Ipertensione sistolica isolata: cause e sintomi

L'aumento della pressione sanguigna tra i giovani negli ultimi anni sta diventando sempre più comune. Una delle varietà di disturbi "giovani" è l'ipertensione sistolica, una condizione in cui l'indicatore superiore della pressione aumenta, mentre l'indicatore inferiore rimane entro il range normale. Questa forma di ipertensione è particolarmente pericolosa per il rischio di complicanze che portano alla morte.

Ipertensione sistolica isolata

La pressione sanguigna normale è di 120 a 80 mm Hg. Allo stesso tempo, un aumento della pressione del sangue di 10 o anche di 20 punti non indica sempre patologia. Il tasso è determinato, prima di tutto, dall'età. Tra le persone di età superiore ai 40 anni, il tasso da 130 a 90 è la norma: all'età di 50 anni e oltre, 140 per 100 mm di peso corporeo possono essere considerati tali.

Nell'ipertensione c'è un costante aumento della pressione sanguigna. Questo aumenta sia gli indicatori superiori (sistolici) che quelli inferiori (diastolici).

Ragioni per lo sviluppo di ISAH

Esistono forme primarie e secondarie della malattia. L'ipertensione arteriosa sistolica primaria isolata si sviluppa a causa della disfunzione degli organi interni. Un salto nella pressione superiore con una diminuzione nella parte inferiore è osservato nell'insufficienza renale. La malattia non è sempre causata dall'invecchiamento fisiologico. La patologia viene diagnosticata nei giovani in circa un quarto dei casi. Allo stesso tempo, lo sviluppo della malattia è provocato da un indebolimento del flusso sanguigno negli organi interni e da una disfunzione di recettori speciali situati nel muscolo cardiaco.

A differenza di altri tipi di ipertensione, questa forma viene diagnosticata anche in giovane età

Nella maggior parte dei casi, viene diagnosticata ishah secondaria. Allo stesso tempo, lo sviluppo dell'ipertensione sistolica è dovuto alla presenza delle seguenti malattie:

• aterosclerosi;
• diabete di tipo 1 e tipo 2;
• ictus;
• iperfunzione della tiroide;
• patologia dei reni e delle ghiandole surrenali;
• malattie cardiache e insufficienza cardiaca.

Le cause comuni dello sviluppo dell'ISAH, che non dipendono dall'età del paziente, sono cattive abitudini, stress cronico e mancato rispetto delle regole del mangiare sano.

I sintomi della violazione

I sintomi dell'ISAH ricordano in molti modi i sintomi dell'ipertensione, quando c'è un salto simultaneo sia nella pressione inferiore che superiore.

Tra le lamentele dei pazienti:

• mal di testa;
• stanchezza;
• l'apparizione delle mosche in vista;
• dolori al petto;
• diminuzione generale della capacità lavorativa e deterioramento della salute.

L'ipertensione arteriosa (AH), indipendentemente dal tipo, è spesso accompagnata da un mal di testa. Con un aumento della pressione sistolica, la sindrome del dolore è localizzata nei templi e nella regione parietale. Allo stesso tempo si nota il dolore pressante e pulsante.

Di solito, con un aumento della pressione sistolica con indice diastolico normale, il dolore è presente nella regione del cuore. I pazienti sentono la pressione, che può aumentare con lo sforzo e diminuire a riposo.

Secondo le statistiche, gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di ipertensione sistolica all'età di 35-45 anni rispetto alle donne. Ciò è dovuto alle peculiarità della produzione di ormoni sessuali. Prima dell'inizio della menopausa, il sistema cardiovascolare femminile è sotto la protezione dei suoi stessi ormoni, quindi l'età media dei pazienti cardiologici è di oltre 50 anni.

Prima della menopausa, gli ormoni femminili proteggono il cuore e i vasi sanguigni.

Ipertensione sistolica medica

Come accennato in precedenza, l'ISAH è suddiviso in primario e secondario. La forma primaria della malattia è causata da anomalie degli organi interni, mentre l'ipertensione secondaria è un sintomo di malattie croniche o di uno stile di vita povero.

I cardiologi distinguono separatamente l'ipertensione da farmaci. Questa forma della malattia si sviluppa sullo sfondo di un certo numero di farmaci. Tale malattia è spesso affrontata da pazienti che assumono farmaci steroidi per un lungo corso.

Le giovani donne non sono assicurate contro l'ipertensione da farmaci. Questa forma della malattia può essere un effetto collaterale quando si assumono contraccettivi orali. Il rischio di sviluppare ISAH sullo sfondo di farmaci ormonali è aumentato se una donna fuma. Per evitare tali complicazioni aiuterà la corretta selezione di contraccettivi orali, tenendo conto dello specifico background ormonale del paziente.

Fare una diagnosi

Per la diagnosi, è necessario essere monitorati da un cardiologo per diversi mesi. L'ISAH viene confermato se si osserva un aumento costante della pressione superiore di oltre 140 mm Hg per un lungo periodo, mentre la pressione inferiore rimane entro il range normale o scende al di sotto di 90 mm Hg.

Prima di scegliere un trattamento, è importante sottoporsi ad un esame completo, che permetta di identificare la causa dello sviluppo di tale disturbo. A tal fine, al paziente viene mostrato un esame degli organi interni, un elettrocardiogramma e uno studio dei vasi coronarici.

Inoltre, un esame del sangue generale e biochimico, esame ecografico della ghiandola tiroidea.

Per una corretta diagnosi, è necessario un lungo follow-up con un cardiologo.

Gradi ISAH e caratteristiche della malattia

Come per l'ipertensione, nella diagnosi dell'ISAH viene presa in considerazione l'entità della deviazione della pressione sanguigna dalla norma. Il trattamento è selezionato in base allo stadio della malattia.

Border è considerato una condizione in cui vi è un aumento della pressione sanguigna a 140 mm Hg, mantenendo il normale indice sistolico (80-90 mm Hg).

Il primo stadio della malattia è un aumento della pressione arteriosa entro 150 mm Hg. Allo stesso tempo, compaiono i primi sintomi di ipertensione.

Il secondo grado ISAH è un aumento della pressione superiore a 160 mm Hg. In questa fase della malattia si verificano cambiamenti nei vasi, ci sono sintomi pronunciati di ipertensione.

Il terzo grado della malattia è un aumento della pressione sanguigna oltre 180 mm Hg. Dato che il tasso più basso non supera 90 mm Hg, questa condizione è in pericolo di vita a causa del rischio di infarto miocardico.

Ipertensione sistolica ed età

Sebbene l'ipertensione sia considerata una malattia degli anziani, la forma sistolica del disturbo si manifesta in giovane età. Nella maggior parte dei casi, i prerequisiti per lo sviluppo di un tale fenomeno sono la malnutrizione, le cattive abitudini e lo stress frequente.

