Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.

La tromboflebite si insinua silenziosamente e inosservata, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.

In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.

motivi

Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).

Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare trombosi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una riduzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.

La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.

Fattori di rischio

Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:

• aumento della coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• il corso dei processi infiammatori nella parete vascolare.

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.

I sintomi della tromboflebite

La malattia inizia improvvisamente, sullo sfondo del benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:

1. Dolore costante di carattere noioso con lo sforzo sulla gamba.
2. Arti che si gonfiano.
3. Rossore della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 38 gradi.
5. Le aree di formazione di coaguli di sangue diventano visibili visivamente - la pelle cambia colore (o diventa rossa o diventa marrone a seconda della posizione della nave sotto la pelle o in profondità nella gamba).
6. Fa male stare in piedi e camminare.

Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene saldata ai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.

Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.

Tromboflebiti degli arti inferiori: foto

Come la tromboflebite degli arti inferiori sembra, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.

Come è la diagnosi?

La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene eseguita mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e, in particolare, l'angioscansione duplex degli arti inferiori con la mappatura dei colori del flusso sanguigno.

L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, di vedere un coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se ce ne sono), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Se vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo della LA, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.

Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo di infiammazione espresso, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Man mano che le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o gambaletti della classe di compressione 2-3 °.

Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - sotto forma di Diclofenac, Ketoprofene, ecc.
2. Droghe venotoniche - Troxerutina, Detraralix, ecc.
3. Farmaci che riducono la trombosi - Aspirina, Plavix, Trentala, ecc.
4. Lo scopo della terapia enzimatica sistemica è Wobenzym o Flogenzyme.
5. Spasmolitis sotto forma di No-shpy, Papaverina, ecc.
6. Droghe desensibilizzanti - Tavegila, Suprastin e altri.
7. Hirudotherapy, che riduce la viscosità e la coagulazione del sangue.
8. Anticoagulanti che bloccano la trombosi.
9. Antibiotici, con processi purulenti.

La cosa più importante da sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o designare un'operazione.

ginnastica

Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:

1. Semplice esercizio "bici". Sdraiato sulla schiena, ruota le gambe per 5-6 minuti.
2. In piedi sul pavimento eseguire le gambe di oscillazione laterale 6-10 volte con ciascun piede.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe verticalmente per 1 minuto per mantenere la posizione, abbassare delicatamente.
4. Effettuare il sollevamento di gambe nelle posizioni piegate e raddrizzate 5-6 volte.
5. Attacchi alternati con i piedi in avanti e di lato 5 volte.

Rimedi popolari

La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.

• Buoni risultati nel trattamento della tromboflebite dà la tintura della radice di Adam o del tamus ordinario. La radice di Adamo - 10 g di Kipyatok - 50 gr. Insistere per mezz'ora, filtrare, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 15 minuti. prima dei pasti La radice di Adam in combinazione con la giapponese Sophora e la castagna dà i migliori risultati.
• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Rimedio popolare per tromboflebiti: 1 bicchiere di succo di cipolla, 1 bicchiere di miele mescolare e conservare la miscela per 3 giorni a temperatura ambiente, quindi riporre in frigorifero per 10 giorni. Bevi questo attrezzo per 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta mi ha davvero aiutato, dopo 2 mesi il paziente non solo poteva camminare liberamente, ma anche correre. Da allora, la sua trombosi non si è più preoccupata, anche se ora ha 61 anni. La composizione sta ancora prendendo per la prevenzione - 1 volta in 3 anni.
• Un'infusione di limone e aglio può sciogliere i coaguli di sangue nelle vene, oltre a liberare i vasi sanguigni dal colesterolo, questa infusione guarisce le articolazioni e l'intestino, migliora l'immunità. Per prepararlo, devi prendere 4 grandi teste d'aglio, 4 grandi limoni e 3 litri d'acqua. Tritare l'aglio e i limoni, versare la pappa grattugiata in un barattolo da tre litri e versare acqua bollita fresca verso l'alto. Insistere in un luogo buio per 5 giorni, agitando ogni giorno. Ceppo dovrebbe ottenere circa 2,5 litri di infusione. Assumere la mattina a stomaco vuoto. 30 minuti prima di prendere l'infuso, bere 1 tazza di acqua calda. Quindi dopo mezz'ora bere 50-100 g di infuso. Questo è uno strumento molto utile, può essere bevuto un anno intero senza riposo, con grande beneficio per il corpo.
• Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento delle tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.

prevenzione

Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.

Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.

Thrombophlebitis - che cos'è questa malattia e in che modo è pericolosa?

La flebite (infiammazione) e la trombosi vascolare delle estremità sono più comuni tra le malattie venose. Sono così connessi che formano un'unica patologia: la tromboflebite. La trombosi comprende il blocco senza infiammazione del muro. Sebbene la flebite contribuisca alla formazione di un coagulo di sangue.

Cause che portano allo sviluppo della malattia

Le cause delle tromboflebiti sono causate da:

• violazione dell'integrità della parete venosa - eventualmente con lesioni, compressione prolungata, processo infettivo (scarlattina, sepsi, tubercolosi, tifo, polmonite);
• rallentando il flusso sanguigno - con vene varicose con flusso sanguigno lento, vengono create le condizioni più convenienti per la formazione di un coagulo di sangue, la stessa condizione è stata osservata nell'insufficienza cardiaca;
• cambiamenti nelle proprietà fisico-chimiche del sangue - si osserva un aumento della coagulazione del sangue durante la disidratazione del corpo (vomito, diarrea, uso prolungato di diuretici), ispessimento causato da un aumento di alcune frazioni proteiche, cambiamenti nelle proprietà delle piastrine.

Si è scoperto che gli agenti patogeni infettivi non si trovano sempre nell'area delle flebite. Gli scienziati hanno scoperto e dimostrato la possibilità di una reazione allergica alle proprie cellule del rivestimento interno della vena. La malattia è più spesso causata da una combinazione di tutti e tre i fattori.

In un paziente dopo l'intervento chirurgico, non solo il regime motorio è limitato, ma come reazione protettiva, aumenta la coagulazione del sangue dovuta all'enzima trombokinase da tessuti danneggiati. Tromboflebite si verifica spesso nelle malattie infettive, lesioni, parto, paralisi.

Manifestazioni cliniche e tipi

La tromboflebite provoca fenomeni locali e generali.

ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie) si riferisce a flebiti e tromboflebiti a malattie delle vene, vasi linfatici e linfonodi, classe I80-I89.

A seconda del luogo, è diviso in:

Secondo il quadro clinico di: tromboflebite acuta, subacuta, cronica.

