Efficaci farmaci di nuova generazione per l'ipertensione

L'ipertensione arteriosa è la malattia più comune del sistema cardiovascolare. Selezione dei medicinali per l'ipertensione richiede approccio medico individuale al paziente e da paziente - alla disciplina contro le raccomandazioni del medico e l'uso regolare di farmaci antipertensivi. L'obiettivo principale della terapia è ridurre la pressione a valori accettabili.

L'ipertensione è un aumento persistente della pressione sanguigna al di sopra del normale, può avere vari gradi di gravità - lieve, moderata e grave. Nei giovani, l'ipertensione si verifica più spesso con un aumento della frequenza cardiaca e negli adulti di solito è associata a una maggiore resistenza arteriosa. Un aumento di entrambi questi parametri può essere osservato simultaneamente, inoltre, la quantità di fluido che circola nel corpo influenza la pressione. Esistono due tipi di ipertensione: primaria (congenita) e secondaria (sintomatica). L'ipertensione arteriosa secondaria può verificarsi a causa di malattie e alterazioni patologiche nei reni, con disturbi endocrini, malattie cardiovascolari e come conseguenza di malattie del sistema nervoso. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, l'ipertensione è di natura idiopatica. Tra i fattori di rischio possono essere elencati come segue: predisposizione genetica, il sesso maschile, l'età della menopausa nelle donne, iperlipidemia e iperglicemia, la mancanza di movimento, lo stress, il consumo eccessivo di sale e alcol, fumare sigarette.

L'ipertensione può svilupparsi per molti anni senza essere accompagnata da alcun sintomo di disturbo, pertanto viene spesso diagnosticata troppo tardi. ipertensione cronica - è uno dei motivi principali per lo sviluppo di aterosclerosi e le sue conseguenze, vale a dire la malattia coronarica, ipertrofia ventricolare sinistra ed insufficienza del corpo, cervello ictus ischemico, e insufficienza renale. L'ipertensione aumenta direttamente e indirettamente la probabilità di morte precoce del paziente. Nelle donne in gravidanza, rappresenta un aumento del rischio per il feto in via di sviluppo e aumenta significativamente il tasso di mortalità infantile nei centri medici perinatali.

Il trattamento con farmaci antipertensivi e il successo di tale terapia dipende in gran parte dallo stadio di ipertensione arteriosa. Gli esami profilattici con un medico sono molto importanti in questo processo. Il trattamento dell'ipertensione secondaria nella maggior parte dei casi è causale, il che significa che tali misure terapeutiche sono necessarie per curare la malattia sottostante che causa l'aumento della pressione sanguigna.

Nei casi di ipertensione arteriosa primaria e secondaria, che non può essere curata, viene solitamente utilizzato solo il trattamento sintomatico. Durante il trattamento dell'ipertensione, il medico deve avvicinarsi individualmente a ciascun paziente. È necessario includere nel trattamento dei farmaci con effetti collaterali minimi. Un trattamento medico condotto in modo coerente offre reali possibilità di allungare la prevista aspettativa di vita del paziente. La pressione dovrebbe essere ridotta gradualmente. Inoltre, è necessario applicare la dose più bassa possibile del farmaco con effetto antipertensivo. Farmaci moderni di prima scelta nel trattamento dell'ipertensione arteriosa: beta-bloccanti, un up-inibitore, antagonisti dei recettori AT₁ o canali di calcio, diuretici. È importante applicare un regime di trattamento appropriato. Spesso è necessario trattare due o anche tre farmaci allo stesso tempo. Il paziente deve monitorare costantemente il corso del trattamento dell'ipertensione, in particolare, misurando quotidianamente la pressione e registrando i suoi valori in un diario speciale.

L'elenco dei farmaci che sono abbastanza efficaci nel trattamento dell'ipertensione:

1. 1. Diuretici
2. 2. Bloccanti dei recettori β (β-bloccanti, beta-bloccanti).
3. 3. bloccanti del recettore dell'angiotensina-1 (ARB, α-bloccanti).

Altri farmaci con un meccanismo d'azione sul sistema nervoso centrale:

• α agonisti₂-adrenorecettori (α₂-mimetici);
• Agonisti del recettore Imidazolo I1.

Antagonisti del canale del calcio:

• gruppo verapamil (derivati ​​della papaverina);
• gruppo nifedipina (derivati ​​1,4-diidropiridinici);
• gruppo diltiazem (derivati ​​delle benzodiazepine).

Inoltre, vengono utilizzati un ACE inibitore e farmaci con un'azione vasodilatatrice:

• Diazossido (Diazoxidum);
• cicletanin;
• Nitroprussiato di sodio;
• Minoxidil (Minoxidilum).

I diuretici (diuretici) aumentano l'escrezione di acqua ed elettroliti nelle urine. I diuretici svolgono un ruolo importante nel trattamento dell'ipertensione. È raccomandato come monoterapia per l'ipertensione, soprattutto per gli anziani. La possibilità di coniugazione di diuretici (tiazidici) con altri farmaci antipertensivi medicinali è estremamente preziosa.

I diuretici dell'ansa sono farmaci diuretici di maggiore efficienza (esiste una relazione lineare tra la dose del farmaco e il suo effetto). Causa una forte diuresi.

diuretici possono essere utilizzati nel trattamento di ipertensione, ma devono essere prese con cautela, in quanto possono portare a disturbi emodinamico acuto (quando un aumento della diuresi è troppo forte). Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono:

• violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico e disturbi acido-base (ipopotassiemia, iponatremia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica);
• disturbi del metabolismo (perdita di appetito, mal di stomaco, dolori addominali, nausea, vomito, diarrea o costipazione);
• reazioni di ipersensibilità ai farmaci sulfa (es. prurito, rash, eritema multiforme);
• udito reversibile e compromissione della vista.

Possibili violazioni del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, sonnolenza, confusione), almeno - parestesia e disturbi ematologici.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide è il rappresentante più importante dei diuretici a catena. Non raccomandato nella terapia a lungo termine, perché agisce rapidamente e brevemente. La sua azione porta all'espansione dei vasi sanguigni e riduce la resistenza del sistema vascolare. Furosemide è un farmaco di prima linea in situazioni di emergenza che richiedono un intervento rapido e significativo, come una crisi ipertensiva. A volte viene utilizzato nel trattamento dell'insufficienza renale acuta o cronica con edema e insufficienza cardiaca congestizia cronica, in pazienti ipertesi con quelli che non rispondono ai tiazidici. Richiede la ricezione simultanea di grandi quantità di liquidi, e talvolta anche diuretici osmotici.

Forma di dosaggio - compresse (40 mg), soluzione iniettabile (10 mg / ml e 20 mg / 2 ml).

Torasemide è più sicuro della furosemide e ha più benefici, sebbene abbia effetti quasi identici. È efficace dopo l'assunzione di piccole dosi e l'effetto diuretico causato da esso dura più a lungo. Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione primaria e dell'edema di origine cardiaca e renale.

Forma di dosaggio - compresse (2,5, 5, 10 e 20 mg), soluzione per preparazioni iniettabili (5 mg / ml), soluzione per infusioni (10 mg / ml).

Acido etacrilico (Acidum etacrynicum). È più tossico della furosemide. Il danno all'udito quando si usa questo acido è spesso irreparabile. Gli effetti indesiderati comuni associati al suo uso sono disturbi gastrointestinali e danni cerebrali. Applicare (per via orale o endovenosa) solo nel caso in cui il paziente abbia una maggiore sensibilità ai derivati ​​sulfamidici. Tuttavia, per le donne incinte è una droga più sicura della furosemide. Attualmente utilizzato nella pratica è molto raro.

