Segni di LVHD su ECG

L'ipertrofia ventricolare sinistra o ventricolare sinistra è un aumento del volume dell'unità strutturale del cuore (ventricolo sinistro) a causa dell'aumento dei carichi funzionali che sono incompatibili con le possibilità. L'ipertrofia su un elettrocardiogramma non è la causa della malattia, ma il suo sintomo. Se il ventricolo supera le sue dimensioni anatomiche, esiste già il problema del sovraccarico miocardico.

I segni marcati di LVH su ECG sono determinati dal cardiologo, nella vita reale il paziente manifesta i sintomi della cardiopatia, che determinano la dilatazione (aumento patologico della camera cardiaca). I principali sono:

• instabilità della frequenza cardiaca (aritmia);
• sintomo di sbiadimento a breve termine del cuore (extrasistole);
• pressione costantemente elevata;
• iperidratazione extracellulare delle estremità (edema, dovuta alla ritenzione di liquidi);
• mancanza di ossigeno, violazione della frequenza e profondità della respirazione (mancanza di respiro);
• dolore nella regione del cuore, spazio del torace;
• breve perdita di coscienza (svenimento).

Se i sintomi si manifestano regolarmente, una tale condizione richiede la consultazione di un medico e di un esame elettrocardiografico. Il ventricolo ipertrofico perde la capacità di contrarsi completamente. Una violazione della funzionalità viene visualizzata in dettaglio sul cardiogramma.

Concetti di base di un elettrocardiogramma per il ventricolo sinistro

Il lavoro ritmico del muscolo cardiaco crea un campo elettrico con potenziali elettrici che hanno un polo negativo o positivo. La differenza di questi potenziali è fissa nei conduttori - gli elettrodi attaccati agli arti e al torace del paziente (nel grafico sono etichettati "V"). L'elettrocardiografo registra i cambiamenti nei segnali che arrivano in un intervallo di tempo specifico e li visualizza come un grafico su carta.

Un intervallo di tempo fisso si riflette sulla linea orizzontale del grafico. Gli angoli verticali (denti) indicano la profondità e la frequenza dei cambiamenti di impulso. I denti con un valore positivo vengono visualizzati verso l'alto dalla linea del tempo, con un valore negativo - verso il basso. Ogni dente e piombo sono responsabili della registrazione della funzionalità di un dipartimento del cuore.

Le prestazioni del ventricolo sinistro sono: denti T, S, R, segmento S-T, piombo - I (primo), II (secondo), III (terzo), AVL, V5, V6.

• L'onda T è un indicatore della fase di recupero del tessuto muscolare dei ventricoli del cuore tra le contrazioni dello strato muscolare medio del cuore (miocardio);
• Q, R, S - questi denti mostrano l'agitazione dei ventricoli cardiaci (stato eccitato);
• ST, QRST, TP sono i segmenti, ovvero la distanza tra i denti adiacenti orizzontalmente. Segmento + polo = spaziatura;
• I e II conduce (standard) - visualizza le pareti anteriore e posteriore del cuore;
• III piombo standard - risolve I e II su un set di indicatori;
• V5 - parete laterale del ventricolo sinistro davanti;
• AVL - parete laterale del cuore nella parte anteriore a sinistra;
• V6 - ventricolo sinistro.

Sull'elettrocardiogramma vengono valutate la frequenza, l'altezza, il grado di dentatura e la disposizione dei denti rispetto all'orizzontale nei conduttori. Gli indicatori sono confrontati con le norme dell'attività cardiaca, i cambiamenti e le deviazioni sono analizzati.

Ipertrofia ventricolare sinistra sul cardiogramma

Se confrontati con le norme, i segni di ipertrofia ventricolare sinistra su un ECG presenteranno le seguenti differenze.

Ipertrofia ventricolare sinistra e sue cause

L'ipertrofia ventricolare sinistra è una malattia grave in cui si verifica ispessimento miocardico, vale a dire i muscoli dello stomaco sinistro del cuore. Ciò porta a una perdita di elasticità miocardica.

L'ipertrofia ventricolare sinistra è soggetta a progressione costante. Può essere rilevato sia in giovani che in anziani.

Una caratteristica di questa patologia del miocardio è che può verificarsi a lungo senza sintomi gravi, ma è fortemente in grado di provocare la morte del paziente.

Nonostante questo, quando si diagnostica una tale malattia nelle fasi iniziali, può essere trattata con successo con farmaci e metodi popolari.

L'ipertrofia del ventricolo sinistro si sviluppa quando c'è un ispessimento delle pareti cardiache. Questo, a sua volta, porta a un cambiamento nella forma e nella dimensione del cuore, così come lo sviluppo della patologia nelle partizioni tra i ventricoli del miocardio.

Dovresti sapere che l'LVH in medicina è considerato uno stato che funge da presagio per lo sviluppo di patologie più pericolose che possono condurre il paziente non solo alla disabilità, ma anche alla morte.

Questa patologia può verificarsi sotto la condizione in cui il cuore di una persona sperimenta regolarmente forti carichi, a causa dei quali le camere cardiache del miocardio sono costrette a lavorare in un ritmo accelerato.

Ad esempio, se una persona soffre di ipertensione (pressione del sangue alta), i muscoli del ventricolo sinistro sono costretti a contrarsi più forte per poter resistere alla pressione esercitata su di essi. Di conseguenza, si osserva un aumento della massa muscolare nel corpo, che porta allo sviluppo di LVH.

I seguenti fattori più spesso provocano LVH:

1. L'obesità. Particolarmente spesso l'ispessimento del ventricolo e dell'atrio è osservato nei bambini con eccesso di peso. Ciò è giustificato dal fatto che con l'obesità il corpo deve riciclare più sangue e "portare" su se stesso un peso enorme. Tutto ciò influisce negativamente sul lavoro del cuore.
2. La predisposizione genetica all'ipertrofia ventricolare sinistra è in quelle persone i cui parenti stretti hanno anche malattie con patologie miocardiche.
3. Alta pressione sanguigna frequente
4. La stenosi aortica può causare ipertrofia.
5. Gravi malattie dell'apparato respiratorio
6. Forte sovraccarico fisico Di solito questo è osservato negli atleti.
7. Lo stress eccessivo e le sovrastrutture nervose contribuiscono al deterioramento del cuore e all'emergenza di gravi aritmie. Questo a sua volta aumenta il rischio di ipertrofia ventricolare sinistra.
8. Cardiopatia ischemica
9. Dieta inadeguata, in cui i tessuti del cuore non hanno abbastanza nutrienti.
10. Il diabete mellito.

Ulteriori fattori che possono aumentare il rischio di sviluppare questa malattia sono:

1. Aterosclerosi simmetrica dei vasi sanguigni.
2. Stile di vita sbagliato (fumo, uso frequente di alcool o droghe).
3. Stile di vita sedentario o totale assenza di attività fisica.
4. Gravidanza che si verifica sullo sfondo di patologie miocardiche gravi già esistenti negli stadi iniziali o avanzati (fibrillazione atriale, regressione del ritmo sinusale, soffi cardiaci sistolici patologici, stenosi valvolare, ecc.).
5. Non abbastanza riposo.
6. Sclerosi concentrica.
7. Eccessivo carico atletico.
8. Sovraccarichi emotivi (frequenti agitazioni).

