Metodi per la determinazione e il trattamento dell'eritremia

L'eritremia è una malattia cronica che è un tipo di leucemia. È caratterizzato da un decorso benigno, ma nel tempo è possibile la sua degenerazione maligna o lo sviluppo di molte complicazioni potenzialmente letali.

Questa malattia è caratterizzata da un forte aumento del livello dei globuli rossi (eritrociti), dovuto a un malfunzionamento nella regolazione della formazione del sangue. Nella letteratura medica si trova un altro nome per l'eritremia - policitemia vera. È inoltre possibile incontrare il termine malattia Vaise-Osler.

Meccanismo di sviluppo di Erythremia

I globuli rossi sono chiamati globuli rossi. Svolgono un ruolo importante nel corpo, perché sono progettati per trasportare l'ossigeno a tutte le cellule. La produzione di globuli rossi si verifica in diversi organi umani - nel midollo osseo (situato nelle ossa tubulari, nelle vertebre, nelle costole, ecc.), Nel fegato e nella milza.

Queste cellule del sangue sono emoglobina al 96%, che svolge il trasporto di ossigeno ai tessuti. Il loro colore rosso è dovuto al contenuto nella composizione del ferro. Gli eritrociti sono formati da cellule staminali. Sono considerati speciali perché hanno proprietà uniche. Queste strutture sono in grado di trasformarsi in qualsiasi cella necessaria.

C'è anche midollo osseo giallo nelle ossa umane. Consiste principalmente di tessuto adiposo. Inizia a funzionare e ad assumere la funzione di sviluppare elementi del sangue in situazioni di emergenza in cui la formazione del sangue non si verifica correttamente.

La vera policitemia si riferisce alle malattie, le cui cause non sono completamente stabilite. Ad un certo punto, il corpo di una persona malata inizia a produrre intensivamente globuli rossi, che porta all'eritmia. Il risultato è un significativo ispessimento del sangue, si formano coaguli di sangue. Anche nel 75% dei casi di eritemia si osserva un aumento del numero di piastrine e leucociti.

Come risultato di tutti questi cambiamenti negativi, l'ipossia inizia ad aumentare, che è accompagnata dalla mancanza di ossigeno nel corpo umano. Sullo sfondo di una carenza di nutrienti nella maggior parte degli organi, il loro lavoro fallisce e si sviluppano numerose comorbilità. Rappresentano un pericolo per la vita dei pazienti con eritemi e sono spesso la causa della loro morte.

Cause di Eritremia

L'eritremia è nella maggior parte dei casi diagnosticata negli anziani. Inoltre, questa malattia può manifestarsi in uomini o donne in età lavorativa. È stato trovato che i rappresentanti del sesso più forte sono più suscettibili all'eritremia. Ma è dimostrato che la vera policitemia si riferisce a una malattia piuttosto rara. Si verifica ogni anno in circa 5 persone ogni 100 milioni.

Nella letteratura medica ci sono diversi motivi principali che portano allo sviluppo di eritia:

• predisposizione genetica. È stato stabilito che le mutazioni genetiche portano allo sviluppo di questa pericolosa patologia. Ecco perché l'eritremia viene spesso rilevata sullo sfondo di malattie come la sindrome di Down, Marfan, Kleinfelter, Bloom e molti altri;
• radiazioni ionizzanti. Può portare allo sviluppo dell'eritmia, in quanto porta a cambiamenti nel corpo a livello genico. A causa di questo impatto negativo, alcune cellule muoiono, il che porta alla malattia;
• sostanze tossiche. Se ingeriti, possono causare gravi cambiamenti a livello genetico, che provocano la comparsa di eritrocitosi. Le sostanze pericolose comprendono il benzene (presente nella benzina, vari solventi chimici), alcuni preparati antibatterici e citostatici.

Classificazione Eritremia

Una malattia come l'eritremia, che si manifesta a qualsiasi età, può essere acuta o cronica. In quest'ultimo caso, la progressione della malattia può verificarsi in modo asintomatico per molti anni. In questa situazione, solo le analisi del sangue in laboratorio indicano la presenza di determinate patologie nel corpo umano.

A seconda della patogenesi, l'eritremia può essere primaria o secondaria. Anche sulla base delle caratteristiche della progressione della patologia distinguere due delle sue forme:

• vero. Si osserva un significativo aumento dei globuli rossi;
• relativo (falso). È caratterizzato da un valore normale del numero di erythrocytes, che è unito a una diminuzione affilata del volume di plasma sanguigno.

Le fasi dell'Eritremia

L'eritremia cronica è caratterizzata da diverse fasi, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche del corso. Gli esperti identificano:

• fase iniziale. La sua durata può essere diversa - da diversi mesi a un paio di decenni. Lo stadio iniziale dell'eritremia è caratterizzato dalla completa assenza di sintomi clinici della malattia. In uno studio di laboratorio sul sangue, è possibile rilevare un leggero aumento del livello dei globuli rossi (circa 5-7x1012 per litro di sangue). Si osserva inoltre un moderato aumento dell'emoglobina;
• stadio eritremico. È caratterizzato da un costante aumento della concentrazione dei globuli rossi nel sangue. Inoltre, la formazione del tumore inizia a differenziarsi in leucociti e piastrine. Come risultato di tutti questi cambiamenti negativi, il volume di sangue nei vasi aumenta rapidamente. Anche lei sta cambiando. Quando il sangue dell'eritremia diventa più denso, la velocità del suo movimento è significativamente ridotta. Di conseguenza, si verifica l'attivazione piastrinica. Comunicano tra loro, formando ingorghi. Si sovrappongono al lume dei vasi più piccoli, il che porta a un insufficiente apporto di sangue ai tessuti. Come risultato di un aumento del numero di elementi di base del sangue, inizia a peggiorare più attivamente nella milza. Per questo motivo, molte sostanze nocive penetrano nel corpo del paziente con l'eritemi, che ne influenzano negativamente il funzionamento;
• stadio anemico. Caratterizzato dallo sviluppo di fibrosi nel midollo osseo. In questo caso, c'è una trasformazione delle cellule che erano solite prendere parte attiva al processo di formazione del sangue. Di conseguenza, vengono sostituiti da tessuto fibroso. Questo processo provoca una graduale riduzione del livello di globuli rossi, piastrine e globuli bianchi. Inoltre, lo stadio anemico dell'eritremia è caratterizzato dalla formazione di focolai extramidollari di formazione del sangue nella milza e nel fegato. Questo è necessario per compensare le violazioni esistenti.

Sintomi della fase iniziale dell'eritremia

I sintomi dell'eritmia dipendono in gran parte dallo stadio di sviluppo di questa malattia. Innanzitutto, la maggior parte dei pazienti nota i seguenti segnali di pericolo:

• iperemia della pelle e delle mucose. L'aspetto di questo sintomo di eritemi è associato ad un aumento della concentrazione di globuli rossi nel sangue. Un cambiamento nel colore della pelle è osservato in tutte le parti del corpo, senza eccezioni. In questo caso, l'iperemia nell'eritmia non è sempre acuta. In alcuni casi, la pelle non diventa rossa, ma solo un rosa pallido. Molto spesso, i pazienti non associano tali cambiamenti allo sviluppo dell'eritremia, che è errata;
• l'aspetto del dolore agli arti e alle dita. Lo sviluppo di questo sintomo è associato ad alterazione dell'afflusso di sangue ai piccoli vasi;
• mal di testa. Questo sintomo non appare in tutti i pazienti, ma è abbastanza frequente nella fase iniziale dell'eritremia.

I sintomi della fase eritremica della malattia

Se la malattia progredisce e si osservano gravi cambiamenti nella composizione del sangue, si sviluppano i seguenti sintomi:

• epatomegalia. È caratterizzato da un aumento delle dimensioni del fegato, che indica lo sviluppo di alcuni processi patologici nel corpo umano;
• splenomegalia. È caratterizzato da un aumento delle dimensioni della milza, che si verifica sullo sfondo di un eccessivo riempimento del corpo con il sangue e la sua partecipazione al processo di scissione di globuli rossi e altri elementi;
• aumento di iperemia della pelle e delle mucose. Inoltre, le vene gonfie sono chiaramente visibili sul corpo di una persona malata a causa del loro eccessivo riempimento con il sangue;
• aumentare i livelli di pressione sanguigna;

• comparsa di eritromelalgia. Questa violazione è accompagnata dallo sviluppo di un dolore insopportabile di carattere bruciante sulla punta delle dita sugli arti inferiori e superiori. L'eritromelalgia porta a un severo arrossamento della pelle e alla comparsa di macchie cianotiche;
• lo sviluppo di forti dolori alle articolazioni;
• appare il prurito, che si aggrava dopo le procedure idriche;
• sviluppo di ulcera gastrica e ulcera duodenale. Ciò è dovuto alla violazione dell'afflusso di sangue ai tessuti e sullo sfondo dei processi trofici;
• sanguinamento. I pazienti rilevano aumentate gengive sanguinanti e altri disturbi;
• sintomi comuni A causa dello sviluppo di tutti i processi negativi nel corpo, i pazienti con eritemi lamentano debolezza, affaticamento, vertigini, tinnito, ecc.

