Insufficienza cerebrovascolare acuta, ischemia cerebrale cronica

La ricerca nel campo della medicina negli ultimi due decenni ha fatto un passo avanti nella diagnosi e nel trattamento dell'ischemia cerebrale cronica. Gli scienziati hanno sviluppato e introdotto nuovi metodi di neuroprotezione che possono rallentare o sospendere i processi organici irreversibili che si verificano durante l'ischemia. Metodi profilattici migliorati, che hanno permesso di identificare i fattori di rischio più significativi per le malattie associate alla disfunzione del cervello, l'encefalopatia dincircolatoria. Al fine di prevenire e ridurre le malattie, un programma per migliorare il livello di istruzione del personale medico nelle regioni della Russia è stato sviluppato e applicato nella vita pratica.

Ischemia cerebrale cronica

Ischemia cerebrale cronica, che cos'è

La diagnosi di ischemia cerebrale cronica è causata dalla sempre crescente compromissione dei processi associati alla circolazione del sangue nei vasi del cervello. La patologia cronica si sviluppa gradualmente, man mano che i vasi del cervello si restringono. Sulle pareti dei vasi sanguigni si formano placche di colesterolo che restringono il lume che causa l'aterosclerosi vascolare cerebrale. Un coagulo di sangue bloccato e l'aria possono anche chiudere i vasi. Il restringimento del lume può verificarsi non in uno, ma nel gruppo di vasi, causando una malattia cerebrovascolare progressiva.

Queste patologie portano a disturbi nella fornitura di ossigeno e sostanze nutritive al tessuto cerebrale - ischemia cerebrale.

Ischemia cronica del cervello - cause

Cambiamenti aterosclerotici, patologia vascolare del flusso sanguigno cerebrale è una delle principali cause di ischemia cerebrale cronica. Circa il 60% della malattia è causato da aterosclerosi. Le cause principali includono l'ipertensione. Prolungata pressione elevata di 140/90 mm Hg. Art. e superiore causa alterazioni patologiche della muscolatura liscia vascolare, ispessimento delle pareti e restringimento del lume. Spasmo delle pareti dei vasi cerebrali porta ad una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, mancanza di ossigeno.

Altre cause multiple di questa malattia sono trattate come ulteriori:

• malattie cardiovascolari;
• insufficienza renale;

Lo sviluppo di ischemia cerebrale provoca il blocco dei vasi sanguigni con colesterolo

Un certo ruolo nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è anche giocato dalla vecchiaia, dall'eredità, dall'obesità e dal fumo.

Ischemia cerebrale cronica 1, 2 e 3 gradi, sintomi, naturalmente

Le caratteristiche insidiose delle manifestazioni cliniche dell'ischemia cerebrale cronica includono il suo decorso progressivo, lo sviluppo della patologia a tappe.

Tra loro, differiscono nei sintomi e nel potere della loro manifestazione. Il decorso della malattia va gradualmente da lieve a grave:

1. All'inizio della malattia, al primo stadio, il deterioramento cognitivo è quasi impercettibile. I pazienti si lamentano di mal di testa, debolezza. Possibile lentezza nel camminare, ridotta stabilità, incertezza nei movimenti. C'è variabilità nello stato emotivo, irritabilità, ansia, fluttuazione dell'attenzione. Allo stesso tempo, il paziente è completamente funzionale, auto-premuroso.
2. Al secondo stadio, si osservano subcompensazione, aumento dei foci ischemici, aumento della manifestazione dei sintomi della malattia e deterioramento della salute. Una caratteristica di questo stadio è l'emergere di patologie mentali.

Fasi di ischemia cerebrale sulla risonanza magnetica

L'ischemia cerebrale cronica di 2 gradi è inoltre accompagnata dai seguenti sintomi:

• disturbi del movimento (coordinazione motoria);
• disturbi mentali, amnesia di fissazione, disturbi della memoria, degradazione della personalità;
• intelligenza ridotta, mancanza di interesse nel mondo, apatia;
• i disturbi comportamentali con sintomi emotivi si approfondiscono, appare il pianto.

I pazienti in questa fase della malattia non possono far fronte alle loro responsabilità lavorative, concentrarsi, concentrarsi, avere difficoltà a leggere. Il trattamento di pazienti con ischemia 2 gradi del cervello viene eseguito in un ospedale, sono prescritte procedure lunghe e intensive. Il paziente ha bisogno di sostegno morale e l'aiuto di persone vicine nella vita di tutti i giorni e nella vita di tutti i giorni.

1. Il terzo stadio - scompenso - passaggio della malattia alla fase successiva della patologia. I sintomi della malattia aumentano in proporzione all'aumento dell'aterosclerosi coronarica. La malattia colpisce il cervello umano man mano che aumenta il numero di fuochi ischemici, si verifica una lesione organica del sistema nervoso centrale. I disturbi del movimento aumentano, la persona non si muove autonomamente, si orienta male nello spazio, spesso cade. Il paziente perde le capacità di auto-cura, ha bisogno di aiuto costante dall'esterno.

Si osservano anche i seguenti sintomi:

• disturbi del linguaggio, perdita di conoscenze acquisite in precedenza;
• disturbi della memoria, pensieri;
• controllare il coordinamento generale.

Fase 3 ischemia cerebrale cronica

I pazienti sono in uno stato di depressione, umore depresso, sviluppano paure infondate. I segnali dai recettori sensibili delle estremità non sono percepiti dal cervello, la stabilità e l'andatura sono disturbati, altre reazioni protettive del corpo sono inibite, ci può essere incontinenza urinaria, funzione di deglutizione alterata. Spesso perdita di coscienza registrata, svenimento con un forte calo della pressione sanguigna. Sono possibili attacchi multipli di cuore, la demenza si sviluppa. La commissione medica in questi casi dichiara la disabilità, la disabilità è nominata.

diagnostica

Il grado di cardiopatia ischemica cronica, il riconoscimento di anomalie nel corpo, che contribuiscono al suo sviluppo, sono determinati da indagini, che includono:

• determinazione della palpazione delle pulsazioni delle arterie negli arti e nella testa;
• misurazione della pressione su braccia e gambe;
• ascoltando i toni del cuore.

Gli studi di laboratorio suggeriscono un emocromo completo obbligatorio, per il colesterolo, per lo zucchero, per l'indice di protrombina. Il livello della lesione e la diagnosi delle anomalie vascolari saranno mostrati mediante elettro-ecocardiografia, ecografia Doppler.

Gli specialisti dovrebbero anche essere esaminati se il paziente ha focolai sopratentoriali di ischemia cerebrale cronica. In altre parole, se nel recente passato il paziente ha avuto un colpo traumatico al lobo occipitale della testa. Perché in questo caso, ci sono, soprattutto, danni ai vasi sanguigni del cervello.

