Aterosclerosi: che cos'è, cause, segni, sintomi, complicanze, trattamento e prevenzione

L'aterosclerosi è una lesione sistemica delle arterie di grosso e medio calibro, accompagnata da accumulo di lipidi, proliferazione delle fibre fibrose, disfunzione dell'endotelio della parete vascolare e conseguente a disturbi emodinamici locali e generali.

Le malattie del sistema cardiovascolare minacciano l'umanità con le sue gravi complicanze: ictus cerebrale e infarto miocardico acuto. Le cause della morte di queste malattie sono superiori a tutte le altre. L'aterosclerosi è la patologia principale che colpisce gli organi vitali interessati all'afflusso di sangue.

Più in dettaglio su che tipo di malattia è, perché colpisce le persone e quali sono i sintomi caratteristici di esso - più avanti nell'articolo.

Cos'è l'aterosclerosi?

L'aterosclerosi è una malattia cronica delle arterie che si verifica a causa di un disturbo nel metabolismo dei lipidi (un ampio gruppo di composti organici, compresi gli acidi grassi) ed è accompagnata dalla deposizione di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi.

Successivamente, questa "contaminazione", le pareti dei vasi sanguigni si addensano e il lume si riduce, la loro elasticità si perde, causando blocchi. A causa della deformazione delle navi, c'è un carico sul cuore, perché ha bisogno di più sforzo per pompare il sangue.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di:

• infarto miocardico,
• malattia coronarica,
• colpo cerebrale
• disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

I sintomi dell'aterosclerosi nella loro natura e intensità differiscono significativamente l'uno dall'altro a seconda degli organi interessati. Pertanto, solo un medico può determinare il tipo di malattia e fare una diagnosi accurata.

motivi

Prima di tutto, notiamo che l'insorgenza e la successiva formazione di aterosclerosi dipendono dai seguenti fattori:

• la condizione in cui si trovano le pareti vascolari;
• la rilevanza del fattore genetico ereditario;
• disordini nel metabolismo dei grassi (lipidi).

L'età media in cui l'aterosclerosi colpisce più spesso il corpo umano va dai 40 ai 45 anni.

Gli uomini sono inclini all'aterosclerosi 3, e talvolta 4 volte più spesso delle donne, questo è dovuto al fatto che la prevenzione dell'aterosclerosi nel sesso più forte spesso non viene presa sul serio.

Ad oggi, ci sono cinque fattori principali che contribuiscono allo sviluppo e all'ulteriore progressione dell'aterosclerosi, questi sono:

• eredità
• Stile di vita sedentario
• Disturbi metabolici ed endocrini (sono precursori della malattia)
• Fattore di nutrizione (con cibo, una grande quantità di grassi, alimenti proteici e colesterolo è fornito al corpo)
• Disturbi nervosi (alterare il bilancio delle proteine ​​lipidiche)

Le cause dell'aterosclerosi sono:

• ipertensione
• il fumo,
• diabete mellito
• elevato colesterolo nel sangue.

Ma la causa principale dell'aterosclerosi è una violazione del metabolismo del colesterolo. La formazione di aterosclerosi è un processo naturale che inizia circa 10-15 anni. Con l'età, può rallentare e può accelerare.

classificazione

Il processo di accumulo di complessi di colesterolo e la formazione di placche ateromatose all'inizio non dà segni di aterosclerosi. Tuttavia, colpendo, in generale, tutti i vasi del corpo, alcuni dà una preferenza speciale. Dal punto di vista della patogenesi, questo può essere assunto in base alle caratteristiche di certe condizioni patologiche.

A seconda dell'attività del processo aterosclerotico emettere:

• aterosclerosi progressiva - la formazione di nuove placche o crescita di placche ateromatose continua, le manifestazioni cliniche sono gradualmente aggravate, il rischio di complicanze è alto;
• aterosclerosi stabilizzata - lo sviluppo e la formazione di nuove placche si arresta, le manifestazioni cliniche rimangono invariate o regrediscono, il rischio di complicanze è basso;
• regressive - i sintomi clinici diminuiscono, le condizioni generali ei parametri del sangue di laboratorio migliorano.

Quindi, a seconda della localizzazione preferenziale del processo, si distinguono questi tipi di aterosclerosi:

• Aterosclerosi dei vasi cardiaci;
• Aterosclerosi dell'aorta;
• Aterosclerosi di vasi cerebrali;
• Aterosclerosi delle arterie renali;
• Aterosclerosi dell'aorta addominale e dei suoi rami;
• Atherosclerosis di navi degli arti inferiori.

La sconfitta generale di tutte le arterie del corpo è abbastanza rara. Si osserva spesso il blocco dei vasi sanguigni di alcuni organi: cervello e cuore, arti inferiori o reni. La progressione dell'aterosclerosi è espressa nel fatto che con un carico funzionale intensivo sull'organo, il flusso sanguigno ad esso è insufficiente. Questo porta a sensazioni spiacevoli dall'organo.

I tempi e la velocità di sviluppo dell'aterosclerosi sono abbastanza difficili da prevedere. Può essere anni o mesi. Tutto dipende dalle caratteristiche del metabolismo, dal tasso metabolico, dalla presenza di una predisposizione all'aterosclerosi e da malattie che aumentano il rischio di sviluppo e molti altri fattori.

palcoscenico

Nella moderna cardiologia si distinguono le seguenti fasi dell'aterosclerosi:

1. Il primo stadio. Diminuzione del tasso di flusso sanguigno sistemico, la crescita di macchie di grasso, l'assenza di sintomi dolorosi.
2. Il secondo stadio. La liposclerosi è accompagnata dalla crescita e dalla diffusione del tessuto adiposo, un'alta probabilità di un coagulo di sangue e una violazione della circolazione sistemica.
3. Il terzo stadio. L'aterocalcinosi è accompagnata dalla compattazione delle placche aterosclerotiche, dalla deposizione di calcio, dalla deformità vascolare e dal restringimento del lume con il rischio di ostruzione.

Sintomi di aterosclerosi

I sintomi clinici sono associati alla localizzazione e allo stadio di sviluppo delle lesioni aterosclerotiche. È dimostrato che i segni compaiono con una lesione del 50% o più del lume del vaso.

I sintomi dell'aterosclerosi sono meglio considerati in accordo con la sua localizzazione, cioè per descrivere le manifestazioni di una forma isolata della malattia. Ciò consente loro alcuni dettagli, perché non ci possono essere segni di aterosclerosi dell'aorta e vasi periferici sono esattamente gli stessi.

