Finestra ovale nel cuore dei bambini e degli adulti: cause, sintomi e trattamento

Da questo articolo imparerai: in quali casi una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è una variante della norma, e in quali casi un difetto cardiaco. Cosa succede in questa condizione, può essere in un adulto. Metodi di trattamento e prognosi.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La finestra ovale è un canale (apertura, corsa) nella regione del setto interatriale del cuore, che fornisce una comunicazione unilaterale della cavità dell'atrio destro con quella sinistra. È una struttura fetale vitale per il feto, ma dovrebbe essere chiusa (ricoperta) dopo la nascita, in quanto diventa inutile.

Se la crescita eccessiva non si verifica, questa condizione è chiamata finestra ovale aperta. Di conseguenza, il povero ossigeno del sangue venoso continua a essere scaricato dall'atrio destro nella cavità sinistra. Non entra nei polmoni, dove deve essere espulso dalla metà destra del cuore per l'ossigenazione e immediatamente, una volta nella parte sinistra del cuore, si diffonde in tutto il corpo. Questo porta alla fame di ossigeno - ipossia.

Rimanere aperti dopo la nascita è l'unica violazione della finestra ovale. Ma non in tutti i casi è considerato una patologia (malattia):

• Normalmente, tutti i neonati hanno una finestra aperta e possono funzionare periodicamente.
• La crescita eccessiva avviene gradualmente, ma individualmente per ogni bambino. Normalmente, nei bambini di età superiore a un anno, questo canale dovrebbe essere chiuso.
• La presenza di una piccola area aperta di una finestra ovale nei bambini di età compresa tra 1-2 anni è del 50%. Se non c'è alcuna manifestazione della malattia, è una variante della norma.
• Se un bambino ha sintomi nel primo anno di vita, e anche se la finestra ovale funziona nei bambini di età superiore ai 2 anni, questa patologia è un'anomalia minore del cuore.
• Negli adulti e nei bambini che hanno raggiunto i 2 anni, la finestra deve essere chiusa. Ma in certe circostanze, a qualsiasi età, può aprirsi, anche se è invaso dal primo anno di vita, è sempre una patologia.

Questo problema è curabile. Cardiologi e cardiochirurghi sono coinvolti nel trattamento.

Cosa ti serve aprire la finestra ovale

Il cuore del feto che risiede nell'utero, viene regolarmente ridotto e fornisce la circolazione del sangue in tutti gli organi eccetto i polmoni. Il sangue arricchito di ossigeno entra nel feto dalla placenta attraverso il cordone ombelicale. I polmoni non funzionano, e il sistema sottosviluppato di navi in ​​loro non corrisponde al cuore formato. Pertanto, la circolazione del sangue nel feto si verifica in bypass dei polmoni.

A questo scopo, viene progettata una finestra ovale, che scarica il sangue dalla cavità dell'atrio destro nella cavità di quella sinistra, che assicura la sua circolazione senza cadere nelle arterie polmonari. La sua particolarità è che l'apertura nel setto tra gli atri è coperta da una valvola dell'atrio sinistro. Pertanto, una finestra ovale può fornire solo una connessione unidirezionale tra di loro - solo la destra con la sinistra.

La circolazione intrauterina del feto si verifica secondo questo schema:

1. Sangue saturo di ossigeno scorre attraverso i vasi del cordone ombelicale nel sistema venoso del feto.
2. Per vasi venosi, il sangue entra nella cavità dell'atrio destro, che ha due uscite: attraverso la valvola tricuspide nel ventricolo destro e attraverso la finestra ovale (che si apre nel setto tra gli atri) nell'atrio sinistro. I vasi dei polmoni sono chiusi.
3. Aumentando la pressione mentre si riduce si sposta la valvola della finestra ovale e parte del sangue viene scaricata nell'atrio sinistro.
4. Da esso, il sangue entra nel ventricolo sinistro, che assicura il suo avanzamento nell'aorta e in tutte le arterie.
5. Attraverso le vene collegate al cordone ombelicale, il sangue entra nella placenta, dove si mescola con la madre.

La finestra ovale è una struttura importante che fornisce la circolazione del sangue al feto durante il periodo prenatale. Ma dopo la nascita del bambino non dovrebbe funzionare e crescere gradualmente.

Possibile sviluppo della patologia

Al momento della nascita, i polmoni del feto sono ben sviluppati. Non appena il neonato fa il primo respiro e sono pieni di ossigeno, i vasi polmonari si aprono e inizia la circolazione del sangue. Da questo punto in poi, il sangue del bambino è saturo di ossigeno nei polmoni. Di conseguenza, la finestra ovale diventa una formazione non necessaria e, pertanto, deve diventare troppo alta (vicina).

Quando ciò accade, il processo di crescita eccessiva

Il processo di chiusura della finestra ovale procede gradualmente. Ogni neonato può periodicamente o costantemente funzionare. Ma a causa del fatto che dopo la nascita la pressione nelle cavità sinistra del cuore è molto più alta che a destra, la valvola della finestra chiude l'ingresso ad essa, e tutto il sangue rimane nell'atrio destro.

I bambini del primo anno di vita

Più piccolo è il bambino, più spesso la finestra ovale è aperta, circa il 50% dei bambini di età inferiore a un anno. Questo è un fenomeno valido ed è associato al grado iniziale di sviluppo dei polmoni e dei loro vasi al momento della nascita. Quando il bambino cresce, si espande, il che aiuta a ridurre la pressione nell'atrio destro. Più basso sarà confrontato a sinistra, più stretta sarà la valvola, che deve bloccarsi saldamente (unirsi alle pareti della finestra) in questa posizione per tutta la vita.

I bambini del secondo anno di vita

Succede che la finestra ovale si chiude solo parzialmente (rimane 1-3 mm) per 12 mesi (15-20%). Se questi bambini si sviluppano normalmente e non hanno lamentele, questo non è considerato una deviazione dalla norma, ma richiede l'osservazione, e entro due anni dovrebbe essere completamente chiuso. Altrimenti, è considerato come patologia.

adulti

Normalmente, nei bambini di età superiore a due anni e negli adulti, la finestra ovale deve essere chiusa. Ma nel 20% o non cresce mai, o riapre per tutta la vita (e quindi è un difetto nel setto interatriale da 4 a 15 mm.

Sei cause del problema

Sei ragioni principali per cui la finestra ovale non si espande eccessivamente o si apre:

1. Effetti nocivi sul feto (radiazioni, sostanze tossiche, medicinali, ipossia intrauterina e altre complicate varianti del decorso della gravidanza).
2. Predisposizione genetica (ereditarietà).
3. Prematurità.
4. Sottosviluppo (displasia) del tessuto connettivo e difetti cardiaci.
5. Gravi malattie bronco-polmonari e tromboembolia polmonare.
6. Esercizio fisico costante (ad esempio, pianto o tosse per bambini piccoli, esercizio fisico intenso e sport per adulti).

