Vita dopo infarto

Spesso, i pazienti che hanno una storia di infarto del miocardio nella loro storia, "dipingono" il loro futuro con colori grigi - vita familiare, carriera e la loro routine quotidiana. Tuttavia, non correre - non è così semplice, se lo vuoi.

Nella nostra comprensione umana, la vita dopo l'infarto del miocardio sembra essere divisa in due grandi "prima" e "dopo". La verità è lì, ma non tutto. Vale la pena ricordare che si è verificato un attacco di cuore. Ma in nessun caso essere categorico in questo senso.

Indubbiamente, se ti dedicassi agli sport professionistici, forse dovresti dimenticartene. Il tuo cuore non può più eseguire tali carichi - questo è un rischio non necessario. Ma nella maggior parte degli altri casi, dopo un po ', puoi tornare alla tua vita normale. Questo è possibile con una condizione importante - seguendo le prescrizioni date ai pazienti che hanno avuto un infarto miocardico.

Da parte del medico - raccomandazioni, da parte vostra - la loro attuazione. Quindi, quando i 4 muri dell'ospedale e il reparto di riabilitazione sono indietro, è ora di lavorare. Il tuo obiettivo è adattarsi il più possibile alle mutate condizioni della vita. E questo significa ridurre le conseguenze fisiche, psicologiche e sociali di un infarto. E, naturalmente, una parte integrante è la prevenzione del ri-sviluppo di infarto.

1 È possibile tornare al lavoro dopo un infarto

Lavoro vietato dopo un attacco di cuore

Questa domanda è fonte di preoccupazione per molti - oggi l'infarto miocardico raggiunge quelli che sono ancora in età lavorativa. Secondo le statistiche, nel 75-80% dei casi, i pazienti tornano alla vita normale 6 mesi dopo l'infarto miocardico. Questi dati riguardano, tra le altre cose, il lavoro. Queste cifre sono mediate e qualcuno potrebbe aver bisogno dell'intero mese 2, in un altro caso questo periodo potrebbe essere posticipato di sei mesi o più.

Certo, non dovresti tornare a tali lavori o professioni, quando più della metà della giornata lavorativa devi provare stress mentale ed emotivo. Non è consigliabile lavorare più di 8 ore per turno e di notte. Alle persone che hanno trasferito il MI è vietato il lavoro in cui è necessario mantenere installazioni elettriche. Si sconsiglia di lavorare in condizioni di microclima sfavorevole, all'aperto in qualsiasi condizione atmosferica, con sbalzi di temperatura, alta umidità, nonché quando si interagisce con le tossine.

Le opere proibite includono quanto segue:

• conducenti di trasporti pubblici e merci;
• speditore di pannelli di controllo sulla ferrovia, centrali elettriche, controllore del traffico aereo;
• persone che devono camminare molto durante l'orario di lavoro;
• costruzione di elettrodotti, gasdotti, oleodotti, ferrovie e autostrade;
• gruista, spiderman;
• membri dell'equipaggio di trasporto aereo;
• trasportatore, tessitura.

2 "No!" - depresso

Supporto e assistenza dei propri cari

Non è un segreto che qualsiasi malattia, in particolare l'infarto del miocardio, pone una certa impronta sullo stato psicologico del paziente. Le persone che hanno subito un infarto possono negare questa malattia. L'altro estremo è l'esagerazione della gravità della malattia. Sia il primo che il secondo caso sono pericolosi perché possono portare alla depressione, che aumenta la mortalità dopo infarto miocardico.

La mancanza di un corretto atteggiamento psicologico peggiora i risultati del periodo post-infarto nei pazienti. Pertanto, è necessario valutare correttamente la situazione e trattare con cura la propria salute. Qui più che mai, il supporto e l'aiuto dei propri cari sono importanti.

3 Riabilitazione fisica

Esercizio durante il recupero

Questa sezione è una delle sezioni più basilari della riabilitazione dopo infarto miocardico. È statisticamente provato che solo l'attività fisica può ridurre la mortalità del 25% durante il primo anno dopo un infarto. Nel periodo post infarto si distinguono 4 classi funzionali o 4 classi di gravità. In base alla classe di gravità, si raccomanda una certa quantità di attività motoria.

La classe funzionale è stabilita dal medico e la quantità prescritta di attività fisica non dovrebbe essere aumentata per motivi personali - questo è irto di conseguenze spiacevoli per la salute del paziente.

1. I pazienti con la 1a classe non hanno bisogno di limitare l'attività fisica, poiché l'attività quotidiana non causa eccessivo affaticamento, dolore e altri sintomi di "inedia" del muscolo cardiaco. Con la 1a classe di gravità puoi correre, camminare al tuo solito ritmo, salire al 5 ° piano, sollevando pesi fino a 16 kg.
2. La presenza della 2a classe funzionale rende i pazienti in qualche misura riducono la solita quantità di attività fisica. A riposo, si sentono soddisfacenti, ma il normale esercizio fisico può causare un attacco di angina. Pertanto, in questo caso, la corsa dovrebbe essere breve e non intensiva. Camminare può essere consentito a diversi tempi, sollevando fino al 5 ° piano, sollevando pesi fino a 10 kg.

3a classe di gravità. Peso sollevato inferiore a 3 kg.

4 Come affrontare i compiti

Lavorare in casa o in giardino è qualcosa che aspetta sempre il paziente al ritorno a casa. Come essere in questo caso? Non esagerare, cerca di rifare tutto il lavoro - osserva la tua salute. Se noti sintomi di angina, interrompi l'attività fisica e riposi. E ricorda: per te questa quantità di lavoro è eccessiva - deve essere ridotta.

5 Prevenzione dell'infarto miocardico

Infarto miocardico: prevenzione

Oltre a quanto sopra, ricorda che hai il potere di cambiare:

1. Smetti di fumare e alcol. È noto che entro 2 anni dopo aver smesso di fumare, il rischio di morte cardiaca è ridotto del 36%!
2. Monitorare i livelli di pressione sanguigna. Prendi i farmaci consigliati dal medico. Acquista un dispositivo che misuri la pressione sanguigna. Misura la pressione arteriosa dopo un riposo di 5 minuti. Le cifre della pressione non devono superare 130 nella figura in alto.
3. Sbarazzati del peso in eccesso. È possibile determinare il range di peso normale con la formula più semplice: altezza in metri (in centesimi) al quadrato, quindi dividere il peso in kg con questo risultato: BMI = peso (in kg) / altezza 2 (in m). La norma è dal 18.1 al 24.9.
4. Mangia Limitare l'uso di grassi e sale animali. Mangia più frutta e verdura, grassi vegetali. Preferisci le carni a basso contenuto di grassi. Arricchisci la tua dieta con frutta e verdura, prodotti a base di cereali. Mangia le quantità frazionarie e piccole. Ricorda che mangiare grandi quantità di cibo può causare un attacco di angina.
5. Prendi quei farmaci che il medico ti ha prescritto, anche se nulla ti infastidisce! Il cuore come un organo muscoloso ha bisogno di sostegno. L'assunzione di farmaci aiuta a ridurre la mortalità e, di conseguenza, aumenta non solo la durata, ma anche la qualità della vita. Visita regolarmente il tuo dottore.
6. Rendilo una regola per sbrigarti lentamente! Non raggiungere il trasporto pubblico in uscita, non attraversare un passaggio pedonale - prenditi cura del benessere.

Ricorda: in questo caso, molto dipende da te. E la tua vita dopo un infarto non sarà di qualità inferiore agli anni precedenti alla malattia. Ti benedica!

Esame dell'invalidità dei pazienti dopo infarto miocardico

Principi di esame della capacità di lavorare in pazienti dopo infarto miocardico (MI): determinare la prognosi clinica e del lavoro, identificare le violazioni delle funzioni degli organi circolatori (insufficienza cardiaca o angina), stabilire limiti sul grado di lavoro e altre categorie di attività vitale, affrontando la necessità di protezione sociale.

Tuttavia, ci sono alcune caratteristiche, quindi i pazienti dopo infarto miocardico, indipendentemente dalla posizione e dalla profondità della lesione (con un dente O o senza un dente (>), la presenza o l'assenza di disfunzione degli organi circolatori controindicherà i seguenti tipi di lavoro:

1. lavori relativi alla manutenzione di impianti elettrici;

2. lavoro relativo a potenziali pericoli per gli altri (conducenti di tram, filobus, autobus, veicoli pesanti, dispatcher di pannelli di controllo sulla ferrovia, centrali elettriche, controllori del traffico aereo);

3. lavoro relativo alla camminata lunga e costante (postini, corrieri, operatori di macchine, venditori);

4. lavorare sul campo, lontano da aree popolate (parti geologiche, costruzione di elettrodotti, gasdotti e oleodotti, strade ferrate e autostradali);

5. lavoro associato alla permanenza durante l'orario di lavoro in condizioni avverse microclimatiche o meteorologiche, con la necessità di lavorare all'aperto in qualsiasi condizione atmosferica, a temperature alte e basse, elevata umidità;

6. lavorare nel turno di notte (guardiano, guardia);

7. lavorare con uno spostamento di più di 8 ore (dovere giornaliero, semi-giornaliero);

8. lavorare secondo il ritmo prescritto (trasportatore, tessitura, operatore telefonico);

9. lavoro svolto in altezza (operatore di gru, spiderman);

10. lavoro correlato all'esposizione a sostanze tossiche, veleni vascolari e neurotropici (industria del tabacco, esposizione a benzene, piombo, monossido di carbonio);

11. Lavoro a bordo di aeromobili (ingegnere di volo, assistenti di volo, pilota).

Le persone impiegate al lavoro con le suddette condizioni lavorative avranno una prognosi sfavorevole dopo aver subito un infarto miocardico. Vengono inviati all'ITU per determinare i limiti del grado di lavoro e gruppi di disabilità, indipendentemente dal momento della disabilità temporanea entro 4 mesi dall'esordio della malattia.