C'è la seguente classificazione dei sintomi comuni:

• ischemico - ischemia non permanente dei tessuti avviene sotto forma di ictus (dal cuore), claudicatio intermittente (negli arti inferiori);
• trombonekroticheskie - manifestano complicazioni più gravi nella forma di un ictus, infarto del miocardio, gangrena del piede;
• fibrosi - i cardiologi hanno conosciuto casi di sostituzione graduale delle fibre muscolari del cuore con tessuto fibroso con la formazione di aree di cardiosclerosi.

L'aterosclerosi aortica, i vasi cerebrali, i vasi degli arti inferiori, le arterie coronariche del cuore, le arterie mesenteriali e renali sono più suscettibili allo sviluppo dell'aterosclerosi. I sintomi dei cambiamenti aterosclerotici in questi casi sono diversi e dipendono direttamente dalla localizzazione del processo patologico.

Sintomi e manifestazioni significative dell'aterosclerosi

I sintomi di aterosclerosi delle navi non sono stati associati con la vecchiaia per un lungo periodo di tempo. Una caratteristica della malattia è uno sviluppo graduale e asintomatico, pertanto la sua presenza sarà riconosciuta solo con ovvi disturbi clinici. I sintomi dell'aterosclerosi variano notevolmente a seconda dei vasi sanguigni di cui la sezione è interessata da cambiamenti sclerotici. Molto spesso soffrono vasi di diametro grande e medio. Sulle loro pareti sotto forma di formazioni, si deposita il colesterolo delle placche, quindi il lume si restringe gradualmente. Interruzione del flusso di sangue a determinati organi nel tempo porta alla comparsa dei sintomi corrispondenti.

Come è la formazione delle placche aterosclerotiche

L'aterosclerosi colpisce vasi contenenti fibre elastiche. Vasi del sistema linfatico, vene e capillari, non influisce. La formazione di placche aterosclerotiche è associata a un disturbo nel metabolismo dei grassi nel corpo, cioè una quantità eccessiva di lipoproteine ​​a bassa densità (la porzione lipidica è rappresentata dal colesterolo). Pertanto, quando si considerano i sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi, prestare particolare attenzione ai disturbi metabolici.

Placca di colesterolo - che cos'è? Il luogo della sua formazione è il microtrauma della parete vascolare. Tale danno può verificarsi a causa di esposizione al virus. La placca stessa è formata in più fasi.

Innanzitutto, nell'area del microtrauma della parete del vaso c'è un accumulo di grasso (spot). A poco a poco, la macchia è intrisa di colesterolo, e poi si trasforma da sciolto a denso. In questo momento, c'è ancora la possibilità di influenzare l'educazione per dissolverlo. Successivamente, la placca diventa molto densa, rigonfia, deformando il vaso, impedendo il normale flusso di sangue. Dopo che i sali si sono depositati in esso, la crescita si ferma. La formazione di placche aterosclerotiche, che si verifica rapidamente, porta a una forma acuta della malattia. Altrimenti, la malattia procede cronicamente, acquisendo gradualmente dimensioni più estese.

Qual è la causa della violazione?

I sintomi e il trattamento dell'aterosclerosi vascolare dipendono dalla causa che ha causato il suo sviluppo. Di norma, i fattori che provocano la deposizione di placche di colesterolo sulle pareti vascolari sono divisi in due tipi: che dipendono dalla persona stessa e da quelli che non ne sono influenzati.

Cause di aterosclerosi, che dipendono dalle azioni di una persona.

• Fumo. È il fattore più significativo nello sviluppo dei cambiamenti aterosclerotici nella parete vascolare. La nicotina, entrando nel sangue, sconvolge l'equilibrio tra le lipoproteine, spostandolo verso composti a bassa densità, che porta alla loro deposizione.
• Alta pressione sanguigna L'ipertensione porta al fatto che le lipoproteine ​​a bassa densità, "bloccate" sulla parete del vaso. Ciò accelera notevolmente la formazione di depositi di colesterolo.
• Attività fisica insufficiente Provoca il verificarsi di ristagni di sangue, il suo esaurimento di ossigeno e sostanze nutritive. Contribuisce all'indebolimento della struttura muscolare della parete vascolare.
• Eccesso di peso corporeo. È associato a processi metabolici alterati nel corpo, compresi i lipidi.
• Cibo grasso Gradualmente provoca la distruzione del fegato, portando all'incapacità di quest'ultimo di produrre abbastanza enzimi per elaborare il colesterolo.
• Diabete. Porta al metabolismo dei lipidi.
• Malattie infettive Le infezioni hanno un effetto dannoso sulle pareti vascolari, provocando la formazione di placche nel sito di un microtrauma.

Fattori che causano lo sviluppo di aterosclerosi, che non dipendono dalla persona.

• Predisposizione genetica. La probabilità di insorgenza della malattia aumenta, se i parenti sono stati osservati ictus, attacchi di cuore, ipertensione.
• Età. Nonostante il fatto che l'aterosclerosi stia rapidamente diventando più giovane, la vecchiaia rimane il fattore principale del suo sviluppo. Questo è associato con la perdita legata all'età delle funzioni protettive del corpo.
• Paul. Secondo le statistiche, gli uomini sono più suscettibili allo sviluppo dell'aterosclerosi. Tuttavia, dopo la menopausa, la probabilità di alterazioni aterosclerotiche in entrambi i sessi è la stessa.

Come sono l'aterosclerosi?

Poiché il colesterolo si deposita sulla parete vascolare sotto forma di formazioni, placche, quindi gradualmente come reazione compensatoria, questa parte dell'arteria sporge verso l'esterno. Durante questo periodo, le manifestazioni cliniche dell'aterosclerosi non sono ancora chiaramente manifestate. A poco a poco, a seguito dell'ulteriore influenza di fattori negativi (stress, pressione alta, esercizio eccessivo e altri), la deposizione sulla parete dell'arteria diventa instabile. Forma delle microfratture e quindi dei coaguli di sangue, il che porta a un significativo restringimento del lume dei vasi sanguigni. Durante questo periodo di sviluppo, la malattia inizia a manifestarsi, compaiono i primi segni.

Molto spesso, i depositi aterosclerotici colpiscono i vasi grandi e medi del sistema circolatorio. In primo luogo, la malattia colpisce l'aorta addominale e toracica, vasi della testa, del collo, degli arti inferiori. L'aterosclerosi delle arterie coronarie, mesenterico, renale è anche comune.

Praticamente ciascuna delle varianti elencate della malattia ha un inizio nascosto, si sviluppa gradualmente e impercettibilmente. A questo proposito, isolato periodo asintomatico di sviluppo, così come clinica. Nel primo caso, il processo patologico può essere sospettato sulla base di un esame del sangue di laboratorio, che mostrerà un alto contenuto di colesterolo o beta-betoproteine. Per il periodo clinico è caratterizzato da un grado sufficiente di gravità dei sintomi. Il restringimento del lume delle navi di oltre la metà si manifesta con i segni corrispondenti.

