Embolia polmonare - che cos'è? Cause e trattamento della malattia

Embolia polmonare - non molte persone lo sanno. Di regola, si sviluppa improvvisamente, quando uno o più coaguli di sangue bloccano l'arteria polmonare. Un trombo si separa dai vasi situati negli arti inferiori (la trombosi del segmento femorale è particolarmente pericolosa). Il blocco del flusso sanguigno ai polmoni provoca una mancanza di ossigeno (il tronco polmonare può essere completamente bloccato). Nel 30% dei casi, l'embolia è fatale.

Il pericolo di questa malattia sta nel fatto che circa la metà dei casi di blocco delle piccole arterie nei polmoni sono asintomatici. I sintomi di un raffreddore (tosse, bassa temperatura) possono essere caratteristici della condizione, motivo per cui non è possibile diagnosticare in tempo e fornire un'adeguata assistenza.

Sintomi di embolia polmonare

I principali sintomi della malattia includono i seguenti:

• mancanza di respiro, respiro sibilante, dolore al petto (come in un infarto). I sintomi compaiono spesso durante il sonno, dopo aver subito uno stress emotivo o fisico;
• tossendo sangue;
• aritmia, respiro rapido, ipertensione;
• febbre;
• soffi respiratori e cardiaci;
• ipertensione polmonare;
• gonfiore, infiammazione dei tessuti dell'arto interessato (nel sito di formazione di un coagulo di sangue), dolore al tatto, scolorimento, sensibilità, temperatura elevata di quest'area;
• difficoltà a camminare

Cause di embolia

La probabilità di complicanze dipende dalle dimensioni di un coagulo di sangue che è entrato nei polmoni, sulla condizione dei vasi sanguigni. Il rischio è maggiore quando le arterie sono già parzialmente bloccate, con cardiopatie esistenti, danni alle vene.

I fattori di rischio (sono identici a quelli derivanti dalla trombosi) sono:

• la vecchiaia (specialmente il periodo da 60 a 75 anni) - le arterie, di regola, sono già danneggiate, esacerbano la situazione di obesità e malattie come diabete e ipertensione;
• stile di vita inattivo - coloro che ignorano lo sforzo fisico, hanno maggiori probabilità di sperimentare trombosi a causa di alterazione del flusso sanguigno. Il rischio di embolia aumenta con il viaggio aereo, i lunghi viaggi con il trasporto motorio, l'immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico, il lavoro sedentario;
• sovrappeso - è irto di infiammazione cronica, aumento della pressione, così come un eccesso di tessuto adiposo aumenta il livello di estrogeni;
• ictus, infarto o presenza di trombosi - con arterie indebolite, attacco cardiaco, ipertensione, aumento del rischio di nuovi coaguli di sangue. L'embolia può svilupparsi dopo gli infortuni, le operazioni sulle navi;
• ricovero ospedaliero - circa il 20% dei casi di embolia polmonare si verifica in un ospedale (a causa di immobilità, stress, pressioni, infezioni, uso di un catetere endovenoso);
• trauma, grave stress - eventi traumatici (di natura mentale o fisica) aumentano il rischio di trombosi di dieci volte, aumentando la coagulazione del sangue, interrompendo l'equilibrio ormonale, provocando l'ipertensione;
• malattie infettive recentemente trasferite - i processi infiammatori influenzano negativamente la coagulazione del sangue;
• malattie croniche - artrite, cancro, malattie autoimmuni, diabete, malattie dei reni, intestino peggiorano le condizioni dei vasi sanguigni e delle cellule polmonari, provocando trombosi;
• menopausa e altri cambiamenti ormonali - un aumento del livello di estrogeni (a seguito di terapia sostitutiva o assunzione di contraccettivi) aumenta la coagulazione del sangue, provoca complicazioni nel lavoro del cuore;
• gravidanza - il corpo produce più sangue in modo che sia sufficiente per la madre e il supporto del feto, la pressione sulle vene aumenta (esacerbata dalla situazione di aumento di peso);
• fumo, tossicodipendenza, uso di alcol;
• fattori genetici - le violazioni nella produzione di piastrine e la coagulazione del sangue possono essere ereditate (ma affinché la condizione diventi minacciosa, è necessaria l'esposizione agli altri trigger elencati).

Metodi tradizionali di trattamento del tromboembolismo

Nel trattamento di emboli polmonari prescritti anticoagulanti - warfarin, eparina, coumadina (compresse, iniezioni o contagocce), eseguire procedure per la rimozione di coaguli di sangue, una serie di misure per prevenirne l'aspetto.

I farmaci che fluidificano il sangue devono essere assunti con cautela, senza disturbare il dosaggio, in modo da non provocare sanguinamento (questo effetto collaterale non è meno una minaccia alla vita di un coagulo di sangue).

Prevenzione dell'embolia polmonare

È possibile sbarazzarsi di un coagulo di sangue e chirurgicamente, ma senza cambiamenti nello stile di vita, il problema tornerà di nuovo. Le seguenti azioni hanno un effetto benefico sulla formazione del sangue e sulla condizione dei vasi sanguigni:

Regolazione della potenza

Gli anticoagulanti naturali che riducono il rischio di coaguli di sangue sono:

• prodotti contenenti vitamine A e D: nocciole, olio di semi di girasole, mandorle, albicocche secche, spinaci, prugne, farina d'avena, salmone, lucioperca, rosa canina, viburno, burro, olio di pesce, manzo, maiale e fegato di merluzzo, tuorli d'uova;
• alimenti proteici sani: legumi, carne bianca (pollo), noci, semi;
• spezie: aglio, origano, curcuma, zenzero, pepe di cayenna;
• cioccolato fondente;
• ananas, papaia;
• miele;
• aceto di sidro di mele;
• tè verde;
• grassi omega-3;
• olio di primula;
• acqua, tisane (bevande zuccherate, alcol e caffeina dovranno essere abbandonati).

Non è necessario evitare prodotti con vitamina K, nonostante la capacità dell'elemento di aumentare la coagulazione del sangue. Nei prodotti naturali (verdure a foglia, crucifere, bacche, avocado, olio d'oliva, patate dolci) la sua concentrazione è bassa, ma hanno antiossidanti, elettroliti, composti anti-infiammatori.

Attività fisica

I periodi di riposo prolungato dovrebbero essere evitati (in particolare, molte ore seduti a una scrivania oa un televisore).

I migliori tipi di esercizi per mantenere la pressione sono normali, per proteggere cuore e polmoni - allenamento aerobico: corsa, ciclismo, interval training.

È importante mantenere l'attività nella vecchiaia, eseguendo almeno un semplice riscaldamento, esercizi di stretching.

Se ci sono prerequisiti per la formazione di coaguli di sangue (o già si sviluppano disturbi circolatori e blocco vascolare), non si può rimanere seduti a lungo, bisogna riscaldarsi e camminare ogni 30 minuti.