Sintomi tipici della malattia:

• i dolori agli arti, di solito nelle gambe, si verificano improvvisamente nel muscolo gastrocnemio, nella coscia, a volte nella suola;
• gonfiore dell'arto sotto il punto dolente;
• aumento della temperatura corporea a numeri bassi, a volte con brividi;
• se la tromboflebite superficiale si sviluppa in una grande nave, allora è percepita come una corda densa e dolorosa, la tromboflebite venosa profonda è molto più difficile da rilevare.

Un processo affilato è caratteristico di una lesione traumatica a una vena. Un esempio potrebbe essere la tromboflebite post-iniezione o cubitale, che si verifica quando l'integrità della vena ulnare viene disturbata durante la manipolazione endovenosa. In violazione della pervietà della nave venosa, i collaterali (vene di bypass ausiliari) si espandono nel tempo. Questa tromboflebite acuta differisce dal decorso cronico.

L'espansione del letto venoso salva temporaneamente il giorno, ma rallenta il flusso sanguigno generale e porta a una ricaduta.

La tromboflebite migratoria si presenta più spesso negli uomini. Le vene superficiali dolorose sono dipinte in un colore rosa brillante, quindi diventano blu, quindi una pigmentazione pronunciata porta a zone marroni della pelle con tessuti gonfiati densi. Una settimana dopo, questi sintomi si verificano in nuove aree. Ogni nuova lesione è accompagnata da dolore, febbre, malessere generale. Maggiori dettagli sui sintomi e gli effetti della tromboflebite possono essere trovati in questo articolo.

La tromboflebite è una malattia dolorosa di lunga durata, è pericolosa per una persona, perché c'è sempre la possibilità di strappare parte di un coagulo di sangue e il blocco di grandi vene.

Come è la diagnosi

La diagnosi di tromboflebiti delle vene superficiali sarà effettuata dopo l'esame da parte del chirurgo del policlinico. In un ulteriore esame a favore della malattia, un conteggio elevato dei globuli bianchi e un aumento della VES (tasso di sedimentazione eritrocitaria) nel test del sangue indica.

Esistono metodi diagnostici hardware affidabili:

• angiografia ad ultrasuoni delle vene degli arti inferiori - rivela la forma disturbata delle vene;
• Ecografia Doppler: consente di determinare la direzione e la velocità del flusso sanguigno;
• fleboscintigrafia - un agente di contrasto contenente isotopi viene iniettato nel letto venoso, che consente di giudicare la natura del flusso sanguigno, la trombosi dei rami;
• flebografia: un mezzo di contrasto viene introdotto con iodio per visualizzare i contorni delle vene.

Questi metodi si completano a vicenda. La risonanza magnetica e la tomografia multispirale sono le più accurate, ma si tratta di un esame costoso. L'attrezzatura è disponibile solo nei centri vascolari regionali.

La diagnosi e la consultazione dei pazienti viene effettuata da un flebologo. Di solito consiglia di fare un fotofluorogramma per escludere la trombosi polmonare.

Video sulla tromboflebite:

Che cosa causa la tromboflebite

Le complicanze della tromboflebite possono causare gravi malattie pericolose per la vita del paziente.

La malnutrizione cronica degli arti porta a una persistente conseguenza della tromboflebite sotto forma di edema e ulcere trofiche.

Un trombo può, attraverso il flusso di sangue venoso, dal muscolo gastrocnemio salire nella vena femorale, nell'ileo e persino nella vena cava inferiore. Quindi, si forma tromboflebite ascendente. Più spesso si osserva tromboflebite della vena cava inferiore quando viene schiacciato da un tumore in caso di cancro ai reni e ai polmoni. La condizione è estremamente seria. I fenomeni di congestione sono osservati in tutti gli organi.

In colecistite, cirrosi epatica, epatite, tumori, tromboflebite della vena porta è possibile (fuoriuscita di sangue dal fegato). Ci sono attacchi di dolore addominale, sanguinamento dalle vene dilatate dell'esofago e intestino, aumento della milza, ascite (grande addome) appare. Sulla pelle dell'addome visibili venature dilatate intorno all'ombelico. La disabilità in età lavorativa è una delle ragioni della necessità di un trattamento tempestivo.

Eventi medici

Il trattamento della tromboflebite può essere eseguito su base ambulatoriale. Le principali direzioni della terapia:

• ridurre l'infiammazione;
• rafforzare il muro venoso;
• prevenzione della trombosi.

Un paziente con tromboflebite mostra un riposo a letto rigoroso. La sua durata dipende dalla natura della malattia. L'arto interessato deve essere alzato.

Per un'azione anti-infiammatoria per bendaggio di 8-12 giorni con balsamo Vishnevsky. Preparati come Diclofenac, Ketoprofen hanno una forza sufficiente per alleviare l'infiammazione e l'edema. Assegna pillole, medicazione in gel, candele. Gli antibiotici sono talvolta indicati.

Troxevasin, Troxerutin, vitamine P, C, E rafforzano le pareti venose.

I farmaci anti-coagulazione sono somministrati per via endovenosa e somministrati per via orale. Allo stesso tempo, monitorare il tasso di coagulazione del sangue secondo l'analisi. L'eparina nell'unguento agisce localmente sul nodo doloroso. Trental promuove il diradamento del sangue.

Per la tromboflebite vengono utilizzati farmaci contenenti enzimi che sciolgono i coaguli di sangue (Wobenzym, Phlogenzym).

Tecniche di fisioterapia: UHF, elettroforesi con anticoagulanti, terapia magnetica.

Le procedure chirurgiche endoscopiche poco traumatiche per la tromboflebite sono metodi per "sigillare" la vena sopra il luogo delle flebite. A tale scopo viene utilizzata la coagulazione laser, l'obliterazione a radiofrequenza, vengono iniettate sostanze sclerosanti. Con una piccola incisione, il chirurgo può inserire un catetere nella vena e rimuovere il coagulo.

L'intervento chirurgico è necessario in caso di recidiva cronica, assenza di effetto da terapia conservativa, ulcera trofica non guarigione. Le vene sono legate, l'ulcera viene asportata ai bordi e chiusa con un trapianto di trapianto di pelle.

Rimedi popolari

Hirudoterapia: l'uso di sanguisughe è considerato particolarmente indicato nel trattamento della tromboflebite superficiale.

Le proprietà curative che riducono la coagulazione del sangue, hanno piante consigliate per l'uso nei brodi: fiori di trifoglio, trifoglio dolce, verbena, ippocastano, calamo, coni di luppolo, corteccia di salice. Sono più convenienti da preparare in un thermos. Bevi durante il giorno.

