Frequenza cardiaca fetale alla settimana: quando compare, norme, possibili deviazioni

Da questo articolo imparerai: a che ora il feto inizia ad avere un battito cardiaco, quale dovrebbe essere il tasso di frequenza cardiaca (HR) durante i diversi periodi di sviluppo intrauterino e se il sesso del bambino lo influenza. Possibili deviazioni dalla norma e il loro significato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il cuore è uno dei primi organi che non solo viene deposto, ma funziona anche completamente dalle prime settimane dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la registrazione dei battiti cardiaci viene utilizzata come criterio affidabile per valutare la condizione del feto:

• se il cuore si sta contraendo, significa che il feto è vivo;
• la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) corrisponde ai parametri normali per i diversi periodi di gravidanza;
• determinare la patologia intrauterina per natura delle deviazioni dalla frequenza cardiaca normale e adottare misure volte a preservare la vita del bambino.

Il battito cardiaco fetale è uno degli indicatori più importanti della sua salute e dello sviluppo da 5-6 settimane di gestazione al parto. Il vantaggio più importante di questo parametro è che può essere valutato non solo da uno specialista che utilizza metodi speciali (auscultazione, ultrasuoni, cardiotocografia). Anche una futura mamma o qualsiasi persona può ascoltare il battito cardiaco di un bambino collegando un orecchio, uno stetoscopio o un sensore portatile collegato a uno smartphone o altri gadget ai punti di pancia destra. Ma è meglio affidare la valutazione finale di questo parametro solo a uno specialista - ostetrico-ginecologo.

Quando riesci a sentire il primo battito del cuore e quanto è importante

I tempi dell'inizio della formazione del cuore e l'aspetto delle sue contrazioni differiscono. Il primo corrisponde a 2-3, il secondo a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino, indipendentemente dal sesso del bambino. Ma al fine di aggiustare il battito cardiaco (HR), e ancora di più per considerare il cuore in questo momento, hai bisogno di un apparecchio ad ultrasuoni speciale ad alta precisione. Pertanto, fino a 5-6 settimane di gravidanza, la frequenza cardiaca fetale non è un parametro adatto per valutare il suo sviluppo.

Se la gravidanza procede normalmente, è sufficiente effettuare un esame ecografico standard attraverso la parete addominale dopo 5-6 settimane per vedere dove si trova l'embrione (nell'utero o al di fuori della sua cavità) e assicurarsi che sia percorribile dalla presenza di battiti cardiaci. Non è necessario contarli, dal momento che queste informazioni in questa fase iniziale di sviluppo non hanno alcun valore. Diventa rilevante da 10 settimane alla fine della gravidanza e il parto.

Se la gravidanza procede con anormalità o se è necessario valutare il battito cardiaco (HR) nei primissimi periodi, può essere fatto in 4 settimane usando il metodo transvaginale (ecografia attraverso la vagina). Ma un metodo più appropriato in tale situazione è considerato un esame del sangue o delle urine per il livello di uno speciale ormone della gravidanza - gonadotropina corionica umana (hCG). Se un feto di qualsiasi sesso si sviluppa normalmente, la sua concentrazione raddoppierà due volte ogni 2-3 giorni a 10 settimane (la norma di 5-6 settimane è 1000-33100 mIU / ml).

Frequenza cardiaca fetale

Il battito cardiaco di un feto sano di qualsiasi genere può essere caratterizzato da tali segni:

Frequenza cardiaca fetale settimanale

Un cuore fetale comincia a formarsi già quando una donna non sa ancora della sua gravidanza, cioè, a 1,4-2 settimane. In questa fase, questo importante organo non è altro che un tubo cavo che passa attraverso il sangue materno. Ma dopo alcune settimane, il cuore fetale acquisisce tutti gli indici e le funzioni necessarie per l'attività vitale.

Il battito cardiaco di un feto in via di sviluppo è già fissato a 4 settimane di vita intrauterina, quando il livello di sviluppo di tutti gli altri organi è ancora in anticipo.

Normalmente, il numero di battute a questo punto è di 80-85 battiti - questo è l'unico indicatore con cui i medici possono giudicare l'assenza o la presenza di anomalie nello sviluppo dell'embrione in questa fase, poiché tutte le altre manifestazioni della vita fetale, inclusi i movimenti e i tremori attivi, si verificano termini successivi.