Per identificare l'ipertrofia ventricolare sinistra, è necessario eseguire una serie di studi (esame da parte di un medico, ECG e altri). A giudicare dalle recensioni, la malattia viene trattata abbastanza bene con i farmaci, ma solo se viene rilevata tempestivamente.

Segni di ipertrofia ventricolare sinistra e caratteristiche del flusso

I sintomi di LVH possono essere abbastanza diversi. In molti modi, i segni di ipertrofia ventricolare sinistra dipendono dalla causa specifica della malattia, dallo stadio e dalla negligenza della malattia.

In alcuni forum affermano che la malattia non si è fatta sentire a lungo, fino allo sviluppo di complicazioni pericolose. Tuttavia, altri pazienti indicano un decorso acuto della malattia.

Ci sono i seguenti segni tradizionali di LVH:

1. Frequenti dolori nell'area del cuore indicano insufficienza aortica e muscolare, oltre a un sovraccarico della valvola miocardica. In questo caso, il dolore sarà acuto, improvvisamente sorgere e schiacciare.
2. Frequenza cardiaca instabile.
3. Frequenti cambiamenti della pressione sanguigna (ipertensione grave).
4. Mancanza di respiro e difficoltà di respirazione.
5. Grave cardiomiopatia angina e ampiezza.
6. Debolezza e disabilità.
7. Sonnolenza.
8. Dolore localizzato nel petto.
9. Spesso si verificano mal di testa come conseguenza diretta della malattia.
10. Rapida fatica muscolare.

Inoltre, i segni di ipertrofia ventricolare sinistra possono essere espressi in svenimento, che sono causati da una brusca violazione della circolazione del sangue nel cuore e nei suoi setti mitralici.

In questo stato, il muscolo cardiaco soffre di carenza di ossigeno e fallisce nel ritmo.

Inoltre, se l'apporto di sangue è scarso, una persona può sviluppare una malattia cardiaca o un infarto.

I segni di ipertrofia ventricolare sinistra sono abbastanza specifici per varie forme della malattia e possono differire leggermente l'uno dall'altro.

Il principale pericolo di LVH sta nel fatto che con una tale malattia negli esseri umani, il rischio di sviluppare infarto miocardico, vari difetti cardiaci e il suo arresto improvviso aumenta bruscamente. Anche durante l'ipertrofia può verificarsi una rottura improvvisa del ventricolo nel miocardio, che può essere fatale.

Oltre ai segni di ipertrofia ventricolare sinistra, i medici distinguono due forme di cardiomiopatia, che si verificano insieme a LVH:

1. Forma ipertrofica
2. Forma di dilatazione

La forma ipertrofica della malattia sul cardiogramma elettrico è abbastanza evidente. Il più chiaramente visibile è il cambiamento delle dimensioni del cuore e dell'onda RV. La forma di dilatazione di solito non influisce molto sul ventricolo. Di solito nello stesso momento lo stenosis intorno a un asse longitudinale è guardato attraverso, anche c'è un'assegnazione del padiglione auricolare sinistro.

I sintomi dell'ipertrofia ventricolare sinistra possono svilupparsi spontaneamente o, al contrario, durare per un tempo piuttosto lungo, aumentando gradualmente. Allo stesso tempo, i pazienti devono sapere che quando compaiono i primi segni di LVH, il paziente ha bisogno di consultare un cardiologo il più presto possibile e di effettuare una diagnosi dettagliata. Ciò è giustificato dal fatto che prima si inizia la terapia di trattamento, maggiore è la possibilità per una persona di avere una pronta guarigione.

Ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore su un ECG

L'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore su un elettrocardiogramma (elettrocardiogramma) può avere diversi tipi.

Tutti loro differiscono in tali criteri o ampiezza di indicatori:

1. Il vettore QRS può essere rifiutato a destra oa sinistra.
2. In presenza di patologia in un paziente, è evidente una modifica della posizione del dente RvI.
3. Nelle persone con LVH, oltre a un cambiamento nella dimensione del cuore, ci sarà una deviazione chiaramente visibile dell'altezza dell'onda RV e la forma di R, Rs.

Inoltre, l'ipertrofia ventricolare sinistra sull'ECG è evidente da uno spostamento nella posizione del miocardio, un ispessimento delle pareti del ventricolo e un cambiamento nella forma dell'organo. Un cardiologo esperto può vedere tutto questo dopo lo studio. Per prescrivere una diagnosi di LVH deve il medico curante dopo l'esame iniziale del paziente e la raccolta di anamnesi.

Ipertrofia osservata più accuratamente del ventricolo sinistro del cuore sull'ECG. Come ulteriori metodi diagnostici, possono essere utilizzati ultrasuoni del cuore, dell'ascolto e della TC. Questi studi aiuteranno a identificare immediatamente la presenza di patologia. Sulla base dei risultati, il medico selezionerà il trattamento appropriato.

Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra: trattamento e prevenzione

Dopo che il paziente ha spiegato cosa è l'ipertrofia ventricolare sinistra, gli viene somministrata una terapia appropriata. Il suo obiettivo principale è la normalizzazione del cuore e il ripristino delle sue funzioni.

È auspicabile che durante il trattamento il paziente fosse in ospedale sotto stretto controllo medico.

"Cos'è l'ipertrofia ventricolare sinistra e come viene trattata?" È una domanda comune per i pazienti con questa diagnosi. Tipicamente, la terapia di tale malattia viene selezionata sulla base della causa specifica che l'ha provocata, l'età del paziente, il grado di abbandono della patologia e la presenza di malattie croniche concomitanti.

È molto importante normalizzare la pressione sanguigna del paziente. Per fare questo, gli viene mostrato l'assunzione di alcuni farmaci, così come il riposo completo e il rifiuto di qualsiasi preoccupazione, stress e altre sovratensioni nervose.

Il prossimo passo nella terapia è abbandonare le cattive abitudini e prendere questi gruppi di droghe:

1. Preparazioni per la normalizzazione del flusso di sangue verso il cuore (Captopril, Vazotek).
2. Diuretici per la normalizzazione della pressione sanguigna (Cozaar, Losartan).
3. I beta-bloccanti sono necessari per ridurre l'adrenalina e la pressione sanguigna (Bisoprololo, Tenormin).
4. Gli antagonisti del calcio sono necessari per rilassare i tessuti dei vasi sanguigni e ridurre la pressione su di essi (Procardia).

Inoltre, al paziente possono essere assegnati alcuni preparati vitaminici, nonché enzimi per un migliore assorbimento degli alimenti dietetici.

Durante il trattamento, il paziente deve costantemente monitorare le proprie condizioni e sottoporsi periodicamente a un esame di controllo da parte di un medico e di un ECG per l'ispessimento delle pareti del miocardio e delle sue condizioni generali.