Per il trattamento locale di tromboflebiti utilizzare lozioni e bende. Si consiglia di applicare: succo di foglie di lillà, pomata consolidata, erba di assenzio o felce, schiacciata e mescolata con lo yogurt. I guaritori sostengono che l'applicazione di fette di pomodoro ogni tre ore al sito di infiammazione aiuta ad alleviare il dolore.

Come prevenire la malattia

La prevenzione della tromboflebite è associata al trattamento razionale di quelle malattie che sono complicate da questa patologia. È necessario:

• effettuare cure attente per i pazienti con malattie infettive, puerperas, preparazione preoperatoria obbligatoria durante interventi chirurgici programmati (fasciatura delle gambe con bendaggio elastico);
• monitorare la coagulazione del sangue e prontamente prescrivere anticoagulanti, vitamine P ed E;
• Spesso il medico consiglia di indossare biancheria intima speciale a compressione, il golf per la tromboflebite. Dovrebbe essere selezionato in base alle dimensioni, evitando di stringere eccessivamente e di comprimere le gambe.

La tromboflebite post-iniezione non è sempre associata all'inesperienza degli infermieri. Ma tesoro. i lavoratori dovrebbero esaminare attentamente le vene prima di effettuare le seguenti iniezioni. L'impacco tempestivo applicato è in grado di alleviare gli eventi acuti.

Tutti i tipi di trattamento della tromboflebite devono essere eseguiti sotto la supervisione di un medico. L'uso non autorizzato di farmaci può portare a complicazioni, overdose. È necessario ricordare su effetti collaterali, reazioni allergiche possibili.

tromboflebite

Thrombophlebitis - un processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un coagulo di sangue. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena dilatata, dolore severo, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Con la diffusione della tromboflebite nelle vene profonde, l'emergere di una così terribile complicanza come l'embolia polmonare. I sintomi clinici tipici, l'angiografia a ultrasuoni, l'ecografia USDG e la reovasografia aiutano a diagnosticare la tromboflebite. Il trattamento conservativo della tromboflebite ha lo scopo di prevenirne la diffusione e il riassorbimento del risultante coagulo di sangue. Il moderno trattamento chirurgico consente di rimuovere la vena interessata insieme a masse trombotiche.

tromboflebite

Thrombophlebitis - un processo infiammatorio nella parete venosa interna con la formazione di un coagulo di sangue. È caratterizzato da compattazione e arrossamento lungo la vena dilatata, dolore severo, gonfiore, aumento della temperatura corporea locale e generale. Nella maggior parte dei casi, richiede un trattamento chirurgico a causa dell'elevata probabilità di sviluppo di conseguenze terribili: complicanze settiche, separazione di un coagulo di sangue che porta a trombosi venosa profonda o tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare.

La tromboflebite può essere acuta o cronica. Se il paziente non ha ricevuto un trattamento adeguato durante il periodo di manifestazione di tromboflebite acuta, è probabile che la malattia diventi cronica e ricorrente. Spesso, la tromboflebite acuta diventa cronica, anche con una terapia adeguata tempestiva. Secondo la natura del processo patologico, la tromboflebite purulenta e purulenta è isolata.

Cause di tromboflebiti

In determinate condizioni, la tromboflebite può svilupparsi nelle vene di qualsiasi sede, tuttavia, il più delle volte il processo patologico si verifica nei vasi degli arti inferiori. La tromboflebite di solito colpisce le vene superficiali varicose. In circa il 10% dei casi, insieme a quelli superficiali, le vene profonde sono coinvolte nel processo.

Numerosi fattori sono importanti nello sviluppo di tromboflebiti di varia localizzazione: cambiamenti nella composizione del sangue e aumento della coagulazione, rallentamento del flusso sanguigno, danni alla parete venosa di qualsiasi origine (traumi, malattie, disturbi endocrini e neurotrofici).

Esiste il rischio di tromboflebite nelle seguenti malattie e condizioni:

• vene varicose;
• processi purulenti locali;
• malattia post-trombotica;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• alcune malattie del sangue;
• condizioni dopo l'intervento chirurgico e medabortov;
• periodo postparto;
• traumi;
• malattie oncologiche;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie infettive comuni.

I sintomi della tromboflebite

La tromboflebite acuta delle vene superficiali è più spesso localizzata nelle vene varicose del terzo superiore delle gambe e nel terzo inferiore delle cosce. In circa il 95% dei casi, il tronco della grande vena safena e dei suoi affluenti è interessato. Il paziente lamenta un forte dolore tirante lungo la vena colpita, aggravata dal camminare. La temperatura può salire a 37,5-38 ° C. L'iperemia nella forma di strisce è annotata. Alla palpazione della vena trombizzata è determinato dall'aumento della temperatura locale, cordone doloroso compattato.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali può svilupparsi in due direzioni. Con un decorso favorevole del fenomeno della tromboflebite scompare gradualmente (il recupero avviene in un periodo di 10 giorni a 3 mesi o più). Nella maggior parte dei pazienti, il lume delle vene viene successivamente ripristinato, in alcuni pazienti l'esito è completo obliterazione della nave danneggiata.

Possibile sviluppo avverso della malattia. In questo caso, il processo cattura le vene profonde o si diffonde prossimalmente (tromboflebite ascendente). Il rischio di trombosi venosa profonda aumenta con le vene varicose, accompagnato da insufficienza valvolare di vene perforanti (vasi che collegano le vene profonde e superficiali).

Con la diffusione delle vene profonde di sviluppare sintomi clinici trombosi venosa profonda (flebotromboz) dipende dalla posizione del trombo. In alcuni casi, la flebotrombosi è asintomatica. Si tenga presente che la tromboflebite venosa profonda è una malattia grave che rappresenta un pericolo per la vita del paziente. La più terribile complicazione della flebotrombosi è l'embolia polmonare. Insufficienza venosa cronica può essere il risultato della malattia.

La tromboflebite acuta superficiale e profonda degli arti inferiori, di regola, si verifica in pazienti con vene varicose. Le vene varicose di solito colpiscono entrambi gli arti. In qualsiasi variante dello sviluppo della tromboflebite, è possibile la formazione di coaguli di sangue nelle vene profonde e superficiali del secondo estremo inferiore. Pertanto, quando si sceglie una strategia di trattamento, è necessario disporre di dati completi sullo stato del sistema venoso di entrambe le estremità inferiori. La tromboflebite cronica è il risultato di un processo acuto (la transizione della forma acuta a quella cronica è osservata nel 60% dei pazienti) ed è soggetta a un lungo decorso recidivante.