I medici non conoscono le ragioni che spingono un gruppo di cellule a produrre una pulsazione coordinata, ma hanno le conoscenze per aiutare a determinare i seguenti indicatori dalla sua frequenza e chiarezza:

• il livello di salute del bambino,
• indicatori dello sviluppo fetale, in relazione alla durata della gravidanza.

Con l'ulteriore processo di sviluppo prenatale, la frequenza e la chiarezza del battito cardiaco fetale cambiano.

Normalmente, gli indicatori non vanno oltre quelli presentati nella seguente tabella:

In questa fase, il tasso di battito cardiaco per settimane per le ragazze non è molto diverso dalle stesse regole per i ragazzi.

Qual è la definizione di battito cardiaco fetale?

L'identificazione e l'osservazione del battito cardiaco sono necessarie sin dalle prime fasi dello sviluppo fetale. Ciò consente di notare rapidamente e rispondere adeguatamente alla malattia cardiaca del bambino.

A volte, per salvare la sua vita e le sue cure, il parto pretermine è considerato l'unico modo per influenzare la situazione, dal momento che il trattamento farmacologico in questi casi è inefficace. Questo accade quando l'esaurimento delle capacità compensatorie che accompagna il battito cardiaco fetale al di sotto della norma.

Metodi per determinare l'indicatore in momenti diversi

Per uno studio dettagliato dell'attività cardiaca, in particolare, in caso di anomalie sospette, vengono effettuati ulteriori esami utilizzando i seguenti metodi:

1. Stati Uniti. Aiuta nelle prime fasi a stabilire la frequenza cardiaca, il suo ritmo e la chiarezza. Questo è l'unico modo per monitorare l'attività cardiaca fetale nel primo trimestre del suo sviluppo.
   È prodotto in due forme: trans-vaginale, trans-addominale. In base ai risultati di uno studio ecografico, le patologie o la loro assenza possono essere diagnosticate già in questa fase di sviluppo, grazie a una sezione a quattro camere, che consente allo specialista di esaminare sia gli atri sia il ventricolo di un bambino.
2. Ecocardiografia. Questo metodo permette di visualizzare in dettaglio il lavoro del cuore fetale, per stabilire violazioni della sua funzionalità o flusso di sangue nelle sue aree.
   Questo metodo di ricerca viene assegnato quando si individuano anomalie nella struttura o nel funzionamento del cuore fetale per uno studio più dettagliato del problema. Il metodo consente la visualizzazione bidimensionale di tutte le parti del cuore e determina la causa delle violazioni della sua funzionalità.
   Un ECG aiuta anche a studiare l'attività cardiaca utilizzando la dopplerometria. Il metodo è applicabile non prima di 18 settimane ostetriche.
   L'ecocardiografia è anche prescritta in alcuni casi non correlati agli studi ecografici:

• incinta di 38 anni;
• malattie materne nel campo dell'endocrinologia o della cardiologia;
• quando una donna soffre di forme gravi di malattie respiratorie durante la gestazione;
• predisposizione genetica del bambino alla cardiopatia congenita.

Le ragioni della deviazione degli indicatori dalla norma, che è considerata una deviazione

Le deviazioni dagli indicatori riportati nella tabella non indicano patologia.

Spesso, l'accelerazione del battito cardiaco del feto si verifica a causa di fattori esterni:

• reazione ai cambiamenti climatici;
• il benessere della madre,
• la sua dieta e altre circostanze.

Un medico che monitora la gravidanza di una donna tiene sempre in considerazione la possibile influenza di tali fattori quando ascolta la frequenza cardiaca fetale con uno stetoscopio

I seguenti indicatori chiave vengono utilizzati per determinare la frequenza o la variazione dell'attività cardiaca fetale:

Il ritmo basale è la cosiddetta frequenza delle contrazioni fatta in 1 min dal cuore del feto.
Il ritmo basale è determinato in 2 stati del feto: calmo e attivo:

• Standard per lo stato dormiente - da 110 battiti / min a 160.
• Per lo stato attivo e mobile del feto, 130-190 tratti / min è considerata la frequenza normale.
  Se gli indici della frequenza cardiaca sono inferiori o superiori alle cifre fornite, possiamo parlare di una deviazione nello sviluppo del cuore di un bambino.