Supporta il peso sano

Chilogrammi extra: questo è un onere aggiuntivo per il cuore, gli arti inferiori, i vasi sanguigni. Il tessuto adiposo è la casa degli estrogeni - un ormone che provoca infiammazione e formazione di coaguli di sangue.

Il supporto del peso ottimale contribuisce non solo alla dieta e all'esercizio fisico, ma anche a evitare l'alcol, il sonno sano, l'eliminazione dello stress.

Attenzione quando si scelgono farmaci

Molti farmaci (per l'ipertensione, l'ormonale, il contraccettivo) provocano trombosi. È necessario chiedere la prescrizione di altri medicinali o, insieme a uno specialista, cercare metodi alternativi di trattamento.

Prestare attenzione ai sintomi emboli che possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico, durante il riposo a letto durante la riabilitazione dopo gli infortuni (in particolare a carico degli arti inferiori).

Se hai difficoltà a respirare, un improvviso spasmo al petto, gonfiore alle gambe o alle braccia, o problemi respiratori, dovresti consultare immediatamente un medico.

Rimedi popolari

L'embolia polmonare è una malattia molto seria e in rapido sviluppo. A questo proposito, l'uso di rimedi popolari da soli per il suo trattamento non è affatto lecito. Le ricette dei guaritori tradizionali possono essere utilizzate solo quando si recupera dal farmaco già prescritto da un medico.

Fondamentalmente, durante il periodo di recupero, i mezzi sono usati per rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare l'immunità del corpo.

Il tromboembolismo si riferisce a condizioni alle quali è necessario rispondere rapidamente. Esaminare i sintomi sopra elencati per ottenere aiuto di emergenza in modo tempestivo, se necessario. Ti benedica!

Cause, sintomi, metodi di trattamento dell'embolia polmonare

Lo sviluppo del blocco si verifica quando si chiude quasi l'intero lume dei vasi sanguigni. L'embolia polmonare è accompagnata dalla migrazione all'arteria dello stesso nome e ai suoi rami di vari tipi di emboli. Questo di solito è un coagulo di sangue, che è un conglomerato costituito da piastrine. Questa condizione è pericolosa per la vita e richiede un trattamento tempestivo per aumentare lo sviluppo di una prognosi favorevole.

Gruppo di rischio

Embolia polmonare si verifica spesso in individui che sono in gruppi decreti. Di solito, i disturbi vascolari si formano in presenza di un numero di fattori. Questi includono:

1. Interventi chirurgici e invasivi. Spesso un coagulo di sangue può staccarsi durante una lunga operazione. Una condizione aggiuntiva è una lunga permanenza in posizione prona.
2. Sovrappeso. Accompagnato da una violazione del flusso di sangue dagli arti inferiori. Inoltre, l'obesità contribuisce allo sviluppo delle vene varicose. Di conseguenza, possono formarsi condizioni per la formazione di coaguli di sangue.
3. Predisposizione genetica. In questo caso, un numero di pazienti è carente in alcune molecole che sono responsabili dei processi di ipercoagulazione. A causa di ciò, si sviluppa uno squilibrio tra il sistema di coagulazione, che porta al rischio di formazione di depositi trombotici.
4. Vene varicose Va notato che la patologia stessa è un fattore di rischio per la formazione di tromboflebiti o trombosi venosa profonda della gamba. Secondo le statistiche, sono i vasi degli arti inferiori a diventare il luogo in cui l'embolo si stacca.
5. Lavoro lungo per molto tempo. Allo stesso modo, l'obesità porta a condizioni di scarso deflusso di sangue dalle parti periferiche del corpo.
6. Patologia oncologica Qualsiasi neoplasma può portare allo sviluppo di un embolo polmonare.

Il gruppo di rischio include una varietà di fattori. L'età è separata, poiché il rischio di embolia aumenta con l'invecchiamento del corpo. Ciò è dovuto al fatto che all'età di 50 anni una persona ha molte malattie croniche. In relazione a questa patologia, il danno cardiaco è importante.

Tipi di emboli

L'embolia polmonare è una patologia in cui si verifica un blocco acuto del lume delle arterie. Nella maggior parte dei casi, la natura dell'embolo è trombotica. Cioè, la fonte di questo tipo saranno vari tipi di vasi. Spesso, la migrazione si verifica dai seguenti gruppi di vene:

• gamba inferiore;
• coscia;
• plesso pelvico;
• meno spesso dalla cintura della spalla.

La seconda variante dell'embolo può essere grassa. Questo tipo si verifica quando una forte frattura dell'anca. Gocce di grasso entrano nel flusso sanguigno e si diffondono in tutto il corpo. La fonte può anche essere l'introduzione di soluzioni oleose per via sottocutanea, tenendo conto dell'ago nella vena.

Si forma anche un embolo dall'aria. Può salire rapidamente fino all'altezza. In rari casi, l'arteria polmonare è bloccata.

Il risultato dipende dalla dimensione dell'embolo. Di conseguenza, più grande è, maggiore è il rischio di rimanere bloccati in vasi di grande diametro. La mancanza di un adeguato flusso sanguigno porta a vari tipi di conseguenze. Nella maggior parte dei casi, un embolo polmonare è fatale.

Come sta sviluppando

Embolia polmonare si sviluppa quando entra nel vaso sanguigno con lo stesso nome. Il meccanismo di formazione può essere rappresentato come il seguente schema:

1. Per varie ragioni, si verifica la formazione di embolia.
2. La corrente di sangue entra nell'arteria polmonare.
3. A causa della differenza di dimensioni e diametro della nave, si verifica il blocco.

Un coagulo di sangue di solito passa attraverso il cuore, cioè le sue sezioni a destra. Da lì va alla nave polmonare. Di conseguenza, si sviluppa una violazione del flusso sanguigno adeguato. Cioè, l'ossigeno cessa di cadere nei polmoni, il che porta allo sviluppo della sua insufficienza. In medicina, questa condizione è chiamata ipossia. Allo stesso tempo, i tessuti intorno a quest'area sperimentano ischemia e alla fine muoiono.

Va tenuto presente che tali cambiamenti patologici stimolano il corpo e aumenta le sue capacità compensative. In poche parole, l'ulteriore immagine è associata a un'influenza riflessa. C'è un aumento della pressione nell'arteria polmonare, che porta ad un aumento del carico sul lato destro del cuore. Di conseguenza, espande e sviluppa la dilatazione.

Se il blocco si verifica in piccoli rami, di solito le violazioni di cui sopra si manifestano in misura minore. Non si verificano disturbi nella circolazione sanguigna e nell'emodinamica.