Tra i giovani di età compresa tra 30 e 40 anni, c'è una tendenza a interrompere il regime quotidiano. L'ipertensione sistolica come sintomo di alterazioni patologiche nei vasi si sviluppa sullo sfondo dello stress provocato dalla mancanza di sonno e dalla frequente elaborazione. Per la salute di tutto l'organismo, è estremamente importante osservare il regime - andare a letto e svegliarsi tutti i giorni allo stesso tempo. La violazione sistematica della routine quotidiana e il fallimento dei bioritmi portano all'interruzione del sistema nervoso, che porta ad un aumento della pressione superiore. Questa può essere una violazione a breve termine, ma nel tempo, l'ipertensione sistolica porta a cambiamenti nelle pareti dei vasi sanguigni e una violazione del loro tono. È importante ricordare: lo stato limite, con un costante aumento della pressione di 10-20 punti, si sviluppa sempre in ipertensione, se non viene intrapresa alcuna azione.

Nella vecchiaia, l'ipertensione sistolica agisce raramente come una malattia indipendente, manifestandosi sullo sfondo delle malattie sistemiche. Abbastanza spesso, le persone con diabete affrontano un tale disturbo.

Tra le cause dell'ipertensione sistolica negli anziani:

• aterosclerosi;
• insufficienza renale;
• iperfunzione della tiroide;
• recentemente ha subito un ictus.

L'ipertensione sistolica si verifica spesso con il diabete

Nella diagnosi di ISAH nei pazienti più anziani, è necessario un approccio integrato e un follow-up a lungo termine. Molto spesso, solo un aumento della pressione sistolica con la conservazione della normale pressione diastolica è di breve durata o si manifesta quando si assumono farmaci. Dato il fatto che in questa fascia d'età è spesso rilevata una malattia ipertensiva, non può essere esclusa l'ipertensione sistolica da farmaci, il cui sviluppo è dovuto all'uso di droghe, compresa la pressione. È importante ricordare che l'uso inappropriato di farmaci antipertensivi può causare un disturbo da pressione.

Particolare attenzione è rivolta agli episodi di ISAH in un contesto di malattie sistemiche - gotta, diabete. Con tali diagnosi, il rischio di complicanze aumenta molte volte.

Possibili complicazioni

L'ipertensione sistolica può manifestare crisi ipertoniche, durante le quali la pressione sale bruscamente a 200 mm Hg. Il pericolo di una crisi con ISAH è che la pressione inferiore in questo momento o scende o rimane entro il range normale. Il sistema cardiovascolare non ha il tempo di adattarsi a tali cambiamenti, quindi il rischio di ictus aumenta molte volte.

Secondo le statistiche, l'ipertensione sistolica aumenta il rischio di morte cardiaca improvvisa di 2,5 volte, rispetto all'ipertensione, nella quale c'è un costante aumento della pressione sistolica e diastolica.

Principio di trattamento

Il trattamento del disturbo è volto a ridurre al minimo le complicanze. È importante essere in grado di abbassare la pressione superiore senza abbassare il valore più basso. Questo risultato è ottenuto con la terapia farmacologica combinata. Non esiste un regime universale per l'assunzione di farmaci antipertensivi, il trattamento viene scelto individualmente dal medico.

Il medico selezionerà un regime di trattamento adatto per un particolare paziente.

Applicare farmaci nei seguenti gruppi:

• diuretici;
• bloccanti dei beta-adrenorecettori;
• antagonisti del calcio.

La base del trattamento è diuretici. La loro principale proprietà è ridurre la quantità di plasma sanguigno, riducendo così il carico sul cuore e riducendo la pressione sanguigna. Tali farmaci sono prescritti come strumento indipendente nelle fasi iniziali della malattia. Con ipertensione 2 e 3 gradi i diuretici sono una parte importante della terapia complessa.

I beta bloccanti dei recettori prevengono lo sviluppo di complicazioni incompatibili con la vita. L'assunzione simultanea di diuretici e farmaci del gruppo dei beta-bloccanti riduce il rischio di malattia coronarica, infarto e infarto del miocardio.

Ridurre la pressione sistolica si ottiene assumendo farmaci dai gruppi di calcio antagonisti. Il trattamento con questi farmaci riduce la pressione sistolica senza alterare l'indice diastolico.

Quando si sceglie un trattamento, è importante considerare che la pressione deve essere ridotta gradualmente, evitando cambiamenti improvvisi. Nella prima fase del trattamento, una riduzione della pressione da parte dei farmaci è consentita del 30% rispetto ai valori basali.

Oltre alla terapia farmacologica, il paziente deve:

• modalità di normalizzazione;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• rinunciare a cattive abitudini;
• attenersi a una dieta equilibrata.

Quanto prima una persona si libera di fattori che innescano picchi di pressione, tanto più basso è il rischio di sviluppare pericolose complicanze. Quando la pressione sale a 150 mm Hg. buoni risultati si ottengono durante le lezioni di fisioterapia e quando si corre a un ritmo moderato.

È importante imparare a evitare lo stress e padroneggiare le tecniche di rilassamento. Questo ridurrà il carico sul sistema nervoso. Per mantenere i vasi in un tono normale è utile la doccia di contrasto. I pazienti affetti da ipertensione sistolica sullo sfondo di malattie croniche devono sottoporsi a un esame e trattamento completo.

Tutto su ipertensione

contenuto

L'ipertensione è una delle malattie più comuni, che ogni anno diventa "più giovane". Cinquant'anni fa, i pazienti con ipertensione, di regola, erano persone anziane. Oggi, una tale diagnosi viene fatta ogni sei secoli di 25-30 anni. Ci sono molte ragioni per questo: degrado ambientale, riduzione della qualità del cibo, cattive abitudini, rifiuto di uno stile di vita sano e così via. Qui presteremo particolare attenzione alla classificazione, i principali tipi di malattia popolare e concentrarsi sull'ipertensione sistolica.

classificazione

L'ipertensione può essere classificata in base a diverse caratteristiche principali:

In apparenza di una persona

• ipertensione pallida. La sua particolarità è che la pelle perde il suo colore (si illumina), la temperatura generale della pelle diminuisce. Con la comparsa di attacchi di ipertensione pallida, grave debolezza, mal di testa;
• ipertensione rossa. È caratterizzato da un forte aumento della pressione e arrossamento della maggior parte delle parti del corpo e del viso. In questo caso, una persona può diventare coperta in punti di varie dimensioni. Ciò è spiegato dall'espansione dei capillari vicino agli strati superiori della pelle.

Per origine

• ipertensione primaria è normale ipertensione;
• ipertensione secondaria. Qui la particolarità è che la pressione sale sullo sfondo di qualche altra malattia. Inoltre, questa forma è abbastanza rara e viene diagnosticata solo nel 10-15% dei pazienti. Spesso, l'ipertensione secondaria può verificarsi durante l'assunzione di vari farmaci.

