Cosa dirà la contrattilità miocardica

La capacità del miocardio di ridurre (funzione inotropica) fornisce lo scopo principale del sangue che pompa il cuore. È supportato da normali processi metabolici nel miocardio, un apporto sufficiente di sostanze nutritive e ossigeno. Se uno di questi collegamenti fallisce o la regolazione ormonale nervosa delle contrazioni, la conduttività degli impulsi elettrici viene disturbata, la contrattilità diminuisce, portando allo scompenso cardiaco.

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Che cosa significa una diminuzione, un aumento della contrattilità miocardica

Con insufficiente energia nel miocardio o disturbi metabolici, il corpo cerca di compensarli attraverso due processi principali - un aumento della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache. Pertanto, le fasi iniziali della malattia cardiaca possono verificarsi con una maggiore contrattilità. Ciò aumenta la quantità di scarico di sangue dai ventricoli.

Aumento della frequenza cardiaca

La possibilità di aumentare la forza delle contrazioni è principalmente fornita dall'ipertrofia del miocardio. Nelle cellule muscolari, la formazione di proteine ​​aumenta, aumenta il tasso di processi ossidativi. La crescita della massa del cuore notevolmente in anticipo rispetto alla crescita delle arterie e delle fibre nervose. Il risultato è una mancanza di impulsi nel miocardio ipertrofico e un insufficiente apporto di sangue aggrava ulteriormente i disturbi ischemici.

Dopo l'esaurimento dei processi di auto-mantenimento della circolazione sanguigna, il muscolo cardiaco si indebolisce, la sua capacità di rispondere ad un aumento dell'attività fisica diminuisce e quindi c'è una mancanza di funzione di pompaggio. Nel tempo, sullo sfondo del completo scompenso, i sintomi di ridotta contrattilità appaiono anche a riposo.

E qui di più sulle complicazioni dell'infarto del miocardio.

Funzione mantenuta - indicatore di velocità?

Non sempre il grado di insufficienza circolatoria si manifesta solo con una diminuzione della gittata cardiaca. Nella pratica clinica, ci sono casi di progressione della malattia cardiaca con un normale indicatore di contrattilità, così come una brusca diminuzione della funzione inotropica nei soggetti con manifestazioni cancellate.

La ragione di questo fenomeno è che anche con una significativa violazione della contrattilità, il ventricolo può continuare a mantenere il volume del sangue quasi normale entrando nelle arterie. Ciò è dovuto alla legge di Frank-Starling: con l'allungamento delle fibre muscolari aumenta la forza delle loro contrazioni. Cioè, con un aumento del riempimento dei ventricoli con il sangue nella fase di rilassamento, si contraggono più fortemente durante la sistole.

Pertanto, i cambiamenti nella contrattilità miocardica non possono essere considerati isolatamente, poiché non riflettono pienamente il grado di cambiamenti patologici che si verificano nel cuore.

Cause del cambio di stato

Una diminuzione della frequenza cardiaca può verificarsi a causa di una malattia coronarica, soprattutto quando si soffre di infarto del miocardio. Quasi il 70% di tutti i casi di insufficienza circolatoria sono associati a questa malattia. Oltre all'ischemia, i cambiamenti nello stato del cuore portano a:

Il grado di riduzione della funzione inotropica in questi pazienti dipende dalla progressione della malattia di base. Oltre ai principali fattori eziologici, una diminuzione della capacità di riserva miocardica è promossa da:

• stress fisico e psicologico, stress;
• disturbo del ritmo;
• trombosi o tromboembolismo;
• infiammazione dei polmoni;
• infezioni virali;
• l'anemia;
• alcolismo cronico;
• diminuzione della funzionalità renale;
• eccesso di ormoni tiroidei;
• uso a lungo termine di farmaci (ormonali, antinfiammatori, pressurizzati), assunzione eccessiva di liquidi durante la terapia infusionale;
• guadagno di peso veloce;
• miocardite, reumatismi, endocardite batterica, accumulo di liquidi nel sacco pericardico.

In tali condizioni, è spesso possibile ripristinare quasi completamente il funzionamento del cuore, se il fattore dannoso viene rimosso nel tempo.

Manifestazioni di ridotta contrattilità miocardica

Con grave debolezza del muscolo cardiaco nel corpo, si verificano disturbi circolatori e progressi. Essi influenzano gradualmente il lavoro di tutti gli organi interni, poiché l'apporto di sangue e l'escrezione di prodotti metabolici sono significativamente compromessi.

Classificazione dei disturbi acuti della circolazione cerebrale

Cambiamenti di cambio di gas

Il lento movimento del sangue aumenta l'assorbimento di ossigeno dai capillari da parte delle cellule e l'acidità del sangue aumenta. L'accumulo di prodotti metabolici porta alla stimolazione dei muscoli respiratori. Il corpo soffre di mancanza di ossigeno, poiché il sistema circolatorio non può soddisfare i suoi bisogni.

Le manifestazioni cliniche del digiuno sono mancanza di respiro e colorazione bluastra della pelle. La cianosi può verificarsi sia a causa del ristagno nei polmoni, sia con un maggiore assorbimento di ossigeno nei tessuti.

Ritenzione idrica e gonfiore

Le cause dello sviluppo della sindrome dell'edema con una diminuzione della forza delle contrazioni cardiache sono:

• flusso sanguigno lento e ritenzione idrica interstiziale;
• ridotta escrezione di sodio;
• disturbo del metabolismo delle proteine;
• insufficiente distruzione di aldosterone nel fegato.

Inizialmente, la ritenzione di liquidi può essere determinata da un aumento del peso corporeo e da una diminuzione dell'escrezione urinaria. Poi dall'edema nascosto diventano visibili, appaiono sulle gambe o nell'area sacrale, se il paziente è in posizione supina. Man mano che l'insuccesso progredisce, l'acqua si accumula nell'addome, nella pleura e nella sacca pericardica.

congestione

Nel tessuto polmonare, la stasi del sangue si manifesta sotto forma di difficoltà respiratorie, tosse, catarro con sangue, asma, indebolimento dei movimenti respiratori. Nella grande circolazione, i segni di ristagno sono determinati da un ingrossamento del fegato, che è accompagnato da dolore e pesantezza nell'ipocondrio destro.

La violazione della circolazione intracardiaca si verifica quando l'insufficienza relativa delle valvole è dovuta all'espansione delle cavità del cuore. Ciò provoca un aumento della frequenza del polso, traboccamento delle vene del collo. Il ristagno di sangue negli organi digestivi provoca nausea e perdita di appetito, che nei casi gravi diventa causa di esaurimento (cachessia).