Segni e sintomi patologici

Lo scarico di sangue povero di ossigeno attraverso una finestra ovale aperta nel cuore porta alla fame di ossigeno in tutti gli organi e tessuti - all'ipossia. Maggiore è il diametro del difetto, maggiore è la scarica e più forte è l'ipossia. Questo può causare sintomi e manifestazioni:

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

Qualsiasi problema con il cuore di un bambino spaventa i genitori e causa ansia, soprattutto se si tratta di difetti congeniti. Tuttavia, tra le patologie cardiache nell'infanzia ci sono molto gravi, pericolose per la vita e non così pericolose, con le quali il bambino può vivere abbastanza normalmente. Il secondo è la finestra ovale aperta (abbreviata in LLC).

Cos'è?

Questo è il nome della caratteristica del setto all'interno del cuore, che è presente in tutti i bambini durante lo sviluppo fetale ed è spesso rilevato nel neonato. Il fatto è che il cuore del feto funziona in modo leggermente diverso da quello del bambino o dell'adulto.

In particolare, nel setto che separa gli atri, c'è un foro chiamato finestra ovale. La sua presenza è dovuta al fatto che i polmoni del feto non funzionano, e quindi il sangue nei loro vasi riceve poco. Il volume di sangue che un adulto viene espulso dall'atrio destro nelle vene dei polmoni, il feto passa attraverso un foro nell'atrio sinistro e viene trasferito agli organi più attivi del bambino - il cervello, i reni, il fegato e altri.

Questa finestra dal ventricolo sinistro separa una piccola valvola che matura completamente all'inizio del travaglio. Quando il piccolo prende il primo respiro e i polmoni si aprono, il sangue scorre verso di loro, che è accompagnato da un aumento di pressione all'interno dell'atrio sinistro. In questo momento, la finestra ovale si chiude con una valvola, quindi si fonde gradualmente con la partizione. Se la finestra si chiude prima del tempo, ancora in utero, minaccia lo scompenso cardiaco e persino la morte di un bambino, quindi la presenza di un buco è importante per il feto.

La chiusura della finestra si verifica in diversi bambini in modi diversi. In alcuni, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita, in altri - durante il primo anno, nel terzo - entro i 5 anni di età. In alcuni casi, le dimensioni della valvola sono insufficienti per chiudere l'intera finestra ovale, a causa della quale il foro rimane leggermente aperto per la vita, e il sangue in un piccolo volume viene periodicamente lasciato cadere dal piccolo cerchio nella grande circolazione. Questa situazione è stata osservata nel 20-30% dei bambini.

Una finestra ovale che non si chiude completamente dopo la nascita non è considerata un difetto nel setto che separa gli atri, dal momento che il difetto è un problema molto più grave. È considerato un difetto congenito e LLC è indicato come piccole anomalie, che rappresentano solo una caratteristica individuale. In caso di difetto nel setto, la valvola è completamente assente e il sangue può essere scaricato da sinistra a destra, il che rappresenta un pericolo per la salute.

motivi

La finestra ovale più spesso aperta nel cuore di un bambino è associata a una predisposizione genetica, che nella maggior parte dei casi viene trasmessa dalla madre. Altri motivi per il verificarsi di LLC sono gli effetti avversi durante la gestazione:

• Cattive condizioni ambientali
• La nicotina.
• Lo stress.
• Sostanze narcotiche
• Alcol.
• Vietato durante i trattamenti di gravidanza
• Non abbastanza cibo.

Abbastanza spesso, la non-chiusura della finestra ovale è osservata in bambini nati molto prima del tempo, e anche in presenza di ritardo di crescita intrauterino nei neonati a termine.

Nel prossimo video puoi vedere come la circolazione del sangue e l'attività cardiaca del bambino prima della nascita dovrebbero cambiare.

sintomi

Se la valvola aperta è un problema isolato e il bambino non ha altri difetti cardiaci, il quadro clinico è piuttosto scarso. Puoi sospettare una LLC in un bambino:

• Identificare le palpitazioni cardiache.
• Cambiamenti nel colore del triangolo naso-labiale (diventa blu o grigio) durante l'allattamento o il pianto.
• Mancanza di respiro
• Cattivo appetito
• Minore aumento di peso.

I bambini in età prescolare e i bambini in età scolare possono avere problemi con la tolleranza all'esercizio fisico e frequenti malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.

Nel periodo dell'adolescenza, quando il corpo cresce attivamente e si verificano cambiamenti ormonali, una LLC nei bambini si manifesta:

• Debolezza.
• Sensazione di interruzioni nel ritmo cardiaco.
• Stanchezza aumentata
• Episodi di vertigini.
• Svenimento senza causa periodico.

diagnostica

Si può sospettare la presenza di un bambino LLC dopo aver ascoltato il cuore con uno stetoscopio. Se il medico sente soffi sistolici, prescrive un'ecografia per il bambino, poiché questo metodo è preferibile per la rilevazione di una finestra ovale. La patologia viene spesso rilevata durante un'ecocardiografia pianificata eseguita per tutti i bambini in 1 mese. In alcuni casi, per chiarire il problema, al bambino può essere somministrata un'ecografia transesofagea, oltre all'angiografia.

I segni ultrasonici di una finestra ovale aperta sono:

• Dimensioni fino a 5 mm.
• Posizione al centro della partizione.
• L'incoerenza dei buchi di visualizzazione.
• Rilevazione della valvola nell'atrio sinistro.
• Sottile setto interatriale.

È possibile vedere il seguente video su come la LLC guarda all'ecografia.

Opinione Komarovsky

Il famoso pediatra conferma che quasi tutti i neonati hanno una finestra ovale aperta e nel 50% di essi rimangono non chiusi fino all'età di due anni. Ma anche all'età di 2-5 anni, la presenza di una tale finestra nel cuore è considerata una variante della norma, che praticamente non influisce sulla salute e sulla salute del bambino.

Komarovsky sottolinea che questa non è una malattia cardiaca e la maggior parte dei bambini chiude la finestra stessa nei primi anni di vita senza alcun intervento da parte dei medici.

trattamento

Se non ci sono cliniche pronunciate e problemi con il lavoro del cuore, che è spesso il caso di una LLC, non è richiesto alcun trattamento farmacologico. Il bambino è raccomandato misure che sono importanti per il rafforzamento generale del corpo:

• Camminando all'aria aperta.
• Nutrizione equilibrata.
• Corretta distribuzione dei carichi e riposo durante il giorno.
• Procedure di indurimento
• Esercizio terapeutico

Se ci sono lamentele dal cuore, ai bambini vengono prescritti farmaci per la nutrizione e le vitamine del miocardio. Molto spesso ai bambini viene prescritta l-carnitina, ubichinone, panangina e Magne B6.

