Caratterizzazione completa dell'aneurisma aortico

Da questo articolo imparerai: la malattia di un aneurisma aortico nel cuore - cos'è, perché si manifesta, quanto è pericoloso, quali cambiamenti sono accompagnati, se può essere completamente guarito. Tipi, sintomi, complicanze, metodi di diagnosi e trattamento di questa malattia.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Quando l'aneurisma aortico del cuore (aneurisma dell'aorta), il lume di un certo segmento dell'aorta si espande. Si sviluppa come risultato di indebolimento, assottigliamento e stiramento della sua parete con la formazione di un sacco o di una sporgenza a forma di fuso. L'aspetto di tali cambiamenti è possibile in qualsiasi arteria, ma questo è il più caratteristico della più grande nave del corpo, l'aorta. Cos'è un aneurisma aortico? Questa è una condizione in cui viene rilevato un aumento del diametro del lume del vaso di un fattore 2 o più rispetto alle dimensioni normali corrispondenti al sesso e all'età del paziente.

L'aneurisma si sviluppa come patologia indipendente o come risultato di un'altra malattia. Il meccanismo di innesco dei cambiamenti patologici nelle strutture della parete aortica può essere: processo infiammatorio, aterosclerosi, danno meccanico, altre patologie acquisite o sottosviluppo congenito.

A causa di vari motivi, i cambiamenti strutturali iniziano a verificarsi nel tessuto connettivo della parete di una grande nave. Questo processo sotto l'influenza della forza del flusso sanguigno porta all'allungamento della sezione più debole del muro. Di conseguenza, viene formata una cavità espansa, o la cosiddetta sacca. In questo luogo il flusso sanguigno rallenta, il sangue ristagna, si formano coaguli di sangue. Aumenta la dimensione dell'aneurisma formato. Un aneurisma a forma di fuso con espansione diffusa della parete si sviluppa più frequentemente, cioè la parete si estende lungo l'intera circonferenza della nave, e non solo su un lato.

L'aneurisma aortico è considerato una delle patologie più pericolose. La sua insidiosità è che una rottura del muro porta alla morte istantanea o ad una condizione estremamente grave a causa di un sanguinamento massiccio, anche se una persona potrebbe non essere nemmeno a conoscenza di questo problema.

La malattia è trattata da un cardiologo e un chirurgo vascolare, i pazienti con questa patologia sono registrati con loro.

Cause dell'aneurisma aortico

Per ragioni di aneurisma, ci sono congenite e acquisite:

Fattori di rischio di aneurisma

1. Età avanzata (oltre 55-65 anni).
2. Sesso maschile (negli uomini, l'aneurisma viene rilevato 2-14 volte più spesso rispetto alle donne).
3. La presenza di ipertensione.
4. L'obesità.
5. Abuso di alcol
6. Fumo.
7. Onere ereditario
8. L'inattività fisica.
9. Eccesso di colesterolo nel sangue.

Tipi di aneurismi aortici

Gli aneurismi sono di diversi tipi a seconda della causa, posizione, struttura, segmento e forma delle pareti.

Acquisito - tutte le altre varianti di natura infiammatoria e non infiammatoria.

Aneurisma dell'aorta ascendente - sacco aneurismatico nella parte ascendente

Aneurisma dell'arco - allargamento sacro o diffuso formato tra il segmento dell'aorta ascendente e discendente

Aneurisma della parte discendente - rispettivamente sulla parte discendente dell'aorta

Aneurisma dell'aorta addominale - formazione del sacchetto nell'aorta addominale

L'aneurisma combinato - compare sul segmento toraco-addominale dell'aorta

False (pseudoaneurismi) - la parete della nave non è coinvolta nella formazione di rigonfiamento, e la sacca è formata da tessuto connettivo, che è apparso a causa di un ematoma pulsante

Spindly - espansione diffusa del muro attorno all'intera circonferenza dell'aorta

Complicato - con lo sviluppo di complicazioni

Esfoliante - con l'aspetto di un ematoma, che divide longitudinalmente la parete vascolare, a causa della quale si forma un falso canale

sintomi

La patologia di ciascun paziente si manifesta clinicamente in diversi modi. Sintomi di aneurisma aortico, la loro intensità dipende dalla posizione e dalle dimensioni del sacco aneurismatico, dall'entità della lesione e dalla causa del suo verificarsi. Può essere asintomatico o con sintomi così scarsi che una persona non presta attenzione a disturbi occasionali o sensazioni dolorose.

Il principale sintomo dell'aneurisma è il dolore derivante da lesioni della parete vascolare, il suo stiramento e compressione da compressione protrusione aneurismatica degli organi vicini. È proprio dalla posizione del dolore che si può assumere la posizione dell'aneurisma.

Sintomi di aneurisma dell'aorta ascendente

Clinicamente, questa patologia si manifesta con dolore al petto o nella regione del cuore. Con insufficienza aortica una persona è preoccupata per le palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, vertigini, debolezza. Cerca istintivamente di limitare l'attività motoria. Le grandi dimensioni dell'aneurisma provocano lo sviluppo della sindrome della vena cava superiore. È caratterizzato da un sintomo complesso con gonfiore e il blu del viso, gonfiore della parte superiore del corpo, mal di testa, raucedine, mancanza di respiro, tosse. Questi segni si sviluppano a causa di un alterato flusso venoso di sangue dalla parte superiore del corpo verso il basso.

Sintomi dell'aneurisma dell'aorta addominale

Tra le manifestazioni di dolore o disagio persistente o ricorrente nell'addome, una sensazione di pienezza nello stomaco, anche dopo una piccola quantità di cibo ingerito, eruttazione, nausea, flatulenza, altra dispepsia, perdita di peso. Spesso, i pazienti stessi si trovano in una densa, pulsante e dolorosa formazione nell'addome.

Sintomi di aneurisma aortico

Con questo tipo di patologia, una compressione compressione dell'esofago si verifica con un disturbo dell'atto di deglutizione. Caratterizzato da raucedine, tosse secca, sbavando, mancanza di respiro, bradicardia, dolore sopra lo sterno, specialmente quando deglutisce. La compressione della radice polmonare porta a stagnazione e polmonite frequente.

Sintomi di aneurisma dell'aorta discendente

La costrizione del plesso simpatico è accompagnata da dolore alla scapola sinistra e al braccio. La compressione delle arterie intercostali porta all'ischemia del midollo spinale, alla paralisi di entrambe le braccia o alle gambe, alla paraplegia - paralisi simultanea di tutti gli arti. Il paziente perde parzialmente o completamente la capacità di eseguire azioni sull'arto colpito. A uno sdavleniye di nervi si sviluppa la nevralgia intercostale. L'esito della compressione vertebrale è la deformazione, spostamento con la curvatura della colonna vertebrale.