Nei reni aumenta la densità dell'urina, la sua scarica diminuisce, i tubuli diventano permeabili alle proteine, i globuli rossi. Il sistema nervoso risponde all'insufficienza circolatoria con affaticamento rapido, bassa tolleranza dello stress mentale, insonnia notturna e sonnolenza diurna, instabilità emotiva e depressione.

Diagnosi di contrattilità dei ventricoli del miocardio

Per determinare la forza del miocardio, viene utilizzato il valore della frazione di eiezione. Viene calcolato come il rapporto tra la quantità di sangue che è entrata nell'aorta e il volume del contenuto del ventricolo sinistro nella fase di rilassamento. Misurato in percentuale, determinato automaticamente dagli ultrasuoni, da un programma di elaborazione dati.

Aumento della gittata cardiaca può essere negli atleti, così come lo sviluppo di ipertrofia miocardica nella fase iniziale. In ogni caso, la frazione di eiezione non supera l'80%.

Oltre agli ultrasuoni, i pazienti con sospetta diminuzione della contrattilità cardiaca vengono eseguiti:

• esami del sangue - elettroliti, ossigeno e anidride carbonica, bilancio acido-base, test sui reni e sul fegato, composizione lipidica;
• ECG per la determinazione dell'ipertrofia e dell'ischemia miocardica, la diagnostica standard può essere integrata con test da sforzo;
• RM per il rilevamento di malformazioni, cardiomiopatia, distrofia miocardica, conseguenze della malattia ischemica e ipertensiva;
• radiografia del torace: aumento dell'ombra cardiaca, congestione polmonare;
• la ventricolografia radioisotopica mostra la capacità ventricolare e le loro capacità contrattili.

Se necessario, viene prescritta anche un'ecografia del fegato e dei reni.

Guarda il video sui metodi di esame del cuore:

Trattamento in caso di rifiuto

Con insufficienza circolatoria acuta o scompenso del trattamento cronico è effettuato in condizioni di riposo completo e riposo a letto. Tutti gli altri casi richiedono carichi limitanti, riducendo l'assunzione di sale e liquidi.

La terapia farmacologica include i seguenti gruppi di farmaci:

• glicosidi cardiaci (Digossina, Korglikon), aumentano la forza delle contrazioni, l'escrezione urinaria, la funzione di pompaggio del cuore;
• ACE inibitori (Lisinopril, Kapoten, Prenes) - abbassare la resistenza delle arterie ed espandere le vene (deposizione del sangue), facilitare il lavoro del cuore, aumentare la gittata cardiaca;
• nitrati (Isoket, Cardicet) - migliorare il flusso sanguigno coronarico, rilassare le pareti delle vene e delle arterie;
• diuretici (Veroshpiron, Lasix) - rimuovere l'eccesso di liquidi e sodio;
• beta-bloccanti (Carvedilolo) - alleviare la tachicardia, aumentare il riempimento dei ventricoli con il sangue;
• anticoagulanti (Aspirina, Varpareks) - aumentano il ricambio del sangue;
• attivatori del metabolismo miocardico (Riboxin, Mildronate, Neoton, Panangin, Preductal).

Raccomandiamo di leggere un articolo sull'insufficienza cardiaca. Da esso, imparerai i principali sintomi della debolezza cronica del muscolo cardiaco e dei trattamenti a base di erbe per l'insufficienza cardiaca.

E qui di più sulla dilatazione del cuore.

La capacità contrattile del cuore fornisce il flusso di sangue agli organi interni e l'escrezione dei prodotti metabolici. Con lo sviluppo di malattie del miocardio, stress, processi infiammatori nel corpo, intossicazione, la forza delle contrazioni diminuisce. Ciò porta a deviazioni nel lavoro degli organi interni, scambi di gas disturbati, edema e processi stagnanti.

Per determinare il grado di riduzione della funzione inotropica, viene utilizzato un indicatore della frazione di eiezione. Può essere installato con ultrasuoni del cuore. Per migliorare il lavoro del miocardio, è necessaria una terapia medica complessa.

Esiste un'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, principalmente a causa dell'aumento della pressione. Le ragioni possono anche essere nel background ormonale. Segni e indicazioni sull'ECG sono piuttosto pronunciati. È moderato, concentrico. Qual è il rischio di ipertrofia negli adulti e nei bambini? Come trattare le malattie cardiache?

La cardiomiopatia patologica dilatata è una malattia pericolosa che può scatenare la morte improvvisa. Come vengono eseguite la diagnosi e il trattamento, quali complicazioni possono verificarsi con cardiomiopatia dilatativa congestizia?

Sotto l'azione di certe malattie, si sviluppa la dilatazione del cuore. Può essere nelle sezioni destra e sinistra, ventricoli, cavità miocardiche, camere. La sintomatologia negli adulti e nel bambino è simile. Il trattamento è principalmente rivolto alla malattia che ha portato alla dilatazione.

Nei casi di malattie cardiache, tra cui stenocardia e altri, è prescritto Izoket, il cui uso è consentito sotto forma di spray e contagocce. Indicazioni e ischemia cardiaca, ma molte controindicazioni.

Cardiomiopatia ischemica può verificarsi con gravi malattie cardiache. Le ragioni risiedono nella mancanza di circolazione del sangue. La diagnosi e il trattamento devono essere tempestivi, altrimenti il ​​paziente morirà.

Il danno al cuore con alterata circolazione del sangue è chiamato cardiomiopatia nei bambini. Può essere dilatato, ipertrofico, restrittivo, primario e secondario. I sintomi appaiono come una serie standard di sintomi di insufficienza cardiaca. Rilevato da Holter, su ultrasuoni. Il trattamento può includere un intervento chirurgico.

Tutti possono ascoltare la diagnosi della distrofia miocardica dismetabolica. La sua genesi è chiaramente stabilita dai medici. Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, il processo sarà reversibile.

La distrofia miocardica, o cambiamenti distrofici nel miocardio, possono essere associati a uno stile di vita improprio, a interruzioni nel lavoro. Diffusione, scambio, cambiamenti moderati possono essere rilevati durante un ECG. Per cominciare, il trattamento prevede l'assunzione di vitamine.

I cardiotonici non-glicosidi sono usati per rimuovere dallo stato di shock, per riprendere il lavoro del cuore. Poiché le droghe sintetiche influenzano in modo piuttosto marcato il corpo, vengono utilizzate in ospedale. Esiste una certa classificazione della cardiotonica.

Qual è la contrattilità miocardica e il pericolo di ridurre la sua contrattilità

La contrattilità miocardica è la capacità del muscolo cardiaco di fornire contrazioni ritmiche del cuore in modalità automatica al fine di promuovere il sangue attraverso il sistema cardiovascolare. Il muscolo cardiaco stesso ha una struttura specifica che è diversa dal resto dei muscoli del corpo.

