Cardiomiopatia di genesi mista: tutto ciò che devi sapere sulla patologia

La cardiomiopatia è un complesso di vari disturbi del muscolo cardiaco. Hanno cause comuni e manifestazioni cliniche. Una delle malattie è la cardiomiopatia di origine mista.

La patologia ha molti sintomi. Il trattamento viene effettuato in base alla gravità del corso e può essere effettuato con l'aiuto di farmaci o interventi chirurgici.

Cos'è la cardiomiopatia e perché si verifica?

La cardiomiopatia è un gruppo di varie malattie caratterizzate dalla presenza di cambiamenti strutturali nel muscolo cardiaco.

La cardiomiopatia della genesi mista, come i suoi altri tipi, non è accompagnata da infiammazione o formazione dell'istruzione. Inoltre, la patologia non è associata alla malattia coronarica. Ma il quadro clinico è simile al CHD. La cardiomiopatia comprende condizioni quali pericardite, ipertensione, difetti cardiaci, vasi sanguigni o valvole e miocardite.

Le cause della malattia possono essere molte. Molto spesso si tratta di patologie che si verificano con danni al muscolo cardiaco. In questo caso, la cardiomiopatia è secondaria. Ma in alcuni casi, i fattori che hanno causato lo sviluppo della violazione rimangono non identificati. Allo stesso tempo viene diagnosticata la forma primaria.

Le cause principali della cardiomiopatia includono:

• Infezioni virali. Spesso i pazienti hanno la presenza di anticorpi specifici. Le prestazioni muscolari cardiache compromesse possono verificarsi sotto l'influenza del virus Coxsackie, dell'epatite C e di altri. Inoltre, gli esperti non escludono la probabilità dello sviluppo di processi autoimmuni quando il corpo inizia a combattere le proprie cellule immunitarie.
• Predisposizione genetica. L'ereditarietà è di grande importanza nello sviluppo di molte malattie. La causa della cardiomiopatia diventa una violazione della sintesi delle sostanze proteiche, che svolgono un ruolo importante nel processo contrattile del muscolo cardiaco.
• Fibrosi dei tessuti molli. Allo stesso tempo sul sito del tessuto muscolare comincia a crescere connettivo. In medicina, questa condizione è anche chiamata cardiosclerosi. Nel corso del tempo, si verifica una diminuzione dell'elasticità delle pareti del miocardio, il muscolo non può essere completamente ridotto, il che porta alla disfunzione d'organo.
• Disturbi autoimmuni La causa del loro verificarsi non è sempre un virus. Possono essere causati da una condizione patologica. Fermare la diffusione del danno miocardico è quasi impossibile. La malattia progredisce e la prognosi è spesso sfavorevole.

Ma ci sono un numero di ragioni indirette. La malattia si sviluppa in assenza del trattamento di altre patologie. Questi possono essere malattie del sistema nervoso, disturbi endocrini, malattie del tessuto connettivo e altri. È importante determinare correttamente la causa dello sviluppo della patologia e iniziare il trattamento in modo tempestivo.

Maggiori informazioni sulla cardiomiopatia possono essere trovate nel video:

Altre cause che possono scatenare lo sviluppo di cardiomiopatia:

• Disturbi endocrini. Questo è un gruppo abbastanza ampio di malattie che sono caratterizzate da prestazioni del sistema endocrino compromesse. Allo stesso tempo, c'è una carenza o aumento della quantità di sintesi ormonale. Disturbi minori non causano lo sviluppo di cardiomiopatia, ma un decorso prolungato della malattia ha un effetto negativo sul muscolo cardiaco. Questa condizione è spesso osservata nelle donne durante la menopausa. Il gruppo di rischio comprende pazienti con diabete mellito accertato, insufficienza surrenalica, ipotiroidismo. C'è un alto rischio di sviluppare cardiomiopatia nei bambini, uno dei genitori ha il diabete.
• Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Per il corretto funzionamento del muscolo cardiaco, sono necessari quasi tutti gli elettroliti. Ma il più delle volte la disfunzione miocardica si verifica quando c'è una quantità insufficiente di calcio, sodio, potassio, fosfati, magnesio. Ma con l'approccio moderno al trattamento delle complicanze sotto forma di cardiomiopatia sullo sfondo delle violazioni del bilancio idrico ed elettrolitico si verificano in rari casi. Ciò è dovuto al fatto che i primi segni di questo stato vengono sempre eliminati con urgenza.
• Malattie del tessuto connettivo I primi segni di cardiomiopatia possono verificarsi durante lo sviluppo di artrite reumatoide, dermatomiosite o sclerodermia. In presenza di tali patologie, il danno al muscolo cardiaco si verifica sullo sfondo della diffusione dei processi autoimmuni. L'intensità dei sintomi dipenderà dalla gravità della malattia di base.
• Patologia del sistema nervoso. In presenza di malattie del sistema nervoso, la cardiomiopatia può avere due vie di sviluppo. Il primo meccanismo di diffusione del danno miocardico è la comparsa di una violazione sullo sfondo di patologie come Becker, la miodistrofia di Duchenne o l'attacco di Friedreich. In un altro caso, la malattia si sviluppa come conseguenza della cardiomiopatia neuroendocrina. Allo stesso tempo, il lavoro del muscolo cardiaco è influenzato dall'adrenalina. Lo fa funzionare molto più velocemente ea volte al limite delle sue capacità. Se il cuore è in uno stato di tensione per lungo tempo, il cuore esaurirà le sue riserve di energia, l'esaurimento inizierà a svilupparsi.

Un altro motivo per lo sviluppo della cardiomiopatia può essere avvelenamento con varie sostanze chimiche e tossiche. La patologia è spesso stabilita in pazienti che soffrono di dipendenza da alcool o droga. Le bevande alcoliche e le sostanze che fanno parte dei farmaci portano all'emergere di processi irreversibili nel muscolo cardiaco.

Il quadro clinico della patologia

Dolore al petto, mancanza di respiro, gonfiore e pallore della pelle - un segno di patologia

La cardiomiopatia di genesi mista ha un quadro clinico simile con altre malattie cardiache, in particolare con l'ischemia. Ecco perché è difficile identificare la patologia da sola.

I primi sintomi della malattia possono essere:

1. Mancanza di respiro Si verifica prima dopo lo sforzo fisico, quindi è permanente.
2. Affaticamento costante
3. Segni di insufficienza circolatoria. I pazienti si lamentano di gonfiore degli arti, dita delle mani e dei piedi.
4. Sensazioni dolorose al petto.
5. Tosse. In presenza di edema polmonare, durante la diagnosi si instaura un respiro sibilante, può verificarsi espettorato schiumoso.
6. Palpitazioni cardiache In questo caso, l'impulso può essere sentito nel collo e nell'addome.