Diagnosi di ischemia cerebrale con risonanza magnetica

Foci patologici di ischemia cerebrale cronica hanno un'origine diversa. Possono essere un'emorragia, una neoplasia tumorale, una cisti. La diagnosi di questa patologia viene rilevata su una risonanza magnetica. Questo metodo di ricerca è più affidabile sia tra i pazienti che tra i medici specialisti.

trattamento

Il trattamento dell'ischemia cerebrale cronica di 1, 2 e 3 gradi si basa sulla stabilizzazione di fattori distruttivi in ​​focolai patologici, arresto del tasso di progressione della carenza di ossigeno dei vasi, assistenza terapeutica nel trattamento di processi correlati, mentre si utilizzano metodi sia conservativi che chirurgici. Di grande importanza nel trattamento dei tempi di trattamento. In ambito ambulatoriale, il paziente viene curato da un neurologo.

Ci sono tali aree nel trattamento della patologia cerebrale:

• Con l'aiuto degli effetti farmacologici sul sistema cardiovascolare è la normalizzazione della circolazione cerebrale;
• il rafforzamento del ruolo del collegamento vascolo-piastrinico influisce significativamente sui vasi microvascolari.

L'identificazione di focolai patologici di ischemia cronica e terapia conservativa comporta le seguenti aree di influenza di base:

La normalizzazione e il mantenimento della pressione arteriosa sono il passo più importante nel prevenire un aumento del numero di focolai ischemici, stabilizzando il decorso della malattia, riducendo il rischio di demenza.

È stato dimostrato che i farmaci farmacologici utilizzati in questo trattamento riducono la quantità di tessuto cerebrale danneggiato, proteggendo gli organi che soffrono di ipertensione arteriosa.

Viene stabilita una dieta adiposa per i pazienti, le statine sono indicate per ridurre la viscosità del sangue.

Nel processo di trattamento farmacologico di pazienti con malattia cerebrovascolare, viene preso in considerazione il ruolo dell'emostasi vascolare-piastrinica e vengono prescritti farmaci antipiastrinici.

Oltre alla terapia principale, ai pazienti vengono prescritti farmaci d'azione combinati. Sono necessari per la normalizzazione dello stato funzionale del flusso sanguigno, poiché hanno proprietà angioprotettive e neurotrofiche.

Ischemia cerebrale cronica

Ischemia cerebrale cronica - insufficienza cerebrovascolare a causa di un progressivo deterioramento dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Il quadro clinico dell'ischemia cerebrale cronica è costituito da mal di testa, vertigini, diminuzione della funzione cognitiva, labilità emotiva, disturbi motori e di coordinazione. La diagnosi viene effettuata sulla base di sintomi e USDG / UZDS di vasi cerebrali, TAC o RMN del cervello, studi di emostasiogramma. La terapia dell'ischemia cerebrale cronica comporta la conduzione della terapia antipertensiva, ipolipemizzante, antipiastrinica; se necessario, vengono scelte tattiche chirurgiche.

Ischemia cerebrale cronica

L'ischemia cerebrale cronica è una disfunzione lentamente progressiva del cervello, che è il risultato di un danno focale diffuso e / o piccolo al tessuto cerebrale in condizioni di insufficienza a lungo termine del flusso ematico cerebrale. Il termine "cervello ischemia cronica" comprende: encefalopatia, malattia cronica cerebrale ischemico, encefalopatia vascolare, insufficienza cerebrovascolare, encefalopatia arteriosclerotica, vascolare (arteriosclerotica), parkinsonismo secondario, la demenza vascolare, vascolare (in ritardo) l'epilessia. Dei nomi di cui sopra, il termine "encefalopatia dyscirculatory" è più spesso usato nella neurologia moderna.

motivi

L'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa sono considerati tra i principali fattori eziologici e spesso viene rilevata una combinazione di queste due condizioni. Con l'ischemia cerebrale cronica può causare la circolazione e altre malattie cardiovascolari, soprattutto accompagnato da segni di insufficienza cardiaca cronica, disturbi del ritmo cardiaco (sia permanenti che parossistica aritmia), che spesso conduce a un calo di emodinamica sistemica. Anche l'anormalità dei vasi del cervello, del collo, del cingolo scapolare, dell'aorta (soprattutto i suoi archi), che non può verificarsi fino allo sviluppo di un processo aterosclerotico, ipertensivo o altro in questi vasi, è importante.

Recentemente, un ruolo importante nello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica è dato alla patologia venosa, non solo intra-ma anche extracranica. La compressione vascolare, sia arteriosa che venosa, può giocare un ruolo nella formazione dell'ischemia cerebrale cronica. È necessario prendere in considerazione non solo l'effetto spondiloide, ma anche la compressione di strutture adiacenti alterate (muscoli, tumori, aneurismi). Un'altra causa di ischemia cerebrale cronica è l'amiloidosi cerebrale (nei pazienti anziani).

L'encefalopatia clinicamente rilevabile è di solito di eziologia mista. In presenza dei principali fattori dello sviluppo dell'ischemia cerebrale cronica, il resto della varietà delle cause di questa patologia può essere interpretato come cause addizionali. L'assegnazione di ulteriori fattori che aggravano significativamente il decorso dell'ischemia cerebrale cronica è necessaria per lo sviluppo del corretto concetto di trattamento etiopatogenetico e sintomatico.

Le cause principali dell'ischemia cerebrale cronica sono l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa. Ulteriori cause di ischemia cerebrale cronica: malattie cardiovascolari (con segni di CSU); disturbi del ritmo cardiaco, anomalie vascolari, angiopatia ereditaria, patologia venosa, compressione vascolare, ipotensione, amiloidosi cerebrale, vasculite sistemica, diabete, malattie del sangue.

Negli ultimi anni, sono state considerate due principali varianti patogenetiche dell'ischemia cerebrale cronica, sulla base delle seguenti caratteristiche morfologiche: la natura del danno e la localizzazione predominante. Con lesioni diffuse bilaterali di sostanza bianca, è isolata la variante leucoencefalopatica (o sottocorticale di Biswanger) dell'encefalopatia dincircolatoria. La seconda è una variante lacunare con più fuochi lacunari. Tuttavia, in pratica, opzioni molto spesso miste.

