Aritmie ectopica

Aritmie ectopiche - aritmie, che si basano sull'apparizione nel muscolo cardiaco di focolai aggiuntivi (ectopici) di aumentata eccitabilità, in grado di generare impulsi che provocano straordinarie contrazioni del cuore (extrasistoli) oltre agli impulsi dal nodo del seno.

La tachicardia parossistica è un tipo di aritmia, caratterizzata da attacchi di un forte aumento della frequenza cardiaca, in cui la frequenza cardiaca può raggiungere i 180-240 battiti per 1 minuto con ritmo, inizio e fine improvvisi; si sviluppa sullo sfondo di una maggiore eccitabilità del miocardio, con conseguente formazione di un forte fuoco ectopico, che sopprime completamente l'attività del nodo del seno; Le cause possono essere gravi malattie cardiache (malformazioni, angina, infarto, miocardite, cardiosclerosi), tireotossicosi, distonia vascolare); a causa di contrazioni estremamente frequenti di diastole, diventa molto breve, quindi il cuore non ha il tempo di riempirsi di sangue, con conseguente brusco calo della gittata cardiaca, ischemia degli organi vitali, diminuzione della pressione arteriosa, ristagno di sangue nei polmoni e grande circolazione; i pazienti durante un attacco di tachicardia parossistica lamentano palpitazioni, battito del cuore, sensazione di pesantezza, compressione, dolore dietro lo sterno, possono manifestarsi attacchi di angina pectoris, vertigini, svenimento, nausea, vomito. Quando un attacco prolungato sviluppa insufficienza cardiaca acuta, l'attacco può durare da pochi secondi a diversi giorni.

Il focus di Ectopic è

Cosa significa se l'ESR è 23 per una donna?

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L'ESR può essere spesso leggermente aumentata a 23 mm / h, specialmente nelle donne, cosa significa? Di volta in volta, ognuno di noi viene inviato dal medico per un esame emocromocitometrico completo. I risultati forniscono informazioni importanti sulle condizioni del corpo, aiutano a diagnosticare o confermare il recupero. Ma il dottore dice alla donna: "Hai un ESR 23". Oppure lei stessa vede nella forma in cui sono stampati i risultati, questa figura. I valori normali sono indicati tra parentesi e il paziente capisce che questi numeri sono più alti del necessario. Vediamo per quali motivi questo potrebbe accadere.

Cause, norme

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I confini dei normali valori ESR sono leggermente diversi negli uomini e nelle donne. Per gli uomini, sono leggermente inferiori - 2-10 mm / h, per le donne, rispettivamente - 2-15 mm / ora.

Innanzitutto, fai una riserva sul fatto che i risultati delle analisi, in particolare, degli indicatori del tasso di sedimentazione degli eritrociti possono dipendere dagli aspetti "tecnici" che non sono correlati alla salute.

I numeri possono cambiare se:

• l'assistente di laboratorio pungeva il dito non troppo profondamente, e il sangue doveva essere schiacciato, mentre schiacciava i globuli rossi;
• il paziente ha fatto colazione prima di fare il test;
• è stato utilizzato un reagente non troppo fresco;
• il processo di determinazione dei risultati è avvenuto in una stanza dove era troppo freddo o caldo;
• al mattino, il tasso di sedimentazione degli eritrociti nell'uomo è un po 'più alto che in altri momenti della giornata.

Ma, diciamo, tutte le condizioni necessarie sono state soddisfatte e la VES è ancora aumentata. Ma leggermente - fino a 23 mm / h. Donna malata o sana? Gli indicatori di VES dipendono direttamente dall'età della donna.

Possono oscillare nel seguente intervallo:

• 14-30 anni - da 4 a 15 mm / h;
• 30-50 anni - da 8 a 25 mm / h;
• oltre 50 anni - da 12 a 53 mm / h.

Inoltre, anche la deviazione in una direzione o nell'altra di 2-3 cifre non è critica. Ad esempio, se una donna ha 35 anni e l'ESR è 27, questo non dovrebbe causare molto allarme. Il corpo maschile cambia anche con l'età - la velocità di eritrosedimentazione aumenta leggermente.

Qual è la norma per bambini e adolescenti?

Puoi concentrarti su queste figure:

• nei bambini di 2-5 anni - 5 - 11 mm / h;
• nei bambini di 6-13 anni - 4- 12 mm / h;
• nelle adolescenti di 14-17 anni - 3-17 mm / h.

Inoltre, un aumento può verificarsi in presenza di reazioni allergiche, malattie del sistema endocrino, disturbi metabolici. L'eccesso di peso può anche influire sull'ESR.

Le donne incinte meritano un'attenzione speciale. La VES può variare nell'intervallo - da 20 a 45 mm / h. E non sarà una patologia. Solo il corpo viene ricostruito, che si riflette nell'analisi del sangue.

anemia

Se la VES è leggermente aumentata, il medico presterà attenzione ad altri indicatori nel modulo di analisi. Possono essere un indizio inestimabile che spiega perché è aumentato il tasso di sedimentazione degli eritrociti.

Vale la pena evidenziare una delle cause comuni: è l'anemia da carenza di ferro. Oggi questa diagnosi può essere fatta a molte donne. Dieta squilibrata, periodi pesanti - e l'emoglobina scende al di sotto del normale. Meno globuli rossi nel sangue, più velocemente affonderanno sul fondo del tubo.

Se l'emoglobina della donna è inferiore a 120 e la VES varia tra 20-29 mm / h, è più probabile che l'anemia sia responsabile del suo aumento.

I sintomi per cui una donna può sospettare di anemia:

• aumento del battito cardiaco;
• costante sensazione di stanchezza;
• mancanza di respiro anche con poco sforzo;
• diminuzione della capacità lavorativa.

Leucociti e ESR

Di grande importanza è anche un indicatore del numero di leucociti. Ad esempio, nell'infarto del miocardio, il "sintomo di forbice" è caratteristico. Se si verifica un attacco cardiaco, il numero di leucociti inizia a crescere rapidamente, ma la VES rimane la stessa. Dopo alcuni giorni, il numero di leucociti diminuisce e l'ESR aumenta.

Se i tassi di sedimentazione dei leucociti e degli eritrociti sono elevati, il medico inizierà a cercare un processo infiammatorio. Ovunque il corpo dell'infiammazione si trovi nel corpo, può dare proprio un'immagine del sangue. Questo può essere, ad esempio, sinusite o una malattia degli organi pelvici.

L'ESR può essere aumentata nei seguenti casi:

1. C'è una malattia sistemica, come la poliartrite.
2. Non ok reni, fegato, intestino.
3. Recentemente hai avuto un intervento chirurgico.
4. In presenza di una malattia infettiva.
5. Bronchite o altre malattie stagionali.
6. Foruncoli e altre malattie infiammatorie della pelle

Ricorda che l'ESR, a differenza della proteina C-reattiva, dà una risposta più lenta. Nel caso di una malattia, il valore di ESR potrebbe non aumentare più rapidamente. Ma dopo il recupero, quando la proteina C-reattiva è già scesa ai valori normali, la VES può rimanere elevata per qualche tempo.