Questi diuretici causano uno squilibrio nell'equilibrio idrico-elettrolitico del corpo, dovuto principalmente all'inibizione del riassorbimento degli ioni cloruro, che provoca il blocco del sodio e dell'acqua nei tubuli. Inoltre, indeboliscono significativamente l'escrezione di ioni calcio dal corpo (a differenza dei diuretici a catena), ma aumentano la perdita di potassio e magnesio. Hanno un effetto antispasmodico direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, che migliora la loro efficacia nell'abbassare la pressione sanguigna. Ben assorbito dal tratto gastrointestinale. Lavorare più a lungo, ma più debole dei diuretici a circuito chiuso. Esiste una dose limitante per i diuretici tiazidici, al di sopra della quale non vi è un ulteriore aumento degli effetti benefici della loro azione, ma solo la gravità dei sintomi indesiderabili. Pertanto, non aumentare la dose di questi farmaci, se non ci sono effetti terapeutici positivi.

L'idroclorotiazide è più spesso utilizzato nel trattamento dell'ipertensione sotto forma di farmaci costituiti da inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina o antagonisti del recettore dell'angiotensina AT.₁. Forma di dosaggio - compresse (12,5 e 25 mg).

Il clortalidone (Chlortalidonum) può essere assunto ogni due giorni perché funziona molto più a lungo, a differenza dell'idroclorotiazide (fino a 2-3 giorni).

È indicato per il trattamento dell'ipertensione arteriosa, dell'insufficienza cardiaca e dell'edema. Forma di dosaggio - compresse (50 mg), capsule (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effetto dopo l'uso di indapamide è più rapido che nel caso di assunzione di clortalidone. Il suo effetto antipertensivo è dovuto all'inibizione del trasporto del calcio nelle cellule muscolari lisce. Questo farmaco è indicato come monoterapia o terapia combinata per l'ipertensione arteriosa associata a insufficienza cardiaca. Controindicato nelle persone con malattie della tiroide, perché compete con lo iodio quando si lega alle proteine ​​del siero. Forma di dosaggio - compresse rivestite (2,5 mg), capsule (2,5 mg), compresse a rilascio prolungato (1,5 mg).

Si usa anche Clopamid (Clopamidum). Utilizzato nel trattamento dell'ipertensione e dell'edema in caso di insufficienza cardiaca, funzionalità renale o epatica compromessa. È un componente di pillole complesse che riducono la pressione sanguigna e agiscono in modo rassicurante. Forma di dosaggio - compresse (20 mg).

Questi farmaci inibiscono lo scambio di ioni sodio, ioni di potassio e l'escrezione di ioni idrogeno. I diuretici di questo gruppo causano un aumento dell'escrezione urinaria senza perdita di potassio. Tuttavia, vi è il rischio di un'eccessiva ritenzione di potassio, che può portare a iperkaliemia. Inoltre, diuretici risparmiatori di potassio possono causare disturbi del sistema nervoso centrale (mal di testa, vertigini, debolezza, svenimento) e disturbi gastrointestinali (diarrea o costipazione, nausea, vomito, dolore addominale).

Farmaci per pressione e ipertensione

Tutti sanno che i farmaci per la pressione sono prescritti ai pazienti ipertesi per la normalizzazione dei processi nel sistema cardiovascolare. E quali farmaci e trattamenti efficaci prescritti dai medici?

L'obiettivo principale nel trattamento dell'ipertensione è di ridurre la pressione arteriosa ad un certo livello (meno di 140/90 mm Hg. Art.). Questo è possibile solo se il paziente è ben tollerato dai farmaci prescritti.

I farmaci per l'ipertensione e ipertensione (PA) devono essere selezionati dal medico individualmente per ciascun paziente.

Non puoi assumere farmaci che riducono la pressione sanguigna, se hai appena sentito parlare dello strumento in TV o consigliare gli amici.

La necessità di terapia farmacologica è determinata in base al possibile grado di rischio di complicanze nel sistema cardiovascolare. Con un piccolo rischio, il medico prescrive farmaci solo dopo una lunga osservazione delle condizioni del paziente. Il periodo di osservazione in questo caso varia da 3 mesi a 1 anno.

Se il rischio di complicazioni è elevato, la terapia farmacologica per ridurre la pressione viene immediatamente prescritta. Il medico può determinare l'uso di ulteriori farmaci. Più spesso se il paziente ha associato malattie croniche.

Farmaci da prescrizione per pressione

Prescrivere un farmaco che abbassa la pressione è la responsabilità diretta del cardiologo! L'ipertensione non è il caso quando puoi sperimentare con la tua salute.

Le medicine sono prescritte sulla base di indicatori del livello di pressione del sangue in un paziente e malattie associate. Farmaci antipertensivi che riducono la pressione suddivisa in diversi gruppi, a seconda della composizione e dell'azione diretta.

Quindi, in caso di ipertensione di 1 grado senza complicazioni, è sufficiente assumere più di 1 farmaco. Con una pressione sanguigna più alta e danni agli organi bersaglio, la terapia consiste in un uso combinato di 2 o più farmaci.

Tuttavia, indipendentemente dal grado di ipertensione, la diminuzione della pressione arteriosa dovrebbe essere graduale. È importante stabilizzarlo senza salti improvvisi. Un'attenzione particolare deve essere rivolta ai pazienti anziani e ai pazienti che hanno subito un infarto miocardico o ictus.

Ora per il trattamento dell'ipertensione, 2 strategie di terapia farmacologica sono più ampiamente utilizzate:

La monoterapia è la ricerca di un farmaco che è ottimale nella sua azione per il paziente. In assenza di un risultato positivo dal metodo di terapia applicato, passano a un metodo di trattamento combinato.

Per un controllo stabile della pressione sanguigna in un paziente, è consigliabile utilizzare farmaci a lunga durata d'azione.

Tali farmaci, anche con una singola dose, forniscono il controllo della pressione sanguigna per 24 ore. Un ulteriore vantaggio è anche un maggiore impegno dei pazienti per il trattamento prescritto.

Come scegliere una medicina per l'ipertensione

Vale la pena notare che l'effetto terapeutico dei farmaci non sempre porta ad una forte diminuzione della pressione sanguigna. I pazienti che soffrono di aterosclerosi dei vasi cerebrali spesso sperimentano un deterioramento del rifornimento di sangue ai tessuti cerebrali a causa di una forte diminuzione della pressione sanguigna (di oltre il 25% del livello iniziale). Ciò influisce sul benessere generale di una persona. È importante monitorare costantemente la pressione del sangue, soprattutto se il paziente ha già sofferto di infarto miocardico o ictus.

Quando un medico prescrive un nuovo farmaco per la pressione, cerca di raccomandare la dose più bassa possibile del farmaco.

Questo è fatto in modo che il farmaco non causi effetti collaterali. Se la normalizzazione della pressione arteriosa si manifesta in modo positivo, il medico aumenta la dose del farmaco antipertensivo.

Quando si sceglie un rimedio per l'ipertensione, molti fattori sono presi in considerazione:

1. risposta del paziente precedentemente osservata all'uso di un particolare farmaco;
2. prevedere le interazioni con farmaci presi per trattare altre malattie;
3. danno d'organo bersaglio;
4. suscettibilità del paziente alle complicanze;
5. la presenza di malattie croniche (malattie del sistema urinario, diabete, sindrome metabolica);
6. identificazione delle malattie che si verificano nel paziente al momento (per escludere la possibilità di nomina di medicinali incompatibili);
7. costo del farmaco.

Classificazione medica

Nella nostra medicina, i moderni farmaci di nuova generazione sono usati per trattare l'ipertensione arteriosa, che può essere suddivisa in 5 classi:

• Calcio antagonisti (AK).
• Diuretici.
• β-bloccanti (β-ab).
• Recettori dei recettori AT1 (ARB).
• Enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitore).