L'unità contrattile elementare del miocardio è un sarcomero, di cui le cellule muscolari sono costituite da cardiomiociti. Il cambiamento della lunghezza del sarcomero sotto l'influenza degli impulsi elettrici del sistema di conduzione e garantisce la contrattilità del cuore.

La violazione della contrattilità miocardica può portare a conseguenze spiacevoli sotto forma, ad esempio, di insufficienza cardiaca e non solo. Pertanto, se manifesti sintomi di contrattilità, dovresti consultare un medico.

Caratteristiche miocardiche

Il miocardio ha un certo numero di proprietà fisiche e fisiologiche che gli permettono di assicurare il pieno funzionamento del sistema cardiovascolare. Queste caratteristiche del muscolo cardiaco, consentono non solo di mantenere la circolazione sanguigna, fornendo un flusso continuo di sangue dai ventricoli nel lume dell'aorta e del tronco polmonare, ma anche di eseguire reazioni compensative-adattive, garantendo l'adattamento del corpo a un maggiore stress.

Le proprietà fisiologiche del miocardio sono determinate dalle sue proprietà tensili e dall'elasticità. L'estensibilità del muscolo cardiaco assicura la sua capacità di aumentare significativamente la propria lunghezza senza danneggiare e interrompere la sua struttura.

Le proprietà elastiche del miocardio assicurano la sua capacità di ritornare alla sua forma e posizione originale dopo l'impatto delle forze deformanti (contrazione, rilassamento).

Inoltre, un ruolo importante nel mantenimento di un'adeguata attività cardiaca è svolto dalla capacità del muscolo cardiaco di sviluppare la forza nel processo di contrazione del miocardio e di eseguire il lavoro durante la sistole.

Cos'è la contrattilità miocardica

La contrattilità del cuore è una delle proprietà fisiologiche del muscolo cardiaco, che realizza la funzione di pompaggio del cuore dovuta alla capacità del miocardio di contrarsi durante la sistole (che porta all'espulsione del sangue dai ventricoli dell'aorta e del tronco polmonare (BOS)) e di rilassarsi durante la diastole.

Inizialmente, i muscoli atriali si contraggono e quindi i muscoli papillari e lo strato subendocardico dei muscoli ventricolari. Inoltre, la contrazione si estende all'intero strato interno dei muscoli ventricolari. Ciò fornisce una sistole completa e consente di mantenere un rilascio continuo di sangue dai ventricoli nell'aorta e farmaci.

La contrattilità miocardica è anche supportata da esso:

• eccitabilità, la capacità di generare un potenziale d'azione (eccitato) in risposta all'azione degli stimoli;
• conducibilità, cioè la capacità di realizzare il potenziale d'azione generato.

La contrattilità del cuore dipende anche dall'automatismo del muscolo cardiaco, manifestato dalla generazione indipendente di potenziali d'azione (eccitazioni). A causa di questa caratteristica del miocardio, anche un cuore denervato può contrarsi per qualche tempo.

Ciò che determina la contrattilità del muscolo cardiaco

Le caratteristiche fisiologiche del muscolo cardiaco sono regolate da nervi vaganti e simpatici che sono in grado di influenzare il miocardio:

• cronotropismo;
• inotropa;
• batmotroponoe;
• dromotropo;
• tonotropno.

Questi effetti possono essere sia positivi che negativi. L'aumentata contrattilità del miocardio è chiamata effetto inotropico positivo. La diminuzione della contrattilità miocardica è chiamata effetto inotropico negativo.

Gli effetti Bathmotropic si manifestano nell'effetto sull'eccitabilità miocardica, dromotropica - nei cambiamenti della conduttività del muscolo cardiaco.

La regolazione dell'intensità dei processi metabolici nel muscolo cardiaco viene effettuata mediante effetti tonotropici sul miocardio.

Come viene regolata la contrattilità miocardica

L'esposizione dei nervi vago provoca una diminuzione di:

• contrattilità miocardica,
• Frequenza cardiaca
• generazione di potenziale d'azione e sua diffusione,
• processi metabolici nel miocardio.

Cioè, rende esclusivamente negativo inotropico, tonotropico, ecc. effetti.

L'influenza dei nervi simpatici si manifesta con un aumento della contrattilità miocardica, un aumento della frequenza cardiaca, un'accelerazione dei processi metabolici e un aumento dell'eccitabilità e della conduzione del muscolo cardiaco (effetti positivi).

Con la pressione sanguigna ridotta, si verifica la stimolazione dell'effetto simpatico sul muscolo cardiaco, l'aumento della contrattilità miocardica e un aumento della frequenza cardiaca, a causa della quale viene eseguita la normalizzazione compensativa della pressione arteriosa.

Quando la pressione aumenta, si verifica una diminuzione riflessa della contrattilità miocardica e della frequenza cardiaca, che consente di abbassare la pressione sanguigna ad un livello adeguato.

La contrattilità miocardica è anche influenzata da una significativa stimolazione:

• visiva,
• l'udito,
• tattile,
• temperatura, ecc. recettori.

Ciò causa un cambiamento nella frequenza e nella forza delle contrazioni cardiache durante lo stress fisico o emotivo, essendo in una stanza calda o fredda, così come quando esposto a stimoli significativi.

Di ormoni, adrenalina, tiroxina e aldosterone hanno il più grande effetto sulla contrattilità miocardica.

Il ruolo degli ioni calcio e potassio

Inoltre, gli ioni di potassio e di calcio possono cambiare la contrattilità del cuore. Quando l'iperkaliemia (un eccesso di ioni di potassio) diminuisce la contrattilità e la frequenza cardiaca del miocardio, così come l'inibizione della formazione e l'attuazione del potenziale d'azione (eccitazione).

Gli ioni calcio al contrario contribuiscono ad un aumento della contrattilità miocardica, alla frequenza delle sue contrazioni e aumentano anche l'eccitabilità e la conduttività del muscolo cardiaco.

Farmaci che influenzano la contrattilità miocardica

I preparati di glicosidi cardiaci hanno un effetto significativo sulla contrattilità miocardica. Questo gruppo di farmaci è in grado di avere un effetto inotropico negativo cronotropico e positivo (il principale farmaco del gruppo, la digossina, nelle dosi terapeutiche aumenta la contrattilità miocardica). A causa di queste proprietà, i glicosidi cardiaci sono uno dei principali gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento dell'insufficienza cardiaca.

Inoltre, i beta-bloccanti (in grado di ridurre la contrattilità del miocardio, hanno effetti negativi a livello cronotropo e dromotropico), bloccanti del canale di Ca (hanno un effetto inotropico negativo), ACE inibitori (migliorano la funzione diastolica del cuore, aumentano la portata cardiaca alla sistole) e eccetera

Qual è la violazione pericolosa della contrattilità

La ridotta contrattilità miocardica è accompagnata da una diminuzione della gittata cardiaca e da un ridotto apporto di sangue a organi e tessuti. Di conseguenza, l'ischemia si sviluppa, si verificano disturbi metabolici nei tessuti, l'emodinamica è disturbata e aumenta il rischio di trombosi, si sviluppa un'insufficienza cardiaca.