Sintomi di aneurisma aortico

La dissezione aortica è accompagnata da dolori improvvisi, acuti, laceranti, insopportabili che migrano lungo il corso della dissezione e hanno una vasta gamma di irradiazione - tra le scapole, dietro lo sterno, nello stomaco e sotto, nella parte bassa della schiena, attraverso la colonna vertebrale. Il paziente ha un'ansia commovente e allo stesso tempo debolezza, bluastra della pelle e sudore abbondante. Le condizioni del paziente sono estremamente serie.

La pressione sanguigna sale bruscamente all'inizio, poi scende. Il medico durante l'esame fissa l'asimmetria dell'impulso sulle estremità inferiore e superiore. Le manifestazioni rimanenti dipendono dalla localizzazione dell'inizio della separazione della parete vascolare. Ci possono essere svenimenti, caduta in coma, raucedine, sviluppo di insufficienza renale acuta, ecc. La maggior parte dei pazienti con questa patologia muore a causa delle conseguenze sviluppate.

Complicazioni dell'aneurisma aortico

Le gravi conseguenze si sviluppano quando si rompe l'aneurisma:

• Emorragia massiccia porta a shock, calo della pressione sanguigna con mancanza di afflusso di sangue a tutti gli organi vitali e insufficienza cardiaca acuta.
• Sanguinamento intra-addominale o gastrointestinale a seconda di dove si è verificata la rottura.
• Insufficienza cardiaca e / o difetti aortici.
• Emotorace - emorragia nella cavità pleurica.
• L'emopericardio è l'effusione di sangue in una cavità a due strati chiamata cavità pericardica.
• La sintomatologia dell'occlusione vascolare dell'arto acuto è una compromissione acuta della circolazione del sangue nelle braccia e nelle gambe a causa del blocco di un'arteria periferica con un coagulo di sangue. Si sviluppa con la separazione e la disseminazione di coaguli di sangue dal sacco aneurismatico.
• L'ictus è causato da un blocco di un vaso cerebrale da un trombo.
• Insufficienza renale o ipertensione renovascolare - aumento persistente di A / D a causa di problemi renali - inizia a causa di trombosi dell'arteria renale.

diagnostica

Spesso l'aneurisma aortico del cuore - la più grande nave - viene rilevato durante l'esame clinico o l'esame per un'altra malattia. Se il cardiologo assume la presenza di un aneurisma, il paziente deve sottoporsi a una diagnosi completa. Le priorità sono metodi strumentali, i test di laboratorio confermano solo la causa della patologia, ad esempio l'aterosclerosi.

Tutto sull'aneurisma aortico del cuore: cos'è, cosa è pericoloso e come curarlo in tempo?

Il cuore è un organo vitale, quindi qualsiasi sua patologia e deviazione dal normale funzionamento può provocare varie malattie. Questi cambiamenti patologici includono aneurisma aortico del cuore, ma che cos'è?

Questa malattia ha i suoi sintomi, così come i metodi di diagnosi e trattamento. Come identificare la malattia nel tempo e prevenire le gravi conseguenze della sua progressione, scopriamo ulteriormente.

Caratteristiche e specificità della malattia

In medicina, questa patologia è associata a un'espansione innaturale delle pareti dell'aorta, che è innescata da un indebolimento dei suoi muscoli. Di solito, l'aneurisma è notato in un'area specifica, non superiore a 3-5 cm. A causa di questa localizzazione, quando si diagnostica una malattia nei pazienti, si possono osservare formazioni tumorali sulla superficie del cuore, che in realtà sono solo un'aorta diametralmente allargata.

L'aneurisma è una malattia pericolosa, poiché un aumento dell'aorta può provocare la spremitura di vasi più piccoli, che sono di fondamentale importanza nel "nutrimento" del cuore. Questo disturbo può aumentare le pareti del vaso principale di 2, o anche 3 volte i parametri normali.

Se consideriamo la malattia dalla posizione di localizzazione, quindi la cardiologia afferma le seguenti statistiche: la parte addominale dell'aorta rappresenta il 37% di tutti i casi della malattia, l'aorta ascendente ha una probabilità di manifestazione del 23%. Il restante 40% toglie l'aneurisma dell'arco aortico e la sua sezione discendente.

Cause dello sviluppo

L'aneurisma si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti distrofici dell'aorta, che possono provocare le seguenti malattie:

• aterosclerosi estesa della vecchiaia;
• lesioni al torace con pizzicamento del muscolo cardiaco (sindrome da spremitura lunga);
• fibre muscolari infiammatorie croniche;
• La sindrome di Marfan è una patologia del tessuto connettivo in cui le fibre non hanno proprietà di elasticità;
• displasia fibrosa del torace;
• malattie cardiache concomitanti.

Il rischio di ottenere questa patologia è più spesso riferito a persone dopo 50 anni e negli uomini la malattia progredisce più spesso e più attivamente rispetto alle donne. Ciò è dovuto principalmente allo stile di vita sedentario e alla presenza di cattive abitudini.

Classificazione e stage

In medicina, è comune dividere la malattia in diversi tipi, a seconda dei fattori e del luogo della sua manifestazione. A seconda dell'aspetto dell'aneurisma è diviso in:

• piatto - situato quasi allo stesso livello del cuore, andando in profondità nel corpo;
• fungo - nella forma di un fungo, il "tappo" di cui descrive completamente l'area più pericolosa;
• sacculare: l'aneurisma è ingrandito da una parte e dall'altra ha un restringimento evidente;
• dissezionare - al posto della dissezione aortica;
• diffuso - cambia le sue dimensioni in base alla pressione sanguigna.

Per quanto riguarda il decorso della malattia, è necessario distinguere tre fasi, che hanno le loro caratteristiche:

• Lo stadio acuto è il più pericoloso perché si verifica istantaneamente sullo sfondo di attacchi di cuore o di processi infiammatori estesi. In un paio di giorni si può osservare la rottura della parete aortica, che è fatale. Richiede un intervento chirurgico immediato e ha anche una riabilitazione a lungo termine.
• Stadio subacuto - è una conseguenza delle malattie cardiache passate e delle operazioni in quest'area, che sono contrassegnate dalla presenza di cicatrici. Può verificarsi entro 2-3 mesi, con un decorso moderato e sintomi meno acuti.
• Stadio cronico - è caratterizzato da un andamento uniforme con un certo grado di assottigliamento delle pareti dell'aorta, senza cambiamenti improvvisi e sindromi dolorose acute.