La scelta di ogni farmaco per combattere l'ipertensione dovrebbe essere basata su quali effetti collaterali può provocare. È anche importante valutare il suo impatto sul quadro clinico complessivo della malattia. Il prezzo del farmaco è conteggiato per ultimo.

Un rimedio efficace può essere prescritto solo dal medico curante, avendo a disposizione i risultati della diagnosi.

Non puoi prescrivere questo o quel farmaco da solo, senza il permesso del medico.

Farmaci efficaci per l'ipertensione

Cercare le migliori pillole da solo è a capofitto - un lavoro meno promettente. Dopotutto, ogni farmaco agisce su certe fonti della malattia.

Tuttavia, l'effetto positivo del trattamento dell'ipertensione arteriosa si ottiene solo con l'aiuto di alcuni farmaci.

Tabella: medicinali per pressione efficace

Trattamento dell'ipertensione - farmaci per il recupero

È comune e rappresenta un grave pericolo se non si adottano misure per la prevenzione e il trattamento. Per fare questo, è importante consultare un medico in tempo e scoprire la tua diagnosi. I farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione, prescritti da uno specialista, saranno la base per il recupero. Il trattamento richiede tempo e uno sforzo paziente regolare. Può essere efficace solo sotto la supervisione di un medico.

Poco sulla malattia

L'ipertensione non è pericolosa se trattata e prevenuta nel tempo.

L'ipertensione arteriosa è un aumento della pressione nelle arterie appartenenti alla grande circolazione.

Di solito in una persona sana la pressione non è costante, ma varia entro certi limiti. Durante il sonno, è più basso, e con lo stress fisico o psicoemozionale, aumenta.

Si ritiene che in una persona sana il limite inferiore di pressione sia 100/60 e quello superiore sia 140/90. Se supera il limite, possiamo parlare di ipertensione.

Di solito ci sono due tipi di malattia:

• Primaria, in altre parole, ipertensione indipendente
• Secondario, che si verifica sullo sfondo di un'altra malattia e generato da esso

Nel primo caso, stiamo parlando di ipertensione, che è una violazione indipendente.

Nel secondo, la causa è un'altra malattia e l'ipertensione è la sua conseguenza.

Per una diagnosi sicura, la pressione del paziente su entrambe le mani viene misurata nell'arco della giornata.

Se c'è motivo di sospettare la presenza di ipertensione secondaria, è inoltre prescritto un esame endocrino e del tratto urinario.

Sintomi della malattia

Cefalea frequente e grave può essere un sintomo di ipertensione.

Sfortunatamente, l'ipertensione si riferisce a tali malattie, che a volte si verificano nascoste. In particolare, ciò significa che spesso una persona malata continua a considerarsi in buona salute e non adotta alcuna misura per il trattamento.

Qui ci sono segni che il paziente è probabile che abbia l'ipertensione:

• Se ci sono mal di testa frequenti e gravi.
• Ascolta l'acufene
• Vertigini, intorpidimento delle estremità si verificano, sono possibili stupore, sensazione di forte pulsazione nella testa.
• Si osserva l'arrossamento degli occhi
• Il lampeggiare delle mosche negli occhi del paziente
• Dolore nel cuore
• Forte debolezza
• Disturbi del sonno, ansie, paure
• Aumento dell'ansia
• Brividi senza cause specifiche
• Forte stress interno e difficoltà nel cercare di rilassarsi
• Dopo il sonno appare il gonfiore delle palpebre
• Sudorazione pesante
• Capacità alterata di concentrazione, memoria indebolita

La presenza di uno qualsiasi dei segni elencati non indica la presenza obbligatoria di ipertensione arteriosa. Questo indica solo una maggiore probabilità della malattia. In questo caso, il passo più ragionevole sarebbe vedere un medico e scoprire la tua diagnosi.

In alcuni casi, nella fase iniziale, la malattia può procedere senza i sintomi menzionati.

Modi per trattare l'ipertensione

L'ipertensione lieve è trattata con uno stile di vita sano.

Per capire quale trattamento è necessario, è necessario determinare:

1. Cause di malattia
2. Grado del suo sviluppo

Se stiamo parlando di ipertensione lieve, allora il trattamento può essere effettuato in modo non farmacologico. In questo caso, sarà necessario cambiare lo stile di vita del paziente.

Nei casi più gravi, l'attenzione è focalizzata sulle cure mediche. Anche se il mantenimento di uno stile di vita sano è ancora un fattore importante che influisce sul processo di guarigione.

L'opzione più efficace è combinare i due approcci considerati.

Usare solo metodi popolari può essere pericoloso. Non dimenticare che esiste un'ipertensione secondaria, caratterizzata dal fatto che è causata da un'altra malattia. Pertanto, il trattamento dovrà affrontare entrambe le malattie allo stesso tempo. Prima di tutto, ciò richiede un'analisi accurata non solo dell'ipertensione, ma anche della malattia che la causa.

Pertanto, quando si auto-cura con i rimedi popolari, una situazione può sorgere quando aiutano a curare uno e contribuire allo sviluppo di un'altra malattia.

Pertanto, si consiglia di utilizzare questi strumenti dopo aver consultato un medico.

Prevenzione dell'ipertensione

L'esercizio mattutino è una misura per la prevenzione dell'ipertensione

Se la malattia viene diagnosticata, deve essere curata. Tuttavia, è ancora più preferibile adottare misure preventive per prevenire l'ipertensione.

Sebbene si ritenga che questa malattia sia più suscettibile per i pazienti in età avanzata, è meglio iniziare a prendersi cura della propria salute in giovane età:

• Una buona misura sono gli esercizi mattutini giornalieri. Se diventa parte integrante della vita, contribuirà a ridurre la probabilità di ipertensione.
• Tour giornaliero a piedi all'aria aperta.
• Rifiuto delle cattive abitudini: bere e fumare.
• Evitare ogni tipo di situazioni stressanti. Allo stesso tempo, è necessario capire che lo stress non è solo uno stato psico-emotivo estremo, ma anche uno fisico simile. Un esempio di quest'ultima è grave ipotermia, grave affaticamento.
• Un ruolo importante è svolto da una dieta corretta.
• È importante controllare il peso. Se hai un peso extra, devi prendere misure efficaci per correggere la situazione.
• È importante evitare lo stile di vita notturno. La sua presenza contribuisce notevolmente allo sviluppo della malattia. Questo può essere, ad esempio, i turni di notte al lavoro.
• Non trascurare gli esami periodici di un medico. In particolare, è necessario controllare il livello di colesterolo nel sangue. Se conduci un sondaggio almeno una volta all'anno, permetterà di individuare le deviazioni in termini di salute. Tale esame è particolarmente importante per le persone di età superiore a 45 anni.

Cambiamento di stile di vita

Con l'ipertensione, si consiglia di ridurre il consumo di caffè.

Questo approccio al trattamento comporta le seguenti misure:

• Ridurre l'assunzione di sale. La sua quantità non dovrebbe superare i 4,5 grammi al giorno.
• Limitare il consumo di caffè, bere alcolici.
• Il fumo deve essere completamente escluso.
• È necessario controllare la presenza di eccesso di peso nel paziente. Il suo aumento è un rischio supplementare di deterioramento di una condizione del paziente.
• Massimizza nella tua dieta il consumo di frutta, verdura e pesce.
• Aumentare l'assunzione di calcio, potassio e magnesio negli alimenti.
• Un regolare esercizio fisico moderato sarà utile. Questo può essere camminare, nuotare, terapia fisica. Basta fare attenzione a questo almeno tre volte alla settimana.
• Se il paziente è caratterizzato da una maggiore eccitabilità emotiva, sarà utile usare sedativi leggeri di origine vegetale.