Quando può violare SM

Si può notare una diminuzione in CM in background:

• ipossia miocardica;
• cardiopatia coronarica;
• aterosclerosi pronunciata dei vasi coronarici;
• infarto miocardico e cardiosclerosi post-infarto;
• aneurisma cardiaco (c'è una forte diminuzione della contrattilità del miocardio ventricolare sinistro);
• miocardite acuta, pericardite ed endocardite;
• cardiomiopatia (la massima violazione del CM è osservata con esaurimento della capacità adattativa del cuore e scompenso cardiomiopatico);
• lesioni cerebrali alla testa;
• malattie autoimmuni;
• ictus;
• intossicazione e avvelenamento;
• shock (tossici, infettivi, dolorosi, cardiogeni, ecc.);
• carenza di vitamina;
• squilibrio elettrolitico;
• perdita di sangue;
• infezioni gravi;
• intossicazione con la crescita attiva di tumori maligni;
• anemia di varia origine;
• malattie endocrine.

Violazione della contrattilità miocardica - diagnosi

I metodi più informativi per studiare SM sono:

• elettrocardiogramma standard;
• ECG con test di carico;
• Monitoraggio Holter;
• ECHO K.

Vengono inoltre valutati un esame del sangue generale e biochimico, un coagulogramma, un lipidogramma, un profilo ormonale, un'ecografia dei reni, delle ghiandole surrenali, della tiroide, ecc. Per identificare la causa della perdita di CM.

SM su ECHO-KG

Lo studio più importante e informativo è un esame ecografico del cuore (stima del volume ventricolare durante sistole e diastole, spessore miocardico, calcolo del volume minuto del sangue e della gittata cardiaca effettiva, stima dell'ampiezza del setto interventricolare, ecc.).

La valutazione dell'ampiezza del setto interventricolare (AMP) è un importante indicatore del sovraccarico ventricolare del volume. L'AMP di Normokinez è compreso tra 0,5 e 0,8 centimetri. L'indice di ampiezza della parete posteriore del ventricolo sinistro va da 0,9 a 1,4 centimetri.

Un significativo aumento dell'ampiezza è osservato sullo sfondo di una violazione della contrattilità miocardica, se i pazienti hanno:

• insufficienza della valvola aortica o mitrale;
• sovraccarico volumetrico del ventricolo destro in pazienti con ipertensione polmonare;
• cardiopatia coronarica;
• lesioni non coronarogeniche del muscolo cardiaco;
• aneurismi del cuore.

È necessario trattare i disturbi della contrattilità miocardica

Le violazioni della contrattilità miocardica sono soggette a trattamento obbligatorio. In assenza di un'identificazione tempestiva delle cause del disturbo del CM e della nomina di un trattamento appropriato, può insorgere un grave scompenso cardiaco, un disturbo del lavoro degli organi interni sullo sfondo dell'ischemia, la formazione di coaguli di sangue in vasi con rischio di trombosi (a causa di disturbi emodinamici associati a CM compromessa).

Se la contrattilità del miocardio del ventricolo sinistro si abbassa, si osserva lo sviluppo:

• asma cardiaco con l'aspetto del paziente:
• dispnea espiratoria (espirazione disturbata),
• una tosse ossessiva (a volte con catarro rosa),
• respiri gorgoglianti
• pallore e cianosi del viso (possibile carnagione olivastra).

Trattamento di disordini di SM

Tutti i trattamenti devono essere selezionati da un cardiologo, in accordo con la causa della violazione della CM.

Per migliorare i processi metabolici nel miocardio, i farmaci possono essere utilizzati:

• riboksina,
• mildronata,
• L-carnitina
• fosfocreatina,
• Vitamine del gruppo B,
• vitamine A ed E.

Possono essere usati anche preparati di potassio e magnesio (Asparkam, Panangin).

I pazienti con anemia sono mostrati preparazioni di ferro, acido folico, vitamina B12 (secondo il tipo di anemia).

Se viene rilevato squilibrio lipidico, può essere prescritta una terapia ipolipemizzante. Per la prevenzione della trombosi, sono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Inoltre, possono essere usati farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue (pentossifillina).

Glicosidi cardiaci, beta-bloccanti, ACE inibitori, diuretici, nitrati, ecc. Possono essere prescritti a pazienti con insufficienza cardiaca.

prospettiva

Con la rilevazione tempestiva delle violazioni del CM e ulteriori trattamenti, la prognosi è favorevole. In caso di insufficienza cardiaca, la prognosi dipende dalla sua gravità e dalla presenza di malattie concomitanti che peggiorano le condizioni del paziente (cardiosclerosi post-infartuale, aneurisma cardiaco, blocco cardiaco grave, diabete, ecc.).

Contrattilità miocardica

Il nostro corpo è progettato in modo tale che, avendo danneggiato un organo, l'intero sistema soffre, di conseguenza comporta un impoverimento generale del corpo. Il corpo principale nella vita umana è il cuore, che consiste di tre strati principali. Il miocardio è considerato uno dei più importanti e suscettibili di danni. Questo strato è tessuto muscolare, che consiste di fibre trasversali. Questa funzione consente al cuore di funzionare molte volte più velocemente e in modo più efficiente. Una delle funzioni principali è la contrattilità miocardica, che può diminuire nel tempo. Sono le cause e le conseguenze di questa fisiologia che dovrebbero essere attentamente considerate.

La contrattilità del muscolo cardiaco diminuisce con ischemia cardiaca o infarto del miocardio.

Va detto che il nostro organo del cuore ha un potenziale sufficientemente alto in quanto può aumentare la circolazione del sangue se necessario. Quindi, questo può accadere durante le normali attività sportive o con un intenso lavoro fisico. A proposito, se parliamo delle potenziali possibilità del cuore, il volume della circolazione sanguigna può aumentare fino a 6 volte. Ma succede che la contrattilità miocardica cade per vari motivi: questo già parla delle sue capacità ridotte, che dovrebbero essere diagnosticate in tempo e le misure necessarie prese.

Motivi per il declino

Per coloro che non sanno, va detto che le funzioni del miocardio del cuore rappresentano un intero algoritmo di lavoro che non viene violato in alcun modo. A causa dell'eccitabilità delle cellule, della contrattilità delle pareti cardiache e della conduttività del flusso sanguigno, i nostri vasi sanguigni ricevono una porzione di sostanze utili, che è necessaria per un lavoro a tutti gli effetti. La contrattilità miocardica è considerata soddisfacente quando la sua attività aumenta con l'aumentare dello sforzo fisico. È allora che si può parlare di buona salute, ma se ciò non accade, si dovrebbero prima capire le ragioni di questo processo.