Inoltre, la cardiomiopatia di origine mista ha altri sintomi. Tra questi ricordiamo:

• Pallore della pelle. La causa principale è l'insufficienza circolatoria. Allo stesso tempo, viene erogata meno sangue ai tessuti del viso, provocando un cambiamento nel tono della pelle: le dita dei piedi, le mani e la punta del naso possono anche diventare fredde.
• Edema degli arti inferiori. Derivano dalla sconfitta del muscolo cardiaco destro, che provoca lo sviluppo di processi congestizi. Di conseguenza, va in parte oltre i limiti del letto vascolare e provoca gonfiore.
• Vertigini e svenimento. È provocato da una violazione della circolazione sanguigna. A seconda del grado di danno può essere a breve termine o abbastanza lungo.

Tutti i segni non indicano lo sviluppo di cardiomiopatia di genesi mista e possono verificarsi sullo sfondo di altri disturbi del muscolo cardiaco. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista che eseguirà una serie di misure diagnostiche e determinerà la causa del loro sviluppo.

Tipi di cardiomiopatia

La classificazione della malattia è importante per determinare il regime di trattamento.

La cardiomiopatia è divisa in diversi tipi a seconda della sua origine. In medicina, si distinguono i seguenti tipi:

1. Dilatativa. La sconfitta del muscolo cardiaco è accompagnata dall'allungamento della cavità d'organo e dall'aumento dello spessore della parete. Durante la diagnosi viene stabilita la presenza di una grande quantità di sangue nei ventricoli del cuore. Ciò porta a una violazione delle sue prestazioni sullo sfondo del fatto che i ventricoli non sono in grado di far fronte al carico e trattenere il sangue accumulato all'interno. I sintomi includono una maggiore pressione. La mancanza di terapia porta a gravi complicazioni.
2. Restrittiva. È installato raramente ed è caratterizzato da una perdita di elasticità delle pareti del miocardio. Questo fa sì che le camere si stirino e la quantità di sangue in arrivo viene significativamente ridotta. Di conseguenza, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.
3. Ipertrofica. A sua volta, è diviso in ostruttivo e non ostruttivo.

Nel primo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo dei disturbi circolatori del ventricolo sinistro. Il secondo tipo si manifesta senza stenosi delle pareti del vaso. Per stabilire il tipo di cardiomiopatia, il medico effettua una serie di studi diagnostici. I dati determineranno come verrà effettuato il trattamento.

Come posso diagnosticare una malattia?

È difficile identificare la malattia, quindi usano diversi metodi di esame.

È piuttosto difficile rivelare una cardiomiopatia di origine mista. Per effettuare una diagnosi corretta e accurata, vengono eseguite alcune delle seguenti misure diagnostiche:

• Esame fisico Lo specialista effettua un esame esterno ed esamina attentamente la storia del paziente al fine di stabilire la presenza di segni di compromissione congenita delle prestazioni del miocardio.
• Elettrocardiografia. Non appartiene a metodi diagnostici informativi, ma consente di stabilire l'attività del muscolo cardiaco quando esposto a onde elettriche. In presenza di cardiomiopatia, ci sono segni di battito cardiaco irregolare.
• Studio radiografico Aiuta a valutare le dimensioni e la densità del corpo. Si riferisce ai metodi più informativi, consentendo di ottenere un'immagine abbastanza completa delle modifiche. L'immagine mostra chiaramente i contorni del muscolo cardiaco e dei polmoni.
• Ecocardiografia. Nominato a studiare le camere del miocardio e le sue mura. Questo ci consente di valutare con precisione la natura del danno tissutale.

Se necessario, lo specialista può prescrivere esami di laboratorio su sangue e urina per identificare una malattia infettiva. Viene anche eseguito un test dell'ormone tiroideo. Secondo i risultati della ricerca, il medico prescrive il trattamento.

Trattamento farmacologico

La terapia dipende dalla causa, dal tipo, dalla forma e dalla gravità della malattia.

La terapia farmacologica viene utilizzata per combattere l'insufficienza cardiaca e prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Uno dei sintomi della cardiomiopatia è l'ipertensione. Per normalizzarlo, vengono prescritti farmaci dal gruppo di inibitori. I più efficaci sono "Captopril" e "Enalapril". I beta-bloccanti, come Metoprololo, sono anche somministrati in piccole dosi. Viene mostrato il ricevimento di antiossidante "Carvedilola". In caso di insufficienza cardiaca, vengono anche prescritti i diuretici.

Se viene stabilita una cardiomiopatia ipertrofica, la terapia mira a migliorare e mantenere la funzione contrattile del ventricolo sinistro. Spesso ai pazienti viene prescritto "Verapamil" o "Disopiramide".

La cardiomiopatia restrittiva si instaura già in una fase avanzata, quando i processi irreversibili iniziano a svilupparsi e a diffondersi. In questo caso, il trattamento viene eseguito chirurgicamente, poiché non ci sono altri metodi terapeutici.

Intervento chirurgico

Con un significativo danno al tessuto miocardico, ai pazienti viene spesso prescritto un trapianto di cuore da donatore. In questo caso, la probabilità di recidiva è alta.

Con alcune indicazioni, è possibile installare il pacemaker.

La scelta del metodo di terapia con tecniche radicaliche dipende dalle condizioni del paziente, dal grado di sviluppo della malattia e dalla presenza di patologie associate. Lo scopo del metodo di eliminazione di cardiomyopathy è effettuato dal medico generico essente presente.

Suggerimenti per la nutrizione

I pasti dovrebbero essere frazionari (5-6 volte al giorno) senza eccesso di cibo

In presenza di cardiomiopatia, così come di altre malattie del muscolo cardiaco, si raccomanda l'aderenza a una dieta speciale. Una corretta alimentazione aiuta a migliorare la condizione, ridurre il carico sul corpo e aiuta a ridurre il rischio di complicanze.

I pazienti dovrebbero abbandonare cibi e prodotti grassi, fritti, salati, affumicati. La dieta può includere:

• Verdure. Può essere consumato fresco, cotto o bollito.
• Pesce magro e pesce vario.
• Zuppe di verdure
• Pane dietetico
• Non più di 1 uovo al giorno, bollito morbido.
• Olio vegetale in piccole quantità (adatto per condimenti per insalata).
• Latticini con una bassa percentuale di grassi.
• Med.
• Frutta, bacche e succhi da loro.
• Frutta secca
• Tè verde o bianco.
• Succhi di verdura

La dieta per cardiomiopatia è sviluppata dal medico curante in accordo con le peculiarità della patologia, la presenza di malattie concomitanti e le condizioni generali.

Possibili complicazioni della malattia

La cardiomiopatia può causare la morte cardiaca improvvisa.

In assenza di terapia nel caso dell'instaurarsi di cardiomiopatia di origine mista, ci sono ampi cambiamenti nelle prestazioni del miocardio. Nel corso del tempo, lo scompenso cardiaco, l'aritmia e altre malattie iniziano a svilupparsi.

Nel caso di ipertrofia del setto ventricolare, si verifica una stenosi subaortica. Nei casi più gravi, la morte è possibile. Quando viene stabilita una cardiomiopatia dilatativa, il tasso di sopravvivenza dei pazienti entro cinque anni dall'insorgenza della malattia non supera il 30%.