Il periodo clinico della malattia può essere suddiviso in tre fasi.

1. Ischemica. È caratterizzato da alterata circolazione del sangue di un organo con i sintomi conseguenti. Ad esempio, ischemia del tessuto renale dovuta all'aterosclerosi dell'arteria renale.
2. Trombonekroticheskaya. Si sviluppa trombosi vascolare Ad esempio, nelle lesioni aterosclerotiche delle arterie mesenteriche, la trombosi porta alla cancrena.
3. Fibroso. I propri tessuti di organi che sono insufficientemente forniti di sangue a causa delle arterie colpite cominciano a essere sostituiti da cellule del tessuto connettivo.

Per le persone che soffrono di aterosclerosi, caratterizzata da aspetto stanco e povero. Molto spesso possono ricevere più anni di quello che realmente sono. Inoltre, con questa malattia, si formano xantomi sulle palpebre e sui gomiti. Questa è una placca gialla o giallo-marrone innescata dal colesterolo alto.

A seconda della natura del processo patologico e della dinamica dei sintomi, ci sono tre tipi di patologia.

1. Progressive. In questo caso, i segni della malattia stanno solo aumentando e la formazione di depositi aterosclerotici sulle pareti dei vasi sanguigni continua.
2. Stabilizzata. Il colesterolo non è più in ritardo, la crescita delle placche aterosclerotiche è inibita, ma i sintomi rimangono gli stessi.
3. Regressiva. C'è un miglioramento in tutti gli indicatori, l'intensità dei sintomi è marcatamente ridotta.

I sintomi della lesione aortica

L'aterosclerosi dell'aorta è il tipo più comune di danno vascolare da placche di colesterolo. I sintomi nella lesione di questa sezione del sistema circolatorio varieranno a causa del fatto che la sezione toracica della nave o la sua area addominale possono essere colpite. Allo stesso tempo, indipendentemente dall'area di danno, i segni della malattia potrebbero non manifestarsi per un periodo piuttosto lungo.

Nell'aorta toracica, i cambiamenti aterosclerotici sono spesso accompagnati da anormalità simili nel cervello o nelle arterie coronarie. I sintomi iniziano a manifestarsi, di solito in 60-70 anni. In questo momento, la malattia raggiunge uno sviluppo significativo, le pareti vascolari sono già molto cambiate dal processo patologico. Una persona si lamenta di segni quali:

• sensazione di bruciore, dolore al petto;
• diventa difficile deglutire;
• ci sono frequenti capogiri;
• ci sono problemi con la respirazione;
• c'è la pressione alta.

Tra i segni meno specifici si possono notare come:

• i capelli grigi appaiono presto;
• c'è un invecchiamento precoce del corpo;
• sulla superficie della faccia ci sono wen;
• nella zona dei padiglioni auricolari vengono attivati ​​i follicoli piliferi, causando la crescita di un grande volume di peli;
• sull'iride (sul bordo) si forma una striscia, di una tonalità più chiara.

Le lesioni aterosclerotiche dell'aorta addominale rappresentano quasi la metà dei casi totali della malattia. La patologia della nave in questa zona provoca l'insorgenza di ischemia addominale, che, per analogia con l'ischemia cardiaca, è caratterizzata da un alterato flusso sanguigno negli organi corrispondenti. La lesione aortica in questo caso si manifesterà con i seguenti sintomi.

• Dolore all'addome. Il dolore, caratteristica dell'aterosclerosi dell'aorta addominale, appare dopo aver mangiato. Ha un carattere fastidioso, si manifesta sotto forma di convulsioni, non ha una localizzazione specifica, passa dopo un po 'senza assumere farmaci.
• Disturbi digestivi Manifestato sotto forma di aumento della formazione di gas, è possibile l'alternanza di diarrea e difficoltà a defecare.
• Perdita di peso Causato da un disturbo della funzione digestiva e dalla mancanza di appetito. Mentre la malattia progredisce, aumenta la perdita di peso.
• Insufficienza renale. Si sviluppa come conseguenza della sostituzione del tessuto renale con strutture connettive, che porta alla rottura del flusso sanguigno in esse e al verificarsi di necrosi.
• Aumento della pressione sanguigna Si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nel tessuto renale.

In assenza di trattamento tempestivo a causa di cambiamenti aterosclerotici nell'aorta addominale, si sviluppano complicazioni mortali: aneurisma aortico e trombosi delle arterie viscerali.

Segni di malattia vascolare cerebrale

I vasi cerebrali sono molto acutamente percepiti come mancanza di nutrizione e di ossigeno, ma spesso le manifestazioni di aterosclerosi di questa parte del corpo vengono prese come segni di invecchiamento. Ciò è dovuto al fatto che i sintomi principali caratteristici delle alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni della testa, compaiono nell'età di 60 anni. Inoltre, i primi segni della malattia possono essere interpretati come sintomi di osteocondrosi, encefalopatia ipertensiva o un altro disturbo.

I sintomi dei disturbi aterosclerotici dei vasi cerebrali si manifestano non immediatamente, ma gradualmente. Inoltre, alcune manifestazioni neurologiche possono manifestarsi solo per un certo periodo di tempo e quindi scomparire. Questo è:

• perdita o diminuzione della sensibilità;
• indebolimento dei muscoli, che può manifestare paresi;
• la paralisi;
• deficit uditivo;
• visione offuscata;
• problemi di abilità linguistiche.

In alcuni casi, se i cambiamenti aterosclerotici sono molto pronunciati, a causa della perdita di afflusso di sangue, la necrosi delle aree cerebrali è possibile, si verifica un ictus. Quindi i sintomi di cui sopra diventano resistenti e quasi non suscettibili agli effetti terapeutici.

Quali altri sintomi sono caratteristici delle lesioni dei vasi cerebrali? Tra gli altri segni si può notare:

• mal di testa di archi natura, che, di regola, si diffonde in tutto il capo;
• alto affaticamento;
• squillare o tinnito;
• ansia e nervosismo;
• letargia, apatia;
• difficoltà con il coordinamento nello spazio;
• disturbi del sonno (espressi sia in sua assenza, sia in caso di sonnolenza aumentata, gli incubi sono caratteristici);
• memoria e concentrazione compromesse;
• cambiamenti di personalità psicologici (fastidiosi, permalosi e altri appaiono);
• depressione.

Se il trattamento terapeutico non è prescritto in modo tempestivo, si sviluppa la demenza senile.