Determinazione del battito cardiaco del bambino

Parlare dell'affidabilità dei seguenti metodi per determinare il sesso del bambino in base alla frequenza cardiaca dal punto di vista della medicina è impossibile. Non sono stati testati sperimentalmente e talvolta contraddicono certi postulati medici. Sono venuti da noi dall'antichità e hanno un carattere, il che, nel frattempo, ha aiutato le ostetriche a stabilire chi dovesse essere nato da una donna incinta.

Ma prima, le mamme hanno determinato il sesso del bambino con le seguenti caratteristiche:

1. Per determinare il sesso del nascituro nelle fasi iniziali è necessario calcolare il numero di battiti del suo cuore. Per fare ciò, dovrai sottoporti a un'ecografia, che ti aiuterà a stabilire il valore esatto della frequenza cardiaca.
   I tassi di battiti del cuore settimanali per i ragazzi differiscono da quelli delle ragazze: se il numero di battiti del cuore è un numero, più di 130 è una ragazza, se di meno - un ragazzo.
2. Il cuore dei ragazzi rende più chiari e sonori i battiti.
3. Puoi anche determinare il sesso del bambino ascoltando la frequenza cardiaca. Se la pulsazione del cuore è la più chiara di tutte è fissata sulla destra - questa è una ragazza. Se a sinistra - dovresti aspettarti un ragazzo.

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Sé che ascolta il cuore del feto. Caratteristiche della procedura e a cosa prestano attenzione?

Il controllo indipendente della madre per lo sviluppo del cuore del bambino e il numero della sua frequenza cardiaca è possibile. Per fare questo, è necessario acquistare uno stetoscopio in Medtechnique.

Per ascoltare le contrazioni del cuore del tuo bambino, devi applicare la sua parte di lavoro alle diverse parti dell'addome fino a quando vengono rilevati i suoni di pulsazione appena percettibili prodotti con una frequenza corrispondente all'età gestazionale.

Per il laico, la principale difficoltà nell'ascoltare il battito cardiaco fetale è la difficoltà di differenziarlo con i seguenti fattori:

• i suoni prodotti dal lavoro dell'intestino materno;
• pulsazione dei vasi uterini;
• i suoni prodotti dal frutto, a causa del singhiozzo, ecc.

Va anche tenuto presente che il feto può cambiare posizione più volte durante il giorno, pertanto il miglior punto di ascolto viene periodicamente spostato.

Durante l'ascolto di un battito cardiaco, è necessario concentrarsi sulla natura dei battiti:

1. quanto distinti sono
2. quanto ritmico
3. se la loro frequenza è normale per la durata della gravidanza,
4. non rallenta il battito cardiaco a intermittenza,
5. Non accelerare.

• Tutto ciò che può essere risolto durante l'ascolto, è necessario scrivere su un quaderno, in modo che alla successiva ricezione sul display LCD si possa fare una consultazione con uno specialista in questioni controverse. Anche i registri prodotti aiuteranno in futuro a confrontare gli indicatori della frequenza cardiaca, con l'ulteriore sviluppo della gravidanza.
• L'ascolto può essere avviato da 20-22 settimane. Con un aumento del termine, i battiti del cuore diventano più distinti e chiari. Il tasso di battito cardiaco fetale a 38 settimane - 120-130 battiti luminosi, distinti, ben udibili al minuto.
• Puoi anche ascoltare l'attività del cuore del bambino con l'aiuto di un altro strumento: il doppler fetale. Il dispositivo ha capacità ultrasoniche e cuffie per un ascolto facile, incluso nel kit. Questo metodo ti consente di sentire il battito cardiaco del feto già a 18 settimane. L'unico svantaggio di tale dispositivo è il suo alto costo.
• Se ci sono dubbi in materia di auto-ascolto del cuore dei bambini, puoi sempre contattare uno specialista di consulenza femminile.
  Quindi l'ascolto della frequenza cardiaca verrà prodotto in modo efficiente, accurato e professionale. Un ulteriore vantaggio in questo caso sarà l'assenza di un maggiore background nervoso a causa di una frequenza cardiaca calcolata in modo errato e, di conseguenza, arrivando a conclusioni false sulla cardiopatia del bambino.

Quale dovrebbe essere il battito del cuore del feto all'inizio della gravidanza?

Il cuore di un uomo nuovo inizia a battere uno dei primi organi già dopo 1 mese di gravidanza, quando altri organi, gli arti sono nella loro infanzia. I battiti del cuore fetali per settimana di gestazione variano in frequenza di ictus, ritmo e altri indicatori. L'ascolto delle contrazioni cardiache fetali consente agli ostetrici di giudicare la salute del futuro bambino. È possibile imparare da esperti ostetrici nelle fasi iniziali che nascono in 9 mesi - un ragazzo o una ragazza.