La prognosi è sfavorevole quando si unisce alla fibrillazione atriale.

Stabilizzare la condizione per un po 'di tempo è possibile solo con l'aiuto di una terapia tempestiva. Cardiomiopatia di origine mista può verificarsi per molte ragioni. È importante identificare correttamente i fattori che hanno avuto un impatto negativo sul lavoro del muscolo cardiaco. Aiuta a eseguire il trattamento corretto per eliminare la malattia di base.

Ma in alcuni casi, le cause di questa condizione sono sconosciute. In questo caso, la terapia ha lo scopo di eliminare i sintomi e ripristinare l'attività cardiaca. Se i sintomi si verificano, consultare uno specialista in quanto la mancanza di terapia può portare a gravi conseguenze.

Qual è la cardiomiopatia di origine mista?

Cardiomiopatia si riferisce a qualsiasi malattia del miocardio caratterizzata da cambiamenti strutturali e funzionali nel muscolo cardiaco.

Il fenomeno presentato è suddiviso in forme primarie e secondarie, che saranno ulteriormente smontate a causa della generalizzazione di tutte le lesioni e degli stati patologici del miocardio.

sintomi

La cardiopatia non ha i suoi "propri" sintomi. Spesso i sintomi della malattia presentata sono simili ai problemi di insufficienza cardiaca destra e sinistra, dove sono presenti i seguenti sintomi:

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• Insufficienza respiratoria, che può verificarsi a seguito di sforzo fisico, stress o senza motivo, che si verifica già nelle fasi successive della malattia.
• La dispnea si verifica a causa dell'insufficienza del lato sinistro - il sangue in entrata non viene pompato per intero, il che provoca la formazione di ristagni nella circolazione polmonare.

• Sorge a causa delle stesse cause della mancanza di respiro.
• In presenza di edema polmonare, si possono sentire caratteristici rantoli umidi, si forma espettorato schiumoso.

• In uno stato normale e sano, una persona non sente il suo battito cardiaco.
• Con lo sviluppo della cardiomiopatia, il paziente avverte una violazione del ritmo delle contrazioni cardiache a livello dei vasi del collo o dell'addome.

• Manifestato in assenza di una normale circolazione sanguigna, che provoca insufficiente flusso di sangue ai tessuti delle labbra e della pelle.
• Questo aspetto è dovuto al deterioramento della funzione di pompaggio del cuore.
• Inoltre, i pazienti hanno spesso una punta fredda del naso e delle dita.

• I sintomi presentati di cardiomiopatia di genesi mista possono essere osservati solo sugli arti inferiori.
• Il gonfiore si verifica in connessione con la sconfitta del cuore destro, che provoca la stagnazione del sangue nella circolazione sistemica.
• Gradualmente, la stagnazione viene parzialmente dal letto vascolare - questo è ciò che contribuisce alla formazione di edema.

• La conseguenza di insufficienza cardiaca destra.
• Il sangue dopo il deterioramento dell'atrio destro inizia a raccogliersi nella vena cava.
• A causa del fenomeno fisico, come centro di gravità, la vena cava inferiore subisce più pressione di quella superiore.
• La pressione si estende alle navi situate nelle vicinanze, che gradualmente portano ad ingrossamento del fegato e della milza.

• Si verificano a causa della carenza di ossigeno nel tessuto cerebrale.
• Il paziente spesso soffre di una forte diminuzione della pressione sanguigna, causando svenimento.

Alle prime manifestazioni dei segni, dovresti consultare immediatamente un medico.

Tipi di cardiomiopatia primaria di origine mista

La cardiomiopatia può verificarsi a causa di una serie di motivi, pertanto gli esperti spesso non usano la classificazione in base all'origine della malattia presentata.

Ma i tipi di cardiomiopatia sono usati per diagnosticare la malattia necessariamente, quindi dovrebbero essere analizzati a fondo.

• La cardiomiopatia dilatativa è una malattia del miocardio, che provoca uno stiramento (dilatazione) della cavità cardiaca, che porta alla disfunzione.
• Quando la cavità cardiaca viene allungata, lo spessore della parete non aumenta.
• La diagnosi del tipo sopra descritto della malattia descritta si verifica dopo il rilevamento di un eccessivo accumulo di sangue nei ventricoli.
• Un tale processo porta al fatto che le pareti dei ventricoli non possono far fronte al volume disponibile e non sono in grado di contenere la pressione interna risultante.
• Il conseguente aumento delle camere cardiache porta a gravi conseguenze.

• Cardiomiopatia restrittiva si verifica raramente negli esseri umani, ma porta a gravi conseguenze e l'insorgenza di altre malattie cardiache.
• Il tipo presentato della malattia viene diagnosticato quando rivela la perdita di elasticità delle pareti del cuore, che gradualmente porta a una violazione dell'allungamento della camera.
• Di conseguenza, ricevono meno sangue - questo porta a grave insufficienza cardiaca.

Sulla classificazione della cardiomiopatia secondaria, gli esperti hanno condiviso qui gli ultimi dati.

Cause secondarie di patologia

La cardiomiopatia secondaria di origine mista può anche verificarsi a causa di varie patologie e disturbi delle funzioni del muscolo cardiaco.

Ogni lesione ha le sue caratteristiche, quindi, è anche consuetudine individuare diversi tipi di disturbi del cuore.

• La cardiomiopatia dismetabolica è caratterizzata da contrazioni alterate del muscolo cardiaco e dall'emergenza graduale della distrofia delle pareti dell'organo.
• Spesso le lesioni presentate sono malattie endocrine umane e patologie gastrointestinali.
• I sintomi includono mancanza di respiro e frequenti mal di testa, vertigini e svenimenti, grave gonfiore delle gambe e dolore al petto.
• La cardiomiopatia dismetabolitica richiede un trattamento rapido sotto forma di chirurgia.
• Per prevenire tali problemi, ai primi sintomi citati dovrebbe consultare un medico per un aiuto.

• Sullo sfondo del diabete mellito o della grave dipendenza da alcol, una persona può presentare anomalie cardiache a causa di danni biochimici e strutturali.
• A causa della patologia presentata, si nota lo sviluppo graduale della disfunzione sistolica e diastolica.
• Di conseguenza, al paziente viene diagnosticata un'insufficienza cardiaca congestizia.
• Se questo è preceduto solo dalla presenza di diabete mellito o intossicazione alcolica, al paziente viene diagnosticata una cardiomiopatia diabetica o tossica.
• Il trattamento nella fase iniziale di entrambe le varietà consisterà nell'eliminare le cause dello sviluppo della malattia - il monitoraggio e il mantenimento del livello di glucosio nel sangue, nonché un rifiuto completo dell'alcool.

• La cardiomiopatia dishormonale si sviluppa negli esseri umani a seguito di un fallimento ormonale che si verifica, che spesso si verifica durante la menopausa nelle donne.
• Ma a volte la causa dei tipi di malattia presentati può essere un disturbo endocrino.
• Uno dei "sottotipi" di cardiomiopatia disormonale è theriotoxic - questo tipo di malattia cardiaca deriva dallo sviluppo e dalla progressione di una tale malattia endocrina come teriotoxicosis, caratterizzato da un eccesso di ormoni tiroidei in un paziente.