La variante lacunare è spesso causata dall'occlusione diretta di piccoli vasi. Nella patogenesi delle lesioni diffuse della sostanza bianca, ripetuti episodi di declino emodinamico sistemico, ipotensione arteriosa, svolgono un ruolo di primo piano. La causa della caduta della pressione arteriosa può essere una terapia antipertensiva inadeguata, una riduzione della gittata cardiaca. Inoltre, tosse persistente, chirurgia, ipotensione ortostatica (con distonia vegetativa-vascolare) sono di grande importanza.

In condizioni di ipoperfusione cronica, il principale legame patogenetico dell'ischemia cerebrale cronica, i meccanismi di compensazione sono esauriti, l'apporto energetico del cervello diminuisce. Sviluppato principalmente disturbi funzionali, quindi disturbi morfologiche irreversibili: rallentamento del flusso sanguigno cerebrale, diminuzione glucosio e ossigeno nel sangue, stress ossidativo, capillare stasi, la tendenza alla trombosi, la depolarizzazione della membrana cellulare.

sintomi

Le principali manifestazioni cliniche dell'ischemia cerebrale cronica sono disordini del movimento poliforme, alterazione della memoria e capacità di apprendimento, disturbi nella sfera emotiva. Caratteristiche cliniche dell'ischemia cerebrale cronica - decorso progressivo, stadiazione, sindromia. Va osservato una relazione inversa tra la presenza di disturbi, riflettendo in particolare la capacità di attività cognitiva (attenzione, memoria), e la gravità di ischemia cerebrale cronica: le funzioni cognitive superiori sono interessati, meno lamentele. Pertanto, le manifestazioni soggettive sotto forma di reclami non possono riflettere né la gravità né la natura del processo.

Il nucleo del quadro clinico dell'encefalopatia deambulatoria è attualmente riconosciuto come danno cognitivo, rilevato già nella fase I e progressivamente crescente allo stadio III. In parallelo, si sviluppano disturbi emotivi (inerzia, labilità emotiva, perdita di interessi), vari disturbi motori (dalla programmazione e controllo alla performance come complessi movimenti neocinetici, più automatizzati, così semplici di riflesso).

Fasi dell'encefalopatia dyscirculatory

I stage. I suddetti disturbi sono combinati con una sintomatologia neurologica microfocale diffusa sotto forma di anisoreflessione, riflessi non grossolani dell'automatismo orale. Sono possibili lievi cambiamenti dell'andatura (camminata lenta, piccoli passi), stabilità ridotta e incertezza nell'esecuzione dei test coordinatori. Spesso si notano disturbi emotivi della personalità (irritabilità, labilità emotiva, caratteristiche ansiose e depressive). Già in questa fase sorgono leggeri disturbi cognitivi di tipo neurodinamico: esaurimento, fluttuazioni dell'attenzione, decelerazione e inerzia dell'attività intellettuale. I pazienti fanno fronte a test neuropsicologici e lavori che non devono tenere conto del tempo di esecuzione. L'attività vitale dei pazienti non è limitata.

Fase II È caratterizzato da un aumento dei sintomi neurologici con la possibile formazione di una sindrome lieve, ma dominante. Distinti disordini extrapiramidali, sindrome pseudobulbare incompleta, atassia e disfunzione del sistema nervoso centrale (prozo e glossospare) sono identificati. I reclami sono meno pronunciati e meno significativi per il paziente. I disturbi emotivi sono esacerbati. La funzionalità cognitiva aumenta in misura moderata, i disturbi neurodinamici sono integrati da una disregolazione (sindrome fronto-sottocorticale). La capacità di pianificare e controllare le proprie azioni si sta deteriorando. L'adempimento dei compiti, che non sono limitati nel tempo, viene violato, ma la capacità di compensazione viene mantenuta (è ancora possibile utilizzare i prompt) Possibili segni di declino nell'adattamento sociale e professionale.

Fase III. Presenta una vivida manifestazione di diverse sindromi neurologiche. Violazione della camminata e dell'equilibrio (cadute frequenti), incontinenza urinaria, sindrome di Parkinson. A causa della riduzione delle critiche alle sue condizioni, il volume dei reclami diminuisce. I disturbi comportamentali e di personalità si manifestano sotto forma di esplosività, disinibizione, sindrome apatico-abulica e disturbi psicotici. Insieme alle sindromi cognitive neurodinamiche e disregolatorie, appaiono i disturbi operativi (linguaggio, memoria, pensiero, disturbi della prassi) che possono evolvere in demenza. In questi casi, i pazienti vengono lentamente disadattati, il che si manifesta in attività professionali, sociali e anche giornaliere. La disabilità è spesso indicata. Nel tempo, la capacità di self-service è persa.

diagnostica

Per cerebrale ischemia cronica caratterizzata dai seguenti componenti anamnesi: infarto del miocardio, malattia coronarica, angina pectoris, ipertensione (con malattia renale, cardiaca, retina, cervello), arteriopatia periferica delle estremità, il diabete. L'esame fisico effettuato per rilevare malattie del sistema cardiovascolare e comprende: definizione di conservazione e la simmetria ondulazione nei vasi degli arti e la testa, la misurazione della pressione del sangue di tutti e 4 gli arti, l'auscultazione del cuore e l'aorta addominale per rilevare aritmie cardiache.

Lo scopo degli studi di laboratorio è di determinare le cause dell'ischemia cerebrale cronica e dei suoi meccanismi patogenetici. Raccomandato per condurre un'analisi generale del sangue, PTI, determinazione dei livelli di zucchero nel sangue, spettro lipidico. Per determinare l'entità del danno alla sostanza e ai vasi sanguigni del cervello, nonché per identificare le patologie di fondo, sono raccomandati i seguenti studi strumentali: ECG, oftalmoscopia, ecocardiografia, spondilografia cervicale, ecografia delle arterie principali della testa, scansione duplex e triplex dei vasi extra- e intracranici. In rari casi, viene mostrata l'angiografia dei vasi cerebrali (per rilevare anomalie vascolari).

I suddetti disturbi, caratteristici dell'ischemia cerebrale cronica, possono verificarsi anche con varie malattie somatiche e processi oncologici. Inoltre, tali disturbi sono spesso inclusi nel complesso dei sintomi di disturbi mentali borderline e processi mentali endogeni. La diagnosi differenziale di ischemia cerebrale cronica con varie malattie neurodegenerative, che sono solitamente caratterizzate da disturbi cognitivi e da eventuali manifestazioni neurologiche focali, causa grandi difficoltà. Tali malattie comprendono paralisi sopranucleare progressiva, degenerazione corticobasale, atrofia multisistemica, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer. Inoltre, è spesso necessario differenziare l'ischemia cerebrale cronica da un tumore cerebrale, idrocefalo normoteso, disbasia idiopatica e atassia.

trattamento

L'obiettivo del trattamento dell'ischemia cerebrale cronica è stabilizzare il processo distruttivo dell'ischemia cerebrale, sospendere la velocità di progressione, attivare meccanismi sanogenetici per compensare le funzioni, prevenire l'ictus ischemico (sia primario che ripetuto), nonché la terapia per i relativi processi somatici.