Sintomi principali

L'embolia polmonare è accompagnata da diverse sindromi. In generale, lo sviluppo può andare su tipo cerebrale, pleo-pleurico o cardiaco. Su questo dipenderà dallo sviluppo di alcuni sintomi. In generale, i sintomi iniziano improvvisamente, di solito il paziente non se lo aspetta, anche se si trova in un gruppo con un alto rischio di sviluppare embolia. Manifestato come segue:

• forte dolore al petto;
• insorgenza di mancanza di respiro, spesso si trasforma in soffocamento;
• i tegumenti in proporzione alla mancanza di ossigeno diventano blu.

Il paziente ha un forte calo della pressione sanguigna. Possono comparire forti mal di testa, convulsioni, spesso perdita di coscienza. Inoltre, la temperatura aumenta, appare una tosse. Spesso nell'espettorato compaiono strisce di sangue. Mentre la condizione progredisce, si nota il gonfiore delle vene del collo.

Va notato che la gravità dei sintomi e della prognosi dipendono direttamente dalla dimensione dell'embolo. Un blocco massiccio può portare alla morte in breve tempo dall'inizio. Per questo motivo, tutte le misure terapeutiche dovrebbero essere eseguite il prima possibile. Il risultato dipende dalla loro velocità e convenienza.

re-embolia

Si verifica in metà dei casi, di solito finisce nella morte del paziente. Di norma, il sito della lesione con un blocco ricorrente è molte volte più grande. Embolia polmonare ricorrente e i suoi sintomi sono simili all'attacco principale. Il paziente ha il seguente:

• dolore al petto acuto;
• collasso;
• attacchi d'asma;
• forte tosse con il sangue.

Va notato che tali pazienti hanno cianosi della pelle, e la sua natura è diffusa. Cioè, appare gradualmente per molto tempo dopo aver sofferto di un embolo polmonare. In alcuni casi, i pazienti con pelle, anzi, diventano pallidi. Questo è un segno prognostico negativo a causa dello spasmo della sezione periferica.

Metodi di rilevamento

La diagnosi si basa su sintomi e metodi strumentali. Solitamente si ricorre all'auscultazione e alle percussioni. Si può notare l'espansione dei confini del cuore. Nei polmoni appaiono rantoli umidi.

Il problema è che i sintomi sono spesso simili a una malattia. Riguarda la formazione di infarto miocardico. Il fatto è che in un tale stato c'è anche un forte dolore al petto, con un carattere acuto e bruciante. Con lo sviluppo dell'embolia polmonare, la situazione è simile. Pertanto, la diagnosi è difficile e questa situazione può causare una diagnosi errata.

A seconda delle condizioni del paziente, è possibile eseguire metodi strumentali. Molto spesso nella diagnosi di embolia aiutano:

• esame a raggi X dei polmoni;
• La scintigrafia;
• ECG;
• ecocardiogramma;
• Iniezione a contrasto della sostanza nei vasi dei polmoni.

Sulla base di questo, viene costruito un ulteriore metodo di trattamento.

Un embolo nei piccoli rami di un'arteria è spesso il più difficile da diagnosticare senza l'aiuto della tecnologia assistiva. Ciò è dovuto a sintomi meno gravi. Spesso questo causa una lisi tardiva e la formazione di stenosi cronica del tronco polmonare.

Terapia tempestiva

Trattare l'embolia in primo luogo con il ripristino dell'ossigeno e un'adeguata circolazione sanguigna. A tal fine, i pazienti ricevono l'ossigenazione al 100%, il che aiuta a mantenere il corpo al giusto livello. La terapia trombolitica o anticoagulante è considerata un prerequisito se la fonte è un coagulo di sangue. Utilizzare l'eparina, streptochinasi. Questi farmaci aiutano nel modo seguente:

• stabilizzare il coagulo dal suo ulteriore aumento;
• dissolvere il più possibile.

Va tenuto presente che in casi gravi può essere necessario un trattamento chirurgico. Tenerlo per rimuovere il coagulo di sangue formato. Di solito ricorrono in assenza dell'effetto del metodo di terapia farmacologica o in presenza di una serie di controindicazioni ai farmaci necessari.

prospettiva

Le possibilità di sopravvivenza nello sviluppo di un embolo polmonare dipendono da diversi fattori. Prima di tutto, la dimensione dell'embolo stesso è importante. Come accennato in precedenza, più grande è, meno favorevole sarà la prognosi. Di conseguenza, il blocco completo spesso porta alla morte. L'ostruzione parziale offre una possibilità di sopravvivenza molto più alta. Ciò è dovuto al fatto che non si verificano disturbi emodinamici pronunciati. Il cuore e gli organi non presentano grave ipossia. I sintomi in questo caso potrebbero essere meno significativi.

Inoltre, quando si considera la previsione, altri fattori dovrebbero essere presi in considerazione. Questi includono:

1. Tempestività della terapia. Più presto e più adeguatamente si terrà, maggiore sarà la possibilità di un risultato favorevole.
2. Malattie concomitanti La prognosi peggiora raramente a causa della presenza di un'ulteriore patologia del cuore o dei vasi sanguigni.
3. Età. I pazienti di età superiore ai 50 anni sono difficili da tollerare e guarire da un embolo.

Come puoi vedere, il risultato dipende da alcuni punti. Pertanto, viene data grande importanza alla prevenzione dell'embolia.

Come ridurre il rischio

Per prevenire lo sviluppo di tale condizione, è possibile utilizzare i seguenti consigli. Questi includono:

1. Utilizzare calze elastiche durante l'intervento chirurgico. In genere, si consiglia ai pazienti di indossare calze o applicare bende sugli arti inferiori. Questo aiuta a ridurre il rischio di coaguli di sangue e la sua separazione.
2. In precedenza, alzarsi dal letto dopo un intervento chirurgico - è anche un metodo di prevenzione, che aiuta a ridurre il rischio di embolia a causa di mantenere un adeguato apporto di sangue alle estremità.
3. Esame approfondito prima di qualsiasi manipolazione diagnostica.

Va ricordato del possibile ingresso di aria, grasso e altri componenti nel sangue e la loro diffusione in tutto il corpo, incluso il tronco polmonare. Per ridurre il rischio di sviluppo, è necessario evitare situazioni traumatiche. Cioè, cercare di impegnarsi in un tipo di attività meno rischioso o ricorrere a misure di sicurezza personali.

La vita dopo un embolo ha diverse conseguenze sulla salute. Possono verificarsi polmonite, danni cardiaci e stenosi cronica della colonna arteriosa. Entro 5 o 6 settimane vi è il rischio di embolia ricorrente. Pertanto, si raccomanda di osservare le misure preventive e ricordare i principali fattori di rischio.