Sintomi di stadio anemico di eritia

La vera policitemia senza un adeguato trattamento porta a un significativo deterioramento delle condizioni del paziente. Se non gli viene dato un aiuto tempestivo, si sviluppano i seguenti sintomi:

• compaiono tutti i segni di anemia. Nell'uomo, la pelle è considerevolmente più pallida, debolezza, vertigini e deterioramento delle condizioni generali del corpo;
• sanguinamento intenso Può apparire spontaneamente o dopo un lieve infortunio. Nei casi più gravi, il sanguinamento può durare parecchie ore ed è abbastanza difficile da fermarsi;
• l'aspetto di coaguli di sangue. Questo fenomeno è la principale causa di morte in presenza di eritemi. A causa della formazione di coaguli di sangue, la circolazione del sangue è disturbata nelle vene degli arti inferiori, nei vasi del cervello, ecc.

Diagnosi di Eritremia

L'eritremia viene diagnosticata da un ematologo altamente specializzato. Egli prescrive una serie di test ed esami per identificare il grado di cambiamenti negativi nel corpo umano e determinare la migliore strategia di trattamento. Questi includono:

• emocromo completo, dove si osserva un cambiamento in una varietà di indicatori. Si osserva un aumento dei globuli rossi e dell'emoglobina, dei leucociti, delle piastrine. Successivamente, quando la malattia ha raggiunto l'ultimo stadio di gravità, questi parametri del sangue diventano significativamente inferiori alla norma, il che indica lo sviluppo di anemia;
• puntura del midollo osseo. Questa procedura viene eseguita con un ago sottile. Dopo aver esaminato il materiale biologico raccolto, è possibile determinare il numero di cellule ematopoietiche, la presenza di processi maligni o la fibrosi;
• analisi del sangue biochimica. Consente di identificare la quantità di ferro nel corpo. Determina il livello dei campioni di fegato nel sangue. Corrispondono al numero di sostanze che vengono rilasciate nel flusso sanguigno quando le cellule di questo organo vengono distrutte. Viene anche rilevato il livello di bilirubina, che indica l'intensità del processo di distruzione dei globuli rossi;

• Ultrasuoni degli organi addominali. È necessario determinare la dimensione del fegato e della milza, per identificare i fuochi della fibrosi;
• sonografia doppler. Progettato per determinare la velocità del flusso sanguigno, aiuta a identificare i coaguli di sangue nei vasi.

Aiuta anche a fare una diagnosi corretta esaminando la storia del paziente e esaminando il paziente, dal momento che molti dei sintomi della malattia sono visibili a occhio nudo. Il medico conduce anche una conversazione con il paziente e registra attentamente tutti i reclami esistenti.

Principi di trattamento della malattia

Quando il trattamento dell'eritremia è principalmente finalizzato al rafforzamento generale del corpo. Per fare questo, si raccomanda al paziente di condurre uno stile di vita sano, per organizzare correttamente il regime giornaliero. Per un paziente eritremia, si raccomanda di camminare molto all'aria aperta, ma di ridurre al minimo l'esposizione al sole.

Inoltre, il paziente è desiderabile aderire alla dieta del latte vegetale. I prodotti di origine animale possono essere presenti nella dieta, ma non in grandi quantità. Controindicazioni sono stabilite per quanto riguarda il cibo, che contiene molto acido ascorbico o ferro.

L'obiettivo principale della terapia in presenza di eritemi è ridurre il livello di emoglobina (fino a 140-160 g / l) e l'ematocrito (fino al 45-46%). Viene inoltre prescritto uno speciale trattamento sintomatico per eliminare i principali sintomi spiacevoli della malattia. In particolare, sono prescritti farmaci per alleviare il dolore agli arti, problemi di circolazione del sangue, ecc.

Per ridurre il numero di globuli rossi, l'emoglobina e l'ematocrito nelle procedure di eritmia vengono applicate:

• salasso. Con questa procedura, è possibile ridurre il volume di sangue nei vasi, che porterà ad una parziale normalizzazione degli indicatori principali nell'eritmia. Fino a 300-500 ml di sangue vengono solitamente rimossi alla volta con una frequenza di 2-4 giorni. Questo viene fatto fino a quando il livello di emoglobina scende a un livello tollerabile di 140-150 g / l. Questo trattamento è controindicato per l'alto numero di piastrine;
• eritrotsitaferez. È una procedura efficace, un'alternativa degna al salasso nell'eritmia. Durante l'erythrocytapheresis, gli erythrocytes sono secreti dal sangue del paziente. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo di filtraggio. Ti permette di separare i globuli rossi e restituire il plasma nel sangue.

Trattamento farmacologico dell'eritremia

Se la vera policitemia è accompagnata da molti sintomi spiacevoli, al paziente vengono prescritti citostatici. Sono utilizzati in presenza di intenso prurito sulla pelle, con un significativo aumento del livello dei principali elementi del sangue. Anche indicazioni per la nomina di citostatici comprendono un aumento delle dimensioni della milza e del fegato, lo sviluppo di ulcera peptica, trombosi venosa e altre complicanze dell'eritmia.

Questi farmaci possono sopprimere la crescita di varie cellule nel corpo umano, quindi sono rilevanti nel trattamento di questa malattia. I citostatici più popolari includono:

• Mielosan;
• idrossiurea;
• Imifos;
• busulfan;
• fosforo radioattivo e altri.

L'ultimo rimedio è considerato particolarmente efficace. Può accumularsi nelle ossa e inibire il funzionamento del midollo osseo, che porta all'eliminazione di molti dei sintomi disturbanti dell'eritmia. Se un ciclo di trattamento con fosforo radioattivo ha dato un risultato positivo, il paziente sperimenterà una remissione stabile per 2-3 anni. Se, dopo la terapia, l'effetto desiderato non viene osservato, viene ripetuto.

Questo metodo di trattamento per l'eritia ha molti effetti collaterali, quindi il suo uso dovrebbe avvenire sotto la supervisione di un medico esperto.

L'uso di altri farmaci per l'eritmia

Se l'anemia di origine autoimmune si sviluppa in presenza di eritemi, vengono prescritti glucocorticosteroidi. Il prednisolone è più comunemente usato. La dose e il regime del farmaco sono determinati dal medico in base alle caratteristiche del decorso della malattia. Se questo trattamento non dà un risultato positivo, al paziente viene mostrato un intervento chirurgico per rimuovere la milza.

Se lo sviluppo dell'eritmo ha mostrato segni di leucemia acuta, la sua terapia viene eseguita secondo lo schema generalmente accettato.

Non bisogna inoltre dimenticare che in presenza di questa malattia, il corpo è carente di ferro. Ciò è dovuto al fatto che si collega all'emoglobina, la cui quantità supera di gran lunga la norma.

Pertanto, molti pazienti sono prescritti farmaci che compensano la carenza di ferro. Questi includono:

• Ferrum Lek;
• totem;
• Sorbifer;
• Hemofer e altri analoghi.

Se si osserva una diatesi uratovica durante l'eritremia, viene prescritto allopurinolo. Ti permette di ridurre il livello di urato nel sangue, che aumenta in modo significativo sullo sfondo della rapida distruzione dei globuli rossi. Il dosaggio e il regime di questo farmaco sono determinati da molti fattori. Prima di tutto, è la concentrazione di acido urico nel corpo di una persona malata.

Prognosi per l'eritremia

Il trattamento di questa malattia nella maggior parte dei casi si verifica in ospedale. Questa è una necessità necessaria, perché i farmaci usati hanno molti effetti collaterali. Durante la terapia con eritremia, è necessario regolare costantemente il dosaggio dei farmaci essenziali e monitorare la risposta del corpo.