• Il climaterico si sviluppa sia nelle donne che negli uomini. È caratterizzato da un disturbo del lavoro del muscolo cardiaco dovuto all'insorgere della menopausa in un paziente.
• Gli uomini durante questa menopausa possono manifestare una diminuzione della potenza e spesso dolore negli organi urinari.
• Il tipo presentato della malattia descritta si manifesta sotto forma di un prolungato dolore sordo al petto, che si manifesta improvvisamente e senza una ragione apparente.
• Come trattamento, ai pazienti vengono prescritti farmaci che eliminano i sintomi spiacevoli. Se l'uso di farmaci non aiuta, inizia il paziente con la terapia ormonale.

• La cardiomiopatia ostruttiva si sviluppa a causa dell'ispessimento del muscolo del setto interventricolare, che inizia a interferire con il normale flusso sanguigno.
• La forma presentata è una delle varietà di cardiopatia ipertrofica, una malattia che si verifica a seguito di una mutazione genetica.
• Si scopre che solo l'ereditarietà e la predisposizione genetica possono influenzare lo sviluppo di forme ostruttive.
• Il trattamento di questo tipo di malattie cardiache è solo un intervento chirurgico. Qui ha fatto ricorso a vari tipi di operazioni, a seconda delle condizioni del paziente.

• La cardiomiopatia può svilupparsi a causa dello stress. Qui una caratteristica importante è l'espansione sferica dell'apice del ventricolo sinistro. Tale manifestazione è chiamata "takotsubo", che in giapponese significa "trappola per un polipo".
• L'espansione sferica porta gradualmente all'insufficienza cardiaca acuta, all'aritmia ventricolare fatale o persino alla rottura della parete ventricolare.
• È importante identificare la malattia in modo tempestivo per ricorrere al sostegno dello stato di terapia. Altrimenti, il risultato può essere triste e tragico.

diagnostica

Identificare la malattia è abbastanza difficile. Usa diverse tecniche contemporaneamente, tra le quali sono presenti:

Parleremo degli standard per la diagnosi di cardiomiopatia di diversi tipi qui.

Che cosa è caratterizzato da cardiomiopatia nei bambini e quali sono i metodi di trattamento - le risposte qui.

cardiomiopatia

La cardiomiopatia è una lesione primaria del muscolo cardiaco che non è associata a genesi infiammatoria, tumorale, ischemica, le cui manifestazioni tipiche sono cardiomegalia, insufficienza cardiaca progressiva e aritmie. Ci sono cardiomiopatia dilatativa, ipertrofica, restrittiva e aritmogenica. Come parte della diagnosi di cardiomiopatia, vengono eseguiti ECG, echoCG, radiografia del torace, risonanza magnetica e MSC del cuore. Nelle cardiomiopatie è prescritto un regime di risparmio, terapia farmacologica (diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, anticoagulanti e agenti antipiastrinici); Secondo le indicazioni, viene eseguita la chirurgia cardiaca.

cardiomiopatia

La definizione di "cardiomiopatia" è collettiva per un gruppo di malattie miocardiche idiopatiche (di origine sconosciuta), che si basano su processi distrofici e sclerotici nelle cellule cardiache - cardiomiociti. Con la cardiomiopatia, la funzione ventricolare è sempre influenzata. Lesioni al miocardio nel cardiopatia ischemica, ipertensione, vasculite, ipertensione sintomatica, malattie del tessuto connettivo diffuse, miocardite, infarto distrofia e altre condizioni patologiche (, medicinali, effetti alcoliche tossici) e sono considerati come cardiomiopatie secondarie specifiche secondari causati dalla malattia sottostante.

Classificazione della cardiomiopatia

I cambiamenti anatomici e funzionali nel miocardio distinguono diversi tipi di cardiomiopatie:

• dilatato (o stagnante);
• ipertrofico: asimmetrico e simmetrico; ostruttiva e non ostruttiva;
• restrittivo: obliterante e diffuso;
• cardiomiopatia aritmogenica del ventricolo destro.

Cause di cardiomiopatia

L'eziologia della cardiomiopatia primaria oggi non è completamente compresa. Tra le probabili ragioni per lo sviluppo della cardiomiopatia, sono chiamati:

• infezioni da virus causate da virus di Coxsackie, herpes simplex, influenza, ecc.;
• predisposizione ereditaria (un difetto ereditato geneticamente che causa una formazione e funzionamento anomalo delle fibre muscolari nella cardiomiopatia ipertrofica);
• trasferito miocardite;
• danno ai cardiomiociti con tossine e allergeni;
• disturbi della regolazione endocrina (effetto disastroso su cardiomiociti e catecolamine somatotropi dell'ormone);
• regolazione immunitaria compromessa.

Cardiomiopatia dilatativa (congestizia)

La cardiomiopatia dilatativa (DCMP) è caratterizzata da una significativa espansione di tutte le cavità del cuore, sintomi di ipertrofia e diminuzione della contrattilità miocardica. Segni di cardiomiopatia dilatativa si manifestano in giovane età - in 30-35 anni. Nell'eziologia del DCM, presumibilmente gli effetti infettivi e tossici, i disordini metabolici, ormonali e autoimmuni giocano il ruolo, nel 10-20% dei casi la cardiomiopatia è di natura familiare.

La gravità dei disturbi emodinamici nella cardiomiopatia dilatativa è dovuta al grado di riduzione della contrattilità e della funzione di pompaggio del miocardio. Ciò provoca un aumento della pressione, prima nella sinistra e poi nella cavità destra del cuore. Clinicamente, Cardiomiopatia dilatativa sinistra insufficienza ventricolare manifesta segni (dispnea, cianosi, gli attacchi di asma cardiaco ed edema polmonare), insufficienza del ventricolo destro (acrocianosi, dolore e ingrossamento del fegato, ascite, edema, gonfiore delle vene del collo), dolore cardiaco, nekupiruyuschimisya nitroglicerina, palpitazioni.

Deformazione del petto in modo oggettivo (gobba del cuore); cardiomegalia con l'espansione di sinistra, destra e su; la sordità dei toni cardiaci all'apice, il soffio sistolico (con relativa insufficienza della valvola mitrale o tricuspide), il ritmo della galoppo si sente. Quando la cardiomiopatia dilatativa ha rivelato ipotensione e gravi aritmie (tachicardia parossistica, extrasistole, fibrillazione atriale, blocco).

In uno studio elettrocardiografico, l'ipertrofia ventricolare sinistra e la conduzione cardiaca e i disturbi del ritmo sono registrati prevalentemente. EchoCG mostra un danno miocardico diffuso, una forte dilatazione delle cavità cardiache e la sua predominanza sull'ipertrofia, l'integrità delle valvole cardiache, la disfunzione diastolica del ventricolo sinistro. Radiograficamente con cardiomiopatia dilatativa è determinata dall'espansione dei bordi del cuore.