È importante sapere che la ridotta contrattilità muscolare può essere dovuta ai seguenti problemi di salute:

• beri-beri;
• miocardite;
• cardio;
• ipertiroidismo;
• aumento del metabolismo;
• aterosclerosi, ecc.

Quindi, le ragioni per ridurre la contrattilità muscolare possono essere di massa, ma la principale è. Con lo sforzo fisico prolungato, il nostro corpo non può integrare non solo la porzione necessaria di ossigeno, ma anche la quantità di nutrienti necessari per il funzionamento del corpo e da cui viene prodotta l'energia. In questi casi, vengono utilizzate principalmente le riserve interne, che sono sempre disponibili nel corpo. Va detto che queste riserve non durano a lungo, e quando sono esaurite, avviene un processo irreversibile nel corpo, con conseguente danno ai cardiomiociti (queste sono le cellule che compongono il miocardio), e il tessuto muscolare stesso perde la sua contrattilità.

Oltre al fatto di aumentare lo sforzo fisico, si può verificare una ridotta contrattilità del miocardio ventricolare sinistro a seguito delle seguenti complicazioni:

1. grave danno cerebrale;
2. conseguenza di un intervento chirurgico senza successo;
3. malattie cardiache, come l'ischemia;
4. dopo infarto miocardico;
5. una conseguenza degli effetti tossici sul tessuto muscolare.

Va detto che questa complicazione può rovinare molto seriamente la qualità della vita umana. Oltre al deterioramento generale della salute umana, può provocare insufficienza cardiaca, che non è un buon segno. È necessario chiarire che la contrattilità miocardica dovrebbe essere mantenuta in tutte le circostanze. Per fare questo, limitati al lavoro eccessivo durante lo sforzo fisico prolungato.

Uno dei più evidenti sono i seguenti segni di ridotta contrattilità:

• stanchezza;
• debolezza generale del corpo;
• guadagno di peso veloce;
• respirazione rapida;
• gonfiore;
• periodi di soffocamento notturno.

Diagnosi di una diminuzione della contrattilità

Ai primi segni sopra menzionati si dovrebbe consultare uno specialista, in nessun caso si dovrebbe auto-medicare o ignorare questo problema, poiché le conseguenze possono essere disastrose. Spesso, per determinare la contrattilità del miocardio del ventricolo sinistro, che può essere soddisfacente o ridotto, viene eseguito un ECG normale più un'ecocardiografia.

Il miocardio EchoCG consente di misurare il volume del ventricolo sinistro del cuore in sistole e diastole

Succede che dopo che l'ECG non è possibile fare una diagnosi accurata, allora al paziente viene prescritto il monitoraggio Holter. Questo metodo consente di formulare una conclusione più accurata, grazie all'osservazione costante dell'elettrocardiografo.

Oltre ai metodi di cui sopra, vengono applicati i seguenti:

1. ultrasuoni (ultrasuoni);
2. analisi del sangue biochimica;
3. controllo della pressione arteriosa.

Metodi di trattamento

Per capire come eseguire il trattamento, per prima cosa è necessario condurre una diagnosi qualificata che determinerà il grado e la forma della malattia. Ad esempio, la contrattilità globale del miocardio ventricolare sinistro dovrebbe essere eliminata con l'aiuto di metodi classici di trattamento. In questi casi, gli esperti raccomandano di bere medicinali che aiutano a migliorare la microcircolazione del sangue. Inoltre, questo corso ha prescritto farmaci con cui è possibile migliorare il metabolismo nell'organo cardiaco.

Sono prescritte sostanze medicinali che regolano il metabolismo nel cuore e migliorano la microcircolazione del sangue.

Naturalmente, affinché la terapia abbia un risultato corretto, è necessario liberarsi della malattia sottostante che ha causato il disturbo. Inoltre, se si tratta di atleti o persone con una maggiore attività fisica, qui, per i principianti, è possibile ottenere con un regime speciale che limita l'esercizio e le raccomandazioni per un giorno di riposo. Nelle forme più gravi, il riposo a letto è prescritto per 2-3 giorni. Vale la pena dire che questa violazione è facilmente suscettibile di correzione se le misure diagnostiche vengono eseguite nel tempo.

Cosa indica la contrattilità miocardica

Succede che con carichi crescenti il ​​cuore continua a funzionare nel suo stato abituale, senza aumentare la frequenza delle contrazioni. Ciò contribuisce alla violazione dei processi metabolici in tutti gli organi, alla mancanza di ossigeno. Ecco perché ridurre la contrattilità miocardica dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Se lasciato incustodito, c'è il rischio di sviluppare complicazioni che si manifestano in tutti i tipi di malattie, spesso cardiovascolari.

Le ragioni del declino di SS

Quando, durante l'esame, il medico nota una ridotta contrattilità del miocardio del ventricolo sinistro, è importante identificare la causa di questa condizione. Con la sua eliminazione, inizierà il trattamento. A volte il fattore causale diventa uno stile di vita malsano, ad esempio, dieta squilibrata, esercizio eccessivo. Il cuore deve lavorare in una modalità avanzata, ma allo stesso tempo non riceve la giusta quantità di ossigeno e sostanze nutritive, il miocardio non è in grado di produrre la quantità di energia richiesta. E se inizialmente si utilizza il potenziale energetico interno, che consente di mantenere un'adeguata capacità contrattile del miocardio, dopo il suo esaurimento, i malfunzionamenti nel lavoro del cuore inizieranno a manifestarsi, richiedendo attenzione. Per ripristinare la salute normale in questo caso, è sufficiente sottoporsi a un ciclo di trattamento con farmaci che normalizzano le capacità funzionali dell'organo e i processi metabolici in esso.

Spesso, la malattia di una persona, come: una persona, provoca una diminuzione della funzione contrattile del muscolo cardiaco

• infarto miocardico;
• lesione cerebrale;
• intervento chirurgico;
• malattia coronarica;
• ingestione di sostanze tossiche;
• malattia vascolare aterosclerotica;
• beri-beri;
• miocardite.

Come identificare ridotta SS miocardica

La ragione per cercare un medico dovrebbe essere un sintomo come:

• aumento della fatica;
• la debolezza;
• mancanza di aria, mancanza di respiro;
• vertigini, soprattutto dopo l'esercizio.