Le complicazioni di questa malattia comprendono la mielofibrosi e la cirrosi epatica. Si sviluppano in assenza di un trattamento adeguato o di non conformità con le raccomandazioni del medico. È anche possibile lo sviluppo della leucemia mieloide. Ma dato lo sviluppo della medicina moderna, il corso dell'eritmia è di solito benigno. La durata della vita con lo sviluppo di questa malattia è di 10 anni o più.

Come diagnosticare e curare l'eritemia, l'effetto della malattia sullo stile di vita

L'eritremia è una malattia che colpisce il sistema ematopoietico ed è accompagnata da un eccesso della normale concentrazione di globuli rossi nel sangue. Erythremia appartiene al codice C94 per ICD-10.

Cos'è l'eritremia?

L'eritremia è una malattia del sangue neoplastica, che si manifesta principalmente dopo che il paziente ha attraversato l'età di 40-50 anni. Perché la malattia è caratterizzata da un decorso prolungato e dalla comparsa di complicazioni nelle fasi successive. L'aggravamento dei sintomi è associato alla transizione dell'eritremia nella forma maligna.

Classificazione Eritremia

A seconda della natura del decorso della malattia, viene diagnosticata l'eritremia acuta o cronica.

Sulla base delle manifestazioni cliniche e dei risultati delle analisi del sangue, si distinguono le seguenti fasi dell'eritmia:

• Avvio. Si sviluppa su diversi (fino a cinque) anni. È asintomatico o con un quadro sintomatico lieve, che si manifesta con un leggero aumento del contenuto di globuli rossi nel sangue (non più di 7 × 10 12 / l).
• Eritremico (policitemico). Progredisce oltre 5-15 anni. La concentrazione di globuli rossi nel sangue raggiunge 8 × 10 12 / l (possibilmente superando questo indicatore), il contenuto di emoglobina libera, aumenta l'acido urico. La leucocitosi, la trombocitosi è scoperta, aumenta il rischio di occlusione vascolare con coaguli di sangue. Milza, aumento del fegato in termini di dimensioni. Con lo sviluppo dello stadio eritremico, può verificarsi una diminuzione del livello delle piastrine nel sangue, accompagnata da un aumento del sanguinamento. Si verifica una cicatrice del midollo osseo.
• Anemico (terminale). Scoperto 10-20 anni dopo l'insorgenza dell'eritremia. Il volume delle cellule prodotte dal midollo osseo è ridotto a un livello pericoloso, che si spiega con la sostituzione delle cellule del midollo osseo con il tessuto connettivo. Le funzioni di formazione del sangue sono "spostate" verso la milza e il fegato, con sovraccarico. L'eritmia cronica è accompagnata da numerosi disturbi nel funzionamento di organi e sistemi.

Analizzando i fattori che influenzano i sintomi dell'eritmia e le dinamiche dei cambiamenti nella massa dell'eritrocito, diagnosticare:

• Vera policitemia. La concentrazione dei globuli rossi nel sangue è proporzionale alla gravità della malattia.
• False (relativa) eritmia. I fenomeni sintomatici avversi non sono associati a un picco eritrocitario, ma con una diminuzione del volume plasmatico a causa della disidratazione, gli effetti dannosi di altri fattori.

Cause della malattia

Le cause esatte dell'eritremia non sono identificate. I medici, mentre esaminano ciascuno dei casi clinici, prendono in considerazione i potenziali fattori di rischio.

La maggiore probabilità di sviluppare eritemi è dovuta a:

• Anomalie genetiche (mutazioni genetiche).
• Gli effetti nocivi delle radiazioni ionizzanti (dosi più elevate sono ricevute da pazienti che lavorano nel campo dell'energetica atomica che sono sottoposti a corsi di terapia antitumorale con radiazioni che vivono nell'area di radiazione anomala di fondo).
• L'ingestione di sostanze tossiche (tossiche).
• Uso sistematico di potenti citostatici.
• Grave cardiopatia, polmone.

Nonostante il fatto che le cause elencate di eritremia siano ipotetiche, numerosi studi medici sono stati in grado di spiegare perché la malattia provoca una serie di complicanze. Quando l'eritremia è danneggiata (distorta), il meccanismo di regolazione per la produzione di cellule del sangue (il loro numero diventa eccessivo). Il flusso sanguigno è disturbato, l'apporto di sangue tissutale è destabilizzato, si verificano guasti funzionali di varia gravità.

Principali segni e sintomi

I sintomi prevalenti sono determinati dallo stadio dell'eritremia.

Segni della fase iniziale

Nelle fasi iniziali della patologia è asintomatico. Come si sviluppa l'eritmia:

• Cambiamenti nell'ombra (arrossamento, arrossamento) delle mucose, pelle dovuta all'accumulo di globuli rossi nei vasi. I sintomi sono lievi, non ci sono lamentele, pertanto, la diagnosi e il trattamento dell'eritemia non vengono eseguiti in tutti i casi clinici.
• Mal di testa. L'aspetto del sintomo è dovuto alla destabilizzazione della circolazione cerebrale.
• Dolore alle dita degli arti. Sintomi spiacevoli si verificano a causa di interruzione del trasporto di ossigeno ai tessuti, ischemia.

Manifestazioni dello stadio eritremico

La fase eritremica è accompagnata da:

• Sensazioni dolorose alle articolazioni (a causa dell'accumulo di prodotti di degradazione delle cellule del sangue nei tessuti articolari).
• Milza ingrossata, fegato.
• Sintomi ipertensivi
• Rossore, prurito della pelle, intensificato dal contatto con l'acqua.
• Vasi di espansione
• Necrosi delle dita.
• Emorragia aumentata (dopo interventi dentali, violazione dell'integrità della pelle).
• Esacerbazioni delle ulcere dell'apparato digerente (associate a una diminuzione delle funzioni di barriera delle mucose sullo sfondo dei disturbi circolatori). I pazienti si lamentano di nausea, vomito, bruciore di stomaco, dolore all'addome.
• Fegato ingrossato (a causa di traboccamento dell'organo con sangue), dolore, pesantezza nell'ipocondrio destro, disturbi digestivi, disturbi respiratori.
• Sintomi anemici (distorsione della percezione del gusto, disturbi digestivi, stratificazione delle unghie, capelli fragili, secchezza delle mucose e della pelle, comparsa di crepe negli angoli della bocca, ridotta resistenza agli agenti infettivi).
• La formazione di coaguli di sangue che creano ostacoli al trasporto di sangue.
• Malfunzionamenti nel funzionamento del miocardio, stiramento del cuore, aritmia, ictus, infarto (formazione di coaguli di sangue che ostruiscono le lacune vascolari, cervello e tessuti cardiaci stanno vivendo una carenza acuta di nutrienti e ossigeno).

I sintomi della fase terminale

Una manifestazione comune della più grave fase di eritmia è il sanguinamento, che appaiono senza l'influenza di fattori esterni o come risultato di lesioni a muscoli, tessuti articolari e pelle. La ragione principale per lo sviluppo di sanguinamento nell'eritmia è una significativa diminuzione della concentrazione di piastrine nel sangue.

Sullo sfondo dell'anemia progressiva, lo stato di salute peggiora, che si manifesta con sentimenti di mancanza d'aria (anche con uno sforzo minimo), stanchezza, debolezza, svenimento, scottature delle mucose e della pelle.

In assenza di efficaci misure terapeutiche può essere fatale.

Cosa è incluso nella diagnosi di eritia

L'elenco delle procedure diagnostiche prescritte da un ematologo è determinato dal quadro clinico dell'eritmia, dai risultati dell'esame e dell'anamnesi.

Esami del sangue di laboratorio

Un esame del sangue è un esame primario condotto quando si sospetta una diagnosi di "eritremia". Per ottenere i risultati più affidabili, il biomateriale viene assunto a stomaco vuoto nella mattina del giorno.

I livelli di piastrine, leucociti, eritrociti, emoglobina, ematocrito aumentano nella fase intermedia, diminuendo nello stadio anemico. La VES diminuisce allo stadio eritremico, essendo caratterizzata da tassi elevati nella fase terminale dell'eritremia.

Quando viene eseguita la biochimica del sangue, una diminuzione della concentrazione di ferro, viene rilevato un aumento del contenuto di acido urico (più grave è lo stadio dell'eritmia, maggiore è la deviazione dalla norma). Forse un leggero aumento dei parametri della bilirubina nel sangue, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi.