Ritornare al lavoro dopo l'infarto miocardico è possibile solo in pazienti con disfunzione circolatoria lieve o moderata, impegnati in lavori fisici mentali o leggeri, con buoni salari, che possono coprire tutti i costi necessari per il successivo trattamento e riabilitazione (top manager, dirigenti d'azienda, impiegati e impiegati altamente qualificati, avvocati, ecc.). Di norma, si tratta di persone con alta motivazione al lavoro e tolleranza allo sforzo fisico che eccedono i requisiti per eseguire il lavoro abituale.

In questo caso, le prospettive del lavoro saranno considerate favorevoli. I pazienti possono essere temporaneamente incapaci di lavorare fino al ripristino delle funzioni disturbate degli organi circolatori o della stabilizzazione, ma non più di 10 mesi e durante la chirurgia ricostruttiva sui vasi cardiaci - fino a 12 mesi.

I termini indicativi raccomandati di disabilità per infarto del miocardio con onda Q (senza complicanze e sindrome da dolore lieve) sono 70-90 giorni, IM con complicanze del periodo acuto - 90-130 giorni.

Termini approssimativi di rilascio dal lavoro dopo un infarto posticipato senza onda Q e complicazioni - 60-70 giorni. In caso di infarto miocardico ricorrente, è possibile il rilascio dal lavoro per 90-120 giorni.

L'IM trasferito è prognosticamente sfavorevole, anche in assenza di complicazioni, SI ed angina, è impossibile prevedere l'ulteriore sviluppo della malattia a causa dell'alto rischio di recidiva di MI, complicanze, progressione della SI e dell'angina, l'insorgenza di disturbi del ritmo e della conduzione che possono svilupparsi improvvisamente sullo sfondo terapia, trattamento chirurgico di successo. A questo proposito, la prognosi clinica è piuttosto dubbia. In ogni caso, il paziente dopo infarto miocardico deve essere osservato per almeno 4 mesi. In futuro, questo problema dovrebbe essere risolto individualmente, o con una prognosi favorevole del lavoro, il paziente può tornare al suo solito lavoro, o ITU deciderà ulteriori problemi di capacità lavorativa.

Va tenuto presente che la maggior parte dei pazienti dopo infarto miocardico (con l'eccezione di quelli senza disturbi o con lievi violazioni delle funzioni degli organi circolatori) richiede una terapia di supporto a lungo termine e misure di riabilitazione che sono piuttosto costose e che quindi necessitano di protezione sociale.

Il gruppo di disabilità e restrizione del lavoro in questi pazienti sarà determinato in base alla classe funzionale e alla disabilità. Con lievi e moderate violazioni della funzione del sistema circolatorio (1 e 2 FC) e l'incapacità di eseguire il solito lavoro nei pazienti stabiliscono limitazioni del lavoro di 1 grado, determinare il 3 ° gruppo di disabilità. Dopo aver completato con successo attività di riabilitazione, riqualificazione e impiego razionale (il più delle volte in condizioni di lavoro ottimali e accettabili per le persone con un lavoro fisico leggero e mentale), i pazienti possono essere riconosciuti come normodotati.

In caso di violazioni pronunciate (3 FC) stabilire restrizioni di lavoro di 2 o 3 gradi, limitazioni di movimento di 1 o 2 gradi, self-service di 1 o 2 gradi, determinare il gruppo di disabilità 2. Anche con previsioni di lavoro favorevoli, questi pazienti possono eseguire il lavoro solo in condizioni create appositamente (orari di lavoro più brevi, condizioni psicologiche e microclimatiche favorevoli, programma di lavoro individuale, possibilità di auto-pianificazione, esecuzione di parte del lavoro a casa, consegna al posto di lavoro da parte della società di trasporti).

Nei pazienti con disturbi significativamente espressi delle funzioni degli organi circolatori (4 FC), viene stabilita una restrizione di lavoro di 3 gradi, sono determinati i gruppi self-service 2 o 3 gradi, il movimento 2 o 3 gradi, 2 o 1 disabilità. Il gruppo di disabilità può essere determinato senza un periodo di riesame con una prognosi di riabilitazione sfavorevole, con l'impossibilità di riqualificazione e un ulteriore impiego razionale.

Recupero dopo infarto miocardico: da un attacco alla vita normale

I pazienti moderni sono abbastanza istruiti e nella stragrande maggioranza dei casi cercano di collaborare con un medico, questo è particolarmente evidente dopo aver sofferto di condizioni potenzialmente letali. I pazienti che trattano la loro salute con leggerezza, dopo aver subito un infarto o ictus, spesso rivedono il loro stile di vita e dieta, sradicare alcune abitudini non molto buone al fine di prevenire il ripetersi di malattie cardiovascolari acute.

La riabilitazione dopo infarto miocardico è un insieme molto importante di misure, che prevengono situazioni estreme e mirano ad organizzare una corretta alimentazione, un'attività e un regime di riposo, un trattamento di sanatorio e la prevenzione della droga dopo la dimissione dall'ospedale cardiologico. L'interesse del paziente in questo caso è molto importante, poiché anche le raccomandazioni più preziose del farmaco saranno inefficaci se la persona stessa non è comprensiva, intenzionale e responsabile, giorno dopo giorno, a eseguirle.

Infarto miocardico che è venuto improvvisamente

Una persona vive per sé, come può e ci è abituato, si considera sano, l'altro lotta con l'angina pectoris. E improvvisamente, in una giornata non proprio bella, un dolore acuto nella regione del cuore interrompe il solito corso degli eventi. "Le persone in camice bianco", la sirena, le pareti dell'ospedale... È troppo presto per parlare del risultato, ogni caso è speciale, a seconda del grado di danno al muscolo cardiaco, delle complicazioni e conseguenze dei cardiologi, dei pazienti e dei loro parenti.

Un infarto severo con shock cardiogeno, aritmia, edema polmonare e altre complicazioni richiede l'immediata ospedalizzazione, la rianimazione e un lungo periodo di riabilitazione con la prevenzione di tutte le possibili conseguenze di un infarto:

Alcuni credono che ci sia un certo numero di attacchi di cuore che una persona può soffrire. Certo, questo non è il caso, dal momento che il primo attacco di cuore può essere così grave che sarà l'ultimo. O piccoli attacchi cardiaci focali, non così formidabili al momento del loro sviluppo, ma che danno gravi conseguenze a lungo termine. Questo indicatore può essere considerato individuale, ma nella maggior parte dei casi il terzo attacco cardiaco risulta essere l'ultimo, quindi, non è consigliabile tentare la fortuna, anche con cicatrici del passato (casualmente registrate su un ECG).

È anche impossibile rispondere inequivocabilmente quanto vivono dopo un infarto, perché il primo può essere fatale. In altri casi, una persona può vivere 20 anni dopo l'infarto miocardio senza disabilità. Tutto dipende da come l'IM trasferito ha influenzato il sistema emodinamico, quali complicanze e conseguenze erano o non erano e, naturalmente, quale stile di vita conduce il paziente, come combatte la malattia, quali misure preventive prende.

Primi passi dopo un infarto: dal letto alle scale

Gli aspetti importanti del complesso trattamento dell'infarto miocardico comprendono la riabilitazione, che comprende una serie di misure mediche e sociali volte a ripristinare la salute e, se possibile, l'abilità lavorativa. Le prime classi di terapia fisica contribuiscono al ritorno di una persona all'attività fisica, tuttavia, la terapia di esercizio può essere avviata solo con il permesso di un medico e in base alle condizioni del paziente e al grado di danno miocardico:

• Il grado medio di gravità consente di iniziare le lezioni letteralmente per 2-3 giorni, mentre con gravi è necessario attendere una settimana. Quindi, la terapia di esercizio inizia nella fase ospedaliera sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia;
• Da circa 4-5 giorni il paziente può stare seduto per un po 'sul letto, le gambe penzoloni;
• Dal 7 ° giorno, se tutto va bene, senza complicazioni, puoi fare qualche passo vicino al tuo letto;
• Dopo una settimana o due, puoi passeggiare per il reparto, se consentito dal medico;
• Il paziente è sotto controllo costante e il corridoio può andare solo da 3 settimane di permanenza, e se lo stato lo consente, l'istruttore lo aiuterà a padroneggiare diversi gradini della scala;
• La distanza percorsa aumenta gradualmente e dopo un po 'di tempo il paziente supera una distanza di 500-1000 metri, senza rimanere da solo. Un operatore sanitario o un parente si trova nelle vicinanze per monitorare le condizioni del paziente, misurate in base alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna. Affinché questi indicatori siano affidabili, mezz'ora prima della passeggiata e mezz'ora dopo, il paziente viene misurato per la pressione sanguigna e viene prelevato un ECG. Quando le deviazioni indicano un deterioramento della condizione, l'esercizio del paziente diminuisce.