Quando si diagnostica l'aneurisma, viene spesso confuso con altre malattie cardiache, quindi esiste un'altra classificazione che rende la diagnosi più affidabile. Esistono tipi di aneurisma quali:

• Vero - il quadro clinico è pienamente coerente con studi più accurati.
• Falso - il quadro clinico non coincide con la testimonianza di una risonanza magnetica o TC, rilevando contemporaneamente adesioni e tumori che non hanno nulla a che fare con la patologia.
• Funzionale - a causa della presenza di un livello minimo di cambiamenti necrotici nelle pareti dei vasi sanguigni, a seguito del quale l'abilità della contrazione naturale si perde parzialmente o completamente.

Quali sono i pericoli e quali sono le complicazioni?

Il compito principale dei medici non è solo una diagnosi tempestiva, ma anche un controllo completo del decorso della malattia. Lo stadio acuto, caratterizzato dalla presenza di una corrente di fulmine, può provocare un rapido aumento e allungamento delle pareti vascolari, che possono causare la loro rottura. Questa è la causa di un sanguinamento interno esteso, estremamente pericoloso per la vita di una persona.

Complicazioni della malattia, che si manifestano a causa della mancanza di trattamento tempestivo, possono essere irreversibili cambiamenti necrotici nelle navi vicine coinvolte nel garantire la vitalità del cuore. Nessun fenomeno meno pericoloso è la formazione di coaguli di sangue, che sono frequenti cause di estesi colpi, e anche la morte immediata.

Come riconoscere la malattia?

Il quadro clinico della malattia è estremamente confuso e potrebbe essere correlato ad altre malattie. Nel 90% dei casi, il disturbo non si fa sentire, manifestandosi solo nello stadio del predrybreak. L'assenza di dolore e la mancanza di un quadro luminoso rendono complicata la diagnosi, ma il passaggio tempestivo di esami ed esami allevia le "sorprese" indesiderate.

Sintomi primari

Per la fase iniziale, non ci sono segni evidenti, tuttavia, la sudorazione estesa, la comparsa di mancanza di respiro e vertigini possono già indicare i problemi del sistema cardiovascolare e servire come una ragione per consultare un medico. Per ogni persona, i primi segni possono essere completamente diversi: dall'indisposizione al dolore severo allo sterno.

progressione

Quando l'aneurisma diventa esteso, i suoi sintomi possono essere i seguenti:

• dolore al petto;
• dolore acuto nella zona scapolare sinistra della schiena;
• vertigini e perdita di coscienza;
• violazione del processo di respirazione con l'aggiunta di mancanza di respiro;
• gonfiore del viso e degli arti;
• battito cardiaco abbattuto;
• sensazione di dolore al petto.

Questa clinica parla della progressione della malattia e della necessità di risolvere rapidamente la situazione.

Segni di rottura

Quando il disturbo ha uno stadio acuto e una rapida progressione, può verificarsi una rottura delle pareti, dopo di che il sangue inizierà a riversarsi nella cavità corporea. Per identificare tale azione può essere il seguente quadro clinico:

• Il paziente inizia a soffocare, la pelle diventa di colore bluastro.
• La pressione diminuisce bruscamente e il ritmo cardiaco viene disturbato.
• Perdita di coscienza e difficoltà di respirazione.

Come non essere in ritardo?

Identificare l'aneurisma aortico del cuore stesso è estremamente difficile. Tenendo conto di tutti i fattori di rischio, specialmente nella vecchiaia, è molto importante sottoporsi a esami programmati che eliminino i principali rischi e impediscano le rotture aortiche.

Con la comparsa di dolore al cuore, così come nella spina dorsale toracica, aumento della sudorazione e vertigini, si dovrebbe sempre cercare aiuto qualificato dai medici.

Non c'è bisogno di trascurare anche i sintomi più pronunciati e auto-medicare. A volte l'assunzione incontrollata di farmaci può aggravare la situazione e portare a conseguenze imprevedibili.

Cardiologi e cardio-chirurghi sono impegnati nell'esame e nel trattamento degli aneurismi, che effettuano una diagnosi completa e monitorano le condizioni del paziente.

Scopri le cause dell'aneurisma dell'aorta addominale qui e puoi trovare molte informazioni utili sui suoi sintomi e sul trattamento in questo articolo.

Non meno pericoloso è l'aneurisma dei vasi cerebrali: controlla se sei a rischio?

diagnostica

Al fine di determinare con precisione la malattia, non può fare una diagnosi completa. Ha due direzioni:

• Esame e valutazione iniziale delle condizioni generali del paziente - il medico esegue la palpazione del torace e prescrive anche un esame del sangue dettagliato, in cui in presenza della malattia si avrà un aumento significativo del numero di leucociti.
• Metodi hardware di diagnosi - l'efficacia è un'analisi più accurata dello stato dell'aorta del cuore. Per fare ciò, utilizzare ECG, RM e TC, sulla base dei risultati dei quali è possibile effettuare la diagnosi più accurata.

trattamento

Il trattamento pianificato della malattia coinvolge due metodi: farmaco e chirurgico. Consideriamo più in dettaglio ciascuno di essi.

Terapia farmacologica

Il trattamento prevede l'assunzione di farmaci che possono influenzare le pareti dei vasi sanguigni, aumentando la loro elasticità. Più spesso, i farmaci vengono iniettati per via intramuscolare mediante iniezione profonda. Anticoagulanti e glicosidi contribuiscono alla normalizzazione della microcircolazione, rafforzando le pareti dell'aorta, prevenendo l'aumento di aneurisma.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la chirurgia d'urgenza possono essere i seguenti indicatori:

• un rapido aumento dell'area dell'aneurisma, il cui diametro supera i 5 cm;
• rottura aortica e sanguinamento interno;
• infortunio, in conseguenza del quale il torace schiaccia l'aneurisma, privando il cuore del normale flusso sanguigno.

Cardio chirurgia considera 3 opzioni per il trattamento operabile:

• Cucito: asportazione di pareti indebolite e cuciture più fitte delle sue parti.
• Resezione: il cuore viene separato dalla nutrizione naturale, trasferendolo in uno artificiale, dopodiché l'aneurisma viene completamente rimosso. Le pareti vascolari sane sono unite insieme.
• Rafforzando le pareti - nella cavità dell'aorta, dove c'è un aneurisma, vengono introdotte soluzioni speciali per promuovere la naturale riduzione del diametro del vaso.

Scopri di più su ciò che è un aneurisma aortico, da questo video:

Previsioni e misure preventive

Con una diagnosi tempestiva, ci sono alte probabilità di recupero e ripristino della vita normale. La prevenzione dell'aneurisma aortico è la seguente attività:

• una corretta alimentazione, con una predominanza di cibi naturali sani e la riduzione al minimo di cibi dolci e grassi;
• aderenza al giorno e sforzo fisico;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• riposo attivo con elementi dello sport;
• il passaggio di esami di routine, così come il ricorso tempestivo per l'aiuto alla clinica.