La valutazione della capacità di legame del ferro nel siero aiuta a determinare lo stadio progressivo della malattia. Nella fase intermedia dell'eritremia si riscontra un aumento significativo del parametro OZHSS. Se la fase anemica dell'eritmia è accompagnata da sanguinamento, la velocità diminuisce. Per la fibrosi del midollo osseo è caratterizzata da un aumento di OZHSS.

Viene eseguito un test del sangue ELISA per calcolare la concentrazione di eritropoietina (un ormone che attiva la produzione di globuli rossi) nel sangue. Applicare una soluzione contenente anticorpi all'antigene dell'ormone (eritropoietina). Dopo aver contato la quantità di antigene, viene valutato il contenuto di eritropoietina.

Puntura di midollo osseo

La puntura con eritemi viene effettuata per ottenere la massima informazione sullo stato del midollo osseo. Una cannula viene inserita nell'osso (costola, osso pelvico, processo vertebrale o sterno) e il materiale viene raccolto per mezzo di un microscopio.

La procedura è accompagnata da dolore, il rischio di danni agli organi interni, che si trova nella zona della puntura. Al fine di evitare la distorsione dei risultati della puntura, la procedura viene eseguita senza l'uso di antidolorifici. Per prevenire l'infezione, la disinfezione (sterilizzazione) del sito di puntura viene eseguita prima e dopo la raccolta del biomateriale osseo.

Durante l'analisi microscopica, contare il numero di ciascuno dei sottotipi di cellule del sangue, rilevare le cellule tumorali, identificare i fuochi della crescita patologica del tessuto connettivo.

Ecografia addominale

Un'indicazione per l'esame è un aumento delle dimensioni del fegato o della milza. L'eritremia è accompagnata da:

• Accumulo di sangue negli organi.
• Identificazione di fuochi di iperecogenicità (un segno di processi fibrotici).
• Attacchi di cuore (aree colpite corrispondono a aree coniche di maggiore ecogenicità).

Doppler

Con l'aiuto delle onde ultrasoniche è determinata dalla velocità del flusso sanguigno, dalla gravità di un infarto, ictus. Rileva le aree in cui la circolazione sanguigna è compromessa o mancante.

Se necessario, un complesso di esami è completato da uno studio del fondo, radioisotopo e diagnosi differenziale dell'eritremia (per escludere l'ipossiemia arteriosa, la malattia renale, varie forme di mielosi).

Trattamento moderno e medicina tradizionale

La prognosi e la probabilità dello sviluppo di complicanze della malattia dipendono da quanto rapidamente inizierà il trattamento dell'eritmia.

Terapia farmacologica

Durante il trattamento di eritremii applicare:

• Complessi antitumorali (citostatici). Contribuire alla distruzione di cellule del sangue mutate. I prerequisiti per il corso di trattamento sono trombosi, infarto, ictus, ingrossamento del fegato, milza, conteggio critico dei livelli ematici (significativamente superiore ai valori consentiti). La durata del ciclo di trattamento, accompagnata dal monitoraggio costante delle condizioni del paziente, varia da diverse settimane a diversi mesi.
• Vasodilatatore, farmaci antinfiammatori, medicinali che inibiscono i fattori di coagulazione del sangue. Fornire un aumento del flusso sanguigno.
• Preparati di ferro (compensare il deficit dell'elemento traccia).
• Farmaci che interrompono il processo di produzione di acido urico, accelerando la sua escrezione dal corpo con l'urina. Il risultato è l'eliminazione delle esacerbazioni dei sintomi articolari.
• Farmaci che normalizzano la pressione sanguigna (con ipertensione).
• Complessi antistaminici. Contribuisce all'eliminazione del prurito e di altre manifestazioni allergiche.
• Glicosidi cardiaci, normalizzando l'attività vitale del cuore.
• Gastroprotectors, minimizzando la probabilità di sviluppare l'ulcera gastrica.

Correzione del flusso sanguigno

La flebotomia (salasso) aiuta a migliorare il quadro clinico dell'eritmia, durante il quale vengono rimossi dal flusso sanguigno fino a 300-400 ml. il sangue. La procedura, eseguita secondo il metodo di prelievo del sangue venoso, aiuta a ottimizzare la circolazione sanguigna, ridurre la viscosità del sangue, normalizzare la composizione del sangue, gli indicatori di pressione e migliorare le condizioni dei vasi sanguigni.

L'eritrocitiferesi, usata come alternativa al flebotomia, comporta il passaggio del sangue attraverso un apparato che rimuove i globuli rossi da esso, con conseguente ritorno di sangue nel corpo. La regolarità della manipolazione - settimanale (corso - 3-5 procedure).

Se necessario, trasfusione di sangue da donatore.

In assenza dell'effetto dei metodi di trattamento conservativi negli stadi gravi dell'eritmia, viene eseguita un'operazione per rimuovere la milza colpita dall'eritmo.

Medicina tradizionale

Per migliorare la condizione dei pazienti affetti da eritemia, con il permesso di un medico, è consentito utilizzare:

• Succo di fiori di ippocastano (riduce l'intensità della trombosi).
• Tintura di tributario medicinale (normalizza la pressione sanguigna, elimina i disturbi del sonno, manifestazioni di emicrania).
• Brodi a base di necropoli, carpini, ortica, pervinca (migliorare le condizioni dei vasi sanguigni, ottimizzare la circolazione sanguigna).
• Tintura di alcol sulla corteccia di salice (aiuta a ridurre l'emoglobina nel sangue).

Il regime di ciascuno dei prodotti fitosanitari deve essere coordinato con uno specialista medico.

Per ottenere un effetto simile alla flebotomia (eritrocitiferesi), l'irudoterapia viene utilizzata per ridurre il volume e ottimizzare la composizione del sangue circolante.

Eritremia pediatrica

L'eritremia nei bambini è molto meno comune rispetto all'età adulta. L'elenco dei potenziali fattori di rischio per l'eritemia comprende la disidratazione (a causa di ustioni, intossicazione), l'ipossia, i difetti cardiaci, le malattie polmonari.

I genitori devono essere strettamente monitorati per i sintomi, manifestati da affaticamento, debolezza generale, disturbi del sonno, arrossamento, blu nella pelle, sanguinamento della pelle e delle mucose, prurito della pelle e un cambiamento nella forma delle dita che diventano bacchette. Alle prime manifestazioni di eritia dovrebbe consultare un pediatra.

Oltre a seguire chiaramente il corso di trattamento, è importante non consentire sovraccarichi fisici, psico-emotivi, trascorrere il tempo massimo all'aria aperta, escluso il prendere il sole.

Possibili complicazioni

I cambiamenti nella composizione del sangue che accompagna l'eritremia provocano complicazioni:

• Ulcera peptica.
• Trombosi vascolare
• Stroke.
• Milza di cuore, cuore.
• Cirrosi epatica.
• Esaurimento del corpo
• Urolitiasi, malattia da calcoli biliari.
• Gotta.
• Nephrosclerosis.
• Gravi forme di anemia che richiedono costanti trasfusioni di sangue.
• Degenerazione maligna dell'eritremia.

Funzioni di alimentazione

La nutrizione dietetica è uno degli elementi importanti delle procedure mediche. La dieta per l'eritmia è finalizzata alla diluizione del sangue, riducendo al minimo la produzione di globuli rossi, che ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente.

Indipendentemente dallo stadio della malattia, i medici raccomandano di astenersi dall'utilizzare:

• Alcol e tessuti distruttivi.
• Piatti di frutta e verdura (a base di frutta con sfumature rosse).
• Cibo ricco di conservanti, coloranti.
• Manzo, fegato.
• Piatti di pesce
• Alimenti ricchi di acido ascorbico (con conta ematica elevata di emoglobina).
• Carboidrati semplici (raffinati)

La dieta può includere:

• Prodotti integrali.
• Uova.
• Prodotti a base di latte (con un basso livello di grassi).
• Fagioli bianchi
• Verdi.
• Noci.
• Tè verde
• Uvetta, albicocche secche (in quantità limitata).

La frequenza raccomandata dei pasti per l'eritremia è 4-6 volte al giorno (in piccole porzioni). Il consumo giornaliero di acqua depurata, contribuendo alla diluizione del sangue - non meno di 2 litri.