Se una persona sta bene, può essere trasferito in riabilitazione dopo un infarto miocardico in un sanatorio specializzato in cardiologia suburbana, dove, sotto la supervisione di specialisti, eseguirà terapia fisica, effettuerà misurate passeggiate (5-7 km al giorno), assumerà cibo dietetico e prenderà trattamento farmacologico. Inoltre, per rafforzare la convinzione in un esito felice e buone prospettive per il futuro, uno psicologo o uno psicoterapeuta lavorerà con il paziente.

Questa è la versione classica di tutto il complesso del trattamento: infarto - ospedale - sanatorio - ritorno al lavoro o gruppo di disabilità. Tuttavia, ci sono attacchi cardiaci rilevati durante l'esame di una persona, ad esempio, nel caso di una visita medica. Anche queste persone hanno bisogno di cure e riabilitazione e ancora di più nella prevenzione. Da dove vengono questi attacchi di cuore? Per rispondere a questa domanda, è necessario divagare un po 'dall'argomento e descrivere brevemente le opzioni per gli attacchi di cuore che possono passare dall'ospedale e da un cardiologo.

Ci sono pochi sintomi e la previsione è "non divertente"

Varianti asintomatiche e sintomo basso di infarto del miocardio, più caratteristico di un piccolo infarto focale, sono un problema speciale e piuttosto serio. La forma asintomatica è caratterizzata dalla completa assenza di dolore e altri sintomi di qualsiasi tipo, pertanto l'infarto miocardico viene rilevato in seguito e per caso (su un ECG - una cicatrice sul cuore).

Altre varianti di infarto, con un quadro clinico non specifico estremamente scarso, spesso diventano anche la ragione della diagnosi tardiva. Bene, se quei pochi, caratteristici di molte malattie, segnalano, avvisano il paziente e vedono un medico:

1. Tachicardia moderata;
2. Debolezza con sudorazione, più pronunciato del solito;
3. Abbassamento della pressione sanguigna;
4. Aumento della temperatura a breve termine a subfebrile.

In generale, il paziente può valutare la sua condizione come "qualcosa è sbagliato", ma non andare in clinica.

Tali forme di infarto miocardico portano spesso al fatto che il paziente non gira da nessuna parte, non riceve farmaci, le limitazioni inerenti a questa patologia non si applicano a lui. Dopo un periodo di tempo, lo stato di una persona quando viene rimosso un elettrocardiogramma si qualifica come un attacco di cuore, portato in piedi, che, tuttavia, non passa senza complicazioni, anche se un po 'ritardato nel tempo. Le conseguenze di tali varianti di infarto del miocardio sono:

• Una cicatrice che sconvolge la normale struttura del muscolo cardiaco, che aggrava il corso del processo patologico in caso di un secondo infarto;
• L'indebolimento della funzione contrattile del miocardio e, di conseguenza, la bassa pressione;
• Insufficienza cardiaca cronica;
• La possibilità di formazione di aneurismi;
• Tromboembolismo, perché il paziente non ha preso un trattamento speciale che riduce la formazione di coaguli di sangue;
• Pericardite.

Le manifestazioni atipiche dell'infarto del miocardio rendono difficile la diagnosi.

È difficile giudicare che una persona ha o ha un attacco di cuore se c'è un decorso atipico della malattia. Ad esempio, a volte può essere confuso con disturbi gastrointestinali, che si chiama sindrome addominale. Naturalmente, non è sorprendente sospettare la patologia del tratto gastrointestinale nelle seguenti manifestazioni cliniche:

1. Dolore intenso nella regione epigastrica;
2. Nausea con vomito;
3. Gonfiore e flatulenza.

In tali casi, alcune sensazioni dolorose nello stomaco durante la palpazione e la tensione dei muscoli della parete addominale, accompagnata anche dal dolore, sono ancora più confuse.

La forma cerebrale dell'infarto del miocardio è così camuffata da un ictus che persino i medici trovano difficile stabilire rapidamente una diagnosi, soprattutto perché l'ECG non chiarisce il quadro, poiché è atipico e nella dinamica produce frequenti cambiamenti "falsi positivi". In generale, come non sospettare un ictus se i suoi segni sono chiaramente visibili:

• Dolore alla testa;
• vertigini;
• Disturbi mnetici;
• Insufficienza motoria e sensoriale.

Nel frattempo, una combinazione di infarto e ictus allo stesso tempo non è un fenomeno molto frequente e, molto probabilmente, improbabile, ma possibile. Quando l'infarto miocardico transmurale macrofocale è spesso caratterizzato dalla violazione della circolazione sanguigna del cervello, come manifestazione della sindrome tromboembolica. Naturalmente, tali opzioni devono essere prese in considerazione non solo durante il trattamento, ma anche per la riabilitazione.

Video: infarto - come viene trattato?

Dieta - il primo elemento di riabilitazione

Il paziente può arrivare dal medico in qualsiasi periodo post-infarto. Un esame dettagliato di persone che hanno avuto un attacco di cuore, risulta che molti di loro hanno:

Se fumare, bere bevande alcoliche può essere in qualche modo vietato (o persuaso?) E quindi eliminare l'effetto negativo di questi fattori sul corpo, quindi combattere l'obesità, l'ipercolesterolemia e l'ipertensione arteriosa non è una questione di un giorno. Tuttavia, è stato a lungo osservato e scientificamente dimostrato che la dieta può aiutare in tutti i casi allo stesso tempo. Alcuni di essi costringono gli eventi a cercare di perdere peso nel più breve tempo possibile, il che non porterà benefici, e sarà difficile mantenere i risultati. 3-5 kg ​​al mese è l'opzione migliore in cui il corpo entrerà lentamente ma sicuramente in un nuovo corpo e si abituerà ad esso.

Esistono molte diete diverse, ma tutte hanno principi generali di costruzione, avendo adottato quali, è già possibile ottenere un successo significativo:

• Ridurre l'apporto calorico di cibo;
• Evitare di attaccare il cattivo umore con carboidrati (mangiare dolci, torte e dolci - così dolci e gustosi, molto indesiderabili, quindi è meglio non toccarli affatto);
• Limitare il consumo di cibi grassi di origine animale;
• Escludere tali additivi preferiti nei piatti principali, come salse, snack salati, spezie, che sono in grado di iniziare bene un appetito già normale;
• La quantità di sale da portare a 5 grammi al giorno e non superare questo livello, anche se qualcosa si rivela non così gustoso senza di esso;
• Bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno;
• Organizzare più pasti, in modo che la sensazione di fame non insegua, e lo stomaco sia pieno e non ricordi la fame.

Nelle persone in sovrappeso, una dieta dopo l'infarto miocardico dovrebbe essere mirata a ridurre il peso, che ridurrà il carico sul muscolo cardiaco. Ecco una razione approssimativa di un giorno:

1. Prima colazione: ricotta - 100 g, caffè (debole) senza zucchero, ma con latte - un bicchiere da 200 ml;
2. La seconda colazione: 170 g di insalata di panna acida a base di cavolo fresco, preferibilmente senza sale o con la quantità più bassa;
3. Il pranzo consiste in 200 ml di zuppa vegetariana, 90 g di carne magra bollita, 50 g di piselli verdi e 100 g di mele;
4. Come spuntino pomeridiano, puoi mangiare 100 g di fiocchi di latte e berla con 180 ml di brodo di rosa canina;
5. Si consiglia di limitare l'assunzione di pasto serale con pesce bollito (100 g) con stufato di verdure (125 g);
6. Di notte, puoi bere 180 grammi di kefir e mangiare 150 grammi di pane di segale.

Questa dieta contiene 1800 kcal. Naturalmente, questo è un menu approssimativo di un giorno, quindi la nutrizione dopo un attacco di cuore non si limita ai prodotti elencati, e per i pazienti con un peso normale, la dieta viene significativamente espansa. Dieta dopo infarto miocardico, anche se limita il consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati), ma li esclude solo in determinate circostanze, per dare a una persona l'opportunità di liberarsi dal peso in eccesso.

Con i pazienti senza eccesso di peso, tutto è più semplice, impostano una dieta con una caloria giornaliera di 2500-3000 kcal. Il consumo di grassi (animali) e carboidrati (non raffinati e raffinati) è limitato. La razione giornaliera è divisa in 4-5 ricevimenti. Inoltre, si consiglia al paziente di trascorrere i giorni di digiuno. Ad esempio, in un giorno, mangiare 1,5 kg di mele e nient'altro. O 2 kg di cetrioli freschi. Se qualcuno non può vivere un giorno senza carne, poi 600 g di carne magra con un contorno di verdura (cavolo fresco, piselli verdi) uscirà anche in un giorno di digiuno.