Anche una parte integrante del trattamento di LVH è la dieta. Questo menu prevede il rifiuto completo di cibi grassi e fritti, cibi pronti, salse piccanti e bevande alcoliche.

Inoltre, è necessario ridurre al minimo l'uso di dolciumi, pane bianco fresco e carni affumicate.

La dieta allo stesso tempo dovrebbe essere ben bilanciata e arricchita con tutti i prodotti necessari che influiscono favorevolmente sul lavoro del miocardio. Pertanto, la base del menu medico dovrebbe essere verdure e frutta, cereali, latticini e frutti di mare.

Inoltre consentito l'uso di carne magra bollita e pesce, così come i succhi non aspro.

Una persona malata viene mostrata nutrimento frazionale. Puoi mangiare spesso, ma non in grandi porzioni. Mangiare per essere moderato, senza mangiare troppo.

Non tutti sanno cosa sia l'ipertrofia ventricolare sinistra, quindi quando decidono una diagnosi, non capiscono le possibili conseguenze della malattia.

Va notato che LVHL con trattamento ritardato può portare alle seguenti complicazioni nelle condizioni del paziente:

1. Violazione del ritmo cardiaco generale.
2. Ischemia.
3. Tachicardia.
4. Angina pectoris
5. Alto rischio di infarto miocardico.
6. Insufficienza cardiaca acuta o cronica, che sarà espressa nell'incapacità del miocardio di pompare la giusta quantità di sangue.
7. Alto rischio di arresto cardiaco improvviso.
8. Il rischio di ictus o rottura dei vasi sanguigni nel cervello a causa della prolungata mancanza di ossigeno nel corpo.
9. Il rischio di morte per infarto.

Inoltre, sullo sfondo di una perdita acuta di LVH, un paziente può sviluppare malattie correlate. Inoltre, se la malattia è causata da patologie croniche (diabete mellito, ipertensione), allora possono progredire ulteriormente e peggiorare la salute umana.

Particolarmente pericolosa questa malattia è considerata nei bambini e negli anziani, il cui corpo non può far fronte al peso posto su di esso.

Anche una prognosi sfavorevole di LVH in pazienti con diabete mellito e ipertensione, poiché in tali persone i vasi sono molto fragili e facilmente rompersi.

Per ridurre il rischio di LVH, è necessario seguire una serie di raccomandazioni mediche preventive.

Prima di tutto, devi diagnosticare e curare quelle malattie che, in un modo o nell'altro, possono aumentare la possibilità di sviluppare ipertrofia. Questo è particolarmente vero per l'ipertensione, le malattie cardiache e il diabete.

In tal caso, se la malattia è cronica, devono comunque essere curati e non seguire il corso.

Il prossimo passo è controllare il peso. Se ci sono problemi con chili in più, si consiglia a una persona di contattare un nutrizionista esperto, che selezionerà un corso nutrizionale individuale per dimagrire rapidamente. Seguire delle diete vaghe senza controllo medico sarebbe estremamente saggio.

Poi devi abbandonare le cattive abitudini: fumare e bere alcolici. Dovrebbe essere un tabù che non ha fine settimana o ritardi.

Quindi devi prenderti cura della tua dieta. Il cuore umano "ama" il cibo sano, quindi è meglio dare la preferenza agli alimenti proteici e alle fibre.

Inoltre, il consumo di sale dovrebbe essere ridotto al minimo e il normale consumo di liquidi dovrebbe essere aumentato.

Se conduci uno stile di vita sedentario, hai il 70% di probabilità in più di contrarre malattie cardiache fino a cinquanta anni. Per evitare ciò, dovresti esercitare regolarmente uno sforzo fisico moderato sul corpo. Può essere ballo, fitness, yoga, nuoto o passeggiate regolari all'aria aperta. La cosa principale è che tali classi siano permanenti e potrebbero strappare una persona da molto tempo davanti al monitor di un computer.

Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che eccessive sovratensioni fisiche possono anche influenzare negativamente il lavoro del cuore, quindi tutto dovrebbe essere moderato.

Dovrebbe essere regolarmente testato e monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

Almeno una volta all'anno è necessario sottoporsi ad un esame profilattico cardiaco. Questo vale soprattutto per le persone che hanno già malattie del miocardio o che soffrono di gravi patologie croniche.

È anche estremamente importante essere in grado di controllare le proprie emozioni ed evitare lo sforzo nervoso, poiché frequenti stress, preoccupazioni ed esperienze contribuiscono a un fallimento nel ritmo cardiaco e rendono il lavoro del miocardio più difficile. Questo, a sua volta, aumenta il rischio di sviluppare ipertrofia.

Cos'è glzh

La capacità di adattarsi rapidamente ai vari cambiamenti nel funzionamento del sistema circolatorio è caratteristica del corpo umano. La maggior parte dei pazienti ipertesi a causa di un persistente aumento della pressione sanguigna, si verifica un aumento compensatorio del ventricolo sinistro, che è irto di una perdita di elasticità del tessuto con un indebolimento del setto cardiaco. L'ipertrofia miocardica non è una diagnosi separata, in quanto è solo un sintomo generale di patologie cardiache che richiedono l'attivazione costante di meccanismi compensatori dal corpo.

Cause e patogenesi

Regolari carichi fisici ed emodinamici, costringendo il cuore a lavorare più duramente del solito, alla fine portano ad un aumento della massa del miocardio, in particolare, del ventricolo sinistro. Con l'ipertensione arteriosa, le fibre muscolari sono costrette a contrarsi più forte al fine di contrastare la pressione nel sistema circolatorio. I difetti cardiaci e l'esercizio fisico eccessivo hanno un effetto simile.

I seguenti fattori possono portare a ipertrofia ventricolare sinistra:

• ipertensione con aumento persistente della pressione sanguigna;
• patologie endocrine (diabete, obesità);
• disturbi della conduzione e del ritmo cardiaco;
• cambiamenti vascolari aterosclerotici;

L'ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro è chiamata crescita eccessiva e aumento della massa muscolare di questa parete del cuore, che porta a un cambiamento nella forma e nelle dimensioni dell'intero organo

• cardiopatia ischemica;
• stenosi aortica;
• stress cronico;
• mancanza di esercizio;
• sovraccarico prolungato, mancanza di riposo adeguato;
• violazione della circolazione periferica;
• allenamento fisico intenso;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo e muscolare;
• la presenza di cattive abitudini (fumo, alcool).

L'LVV benigno è peculiare per molti atleti, la resistenza dell'allenamento duro. Meno comune è la cardiomiopatia idiopatica, la cui causa è la predisposizione genetica.

Le persone che sono sopravvissute a infarto miocardico hanno maggiori probabilità di subire l'ipertensione con conseguente compensazione dell'attività cardiaca aumentando le fibre muscolari sane del cuore.

Segni di ipertrofia ventricolare sinistra

L'aumento lento e disomogeneo del muscolo cardiaco, che è in grado di svilupparsi nel corso degli anni, è spesso caratterizzato da un quadro clinico sfocato. Molte persone scoprono per la prima volta la presenza del proprio LVV solo durante un esame di routine con visualizzazione dettagliata delle camere cardiache. Altre opzioni per l'ipertrofia miocardica moderata sono accompagnate da sintomi pronunciati presentati sotto forma di aritmie, angina pectoris, mancanza di respiro, cianosi.