La medicina non può spiegare perché un certo gruppo di cellule inizia a contrarsi in un momento e compare il battito del cuore. Il battito cardiaco è l'unico indicatore in termini di 4-12 settimane, in base al quale si può determinare che una nuova vita si sviluppa all'interno di una donna. Perturbazioni ben evidenti del feto, shock, shock iniziano dopo 16-20 settimane di gestazione.

Come determinare il battito cardiaco del futuro bambino

In momenti diversi, il battito del cuore dell'embrione può essere determinato dai metodi:

• Ultrasuoni - da 4 a 20 settimane;
• ascoltando attraverso il fonendoscopio - da 20 settimane. prima della nascita;
• ascoltando attraverso il telefono - da 20 settimane. prima della nascita;
• ecocardiografo - nelle ultime fasi della gravidanza;
• cardiotocografo - usato durante il parto.

Nelle fasi iniziali della gravidanza, il battito del cuore dell'embrione viene mostrato da una macchina ad ultrasuoni. Lo studio è sicuro per il feto, consente di identificare eventuali deviazioni dalla norma. Ultrasuoni condotti secondo il piano:

• 10-13 settimane - il primo (ecografia transvaginale);
• 20-22 settimane - il secondo (transaddominale);
• 32-34 (7-8 mesi) - il terzo.

Durante il parto o nei casi in cui il futuro karapuz ha diagnosticato anomalie, viene utilizzato un carditocografo o un ecocardiografo. Una cintura speciale con sensori è attaccata alla pancia di una donna incinta durante il travaglio. L'ostetrica ascolta i colpi e determina il modo in cui l'utero si contrae, come il bambino subisce il parto, se sta vivendo la fame di ossigeno.

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Frequenza cardiaca

Le prime contrazioni del cuore dell'embrione compaiono già alle 4-6 settimane di gestazione. Alcuni medici dicono che le cellule del cuore iniziano a battere nel feto 12-14 giorni dopo il concepimento. Con l'aiuto di apparecchiature sensibili durante l'esame esterno, è possibile calcolare le riduzioni a 2 mesi.

Battendo nei primi mesi un ostetrico esperto determinerà facilmente il termine di gestazione e persino il sesso del bambino. Fino a 12-13 settimane un piccolo motore funziona in modi diversi, a seconda del periodo, modificando il ritmo e la frequenza delle contrazioni. Un ginecologo professionista sarà in grado di dire con assoluta certezza se la madre avrà un maschio o una femmina per la frequenza cardiaca dell'embrione. Una previsione più accurata può essere fornita dopo 20 settimane. gestazione.

Quindi, fino a 6-8 settimane il corpo principale del bambino produce 110-130 bpm. 9-10 settimane - i tagli aumentano a 170-190 battiti. Dalle 11 alle 13 - riduzione delle riduzioni, effettuare 140-160 battiti / min. Dalle 12-13 settimane. il ritmo e la frequenza sono normalizzati, impostati entro 140-160 battiti fino alla nascita stessa. Dalla settimana 13, un ostetrico-ginecologo passa alla forma di auscultazione.

Il tasso di sviluppo fetale è determinato dalla frequenza cardiaca:

• 7 settimane - dovrebbe essere 110-130 tagli al minuto;
• 12-13 settimane - da 140 a 160 battiti al minuto.

Tabella di frequenza cardiaca dell'embrione

Se c'è una deviazione dalla norma verso un lato maggiore o minore, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla fornitura di ossigeno al feto, come indicazione delle malattie accompagnatorie della donna incinta. Le deviazioni dalla norma possono essere il risultato dello sviluppo di patologie embrionali, ma è difficile giudicarlo senza ulteriori ricerche.

I toni sordi che possono essere ascoltati durante l'esame possono essere dovuti a:

• acqua alta;
• la presenza di eccesso di peso in una donna incinta;
• attaccare un seggiolino sulla parete anteriore dell'utero.

L'assenza di spinte cardiache parla della morte del feto e richiede l'intervento chirurgico, la stimolazione artificiale del travaglio.