Prevenzione e prognosi

La mancanza di profilassi specifica dell'eritmia è spiegata dallo studio incompleto dei meccanismi dello sviluppo della malattia Le raccomandazioni di esperti specializzati sono ridotte a:

• Rifiuto di cattive abitudini, consumo di droga senza coordinamento con esperti medici.
• Limita il tuo soggiorno al sole aperto.
• Evitare gli effetti di tipi nocivi di radiazioni.
• Rafforzare il sistema immunitario.
• Mantenere l'equilibrio idrico
• Aumento dell'attività motoria.
• Esecuzione della diagnostica (compresa l'autodiagnosi dell'eritmo), finalizzata alla rilevazione tempestiva della patologia.

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende dalla fase in cui viene identificata l'eritmia, nonché dalla tempestività e dall'efficacia delle procedure mediche. Con la rigorosa applicazione delle prescrizioni del medico riguardo al trattamento dell'eritmia, della dieta, dello stile di vita, la prognosi è favorevole: l'aspettativa di vita è di 20 anni o più dal momento della diagnosi della malattia.

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Eritremia: cause, stadi e dieta

Una malattia tumorale, una delle varietà di leucemia cronica, più spesso di natura benigna, è chiamata eritremia (è anche la malattia di Wackes-Osler, vera policitemia, eritrocitemia).

Cos'è l'Eritremia

Quando si verifica l'eritremia, la proliferazione (proliferazione) degli eritrociti si verifica e il numero di altre cellule (pancitosi) aumenta notevolmente. Si verifica anche un aumento dell'emoglobina.

L'oncologia è eritremia, cancro o no? Molto spesso, l'eritremia è benigna, con un lungo decorso, ma può esserci una degenerazione della forma benigna della malattia in una maligna, seguita dalla morte.

L'eritremia è una malattia rara. Viene diagnosticato annualmente in circa 4 su 100 milioni di persone. Non c'è dipendenza della malattia dal sesso della persona, ma di solito si sviluppa nei pazienti dopo i 50 anni. In giovane età, i casi di malattia sono più spesso diagnosticati nelle donne. L'eritremia (codice ICD 10 - C 94.1) è caratterizzata da una forma cronica di flusso.

Per vostra informazione! L'eritremia è considerata una delle malattie del sangue più benigne. La morte si verifica spesso a causa della progressione di varie complicanze.

La malattia è asintomatica da molto tempo. I pazienti con questa diagnosi hanno una tendenza al sanguinamento pesante (sebbene il livello delle piastrine, che sono responsabili dell'arresto del sanguinamento, sia elevato).

Esistono due tipi di eritremia: forma acuta (eritroleucemia, eritromioelosi, eritroleucemia) e cronica. A seconda della progressione divisa in vero e falso. La prima forma è caratterizzata da un persistente aumento del numero di cellule del sangue, nei bambini è estremamente raro. La particolarità del secondo tipo è che il livello della massa di eritrociti è normale, ma il volume del plasma diminuisce lentamente. A seconda della patogenesi, la vera forma è divisa in primaria e secondaria (eritrocitosi).

Come si sviluppa l'eritremia

L'eritremia si sviluppa come segue. I globuli rossi (la loro funzione è la somministrazione di ossigeno a tutte le cellule del corpo umano) iniziano a svilupparsi intensamente in modo che non possano entrare nel flusso sanguigno. Quando questi globuli rossi traboccano il flusso sanguigno, aumentano la viscosità del sangue e i coaguli di sangue. L'ipossia aumenta, le cellule mancano di nutrizione, un fallimento inizia in tutto il lavoro del corpo.

Dove vengono prodotti i globuli rossi negli esseri umani? I globuli rossi si formano nel midollo osseo rosso, nel fegato, nella milza. La capacità distintiva dei globuli rossi - la capacità di condividere, trasformando in un'altra cellula.

Il tasso di emoglobina nel sangue è diverso e dipende dall'età e dal sesso (nei bambini e nelle persone di età inferiore al suo numero). Il contenuto normale di globuli rossi (normocitosi) in 1 litro di sangue è:

• per gli uomini - 4.0 - 5.0 x 10 12;
• per le donne - 3,5 - 4,7 x 10 12.

Il citoplasma eritrocitario è quasi il 100% occupato da emoglobina contenente un atomo di ferro. L'emoglobina dà colore rosso ai globuli rossi, è responsabile della somministrazione di ossigeno a tutti gli organi e della rimozione del biossido di carbonio.

La formazione di eritrociti è continua e continua, a partire dallo sviluppo intrauterino (nella terza settimana della formazione dell'embrione) e fino alla fine della vita.

Come risultato delle mutazioni, si forma un clone cellulare patologico che ha capacità simili di essere modificato (può diventare un eritrocito, piastrinico o leucocitario), ma non è controllato dai sistemi regolatori del corpo che supportano la composizione cellulare del sangue. La cellula mutante inizia a moltiplicarsi e il risultato di ciò è il verificarsi di globuli rossi assolutamente normali nel sangue.

Quindi ci sono 2 diversi tipi di cellule: normali e mutanti. Di conseguenza, il numero di cellule mutate nel sangue cresce, superando i bisogni del corpo. Questo inibisce l'escrezione di eritropoietina dai reni e porta ad una diminuzione del suo effetto sul normale processo di eritropoiesi, ma non influenza la cellula tumorale. Con il progredire della malattia, il numero delle cellule mutanti aumenta, e spopolano le cellule normali. Arriva un momento in cui tutti i globuli rossi del corpo sorgono da una cellula tumorale.

Nell'eritremia, il massimo delle cellule mutanti si trasforma in eritrociti carichi di carica nucleare (eritrocariociti), ma una certa parte di esse si sviluppa con la formazione di piastrine o leucociti. Questo spiega l'aumento del numero di globuli rossi non solo, ma anche di altre cellule. Col passare del tempo, il livello di piastrine e leucociti derivati ​​da una cellula tumorale cresce. C'è un processo di fanghiglia - confondendo i confini tra i globuli rossi. Ma la membrana dell'eritrocito è preservata, e il fango è un'aggregazione pronunciata - un gruppo di globuli rossi. L'aggregazione porta ad un forte aumento della viscosità del sangue e ad una diminuzione della sua fluidità.

Cause dell'eritmia

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono al verificarsi dell'eritmia:

• predisposizione genetica. Se c'è un paziente in famiglia, aumenta il rischio del suo sviluppo tra uno dei parenti. Aumenta anche il rischio di malattia, se una persona ha: sindrome di Down, sindrome di Klinefelter, sindrome di Bloom, sindrome di Marfan. La predisposizione all'eritremia è spiegata dall'instabilità dell'apparato genetico cellulare, per cui una persona diventa sensibile a influenze esterne negative: tossine, radiazioni;
• radiazioni ionizzanti. I raggi X e i raggi gamma sono parzialmente assorbiti dal corpo, interessando le cellule genetiche. Ma le persone che vengono trattate per l'oncologia con la chemioterapia e quelle che erano nell'epicentro delle esplosioni di centrali elettriche e bombe atomiche sono soggette alle radiazioni più forti;
• sostanze tossiche presenti nel corpo. Se ingeriti, possono contribuire alla mutazione di cellule genetiche, tali sostanze sono chiamate mutageni chimici. Questi includono: farmaci citotossici (antitumorali - "Azatioprina", "Ciclofosfamide"), antibatterici ("Levomicetina"), benzene.

Stadi della malattia e sintomi dell'eritremia

L'eritremia è una malattia a lungo termine. Il suo inizio è appena percettibile. I pazienti spesso vivono per decenni senza tenere conto dei sintomi minori. Ma nei casi più gravi, la morte può verificarsi in 4-5 anni a causa della formazione di coaguli di sangue. Insieme allo sviluppo dell'eritmia, la milza cresce. Assegna la forma della malattia alla cirrosi epatica e al danno del diencefalo. Le complicanze allergiche e infettive possono essere coinvolte nella malattia, spesso i pazienti non tollerano alcuni farmaci, soffrono di orticaria e altre malattie della pelle.

Il decorso della malattia può essere complicato da altre malattie a causa del fatto che le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire della malattia di base. Inizialmente, l'eritremia non si manifesta e non ha praticamente alcun effetto sull'organismo nel suo complesso e sul sistema circolatorio. Man mano che si sviluppa, possono verificarsi complicazioni e condizioni patologiche.

Durante l'eritia si distinguono le seguenti fasi:

• iniziale;
• eritremicheskuyu;
• anemico (terminale).

Ognuno di loro ha i suoi sintomi.