Cardiomiopatia ipertrofica

La cardiomiopatia ipertrofica (HCM) è caratterizzata da un ispessimento limitato o diffuso (ipertrofia) del miocardio e una diminuzione delle camere ventricolari (prevalentemente a sinistra). L'HCM è una patologia ereditaria con un tipo di eredità autosomica dominante, spesso si sviluppa in uomini di età diverse.

Nella forma ipertrofica della cardiomiopatia, si osserva l'ipertrofia simmetrica o asimmetrica dello strato muscolare del ventricolo. L'ipertrofia asimmetrica è caratterizzata dall'ispessimento predominante del setto interventricolare, malattia cardiovascolare ipertrofica simmetrica - da un ispessimento uniforme delle pareti ventricolari.

Sulla base dell'ostruzione ventricolare, ci sono 2 forme di cardiomiopatia ipertrofica - ostruttiva e non ostruttiva. Quando cardiomiopatia ostruttiva (stenosi subaortica) rompe deflusso di sangue dalla cavità ventricolare sinistra, HCM collegato stenosi del tratto di efflusso non ostruttiva. Le manifestazioni specifiche della cardiomiopatia ipertrofica sono i sintomi della stenosi aortica: cardialgia, vertigini, debolezza, svenimento, palpitazioni, mancanza di respiro, pallore. Nei periodi successivi si uniscono al fenomeno dell'insufficienza cardiaca congestizia.

Percussione determinato l'allargamento cardiaca (sinistra sopra), auscultazione - cuore sordi suoni, soffio sistolico III-IV spazio intercostale e nel vertice, aritmie. È determinato dallo spostamento dello shock cardiaco verso il basso e verso sinistra, polso piccolo e lento alla periferia. I cambiamenti dell'ECG nella cardiomiopatia ipertrofica sono espressi nell'ipertrofia del miocardio di prevalente cuore sinistro, inversione dell'onda T, registrazione dell'onda Q anomala.

Delle tecniche diagnostiche non invasive nella ecocardiografia CMI più informativo, che rivela una riduzione delle dimensioni delle cavità cardiache, ispessimento e scarsa motilità del setto interventricolare (in cardiomiopatia ostruttiva), ridotta attività contrattile del miocardio, anormale sistolica prolasso della valvola mitrale.

Cardiomiopatia restrittiva

cardiomiopatia restrittiva (RCM) - una rara sconfitta del miocardio, che si verifica normalmente con endocardico interesse (fibrosi), inadeguata ventricolare diastolica e relax emodinamica cardiaca compromessa in pazienti con contrattilità miocardica conservato e l'assenza del suo ipertrofia pronunciato.

Nello sviluppo di RCMP, un ruolo significativo è giocato da eosinofilia pronunciata, che ha un effetto tossico sui cardiomiociti. Con cardiomiopatia restrittiva, si verificano ispessimenti endocardici e infiltrativi, necrotici e fibrotici nel miocardio. Lo sviluppo di RCMP passa attraverso 3 fasi:

• La fase I, necrotica, è caratterizzata da pronunciata infiltrazione miocardica eosinofila e dallo sviluppo di coronarite e miocardite;
• Stadio II - trombotico - manifestato da ipertrofia endocardica, sovrapposizioni fibrinose parietali nelle cavità del cuore, trombosi miocardica vascolare;
• Stadio III - fibrotico - è caratterizzato da fibrosi miocardica intramurale diffusa e endarterite obliterante non specifica delle arterie coronarie.

La cardiomiopatia restrittiva può verificarsi in due tipi: obliterante (con fibrosi e obliterazione della cavità ventricolare) e diffusa (senza obliterazione). dispnea, fatica con poco sforzo fisico, aumentando edema, ascite, epatomegalia, vene del collo gonfie: Quando cardiomiopatia restrittiva fenomeni grave, rapidamente progressiva insufficienza cardiaca congestizia osservato.

In termini di dimensioni, il cuore di solito non è ingrandito, con l'auscultazione, si sente il ritmo del galoppo. La fibrillazione atriale ECG registrato, la fibrillazione ventricolare, può essere determinata dalla riduzione ST-segmento con il fenomeno inversione dell'onda T osservato congestione venosa radiografico nei polmoni, aumentata o inalterata varie dimensioni del cuore. L'immagine ad ultrasuoni riflette il fallimento delle valvole tricuspide e mitrale, riducendo le dimensioni della cavità ventricolare obliterata, il pompaggio alterato e la funzione diastolica del cuore. L'eosinofilia è nota nel sangue.

Cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro

Lo sviluppo della cardiomiopatia aritmogena del ventricolo destro (AKPZH) caratterizza la progressiva sostituzione dei cardiomiociti del ventricolo destro da tessuto fibroso o adiposo, accompagnata da vari disturbi del ritmo ventricolare, inclusa la fibrillazione ventricolare. Una malattia rara e mal compresa, ereditarietà, apoptosi, agenti virali e chimici sono chiamati possibili fattori eziologici.

La cardiomiopatia aritmogena può svilupparsi già nell'adolescenza o nell'adolescenza e si manifesta come battito cardiaco, tachicardia parossistica, vertigini o svenimento. L'ulteriore sviluppo di tipi di aritmie potenzialmente letali è pericoloso: extrasistoli o tachicardie ventricolari, episodi di fibrillazione ventricolare, tachiaritmie atriali, fibrillazione atriale o flutter.

Nella cardiomiopatia aritmogena, i parametri morfometrici del cuore non vengono modificati. L'ecocardiografia rende moderata la dilatazione del ventricolo destro, discinesia e protrusione locale dell'apice o della parete inferiore del cuore. La risonanza magnetica ha rivelato cambiamenti strutturali nel miocardio: assottigliamento locale della parete del miocardio, aneurisma.

Complicazioni di cardiomiopatia

In tutti i tipi di cardiomiopatia, prognosi di insufficienza cardiaca, tromboembolia arteriosa e polmonare, disturbi della conduzione cardiaca, gravi aritmie (fibrillazione atriale, extrasistole ventricolare, tachicardia parossistica) e sindrome di morte cardiaca improvvisa possono svilupparsi.

Diagnosi di cardiomiopatia

Nella diagnosi di cardiomiopatia, vengono presi in considerazione il quadro clinico della malattia e i dati di ulteriori metodi strumentali. L'ECG di solito mostra segni di ipertrofia miocardica, varie forme di disturbi del ritmo e della conduzione, cambiamenti nel segmento ST del complesso ventricolare. Quando la radiografia dei polmoni può essere identificata come dilatazione, ipertrofia miocardica, congestione polmonare.

Particolarmente informativo per i dati cardiomiopatici L'ecocardiografia, che determina la disfunzione e l'ipertrofia miocardica, la sua gravità e il meccanismo patofisiologico principale (insufficienza diastolica o sistolica). Secondo la testimonianza, è possibile condurre un esame invasivo - ventricolografia. I moderni metodi di visualizzazione di tutte le parti del cuore sono la risonanza magnetica del cuore e MSCT. Il sondaggio delle cavità del cuore consente la raccolta di biopsie cardio dalle cavità del cuore per la ricerca morfologica.