Se la LLC è combinata con altri difetti, il chirurgo cardiaco sta curando il bambino, poiché spesso è necessario un intervento chirurgico. Una delle misure efficaci in caso di una finestra ovale aperta è l'inserimento di una sonda nella vena femorale di un bambino. Quando la sonda raggiunge l'atrio destro, viene applicata una patch alla finestra e la si chiude. Mentre si dissolverà entro un mese, i processi di formazione del tessuto connettivo vengono attivati ​​nella partizione, a seguito della quale si chiude la finestra ovale.

prospettiva

Molti genitori temono che un "buco nel cuore", come chiamano LLC, minaccerà la vita del bambino. In realtà, questo problema non è pericoloso per il bambino, e la maggior parte dei bambini con una finestra chiusa sembra abbastanza sana. È importante ricordare alcune restrizioni, ad esempio, in relazione agli sport estremi o alle professioni, in cui aumenta il carico sul corpo. È anche importante ogni 6 mesi esaminare il bambino dal cardiologo con uno studio ecografico.

Se il buco ovale rimane aperto dopo il periodo di cinque anni del bambino, è molto probabile che non diventi troppo cresciuto e rimanga nel bambino fino alla fine della vita. Allo stesso tempo, tale anomalia non ha quasi alcun effetto sull'attività lavorativa. Diventerà un ostacolo solo per la professione di un sub, un pilota o un astronauta, nonché per carichi sportivi forti, come il sollevamento pesi o la lotta. A scuola, il bambino sarà assegnato al secondo gruppo di salute, e quando il ragazzo sarà chiamato dalla compagnia, sarà considerato di categoria B (ci sono limitazioni nel servizio militare).

Si noti che dopo l'età di 40-50 anni, la presenza di LLC contribuisce allo sviluppo della malattia ischemica e ipertensiva. Inoltre, durante un infarto, una finestra aperta nel setto tra gli atri influisce negativamente sul periodo di recupero. Inoltre, negli adulti con una finestra aperta, l'emicrania appare più spesso e spesso si ha mancanza di respiro dopo essersi alzati dal letto, che scompare immediatamente non appena la persona si riposa nel letto.

Tra le complicazioni che raramente compaiono in una LLC durante l'infanzia, può verificarsi embolia. Questo è il nome per le bolle di gas, particelle di tessuto adiposo o coaguli di sangue nel sangue, come lesioni, fratture o tromboflebiti. Quando entra nell'atrio sinistro, gli emboli si spostano verso i vasi cerebrali e causano danni al cervello, a volte letali.

Succede che avere un buco ovale non visibile aiuta a migliorare la tua salute. Questo è osservato nell'ipertensione polmonare primaria, in cui a causa dell'elevata pressione nei vasi dei polmoni c'è mancanza di respiro, debolezza, tosse cronica, capogiri, svenimento. Attraverso la finestra ovale, il sangue dal piccolo cerchio passa parzialmente in quello grande e le navi dei polmoni scaricano.

Puoi saperne di più sulla finestra ovale aperta dal seguente video.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino

La finestra ovale aperta è un'apertura temporanea con una valvola nella parte centrale del setto interatriale, che divide gli atri tra loro, essendo la loro parete. Al centro è una nicchia - un foro ovale, in fondo al quale si trova un foro ovale (finestra ovale), dotato di una valvola.

La finestra ovale aperta fetale nel cuore è necessaria per una serie di motivi fisiologici: attraverso la finestra ovale c'è un messaggio tra gli atri, che permette al sangue dalle vene cave, bypassando i polmoni inoperativi nel periodo prenatale, di fluire nella circolazione sistemica. La chiusura prematura della finestra ovale durante lo sviluppo fetale del bambino contribuisce allo sviluppo di insufficienza ventricolare destra, morte fetale e morte del bambino immediatamente dopo la nascita. Pertanto, assolutamente tutti i bambini nascono con una finestra ovale aperta nel cuore.

Dopo la nascita, i polmoni del bambino vengono raddrizzati con la prima inalazione e il bambino inizia a respirare da solo: la circolazione polmonare inizia a funzionare pienamente, l'ossigeno entra nel corpo dai polmoni e non c'è bisogno di comunicazione tra gli atri. Dopo la nascita, la finestra ovale si chiude, mentre la pressione nell'atrio sinistro aumenta (diventa leggermente superiore alla pressione nell'atrio destro).

Quando il carico nei neonati e nei neonati (pianto, pianto, ansia, alimentazione), che contribuisce ad aumentare la pressione nel cuore destro, la finestra ovale inizia a funzionare temporaneamente. Questo è accompagnato dallo scarico di sangue venoso attraverso l'apertura ovale e appare blu nel triangolo naso-labiale. Quindi, per la maggior parte dei bambini, la valvola cresce e il foro ovale scompare completamente.

Quando dovrebbe chiudersi la finestra ovale nel cuore del bambino?

La finestra ovale aperta dovrebbe chiudersi gradualmente, poiché interferisce con la normale circolazione sanguigna attraverso il sistema polmonare. La chiusura della finestra ovale avviene gradualmente aumentando la valvola fino ai bordi della fossa ovale e può durare individualmente per ogni bambino - qualcuno in una volta, qualcuno dopo un anno, due o cinque. Questa è la norma e, in assenza di altre malattie cardiache, non dovrebbe causare preoccupazione ai genitori. Nel 20-30% dei casi, l'apertura tra gli atri è strettamente chiusa e la finestra ovale può rimanere aperta per tutta la vita.

In rari casi, l'apertura ovale rimane completamente aperta - questo difetto sull'ecografia è visto più chiaramente e viene chiamato difetto del setto atriale (ASD). La differenza tra la finestra ovale e il difetto del setto interatriale è che la finestra ovale ha una valvola funzionante e non esiste una valvola per un difetto del setto interatriale.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non è un difetto, ma appartiene a piccole anomalie dello sviluppo del cuore (MARS), tali bambini dall'età di tre anni appartengono al secondo gruppo di salute. Per i soldati, una finestra ovale aperta senza una goccia di sangue fornisce una categoria B, cioè adatta per il servizio militare con restrizioni minori.

Come riconoscere una finestra ovale aperta?

Nella maggior parte dei casi, la presenza di una finestra ovale aperta viene riconosciuta per caso, se esaminata come parte di un controllo di follow-up o se si sospetta un piccolo difetto con i seguenti sintomi:

• nei neonati e negli infanti - blu intorno alla bocca (cianosi delle labbra o triangolo nasolabiale) quando si tossisce, urla, piange, quando si svuota l'intestino. A riposo, il blu scompare;
• nei bambini più grandi - bassa resistenza allo sforzo fisico, rapida affaticabilità, episodi inspiegabili di vertigini e perdita di coscienza;
• predisposizione a frequenti raffreddori e malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio.
• ascoltare il rumore nel cuore di un bambino.

Se un bambino è sospettato di avere una finestra ovale aperta, il pediatra lo manda per un consulto con un cardiologo e un'ecocardiografia (ecografia del cuore, echoCG). Gli ultrasuoni del cuore ti permetteranno di vedere e riconoscere il foro nel setto interatriale, così come il lembo di apertura di un foro ovale aperto. Inoltre, mediante ultrasuoni, è possibile determinare la quantità di sangue che passa attraverso un difetto nel setto interatriale, in quale direzione il sangue si muove attraverso il cuore e quali vi sono ancora anomalie in esso.