Fase iniziale

Lo stadio iniziale dell'eritremia dura da diversi mesi a decenni, potrebbe non verificarsi. Le analisi del sangue hanno piccole deviazioni dalla norma. Questo stadio è caratterizzato da affaticamento, acufeni, vertigini. Il paziente non dorme bene, sente freddo negli arti, gonfiore e dolore alle braccia e alle gambe. Si possono osservare arrossamento della pelle (eritrosi) e mucose - la regione della testa, degli arti, della mucosa orale, delle membrane oculari.

In questa fase della malattia, questo sintomo non è così pronunciato, quindi può essere preso come norma. Ci può essere una diminuzione delle capacità mentali. Il mal di testa non è un sintomo specifico della malattia, ma è presente allo stadio iniziale a causa della scarsa circolazione nel cervello. Per questo motivo, la visione diminuisce, l'intelligenza diminuisce, l'attenzione diminuisce.

Palcoscenico eritremico

Nella seconda fase della malattia, aumenta il numero di globuli rossi che derivano da anormali aumenti delle cellule. Come risultato di mutazioni, la cellula mutata inizia a cambiare in piastrine e leucociti, aumentando il loro numero nel sangue. I vasi e gli organi interni traboccano di sangue. Il sangue stesso diventa più viscoso, il suo passaggio attraverso i vasi diminuisce e questo contribuisce alla comparsa di piastrine nel sangue, i tappi delle piastrine si formano, bloccando le lacune di piccoli vasi, interferendo con il flusso di sangue attraverso di essi. C'è il rischio di sviluppare vene varicose.

L'eritremia nella fase 2 ha i suoi sintomi: le gengive sanguinano, sono visibili piccoli ematomi. Sulla parte inferiore delle gambe compaiono chiari sintomi di trombosi: macchie scure, rigonfiamenti dei linfonodi e ulcere trofiche. Gli organi in cui si formano i globuli rossi sono la milza (splenomegalia) e il fegato (epatomegalia). Il funzionamento dei reni è compromesso, la pielonefrite viene spesso diagnosticata e si riscontrano calcoli renali di uratite.

La fase 2 dell'eritremia può durare circa 10 anni. Si manifesta prurito cutaneo, aggravato dopo il contatto con acqua calda (calda). Gli occhi sembrano essere iniettati di sangue, questo è dovuto al fatto che l'eritremia favorisce il flusso sanguigno verso i vasi oculari. Il palato molle cambia molto colore, quello duro rimane dello stesso colore - questo sviluppa un sintomo di Cooperman.

Sentire dolore osseo ed epigastrico. Il dolore alle articolazioni di natura artritica è causato da un eccesso di acido urico. Ci possono essere attacchi di dolori acuti e brucianti (eritromelalgia) nella zona della punta del naso, lobi delle orecchie, punte delle dita dei piedi e delle mani, che si verifica a causa di una violazione della circolazione del sangue nei vasi periferici. Il sistema nervoso soffre, il paziente diventa nervoso, il suo umore è mutevole. I sintomi di carenza di ferro si verificano:

• mancanza di appetito;
• pelle secca e mucose;
• crepe negli angoli della bocca;
• disturbi digestivi;
• immunità ridotta;
• violazione del gusto e delle funzioni olfattive.

Stadio anemico

Con lo sviluppo della malattia nella fibrosi del midollo osseo si verifica - la sostituzione delle cellule ematopoietiche con tessuto fibroso. La funzione ematopoietica del midollo osseo diminuisce lentamente, portando a una diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine e leucociti. Il risultato - appaiono focolai extramidollari di formazione del sangue - nel fegato e nella milza. La cirrosi e l'occlusione vascolare sono una conseguenza di ciò. Le pareti dei vasi sanguigni sono modificate, le vene sono bloccate nei vasi del cervello, della milza, del cuore.

Si manifesta endoarterite obliterante - blocco dei vasi della gamba con un rischio crescente di restringimento completo. I reni sono colpiti Le principali manifestazioni al terzo stadio dell'eritmia sono il pallore della pelle, frequenti svenimenti, debolezza e letargia. Ci può essere un sanguinamento prolungato anche a causa di lesioni minime, anemia aplastica dovuta a una diminuzione del livello di emoglobina nel sangue. Nella terza fase, l'eritremia diventa aggressiva.

Suggerimento: Nell'eritmia, la pelle delle gambe e delle braccia può cambiare ombra. Il paziente è predisposto alla bronchite e al raffreddore.

Diagnosi di Eritremia

Per la diagnosi dell'eritmia, l'OAC è il più importante: emocromo completo. Le deviazioni di questi parametri di laboratorio relative alla norma diventano il primo segno della malattia. All'inizio, i valori ematici non differiscono molto dalla norma, ma con lo sviluppo della malattia, aumentano, e all'ultimo stadio cadono.

Se viene diagnosticata l'eritmia, la conta ematica indica un aumento dei globuli rossi e dell'emoglobina. L'ematocrito, che indica la capacità del sangue di trasportare ossigeno, sale al 60-80%. Piastrine e leucociti sono elevati. Solo sulla base della diagnosi KLA non viene fatta. Oltre all'analisi del sangue generale effettuata:

• analisi del sangue biochimica. Identifica il contenuto di ferro nel sangue e il valore dei test di funzionalità epatica (AST e ALT). Il livello di bilirubina indica la gravità del processo di distruzione dei globuli rossi;
• puntura del midollo osseo. Questa analisi mostra nel midollo osseo uno stato di cellule ematopoietiche - il loro numero, la presenza di cellule tumorali e la fibrosi;
• Esame ecografico della cavità addominale. Questo esame aiuta a vedere il traboccamento di organi con sangue, la crescita del fegato e della milza e i fuochi della fibrosi;
• sonografia doppler. Rileva la presenza di coaguli di sangue e mostra la velocità del movimento del sangue.

Inoltre, quando si diagnostica l'eritremia, viene determinato il livello di eritropoietina. Questo studio determina lo stato del sistema ematopoietico e indica il livello dei globuli rossi nel sangue.

Eritriemia Gravidanza

Quando una donna è in posizione, non c'è bisogno di temere che lei trasmetta la patologia al bambino. L'ereditarietà della malattia non è ancora completamente compresa. Se la gravidanza fosse asintomatica, l'eritemi non avrebbe alcun effetto sul bambino.

Trattamento di eritremia

La policitemia progredisce lentamente. Nella prima fase della policitemia, l'obiettivo principale del trattamento è ridurre la conta ematica alla normalità: emoglobina ed ematocrito degli eritrociti. È anche importante minimizzare le complicanze causate dall'eritremia. Il sanguinamento viene utilizzato per normalizzare l'ematocrito con l'emoglobina. Esiste una procedura di eritrociti- tesi, con la quale si intende la purificazione del sangue dai globuli rossi. Il plasma sanguigno viene salvato.

Il trattamento farmacologico include l'uso di citostatici (farmaci di natura antitumorale), che aiutano con complicazioni (trombosi, ulcere, disturbi circolatori del cervello). Questi includono Mielosan, Busulfa, Imifos, idrossiurea, fosforo radioattivo.

Nell'anemia emolitica di genesi autoimmune vengono utilizzati glucocorticosteroidi, Prednisone. Se questa terapia non ha alcun effetto, viene eseguita un'operazione per rimuovere la milza.

Per evitare la carenza di ferro, prescrivere farmaci contenenti ferro - "Maltofer", "Gemofer", "Sorbifer", "Totem", "Ferrum Lek".

Se necessario, prescrivi tali gruppi di farmaci:

• abbassamento della pressione sanguigna - "Lisinopril", "Amlodipina";
• antistaminici - "periactin";
• fluidificanti del sangue (anticoagulanti) - Aspirina, Curantil (Dipiridamolo), Eparina;
• migliorare il lavoro del cuore - "Korglikon", "Strofantin";
• per la prevenzione dell'ulcera gastrica - gastroprotettori - "Almagel", "Omeprazol".

Dieta per il trattamento dell'eritremia e dei rimedi popolari

Per combattere la malattia, il paziente deve seguire una dieta a base di verdure e latte fermentato. Una corretta alimentazione include l'uso di tali prodotti come:

• verdure - crude, bollite, in umido;
• kefir, ricotta, latte, yogurt, pasta madre, latte acido, ryazhenka, panna acida;
• uova;
• piatti di tofu, riso integrale;
• pane integrale;
• verdi (spinaci, aneto, acetosa, prezzemolo);
• mandorle;
• uva disidratata albicocca;
• tè (preferibilmente verde).