Tali segni indicano la presenza di vari disturbi e malattie, ma non dovrebbero essere ignorati. Un cardiologo con lo scopo di ottenere informazioni complete sullo stato di salute del paziente lo farà riferimento per l'esame. Di solito i seguenti studi sono sufficienti per fare una diagnosi accurata:

1. L'ECG è il metodo di esame più informativo. Consente di ridurre la riduzione della contrattilità miocardica ventricolare sinistra soddisfacente, fornendo informazioni complete sullo stato di salute del paziente. Per avere dati più dettagliati, viene eseguito un ECG con un carico utilizzando una cyclette speciale. Se, dopo lo sforzo fisico, si preserva la contrattilità miocardica, significa che non ci sono patologie. Inoltre, i medici raccomandano il monitoraggio Holter, che consente di monitorare la frequenza cardiaca in diverse condizioni umane.
2. Ultrasuoni del cuore. Metodo non meno informativo Con il suo aiuto, è possibile determinare la presenza di cambiamenti nella struttura e nelle dimensioni dell'organo, l'eccitabilità del miocardio e altri processi che si verificano nel cuore durante il suo lavoro.
3. Esami del sangue di laboratorio È possibile diagnosticare malattie infiammatorie o disturbi metabolici, che possono anche causare una violazione delle capacità contrattili del muscolo cardiaco.

Dopo il completamento dell'esame, al paziente verrà prescritto un trattamento che viene condotto nella maggior parte dei casi con un metodo conservativo.

Caratteristiche del trattamento

Trattamento di riduzione della contrazione

Quando si nota che la capacità contrattile del muscolo cardiaco è ridotta a causa di lavoro improprio e riposo o nutrizione, alla persona verranno date raccomandazioni generali che suggeriscono il ripristino di un normale equilibrio di attività e riposo, possono essere somministrati preparati vitaminici per ricostituire le riserve energetiche dello strato intermedio del cuore.

Se viene diagnosticata una contrattilità globale del miocardio del ventricolo sinistro, qui sarà necessario un trattamento più prolungato. Di solito coinvolge il paziente assumendo i seguenti farmaci:

• fosfocreatina;
• Panangin;
• riboksin;
• preparazioni di ferro;
• pappa reale

Inoltre, verrà effettuato un trattamento mirato ad affrontare le cause alla radice della condizione patologica. La sua tattica dipende dalla malattia che ha provocato lo sviluppo di una diminuzione della contrattilità del muscolo cardiaco. Se si verificano malattie cardiache, i farmaci saranno utilizzati per normalizzare la circolazione sanguigna, stabilizzare i processi di eccitabilità nel miocardio, nonché i farmaci antiaritmici.

Normocinesi e sua definizione

Se sei interessato alla domanda su cosa sia la normocinesi, allora con questo termine spesso usato nella pratica medica, i medici comprendono la relazione tra lo stato di una persona (fisico o emotivo) e la capacità contrattile del muscolo cardiaco. Sulla base di ciò, viene fatta una conclusione sullo stato di salute del paziente, sulla necessità di trattamento.

Per comporre un programma specifico di terapia, i medici dovranno condurre un esame completo del paziente al fine di determinare con precisione la causa di questa condizione. Successivamente, inizierà la terapia, finalizzata a normalizzare il lavoro del cuore e ripristinare gli indicatori necessari della sua capacità contrattile.

Contrattilità miocardica: concetto, norma e disordine, terapia del basso

Il muscolo cardiaco è il più resistente del corpo umano. Alte prestazioni del miocardio sono dovute a una serie di proprietà delle cellule del miocardio - cardiomiociti. Tali proprietà includono l'automatismo (la capacità di generare autonomamente elettricità), la conduttività (la capacità di trasmettere impulsi elettrici alle fibre muscolari vicine nel cuore) e la contrattilità - la capacità di diminuire in modo sincrono in risposta alla stimolazione elettrica.

In un concetto più globale, la contrattilità si riferisce alla capacità del muscolo cardiaco di contrarsi nel suo insieme allo scopo di spingere il sangue nelle grandi arterie principali - nell'aorta e nel tronco polmonare. Di solito dicono sulla contrattilità del miocardio del ventricolo sinistro, dal momento che è lui che svolge il lavoro più grande di spingere il sangue, e questo lavoro è stimato dalla frazione di eiezione e dal volume del colpo, cioè dalla quantità di sangue che viene espulsa nell'aorta con ogni ciclo cardiaco.

Nozioni di base bioelettriche sulla contrattilità miocardica

ciclo del battito cardiaco

La contrattilità dell'intero miocardio dipende dalle caratteristiche biochimiche di ogni singola fibra muscolare. Un cardiomiocita, come ogni cellula, ha una membrana e strutture interne, costituite principalmente da proteine ​​contrattili. Queste proteine ​​(actina e miosina) possono essere ridotte, ma solo se gli ioni di calcio entrano nella cellula attraverso la membrana. Questo è seguito da una cascata di reazioni biochimiche e, come risultato, le molecole proteiche nel contratto cellulare, come le molle, causano una riduzione del cardiomiocita stesso. A sua volta, l'ingresso di calcio nella cellula attraverso specifici canali ionici è possibile solo nel caso di depolarizzazione e ripolarizzazione, cioè, ione sodio e correnti di potassio attraverso la membrana.

Con ogni impulso elettrico in entrata, la membrana cardiomiocitica viene eccitata e viene attivata la corrente ionica dentro e fuori la cellula. Tali processi bioelettrici nel miocardio non nascono contemporaneamente in tutte le parti del cuore, ed a sua volta - prima atri eccitato e contratto, ventricoli, e poi fare il setto interventricolare. Il risultato di tutti i processi è una contrazione sincrona e regolare del cuore con l'espulsione di un certo volume di sangue nell'aorta e in tutto il corpo. Pertanto, il miocardio svolge la sua funzione contrattile.

Video: altro sulla biochimica della contrattilità miocardica

Perché devo sapere della contrattilità miocardica?

La contrattilità cardiaca è un'abilità essenziale che è indicativa della salute del cuore stesso e dell'intero organismo. Nel caso in cui una persona contrattilità miocardica nel range di normalità, non preoccuparsi di nulla, perché in assenza di disturbi cardiaci può dire con certezza che in questo momento con il suo sistema cardiovascolare sembra buono.

Se il medico sospettava, e con l'aiuto di un sondaggio, ha confermato che la contrattilità miocardica del paziente è ridotta o diminuita, ha bisogno di essere esaminato il più presto possibile e iniziare il trattamento se ha una grave malattia del miocardio. Di seguito sono descritte le malattie che possono causare una violazione della contrattilità miocardica.