Secondo le caratteristiche del flusso

• la natura benigna del corso (progressione lenta) implica il passaggio di tre stadi, ognuno dei quali è più difficile da sopportare per il corpo e ha sintomi diversi;
• l'ipertensione maligna può anche iniziare nei bambini molto piccoli. La sua caratteristica è l'origine endocrina della natura e il complesso processo di occorrenza. Con l'ipertensione maligna, le cifre della pressione arteriosa sono molto alte e raggiungono i 160-190 mm. Hg. Art. I principali sintomi di questa malattia includono: visione offuscata, mal di testa eccessivo, gonfiore del capezzolo nel nervo ottico, vomito, grave danno ai vasi oculari, coma, convulsioni e così via.

Dalla pressione del sangue

• ipertensione lieve (lieve). In questo caso, l'indicatore superiore non supera il segno "140" e quello inferiore è compreso tra 85 e 90 mm. Hg. Art. Di norma, questa forma di ipertensione è di breve durata, passa da sola e non richiede alcun trattamento speciale. Più spesso, il paziente ha abbastanza riposo fisico, riducendo lo stress emotivo;
• l'ipertensione moderata è una forma più complessa in cui il limite superiore di pressione può salire fino a un livello di 180 mm. Hg. Art., E il fondo - fino a 110. È necessario ispezionare uno specialista e la nomina di trattamento;
• grave ipertensione è la terza fase della malattia, che può portare alle più grandi complicazioni. In questo caso, anche i farmaci possono essere impotenti. Il livello di pressione in questo caso può superare 200-220 mm. Hg. Art.

Secondo le caratteristiche della lesione

• nella prima fase, quando la pressione superiore non supera i 160 mm. Hg. Art., Eventuali conseguenze speciali per il corpo ancora. Spesso, tale ipertensione scompare da sola o dopo aver attraversato un ciclo di farmaci di 2-3 settimane. Come sintomi, può verificarsi una leggera diminuzione delle prestazioni (mentale e fisica), disturbi del sonno, comparsa di forti mal di testa e così via;
• nella seconda fase, quando la pressione sale a 180 mm. Hg. Art. possibile danno ai seguenti organi: cuore (ipertrofia ventricolare sinistra), rene (aumento del livello di creatinina nel sangue fino a livello di 1,5-2 mg / 100 ml) e vasi sanguigni (placca);
• nella terza fase, c'è una grave compromissione della circolazione sanguigna negli organi interni, che può portare a malattie più gravi o addirittura alla morte. Qui il cervello soffre (l'ictus è possibile), i vasi sanguigni (il loro blocco si verifica), il cuore (infarto, angina), i reni (insufficienza renale possibile), il fondo (cecità, emorragia) e così via.

Secondo la forma della crisi ipertensiva

In questo caso, stiamo parlando di una delle forme più complesse di manifestazione di ipertensione, quando la pressione per vari motivi salta a un livello elevato. In questo caso, la pressione intracranica aumenta, appaiono forti mal di testa, nausea, vomito, forti capogiri e così via. Questa condizione può durare per parecchio tempo - fino a un giorno. Oggi ci sono diversi tipi di crisi ipertensive:

• ipercinetico. In questo caso, la pressione sistolica aumenta. La peculiarità della crisi è un forte aumento degli indicatori principali. I sintomi - i riflessi del vomito, la nausea, l'apparizione di "mosche" davanti ai suoi occhi, e così via. In tale stato, una persona può sentirsi tremare nel corpo, febbre intensa, aumento del battito cardiaco e frequente bisogno di urinare;
• ipocinetica. In questo caso, la pressione diastolica aumenta. Può svilupparsi in persone che soffrono di ipertensione arteriosa per lungo tempo. I segni clinici della malattia possono manifestarsi e aumentare gradualmente. Il pericolo di una crisi è un alto rischio di ictus ischemico;
• eukinetic. Con questa crisi, salgono due tipi di pressione, sia sistolica che diastolica. La crisi è ulteriormente complicata da insufficienza acuta del ventricolo sinistro e in seguito da edema polmonare.

• l'ipertensione sistolica isolata si manifesta, di regola, negli anziani. La sua caratteristica è un aumento della pressione "superiore" al livello di 160 mm. Hg. Art. e altro ancora. Allo stesso tempo, l'indicatore "inferiore" (pressione diastolica) è allo stesso livello - circa 85-90 mm. Hg. Art. La causa principale della malattia - una diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni. In questo caso, l'ipertensione può essere accompagnata dalle seguenti malattie: insufficienza del muscolo cardiaco, malattia coronarica (CHD), infarto del miocardio e così via. La particolarità di questa forma di ipertensione è una rarità. Si verifica solo nel 7-10% dei casi;
• l'ipertensione riflessa è un tipo di malattia che comporta l'uso di diversi tipi di farmaci. La particolarità è che una tale malattia non è più suscettibile di trattamento. La ragione potrebbe essere: auto-selezione di farmaci da parte del paziente, diagnosi errata, violazione delle raccomandazioni del medico e così via;
• l'ipertensione "camice bianco" implica un aumento della pressione solo nel processo di misurazione da parte di un professionista medico. Le ragioni possono essere molto diverse, ma il più delle volte hanno una base psico-emotiva. In questi casi, la soluzione migliore è una prova di pressione 24 ore su 24 ogni 2-3 ore (da sveglio).

Cause di radice

L'ipertensione sistolica viene diagnosticata quando il medico non è in grado di determinare la causa principale dell'aumento della pressione. Le cause dell'ipertensione primaria, di norma, includono fattori genetici. Tali geni possono essere di due tipi:

1. Geni che portano a gravi violazioni del sistema nervoso autonomo, che è responsabile della frequenza delle contrazioni del muscolo cardiaco, del diametro dei vasi sanguigni nel sangue e della pressione sanguigna;
2. I geni responsabili della regolazione dei gruppi ormonali. Questo sistema è anche chiamato angiotensina-renina-aldosterone. Il suo compito è quello di influenzare il livello della pressione sanguigna, il livello di sodio, la riduzione dei vasi sanguigni, lo sviluppo delle cellule nel muscolo cardiaco e così via.