Verdure arrossate e frutta e succhi di frutta, soda, caramelle, cibo da fast food, cibi affumicati sono controindicati. È necessario limitare la quantità di carne consumata.

Per evitare la comparsa di coaguli di sangue nella fase 2 della malattia, bere il succo ottenuto da fiori di ippocastano.

Per la normalizzazione della pressione arteriosa, si consiglia di prendere un infuso da un tributario medicinale da emicrania. Il corso dovrebbe essere limitato a 10-14 giorni.

Per espandere i vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno, aumentare la resistenza dei capillari e dei vasi sanguigni, si consiglia di utilizzare brodi di erba dei funghi, pervinca, ortica, sepoltura.

Prognosi della malattia

L'eritremia è considerata una malattia benigna, ma senza un trattamento adeguato può essere fatale.

La prognosi della malattia dipende da diversi fattori:

• tempestività della diagnosi della malattia - prima viene rilevata la malattia, prima inizierà il trattamento;
• trattamento correttamente prescritto;
• livelli di globuli bianchi, piastrine e globuli rossi nel sangue - maggiore è il loro livello, peggiore è la prognosi;
• reazioni corporee al trattamento. A volte, nonostante il trattamento, la malattia progredisce;
• complicazioni trombotiche;
• tasso di degenerazione tumorale maligna.

In generale, la prognosi per la vita in Eritremia è positiva. Con diagnosi e trattamento tempestivi, i pazienti possono vivere per più di 20 anni dal momento in cui la malattia è stata rilevata.

Come vivere con Eritremia

Nell'odatologia moderna, ci sono molte malattie del sistema sanguigno, di vari gradi di gravità. Sono diversi in una varietà di parametri, che vanno da fattori dannosi e termina con il quadro clinico della manifestazione. Una di queste malattie è l'eritmia del sangue, di seguito consideriamo quali sintomi ha, fasi e come curarla.

Cos'è?

E quindi, cos'è l'eritremia del sangue negli umani? L'eritremia è anche conosciuta con nomi come la policitemia del sangue o la malattia di Vacaise. Una persona, avendo prima incontrato una diagnosi simile, inizialmente pone una domanda: eritremia - che cos'è? La malattia di Vaisez appartiene a un gruppo di malattie oncologiche con un decorso benigno. È caratterizzato da un aumento totale del numero di cellule del midollo osseo a causa del loro aumento di neoplasie, responsabili dei processi di formazione del sangue. In primo luogo, questo processo interessa il germe eritrocitario, ma oltre la metà dei casi clinici identificati, c'è anche un aumento delle piastrine e dei leucociti nel sangue.

L'eritremia è una malattia abbastanza rara, la frequenza della sua rilevazione è solo 0,5 per 1 milione di persone all'anno. È stata notata la dipendenza caratteristica della malattia dall'età e dal sesso del paziente. La maggior parte degli uomini anziani malati di eritrema.

Aspetto dei pazienti con vera policitemia.

La prognosi dell'eritremia per il paziente è che si nota che una persona con una diagnosi di policitemia può vivere per un bel po 'di tempo. La causa più comune di morte è lo sviluppo di varie gravi complicanze.

Secondo l'ICD 10, l'eritremia appartiene al gruppo di malattie "leucemia del sangue" sotto il codice C94.

Nella pratica oncologica moderna, è consuetudine distinguere 2 forme di eritremia:

• eritremia acuta;
• eritremia cronica.

A seconda del quadro delle manifestazioni cliniche della malattia, ci sono:

• vero e proprio eritema - una malattia che provoca un aumento della composizione eritrocitaria del sangue che può essere riscontrata nei bambini;
• L'eritremia è relativa, o falso - con questo tipo di malattia, il numero di eritrociti rimane entro il range normale, ma a causa della disidratazione dell'organismo, il volume del plasma sanguigno diminuisce drasticamente.

Tipi di policitemia

La policitemia, o eritremia, può essere di due tipi:

• eritremia primaria - innescata direttamente da cambiamenti strutturali nelle cellule del midollo osseo;
• eritremia secondaria - un organismo che si sviluppa a causa dell'ipossia cronica (fame di ossigeno) di varie origini (malattie dell'apparato respiratorio, fumo, alpinismo) o come conseguenza di disturbi ormonali (malfunzionamento del sistema endocrino, cancro del sistema genito-urinario).

Inoltre, i sintomi di eritremii possono svilupparsi nei bambini sullo sfondo di disturbi nel tratto gastrointestinale, accompagnati da diarrea e vomito, o in caso di ustioni, poiché l'organismo fragile dei bambini reagisce molto rapidamente alla disidratazione. La tendenza alla generalizzazione dei disturbi patologici è spiegata dalla manifestazione dell'eritmia secondaria nell'infanzia con difetti cardiaci congeniti, malattie autoimmuni, forme gravi di bronchite e malattie oncologiche.

motivi

Inoltre, come nel caso della diagnosi di qualsiasi tumore del sangue, le cause dell'eritmia non sono ancora completamente comprese. Possiamo solo parlare di fattori provocatori che possono aumentare il rischio di sviluppare policitemia:

• Fattore ereditario La moderna genetica non ha ancora stabilito quali specifiche mutazioni genetiche portino allo sviluppo dell'eritmia, tuttavia, è stato stabilito che esiste un aumentato rischio di progressione di questa patologia nelle persone con sindrome di Down, Klinefelter, Bloom e Marfan. Tutte queste malattie, provocate da disturbi cromosomici, sono anche accompagnate dallo sviluppo di vari difetti congeniti che non influenzano direttamente il sistema circolatorio. Lo sviluppo della policitemia in questo caso è dovuto all'instabilità genetica esistente delle cellule del corpo nel suo insieme, che aumenta la loro suscettibilità agli effetti avversi di altri fattori ambientali.
• Esposizione a radiazioni ionizzanti. È stato a lungo stabilito che alcuni tipi di radiazioni possono essere parzialmente assorbiti dalle cellule viventi, il che porta allo sviluppo di varie complicazioni. Le cellule possono morire sotto l'azione della radiazione o possono verificarsi alcune mutazioni dell'apparato genetico responsabile della programmazione delle funzioni svolte dalla cellula.
• Intossicazione del corpo. Vari composti che sono in grado di provocare cambiamenti mutazionali nel genotipo di una cellula sono chiamati mutageni. Grazie alle ultime ricerche nel campo dell'ematologia, è stato possibile determinare il ruolo principale nello sviluppo di eritemi, in particolare mutageni chimici. I principali prodotti chimici di questo tipo sono il benzene, alcuni tipi di farmaci citostatici e antibatterici.

La minaccia di eritemi aumenta più volte durante il corso della chemioterapia, quando gli effetti delle radiazioni ionizzanti sono completati dall'azione dei farmaci citotossici.

sintomi

Tutti i sintomi dell'eritmia sono caratterizzati dallo sviluppo di due sindromi nell'uomo:

1. Sindrome di Plethoric - il suo sviluppo è dovuto ad un aumento del numero di globuli formati.
2. Sindrome mieloproliferativa: i sintomi inclusi sono dovuti ad un aumento delle dimensioni delle cellule.

La manifestazione di queste sindromi da policitemia in un paziente dipende dallo stadio dell'eritmia. In totale ci sono 3 stadi di eritremia:

• eritremia iniziale;
• eritremia eritremia;
• anemia ematica.

La transizione di ogni stadio di eritremia in una forma più grave avviene gradualmente, quindi la divisione in fasi è un concetto condizionale. Lo stadio di sviluppo della malattia è giudicato dalle manifestazioni cliniche e dai dati dell'esame di laboratorio.

Fase iniziale

Lo stadio iniziale dell'eritremia è quasi asintomatico. Negli esami di laboratorio, si nota solo un aumento della velocità di eritrosedimentazione a 7 * 10 9 / le emoglobina. I sintomi della fase iniziale dell'eritmia, osservata da una persona malata, sono dovuti alla compromissione della pervietà dei piccoli vasi cerebrali e sono comuni, caratteristiche di molti altri disturbi: dolore alle dita degli arti superiori e inferiori, alla testa e arrossamento della pelle e delle mucose.

Mal di testa noioso

Stadio eritremico di policitemia

Il prossimo in gravità di manifestazioni cliniche è lo stadio eritremico di eritia. I sintomi che ne sono caratteristici sono determinati dal fatto che il numero di globuli formati aumenta e, di conseguenza, i processi della loro emolisi potenziata del sangue nella milza, disturbi della coagulazione del sangue.