L'ischemia cerebrale cronica non è considerata un'indicazione assoluta per l'ospedalizzazione nel caso in cui il suo decorso non sia stato complicato dallo sviluppo di un ictus o di una grave patologia somatica. Inoltre, in presenza di disturbi cognitivi, la rimozione del paziente dalla sua situazione abituale può aggravare il decorso della malattia. Il trattamento di pazienti con ischemia cerebrale cronica deve essere effettuato da un neurologo in ambito ambulatoriale. Al raggiungimento della fase III della malattia cerebrovascolare, si raccomanda il patrocinio.

Il trattamento farmacologico dell'ischemia cerebrale cronica viene effettuato in due modi. Il primo è la normalizzazione della perfusione cerebrale influenzando i diversi livelli del sistema cardiovascolare. Il secondo è l'effetto sull'emostasi piastrinica. Entrambe le direzioni contribuiscono all'ottimizzazione del flusso sanguigno cerebrale, mentre svolgono la funzione neuroprotettiva.

Terapia antiipertensiva. Mantenere un'adeguata pressione sanguigna gioca un ruolo importante nel prevenire e stabilizzare l'ischemia cerebrale cronica. Quando si prescrivono farmaci antipertensivi, si dovrebbero evitare forti fluttuazioni della pressione sanguigna, poiché lo sviluppo di ischemia cerebrale cronica disturba i meccanismi di autoregolazione del flusso ematico cerebrale. Tra i farmaci antipertensivi sviluppati e introdotti nella pratica clinica, devono essere distinti due gruppi farmacologici: gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina e gli antagonisti del recettore dell'angiotensina II. Sia questi che altri non hanno solo effetti angio-ipertensivi, ma anche angioprotettivi, proteggendo gli organi bersaglio che soffrono di ipertensione arteriosa (cuore, rene, cervello). L'efficacia antiipertensiva di questi gruppi di farmaci aumenta quando sono combinati con altri farmaci antipertensivi (indapamide, idroclorotiazide).

Terapia ipolipidica. Nei pazienti con lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali e dislipidemia, oltre alla dieta (restrizione dei grassi animali), è consigliabile prescrivere farmaci ipolipemizzanti (statine - simvastatina, atorvastatina). Oltre alla loro azione principale, aiutano a migliorare la funzione endoteliale, a ridurre la viscosità del sangue e ad avere un effetto antiossidante.

Terapia antipiastrinica. L'ischemia cerebrale cronica è accompagnata dall'attivazione dell'emostasi piastrinica, pertanto sono necessari farmaci antipiastrinici, come l'acido acetilsalicilico. Se necessario, altri agenti antipiastrinici vengono aggiunti al trattamento (clopidogrel, dipiridamolo).

Preparativi dell'azione combinata. Data la varietà dei meccanismi alla base dell'ischemia cerebrale cronica, oltre alla terapia di base sopra descritta, ai pazienti vengono prescritti agenti che normalizzano le proprietà reologiche del sangue, deflusso venoso, microcircolazione, proprietà angioprotettive e neurotrofiche. Ad esempio: Vinpocetina (150-300 mg / die); estratto di foglie di ginkgo biloba (120-180 mg / die); cinnarizina + piracetam (75 mg e 1,2 g / die, rispettivamente); Piracetam + Vinpocetine (1,2 ge 15 mg / die, rispettivamente); Nicergolina (15-30 mg / die); pentossifillina (300 mg / die). Questi farmaci vengono prescritti due volte l'anno in corsi per 2-3 mesi.

Trattamento chirurgico Nei pazienti con ischemia cerebrale cronica, l'indicazione per la chirurgia è lo sviluppo di una lesione stenotica occlusiva delle arterie principali della testa. In tali casi, le operazioni ricostruttive vengono eseguite sulle arterie carotidi interne: endoarterectomia carotidea, stenting dell'arteria carotidea.

Prognosi e prevenzione

Una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato possono fermare la progressione dell'ischemia cerebrale cronica. Nel caso di un decorso grave della malattia, aggravato da comorbidità (ipertensione, diabete, ecc.), C'è una diminuzione della capacità lavorativa del paziente (inclusa la disabilità).

Le misure preventive per prevenire l'insorgenza di ischemia cerebrale cronica devono essere effettuate sin dalla più tenera età. Fattori di rischio: obesità, ipodynamia, abuso di alcool, fumo, situazioni stressanti, ecc. Il trattamento di malattie come ipertensione, diabete, aterosclerosi deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un medico specialista. Alle prime manifestazioni di ischemia cerebrale cronica, è necessario limitare il consumo di alcol e tabacco, per ridurre la quantità di sforzo fisico, per evitare un'esposizione prolungata al sole.

Diagnosi e trattamento dell'ischemia cerebrale cronica

L'ischemia cerebrale cronica (insufficienza cerebrovascolare) è causata dalla mancanza di afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Il ridotto flusso di sangue arterioso attraverso i vasi del cervello porta ad un debole arricchimento di neuroni con ossigeno. La mancanza di rifornimenti di sangue cerebrale provoca danni ai tessuti diffusi, interrompe i processi metabolici e, di conseguenza, compare ischemia.

Riferendosi alle statistiche mediche nel campo delle malattie cerebrovascolari, l'ischemia cerebrale cronica rappresenta il 70% di tutti i casi. La necessità di una diagnosi precoce e di un trattamento tempestivo è dovuta alla capacità della malattia di causare disturbi di natura neurologica e psicologica.

Eziologia della malattia

Le cause della microcircolazione patologica nei vasi del tessuto cerebrale possono essere suddivise in due tipi: primario e secondario.

Fattori principali

I principali fattori che influenzano l'insufficiente apporto di sangue e l'insorgenza della malattia includono:

1. Malattie ipertensive associate alla violazione del sistema cardiovascolare.
2. L'aterosclerosi, in cui a causa dell'accumulo di colesterolo colpisce le arterie.
3. Infiammazione vascolare (vasculite) dovuta a processi allergici o infettivi.
4. Malattie del sangue
5. Malattia di Vinivarter-Burger associata a lesioni di arterie di piccole e medie dimensioni.
6. Lesioni intracraniche di diversa gravità.
7. Bassa pressione sanguigna (ipotensione).
8. Aneurisma, patologia del letto vascolare del cervello.
9. Interruzione del sistema endocrino (tiroide ghiandola tiroidea, diabete mellito).