Delle cause dell'ipertensione secondaria può essere identificato:

1. Un aumento del livello di sodio nel sangue, che porta a un maggior volume di sangue espulso dal cuore.
2. Aumento del calcio, che può causare gravi spasmi muscolari. Questo è particolarmente vero per quelle fibre muscolari che tengono le pareti dei vasi sanguigni. Di conseguenza, c'è una violazione dei parametri di pressione.
3. Rafforzare l'azione dell'adrenalina o, in altre parole, l'ormone dello stress. In una tale situazione, il muscolo cardiaco inizia a contrarsi molto più spesso. Allo stesso tempo, molto più del normale sangue viene rilasciato nel corpo alla volta. Questo è il motivo per cui il sovraccarico mentale spesso causa un aumento della pressione.
4. Sclerosi delle arterie. Qui il fattore più pericoloso è la comparsa di coaguli aterosclerotici sui vasi. Allo stesso tempo, il lume di quest'ultimo diventa molto più sottile. Per mantenere un normale afflusso di sangue al cuore, è costretto a spingere fuori il sangue con molta più forza. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta.
5. Problemi ai reni, che possono rilasciare sostanze nocive nel corpo e interrompere il sistema circolatorio.
6. Accettazione di vari farmaci. I più pericolosi includono:
   • pillole per ridurre l'appetito (vengono anche chiamate pillole dimagranti),
   • contraccettivi orali con una grande porzione di ormoni nella composizione,
   • vari glucocorticoidi (ad esempio, desametasone o prednisone),
   • farmaci anti-infiammatori (indometacina e altri);
   • farmaci non steroidei per ridurre l'infiammazione - aspirina, naprossene;
   • decongestionanti contenenti pseudoefendrina. Tali farmaci saranno i più pericolosi per le persone che già soffrono di ipertensione.
7. Diabete. È già stato dimostrato che l'ipertensione è direttamente associata a questa malattia.
8. La coartazione dell'aorta è un difetto congenito che spesso porta ad una diminuzione dello spessore dell'aorta, l'arteria cardiaca principale. In questo caso, il cuore non ha altra scelta che lavorare con la massima attività.
9. Disturbi endocrini - Sindrome di Cushing, patologie tiroidee, tumori surrenali e così via.

Fattori che contribuiscono alla comparsa di ipertensione

Secondo le statistiche, quasi una persona su quattro ha tutti i segni della pre-ipertensione e non ne è a conoscenza. Questo è molto pericoloso, perché un trattamento tardivo può portare a pressioni ancora più elevate e complicare il processo di trattamento. In questo caso, i principali fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia includono:

• genere ed età. Secondo le statistiche, l'ipertensione colpisce gli uomini di età pari o superiore a 45 anni. Nelle donne, la "barra" ricorrente è leggermente più alta - al livello di 55 anni. In generale, quasi il 60-70% delle persone con più di 60 anni soffre di ipertensione. Ma negli ultimi decenni, come abbiamo già detto, l'età della malattia è diminuita. Tale diagnosi viene sempre più rivolta a ragazzi giovani e persino a ragazzi molto giovani. In questo caso, giovani donne, un tale problema è meno comune;
• identità etnica (razziale). Gli afro-americani soffrono di più per la pressione alta. Secondo le statistiche, quasi il 40% di tutti i membri di questa razza (indipendentemente dal genere) hanno ipertensione. In questo caso, i primi segni della malattia compaiono in età molto giovane. È tra gli afroamericani che vengono spesso diagnosticate morti per malattie come ictus, insufficienza cardiaca e così via;
• l'obesità. Quasi il 35% di tutti i pazienti con ipertensione è pesante. Ma anche con un'obesità moderata, il rischio di insorgenza della malattia aumenta dopo aver raggiunto l'età adulta;

• ereditarietà. Se molti parenti della famiglia soffrivano di pressione alta (madre, padre, nonno, nonna e così via), allora la probabilità di ottenere l'ipertensione è molto più alta;
• stile di vita e cattive abitudini. Uno stile di vita libero, il sonno irregolare, il consumo di alcol e il fumo attivo portano inevitabilmente ad un aumento della pressione sanguigna e a forme gravi di ipertensione;
• russare. In pratica, la presenza di apnea del sonno e ipertensione è spesso correlata. In precedenza, si credeva che il russare appaia solo nelle persone in sovrappeso, ma in seguito questa relazione è stata confutata;
• potassio e sodio. L'eccessiva assunzione di sale può aumentare il rischio di ipertensione. Gli stessi problemi possono comportare una dieta che implica il ricevimento di quantità minime di califfi nel corpo;
• attività fisica. Le persone che conducono uno stile di vita sedentario hanno un maggiore rischio di ipertensione in futuro;
• lo stress. L'aumento della pressione (corto o lungo) può causare una sovratensione eccessiva (emotiva, mentale). A loro volta, gravi abusi possono derivare da abuso di alcool, eccesso di cibo, fumo e così via.

Sintomi principali

Nella medicina e nella vita ordinaria, l'ipertensione è stata soprannominata "l'assassino silenzioso". Ciò è dovuto al fatto che con l'aumentare della pressione una persona non può sentire alcun cambiamento nel corpo - i reni, il cervello o il cuore. La malattia si sviluppa molto lentamente e gradualmente distrugge il corpo. Al fine di prevenire l'ipertensione, dopo i 18 anni di età, è necessario misurare regolarmente la pressione e, se aumenta, prendere determinate misure (solo su indicazione di un medico).

La maggiore attenzione alla malattia dovrebbe essere dimostrata da persone con una predisposizione all'ipertensione e coloro che sono in sovrappeso, hanno più di quarant'anni e hanno una predisposizione familiare. Ma, nonostante la sua segretezza, alcuni sintomi di ipertensione possono essere identificati - una sensazione di grave confusione, indebolimento della vista, difficoltà di respirazione, mal di testa, nausea, sonnolenza e altri. Con tali sintomi, è consigliabile misurare la pressione da soli o consultare un medico.

La diagnosi di "ipertensione"

Un medico può fare una diagnosi definitiva solo dopo aver studiato tali informazioni:

• pazienti che assumono determinati farmaci;
• storia della malattia, oltre a studiare la predisposizione familiare del paziente. Particolare attenzione viene prestata alla presenza in famiglia di persone con ipertensione, malattie renali, problemi cardiaci, ictus e così via;
• la presenza di ulteriori fattori che potrebbero portare alla comparsa della malattia - obesità, aumento dell'assunzione di sale, attività fisica debole, presenza di sovraccarico nervoso, colesterolo alto e così via;
• la presenza di sintomi di ipertensione secondaria - tachicardia, spasmi muscolari, battito cardiaco frequente, debolezza, costante bisogno di andare in bagno, sudorazione eccessiva, e così via;
• laboratorio e altri tipi di test;
• urine e conteggi di sangue. Tali controlli possono essere molto utili nel determinare elementi del sangue come il colesterolo, il potassio, lo zucchero e così via. Inoltre, l'analisi consente di determinare anomalie nel lavoro dei reni;
• diagnostica del cuore e dell'elettrocardiogramma. Senza questo, una diagnosi accurata è praticamente impossibile;
• prova di esercizio. Tale controllo può essere utile se il medico ha sospettato una malattia coronarica in un paziente;
• controllo del rene. Qui può essere tenuto test duplex, doplerografia, ecografia e così via;
• l'elettrocardiografia può essere necessaria per determinare il grado di abbandono della malattia e il successivo recupero.

trattamento

Le persone con ipertensione sistolica devono interagire costantemente con il proprio medico. Solo in questo modo è possibile determinare con maggiore precisione la causa della malattia ed eliminarla efficacemente. Allo stesso tempo, il successo dipende in gran parte dalla capacità del paziente di cambiare il suo modo di vivere, di rivedere le cose usuali - cibo, vita, livello di attività e così via.