L'ipertrofia ventricolare sinistra grave è accompagnata da mancanza di respiro e dolore al petto, nonché da palpitazioni e interruzioni nel cuore

I segni più comuni che indicano un aumento compensatorio del ventricolo sinistro includono:

• dolore toracico, la cui patogenesi è associata alla compressione dei vasi coronarici, fornendo ossigeno al miocardio;
• disturbo del ritmo cardiaco, che per sua natura può essere molto diverso nei diversi pazienti: alcuni pazienti sperimentano tachicardia brillante, altri - indicano interruzioni nel lavoro del cuore o fibrillazione atriale;
• la sensazione di mancanza di ossigeno e di rapida stanchezza stanno diventando frequenti compagni di ipertrofia ventricolare sinistra, in quanto un aumento delle contrazioni miocardiche dovuto ad un aumento delle fibre muscolari porta ad affaticamento cronico a causa di un sovraccarico del sistema circolatorio;
• un cambiamento della pressione sanguigna, che spesso consiste in ipertensione persistente, può essere sia un risultato di ipertrofia ventricolare sinistra che la sua vera causa;
• un mal di testa pressante che si verifica sullo sfondo di uno spasmo di vasi cerebrali influenza significativamente il benessere generale del paziente, e l'ischemia del tessuto cerebrale nel tempo contribuisce allo sviluppo di vertigini croniche e compromissione dell'acuità visiva.

Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dalla causa dell'ipertrofia del miocardio. Se parliamo di ipertensione renale, a questi sintomi si aggiungono minzione frequente e dolore nella regione lombare. Con l'infarto del miocardio, che ha causato un aumento compensatorio nelle aree sane del cuore, prevarranno aritmie cardiache e segni di ischemia tissutale.

Anche nella fase di scompenso, il paziente può sperimentare episodi di asma cardiaco, dal momento che il miocardio del ventricolo sinistro non è in grado di pompare la quantità necessaria di sangue

Trattamento e diagnosi

Poiché l'aumento del miocardio non è una malattia indipendente, è necessario combattere le sue manifestazioni unicamente eliminando la vera causa dell'ipertrofia. Per ridurre il carico su un cuore troppo allenato, vengono utilizzati farmaci di vari gruppi farmacologici, inclusi complessi vitaminici.

Prima del trattamento, è necessario sottoporsi a una diagnosi approfondita, che comprende: una serie di test di laboratorio, uno studio di marcatori biochimici di infarto, elettrocardiografia, ecografia del cuore.

Gruppi di farmaci per la correzione dell'attività cardiaca nell'ipertrofia miocardica ventricolare sinistra:

• beta-bloccanti ( "Atenololo", "propranololo") - inibiscono gli effetti delle catecolamine sul miocardio, in modo che non v'è bassa pressione sanguigna e riducendo la frequenza cardiaca;
• ACE-inibitori - bloccano l'attività dell'enzima di conversione dell'angiotensina, contribuendo alla correzione della pressione arteriosa in caso di ipertensione arteriosa renale (Captopril, Enalapril);
• bloccanti dei canali del calcio lenti - inibiscono la penetrazione degli ioni di calcio dallo spazio extracellulare nelle cellule cardiache, riducendo così significativamente il carico sul miocardio ("Verapamil");
• glicosidi cardiaci (digitalis, adonis, mughetto) e cardiotonici ("dopamina", "dobutamina") aiutano a normalizzare le contrazioni cardiache, alleviare la tensione muscolare, rimuovere il vasospasmo coronarico, livellare la frequenza e il ritmo delle contrazioni cardiache;
• Angioprotectors (Rutina, Troxerutina, Vitamina C) - proteggono le navi dall'effetto patogeno dei radicali liberi, le rendono più resistenti all'ischemia, aiutano a migliorare il trofismo con un ulteriore restauro della parete vascolare indebolita.

A seconda della presenza e delle dimensioni delle aree interessate sul cuore, degli indicatori della pressione sanguigna e delle condizioni generali del corpo, viene selezionato un trattamento adeguato. In alcuni casi, può essere sufficiente una terapia per ridurre il carico sul miocardio e normalizzare la pressione. Grave lesione del cuore e vasi coronarici sono corretti chirurgicamente. Per prevenire l'ipertrofia ventricolare sinistra del ventricolo sinistro, si dovrebbe mantenere un attento controllo della pressione sanguigna, visitare regolarmente un cardiologo e ricorrere a un'appropriata ricerca medica.

Ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro del cuore

Il ventricolo sinistro è la camera cardiaca, che è una cavità che riceve sangue arterioso dall'atrio sinistro attraverso la valvola mitrale e la spinge nell'aorta attraverso la valvola aortica per promuovere ulteriormente il sangue attraverso i vasi del corpo. Lo spessore della parete muscolare del ventricolo sinistro nella zona dell'apice è di circa 14 mm, nell'area della partizione tra i ventricoli destro e sinistro - 4 mm, nelle sezioni laterali e posteriori - 11 mm. La funzione delle cellule muscolari del ventricolo è quella di rilassarsi nella fase diastolica e prendere il sangue, quindi contrarsi nella fase della sistole e guidare il sangue nell'aorta, e più sangue entra nel ventricolo e più a lungo si allunga le pareti, più forte sarà la contrazione muscolare.

Se più sangue entra nel ventricolo o pareti devono superare una maggiore resistenza quando espellendo il sangue nell'aorta del solito, il sovraccarico di volume ventricolare sviluppo o pressione rispettivamente. Allo stesso tempo, si verifica una reazione compensatoria (adattativa) del miocardio ventricolare a sovraccarico, che si manifesta con ispessimento e allungamento delle cellule muscolari, un aumento del numero di strutture intracellulari in esse e un aumento della massa totale del miocardio. Questo processo è chiamato ipertrofia miocardica. Come risultato dell'aumento della massa miocardica, la sua richiesta di ossigeno aumenta, ma non è soddisfatta delle arterie coronarie esistenti, che portano alla carenza di ossigeno delle cellule muscolari (ipossia).

Ipertrofia ventricolare sinistra è classificata come segue:

1. Concentrico ed eccentrico.
L'ipertrofia concentrica si sviluppa quando il ventricolo si sovraccarica con la pressione, ad esempio, con stenosi aortica o ipertensione arteriosa ed è caratterizzato da un ispessimento uniforme della sua parete con una possibile riduzione della cavità ventricolare. La massa muscolare del ventricolo si accumula per spingere il sangue nella valvola ristretta o nei vasi spasmodici per l'ipertensione.

Sezione trasversale del cuore La diminuzione della cavità del ventricolo sinistro.