I seguenti segni sono caratteristici di una finestra ovale aperta mediante ultrasuoni: dimensioni ridotte (da 2 a 5 mm, 4,5 mm in media), visualizzazione della valvola nella cavità dell'atrio sinistro, posizione nella parte centrale del setto interatriale (nell'area della fossa ovale), visualizzazione incoerente, assottigliamento delle pareti del setto interatriale nell'area della finestra ovale (con un difetto nel setto, i bordi sono ispessiti).

Aprire il trattamento finestra ovale

Molto spesso, nessuna lamentela sulla presenza di una finestra ovale aperta non causa complicazioni estremamente rare, non è richiesto alcun trattamento. Il rischio di complicanze per bambini e adulti con una finestra ovale aperta presenta alcuni carichi specifici. Nei bambini più grandi, lo scarico di sangue può verificarsi durante tosse parossistica, immersioni, esercizi, accompagnati da sforzi e trattenendo il respiro. Pertanto, tali bambini sono controindicati per le immersioni subacquee, le immersioni in acque profonde, il sollevamento pesi.

In età avanzata, in condizioni che aumentano la pressione atriale destra, si può aprire una finestra ovale, in particolare durante la gravidanza, grave insufficienza polmonare ed embolia polmonare (blocco dell'arteria polmonare con coaguli di sangue).

Se un bambino o un adulto non ha altre anomalie nel funzionamento del cuore oltre a una finestra ovale aperta, se non soffre di malattie croniche delle vene e dei polmoni e questa apertura non interferisce molto con la circolazione del sangue, non vi è motivo di preoccuparsi. In questo caso, i medici consigliano solo di evitare uno sforzo fisico non necessario e di essere osservati da un cardiologo, ripetendo periodicamente gli ultrasuoni del cuore (per monitorare le dimensioni del foro).

Ad alto rischio di coaguli di sangue (la formazione di coaguli di sangue) ha prescritto farmaci che impediscono la formazione di coaguli di sangue (anticoagulanti).

Tuttavia, se l'orifizio raggiunge una dimensione significativa, il sangue viene scaricato da un atrio a un altro - potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Per fare questo, un catetere (tubo) viene inserito nell'arteria, alla cui estremità si trova un dispositivo speciale che, inserito nella finestra ovale, lo ostruisce completamente.

Se un neonato ha una finestra ovale aperta nel cuore, spiega il cardiologo pediatrico

Nel normale sviluppo del bambino, le aperture speciali continuano a funzionare nell'utero, che dovrebbe essere chiuso dopo la prima inalazione dopo la nascita. Uno di questi fori è una finestra ovale. Ma spesso accade che una tale finestra non si chiuda.

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo articolo rivelerai l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Perché ho bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel vero senso della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene fluisce nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'azione della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Motivi per non chiudere la finestra ovale

La causa esatta di questa patologia non esiste.

Ci sono diversi fattori comuni.

1. Quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze della madre.
3. Ipossia fetale
4. Consegna lunga, asfissia del parto.
5. Fattori ambientali avversi
6. Stress alla madre
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti
9. Rischio professionale con sostanze tossiche nella madre.

Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non hanno lamentele.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto del blu attorno alla bocca di un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlando, succhiando, facendo il bagno.
2. Nei bambini più grandi diminuisce la tolleranza (resistenza) all'attività fisica. Il bambino riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente un bambino dovrebbe facilmente salire fino al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire, bronchiti, polmoniti.
5. I medici ascoltano il rumore nel cuore.

diagnostica

Il principale significato clinico è l'ecografia del cuore. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando si ascolta il rumore nel cuore, il pediatra riferirà necessariamente il bambino a questo tipo di ricerca.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG.

trattamento

Cosa fare se la finestra non viene chiusa dopo 5 anni? In sostanza, niente. La finestra ovale aperta in un neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente le briciole, ogni anno sottoporsi a un'ecografia del cuore e guardare il cardiologo pediatrico.

Quando sorgono reclami in un bambino, la terapia medica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotropici e nootropici - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, il fatto che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se è bevuto 2 mesi un corso 3 volte l'anno, è diventato affidabile. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra l'assunzione di Elkar e la chiusura di LLC.

Ma succede ancora che una tale finestra ovale può portare a problemi di circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica entro l'età di 30-40 anni. Quindi la domanda dell'intervento chirurgico con la chiusura del foro. Metta un piccolo cerotto endovascolare (cioè usando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e ecografia del cuore, è possibile praticare qualsiasi tipo di sport.

complicazioni

Ci sono abbastanza rari. Associata con embolia e alterata circolazione del sangue. Questi sono infarti, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale.

Le piccole anomalie del cuore per la maggior parte non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici riferiscono LLC alla norma. Ma va ricordato che è necessaria l'osservazione annuale di uno specialista.

Che cosa è una finestra ovale aperta nel cuore dei neonati quando dovrebbe chiudersi?

Se il bambino è sano e allegro, suona, mangia bene e cresce. È tempo di una visita programmata dal pediatra e improvvisamente la diagnosi è una finestra ovale aperta. In primo luogo, panico e sentimenti, quindi la comprensione che questa non è la malattia più terribile - si può vivere una vita piena con esso, ma con alcune limitazioni.

A volte la madre impara sulla "finestra" ovale aperta del suo bambino, mentre è ancora un bambino. È importante capire che questa non è una frase, ma una caratteristica della struttura di un organo, in alcuni casi che richiede un trattamento. Il bambino ha bisogno di essere aiutato ad accettare la sua condizione e peculiarità e cercare di non esercitare pressioni extra su di lui.

Una finestra ovale aperta non è considerata un difetto cardiaco e puoi conviverci.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

Nel grembo materno, il feto cresce e si sviluppa. I seguenti cambiamenti si verificano con il cuore, che sono di tale importanza per il suo ulteriore sviluppo:

1. Tra l'atrio sinistro e destro, un nascituro ha un piccolo "buco" - questa è una variante della norma. Quando la sua dimensione è insufficiente, o è assente, il bambino può morire prima della nascita.
2. La valvola è formata dall'atrio sinistro.
3. Al momento della nascita, la valvola si chiude a causa della pressione del primo grido del bambino.
4. La valvola cresce fino al muro del setto interatriale, isolando l'atrio destro da sinistra.

A volte la valvola non ha il tempo di formarsi, e le sue dimensioni sono troppo piccole per isolare l'atrio destro e sinistro - una finestra ovale aperta nel cuore non cresce eccessivamente. E ora, quando il cuore funziona, il sangue scorrerà da un atrio all'altro. Ad un tale neonato viene diagnosticata una "piccola anomalia dello sviluppo del cuore" (MARS).

Una finestra ovale aperta non è un vizio, non è necessario proteggere eccessivamente il bambino e privarlo dell'opportunità di esplorare il mondo. Se il buco non si chiude immediatamente, non devi preoccuparti e limitare il bambino - forse si chiuderà più tardi.