Embolia polmonare

Embolia polmonare (embolia polmonare, embolia polmonare, embolia polmonare) - ostruzione meccanica (ostruzione) del flusso di sangue nell'arteria polmonare causata da penetrare nel embolo (coagulo di sangue), che è accompagnato da una grave spasmo dei rami dell'arteria polmonare, lo sviluppo di cuore polmonare acuto, una diminuzione della gittata cardiaca, broncospasmo e diminuzione dell'ossigenazione del sangue.

Di tutte le autopsie condotte annualmente in Russia, l'embolia polmonare si riscontra nel 4-15% dei casi. Secondo le statistiche, il 3% degli interventi chirurgici nel periodo postoperatorio è complicato dallo sviluppo di embolia polmonare, mentre la morte è osservata nel 5,5% dei casi.

I pazienti con embolia polmonare richiedono un ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva.

L'embolia polmonare è osservata prevalentemente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Cause e fattori di rischio

Nel 90% dei casi, la fonte di coaguli sanguigni che porta ad un'embolia polmonare si trova nel bacino della vena cava inferiore (segmento ileo-femorale vene pelviche e prostata, vene profonde della tibia).

I fattori di rischio sono:

Forme della malattia

A seconda della localizzazione del processo patologico, si distinguono i seguenti tipi di embolia polmonare:

• embolia dei piccoli rami dell'arteria polmonare;
• embolia dei rami lobari o segmentali dell'arteria polmonare;
• massiccio - il sito di localizzazione di un coagulo di sangue è il tronco principale dell'arteria polmonare o uno dei suoi rami principali.

A seconda del volume di vasi spenti dal flusso sanguigno, si distinguono quattro forme di embolia polmonare:

• fatale (il volume del flusso sanguigno arterioso polmonare disabilitato è superiore al 75%) - porta a una morte rapida;
• solidi (volume interessato navi di oltre il 50%) - marcata tachicardia, ipotensione, perdita di coscienza, insufficienza cardiaca destra acuta, ipertensione polmonare, shock cardiogeno possono sviluppare;
• submaximal (infestazione dal 30 al 50% delle arterie polmonari) - è caratterizzata da lieve dispnea, sintomi slabovyrazhennymi insufficienza cardiaca acuta destro con normale pressione sanguigna;
• piccolo (meno del 25% del flusso sanguigno è spento) - lieve dispnea, non vi è alcun segno di insufficienza dello stomaco destro.

L'embolia polmonare acuta massiccia può causare la morte improvvisa.

Secondo il decorso clinico, un'embolia polmonare può assumere le seguenti forme:

1. Fulminante (acuta) - si verifica quando un coagulo è completamente ostruito da entrambi i rami principali o dal tronco principale dell'arteria polmonare. Il paziente improvvisamente si sviluppa e aumenta rapidamente l'insufficienza respiratoria acuta, la pressione sanguigna cala bruscamente e appare la fibrillazione ventricolare. Alcuni minuti dopo l'inizio della malattia, si verifica la morte.
2. Acuto - osservato con occlusione dei rami principali dell'arteria polmonare, parte dei rami segmentari e lobari. La malattia inizia improvvisamente. In pazienti con insufficienza cardiaca, respiratoria e cerebrale si verifica e progredisce rapidamente. Dura 3-5 giorni, nella maggior parte dei casi, complicato dalla formazione di un infarto polmonare.
3. Protratto (subacuto) - si sviluppa con l'occlusione di rami medi e grandi dell'arteria polmonare ed è caratterizzato da molteplici infarti polmonari. Il processo patologico dura diverse settimane. La gravità dell'insufficienza ventricolare destra e respiratoria aumenta gradualmente. Spesso si verifica tromboembolismo ripetuto, che può essere fatale.
4. Ricorrente (cronica) - è caratterizzato da trombosi ripetuta dei rami lobare e segmentali dell'arteria polmonare, a seguito della quale il paziente presenta recidive di infarto polmonare e pleurite, che di solito sono bilaterali. Gradualmente aumentano l'insufficienza ventricolare destra e l'ipertensione della circolazione polmonare. L'embolia polmonare ricorrente di solito si verifica nel periodo postoperatorio, così come nei pazienti con malattie cardiovascolari o oncologiche.

Sintomi di embolia polmonare

La gravità del quadro clinico dipende dai seguenti fattori:

• il tasso di sviluppo dei disturbi del flusso sanguigno nel sistema dell'arteria polmonare;
• la dimensione e il numero di vasi arteriosi trombizzati;
• la gravità dei disordini dell'afflusso di sangue polmonare;
• lo stato iniziale del paziente, la presenza di patologia concomitante.

La patologia si manifesta in un'ampia gamma clinica da un decorso asintomatico a morte improvvisa. I sintomi clinici dell'embolia polmonare non sono specifici, sono caratteristici di molte altre malattie dei polmoni e del sistema cardiovascolare. Tuttavia, la loro improvvisa insorgenza e l'incapacità di spiegarli con un'altra patologia (polmonite, infarto miocardico, insufficienza cardiovascolare) rende possibile con un alto grado di probabilità di suggerire un'embolia polmonare in un paziente.

Nel quadro clinico classico dell'embolia polmonare si distinguono diverse sindromi.

1. Polmonare e pleurico. I suoi sintomi sono la mancanza di respiro (causato da ventilazione insufficiente e perfusione dei polmoni) e la tosse, che nel 20% dei pazienti è accompagnata da emottisi, dolore al petto (di solito nelle sue parti inferiori). Con embolia massiva, si sviluppa cianosi pronunciata nella parte superiore del corpo, collo e viso.
2. Cardiaca. Caratterizzato da una sensazione di disagio e dolore dietro lo sterno, tachicardia, aritmie cardiache, grave ipotensione fino allo sviluppo dello stato di collassoide.
3. Addominale. Si presenta un po 'meno frequentemente rispetto ad altre sindromi. I pazienti lamentano dolore nell'addome superiore, il cui verificarsi è associato all'allungamento della capsula del glisson sullo sfondo di insufficienza ventricolare destra o irritazione della cupola del diaframma. Altri sintomi della sindrome addominale sono vomito, eruttazione, paresi intestinale.
4. Cerebrale. È più spesso osservato negli anziani affetti da grave aterosclerosi delle arterie del cervello. È caratterizzato da perdita di coscienza, convulsioni, emiparesi, agitazione psicomotoria.
5. Rene. Dopo aver rimosso i pazienti da uno stato di shock, possono sviluppare anuria secretoria.
6. Febbrile. Sullo sfondo dei processi infiammatori della pleura e dei polmoni, la temperatura corporea del paziente sale a valori febbrili. La durata della febbre va da 2 a 15 giorni.
7. Immunoassay. Si sviluppa nella seconda o terza settimana dall'inizio della malattia ed è caratterizzata dall'apparizione nel sangue dei pazienti che circolano complessi immunitari, dallo sviluppo di eosinofilia, da pleurite ricorrente, da polmonite e dall'aspetto di un'eruzione urticoide sulla pelle.