Il tipo eccentrico di ipertrofia si sviluppa con sovraccarico di volume, ad esempio, con insufficienza valvolare mitrale e aortica, nonché con obesità alimentare-costituzionale (alimentare) ed è caratterizzato dall'espansione della cavità ventricolare con ispessimento delle pareti o conservazione del loro spessore normale, con questo tipo aumenta la massa totale del ventricolo sinistro. Il ventricolo sinistro non è tanto ispessirsi mentre pieno di sangue e si gonfia come un palloncino pieno d'acqua.
Questa separazione è importante per il medico e il paziente per capire, dal momento che nel primo tipo la quantità di gittata cardiaca può rimanere invariata, e nella seconda diminuisce, cioè nel secondo tipo il cuore non riesce bene a spingere il sangue nell'aorta.

2. Con ostruzione del tratto in uscita, senza ostruzioni e tipi asimmetrici.
L'ostruzione del tratto di efflusso significa ispessimento della parete muscolare e il suo rigonfiamento nel lume del ventricolo, con un restringimento della cavità ventricolare nel sito dell'uscita dell'aorta, che porta a stenosi subaortica e ulteriore aggravamento del flusso sanguigno sistemico. In questo caso, la cavità del ventricolo può essere divisa in due parti come una clessidra. L'ostruzione non si sviluppa con ipertrofia uniforme e diffusa del tipo concentrico. ipertrofia asimmetrica è caratterizzata da ispessimento del setto interventricolare, e può essere sia con ostruzione, e senza di essa.

3. Secondo il grado di ispessimento della parete muscolare - fino a 21 mm, da 21 a 25 mm, più di 25 mm.

La figura mostra un ispessimento del muscolo cardiaco rispetto al normale miocardio.

Il rischio di ipertrofia è che i processi di rilassamento e contrazione del miocardio sono disturbati, e questo porta a compromissione del flusso ematico intracardiaco e, di conseguenza, alterazione dell'afflusso di sangue ad altri organi e sistemi. Aumenta anche la probabilità di sviluppare malattia coronarica, infarto miocardico acuto, ictus, insufficienza cardiaca cronica.

Cause dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Può portare al fatto che le pareti del ventricolo si addensano e si estendono, possono sovraccaricarle di pressione e volume, quando il muscolo cardiaco deve superare un ostacolo al flusso di sangue quando viene espulso nell'aorta o spingere fuori un volume di sangue molto più grande del normale. Le cause di sovraccarico possono essere tali malattie e condizioni come:

- ipertensione arteriosa (il 90% di tutti i casi di ipertrofia sono associati a un aumento della pressione arteriosa per un lungo periodo di tempo, poiché si sviluppano vasospasmo costante e resistenza vascolare)
- difetti cardiaci congeniti e acquisiti - stenosi aortica, insufficienza valvolare aortica e mitralica, coartazione (restringimento dell'area) dell'aorta
- aterosclerosi dell'aorta e deposizione di sali di calcio nelle valvole aortiche e sulle pareti dell'aorta
- malattie endocrine - malattie della tiroide (ipertiroidismo), ghiandole surrenali (feocromocitoma), diabete mellito
- obesità alimentare o disturbi ormonali
- uso frequente (quotidiano) di alcolici, fumo
- sport professionali - gli atleti sviluppano ipertrofia miocardica come risposta al carico costante sui muscoli scheletrici e sul muscolo cardiaco. L'ipertrofia in questo contingente di persone non è pericolosa se il sangue scorre all'aorta e la grande circolazione non viene disturbata.

I fattori di rischio per l'ipertrofia sono:

- ereditarietà gravata da malattie cardiache
- obesità
- genere (più spesso maschile)
- età (oltre 50 anni)
- aumento dell'assunzione di sale
- disordini metabolici del colesterolo

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra

Il quadro clinico dell'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro è caratterizzato dall'assenza di sintomi strettamente specifici e consiste nelle manifestazioni della malattia di base che ha portato ad esso, e manifestazioni di insufficienza cardiaca, disturbi del ritmo, ischemia miocardica e altre conseguenze dell'ipertrofia. Nella maggior parte dei casi, il periodo di pagamento e l'assenza di sintomi possono durare per anni, fino a quando il paziente è programmato per essere ecografia in attesa del cuore o non notare di una denuncia dal cuore.
L'ipertrofia può essere sospettata se si osservano i seguenti sintomi:

- aumento prolungato della pressione sanguigna per molti anni, in particolare scarsamente suscettibile di correzione medica e con pressione sanguigna alta (oltre 180/110 mm Hg)
- la comparsa di debolezza generale, aumento dell'affaticamento, mancanza di respiro durante l'esecuzione di quei carichi precedentemente ben tollerati
- ci sono sentimenti di insufficienza cardiaca o disturbi del ritmo evidenti, più spesso fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare
- gonfiore delle gambe, delle mani, del viso, che si verificano spesso alla fine della giornata e al mattino
- episodi di asma cardiaca, asfissia e tosse secca durante la notte, più spesso durante la notte
- punta delle dita da cianosi (blu), naso, labbra
- attacchi di dolore nel cuore o dietro lo sterno durante l'esercizio o a riposo (angina)
- frequenti capogiri o perdita di coscienza
Al minimo deterioramento della salute e alla comparsa di disturbi cardiaci, è necessario consultare un medico per ulteriori diagnosi e trattamenti.

Diagnosi della malattia

L'ipertrofia del miocardio può essere assunta durante l'esame e l'intervista di un paziente, specialmente se vi è un'indicazione di difetti cardiaci, ipertensione arteriosa o patologia endocrina nella storia. Per una diagnosi più completa, il medico prescriverà i metodi di esame necessari. Questi includono:

- metodi di laboratorio - analisi del sangue generali e biochimiche, sangue per test ormonali, test delle urine.
- radiografia degli organi del torace - un aumento significativo dell'ombra cardiaca, un aumento dell'ombra aortica in caso di insufficienza valvolare aortica, configurazione aortica del cuore nella stenosi aortica - sottolineando la vita del cuore, può essere determinato lo spostamento dell'arco ventricolare sinistro a sinistra.
- ECG - nella maggior parte dei casi, un elettrocardiogramma rivela un aumento dell'ampiezza dell'onda R nella sinistra, e un'onda S nella parte destra del torace, un approfondimento dell'onda Q nei conduttori di sinistra, uno spostamento nell'asse elettrico del cuore (EOS) sotto l'isolina, si possono osservare i segni di blocco della sinistra gambe del fascio di His.
- Echo - KG (ecocardiografia, ecografia del cuore) consente di visualizzare accuratamente il cuore e vedere le sue strutture interne sullo schermo. Nell'ipertrofia, ispessimento delle zone apicali e settali del miocardio, vengono determinate le sue pareti anteriori o posteriori; possono verificarsi zone di ridotta contrattilità miocardica (ipocinesia). Viene misurata la pressione nelle camere del cuore e dei vasi grandi, vengono calcolati il ​​gradiente di pressione tra il ventricolo e l'aorta, la frazione di gittata cardiaca (normalmente 55-60%), il volume della corsa e le dimensioni della cavità ventricolare (KDO, CSR). Inoltre, i difetti cardiaci vengono visualizzati se sono la causa dell'ipertrofia.
- stress test e stress - Echo - KG - L'ECG e gli ultrasuoni del cuore vengono registrati dopo l'esecuzione dell'attività fisica (test del tapis roulant, ergometria della bicicletta). Richiesto per ottenere informazioni sulla resistenza del muscolo cardiaco e tolleranza all'esercizio.
- Il monitoraggio ECG a 24 ore viene assegnato per registrare eventuali disturbi del ritmo se prima non sono stati registrati su ECG standard e il paziente lamenta un'insufficienza cardiaca.
- Secondo le indicazioni, metodi di ricerca invasivi, come l'angiografia coronarica, possono essere utilizzati per valutare la pervietà delle arterie coronarie in pazienti con malattia coronarica.
- Risonanza magnetica del cuore per una visualizzazione accurata delle formazioni intracardiache.