Trattamento con cardiomiopatia

Non esiste una terapia specifica per le cardiomiopatie, pertanto tutte le misure terapeutiche mirano a prevenire complicazioni incompatibili con la vita. Trattamento della cardiomiopatia in fase ambulatoriale stabile, con la partecipazione di un cardiologo; L'ospedalizzazione di routine periodica nel reparto di cardiologia è indicata per i pazienti con insufficienza cardiaca grave e di emergenza nei casi di parossismi inattivi di tachicardia, extrasistoli ventricolari, fibrillazione atriale, tromboembolia ed edema polmonare.

I pazienti con cardiomiopatie hanno bisogno di una diminuzione dell'attività fisica, del rispetto di una dieta con un consumo limitato di grassi e sale animali, l'esclusione di fattori e abitudini ambientali dannosi. Queste attività riducono significativamente il carico sul muscolo cardiaco e rallentano la progressione dello scompenso cardiaco.

Con cardiomiopatia, è consigliabile assegnare diuretici per ridurre la stasi venosa polmonare e sistemica. Quando si verificano violazioni della contrattilità e della funzione di pompaggio del miocardio, vengono utilizzati glicosidi cardiaci. Per la correzione del ritmo cardiaco mostra la nomina di farmaci antiaritmici. L'uso di anticoagulanti e agenti antipiastrinici nel trattamento di pazienti con cardiomiopatie consente di prevenire le complicanze tromboemboliche.

In casi estremamente gravi, viene eseguita la terapia chirurgica della cardiomiopatia: miotomia del setto (resezione del setto interventricolare ipertrofico) con sostituzione della valvola mitrale o trapianto cardiaco.

Prognosi per cardiomiopatia

Per quanto riguarda la prognosi, il decorso della cardiomiopatia è estremamente sfavorevole: l'insufficienza cardiaca progredisce costantemente, la probabilità di aritmie, complicanze tromboemboliche e morte improvvisa è elevata. Dopo la diagnosi di cardiomiopatia dilatativa, la sopravvivenza a 5 anni è del 30%. Con un trattamento sistematico, è possibile stabilizzare la condizione indefinitamente. Sono stati osservati casi che superano la sopravvivenza dei pazienti a 10 anni dopo le operazioni di trapianto cardiaco.

Il trattamento chirurgico della stenosi subaortica nella cardiomiopatia ipertrofica, sebbene dia un risultato positivo indubbio, è associato ad un alto rischio di morte del paziente durante o poco dopo l'intervento chirurgico (ogni sesto paziente operato muore). Le donne con cardiomiopatia dovrebbero astenersi dalla gravidanza a causa dell'elevata probabilità di mortalità materna. Le misure per la prevenzione specifica della cardiomiopatia non sono state sviluppate.

Cardiomiopatia: classificazione, tipi, prognosi e prevenzione

Spesso nella case history di un paziente-core, si può incontrare la diagnosi di "cardiomiopatia" di un tipo o dell'altro. La patologia può svilupparsi sia per ragioni note alla medicina che può avere un'eziologia indefinita (ancora inspiegabile). Cosa si intende con il termine "cardiomiopatia" e in che misura la malattia, a seconda del tipo, è descritta in dettaglio nell'articolo in basso.

Cos'è la cardiomiopatia?

Sotto cardiomiopatia, i cardiologi indicano un gruppo di stati patologici patologici associati a disfunzione miocardica (il principale muscolo funzionante del cuore, che è responsabile della capacità contrattile dell'organo principale). In precedenza, il gruppo di malattie chiamato "cardiomiopatia" portava tutte le patologie associate solo a una ridotta funzione miocardica. Successivamente, questo sottogruppo ha iniziato a includere tutte le patologie cardiache associate a valvole mitrale / atrioventricolare compromesse e arterie coronarie, o la presenza di LVEF (corda addizionale del ventricolo sinistro). Ecco perché, secondo l'ICD, la miocardiopatia con tutti i suoi possibili sottotipi è il codice I42 - I43.

Importante: l'incidenza di patologie cardiache di questo tipo è piuttosto elevata e costituisce il 2-5% della popolazione totale del pianeta.

Classificazione per tipo di cambiamenti che si verificano con il cuore

Le malattie cardiache associate alla disfunzione del miocardio sono di solito classificate in base ai tipi che dipendono dall'area interessata (profondità e area) del miocardio. I seguenti sono i principali tipi di cardiomiopatia.

dilatata

La cardiomiopatia è la più pericolosa per una persona. Caratterizzato dal fatto che durante il decorso della malattia sono interessati il ​​miocardio del setto interventricolare e le camere cardiache stesse. Di conseguenza, i ventricoli (camere) o uno di essi è soggetto a grave dilatazione (stretching). Di norma, il ventricolo interessato aumenta notevolmente (si estende) in volume, causando gravi interruzioni del cuore. Vale a dire - la fotocamera non può più frenare la normale pressione del cuore. Il flusso sanguigno nel corpo è gravemente disturbato. Cioè, quando il sangue entra nella camera distesa, il volume del liquido aumenta notevolmente. Dopotutto, lei cerca di riempire l'intera cavità del cuore. A loro volta, le pareti distese e rilassate del ventricolo non sono in grado di contrarsi con la forza necessaria per spingere fuori il sangue. Di conseguenza, non l'intero volume di sangue lascia la camera. Si verificano particolari stasi nel ventricolo. In questo contesto, le valvole cardiache iniziano a soffrire. Tra loro si crea un ampio spazio vuoto e il funzionamento del sistema di valvole è gravemente disturbato.

• grave squilibrio elettrolitico;
• diminuzione della concentrazione di cardiomiociti (cellule del miocardio);
• fallimento della regolazione nervosa sullo sfondo delle patologie neuromuscolari;
• riducendo la concentrazione di miofibrille (costituenti particelle di cardiomiociti).

ipertrofico

Con questo tipo di rottura del cuore soffre principalmente il muro di uno dei ventricoli. Nella zona del miocardio, è sovra-compattato (diventando più spesso), che altera in modo significativo il funzionamento della camera cardiaca. Nella maggior parte dei casi, la cardiomiopatia ipertrofica si sviluppa sullo sfondo delle interruzioni genetiche. Il tipo più comune di questa patologia è la stenosi subaortica ipertrofica. Con tali violazioni, soffre solo il setto interventricolare. Troppo compatto, crea condizioni sfavorevoli per il rilascio di sangue dalla camera cardiaca sinistra. E la aiuta in questa operazione compromessa delle valvole.

restrittivo

Questa è la forma più rara di cardiomiopatia trovata. Con patologia restrittiva, la contrattilità miocardica è gravemente compromessa. La sua struttura diventa debole (rigida). Le pareti delle camere cardiache non sono in grado di contrarsi e allungarsi. Di conseguenza, il riempimento del ventricolo sinistro soffre molto. Con cardiomiopatia restrittiva, non si osservano cambiamenti significativi nello spessore delle pareti dei ventricoli, che non può essere detto degli atri. La cardiomiopatia restrittiva può essere sia primaria (idiopatica) che secondaria. Se la patologia è secondaria, si sviluppa più spesso sullo sfondo di tali malattie:

• amiloidosi;
• sarcoidosi;
• emocromatosi o malattia di Fabry.