23 hrm possono indicare una cura dopo una malattia infettiva o virale.

Quasi tutte le persone hanno in qualche modo sperimentato sintomi di cancro, quindi avevano paura del cancro. Molti hanno sentito dire che alti tassi di ESR sono caratteristici di tali pazienti.

Questo è vero Ma le malattie maligne, comprese le malattie del sangue, di solito danno tassi molto più alti - dai 40 anni in su. Queste cifre sono particolarmente elevate nel mieloma - 80-100 mm / h.

Quale medico contattare se sei preoccupato per i risultati di un esame del sangue? Puoi iniziare con un terapeuta locale. Più in dettaglio il tuo ematologo risponderà alle tue domande.

Se un test è programmato, ma come risultato della sua causa di un aumento di VES, non è stato identificato, verrà proposto di ripetere un esame del sangue nel tempo per vedere come cambiano gli indicatori ESR nel tempo. La figura è caduta - tutto va bene. Cresciuto - il medico prescriverà ulteriori studi diagnostici.

Diagnosi e trattamento del ritmo ectopico

Con l'indebolimento o la cessazione del funzionamento del nodo del seno (il driver del ritmo cardiaco) si sviluppa uno stato in cui è possibile osservare il ritmo ectopico. Se le contrazioni cardiache si verificano a causa di impulsi patologici provenienti da parti del cuore situate sopra il nodo del seno, cioè dagli atri, appaiono i ritmi atriali ectopici. Tali violazioni possono essere permanenti o transitorie. Sono facili da rilevare utilizzando un ECG.

Tipi di aritmie atriali

La riduzione del carattere ectopico può essere una manifestazione di deviazioni nell'attività del nodo del seno (sindrome da debolezza). Si verificano sullo sfondo di vari cambiamenti nell'area del driver della frequenza cardiaca o del miocardio stesso. Questo può portare a:

• l'infiammazione;
• cambiamenti ischemici;
• processi sclerotici.

Il ritmo atriale si manifesta spesso nei pazienti con reumatismo e in alcuni disturbi cardiaci: ipertensione, ischemia e difetti cardiaci. La causa delle aritmie può essere la distonia neurocircolatoria, così come i cambiamenti nel cuore sullo sfondo del diabete. Questa forma di disturbo del ritmo cardiaco può essere diagnosticata in persone con condizioni di salute eccellenti. Molto spesso, può essere transitorio, anche se ci sono casi in cui il ritmo atriale è innato.

Una caratteristica distintiva dell'aritmia atriale è la frequenza cardiaca (HR). Di solito supera la norma.

Se la frequenza cardiaca è superiore a 80 battiti al minuto, questa è tachicardia. Un aumento della frequenza cardiaca potrebbe non essere associato a una malattia. Ad esempio, quando la temperatura corporea aumenta, la frequenza cardiaca aumenta. Lo stress fisico ed emotivo influisce anche sulla frequenza delle contrazioni. La tachicardia può indicare la presenza di varie malattie, ma non sempre. A volte è una variante della norma.

Se l'aritmia dura un lungo periodo, allora questa violazione è considerata permanente. Aritmie cardiache parossistiche sono anche distinte. Questa condizione si sviluppa improvvisamente. La frequenza cardiaca in eccesso raggiunge i 150-200 battiti al minuto. In questo caso, una persona può sperimentare una debolezza insolita o perdere conoscenza. Dipende dal tipo di parossismo.

Spesso l'attacco si ferma improvvisamente come è apparso. Ma con alcuni parossismi una persona ha bisogno dell'aiuto di un medico. Quindi la tachicardia atriale parossistica di solito si manifesta.

In questi tipi di aritmie, il cuore si contrae a intervalli regolari e ciò riflette l'ECG. Ma ci sono disturbi del ritmo in cui i battiti del cuore sono irregolari.

Il più comune tra queste aritmie atriali è:

1. Extrasistole: con un normale ritmo cardiaco, appaiono le contrazioni straordinarie. Questo è seguito da una pausa, che viene percepita da una persona come "sbiadire" il cuore. Questa condizione può verificarsi sullo sfondo di miocardite, distonia vegetativa-vascolare, stress, fumo. A volte l'extrasistole appare senza motivo. In una persona sana, possono verificarsi fino a 1,5 mila extrasistoli durante il giorno, che non influenzano le condizioni del corpo e non richiedono un intervento medico.
2. Fibrillazione atriale (fibrillazione atriale o flutter atriale): non esiste contrazione atriale efficace (una delle fasi del ciclo cardiaco). I muscoli atriali smettono di funzionare in modo sincrono e iniziano a muoversi, a contrarsi in modo casuale - sfarfallio. Allo stesso tempo c'è una contrazione non ritmica dei ventricoli.

Deviazioni in tenera età

La tachicardia parossistica, le cui crisi sono diagnosticate in pazienti in tenera età, può manifestarsi nei casi di infezione da virus. Questo tipo di compromissione del cuore può essere grave. Le cause della patologia possono servire:

• difetti cardiaci congeniti;
• cardite;
• superando le norme ammissibili di atropina nel trattamento di un bambino fino all'avvelenamento.

Deviazioni nel lavoro del cuore possono essere rilevate da uno studio ECG nei bambini. Tali violazioni indicano il funzionamento indipendente di ulteriori fonti di eccitazione delle contrazioni non sinusali. In un bambino, tali patologie possono verificarsi a causa di cambiamenti che si verificano nel miocardio o sullo sfondo di influenze neuroendocrine.

Le anomalie ectopiche riscontrate nei bambini su un ECG possono essere dimostrate da una delle forme:

• disturbi attivi - malattie cardiache con criteri patogenetici simili (extrasistole, tachicardia parossistica);
• accelerato - contrazioni irregolari del cuore, fibrillazione atriale.

sintomatologia

L'eziologia dei ritmi ectopici è associata alla malattia di base. Di conseguenza, non saranno osservati i sintomi specifici caratteristici dei disturbi del driver del ritmo cardiaco. I segni dei ritmi non sinusali dipendono dalla natura del loro aspetto e dai principali processi patologici nel corpo del paziente (adulto o bambino).

La tachicardia parossistica si manifesta con attacchi improvvisi sullo sfondo di un completo benessere. Questo, di regola, non è preceduto da segni come il dolore nella regione del cuore, la difficoltà a respirare, le vertigini. Sintomi simili possono verificarsi con crisi prolungate.

Per iniziare un attacco a lungo termine, i seguenti segni saranno caratteristici:

• ansia e paura;
• ansia per la posizione del corpo (la persona sta cercando di prendere una posizione che potrebbe aiutare a fermare l'attacco).