Trattamento dell'ipertrofia ventricolare sinistra

Il trattamento dell'ipertrofia è principalmente finalizzato al trattamento della malattia di base che ha portato al suo sviluppo. Ciò include la correzione della pressione sanguigna, il trattamento farmacologico e chirurgico dei difetti cardiaci, il trattamento delle malattie endocrine, la lotta contro l'obesità, l'alcolismo.

I principali gruppi di farmaci mirati direttamente a prevenire ulteriori interruzioni della geometria del cuore sono:

- Gli ACE inibitori (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril), ecc.) Hanno proprietà oroprotettive, cioè non solo proteggono gli organi bersaglio colpiti da ipertensione (cervello, reni, vasi sanguigni), ma prevengono anche ulteriori rimodellamenti ( ristrutturazione) miocardio.
- la beta adrenoblocker (nebilet (nebivololo), anaprilina (propranololo), rekardium (carvedilolo) e altri) riducono la frequenza cardiaca, riducendo la richiesta di ossigeno muscolare e riducendo l'ipossia cellulare, con conseguente ulteriore sclerosi e sostituzione delle zone di sclerosi con rallentamento dei muscoli ipertrofici. Inoltre prevengono la progressione dell'angina, riducendo l'incidenza di attacchi di dolore cardiaco e mancanza di respiro.
- i calcio antagonisti (Norvasc (amlodipina), verapamil, diltiazem) riducono il contenuto di calcio all'interno delle cellule muscolari del cuore, prevenendo la crescita delle strutture intracellulari, portando all'ipertrofia. Ridurre anche la frequenza cardiaca, riducendo la domanda di ossigeno miocardico.
- farmaci combinati - prestanz (amlodipina + perindopril), noliprel (indapamide + perindopril) e altri.

Oltre a questi farmaci, a seconda della patologia cardiaca principale e concomitante possono essere assegnati:

- farmaci antiaritmici - cordaron, amiodarone
- diuretici - furosemide, lasix, indapamide
- nitrati - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- anticoagulanti e agenti antipiastrinici - aspirina, clopidogrel, Plavix, carillon
- glicosidi cardiaci - strophanthin, digossina
- Antiossidanti - Mexidol, Actovegin, Coenzima Q10
- vitamine e farmaci che migliorano la nutrizione del cuore - tiamina, riboflavina, acido nicotinico, magnerot, panangina

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per la correzione di difetti cardiaci, l'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker o cardioverter artificiale - defibrillatore) con frequenti tachicardie parossistiche ventricolari. La correzione chirurgica dell'ipertrofia direttamente viene utilizzata per la grave ostruzione del tratto di efflusso e consiste nell'esecuzione dell'operazione Morrow: l'escissione di parte del muscolo cardiaco ipertrofico nell'area del setto. Un'operazione sulle valvole cardiache interessate può essere eseguita contemporaneamente.

Stile di vita con ipertrofia ventricolare sinistra

Lo stile di vita con ipertrofia non è molto diverso dalle raccomandazioni di base per altre malattie cardiache. È necessario seguire le basi di uno stile di vita sano, tra cui l'eliminazione o almeno la limitazione del numero di sigarette fumate.
Si possono distinguere i seguenti componenti dello stile di vita:

- modalità. Dovresti camminare di più all'aria aperta e sviluppare un adeguato modo di lavorare e riposare con un sonno sufficientemente lungo che è necessario per il recupero del corpo.

- dieta. Si consiglia di cucinare i piatti in forma bollita, al vapore o al forno, limitando la preparazione di cibi fritti. Dei prodotti ammessi varietà di grassi a basso contenuto di carne, pollame e pesce, latticini, verdure fresche e frutta, succhi, gelatine, bevande alla frutta, bevande alla frutta, cereali, grassi di origine vegetale. Limitata assunzione abbondante di liquidi, sale, dolciumi, pane fresco, grassi animali. Alcol, cibi piccanti, grassi, fritti, piccanti, cibi affumicati sono esclusi. Mangiare dovrebbe essere almeno quattro volte al giorno in piccole porzioni.

- attività fisica. Lo sforzo fisico limitato è limitato, specialmente in caso di grave ostruzione del tratto in uscita, con un'alta classe funzionale di IHD o nelle ultime fasi dello scompenso cardiaco.

- complosion (aderenza al trattamento). Si raccomanda di assumere regolarmente i farmaci prescritti e di visitare il medico curante in tempo utile per prevenire lo sviluppo di possibili complicanze.

La disabilità durante l'ipertrofia (per un contingente funzionante di individui) è determinata dalla malattia di base e dalla presenza / assenza di complicanze e comorbidità. Ad esempio, in un grave infarto, ictus, insufficienza cardiaca grave, il comitato di esperti può decidere sulla presenza di invalidità permanente (disabilità), con peggioramento del ciclo di ipertensione, c'è una disabilità temporanea registrata nella lista ospedaliera, e con un ciclo stabile di ipertensione e senza complicazioni, la capacità di lavorare è completamente preservata.

Complicazioni di ipertrofia ventricolare sinistra

Con grave ipertrofia, possono svilupparsi complicazioni quali insufficienza cardiaca acuta, morte cardiaca improvvisa, aritmie fatali (fibrillazione ventricolare). Con la progressione dell'ipertrofia, si sviluppano gradualmente scompenso cardiaco cronico e ischemia miocardica, che possono causare infarto miocardico acuto. Disturbi del ritmo, come la fibrillazione atriale, possono portare a complicanze tromboemboliche - ictus, embolia polmonare.

prospettiva

La presenza di ipertrofia miocardica in caso di malformazioni o ipertensione aumenta significativamente il rischio di sviluppare insufficienza circolatoria cronica, malattia coronarica e infarto miocardico. Secondo alcuni studi, la sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con ipertensione senza ipertrofia è superiore al 90%, mentre con ipertrofia diminuisce ed è inferiore all'81%. Tuttavia, in base alla terapia regolare per la regressione dell'ipertrofia, il rischio di complicanze diminuisce e la prognosi rimane favorevole. Allo stesso tempo, con difetti cardiaci, ad esempio, la prognosi è determinata dal grado di disturbi circolatori causato dal difetto e dipende dallo stadio di insufficienza cardiaca, poiché nelle fasi avanzate la prognosi è sfavorevole.