Segni di lesioni aterosclerotiche degli arti inferiori

Oltre alle opzioni sopra descritte per lo sviluppo dell'aterosclerosi, una violazione dell'afflusso di sangue agli arti è assolutamente asintomatica per un periodo prolungato di tempo. Questo decorso della malattia può continuare fino al momento in cui il flusso sanguigno non si rompe affatto. Prima di questo, la patologia delle estremità può manifestarsi come vari disturbi, che è la ragione per condurre un'approfondita diagnosi differenziale.

La compromissione della circolazione sanguigna nei vasi porta ad una mancanza acuta di ossigeno e nutrizione. La carenza di ossigeno nel tessuto muscolare, a sua volta, causa dolore. Il dolore, in questo caso, è un sintomo classico che indica lo sviluppo di cambiamenti aterosclerotici. Con il progredire della malattia, si verifica la cosiddetta "claudicazione intermittente". Cosa significa? Nel corso del tempo, le sensazioni dolorose dovute al danno alle arterie si sono diffuse attraverso il tessuto muscolare delle gambe: sulle cosce, i polpacci, ho un anno. Questo si manifesta sotto forma di attacchi, e porta al fatto che una persona è costretta a zoppicare. Inoltre, il dolore parossistico lo induce a fermarsi nel processo di movimento per attendere che il dolore diminuisca.

Nella fase iniziale di sviluppo dei disturbi vascolari degli arti, si possono notare manifestazioni episodiche di altri sintomi.

• Piedi e mani periodicamente "si raffreddano", appare una sensazione di freddo.
• C'è una sensazione di strisciare "pelle d'oca" sulle estremità, proprio come nel caso di una lunga permanenza in una posizione, ma nell'aterosclerosi - nello stato normale.
• La superficie della pelle diventa così pallida che il corso dei vasi sanguigni inizia a mostrare attraverso.

Man mano che la malattia progredisce (nelle fasi finali), la persona sviluppa segni più severi di lesioni vascolari delle estremità.

• I tessuti, a causa della mancanza di ossigeno e sostanze nutritive, iniziano ad atrofizzarsi. In questo caso, la degenerazione si verifica non solo nei muscoli. C'è un assottigliamento del tessuto adiposo sottocutaneo, piastre unghie. I capelli diventano sottili e incolori e poi cadono definitivamente a causa dell'atrofia dei follicoli piliferi.
• Lesioni trofiche compaiono sulla superficie della pelle - ulcere.
• C'è un accumulo di liquido nello spazio extracellulare, sviluppa un gonfiore stabile degli arti.
• Le dita hanno una tonalità rossa.
• Un segno caratteristico che indica i cambiamenti aterosclerotici nei vasi è la mancanza di polso durante la pressione sull'arteria (ad esempio, nella fossa poplitea).
• Mentre la fase finale dell'arto arteriosclerotico cambia, si sviluppano gangrena e necrosi.

Il dolore severo nelle gambe aumenta gradualmente e con il tempo comincia ad apparire anche in assenza di qualsiasi movimento, che indica insufficienza arteriosa. A seconda dell'intensità della sindrome del dolore, ci sono quattro gradi di sviluppo.

1. Compensazione funzionale Il dolore inizia a disturbare a causa della lunga camminata su lunghe distanze (più di 1 km) o di un altro, non meno intenso carico. È localizzato nei polpacci, i piedi. Durante questo periodo, il paziente lamenta una sensazione di freddezza o perdita di sensibilità negli arti. Possibili manifestazioni di alterata circolazione sanguigna, come: bruciore, formicolio; può essere disturbato da convulsioni convulsive.
2. Subindemnification. La sindrome del dolore appare quando si sposta una distanza non superiore a 0,2 km. Appaiono segni esterni di aterosclerosi, che sono caratterizzati, prima di tutto, pelle secca. La pelatura e la perdita delle proprietà elastiche dell'epidermide sono causate dal verificarsi del trofismo tissutale. Durante questo periodo c'è un cambiamento nella lamina ungueale e nei capelli. La superficie inferiore dei piedi è soggetta ad un aumento della cheratinizzazione a causa della mancanza di nutrizione. Il diradamento dei capelli e la morte dei follicoli piliferi portano alla comparsa di lesioni calvizie. Inoltre, vi è una graduale atrofia del tessuto muscolare dei piedi, lo strato sottocutaneo di fibra è fortemente assottigliato.
3. Scompenso. Al terzo stadio di insufficienza arteriosa, una persona non è in grado di sopraffare più di 25 m, o il dolore si preoccupa anche in completa assenza di movimento. I disordini trofici nei tessuti in questa fase sono molto aggravati. La pelle assottigliata diventa facilmente vulnerabile, il che causa il verificarsi di danni profondi anche in caso di piccoli graffi. La superficie dell'epidermide quando la posizione dell'arto "giù" diventa rossa.
4. Cambiamenti distruttivi Il quarto, ultimo stadio della malattia è caratterizzato dalla presenza di lesioni ulcerative e dallo sviluppo della necrosi tissutale. La qualità della vita è ridotta al minimo a causa del costante dolore insopportabile. Caratterizzato dalla presenza di ulcere trofiche, specialmente sulle dita, che non sono suscettibili di trattamento mirato. I tessuti degli arti sono gonfi. In questa fase dello sviluppo della malattia si sviluppa la cancrena.

Con i disturbi aterosclerotici che si sviluppano negli arti superiori, diventano freddi e deboli. Nell'uomo c'è un alto affaticamento, una prestazione ridotta, una riduzione della forza muscolare nelle mani. Se il processo patologico è unilaterale, il restringimento del lume si verifica nell'arteria succlavia, quindi si osserva un polso asimmetrico. Allo stesso tempo sull'arto interessato, la pressione superiore può arrivare fino a 80 mm Hg. Art.

Manifestazioni di aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore

Identificare l'inizio della formazione di cambiamenti aterosclerotici nelle arterie coronarie del cuore non è facile. I depositi sulle pareti vascolari impediscono la normale nutrizione dei tessuti cardiaci, a causa della quale l'attività miocardica è disturbata. Si sviluppano malattie come l'angina o l'ischemia. Come complicazione, si verificano cardiosclerosi e infarto. Pertanto, i sintomi dell'aterosclerosi in questo caso manifesteranno i segni di questi disturbi.

Così, nell'angina pectoris, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore si manifesta con i seguenti segni.