Diagnosi di tromboflebite

Le manifestazioni cliniche della tromboflebite sono determinate dalla localizzazione del trombo, dalla prevalenza del processo patologico, dalla durata della malattia e dalla gravità dell'infiammazione dei tessuti molli circostanti. Quando si determina l'entità di un coagulo di sangue durante un esame esterno, si dovrebbe prendere il suo punto finale per limitare il dolore venoso e non la fine del filo stretto lungo la nave interessata.

indagini detenuti strumentali (rheovasography, ultrasuoni angioscanning, vene Doppler ad ultrasuoni degli arti inferiori), per mezzo dei quali set di caratteri, la localizzazione e l'estensione del trombo determinano lo stato della parete venosa e grado di conservazione di lumen della vena trombosi.

Trattamento tromboflebite

Il trattamento conservativo della tromboflebite viene effettuato da un flebologo quando un processo avviene in vene precedentemente sane, con danni limitati ai vasi superficiali del piede e della parte inferiore della gamba. UHF localmente applicato e medicazioni con pomata eparina. Ai pazienti vengono prescritti farmaci anti-infiammatori e agenti che aiutano a ridurre la congestione nelle vene (troxerutina, diidroergocristina, idrossietil-rhozide). In caso di grave infiammazione locale, si raccomanda la terapia antibiotica. Mostrando il bendaggio elastico dell'arto colpito.

La tromboflebite ascendente superficiale, che colpisce le vene grandi e piccole safene, è un'indicazione per il ricovero in ospedale a causa della minaccia di un'ulteriore diffusione e coinvolgimento nel processo delle vene profonde. Il paziente viene trasferito a riposo a letto (4-5 giorni.), Gli arti danno una posizione sublime. Nelle prime fasi della dissoluzione del trombo farmaci utilizzati azione fibrinolitica (chimotripsina, tripsina, urochinasi, streptochinasi, fibrinolisina). Essi prescrivono farmaci antinfiammatori, anticoagulanti, flebotonici, gel e pomate contenenti eparina topica.

Se ci sono controindicazioni per anticoagulanti (ulcere, ferite fresche, diatesi emorragica, malattie del fegato e dei reni, aperto TB) raccomandato girudoterapija (terapia di sanguisuga). Per migliorare la circolazione collaterale e ridurre il dolore, viene utilizzato il blocco lombare Novocainic secondo Vishnevsky. L'ipertermia grave e il sospetto di tromboflebite purulenta sono indicazioni per la terapia antibiotica.

Contrariamente alla credenza popolare, i pazienti con tromboflebite venosa superficiale non dovrebbero essere tenuti a letto a lungo. Le contrazioni muscolari contribuiscono ad aumentare il flusso sanguigno nelle vene profonde, riducendo così la probabilità di coaguli di sangue. Al momento dell'attività motoria, si consiglia al paziente di utilizzare una benda elastica per fissare un coagulo di sangue nella vena superficiale.

La moderna flebologia applica con successo nuove tecniche di trattamento chirurgico a basso impatto. Per questo motivo, negli ultimi tempi, la maggior parte dei medici ha preferito metodi operativi per il trattamento della tromboflebite superficiale acuta della coscia e della gamba. L'intervento chirurgico precoce elimina l'ulteriore diffusione del processo attraverso le vene comunicanti al sistema delle vene profonde, riduce il tempo di trattamento e impedisce alla malattia di diventare cronica.

chirurgia d'urgenza dimostrato in acuta tromboflebite venosa delle gambe e uplink in un sito primario di un trombo nelle vene superficiali della moda, come in questi casi, aumentando il rischio di trombosi venosa profonda. Nella tromboflebite settica, Troyanova-Trendelenburg è sottoposto a intervento chirurgico.

Nel periodo a lungo termine, i pazienti sottoposti a tromboflebite acuta sono stati raccomandati trattamenti termali con l'uso di idrogeno solforato e bagni di radon. Il trattamento di esacerbazione della tromboflebite superficiale cronica viene effettuato in modo simile al trattamento del processo acuto. I pazienti con tromboflebite cronica devono essere indirizzati al trattamento sanatorio-resort solo in assenza di disturbi trofici e segni di esacerbazione.

Profilassi della tromboflebite

È necessario trattare tempestivamente le malattie delle vene croniche. I pazienti che in passato soffrivano di tromboflebiti dovrebbero usare costantemente mezzi di compressione elastica, limitare la quantità di grassi animali nella dieta, mangiare cibi ricchi di rutina e acido ascorbico (bacche, frutta, verdura). Per la prevenzione delle recidive, viene prescritto un trattamento del corso 2-3 volte l'anno, che include l'assunzione di fleboprotettori e procedure fisioterapiche (trattamento con correnti e campi magnetici alternati).

Thrombophlebitis qual è questa malattia

La tromboflebite è una malattia caratterizzata da un processo infiammatorio nella parete venosa in presenza di un coagulo di sangue (trombo) nel suo lume. Il tessuto che circonda la nave può essere coinvolto nell'infiammazione, in un modo o nell'altro.

Lo strato intermedio della vena è meno denso, a differenza della parete arteriosa. Anche lo spessore delle pareti delle vene è più piccolo. Queste caratteristiche strutturali e un tasso molto più basso di sangue che si muove verso il cuore creano inizialmente le condizioni preliminari, in condizioni appropriate, per il verificarsi di tromboflebiti.

1. Riduzione dell'immunità generale con frequente ipotermia generale e locale.

2. Attività motoria ridotta.

3. Danno traumatico alla parete venosa.

4. La presenza di infezione cronica nel corpo.

5. Varie reazioni allergiche.

6. Paralisi degli arti con una violazione della sensibilità, come manifestazioni residue dopo ictus, e in altre gravi malattie del sistema nervoso centrale e periferico..

7. Decelerazione significativa della velocità del flusso sanguigno (comune - in caso di insufficienza cardiaca della circolazione sanguigna e locale - in presenza di bendaggi compressivi e cerotti).

8. Cambiamenti nella composizione qualitativa del sangue.

9. Maggiore coagulazione del sangue dovuta a cause ereditarie o acquisite (disidratazione, ecc.).

10. Chirurgia complicata, aborto, parto.

11. Vene varicose.

14. Infortuni, lesioni, accompagnati da significativa perdita di sangue.

15. Cateterismo delle vene.

16. Somministrazione per via endovenosa di soluzioni concentrate di farmaci, antibiotici.

17. Neoplasie maligne.

18. Uso contraccettivo orale.

20. Infarto del miocardio.

21. L'uso di vaccini e sieri.

22. Trasfusioni di sangue.

La malattia può iniziare con la sovrapposizione del lume del vaso con un trombo e la conseguente infiammazione della parete venosa (flebite). Questo è particolarmente comune in condizioni settiche gravi, quando un coagulo di sangue inizialmente trasporta un agente infettivo. In assenza di trattamento in tali casi, l'infezione continua il suo sviluppo, e aumentando il flusso sanguigno nel corso di un coagulo di sangue, diventando una nuova fonte per la flora batterica corpo raznosyascheysya (pyosepticemia).