Secondo le statistiche, quasi il 30% di tutti i pazienti non viene trattato affatto e solo la metà delle persone con ipertensione valuta adeguatamente le loro condizioni, i rischi e ascolta le raccomandazioni dei medici. Allo stesso tempo, la più grande difficoltà è rappresentata da gruppi di persone con preipertensione o una forma lieve, quando la malattia sta appena iniziando a formarsi. In ogni caso, il trattamento dipende sempre dal grado della malattia e dal gruppo a rischio del paziente stesso:

L'ipertensione da lieve a moderata richiede un trattamento graduale

1. Il primo stadio è il trattamento non farmacologico. In questo caso, si consiglia alla persona di abbandonare alcune cattive abitudini, cambiare stile di vita, aggiungere esercizi, rivedere la dieta e così via. Agopuntura, elettrosleep, auto-allenamento, fisioterapia e così via danno un buon effetto. In presenza di fattori aggravanti o mancanza di risultati nel trattamento precedente, viene eseguita la seconda fase del trattamento;
2. Il secondo stadio è il recupero non farmacologico e un farmaco. Nel caso in cui il primo stadio entro 3-4 mesi non produce risultati, è necessario assumere farmaci. Di norma, è preferibile iniziare con un singolo farmaco e il dosaggio minimo. In questo caso, il medico deve prendere in considerazione le controindicazioni di un farmaco. I principi di base su cui il medico seleziona i seguenti farmaci. Il farmaco non dovrebbe:
   • abbattere il normale metabolismo dei grassi e dei carboidrati nel corpo;
   • opprimere il lavoro del sistema nervoso centrale;
   • cambiare la composizione degli elettroliti nel sangue o nei tessuti muscolari;
   • trattenere il fluido nel corpo;
   • provocare un forte aumento della pressione.
3. Per ottenere risultati, il corso deve essere continuo (anche con un miglioramento temporaneo del benessere). Affinché le compresse abbiano un effetto maggiore, è importante attenersi alle seguenti raccomandazioni:
   • prendere la medicina un'ora prima dei pasti o due ore dopo. In questo caso, è possibile fornire un migliore assorbimento (le compresse si dissolvono già nell'intestino);
   • ridurre l'apporto proteico, che riduce le proprietà terapeutiche dei farmaci;
   • nel caso di assumere il medicinale con il cibo, quest'ultimo dovrebbe avere una temperatura al di sopra della temperatura ambiente (36-40 gradi Celsius);
   • è meglio bere le compresse con acqua bollita nella quantità di 60-100 ml.
4. Il terzo stadio: alcuni farmaci e cambiamenti nello stile di vita.

Se la monoterapia per un lungo periodo (trattamento con un singolo farmaco) non produce risultati, allora il medico raccomanda di aumentare le dosi e le compresse alternate. In questa combinazione potrebbe essere il seguente:

• antagonista del calcio più ACE-inibitore;
• diuretico più beta-bloccante;
• diuretico più ACE inibitore;
• ACE-inibitore più beta-bloccante;
• antagonista del calcio più beta-bloccante.

Se anche una coppia di farmaci prescritti non ha un effetto e la pressione rimane ad un livello elevato, allora può essere aggiunto un altro farmaco. Allo stesso tempo rimangono valide tutte le raccomandazioni relative alla cessazione del fumo e dell'alcool, uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e uno sforzo fisico.

Ipertensione maligna (grave)

Qui, le modifiche sono visibili non solo sui numeri del manometro, ma anche sul corpo. È importante considerare che per i pazienti con ipertensione grave, un brusco cambiamento negli indici di pressione è inaccettabile. Ciò può causare un deterioramento della qualità dell'afflusso di sangue agli organi vitali. Per cominciare, è sufficiente "abbassare" la pressione di almeno il 15% del livello precedente. Successivamente, il medico valuta le condizioni del paziente e decide su ulteriori trattamenti. Per combattere l'ipertensione sistolica nella fase severa si raccomanda di prendere:

• ACE-inibitori in complesso con beta-bloccanti e diuretici;
• alfa-bloccante in combinazione con diuretico, beta-bloccante e calcio-antagonista;
• diuretico in combinazione con un ACE-inibitore, alfa-bloccante e calcio-antagonista.

I risultati del trattamento possono essere valutati come positivi, se è stato possibile ottenere i seguenti risultati:

• migliorare il fondo e, di conseguenza, migliorare l'acuità visiva;
• scomparsa di segni di encefalopatia ipertensiva;
• diminuzione della pressione del 25% rispetto alle prestazioni passate;
• migliorare la funzione renale.

È importante notare che anche con la piena normalizzazione della pressione, è importante apparire occasionalmente nello studio del medico e assumere farmaci ipertensivi. In questo caso, tutti i risultati dovrebbero essere registrati nel diario.

conclusione

Il pericolo di ipertensione sistolica è fuori dubbio. Secondo le statistiche, è lei che aumenta di quasi il 55% il rischio di mortalità per malattie cardiovascolari. Ma non disperare. In caso di trattamento adeguato e attuazione delle raccomandazioni del medico, la prognosi è molto favorevole (anche con forme trascurate). La cosa principale è dimenticare le tue cattive abitudini, provare a muoverti di più, rivedere la tua dieta, guardare la vita con un sorriso e seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico.

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Trattamento dell'ipertensione sistolica isolata in giovani e anziani

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. La patologia può manifestarsi anche nelle donne e negli uomini giovani, e nella vecchiaia quasi ogni secondo viene diagnosticato.

Se normale è considerata la cifra di pressione a 130/85 mm Hg. Art., Poi con ipertensione, l'indicatore aumenta - leggermente o in misura seria. L'ipertensione sistolica isolata è uno dei tipi di patologia, pericolosa per lo sviluppo di gravi complicanze.

Qual è l'ipertensione sistolica

L'ipertensione sistolica isolata (ipertensione) o ISH (ISAH) è intesa come la forma di ipertensione, che porta ad un aumento della pressione sistolica (superiore) superiore a 140 mm Hg. Art., Mentre la pressione diastolica è entro 90 mm Hg. Art. e non aumenta ulteriormente. In alcuni pazienti, la pressione diastolica è anche leggermente ridotta.

Secondo le statistiche, questa diagnosi ha circa 1/3 delle persone con ipertensione. Negli individui più anziani, l'ISH si verifica nel 25% dei casi. Tra i giovani, la patologia è meno comune, circa il 3% della popolazione al di sotto dei 40 anni. L'ipertensione di questo tipo è più pericolosa in termini di morte per complicanze cardiache e vascolari - crisi ipertensive, ictus, infarto miocardico. Pertanto, il rischio di ictus aumenta di 2,5 volte, il rischio complessivo di mortalità cardiovascolare di 3 - 5 volte.