Durante l'allenamento, è importante aumentare gradualmente il carico. Per selezionare una serie adeguata di esercizi, è necessario consultare il proprio medico. Oltre ad ottenere un esercizio moderato, è importante trascorrere ogni giorno almeno due o tre ore all'aria aperta.

Una buona opzione per l'esercizio fisico può essere una passeggiata di un'ora ogni giorno.

Nonostante la necessità di esercizio fisico, è necessario capire che sovraccaricare un paziente iperteso non è meno pericoloso della sua assenza.

Smettere di fumare e bere alcolici è importante. Se i pazienti hanno una lunga storia di questo, l'aiuto di uno specialista, per esempio uno psicoterapeuta, può essere richiesto per la risoluzione.

Le misure non sempre adottate possono fornire una cura. Se sono insufficienti, ha senso ricorrere a metodi di trattamento medico.

Bere caffè è un'abitudine comune. Gli scienziati hanno scoperto che una dose di caffeina da 200 a 300 milligrammi aumenta la pressione di 8 punti per tre ore. Per una persona sana, questo valore sembra insignificante, ma chi soffre di ipertensione dovrebbe pensarci. Va tenuto presente che non sono sempre limitati a una sola tazza di questa bevanda.

L'eccessiva assunzione di sale è dannosa per un malato. Deve essere limitato. Sembrerebbe che per renderlo semplice - non dovresti solo mangiare cibo salato.

Tuttavia, sfortunatamente, le persone hanno una sensibilità diversa a questo prodotto. Ciò che si considera come oversalted, l'altro può essere percepito come normale. Dipende dalla sensibilità a questo prodotto e dalle abitudini alimentari.

Pertanto, la presenza di sale nel paziente che soffre di ipertensione dovrebbe essere trattata con molta attenzione. Un cucchiaino contiene 575 milligrammi di sodio. Allo stesso tempo, la tariffa giornaliera per coloro che hanno più di 45 anni è di 1500 milligrammi.

Trattamento farmacologico

L'ipertensione può essere trattata con diversi gruppi di farmaci.

I farmaci usati nel trattamento dell'ipertensione sono di diversi tipi:

1. I beta-bloccanti più comunemente usati. Sono progettati per ridurre la pressione nel sangue, avere un effetto positivo sul rifornimento di sangue al miocardio. Quando si usano i beta-bloccanti, la frequenza cardiaca tende a diminuire. Se il paziente ha lasciato l'ipertrofia ventricolare, tali farmaci possono contribuire al suo sviluppo inverso. I beta-bloccanti possono essere usati per la monoterapia.
2. I diuretici sono anche usati per il trattamento, che sono in realtà diuretici. Di solito sono utilizzati per la terapia complessa. Sotto la loro azione, i reni secernono una maggiore quantità di liquido, e questo aiuta a ridurre la quantità totale di sangue circolante nel corpo, portando ad una diminuzione della pressione sanguigna.
3. Un altro tipo di farmaci usati per trattare questa malattia sono i calcio-antagonisti. La loro azione porta al rilassamento dei muscoli cardiaci. Allo stesso tempo diminuisce la pressione e il flusso sanguigno migliora.
4. Uno dei mezzi più moderni è il blocco dei recettori dell'angiotensina II. Il loro uso riduce la produzione di uno degli ormoni - l'aldosterone. La sua azione porta al fatto che i reni trattengono più acqua e sali. Riducendo la produzione di questo ormone aiuta il corpo a sbarazzarsi di loro. Si ritiene che i farmaci in questo gruppo abbiano una tollerabilità relativamente alta. Ci sono relativamente pochi effetti collaterali.
5. Gli ACE inibitori sono di solito somministrati a pazienti con insufficienza cardiaca o malattia renale. Di solito sono usati come parte di una terapia complessa. Il loro uso riduce lo spasmo vascolare, diminuisce la ritenzione di potassio e di liquidi nel corpo e riduce l'effetto che il sistema nervoso simpatico produce sul sistema cardiovascolare del paziente.

Ci sono anche altri tipi di farmaci che vengono utilizzati nel trattamento dell'ipertensione. La decisione finale sull'uso di un particolare farmaco può essere presa solo da un medico.

Data la complessità della situazione e l'elevato numero di farmaci usati per il trattamento, la scelta dell'opzione migliore potrebbe richiedere del tempo. È possibile che i farmaci debbano prendere qualche mese.

È importante ricordare che alcuni pazienti, assumendo medicinali, si aspettano da loro un effetto immediato. C'è il pericolo che, senza aspettare, prenderanno una dose aggiuntiva e questo darà un effetto troppo forte. Quando si usano farmaci che correggono la pressione, è necessario dare loro il tempo, e non trarre conclusioni in appena un paio di minuti.

Combinazione di farmaci

Ci sono statistiche che l'uso dei farmaci nella maggior parte dei casi è più efficace quando si effettua un trattamento complesso:

• in circa il 20-30% dei casi, solo un farmaco è sufficiente per un trattamento efficace
• in altri casi, vengono usati contemporaneamente due o tre medicinali.

Rimedi popolari

Il biancospino può essere utilizzato nel trattamento dell'ipertensione

L'uso di tali fondi dovrebbe avvenire con cautela. L'ipertensione può avere cause abbastanza complesse e alcuni dei rimedi popolari possono influenzare il suo corso in modo imprevedibile.

1. Usa i mezzi più innocui
2. Consultare un medico prima dell'uso.

Il rimedio più comunemente usato è l'uso di determinati alimenti.

Questi includono: patate al forno, biancospino, aglio, chokeberry, barbabietola rossa, viburno, zenzero, miele, mirtilli rossi e alcuni altri prodotti. Se utilizzato, assicurarsi che non vi siano controindicazioni. I benefici non sono solo nel trattamento dell'ipertensione, ma anche nel miglioramento della salute del paziente.

La terapia a base di erbe si manifesta in vari modi. Ci sono quattro aree principali:

1. Azione diuretica. Questo riduce la quantità di fluido nel corpo, che porta ad una diminuzione del volume del sangue circolante nei vasi sanguigni. Per questo scopo possono essere usate foglie di betulla, uva ursina, aneto o poligono.
2. La prossima categoria di piante medicinali ha un effetto calmante. Questi sono valeriana, motherwort, melissa, cianosi blu, menta piperita, coni di luppolo.
3. Questi strumenti riducono la tensione delle pareti dei vasi sanguigni, migliorando il flusso sanguigno. Semi di aneto, calendula, dente di leone, biancospino, menta piperita, erba di grano, poligono e erba di San Giovanni possono aiutare.
4. Quest'ultima categoria si riferisce alle erbe che svolgono funzioni regolatorie nel corpo umano. In particolare, qui stiamo parlando di migliorare il metabolismo, eliminando le tossine dal corpo, riducendo i livelli di colesterolo nel sangue. Qui può aiutare l'astragalo, l'arnica, il vischio, la palude essiccata, la magnolia, la belladonna, il biancospino, la pervinca.

Nel trattamento può essere utilizzato come singole erbe e a base di erbe. In quest'ultimo caso, di norma, include erbe che hanno effetti terapeutici diversi.

È necessario tenere conto del fatto che l'effetto delle erbe su una persona può essere più complesso e diverso rispetto all'utilizzo di farmaci.

Trattamento di sanatorio

L'indicazione per questo metodo di trattamento è la presenza di ipertensione arteriosa di primo o secondo grado e la pressione non deve superare 180/100. Le località climatiche e balneologiche sono indicate per i pazienti.

Al momento di decidere se inviare un paziente a un resort, il medico deve tenere conto del fatto che è sensibile al cambiamento delle condizioni meteorologiche. Si raccomanda di effettuare tale trattamento non a caldo, ma con tempo caldo. Le stagioni preferite sono la primavera o l'autunno.