L'aneurisma aortico del cuore è una malattia pericolosa, la cui mancanza di trattamento può essere fatale. Pertanto, non c'è bisogno di sopportare il dolore e "spegnere" la sua quantità illimitata di antidolorifici. La diagnosi precoce ha ottime previsioni per il completo recupero, ricordate questo ogni volta che trascurate di andare dal medico, facendo una scelta a favore delle compresse con un'efficacia discutibile.

Aneurisma aortico

L'aneurisma aortico è un'espansione locale patologica dell'area dell'arteria principale, dovuta alla debolezza delle sue pareti. A seconda della localizzazione di un aneurisma aortico, dolore al torace o all'addome, la presenza di una formazione simile a un tumore pulsante, sintomi di compressione degli organi vicini: mancanza di respiro, tosse, disfonia, disfagia, edema e cianosi del viso e del collo possono manifestarsi. Le basi per la diagnosi dell'aneurisma aortico sono radiografia (radiografia del torace e dell'addome, aortografia) e metodi ecografici (USDG, ecografia del torace / aorta addominale). Il trattamento chirurgico dell'aneurisma comporta l'esecuzione della sua resezione con protesi aortica o protesi endoluminali chiuse dell'aneurisma con un'endoprotesi speciale.

Aneurisma aortico

L'aneurisma aortico è caratterizzato da un'espansione irreversibile del lume arterioso in un'area limitata. Il rapporto tra aneurismi aortici di diversa localizzazione è approssimativamente il seguente: aneurismi dell'aorta addominale rappresentano il 37% dei casi, l'aorta ascendente - 23%, arco aortico - 19% e l'aorta toracica discendente - 19,5%. Pertanto, la proporzione di aneurismi dell'aorta toracica in cardiologia rappresenta quasi i 2/3 della patologia totale. Aneurismi aortici toracici sono spesso combinati con altri difetti aortici - insufficienza aortica e coartazione aortica.

Classificazione degli aneurismi aortici

Nella chirurgia vascolare sono state proposte diverse classificazioni di aneurismi aortici, tenendo conto della loro localizzazione per segmento, forma, struttura muraria ed eziologia. In accordo con la classificazione segmentale, si distinguono: aneurisma sinusale di Valsalva, aneurisma ascendente dell'aorta, aneurisma dell'arco aortico, aneurisma aortico discendente, aneurisma dell'aorta addominale, aneurisma localizzato combinato dell'aorta.

La valutazione della struttura morfologica degli aneurismi aortici ci consente di dividerli in veri e falsi (pseudoaneurismi). Un vero aneurisma è caratterizzato da assottigliarsi e sporgere da tutti gli strati dell'aorta. Per eziologia, i veri aneurismi aortici sono solitamente aterosclerotici o sifilitici. Il muro di un falso aneurisma è rappresentato dal tessuto connettivo formato dall'organizzazione di un ematoma pulsante; le proprie pareti dell'aorta nella formazione di un falso aneurisma non sono coinvolte. Gli pseudoaneurismi di origine sono più spesso traumatici e postoperatori.

Nella forma si riscontrano aneurismi aortici sacciformi e fusiformi: i primi sono caratterizzati dalla locale sporgenza del muro, il secondo da dilatazione diffusa dell'intero diametro dell'aorta. Normalmente, negli adulti, il diametro dell'aorta ascendente è di circa 3 cm, l'aorta toracica discendente è di 2,5 cm e l'aorta addominale è di 2 cm. Si dice che l'aneurisma aortico aumenti di 2 o più volte il diametro del vaso in un'area limitata.

Considerando il decorso clinico, esistono aneurismi aortici semplici, complicati, esfolianti. Tra le complicazioni specifiche degli aneurismi aortici vi sono rotture del sacco aneurismatico, accompagnate da un sanguinamento interno massiccio e dalla formazione di ematomi; trombosi di aneurisma e tromboembolia delle arterie; cellulite dei tessuti circostanti a causa di un'infezione da aneurisma. Un tipo speciale è un aneurisma dell'aorta sezionante, quando, attraverso la rottura del rivestimento interno, il sangue penetra tra gli strati della parete arteriosa e si diffonde sotto pressione lungo il vaso, gradualmente sezionandolo.

La classificazione eziologica degli aneurismi aortici è descritta dettagliatamente nel valutare le cause della malattia.

Cause dell'aneurisma aortico

Secondo l'eziologia, tutti gli aneurismi aortici possono essere suddivisi in congeniti e acquisiti. La formazione di aneurismi congeniti è associata a malattie ereditarie della parete aortica: sindrome di Marfan, displasia fibrosa, sindrome di Ehlers-Danlos, sindrome di Erdheim, deficit di elastina ereditaria, ecc.

Aneurismi aortici acquisiti di eziologia infiammatoria derivano da aortite specifica e aspecifica con infezioni fungine dell'aorta, sifilide e infezioni postoperatorie. Aneurismi aortici non infiammatori o degenerativi comprendono casi di malattia causata da aterosclerosi, difetti di sutura e protesi. Il danno meccanico all'aorta porta alla formazione di aneurismi emodinamici-poststenotici e traumatici. Gli aneurismi idiopatici si sviluppano nella medionecrosi aortica.

I fattori di rischio per la formazione di aneurismi aortici sono considerati età avanzata, sesso maschile, ipertensione arteriosa, tabagismo e abuso di alcol, peso ereditario.

Patogenesi degli aneurismi aortici

Oltre alla difettosità della parete aortica, fattori meccanici ed emodinamici sono coinvolti nella formazione dell'aneurisma. Gli aneurismi aortici sono più probabili che si verifichino in aree funzionalmente stressanti che presentano un aumento dello stress a causa dell'elevata velocità del flusso sanguigno, della pendenza dell'onda del polso e della sua forma. Trauma aortico cronico, così come aumento dell'attività degli enzimi proteolitici, causa la distruzione della struttura elastica e alterazioni degenerative non specifiche nella parete del vaso.

L'aneurisma aortico formato sta progressivamente aumentando di dimensioni, poiché la pressione sulle sue pareti aumenta in proporzione all'espansione del diametro. Il flusso sanguigno nel sacco aneurismatico rallenta e diventa turbolento. Solo circa il 45% del volume del sangue nell'aneurisma entra nel letto arterioso distale. Ciò è dovuto al fatto che, entrando nella cavità aneurismatica, il sangue scorre lungo le pareti e il flusso centrale è trattenuto dal meccanismo di turbolenza e dalla presenza di masse trombotiche nell'aneurisma. La presenza di coaguli di sangue nella cavità dell'aneurisma è un fattore di rischio per il tromboembolismo dei rami aortici distali.