L'espansione della dieta non dovrebbe essere presa alla lettera: se puoi mangiare frutta e verdura dopo un infarto, carne magra e prodotti lattiero-caseari, in generale, senza restrizioni, allora non è consigliabile mangiare dolci, salsicce grasse, cibi affumicati, piatti fritti e speziati.

L'alcol, che si tratti di acquavite armena o vino francese, non è raccomandato per i pazienti con infarto. Non bisogna dimenticare che qualsiasi bevanda alcolica provoca un aumento della frequenza cardiaca (quindi tachicardia) e, inoltre, aumenta l'appetito, che il convalescente è completamente inutile, perché è un carico aggiuntivo, anche se alimentare.

Dopo lo scarico - al sanatorio

Il complesso delle misure di riabilitazione dipende da quale classe funzionale (1, 2, 3, 4) il paziente appartiene, quindi l'approccio e i metodi saranno diversi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente, assegnato a 1 o 2 classe funzionale, il giorno successivo chiama a casa un cardiologo, che redige un piano per ulteriori misure di riabilitazione. Come regola generale, al paziente viene assegnata un'osservazione di 4 settimane da parte del personale medico nel sanatorio cardiologico, dove il paziente non deve preoccuparsi di nulla, dovrà solo eseguire un programma approvato che fornisca, oltre alla terapia dietetica:

• Esercizio fisico dosato;
• assistenza psicoterapeutica;
• Trattamento farmacologico

Il programma di riabilitazione fisica si basa su una classificazione che include le seguenti categorie:

1. La gravità del paziente;
2. La gravità dell'insufficienza coronarica;
3. La presenza di complicanze, conseguenze e sindromi e malattie correlate;
4. La natura dell'attacco cardiaco trasferito (transmurale o non transmurale).

Dopo aver determinato la tolleranza individuale allo stress (test veloergometrico), il paziente riceve le dosi ottimali di allenamento fisico volte ad aumentare la funzionalità del miocardio e migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco stimolando i processi metabolici nelle sue cellule.

Controindicazioni alla nomina di formazione sono:

• Aneurisma del cuore;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Tipi di aritmie che rispondono allo sforzo fisico aggravando i disturbi del ritmo.

L'allenamento fisico è condotto sotto la supervisione di uno specialista, hanno lo scopo di prevenire l'infarto ricorrente, aumentando l'aspettativa di vita, ma allo stesso tempo, non possono impedire l'insorgere di morte improvvisa in un lontano futuro.

Oltre ai carichi dosati, la riabilitazione fisica dopo un attacco cardiaco comprende metodi come la fisioterapia (ginnastica), il massaggio, la via della salute (camminare a dosaggio).

Tuttavia, parlando dell'addestramento del paziente, si dovrebbe notare che non sempre vanno bene. Nel periodo di recupero, il medico e il paziente possono incontrare alcuni complessi di sintomi caratteristici dei convalescenti:

1. Sindrome cardio-dolorosa, a cui si aggiunge la cardialgia dovuta all'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
2. Segni di insufficienza cardiaca, manifestati da tachicardia, un aumento delle dimensioni del cuore, mancanza di respiro, rantoli umidi, epatomegalia;
3. Sindrome di distensione generale del corpo del paziente (debolezza, dolore agli arti inferiori durante la deambulazione, diminuzione della forza muscolare, vertigini);
4. Malattie nevrotiche, dal momento che i pazienti, ponendo la domanda "Come vivere dopo un infarto miocardico?", Tendono a cadere in stati di ansia-depressivi, iniziano a temere per la loro famiglia e a sopportare qualsiasi dolore per un secondo infarto. Certamente, tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Inoltre, i convalescenti ricevono terapia anticoagulante per prevenire la formazione di coaguli di sangue, statine per normalizzare lo spettro lipidico, farmaci antiaritmici e altri trattamenti sintomatici.

Riabilitazione nella clinica del luogo di residenza

Tale riabilitazione è indicata solo per i pazienti di grado 1 e 2 dopo una permanenza di 4 settimane in un sanatorio. Il paziente viene accuratamente esaminato, ciò che viene registrato nella sua scheda ambulatoriale, i suoi progressi nell'allenamento fisico, il livello di prestazione (fisico) e la reazione ai farmaci sono registrati anche lì. In accordo con questi indicatori, il reconvalescente è prescritto un programma individuale per aumentare l'attività fisica, la riabilitazione psicologica e il trattamento farmacologico, che comprende:

• Ginnastica terapeutica sotto il controllo del polso e dell'elettrocardiogramma, che si tiene nella palestra 3 volte a settimana in 4 modalità (risparmio, allenamento sportivo, coaching, allenamento intensivo);
• Terapia farmacologica scelta individualmente;
• Lezioni con uno psicoterapeuta;
• Combattere cattive abitudini e altri fattori di rischio (obesità, ipertensione arteriosa, ecc.).

Non lascia l'allenamento quotidiano del paziente ea casa (a piedi, meglio con un pedometro, la ginnastica), ma non dimentica l'autocontrollo e alterna il carico con il resto.

Video: terapia fisica dopo un infarto

Gruppo di monitoraggio medico avanzato

Per quanto riguarda i pazienti assegnati alla 3a e 4a classe funzionale, la loro riabilitazione viene effettuata secondo un altro programma, il cui scopo è quello di fornire un tale livello di attività fisica in modo che il paziente possa auto-mantenere ed eseguire una piccola quantità di lavoro domestico, ma con una qualifica, il paziente non limitato al lavoro intellettuale a casa.

Tali pazienti sono a casa, ma sotto la supervisione di un terapeuta e di un cardiologo, tutte le misure di riabilitazione vengono eseguite anche a casa, perché le condizioni del paziente non consentono un'elevata attività fisica. Il paziente svolge un lavoro accessibile nella vita di tutti i giorni, gira per l'appartamento dalla seconda settimana dopo la dimissione, e dalla terza settimana inizia lentamente a esercitare la terapia e cammina per 1 ora nel cortile. Il dottore gli permette di salire le scale ad un ritmo molto lento e solo entro una marcia.

Se, prima della malattia, gli esercizi mattutini per il paziente erano comuni, allora gli è consentito solo dalla quarta settimana e solo 10 minuti (meno è possibile, più è impossibile). Inoltre, al paziente è permesso salire 1 piano, ma molto lentamente.

Questo gruppo di pazienti richiede autocontrollo, e la supervisione medica speciale, perché in qualsiasi momento al minimo carico, v'è il rischio di attacchi di angina, aumento della pressione arteriosa, comparsa di dispnea, grave tachicardia o grave affaticamento che è la base per la riduzione dell'attività fisica.

Il complesso di farmaci, supporto psicologico, massaggi e terapia di esercizio dei pazienti 3 e 4 della classe funzionale sono anche a casa.

Anche la psiche ha bisogno di riabilitazione

Un sopravvissuto di un tale shock, non può dimenticare per un lungo periodo di tempo, e poi si pone in discussione e gli altri come vivere dopo un attacco di cuore, dice che ora non può essere tutto così incline a depressivi stati d'animo. il paziente è perfettamente preoccupazioni naturale e comprensibile, così la gente ha bisogno di sostegno psicologico e la riabilitazione, anche se qui tutto individualmente: uno molto rapidamente per far fronte al problema, adattarsi alle nuove condizioni, gli altri accadono, e sei mesi non è sufficiente per prendere la mutata situazione. Il compito della psicoterapia è prevenire i cambiamenti patologici nella personalità e lo sviluppo della nevrosi. I parenti possono sospettare un disadattamento neurotico per i seguenti motivi:

1. irritabilità;
2. L'instabilità dell'umore (sembra essersi calmato, e dopo poco tempo, di nuovo immerso in pensieri oscuri);
3. Sonno incompleto;
4. Fobie di vario tipo (il paziente ascolta il suo cuore, ha paura di essere solo, non lascia camminare senza essere accompagnato).

Per il comportamento ipocondriale è caratterizzato da "fuga verso la malattia". Il paziente è convinto che la vita dopo un attacco di cuore - non una vita a tutti, malattia incurabile che i medici non si accorgono di tutto, quindi si appresta e nessun motivo per causare "fast" e richiede un ulteriore esame e il trattamento.

Un gruppo speciale di pazienti non sono ancora vecchi che sono sessualmente attivi prima della malattia. Sono preoccupati e cercando di capire se il sesso dopo un attacco di cuore e se la malattia può influenzare la funzione sessuale, come notato in alcuni disturbi (diminuzione del desiderio sessuale, erezioni spontanee, impotenza). Certamente, le continue riflessioni su questo tema e le esperienze nella loro vita intima aggravano ulteriormente la situazione e contribuiscono allo sviluppo della sindrome dell'ipocondria.