Ci sono i seguenti gradi della malattia:

1. Borderline con una pressione di 140 - 149 mm Hg. Art.
2. Il primo con una pressione di 140 - 159 mm Hg. Art.
3. Il secondo con una pressione di 160 - 179 mm Hg. Art.
4. Il terzo con una pressione di oltre 180 mm Hg. Art.

La pressione diastolica inferiore non aumenta oltre 90 mm Hg. Art.

Classificazione della malattia

Si distinguono i seguenti tipi di ipertensione arteriosa sistolica isolata:

1. Essenziale o primario Le cause di questo tipo di malattia non sono stabilite, la malattia non è il risultato di altre patologie vascolari o altri problemi nel corpo. Il più spesso, l'ipertensione primaria è ereditata.
2. Secondario o sintomatico. Si sviluppa sullo sfondo di malattie del cervello, dei reni, cioè ha una natura secondaria.

Cause di ipertensione sistolica

La crescita della pressione arteriosa non è riconosciuta come conseguenza naturale dell'invecchiamento del corpo, eppure l'usura vascolare è un importante fattore di rischio per lo sviluppo dell'ipertensione. Negli anziani la patologia viene notata molto più spesso. Con l'età, l'elasticità delle pareti delle arterie diminuisce e le placche aterosclerotiche e il calcio si depositano su di esse. Ciò causa un deterioramento della risposta dei vasi sanguigni ai cambiamenti di pressione nella sistole.

Altri processi nel corpo che causano l'aspetto di ISH con l'età sono i seguenti:

• caduta nel flusso sanguigno renale, muscolare e cerebrale a causa di una diminuzione della gittata cardiaca;
• diminuzione della velocità di filtrazione glomerulare;
• desensibilizzazione di recettori specifici nei vasi e nel cuore.

Se non ci sono ragioni evidenti per l'aumento della pressione sistolica, l'ipertensione è riconosciuta come primaria. All'inizio dell'età, la patologia può svilupparsi in persone che fumano, chi abusa di alcol, chi consuma un sacco di cibi grassi, salati e altri cibi spazzatura. Una giovane donna può avere sintomi di ISH durante la gravidanza e scomparire da sola dopo il parto.

L'ipertensione secondaria è causata da una massa di malattie e condizioni, le principali sono:

• diabete;
• aterosclerosi vascolare;
• insufficienza cardiaca congestizia;
• ha subito un ictus;
• insufficienza della valvola aortica;
• ipertiroidismo;
• anemia grave;
• febbre prolungata;
• Blocco cardiaco AV;
• difetti cardiaci;
• aortite;
• tumori delle ghiandole surrenali, reni;
• Sindrome di Itsenko-Cushing;
• insufficienza renale cronica;
• elevati livelli di calcio, sodio nel sangue;
• stress prolungato.

Esiste un farmaco ISAH - una malattia in cui aumenta il normale livello di pressione dovuto all'assunzione di alcuni farmaci (principalmente ormoni steroidei, contraccettivi).

Sintomi della malattia

Di solito, le manifestazioni più importanti dell'ipertensione sistolica non dipendono dall'età, sebbene nei giovani non si sentano più nelle prime fasi della malattia.

I pazienti con ipertensione lamentano spesso dolori al cuore, per lo più opachi, doloranti, molto raramente lancinanti, forti. Tra i sintomi comuni, ci sono debolezza, prestazioni ridotte, sonnolenza. La capacità di sopportare lo sforzo fisico e anche le normali attività quotidiane diminuisce drasticamente.

Negli uomini, l'ISH può progredire più rapidamente, il che è associato a un'alta frequenza di fumo, cattiva alimentazione e abuso di alcool. Nelle donne, lo sviluppo della malattia si verifica spesso in menopausa, quando termina la naturale protezione dei vasi sanguigni con ormoni sessuali.

Le persone anziane hanno una particolarità nel corso della malattia, vale a dire un aumento del rischio di complicanze gravi. Ciò è dovuto alla durata della presenza di ISH e ad un più alto livello di pressione. Le persone anziane hanno maggiori probabilità di avere comorbidità come diabete, aterosclerosi, gotta, obesità e altri. A questo proposito, l'ipertensione più anziana è più probabile che si verifichi negli anziani, o ristabilire l'ipertensione. Caratterizzato da un rapido aumento della pressione dopo il risveglio. Tali sintomi corrispondono ai precursori di gravi complicanze - ictus ischemico ed emorragico, infarto miocardico.

ISH, come altri tipi di ipertensione, può manifestarsi come crisi ipertoniche. La pressione superiore aumenta bruscamente a 200 mm Hg. Art. e sopra, il fondo rimane praticamente invariato. La crisi porta a uno spasmo di vasi cerebrali e può finire in un ictus. Ma spesso, le crisi ipertensive terminano in sicurezza, la pressione ritorna normale.

Diagnostica ISG

La diagnosi viene fatta a una persona che, con tre visite dal medico ogni 2 o 3 settimane o con misurazioni della pressione a casa, ha il suo livello pari a 140/90 mm Hg. Art. e altro ancora. Se ci sono segni caratteristici di ipertensione, ma non è possibile fissare l'esatto livello di pressione, il monitoraggio quotidiano dovrebbe essere fatto, prestando particolare attenzione agli indicatori di notte, al mattino.

Per cercare le cause della malattia, confermare / escludere la diagnosi di ipertensione secondaria, sono prescritti numerosi altri esami:

• esami del sangue generali, biochimici;
• esame delle frazioni renali;
• profilo lipidico;
• ECG e ultrasuoni del cuore, vasi coronarici;
• Ultrasuoni dei reni e delle ghiandole surrenali;
• analisi degli ormoni tiroidei, ecc.

ISAH in giovane età

È molto importante fare una diagnosi nei giovani in tempo, perché il rischio di sviluppare IHD è notevolmente aumentato, così come il rischio di morire per un ictus (rispetto a persone sane della stessa fascia di età). I giovani fumano più spesso, consumano alcol, si sottopongono a stress, quindi è possibile una rapida progressione dell'ISAH.

Ipertensione negli anziani

I pazienti in età pensionabile richiedono un approccio speciale, perché hanno molte altre malattie, tranne che per l'ipertensione. I risultati della diagnosi possono essere influenzati dai farmaci assunti, quindi è molto importante prendere la storia corretta e prendere in considerazione tutti i fattori di rischio associati.

Quando si misura la pressione in una persona in età avanzata, è importante forzare aria fino a 250 mm Hg. Art., Quindi abbassalo molto lentamente. La procedura di misurazione deve essere eseguita stando seduti e in piedi (in quest'ultimo caso - dopo un minuto da una parte e dopo 5 minuti dalla seconda mano dopo aver preso la posizione verticale). Nel 25% degli anziani si riscontra l'ipertensione dei camici bianchi e il livello di pressione potrebbe non riflettere il quadro reale.

Trattamento ipertensione

L'obiettivo del trattamento: isolare la malattia e ridurre il rischio di ictus, infarto, crisi ipertensiva, morte cardiaca improvvisa. Per fare ciò, a una persona viene assegnato un numero di farmaci selezionati solo su base individuale.