• Sindrome del dolore, localizzata nel petto. Il dolore può bruciare, schiacciare, spostarsi verso la spalla, indietro (sul lato sinistro). Di solito si verifica nel processo di attività fisica o sovraccarico nervoso.
• Mancanza di respiro Può accompagnare il dolore o si verifica indipendentemente durante il movimento o qualche tipo di azione. Si manifesta come un senso di acuta mancanza d'aria. Rafforza in posizione prona, quindi la persona dovrebbe accettare una posizione seduta per non soffocare.
• Mal di testa e vertigini (manifestato come conseguenza di alterata circolazione del sangue e mancanza di ossigeno).
• Vomito e / o nausea possono anche accompagnare un attacco di angina.

Se, a causa di disordini aterosclerotici, la cardiosclerosi si sviluppa, un ulteriore segno di dispnea sarà il verificarsi di edema grave. L'insufficienza cardiaca si verifica gradualmente. Anche le prestazioni fisiche diminuiscono man mano che la condizione peggiora.

L'infarto miocardico, a causa dell'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore, si manifesta con quasi gli stessi sintomi dell'angina. C'è una mancanza acuta di aria, mancanza di respiro, fino a svenimento. L'uso di nitroglicerina, a differenza di un attacco di angina, non porta sollievo.

Sintomi di aterosclerosi delle arterie mesenterica

Con lo sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie mesenteriche, i cambiamenti vascolari si verificano nell'addome superiore, pertanto il flusso di sangue agli organi digestivi situati in quest'area del corpo viene interrotto. Il volume di sangue necessario per garantire il normale funzionamento del tratto digestivo è insufficiente. Questo è indicato dalle manifestazioni esterne ed interne corrispondenti. I sintomi si verificano, più spesso la sera dopo un pasto. La sintomatologia in questo caso di cambiamenti aterosclerotici porta il nome generalizzato "rospo addominale", e il complesso di segni caratteristici è una sorta di marcatore di una malattia.

• Pain. È moderato Assomiglia a uno nella malattia dell'ulcera peptica, ma in quest'ultimo caso è più lungo. La durata della sindrome del dolore nell'aterosclerosi delle arterie mesenterica è diversa, da un paio di minuti a un'ora.
• Aumento della formazione di gas.
• Moderata tensione muscolare
• Ipotensione o atonia intestinale. A causa della compromissione delle capacità motorie, ci sono difficoltà con la defecazione, gonfiore.
• Burp.

L'aterosclerosi delle arterie mesenteriche può scatenare la loro trombosi. Di solito questa complicazione si sviluppa bruscamente ed è caratterizzata da una forte formazione di gas, vomito intenso, nausea e dolore. Il dolore alla trombosi è diffuso o vagante, prolungato, può concentrarsi intorno all'ombelico. Sangue o bile possono essere presenti nel vomito.

In molti casi, il risultato della trombosi delle arterie mesenteriche diventa cancrena e peritonite. I sintomi dell'aterosclerosi vascolare si manifestano come: un forte aumento della temperatura, una diminuzione della pressione sanguigna, sudorazione eccessiva, un forte dolore all'addome e vomito incessante.

Manifestazioni di lesioni vascolari aterosclerotiche delle arterie renali

L'aterosclerosi delle arterie renali ha caratteristiche nei sintomi. Questa variante della malattia provoca nel tempo l'insorgenza di ischemia, che porta ad un persistente aumento della pressione sanguigna. A volte possono essere assenti segni specifici della malattia. Tuttavia, la maggior parte delle alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni causano un alterato flusso sanguigno e lo sviluppo di ipertensione secondaria. In questo caso, l'ipertensione arteriosa diventa un sintomo evidente dell'aterosclerosi e afferma che il lume della nave è chiuso di oltre il 70%.

Una caratteristica della pressione arteriosa nell'aterosclerosi dell'arteria renale è l'aumento della pressione sanguigna e sistolica e diastolica. Come risultato delle anomalie che si verificano, aumenta anche la pressione cerebrale, che si manifesta con forte dolore e pesantezza alla testa, il verificarsi di vertigini, disturbi visivi e tinnito.

Se solo una delle arterie è influenzata dal processo patologico, la malattia si sviluppa gradualmente ed è caratterizzata da una frequente manifestazione di ipertensione. Quando il lume viene ristretto dai depositi aterosclerotici di entrambe le arterie, lo sviluppo della malattia si verifica in modo drammatico, rapido ed è accompagnato da ulteriori sintomi:

• dolore all'addome, regione lombare (la durata può raggiungere diversi giorni);
• vomito e nausea;
• febbre;
• c'è un dolore doloroso nella regione del cuore;
• la frequenza cardiaca aumenta.

Tale complicazione come infarto renale è caratterizzata da una sindrome acuta del dolore nella regione lombare e dalla presenza di tracce di sangue nelle urine.

Di conseguenza, le condizioni di una persona si deteriorano drammaticamente.

Sintomi di aterosclerosi carotidea

Un'altra parte del sistema circolatorio che può essere influenzata dai depositi aterosclerotici è la carotide. Di solito, l'aterosclerosi carotidea viene rilevata dopo un ictus. Proprio come altre forme della malattia, le violazioni in quest'area si verificano gradualmente e non si rivelano con nulla. Tuttavia, con un approccio più attento al tuo benessere, puoi identificare le seguenti manifestazioni della malattia:

• sentendo il prurito delle gambe e delle braccia;
• intorpidimento e / o formicolio;
• perdita di controllo sul movimento di qualsiasi arto;
• indebolimento o perdita della visione di un occhio;
• problemi con le abilità di parola, difficoltà nella pronuncia.

Inoltre, l'aterosclerosi carotidea si manifesta con la debolezza e lo stupore del corpo.

Diagnosi della malattia

Per rilevare lo sviluppo di aterosclerosi in una fase iniziale è abbastanza problematico.

Di solito, uno specialista è indirizzato con reclami che corrispondono a un disturbo aterosclerotico specifico. Allo stesso tempo, la lesione vascolare ha già raggiunto un grado significativo. A seconda della natura dei sintomi, oltre alla diagnosi di laboratorio, il medico può prescrivere studi come:

• elettrocardiogramma;
• Ecografia Doppler;
• cateterizzazione cardiaca;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• angiografia e altri.

In ogni caso, verrà compilato un complesso di esami diagnostici, che permetterà di rilevare i cambiamenti nelle navi nella misura massima e di fare una diagnosi corretta.

Prognosi e prevenzione

La prognosi dell'aterosclerosi è considerata favorevole, a condizione che il paziente riveda completamente il proprio stile di vita, apportando modifiche alla propria dieta, alle proprie abitudini e all'attività fisica.