Secondo le statistiche, il 3% degli interventi chirurgici nel periodo postoperatorio è complicato dallo sviluppo di embolia polmonare, mentre la morte è osservata nel 5,5% dei casi. Vedi anche:

diagnostica

Se si sospetta un'embolia polmonare, viene prescritto un complesso di esami strumentali di laboratorio, tra cui:

• Raggi X degli organi del torace - segni di embolia polmonare sono: atelettasia, pienezza delle radici dei polmoni, sintomo di amputazione (rottura improvvisa del passaggio della nave), sintomo di Westermark (riduzione locale della vascolarizzazione polmonare);
• Scintigrafia polmonare ventilazione-perfusione: i segni di un'alta probabilità di embolia polmonare comprendono: ventilazione normale e diminuzione della perfusione in uno o più segmenti (il valore diagnostico del metodo diminuisce con episodi di embolia polmonare pregressa, tumori polmonari e broncopneumopatia cronica ostruttiva);
• angiopulmonografia - un metodo classico per la diagnosi di embolia polmonare; i criteri per la diagnosi sono la rilevazione del contorno del trombo e l'interruzione improvvisa del ramo dell'arteria polmonare;
• elettrocardiografia (ECG) - consente di identificare i segni indiretti di embolia polmonare ed eliminare l'infarto del miocardio.

La diagnostica differenziale viene eseguita con un'embolia non trombotica dell'arteria polmonare (tumore, settico, grasso, amniotico), iperventilazione psicogena, fratture costali, polmonite, asma bronchiale, pneumotorace, pericardite, insufficienza cardiaca, infarto miocardico.

Trattamento dell'embolia polmonare

I pazienti con embolia polmonare richiedono un ricovero urgente nel reparto di terapia intensiva. Il trattamento farmacologico dell'embolia polmonare nel primo stadio consiste nella somministrazione di eparina, anticoagulanti indiretti e agenti fibrinolitici.

L'embolia polmonare è osservata prevalentemente nelle persone di età superiore ai 40 anni.

Nei casi di grave ipotensione, viene eseguita la terapia infusionale, vengono utilizzati dopamina, Dobutamina, Epinefrina cloridrato. In caso di un decorso clinico ricorrente di un embolo polmonare con un ciclo lungo o per tutta la vita, vengono prescritti anticoagulanti indiretti, acido acetilsalicilico (Aspirina), un filtro cava viene installato per impedire ai coaguli di entrare nella vena cava inferiore.

Lo sviluppo della polmonite da infarto è un'indicazione per la somministrazione di antibiotici ad ampio spettro.

In caso di embolia polmonare massiva e l'inefficacia della terapia conservativa condotta, l'intervento chirurgico viene eseguito in due modi:

• embolectomia chiusa con catetere di aspirazione;
• embolectomia aperta nel bypass cardiopolmonare.

Il trattamento chirurgico dell'embolia polmonare è accompagnato da un rischio piuttosto alto di complicazioni e morte.

Possibili conseguenze e complicazioni

L'embolia polmonare acuta massiccia può causare la morte improvvisa. Nei casi in cui i meccanismi di compensazione hanno il tempo di lavorare, il paziente non muore immediatamente, ma aumenta rapidamente i disturbi emodinamici secondari, che in assenza di trattamento tempestivo sono fatali. Possibili conseguenze dell'embolia polmonare possono essere:

prospettiva

Con un trattamento tempestivo e adeguato dell'embolo polmonare, il tasso di mortalità non supera il 10%, senza trattamento raggiunge il 30%. La prognosi è peggiore nelle persone con precedenti malattie cardiache o polmonari.

Approssimativamente l'1% dei pazienti che hanno avuto un'embolia polmonare a lungo termine sviluppa ipertensione polmonare cronica.

Di tutte le autopsie condotte annualmente in Russia, l'embolia polmonare si riscontra nel 4-15% dei casi.

prevenzione

Al fine di prevenire l'embolia polmonare, la preparazione preoperatoria di pazienti con fattori di rischio include:

• compressione pneumatica;
• indossare biancheria intima a compressione (calze elastiche);
• piccole dosi di eparina.

Nel periodo postoperatorio, piccole dosi di eparina vengono iniettate per via sottocutanea e vengono prescritti anticoagulanti indiretti.

In caso di recidiva di embolia polmonare, gli anticoagulanti indiretti vengono prescritti per tutta la vita, decidendo l'installazione di un filtro cava.

Embolia polmonare Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia.

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

L'embolia polmonare (embolia polmonare) è una condizione pericolosa per la vita in cui l'arteria polmonare oi suoi rami sono bloccati da un embolo, un frammento di trombo che di solito si forma nelle vene del bacino o degli arti inferiori.

Alcuni fatti sul tromboembolismo polmonare:

• L'embolia polmonare non è una malattia indipendente, è una complicazione della trombosi venosa (il più delle volte l'arto inferiore, ma in generale un frammento di un coagulo di sangue può entrare nell'arteria polmonare da qualsiasi vena).
• L'embolia polmonare è la terza causa di morte più comune (seconda solo all'ictus e alla malattia coronarica).
• Negli Stati Uniti, circa 650.000 casi di embolia polmonare e 350.000 morti associati sono registrati ogni anno.
• Questa patologia prende 1-2 posto tra tutte le cause di morte negli anziani.
• La prevalenza del tromboembolismo polmonare nel mondo - 1 caso ogni 1000 persone all'anno.
• Il 70% dei pazienti deceduti per embolia polmonare non sono stati diagnosticati in tempo.
• Circa il 32% dei pazienti con tromboembolia polmonare muore.
• Il 10% dei pazienti muore nella prima ora dopo lo sviluppo di questa condizione.
• Con un trattamento tempestivo, il tasso di mortalità per embolia polmonare è notevolmente ridotto - fino all'8%.

Caratteristiche della struttura del sistema circolatorio

Negli esseri umani, ci sono due cerchi di circolazione del sangue - grandi e piccoli:

1. La circolazione sistemica inizia con l'arteria più grande del corpo, l'aorta. Trasporta sangue arterioso e ossigenato dal ventricolo sinistro del cuore agli organi. In tutta l'aorta si formano i rami, e nella parte inferiore si divide in due arterie iliache, fornendo l'area pelvica e le gambe. Il sangue, povero di ossigeno e saturo di anidride carbonica (sangue venoso), viene raccolto dagli organi nei vasi venosi, che gradualmente si fondono per formare le vene cave superiori (che raccolgono il sangue dalla parte superiore del corpo) e inferiori (raccogliendo il sangue dalla parte inferiore del corpo). Cadono nell'atrio giusto.
   