È anche possibile la variante con cambiamenti infiammatori sviluppati primari nella parete del vaso. Ciò provoca danni allo strato interno liscio (intima). La formazione di un coagulo di sangue inizia nel sito di lesione, seguita da una sovrapposizione (otturazione) del lume del vaso.

A seconda della posizione delle vene, distinguere le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde.

Le vene degli arti inferiori e la cavità pelvica sono più sensibili a questa malattia. Più spesso con queste localizzazioni, la tromboflebite si verifica sullo sfondo del lume delle vene varicose.

Ma incontrano anche rare localizzazioni che hanno ricevuto i loro nomi personali dagli autori:

1. Trombosi con tromboflebiti delle vene ascellari e succlavia - malattia di Paget - Schretter.

2. Tromboflebiti delle vene sottocutanee della superficie anteriore del torace - malattia di Mondor.

3. Migrante, con diverse localizzazioni, tromboflebite di Burger.

4. Trombosi con tromboflebite portale e altre vene epatiche - malattia di Budd - Chiari.

Il decorso della malattia secernerà:

1. Acuta (dura fino a un mese).

Allo stesso tempo, i moderni metodi di trattamento possono raggiungere un pieno ristabilimento del flusso sanguigno, se applicato nei primi giorni della malattia. Tuttavia, questo effetto può essere raggiunto anche con il trattamento iniziato nel periodo fino a due settimane dall'inizio dei primi sintomi, ma già in una percentuale minore di pazienti.

2. Subacuto (circa sei mesi)

3. La tromboflebite cronica (dura per anni, se esiste una causa permanente nel corpo per la sua insorgenza).

4. L'emersione della tromboflebite in un breve periodo di tempo in diverse vene, non soggetta a cambiamenti varicosi - è detta migratoria. Spesso questo tipo di tromboflebite accompagna un tumore. Pertanto, in questi casi, nominare ulteriori studi per escludere la presenza di un paziente con una neoplasia maligna.

Dopo aver attenuato i processi infiammatori, la circolazione sanguigna nel vaso trombizzato può riprendere se si è verificata la ricanalizzazione. Questo processo significa il riassorbimento parziale di un coagulo di sangue con la costruzione di nuovi piccoli capillari attraverso di esso, il cui lume si espande nel tempo. Questo accade da qualche parte nel terzo mese dopo che i sintomi acuti si placano. A volte la ricanalizzazione nel vaso non si verifica. La progressione del sangue viene eseguita lungo i collaterali. La tromboflebite residua può solo indicare una pigmentazione residua aumentata dell'area cutanea nella proiezione del passaggio della vena malata.

I sintomi della tromboflebite

I sintomi della tromboflebite sono estremamente variabili e dipendono dalla posizione della vena interessata. Le vene più comunemente colpite degli arti inferiori. Le tromboflebiti delle vene superficiali e delle vene profonde sono isolate separatamente.

Sintomi comuni per la manifestazione della malattia in forma acuta sono la comparsa di alti, fino a 38 ° C, temperatura corporea, malessere generale, dolore nell'area della nave colpita, aumento dei linfonodi regionali.

Tromboflebiti delle vene superficiali delle estremità

Nelle vene superficiali, l'infiammazione con la formazione di un trombo si verifica più frequentemente sullo sfondo dell'espansione varicosa lumenica che è già presente. Caratterizzato dalla localizzazione: la parte inferiore della gamba e il terzo inferiore della coscia.

Degno di nota:

1. La presenza di un contorno chiaro del vaso espanso sotto forma di una corda calda e densa o di una fila allungata di nodi di sfere arrotondati. Quando si dà all'arto una posizione orizzontale o elevata, i fili palpabili non scompaiono, il che indica inoltre la formazione di un trombo all'interno del lume del vaso. Con la malattia continua, la dimensione della massa palpabile aumenta in lunghezza.

2. Dolore acuto e arrossamento della pelle lungo il vaso alterato, gonfiore dei tessuti circostanti.

3. Aumento del dolore durante la palpazione.

4. Il movimento negli arti non è disturbato, ma può essere doloroso.

5. Coinvolgere il tessuto circostante nell'infiammazione - periphritite.

La temperatura diminuisce gradualmente fino alla normalità. Fenomeni acuti con lesioni minori e con il trattamento iniziato, si placano entro la fine della terza settimana, quando il coagulo nel lume del vaso cessa di formare. Tuttavia, la tendenza generale è che, una volta sorto in una persona con un'espansione varicosa esistente delle vene superficiali degli arti inferiori, la tromboflebite ha grandi possibilità di ricomparire. E sarà una tromboflebite ricorrente.

Se il lume della vena non è inizialmente ingrossato, allora la sua infiammazione, seguita da trombosi, si verifica più spesso se vi è un focolaio infettivo nelle vicinanze (erisipela, lesioni fungine, flemmone di tessuti molli, osteomielite) o dopo iniezione endovenosa.

In questo caso, i sintomi della malattia sottostante si uniscono gradualmente:

1. La comparsa di dolore di varia gravità nel corso della nave.

2. arrossamento della pelle e gonfiore nelle zone di dolore

3. La manifestazione visiva del contorno della nave. La sua palpazione a volte dà un senso di tensione lineare.

4. Potrebbe esserci una rete di vene superficiali dilatate distali, non osservate in precedenza.

La tromboflebite delle vene superficiali con un lume immodificato deve essere differenziata dalle malattie della pelle con tessuto sottocutaneo e manifestazioni cutanee di altre malattie. La differenza principale è che l'arrossamento della pelle durante la tromboflebite è limitato al contorno dei vasi, non tende ad espandersi ed è di breve durata. Inoltre, i sigilli identificati nella pelle sono lineari.

Nei casi di transizione da tromboflebite acuta a quella purulenta, vi è lo sviluppo di ascessi multipli lungo i vasi, vi è un significativo deterioramento delle condizioni generali del paziente a causa di grave intossicazione.

Se la malattia delle vene superficiali delle estremità assume una natura protratta, allora i cambiamenti nei tessuti circostanti si uniscono anche alla pigmentazione descritta sopra nella pelle. Il tessuto sottocutaneo è compattato e l'assottigliamento della pelle sopra di esso contribuisce allo sviluppo di ulcere trofiche a lunga guarigione.