Nel sanatorio, il medico determinerà la dieta per il paziente, prescriverà le procedure mediche e determinerà gli esercizi fisici necessari.

L'uso del massaggio convenzionale, dell'agopuntura e della digitopressione è diventato molto diffuso. È anche consuetudine applicare attivamente metodi fisioterapici.

Durante la gravidanza e l'allattamento

L'ipertensione in gravidanza può a volte portare alla pre-eclampsia

Durante questo periodo, il corpo della madre subisce cambiamenti significativi. La quantità di sangue che circola in questo momento nel corpo è del 30-50% in più rispetto a uno stato normale. In questo momento, il 50% delle donne ha una pressione sanguigna di oltre 140/90.

È necessario distinguere tra due situazioni:

1. Ipertensione si verifica a causa della gravidanza.
2. La malattia esisteva prima e aumentata a causa dello stress

È importante pianificare una gravidanza da testare per l'ipertensione e, se disponibile, prendere le misure disponibili per migliorare la condizione.

Il segno diagnostico di rilevazione della malattia durante la gravidanza è l'eccesso di pressione oltre 140/90 due o più volte quando misurato con una pausa di 4 ore.

A volte durante la gravidanza, a causa dell'aumento della pressione, può verificarsi preeclampsia. Questa è una malattia pericolosa, una delle sue conseguenze potrebbe essere limitare l'accesso di ossigeno e sostanze nutritive al feto.

Il trattamento durante questo periodo richiede molti fattori da prendere in considerazione. È consigliato solo sotto la supervisione di un medico.

Guarda un video sui farmaci per i pazienti ipertesi:

L'ipertensione è una malattia comune e pericolosa. Se inizi la malattia, potrebbero esserci gravi conseguenze. È importante controllare i sintomi, consultare un medico in tempo e seguire le regole di uno stile di vita sano.

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Farmaci usati per trattare l'ipertensione

Per il trattamento dell'ipertensione vengono prescritti farmaci, un'azione ipotensiva. Virtualmente tutti gli antipertensivi a e beta-bloccanti e inibitori di esopeptidasi, e bloccanti dei canali efficaci, permeabili agli ioni calcio e α-simpatolitico centrale e vasodilatatori e diuretici) vengono erogati nelle farmacie di prescrizione prescrizione del medico.

I farmaci per l'ipertensione arteriosa sono un gruppo di farmaci con diversi meccanismi d'azione, ma portano allo stesso risultato finale - una diminuzione della pressione alta. Questi farmaci sono usati per l'ipertensione e varie ipertensione sintomatica (secondaria).

Gruppi di farmaci per il trattamento dell'ipertensione (con tabella)

Per i farmaci che sono raccomandati nel ipertensione areterialnoy comprendono alfa-bloccanti (idralazina, prazosina), beta-bloccanti (propranololo, atenololo, ecc), bloccanti dei canali del calcio (nifedipina, verapamil), vasodilatatori (idralazina, prazosina), inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina enzima (captopril, enalapril), α-simpaticolitico centrale (clofelico).

• I bloccanti α-adrenergici bloccano principalmente gli effetti stimolanti associati all'eccitazione dei recettori α-adrenergici (vasocostrizione, ecc.).
• I β-bloccanti, riducendo la secrezione di renina, indeboliscono l'attivazione del sistema renina-angiotensina causata dai diuretici tiazidici.

calcio-antagonisti inibiscono le miofibre nella penetrazione di calcio, diminuire l'attività di miofibrillare trifosfatasi adenosina, che porta alla riduzione non solo di lavoro meccanico del cuore, ma nella resistenza vascolare periferica, così da diminuire l'assorbimento di ossigeno. Hanno un effetto antiaritmico.

Gli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina impediscono il passaggio dell'angiotensina I all'angiotensina II.

Tabella "I principali gruppi di farmaci per il trattamento dell'ipertensione, nominati per somministrazione orale":

Dose giornaliera, mg / kg

Bloccanti dei canali del calcio:
nifedipina
verapamil

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina:
captopril
enalapril

vasodilatatori:
hydralazine
minoxidil

0,5-2 (bambini sotto i 12 anni)
0,25-1 (bambini fino a 12 anni), 0,25-0,5

(bambini sopra i 12 anni) 0.05-0.1

Α-simpaticolitici centrali:
Kdonidin (clonidina)

diuretici:
idroclorotiazide
furosemide

Farmaci per l'ipertensione endocranica: atenolo, verapamil e idralazina

Atenololo (ormidol, priorm, atenolo) ha un effetto ipotensivo, antianginoso, antiaritmico, è un β-bloccante selettivo (cardio-selettivo). Questo farmaco, usato per trattare l'ipertensione, è caratterizzato da una lunga durata d'azione.

Le indicazioni per l'uso e le principali controindicazioni sono le stesse degli altri beta-bloccanti. Prescritto in una dose di 1-4 mg / (kg • giorno).

Rilascio di forme: compresse da 0,1 g, rivestite.

Verapamil ha un effetto vasodilatatore.

Applicato per via endovenosa o orale (1-3 mg / kg al giorno).

Gli effetti collaterali e le controindicazioni all'uso di questo farmaco per l'ipertensione intracranica sono gli stessi di quelli della nifedipina.

Metodo di produzione: soluzione allo 0,25% in fiale da 2 ml (5 mg); compresse di 0,04 g, 0,08 g

L'idralazina (apressina) ha un effetto ipotensivo, vasodilatatore, inibisce il trasporto del calcio nelle cellule arteriole del miofibrillus e / o rilascia ioni intracellulari. Questo farmaco per il trattamento medico dell'ipertensione arteriosa agisce direttamente sulla muscolatura liscia delle arterie e delle arteriole.

Più efficace in combinazione con diuretici o altri agenti endovenosi (labetalolo, diazossido, calcio antagonisti). Applicare con GK, AG, CHF con alto carico utile.

Assegnare per via intramuscolare e endovenosa ad una dose di 0,15-0,2 mg / kg. Quando somministrato per via intramuscolare, l'azione inizia dopo 15-30 minuti, con endovena - immediatamente. La dose può essere aumentata ogni 2-6 ore fino ad un massimo di 1,5 mg / kg. È possibile nominare dentro dopo cibo in una dose da 0,5 a 2 mg / (kg • il giorno).

Controindicazioni: ipersensibilità, lupus eritematoso sistemico (LES), aritmie.

Effetti collaterali: mal di testa, vertigini, ipotensione, tachicardia, cardialgia, nausea, vomito.

Farmaci per l'ipertensione: captopril e clofelina

Captopril ha un effetto ipotensivo, vasodilatatore, cardioprotettivo, natriuretico. Rapidamente e completamente assorbito dal tubo digerente. Utilizzato con ipertensione, CHF, cardiomiopatia. Questo farmaco per il trattamento dell'ipertensione viene prescritto per via orale alla dose di 0,5-2 mg / kg ogni 6 ore, l'azione inizia dopo 30 minuti e dura fino a 6 ore.

Effetti collaterali: affaticamento, vertigini, mal di testa, depressione del sistema nervoso centrale, convulsioni, disturbi della vista e dell'olfatto, broncospasmo, mancanza di respiro, alterazione della funzionalità renale, rash allergico, orticaria, angioedema.

Controindicazioni: ipersensibilità.

Forma del prodotto: compresse da 12,5; 25 e 50 mg.

Il clofelico (gemito) ha un effetto simpaticomimetico periferico, che colpisce i recettori α1-adrenergici periferici; penetrando attraverso il BBB, stimola gli α2-adrenorecettori centrali. La principale proprietà del farmaco è un effetto ipotensivo persistente. Questo medicinale per il trattamento medico dell'ipertensione ha un effetto sedativo. È usato per il sollievo delle crisi ipertensive.