Inoltre, sarà richiesto un rigoroso rispetto delle prescrizioni del medico per l'assunzione di farmaci. Solo in questo caso è possibile non solo la stabilizzazione dello stato e la cessazione dell'ulteriore crescita e sviluppo dei depositi aterosclerotici, ma anche una completa regressione della malattia. Tuttavia, quest'ultimo è possibile solo se l'aterosclerosi è stata rilevata in una fase precoce dello sviluppo. Se il paziente rifiuta di apportare modifiche nello stile di vita e ignora anche il trattamento terapeutico prescritto, allora la prognosi per lo sviluppo della malattia è sfavorevole.

Le prime misure preventive prevengono il verificarsi di lesioni vascolari aterosclerotiche e, se presenti, permetteranno di fermare il processo patologico e mantenere la salute. La prevenzione include regole di stile di vita semplici e accessibili:

• seguire la dieta, escludendo cibi grassi e fritti;
• aumentare la resistenza allo stress;
• normalizzare e mantenere il peso corporeo;
• dì addio alle cattive abitudini;
• aumentare l'attività fisica.

Inoltre, le persone predisposte al diabete o ipertensione arteriosa dovrebbero sottoporsi tempestivamente a controlli preventivi presso uno specialista.

aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione sistemica delle arterie di grosso e medio calibro, accompagnata da accumulo di lipidi, proliferazione delle fibre fibrose, disfunzione dell'endotelio della parete vascolare e conseguente a disturbi emodinamici locali e generali. L'aterosclerosi può essere la base patologica della malattia coronarica, dell'ictus ischemico, delle lesioni obliteranti degli arti inferiori, dell'occlusione cronica dei vasi mesenterici, ecc. L'algoritmo diagnostico comprende la determinazione dei lipidi nel sangue, l'esecuzione degli ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni e studi angiografici. Nell'aterosclerosi, terapia medica, terapia dietetica e, se necessario, interventi chirurgici rivascolarizzanti.

aterosclerosi

L'aterosclerosi è una lesione delle arterie, accompagnata da depositi di colesterolo nel rivestimento interno dei vasi sanguigni, un restringimento del loro lume e un malfunzionamento del flusso sanguigno all'organo. L'aterosclerosi dei vasi cardiaci si manifesta principalmente con attacchi di angina pectoris. Porta allo sviluppo di cardiopatia coronarica (CHD), infarto miocardico, cardiosclerosi, aneurisma vascolare. L'aterosclerosi può portare a invalidità e morte prematura.

Nell'aterosclerosi sono interessate le arterie di medio e grosso calibro, elastiche (grandi arterie, aorta) e muscolose-elastiche (miste: carotidi, arterie del cervello e del cuore). Pertanto, l'aterosclerosi è la causa più comune di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, ictus cerebrale, disturbi circolatori degli arti inferiori, aorta addominale, arterie mesenterica e renale.

Negli ultimi anni, l'incidenza dell'aterosclerosi è diventata dilagante, superando le cause di lesioni, malattie infettive e oncologiche a rischio di sviluppare disabilità, disabilità e mortalità. L'aterosclerosi si verifica più frequentemente negli uomini di età superiore ai 45-50 anni (3-4 volte più spesso delle donne), ma si verifica nei pazienti più giovani.

Il meccanismo dell'aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, una lesione arteriosa sistemica si verifica in seguito a disturbi del metabolismo lipidico e proteico nelle pareti dei vasi sanguigni. I disturbi metabolici sono caratterizzati da un cambiamento nel rapporto tra colesterolo, fosfolipidi e proteine, nonché dall'eccessiva formazione di β-lipoproteine.

Si ritiene che nel suo sviluppo l'aterosclerosi attraversi diverse fasi:

Fase I - spot lipidico (o grasso). Per la deposizione di grasso nella parete vascolare un ruolo essenziale è giocato da microdamaggi delle pareti arteriose e rallentamento del flusso sanguigno locale. Le aree dei rami vascolari sono più sensibili all'aterosclerosi. La parete vascolare si allenta e si gonfia. Gli enzimi della parete arteriosa tendono a dissolvere i lipidi ea proteggerne l'integrità. Quando i meccanismi protettivi sono esauriti, aree complesse di composti costituiti da lipidi (principalmente colesterolo) e proteine ​​si formano in queste aree e si depositano nell'intima (membrana interna) delle arterie. La durata dello stadio di colorazione lipidica è diversa. Tali punti grassi sono visibili solo al microscopio, possono essere rilevati anche nei neonati.

Stadio II - liposclerosi. È caratterizzato dalla crescita del tessuto connettivo giovane nelle aree di depositi di grasso. Gradualmente, si forma una placca aterosclerotica (o ateromatosa), costituita da grassi e fibre di tessuto connettivo. In questa fase, le placche aterosclerotiche sono ancora liquide e possono essere dissolte. D'altra parte, sono pericolosi, poiché la loro superficie libera può rompersi, e frammenti di placche - per intasare il lume delle arterie. La parete del vaso nel punto di attacco della placca ateromatosa perde elasticità, crepe e ulcere, portando alla formazione di coaguli di sangue, che sono anche una fonte di potenziale pericolo.

Stadio III - aterocalcinosi. Un'ulteriore formazione di placca è associata alla sua compattazione e alla deposizione di sali di calcio in esso. La placca aterosclerotica può comportarsi stabilmente o gradualmente crescere, deformando e restringendo il lume dell'arteria, causando una progressiva interruzione cronica del flusso sanguigno all'organo colpito dall'arteria. Allo stesso tempo, vi è un'alta probabilità di occlusione acuta (occlusione) del lume del vaso con un trombo o frammenti di una placca aterosclerotica rotta con lo sviluppo di un sito di infarto (necrosi) o cancrena nel rifornimento di sangue all'arteria dell'arto o dell'organo.

Questo punto di vista sul meccanismo dello sviluppo dell'aterosclerosi non è l'unico. Ci sono opinioni che gli agenti infettivi svolgono un ruolo nello sviluppo di aterosclerosi (virus dell'herpes simplex, citomegalovirus, infezione da clamidia, ecc.), Malattie ereditarie accompagnate da un aumento del livello di colesterolo, mutazioni delle cellule della parete vascolare, ecc.

Fattori di aterosclerosi

I fattori che influenzano lo sviluppo dell'aterosclerosi sono suddivisi in tre gruppi: non rimovibile, monouso e potenzialmente monouso.