2. La circolazione polmonare inizia dal ventricolo destro, che riceve sangue dall'atrio destro. L'arteria polmonare lo lascia - porta sangue venoso ai polmoni. Negli alveoli polmonari, il sangue venoso emette anidride carbonica, è saturo di ossigeno e diventa arterioso. Ritorna all'atrio sinistro attraverso le quattro vene polmonari che vi fluiscono. Quindi il sangue scorre dall'atrio al ventricolo sinistro e nella circolazione sistemica.

Normalmente, le microtrebre si formano costantemente nelle vene, ma rapidamente collassano. C'è un delicato equilibrio dinamico. Quando si rompe, un coagulo di sangue inizia a crescere sulla parete venosa. Nel corso del tempo, diventa più libero, mobile. Il suo frammento si stacca e inizia a migrare con il flusso sanguigno.

Nel tromboembolismo dell'arteria polmonare, un frammento distaccato di un coagulo di sangue raggiunge prima la vena cava inferiore dell'atrio destro, quindi cade da esso nel ventricolo destro e da lì nell'arteria polmonare. A seconda del diametro, l'embolo ostruisce l'arteria stessa o uno dei suoi rami (più grande o più piccolo).

Cause di embolia polmonare

Ci sono molte cause di embolia polmonare, ma tutte portano a uno dei tre disturbi (o tutti in una volta):

• ristagno del sangue nelle vene - più lentamente scorre, maggiore è la probabilità di un coagulo di sangue;
• aumento della coagulazione del sangue;
• infiammazione della parete venosa - contribuisce anche alla formazione di coaguli di sangue.

Non c'è una sola ragione che porterebbe a un'embolia polmonare con una probabilità del 100%.

Ma ci sono molti fattori, ognuno dei quali aumenta la probabilità di questa condizione:

• Vene varicose (il più delle volte - malattia varicosa degli arti inferiori).
  
• L'obesità. Il tessuto adiposo esercita un ulteriore stress sul cuore (ha anche bisogno di ossigeno, e diventa più difficile per il cuore pompare il sangue attraverso l'intera gamma di tessuto adiposo). Inoltre, l'aterosclerosi si sviluppa, la pressione sanguigna aumenta. Tutto ciò crea le condizioni per la stasi venosa.
• Insufficienza cardiaca - una violazione della funzione di pompaggio del cuore in varie malattie.
• Violazione del flusso di sangue a causa della compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore, cisti, utero allargato.
• La compressione dei vasi sanguigni con frammenti ossei per le fratture.
• Fumo. Sotto l'azione della nicotina, si verifica vasospasmo, un aumento della pressione sanguigna, nel tempo, questo porta allo sviluppo di stasi venosa e aumento della trombosi.
• Il diabete mellito. La malattia porta a una violazione del metabolismo dei grassi, con il risultato che l'organismo produce più colesterolo, che entra nel flusso sanguigno e si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni sotto forma di placche aterosclerotiche.

• Riposo a letto per 1 settimana o più per eventuali malattie.
  
• Rimani nell'unità di terapia intensiva.
• Riposo a letto per 3 giorni o più in pazienti con malattie polmonari.
• Pazienti che si trovano nei reparti di rianimazione cardio dopo un infarto miocardico (in questo caso, la causa del ristagno venoso non è solo l'immobilità del paziente, ma anche l'interruzione del cuore).

• Aumento dei livelli ematici di fibrinogeno - una proteina coinvolta nella coagulazione del sangue.
  
• Alcuni tipi di tumori del sangue. Ad esempio, la policitemia, in cui aumenta il livello di eritrociti e piastrine.
• L'assunzione di alcuni farmaci che aumentano la coagulazione del sangue, ad esempio i contraccettivi orali, alcuni farmaci ormonali.
• Gravidanza - nel corpo di una donna incinta vi è un aumento naturale della coagulazione del sangue e altri fattori che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue.
  
• Malattie ereditarie associate ad un aumento della coagulazione del sangue.
• Tumori maligni Con varie forme di cancro aumenta la coagulazione del sangue. A volte l'embolia polmonare diventa il primo sintomo del cancro.

• Disidratazione in varie malattie
• Ricevere un gran numero di diuretici, che rimuovono il fluido dal corpo.
• Eritrocitosi: aumento del numero di globuli rossi nel sangue, che può essere causato da malattie congenite e acquisite. Quando questo accade, le navi traboccano di sangue, aumenta il carico sul cuore, la viscosità del sangue. Inoltre, i globuli rossi producono sostanze che sono coinvolte nel processo di coagulazione del sangue.

• Chirurgia endovascolare - eseguita senza incisioni, di solito per questo scopo, un catetere speciale viene inserito attraverso la puntura nella nave, che danneggia la sua parete.
  
• Stenting, vene protesiche, installazione di cateteri venosi.
• Fame di ossigeno
• Infezioni virali.
• Infezioni batteriche
• Reazioni infiammatorie sistemiche.

Cosa succede nel corpo con tromboembolismo polmonare?

A causa del verificarsi di un ostacolo al flusso sanguigno, la pressione nell'arteria polmonare aumenta. A volte può aumentare molto - di conseguenza, il carico sul ventricolo destro del cuore aumenta drammaticamente e si sviluppa un'insufficienza cardiaca acuta. Può portare alla morte del paziente.

Il ventricolo destro si espande e una quantità insufficiente di sangue entra nella sinistra. Per questo motivo, la pressione sanguigna scende. Alta probabilità di gravi complicanze. Il vaso più grande bloccato dall'embolo, più pronunciato questi disturbi.

Quando l'embolia polmonare viene interrotta, il flusso sanguigno raggiunge i polmoni, quindi l'intero corpo inizia a sperimentare la fame di ossigeno. Aumenta riflessivamente la frequenza e la profondità della respirazione, c'è un restringimento del lume dei bronchi.

Sintomi di embolia polmonare

I medici spesso chiamano un tromboembolismo polmonare un "grande medico mascherante". Non ci sono sintomi che indicano chiaramente questa condizione. Tutte le manifestazioni di embolia polmonare, che possono essere rilevate durante l'esame del paziente, si verificano spesso in altre malattie. Non sempre la gravità dei sintomi corrisponde alla gravità della lesione. Ad esempio, quando un grosso ramo dell'arteria polmonare è bloccato, il paziente può essere disturbato solo da mancanza di respiro, e quando l'embolo entra in un piccolo vaso, un forte dolore al petto.

I principali sintomi di embolia polmonare sono:

• mancanza di respiro;
• dolori al petto che peggiorano durante un respiro profondo;
• una tosse durante la quale l'espettorato può sanguinare con il sangue (se l'emorragia si è verificata nel polmone);
• diminuzione della pressione sanguigna (nei casi gravi - inferiore a 90 e 40 mm Hg. Art.);
• impulso debole frequente (100 battiti al minuto);
• sudore freddo appiccicoso;
• pallore, tonalità della pelle grigia;
• aumento della temperatura corporea a 38 ° C;
• perdita di coscienza;
• blueness della pelle.