Dose: 2-6 mcg / kg (negli adulti - 0,5-1 ml di soluzione allo 0,01%), una metà della dose viene somministrata per via endovenosa, la seconda per via intramuscolare. L'inizio dell'azione - dopo 6-10 minuti, l'azione massima si verifica dopo 20 - 40 minuti, la durata - 2-8 ore. La dose endovenosa è meglio diluita in 10 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico.

Effetti collaterali: secchezza delle fauci, stitichezza, affaticamento, sonnolenza.

L'assunzione di questo farmaco per l'ipertensione non può essere interrotta improvvisamente, in quanto ciò può portare allo sviluppo di una crisi ipertensiva. La cancellazione della clonidina deve essere effettuata gradualmente per un periodo di 7-10 giorni.

Controindicato nella depressione.

Metodo di produzione: soluzione allo 0,01% in fiale da 1 ml; compresse di 0,000075 g (0,075 mg) e 0,00015 g (0,15 mg).

Farmaci per il trattamento dell'ipertensione: nifedipina e arfonad

La nifedipina (adalat, corinfar) è un calcio antagonista, ha attività antianginale e ipotensiva. Questo farmaco, utilizzato nell'ipertensione arteriosa, è un potente vasodilatatore - ha un effetto diretto sulle pareti delle arteriole, a causa del blocco selettivo dei lenti canali del calcio della muscolatura liscia. Promuove lo sviluppo della natriuresi.

Assegna per via sottovoce, interna e flebo endovenosa. Dosi: 0,25-0,5 mg / kg per via orale o sotto la lingua, 0,2-0,5 (fino a 1) mcg / (kg • min) per via endovenosa come infusione permanente. L'inizio dell'azione per uso sublinguale è in 10-20 minuti, il picco è in 30 minuti, la durata è di 4-5 ore.

Effetti collaterali: rossore al viso, mal di testa, vertigini, nausea e vomito, battito cardiaco accelerato, ipotensione ortostatica.

Rilascio di forme: compresse da 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - farmaco ganglioblokiruyuschy, blocca contemporaneamente entrambi i nodi simpatico e parasimpatico. Sopprime l'influenza del sistema nervoso su vasi periferici e cuore. La vasodilatazione periferica si sviluppa a causa dell'azione diretta sulla muscolatura liscia vascolare, così come a causa del blocco dei recettori N-colinergici dei gangli autonomici.

La riduzione della pressione arteriosa si verifica a causa dell'espansione dei vasi periferici e della diminuzione del volume minuto del cuore. Questo farmaco è indicato per l'ipertensione per la riduzione di emergenza della pressione arteriosa nell'encefalopatia ipertensiva acuta, edema cerebrale, dissezione dell'aneurisma aortico negli adulti. Utilizzato come infusione endovenosa costante a una velocità di 10-15 μg / (kg • min) (negli adulti, come soluzione allo 0,1% ad una velocità di 30-50 gocce al minuto).

La dose viene selezionata in base al livello di pressione sanguigna. L'azione dell'arfonade si manifesta in 1-2 minuti, raggiunge un massimo in 5 minuti e termina 10 minuti dopo la conclusione dell'infusione. Da effetti collaterali possono sviluppare tachicardia, ritenzione urinaria, ostruzione intestinale paralitica. Questo farmaco per l'ipertensione a volte viene prescritto ai bambini contro lo sfondo di una maggiore ICP.

Attenzione! I ganglioblocker sono controindicati nell'ipertensione causata dal feocromocitoma.

Altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione endocranica

Il nitroprussiato di sodio (nanipruce, niprid) è un vasodilatatore arterioso e venoso ad azione diretta, un mezzo di scelta in quasi tutte le forme di HA. Viene somministrato per via endovenosa (preferibilmente attraverso una pompa per infusione) ad una velocità di 0,5-8 μg / (kg-min) (in terreno di coltura 1-3 μg / (kg • min)). L'effetto di questo farmaco, prescritto per il trattamento medicinale dell'ipertensione arteriosa, inizia immediatamente, la sua durata è limitata dal tempo dell'infusione, dopo la sua interruzione si ferma. Regolando la velocità di infusione, è possibile ottenere la pressione sanguigna desiderata.

L'uso di nitroprussiato richiede un monitoraggio costante, poiché è possibile una brusca riduzione della pressione arteriosa. Viene utilizzato solo nell'unità di terapia intensiva e nella terapia intensiva.

Labetalolo (trandat, albetol) è un β-bloccante selettivo α- e non selettivo, che blocca i recettori α- e β-adrenergici in un rapporto 1: 3. La pressione arteriosa diminuisce principalmente a causa di una diminuzione della resistenza periferica mentre si mantiene o una leggera diminuzione della gittata cardiaca. Questo farmaco per il trattamento dell'ipertensione endocranica riduce l'attività della renina plasmatica, tuttavia, quando combinato con diuretici, l'attività renina aumenta e l'effetto ipotensivo è migliorato.

Questo indica l'indipendenza dell'effetto ipotensivo dell'attività della renina plasmatica. Aumenta il livello del plasma di potassio.

Dose iniziale: 0,25 mg / kg per via endovenosa lentamente, poi ogni 15 minuti è aumentato di 0,5 mg / kg fino ad una dose totale di 1,25 mg / kg; tempo di azione - entro 30 minuti.

È possibile immettere come infusione costante a una velocità di 1-3 mg / (kg • h). Con la somministrazione di bolo, la concentrazione massima viene rilevata dopo 2 minuti, ma dopo 8-9 minuti diminuisce. Questa è una delle droghe preferite da GK.

A differenza di altri vasodilatatori, non causa tachicardia riflessa. Quando si utilizza il farmaco, è possibile, di regola, non solo danni reversibili al fegato, ma anche lo sviluppo di necrosi, pertanto è necessario il monitoraggio dei parametri biochimici del fegato.

Il diazossido (hyperstat) è un farmaco di seconda linea per una rapida diminuzione della pressione sanguigna. Appartiene ai benzotiazidi, non ha effetto diuretico. Vasodilatatore arterioso, agisce direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi, riducendo il tono muscolare. Non riduce il flusso sanguigno renale. Questo medicinale per il trattamento dell'ipertensione viene somministrato solo per via endovenosa (entro 1 minuto) alla dose di 1 mg / kg, l'effetto si verifica dopo 1-2 minuti (fino a 5) e dura 3-12 ore (fino a 15).

Se la dose iniziale è insufficiente per ottenere un effetto clinico, ripetere la somministrazione con un intervallo di 15-20 minuti, la dose massima è 5 mg / kg. Gli svantaggi di questo farmaco per l'ipertensione includono l'incapacità di regolare il tasso di diminuzione della pressione sanguigna.

Effetti collaterali, iperglicemia, sodio e ritenzione idrica, tachicardia transitoria, nausea. La furosemide può essere aggiunta per prevenire la ritenzione di sodio e acqua.

La prazosina ha un effetto ipotensivo associato principalmente alla vasodilatazione periferica. L'effetto di questo farmaco sull'ipertensione aumenta quando associato a diuretici tiazidici, β-bloccanti e altri farmaci antipertensivi. Assegnare all'interno della dose di 0,05-0,1 mg / (kg • giorno); iniziando dalla dose minima, scegliendo gradualmente il migliore.

Effetti collaterali: capogiri, mal di testa, insonnia, nausea, debolezza. Controindicato nei bambini sotto i 12 anni.

Forma del prodotto: compresse da 0,001, 0,002 e 0,005 g.