Nel frattempo, il sesso dopo un attacco di cuore è non solo possibile, ma necessario, perché dà emozioni positive, quindi se avete problemi a questo proposito, il paziente viene assegnato a un trattamento supplementare (psicoterapia, training autogeno, la correzione psicofarmacologico).

Per prevenire lo sviluppo dei disturbi mentali, e per prevenire altre conseguenze di un attacco di cuore, i pazienti ei loro parenti sono scuole speciali che insegnano come comportarsi dopo la malattia, come adattarsi alla nuova situazione e un rapido ritorno al lavoro. L'affermazione che il lavoro è il fattore più importante per la riabilitazione mentale di successo, senza ombra di dubbio, quindi prima il tuffo del paziente nel lavoro, più velocemente si andrà in carreggiata.

Gruppo di lavoro o di disabilità

disabilità gruppo con completa esclusione dei pazienti ricevono esercizio 3 e 4 classi, mentre i pazienti 1 e 2 classi riconosciuti occupabili, ma con alcune limitazioni (se necessario, deve essere tradotta in lavoro facile). C'è una lista di professioni che sono controindicate dopo l'infarto del miocardio. Naturalmente, questo è principalmente legato al lavoro fisico pesante, ai turni di notte, al lavoro giornaliero e di 12 ore, al lavoro che comporta stress psicomotorio o richiede maggiore attenzione.

Assiste nell'impiego e risolve tutti i problemi una commissione medica speciale, che è a conoscenza delle condizioni di lavoro, esamina la presenza di effetti e complicanze residuali, nonché la probabilità del rischio di reinfarto. Naturalmente, se ci sono controindicazioni a questo o quel lavoro, il paziente viene assunto secondo le sue capacità o viene assegnato un gruppo di disabilità (a seconda delle condizioni).

Dopo un infarto, il paziente viene osservato nella clinica del luogo di residenza con una diagnosi di cardiosclerosi post-infarto. Può ottenere un trattamento termale (da non confondere con il sanatorio che viene nominato dopo la dimissione!) In un anno. Ed è meglio se si tratta di località con un clima familiare al paziente, poiché anche il sole, l'umidità e la pressione atmosferica influenzano l'attività cardiaca, ma non sempre positivamente.

Disabilità dopo aver subito un infarto

L'infarto miocardico è un malfunzionamento estremamente pericoloso del sistema cardiovascolare, che può portare alla morte. Spesso, questo processo fa sì che una persona perda la sua capacità di lavorare o assegnargli un gruppo di disabilità.

Tutto definisce la disabilità

Molte persone credono che dopo un attacco di cuore a una persona dovrebbe essere assegnato un gruppo di disabilità. In realtà, questo non è sempre il caso. La situazione dipende da diversi fattori, tra cui:

• gravità di un attacco di cuore;
• l'efficacia del trattamento;
• la presenza di complicazioni;
• la natura dell'insufficienza cardiaca dopo l'incidente;
• caratteristiche della professione del paziente.

Se infarto non ha causato complicazioni, insufficienza cardiaca non è osservato, le condizioni del paziente si è stabilizzato, non v'è alcuna minaccia per la vita e le condizioni di lavoro non si applicano a speciale - una disabilità, non possono essere assegnati. Questo viene fatto da una commissione medica e sociale speciale, che consiste in un gran numero di medici.

È possibile tornare al lavoro dopo un infarto?

Secondo standard medici consolidati, lo stato di salute complessivo soddisfacente di una persona è spesso sufficiente per tornare alla sua solita attività lavorativa. Quindi, circa 7 uomini su 10 che hanno subito un attacco cardiaco mantengono la loro capacità di lavorare, e metà di loro fa fronte agli stessi carichi di prima di un infarto.

Circa la metà delle persone che hanno subito un attacco di cuore, per il primo anno dopo la disabilità del 2 ° o 3 ° gruppo. Con la successiva conferma annuale della disabilità, molte delle persone del 2 ° gruppo diventano la terza, il che le rende già abili quando erano precedentemente considerate incapaci.

Questa circostanza conferma ancora una volta che, anche dopo un grave attacco di cuore, è possibile in una certa misura recuperare la salute e tornare al lavoro. Ciò determina l'importanza dell'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche, il passaggio della terapia prescritta e l'osservanza delle misure per prevenire le malattie cardiovascolari, incluse le recidive di infarto miocardico.

Quali sono le limitazioni nel lavoro dopo un infarto?

L'assegnazione di un gruppo di disabilità dopo un attacco di cuore si verifica a seconda delle complicazioni che sono sorte. Considerati 3 gruppi di disabilità:

• Terzo. È ricevuto da quelle persone che hanno un leggero cambiamento nel lavoro del sistema cardiovascolare dopo un infarto. Per loro, l'introduzione di alcune restrizioni, un trasferimento a condizioni di lavoro più miti. Hanno angina pectoris da sforzo di fino a 3 classi funzionali (FC).
• Il secondo Viene assegnato con una significativa riduzione della capacità lavorativa di una persona che ha subito un infarto. Non può più condurre una vita normale a causa di problemi cardiaci. In questo caso, le persone hanno angina 4 FC da sforzo o altre gravi complicazioni dopo un attacco di cuore.
• Il primo Assegnato a persone con completa perdita di capacità. Non possono più fare lo stesso lavoro. La loro solita condizione implica dolore costante e convulsioni difficili da trattare. Questi includono pazienti con angina pectoris 4 FC, sofferto di infarto con gravi complicanze e stadio di insufficienza circolatoria 3.

Chi può lavorare senza restrizioni?

Puoi tornare al lavoro a pieno titolo dopo un attacco di cuore, ma tutto dipende dalla professione, dalla complessità del decorso della malattia e dalle sue complicanze. Con piccole interruzioni nel lavoro del sistema cardiovascolare e nell'organismo nel suo insieme, le persone con un lavoro mentale per lo più che non richiedono una seria attività fisica vanno al lavoro precedente senza alcuna restrizione. Questi includono vari impiegati, freelance a casa e così via.

A chi è assolutamente vietato lavorare?

Il divieto di determinati tipi di attività per motivi di salute è determinato mediante un esame speciale, volto a identificare tutti gli aspetti necessari per stabilire gli standard di vita e di lavoro normali in ciascun caso.

I principi dell'esame, che determinano la capacità delle persone di lavorare dopo un infarto miocardico, sono:

• la formazione di una previsione per il lato clinico e lavorativo del problema;
• l'istituzione del volume delle violazioni degli organi del sistema cardiovascolare;
• definizione di restrizioni sul lavoro e altre aree della vita del paziente;
• soluzione del bisogno di assistenza sociale.

Dopo aver identificato tutte le caratteristiche dello stato di salute di una persona che ha subito un infarto miocardico, la commissione gli assegna qualsiasi gruppo di disabilità o conferma la sua capacità di lavorare senza restrizioni. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che dopo un infarto, indipendentemente dalla sua gravità e complicanze, i seguenti tipi di lavoro sono controindicati alle persone:

• servizio elettrico;
• nel campo;
• nel turno di notte;
• in altezza;
• nel trasporto aereo;
• attività potenzialmente pericolose per gli altri;
• associato a lunghe passeggiate;
• all'aperto e in condizioni climatiche avverse;
• più di un giorno lavorativo standard (8 ore);
• a un ritmo prescritto;
• con esposizione a sostanze tossiche.

Per le persone con il lavoro del suddetto tipo di prognosi del lavoro dopo un attacco di cuore è sfavorevole. Sono inviati per esperienza medica e sociale per stabilire restrizioni sul lavoro, indipendentemente dal periodo di invalidità temporanea. Questo viene fatto nei primi 4 mesi dopo un infarto.

Possibili conseguenze se non rispettare i divieti di lavoro

Tutte le conseguenze che possono superare una persona dopo un infarto possono essere suddivise in due gruppi: vicino e distante. Se le norme prescritte dai medici non vengono osservate, la probabilità di queste conseguenze aumenta notevolmente.

Le strette conseguenze dell'infarto del miocardio includono:

• insufficienza cardiaca acuta;
• aritmia;
• ictus;
• trombosi vascolare;
• rottura dell'aneurisma.

Tra gli effetti a lungo termine di attacco di cuore sono i seguenti:

• aneurisma;
• cardio;
• intensità moderata del disturbo del ritmo cardiaco;
• disturbi del ventricolo sinistro.

Tali lesioni del tessuto cardiaco come necrosi, a causa delle quali si verificano cicatrici, sono irreversibili. Il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare come conseguenza di questo è disturbato senza possibilità di recupero completo, quindi il corpo non può più far fronte a carichi che erano precedentemente abituali o almeno accettabili.

L'infarto miocardico non ha sempre una prognosi negativa per il futuro stato della salute umana. Spesso, con la dinamica positiva del trattamento e l'assenza di gravi complicazioni, le persone dopo un infarto tornano alla loro solita attività lavorativa e stile di vita. Il punto più importante in tali situazioni è l'esatta osservanza di tutte le raccomandazioni del medico curante - quindi la probabilità di continuare la vita senza cambiamenti e problemi di salute è piuttosto alta.