Determinazione del sesso precoce

La medicina ufficiale nega la possibilità di determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore. Numerosi esperimenti sono stati condotti in tutto il mondo, in base ai risultati dei quali è possibile prevedere con una precisione del 60-70% se essere nati, un maschio o una femmina. Nei ragazzi, il cuore batte più spesso, nelle ragazze, la frequenza delle contrazioni è leggermente inferiore a 140. Il battito cardiaco dei futuri ragazzi dopo 12 settimane è superiore a 140 battiti / min.

La previsione del sesso è resa difficile da altri fattori che determinano la velocità del battito cardiaco. Un ragazzo o una ragazza possono muoversi attivamente mentre ascoltano, o viceversa, riposare.

In alternativa o in aggiunta al metodo di conteggio del ritmo cardiaco, ci sono segni popolari che aiutano a determinare il genere del karapuz futuro. Se c'è un ragazzo, la donna ha una forte tossiemia, uno stomaco acuto, se la madre preferisce mangiare dolce, allora ci sarà una ragazza. Ce ne saranno molti e, nonostante la pratica vecchia di secoli, qui ci sono anche cattivi incendi.

Il metodo di conteggio della frequenza cardiaca nell'embrione è rilevante dopo 12-13 settimane, quando si formano i genitali. Nelle prime fasi della determinazione del sesso è difficile a causa del ritmo irregolare. Ma dopo 20 settimane è possibile determinare con probabilità del 100% che un ragazzo o una ragazza viva nella pancia di mia madre, usando l'ecografia.

Ascoltare i primi battiti del tuo futuro bambino è il sogno di ogni donna. In linea di massima, la futura mamma non è importante, per nascere un maschio o una femmina, purché il bambino sia sano e pieno. Eppure il metodo per determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore rimane terribilmente interessante per i giovani genitori. Sebbene con qualche previsione per un periodo di 9 mesi diventerà chiaro che un ragazzo o una ragazza si sviluppa nello stomaco della madre.

Battito cardiaco fetale: norme, ricerca, indicatori

Il battito cardiaco è l'indicatore più importante che viene controllato durante tutto il periodo gestazionale. Dopotutto, è il ritmo cardiaco che mostra lo stato dell'embrione e cambia, se qualcosa non va nel futuro bambino, alcune patologie appaiono, ecc.

Perché monitorare il battito cardiaco?

Il controllo del battito cardiaco del bambino viene eseguito da ogni donna nella posizione, perché consente di:

1. Prima di tutto, conferma o nega il fatto della gravidanza. Usando metodi di ricerca a ultrasuoni, il battito del cuore può essere rilevato letteralmente a partire dalle prime settimane di gravidanza e la sua assenza indica spesso l'aborto mancato.
2. Per controllare lo stato del feto. Deviazioni nel ritmo e frequenza cardiaca (HR) possono indicare disturbi circolatori, cattiva salute, ossigeno insufficiente, qualsiasi malattia nella madre, una donna che si trova in una situazione stressante.
3. Monitora come si sente il bambino durante il parto. Per un bambino, questo è un carico enorme, sente una mancanza di ossigeno, quindi la frequenza cardiaca viene costantemente monitorata. È questo indicatore che aiuta a sapere se c'è stato un intreccio del cordone o distacco della placenta.

Alla quinta settimana ostetrica, il feto sta appena cominciando a formare un cuore, e già al 7 ° muscolo cardiaco inizia a contrarsi distintamente.

Quali sono i metodi di ricerca?

La frequenza cardiaca e la frequenza cardiaca sono tra gli indicatori più importanti, i cui valori possono dire molto sulla salute del nascituro. Pertanto, sono monitorati regolarmente durante l'intero periodo gestazionale. Per questo, vengono utilizzate varie tecniche di ricerca hardware:

1. Stati Uniti. Questo è il primo metodo che viene utilizzato per determinare la frequenza cardiaca. Già dalla settima settimana di gravidanza, il suono del cuore del bambino può essere sentito utilizzando un sensore a ultrasuoni, che lo specialista guida attraverso l'addome della donna o viene inserito nella vagina.

Se i risultati dello studio hanno causato qualche domanda al medico o non tutti gli indicatori corrispondono alla norma, egli invierà la donna incinta per un ulteriore esame.

1. Auscultazione. Questo sta ascoltando un cuoricino con uno stetoscopio: uno speciale tubo di plastica, legno o alluminio. La procedura viene eseguita durante ogni visita programmata della gestante al ginecologo.

Una donna giace su un divano sulla schiena. Il medico applica uno stetoscopio con un ampio imbuto al suo addome nudo e l'altro lato al suo orecchio.