Il propranololo (anaprilina, obzidan, inderal) è un β-adreno-bloccante che agisce sui recettori β1 e β2-adrenergici. Questo medicinale per l'ipertensione intracranica riduce la contrattilità miocardica e la quantità di gittata cardiaca, abbassa la pressione sanguigna, aumenta il tono bronchiale. L'effetto ipotensivo del propranololo viene potenziato quando combinato con l'ipotiazide. Assegnare all'interno, la dose iniziale di 0,5-1 mg / (kg • giorno), sostenendo - 2-4 mg / (kg • giorno) in 2 dosi divise.

Effetti collaterali: nausea, vomito, diarrea, bradicardia, vertigini, reazioni allergiche.

Controindicato in bradicardia sinusale, blocco atrioventricolare, grave insufficienza cardiaca (HF), BA, diabete mellito.

Enalapril ha un effetto ipotensivo, vasodilatatore, cardioprotettivo, natriuretico. Dopo somministrazione orale, circa il 60% del farmaco viene assorbito. Una diminuzione della pressione arteriosa si manifesta 1 ora dopo la somministrazione, l'effetto massimo si osserva dopo 6 ore e dura per 1 giorno. Questo medicinale per l'ipertensione arteriosa è prescritto in una dose di 0,1-0,5 mg / (kg • al giorno).

Gli effetti collaterali e le controindicazioni sono simili a quelli del captopril.

Forma del prodotto: 2,5, 5, 10 e 20 mg compresse.

Farmaci per l'ipertensione

L'ipertensione è una malattia che deve essere trattata per tutta la vita. L'obiettivo della terapia è mantenere la pressione allo stesso livello. La riduzione immediata delle prestazioni non darà l'effetto desiderato, senza una terapia regolare, la pressione aumenterà costantemente.

L'ipertensione non è solo il numero del tonometro, è una complicazione del lavoro del cuore, dei vasi e degli organi in cui si trovano questi vasi (cervello, fegato, ecc.). Quando si sceglie un farmaco per il trattamento di una malattia, è necessario considerare due aspetti:

• come abbassare la pressione e mantenerla costante,
• come evitare possibili effetti collaterali e non peggiorare le condizioni del paziente.

Attenzione! Se si spera che, prendendo un'iniezione da alta pressione sanguigna, o dopo aver fatto un ciclo di iniezioni, si possa dimenticare la terapia quotidiana, quindi si sbaglia. La pressione può saltare in qualsiasi momento. La crisi ipertensiva ha l'abitudine di finire con un ictus. Pertanto, ricorda di assumere regolarmente droghe!

Trattamento non farmacologico

Se a un paziente viene diagnosticata un'ipertensione arteriosa di primo grado, inizialmente viene prescritto un trattamento non farmacologico. In realtà, è un adeguamento dello stile di vita. Le regole miglioreranno le condizioni di una persona anche quando il paziente ha un numero di malattie che contribuiscono all'ipertensione: diabete, obesità e così via.

I principali requisiti per cambiare stile di vita includono quanto segue:

• Riduzione significativa del sale nella dieta del paziente. L'assunzione giornaliera raccomandata non deve superare i quattro grammi e mezzo (4,5). Ciò ridurrà la pressione di 4 - 6 unità.
• Controllo del peso - i chili in più aumentano il rischio di infarti e ictus, perché l'obesità mette a dura prova il muscolo cardiaco.
• Normalizzazione della dieta del paziente - il menu dovrebbe includere una quantità significativa di frutta e verdura fresca, pesce e alimenti ricchi di potassio, magnesio e calcio. Il consumo di carboidrati veloci e grassi animali dovrebbe essere ridotto.
• Ridurre il consumo di bevande calde e stimolanti (caffè, tè). L'alcol dovrebbe essere ridotto. Indennità giornaliera per gli uomini: 20 - 30 grammi di etanolo, per la femmina metà - 10 grammi.
• Smetti di fumare perché il tabacco contribuisce allo sviluppo della trombosi, peggiora quindi le condizioni del paziente, aumenta il rischio di sviluppare ipertensione;
• Ragionevole alternanza di lavoro e riposo, dovresti entrare nell'attività fisica. Il più utile sarebbe la camminata normale: 30 - 40 minuti più volte alla settimana. Gli esercizi isometrici, al contrario, possono aumentare notevolmente la pressione.
• Riduci al minimo le situazioni stressanti.

Se il complesso di queste misure non aiuta, i medici prescrivono il trattamento farmacologico dell'ipertensione arteriosa.

Terapia farmacologica

L'appuntamento delle compresse tradizionali avviene per fasi. Qualsiasi trattamento inizia con piccole dosi di un tipo di medicinale. Nei casi in cui l'effetto terapeutico è assente o lieve, al paziente viene prescritto un altro farmaco. L'intervallo di tempo tra il cambio di compresse non può essere inferiore a quattro settimane. Un'eccezione è possibile se è necessaria una riduzione della pressione immediata.

Quando prescrivono diversi farmaci, i medici seguono le regole della combinazione ottimale di farmaci. La terapia viene sempre eseguita regolarmente ed è permanente. Il trattamento dell'ipertensione nei piccoli corsi non è permesso. Le compresse devono prendere un determinato schema. Un medico generico esperto ti dirà come trattare l'ipertensione e vivere una vita piena con la malattia.

La terapia farmacologica è sempre combinata con il trattamento non farmacologico. I pazienti che seguono tutti i requisiti di uno stile di vita sano, assumono regolarmente pillole e controllano quotidianamente la loro pressione, riducono gradualmente la dose e il numero di farmaci presi.

Nella pratica terapeutica, ci sono sei categorie di farmaci: diuretici, beta-bloccanti, alfa-bloccanti, calcio-antagonisti, ACE-inibitori, antagonisti del recettore dell'angiotensina 2. Tutti i farmaci hanno le loro indicazioni per l'uso, controindicazioni ed effetti collaterali.

diuretici

I diuretici sono diuretici, sono prescritti per un lungo periodo di tempo. Questa è la categoria più antica e più popolare di farmaci antipertensivi, che hanno iniziato a prendere a metà degli anni Cinquanta del secolo scorso. Il diuretico riduce la pressione dovuta al fatto che rimuove dal corpo il sale e l'acqua, riduce il fluido nei tessuti del corpo e in tutti gli organi.

I farmaci sono suddivisi in diversi tipi: diuretici tiazidici (Oxodolin, Indapamide, Arifon), diuretici dell'ansa (Furasemid, Bumetanide) e farmaci risparmiatori di potassio (Amiloride, Triamteren, Spironolattone).

Il farmaco antipertensivo è prescritto principalmente alle donne durante la menopausa. Arresta lo sviluppo dell'osteoporosi durante la menopausa, in quanto ritarda il rilascio di calcio dal corpo.

Il principale svantaggio dei diuretici è una diminuzione del potassio nel sangue. Negli uomini, c'è una diminuzione del livello di potenza. Quando si usano questi farmaci, i medici raccomandano di monitorare costantemente lo zucchero e il potassio nel sangue, per fare un cardiogramma ogni mese. Gli effetti indesiderati comuni comprendono nausea, debolezza e sensazione di malessere.

Controindicazioni: ipopotassiemia, gotta, cirrosi epatica scompensata. Non può essere assunto in grandi dosi per il diabete, ecc.

Beta-bloccanti

Questi sono farmaci molto efficaci. Ma spaventare lista impressionante di effetti collaterali. Tuttavia, sono prevedibili. Con una corretta selezione di pillole, puoi evitare gli effetti negativi dei beta-bloccanti.

I farmaci sono indicati per l'ipertensione, che è complicata da cardiopatia ischemica, aritmia e aumento del battito cardiaco. I farmaci sono raccomandati se la pressione superiore è significativamente elevata o l'ipertensione è di natura renale.