Nei casi lievi, i sintomi sono del tutto assenti, o vi è una leggera febbre, tosse, lieve mancanza di respiro.

Se il paziente con tromboembolismo polmonare non viene fornito con cure mediche di emergenza, può verificarsi la morte.

I sintomi di embolia polmonare possono assomigliare fortemente a infarto del miocardio, polmonite. In alcuni casi, se non è stato identificato un tromboembolismo, si sviluppa ipertensione polmonare tromboembolica cronica (aumento della pressione nell'arteria polmonare). Si manifesta sotto forma di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, la debolezza, la rapida stanchezza.

Possibili complicanze dell'embolismo polmonare:

• arresto cardiaco e morte improvvisa;
• infarto polmonare con successivo sviluppo del processo infiammatorio (polmonite);
• pleurite (infiammazione della pleura - una pellicola di tessuto connettivo che copre i polmoni e allinea l'interno del torace);
• recidiva - il tromboembolismo può ripetersi e allo stesso tempo anche il rischio di morte del paziente è elevato.

Come determinare la probabilità di embolia polmonare prima del sondaggio?

Il tromboembolismo di solito manca di una chiara causa visibile. I sintomi che si verificano nell'embolia polmonare possono verificarsi anche in molte altre malattie. Pertanto, i pazienti non sono sempre in tempo per stabilire la diagnosi e iniziare il trattamento.

Al momento, sono state sviluppate scale speciali per valutare la probabilità di embolia polmonare in un paziente.

Scala di Ginevra (riveduta):

Potenziale minaccia per la vita - embolia polmonare e sue manifestazioni

L'embolia polmonare è una condizione patologica, quando una parte di un coagulo di sangue (embolo), staccata dal luogo primario della sua formazione (spesso le gambe o le braccia), si muove attraverso i vasi sanguigni e intasa il lume dell'arteria polmonare.

Questo è un problema serio che può portare ad un infarto del tessuto polmonare, basso contenuto di ossigeno nel sangue, danni ad altri organi a causa della carenza di ossigeno. Se l'embolo è grande o più rami dell'arteria polmonare sono bloccati nello stesso momento, questo può essere fatale.

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Cause di

Molto spesso, un coagulo di sangue cade nel sistema dell'arteria polmonare (il termine medico è embolia polmonare) come risultato della separazione dalla parete delle vene profonde delle gambe. Una condizione nota come trombosi venosa profonda (TVP). Nella maggior parte dei casi, questo processo è lungo, non tutti i coaguli si aprono immediatamente e ostruiscono le arterie dei polmoni. Il blocco della nave può portare allo sviluppo di un infarto (morte tessutale). Il graduale "estinguersi dei polmoni" porta ad un deterioramento dell'ossigenazione (ossigenazione) del sangue, rispettivamente, anche altri organi ne soffrono.

Embolia polmonare, la causa della quale in 9 casi su 10 è il tromboembolismo (descritto sopra), può derivare da un blocco con altri substrati che sono entrati nel flusso sanguigno, ad esempio:

• goccioline di grasso del midollo osseo con osso tubulare fratturato;
• collagene (un componente del tessuto connettivo) o un frammento di tessuto in caso di danno a qualsiasi organo;
• un pezzo di tumore;
• bolle d'aria

Segni di blocco polmonare

I sintomi dell'embolia polmonare in ogni singolo paziente possono variare considerevolmente, il che dipende in gran parte dal numero di vasi occlusi, dal loro calibro e dalla presenza del paziente prima dell'attuale patologia polmonare o cardiovascolare.

I segni più frequenti di blocco delle navi sono:

• Respiro intermittente e difficile. Un sintomo di solito appare improvvisamente e peggiora sempre con la minima attività fisica.
• Dolore al petto A volte ricorda il "cuore rospo" (dolore dietro lo sterno), come in un attacco di cuore, aumenta con un respiro profondo, tosse, quando la posizione del corpo cambia.
• La tosse, che è abbastanza spesso insanguinata (nelle striature di sangue nell'espettorato o è marrone).

L'embolia polmonare può anche manifestarsi con altri segni che possono essere espressi come segue:

• gonfiore e dolore alle gambe, di regola, in entrambi, più spesso localizzati nei muscoli del polpaccio;
• pelle appiccicosa, cianosi (cianosi) della pelle;
• febbre;
• aumento della sudorazione;
• disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco rapido o irregolare);
• vertigini;
• convulsioni.

Fattori di rischio

Alcune malattie, procedure mediche, determinate condizioni possono contribuire al verificarsi di embolia polmonare. Questi includono:

• stile di vita sedentario;
• riposo a letto lungo;
• qualsiasi intervento chirurgico e alcune procedure chirurgiche;
• in sovrappeso;
• un pacemaker stabilito o cateterizzazione venosa;
• gravidanza e parto;
• uso di pillole anticoncezionali;
• storia di famiglia;
• il fumo;
• alcune condizioni patologiche. Abbastanza spesso, l'embolia polmonare si verifica in pazienti con un processo oncologico attivo (specialmente per il carcinoma pancreatico, ovarico e polmonare). Inoltre, l'embolia polmonare associata a tumori può verificarsi in pazienti che assumono chemioterapia o terapia ormonale. Ad esempio, questa situazione può verificarsi in una donna con una storia di cancro al seno che assume il tamoxifene o il raloxifene per la profilassi. Le persone che soffrono di ipertensione, così come le malattie infiammatorie intestinali (ad esempio, colite ulcerosa o morbo di Crohn), hanno un aumentato rischio di sviluppare questa patologia.