Sintomi di aneurisma aortico

Le manifestazioni cliniche degli aneurismi aortici sono variabili e sono determinate dalla posizione, dalla dimensione del sacco aneurismatico, dalla sua lunghezza e dall'eziologia della malattia. Gli aneurismi aortici possono essere asintomatici o possono essere accompagnati da una sintomatologia scarsa e essere rilevati ai controlli di routine. La principale manifestazione di un aneurisma aortico è il dolore causato da una lesione della parete dell'aorta, dalla sua sindrome da stiramento o compressione.

La clinica di aneurisma dell'aorta addominale si manifesta con dolore transitorio o persistente versato, fastidio all'addome, eruttazione, peso nell'epigastrio, sensazione di pienezza nello stomaco, nausea, vomito, disfunzione intestinale, perdita di peso. La sintomatologia può essere associata a compressione del cardias, 12 ulcera duodenale e coinvolgimento delle arterie viscerali. Spesso, i pazienti determinano in modo indipendente la presenza di un aumento della pulsazione nell'addome. La palpazione è determinata da una formazione pulsante, densa e dolorosa.

Per l'aneurisma dell'aorta ascendente, tipico dolore al cuore o dietro lo sterno, causato da compressione o stenosi delle arterie coronarie. I pazienti con insufficienza aortica sono preoccupati per mancanza di respiro, tachicardia, vertigini. I grandi aneurismi causano lo sviluppo della sindrome della vena cava superiore con mal di testa, gonfiore del viso e della parte superiore del tronco.

L'aneurisma dell'arco aortico porta alla compressione dell'esofago con sintomi di disfagia; in caso di bloccaggio del nervo ricorrente, raucedine della voce (disfonia), tosse secca; l'interesse del nervo vago è accompagnato da bradicardia e sbavando. Con la compressione della trachea e dei bronchi si sviluppano mancanza di respiro e respiro sibilante; con compressione della radice polmonare - congestione e polmonite frequente.

Quando irritato dall'aneurisma dell'aorta discendente del plesso simpatico periaortico, il dolore si presenta nella mano sinistra e nella scapola. In caso di coinvolgimento delle arterie intercostali, può svilupparsi ischemia del midollo spinale, paraparesi e paraplegia. La compressione delle vertebre è accompagnata dalla loro stabilizzazione, degenerazione e spostamento con la formazione della cifosi; la compressione di vasi e nervi è manifestata clinicamente dalla nevralgia radicolare e intercostale.

Complicazioni dell'aneurisma aortico

Gli aneurismi aortici possono essere complicati da una rottura con lo sviluppo di sanguinamento, collasso, shock e insufficienza cardiaca acuta. La penetrazione dell'aneurisma può verificarsi nel sistema della vena cava superiore, della cavità pericardica e pleurica, dell'esofago, della cavità addominale. Allo stesso tempo, si sviluppano stati gravi, talvolta fatali - sindrome della vena cava superiore, emopericardio, tamponamento cardiaco, emoracex, emorragia polmonare, gastrointestinale o intra-addominale.

Con la separazione delle masse trombotiche dalla cavità aneurismatica, si sviluppa un quadro di occlusione acuta dei vasi delle estremità: cianosi e tenerezza delle dita dei piedi, a sinistra sulla pelle delle estremità, claudicatio intermittente. Ipertensione arteriosa renale e insufficienza renale insorgono nella trombosi dell'arteria renale; con danno alle arterie cerebrali - ictus.

Diagnosi di aneurisma aortico

La ricerca diagnostica di un aneurisma aortico include una valutazione dei dati soggettivi e oggettivi, radiografici, ecografici e tomografici. L'auscultazione dell'aneurisma è la presenza di soffio sistolico nella proiezione della dilatazione aortica. Aneurismi dell'aorta addominale sono rilevati alla palpazione dell'addome sotto forma di una formazione pulsante simile a un tumore.

Il piano di esame a raggi X dei pazienti con aneurisma dell'aorta toracica o addominale comprende la fluoroscopia e la radiografia del torace, la radiografia della cavità addominale, la radiografia dell'esofago e lo stomaco. In riconoscimento di aneurismi dell'aorta ascendente, viene utilizzata l'ecocardiografia; in altri casi, viene eseguito l'USDG dell'aorta toracica / addominale.

La tomografia computerizzata (MSCT) dell'aorta toracica / addominale consente di presentare in modo accurato e visivo l'espansione aneurismatica, di identificare la presenza di dissezioni e masse trombotiche, ematoma para-aortico, foci di calcificazione. Nella fase finale del sondaggio eseguire aortografia, in base al quale sono specificate la localizzazione, la dimensione, la lunghezza dell'aneurisma aortico e la sua relazione con le strutture anatomiche adiacenti. Sulla base dei risultati di un esame strumentale completo, viene presa una decisione sulle indicazioni per il trattamento chirurgico dell'aneurisma aortico.

L'aneurisma dell'aorta toracica deve essere differenziato dai tumori polmonari e dal mediastino; aneurisma dell'aorta addominale - da lesioni di massa addominali, lesione dei linfonodi mesenterici, tumori retroperitoneali.

Trattamento dell'aneurisma aortico

In caso di aneurisma aortico asintomatico non progressivo, sono limitati dall'osservazione dinamica del chirurgo vascolare e del controllo radiografico. Per ridurre il rischio di possibili complicanze, viene effettuata la terapia ipotensiva e anticoagulante, i livelli di colesterolo sono ridotti.

L'intervento chirurgico è indicato per aneurismi dell'aorta addominale con un diametro superiore a 4 cm; aneurismi dell'aorta toracica con un diametro di 5,5-6,0 cm o con un aumento degli aneurismi di dimensioni inferiori di oltre 0,5 cm in sei mesi. Quando l'aneurisma aortico si rompe, le indicazioni per l'intervento chirurgico di emergenza sono assolute.

Il trattamento chirurgico di un aneurisma aortico consiste nella escissione dell'area alterata dell'aneurisma della nave, nella sutura del difetto o nella sua sostituzione con una protesi vascolare. Prendendo in considerazione la localizzazione anatomica, la resezione dell'aneurisma dell'aorta addominale, dell'aorta toracica, dell'arco aortico, dell'aorta toraco-addominale, dell'aorta sub-renale viene eseguita.

Nell'insufficienza aortica emodinamicamente significativa, la resezione dell'aorta toracica ascendente è combinata con la sostituzione della valvola aortica. Un'alternativa all'intervento vascolare aperto è la protesi endovascolare di un aneurisma aortico con posizionamento di stent.