Standard di taglia LLC nei neonati

Esistono standard generali per le dimensioni di una finestra ovale aperta. È importante capire che la presenza di patologia può essere determinata solo da un medico dopo un esame completo. I principali indicatori della norma:

• nella diagnostica mediante ultrasuoni, la dimensione dell'apertura tra l'atrio sinistro e destro è fino a 2 mm;
• con ecocardiografia contrastante - con questo metodo di ultrasuoni durante la somministrazione endovenosa di soluzione salina scossa, microscopiche bolle non dovrebbero entrare nell'atrio sinistro da destra;
• con l'ecocardiografia attraverso l'esofago, la dimensione dello spazio tra i due atri è fino a 2 mm;
• Radiografia del torace - l'assenza di espansione dell'ombra del cuore sul lato destro.

Questi indicatori sono soggettivi, ogni organismo è individuale ed è possibile fare una diagnosi o parlare della probabilità di un intervento chirurgico solo dopo un esame approfondito.

A che età dovrebbe chiudersi completamente la finestra ovale?

Nella metà dei neonati, una finestra ovale nel cuore si chiude nel primo anno di vita, di solito non prima di 3 mesi dopo la nascita, meno spesso il processo si estende a 5 anni. Ci sono casi in cui una finestra ovale chiusa si apre sotto l'influenza di fattori negativi in ​​un'età più adulta. Molti bambini con una finestra ovale aperta si sentono a proprio agio e conducono una vita attiva.

Nel 1930 fu condotto uno studio in cui migliaia di cuori di bambini studiarono l'attività, di cui 350 avevano una finestra ovale aperta. Secondo uno studio recente, questo numero è già aumentato del 40%, aiutato dalla scarsa ecologia.

Quando può essere considerata una patologia?

C'è una differenza significativa tra la peculiarità della struttura del cuore e la sua patologia. Un bambino merita un'attenzione speciale e un'attenta osservazione medica, la cui dimensione della finestra del cuore è superiore a 2 mm.

Cos'è una patologia? L'elenco dei sintomi caratteristici nei bambini da 0 a 7 anni:

• soffio al cuore;
• frequente respiro intermittente;
• palpitazioni cardiache;
• inerzia e letargia del bambino, debolezza e stanchezza;
• sviluppo lento;
• forti mal di testa, vertigini;
• svenimento, specialmente con mancanza di ossigeno;
• mancanza di respiro durante lo sforzo fisico;
• Pelle blu sul viso nel triangolo naso-labiale.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale

Il principale fattore che influenza l'insorgenza di malattie cardiache sotto forma di uno spazio aperto tra l'atrio destro e sinistro è una caratteristica dello sviluppo fetale. I medici non parlano solo dei pericoli dell'alcol durante la gravidanza e gli imballaggi di sigarette sono pieni di avvertimenti appropriati.

Cause di chiusura tardiva della finestra ovale:

1. Abuso di una donna incinta da alcol e sigarette.
2. Interazione con sostanze tossiche e nocive.
3. Cattiva ecologia
4. Esperienze e stress della futura madre.
5. Effetti negativi del farmaco durante lo sviluppo fetale.
6. Eredità, predisposizione genetica. La finestra ovale aperta nel cuore di un bambino non corrisponde alle dimensioni della valvola. Il bambino crescerà e la discrepanza nel cuore aumenterà.
7. Il neonato è nato prematuramente (prematuramente). Una finestra ovale aperta nei neonati è la norma, ma se il bambino è nato nel momento sbagliato, l'organo non si è ancora formato, e c'è il rischio che il foro nel cuore non corrisponda all'indicatore standard di 2 mm.
8. Tosse grave causata da malattie respiratorie e polmonari. La tosse e il vuoto di pressione non si chiudono e possono aumentare di dimensioni.
9. Attività fisica attiva Aumentando il carico sul cuore, specialmente se è stato preceduto da malattie trasferite di recente, l'iniezione di sangue aumenta da un atrio all'altro. Sotto carico, la pressione aumenta e lo spazio tra l'atrio sinistro e destro si espande.
10. Altre malattie cardiache (per esempio, un canale arterioso aperto, difetti di valvole mitralny o di tre foglie).
11. La crescita sproporzionata del bambino e la valvola del suo cuore, che è il motivo per cui il "buco" tra l'atrio sinistro e destro aumenta.

Una finestra ovale aperta nel cuore è quasi sempre diagnosticata nei neonati prematuri.

Qual è la patologia pericolosa?

Il pericolo dello sviluppo della patologia per i bambini è piccolo - le complicazioni nell'attività del cuore si manifestano solitamente in utero o immediatamente dopo la nascita. In giovane età, i medici non si affrettano a diagnosticare complicanze: le caratteristiche individuali di un organo così complesso rendono possibile attendere fino all'età di 5 anni prima di preoccuparsi seriamente.

Un "buco" nel cuore di un bambino tra entrambi gli atri provoca ipertensione, se è grande, quindi sono possibili complicazioni e disturbi nell'attività del corpo del bambino:

1. La formazione di coaguli di sangue. Il coagulo nella cavità del cuore aumenta e si stacca dalle pareti della nave, il che porta al blocco dei vasi sanguigni.
2. Disturbi circolatori del cervello È provocato dall'ipertensione a causa di una finestra ovale aperta.
3. Un attacco di cuore è una conseguenza di alterata circolazione del sangue, trombosi e mancanza di ossigeno. Manifestato nella morte dell'organo
4. L'ictus è una forma di compromissione acuta del flusso sanguigno del cervello, un concetto più ampio di infarto.

Un bambino con un cuore anormale ha bisogno di misurare regolarmente la pressione sanguigna.

Caratteristiche del trattamento e prognosi

In assenza di patologia, di solito non c'è bisogno di cure mediche - cercare di non dare al bambino un forte carico fisico, trattare prontamente la SARS e le infezioni respiratorie acute, con concomitante cardiopatia, terapia e supervisione medica obbligatoria. Mentre la peculiarità del corpo del bambino non è riconosciuta come patologia, è necessario ridurre il rischio di malattie associate e fattori che potrebbero provocarlo.

Se la dimensione di una finestra ovale in un bambino supera i 4 mm, questo è un motivo per un'attenta ricerca. Nei casi in cui è più di 9 mm e il rilascio di sangue supera la norma, viene mostrata una procedura endovascolare, che include i seguenti passaggi:

• uno speciale catetere viene inserito attraverso l'arteria femorale;
• effettuando il controllo tramite ultrasuoni e ECG, le valvole sono incollate insieme e il foro della finestra ovale è coperto da uno speciale intonaco;
• il catetere viene accuratamente rimosso;
• l'intonaco rimasto all'interno fissa lo spazio tra la valvola e la parete divisoria;
• patch assorbe;
• Il trattamento antivirale viene eseguito per 6 mesi: viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Questo metodo è efficiente ed efficace, permetterà al bambino di condurre una vita attiva piena. Particolare attenzione è necessaria durante il primo mese dopo la procedura. I primi sei mesi dopo l'operazione richiedono il riposo fisico, è necessario escludere la probabilità di malattie virali, evitare di visitare luoghi pubblici. Dovrebbe fornire al piccolo paziente un sostegno psicologico e prestare attenzione ad esso, evitando lo stress e l'eccitazione.