Infarto miocardico: dare una disabilità o no

✓ Articolo verificato da un medico

Infarto miocardico - patologia cardiaca, che ha un impatto significativo sulla vita futura del paziente. Anche con un'assistenza tempestiva, il rischio di attacchi ripetuti rimane elevato, quindi una persona deve essere protetta da qualsiasi tipo di stress (fisico, mentale, emotivo). Dopo un attacco di cuore, il paziente riceve un congedo per malattia per un periodo di 4 mesi. Questo è un periodo di riabilitazione durante il quale il paziente riceve una terapia riabilitativa.

In alcuni casi, il congedo per malattia può essere esteso se vi sono indicazioni a riguardo. Dopo la fine delle misure di riabilitazione, il paziente riceverà un rinvio a una commissione che determinerà quale gruppo di disabilità viene assegnato in ciascun caso specifico e se viene inserito del tutto.

Infarto miocardico: dare una disabilità o no

Dare una disabilità o no?

Nella stragrande maggioranza dei casi, la capacità del paziente di lavorare viene mantenuta, quindi dopo aver chiuso la lista dei malati, dovrà andare al lavoro. Se le condizioni di lavoro nell'azienda in cui il paziente ha lavorato prima dell'attacco non soddisfano gli standard di sicurezza, la commissione può decidere di cambiarle, oltre a ridurre il carico. Questo può essere espresso nella riduzione della giornata lavorativa, nel trasferimento di un dipendente in una posizione più leggera o in un cambiamento nelle condizioni di lavoro immediate.

È importante! Se il paziente ha lavorato durante i turni di notte prima di entrare in ospedale, sarà trasferito obbligatoriamente al lavoro diurno.

Se, dopo aver attraversato le misure di riabilitazione, il paziente non è in grado di continuare a lavorare, gli viene assegnato il secondo gruppo di disabilità e l'ospedale è prolungato per un altro anno.

Principi per determinare la disabilità

La decisione di assegnare al paziente una disabilità dà una commissione speciale

Per decidere se assegnare o meno un gruppo a un paziente, ci sarà una commissione speciale le cui attività sono regolate da documenti normativi e istruzioni chiare. La decisione deve essere basata su indicatori rigorosi, che sono anche determinati a livello statale dagli operatori sanitari. Nel valutare le condizioni del paziente, vengono presi in considerazione i seguenti punti:

• la capacità di svolgere attività quotidiane mirate al self-catering (andare in bagno, lavare, mangiare);
• grado di idoneità a vivere in condizioni di severe restrizioni e uno stile di vita delicato, che sono parte integrante delle misure preventive volte a ripristinare il corpo e prevenire nuovi attacchi;
• educazione e professione del paziente;
• posizione detenuta dal paziente prima dell'attacco;
• cambiamento degli indicatori di qualità nell'esercizio delle funzioni ufficiali (in che modo una persona può far fronte al suo lavoro dopo un infarto).

Se un gruppo di lavoro di disabilità viene assegnato a un paziente, ciò non significa che egli possa tornare al suo posto di lavoro se contrasta con le misure di sicurezza e i principi di riabilitazione di questa categoria di pazienti. Se la posizione detenuta dal paziente è collegata a sovraccarico fisico, lavoro in altezza o sottoterra, avrà bisogno di un trasferimento al lavoro leggero o alla ricerca di un nuovo posto.

Posizioni che non possono funzionare dopo un infarto

Tutti i pazienti dopo l'infarto miocardico sono esenti dal travaglio, che può avere un impatto negativo sul corpo.

Tutti i pazienti dopo l'infarto miocardico sono esenti dal travaglio, che può avere un impatto negativo sul corpo o ridurre l'efficacia del periodo di recupero. Eventuali fattori provocatori (lavoro notturno, cattive condizioni ambientali nella zona in cui si trova l'impresa) sono presi in considerazione dagli esperti della commissione quando si prende una decisione.

Di seguito è riportato un elenco di professioni a cui non sono ammesse persone con una storia di infarto miocardico.

Posso lavorare come autista dopo infarto miocardico

Infarto miocardico: dare disabilità o no, qualità della vita e capacità lavorativa

Se ea chi

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In precedenza, nel trattamento dell'attacco cardiaco e delle sue conseguenze per quattro mesi o più, un gruppo di disabilità veniva assegnato automaticamente e assegnato per 1 anno. Con un risultato favorevole di trattamento e buone proiezioni, dopo un anno è stata colpita e la persona è tornata alla solita vita.

La medicina non si ferma, oggi vengono applicati metodi molto più efficaci per curare e riabilitare i pazienti che hanno subito questa grave malattia. Pertanto, sono stati rafforzati anche i criteri per la valutazione della condizione dei pazienti per l'accertamento della disabilità.

• Il primo gruppo è costituito in caso di invalidità permanente completa e una significativa riduzione della possibilità di self-service.
• Il 2o gruppo è dato con invalidità permanente parziale. Ciò significa che una persona dovrà cambiare la sfera di attività in quella in cui le condizioni di lavoro corrispondono al suo stato fisico ed emotivo dopo una malattia e non rappresentano una minaccia per la salute.
• Il gruppo 3 - consentirà al paziente di tornare alle sue attività precedenti (ad eccezione del lavoro categoricamente vietato da coloro che hanno subito un infarto del miocardio), ma con alcune restrizioni sulle condizioni di lavoro.

Perché può rifiutare

In caso di fallimento, è necessario gioire. Ciò significa che la salute è ripristinata e la prognosi è molto favorevole. In tal caso, formalmente, la commissione si rifiuta di assegnare il gruppo?

• L'attività professionale non è associata a un elevato stress fisico e psico-emotivo (bibliotecario, impiegato) e non ha bisogno di essere sostituita per un lavoro più facile;
• Trattamento efficace che non teme il ripetersi della malattia (la condizione è confermata da studi strumentali di laboratorio);
• Conservazione completa delle capacità di self-service.

La raccomandazione per contattare l'ITU è fornita dal medico curante. È il primo caso che valuta le condizioni del paziente e prende una decisione sul referral per l'esame. Se ritiene che il paziente sia pronto per il lavoro, chiuderà semplicemente la lista malata.

Quale gruppo dà

Non è possibile definire le condizioni generali chiare per l'assegnazione di un gruppo. Infarto miocardico - una cosa insidiosa, e tutti lo subiscono in modi diversi a causa delle caratteristiche del decorso e dello stato del proprio organismo.

Di grande importanza è l'età del paziente. Pertanto, l'approccio della commissione a ciascun paziente è individuale.

Il primo gruppo verrà somministrato a un paziente che ha pochissime possibilità di riprendersi da un infarto, continua ad avere frequenti accessi e vi sono segni di insufficienza cardiaca difficili da trattare.

Il secondo gruppo assume l'impossibilità di lavorare nella precedente professione, in particolare in relazione al duro lavoro fisico o ad altri fattori in grado di causare un deterioramento della condizione o una ricaduta della malattia. In questo caso, è necessario modificare il lavoro in un accendino e, spesso, in un prezzo inferiore.

Il terzo gruppo viene assegnato a coloro che possono rimanere nello stesso posto e fare lo stesso lavoro, ma con alcune restrizioni, o dovranno cambiarlo in uno più leggero. Tali persone possono sperimentare malfunzionamenti occasionali nell'attività cardiaca, a causa delle quali limitazioni e sono raccomandati.

Come ottenere: caratteristiche di registrazione, visita medica

Il medico curante prende la decisione di indirizzare il paziente all'ITU. A tal fine, viene assegnato un complesso di studi che descriveranno le sue condizioni. Il medico compila il modulo 0-88 / a, e entro 3 giorni deve essere trasferito al registro dell'ufficio di competenza medica e sociale.

Una domanda per una visita medica deve essere presentata insieme al referral. È necessario per costituire un gruppo e sviluppare un programma individuale di riabilitazione (DPI). Una data viene nominata quando il paziente deve comparire davanti alla commissione per ricevere la sua decisione.

L'elenco dei documenti che devono essere presentati all'ufficio ITU per la determinazione iniziale della disabilità:

• Direzione sotto forma di 0-88 / a;
• Domanda di esame;
• Passaporto (copia e originale);
• SNILS;
• Originali e copie di tutti i documenti medici relativi alla malattia per i quali sarà determinata la disabilità;
• Una copia della cartella di lavoro certificata dal datore di lavoro;
• Caratteristiche del lavoro (indicazione delle modalità di lavoro e di riposo, condizioni sul luogo di lavoro, rischi, ecc.).

La commissione ha il diritto di nominare ulteriori esami medici, indagini sul benessere sociale, nonché di richiedere ulteriori dati sulle condizioni e la natura del lavoro della persona sottoposta ad esame presso l'ITU.

La disabilità è stabilita dalla data dell'applicazione del paziente per il riconoscimento come disabilitato.