Prognosi e prevenzione dell'aneurisma aortico

La prognosi di un aneurisma aortico è determinata principalmente dalle sue dimensioni e dalla concomitante lesione aterosclerotica del sistema cardiovascolare. In generale, il decorso naturale dell'aneurisma è sfavorevole ed è associato ad un alto rischio di morte per rottura aortica o complicanze tromboemboliche. La probabilità di rottura dell'aneurisma aortico con un diametro di 6 cm o superiore è del 50% all'anno, un diametro minore - 20% all'anno. La diagnosi precoce e il trattamento chirurgico pianificato degli aneurismi aortici sono giustificati da una bassa mortalità intraoperatoria (5%) e da buoni risultati a lungo termine.

Le raccomandazioni profilattiche includono il controllo della pressione arteriosa, l'organizzazione di uno stile di vita corretto, un monitoraggio regolare da parte di un cardiologo e un angiosurgeon e una terapia medica per la patologia concomitante. Le persone appartenenti a gruppi a rischio per lo sviluppo di aneurismi aortici dovrebbero sottoporsi a esami ecografici di screening.

Che cosa minaccia l'aneurisma aortico e qual è la prognosi della vita?

L'aneurisma aortico del cuore è una malattia associata all'espansione di qualsiasi parte dell'arteria. La patogenesi è una debolezza e un tono ridotto del muro di una grande arteria.

Cos'è un aneurisma?

L'aneurisma è una distruzione irreversibile della parete del vaso, che alla fine porta alla chirurgia.

Molto spesso, un aneurisma colpisce l'aorta nell'area del torace. Solo un terzo dei pazienti soffre di aneurisma aortico in un'altra area, i rimanenti due terzi dell'aneurisma nella regione toracica della grande arteria.

La diagnosi di aneurisma viene effettuata quando la deviazione dallo stato normale del diametro della nave, espansa due volte.

L'aneurisma nella maggior parte dei casi è una patologia della vecchiaia e i suoi provocatori sono depositi aterosclerotici e ipertensione.

L'aneurisma è una malattia pericolosa ogni minuto nella vita di un paziente. Una rottura in questa patologia può verificarsi in qualsiasi momento, senza una buona ragione per questo. Il processo avviene all'istante e il 40% è fatale.

classificazione

La malattia dell'aneurisma aortico del muscolo cardiaco è divisa per i segni della malattia.

Tipi di aneurisma per localizzazione della patologia:

• Aneurisma dell'arco dell'arteria più grande (la patologia si sviluppa spesso negli uomini);
• Malattia della parte discendente e ascendente della grande arteria (gli uomini sono più sensibili delle donne);
• Patologia di valsalva;
• Distruzione della parte toraco-addominale di una grande nave.

Anche gli aneurismi veri e falsi appartengono ai tipi di aneurisma.

Con un vero aneurisma, il muro aortico si espande in diverse direzioni. Nel vero tipo, la patologia può essere identificata, che è l'aterosclerosi e le malattie sessualmente trasmesse dalla sifilide come provocatore.

Il falso aneurisma è caratterizzato dal fatto che la parete aortica non è coinvolta nella patologia e la distruzione dell'aorta è causata dal tessuto ematoma, che non lo rende meno pericoloso per la vita umana.

Un aneurisma funzionale funziona con un aumento minimo dell'aorta, che non porta alla completa distruzione della parete dell'arteria.

L'aneurisma dell'aorta cardiaca è diviso in base alle forme della malattia:

• Bagulare - una forma in cui la parete dell'arteria si espande in un punto, forma una nicchia riempita di fluido biologico. Questa forma di patologia colpisce l'aorta ascendente e molto spesso c'è una rottura in questo luogo;
• A forma di fuso è una patologia, che è caratterizzata dall'espansione delle pareti dell'aorta lungo l'intera lunghezza del fuoco locale. L'aneurisma a forma di fuso raggiunge forme impressionanti e provoca la spremitura delle pareti del vaso.

patogenesi

L'aneurisma si verifica sullo sfondo di difetti nelle pareti dell'aorta.

I fattori di rischio per questa malattia possono essere le seguenti malattie:

• Aterosclerosi, che si verifica nella vecchiaia;
• Reumatismi cardiaci;
• Infiammazione delle fibre vascolari;
• La malattia di Marfan - l'elasticità arteriosa scompare;
• Displasia toracica (forma fibrosa);
• Dilatazione del ventricolo sinistro;
• Patologia cardiaca

L'aneurisma può essere una patologia congenita (ereditata) e una malattia che si acquisisce a causa di malattie del cuore e del sistema vascolare, nonché disturbi del flusso sanguigno lungo l'arteria principale del corpo.

Il corpo maschile è incline alla distruzione della parete aortica due volte più spesso di quella femminile. Le ragioni: gli uomini sono diventati meno mobili delle donne e un fattore importante è la dipendenza: alcol e tabacco.

Fasi di aneurisma aortico

Questa patologia degli aneurismi è divisa in base all'aspetto della distruzione:

• Forma piatta: il focolare si trova a livello del cuore;
• Fungo - posizionamento dell'aneurisma nella parte più pericolosa e ha la forma di un fungo;
• Bagular è un aumento della concentrazione su un lato della parete aortica, e dall'altra parte si verifica un restringimento;
• Esfoliazione è distruzione in parte della separazione della parete arteriosa;
• Diffusa - non ha una posizione permanente e varia a seconda dell'indice della pressione sanguigna.

Ci sono tre fasi della patologia e ogni fase ha caratteristiche speciali:

• Stadio della forma acuta dell'insorgenza della patologia - insorge a causa di malattie cardiache come infiammazione del miocardio, infarto. La rottura aortica può verificarsi da 1 a 2 giorni di calendario dopo la formazione di un difetto nell'aorta. È possibile salvare il paziente solo utilizzando il metodo di trattamento chirurgico;
• Stadio del decorso subacuto della malattia - questo aneurisma si sviluppa sul sito di cicatrici dopo l'intervento chirurgico o dopo una malattia cardiaca. Il periodo di progressione della malattia da 60 giorni di calendario a 90 giorni di calendario. La sintomatologia a questo stadio non è così dolorosa e la rottura aortica non si verifica in pochi giorni;
• Stadio di aneurisma aortico cronico del cuore - lo sviluppo della malattia procede senza intoppi, la patologia non dà bruschi cambiamenti in corso, sintomi senza forti impulsi dolorosi. Durante la diagnosi, l'aneurisma aortico del cuore è spesso confuso con le patologie miocardiche da sintomi e manifestazioni simili.

Sintomi di distruzione

L'aneurisma aortico è una malattia pericolosa e insidiosa, perché un lungo periodo di tempo è asintomatico.

I primi segni e sintomi compaiono anche quando la nave colpita preme sugli organi interni, che si trovano nella porta accanto.

La sintomatologia in questo caso si manifesta a seconda di quale parte dell'aorta ha un effetto distruttivo sulla parete dell'arteria. Nei bambini, l'aneurisma aortico può essere asintomatico per diversi anni civili.