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore: cos'è, sintomi, trattamento

Da questo articolo imparerai: cosa succede nella patologia dell'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH in breve), perché si verifica. Metodi moderni di diagnosi e trattamento. Come prevenire questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando ipertrofia del ventricolo sinistro si verifica ispessimento della parete muscolare del ventricolo sinistro.

Normalmente, il suo spessore dovrebbe essere compreso tra 7 e 11 mm. Un indicatore uguale a più di 12 mm può già essere chiamato ipertrofia.

Questa è una patologia comune che si verifica sia nelle persone giovani che in quelle di mezza età.

La cura completa della malattia è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, ma il più delle volte si effettua un trattamento conservativo, perché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

Il trattamento di questa anomalia viene eseguito da un cardiologo o da un cardiochirurgo.

Cause di malattia

Tale patologia può apparire a causa di fattori che causano il contrarsi più intensamente del ventricolo sinistro, e la parete muscolare cresce a causa di ciò. Questi possono essere alcune malattie o uno stress eccessivo sul cuore.

L'ipertrofia ventricolare sinistra del cuore si riscontra spesso negli atleti professionisti che ricevono un eccessivo esercizio aerobico (aerobico - cioè "con ossigeno"): questi sono atleti, calciatori, giocatori di hockey. A causa della modalità di funzionamento potenziata, la parete muscolare del ventricolo sinistro viene "pompata".

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di un eccesso di peso. Una grande massa corporea crea un carico aggiuntivo per il cuore, a causa del quale il muscolo è costretto a lavorare più intensamente.

Ma le malattie che provocano un ispessimento delle pareti di questa camera cardiaca:

• ipertensione cronica (pressione superiore a 145 per 100 mm Hg);
• restringimento della valvola aortica;
• aterosclerosi dell'aorta.

La malattia è anche congenita. Se il muro non è fortemente ispessito (il valore non supera i 18 mm) - il trattamento non è richiesto.

Sintomi caratteristici

Manifestazioni specifiche della malattia non esiste. Nel 50% dei pazienti la patologia è asintomatica.

Nell'altra metà dei pazienti, l'anomalia si manifesta con sintomi di insufficienza cardiaca. Qui ci sono segni di ipertrofia ventricolare sinistra in questo caso:

1. debolezza
2. vertigini,
3. mancanza di respiro
4. gonfiore,
5. attacchi di dolore nel cuore,
6. aritmia.

In molti pazienti, i sintomi compaiono solo dopo l'esercizio o lo stress.

Le manifestazioni della malattia sono notevolmente migliorate durante la gravidanza.

diagnostica

Tale malattia può essere rilevata durante una visita medica di routine. È più spesso diagnosticato in atleti che si sottopongono a un esame approfondito almeno una volta all'anno.

Si può notare un'anomalia durante l'esecuzione di Echo KG - lo studio di tutte le camere del cuore usando una macchina ad ultrasuoni. Questa procedura diagnostica è prescritta per i pazienti con ipertensione, così come per quelli che arrivano con disturbi del respiro corto, vertigini, debolezza e dolore al petto.

Se un'eco del CG ha rivelato un ispessimento della parete ventricolare sinistra - al paziente viene prescritto un ulteriore esame per stabilire la causa della malattia:

• misurazione della pressione sanguigna e del polso;
• ECG;
• scansione duplex dell'aorta (ecografia della nave);
• Ecocardiografia Doppler (una specie di Echo CG, che consente di scoprire la velocità del flusso sanguigno e la sua turbolenza).

Dopo aver identificato la causa dell'ipertrofia, viene prescritto il trattamento della malattia di base.

Metodi di trattamento

Nonostante il fatto che l'ispessimento della parete ventricolare sinistra possa essere completamente eliminato solo con l'intervento chirurgico, la maggior parte delle volte viene effettuata una terapia conservativa, poiché questa patologia non è così pericolosa da prescrivere l'intervento a tutti i pazienti.

La tattica del trattamento dipende dalla malattia che ha provocato il problema.

Terapia conservativa: farmaci

Con l'ipertensione

Applicare uno dei seguenti farmaci, non tutti allo stesso tempo.

Sintomi di ipertrofia ventricolare sinistra e possibili conseguenze

Il carico maggiore cade sul ventricolo sinistro del cuore, poiché deve spingere il sangue con tanta forza da raggiungere tutti i tessuti periferici. Questo è associato a uno sviluppo più frequente di lesioni ipertrofiche della parete muscolare del cuore. L'ipertrofia normale può essere solo nelle persone che sono impegnate in uno sforzo fisico sistematico, il cosiddetto cuore di un atleta. In altri casi, l'ispessimento miocardico indica la presenza di alterazioni patologiche nel corpo umano.

Ipertrofia ventricolare sinistra

Ipertrofia ventricolare sinistra del cuore (LVH) è una delle patologie comuni del cuore. Il più grande rischio di sviluppare la malattia sono i pazienti con ipertensione. La malattia è caratterizzata da un ispessimento del muscolo cardiaco nel ventricolo sinistro.

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta, ma si sviluppano ulteriori sintomi di insufficienza cardiaca cronica. A seconda dell'eziologia, si distinguono i seguenti tipi di ipertrofia:

• Secondario. Si verifica a causa di una serie di malattie - ipertensione, difetti cardiaci e altri.
• Primaria. Ipertrofia idiopatica o cardiomiopatia ipertrofica non è nota.
• Fisiologico. Si svolge in persone coinvolte nello sport professionistico.

La base del meccanismo di sviluppo della malattia è un aumento del carico sulla parete muscolare - dovuto all'aumento della pressione, alla presenza di un ostacolo all'espulsione del sangue, a un aumento del lavoro del miocardio e ad altri motivi. Il cuore è un organo muscoloso. E, come ogni muscolo, risponde ad un aumento del suo volume. Ma se è accettabile e persino buono per i muscoli scheletrici, nella maggior parte dei casi, per il cuore, un aumento dello spessore delle pareti è una patologia che porta a vari disturbi.

Nelle fasi iniziali, quando il carico è moderato, l'ipertrofia è insignificante e i pazienti non avvertono alcun cambiamento nelle loro condizioni. Questo dura fino alla rottura dei meccanismi di compensazione. A causa del fatto che il muro aumenta, la cavità del ventricolo diminuisce e non vi è spazio per l'accumulo di sangue durante il periodo di rilassamento. E mentre il sangue preme sul cuore dall'interno, la struttura dell'organo comincia a cambiare. E più piccolo è il volume della camera, più la configurazione del cuore inizia a cambiare.

Lo stadio successivo dopo l'ispessimento del muscolo cardiaco diventa l'estensione della cavità ventricolare e la formazione di ipertrofia concentrica. Al fine di accogliere un volume sufficiente, la camera cardiaca estrae la sua struttura nella forma di un cono e quindi aumenta la capacità del sangue.