Le terapie non farmacologiche sono molto importanti. Assicurati di prescrivere una dieta con una diminuzione di cibi grassi, cibi salati. È necessario rifiutare il fumo, la ricezione di caffè, l'alcool, il tè forte. È importante combattere l'obesità, prendere preparazioni speciali dall'iperlipidemia (ad esempio, Crestor, Rosuvastatina). Esercizio fisico, passeggiate, vari metodi per migliorare la resistenza allo stress.

I farmaci per abbassare la pressione sanguigna in ISAH dovrebbero ridurre solo la pressione sistolica e diastolico non dovrebbe essere soggetto a forti fluttuazioni. Nelle persone con diabete, è importante ottenere il numero superiore fino a 120 mm Hg, per il resto - fino a 140 mm Hg. È necessario ridurre lentamente la pressione sanguigna in modo da non provocare perdita di coscienza, collasso, ictus ischemico.

Diuretici per l'ipertensione

I diuretici sono solitamente farmaci di prima linea nel trattamento dell'ISH. Nominati per quasi tutti i pazienti, poiché riducono il volume di ictus del cuore, riducono la quantità di plasma sanguigno, ottimizzano l'elasticità delle pareti vascolari. I diuretici si sono dimostrati nel trattamento di quei pazienti nei quali l'ipertensione è associata a insufficienza cardiaca.

Esistono diversi tipi di diuretici:

• tiazide (clorotiazide);
• combinato (Triampur);
• loopback (Lasix);
• risparmiatore di potassio (Veroshpiron).

Diuretici sono di solito combinati con beta-bloccanti nel trattamento di ISH, che dà i migliori risultati.

B-bloccanti

Quando vengono ingeriti, gli ingredienti attivi di questi farmaci iniziano a bloccare specifici recettori beta, prevenendo così varie complicazioni cardiache, tra cui il rallentamento del rischio di sviluppare IHD.

Solitamente prescritto in combinazione con altri farmaci, sebbene nella fase iniziale dell'ipertensione possa condurre indipendentemente alla pressione normale. Le droghe più famose del gruppo sono Betalok, Logimaks, Metoprolol-Teva.

Calcio antagonisti

Il lavoro di questi farmaci si basa sul blocco dei canali del calcio nelle cellule e sulla compromissione della contrazione delle fibre muscolari delle pareti vascolari.

Di conseguenza, le navi si rilassano, reagiscono meno ai segnali nervosi in arrivo, fermano gli spasmi. La pressione sanguigna dopo l'assunzione di farmaci ritorna alla normalità. Rappresentanti del gruppo - Nifedipine, Amlodipine, Verapamil.

Inibitori ACE

Tali farmaci sono più spesso prescritti per le persone con diabete e con disfunzione sistolica del ventricolo sinistro. Ben tollerato dai pazienti. Il meccanismo d'azione è basato sul blocco dell'enzima, che causa il vasospasmo e lo sviluppo di ipertensione arteriosa persistente. Farmaci noti - Enalapril, Zilazapril, Captopril.

Nei pazienti con un decorso a lungo termine della malattia, è importante condurre un trattamento completo. Spesso, un farmaco viene assegnato dal gruppo di ACE-inibitori, che è completato da un beta-bloccante e un diuretico tiazidico. Il dosaggio deve essere selezionato con monitoraggio costante del livello di pressione, funzione renale, bilancio elettrolitico.

Prevenzione dell'ipertensione sistolica

Per la prevenzione dell'ISAH, è importante abbandonare le cattive abitudini, riportare il cibo alla normalità, mangiare più cibi vegetali, cereali, frutti di mare e latte acido. L'attività quotidiana, la ginnastica, l'esercizio fisico dovrebbero essere la regola dei giovani. È necessario trattare tutte le malattie degli organi interni in modo tempestivo in modo che in futuro i problemi non siano complicati dall'ipertensione.

Qual è l'ipertensione arteriosa sistolica isolata?

Ipertensione arteriosa sistolica: l'ISAH è una malattia caratteristica dei pazienti di qualsiasi età. Ma è più spesso diagnosticato nelle persone anziane - circa 2/3 dei pazienti con ipertensione soffrono di questa particolare forma della malattia. Dovresti considerare le caratteristiche del suo sviluppo e trattamento.

Cos'è la patologia?

L'ipertensione sistolica isolata ha preso il nome dalla natura dell'aumento della pressione: la cifra superiore sale a 140 unità. e sopra. In questo caso, la pressione inferiore rimane entro il range normale e in alcuni casi diminuisce leggermente.

È molto importante che l'ISAH si distingua dall'ipertensione, poiché è considerata la forma più pericolosa a causa dell'alto rischio di morte, così come di malattie del cuore, dei reni, del cervello e dei vasi sanguigni.

Questa forma di ipertensione è sempre accompagnata da una violazione della pressione del polso, un aumento del volume minuto del cuore e della resistenza vascolare periferica. Questo è il motivo per cui l'ISAH è sempre accompagnato da complicazioni da parte delle navi e degli organi vitali. Le crisi ipertensive spesso si sviluppano, ma non sono una caratteristica dell'ISAH e alcuni pazienti potrebbero non manifestare alcun sintomo per un lungo periodo di tempo.

Cause e meccanismo di sviluppo

L'ipertensione isolata è più suscettibile agli anziani, ma si riscontra anche nei pazienti di età compresa tra 20 e 30 anni. In questo caso, la causa della malattia si riduce all'allungamento delle arterie, causato da un eccesso di calcio, collagene ed elastina. Ciò porta a pulsazioni alterate e ciclo cardiaco compromesso.

Nella vecchiaia, due fattori sono considerati le cause principali: una diminuzione della filtrazione dei glomeruli renali e un aumento del volume atriale. Ciò provoca un aumento dell'indicatore di pressione sanguigna superiore. Si ritiene che i principali fattori per lo sviluppo dell'ISAH siano le disfunzioni neuro-ormonali e emodinamiche.

A qualsiasi età, le cause dello sviluppo di ISAH possono essere:

• Sovrappeso.
• Cattive abitudini
• Stile di vita sedentario
• Stress costante
• Difetti cardiaci
• L'aterosclerosi.
• Anemia di forma grave.
• Danni ai reni e alle ghiandole surrenali.
• Il diabete mellito.
• Disturbi della circolazione cerebrale.
• La mancanza di elementi in traccia.

ISAG è diviso in due tipi:

• primario - quando la pressione aumenta per ragioni sconosciute;
• secondaria: le malattie del cuore, dei reni, dei vasi, delle ghiandole interne, del cervello e di altri organi del paziente diventano la causa dell'ipertensione.