Le cause, i sintomi e il trattamento di una finestra ovale aperta nei bambini

Le malattie cardiache sono un problema molto comune nei neonati. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino è una diagnosi molto frequente che i genitori di un neonato si incontrano. È determinato dall'ecografia del cuore. Certo, questo suona immediatamente come un verdetto per i genitori, ma è davvero spaventoso? Scopriamolo.

Cos'è?

Una finestra ovale aperta è presente nel bambino in un momento in cui il bambino si sviluppa nel grembo della madre. In questa fase, un tale buco aperto diventa la norma, per il corretto sviluppo del feto. Quando nasce un bambino, normalmente questa finestra si chiude immediatamente nei bambini, al primo respiro.

La norma è anche considerata la graduale chiusura di tale apertura fino al primo anno di vita del piccolo uomo. Accade spesso che una tale finestra si chiuda fino al 2, 5 o anche fino a 5 anni di età.

Questa patologia è una lacuna aperta nel setto tra l'atrio destro e sinistro. Dopo la nascita, un tale setto dovrebbe essere completamente chiuso con una valvola cardiaca. Ma come mostra la realtà, una tale partizione non chiude ancora la valvola in ½ della popolazione del pianeta.

E non sempre una tale diagnosi è causa di panico ed eccitazione. Spesso le persone vivono una vita piena, non conoscendo nemmeno la presenza di una tale patologia. Puoi scoprirlo solo con l'ecografia.

Per il corretto funzionamento del cuore e dell'organismo nel suo insieme, le dimensioni di una tale finestra aperta nella materia del cuore. La dimensione del foro può variare da 2 mm a 10 mm.

1. Se una tale finestra si apre su 2-3 millimetri. E non ci sono più anomalie cardiache e la persona non è interessata a nulla, allora tale stato difficilmente si rifletterà in alcun modo sull'attività vitale dell'organismo nel suo insieme.
2. Se il setto aperto raggiunge dimensioni 5-7 mm, questa patologia è emodinamicamente insignificante. Tale deviazione può manifestarsi solo nel periodo di forte sforzo fisico sul corpo.
3. Ma se le dimensioni della finestra raggiungono 7-10 mm, la diagnosi sembrerà una "finestra aperta spalancata" e, secondo i sintomi, questa condizione è identica alla cardiopatia congenita, che sembra un difetto del setto atriale.

Le cause di questa patologia del cuore

1. Il fattore più comune è la predisposizione ereditaria del bambino. Tale anomalia genetica viene trasmessa principalmente attraverso la prima linea di parentela.
2. Abitudini nocive della madre. Se una donna incinta beve alcool e fuma tabacco, è anche probabile che il bambino non chiuda il setto interatriale in tempo.
3. Cattiva ecologia Se la gravidanza di una donna è avvenuta in un ambiente ecologico sfavorevole, e se il bambino cresce nello stesso ambiente, è anche possibile la comparsa di questa patologia.
4. L'alimentazione povera e squilibrata della futura madre, nel periodo di trasporto del bambino, influenzerà anche negativamente il sistema cardiaco del bambino.
5. Le situazioni di stress costante e la depressione contribuiscono allo sviluppo di tali deviazioni.
6. Avvelenamento grave di una donna incinta (inclusi farmaci).
7. La nascita di un bambino prima della scadenza. Un'alta percentuale di bambini prematuri soffre di questa malattia.

Previsioni future

La presenza di una piccola finestra ovale aperta (3 mm.) Nel cuore di un bambino in futuro permetterà di condurre una vita piena, se non c'è una seconda patologia cardiaca. Se ce ne sono, la presenza di un buco aperto complicherà il corso della malattia cardiaca e il processo stesso di trattare tali malattie.

In presenza di una tale patologia, gli specialisti non raccomandano sport gravi per il bambino. Anche l'esercizio dovrebbe essere moderato.

Richiede il monitoraggio costante del cuore del bambino. Tale controllo è effettuato da ultrasuoni del cuore, ECG, e, naturalmente, è necessario monitorare le condizioni fisiche generali del bambino.

Segni di questo insufficienza cardiaca nei bambini

I segni di una finestra ovale aperta nei genitori responsabili dei bambini devono essere determinati dai seguenti sintomi:

• Il bambino sta ingrassando male
• Triangolo okrugubny blu. Succede quando un bambino piange, urla, tossisce o si sforza
• Frequenti raffreddori della natura broncopolmonare

Nel periodo più anziano, il bambino ha il rischio di mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, soprattutto durante uno sforzo fisico intenso.

Nell'adolescenza, la malattia si esprime come segue:

• affaticamento, stanchezza, anche senza uno sforzo fisico particolare;
• mal di testa, eziologia inspiegata;
• debolezza, vertigini, perdita di coscienza;
• malfunzionamenti nel corretto funzionamento del muscolo cardiaco;
• infezioni respiratorie frequenti, raffreddori

Cosa temere in questa patologia

La presenza di una finestra funzionante nel cuore può creare una serie di complicazioni indesiderate, in questi casi:

1. Il periodo di crescita dell'età attiva del bambino. In un momento del genere, quando il muscolo cardiaco cresce vigorosamente e la valvola rimane della stessa dimensione, è possibile che vi sia un aumento del flusso sanguigno nel connettore dell'orifizio, quando il sangue scorre liberamente da un atrio all'altro. Questa situazione aumenta il carico sugli atri.
2. Una speciale vigilanza dovrebbe essere esercitata in presenza di malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Tali malattie contribuiscono all'apertura aggiuntiva della valvola nella direzione dell'atrio sinistro.

Ci sono casi in cui tale patologia cardiaca è anche benefica per il corpo. Questa è la presenza di segni primari di ipertensione polmonare. In tale situazione, il sangue della circolazione polmonare si sposta attraverso la finestra aperta verso l'atrio sinistro, riducendo così la pressione, che ha un effetto benefico sulle condizioni generali del corpo.

Il metodo di trattamento di questa anormalità cardiaca

Se la finestra aperta non è grande e non ci sono altre malattie cardiache nel bambino, allora in questo caso il bambino non ha bisogno di farmaci e manipolazioni. Può essere limitato solo alle osservazioni regolari di uno specialista.

Se la dimensione moderata del foro aperto provoca condizioni di disagio del corpo del bambino, è possibile prescrivere anticoagulanti e agenti antipiastrinici.

Se le dimensioni troppo grandi della finestra ovale causano condizioni scompensate in un bambino, è necessario un intervento chirurgico.