I sintomi dello stadio eritremico della policitemia sono i seguenti:

• il cambiamento nella colorazione della pelle dal tipo di eritrocianosi, cioè la pelle acquista una tinta viola-bluastra;
• rodonalgia. Cause di attacchi di dolore in varie parti del corpo (punta delle dita, lobo dell'orecchio), accompagnate da arrossamento della zona dolorosa, non sono state completamente studiate. Molti esperti sono inclini a credere che il deterioramento del microcircolo conduca a questo. La natura e la durata di questi dolori sono differenti e dipendono da quanto la malattia ha progredito. All'inizio sono di breve durata e passano abbastanza velocemente dopo aver immerso la zona dolente in acqua fredda. Ma con la crescita dei disturbi patologici nel corpo, ampie aree del corpo sono esposte agli attacchi di maldia alimentare, che si diffondono alle mani e ai piedi;
• necrosi delle dita degli arti superiori e inferiori. Ciò è dovuto a una violazione della coagulazione del sangue, a un aumento della viscosità del sangue, che porta alla formazione di tappi piastrinici che chiudono il lume delle arteriole. Tale blocco dei vasi sanguigni porta a disturbi circolatori locali, alla comparsa di dolore nella zona interessata, alla perdita di sensibilità, alla riduzione della temperatura locale e alla successiva morte dei tessuti;

• ipertensione. Ciò è dovuto ad un aumento del BCC (volume del sangue circolante) nel sangue e ad un aumento della viscosità del sangue. L'ipertensione si sviluppa gradualmente man mano che il quadro clinico peggiora. Allo stesso tempo, il paziente rileva un aumento dell'intensità e della frequenza di mal di testa, disabilità visiva, affaticamento e debolezza;
• epatomegalia. Un aumento delle dimensioni del fegato è causato da un aumento della viscosità del sangue, con il risultato che fino a 1 litro di sangue può essere trattenuto nell'organo simultaneamente. Se le metastasi si formano nel fegato, possono raggiungere dimensioni gigantesche - fino a 10 kg. In questo caso, il paziente nota l'aspetto del dolore parossistico nel giusto ipocondrio, nell'indigestione e nei disturbi respiratori;
• splenomegalia. Le ragioni sono le stesse dell'epatomegalia. Inoltre, la formazione di focolai patologici di formazione del sangue in essa porta allo sviluppo di questo disturbo;
• prurito della pelle. Il suo aspetto è dovuto ad un aumento del numero di cellule del sangue formato e alla loro distruzione potenziata nella milza. Allo stesso tempo, una grande quantità di sostanza biologicamente attiva - l'istamina, che provoca la comparsa di prurito, aggravata dal contatto con l'acqua, entra nel flusso sanguigno;
• aumento del sanguinamento A causa dello sviluppo nel corpo di condizioni patologiche quali l'ipertensione, aumento del Ccn e riduzione delle funzioni di coagulazione del sangue. È caratterizzato da sanguinamento prolungato e grave con lesioni lievi (estrazione del dente, tagli minori);
• dolore alle articolazioni È causato dall'accumulo di prodotti di degradazione delle cellule del sangue nel sistema circolatorio. Una delle sostanze del decadimento è la purina, che si trasforma in urati (sali di acido urico). In un corpo sano, gli urati vengono espulsi con le urine, ma con lo sviluppo dell'eritmia si accumulano e si depositano nelle articolazioni. Visivamente, questo fenomeno si manifesta nell'arrossamento della pelle attorno all'articolazione, così come nell'aspetto di una sensazione di dolore e di limitata mobilità in essa;
• lesioni ulcerative della mucosa gastrointestinale. Sono spiegati da una ridotta microcircolazione nella membrana mucosa, che porta ad un indebolimento della sua funzione di barriera. Di conseguenza, il succo gastrico e il cibo grossolano influenzano in modo aggressivo la mucosa, causando la comparsa di ulcere. Il paziente nota l'aspetto del dolore, aggravato dopo aver mangiato o visualizzato a stomaco vuoto. Anche i segni di questi disturbi sono bruciore di stomaco, nausea e vomito dopo aver mangiato;
• anemia da carenza di ferro. In un corpo sano, solo il 70% della quantità totale di ferro è contenuta nell'emoglobina, il resto viene utilizzato per i processi metabolici in altri tessuti. Con la progressione dell'eritmo per la formazione di globuli rossi inizia a lasciare il 95% di ferro, che porta ad una carenza acuta in altre cellule. Visivamente, la carenza di ferro si manifesta nella secchezza della pelle, aumento della fragilità dei capelli, ci sono "appiccicosi", le unghie sono stratificate e facilmente spezzate, non solo l'appetito, ma anche i processi di digestione sono disturbati. Inoltre, la resistenza complessiva del corpo allo sviluppo di infezioni è ridotta;
• malattie del sistema cardiovascolare (attacchi di cuore, ictus). A causa di tutte le stesse violazioni della composizione e delle funzioni del sangue;
• l'analisi di laboratorio mostra un aumento di tutti i globuli rossi.

Stadio anemico di policitemia

Il più grave, terminale, è lo stadio anemico dell'eritremia. L'anemia da eneremia si sviluppa in assenza o inefficacia del trattamento, effettuata durante lo sviluppo delle prime due fasi della malattia ed è caratterizzata dallo sviluppo di gravi complicanze che portano alla morte. I principali sintomi dell'eritmia - sanguinamento grave e anemia progressiva - sono dovuti alla mancanza di funzionalità del sistema circolatorio.

Tutti i segni dell'Eritremia, notati in un paziente nelle fasi precedenti, sono generalizzati e rafforzati. Il pallore e la secchezza della pelle e delle mucose sono in aumento, la debolezza generale e l'affaticamento sono in aumento, si osserva una sincope frequente e si ha una sensazione di mancanza d'aria al minimo aumento dello sforzo fisico.

diagnostica

Le misure diagnostiche per l'instaurazione dell'eritmo combinano l'uso di metodi generali e specifici di esame. Generale - è il controllo dei parametri di laboratorio del sangue e delle urine, degli ultrasuoni (ultrasuoni) con policitemia.

Tra i metodi di monitoraggio specifici, vi sono studi sulle proprietà del sangue per determinare la capacità di legare il ferro, stabilire i livelli ormonali e la dopplerografia per diagnosticare lo stato del sistema cardiovascolare.

trattamento

Durante la determinazione del trattamento dell'eritmo, il medico tiene conto della necessità di risolvere i seguenti compiti:

• interrompere i processi di riproduzione delle cellule mutate;
• normalizzare i processi di coagulazione del sangue;
• portare i valori di emoglobina ed ematocrito alla normalità;
• eliminare la carenza di ferro;
• prevenire l'accumulo nel flusso sanguigno di prodotti di degradazione cellulare;
• sviluppare misure terapeutiche volte a combattere le manifestazioni sintomatiche della malattia.

Il trattamento con i farmaci per l'eritmia prevede l'uso di farmaci chemioterapici, farmaci che contribuiscono all'assottigliamento del sangue, integratori di ferro. Per monitorare l'efficacia degli interventi terapeutici, è necessario eseguire periodicamente esami del sangue per l'eritemia.

Fluidificanti del sangue

Poiché l'eritremia è inclusa nel gruppo delle malattie oncologiche, è severamente controindicato utilizzare i rimedi popolari per combatterlo, ignorando i metodi della medicina specializzata.

Nutrizione e dieta

Per quanto riguarda i principi della dieta in Eritremia, è necessario che il cibo in Eritremia sia sano e completo. Nella dieta deve essere presente frutta e verdura fresca.

Verdure e frutta per assottigliare il sangue

Nel solito menu è necessario limitare il numero di prodotti che attivano i processi di formazione del sangue (carne, pesce, fegato, grano saraceno, legumi) e possono contribuire alla formazione di sale (acetosa, spinaci).

Quando una persona incontra questa malattia, è confuso e non sa come convivere con l'eritia. Tuttavia, a condizione di un atteggiamento responsabile e sano verso la propria salute, se si osservano rigorosamente tutte le raccomandazioni e le prescrizioni del medico curante, è possibile posticipare la progressione della malattia per molti decenni. Speriamo che tu abbia imparato di più sull'analisi dell'eritmia, quali sono i sintomi della policitemia e come trattare.