Contrattilità miocardica ECG

La capacità contrattile del muscolo cardiaco può essere valutata quando si esegue un elettrocardiogramma (ECG), poiché questo metodo di ricerca consente di registrare l'attività elettrica del miocardio. Nel normale contrattilità della frequenza cardiaca è sul cardiogramma e del seno normale e complessi riflettenti atriale e ventricolare (PQRST), avere il tipo giusto, senza cambiamenti dei singoli denti. Inoltre valutata la natura di complessi PQRST nei diversi conduttori (standard o di riposo), e cambiamenti in vari cavi possono essere giudicati una violazione della contrattilità del ventricolo sinistro di servizi competenti (parete di fondo, sezioni high-side, anteriore, del setto, parete ventricolare apicale-laterale). A causa dell'alto contenuto informativo e della semplicità nella conduzione di un ECG, è un metodo di ricerca di routine che consente di determinare tempestivamente eventuali violazioni nella contrattilità del muscolo cardiaco.

Contrattilità miocardica mediante ecocardiografia

EchoCG (ecocardioscopia), o ecografia del cuore, è il gold standard nello studio del cuore e della sua contrattilità grazie alla buona visualizzazione delle strutture cardiache. La contrattilità del miocardio mediante ecografia del cuore è stimata in base alla qualità del riflesso delle onde ultrasoniche, che vengono convertite in un'immagine grafica utilizzando un'attrezzatura speciale.

foto: valutazione della contrattilità miocardica sull'ecocardiografia con l'esercizio

L'ecografia del cuore è principalmente la contrattilità stimata del miocardio del ventricolo sinistro. Per scoprire se il miocardio si riduce completamente o parzialmente, è necessario calcolare un numero di indicatori. Pertanto, viene calcolato l'indice totale della mobilità della parete (basato sull'analisi di ciascun segmento della parete LV) - WMSI. La mobilità delle pareti LV viene determinata sulla base di quale percentuale aumenta lo spessore delle pareti del VS durante la contrazione del cuore (durante la sistole LV). Maggiore è lo spessore della parete del VS durante la sistole, migliore è la contrattilità di questo segmento. Ad ogni segmento, in base allo spessore delle pareti del miocardio ventricolare sinistro, viene assegnato un certo numero di punti: per normocinesi 1 punto, 2 punti per ipocinesia, 3 punti per ipocinesia severa (fino a acinesia), 4 punti per discinesia, 5 punti per aneurisma. L'indice totale viene calcolato come il rapporto tra la somma dei punti per i segmenti studiati e il numero di segmenti visualizzati.

Un indice normale è considerato normale, pari a 1. Cioè, se il medico "guardava" attraverso gli ultrasuoni tre segmenti, e ciascuno di essi aveva normale contrattilità (ogni segmento aveva 1 punto), quindi l'indice totale = 1 (normale e contrattilità miocardica soddisfacente ). Se su tre segmenti visualizzati viene compromessa almeno una contrattilità ed è stimata in 2-3 punti, l'indice totale = 5/3 = 1,66 (la contrattilità miocardica è ridotta). Pertanto, l'indice totale non deve essere superiore a 1.

sezioni di muscolo cardiaco su ecocardiografia

Nei casi in cui la contrattilità miocardica da ecografia del cuore è entro il range normale, ma il paziente ha un numero di disturbi del cuore (dolore, mancanza di respiro, edema, ecc.), Il paziente mostra un ecocardiogramma da stress, cioè un'ecografia del cuore eseguita dopo carico (camminare su un tapis roulant - tapis roulant, bicicletta ergometria, test di 6 minuti a piedi). Nel caso della patologia miocardica, la contrattilità dopo l'esercizio fisico sarà compromessa.

La contrattilità del cuore è normale e compromessa la contrattilità miocardica

È possibile giudicare in modo affidabile se il paziente ha una contrattilità del muscolo cardiaco o non solo dopo un'ecografia del cuore. Quindi, basandosi sul calcolo dell'indice totale della mobilità della parete, oltre a determinare lo spessore della parete dell'LV durante la sistole, è possibile identificare il tipo normale di contrattilità o deviazione dalla norma. L'ispessimento dei segmenti miocardici studiati di oltre il 40% è considerato normale. L'aumento dello spessore miocardico del 10-30% indica ipocinesia e l'ispessimento inferiore al 10% dello spessore iniziale indica grave ipocinesia.

Su questa base, possiamo distinguere i seguenti concetti:

• Normale tipo di contrattilità: tutti i segmenti del ventricolo sinistro vengono ridotti in modo completo, regolarmente e in modo sincrono, la contrattilità del miocardio viene preservata,
• Ipocinesia - riduzione della contrattilità locale dell'LV,
• Akinesia - la completa assenza di una riduzione in questo segmento del LV,
• Discinesia - la contrazione miocardica nel segmento studiato è anormale,
• Aneurisma - "protrusione" del muro del ventre, costituito da tessuto cicatriziale, la capacità di contrarre è completamente assente.

Oltre a questa classificazione, assegnare le violazioni della contrattilità globale o locale. Nel primo caso, il miocardio di tutte le parti del cuore non è in grado di contrarsi con una forza tale da portare a termine una gittata cardiaca completa. In caso di violazione della contrattilità miocardica locale, diminuisce l'attività di quei segmenti che sono direttamente sensibili ai processi patologici e in cui vengono visualizzati i segni di dis-, ipo- o acinesia.

Quali malattie causano disturbi della contrattilità miocardica?

grafici dei cambiamenti nella contrattilità miocardica in varie situazioni

Le violazioni della contrattilità miocardica globale o locale possono essere dovute a malattie caratterizzate dalla presenza di processi infiammatori o necrotici nel muscolo cardiaco, nonché dalla formazione di tessuto cicatriziale invece delle normali fibre muscolari. Le categorie di processi patologici che provocano una violazione della contrattilità miocardica locale includono quanto segue:

1. Ipossia miocardica nella cardiopatia ischemica,
2. Necrosi (morte) di cardiomiociti nell'infarto miocardico acuto,
3. Formazione di cicatrici in cardiosclerosi postinfartuale e aneurisma del ventricolo sinistro,
4. La miocardite acuta è un'infiammazione del muscolo cardiaco causata da agenti infettivi (batteri, virus, funghi) o processi autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, ecc.),
5. Cardiosclerosi postmiocardite,
6. Tipi di cardiomiopatia dilatativa, ipertrofica e restrittiva.

Oltre alla patologia del muscolo cardiaco stesso, i processi patologici nella cavità pericardica (nella membrana cardiaca esterna o nella sacca cardiaca) che impediscono al miocardio di contrarsi completamente e rilassarsi - pericardite, tamponamento cardiaco, possono portare a una violazione della contrattilità miocardica globale.

Nell'ictus acuto, con lesioni cerebrali, è anche possibile una diminuzione a breve termine della contrattilità dei cardiomiociti.

Tra le cause più innocue di una diminuzione della contrattilità miocardica, si possono notare avitaminosi, miocardiodistrofia (con deplezione generale del corpo, distrofia, anemia) e malattie infettive acute.

Sono possibili manifestazioni cliniche di contrattilità ridotta?