In ogni caso, per qualsiasi corso di questa malattia, è necessario un regolare follow-up con un medico. I farmaci devono essere somministrati al bambino solo dietro prescrizione medica. La decisione sulla chirurgia è presa solo dopo il ritiro appropriato di medici specialisti. L'auto-trattamento, con questa patologia è inaccettabile!

cibo

Con una finestra ovale aperta, il bambino ha bisogno di una buona alimentazione. Nella dieta dovrebbe essere sempre frutta, verdura, con un alto contenuto di potassio, che rafforza il muscolo cardiaco. Consigliato anche legumi, cereali, frutta a guscio, prodotti caseari e varietà a basso contenuto di grassi di pesce e carne.

Aprire la finestra ovale nel cuore di un bambino: perché non troppo cresciuto?

Difetti cardiaci si verificano nei bambini abbastanza spesso. Molti di questi sono equiparati a caratteristiche individuali di sviluppo. Fondamentalmente, non dovrebbero essere eliminati, ma dovrai cambiare stile di vita ed essere esaminato regolarmente. Una finestra ovale aperta nel cuore di un bambino entra in un gruppo con la voce più alta. Prevalentemente, non è pericoloso, ma i genitori dovranno stare in guardia per prendere misure tempestive per prevenire lo sviluppo di complicazioni.

Caratteristiche di anomalia

Una finestra non chiusa nel cuore di un bambino è una caratteristica dello sviluppo fetale. Il corpo del feto si sta ancora formando, quindi molti organi non sono ancora completamente funzionanti. Altri sistemi stanno iniziando a lavorare attivamente. L'emergenza di un foro nel setto cardiaco è associata ad un miglioramento della nutrizione. Questo fenomeno è spiegato dalla mancanza di necessità di rifornire completamente il sangue dei polmoni non funzionanti, quindi viene parzialmente trasfuso a sinistra attraverso la finestra dell'atrio destro. Quindi entra negli organi attivi.

Dal ventricolo sinistro una finestra aperta nel cuore del bambino separa la valvola. Completa completamente la sua formazione, è più vicino al parto. Il neonato, facendo il primo respiro, apre i polmoni. Nell'atrio sinistro, la pressione è in rapido aumento. Grazie all'attivazione della catena di processi naturali, l'apertura è chiusa da una valvola, che alla fine si confonde completamente con la partizione. Se la finestra è stata invasa dallo sviluppo prenatale, molti organi non avrebbero ricevuto la nutrizione necessaria a causa dell'incapacità del muscolo cardiaco di svolgere pienamente le sue funzioni. Di solito tale deviazione porta a complicazioni e morte terribili.

Una finestra ovale nel cuore dei bambini può trascinare fino a 5 anni e oltre. Un processo simile è individuale. Normalmente, la valvola cresce immediatamente dopo la nascita. A volte entro 12 mesi e in casi più rari di cinque anni. L'incapacità di crescere completamente è dovuta a una valvola troppo piccola. Non è in grado di bloccare completamente il buco, in conseguenza del quale il sangue penetra gradualmente da un atrio all'altro. Questa anomalia si verifica nel 25% dei casi.

Secondo i risultati di ricerca, la finestra ovale nel cuore di un neonato generalmente non supera 4-5 mm. La figura più grande ha raggiunto quasi 2 cm.

sintomi

Se la finestra nel cuore di un bambino è l'unica anomalia e non ci sono altre patologie, i sintomi sono solitamente lievi o assenti. È possibile conoscere il problema con i seguenti sintomi:

• tachicardia (palpitazioni);
• cambiare il colore del triangolo naso-labiale quando si piange o si nutre;
• l'apparenza di mancanza di respiro;
• diminuzione dell'appetito;
• aumento di peso insufficiente man mano che il bambino si sviluppa.

Un bambino di 5-6 anni inizia a distinguersi per l'attività fisica bassa e la rapida perdita di forza rispetto ad altri bambini. Può spesso manifestare malattie respiratorie. Più vicino al periodo dell'adolescenza, tra i cambiamenti ormonali associati alla pubertà, emerge il seguente quadro clinico:

• vertigini;
• sensazione di debolezza generale;
• forte perdita di coscienza;
• periodi di aritmia;
• basse prestazioni

Opinione del Dr. Komarovsky

Un famoso pediatra e presentatore televisivo, Komarovsky Yevgeny Olegovich afferma che una finestra nel cuore è caratteristica di quasi tutti i neonati. In ogni secondo caso, non cresce fino a 2 anni. Più vicino a 5 anni, l'anomalia scompare prevalentemente senza causare alcun danno al bambino. Il medico sottolinea anche che il buco nel setto non è un vizio minaccioso per la vita. È considerato una caratteristica individuale dello sviluppo e nella maggior parte dei casi è chiuso senza l'intervento dei medici.

motivi

Il foro nel setto cardiaco è principalmente ereditato. A volte i fattori che influenzano la madre che trasporta il bambino influenzano il verificarsi di un'anomalia:

• uso di droghe o alcol;
• il fumo;
• l'uso di farmaci, controindicati durante la gravidanza;
• rimanere in situazioni stressanti;

• dieta povera
• situazione ecologica sfavorevole.

Le ragioni indicate possono provocare non solo questa anomalia, ma anche molti altri difetti. Secondo le statistiche, le maggiori possibilità di bambini nati prematuramente o con ritardo dello sviluppo.

diagnostica

Attraverso un'ispezione di routine per rivelare un buco nel muro del cuore non è realistico. Ai fini della prevenzione, i genitori possono esaminare il bambino o sospettare la presenza di un'anomalia nel blu della pelle (cianosi diffusa) mentre si trova ancora in ospedale. Tale sintomo non sempre si verifica ed è spesso una conseguenza di altri processi patologici. Per una diagnosi accurata, è necessario essere esaminati:

• L'ecografia (ecografia) del muscolo cardiaco, chiamata anche ecocardiografia, viene eseguita insieme alla dopplerografia. L'essenza di questo metodo diagnostico è determinare la direzione del movimento e la quantità di sangue spinto attraverso l'apertura nel setto e identificare altre anomalie. I risultati aiuteranno il medico a conoscere la gravità e il corso del processo patologico.
• Un'ecocardiografia a contrasto è usata per localizzare in modo più efficace i difetti e le aperture nel setto. Al paziente verrà somministrata un'iniezione di soluzione salina, che è stata prima scossa. Se c'è una finestra nel cuore, le bolle penetreranno in esso, passando da un atrio all'altro.
• L'ecocardiografia transoesofagea viene raramente utilizzata come ecografia del cuore. Nonostante il fastidio della procedura, può determinare la posizione e le dimensioni esatte della finestra nel setto, nonché vedere la presenza di complicazioni (miocardite, coaguli di sangue, aneurisma, ecc.).
• La radiografia del torace viene utilizzata per determinare la dimensione del cuore e lo spessore delle sue navi, nonché per identificare i processi congestizi. In presenza di anomalie settali, il volume dell'organo è leggermente aumentato, e nei polmoni c'è ristagno di sangue.

• L'elettrocardiografia (ECG) consente di conoscere le violazioni nel lavoro e la struttura del cuore, che sono caratteristiche della finestra del setto, ad esempio le aritmie o l'ipertrofia ventricolare sinistra. L'anomalia stessa non può essere identificata da un metodo hardware simile.