I fattori fatali includono quelli che non possono essere esclusi dall'influenza volontaria o medica. Questi includono:

• Età. Con l'età aumenta il rischio di aterosclerosi. I cambiamenti aterosclerotici nei vasi sanguigni sono più o meno osservati in tutte le persone dopo 40-50 anni.
• Paul. Negli uomini, lo sviluppo dell'aterosclerosi avviene dieci anni prima e supera l'incidenza dell'aterosclerosi tra le donne 4 volte. Dopo 50-55 anni, l'incidenza dell'aterosclerosi tra donne e uomini viene compensata. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di estrogeni e alla loro funzione protettiva nelle donne durante la menopausa.
• Eredità della famiglia gravata. Spesso l'aterosclerosi si sviluppa nei pazienti i cui parenti soffrono di questa malattia. È dimostrato che l'ereditarietà nell'aterosclerosi contribuisce allo sviluppo precoce della malattia (fino a 50 anni), mentre dopo 50 anni i fattori genetici non hanno un ruolo guida nel suo sviluppo.

Eliminare i fattori di aterosclerosi sono quelli che possono essere esclusi dalla persona stessa cambiando il modo di vita abituale. Questi includono:

• Fumo. Il suo effetto sullo sviluppo dell'aterosclerosi è spiegato dagli effetti negativi della nicotina e del catrame sui vasi. Fumare a lungo termine più volte aumenta il rischio di iperlipidemia, ipertensione, malattia coronarica.
• Nutrizione sbilanciata. Mangiare grandi quantità di grassi animali accelera lo sviluppo dei cambiamenti vascolari aterosclerotici.
• L'inattività fisica. Il mantenimento di uno stile di vita sedentario contribuisce alla violazione del metabolismo dei grassi e allo sviluppo di obesità, diabete, aterosclerosi vascolare.

I fattori di rischio potenzialmente e parzialmente rimovibili comprendono quei disturbi e patologie croniche che possono essere corretti mediante trattamento prescritto. Includono:

• Ipertensione. Sullo sfondo dell'ipertensione, si creano le condizioni per l'aumento dell'ammollo della parete vascolare con i grassi, che contribuisce alla formazione di una placca aterosclerotica. D'altra parte, una diminuzione dell'elasticità delle arterie nell'aterosclerosi contribuisce al mantenimento di una pressione sanguigna elevata.
• Dislipidemia. La disgregazione del metabolismo dei grassi nel corpo, manifestata da un alto contenuto di colesterolo, trigliceridi e lipoproteine, svolge un ruolo di primo piano nello sviluppo dell'aterosclerosi.
• Obesità e diabete Aumentare la probabilità di aterosclerosi di 5-7 volte. Ciò è dovuto a una violazione del metabolismo dei grassi, che è alla base di queste malattie ed è il meccanismo di innesco delle lesioni vascolari aterosclerotiche.
• Infezione e intossicazione. Gli agenti infettivi e tossici hanno un effetto dannoso sulle pareti vascolari, contribuendo ai loro cambiamenti aterosclerotici.

La conoscenza dei fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi è particolarmente importante per la sua prevenzione, poiché l'influenza di circostanze evitabili e potenzialmente evitabili può essere indebolita o completamente eliminata. L'eliminazione di fattori avversi può rallentare e facilitare in modo significativo lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Sintomi di aterosclerosi

Nell'aterosclerosi, le parti toraciche e addominali dell'aorta, i vasi coronarici, mesenterici, renali, così come le arterie degli arti inferiori e del cervello, sono più spesso colpite. Nello sviluppo dell'aterosclerosi ci sono periodi preclinici (asintomatici) e clinici. Nel periodo asintomatico, un livello elevato di β-lipoproteine ​​o colesterolo viene rilevato nel sangue in assenza di sintomi della malattia. Clinicamente, l'aterosclerosi inizia a manifestarsi quando il lume arterioso si restringe del 50% o più. Durante il periodo clinico, ci sono tre fasi: ischemica, trombonekrotichesky e fibrosa.

Nella fase di ischemia, si sviluppa insufficiente afflusso di sangue a un organo (ad esempio, l'ischemia miocardica dovuta all'aterosclerosi dei vasi coronarici si manifesta con l'angina). Lo stadio trombonecrotico è accompagnato da trombosi delle arterie alterate (ad esempio, il decorso dell'aterosclerosi coronarica può essere complicato dall'infarto del miocardio). Allo stadio dei cambiamenti fibrotici, la proliferazione del tessuto connettivo si verifica in organi scarsamente forniti (ad esempio, l'aterosclerosi delle arterie coronarie porta allo sviluppo della cardiosclerosi aterosclerotica).

I sintomi clinici dell'aterosclerosi dipendono dal tipo di arterie colpite. Una manifestazione di aterosclerosi dei vasi coronarici è l'angina, l'infarto miocardico e la cardiosclerosi, che riflettono costantemente le fasi dell'insufficienza circolatoria del cuore.

Il decorso dell'aterosclerosi aortica è lungo e asintomatico per un lungo periodo, anche in forme gravi. L'aterosclerosi dell'aorta toracica si manifesta clinicamente per aortalgia - dolore pressante o bruciore dietro lo sterno, che irradia alle braccia, alla schiena, al collo, all'addome superiore. A differenza del dolore dell'angina pectoris, l'aortalgia può durare per diverse ore e giorni, periodicamente indebolendosi o aumentando. Una diminuzione dell'elasticità della parete aortica provoca un aumento del lavoro del cuore, che porta all'ipertrofia del miocardio ventricolare sinistro.

La lesione aterosclerotica dell'aorta addominale si manifesta con dolore addominale di diversa localizzazione, flatulenza e stitichezza. All'aterosclerosi della biforcazione dell'aorta addominale, si osservano intorpidimento e freddezza delle gambe, edema e iperemia dei piedi, necrosi e ulcera delle dita dei piedi, claudicatio intermittente.

Manifestazioni di aterosclerosi delle arterie mesenterica sono attacchi del "rospo addominale" e alterata funzione digestiva a causa di insufficiente apporto di sangue all'intestino. I pazienti avvertono forti dolori poche ore dopo aver mangiato. Dolore localizzato nell'ombelico o nell'addome superiore. La durata di un attacco doloroso va da alcuni minuti a 1-3 ore, a volte la sindrome del dolore viene interrotta assumendo nitroglicerina. Ci sono gonfiore, eruttazione, costipazione, palpitazioni, aumento della pressione sanguigna. Più tardi, la diarrea fetida con frammenti di cibo non digerito e grasso non digerito si uniscono.

L'aterosclerosi delle arterie renali porta allo sviluppo di ipertensione sintomatica renovascolare. Eritrociti, proteine, cilindri sono determinati nelle urine. Con la lesione aterosclerotica unilaterale delle arterie, vi è una lenta progressione dell'ipertensione, accompagnata da cambiamenti persistenti nelle urine e da un numero costantemente elevato di pressione arteriosa. La lesione bilaterale delle arterie renali provoca ipertensione arteriosa maligna.