C'è raucedine e raucedine nella voce, la mancanza di respiro diventa frequente e con uno sforzo minimo, e c'è sensibilità al dolore nella zona del torace.

Se la patologia ha origine nella parte addominale della regione addominale, i segni di aneurisma sono dolore addominale, dolore nella regione lombare e pulsazione nel peritoneo. I sintomi si verificano quando la malattia progredisce.

Dolore addominale addominale

Nella fase iniziale, questa patologia è asintomatica e viene rilevata dall'esame del corpo per caso.

Se la progressione della malattia passa rapidamente, allora c'è compressione (pressione) dello stomaco, intestino e 12 ulcera duodenale.

Il paziente inizia a perdere rapidamente peso corporeo, appare nausea, trasformandosi in grave vomito. Le masse emetiche hanno spesso impurità sanguinolente.

L'eruttazione e la pesantezza si verificano nello stomaco e in tutto l'intestino.

Se l'aneurisma progredisce e raggiunge una grande dimensione, i sintomi appaiono più luminosi. Possibile mal di testa e gonfiore dell'intera parte superiore del busto.

Se l'aneurisma origina sull'arco aortico, i sintomi principali sono bradicardia e aumento della secrezione di saliva.

Cosa minaccia l'aneurisma aortico?

La complicazione più pericolosa dell'aneurisma è la rottura della parete aortica.

Oltre a questo esito della malattia, possono ancora svilupparsi patologie di un complicato aneurisma aortico:

• La formazione di coaguli di sangue nell'aorta e nelle arterie. Ciò deriva dal fatto che durante l'aneurisma il flusso sanguigno nei vasi e nelle grandi arterie è disturbato, il che porta al ristagno del sangue e alla formazione di nodi trombotici. Il pericolo di un complicato aneurisma trombo è che il nodo trombotico può rompere e chiudere il flusso sanguigno nelle arterie di diametro più piccolo. Questo processo induce la necrosi (morte) dei tessuti degli organi interni;
• Con un complicato aneurisma aortico, la patologia toracica comprime i bronchi e i polmoni e si verifica una polmonite;
• Quando un aneurisma aortico nella cavità addominale, c'è una pressione sui percorsi coleretici, sulle arterie degli organi interni e provoca colecistite, infiammazione del pancreas (pancreatite), ed è anche un provocatore di stitichezza, diarrea e flatulenza;
• La bradicardia si forma, sullo sfondo di una complicata forma di aneurisma aortico, a causa di disturbi nell'emodinamica e patologia nella valvola mitrale e aortica. Le complicazioni sulla valvola mitrale hanno una forma irreversibile di sviluppo e non scompaiono dopo la rimozione dell'aneurisma;
• L'ischemia delle gambe è la complicazione più visibile dell'aneurisma, in quanto provoca cambiamenti nelle arterie degli arti inferiori, che portano a ulcere trofiche, nonché alla necrosi dei tessuti molli delle fibre muscolari.

Rottura dell'aneurisma

Quando si verifica una rottura nell'aorta, si verifica un sanguinamento grave, che causa shock doloroso, svenimento, perdita di coscienza, coma. Sullo sfondo del divario, si verifica lo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta. Il sangue penetra negli organi interni, nel peritoneo, nella regione pericardica e nella vena cava superiore.

Si sviluppa la forma acuta di tamponamento cardiaco (accumulo di liquido tra i fogli pericardici), patologia dell'emotorace (accumulo di sangue nella cavità pleurica), emopericardio (emorragia nella cavità pericardica), che molto spesso porta alla morte.

Il fattore di rischio per la rottura aortica può essere:

• Aumento del carico sul corpo (sovraccarico);
• Trauma dell'arteria e del cuore;
• Sovraccarico del sistema nervoso;
• Situazione stressante e effetti mentali negativi sul cervello;
• Farmaci che lavorano in modo drammatico per aumentare l'indice di pressione sanguigna.

I sintomi della rottura aortica del cuore:

• Forma piatta: il focolare si trova a livello del cuore;
• Rumore acuto nella testa e nelle orecchie;
• La rapida perdita di forza (si sviluppa la debolezza dell'intero organismo);
• Forte dolore al punto di rottura (può causare shock da dolore);
• Pallore della pelle (la pelle non ha capillari visibili);
• Nell'area dell'ombelico c'è un oscuramento visibile della pelle (punto oscuro).

Per salvare la vita del paziente è possibile solo in caso di cure mediche di emergenza e l'azione coordinata di rianimatori e chirurghi.

Studio diagnostico

È molto difficile diagnosticare un aneurisma aortico, poiché questa malattia è asintomatica da molto tempo. Identificare l'aneurisma è possibile solo con un esame costante.

La seguente categoria di pazienti deve essere regolarmente esaminata:

• Con ipertensione (soprattutto GB stadio 3);
• aterosclerosi;
• Malattia della valvola mitrale;
• Ipertrofia del muscolo cardiaco;
• Stenosi miocardica;
• Insufficienza aortica;
• Età avanzata del paziente.

La tecnica strumentale che utilizza l'esame ecografico (ecografia) rivela l'aneurisma aortico anche quando questa malattia non è completamente formata, ma il suo sviluppo è già in corso nelle arterie.

L'aneurisma nella cavità addominale è ben manifestato con l'aiuto delle tecniche a raggi X. Al momento dello sviluppo dell'aneurisma le molecole di calcio si depositano nelle arterie, che danno un'ombra ai flussi di raggi X.

Se viene rilevato un aneurisma al momento della procedura a ultrasuoni, al paziente viene prescritta la risonanza magnetica (MRI) per uno studio completo di questa malattia.

Risonanza magnetica dell'aorta del cuore

Solo sulla base di tutti i risultati dello studio strumentale della patologia, il medico può fare la diagnosi corretta.

Terapia farmacologica

Se non c'è un rapido progresso nella distruzione dell'aorta, il paziente viene registrato con il chirurgo per la specializzazione vascolare.

Per rallentare lo sviluppo intensivo di un aneurisma aortico, è necessario sottoporsi a un ciclo di terapia farmacologica:

• Prendere anticoagulanti;
• Farmaci costanti per abbassare la pressione sanguigna;
• Farmaci che abbassano l'indice di colesterolo nel sangue;
• Agenti fluidificanti del sangue (per prevenire la formazione di trombosi).

Trattamento chirurgico

Le indicazioni per la chirurgia sono i seguenti segni di aneurisma:

• Aumentare la distruzione della nave;
• Il diametro dell'aneurisma è superiore a 5,0 centimetri;
• Rush dell'arteria con sanguinamento all'interno;
• Danno toracico

Il trattamento chirurgico può essere espresso in: chirurgia a cielo aperto sulle arterie e operazione di stenting (installazione di un telaio speciale).