Sintomi e fasi della malattia

I sintomi di ISAH hanno segni clinici simili all'ipertensione. La maggior parte dei pazienti ha notato un forte dolore pressorio alla tempia e al collo. Oltre al mal di testa, si osservano i seguenti sintomi:

1. Capogiri e debolezza.
2. Svenimento.
3. Rumore nelle orecchie e nella testa.
4. Disfunzione visiva
5. Mancanza di respiro
6. Nausea.

Quasi tutti i pazienti sperimentano sintomi che suggeriscono problemi cardiaci, come dolore, pesantezza, formicolio. L'ipertensione arteriosa porta allo sviluppo di complicanze delle arterie renali e coronarie, che porta allo sviluppo di ulteriori sintomi. Con una grave malattia compaiono problemi di memoria, linguaggio e altri disturbi cognitivi.

I pazienti in età pensionabile spesso non avvertono i sintomi di alta pressione, perché il corpo sviluppa un'abitudine a causa del lungo decorso della malattia. In questo caso, l'ipertensione può essere sospettata solo dopo un esame approfondito. È consuetudine individuare diversi gradi della malattia presentati di seguito (Tabella 1).

Tabella 1 - Gradi di ISAH

Assicurati di prendere in considerazione i rischi di complicazioni. La più grave è ISAH, grado 4, rischio 4, in cui sono osservate gravi lesioni degli organi bersaglio - reni, cuore, cervello, occhi e altri.

Più alto è il livello, più è probabile che il paziente sviluppi complicazioni che portano a crisi ipertensive, ictus, infarto miocardico e altre condizioni che possono essere fatali.

diagnostica

Per identificare il tipo di ipertensione, è necessario rivolgersi a un cardiologo. Dopo aver esaminato il paziente e aver preso la storia, il medico prescrive gli esami necessari per confermare o confutare l'ipertensione arteriosa sistolica isolata.

È imperativo scoprire quali malattie il paziente ha sofferto in tutta la sua vita, se ci sono malattie croniche o una predisposizione genetica a patologie che portano ad alta pressione.

Fattori di rischio per la malattia

L'ISAH è posto solo nel caso in cui, durante tre visite, il livello di pressione sistolica sia superiore a 140 mm Hg. L'art. E la pressione diastolica non superano i 90.

Cosa è incluso nella diagnosi:

1. Controllo della pressione, incluso monitoraggio giornaliero.
2. Ascoltando il cuore con un fonendoscopio.
3. ECG.
4. Ecocardiografia.
5. Ultrasuoni del cuore con doppler.
6. Test di laboratorio su sangue e urina.

Questi metodi aiutano a identificare la forma di ipertensione e la causa del suo sviluppo. Ma se i principali metodi diagnostici falliscono, allora tutto il corpo viene testato usando test ormonali, ultrasuoni degli organi interni, risonanza magnetica e TC del cervello e altri metodi ausiliari.

I pazienti di età compresa necessitano di un esame più approfondito, poiché in assenza di segni evidenti di ISAH, possono essere riscontrati disturbi funzionali del cuore, del cervello e dei reni.

Metodi di terapia

È stato dimostrato che l'uso di farmaci antipertensivi può migliorare significativamente la condizione dei pazienti e ridurre il rischio di morte per patologie cardiovascolari. Di solito prescrivere una terapia che include diversi farmaci, che non solo riducono la pressione, ma anche lisciano i sintomi dell'ipertensione.

Tipicamente, la terapia include:

• Beta-bloccanti - Metoprololo, Betalok, Atenololo.
• Diuretici - Dichlothiazide, Indapamide, Verapamil, Furosemide.
• Antagonisti del calcio - Nifedipina, Corinfar, Lomir.
• ACE inibitori - Enalapril, Captopril, Perindopril.
• Sartany - Valsartan, Telmisartan, Lozartan.
• Vasodilatatori - Nepressol, Hypopresol.
• Sedativi e sedativi - Valeriana, Motherwort, Valium, Persen.

Gli esperti dicono che il risultato più positivo quando Hydrchlortiazide combinato con ACE-inibitori, come Enalapril.

Se l'ipertensione è secondaria, i farmaci che influenzano la malattia di base (patologie del fegato, dei reni, ecc.) Sono collegati al trattamento. La cosa più importante è che il medico scelga la terapia farmacologica in modo che tutti i farmaci siano ben combinati tra loro e non causino reazioni avverse.

È particolarmente importante tenere conto dell'età del paziente e dei meccanismi emodinamici, scegliere il giusto dosaggio per un corpo indebolito e monitorare regolarmente il livello di pressione.

In assenza di un risultato positivo, il medico può raccomandare di aumentare il dosaggio, cambiare il gruppo di farmaci o aggiungere farmaci ausiliari. I pazienti devono essere preparati a far scendere la pressione molto lentamente.

Oltre al trattamento farmacologico, per ridurre la pressione sistolica, è necessario aderire a uno stile di vita sano e utilizzare terapie non farmacologiche. Cosa si può fare per migliorare la condizione:

1. Guarda il peso e mantieni la dieta.
2. Controllare l'assunzione di sale.
3. Abbandona le cattive abitudini.
4. Per ridurre lo sforzo fisico pesante, impegnarsi in terapia fisica.
5. Impara la tecnica dell'autotraining.
6. Evita situazioni stressanti.

I medici raccomandano regolarmente di seguire corsi di elettrosleep, procedure, muscoli rilassanti e massaggi, se non ci sono controindicazioni ad esso. Per normalizzare la condizione, è consigliabile visitare sanatori specializzati almeno una volta all'anno.

Rischi e complicazioni

L'ipertensione è una malattia che si verifica molto spesso, ma è possibile selezionare gruppi di persone che sono più inclini al suo sviluppo.

Cosa comporta il rischio di sviluppare ipertensione:

1. Età oltre 50 anni.
2. Colesterolo elevato
3. La presenza di cattive abitudini.
4. Il diabete mellito.
5. Sovrappeso.
6. Predisposizione genetica.

Conseguenze e complicazioni di ISAH

Le persone di mezza età sono anche inclini all'ISAH, specialmente se sono spesso stressate, malnutrite, sedentarie e hanno cattive abitudini. Inoltre, spesso una violazione sistematica del regime quotidiano e la mancanza di sonno portano ad una maggiore pressione.

L'ISAH porta spesso a varie complicazioni, sia secondarie che primarie. Maggiori complicazioni

1. Crisi ipertensiva.
2. Insufficienza cardiaca.
3. Stroke.
4. Infarto miocardico
5. Encefalopatia.
6. Ipertensione renale polmonare.
7. Condizioni aritmiche
8. Ipertrofia ventricolare sinistra.
9. Danni alle navi della retina.
10. Malattia vascolare sclerotica del cuore, reni e cervello.

I rischi di complicazioni dipendono da molti fattori: la presenza di malattie croniche e il loro grado, la gravità dell'ipertensione e a che punto è. È consuetudine distinguere 4 gradi di rischio, descritti di seguito (Tabella 1).

Tabella 1 - Il grado di rischio di ipertensione