Diagnosi di tromboembolia polmonare

L'embolia polmonare è abbastanza difficile da diagnosticare, specialmente per i pazienti che hanno contemporaneamente la patologia del cuore e dei polmoni. Per stabilire una diagnosi accurata, i medici prescrivono a volte diversi studi, test di laboratorio che consentono non solo di confermare l'embolia, ma anche di trovare la causa della sua insorgenza. I seguenti test sono più comunemente usati:

• radiografia del torace,
• scansione polmonare isotopica,
• angiografia polmonare,
• tomografia computerizzata a spirale (CT),
• analisi del sangue per D-dimero,
• ultrasuono
• flebografia (esame radiografico delle vene),
• risonanza magnetica (MRI),
• esami del sangue.

trattamento

Il trattamento dell'embolia polmonare mira a prevenire un ulteriore aumento dei coaguli di sangue e l'emergere di nuovi, che è importante nella prevenzione delle gravi complicanze. Per fare questo, usare droghe o procedure chirurgiche:

• Gli anticoagulanti sono anticoagulanti. Un gruppo di farmaci che impedisce la formazione di nuovi coaguli e aiuta il corpo a dissolvere il già formato. L'eparina è uno degli anticoagulanti più comunemente usati, che viene utilizzato sia per via endovenosa che per via sottocutanea. Comincia ad agire alla velocità della luce dopo che entra nel corpo, a differenza degli anticoagulanti orali, come ad esempio il warfarin. La nuova classe di farmaci in questo gruppo è costituita da nuovi anticoagulanti orali: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) ed ELIKVIS (Apixaban) sono una vera alternativa al warfarin. Questi farmaci agiscono rapidamente e hanno meno interazioni "impreviste" con altri farmaci. Di norma, non è necessario duplicare il loro uso con eparina. Tuttavia, tutti gli anticoagulanti hanno un effetto collaterale - è possibile un sanguinamento grave.
• Trombolitici: diluenti dei coaguli di sangue. Di solito, durante la formazione di un coagulo di sangue nel corpo, vengono avviati meccanismi per dissolverlo. La trombolitica dopo la loro introduzione nella vena inizia anche a dissolvere il trombo formato. Poiché questi farmaci possono causare emorragia improvvisa e grave, vengono solitamente utilizzati in situazioni potenzialmente letali associate a trombosi polmonare.
• Rimozione di trombi. Se è molto grande (un coagulo di sangue nel polmone minaccia la vita del paziente), il medico può suggerire di rimuoverlo con un catetere sottile flessibile che viene inserito nei vasi sanguigni.
• Filtro venoso Con l'aiuto di una procedura endovascolare, nella vena cava inferiore vengono installati filtri speciali che impediscono il movimento dei coaguli di sangue dagli arti inferiori ai polmoni. Il filtro venoso è installato per quei pazienti nei quali l'uso di anticoagulanti è controindicato o in situazioni in cui la loro azione non è sufficientemente efficace.

prevenzione

Il tromboembolismo dell'arteria polmonare può essere prevenuto anche prima dell'inizio dello sviluppo. Le attività iniziano con la prevenzione della trombosi venosa profonda degli arti inferiori (TVP). Se una persona ha un aumentato rischio di sviluppare TVP, tutte le misure dovrebbero essere prese per prevenire questa condizione. Se una persona non ha mai avuto una trombosi venosa profonda, ma ci sono i fattori di rischio sopra riportati per l'embolia polmonare, allora dovresti prenderti cura di quanto segue:

• Durante lunghi viaggi in macchina e voli, è necessario curare le vene delle gambe stagnanti (eseguire periodicamente esercizi che coinvolgono i muscoli degli arti inferiori).
• Nel periodo postoperatorio, non appena il medico ha permesso di alzarsi dal letto e camminare, è necessario impegnarsi attivamente nel complesso sforzo fisico proposto. Più movimenti, meno possibilità di un coagulo di sangue.
• Se un medico prescrive un farmaco dopo l'intervento chirurgico che impedisce la formazione di coaguli di sangue, questa prescrizione deve essere rigorosamente seguita.

Se ci sono già stati episodi con DVT o embolia polmonare nella storia, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni per prevenire la formazione di ulteriori coaguli di sangue:

• visita regolarmente il tuo dottore allo scopo di esami preventivi;
• non dimenticare di prendere la medicina prescritta dal medico;
• utilizzare calze a compressione per prevenire un ulteriore aggravamento dell'insufficienza cronica delle vene degli arti inferiori, se consigliato dai medici;
• Consultare immediatamente un medico se compaiono segni di trombosi venosa profonda o embolia polmonare.

L'embolia polmonare si verifica più spesso a causa del distacco di una parte di un coagulo di sangue formato nelle gambe e della sua migrazione nel sistema dell'arteria polmonare, che porta al blocco del flusso sanguigno in una parte specifica del polmone. Una condizione che spesso termina con la morte. Il trattamento, di regola, dipende dalla gravità della situazione, dai sintomi che sono comparsi. Alcuni pazienti richiedono cure immediate immediate, mentre altri possono essere trattati in regime ambulatoriale. Se sospetti di avere tromboembolia venosa profonda, ci sono sintomi di tromboembolia polmonare - devi consultare immediatamente un medico!

I pazienti con problemi alle vene degli arti inferiori non devono in nessun caso lasciare che tutto faccia il suo corso. Le complicazioni delle vene varicose degli arti inferiori sono pericolose con le loro conseguenze. Che tipo Scoprilo nel nostro articolo.

Con una brusca ascesa verso l'alto gli amanti che si immergono più in profondità possono improvvisamente sentire un forte dolore al petto, tremore. Questa potrebbe essere un'embolia gassosa. Quanta aria è necessaria per questo? Quando nasce la patologia e quali sintomi? Come fornire assistenza e cure di emergenza?

L'ipertensione polmonare pericolosa può essere primaria e secondaria, ha diversi gradi di manifestazione, c'è una classificazione speciale. Le cause possono essere nelle patologie del cuore, congenite. Sintomi - cianosi, difficoltà di respirazione. La diagnosi è diversa. Prognosi più o meno positiva per l'arteria polmonare idiopatica.

Ci sono varie ragioni per cui si può sviluppare un'insufficienza cardiaca acuta. Anche distinguere e forme, tra cui polmonare. I sintomi dipendono dalla malattia iniziale. La diagnosi del cuore è ampia, il trattamento deve iniziare immediatamente. Solo la terapia intensiva aiuterà ad evitare la morte.

Ci sono ancora alcune malattie irrisolte in medicina e una di queste è l'embolia grassa. Può verificarsi con fratture, amputazioni, manifest nei polmoni, capillari renali. Cos'è una sindrome? Come viene trattato? Quali misure preventive esistono?

Se viene diagnosticata un'ipertensione polmonare, il trattamento deve essere iniziato prima per alleviare la condizione del paziente. I preparativi per ipertensione secondaria o alta sono prescritti in un complesso. Se i metodi non hanno aiutato, la prognosi è sfavorevole.

Il trombo galleggiante estremamente pericoloso differisce nel fatto che non confina con il muro, ma fluttua liberamente attraverso le vene della vena cava inferiore, nel cuore. La ricanalizzazione può essere utilizzata per il trattamento.

A volte è difficile trovare il motivo per cui l'ipertensione polmonare è comparsa nei bambini. All'inizio è particolarmente difficile che sia infestato dai neonati. In loro è considerato primario, e secondario si pone sullo sfondo di CHD. Il trattamento raramente va senza intervento chirurgico.

Il drenaggio congenito delle vene polmonari può uccidere un bambino prima dell'anno. Nei neonati, è totale e parziale. Il drenaggio anormale nei bambini è determinato dall'ecocardiografia, il trattamento è un intervento chirurgico.