Complicazioni di tromboflebiti delle vene superficiali sono più spesso di natura locale:

1. Cellulite.
2. Cancrena bagnata delle membra.
3. Trombosi venosa profonda

Tuttavia, ci sono anche complicazioni al di là degli arti:

1. La diffusione dell'infezione agli organi interni dalla migrazione di embolia purulenta lungo il flusso sanguigno (sepsi).
2. Embolia polmonare

Quest'ultima complicazione è estremamente rara a causa della stretta fissazione di un coagulo di sangue sulla parete del vaso e dell'assenza di muscoli scheletrici attorno ad esso, che potrebbero, durante la contrazione, contribuire alla loro separazione con la successiva migrazione.

Tromboflebite venosa profonda

La malattia è acuta. La clinica e l'intensità della manifestazione dipendono dalla dimensione del trombo, dalla sua localizzazione, dal numero totale di vene coinvolte nel processo infiammatorio.

1. L'improvvisa comparsa di dolore nei muscoli della gamba "inarcando" il carattere. Il dolore si attenua in qualche modo con la posizione orizzontale ed elevata dell'arto. Ci possono essere opzioni indolori, ma con la presenza di tutti i seguenti sintomi.
2. Distale dalla zona dolente, la pelle della parte inferiore assume un colore cianotico (cianotico).
3. L'aspetto del gonfiore della gamba. Per determinarlo, basta premere sulla pelle sulle superfici laterali dell'articolazione della caviglia. In questi luoghi rimane una fossetta depressa, che gradualmente scompare. Attira l'attenzione sulla tensione della pelle e sul suo splendore.
4. Dolore acuto quando si riducono i muscoli del polpaccio (un tentativo di stare in punta di piedi o imitare lo stivale sulla gamba). La palpazione di questi muscoli aumenta significativamente il dolore.
5. Sintomo di Mosè: dolore nei muscoli del polpaccio, con pressione su di essi nella direzione antero-posteriore. Quando viene premuto dai lati della gamba, non c'è dolore o è minimo.
6. Sintomo Opitsa-Ramine: aumento del dolore nella parte inferiore delle gambe quando l'aria è forzata nel polsino del tonometro, che viene applicato sopra il ginocchio. Il dolore diventa insopportabile quando la pressione è superiore a 45 mm. Hg. Art.
7. Il sintomo di Lowenberg è una variazione del precedente, con la differenza che il polsino si sovrappone al terzo medio della tibia con la pressione aumentata a 60-150 mm Hg. Art. nel polsino. Questa variazione dipende dal grado di sviluppo dei muscoli scheletrici e dalla gravità dell'insufficienza venosa. Con una diminuzione della pressione nel manometro, il dolore si attenua.

Tromboflebiti della vena femorale e delle vene profonde del bacino

Lo sviluppo di tromboflebiti nella vena femorale alla confluenza della vena profonda (il terzo superiore della coscia) in esso, può avvenire senza chiare manifestazioni cliniche, il che è spiegato dalla rete sviluppata di collaterali. C'è un indolenzimento sfocato nei muscoli della superficie interna della coscia (gruppo adduttori), un'espansione della rete delle vene intracutanee. L'edema di questa zona è possibile. Con la palpazione profonda di quest'area, c'è dolore.

La tromboflebite della nave nelle zone superiori, dopo una vena profonda e una vena superficiale, quando è già chiamata femorale comune, scorre con sintomi clinici più vividi: il dolore in tutte le parti dell'arto diventa più intenso, l'aumento della cianosi, l'edema aumenta e la temperatura corporea aumenta in modo significativo. La palpazione all'inguine e sotto può essere un sigillo.

La tromboflebite del sito di transizione della vena femorale nel iliaco è più difficile. Se un coagulo di sangue non blocca completamente il lume del vaso, allora il dolore può essere sfocato, fugace, e quindi essere determinato nella regione del sacro e nella parte inferiore della schiena, quindi nelle sezioni laterali inferiori dell'addome (regione iliaca). Ma la loro localizzazione riguarda solo un lato del corpo. Il paziente lamenta il deterioramento delle condizioni generali, alta temperatura. L'asimmetria degli arti in termini di dimensioni e colore, il suo dolore, tuttavia, rende possibile sospettare una violazione del flusso di sangue nella vena principale. A volte l'unica manifestazione clinica della malattia è il tromboembolismo dell'arteria polmonare e dei suoi rami, a causa della separazione di un trombo da questa sezione, che causa la morte improvvisa del paziente.

Nel caso in cui un coagulo di sangue copra completamente il lume della vena iliaca, vi è un quadro clinico più luminoso rispetto a una chiusura incompleta:

1. Grave edema dell'intero arto sulla parte della lesione con diffusione al corpo, nella carne alla regione lombare e ombelicale. I genitali esterni sono anche molto gonfiati. La densità di edema aumenta nel tempo, la pelle diventa liscia e lucente.

2. Nelle stesse aree, il colore della pelle diventa pallido terriccio (catarro bianco) o blu-viola (catarro blu).

Flemie bianche causate dalla contrazione riflessa simultanea del lume delle arterie. Pertanto, non vi è alcun edema marcato con esso e il decorso della tromboflebite è più favorevole.

La catarro blu ha una prognosi negativa a causa di un edema più pronunciato, con un maggior rischio di attaccare la cancrena umida. Si osservano emorragie intradermiche che si uniscono per formare campi. L'epidermide delle emorragie esfolia il liquido emorragico edematoso con la formazione di vescicole. Il dolore è intenso

3. Le vene safene sono tese e il loro lume è ingrandito.

4. La temperatura sale a 40 ° C. I sintomi di intossicazione massiccia aumentano gradualmente. Questo si manifesta in un dolore che si attenua e nella comparsa di debolezza generale, adynamia, letargia, indifferenza.

La differenziazione della trombosi venosa profonda degli arti dovrebbe:

1. Con trombosi arteriosa.
2. In violazione del drenaggio linfatico, che porta al cosiddetto "elefantesimo".
3. Con ematoma intermuscolare profondo.
4. Arto del tessuto molle profondo di Phlegmon.
5. Con miosite di varia origine.
6. Con tumori benigni e maligni, il tessuto molle dell'arto.
7. Con manifestazioni di insufficienza cardiaca congestizia.
8. Con malattie neurologiche quali: sciatica, neurite femorale.
9. Con varie malattie sistemiche del sistema muscolo-scheletrico.

Tromboflebite vene mesenterica

La tromboflebite di questi siti del letto venoso è rara e i suoi sintomi sono vicini alla clinica di trombosi delle stesse vene.