Importante: la cardiopatia restrittiva nei bambini si sviluppa spesso sullo sfondo del metabolismo del glicogeno nel corpo.

Cardiomiopatia Tacocubo

O solo "sindrome del cuore rotto". È considerata una delle patologie cardiache più innocue in cui soffre la punta ventricolare. Come risultato dell'induzione dello stress, la sua espansione si verifica in base al tipo di aspetto della trappola per un polipo (un nodo esteso è formato, che è chiaramente visibile sulla scansione ad ultrasuoni). Da qui il nome giapponese "taco tsubo". La cardiomiopatia di Tacocubo si forma sullo sfondo di un forte stress emotivo. La patologia è completamente neutralizzata entro 1,5-2 mesi di trattamento efficace.

Differenziazione della malattia per ragioni che hanno causato la distrofia cardiaca

A seconda delle cause sottostanti che hanno provocato la patologia cardiaca, tutti i tipi di cardiomiopatie sono differenziati in primario e secondario. Le primarie sono quelle che si sviluppano indipendentemente sullo sfondo delle interruzioni genetiche o durante lo sviluppo fetale. Secondario - patologie che sono il risultato di malattie o altri effetti esterni sul corpo. La diagnosi differenziale nella determinazione del tipo di patologia cardiaca è molto importante.

Idiopatico (primario)

La patologia cardiaca primaria associata a disfunzione miocardica viene anche definita non specificata, poiché la natura della sua insorgenza è sconosciuta. I medici attribuiscono la genetica, le anomalie congenite e molto raramente l'eziologia virale alle cause della patologia idiopatica. Cioè, questo tipo di cardiomiopatia si sviluppa da solo senza premesse ovvie. Le patologie idiopatiche includono la miopatia aritmogenica. La patologia aritmogena nella maggior parte dei casi riguarda solo la camera cardiaca destra. Qui, zone con pressione critica ridotta si formano nel ventricolo destro. Al loro posto nel tempo, si formano strati grassi grassi.

Questo è interessante: nella maggior parte dei casi, la patologia aritmogenica è ereditaria e viene ereditata insieme ai capelli ricci e al cheratoderma delle piante e dei palmi, poiché questi geni si trovano nelle vicinanze. Più spesso le donne sono malate.

Importante: tutti gli altri tipi di disfunzione miocardica sono secondari. Si sviluppano a seguito di effetti microbiologici, chimici o fisici sul cuore. Di seguito è riportato un elenco di cardiomiopatie secondarie.

tossico

I disordini funzionali del miocardio si formano sullo sfondo di effetti a lungo termine sul corpo di varie tossine. Questo può essere un lavoro in condizioni chimiche difficili (vapori di mercurio, sali di metalli pesanti, ecc.) O vivere in aree poco amiche dell'ambiente.

alcool

Sviluppato sotto l'influenza di libagioni sistematiche. Come sapete, l'etanolo sconvolge notevolmente i processi metabolici nel corpo, oltre a eliminare tutti gli elettroliti. La loro carenza provoca anche gravi disturbi nel lavoro del cuore. Nella maggior parte dei casi, gli alcolizzati muoiono a causa della cirrosi epatica o della cardiomiopatia alcolica (più spesso).

metabolica

Questo tipo di patologia cardiaca si verifica sullo sfondo di processi metabolici gravemente compromessi. In questa condizione, la conduttività degli impulsi elettrici è disturbata nel cuore. Di conseguenza, il miocardio soffre.

dismetabolica

Questo tipo di patologia secondaria è più comune per gli atleti giovani e robusti. La miopatia dismetabolica si verifica a causa di prolungamento eccessivo e prolungato del muscolo cardiaco. Dopo tale carico, una persona viene seriamente disturbata dall'emostasi, che porta alla formazione di endotossicosi.

dyshormonal

Di regola, tale miopatia si forma sullo sfondo del lavoro insufficiente dei sistemi ormonali e endocrini. In particolare, questo processo non può essere attribuito all'infiammatorio. Tuttavia, il miocardio viene seriamente compromesso se a un paziente viene diagnosticata una tireotossicosi (un aumento del livello di ormone stimolante la tiroide), diabete mellito (cardiopatia diabetica) e altre malattie che portano a disturbi metabolici e interruzioni nella produzione di ormoni.

ischemico

Questo tipo di patologia cardiaca si forma sullo sfondo della cardiopatia coronarica, cioè della nutrizione insufficiente delle regioni del cuore dovuta a stenosi arteriosa o trombosi. A causa della malattia coronarica (cardiopatia coronarica), anche in un paziente può verificarsi un infarto miocardico.

ipertensiva

La cardiomiopatia ipertensiva (ipertesa) è la più rara di tutte le patologie secondarie citate. Il più delle volte diagnosticato negli uomini sullo sfondo di ipertensione persistente. È una seria minaccia per la vita del paziente. Con questa patologia, il miocardio diventa anelastico, il che porta ad una diminuzione della contrattilità delle pareti dei ventricoli. Di conseguenza, il paziente perde ossigeno e altri nutrienti con il sangue.

peripartum

Questa patologia è abbreviata in PCMP (cardiomiopatia peripartale). Principalmente formati in donne completamente sane nell'ultimo mese di trasporto di un bambino o entro 5 mesi dopo il parto. Con questa cardiomiopatia, i pazienti più spesso muoiono. La patologia è caratterizzata da gravi irregolarità nel lavoro della camera cardiaca sinistra. Cioè, c'è la sua completa disfunzione. La malattia è considerata molto rara (1 caso per 3000 donne). La ragione dello sviluppo non è ancora stata specificata.

Cardiomiopatia mista

Qui, nella formazione della patologia, diversi fattori provocatori possono avere un ruolo importante. Pertanto, quando si fa una diagnosi, i cardiologi preferiscono spesso usare il termine "cardiomiopatia di origine mista".

sintomi

Per tutti i tipi di miopatia cardiaca, senza eccezione, il quadro clinico è tipico, che emerge sullo sfondo di insufficienza cardiaca. A causa di ciò, la diagnosi primaria ha luogo. I pazienti con gravi compromissioni nel lavoro del miocardio osservano i seguenti segni e sintomi di cardiomiopatia:

• frequente mancanza di respiro che si verifica non solo con un aumento dello sforzo, ma anche a riposo;
• affaticamento costante, anche con stress minimo;
• debolezza e sensazione di vertigini;
• dolore nella zona del cuore;
• disturbi del sonno;
• tosse notturna senza espettorato

Importante: se il paziente rivela uno o più segni di patologia, è necessario contattare il cardiologo il più presto possibile per una diagnosi accurata. La correzione tempestiva consentirà al paziente di migliorare significativamente la qualità della vita.