Attività vietate

Le controindicazioni assolute per lavorare dopo l'infarto del miocardio sono le professioni:

• Associati a mezzi di maggiore pericolo (conducenti di passeggeri, merci e trasporto ferroviario);
• Richiede maggiore attenzione e tensione nervosa (spedizionieri delle imprese di trasporto);
• Lavoro presso imprese aeronautiche (piloti, assistenti di volo, meccanici di volo, spedizionieri);
• Collegato con una lunga camminata o il bisogno di molto tempo è in piedi (postino, cuoco, corriere, venditore);
• Se il posto di lavoro viene rimosso da un luogo di residenza permanente ed è lontano dagli insediamenti (geologico, parti di indagine);
• Associato a sostanze tossiche, condizioni dannose sul lavoro (chimica, metallurgica, impresa mineraria);
• Con un orario di lavoro a turni, compresi i turni notturni e giornalieri;
• Lavoro in altezza

Se il paziente ha lavorato in tali condizioni, gli verrà assegnato un gruppo di disabilità con un lavoro limitato e una raccomandazione per cambiare la sua professione (gruppi 2 e 3) o con un divieto totale di lavoro (gruppo 1).

Rivedere se necessario

Il 1o gruppo di disabilità è istituito durante 2 anni, il 2o e 3o - durante 1 anno. La commissione di esperti può emettere immediatamente per il gruppo vita 1, in base allo stato della persona disabile e alle prospettive di trattamento. Coloro ai quali è assegnato il gruppo urgente, hanno il diritto di superare i riesami annuali.

L'Ufficio ITU non inserisce i requisiti per il riesame annuale, questo è il caso di ciascun paziente e del suo medico curante, che può raccomandarlo di confermare il suo stato. Per fare ciò, nella direzione che il medico curante elabora, devono essere indicate le misure terapeutiche e riabilitative adottate nell'ultimo anno e che non portano a un miglioramento delle condizioni dei disabili.

Nella scheda di riabilitazione dovrebbero esserci dei segni sull'attuazione di tutte le misure di riabilitazione, nominate dalla precedente commissione di esperti.

Questa può essere una modalità operativa specifica che un datore di lavoro deve fornire a una persona disabile (marchio di prestazione - firma del capo e sigillo dell'organizzazione), visite periodiche al medico e esame (firma e sigillo del medico e struttura sanitaria), ecc.

In assenza di voti, la commissione può rifiutarsi di estendere l'invalidità.

Se non si è d'accordo con la decisione della commissione ITU, è possibile presentare ricorso contro la stessa presentando una domanda allo stesso ufficio ITU, all'Ufficio principale o alle autorità di sicurezza sociale.

Cronometrare quando puoi metterti al volante, dopo aver subito un infarto miocardico?

Un infarto spesso divide la vita in "prima" e "dopo". All'inizio, la cautela è molto importante, una persona deve monitorare attentamente le sue condizioni, lavorare con moderazione, riposare correttamente, eliminare tutti i rischi, i rischi per il cuore e i vasi sanguigni. Non sorprende che si pone spesso la questione se sia possibile guidare una macchina e quando è permesso farlo. Se una persona guadagna la guida, può continuare a lavorare come autista?

Dopo un attacco di cuore

Dopo l'infarto del miocardio, è necessario un recupero a lungo termine del sistema cardiovascolare e di tutto il corpo. In alcuni, sarà più veloce, in altri durerà più a lungo. Dipende dal periodo in cui si è verificato l'ospedalizzazione, dallo stato generale di salute del paziente, dai metodi di trattamento. Questa è la domanda quando, dopo un infarto, puoi metterti al volante, non ha una risposta definita. Ogni paziente è unico, così come il suo atteggiamento nei confronti del suo nuovo status, trattamento.

Fai attenzione! Persone relativamente giovani e forti che amano lo sport, dopo un attacco cardiaco coronarico, si riprendono più velocemente, i loro vasi sanguigni sono più elastici, il corpo ha più risorse di recupero. Se il modo di vivere è lontano dal descritto, allora il processo di riabilitazione sarà ritardato.

I termini approssimativi di recupero e ritorno alla vecchia vita, tenendo conto delle nuove circostanze, sono i seguenti:

• 10 giorni - ricovero in ospedale in unità di terapia intensiva, dove sono esclusi i carichi. Il termine dipende dalla condizione del paziente con un attacco di cuore coronario.
• 14 giorni - il periodo di permanenza nel reparto di cardiologia. In questo momento, il paziente viene osservato, inoltre assume farmaci per il trattamento secondo lo schema approvato. Durante questo periodo vengono utilizzati anche altri metodi di recupero: la terapia fisica, la fisioterapia e altri tipi di stress sono entro limiti accettabili. Controllano tutti i tipi di fattori di rischio.
• Giorno 21 - riabilitazione in un sanatorio, se necessario. Non tutti hanno questa opportunità, quindi la continuazione del trattamento di infarto coronarico viene trasferita alle condizioni di casa. Qui compaiono già carichi domestici.

Durante questo periodo una persona è in congedo per malattia e, se è ufficialmente impiegato, riceve denaro ogni mese. La durata massima di un tale ospedale è di 4 mesi (secondo la legge), quindi la domanda se sia possibile lavorare non dovrebbe essere disturbante dopo un attacco di cuore coronarico. Un ritorno al lavoro non accadrà prima che una persona si riprenda il più possibile. I carichi in questo caso dovrebbero essere normalizzati.

Cosa dicono i medici?

I medici hanno espresso un forte parere che guidare una macchina è una delle fasi della riabilitazione dopo un attacco cardiaco coronarico, lo permettono. Tuttavia, la guida è consentita se il paziente è completamente fiducioso in se stesso, lo stato dei vasi coronarici e del cuore consente di sperimentare lo stress (per questo è importante essere regolarmente esaminati, compreso il controllo dei vasi coronarici dopo un attacco cardiaco mediante angiografia coronarica).

Una persona non dovrebbe avere ansia, paura, irritazione. Solo se c'è un senso completo di comfort, è permesso di riavviare la gestione del veicolo.

Il periodo approssimativo per il quale è possibile iniziare a provare tale confidenza mentre si è alla guida di un'auto è considerato 2 mesi, dopo questo periodo è permesso di mettersi al volante da un punto di vista medico.

Un viaggio nel trasporto pubblico o una lunga camminata a piedi non è la soluzione migliore dopo un infarto, e ci sono molti fattori che influenzano negativamente la condizione dell'infarto: schiacciare in un autobus o in metropolitana, la velocità della folla. È meglio guidare comodamente nella propria auto.

Si raccomanda di prendere con sé nitroglicerina e farmaci prescritti, indipendentemente da quanto si prevede di andare. Non dimenticare, tornando alla guida, che la somministrazione sistematica di farmaci è un prerequisito per il normale benessere.

I medici sottolineano che dopo un attacco cardiaco coronarico vi sono rischi di recidiva di un attacco epilettico, quindi, prima di mettersi al volante in ogni singolo caso, dovresti ascoltare attentamente te stesso. Se si verificano sensazioni spiacevoli prima del viaggio o durante il percorso: dolore cardiaco e aumento della pressione sanguigna, si raccomanda di interrompere e prendere una dose profilattica del medicinale.

Guida corretta

Per guidare una macchina dopo il trattamento di infarto coronarico, è importante seguire una serie di regole, quindi i rischi saranno minimi:

1. Non è possibile percorrere lunghe distanze, almeno immediatamente dopo il completamento del trattamento e della riabilitazione. Overwork e postura seduta prolungata sono considerati fattori di rischio. Non tutte le persone sane possono sopportare un tale carico, vale la pena rischiare?
2. Guidare dopo una malattia è pericoloso. È necessario che ci sia qualcuno di cui ti fidi pienamente.
3. È meglio limitare la durata della corsa. Guidare sulla strada per alcuni minuti, aumentando gradualmente la durata della permanenza al volante.
4. La scelta del percorso è importante - 5 minuti in autostrada con un carico di veicoli di grandi dimensioni - questo non è lo stesso di 5 minuti su una strada di campagna, dove non ci sono automobili.
5. Se una macchina ha bisogno di mettersi al lavoro, allora vale la pena concordare con il capo di rendere conveniente l'orario di arrivo e di partenza dal luogo di lavoro. Quindi viaggiare in auto non sarà stressante. È abbastanza possibile farlo, perché come risultato del trattamento, viene rilasciato un certificato di VCC, che diventerà la base per cambiare il programma di lavoro.

Il ritorno alla guida dopo un attacco di cuore alle coronarie è sempre un rischio. Un paziente dopo un ciclo di trattamento può guarire e sembrare sano, ma i suoi vasi coronarici e il cuore potrebbero non riuscire ad un certo punto. Tutti capiscono che la strada è una situazione stressante, e soprattutto domestica, con conducenti intolleranti.

Il carico in questo caso aumenta su tutti gli organi e sistemi, perché la persona è estremamente concentrata sulla strada, l'osservanza delle regole del traffico, soprattutto dopo una lunga pausa. In tale situazione, c'è il rischio di perdere l'allarme del corpo. Se c'è un attacco cardiaco sulla strada, c'è il pericolo che il conducente stesso, i suoi passeggeri, i pedoni e altri automobilisti ne soffriranno.