A differenza di trombosi di arterie in questa localizzazione, la malattia procede senza un quadro clinico chiaro: nella forma di dolore addominale spento senza localizzazione chiara durante parecchi giorni in fila. L'addome si gonfia a causa di una violazione del passaggio dell'intestino. Una brusca esacerbazione sotto forma di un modello emergente di "addome acuto" e intossicazione massiccia, indica già l'insorgenza di complicazioni, come la cancrena intestinale con successiva peritonite diffusa. Spesso, l'assistenza in questi casi non è più possibile.

Tromboflebite venosa portale

Si manifesta in condizioni settiche, con lesioni maligne del fegato e della testa del pancreas, con cirrosi epatica, pancreatite cronica.

1. Un aumento della dimensione dell'addome in breve tempo a causa dell'ascite (fluido libero nella cavità addominale).
2. Grave dolore nell'ipocondrio destro.
3. Un forte aumento della temperatura a 40 ° С.
4. Prestazione del contorno delle vene sottocutanee della superficie anteriore dell'addome, nella regione ombelicale.
5. Intossicazione massiccia, vomito con sangue.

Trombosi venosa emorroidaria

Richiede una storia di emorroidi.

1. La comparsa di dolore acuto nell'ano.
2. Possibile grave prurito lì.
3. I nodi esterni aumentano, diventano densi al tatto, caldi.
4. Alla sconfitta di nodi interni - l'ultimo può cadere.
5. La defecazione comporta un aumento significativo del dolore.
6. Il sangue liquido appare nelle feci.
7. La temperatura corporea complessiva aumenta.

Nel risultato di tutte le tromboflebiti, la sindrome post-tromboflebitica è isolata separatamente.

È causata dallo sviluppo di flusso inverso di sangue dalle vene profonde alla superficie a causa del fallimento funzionale dei vasi sanguigni alterati. Ciò porta a vene secondarie varicose safene, aumento dell'edema, ischemia e sclerosi (compattazione) dei tessuti con l'ulteriore formazione di ulcere trofiche.

Diagnosi di tromboflebite

Per chiarire la diagnosi, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare ulteriori metodi di ricerca strumentale e di laboratorio. L'obiettivo è di confermare la presenza di un coagulo di sangue nel lume della vena, determinarne la lunghezza, valutare il rischio di separazione dal muro con ulteriore avanzamento lungo il flusso sanguigno.

Per fare questo, utilizzare:

1. Analisi del sangue per fattori di coagulazione (fibrinogeno, tolleranza al plasma per eparina, attività anti-plasmina nel plasma, determinazione del tempo di formazione di trombi, capacità di aggregazione piastrinica, ecc.).

2. Esame vascolare con metodi ad ultrasuoni: ecografia Doppler e angiografia duplex delle vene.

3. Metodi a raggi X che utilizzano il contrasto e senza di esso: tomografia computerizzata, angiografia TC.

4. Diagnostica dei radionuclidi utilizzando un isotopo radioattivo di iodio (I 131) e fibrinogeno marcato (Tc 99).

Trattamento della tromboflebite

Il trattamento a casa e in regime ambulatoriale è consentito in caso di sconfitta dei vasi superficiali del piede e della gamba, della mano e dell'avambraccio.

In questi casi, la modalità attiva del paziente viene salvata. Esposizione locale raccomandata al freddo con l'applicazione sulla zona interessata con eparina, troksevazina. Per ridurre il dolore e il gonfiore, gli arti danno una posizione elevata. Oltre a questo, è prescritta la somministrazione orale di farmaci antinfiammatori, agenti vasotonici (escuzan, anaverolo, venoruton). Con il coinvolgimento del tessuto circostante nell'infiammazione (periflebity), viene prescritta una terapia antibiotica. Al termine della fase acuta, la fisioterapia viene ampiamente utilizzata per prevenire le complicanze e ridurre al minimo gli effetti residui (magnetoterapia, correnti impulsive). Per ottenere riposo nella zona interessata, si raccomanda che il bendaggio elastico non sia troppo stretto.

Il trattamento della tromboflebite venosa profonda e con una lesione superficiale massiccia deve essere effettuato solo in ospedale.

Per la chirurgia d'urgenza ci sono indicazioni sotto forma di trombosi progressiva (sia superficiale che profonda) con la minaccia di complicanze tromboemboliche. In questi casi, produrre embolectomia da vari approcci.

A volte, a causa della gravità delle condizioni del paziente e della presenza di gravi comorbidità, vengono eseguite operazioni ausiliarie:

1. Occlusione parziale della vena principale con l'aiuto della sua plicatura.

2. Impianto del filtro ombrello intracavale.

Questi interventi riducono il rischio di complicanze tromboemboliche.

Nel caso in cui la tromboflebite sia complicata dai processi locali, essi vengono riorganizzati, per dissezione, escissione, drenaggio. Se il processo purulento è più pronunciato nel muro della vena, viene rimosso.

Con lo sviluppo di cancrena con la minaccia di sepsi, viene eseguita l'amputazione.

Il trattamento conservativo in ospedale, ai farmaci già descritti (farmaci anti-infiammatori, antibiotici), è completato dall'uso di blocchi di novocaina per attivare la circolazione collaterale, prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

L'uso di farmaci disaggreganti (reopolyglukine, trental) è ampiamente usato.

Sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue, vengono prescritti anticoagulanti. Eventuale irudoterapia in presenza di controindicazioni all'uso di anticoagulanti.

Condurre una massiccia terapia di disintossicazione fino al "rene artificiale".

prospettiva

Direttamente dipende dalla posizione, dalla vastità del processo, dalla tempestività del trattamento iniziato, dall'età del paziente e dalla presenza di malattie concomitanti.

Thrombophlebitis qual è questa malattia

Che tipo di malattia è la tromboflebite?

Se hai un lavoro associato a una posizione prolungata in un posto, se soffri di disturbi cardiaci o del sangue, se hai le gambe ferite, o se le gambe diventano pesanti e le gambe fanno male alla sera, leggi questo articolo. Le informazioni sulla tromboflebite non saranno superflue, poiché tutto ciò contribuisce allo sviluppo di questa malattia.

La tromboflebite è un'infiammazione della parete venosa, seguita dalla formazione di un coagulo di sangue - un coagulo di sangue. Molto spesso questo succede con le vene delle gambe. La tromboflebite si verifica quando la circolazione sanguigna è compromessa. Il sangue stagnante irrita le pareti delle vene e inizia la formazione di un coagulo di sangue.

La manifestazione della tromboflebite dipende da dove si è formato esattamente il coagulo di sangue. Queste possono essere vene superficiali o possono essere profonde. Se la tromboflebite si sviluppa nelle vene principali delle gambe, questa può essere pericolosa per la vita.