Opzioni di trattamento

Nella maggior parte dei casi, la cardiomiopatia non può essere completamente curata. Cioè, è impossibile curarlo completamente con le medicine. Tuttavia, a seconda della gravità delle condizioni del paziente, è possibile indurre (modificare) le sue condizioni con mezzi medici o chirurgici.

Trattamento farmacologico

Fondamentalmente, nei casi di disfunzione miocardica, i cardiologi preferiscono prescrivere farmaci per tali gruppi ai pazienti:

• Cardioprotectors. Permettono di saturare il corpo con microelementi che favoriscono la crescita dei cardiomiociti. Questo potrebbe essere "Cardonat" e altri.
• I beta-bloccanti. Contribuire a un lavoro più economico del cuore sullo sfondo della mancanza di ossigeno. Assegna "Anaprilin", "Inderal", "Obzidan", ecc.
• Antibiotici antracicline. Assegnare in caso di lesioni tumorali del cuore.
• Diuretici. Assegnare se il paziente ha un gonfiore marcato. Il fluido, come è noto, carica fortemente il cuore.

Importante: sullo sfondo della terapia farmacologica, al paziente viene indicata una dieta ad eccezione di sale, fritti, affumicati e grassi. Viene anche mostrata una diminuzione dell'attività fisica.

chirurgia

Un metodo radicale ma molto efficace per trattare la cardiomiopatia (specialmente la dilatazione) è la chirurgia. A seconda del grado di danno ai reparti cardiaci, al paziente viene mostrato il trapianto di valvole artificiali o l'annuloplastica (chiusura dell'anello della valvola) o il trapianto di cuore.

Importante: l'intervento chirurgico per trapiantare la valvola o chiudere l'anello della valvola può avere un certo numero di rischi se il paziente entra nel tavolo operatorio con la malattia in uno stato già trascurato. Tuttavia, sotto la condizione di un corpo forte e di una contrattilità normalmente preservata del cuore, l'operazione è in grado di riportare una persona a una vita quasi piena. Cioè, il paziente abbandona lo stato di disabilità ed è in grado di caricarsi fisicamente anche fisicamente, purché tutte le raccomandazioni del medico curante siano soddisfatte. Se il cuore non è più in grado di contrarsi da solo, viene indicato al paziente solo un trapianto d'organo.

Metodi popolari

Sfortunatamente, i rimedi e i metodi popolari non sono in grado di ripristinare completamente il miocardio. Tali azioni possono solo sostenere il lavoro del corpo. Usa i seguenti metodi e mezzi:

• Kalina ordinario. Un cucchiaio di bacche fresche o essiccate viene versato con un bicchiere di acqua bollente e infuso fino a quando non fresco. Prendi mezzo bicchiere prima di un pasto, aggiungendo all'infusione 0,5 cucchiai di miele. Bevi questo attrezzo due volte al giorno.
• Motherwort. Utilizzare 30 grammi di piante secche e 500 ml di acqua bollente. Insistere ora. Spremi e prendi 70 ml tre volte al giorno.
• Motherwort (tintura di spirito). 2 cucchiai di una pianta secca versare 0,5 litri di alcool (70%) e pulire in un luogo buio e caldo per 7 giorni. Il prodotto finito viene versato e quindi bevono 20 gocce tre volte al giorno, mescolate con una piccola quantità di acqua.
• Peppermint. Aiuta con aritmie e tachicardie. Un cucchiaino di erbe tritate viene versato con acqua bollente (0,2 litri) e infuso. Passare attraverso un setaccio. Bevi la mattina prima di colazione. Il corso è lungo
• Biancospino. Le bacche sono cotte a vapore in un thermos come il tè e bevute al posto delle solite bevande calde. Puoi aggiungere miele o zucchero.

La probabilità di morte, la prognosi della vita

Il più sfavorevole in termini di prognosi è la cardiomiopatia dilatativa e restrittiva. Qui, il tasso di sopravvivenza è molto piccolo. In generale, i pazienti con questa diagnosi vivono non più di 5 anni (nel 30% dei casi), poiché l'insufficienza cardiaca progredisce continuamente. E questo può provocare la formazione di un grumo di sangue, la morte improvvisa, ecc. A volte, a condizione che il trattamento sia competente, il paziente può vivere per 10 anni. Tutti gli altri tipi di cardiomiopatia hanno una prognosi leggermente più favorevole, a condizione che la causa sottostante della patologia e la terapia di mantenimento permanente dei farmaci siano eliminate. Nella stenosi subaortica e nella cardiomiopatia ipertrofica, anche il sesto paziente muore sullo sfondo di un trapianto del cuore.

Importante: le donne con diagnosi di cardiomiopatia dovrebbero astenersi dalla gravidanza e in particolare dal parto naturale, in quanto vi sono frequenti casi di mortalità nelle donne partorienti. In casi estremi, la risoluzione della gravidanza secondo le indicazioni è effettuata con taglio cesareo.

Cardiomiopatia nei bambini

Se a un bambino viene diagnosticata una miopatia dilatativa, nella maggior parte dei casi la prognosi è scarsa. Entro cinque anni dalla diagnosi, solo il 50% dei pazienti sopravvive. Se al bambino viene diagnosticata una miopatia ipertrofica o restrittiva, in questo caso la prognosi è più positiva. La mortalità è solo del 2-5%. E i bambini muoiono per insufficienza cardiaca, e i bambini più grandi da una brusca aritmia (battito cardiaco), che è una conseguenza della malattia cardiaca.

Se a un bambino viene diagnosticata una miocardite tonsillogena (una conseguenza dei reumatismi), la prognosi è relativamente favorevole sullo sfondo della costante correzione medica.

Sport, esercito e cardiomiopatia

Nella maggior parte dei casi, un paziente con una diagnosi di "cardiomiopatia" è controindicato per il servizio urgente e gli sport professionali. Sono consentiti solo sforzi fisici moderati pianificati sotto forma di camminata, jogging facile, sci o nuoto.

prevenzione

Se stiamo parlando della prevenzione della patologia ereditaria, sfortunatamente, la genetica non può essere sconfitta. Prima o poi, l'insufficienza cardiaca si manifesterà. Qui puoi controllare solo lo stato del cuore, sapendo che ci sono malattie cardiache nella storia familiare.

È possibile prevenire la patologia congenita se la gestante si prepara alla gravidanza. Vale a dire: passerà tutti gli esami per identificare le malattie infettive, smettere di fumare e alcol, condurrà uno stile di vita sano prima della gravidanza e durante esso.

Per quanto riguarda le patologie secondarie, è importante tenere sotto controllo tutte le malattie croniche ed escludere tutti i fattori che provocano la miopatia (condizioni di lavoro difficili, stress, ecc.).

È necessario rendersi conto che al cuore non piacciono le battute. Pertanto, è importante trattarlo con tutta serietà. Una diagnosi tempestiva e una terapia competente danno la possibilità di una vita relativamente piena nella cerchia dei propri cari.