Quando si sviluppano complicazioni causate da un buco nel setto, potrebbero essere necessari altri metodi diagnostici. Il cateterismo cardiaco più rilevante, la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata e l'esame ecografico dei reni.

Pericolo di anomalia

A riposo, la finestra ovale nel setto cardiaco non appare. Disturbi nell'erogazione di sangue si verificano principalmente quando si tossisce e si fa esercizio fisico. Un'attenzione particolare dovrebbe essere prestata alla salute del bambino in caso di seguenti rischi:

• A volte la valvola che chiude l'apertura nel setto resta indietro rispetto alla crescita del muscolo cardiaco. La finestra cessa di essere ostruita e il sangue viene versato da un atrio all'altro. Un grande carico cade su di loro, il che porta a varie complicazioni.
• I processi patologici che portano ad un aumento della pressione nell'atrio destro, sono in grado di aprire leggermente il foro. Spesso la causa è una malattia del sistema respiratorio, del sistema cardiovascolare e delle vene, così come durante la gravidanza e il parto.

Tali problemi richiedono un intervento urgente. I genitori devono portare il bambino dal medico per evitare che l'anomalia passi dalla fase di compensazione a quella di scompenso. Per quest'ultimo tipo di occorrenza di varie complicanze. Di seguito è riportato un elenco completo di questi:

• ictus;
• fallimenti nella circolazione cerebrale;
• infarto miocardico;
• necrosi del sito renale causata da ischemia (mancanza di nutrizione).

Embolia di fallimenti principalmente provocata, cioè il blocco della nave con un trombo distaccato. Raramente si sviluppa, ma a causa della gravità delle possibili conseguenze, si consiglia al paziente di essere visto da un medico e periodicamente esaminato.

Secondo le statistiche, nelle persone di età superiore ai 45 anni, una finestra ovale nel setto provoca lo sviluppo di ipertensione e malattia coronarica. Non è meno pericoloso dopo un infarto miocardico esperto, quando è iniziato il periodo di recupero. Un buco aperto rallenta notevolmente. Questa anomalia provoca spesso attacchi di emicrania e mancanza di respiro dopo l'ascesa dal letto, che scompare se il paziente si riposa.

Questa anomalia presenta piccoli vantaggi grazie ai quali la qualità della vita migliorerà in determinate situazioni, ad esempio in caso di ipertensione polmonare. La persona, a causa della pressione manifestata, sperimenta costante mancanza di respiro, tosse, debolezza generale e occasionalmente sviene. La finestra ovale nel setto contribuisce al ritiro del sangue dalle arterie polmonari. La gravità della patologia viene ridotta e le condizioni del paziente migliorano.

Corso di terapia

Il trattamento di una finestra anormale nel muscolo cardiaco, che non mostra un quadro clinico caratteristico e non contribuisce allo sviluppo di complicanze, di solito non viene eseguito. Il medico darà solo le seguenti raccomandazioni:

• Impegnarsi in fisioterapia per rafforzare il muscolo cardiaco e mantenere il corpo in buona forma.

• Riposare di più, fare pause al lavoro ogni ora (per 5-10 minuti) e osservare i modelli di sonno (dormire almeno 7-8 ore).
• Evitare conflitti e situazioni stressanti. È consigliabile che un paziente trascorra più tempo nel suo hobby e ascolti la sua musica preferita per rilassarsi e non sovraccaricare il cuore.
• Competentemente per fare una dieta, eliminando piatti grassi da esso e saturando con frutta e verdura. Devi cucinare per una coppia o cucinando e mangiare in piccole porzioni 5-6 volte al giorno.

Se il paziente lamenta attacchi di tachicardia e altri disturbi del sistema cardiovascolare, il medico può consigliare di combinare le suddette misure con un trattamento medico. Si basa sul prendere pillole per stabilizzare la condizione:

• Farmaci antiaritmici (bloccanti di sodio, calcio e adrenalina, glicosidi cardiaci, diuretici, sedativi), progettati per eliminare le aritmie.
• I complessi vitaminici a base di magnesio, potassio e vitamine del gruppo B (Panangin, Magne B6) migliorano le condizioni dei sistemi nervoso e cardiovascolare.

L'intervento chirurgico è possibile solo con un quadro clinico pronunciato, che riduce notevolmente la qualità della vita del paziente. Non è meno rilevante con un'alta probabilità di coaguli di sangue. Lo specialista raccomanderà il trattamento endovascolare. La sua essenza è nell'introduzione di un catetere nell'arteria femorale. Poi viene fatto avanzare nell'atrio destro e viene applicato un cerotto speciale sull'apertura, che stimola il sovrasfruttamento dell'area con il tessuto connettivo. Dopo 3-4 settimane, si risolverà senza re-intervento.

Combinare l'operazione è necessario con l'uso di antipiastrinici e anticoagulanti per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Durante il periodo di recupero, il paziente deve sottoporsi a terapia antibiotica per prevenire lo sviluppo di miocardite. La chirurgia eseguita con successo consentirà al paziente di vivere senza restrizioni, poiché l'anomalia sarà completamente eliminata.

Attività sportive

Lo sport è utile per il trattamento di eventuali processi patologici. Con una finestra ovale sulla partizione, i sovraccarichi fisici sono controindicati, ma le classi sono consentite a un ritmo moderato. Nuoto, tutti i tipi di lotta e sollevamento pesi non si adattano esattamente, ma puoi correre, fare esercizi ed esercizi dal corso di fisioterapia per rafforzare il cuore. È consigliabile tenere diverse sessioni con uno specialista per conoscere tutte le caratteristiche del processo e non danneggiare la salute.

prospettiva

Una finestra nel cuore dei bambini spesso non porta allo sviluppo delle conseguenze. I bambini in realtà non sentono alcun disagio. I genitori sono tenuti a portare il bambino per l'esame al pediatra al momento indicato da loro e ogni sei mesi per condurre un esame ecografico del muscolo cardiaco al fine di valutare la sua condizione.

Un'anomalia di solito cresce con il tempo, ma se ciò non accade, è sufficiente ricordare le restrizioni esistenti. Il bambino sarà in grado di fare tranquillamente tutto, ma senza fanatismo, poiché aumenterà la probabilità di complicazioni. A scuola, il bambino avrà un programma di educazione fisica separato, e al raggiungimento dei 18 anni riceverà la categoria B dalla commissione medica, il che si traduce nell'esistenza di restrizioni durante il servizio.

La finestra ovale nel cuore di un neonato è correlata a piccole anomalie. Non è in grado di avere un impatto significativo sulla salute del bambino e solo occasionalmente manifesta sintomi cardiaci. Il trattamento è prescritto in presenza di sintomi interferenti. In altri casi, la correzione del riposo e del cibo è sufficiente. Se la finestra nel cuore provoca serie complicazioni e diventa pericolosa per la vita, viene eseguita la chirurgia.