Qualunque sia l'eziologia della malattia cerebrale ischemica, è sempre associata ad un'anomalia dei vasi cerebrali.

Cause secondarie

Le cause secondarie che portano all'ipossia dei neuroni del cervello includono:

• processi infiammatori e cambiamenti diffusi nella colonna vertebrale che impediscono il flusso di sangue nelle arterie vertebrali (osteocondrosi, ernia del disco);
• tachicardia;
• l'anemia;
• vecchiaia

L'ischemia cronica può essere causata da una dieta scorretta, dall'alcool e dal fumo. L'alcol e la nicotina inibiscono le pareti dei vasi sanguigni, ostacolando il flusso sanguigno.

Sintomatologia e grado di patologia

I cambiamenti iniziali associati all'insufficienza cerebrovascolare, si manifestano una leggera violazione del sistema muscolo-scheletrico, disorientamento a breve termine. C'è un deterioramento della memoria, che porta all'impossibilità di percepire nuove informazioni.

Più le funzioni cognitive del cervello sono inibite, più chiaramente la malattia si riflette nello stato emotivo. Una persona si ritira, incline alla depressione. La progressione inversa può essere rintracciata: più a lungo la patologia non viene identificata, meno reclami verranno dal paziente. Pertanto, per la diagnosi, è necessario tenere conto del fatto che non esiste alcuna connessione tra la manifestazione soggettiva sotto forma di reclamo e la gravità della malattia.

Conoscenza di questi segni aiuterà in tempo a prestare attenzione alla presenza di ischemia e fermare la sua progressione in futuro. I sintomi che sono la causa della ricerca di aiuto medico:

• mal di testa ricorrenti con frequenti capogiri;
• mancanza di fiducia nei movimenti, andatura instabile;
• deterioramento della memoria, difficile da concentrarsi su un soggetto;
• instabilità emotiva, sbalzi d'umore;
• insonnia o letargia e desiderio costante di dormire.

Queste manifestazioni cliniche sono inerenti a diverse malattie, ma, tuttavia, aiutano lo specialista a determinare il grado di ischemia cerebrale cronica in ogni singolo caso. Più a lungo i vasi sono stati ristretti, più forte è la lesione focale, che può provocare lo sviluppo di un microstrato. In base alla durata del quadro clinico, l'insufficienza cerebrovascolare può essere divisa in tre gradi.

Gradi di encefalopatia dyscirculatory

Il primo grado - l'iniziale, HIHM (ischemia cerebrale cronica), è caratterizzato da una condizione generale stabile, il benessere normale. Solo occasionalmente ci sono casi di brividi e vertigini lievi. Dopo lo sforzo fisico, è possibile un leggero dolore ai muscoli delle braccia. L'andatura cambia nella direzione della lunghezza del passo decrescente. Emotivamente, lo stato è generalmente stabile. Ma le persone vicine all'ambiente possono notare un brusco cambiamento di umore e carattere del paziente. È disperso, percepisce a malapena una grande quantità di informazioni, soggetto a ansie irragionevoli, irritabile senza una ragione apparente e incline alla depressione.

Il secondo grado - subcompensazione - riflette la dinamica dei sintomi: il mal di testa progredisce con la nausea. Il paziente con difficoltà soddisfa i requisiti della società. Abilità professionali e domestiche parzialmente perse. Il comportamento inadeguato è evidente non solo per gli ambienti vicini. La sequenza di azioni non è coerente ed è caotica. L'autostima critica è assente, la percezione del proprio comportamento è parziale. Consapevolmente senza aiuto, il paziente non sarà in grado di consultare un medico.

Il terzo grado - decompensazione della malattia - si verifica se le due fasi precedenti non sono state trattate. Questa forma della malattia è caratterizzata da disturbi associati alla neurologia. Le funzioni di movimento di braccia e gambe sono sconvolte, vi è l'incapacità di essere in equilibrio, che priva il paziente della capacità di movimento. Si sviluppa la malattia di Parkinson, che causa l'incontinenza (incontinenza urinaria). Il paziente ha completo disorientamento nello spazio, disturbi del linguaggio, assoluta mancanza di memoria. Il disturbo mentale subisce processi irreversibili. Il paziente cessa di esistere come persona.

Metodi diagnostici

La prima fase della diagnosi comporta uno studio dettagliato della storia e la presenza di anomalie neurologiche. La cartella clinica del paziente viene esaminata per malattia. Sulla base dei dati, si giunge alla conclusione se una persona è a rischio o meno. Le misure per la diagnosi sono eseguite in modo completo e includono:

1. Esami del sangue di laboratorio per il colesterolo e la presenza di zucchero.
2. La cardiografia, utilizzando il metodo, esamina lo stato del cuore e dei vasi sanguigni, identifica le anomalie negli organi e ne valuta la gravità.
3. L'imaging ad ultrasuoni rivela la patologia delle arterie intracraniche, i cambiamenti nella perfusione cerebrale.
4. L'elettroencefalogramma cattura l'attività elettrica del cervello.
5. Il metodo di esame fisico è quello di esaminare il paziente dal medico usando i suoi sensi (palpazione, percussione, auscultazione).
6. La tomografia Doppler consente di osservare un'immagine tridimensionale dei vasi sanguigni in tempo reale, utilizzata per rilevare anomalie anomale.

Un complesso di diagnostica viene assegnato individualmente per ciascun caso e, dopo uno studio dettagliato della malattia, viene fatta una diagnosi.

Eventi medici

Dopo la diagnosi di ischemia cerebrale cronica, il trattamento di qualsiasi grado di insufficienza cerebrovascolare è finalizzato all'eliminazione dei disturbi già esistenti e alla prevenzione di ulteriori attacchi ischemici transitori e microstrati.

Quando si prescrive la terapia per fermare la patologia, è necessario prendere in considerazione il livello di pressione sanguigna. Salti acuti avranno un impatto sul decorso clinico della malattia, dal momento che l'ischemia ha un disturbo di autoregolazione del flusso sanguigno cerebrale.

L'encefalopatia dyscirculatory, se non ha raggiunto il terzo grado, non è un indicatore per il ricovero in ospedale. Ma solo se la malattia non è complicata dalla presenza di un ictus o patologia somatica in forma grave. Cambiare l'ambiente abituale del paziente in ospedale, in presenza di compromissione cognitiva, può solo peggiorare la sua condizione.