All'aterosclerosi dei vasi cerebrali si verifica una diminuzione della memoria, delle prestazioni mentali e fisiche, dell'attenzione, dell'intelligenza, delle vertigini e dei disturbi del sonno. Nei casi di marcata aterosclerosi del cervello, il comportamento e la psiche del paziente cambiano. L'aterosclerosi delle arterie del cervello può essere complicata da una violazione acuta della circolazione cerebrale, della trombosi, dell'emorragia.

Manifestazioni dell'aterosclerosi obliterante delle arterie degli arti inferiori sono la debolezza e il dolore nei muscoli del polpaccio della gamba, intorpidimento e sensazione di freddo delle gambe. Sviluppo caratteristico della sindrome da "claudicatio intermittente" (il dolore nei muscoli del polpaccio si verifica quando si cammina e si abbassa a riposo). Si nota il raffreddamento, il pallore degli arti, i disturbi trofici (desquamazione e secchezza della pelle, sviluppo di ulcere trofiche e cancrena secca).

Complicazioni di aterosclerosi

Complicazioni di aterosclerosi sono insufficienza vascolare cronica o acuta dell'organo che fornisce sangue. Lo sviluppo dell'insufficienza vascolare cronica è associato al restringimento graduale (stenosi) del lume arterioso da cambiamenti aterosclerotici - aterosclerosi stenotica. Insufficienza cronica del rifornimento di sangue all'organo o alla sua parte porta a ischemia, ipossia, cambiamenti distrofici e atrofici, proliferazione del tessuto connettivo e sviluppo della sclerosi piccola.

L'insufficienza vascolare acuta è causata da un'occlusione vascolare acuta con trombo o embolo, che si manifesta nella clinica di ischemia acuta e infarto del miocardio. In alcuni casi, la rottura dell'aneurisma dell'arteria può essere fatale.

Diagnosi di aterosclerosi

I dati iniziali per l'aterosclerosi sono stabiliti accertando i reclami dei pazienti e i fattori di rischio. Cardiologo di consultazione raccomandato. All'esame generale, vengono rilevati segni di lesione aterosclerotica dei vasi degli organi interni: edema, disturbi trofici, perdita di peso, tessuto adiposo multiplo sul corpo, ecc. Auscultazione dei vasi cardiaci, aorta rivela soffi sistolici. Per l'aterosclerosi indicare un cambiamento nella pulsazione delle arterie, aumento della pressione sanguigna, ecc.

I risultati di laboratorio indicano elevati livelli di colesterolo nel sangue, lipoproteine ​​a bassa densità, trigliceridi. I raggi X sull'aortografia rivelano segni di aterosclerosi aortica: allungamento, compattazione, calcificazione, espansione nelle regioni addominali o toraciche, presenza di aneurismi. La condizione delle arterie coronarie è determinata dall'angiografia coronarica.

Le violazioni del flusso sanguigno in altre arterie sono determinate dall'angiografia - radiografia a contrasto dei vasi sanguigni. All'aterosclerosi delle arterie degli arti inferiori, secondo l'angiografia, viene registrata la loro obliterazione. Con l'aiuto di USDG di vasi renali, vengono rilevati l'aterosclerosi delle arterie renali e la corrispondente disfunzione renale.

Metodi di diagnosi ecografica delle arterie del cuore, arti inferiori, aorta, arterie carotidi registrano una diminuzione del flusso sanguigno principale attraverso di essi, la presenza di placche ateromatose e coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni. Il flusso sanguigno ridotto può essere diagnosticato usando la reovasografia degli arti inferiori.

Trattamento per aterosclerosi

Nel trattamento dell'aterosclerosi aderire ai seguenti principi:

• restrizione del colesterolo che entra nel corpo e riduzione della sua sintesi da parte delle cellule tissutali;
• aumento dell'escrezione di colesterolo e dei suoi metaboliti dal corpo;
• uso della terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in menopausa;
• esposizione a agenti patogeni infettivi.

L'assunzione di colesterolo è limitata prescrivendo una dieta che esclude gli alimenti contenenti colesterolo.

Per il trattamento medico dell'aterosclerosi utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• L'acido nicotinico e i suoi derivati ​​riducono efficacemente il contenuto di trigliceridi e colesterolo nel sangue, aumentano il contenuto di lipoproteine ​​ad alta densità con proprietà anti-aterogeniche. La prescrizione di farmaci a base di acido nicotinico è controindicata nei pazienti con malattie del fegato.
• Fibrati (clofibrato): riducono la sintesi nei grassi del corpo. Possono anche causare disturbi al fegato e lo sviluppo della colelitiasi.
• Sequestranti di acido biliare (colestiramina, colestipolo) - legano e rimuovono gli acidi biliari dall'intestino, riducendo così la quantità di grasso e colesterolo nelle cellule. Con il loro uso può essere segnato stitichezza e flatulenza.
• I preparati del gruppo di statine (lovastatina, simvastatina, pravastatina) sono i più efficaci per abbassare il colesterolo, poiché riducono la sua produzione nel corpo stesso. Applicare statine durante la notte, perché di notte aumenta la sintesi di colesterolo. Può portare a una disfunzione epatica.

Il trattamento chirurgico dell'aterosclerosi è indicato nei casi di elevata minaccia o sviluppo di occlusione dell'arteria da parte di una placca o trombo. Sia la chirurgia aperta (endoarterectomia) che quella endovascolare vengono eseguite sulle arterie con dilatazione dell'arteria con l'aiuto di cateteri a palloncino e l'installazione di uno stent nel sito del restringimento dell'arteria che impedisce l'intasamento della nave.

Nei pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cardiaci, che minacciano lo sviluppo di infarto miocardico, viene eseguito un intervento chirurgico di bypass delle arterie coronarie.

Previsione e prevenzione dell'aterosclerosi

In molti modi, la prognosi dell'aterosclerosi è determinata dal comportamento e dallo stile di vita del paziente stesso. L'eliminazione di possibili fattori di rischio e la terapia farmacologica attiva possono ritardare lo sviluppo di aterosclerosi e ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente. Con lo sviluppo di disturbi circolatori acuti con la formazione di focolai di necrosi negli organi, la prognosi peggiora.

Al fine di prevenire l'aterosclerosi, smettere di fumare, eliminare il fattore di stress, passare a cibi poveri e poveri di colesterolo, è necessaria un'attività fisica sistematica commisurata alle possibilità e all'età e normalizzazione del peso. Si consiglia di includere nella dieta alimenti contenenti fibre, grassi vegetali (semi di lino e oli di oliva), che sciolgono i depositi di colesterolo. La progressione dell'aterosclerosi può essere rallentata assumendo farmaci che abbassano il colesterolo.