Chi non può?

C'è una categoria di pazienti che, dopo un infarto coronarico, si mettono al volante è severamente proibito. Questi includono quelli che, anche dopo il trattamento, hanno problemi con il battito del cuore - aritmie, a causa della quale perdono conoscenza. Queste persone capiscono quanto sia pericoloso essere al volante e questo carico è troppo pesante per loro. I medici insistono sul fatto che guidare qualsiasi veicolo in questo caso è proibito.

Nessuno toglie i diritti di guidare un veicolo, ma la prossima volta che provano a sostituirli con un periodo di validità (ogni 10 anni), la commissione medica non trarrà una conclusione positiva per quel tipo di guidatore. Gli automobilisti accaniti credono che agire in modo ingiusto, ma qualsiasi persona sana di mente comprenderà i motivi del divieto.

Cosa dice la legge?

Dal momento che dopo un infarto ci sono problemi con il sistema cardiovascolare e lo stato generale di salute, sorge una domanda ragionevole, è persino possibile, secondo la legge, mettersi al volante dopo una tale malattia?

I legislatori hanno la loro opinione su questo. Quindi, non puoi ufficialmente ottenere un lavoro come autista, indipendentemente dal tipo di veicolo, dopo aver subito un infarto. Se c'è il desiderio di rimanere in quest'area, allora è permesso lavorare in posizioni adiacenti: dispatcher, meccanico di auto. La legge prevede in questo caso l'opportunità di ottenere una disabilità di terzo grado e una pensione adeguata.

conclusione

Dopo un attacco di cuore, nessuno vieterà di guidare la vostra auto, tranne il caso di cui sopra. Ma il lavoro di un autista dovrebbe essere dimenticato.

La pressione di motherwort aumenta o diminuisce?

La frase "tutte le malattie dei nervi" è particolarmente rilevante in cardiologia. Le compresse popolari fanno bene con l'aumento della pressione, ma non sono in grado di alleviare gli effetti della tensione nervosa. Al contrario, le erbe medicinali agiscono molto delicatamente, senza causare sonnolenza evidente. Pressione e motherwort, come sono collegati questi due concetti? I pazienti ipertesi che sono inclini a stress dovrebbero prendersi cura di un sedativo che ha proprietà ipotensive moderate. Una scelta eccellente potrebbe essere l'erba madre. Il suo uso regolare normalizza il lavoro del cuore e del sistema nervoso migliorando la qualità del flusso sanguigno nel corpo.

Qualità curative di motherwort

La sostanza naturale capace di abbassare la pressione sanguigna è la reserpina. È un alcaloide naturale che inibisce gli impulsi simpatici responsabili dello stress e della tensione. La reserpina lotta attivamente con le convulsioni, l'aumento del tono muscolare e gli spasmi di varia origine. Con l'aiuto di alcaloidi di piante nei tempi antichi hanno combattuto contro la nevrosi, l'epilessia e varie coliche.

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Efficace nel trattamento dell'ipertensione:

• la papaverina - il principio attivo dei moderni antispastici, aiuta ad alleviare i sintomi del dolore neurogeno, allevia l'aumento del tono vascolare;
• quartzetina - contribuisce alla prevenzione dell'oncologia, equilibra i processi di sintesi e decadimento del corpo, ha un effetto positivo sulla vista, sulla pelle e sul muscolo cardiaco;
• Rutina - ripristina la parete vascolare (rafforza, migliora l'elasticità e l'elasticità, migliora il trofismo, stimola la rigenerazione degli elementi danneggiati).

Le vitamine A, C, E sono un'eccellente aggiunta ai componenti principali. Prendono parte al sistema circolatorio, nervoso e immunitario. La mancanza di vitamine può portare a una violazione delle regole autonome e alle cadute di pressione. L'effetto anti-infiammatorio si basa su proprietà astringenti che aiutano ad alleviare il dolore da ferite e ustioni, oltre a curare rapidamente.

In che modo Motherwort influenza la pressione, l'aumento o l'abbassamento?

Il cambiamento degli indici di pressione sanguigna in una direzione maggiore o minore dipende dai pori del giorno, dalla qualità del sonno, dall'attività fisica e mentale. In una situazione stressante, il cuore di una persona inizia a battere più velocemente e la respirazione diventa più veloce. Il tono vascolare aumenta, il sangue circola più velocemente, causando spesso mal di testa e dolore al petto. Motherwort contribuisce alla normalizzazione dei parametri emodinamici, tra cui il polso e il tono vascolare. A differenza della solita valeriana, questa tintura non causa sonnolenza.

Motherwort ad alta pressione agisce come segue:

• eliminazione dello spasmo delle fibre muscolari lisce che regolano il tono vascolare, a causa del quale vi è una leggera espansione delle arterie e delle vene;
• stimolazione del metabolismo nelle cellule del miocardio, che iniziano a lavorare a pieno regime senza un aumento compensatorio della pressione sanguigna;
• proprietà diuretiche e antiossidanti che promuovono la rapida rimozione di prodotti tossici;
• un aumento della velocità e della qualità dell'adattamento ai fattori di stress (in ipertonica, anche una lieve esperienza può causare uno spasmo vascolare riflesso);
• eliminazione della tensione nervosa, ansia, dolore neurogeno, che sono un fattore di rischio per lo sviluppo di ipertensione.

Nelle persone particolarmente sensibili, la pressione può aumentare a causa di malattie infettive. Un processo purulento o una malattia catarrale prolungata spesso causa un aumento della temperatura corporea, del tono vascolare e aumenta anche la sudorazione. Il corpo spende risorse aggiuntive per combattere l'infezione, aumentando così la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca. L'uso di motherwort aiuterà ad affrontare non solo l'ipertensione, ma anche i segni di infiammazione.

Controindicazioni

È necessario astenersi dal trattare le erbe sedative per le persone soggette a ipotensione arteriosa, forti fluttuazioni della pressione e donne incinte. Lo stesso vale per altri sedativi, poiché molti sedativi hanno proprietà antipertensive.

Altre controindicazioni alla ricezione di motherwort includono:

• bradicardia (bassa frequenza cardiaca);
• allergia agli ingredienti della droga;
• tendenza ad astenia, aumento della sonnolenza diurna;
• insufficienza cardiaca acuta e cronica;
• somministrazione congiunta di neurolettici, farmaci antiepilettici, tranquillanti, sedativi.

Le persone la cui professione comporta una maggiore concentrazione di attenzione dovrebbero usare l'motherwort con grande cura. È meglio astenersi dal trattamento con tinture e decotti con proprietà sedative per il tempo di attività lavorativa.

Metodi di utilizzo e ricette

Motherwort aiuta a far fronte alla pressione alta nel primo e secondo stadio dell'ipertensione. L'attività farmacologica è dominata dalle parti terrestri della pianta. Le forme gravi di ipertensione arteriosa richiedono un approccio speciale che include potenti farmaci. Con una maggiore pressione l'usura della madre aiuta solo nel caso di una leggera deviazione dalla norma. Superare il marchio in 160 mm Hg. Art. richiede l'uso di agenti potenti.

Per controllare la pressione sanguigna usando la tintura di alcol:

• sotto forte stress, con un notevole aumento della pressione sanguigna, 30 gocce vengono portate in un bicchiere di acqua purificata e bevute tre volte al giorno fino a quando i sintomi scompaiono;
• Per evitare le manifestazioni serali di ipertensione, oltre a migliorare il sonno irrequieto, è necessario assumere una concentrazione di tintura di 50 gocce per bicchiere e berla per mezz'ora prima di coricarsi;
• se per qualche motivo il corpo si è indebolito o vi è nevrosi nell'adolescente, metà della dose è sufficiente (25-30 gocce).

La tintura di Motherwort da pressione è venduta in ogni farmacia. Gli amanti di tutto il naturale devono immagazzinare solo 20 g di foglie schiacciate. Vengono versati 100 ml di alcool etilico (concentrazione del 70%). Prendi questo strumento non più lungo di due settimane a causa del possibile accumulo (accumulo dell'estratto nel corpo).

Ottenere un'infusione di guarigione è molto semplice:

• 4 cucchiai di erba vengono versati mezzo litro di acqua bollente, quindi infuso fino a quando non si raffredda completamente;
• il farmaco deve essere accuratamente drenato, il decotto risultante viene posto in un barattolo di vetro per ulteriore conservazione;
• utilizzare 2 cucchiai del prodotto finito 4 volte al giorno, preferibilmente prima dei pasti.

Un decotto di motherwort da pressione è preparato per un principio simile. Dopo che le foglie sono state riempite con acqua calda, devono essere bollite ulteriormente in un bagno d'acqua per 15-20 minuti. Si consiglia di assumere 1 bicchiere di brodo mezz'ora prima dei pasti. Puoi fare a meno del bagnomaria. In questo caso, l'erba tritata viene versata con acqua bollente, coperta con un piattino e infusa come il solito tè.