Il trattamento dell'insufficienza cronica dell'afflusso di sangue al tessuto cerebrale viene effettuato in modo completo ed è finalizzato a:

• prevenzione di cambiamenti di atherosclerotic e eliminazione di spasmi;
• migliorare il flusso sanguigno per arricchire i neuroni con l'ossigeno e migliorare i processi metabolici in essi;
• prevenzione di ictus e attacco ischemico e ripristino della funzione della circolazione collaterale.

Se il paziente, insieme all'ischemia cronica, ha diabete, ipertensione o osteocondrosi, allora queste malattie devono essere tenute sotto controllo.

Trattamento farmacologico

La terapia antipiastrinica è mirata all'uso di farmaci che normalizzano la permeabilità vascolare e non consentono l'adesività delle piastrine. "Clopidogrel" e "Dipyridamole" sono ampiamente usati in questa direzione.

La terapia ipolipidica prevede l'uso di farmaci "Atorvastatina", "Simvastatina" e "Rosuvastatina". Questo gruppo di statine previene l'aumento di colesterolo e ha un effetto antiossidante.

La terapia combinata viene utilizzata per normalizzare il sangue, migliorare il deflusso venoso e ripristinare la microcircolazione. I farmaci hanno un effetto neurotrofico. Questi includono:

1. "Estratto di foglie di ginkgo biloba";
2. "Vinpocetine";
3. "Cinnarizina";
4. "Pentoxifylline."

Questo gruppo di farmaci viene prescritto due volte l'anno da un corso di un massimo di tre mesi, a seconda del quadro clinico dell'ischemia cerebrale.

I neuroprotettori aiutano Actovegin, Piracetam ed Encephabol per migliorare il metabolismo all'interno della cellula e la capacità di funzionare con ossigeno insufficiente.

"Cytoflavin" è ampiamente usato: consiste in acido succinico, biboxin, nicotinamide e riboflavina. A causa della sua complessità, il farmaco aiuta la cellula a guadagnare energia agendo su collegamenti diversi. Il farmaco viene utilizzato non solo per l'ictus, ma anche durante il periodo di riabilitazione.

Intervento operativo

L'intervento chirurgico è indicato per il paziente nel caso in cui il trattamento con metodi conservativi non ha dato il risultato desiderato. La causa può essere un decorso clinico acuto o se l'ischemia cronica ha raggiunto il terzo stadio. Ma l'indicatore principale per l'operazione è la lesione occlusiva-stenotica delle arterie principali della testa.

Per l'intervento chirurgico che non viene utilizzato il controllo del cranio, le operazioni chirurgiche vengono eseguite nel modo seguente:

• stenting, quando uno stent è posto nel lume dell'arteria carotide, se l'uso di questa costruzione non è possibile, allora si forma un flusso sanguigno distrettuale;
• applicare il metodo dell'endarterectomia carotidea - rimozione della parete interna dell'arteria interessata dall'aterosclerosi;
• la trombectomia viene eseguita per rimuovere i coaguli di sangue dal letto arterioso.

L'operazione di ischemia cerebrale cronica è complessa. Il periodo di recupero è piuttosto lungo. Il paziente viene prescritto farmaci per una migliore rigenerazione dei tessuti. La prognosi qui è ambigua: non vi è alcuna garanzia che un simile approccio al trattamento dell'insufficienza cerebrovascolare possa escludere l'insorgenza di recidive.

Misure preventive

Affinché le misure terapeutiche per il trattamento di ischemia cerebrale cronica per produrre risultati e per evitare ulteriori interventi chirurgici, è necessario seguire alcune semplici regole.

dieta

Le diete ischemiche sono principalmente volte a prevenire la formazione di placche di colesterolo nel sangue e un aumento dei livelli di zucchero. La dieta viene selezionata da un nutrizionista individualmente per ciascun paziente, tenendo conto delle caratteristiche biologiche dell'organismo e delle malattie associate all'ischemia.

Si raccomanda di escludere i prodotti contenenti grassi dall'ingestione. La proporzione di grassi nella dieta quotidiana non deve superare un quarto di tutti i prodotti. Grassi animali, maiale sono completamente esclusi. È inoltre necessario limitare l'uso di sale, in modo che le marinate, i sottaceti e i prodotti affumicati siano ridotti al minimo. Per evitare un innalzamento del livello di zucchero, è necessario abbandonare completamente la pasticceria, la cottura e quei prodotti che contengono zucchero.

Per ricostituire i carboidrati nel corpo nella dieta includono verdure e frutta in quantità illimitate. La carne di manzo, pollame e tacchino può sostituire completamente la carne di maiale. Se possibile, aggiungi la carne di coniglio dietetica al menu. Da caffè e bevande energetiche dovrà essere abbandonato a favore di succhi e prodotti lattiero-caseari.

I medici nutrizionisti raccomandano di rompere il tasso giornaliero di cibo consumato in cinque a sei dosi. Un grande volume in una sessione in ischemia cronica non è raccomandato.

Corretta organizzazione dello stile di vita

È molto importante condurre uno stile di vita attivo, che coinvolge lo sport, il camminare. Essere all'aria aperta contribuirà ad arricchire meglio i neuroni del cervello con l'ossigeno. Il tempo assegnato per dormire non dovrebbe essere inferiore a otto ore. Evitare sforzi fisici significativi, soprattutto per le persone anziane. Anche lo stress emotivo negativo sotto forma di stress è controindicato.

È meglio rinunciare a cattive abitudini: l'alcol e il fumo influenzano negativamente le pareti dei vasi sanguigni. Se il diabete mellito o le malattie ipertensive sono presenti, devono essere trattati rigorosamente sotto la supervisione di un medico in modo da non provocare la comparsa di ischemia cerebrale cronica mediante auto-trattamento.

Con l'osservanza delle regole di prevenzione e il riferimento tempestivo a un neurologo per la nomina di un trattamento adeguato, la prognosi per il recupero è abbastanza favorevole.

Ischemia cerebrale cronica

Un tale fenomeno come l'ischemia cerebrale cronica è provocato dalla carenza di ossigeno, che è causata da insufficiente circolazione cerebrale. Le conseguenze sono espresse in presenza di difetti sempre crescenti nelle principali funzioni dell'attività cerebrale.

Cause della malattia e sue manifestazioni cliniche

L'ischemia cerebrale cronica si presenta spesso in forma acuta o cronica. Nel primo caso, la causa è una brusca manifestazione di fame di ossigeno, la malattia si sviluppa come un attacco ischemico transitorio. La seconda opzione è caratterizzata da una graduale formazione, provocata da disturbi a lungo termine nella circolazione cerebrale.

L'eziologia identifica i fattori principali e aggiuntivi che causano l'HIHM. I primi sono l'aterosclerosi e l'ipertensione arteriosa. Altri motivi sono:

• disturbi del ritmo cardiaco;
• patologia venosa;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• amiloidosi cerebrale;
• anomalie vascolari, angiopatia ereditaria;
• disturbi del sangue;
• compressione vascolare;
• diabete;
• vasculite sistemica

Tutto questo insieme porta al progresso dell'aterosclerosi e le condizioni del paziente peggiorano. Viene violata la funzione della coagulazione del sangue, che provoca l'apparizione e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche. Il lume dell'arteria si restringe per completare il blocco. Se il decorso della malattia diventa di natura croccante, il carico sui vasi cerebrali aumenterà in modo significativo. Le arterie, modificate dall'aterosclerosi, non sono più in grado di fornire il normale flusso sanguigno, le loro pareti diventano più sottili e, di conseguenza, aumenta il rischio di ictus.

All'inizio, l'ischemia cerebrale cronica si manifesta più spesso nella rapida stanchezza, malfunzionamento del sistema nervoso, un deterioramento sistematico della memoria e una diminuzione dell'efficienza. Un'altra malattia è caratterizzata da sintomi come irritabilità, disturbi del sonno frequenti, sbalzi d'umore (dall'apatia alla sovrastimolazione nervosa) e improvvise aggressioni.

Più a lungo la fame di ossigeno, più pronunciati i sintomi di ischemia. Sono espressi in mal di testa, frequenti capogiri evidenti, bruschi cambiamenti della pressione sanguigna, nausea costante, a volte trasformandosi in vomito, disturbi del linguaggio e della vista, svenimento, disturbi della sensibilità verbale, debolezza generale nel corpo.

Fasi della malattia, in particolare la sua diagnosi

Ci sono 3 gradi di sviluppo e decorso dell'ischemia cerebrale. Ognuno di loro è caratterizzato da alcuni sintomi che dovrebbero essere affrontati al fine di prescrivere il trattamento in modo tempestivo.

Lo stadio I si manifesta in generale malessere, combinato con sintomi neurologici indeboliti. Disturbi della personalità-emotivo osservati, disturbi della funzione cognitiva, perdita delle capacità intellettuali. Puoi sostituire alcune violazioni di andatura e coordinamento. In questa fase, la malattia non è pericolosa per la vita e il lavoro.

All'inizio della fase II, i sintomi neurologici aumentano. Allo stesso tempo, si forma una sindrome chiaramente manifestata: si osservano disturbi extrapiramidali, si sviluppano atassia e disfunzione dei nervi cranici. I sintomi si manifestano nello stadio I, amplificati, provocando un adattamento sociale ridotto e un livello di professionalità.

Allo stadio III, si formano una serie di sintomi neurologici: incontinenza urinaria, squilibrio durante la deambulazione, sindrome di Parkinson. La valutazione critica del paziente riguardo alle sue condizioni diminuisce, quindi, di regola, non mostra reclami. Disturbi successivi della parola, della memoria, del pensiero provocano la formazione della demenza. La capacità di svolgere le normali attività quotidiane va persa e si verifica il disadattamento.

1. Il primo passo nella diagnosi dell'HGM è un esame fisico, che di solito indica la causa alla base della malattia. Viene valutato il lavoro del sistema cardiovascolare, la correttezza della respirazione, viene determinato lo stato neurologico.
2. La scansione ultrasonica duplex delle arterie, che monitora il flusso sanguigno nei vasi cerebrali, è una tecnica strumentale.
3. L'angiografia fornisce un alto grado di informazione. È in grado di identificare patologie quali la vasocostrizione, l'aneurisma, la trombosi.
4. I metodi più recenti che forniscono le informazioni più dettagliate sono l'angiografia RM e TC.

Inoltre, usano esami del sangue generali, biochimici, studi a raggi X, echoCG ed ECG, che aiuteranno ad escludere malattie associate, fenomeni patologici.

Trattamento e prevenzione dell'ischemia cerebrale cronica

Le misure terapeutiche vengono eseguite in un ospedale e vengono nominate da un neurologo. Esistono 2 metodi: terapeutico e chirurgico. Il primo metodo, a sua volta, può essere condotto in due direzioni:

• riperfusione porta alla normale circolazione del sangue nella zona interessata;
• la neuroprotezione supporta il metabolismo del tessuto cerebrale e protegge la loro struttura dai danni.

Il trattamento terapeutico o farmacologico comporta la somministrazione di alcuni farmaci. Questi includono:

• farmaci che dilatano i vasi sanguigni, che migliora la circolazione del sangue nel cervello;
• agenti antipiastrinici, il cui scopo è prevenire la formazione di un coagulo di sangue;
• gli angioprotettori migliorano il metabolismo e la microcircolazione nei vasi del cervello;
• farmaci nootropici che migliorano l'attività cerebrale complessiva.

Questi farmaci sono prescritti per ricevere corsi per 2 mesi due volte l'anno.

La necessità di un trattamento chirurgico appare in uno stadio tardivo di sviluppo della malattia, quando si osserva una lesione occlusiva stenotica dei vasi cerebrali o metodi terapeutici non aiutano a eliminare l'ischemia.

In questo caso vengono utilizzati endoarterectomia carotidea e stent carotideo.

La tempestiva diagnosi e il trattamento di qualità arrestano completamente la progressione della malattia e danno una prognosi favorevole.

Se l'ischemia è grave o è stata rilevata tardi, le complicanze in via di sviluppo non possono essere corrette, il che porta a tristi conseguenze.

Per evitare il verificarsi della malattia, è necessario prendere misure preventive fin dall'infanzia. Il controllo del peso, mantenendo il corpo in un tono, evitando cattive abitudini e mancanza di stress contribuirà a mantenere la salute.

Cos'è l'ischemia cerebrale cronica?

Sempre più spesso, tra il personale delle istituzioni mediche appare una cosa come l'ischemia cerebrale cronica (nome abbreviato - HIHM). La malattia è associata a insufficiente afflusso di sangue al tessuto cerebrale. Le cause della patologia sono diverse.

Tuttavia, in ogni caso, è necessario un trattamento tempestivo dal momento in cui è stata fatta la diagnosi. Dopotutto, una insufficiente saturazione del sangue nel cervello è pericolosa con gravi conseguenze.

Le cause dello sviluppo del processo patologico

L'ischemia cerebrale cronica è causata da vari fattori.

Tra questi motivi ci sono tali momenti:

• ipertensione;
• formazioni aterosclerotiche;
• bassa pressione sanguigna;
• processi infiammatori nei vasi;
• tromboangioite obliterante;
• ferita al cranio;
• violazione della struttura del letto vascolare del cervello, aneurisma;
• patologia del sistema venoso;
• compromissione del funzionamento del muscolo cardiaco;
• malattie del sangue (collagenosi, vasculite);
• interruzione del sistema endocrino;
• malattia del tessuto renale.

Lo sviluppo di queste condizioni porta a compromissione della circolazione sanguigna. Di conseguenza, una quantità insufficiente di sangue scorre al tessuto cerebrale.

Di conseguenza, c'è l'ipossia delle cellule nervose, una diminuzione dell'attività cerebrale. C'è una perdita di energia e la formazione di un gran numero di prodotti ossidati di attività cellulare. Il risultato è la formazione di microcisti nella corteccia cerebrale.

Forme di patologia

La malattia può manifestarsi in due forme: acuta e cronica. Il corso acuto è caratterizzato dal fatto che si sviluppa rapidamente. La causa di questo è un trombo, che ostruisce il lume dell'arteria cerebrale o stringe, viola l'integrità della parete del vaso.

La forma cronica è caratterizzata da un lento processo di cambiamento. Nel processo della progressione della patologia, l'inedia delle cellule cerebrali aumenta a causa dell'interruzione del trasporto del sangue. In assenza di interventi terapeutici, la necrosi del tessuto si verifica sia su siti micro che su grandi siti.

Segni di malattia

All'inizio dello sviluppo della malattia è abbastanza difficile da notare. C'è una violazione della sensibilità, ci sono cambiamenti nel funzionamento degli organi di senso, stato mentale. Ciò è particolarmente evidente con eccessiva tensione emotiva, eccitazione.

In assenza di misure, le manifestazioni sono più regolari. Ci sono microinfarti del cervello. Dopo questo, i segni sono determinati da quale sito è stato interessato.

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato da:

• la presenza di mal di testa (sensazione di "pesantezza nella testa");
• vertigini;
• disturbo dell'andatura;
• cambiamenti nei processi di attenzione, memoria;
• menomazioni visive di breve durata;
• bruschi cambiamenti di umore;
• disturbo del sonno.

Ci sono 3 gradi di stato ischemico.

L'ischemia cerebrale cronica di 1 grado è caratterizzata dalla presenza delle manifestazioni di cui sopra. Tuttavia, non vi sono segni neurologici oggettivi, ad esempio attività riflessa compromessa o comparsa di un cambiamento di coordinazione. Di grande importanza sono le misure diagnostiche tempestive in questa fase. Ciò garantirà una prognosi favorevole della malattia.

L'ischemia cerebrale di 2 gradi è caratterizzata dalla progressione dei sintomi. C'è un cambiamento nel tipo di personalità.

Le caratteristiche principali sono aggiunte: restringere la gamma di interessi, apatia, depressione, violazione di un atteggiamento critico nei confronti di se stessi, perdita di competenze professionali. Il secondo grado si distingue per la conservazione della capacità di soddisfare i loro bisogni.

Il terzo grado è caratterizzato dalla comparsa di gravi disturbi neurologici (miglioramento del tono delle braccia e delle gambe), convulsioni del tipo di epilessia, tremore delle estremità e violazione degli atti di deglutizione. A questo punto, la persona smette di servirsi e diventa completamente dipendente dalle persone che lo circondano.

Procedure diagnostiche

La diagnosi della malattia coinvolge due punti principali: uno studio approfondito della storia del paziente e dell'esame di laboratorio e strumentale. Il primo gruppo di procedure diagnostiche riguarda la raccolta di informazioni su malattie, fattori ereditari.

Durante un esame obiettivo, il medico prima di tutto attira l'attenzione su:

• polso, frequenza, simmetria delle braccia e delle gambe;
• indicatori della pressione sanguigna;
• rumore del cuore e dei vasi sanguigni.

Nel processo di esame di laboratorio, è necessario condurre: un esame generale delle urine, un esame del sangue generale, uno studio biochimico del sangue. Il numero di procedure strumentali include quanto segue: elettrocardiografia, oftalmoscopia, ecografia del muscolo cardiaco, ecografia Doppler, angiografia.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'ischemia cerebrale cronica include attività come: lo sviluppo della circolazione laterale; prevenzione di spasmi e aterosclerosi; ripristino del metabolismo nelle cellule nervose; prevenzione dell'ictus. In parallelo con la terapia principale, viene eseguito il trattamento delle malattie acute e croniche che migliorano la scarsa fornitura di sangue al cervello.

In conformità con le misure terapeutiche si applicano:

• aumentare il flusso sanguigno attraverso i vasi - farmaci antipiastrinici che riducono la capacità delle piastrine di attaccarsi;
• per il diradamento del sangue - farmaci che includono acido acetilsalicilico;
• per la prevenzione dell'aterosclerosi - statine;
• migliorare i processi metabolici - neuroprotettori;
• per ripristinare carenze vitaminiche - Milgamma, neuromultivite.

Funzioni di alimentazione

L'insufficienza cerebrovascolare nel rilevamento richiede una correzione della nutrizione e una stretta aderenza alla dieta. Si basa su un basso contenuto di grassi animali e carboidrati facilmente digeribili. Ridurre la quantità di sale, cibi proteici. Ciò impedirà lo sviluppo della patologia ipertensiva.

Mangiare spesso, ma in piccole porzioni. La cena dovrebbe essere leggera, almeno due ore prima di andare a dormire. Ciò ridurrà la probabilità di placche aterosclerotiche.

Prognosi della malattia

L'ischemia cerebrale cronica richiede un trattamento obbligatorio. In questo caso, il successo della terapia dipende dallo stadio della patologia e dalle condizioni generali della persona. Con la diagnosi precoce della malattia è completamente curabile. L'attenzione ai primi segni di ischemia cerebrale è importante.

Un caso speciale è lo sviluppo di questa patologia nei neonati. Nella maggior parte dei casi, la condizione patologica inizia a svilupparsi in utero. Con la diagnosi tardiva di ischemia nei neonati, la prognosi è scarsa. Se il bambino sopravvive, rimane per il resto della sua vita disabilitato. Ciò è dovuto alla distruzione delle connessioni neuronali del cervello, che sono responsabili di varie funzioni del corpo.

L'ischemia cronica del cervello è pericolosa per una persona con le sue conseguenze. Esse sono espresse nel fatto che c'è un cambiamento nella struttura della personalità, una grave interruzione del funzionamento dell'intero organismo, inclusa la componente cognitiva.

Un grande ruolo è dato alla diagnosi precoce di patologia e trattamento tempestivo. Allo stesso tempo, è estremamente importante non solo effettuare tutte le misure necessarie e trattare una malattia, ma anche condurre uno stile di vita corretto, seguire la nutrizione e la prevenzione di altre malattie.