Se la tromboflebite si sviluppa nelle vene superficiali delle gambe, allora molto probabilmente le vene sono state colpite per qualche tempo dalle vene varicose. Una vena safena comune è considerata il solito sito di formazione di coaguli di sangue. La temperatura corporea può salire a trentotto gradi. Nel luogo di comparsa di un coagulo di sangue, la pelle si arrossa, forme gonfiore. Vienna al tatto stretto, toccarlo provoca dolore. Questa immagine può essere osservata fino a tre settimane. Questo tempo è necessario per la formazione finale di un coagulo di sangue. Allora l'infiammazione scompare il più spesso, ma questa vena periodicamente si infiammerà.

La tromboflebite può anche essere localizzata nelle vene della gamba. In questo caso, il processo dipende da quante vene sono colpite dalla malattia. Ma in ogni caso, senti immediatamente un forte dolore al polpaccio, molto probabilmente, la temperatura corporea aumenterà. La bacchetta potrebbe gonfiarsi. Le vene esternamente dilatate diventeranno visibili in pochi giorni. In questi luoghi, la temperatura sarà localmente elevata. Se si preme sullo stinco da dietro, sarà molto doloroso, mentre spremere dai lati non porta sensazioni spiacevoli. Questo è il sintomo principale, che è determinato dalla tromboflebite dei muscoli profondi della gamba.

Nel caso in cui la tromboflebite si sviluppi nella vena femorale prima che la vena profonda entri in essa, può fluire completamente inosservabile. Questo processo è caratterizzato da dolore sulla superficie interna della coscia, piccole gonfiore e vene varicose.

La tromboflebite può iniziare e al di sopra della confluenza della vena femorale profonda. Quindi puoi gonfiare e coprire il blu dell'intero arto. La temperatura corporea aumenta, compare la febbre. Dopo un paio di giorni, il gonfiore inizierà a diminuire. Ciò è dovuto al fatto che il sangue scorrerà attraverso le vene extra.

Il decorso più grave e pericoloso della tromboflebite è la tromboflebite nel segmento iliaco-femorale della vena principale. In primo luogo, si può avere dolore lombare, basso addome sul lato dove si è formato un coagulo di sangue. La condizione generale peggiora, la temperatura corporea si alza leggermente. Se il coagulo di sangue copre completamente il lume della vena, allora la gamba e l'inguine si gonfiano, c'è un forte dolore nell'addome inferiore. L'edema diventa gradualmente più denso, il colore dell'arto diventa bianco o viceversa viola. La temperatura sale bruscamente a 39 gradi, appare la febbre.

Cosa può minacciarti con la tromboflebite?

La cosa più fastidiosa che può succedere è se un coagulo di sangue si rompe e intasa l'arteria polmonare. Questa condizione comporta la morte.

Anche la cancrena può iniziare. La circolazione sanguigna negli arti è compromessa e questo provoca un accumulo di fluidi corporei nei muscoli. La gamba si gonfia quasi triplicata, i vasi sanguigni sono compressi. In caso di infezione, inizia la cancrena.

Se la tromboflebite acuta non viene curata come dovrebbe, rimane la sindrome post-tromboflebitica. Allo stesso tempo l'estremità fa male, si gonfia, si estendono le vene. La pelle su questo arto diventa molto sottile, qualsiasi piccola ferita può eventualmente svilupparsi in una cosiddetta ulcera trofica.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Autore: Pashkov M.K. Coordinatore dei contenuti.

Tromboflebite. Cos'è questa malattia?

Sotto tromboflebite capire la forma di infiammazione, che si riferisce alla parete venosa. Successivamente, i coaguli di sangue si formano nel lume. Questi sono coaguli di sangue. Una tale malattia nel mondo moderno può essere soddisfatta abbastanza spesso. La prima cosa che influenza la malattia sono le vene e, in diverse parti del corpo.

Cause della malattia

Le cause della tromboflebite consistono principalmente nella comparsa del ristagno del flusso sanguigno nelle vene. Questa è una conseguenza di un'altra malattia, che si chiama varicosi. Le iniezioni endovenose diventano casi molto frequenti di tromboflebiti quando si posizionano i contagocce o si eseguono interventi chirurgici. Spesso la malattia causa complicanze se ci sono lesioni che portano a danni vascolari. Abbastanza spesso, la tromboflebite può complicare le fratture ossee. Questa è una tromboflebite acuta degli arti inferiori, i cui sintomi e trattamento possono essere ottenuti da uno specialista. In questo caso viene eseguita un'immobilizzazione prolungata, quindi gli arti si intasano di coaguli di sangue. Le persone con uno stile di vita inattivo, sovrappeso cadono nel gruppo a rischio per tromboflebiti. Queste sono le cause più comuni di tromboflebiti degli arti inferiori.

Malattia umana e trattamento

Le vene di una natura superficiale e profonda sono influenzate dalla malattia. Quando si riscontra tromboflebite in vasi superficiali, viene determinata la presenza di compattazione dolorosa lungo il passaggio dell'intera vena. Succede che l'area interessata della pelle. È possibile osservare un aumento della temperatura corporea del paziente. Il prossimo stadio della tromboflebite sarà la sua forma cronica. I sintomi sono quasi gli stessi. Dalla tromboflebite cronica allo stadio acuto, rimane da archiviare a mano, a meno che il trattamento non sia iniziato in tempo. È necessario diagnosticare e cercare un trattamento qualificato. Esiste una speciale diagnosi differenziale di tromboflebite.

Quando si verifica la forma acuta, il riposo a letto rigoroso viene prescritto come trattamento. Quindi la cosa principale è vedere che gli arti erano sopra la posizione del corpo. Sono prescritti potenti antibiotici, farmaci anti-infiammatori. Con il trattamento locale, avvolgere le zone interessate con unguenti. Ogni giorno, i medici controllano la capacità del sangue di coagularsi. Al fine di rimuovere il coagulo di sangue dagli organi vitali, viene utilizzato il metodo endovasale. Questo è un modo diretto per salvare vite.

Thrombophlebitis: come si manifesta?

Cos'è questa malattia?

Molti di noi la sera sentono pesantezza alle gambe e, a volte, il dolore arcuato. Questo è il modo in cui le vene si dichiarano attive. Ciò è particolarmente familiare a coloro che trascorrono quasi l'intera giornata lavorativa, seduti alla scrivania o in piedi. Ma se, oltre a tirare dolori, gonfiore, febbre, brividi, le vene sono infiammate e si sviluppa tromboflebite.

La tromboflebite è una malattia infiammatoria della parete venosa, in cui si formano coaguli di sangue nelle aree interessate Trombo di tromboflebiti, arti inferiori, temperatura corporea