Esistono diversi metodi di trattamento chirurgico nella chirurgia cardiaca:

• Un'operazione aperta sulle arterie è un intervento chirurgico nell'aorta, quando una parte artificiale dell'arteria viene posta al posto dell'arteria deformata;
• Procedura di chiusura aortica: la parte interessata dell'arteria viene tagliata e le pareti del vaso denso sono unite;
• La tecnica di stent è un metodo attraverso la puntura di un'arteria (aneurismectomia) della coscia e attraverso il vaso femorale viene inserito un supporto nel sito di distruzione aortica. Quando il supporto arriva nel punto in cui si trova il difetto, aprendolo, rinforza il muro della parte interessata dell'arteria dall'interno e ne impedisce la rottura. Questa operazione non è traumatica come un'operazione aperta sull'aorta, ma per lo stent sono necessari strumenti specializzati e chirurghi vascolari di alta classe.
• Rafforzare le pareti dell'arteria - utilizzando un catetere al posto dei farmaci iniettati di aneurisma che sono in grado di ripristinare il diametro normale dell'arteria e quindi impedire il suo allungamento.

prevenzione

Le misure preventive dell'aneurisma includono un elenco di misure per migliorare lo stato di salute:

• Alimenti per la cultura: ridurre al minimo il consumo di alimenti zuccherati e cibi grassi;
• Attenersi ad una dieta individuale;
• Per escludere dal menu alimenti che aumentano il colesterolo nel sangue;
• Vita sana;
• Non bere alcolici;
• Rifiuta il fumo di tabacco;
• Rispetto della corretta routine quotidiana;
• Indurire il corpo fin dall'infanzia;
• L'attività fisica non dovrebbe superare la risorsa del corpo;
• Fare sport;
• Sonno buono e puntuale;
• Praticare attività all'aria aperta;
• Camminando nell'aria fresca;
• Prevenzione delle malattie cardiache;
• Esame preventivo tempestivo del corpo

Previsioni di vita

La prognosi di questa malattia non è favorevole, perché oltre il 75% dei decessi si verifica dopo cinque anni dal momento della diagnosi.

Solo con uno studio diagnostico tempestivo dell'aneurisma nella fase iniziale e il trattamento di questa patologia fornisce previsioni favorevoli per la vita. L'accessibilità dell'aneurisma aortico è che nella fase iniziale la malattia può essere riconosciuta solo dalla diagnostica strumentale.

Pertanto, un esame annuale pianificato aiuterà a identificare la malattia nel tempo e ad iniziare la terapia, che consentirà di evitare gravi interventi chirurgici nell'aorta.

Non dovresti tollerare il dolore al petto e auto-medicare, perché la terapia della fase iniziale dello sviluppo della malattia guarisce completamente l'aneurisma.

Se un aneurisma aortico non viene trattato, la morte sarà il risultato di un aneurisma aortico progressivo.

Aneurisma aortico: cos'è questa malattia, è pericoloso per la vita

L'articolo parla di una malattia come un aneurisma aortico. Vengono indicati i motivi dello sviluppo della patologia, le principali manifestazioni, il grado di pericolo per la vita.

L'aneurisma aortico è una sezione estesa della nave con un muro assottigliato. Il quadro clinico è determinato dalla dimensione dell'area patologicamente alterata. La malattia è una minaccia immediata per la vita, dal momento che la sottile parete vascolare può rompersi e questo porta a un sanguinamento massiccio.

L'essenza della patologia

Aneurisma aortico del cuore - che cos'è?

Cosiddetta condizione patologica, caratterizzata dall'espansione di qualsiasi parte dell'aorta e dal diradamento del suo muro. Il diametro della nave in questa area aumenta in modo significativo. In senso figurato, un aneurisma è una borsa nella parete vascolare.

Tale sporgenza della parete vascolare porta all'interruzione del flusso sanguigno. Se c'è un danno allo strato interno della nave, il sangue inizia a fluire nella ferita e l'aneurisma aumenta. Quindi si forma un aneurisma stratificante. Flusso sanguigno anormale porta alla formazione di coaguli di sangue sulla parete aortica.

L'aorta può essere colpita dappertutto. A seconda della forma dell'aneurisma, ci sono:

• a forma di fuso - quando l'espansione è formata attorno all'intera circonferenza della nave;
• saccine: espansione solo su un lato.

Diverse parti della nave soffrono di questa patologia con diversa frequenza. Considera questo nel grafico di esempio.

La classificazione di aneurisma aortico DeBakey si riferisce alla dissezione di aneurismi e tiene conto della localizzazione del processo patologico. In totale, ci sono tre varianti della dissezione aortica.

1. Tipo I. Comincia dall'uscita della nave dal cuore, termina nel sito dell'uscita delle arterie brachiocefaliche.
2. Tipo II. Inizia dall'uscita della nave dal cuore, limitata al reparto in ascesa.
3. Tipo III. Inizia nella parte discendente dell'aorta, termina nell'area dell'arteria succlavia sinistra.

Aneurismi combinati isolati separatamente, eccitando entrambe le parti del vaso - toracico e addominale.

Dalla natura della struttura distinguere tra aneurisma vero e falso. Quando è vero, c'è una protrusione di tutti gli strati della parete vascolare. False è caratterizzato dalla sporgenza della guaina esterna del tessuto connettivo.

motivi

L'aneurisma aortico cardiaco può verificarsi per diversi motivi:

1. L'aterosclerosi. Come risultato della compattazione della parete vascolare e della distruzione delle placche aterosclerotiche, si forma una protrusione. Il più delle volte ha un carattere sacculare ed è localizzato nella parte addominale della nave.
2. Ereditaria. Si sviluppa in malattie come la sindrome di Marfan o Ellers-Danlos. Queste patologie sono caratterizzate da uno sviluppo compromesso del tessuto connettivo.
3. Sifilide. Il periodo terziario della sifilide causa la distruzione del tessuto connettivo, in particolare nell'aorta. Più spesso colpiti a monte.
4. Lesioni. Questo è un falso aneurisma, formato come risultato di un ematoma nella parete vascolare dopo la sua lesione.

La patologia può anche essere causata da alcune infezioni sistemiche. Le cause della malattia includono l'ipertensione, l'abuso di nicotina, l'ereditarietà gravata.

L'aneurisma dell'aorta addominale più comunemente osservato. Un paziente tipico per questa patologia è un uomo di mezza età, sovrappeso.

Quadro clinico

I segni di un aneurisma aortico dipendono principalmente dalla sua posizione e dalle sue dimensioni. Anche le caratteristiche dell'organismo, la presenza di comorbilità, lo stile di vita sono importanti. A volte la malattia è asintomatica e si trova durante gli esami medici come scoperta accidentale.

Tabella. I sintomi dell'aneurisma dipendono dalla sua posizione: