Cardiopatia nei bambini

Ogni anno, i medici diagnosticano sempre più spesso malattie che colpiscono il sistema cardiovascolare nei loro pazienti. Col passare del tempo, il numero di tali patologie negli adolescenti e nei bambini aumenta gradualmente. La maggior parte delle deviazioni dallo sviluppo normale sono attribuibili alle cardiopatie. Questa patologia implica una combinazione di malattie associate a compromissione dello sviluppo miocardico.

Tradotto dal greco, il concetto di "cardiopatia" può essere letteralmente tradotto come "insufficienza cardiaca". Pertanto, i medici spesso riferiscono qualsiasi patologia cardiaca a questo concetto. Tuttavia, è ancora accettato di chiamare la cardiopatia un numero di deviazioni di bambini che hanno una certa classificazione. Ogni cambiamento nello sviluppo del miocardio ha le sue caratteristiche.

Tipi di cardiopatia

La cardiopatia congenita viene diagnosticata nelle prime settimane di vita di un bambino. Questa patologia è spesso associata a malformazioni congenite o a malattie autoimmuni reumatoidi del neonato.

Il medico può porre la diagnosi di cardiopatia acquisita più vicina all'adolescenza. Ciò è dovuto al fatto che nel periodo da 9 a 12 anni il bambino sta crescendo attivamente. Spesso, le anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare sono diagnosticate in 15-16 anni. Ciò è dovuto ai cambiamenti ormonali e alla pubertà.

Molto spesso, la cardiopatia è determinata da una o più delle seguenti modifiche:

• anomalie dello sviluppo di grandi vasi cardiaci;
• un aumento del setto interventricolare nel cuore;
• violazione della frequenza cardiaca e conduzione degli impulsi nervosi;
• cambiamento dell'asse elettrico del cuore;
• anomalie nello sviluppo di uno o entrambi i ventricoli del cuore;
• violazione delle valvole cardiache (la loro apertura incompleta).

Alcuni dei cambiamenti sopra indicati indicano direttamente la malformazione del cuore in un bambino. Altri sono segni comuni di varie malattie. È per questo motivo che alcuni studi strumentali sono necessari per una diagnosi affidabile.

Ci sono 4 tipi principali di cardiopatia nei bambini, che sono classificati in base alla variante del corso e causano:

1. Funzionale.
2. Displastica.
3. Dilatativa.
4. Secondario.

La cardiopatia funzionale si verifica quando i bambini sono eccessivamente coinvolti nello sport e ricevono uno sforzo fisico al di sopra della norma di età. Sotto la loro azione, il miocardio sta cercando di adattarsi urgentemente a questa modalità operativa. Di conseguenza, ci sono cosiddetti cambiamenti funzionali nel muscolo cardiaco.

Un chiaro esempio dello sviluppo di tale patologia è la formazione regolare per gli atleti che passano in violazione dei regimi e dei regolamenti. La linea di fondo è che gli insegnanti e gli insegnanti di formazione fisica non sufficientemente qualificati costringono i bambini a fare una grande quantità di lavoro senza prima preparare il corpo dei bambini. Inoltre, una cardiopatia simile può essere osservata in un bambino quando è cresciuto in una famiglia disfunzionale.

La cardiopatia displastica si sviluppa come una malattia indipendente. In genere, la patologia non è associata a violazioni di altri sistemi e organi nel corpo. Alcuni esperti ritengono che la malattia implichi la presenza di tessuto connettivo in qualsiasi parte del cuore. Un'altra parte dei medici riferisce tali cambiamenti alla cardiopatia funzionale.

A età da bambini la cardiomiopatia displastica non è esposta come una diagnosi indipendente. In alcuni paesi, questo termine è ancora usato, intendendo per questo prolasso della valvola mitrale. Tale patologia nella sua maggioranza di varianti non richiede assolutamente alcun trattamento speciale.

Il termine "cardiopatia displastica" viene anche usato quando nel cuore si trova una patologia inspiegabile, la cui causa non può essere compresa. Con questa opzione, gli agenti e le manipolazioni profilattici vengono solitamente prescritti come trattamento.

La cardiopatia dilatativa è un'estensione di una o più aree cardiache. Questa patologia si sviluppa quando le tossine, i virus e i batteri agiscono sul miocardio. Di conseguenza, durante i processi infiammatori a lungo termine, l'elasticità del muscolo cardiaco diminuisce, causando un'espansione della cavità atriale o ventricolare. Teoria provata ed ereditaria del verificarsi di questa malattia, perché si trova spesso nei membri della famiglia di generazione in generazione.

La cardiopatia secondaria si sviluppa in presenza di malattie associate non solo al sistema cardiovascolare. I bambini e gli adolescenti sono naturalmente a maggior rischio. Patologia può apparire sullo sfondo delle seguenti malattie:

• cardiopatia infiammatoria (endo- e miocardite);
• malattia polmonare (polmonite, asma bronchiale);
• disordini metabolici;
• eventuali malattie infiammatorie prolungate o croniche.

In quest'ultimo caso, è abbastanza semplice diagnosticare la patologia cardiaca, dal momento che la persona malata è già sotto controllo medico al momento del trattamento.

sintomi

La principale manifestazione della cardiopatia nei bambini è il dolore. Le sensazioni dolorose o pressanti sono più spesso localizzate dietro lo sterno nella regione del cuore. Il disagio è spesso di breve durata, sebbene ci siano casi di dolore prolungato. Altri sintomi dipendono completamente dalla forma della patologia e dalle caratteristiche del bambino e del suo corpo.

Con la cardiopatia funzionale, a causa del fatto che gli organi si arricchiscono di ossigeno peggio, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• malessere generale e debolezza;
• aumento della fatica;
• mancanza di respiro anche con un leggero sforzo fisico.

La forma displastica può essere accompagnata da mancanza di ossigeno, attacchi di vertigini e sensazione di alterazione del battito cardiaco normale.

Nella cardiopatia secondaria, i sintomi sono molto diversi, da allora tutte le manifestazioni dipendono dalla malattia primaria primaria.

Diagnosi di cardiopatia nei bambini

Di solito questi tre studi sono sufficienti per determinare la malattia e selezionare un metodo di trattamento. Inoltre, la radiografia del torace può essere prescritta mediante la determinazione dell'espansione del ventricolo (in caso di cardiopatia dilatativa).

Caratteristiche della malattia nei neonati

I neonati possono anche soffrire di cardiopatia. La malattia si sviluppa spesso sullo sfondo della carenza di ossigeno sofferta. Inoltre, non importa quando si è verificata l'ipossia, durante il parto o durante la gravidanza. A causa della mancanza di ossigeno, la regolazione del lavoro del cuore con cambiamenti nel sistema nervoso autonomo viene interrotta. La disfunzione miocardica si verifica a causa di un'interruzione del metabolismo energetico.

In media, il 50-70% dei neonati con ipossia soffre di cardiopatie. La gravità della patologia dipende in gran parte dalla durata dell'ipossia trasferita. Se la mancanza di ossigeno è stata osservata dopo la nascita, allora è più probabile che si sviluppi la patologia del cuore, che deve quindi essere trattata in modo specifico. Di solito, tali cardiopatie persistono per circa un terzo dei bambini malati per un mese o tre anni.

Trattamento di cardiopatia

Tutta la terapia dipende interamente dalla forma della patologia. La cardiopatia funzionale viene trattata con la fisioterapia. A tale scopo viene utilizzato un apparecchio speciale che, con l'aiuto delle correnti di interferenza, agisce sull'organismo. Secondo il suo principio, questa procedura è più profilattica che curativa. Secondo il meccanismo di azione è lo stesso delle procedure simili che vengono eseguite nei sanatori. Miglioramento di tutti i processi metabolici, inclusa la circolazione del sangue. Ridotto un po 'di dolore

In altre forme, viene usato il trattamento farmacologico. Inoltre, lo schema di trattamento è scelto rigorosamente individualmente. Ciò è dovuto al fatto che il concetto di "cardiopatia" è molto esteso. Include un numero enorme di cambiamenti completamente diversi nel cuore.

Durante il trattamento, è fondamentale che il paziente aderisca al corretto stile di vita e alla routine quotidiana. Sono necessarie passeggiate regolari e un'alimentazione bilanciata. Tutte le malattie infettive, compreso il comune raffreddore, devono essere trattate prontamente. Qualsiasi manifestazione e sintomo simile a un segno di malattia cardiaca non può essere ignorata in nessun caso. Al momento della diagnosi della malattia e del trattamento iniziato, c'è sempre un'alta probabilità di un esito favorevole. Praticamente qualsiasi cardiopatia nell'infanzia ha un'alta probabilità di guarigione completa.

Caratteristiche di cardiomyopathy di neonati

La cardiomiopatia neonatale è una lesione non infiammatoria e non ischemica del muscolo cardiaco, che porta alla rottura del cuore (la sua capacità di contrarsi e rilassarsi).

La manifestazione della malattia inizia già nell'infanzia, spesso si sviluppa rapidamente e può portare a tristi conseguenze, persino alla morte.

eziologia

La presenza di cardiomiopatia neonatale indica la comparsa di difetti nello sviluppo del miocardio molto prima della nascita del bambino nel mondo.

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Nella maggior parte dei casi, le cause della comparsa di difetti rimangono sconosciute, ma ci sono una serie di fattori che possono causare tali violazioni:

• Il rischio di disturbi cardiomiopatici aumenta in un bambino la cui madre ha il diabete.
• In un neonato, l'attività cardiaca può essere compromessa in disordini metabolici o fibroelastosi del miocardio.
• Se un parente stretto del bambino soffre di cardiomiopatia, le anormalità genetiche possono causare anomalie nelle proteine ​​contrattili del miocardio e nel bambino. Con le mutazioni genetiche, il muscolo cardiaco cessa di contrarsi correttamente.

I disturbi del lavoro del cuore influenzano negativamente l'intero sistema circolatorio del neonato e inizia a sviluppare sintomi di insufficienza cardiaca

classificazione

Le cardiomiopatie dei neonati di origine sconosciuta possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

• Una delle forme più comuni di cardiomiopatia è la dilatazione. Questo tipo di cardiomiopatia colpisce persone indipendentemente dall'età e dal luogo di residenza.
• Con cardiomiopatia dilatativa nel neonato, si nota un'anomalia miocardica, in cui le cavità cardiache si espandono notevolmente.
• La contrattilità miocardica diminuisce, portando a insufficienza cardiaca congestizia. Spesso questa malattia ha prognosi deludenti anche con il trattamento.

La cardiomiopatia dilatativa si sviluppa con violazioni delle funzioni sistoliche e diastoliche del miocardio, i cardiomiociti sono danneggiati, la fibrosi sostitutiva si forma sotto l'influenza di fattori quali:

• sostanze tossiche;
• cellule infiammatorie;
• virus patogeni;
• autoanticorpi.

Secondo le statistiche, 5-10 bambini su 100.000 persone soffrono di cardiomiopatia dilatativa. La metà maschile dell'umanità è più suscettibile alla malattia (il 62-88% dei pazienti sono maschi).

• La cardiomiopatia restrittiva (RCMP) è associata a disturbi significativi della funzione diastolica del cuore, in cui l'estensibilità delle pareti ventricolari diminuisce e la congestione si verifica nella circolazione grande e piccola.
• Quando il tessuto fibroso cresce nel miocardio, appare un processo infiammatorio, che porta a disturbi nel suo funzionamento, si osserva un ispessimento acuto dell'endocardio.
• Spesso, nell'endomiocardio, oltre ai cambiamenti fibrotici, appaiono anche i trombotici (negli spazi cardiaci vuoti). Il numero di eosinofili aumenta nel sangue, si diffonde l'infiltrazione eosinofila diffusa del miocardio del cuore e si sviluppano altri organi interni.
• Le malattie in quest'area includono la fibrosi endomiocardica di Davis e l'endocardite eosinofila fibromastica parietale di Leffler. Gli scienziati hanno recentemente definito queste malattie come diversi stadi della stessa malattia.

I cambiamenti morfologici nella forma restrittiva della cardiomiopatia si verificano a causa di eosinofili anormali, che hanno un effetto tossico sui cardiomiociti. La cardiomiopatia razionale ha tre stadi:

1. Fase necrotica
2. Palcoscenico trombotico
3. Stadio fibrotico

Questo tipo di cardiomiopatia nella maggior parte dei casi colpisce i residenti dei paesi tropicali.

• ipertrofia ventricolare focale o diffusa (ventricoli), spesso asimmetrica;
• un setto interventricolare è coinvolto nel processo ipertrofico;
• il volume del ventricolo sinistro può essere ridotto con contrattilità miocardica normale o aumentata;
• la funzione diastolica è significativamente ridotta.

Cause ed eziologia:

• La malattia è comune tra i bambini e i giovani, circa ogni due persone su mille sono colpite.
• L'incidenza esatta della cardiomiopatia ipertrofica nei neonati non è stata stabilita a causa di un numero significativo di casi di malattia asintomatica.
• Secondo le statistiche, 6 pazienti su 7 non hanno avuto sintomi.
• Gli scienziati dicono che la cardiomiopatia ipertrofica nei neonati è una malattia ereditaria, o è causata da mutazioni casuali di geni.
• È stato dimostrato che il sesso maschile ha maggiori probabilità di soffrire di cardiomiopatia ipertrofica.

Le caratteristiche della diagnosi differenziale di diversi tipi di cardiomiopatia possono essere trovate qui.

Quadro clinico

Tutti i tipi di cardiomiopati hanno manifestazioni cliniche simili, ma diversi meccanismi di sviluppo:

• Cardiomiopatia dilatativa è caratterizzata da una capacità insolitamente grande delle camere del cuore, il diradamento delle sue pareti, le contrazioni del cuore a tutti gli efetti non sono fatte.
• Solo una piccola quantità di sangue scorre dai ventricoli ai vasi, il resto è stagnante all'interno del ventricolo.
• In cardiomiopatia dilatativa, il quadro clinico può variare a seconda del grado di insufficienza circolatoria. Le prime fasi della malattia sono solitamente asintomatiche, i bambini non hanno lamentele. La malattia può essere rilevata per caso durante un ECG durante un esame di routine.
• Le procedure diagnostiche includono anamnesi, test clinici e di laboratorio.

I più istruttivi sono studi strumentali:

• ecocardiografia, ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• Monitoraggio Holter.

In qualsiasi momento, la cardiopatia dilatativa viene diagnosticata piuttosto difficile, poiché non ha criteri specifici. È determinato dal metodo di esclusione: i medici escludono la presenza di altre malattie che possono portare all'espansione delle cavità del cuore e alla mancanza di circolazione sanguigna.

Il quadro clinico di un bambino malato può essere caratterizzato da pericolosi episodi di embolia, che possono condurre alla morte del paziente.

I sintomi della malattia sono solitamente combinati con altre malformazioni del cuore e complicanze, che portano alla rapida progressione della malattia.

La presenza di questi sintomi indica che il neonato ha segni di insufficienza cardiaca a causa di cardiomiopatia o difetti cardiaci congeniti. Per una diagnosi più accurata, viene eseguita un'ecografia del cuore.

• Nella cardiomiopatia ipertrofica nei neonati, il quadro clinico è spesso non specifico.
• La malattia può essere asintomatica.
• Improvvisamente, si può sviluppare una grave compromissione funzionale, che a volte può causare la morte del paziente.
• La cardiomiopatia ipertrofica in un neonato viene spesso considerata erroneamente come un'altra cardiopatia a causa di sintomi lievi.
• In questa forma di cardiomiopatia, il miocardio è anormalmente ispessito.
• I ventricoli del cuore sono nettamente ridotti, ma il corpo stesso non aumenta di volume.
• Con una contrazione del cuore, ogni volta viene emesso poco sangue, il che indica la comparsa di insufficienza cardiaca.
• Con l'ingresso severamente ridotto nel ventricolo, la malattia progredisce rapidamente, portando a uno stress eccessivo sul miocardio. Si verificano ischemia e alterazioni degenerative della localizzazione corrispondente.
• Nei bambini del primo anno di vita, è possibile sospettare una cardiomiopatia ipertrofica dovuta a segni di insufficienza cardiaca congestizia. Per diagnosticare, l'anamnesi è raccolta, gli esami necessari sono effettuati.

La diagnosi è chiarita usando metodi strumentali, come:

• ECG;
• ecocardiografia doppler bidimensionale;
• risonanza magnetica;
• tomografia ad emissione di positroni.

È anche importante esaminare i parenti del paziente e scoprire informazioni sulla presenza nella famiglia di parenti che sono morti improvvisamente in giovane età.

Trattamento della cardiomiopatia neonatale

• Il trattamento della cardiomiopatia dilatativa, nonostante la comparsa nell'ultimo decennio di nuove opinioni sul trattamento della malattia, rimane principalmente sintomatico.
• I cardiologi eseguono la prevenzione e la correzione delle manifestazioni di cardiomiopatia dilatativa e delle sue complicanze, come il tromboembolismo, le aritmie cardiache e l'insufficienza cardiaca cronica.
• Quando si utilizza la terapia standard, sono stati osservati casi di miglioramento significativo nei pazienti con cardiomiopatia, ma la prognosi nella maggior parte dei casi rimane grave.
• In media, dopo una diagnosi, i pazienti vivono per 3-4 anni, i bambini hanno il più alto tasso di sopravvivenza.

• Viene anche trattato sintomaticamente.
• La terapia farmacologica viene effettuata per alleviare le manifestazioni di insufficienza cardiaca.
• Accettazione di ACE inibitori, vasodilatatori, diuretici e, se necessario, farmaci antiaritmici.
• Nei primi mesi di vita, il trattamento chirurgico della cardiomiopatia non viene utilizzato.
• Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno bisogno di trapianto di cuore, che è estremamente difficile con una piccola percentuale di sopravvivenza.

• La terapia della cardiomiopatia ipertrofica in un bambino viene eseguita in modo sintomatico, vengono somministrati farmaci per ridurre la funzione diastolica e la funzione iperdinamica del ventricolo sinistro.
• I disturbi del ritmo cardiaco sono corretti ed eliminati. Se ci sono prove, si può decidere di eseguire un'operazione chirurgica, sebbene questo metodo sia considerato troppo aggressivo in questa patologia.
• Nel trattamento della cardiomiopatia, l'assunzione di acqua ed elettroliti è solitamente limitata. Quando si sovraccarica la circolazione polmonare, vengono prescritti i diuretici.
• I glicosidi cardiaci (ad esempio la digossina) sono usati per migliorare il lavoro contrattile del cuore. Se necessario, vengono nominati inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e ß-bloccanti.
• Nei casi più gravi, il bambino malato viene completamente rimosso dallo sforzo fisico, l'alimentazione viene eseguita attraverso una sonda, i sedativi vengono prescritti.

Sulle cause della cardiomiopatia tonsillogenica, leggi anche il link.

Qui puoi vedere le caratteristiche della cardiomiopatia aritmogena.

Cardiopatia nei bambini - che cos'è, quali sono i sintomi e può essere curata?

La cardiopatia è una malattia che si sviluppa nella fase cronica, quando il miocardio viene ingrandito, le pareti del miocardio si condensano.

La struttura del miocardio viene spezzata, le camere cardiache vengono ingrandite. La malattia è capace di processo di progressione.

Le anormalità iniziano nei ventricoli e in uno stadio successivo di sviluppo e si verificano anormalità negli atri.

Questo non fornisce la funzionalità corretta (pompaggio del sangue) dell'organo, che porta ad aritmie o insufficienza cardiaca.

La cardiopatia nei bambini è divisa in:

La forma congenita è diagnosticata nei bambini nei primi giorni dopo la nascita.

La forma acquisita del disturbo dello sviluppo può svilupparsi in qualsiasi infanzia, ma il più delle volte avviene tra i sette ei dodici anni.

Durante questo periodo avviene la maturazione intensiva del corpo nei bambini.

Se la cardiopatia si verifica dopo i 15 anni, allora in questo caso la causa della patologia è la distruzione ormonale e la ristrutturazione nel corpo dell'adolescente.

Tipi di cardiopatia nei bambini

Classificato per tipo

La classificazione dipende dalla localizzazione del danno nell'organo:

• compattazione del setto tra i ventricoli;
• sviluppo non proporzionale dello stomaco destro e del ventricolo sinistro;
• anastomosi arteriosa;
• nessuno sviluppo naturale delle grandi arterie;
• posizione impropria di grandi arterie;
• stenosi della valvola cardiaca;
• conduzione anormale nel cuore di impulsi elettrici;
• l'asse del cuore è spostato su un lato.

Tutte queste anomalie e disturbi nella funzionalità dell'organo causano alterazioni del ritmo cardiaco, insufficienza cardiaca, insufficienza polmonare, gonfiore e una diminuzione del volume di sangue pompato dal cuore.

Per specie

La cardiopatia dipende dalla patogenesi ed è suddivisa nei seguenti tipi:

• forma funzionale di cardiopatia;
• secondaria;
• dysplastic;
• dilatata

Funzionale.

Questa cardiopatia, che si sviluppa sullo sfondo di un aumento dello sforzo fisico.

Di grande importanza nel progredire della malattia ha uno stato emotivo nei bambini.

Il più delle volte provoca questa fase della malattia nei bambini standard troppo alti nell'educazione fisica e nello sport.

Secondario.

La cardiopatia si verifica a causa di disturbi degli organi vitali interni.

Questa malattia è provocata da malattie infettive e virali e dal loro lungo periodo di trattamento, nonché da trattamenti medici scelti in modo improprio.

Stadio displastico di patologia.

Non è causato da malattie degli organi interni, ma si verifica attraverso la sostituzione dei tessuti del miocardio con fibre che hanno un'elasticità ridotta.

Da questo, la struttura delle fibre perde la sua integrità, che porta alla distruzione dei tessuti.

Fase di dilatazione

Porta ad un aumento delle pareti del miocardio, a causa di insufficiente elasticità.

Classificazione della patologia nei bambini

La cardiomiopatia è divisa in tipo di patologia ischemica e tipo non ischemico. La cardiomiopatia nei bambini ha un tipo di patologia non ischemica.

Questa patologia è associata ad anomalie nella struttura del muscolo cardiaco e non nei disturbi delle arterie coronarie, che non sono sufficientemente pompate nel miocardio di sangue.

In questo caso, il miocardio non riceve l'alimentazione necessaria per il normale funzionamento.

La cardiomiopatia non ischemica è divisa in:

• stadio primario;
• fase secondaria.

La cardiopatia primaria è una lesione del muscolo cardiaco che ha causato un disturbo genetico in un bambino. Anche i provocatori potrebbero essere agenti infettivi.

La causa della cardiomiopatia nel corpo dei bambini può anche essere disturbi nel sistema immunitario, anomalie genetiche e il fallimento del sistema immunitario in una donna durante il periodo di trasporto di un bambino.

Lo stadio secondario è causato da complicazioni della malattia, che non è associata al sistema cardiaco. Queste sono complicanze di malattie come: oncologia nei bambini, virus dell'immunodeficienza umana, distrofia muscolare, fibrosi cistica.

Tipi di cardiopatia non ischemica

La cardiomiopatia non è un tipo di malattia ischemica nel corpo dei bambini è divisa in tipi:

• ipertrofica simmetrica;
• ipertrofico asimmetrico;
• vista dilatatton;
• vista restrittiva.

Ogni forma di cardiopatia non ischemica differisce nella natura del danno.

Il tipo dilatativo di patologia nei bambini è il più diffuso - è il 58% dei casi in cardiopatia. Vista simmetrica ipertrofica - 30% dei casi.

Le restanti specie occupano una piccola percentuale della malattia.

Cardiopatia dilatativa

La forma dilatata della cardiopatia si forma quando c'è un aumento dei cardiomiociti e si espandono in una delle camere dell'organo. A volte si espandono diverse camere cardiache.

Il processo inizia con il ventricolo sul lato sinistro dell'organo, quindi si verifica l'espansione nell'atrio sul lato sinistro.

Quindi lo stesso processo avviene sul lato destro del corpo. Il volume del cuore è aumentato. La ragione di questo è un aumento del volume delle camere muscolari.

Complicazioni di un tale aumento nelle camere del cuore, ci sono deviazioni nella salute della valvola mitrale.

Per questo motivo, il volume di sangue pompato attraverso il miocardio diminuisce e si sviluppa la forma iniziale di insufficienza cardiaca. Il liquido biologico ristagna nei polmoni, la cavità addominale, questo causa gonfiore nel corpo.

La cardiopatia dilatativa negli adulti è una forma acquisita.

La dilatazione delle camere provoca patologia nella valvola mitrale (prolasso), che causa scompenso cardiaco di natura congestizia.

Cardiomiopatia ipertrofica

La forma ipertrofica della cardiomiopatia è anche una forma ostruttiva della malattia.

A causa di questa forma, una stenosi di tipo subaortico e ipertrofia della parete tra il ventricolo e l'atrio si sviluppano nell'organo, che è asimmetrico.

Nei bambini, l'ipertrofia ha anche proprietà per la progressione, che porta alle aritmie e alla morte.

La forma ipertrofica della cardiomiopatia provoca una stenosi subaortica, che interferisce con l'uscita del sangue dal ventricolo sinistro.

Sintomi di stenosi:

• dolore al petto a riposo,
• dopo il caricamento, lo stato è vicino all'inconscio,
• mancanza di respiro, come risultato di un atrio di sinistra traboccante di fluido biologico.
• Le pareti del miocardio si ingrandiscono e si addensano.

Nell'ipertrofia asimmetrica, la maggior parte del muscolo si trova nella camera del ventricolo sinistro. La camera di questo ventricolo, quando il muro si comprime, diventa rigida e meno elastica.

Dal ventricolo è difficile gettare sangue nel corpo. L'ipertrofia progredisce e poi ci sono problemi con il flusso di sangue nel cuore.

La causa di questa malattia nei bambini non è chiara, ma una grande percentuale di casi è genetica.

Cardiomiopatia displastica

Questa è la forma più rara della malattia. Con questa forma della parete ventricolare si producono riduzioni nel range normale.

Solo il miocardio non è in grado di rilassarsi normalmente.

La struttura delle pareti ha un aspetto modificato, che le rende meno elastiche e rigide.

Con questa condizione, le malattie atriali aumentano e l'organo inferiore non viene colpito. In questo caso, c'è un flusso limitato di sangue al corpo.

La causa della patologia può essere la cicatrizzazione del tessuto miocardico dopo un intervento chirurgico aperto sul cuore, mediante esposizione alle radiazioni del seno.

Nei bambini, questa condizione è idiopatica. Nel corpo adulto, questa malattia è una conseguenza della malattia da amiloidosi o emocromatosi.

I sintomi della cardiopatia di tutte le sue forme

I sintomi che sono comuni a tutti i tipi di cardiopatia:

• dolore al petto dolorante;
• mancanza di respiro;
• affaticamento severo;
• malessere del corpo;
• stato di debolezza.

All'inizio dello sviluppo della malattia, la mancanza di respiro si verifica dopo uno sport attivo o uno sforzo fisico, ma con il progredire della malattia, la mancanza di respiro si verifica anche in uno stato rilassato.

Il dolore al seno può durare per diversi minuti, ma a seconda del ritmo di sviluppo della malattia - e fino a diversi giorni.

La diagnosi non tempestiva di questi sintomi porta al fatto che il muscolo cardiaco non riceve la dose necessaria di ossigeno per il normale funzionamento.

Cardiomiopatia displastica, bambini malati che soffrono di reumatismi.

I tessuti distrutti dalla malattia non sopportano il carico del cuore, quindi la patologia si sviluppa in un tale corpo e appare una maggiore stanchezza e debolezza dell'intero organismo.

Inoltre, la pelle diventa pallida, appare la mancanza di respiro. Questa patologia si trasforma in insufficienza cardiaca.

Tipo secondario di cardiopatia. Le cause alla radice di questo stadio della malattia sono:

• la polmonite;
• asma bronchiale;
• malattia di miocardite;
• malattia di endocardite.

La cardiomiopatia nei bambini progredisce rapidamente. C'è un sintomo pronunciato.

Pertanto, questa malattia viene diagnosticata nelle prime fasi della malattia, abbastanza spesso.

I sintomi di un tipo secondario di patologia possono essere diversi.

Dipende dalla localizzazione della messa a fuoco, dal punto della fonte primaria dell'impulso, dallo stadio della distruzione miocardica.

Con la localizzazione della patologia nell'atrio destro, i bambini sviluppano gonfiore, aumento della sudorazione, tosse secca e pesantezza dietro al torace.

Durante un esame diagnostico, c'è una violazione nella solidità del tessuto cardiaco.

Questi sintomi consentono al medico di stabilire una diagnosi preliminare e di indirizzare il paziente a un esame completo del cuore e del sistema vascolare.

diagnostica

Il pediatra esamina il bambino, in caso di rilevamento di una deviazione nel lavoro del muscolo cardiaco, invia il paziente a vedere un pediatra per un cardiologo.

Un cardiologo, quando rileva una patologia, indirizza il paziente a un esame completo degli organi interni, del cuore, e anche a determinare possibili disturbi nel sistema vascolare e nel sistema endocrino.

Molto spesso, la cardiopatia viene rilevata durante l'esame del paziente, con lamentele di un'altra malattia non correlata al sistema cardiaco.

Per iniziare una terapia tempestiva per la cardiopatia, è necessario stabilire una diagnosi.

Le seguenti misure diagnostiche sono eseguite per questo:

• Ultrasuoni del cuore;
• elettrocardiogramma;
• ecografia cardiografica;
• ECG.

Inoltre, può essere fornita una radiografia del seno per rilevare il grado di ingrandimento ventricolare. Questo tipo di ricerca viene utilizzato nello stadio dilatato della cardiopatia.

Malattia di cardiopatia nel neonato

La cardiopatia può svilupparsi a causa della mancanza di ossigeno nell'utero.

Inoltre, l'ipossia può accadere durante il periodo del processo di nascita, quando il bambino passa attraverso il canale del parto.

Non importa in quale periodo si è verificata la fame di ossigeno, durante il periodo di gestazione o durante il parto.

Durante l'ipossia si sviluppano anomalie nelle prestazioni del muscolo cardiaco e patologia nel sistema nervoso. Metabolismo energetico interrotto nel corpo.

Se la mancanza di ossigeno si verifica dopo la nascita, si sviluppa quindi una malattia cardiaca che richiede un trattamento specialistico.

Nel 30% dei neonati malati con cardiopatia, la malattia scompare dopo i tre anni di età.

Trattamento della caridopatia nei bambini

I moderni metodi di trattamento consentono la diagnosi tempestiva, per un tempo relativamente breve per curare quasi tutti i tipi di questa malattia nei bambini piccoli, così come negli adolescenti.

La cardiopatia funzionale viene trattata con la fisioterapia.

Il metodo di trattamento è la terapia di interferenza. Con l'aiuto di un dispositivo fisioterapico, gli impulsi di media frequenza vengono inviati all'interno del muscolo cardiaco.

Le fluttuazioni di frequenza eccitano i tessuti del miocardio, il che porta a un migliore processo di circolazione del sangue ea una riduzione del dolore.

Con l'aiuto degli impulsi, i processi metabolici nel corpo di un bambino piccolo sono migliorati.

Il metodo di trattamento della patologia dipende dal tipo di malattia e dalla natura della malattia.

I restanti tipi di cardiomiopatia sono curati con un metodo farmacologico.

La durata del trattamento e i farmaci vengono selezionati individualmente e dipendono dall'età dei bambini, lo stadio di sviluppo della malattia.

Nel trattamento dei farmaci, vengono prescritti farmaci che abbassano la pressione sanguigna, significa che ripristinano il ritmo cardiaco e prevengono lo sviluppo di aritmie.

Supportare l'equilibrio elettrolitico nel corpo, viene regolato con l'aiuto di farmaci.

Trattamento chirurgico

Questo è un metodo di chirurgia aperta nell'organo, in cui il medico può rimuovere parte del setto della camera di uno dei ventricoli e la valvola mitrale viene sostituita. L'installazione di un pacemaker viene eseguita da un metodo di intervento chirurgico nell'organo.

Il trattamento non tempestivo porta ad uno sviluppo accelerato della patologia e in una fase successiva della malattia, la malattia può essere curata solo chirurgicamente - il trapianto di cuore.

Per il trattamento della cardiomiopatia occupano un posto importante: uno stile di vita sano e corretto e una cultura del cibo. Esercizio moderato, più riposo all'aria aperta.

Il menu del paziente non dovrebbe includere i grassi trans.

Limitare l'assunzione di sale e zucchero. Includere nella dieta dei bambini proteine ​​di origine animale e vegetale.

Complicazioni nei bambini

Il trattamento non tempestivo può portare a complicanze della cardiopatia. La più grave complicanza di questa malattia è il trapianto di organi.

Anche le complicazioni possono essere:

• grave aritmia;
• trombosi o tromboembolia - la formazione di coaguli di sangue, che può essere fatale;
• insufficienza cardiaca cronica, che è irto di morte;
• inserimento di pacemaker cardiaco;
• arresto cardiaco improvviso. In tutti i tipi di cardiopatia, l'arresto cardiaco può verificarsi nei bambini piccoli. Questo può essere una conseguenza di grave aritmia.

La diagnosi tempestiva e il trattamento medico prevengono lo sviluppo di complicanze cardiache e aiutano a curare completamente la malattia nei bambini.

Cardiopatia - patologia cardiaca nei bambini

Il termine "cardiopatia" deriva dalle parole greche kardia - cuore e pathos - una malattia. Ci sono due significati di questo concetto: nel senso ampio del termine, significa qualsiasi patologia cardiaca, inclusa una genesi poco chiara.

Nello stretto è usato, più spesso, per riferirsi a disturbi dello sviluppo miocardico. A questo proposito, la diagnosi di cardiopatia è spesso esposta nei bambini.

È particolarmente comune nei neonati (cardiopatia post-ipoxica) e nei bambini di 7-12 anni.

eziologia

Le malattie di questa malattia sono diverse e dipendono dal tipo e dalla forma della patologia. Ci sono cardiopatie congenite e acquisite. Lo sviluppo congenito è il risultato di alcune malattie genetiche che possono manifestarsi fenotipicamente sotto forma di difetti cardiaci, displasia del tessuto connettivo, vasculite sistemica.

La cardiopatia acquisita è il risultato di fattori esterni avversi: agenti infettivi (microrganismi che causano miocardite, endocardite, ecc.), Alterazione ormonale del corpo, stress, eccessivo esercizio fisico, ecc.

classificazione

Seguendo la patologia:

• Funzionale: si verifica con sovraccarico fisico sistematico. Durante l'allenamento, vengono fatte soprattutto grandi richieste al lavoro del cuore, e per rispondere ad esse, il corpo deve ricostruire. Di conseguenza, il metabolismo miocardico cambia e nel tempo e la sua struttura;
• Secondario - appare sullo sfondo di un'altra patologia. Spesso la cardiopatia si sviluppa sullo sfondo della patologia polmonare (polmonite, asma bronchiale);
• Cardiopatia displastica - si sviluppa nei bambini a seguito di cambiamenti derivanti dalla displasia del tessuto connettivo. Spesso prolasso della valvola mitralica morfologicamente manifestato, accordi addizionali, modifica della forma e della posizione del cuore (a forma di goccia, asse verticale del cuore). Come risultato di un cambiamento nella struttura del tessuto elastico del cuore, è eccessivamente teso in diastole, e inoltre non è completamente ridotto in sistole, si verifica un'insufficienza cardiaca;
• La cardiomiopatia è una patologia congenita e geneticamente determinata del miocardio. Ci sono 3 tipi di cardiomiopatia nei bambini: dilatati, ipertrofici e restrittivi.

Cardiomiopatia dilatativa

Può essere congenito e acquisito.

Come risultato della patologia strutturale del miocardio, la sua contrattilità si riduce e si verifica l'espansione (lat.: dilatazione) delle cavità cardiache.

Si sviluppa un'insufficienza cardiaca congestizia.

Cardiomiopatia ipertrofica

Questa è esclusivamente cardiomiopatia congenita. A causa della mutazione genetica, si verifica un riarrangiamento morfologico del cuore sinistro, in particolare del ventricolo sinistro. È ipertrofia, che aumenta il bisogno di ossigeno del cuore.

Anche con normale pervietà dell'arteria coronaria, il cuore soffre di ischemia. Di conseguenza, vi è un decompensation delle capacità del corpo, di conseguenza - insufficienza circolatoria.

Cardiomiopatia restrittiva

Questo tipo di cardiomiopatia congenita è poco studiato, che colpisce l'aspettativa di vita dei bambini con questa patologia. L'eziologia è sconosciuta. In questo tipo di malattia, il volume delle camere cardiache diminuisce senza modificare lo spessore delle pareti. Il riempimento del cuore è disturbato, si sviluppa l'ipossia dei tessuti e degli organi.

La malattia conduce rapidamente alla morte.

Quadro clinico

Se esaminato da un medico, un bambino può essere sospettato dei seguenti sintomi:

• sindrome del dolore - dolore nella regione del cuore della natura dolorante, spesso a breve termine;
• mancanza di respiro - una sensazione di mancanza d'aria, che si forma a causa della mancanza di ossigeno dovuta all'ipofunzione del cuore;
• la sindrome ipossica - a causa della mancanza di ossigeno in un bambino, pelle pallida, vertigini, tinnito, ecc.
• nella cardiopatia secondaria, i sintomi della malattia di base sono diversi (tosse, febbre, dolore toracico in polmonite, asfissia nell'asma bronchiale, ecc.);

diagnostica

Per la diagnosi dovrebbe utilizzare ulteriori metodi di ricerca. La fonocardiografia consente di udire rumori durante il lavoro dell'apparato valvolare del cuore e di sospettare una malformazione che porti alla cardiopatia.

L'elettrocardiografia è necessaria per valutare la funzione del cuore: se c'è ischemia di qualsiasi area, la struttura viene valutata indirettamente (ad esempio, ipertrofia delle camere).

Il più importante è il metodo di imaging - l'ecocardiografia, che valuta lo spessore delle pareti, lo stato delle valvole, la funzione del cuore (espulsione del sangue, presenza di flussi inversi, anomalie anatomiche).

Caratteristiche nei neonati

Nei neonati, la cardiopatia è osservata dopo ipossiemia intrauterina o perinatale ed è chiamata cardiopatia post-ipoxica. Quando si rompe il metabolismo del cuore e la sua regolazione vegetativa, che viola la sua funzione.

Nella diagnosi e nelle statistiche mediche, tale condizione non è tollerata, ma si verifica in più del 50% dei neonati. Vale la pena dire che gli effetti dell'ipossia intrauterina scompaiono il più delle volte entro 3 anni.

Cardiopatia nei bambini e negli adolescenti: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

La cardiopatia è la patologia del muscolo cardiaco. Con insufficiente attenzione alla malattia, si sviluppa in gravi problemi, ad esempio, insufficienza cardiaca. La cardiopatia pediatrica è associata ad uno sviluppo anormale del cuore, ma altri tipi sono sempre più comuni, quindi i genitori dovrebbero seriamente pensare a quello che è: la cardiopatia negli adolescenti e nei bambini?

Ci sono due tipi principali di cardiopatia negli adolescenti e nei bambini:

Esternamente, la differenza tra queste specie è talvolta piuttosto difficile da identificare. Sebbene la cardiomiopatia neonatale possa essere diagnosticata nelle prime due settimane di vita, tali prime manifestazioni della malattia sono ancora rare. Molto spesso, fino a circa 7 anni, il bambino praticamente non si lamenta dei sintomi della cardiopatia congenita. A volte può essere motivo di preoccupazione osservare il comportamento del bambino durante i giochi all'aperto, tuttavia, nella maggior parte dei casi un difetto congenito non si fa sentire fino all'età di 7-12 anni.

La stessa età nei bambini coincide con la comparsa di cardiopatia acquisita. La seconda ondata di denunce di dolore al cuore di solito si avvicina a 15 anni, quando un adolescente entra nella pubertà.

La patologia acquisita può essere suddivisa in diverse categorie, a seconda delle cause della manifestazione della malattia:

1. Cardiomiopatia secondaria nei bambini. La patologia si verifica a causa di alcune malattie nell'infanzia. Sebbene le patologie di malattie correlate includano patologie come la miocardite o l'asma, le malattie cardiache possono anche svilupparsi sullo sfondo di un naso che cola a lungo o il raffreddore comune.
2. Funzionale. La malattia cardiaca in questo caso è una reazione del corpo a uno sforzo fisico eccessivo. I giochi all'aperto per bambini sono comuni, non causeranno patologie funzionali. Ma le lezioni in varie sezioni sportive possono portare a malattie. Questo di solito è colpa del coach o dell'insegnante, che fa sì che il bambino compia un carico troppo pesante per la sua età.

Ci sono altre varietà in questa classificazione. Ad esempio, la cardiopatia tonsillogenica si sviluppa spesso anche nei bambini, in quanto è associata alla presenza di tonsillite nelle tonsille e nelle adenoidi. E la cardiopatia tossica infettiva può essere considerata come un modello secondario, così come una malattia separata.

È necessario evidenziare la classificazione della patologia associata esattamente a quali cambiamenti si verificano nel cuore. L'essenza della varietà di dilatazione è che i muscoli del ventricolo sinistro si allungano. Infatti, le pareti del cuore non cambiano il loro spessore, tuttavia, a causa dell'aumento del volume del cuore, la contrazione muscolare non è sufficientemente forte e forte per il normale funzionamento. Inoltre, questo tipo può essere chiamato stagnante, poiché il movimento del sangue è molto lento. Sebbene nella maggior parte dei casi la cardiopatia dilatativa sia correlata a malattie acquisite, la probabilità di malformazione congenita non è esclusa.

La cardiopatia ipertrofica si esprime nell'ispessimento delle pareti. Allo stesso tempo, perdono anche la loro elasticità, quindi per un normale flusso sanguigno è necessario uno sforzo maggiore da parte del cuore. La malattia è anche congenita e acquisita; l'ereditarietà, non i problemi con lo sviluppo intrauterino, colpisce la patologia congenita.

Il termine cardiopatia displastica nei bambini è usato solo nel territorio dei paesi post-sovietici. Il suo secondo nome è restrittivo. Raramente si trova nell'infanzia, anche se in epoca sovietica, i medici di solito attribuivano questa categoria ad essa. L'essenza di questo tipo è che il tessuto muscolare è sostituito dal tessuto connettivo.

motivi

La cardiopatia congenita è associata allo sviluppo intrauterino, pertanto, durante la gravidanza, le donne dovrebbero essere periodicamente esaminate da un medico e monitorare anche la loro salute. È consigliabile rinunciare a cattive abitudini che hanno un impatto sulla formazione del feto.

Sfortunatamente, anche in questo caso non vi è alcuna garanzia che il bambino nascerà completamente sano. Per la patologia congenita, un grande ruolo è giocato da ereditarietà e problemi cardiaci nel parente più prossimo. Molto spesso, sono "ripetuti" e il bambino.

Parzialmente, le cause della cardiopatia acquisita sono state discusse nel paragrafo precedente:

• Eccessivo sforzo fisico;
• Le conseguenze della malattia.

Questi fattori influenzano molto spesso lo stato del muscolo cardiaco e portano a cambiamenti. Tuttavia, se la malattia si manifesta nell'adolescenza, la causa diventa ormonale. Inoltre, gli adolescenti sono spesso influenzati da fattori esterni sotto forma di stress e nevrosi, quindi possono apparire molti sintomi se il bambino è preoccupato. Per i bambini più piccoli, questo è meno tipico, anche se ci possono essere eccezioni per i bambini da famiglie disfunzionali che vivono costantemente sotto stress.

sintomi

Un bambino con cardiopatia funzionale ha gli stessi sintomi delle anomalie congenite. Prima di tutto, è la fatica. I bambini in età prescolare sono molto mobili, quindi puoi notare alcuni sintomi nelle prime fasi durante i giochi all'aperto.

Anche se il bambino non è sempre in questa età in grado di descrivere la sua condizione, con osservazione costante c'è un forte rifiuto dei giochi all'aperto per un breve periodo. Ciò è dovuto al fatto che nei momenti di attività il cuore deve pompare sangue più velocemente, con la cardiopatia che ci sono problemi con esso, così il bambino sente un dolore nel cuore. Per un insieme specifico di sintomi, un medico può localizzare un problema nel cuore.

Ad esempio, in caso di patologia del ventricolo sinistro o dell'atrio, il bambino ha una resistenza molto bassa. Non è in grado di fare attività fisica per molto tempo, si stanca molto velocemente. Durante un periodo di stress particolarmente attivo, si verificano attacchi di tachicardia. Esternamente, il bambino è molto pallido, questo è particolarmente evidente nel triangolo naso-labiale, dove la pelle a causa della mancanza di ossigeno può dare un colore blu.

Se la malattia colpisce l'atrio o il ventricolo destro, oltre al dolore cardiaco, il bambino durante l'attività fisica non sentirà solo debolezza. La sudorazione aumenterà, spesso i bambini hanno gonfiore. La mancanza di respiro accompagna il bambino anche con poco sforzo. Anche prestare attenzione alla tosse. In questo caso, non è una conseguenza della malattia, poiché, a parte la tosse e i sintomi precedentemente elencati, il bambino non si lamenta del suo benessere.

I genitori dovrebbero essere più attenti e ascoltare le lamentele dei bambini, oltre a prestare attenzione al loro comportamento. Affaticamento troppo frequente, vertigini e mancanza di respiro - questo è già un motivo serio per condurre un esame, la diagnostica può facilmente identificare la causa della condizione.

La cardiopatia secondaria nei bambini è più varia in termini di sintomi, poiché la maggior parte di essi non riguarda direttamente i problemi cardiaci. In primo piano sono i segni della malattia attuale. Poiché il bambino è sottoposto a trattamento a questo punto, il pediatra dovrebbe sospettare la possibilità di sviluppare malattie cardiache e inviarlo a un cardiologo, dove sono già in corso diagnosi dirette.

diagnostica

La cardiopatia nei neonati è la più difficile da torcere, quindi il sospetto di problemi cardiaci di solito si presenta al momento della consegna. Questo di solito è l'asfissia, il trauma della nascita e la presenza di infezione. La cardiopatia post-ipoxica più frequentemente diagnosticata nei neonati. Ognuno di questi elementi può causare un'attenta osservazione del neonato nelle prime settimane della sua vita.

Per la diagnosi diretta utilizzando 3 metodi principali:

I problemi cardiaci influiscono sul suo ritmo e con questi metodi è possibile esaminare a fondo il battito cardiaco e fare una diagnosi. Ad esempio, per un elettrocardiogramma gli elettrodi vengono posizionati su diversi siti che corrispondono a diverse aree del cuore. Il grafico finito disegna un'immagine per ciascun sito, che consente di determinare un tipo specifico di malattia.

In alcuni casi, il cardiologo può prescrivere un'ulteriore radiografia del torace. Una simile "fotografia" del muscolo cardiaco ti consente di vedere quanto il ventricolo è ingrandito. Molto spesso, i raggi X sono prescritti per la cardiopatia dilatativa.

trattamento

Il trattamento della cardiopatia nei bambini e negli adolescenti è abbastanza efficace. Se segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia rimarrà solo un ricordo d'infanzia. Vale la pena notare che il trattamento è solitamente piuttosto lungo e dipende in gran parte dal tipo di patologia.

Il principale metodo di trattamento è la terapia farmacologica. Una serie di farmaci prescritti da un medico, in base alle caratteristiche individuali dell'organismo e della malattia. Spesso prescritto Verapamil, Anaprilin, ACE inibitori, così come i farmaci a base di valeriana. A volte viene fornita terapia ormonale per il trattamento cardinale.

La cardiopatia funzionale nei bambini può essere trattata con metodi sanitari utilizzando la fisioterapia. Inoltre, come raccomandazione, i genitori sono incaricati di seguire la routine quotidiana del bambino. Dovrebbe passare più tempo all'aria aperta, per dedicarsi alla terapia fisica. Anche una dieta speciale è prescritta. La presenza di anche il comune raffreddore in cardiopatia dovrebbe essere un motivo per andare dal medico.

Cardiopatia nei neonati di cosa si tratta

Cardiopatia in un bambino

La cardiomiopatia è una malattia cronica e talvolta progressiva, in cui il muscolo cardiaco (miocardio) è anormalmente ingrossato, ispessito o in grado di rompere la struttura e le camere cardiache sono eccessivamente dilatate.

I cambiamenti di solito iniziano nelle pareti delle camere inferiori del cuore (ventricoli), e nei casi più gravi, si applicano alle pareti delle camere superiori (atri). In definitiva, un cuore indebolito perde la capacità di pompare il sangue in modo efficiente, e possono verificarsi insufficienza cardiaca o battito cardiaco irregolare (aritmie o aritmie).

classificazione

La cardiomiopatia è classificata come "ischemica" o "non ischemica". Tutti i casi che coinvolgono bambini e adolescenti sono considerati cardiomiopatia "non ischemica". In un altro modo, può essere definito come "cardiopatia funzionale nei bambini". È principalmente associato alla struttura anormale e alla funzione del cuore, e non a danni alle arterie coronarie e alla malnutrizione del miocardio.

La cardiomiopatia non ischemica può essere suddivisa in:

• "Cardiomiopatia primaria", in cui il cuore è prevalentemente colpito e la causa può essere causata da agenti infettivi o disordini genetici;
• "Cardiomiopatia secondaria" quando il cuore soffre a causa di complicanze di un'altra malattia (HIV, cancro, distrofia muscolare o fibrosi cistica).

Uno su ogni 100.000 bambini di età inferiore ai 18 anni viene diagnosticato con cardiomiopatia primaria. Allo stesso tempo, i casi di malattie secondarie, asintomatiche e non diagnosticate non vengono nemmeno presi in considerazione.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della cardiopatia. In alcuni casi, ciò potrebbe essere dovuto a una condizione ereditaria oa una malattia genetica. Può anche essere causato da infezioni virali, malattie autoimmuni durante la gravidanza, depositi proteici nel muscolo cardiaco (amiloidosi) e eccesso di ferro nel cuore (emocromatosi), contatto con alcune tossine, complicazioni da AIDS e uso di alcuni farmaci terapeutici (ad esempio, cinestria doxorubicina) per trattamenti contro il cancro.

Ci sono i principali tipi di cardiomiopatia non ischemica: b - ipertrofica simmetrica; in - ipertrofico asimmetrico; d - dilatativo, d - restrittivo (obliterante); a - il cuore è normale. dato per il confronto

Ogni forma è determinata dalla natura del danno muscolare. Di cosa si tratta, puoi leggere di più qui.

Nei bambini e negli adolescenti, la cardiopatia dilatativa è la più comune. È il 58% dei casi. È seguito da ipertrofico - 30% e una percentuale molto bassa cade su altre specie.

Cardiopatia dilatativa

La cardiopatia dilatativa nei bambini si verifica quando i cardiomiociti crescono o si espandono (espandendosi) in una o più camere cardiache. Di solito questo processo inizia con le divisioni inferiori - il ventricolo sinistro, e poi si estende verso gli atri. In definitiva, l'intero cuore viene ingrandito estendendo le sue camere, cercando di compensare il debole rilascio di sangue. A causa dello stretching, si verifica una grave complicazione: una violazione dell'attività delle valvole cardiache mitrale e tricuspide. L'efficienza del pompaggio del sangue attraverso il cuore diminuisce, aumentano i sintomi dell'insufficienza cardiaca - il liquido si accumula nei polmoni e nell'addome e si sviluppa il gonfiore alle gambe.

La dilatazione delle camere cardiache spesso causa il prolasso della valvola mitrale e lo sviluppo di insufficienza cardiaca congestizia.

La cardiopatia dilatativa è di solito una condizione acquisita negli adulti, ma nei bambini, la maggior parte dei casi è idiopatica (di causa incerta).

Cardiomiopatia ipertrofica

Conosciuto anche come cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi subaortica ipertrofica idiopatica e ipertrofia del setto asimmetrico.

La cardiomiopatia ipertrofica crea le condizioni per la stenosi subaortica, che impedisce il rilascio di sangue dal ventricolo sinistro. Sintomi: dolore al petto a riposo, svenimento dopo l'attività fisica, mancanza di respiro a causa di sovraccarico dell'atrio sinistro con sangue

Questa malattia è caratterizzata da crescita anormale e posizione delle fibre muscolari nel cuore, che porta ad un ispessimento eccessivo delle sue pareti.

Di norma, la parte più massiccia della massa muscolare si trova nella camera di pompaggio principale - il ventricolo sinistro, e può anche interessare il setto interventricolare (quindi questa condizione è chiamata ipertrofia del setto asimmetrico). L'ispessimento delle pareti muscolari porta al fatto che la camera cardiaca diventa più rigida e più piccola, il che rende difficile infondere efficacemente il sangue dentro e fuori dal cuore. Questa ipertrofia può evolvere in gravi problemi con ostruzione del flusso sanguigno e rilassamento del ventricolo sinistro. I bambini con questa diagnosi sono anche ad aumentato rischio di aritmie e arresto cardiaco improvviso.

La causa dell'ipertrofia è in gran parte sconosciuta, ma la maggior parte dei casi sembra essere di origine genetica.

Cardiomiopatia restrittiva (displastica)

Si consiglia di leggere: cardiomiopatia dilatativa nei bambini

Particolarmente raro nei bambini. In questa malattia, le pareti dei ventricoli mantengono la normale capacità di contrarsi, ma non riescono a rilassarsi abbastanza. La struttura muraria alterata li rende rigidi e anelastici. Come risultato di questo squilibrio, le camere superiori del cuore, gli atri, aumentano, mentre i ventricoli rimangono di dimensioni normali. Alla fine, il flusso di sangue al cuore è limitato.

Questa condizione nei bambini è di solito idiopatica, ma negli adulti di solito si verifica a causa di un'altra malattia che si verifica in altre parti del corpo. Le cause note sono l'accumulo di proteine ​​nel muscolo cardiaco (amiloidosi), eccesso di ferro nel cuore (emocromatosi), cicatrizzazione del cuore da una malattia o chirurgia a cuore aperto, radiazioni del torace con radiazioni e malattie del tessuto connettivo.

Complicazioni comuni di cardiomiopatia

Molte cardiomiopatie influenzano la normale conduttanza degli impulsi elettrici nel cuore. Ciò causa battito cardiaco irregolare - troppo veloce - tachicardia o troppo lento - bradicardia. Con un lungo decorso di tachicardia, si sviluppa la fibrillazione atriale e la fibrillazione ventricolare, il ritmo cardiaco diventa caotico, è impossibile assicurare il normale flusso sanguigno.

Per combattere le aritmie, potrebbe essere necessario impiantare un pacemaker che fornisca una frequenza cardiaca normale.

L'aritmia è la complicazione più frequente della cardiopatia nei bambini e negli adolescenti, si verifica nel 10% dei casi. Questa condizione richiede un trattamento urgente con farmaci antiaritmici o un pacemaker per prevenire una minaccia mortale - arresto cardiaco improvviso.

Con la dilatazione dei ventricoli, il sangue ristagna in essi, che crea condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue - trombi. Il pericolo è che i coaguli di sangue entrino nella circolazione sistemica e prima o poi possono raggiungere i vasi stretti nei polmoni o nel cervello, dove causano un tromboembolismo.

endocardite

I bambini con cardiomiopatia o quelli che hanno subito un intervento chirurgico al cuore sono più suscettibili all'endocardite. È un'infezione delle pareti del cuore, delle valvole o dei vasi sanguigni causata da batteri nel sangue. L'infezione di solito si verifica dopo una procedura dentale o un intervento chirurgico che coinvolge il tratto gastrointestinale o del tratto urinario. L'infezione può portare a malattie gravi, danni addizionali al cuore e persino alla morte (in rari casi).

Gli antibiotici profilattici (amoxicillina, eritromicina) prima di qualsiasi intervento odontoiatrico o chirurgico possono aiutare a prevenire l'endocardite.

Insufficienza cardiaca cronica

Questa è una caratteristica comune di tutte le cardiomiopatie dello stadio avanzato, quando i muscoli del cuore diventano troppo deboli per pompare abbastanza sangue nel corpo per il normale funzionamento. Quando ciò accade, il liquido può accumularsi nei polmoni, nell'addome. o negli arti inferiori del resto del corpo, causando difficoltà respiratorie, gonfiore, perdita di appetito, affaticamento.

Morte prematura o improvvisa

La morte improvvisa non è così comune nei bambini con cardiomiopatia dilatativa. D'altra parte, i bambini con cardiomiopatia ipertrofica o restrittiva sono ad alto rischio di arresto cardiaco. La morte improvvisa può essere causata da diversi fattori associati all'aritmia (cioè, tachicardia ventricolare), ischemia miocardica, ostruzione del flusso e intensa attività fisica.

Vedi anche:
Difetti cardiaci nei neonati e loro trattamento
Difetti cardiaci acquisiti nei bambini

Cardiopatia funzionale

Quando la cardiopatia non è una conseguenza di una malattia congenita o non è provocata da qualche fattore dannoso e non porta a un cambiamento nella struttura del cuore e nello sviluppo di insufficienza cardiaca, allora si parla dell'inizio della cardiopatia funzionale. Spesso si manifesta nei bambini di età scolare o primaria e la seconda ondata della malattia si verifica negli adolescenti.

Caratteristiche del sistema cardiovascolare dell'adolescente: la dimensione del cuore è superiore al lume dei vasi sanguigni, un volume elevato di flusso sanguigno, un aumento dello stress sul cuore, una regolazione vegetativa alterata

La causa principale è un disturbo ormonale dell'adattamento neuroormonale dell'attività cardiaca.

La cardiopatia funzionale può anche svilupparsi in bambini sani con una maggiore attività fisica.

Indirettamente, al lavoro sul cuore, vengono visualizzate le malattie del sistema nervoso, combinate con il nome vegetativo di distonia. Cardiopatie funzionali si verificano in tipo cardiaco di IRR. Con un tono aumentato del sistema nervoso, i bambini sono inclini a tachicardia, impulso accelerato, i confini del cuore rimangono normali. Con la predominanza dell'effetto parasimpatico, la bradicardia viene fuori prima, la variabilità della frequenza cardiaca, i confini del cuore possono essere espansi a causa di una diminuzione del tono miocardico. I bambini durante i giochi all'aperto hanno mancanza di respiro, i battiti del cuore accelerano, si stancano rapidamente.

Nell'adolescenza, i cambiamenti ormonali sono al primo posto. Il muscolo cardiaco "non ha tempo" per mantenere l'organismo in rapida crescita e per pompare più sangue al miocardio è necessario per sviluppare uno sforzo maggiore. Nel cuore dei processi crescenti di ipertrofia. Gli adolescenti sullo sfondo dello squilibrio ormonale hanno anche notato affaticamento, debolezza (mancanza di afflusso di sangue agli organi e al cervello, in particolare), apatia, mancanza di respiro durante la camminata tranquilla, cambiamento di peso.

Inoltre, carichi che vanno oltre la norma di età, con un allenamento sportivo potenziato, provocano un adattamento urgente del miocardio. I meccanismi di emergenza sono attivati ​​nel muscolo cardiaco e subiscono un cambiamento funzionale - ipertrofia o un ritmo rapido.

Con il trattamento tempestivo dei genitori dovrebbe stimolare il fatto che la cardiopatia continua ad essere la causa principale del trapianto di cuore nei bambini.

Il trattamento include:

• Alimentazione sana e attività fisica. I prodotti devono contenere proteine ​​complete e un minimo di grassi trans - carne magra, pollame senza pelle, pesce, fagioli, latte scremato e latticini. Restrizione dell'uso di sale e prodotti contenenti zucchero.
• Trattamento delle principali malattie accertate. come il diabete e l'ipertensione.
• Terapia farmacologica Se necessario, prescrivere farmaci che riducono la pressione sanguigna, regolano il ritmo cardiaco, prevengono l'aritmia. Il prossimo gruppo di farmaci mira a regolare l'equilibrio degli elettroliti che aiutano i tessuti e i muscoli a funzionare correttamente. Inoltre, se necessario, lottare con la formazione di coaguli di sangue con cardiopatia dilatativa.
• Intervento chirurgico Durante l'intervento chirurgico, il medico può installare un pacemaker che farà contrarre il cuore in un ritmo normale. È anche possibile rimuovere parzialmente il setto interventricolare ipertrofico, che si gonfia nel ventricolo destro, la sostituzione della valvola mitrale, l'eliminazione dell'ostruzione.

La diagnosi precoce e il trattamento di successo consentono ai bambini di sopravvivere al difficile periodo della formazione del sistema cardiaco e condurre una vita normale con quasi nessun sintomo.

Cos'è la cardiopatia nei bambini?

Anomalie della struttura del miocardio, causate da patologie cardiache, sono caratteristiche della cardiopatia. Tradotto dalla malattia greca suona come una "violazione del cuore". È causato da malattie di natura non infettiva, che sono caratterizzate da un processo infiammatorio. I pediatri spesso identificano una tale patologia nei bambini con cardiopatia, ma di cosa si tratta - lo puoi capire solo conducendo una diagnosi dettagliata. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico farà una diagnosi e farà un regime di trattamento.

Caratteristiche della malattia

Un bambino ha cardiopatia congenita e acquisita. Nel primo caso, il bambino nasce nel mondo con una struttura deformata del cuore a causa di vari difetti. La forma acquisita della malattia si verifica nel tempo, a causa dell'influenza di fattori esterni e interni.

La cardiopatia è diagnosticata in neonati e adolescenti abbastanza spesso. I medici fanno riferimento a questa diagnosi per eventuali anomalie non infettive nella struttura del miocardio. Le seguenti anomalie influenzano lo sviluppo del processo patologico:

• Quantità eccessiva di filamenti tendinei (formazioni di tessuto connettivo).
• Struttura anormale di una o più camere del cuore.
• Sagging della valvola mitrale (spingendo la foglia nella cavità atriale sinistra riducendo il ventricolo sinistro).
• Ipertrofia (ispessimento) del setto che separa i ventricoli del cuore.
• Malformazioni congenite delle valvole.
• Cambiamenti patologici di grandi navi coronarie.

A seconda del fattore di impatto sul muscolo cardiaco, la cardiopatia può svilupparsi come segue:

• Formazione anomala del miocardio sotto l'influenza di anomalie congenite.
• La manifestazione secondaria del processo patologico sullo sfondo dello sviluppo di altre malattie.
• Cambiamenti funzionali nel miocardio dovuti a fattori esterni.

Lo sviluppo della patologia sconvolge il solito lavoro del cuore. Un bambino ha:

• disturbi nel sistema di afflusso di sangue;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• insufficienza cardiaca e respiratoria.

A causa di fallimenti, il bambino soffre di palpitazioni cardiache, gonfiore degli arti, mancanza di respiro e dolore al petto. Una forma congenita della malattia può manifestarsi letteralmente subito dopo la nascita, ma soprattutto si sviluppa nei bambini dai 7 ai 12 anni. La gravità della nevrosi del cuore dipenderà dalla causa dell'insorgenza. Spesso non viene rilevato immediatamente a causa delle seguenti sfumature:

• L'incapacità di apprendere tempestivamente i sintomi di disturbo del bambino. Non può dirlo o formulare correttamente, in virtù della sua età.
• Rumori non sempre ascoltati con uno stetoscopio. Un pediatra durante un esame di routine può semplicemente non sentirli e dire che il bambino sta bene.

Nei bambini dell'adolescenza inizia la pubertà e si verificano forti impatti ormonali. Si può sospettare la presenza di una violazione nella struttura del miocardio dovuta alla rapida affaticabilità del bambino e alla manifestazione di insuccessi nel sistema nervoso autonomo (disfunzione autonomica).

È possibile discernere i cambiamenti patologici che si sono verificati durante il processo che richiede l'attività attiva del bambino (giochi, educazione fisica). In contrasto con i bambini di grado inferiore e bambini piccoli, le aritmie si verificano spesso negli adolescenti, in particolare la tachicardia.

Cardiopatia classificata nei bambini e natura del danno:

• La forma congestizia si verifica a causa dell'influenza dei reumatismi.
• La forma ipertrofica è una conseguenza dell'ispessimento della parete del ventricolo sinistro del cuore.
• La forma restrittiva si manifesta nella debolezza del muscolo cardiaco.
• La forma ischemica si verifica quando il cuore è denutrito.
• La forma funzionale è caratteristica dei bambini che spesso soffrono di gravi stress fisici e mentali.
• La forma secondaria si sviluppa a causa della presenza di una fonte di infezione, un lungo decorso di raffreddori e, di conseguenza, patologie degli organi interni.

Quadro clinico

Le manifestazioni di cardiopatia differiscono in base alla sua forma. I seguenti sintomi sono caratteristici della malattia stagnante:

• sensazioni di dolore di carattere opprimente e dolorante nel petto, non fermato dalla nitroglicerina;
• comparsa di segni di cianosi sul viso (pelle blu);
• deformità toracica dovuta all'ipertrofia del cuore (l'aspetto di una "gobba del cuore").

I segni di cardiopatia congestizia progrediscono estremamente rapidamente. A poco a poco, la malattia porta a una limitata capacità di movimento.

La forma restrittiva della patologia si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore nella regione del cuore;
• mancanza di respiro con qualsiasi attività fisica;
• gonfiore del viso;
• crescita della pancia.

Il tipo restrittivo della malattia viene diagnosticato principalmente ai tropici. L'attività fisica del paziente è significativamente ridotta a causa del peggioramento delle condizioni.

Il tipo di malattia ipertrofica ha sintomi pronunciati:

• dolore al petto acuto;
• manifestazione di aritmia;
• mancanza di respiro costante;
• perdita di coscienza;
• vertigini.

L'insufficienza cardiaca a sviluppo graduale aggrava le condizioni del paziente. Nei casi avanzati, anche con lievi sforzi, la morte è possibile.

I sintomi come la cardiopatia ischemica sono:

• aritmia;
• dolore nel cuore;
• frequente mancanza di respiro;
• debolezza generale;
• mancanza di ossigeno;
• sudorazione eccessiva;
• sbiancamento della pelle;
• perdita di coscienza

I sintomi diventano più pronunciati durante l'esercizio. Insufficienza cardiaca a causa di ischemia progredisce rapidamente e può portare alla separazione di un coagulo di sangue e morte.

La manifestazione del tipo secondario di patologia dipende dalla posizione e dalla gravità del processo patologico primario. Più spesso, è espresso dai seguenti sintomi:

• sudorazione eccessiva;
• gonfiore;
• sensazione di pressione nel cuore;
• tosse;
• dispnea frequente.

La cardiopatia secondaria nei bambini di solito progredisce mentre si sviluppa la malattia primaria. Durante la diagnosi, i medici lo vedono come una violazione dell'integrità del miocardio.

La varietà funzionale si manifesta con segni di distonia vegetativa:

• vertigini;
• attacchi di mancanza di respiro;
• aritmie (principalmente tachicardie, extrasistoli);
• sudorazione eccessiva.

Lo sviluppo della malattia dipende dal grado di sovraccarico del bambino. Se il problema non viene identificato in modo tempestivo, non sarà possibile evitare gravi alterazioni patologiche nel miocardio.

È difficile rilevare la cardiopatia sia nei neonati che nei bambini durante l'adolescenza. Sintomi caratteristici della malattia, più spesso attribuiti ad altre patologie del sistema cardiovascolare. Un medico può fare una diagnosi accurata solo attraverso un esame strumentale completo.

La cardiopatia nei bambini si sviluppa principalmente per i seguenti motivi:

• Genetica. I cardiomiociti (cellule del cuore) sono costituiti da proteine. Prendono parte a tutti i processi eseguiti dal muscolo cardiaco. Vengono poste informazioni sulla struttura delle cellule cardiache a livello genetico. Se il bambino ha un gene difettoso, allora c'è una possibilità di sviluppo anormale dell'organo principale. In questo caso, stiamo parlando della forma primaria di cardiopatia.
• Natura infettiva o tossica Lo sviluppo della cardiopatia può essere influenzato da tossine e infezioni che entrano nel corpo. Non vengono rilevati immediatamente a causa della frequente assenza di sintomi pronunciati. Le violazioni delle valvole o dei vasi coronarici non vengono rilevate.
• Arresti anomali di Autoimmune. Disturbi del sistema immunitario sono principalmente causati da infezioni, tossine e picchi ormonali. Il corpo inizia a distruggere le proprie cellule, causando in tal modo una patologia secondaria.
• Fibrosi (cardiosclerosi). Sostituire i tessuti del cuore con le fibre connettive porta a una violazione della contrattilità dovuta alla perdita di elasticità. La fibrosi più frequente si verifica dopo un infarto miocardico sperimentato, quindi la sua natura è prevalentemente secondaria.

Questi casi sono considerati importanti, ma i medici possono solo interrompere le loro manifestazioni. Eliminare le cause è praticamente impossibile a causa della mancanza di trattamenti efficaci.

Tra le patologie del sistema cardiovascolare che influenzano lo sviluppo della cardiopatia, possiamo individuare le più elementari:

• ipertensione;
• ischemia del cuore;
• distrofia amiloide (fallimento del metabolismo delle proteine);
• interruzione del sistema endocrino;
• tossina avvelenata;
• malattie del tessuto connettivo.

Cardiopatia funzionale

Quando la valvola mitrale si incurva e c'è un'abbondanza di fili tendinei, il medico diagnostica la cardiopatia funzionale. Tali anomalie nella struttura sono abbreviate in MARS (piccole anomalie dello sviluppo del cuore). Contribuiscono al verificarsi di attacchi di aritmia durante l'attività fisica. Se il bambino continua a trascinarsi troppo (durante l'educazione fisica, quando gioca con gli amici, praticando nella sezione), allora l'insufficienza cardiaca si svilupperà nel tempo.

La mappatura di un cardiologo sarà necessaria se il bambino ha aritmie persistenti e manifestazioni di rigurgito mitralico (deflusso inverso del sangue). Farmaci a base di magnesio e farmaci antiaritmici saranno prescritti dal medico come trattamenti. È altrettanto importante stilare un programma del giorno per rimuovere le attività pesanti.

Quando si identifica la cardiopatia funzionale, indipendentemente dalla sua gravità, i genitori dovrebbero proteggere il loro bambino dal sovraccarico fisico e mentale e seguire tutte le raccomandazioni di un cardiologo. L'uso indipendente di farmaci per la correzione del ritmo cardiaco, nonché l'aumento o la diminuzione dei dosaggi specificati nel regime di trattamento sono inaccettabili. Il muscolo cardiaco del bambino non è ancora completamente rinforzato e la presenza di alterazioni patologiche nella struttura del miocardio aggrava solo la situazione, quindi solo un medico può prescrivere un corso di terapia e cambiarlo.

Per saturare il cuore con sostanze benefiche sarà necessario cambiare la dieta del bambino. Da esso, è desiderabile rimuovere dolci, fast food e altri cibi spazzatura a favore di frutta e verdura ricca di vitamine e oligoelementi.

Forma secondaria della malattia

La cardiopatia secondaria nei bambini è una conseguenza di un altro processo patologico. Spesso la causa del suo sviluppo sono le seguenti condizioni del corpo:

• cambiamenti ormonali;
• disordini metabolici;
• avvelenamento di sostanze tossiche.

Il trattamento della forma secondaria della patologia è prescritto dal medico curante dopo l'esame, il cui scopo è determinare la vera causa dello sviluppo. L'essenza della terapia si baserà sulla correzione della nutrizione, sulla riduzione del carico sul cuore e sull'eliminazione del principale processo patologico.

La cardiopatia nei bambini ha una prognosi favorevole solo con la diagnosi precoce. Il processo patologico che viene fermato nel tempo consentirà al bambino di vivere fino alla vecchiaia, ma dovrà seguire le raccomandazioni degli esperti e condurre uno stile di vita sano. Con il rilevamento tardivo della cardiopatia possono sviluppare complicanze che portano alla disabilità e alla morte.

Il trattamento chirurgico (in caso di successo) prolunga la vita del paziente, è in grado di eliminare la causa principale dello sviluppo della cardiopatia. Lo svantaggio dell'operazione è l'alto rischio di morte. Secondo le statistiche, ogni 6 persone muoiono sul tavolo operatorio durante un intervento chirurgico al cuore.

La cardiopatia negli ultimi anni viene sempre più diagnosticata. Gli esperti dicono che la colpa è del deterioramento dell'ambiente e dell'uso di prodotti non naturali. Durante l'infanzia, può essere fermato senza complicazioni che sono fatali per il corpo se il trattamento viene avviato tempestivamente. La base della terapia consiste in farmaci antiaritmici e contenenti magnesio, correzione dello stile di vita. I casi gravi richiedono un intervento chirurgico.

L'autore: Ruslan Serdyuk

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Caratteristiche di cardiomyopathy di neonati

La cardiomiopatia neonatale è una lesione non infiammatoria e non ischemica del muscolo cardiaco, che porta alla rottura del cuore (la sua capacità di contrarsi e rilassarsi).

La manifestazione della malattia inizia già nell'infanzia, spesso si sviluppa rapidamente e può portare a tristi conseguenze, persino alla morte.

La presenza di cardiomiopatia neonatale indica la comparsa di difetti nello sviluppo del miocardio molto prima della nascita del bambino nel mondo.

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Nella maggior parte dei casi, le cause della comparsa di difetti rimangono sconosciute, ma ci sono una serie di fattori che possono causare tali violazioni:

• Il rischio di disturbi cardiomiopatici aumenta in un bambino la cui madre ha il diabete.
• In un neonato, l'attività cardiaca può essere compromessa in disordini metabolici o fibroelastosi del miocardio.
• Se un parente stretto del bambino soffre di cardiomiopatia, le anormalità genetiche possono causare anomalie nelle proteine ​​contrattili del miocardio e nel bambino. Con le mutazioni genetiche, il muscolo cardiaco cessa di contrarsi correttamente.

I disturbi del lavoro del cuore influenzano negativamente l'intero sistema circolatorio del neonato e inizia a sviluppare sintomi di insufficienza cardiaca

classificazione

Le cardiomiopatie dei neonati di origine sconosciuta possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

• Una delle forme più comuni di cardiomiopatia è la dilatazione. Questo tipo di cardiomiopatia colpisce persone indipendentemente dall'età e dal luogo di residenza.
• Con cardiomiopatia dilatativa nel neonato, si nota un'anomalia miocardica, in cui le cavità cardiache si espandono notevolmente.
• La contrattilità miocardica diminuisce, portando a insufficienza cardiaca congestizia. Spesso questa malattia ha prognosi deludenti anche con il trattamento.

La cardiomiopatia dilatativa si sviluppa con violazioni delle funzioni sistoliche e diastoliche del miocardio, i cardiomiociti sono danneggiati, la fibrosi sostitutiva si forma sotto l'influenza di fattori quali:

• sostanze tossiche;
• cellule infiammatorie;
• virus patogeni;
• autoanticorpi.

Secondo le statistiche, 5-10 bambini su 100.000 persone soffrono di cardiomiopatia dilatativa. La metà maschile dell'umanità è più suscettibile alla malattia (il 62-88% dei pazienti sono maschi).

• La cardiomiopatia restrittiva (RCMP) è associata a disturbi significativi della funzione diastolica del cuore, in cui l'estensibilità delle pareti ventricolari diminuisce e la congestione si verifica nella circolazione grande e piccola.
• Quando il tessuto fibroso cresce nel miocardio, appare un processo infiammatorio, che porta a disturbi nel suo funzionamento, si osserva un ispessimento acuto dell'endocardio.
• Spesso, nell'endomiocardio, oltre ai cambiamenti fibrotici, appaiono anche i trombotici (negli spazi cardiaci vuoti). Il numero di eosinofili aumenta nel sangue, si diffonde l'infiltrazione eosinofila diffusa del miocardio del cuore e si sviluppano altri organi interni.
• Le malattie in quest'area includono la fibrosi endomiocardica di Davis e l'endocardite eosinofila fibromastica parietale di Leffler. Gli scienziati hanno recentemente definito queste malattie come diversi stadi della stessa malattia.

I cambiamenti morfologici nella forma restrittiva della cardiomiopatia si verificano a causa di eosinofili anormali, che hanno un effetto tossico sui cardiomiociti. La cardiomiopatia razionale ha tre stadi:

1. Fase necrotica
2. Palcoscenico trombotico
3. Stadio fibrotico

Questo tipo di cardiomiopatia nella maggior parte dei casi colpisce i residenti dei paesi tropicali.

La cardiomiopatia ipertrofica nei neonati si distingue per i seguenti criteri:

• ipertrofia ventricolare focale o diffusa (ventricoli), spesso asimmetrica;
• un setto interventricolare è coinvolto nel processo ipertrofico;
• il volume del ventricolo sinistro può essere ridotto con contrattilità miocardica normale o aumentata;
• la funzione diastolica è significativamente ridotta.

Cause ed eziologia:

• La malattia è comune tra i bambini e i giovani, circa ogni due persone su mille sono colpite.
• L'incidenza esatta della cardiomiopatia ipertrofica nei neonati non è stata stabilita a causa di un numero significativo di casi di malattia asintomatica.
• Secondo le statistiche, 6 pazienti su 7 non hanno avuto sintomi.
• Gli scienziati dicono che la cardiomiopatia ipertrofica nei neonati è una malattia ereditaria, o è causata da mutazioni casuali di geni.
• È stato dimostrato che il sesso maschile ha maggiori probabilità di soffrire di cardiomiopatia ipertrofica.

Il trattamento della cardiomiopatia con i rimedi popolari non è molto efficace, quindi dovrebbe essere usato solo in combinazione con la terapia tradizionale.

Le caratteristiche della diagnosi differenziale di diversi tipi di cardiomiopatia possono essere trovate qui.

Quadro clinico

Tutti i tipi di cardiomiopati hanno manifestazioni cliniche simili, ma diversi meccanismi di sviluppo:

• Cardiomiopatia dilatativa è caratterizzata da una capacità insolitamente grande delle camere del cuore, il diradamento delle sue pareti, le contrazioni del cuore a tutti gli efetti non sono fatte.
• Solo una piccola quantità di sangue scorre dai ventricoli ai vasi, il resto è stagnante all'interno del ventricolo.
• In cardiomiopatia dilatativa, il quadro clinico può variare a seconda del grado di insufficienza circolatoria. Le prime fasi della malattia sono solitamente asintomatiche, i bambini non hanno lamentele. La malattia può essere rilevata per caso durante un ECG durante un esame di routine.
• Le procedure diagnostiche includono anamnesi, test clinici e di laboratorio.

I più istruttivi sono studi strumentali:

• ecocardiografia, ECG;
• radiografia del torace;
• Ultrasuoni degli organi interni;
• Monitoraggio Holter.

In qualsiasi momento, la cardiopatia dilatativa viene diagnosticata piuttosto difficile, poiché non ha criteri specifici. È determinato dal metodo di esclusione: i medici escludono la presenza di altre malattie che possono portare all'espansione delle cavità del cuore e alla mancanza di circolazione sanguigna.

Il quadro clinico di un bambino malato può essere caratterizzato da pericolosi episodi di embolia, che possono condurre alla morte del paziente.

I sintomi della malattia sono solitamente combinati con altre malformazioni del cuore e complicanze, che portano alla rapida progressione della malattia.

Nella forma restrittiva di cardiomiopatia, l'endocardio è principalmente colpito, il che porta a cambiamenti nella funzione diastolica (rilassante) del cuore. I ventricoli non sono riempiti a sufficienza, il carico sul miocardio è costantemente aumentato.Le manifestazioni cliniche di una malattia rara - cardiomiopatia restrittiva - sono:

La presenza di questi sintomi indica che il neonato ha segni di insufficienza cardiaca a causa di cardiomiopatia o difetti cardiaci congeniti. Per una diagnosi più accurata, viene eseguita un'ecografia del cuore.

• Nella cardiomiopatia ipertrofica nei neonati, il quadro clinico è spesso non specifico.
• La malattia può essere asintomatica.
• Improvvisamente, si può sviluppare una grave compromissione funzionale, che a volte può causare la morte del paziente.
• La cardiomiopatia ipertrofica in un neonato viene spesso considerata erroneamente come un'altra cardiopatia a causa di sintomi lievi.
• In questa forma di cardiomiopatia, il miocardio è anormalmente ispessito.
• I ventricoli del cuore sono nettamente ridotti, ma il corpo stesso non aumenta di volume.
• Con una contrazione del cuore, ogni volta viene emesso poco sangue, il che indica la comparsa di insufficienza cardiaca.
• Con l'ingresso severamente ridotto nel ventricolo, la malattia progredisce rapidamente, portando a uno stress eccessivo sul miocardio. Si verificano ischemia e alterazioni degenerative della localizzazione corrispondente.
• Nei bambini del primo anno di vita, è possibile sospettare una cardiomiopatia ipertrofica dovuta a segni di insufficienza cardiaca congestizia. Per diagnosticare, l'anamnesi è raccolta, gli esami necessari sono effettuati.

La diagnosi è chiarita usando metodi strumentali, come:

• ECG;
• ecocardiografia doppler bidimensionale;
• risonanza magnetica;
• tomografia ad emissione di positroni.

È anche importante esaminare i parenti del paziente e scoprire informazioni sulla presenza nella famiglia di parenti che sono morti improvvisamente in giovane età.

Trattamento della cardiomiopatia neonatale

• Il trattamento della cardiomiopatia dilatativa, nonostante la comparsa nell'ultimo decennio di nuove opinioni sul trattamento della malattia, rimane principalmente sintomatico.
• I cardiologi eseguono la prevenzione e la correzione delle manifestazioni di cardiomiopatia dilatativa e delle sue complicanze, come il tromboembolismo, le aritmie cardiache e l'insufficienza cardiaca cronica.
• Quando si utilizza la terapia standard, sono stati osservati casi di miglioramento significativo nei pazienti con cardiomiopatia, ma la prognosi nella maggior parte dei casi rimane grave.
• In media, dopo una diagnosi, i pazienti vivono per 3-4 anni, i bambini hanno il più alto tasso di sopravvivenza.

Forma restrittiva di cardiomiopatia

• Viene anche trattato sintomaticamente.
• La terapia farmacologica viene effettuata per alleviare le manifestazioni di insufficienza cardiaca.
• Accettazione di ACE inibitori, vasodilatatori, diuretici e, se necessario, farmaci antiaritmici.
• Nei primi mesi di vita, il trattamento chirurgico della cardiomiopatia non viene utilizzato.
• Nella maggior parte dei casi, i pazienti hanno bisogno di trapianto di cuore, che è estremamente difficile con una piccola percentuale di sopravvivenza.

• La terapia della cardiomiopatia ipertrofica in un bambino viene eseguita in modo sintomatico, vengono somministrati farmaci per ridurre la funzione diastolica e la funzione iperdinamica del ventricolo sinistro.
• I disturbi del ritmo cardiaco sono corretti ed eliminati. Se ci sono prove, si può decidere di eseguire un'operazione chirurgica, sebbene questo metodo sia considerato troppo aggressivo in questa patologia.
• Nel trattamento della cardiomiopatia, l'assunzione di acqua ed elettroliti è solitamente limitata. Quando si sovraccarica la circolazione polmonare, vengono prescritti i diuretici.
• I glicosidi cardiaci (ad esempio la digossina) sono usati per migliorare il lavoro contrattile del cuore. Se necessario, vengono nominati inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) e ß-bloccanti.
• Nei casi più gravi, il bambino malato viene completamente rimosso dallo sforzo fisico, l'alimentazione viene eseguita attraverso una sonda, i sedativi vengono prescritti.

La cardiomiopatia metabolica è anche definita come distrofia cardiaca.

Sulle cause della cardiomiopatia tonsillogenica, leggi anche il link.

Qui puoi vedere le caratteristiche della cardiomiopatia aritmogena.