I beta-bloccanti abbassano l'impulso. Ma dopo tutto, con la tachicardia e l'ischemia, questo è l'obiettivo del trattamento. I preparativi aiuteranno a "uccidere due piccioni con una fava" contemporaneamente. In questo caso, il medico deve scegliere il giusto dosaggio del farmaco. Se l'impulso rimane alto, il farmaco deve essere cambiato, non porterà l'effetto desiderato nel trattamento di entrambe le malattie.

Alcuni beta-bloccanti sono controindicati nell'asma bronchiale e nella bronchite ostruttiva. Leggere attentamente le istruzioni prima di prendere le pillole, se si dispone di tali malattie. Oggi sono apparsi beta bloccanti selettivi. Sono privi di molte deficienze, avvertono angina e attacchi cardiaci (per esempio: Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Bloccanti dei canali del calcio

Questi farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono ampiamente utilizzati in terapia. Questa classe eterogenea di farmaci è suddivisa in quattro categorie: fenilalchilamine, difenilpiperazine, benzodiazepine, diidroperidine. Ogni gruppo, a sua volta, è diviso in tre generazioni di compresse, in base alla data della loro scoperta. I farmaci più popolari: Nifedipina, Verapamil, Amlodipina e così via.

L'azione farmacologica sta nel fatto che i farmaci prevengono il flusso di ioni di calcio, che si muovono all'interno della cellula attraverso canali speciali. Ciò porta ad una diminuzione della concentrazione di calcio, compromissione della contrazione muscolare. Di conseguenza, la pressione diminuisce.

La mancanza di farmaci di prima generazione è che sono in grado di mantenere la pressione al solito livello per 3 o 4 ore. In questa situazione, i pazienti dovrebbero bere pillole più volte al giorno. E minaccia l'avvelenamento del corpo.

I farmaci dell'ultima generazione sono già stati modernizzati, è sufficiente assumerli una volta al giorno.

Effetti collaterali: mal di testa, nausea, battito cardiaco ridotto, ritmo cardiaco e pervietà atrioventricolare rallentati. Prurito, dermatite, stitichezza, vomito sono possibili. I farmaci a breve durata d'azione (ad esempio: "Nifedipina") non possono essere assunti a lungo, poiché causano l'effetto della dipendenza. Se dimentica di prendere una pillola, può essere causata una crisi ipertensiva ripetuta, infarto, ictus o un attacco di angina.

Derivati ​​di "Verapamil" e "Diltiazem" non possono essere assunti con shock cardiogeno, sindrome del seno malato. Sono controindicati a pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg, bradicardia sinusale e altre malattie. I farmaci non possono essere combinati con beta-bloccanti, che possono portare ad una forte diminuzione della pressione.

Solo un medico può scegliere la medicina e il dosaggio corretti, poiché le compresse hanno molte controindicazioni e restrizioni. Pertanto, non sperimentare con la tua salute.

Antagonisti del recettore dell'angiotensina 2

Queste droghe sono meglio conosciute con il nome di Sartana. Sono molto popolari in terapia, hanno un minimo di effetti collaterali. Sono stati realizzati come risultato di uno studio attento del sistema cardiovascolare.

L'azione dei farmaci inizia due o quattro settimane dopo l'inizio di utilizzo. I Sartan non alterano la potenza, non influenzano la pervietà dei bronchi. Sono anche mostrati nell'insufficienza cardiaca. Migliorano la funzione renale in caso di nefropatia causata da diabete mellito.

I sartani più popolari nel trattamento dell'ipertensione: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" e altri.

I sartani sono controindicati durante la gravidanza, poiché potrebbero causare anomalie nello sviluppo del feto e la possibile morte del bambino. Non possono essere presi e la costrizione di entrambe le arterie renali, oltre a deteriorare la funzionalità dei reni.

I farmaci sono combinati con tutti i farmaci contro l'ipertensione, specialmente con le pillole diuretiche.

Alfa bloccanti

I farmaci sono valutati in cardiologia perché riducono il rischio di aterosclerosi. Le medicine abbassano la pressione, ma allo stesso tempo non aumentano la frequenza cardiaca. Non influire sui livelli di glucosio nel sangue. Il vantaggio indiscusso: una piccola lista di effetti collaterali, il principale dei quali è la reazione primaria al farmaco.

Un risultato stabile è visibile dopo sei mesi di assunzione dei farmaci, a volte in un mese. Gli alfa-bloccanti trattengono il fluido nel corpo, quindi vengono prescritti insieme ai diuretici. Nel caso in cui il paziente abbia anche insufficienza cardiaca, i farmaci vengono prescritti insieme ai beta-bloccanti.

I farmaci più noti sono: "Phentolamine", "pirroksan", "Butirroksan", "Nicergolina" e così via.

Controindicazioni aterosclerosi pronunciato, stenosi aortica, pressione sistolica bassa (80 mm Hg). Alcuni farmaci non possono essere assunti per bradicardia, gravidanza, gravi malattie renali e fegato.

Effetti collaterali: nausea, vertigini, gonfiore, ritenzione di liquidi, sensazione di costante congestione nasale.

Inibitori ACE

Sono potenti strumenti che hanno un effetto vasodilatatore. I farmaci bloccano a lungo l'ormone adrenale angiotensina 2, che influisce sull'aumento della pressione. E ha anche un effetto sulla riduzione del ventricolo sinistro del cuore (inizia a funzionare due volte più velocemente).

Gli ACE-inibitori sono efficaci per l'ipertensione, l'insufficienza cardiaca cronica, la natura cronica, la malattia coronarica. Un buon rimedio per i diabetici. Sono efficacemente combinati con diuretici.

"Enalapril" "ramipril" "lisinopril", "moexipril" e così via: formulazioni del gruppo ACE inibitore più noto.

Gli effetti avversi: la comparsa di tosse produttiva (appare per 3 - 5 giorni dopo l'applicazione di accumulazione bradichinina nel polmone), un aumento del potassio nel sangue, eruzioni cutanee allergiche, perdita di appetito deterioramento.

Controindicazioni: restringimento bilaterale delle arterie renali. Prendere con cautela nelle gravi malattie dei reni e del fegato.

Combinazione di farmaci

La combinazione di due farmaci antipertensivi può essere razionale (è anche dimostrato), irrazionale e possibile. Di solito usi una combinazione di diuretici con altre medicine contro pressione. Ci sono già farmaci fissi, cioè due farmaci sono combinati in un'unica pillola. È comodo da usare

Le combinazioni più comunemente utilizzate sono:

• diuretici e ACE inibitori,
• diuretici e sartani,
• diuretici e beta-bloccanti,
• antagonisti del calcio e ACE inibitori,
• antagonisti del calcio e diuretici.

Solo il medico curante può prescrivere un algoritmo per il trattamento dell'ipertensione e una combinazione di farmaci. Se alla combinazione il paziente si sente peggio, allora la terapia cambia, i farmaci vengono sostituiti da altri. Non auto-medicare, provando diversi farmaci. Questo può portare a complicazioni di salute.

Durante la gravidanza e l'allattamento

Un numero di farmaci può essere assunto nel trattamento dell'ipertensione durante la gravidanza. Ma solo il medico curante dovrebbe prescrivere pillole, in base allo stato generale di salute della donna. Accettato nel caso in cui la vita e la salute delle donne in pericolo.

Nella lotta con ipertensione necessario seguire attentamente le raccomandazioni del medico e di prendere regolarmente le pillole. Non è necessario attendere la prossima crisi ipertensiva, giustificando il fatto che non avete tempo di vedere un medico, o si dimentica di prendere la medicina.

Con l'ipertensione, puoi vivere pienamente. Il trattamento scelto correttamente migliorerà significativamente la qualità della vita, ti permetterà di dimenticare le cattive condizioni di salute e le crisi ipertensive.