Ma in questa fase, i cambiamenti non finiscono. Senza trattamento della patologia che provoca il carico, le fibre muscolari iniziano ad allungarsi non solo in lunghezza ma anche in larghezza. E l'ultimo stadio è lo sviluppo dell'ipertrofia eccentrica. Il cuore prende una forma a sacchetto, le sue camere sono tese e hanno una sottile parete muscolare. Un tale organismo non può più svolgere la sua funzione, e questa condizione è pericolosa perché sviluppa insufficienza cardiaca congestizia. Di conseguenza, ai pazienti viene assegnata una disabilità.

a) la norma; b) ipertrofia concentrica; c) eccentrico

Le cause che portano ad un aumento del carico sul cuore possono essere suddivise in due grandi gruppi: acquisiti e congeniti.

Congenita includono condizioni come:

• Coartazione dell'aorta - il restringimento dell'aorta in qualsiasi area.
• Stenosi congenita della valvola aortica.
• Avere solo un ventricolo.

Ci sono molte ragioni acquisite, ma le più frequenti sono le seguenti:

• Ipertensione. L'aumento della pressione crea un sovraccarico sul lavoro miocardico.
• Stenosi della valvola aortica. A causa di lesioni aterosclerotiche, le valvole aortiche si ispessiscono, aumentano di volume e perdono la loro elasticità. Di conseguenza, non possono normalmente aprirsi durante la sistole e creare un ostacolo al flusso sanguigno. Il cuore ha bisogno di applicare più forza per spingere il sangue attraverso l'apertura ristretta.
• Insufficienza della valvola aortica. Questo è l'opposto della stenosi. Dopo la sistole, i volantini della valvola aortica devono chiudersi in modo che il sangue non fluisca di nuovo nel ventricolo per gravità. Ma in caso di insufficienza, le valvole non chiudono l'intero lume dell'aorta e il sangue ritorna nella camera sinistra. A causa di un eccesso di sangue, il miocardio nella successiva sistole (contrazione) deve aumentare la sua forza per spingere un volume maggiore.

Inoltre, le seguenti patologie possono provocare ipertrofia ventricolare sinistra:

• cardiopatia ischemica;
• aritmia;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini.

Il sintomo principale è il fatto che vi è un ispessimento della parete del miocardio, il più delle volte viene rilevato mediante esame ecografico ed elettrocardiografico. L'ipertrofia di solito colpisce le pareti non solo del ventricolo, ma anche del setto interventricolare. Tutto ciò porta all'espansione dei confini del cuore a sinistra. Questo è facilmente determinato eseguendo percussioni (tapping) e auscultazione (ascolto).

Abbastanza spesso, per molto tempo, la malattia non dà alcun sintomo e viene rilevata per caso durante i controlli di routine sull'elettrocardiografia.

Ci sono situazioni in cui i pazienti già nelle fasi iniziali iniziano a presentare reclami specifici e vengono dal medico. I segni più comuni di malattia sono:

• Palpitazioni.
• L'aspetto del dolore al petto.
• Sensazione di pressione al petto.
• La comparsa di edema.
• Il verificarsi di mancanza di respiro.
• L'emergere di interruzioni nel lavoro del cuore.

Oltre a quanto sopra, ci sono sintomi che si verificano con altre malattie, ma in combinazione con quelle principali, possono indicare la presenza di ispessimento miocardico. Questi sintomi indiretti includono:

• Aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna.
• Mal di testa.
• Disturbi del sonno
• Debolezza generale e malessere.
• Dolore nel cuore

In caso di insufficienza cardiaca congestizia, compaiono i seguenti sintomi:

• Grave mancanza di respiro.
• Edema degli arti, che aumentano di sera.
• Si sviluppa edema polmonare, che aumenta ulteriormente l'insufficienza respiratoria.
• I dolori nell'area del cuore stanno peggiorando.
• Si osserva acrocianosi: la punta del naso, la lamina ungueale, le dita assumono una tinta bluastra.

I bambini spesso sviluppano ipertrofia ventricolare sinistra idiopatica, che è associata a mutazioni genetiche. Il bambino inizia ad aumentare diffusamente la parete del miocardio e questo processo può essere sospeso solo con l'aiuto di operazioni chirurgiche.

Completamente curare l'ipertrofia ventricolare sinistra è impossibile. I moderni metodi di terapia possono solo fermare la progressione della malattia e ridurre i sintomi.

A seconda della causa della malattia, i metodi di trattamento varieranno. Se ci sono difetti valvolari o cardiaci congeniti o acquisiti, vengono eseguite le procedure chirurgiche:

• sostituzione della valvola aortica;
• chiusura di difetti del setto ventricolare o interatriale;
• in caso di cardiomiopatia ipertrofica idiopatica, asportazione di tessuti ipertrofici e avvolgimento del cuore con una speciale rete che impedisce un'ulteriore crescita del tessuto muscolare del cuore.

Il trattamento farmacologico viene utilizzato per varie malattie acquisite. Ad esempio, nella malattia ischemica e ipertensione arteriosa, poiché queste patologie sono quasi sempre combinate tra loro e più spesso portano a ipertrofia ventricolare sinistra. Per il trattamento di queste malattie al fine di ridurre il carico sul cuore, sono prescritti vari farmaci:

• Beta-bloccanti: riducono significativamente la pressione sanguigna e riducono la purezza delle contrazioni cardiache. Allunga la diastole (rilassamento del cuore) e quindi riduce il carico sul cuore.
• Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Utilizzati con ipertensione arteriosa per ridurre la pressione, sono anche inclusi nel complesso trattamento dello scompenso cardiaco congestizio.
• I farmaci antiaritmici consentono di trattare le violazioni del sistema di conduzione. Utilizzare strumenti come Cordarone, Aritmil, ecc.
• I bloccanti dei canali del calcio riducono la pressione sanguigna dilatando i vasi sanguigni e riducono il postcarico sul muscolo cardiaco.
• I diuretici sono usati nell'ipertensione e nell'insufficienza cardiaca, riducono il post-e il pre-carico sul cuore. Ciò accade perché rimuovono il fluido in eccesso dal corpo e riducono il volume del sangue circolante.

Le tattiche terapeutiche devono essere complesse, dal momento che è inutile trattare l'ipertrofia stessa senza affrontare la causa. I rimedi popolari per sbarazzarsi di questa malattia non funzioneranno. Alcune piante medicinali sono utilizzate nel complesso come terapia di mantenimento, ma non in modo indipendente. A tale scopo, utilizzare preparazioni sedative - tintura di valeriana, motherwort, menta. Calmano il sistema nervoso, riducono le manifestazioni di stress, riducendo così il carico esterno sul cuore (dal sistema nervoso centrale). Nelle malattie del cuore usare anche la tintura di biancospino. Ha la capacità di ridurre la pressione sanguigna e normalizzare il lavoro del cuore.

La prognosi dell'ipertrofia miocardica del ventricolo sinistro dipende principalmente dallo stadio della malattia. Prima viene rilevato e avviato il trattamento della malattia, maggiori sono le possibilità di recupero. Se si sviluppa un'insufficienza cardiaca grave, viene indicato un trapianto di cuore.