I cambiamenti di contrattilità miocardica non sono isolati e, di regola, sono accompagnati da una o altra patologia miocardica. Pertanto, dai sintomi clinici in un paziente, si notano quelle caratteristiche di una particolare patologia. Quindi, nell'infarto miocardico acuto ci sono intensi dolori nell'area del cuore, nella miocardite e nella cardiosclerosi - mancanza di respiro e con aumento della disfunzione sistolica del ventricolo sinistro - edema. Spesso ci sono disturbi del ritmo cardiaco (spesso fibrillazione atriale e battiti ventricolari prematuri), così come stati sincopali (inconsci) causati da bassa portata cardiaca e, di conseguenza, un piccolo flusso di sangue al cervello.

Dovrebbero essere trattate anomalie contrattili?

Il trattamento della compromissione della contrattilità del muscolo cardiaco è obbligatorio. Tuttavia, nella diagnosi di una tale condizione, è necessario stabilire la causa che ha portato a una violazione della contrattilità e trattare questa malattia. Sullo sfondo del trattamento tempestivo e adeguato di una malattia causale, la contrattilità miocardica ritorna normale. Ad esempio, nel trattamento dell'infarto miocardico acuto, le zone soggette ad acinesia o ipocinesia iniziano normalmente a svolgere la loro funzione contrattile 4-6 settimane dopo l'inizio dell'infarto.

Ci sono delle conseguenze?

Se parliamo di quali sono le conseguenze di questa condizione, dovresti sapere che le possibili complicazioni sono dovute alla malattia di base. Possono essere rappresentati da morte cardiaca improvvisa, edema polmonare, shock cardiogeno durante un attacco cardiaco, insufficienza cardiaca acuta in miocardite, ecc. Per quanto riguarda la previsione di una violazione della contrattilità locale, si deve notare che le zone di akinesia nell'area della necrosi peggiorano la prognosi per la patologia cardiaca acuta e aumentano il rischio di improvvisi morte cardiaca dopo. Il trattamento precoce della malattia causativa migliora significativamente la prognosi e aumenta la sopravvivenza del paziente.

Contrattilità miocardica

Il muscolo cardiaco ha la capacità, se necessario, di aumentare il volume della circolazione sanguigna di 3-6 volte. Questo può essere ottenuto aumentando il numero di battiti cardiaci. Se, con un aumento del carico, il volume della circolazione sanguigna non aumenta, si dice che la contrattilità miocardica è ridotta.

Cause di una diminuzione della contrattilità

La contrattilità del miocardio si riduce in violazione dei processi metabolici nel cuore. La ragione della diminuzione della contrattilità è il sovraccarico fisico di una persona per un lungo periodo di tempo. Se l'afflusso di ossigeno durante l'esercizio ai cardiomiociti viene disturbato, non diminuisce solo l'afflusso di ossigeno, ma anche le sostanze da cui viene sintetizzata l'energia, quindi il cuore funziona per un certo periodo a causa delle riserve di energia interne delle cellule. Quando sono esausti, si verifica un danno irreversibile ai cardiomiociti e diminuisce significativamente la capacità del miocardio di contrarsi.

Può verificarsi anche una diminuzione della contrattilità miocardica:

• con grave lesione cerebrale;
• in infarto miocardico acuto;
• durante la chirurgia cardiaca;
• ischemia miocardica;
• a causa di gravi effetti tossici sul miocardio.

Una riduzione della contrattilità miocardica può essere nell'avitaminosi, a causa di alterazioni degenerative del miocardio nella miocardite, nella cardiosclerosi. Inoltre, una violazione della contrattilità può svilupparsi con un aumento del metabolismo nel corpo durante l'ipertiroidismo.

La bassa contrattilità miocardica è alla base di una serie di disturbi che portano allo sviluppo di insufficienza cardiaca. L'insufficienza cardiaca porta ad una diminuzione graduale della qualità della vita di una persona e può causare la sua morte. I primi segni premonitori dello scompenso cardiaco sono la debolezza e l'affaticamento. Il paziente è costantemente preoccupato per il gonfiore, la persona inizia a ingrassare velocemente (specialmente nell'addome e nei fianchi). Il respiro si accelera, nella notte possono esserci attacchi d'asma.

La contrazione compromessa è caratterizzata da un aumento non così forte della forza di contrazione del miocardio in risposta ad un aumento del flusso sanguigno venoso. Il risultato è che il ventricolo sinistro non è completamente svuotato. Il grado di riduzione della contrattilità miocardica può essere valutato solo indirettamente.

diagnostica

Una diminuzione della contrattilità miocardica viene rilevata mediante ECG, monitoraggio ECG giornaliero, echoCG, analisi frattale del ritmo cardiaco e test funzionali. EchoCG nello studio della contrattilità miocardica consente di misurare il volume del ventricolo sinistro in sistole e diastole, in modo da poter calcolare il volume minuto di sangue. Effettuato anche analisi biochimiche di sangue e test fisiologici, misurazione della pressione arteriosa.

Per valutare la contrattilità miocardica, viene calcolata un'efficace gittata cardiaca. Un importante indicatore della condizione del cuore è il volume minuto di sangue.

trattamento

Per migliorare la contrattilità miocardica, vengono prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue e le sostanze medicinali che regolano il metabolismo cardiaco. Per la correzione della compromissione della contrattilità miocardica, la dobutamina viene prescritta ai pazienti (nei bambini sotto i 3 anni questo farmaco può causare tachicardia, che scompare quando viene interrotta la somministrazione di questo farmaco). Con lo sviluppo di una violazione della contrattilità dovuta alla combustione, la dobutamina viene utilizzata in combinazione con le catecolamine (dopamina, epinefrina). In caso di disordine metabolico dovuto a sforzi fisici eccessivi, gli atleti usano i seguenti farmaci:

• fosfocreatina;
• asparkam, panangin, pototum orotat;
• riboksin;
• Essentiale, fosfolipidi essenziali;
• polline d'api e pappa reale;
• antiossidanti;
• sedativi (per insonnia o sovra-stimolazione nervosa);
• preparazioni di ferro (con un livello ridotto di emoglobina).

È possibile migliorare la contrattilità del miocardio limitando l'attività fisica e mentale del paziente. Nella maggior parte dei casi, è sufficiente proibire uno sforzo fisico pesante e lasciare riposare il paziente per 2-3 ore nel letto. Affinché la funzione cardiaca possa riprendersi, è necessario identificare e trattare la malattia sottostante. Nei casi più gravi, il riposo a letto per 2-3 giorni può essere d'aiuto.

La rilevazione di una diminuzione della contrattilità miocardica nelle fasi iniziali e la sua correzione tempestiva nella maggior parte dei casi consente di ripristinare l'intensità della contrattilità e la capacità del paziente di lavorare.