Dopo il completamento della fase iniziale dell'attacco, inizia il successivo, accompagnato da tremore delle mani, vertigini. Può iniziare a scurire negli occhi. Inoltre, compaiono i sintomi più gravi:

• aumento della sudorazione;
• gonfiore nell'intestino;
• minzione frequente, defecazione;
• nausea.

Con attacchi brevi, prima nei bambini o negli adulti, la frequenza delle contrazioni cardiache può aumentare bruscamente e può verificarsi una mancanza di respiro, sostituita da un "sbiadimento" a breve termine del cuore e da un brusco sobbalzo. Un tale impulso cardiaco indica che il normale ritmo sinusale è stato ripristinato, il che può anche essere indicato dalle sensazioni dolorose nella regione del cuore che accompagnano un forte sobbalzo.

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I parossismi della fibrillazione atriale possono assomigliare alla tachicardia parossistica. I pazienti di solito osservano che il cuore batte in modo errato. Ma se il polso è molto frequente, allora sarà quasi impercettibile. Differenziare questi stati è possibile solo con l'aiuto di un ECG. Con la fibrillazione atriale, i dolori al petto sono più comuni, simile all'angina.

Questa condizione è pericolosa. Tali attacchi possono essere a breve termine o ritardati per diverse ore o addirittura giorni. Durante questo periodo, i coaguli di sangue possono formarsi nell'atrio sinistro, che quindi fluisce nella circolazione sistemica con il flusso sanguigno, e questo minaccia con ictus e infarto. La forma costante di fibrillazione atriale non è meno pericolosa, ma è più facilmente tollerabile: i pazienti si abituano a questa condizione e controllano la malattia con l'aiuto di un trattamento speciale.

Metodi diagnostici

La diagnosi di malattie cardiache viene effettuata principalmente sulla base dei dati ottenuti durante l'assunzione della storia. Durante gli studi ECG, la diagnosi è chiarita. In contrasto con la descrizione dei sentimenti del paziente, con un ECG, si possono considerare le caratteristiche del ritmo ectopico.

I segni elettrocardiografici del ritmo ectopico atriale sono molto specifici. Sull'ECG, puoi vedere i cambiamenti che subiscono l'onda R. Può essere positivo o negativo. Con la tachicardia parossistica, precede il complesso ventricolare e, con la fibrillazione atriale, si registrano invece le onde del flicker. Il complesso ventricolare rimane invariato.

Per rilevare extrasistoli atriali durante la conduzione di un ECG può essere sulle caratteristiche:

• cambia la configurazione dell'onda P;
• intervallo P-Q abbreviato;
• pausa compensativa incompleta;
• complesso ventricolare stretto.

Eventi medici

Se a un paziente viene diagnosticato un ritmo ectopico non sinusale, l'opzione di trattamento viene determinata in base all'effetto sulla malattia di base. Pertanto, l'identificazione dell'eziologia delle aritmie cardiache è considerata il compito principale.

Nell'identificare i disordini vegetativo-vascolari, ai pazienti viene solitamente prescritto un trattamento sedativo. I pazienti con una tendenza alla comparsa delle palpitazioni cardiache sono prescritti beta-bloccanti (propranololo, atenololo). Extrasistoli di eziologia organica sono eliminati dalla panangina, dal cloruro di potassio e dai beta-bloccanti. La fibrillazione atriale richiede la nomina di farmaci antiaritmici al momento degli attacchi, ad esempio, Novocainamide. Con una forma costante di trattamento dovrebbe essere effettuata regolarmente. Per controllare la frequenza cardiaca vengono utilizzati B-bloccanti, Digossina o Cordarone, a seconda dell'età e delle caratteristiche del paziente.

La forma sopraventricolare dei ritmi ectopici consente l'uso del massaggio del seno carotideo, situato vicino all'arteria carotide. Queste navi si trovano sul lato del collo. Il massaggio dovrebbe essere fatto entro 20 secondi. I movimenti sono accurati, accarezzano. Durante un attacco, puoi premere sugli occhi o tirare.

Se le manipolazioni non hanno successo, lo specialista può prescrivere la terapia farmacologica. In caso di frequenti crisi prolungate o quando le condizioni del paziente peggiorano, i medici ricorrono al metodo di ripristino del ritmo cardiaco mediante terapia elettropulsiva.

Il ritmo ectopico atriale è particolarmente pericoloso poiché può causare gravi irregolarità cardiache. Al fine di evitare tali situazioni, è necessario contattare le istituzioni mediche in modo tempestivo per la causa e il trattamento. Il regolare monitoraggio e osservazione dell'ECG con un medico contribuirà a prevenire gravi complicazioni.

1. Vera vertigine
2. Vertigini periferiche
3. Vertigini centrali
4. Falso Vertigo
5. Altri tipi di vertigini
6. Cause di vertigini nella pressione sanguigna normale
7. Cause di forti capogiri
8. Sintomi correlati e vertigini
9. Cosa fare a casa
10. diagnostica
11. trattamento
12. prospettiva

Praticamente ogni persona soffre di vertigini nella sua vita, non solo malata, ma anche sana. Le ragioni che contribuiscono al suo sviluppo possono essere fisiologiche, quando tale condizione si verifica quando si guida in veicoli, a cavallo su un'altalena, e la posizione del corpo cambia bruscamente. La causa più comune di capogiri patologici è l'ipertensione e l'ipotensione. Tuttavia, ci sono molte ragioni non correlate alla pressione sanguigna. Quindi, vediamo perché sotto pressione normale le vertigini, quali condizioni causano questo fenomeno, come diagnosticare e trattare il problema in questione. Per l'inizio della completezza, è necessario comprendere i meccanismi di sviluppo della vertigine (vertigini).

Vera vertigine

Questa sensazione è caratterizzata da un movimento continuo in un cerchio di oggetti e persone nelle vicinanze. Lo stato assomiglia a quello che si verifica dopo essere saliti sul carosello. La ragione di questo tipo di vertigini risiede nella patologia degli organi di equilibrio:

• Vertigine periferica - alterata trasmissione di informazioni dagli organi al sistema nervoso centrale.
• Vertigine centrale - una violazione del trattamento dei dati nel cervello e nel midollo spinale.

Vertigini periferiche

Molto spesso a causa della patologia dell'apparato vestibolare, che si trova nell'orecchio interno. Le cause di questa condizione possono essere: trauma, infiammazione, alterata circolazione sanguigna, artrosi del rachide cervicale.

In questo caso, il capogiro è accompagnato da un complesso di altri sintomi pronunciati: nausea e vomito; perdita dell'udito; sensazione di battito cardiaco; aumento della temperatura

Possibile tachicardia. Tuttavia, altri parametri emodinamici possono essere normali e in questo caso si osservano capogiri a pressione normale.

Vertigini centrali

I sintomi con vertigine centrale Genesis cancellati, meno pronunciati. Caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi. Non ci sono problemi di udito o altri organi interni.

La patologia è più spesso causata dai seguenti motivi: alterata circolazione del sangue nel cervello; tumori benigni e maligni; lesione alla testa; convulsioni epilettiche; sclerosi multipla.

Trattare entrambi i tipi di vertigini significa eliminare la causa sottostante. In parallelo, la terapia sintomatica mirava a migliorare le condizioni e la qualità della vita del paziente.

I rimedi sintomatici includono farmaci antiemetici e sedativi. Con un tipo di lesione centrale, si verificano vertigini a pressione normale. Tuttavia, in rari casi, la pressione può aumentare o diminuire. Di conseguenza, viene effettuata una terapia sintomatica con farmaci antipertensivi e antiipotonici.

Il corso di ginnastica terapeutica speciale è applicato con successo. Questi esercizi sviluppano la coordinazione, rafforzano l'apparato vestibolare, aumentano il tono del sistema muscolare.

Nei casi gravi di vertigini vera, in alcuni casi è indicato un intervento chirurgico.

Falso Vertigo

Questo tipo di violazione combina sensazioni, a volte difficili da descrivere. Queste sono debolezza e debolezza delle gambe, intorpidimento degli arti, debolezza, precarietà, sudario davanti agli occhi.

Tutti i sentimenti di cui sopra non hanno alcuna connessione con la patologia dell'apparato vestibolare. La malattia che ha causato questi sintomi è: distonia vascolare; sindrome da stanchezza cronica; l'anemia; condizione ipoglicemizzante; esaurimento delle risorse corporee e disidratazione.

Altri tipi di vertigini

Il tipo di vertigine psicogena si sviluppa a seguito di situazioni stressanti vissute, paure o impressioni vivide. La condizione è accompagnata da disturbi del sonno, ansia, uno spasmo in gola, una sensazione di velo davanti agli occhi, la comparsa di sudore freddo e mancanza di aria. La base fisiologica di questi segni è l'instabilità del tono della parete vascolare.

Le vertigini possono svilupparsi a causa di un sovradosaggio di alcuni farmaci. Ciò si verifica spesso con l'uso incontrollato e non sistematico di antipertensivi e sedativi, così come gli antibiotici.

Cause di vertigini nella pressione sanguigna normale

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di vertigini possono essere molto diversi. Con i normali numeri di pressione del sangue, questa condizione è provocata dalle seguenti malattie:

1. Patologia dell'orecchio interno - l'apparato vestibolare, situato nell'orecchio interno, è l'organo principale che assicura la normale posizione del corpo nello spazio. I processi patologici dell'organo uditivo che causano capogiri a pressione normale includono:
   • Vertigini parossistiche posizionali di natura benigna - una condizione che si verifica sotto forma di attacchi con una brusca svolta della testa ed è caratterizzata da vertigini gravi a breve termine. La causa di tali attacchi è il movimento patologico degli otoliti (cristalli di calcio) nell'orecchio interno. C'è un'irritazione riflessa di certe strutture della corteccia cerebrale, a seguito del quale si sviluppa il parossismo;
   • lesione infettiva del nervo vestibolare - la presenza di neurite vestibolare provoca vertigini continue e gravi, che si sviluppano in parallelo con una diminuzione dell'udito;
   • La malattia di Meniere - una malattia dell'orecchio interno, che si verifica con un aumento del volume della endolfa (fluido) nel labirinto, con crescente pressione al suo interno. Ciò provoca vertigini parossistiche e nausea, accompagnate da vomito, acufene e aumento della sordità. Di solito, il processo si sviluppa e progredisce senza una precedente infezione purulenta in un orecchio, ma può anche esserci una lesione bilaterale. L'attacco si sviluppa improvvisamente e può durare per diverse ore;
   • lesioni dell'orecchio interno dovute a malattie autoimmuni - lupus eritematoso sistemico, granulomatosi di Wegener, artrite reumatoide, che colpisce le cellule dell'orecchio interno, provocano lo sviluppo della neurite cocleare. La malattia è accompagnata da una diminuzione dell'udito e delle vertigini;
   • L'emicrania è una malattia caratterizzata da mal di testa grave parossistico con un'aura precedente, quando con lo sviluppo di un attacco la testa inizia a girare.
2. Anemia - oltre alla patologia dell'orecchio interno, affaticamento, vertigini e debolezza a pressione normale possono agire come un sintomo con un livello ridotto di emoglobina e globuli rossi. In questo caso, vi è insufficiente afflusso di sangue al cervello, a seguito del quale si manifestano sintomi patologici.
3. Ipoglicemia: calo dei livelli di zucchero nel sangue nei pazienti diabetici. La condizione è definita come una complicazione della malattia, accompagnata da vertigini, debolezza, ansia, una forte sensazione di fame.
4. Osteocondrosi cervicale - la comparsa di escrescenze ossee sul rachide cervicale, provoca compressione o cambiamento nel decorso anatomico dell'arteria vertebrale, che provoca vertigini a pressione normale.
5. Aterosclerosi delle arterie vertebrali - la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi - la causa della malnutrizione del cervello, che porta alla comparsa di sintomi patologici, una caratteristica dei quali è vertigini, acufeni, mal di testa.
6. L'aritmia è una violazione del ritmo del muscolo cardiaco che porta all'ipossia del cervello, poiché a causa di un aumento o diminuzione del numero di contrazioni cardiache, il sistema nervoso centrale non riceve ossigeno nella giusta quantità. Il risultato di questo processo è vertigini, debolezza, annerimento negli occhi.
7. Iperventilazione dei polmoni - la respirazione intensiva è la ragione per l'assunzione di ossigeno in eccesso rispetto al tasso di consumo. C'è uno squilibrio tra i livelli ematici di ossigeno e anidride carbonica. Questo processo porta allo sviluppo di vertigini, debolezza, svenimento.
8. Effetti collaterali dei farmaci - droghe, dando in alcuni casi lo sviluppo di effetti collaterali, uno dei quali è vertigini. Questi includono anticonvulsivanti, tranquillanti, antidepressivi e alcuni sedativi.
9. Sovraccarico nervoso - vertigini è la manifestazione più frequente di vari stati nevrotici e mentali, che si sviluppa in risposta a un disordine funzionale nel sistema nervoso centrale.
10. Lesione cerebrale traumatica - sullo sfondo di manifestazioni cerebrali con commozione cerebrale, lo sviluppo della sindrome vestibolare, manifestata da attacchi, è possibile, quando la testa inizia a girare.
11. Oncologia - l'obiettivo principale del tumore o metastasi al cervello è accompagnato dalla presenza di manifestazioni cerebrali in combinazione con vertigini e un graduale aumento dei sintomi.

Cause di forti capogiri

Le vertigini come sintomo della manifestazione del processo patologico possono essere espresse moderatamente o severamente. La sua intensità è influenzata dalla forma della malattia e dal grado di danno al sistema nervoso centrale. Le cause del processo patologico, se preoccupate da forti capogiri e mal di testa, nausea e vomito, sono le seguenti malattie:

• processi che si verificano nell'orecchio interno, come la malattia di Meniere, l'emicrania, vertigini parossistiche posizionali, neurite vestibolare;
• osteocondrosi cervicale con la sindrome dell'arteria vertebro-basilare;
• trauma cranico;
• malattie oncologiche di carattere benigno o maligno.

Grave capogiro può manifestarsi come parossismi, la cui durata varia da pochi minuti a diverse ore. A volte un attacco può essere così intenso che il paziente non può stare in piedi.

Con un quadro clinico di questo tipo, è necessario sottoporsi a un esame obbligatorio da parte di uno specialista e di un trattamento per alleviare le vertigini parossistiche.

Sintomi correlati e vertigini

Vertigini come l'unico sintomo nel quadro clinico della malattia non è osservato. Oltre a capogiro, si osservano altri sintomi:

• mal di testa;
• nausea;
• vomito;
• sensazione di calore;
• sudorazione;
• squilibrio;
• rumore e congestione nelle orecchie;
• sanguinamento dalle orecchie quando ferito.

La presenza di capogiri frequenti o persistenti richiede un esame obbligatorio per condurre una diagnosi differenziale e stabilire la causa del sintomo patologico risultante.

Cosa fare a casa

Il trattamento delle vertigini funzionali a casa può essere fatto usando la medicina tradizionale: decotti e infusi di erbe medicinali, che danno un buon effetto nell'alleviare le convulsioni.

Le ricette più efficaci e comuni della medicina tradizionale sono:

• infusione di trifoglio rosso;
• tè alle erbe salvia;
• devyasila della radice di infusione;
• infusione di prezzemolo;
• fuco o alghe;
• tè dalle foglie di melissa e menta piperita.

Il trattamento con le ricette della medicina tradizionale, specialmente quando la pressione è normale, ma le vertigini sullo sfondo dei disturbi del sistema nervoso, ha un effetto positivo. Se il capogiro è pronunciato o è permanente, è necessario avere una visita medica obbligatoria con un successivo trattamento con farmaci.

diagnostica

Poiché le vertigini sono solo un sintomo della malattia di base, la diagnosi mira a identificare le cause dello sviluppo di questo fenomeno patologico. I test diagnostici includono:

• reclami e storia della malattia;
• dati oggettivi dell'esame del paziente;
• test per identificare la patologia dell'apparato vestibolare;
• esami di laboratorio - sangue, urina per analisi generali;
• analisi del sangue biochimica;
• livello di glucosio nel sangue;
• ECG;
• radiografia del cranio in 2 proiezioni;
• radiografia del rachide cervicale in 2 proiezioni;
• Risonanza magnetica secondo le indicazioni

trattamento

Dopo aver stabilito la diagnosi e scoperto la causa dello sviluppo di vertigini, viene prescritto un ciclo di trattamento. Sono usati i seguenti farmaci:

• vertigine vestibolare;
• antistaminici;
• con infiammazione dell'orecchio interno, antibiotici, corticosteroidi;
• sedativi.

Il trattamento specifico è prescritto solo da uno specialista dopo un esame approfondito del paziente e l'adozione di misure terapeutiche per alleviare i sintomi della malattia di base.

prospettiva

Il capogiro è un sintomo di molte malattie, quindi non è consigliabile parlare della prognosi. L'ulteriore sviluppo dei fallimenti di coordinazione dipende dal decorso della malattia di base. Di regola, i disturbi funzionali, patologia associata a malattie infiammatorie e nervose, possono essere fermati completamente. Nel cancro, la prognosi non è sempre favorevole.

Qual è il ritmo del carattere ectopico e com'è pericoloso?

I ritmi ectopici, anche caratterizzati dalla sostituzione, sono le contrazioni del cuore, causate dall'automatismo manifestato in altre parti del miocardio o nel sistema di conduzione. Sorgere se l'attività del nodo del seno è terminata o indebolita, che può verificarsi sia in modo permanente che temporaneo. Più lontana è la sorgente del ritmo non sinusale (applicheremo questo nome ai ritmi ectopici), la frequenza di solito è sempre meno impulsi sinusali del nodo del seno.

Motivi per un cambiamento nel ritmo

I ritmi non sinusali possono verificarsi con cambiamenti nel nodo del seno, così come in altre parti conduttive. Queste modifiche possono essere:

• sclerotica;
• ischemico;
• infiammatorio.

I disordini ectopici sono classificati in modo diverso. Ci sono diverse forme:

1. Ritmo ectopico sopraventricolare. Le sue cause sono il sovradosaggio di glicosidi cardiaci e la distonia autonomica. Accade raramente che questa forma sia dovuta al maggiore automatismo del fuoco ectopico. In questo caso, la frequenza delle contrazioni del cuore sarà maggiore rispetto al ritmo accelerato o di sostituzione di un carattere ectopico.
2. Ritmo ventricolare Di solito, questa forma indica che si sono verificati cambiamenti significativi nel miocardio. Se l'incidenza delle contrazioni ventricolari è molto bassa, può verificarsi ischemia, che colpisce organi importanti.
3. Ritmo atriale Si verifica spesso in presenza di reumatismi, malattie cardiache, ipertensione, diabete, ischemia, distonia neurocircolatoria e persino nelle persone sane. Di solito è presente temporaneamente, ma a volte si estende per un lungo periodo. Succede che il ritmo atriale è congenito.

I cambiamenti nel miocardio dovuti a influenze neuroendocrine possono verificarsi anche nei bambini. Ciò significa che nel cuore di un bambino ci sono ulteriori fuochi di eccitazione, che funzionano indipendentemente l'uno dall'altro. Tali violazioni sono suddivise in diverse forme:

• attivo: tachicardia parossistica ed extrasistole;
• accelerato: fibrillazione atriale.

Gli extrasistoli ventricolari durante l'infanzia iniziano a svilupparsi nei casi di patologia organica cardiaca. Molto raramente, ma ci sono casi in cui questa specie può essere diagnosticata in un bambino sano, anche un neonato.

Contro un'infezione virale in tenera età, si verificano attacchi di tachicardia parossistica, che possono verificarsi in una forma molto grave, chiamata sopraventricolare. Ciò è possibile con difetti cardiaci congeniti, sovradosaggio di atropina e cardite. Gli attacchi di questa forma si verificano spesso al risveglio del paziente e cambiando la posizione del corpo.

Sintomi della malattia

Abbiamo imparato che i ritmi non sinusali dipendono dalla malattia di base e dalle sue cause. Ciò significa che non ci sono sintomi specifici. Considera alcuni segni che indicano che è ora di andare dal medico stesso o dal bambino se le sue condizioni peggiorano.

Prendi la tachicardia parossistica come esempio. Più spesso, inizia improvvisamente come finisce. Tuttavia, i suoi precursori, come vertigini, dolore toracico e così via, non sono osservati. All'inizio di una crisi, di solito non c'è mancanza di respiro e dolore al cuore, tuttavia, questi sintomi possono apparire con un attacco prolungato. Inizialmente, ci sono: una sensazione di ansia e paura che qualcosa di serio, ansia commovente si verifica con il cuore, in cui una persona vuole trovare una posizione in cui si ferma lo stato di disturbo. Quindi puoi iniziare a tremare le mani, scurire gli occhi e le vertigini. Quindi osservato:

La sudorazione eccessiva può parlare di malattie cardiache

• aumento della sudorazione;
• nausea;
• gonfiore;
• L'urgenza di urinare, anche se la persona non ha consumato molto liquido, si verifica ogni quindici o dieci minuti e ogni volta vengono escreti circa 250 ml di urina trasparente chiara; questa caratteristica vale e dopo l'attacco, poi gradualmente scompare;
• la voglia di defecare; Questo sintomo non è spesso osservato e si verifica dopo l'insorgenza di un attacco.

Attacchi di breve durata possono verificarsi durante il sonno, mentre il paziente può sentire un battito cardiaco acutamente aumentato a causa di una sorta di sogno. Al termine, l'attività cardiaca ritorna normale, la mancanza di respiro scompare; una persona avverte lo "sbiadimento" del cuore, seguito da un battito cardiaco, che indica l'inizio di un normale ritmo sinusale. Succede che questo impulso sia accompagnato da una sensazione dolorosa. Tuttavia, questo non significa che l'attacco finisca sempre così bruscamente, a volte le contrazioni cardiache rallentano gradualmente.

Dovremmo anche considerare i sintomi che si verificano nei bambini con lo sviluppo del ritmo ectopico. Ogni forma menzionata di violazioni di questa natura ha i suoi sintomi.

• interruzioni nel lavoro cardiaco;
• una sensazione di "sbiadimento" del cuore;
• sensazione di calore nella gola e nel cuore.

Tuttavia, i sintomi possono essere del tutto assenti. Vagotopi extrasistoli nei bambini sono accompagnati da sovrappeso e costituzione ipersensibile. Tachicardia parossistica in tenera età ha i seguenti segni:

Svenimento bambino

• svenimento;
• sensazione di tensione e ansia;
• vertigini;
• pallore;
• cianosi;
• mancanza di respiro;
• dolore addominale.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia, oltre ai sintomi indicati dal paziente, si basa sui dati dell'ECG. Alcune forme di disturbi del ritmo ectopico hanno le loro caratteristiche, che sono visibili in questo studio.

La malattia viene diagnosticata con ECG

Il ritmo atriale differisce dal fatto che la configurazione dell'onda R cambia, i suoi segni diagnostici non sono chiari. Quando il ritmo atriale sinistro non viene osservato, i cambiamenti nell'intervallo PQ sono uguali a 0,12 secondi o superiori a questo livello. Il complesso QRST non ha differenze, poiché l'eccitazione lungo i ventricoli avviene nel solito modo. Se il pacemaker si trova nelle sezioni inferiori dell'atrio sinistro o destro, l'ECG avrà la stessa immagine del ritmo del seno coronarico, cioè PaVR positivo e P negativo nel terzo e secondo canale aVF. In questo caso, stiamo parlando del ritmo atriale inferiore, e scoprire la posizione esatta del fuoco ectopico è molto difficile. Il ritmo atriale giusto è caratterizzato dal fatto che la fonte dell'automatismo è costituita dalle cellule P che si trovano nell'atrio destro.

A età pediatrica l'analisi attenta anche è effettuata. Gli extrasistoli atriali sono caratterizzati da un'onda P modificata, nonché un intervallo P-Q accorciato con una pausa compensatoria incompleta e uno stretto complesso ventricolare. Gli extrasistoli di un composto atrioventricolare differiscono dalla forma atriale in quanto non vi è un'onda R davanti al complesso ventricolare, mentre l'extrasistolo ventricolare destro è caratterizzato dal fatto che l'onda principale R ha un anticipo standard, mentre quello ventricolare sinistro ha un abbassamento.

Quando la tachicardia parossistica durante l'esame ha rivelato embriocardia. L'impulso allo stesso tempo ha un piccolo riempimento ed è difficile da calcolare. Inoltre, si osserva una bassa pressione sanguigna. Sull'ECG è possibile tracciare un ritmo rigido e complessi aberranti ventricolari. Nel periodo tra gli attacchi e nella forma sopraventricolare, a volte vengono registrati battiti prematuri, e durante la crisi stessa l'immagine è la stessa di un gruppo di extrasistoli con un complesso QRS stretto.

Metodi di trattamento

Durante la diagnosi di ritmi non sinusali, il trattamento è diretto alla malattia di base. Di conseguenza, è molto importante identificare la causa delle irregolarità nel lavoro del cuore. Nei disturbi vegetativi vengono solitamente prescritti sedativi e, quando il vago viene amplificato, vengono prescritti i preparati di belladonna e atropina. Se c'è una tendenza alla tachicardia, i beta-bloccanti sono considerati efficaci, ad esempio, obzidan, inderal e propranololo. Sono noti agenti quali cordarone e isoptin.

Extrasistoli di origine organica vengono solitamente trattati con panangina e cloruro di potassio. A volte possono usare farmaci antiaritmici, come aymalin e procainamide. Se l'extrasistolo è accompagnato da infarto miocardico, è possibile utilizzare la panangina insieme alla lidocaina, che vengono somministrati per infusione endovenosa a goccia.

L'intossicazione da digitale può portare a extrasistoli politopici che causano fibrillazione ventricolare. In questo caso, il farmaco deve essere interrotto urgentemente e il potassio, l'inderal, la lidocaina devono essere usati come trattamento. Per alleviare l'intossicazione da glicosidi cardiaci, il medico può prescrivere diuretici e unitiolo.

Per il trattamento, il medico può prescrivere beta-bloccanti.

Con la forma sopraventricolare, un massaggio del seno carotideo può essere eseguito a sinistra ea destra per circa venti secondi. Effettua anche una pressione sugli addominali e sui bulbi oculari. Se questi metodi non apportano sollievo, il medico può prescrivere beta-bloccanti, ad esempio, verapamil o procainamide. I farmaci devono essere somministrati lentamente, controllando il polso e la pressione sanguigna. Non è consigliato alternare propanolo e verapamil per via endovenosa. La digitale può essere utilizzata solo se nei giorni immediatamente precedenti all'attacco, non è entrata nel corpo del paziente.

Quando le condizioni del paziente peggiorano, viene applicata la terapia elettropulsiva. Tuttavia, non può essere utilizzato in caso di intossicazione da glicosidi cardiaci. Il pacemaker può essere utilizzato continuamente, se gli attacchi sono difficili e frequenti.

Le complicazioni possono essere problemi cardiaci, o piuttosto il loro peggioramento. Per evitare questo, si dovrebbe in tempo cercare un aiuto medico e non iniziare il trattamento delle principali malattie che provocano lo sviluppo del ritmo ectopico. Per un lavoro chiaro e ben coordinato del cuore, è semplicemente necessario condurre uno stile di vita sano ed evitare lo stress.

Ritmo ectopico: cos'è, cause, tipi, diagnosi, trattamento, prognosi

Se il cuore di una persona funzionasse sempre correttamente e fosse ridotto con la stessa regolarità, non ci sarebbero malattie come i disturbi del ritmo e non esisterebbe un'estesa suddivisione della cardiologia chiamata aritmologia. Migliaia di pazienti in tutto il mondo sperimentano un certo tipo di aritmia dovuta a varie cause. Aritmie e pazienti molto giovani, che spesso hanno anche una registrazione irregolare del ritmo cardiaco utilizzando un cardiogramma, non hanno bypassato. Uno dei frequenti tipi di aritmie sono disturbi come i ritmi ectopici.

Cosa succede con il ritmo ectopico del cuore?

il ciclo cardiaco è normale - l'impulso primario viene SOLO dal nodo del seno

In un normale cuore umano, c'è solo un modo per condurre un impulso elettrico, che porta alla successiva eccitazione di diverse parti del cuore e ad un battito cardiaco produttivo con una sufficiente scarica di sangue in grandi vasi. Questo percorso inizia nell'orecchio dell'atrio destro, dove si trova il nodo del seno (pacemaker del 1 ° ordine), quindi passa lungo il sistema di conduzione degli atri alla connessione atrio-ventricolare (atrio-ventricolare), quindi attraverso il suo sistema e le fibre di Purkinje raggiungono le fibre più distanti nel tessuto dei ventricoli.

Ma a volte, a causa dell'effetto di varie cause sul tessuto cardiaco, le cellule del nodo sinusale non sono in grado di generare elettricità e rilasciare impulsi alle divisioni sottostanti. Quindi il processo di trasmissione dell'eccitazione attraverso il cuore cambia - in modo che il cuore non si fermi del tutto, dovrebbe sviluppare un sistema di compensazione e sostituzione per generare e trasmettere impulsi. Ecco come sorgono i ritmi ectopici o di sostituzione.

Quindi, il ritmo ectopico è il verificarsi di eccitazione elettrica in qualsiasi parte delle fibre conduttive del miocardio, ma non nel nodo del seno. Letteralmente, ectopia significa l'occorrenza di qualcosa nel posto sbagliato.

Un ritmo ectopico può emanare dal tessuto atriale (ritmo ectopico atriale), nelle cellule tra atri e ventricoli (ritmo dalla connessione AV), e anche nel tessuto dei ventricoli (ritmo idioventricolare ventricolare).

Perché appare un ritmo ectopico?

Il ritmo ectopico si verifica a causa dell'indebolimento del nodo del seno ritmico o della completa cessazione della sua attività.

A sua volta, la depressione completa o parziale del nodo del seno è il risultato di varie malattie e condizioni:

1. L'infiammazione. I processi infiammatori nel muscolo cardiaco possono interessare sia le cellule del nodo del seno che le fibre muscolari negli atri e nei ventricoli. Di conseguenza, la capacità delle cellule di produrre impulsi e trasferirli alle divisioni sottostanti è compromessa. Allo stesso tempo, il tessuto atriale inizia a generare un'eccitazione intensa, che viene fornita al nodo atrio-ventricolare con una frequenza più alta o più bassa del normale. Tali processi sono principalmente dovuti alla miocardite virale.
2. Ischemia. L'ischemia miocardica acuta e cronica contribuisce anche a compromettere l'attività del nodo del seno, poiché le cellule prive di ossigeno sufficiente non possono funzionare normalmente. Pertanto, l'ischemia miocardica è uno dei primi posti nelle statistiche di occorrenza di disturbi del ritmo e ritmi ectopici.
3. Cardio. Sostituendo il normale miocardio con un tessuto cicatriziale in crescita a causa di miocardite e miocardite, è stata impedita la normale trasmissione di impulsi. In questo caso, per le persone con ischemia e cardiosclerosi postinfartuale (PICS), ad esempio, il rischio di comparsa di un ritmo cardiaco ectopico aumenta significativamente.

Oltre alla patologia del sistema cardiovascolare, la distonia vegetativa-vascolare può portare a ritmo ectopico, oltre a disturbi ormonali nel corpo - diabete mellito, patologia delle ghiandole surrenali, tiroide, ecc.

Sintomi del ritmo ectopico

Il quadro clinico dei ritmi di sostituzione del cuore può essere chiaramente espresso o non manifestato affatto. Di solito, i sintomi della malattia di base, come respiro affannoso durante lo sforzo, attacchi di dolore bruciante al petto, edema degli arti inferiori, ecc., Emergono nel quadro clinico e, a seconda della natura del ritmo ectopico, i sintomi possono essere diversi:

• In un ritmo atriale ectopico, quando il focus della generazione di impulsi si trova completamente in uno degli atri, nella maggior parte dei casi i sintomi sono assenti e le irregolarità sono rilevate da un cardiogramma.
• Quando si osserva il ritmo della connessione AV, la frequenza cardiaca è quasi normale: 60-80 battiti al minuto o al di sotto del normale. Nel primo caso, i sintomi non sono osservati, e nel secondo ci sono periodi di vertigini, sensazione di nausea e debolezza muscolare.
• In extrasistoli, il paziente nota una sensazione di sbiadimento, arresto cardiaco, seguito da una forte scossa nel torace e un'ulteriore mancanza di sensibilità al petto. Più o meno extrasistoli, più diversi sono i sintomi di durata e intensità.
• Nella bradicardia atriale, di regola, la frequenza cardiaca non è molto inferiore al normale, nell'intervallo di 50-55 al minuto, a seguito della quale il paziente potrebbe non notare alcun reclamo. A volte è infastidito da attacchi di debolezza, grave affaticamento, che è causato da un ridotto flusso di sangue ai muscoli scheletrici e alle cellule cerebrali.
• La tachicardia parossistica si manifesta molto più luminosa. Durante il parossismo, il paziente nota una sensazione acuta e improvvisa di battito accelerato. Nelle parole di molti pazienti, il cuore trema nel petto come una coda di lepre. La frequenza cardiaca può raggiungere 150 battiti al minuto. L'impulso è ritmico e può rimanere a circa 100 al minuto, a causa del fatto che non tutti i battiti cardiaci raggiungono le arterie periferiche sul polso. Inoltre, vi è una sensazione di mancanza di aria e dolore al petto causata da insufficiente apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.
• La fibrillazione atriale e il flutter possono essere parossistici o permanenti. Nel cuore della fibrillazione atriale della malattia si trova una contrazione caotica e irregolare di diverse parti del tessuto atriale e la frequenza cardiaca è superiore a 150 al minuto per la forma parossistica. Tuttavia, esistono varianti normali e bradiscistiche, in cui la frequenza cardiaca è compresa nell'intervallo normale o inferiore a 55 al minuto. La sintomatologia della forma parossistica assomiglia ad un attacco di tachicardia, solo con un polso irregolare, nonché con una sensazione di battito cardiaco irregolare e interruzioni nel lavoro del cuore. La forma di Bradysystolicheskaya può essere accompagnata da vertigini e svenimento. Con una forma costante di aritmia, i sintomi della malattia sottostante che lo hanno portato alla ribalta.
• Un ritmo idioventricolare è quasi sempre un segno di una grave malattia cardiaca, ad esempio, un grave infarto miocardico acuto. Nella maggior parte dei casi, si notano i sintomi, poiché il miocardio nei ventricoli è in grado di generare elettricità con una frequenza non superiore a 30-40 al minuto. A questo proposito, il paziente può sperimentare episodi di Morgagni-Edems-Stokes (MEA) - periodi di incoscienza che durano diversi secondi, ma non più di uno o due minuti, poiché in questo momento il cuore "accende" i meccanismi compensatori e ricomincia a contrarsi. In questi casi, si dice che il paziente sia "mesu". Tali condizioni sono molto pericolose a causa della possibilità di un arresto cardiaco completo. I pazienti con ritmo idioventricolare sono a rischio di sviluppare una morte cardiaca improvvisa.

Ritmi ectopici nei bambini

Nei bambini, questo tipo di aritmia può essere congenito e acquisito.

Quindi, il ritmo atriale ectopico si verifica più spesso nella distonia vegetativa-vascolare, nei cambiamenti ormonali durante la pubertà (negli adolescenti) e anche nella patologia della ghiandola tiroidea.

Nei neonati e nei bambini piccoli, il ritmo atriale destro, sinistro o inferiore atriale può essere dovuto alla prematurità, all'ipossia o alla patologia durante il parto. Inoltre, la regolazione neuro-umorale dell'attività cardiaca nei bambini molto piccoli è caratterizzata dall'immaturità, e man mano che il bambino cresce, tutti gli indicatori della frequenza cardiaca possono tornare alla normalità.

Se il bambino non ha rivelato alcuna patologia del cuore o del sistema nervoso centrale, il ritmo atriale deve essere considerato un disturbo transitorio funzionale, ma il bambino deve essere regolarmente monitorato da un cardiologo.

Ma la presenza di ritmi ectopici più gravi - tachicardia parossistica, fibrillazione atriale, ritmi atrio-ventricolare e ventricolare - richiede una diagnosi più dettagliata, poiché può essere dovuta a cardiomiopatia congenita, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, febbre reumatica, miocardite virale.

Diagnosi del ritmo ectopico

Il principale metodo diagnostico è un elettrocardiogramma. Quando viene rilevato un ritmo ectopico sull'ECG, il medico deve prescrivere un piano di esame aggiuntivo, che include l'ecografia cardiaca (ECHO-CS) e il monitoraggio giornaliero dell'ECG. Inoltre, l'angiografia coronarica (CAG) viene prescritta a soggetti con ischemia miocardica e l'esame elettrofisiologico transesofageo (CPEFI) viene prescritto a pazienti con altre aritmie.

I segni su un ECG a diversi tipi di un ritmo ectopico differiscono:

• Con il ritmo atriale, appaiono i denti P negativi, alti o bifasici, con il ritmo atriale destro - in ulteriori derivazioni V1-V4, con i conduttori atriali di sinistra - in V5-V6, che può precedere o sovrapporre i complessi QRST.

ritmo atriale accelerato ectopico

• Perché il ritmo della connessione AV è caratterizzato dalla presenza di un'onda P negativa, che si sovrappone ai complessi QRST o che è presente dopo di essi.

• Il ritmo idioventricolare è caratterizzato da una bassa frequenza cardiaca (30-40 al minuto) e dalla presenza di complessi QRST alterati, deformati e dilatati. Onda P mancante.

ritmo ectopico idioventricolare (ventricolare)

• Nell'aritmia atriale compaiono complessi prematuri PQRST non modificati e, nell'aritmia ventricolare, compaiono complessi QRST alterati e la pausa compensatoria che li segue.

ectopie atriale e ventricolare (extrasistoli) su ECG

• La tachicardia parossistica ha un ritmo regolare con un'alta frequenza di contrazioni (100-150 al minuto), i denti della P sono spesso abbastanza difficili da determinare.
• Il ritmo irregolare è caratteristico della fibrillazione atriale e del flutter sull'ECG, l'onda P è assente, le onde flicker f o le onde flutter F sono caratteristiche.

Trattamento del ritmo ectopico

Trattamento nel caso in cui il paziente abbia un ritmo atriale ectopico che non provoca sintomi spiacevoli, e non è stata identificata alcuna patologia del cuore, sistemi ormonali o nervosi e non viene eseguita.

Nel caso della presenza di extrasistole moderato, è indicato lo scopo di farmaci sedativi e fortificanti (adattogeni).

La terapia della bradicardia, per esempio, con ritmo atriale con bassa frequenza di contrazioni, con bradiforme di fibrillazione atriale, è la nomina di atropina, preparazioni di ginseng, eleuterococco, schisandra e altri adattogeni. Nei casi più gravi, con una frequenza cardiaca inferiore a 40-50 al minuto, con attacchi di MEA, è giustificato l'impianto di un pacemaker artificiale (pacemaker).

Ritmo ectopico accelerato, ad esempio, parossismi di tachicardia e flutter di fibrillazione atriale richiedono cure di emergenza, ad esempio, la somministrazione di soluzione al 4% di cloruro di potassio (panangin) per via endovenosa o soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa. In futuro, al paziente vengono prescritti beta-bloccanti o farmaci antiaritmici: concor, coronal, verapamil, propanorm, digossina, ecc.

In entrambi i casi, sia i ritmi lenti che quelli accelerati, viene indicato il trattamento della malattia di base, se presente.

prospettiva

La prognosi in presenza di un ritmo ectopico è determinata dalla presenza e dalla natura della malattia sottostante. Ad esempio, se un paziente ha un ritmo atriale su un ECG e una malattia cardiaca non viene rilevata, la prognosi è favorevole. Ma la comparsa di ritmi accelerati parossistici sullo sfondo di infarto miocardico acuto mette il valore prognostico dell'ectopia nella categoria di relativamente sfavorevole.

In ogni caso, la prognosi migliora con l'accesso tempestivo a un medico, così come con l'implementazione di tutti gli appuntamenti medici in termini di esame e trattamento. A volte le droghe devono essere prese per tutta la vita, ma a causa di ciò, la qualità della vita è incomparabilmente migliorata e la sua durata aumenta.