Iniziare la procedura da 18-20 settimane. In precedenza, non ha senso, dal momento che non è possibile sentire il battito del cuore in questo modo.

Uno specialista esperto attraverso l'auscultazione può determinare la chiarezza dei toni, il luogo del loro miglior ascolto, la frequenza cardiaca approssimativa, la posizione del feto. Sebbene la frequenza cardiaca a casa possa ascoltare una persona senza istruzione medica, ad esempio, madre, marito, fidanzata, ecc.

Sentire il battito del cuore di un bambino è impossibile nelle seguenti situazioni:

• acqua alta o bassa;
• nascite multiple;
• il bambino ha un'alta attività motoria;
• la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero;
• la donna incinta è in sovrappeso.

1. Ecocardiografia (EchoCG). Di solito è prescritto alle 18-28 settimane di gravidanza. Naturalmente, la procedura può essere eseguita in un secondo momento, ma il feto è molto più grande e la quantità di liquido amniotico è inferiore, quindi la visualizzazione è difficile.

Le indicazioni per la sua attuazione sono:

• la donna più incinta ha difetti miocardici;
• la donna ha già avuto bambini con disturbi nel funzionamento del cuore;
• ritardo di crescita intrauterino del bambino;
• mediante ecografia, sono state rilevate patologie di altri organi;
• malattie infettive che una donna incinta ha sofferto (soprattutto nel primo trimestre);
• una donna ha il diabete;
• rilevamento di un aumento della frequenza cardiaca, insufficienza cardiaca, frequenza cardiaca anormale durante l'ecografia;
• individuazione di malattie genetiche che possono provocare violazioni nel lavoro del muscolo cardiaco;
• l'età della donna incinta supera i 38 anni.

EchoCG è un tipo speciale di ultrasuoni che viene utilizzato per analizzare solo la funzionalità miocardica. Oltre all'ecografia bidimensionale, l'ecografia monodimensionale (modalità M) viene utilizzata per esaminare il sistema cardiovascolare e la modalità Doppler per esaminare il flusso sanguigno in diverse parti del cuore.

L'ecocardiografia consente lo studio delle funzioni miocardiche, della sua struttura, nonché della struttura e della funzionalità di grandi vasi.

1. Cardiotocografia (CTG). Il dispositivo utilizzato è un sensore a ultrasuoni il cui compito principale è quello di alimentare e raccogliere segnali dal cuore di un bambino. Il CTG viene utilizzato dalla 32a settimana di gestazione e consente di valutare adeguatamente non solo il battito cardiaco, ma anche la contrazione uterina.

Ci sono nuovi modelli di monitor cardiaci, con l'aiuto dei quali è stato possibile registrare le fasi di attività e il sonno del bambino.

Per registrare CTG su nastro, una donna incinta prende posizione seduta o sdraiata su un fianco o sulla schiena. Il sensore è attaccato allo stomaco in un punto in cui i toni cardiaci si sentono meglio. La procedura dura non più di un'ora (di solito da 10 a 50 minuti), dopo di che gli esperti stimano il battito cardiaco del nascituro, secondo i risultati registrati.

La cardiotocografia è auspicabile per tutte le donne in gravidanza che sono registrate, ma un'attenzione particolare deve essere rivolta alla procedura nelle seguenti situazioni:

• ritardo di crescita intrauterino;
• malfunzionamenti della frequenza e della natura delle contrazioni cardiache, che sono stati rilevati dall'auscultazione;
• disturbi del flusso sanguigno arterioso;
• acqua bassa, acqua alta;
• invecchiamento della placenta in anticipo;
• debole attività lavorativa che richiederà l'induzione del parto;
• la presenza di cicatrici sull'utero;
• consegna in gravidanza pretermine o post-termine;
• stato febbrile con febbre superiore a 38 gradi;
• grave preeclampsia;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito.

E come eseguire la cardiografia, e ciò che mostra, puoi vedere nella foto qui sotto.

Tutti i metodi per misurare la frequenza delle contrazioni miocardiche sono di solito eseguiti secondo il piano o da un medico. Ma se una donna incinta è troppo preoccupata per le condizioni del suo bambino, può sottoporsi alle misure diagnostiche considerate di propria iniziativa in qualsiasi istituzione medica in cui vengono eseguite.

Gli indicatori sono normali

La frequenza cardiaca fetale varia con l'età gestazionale, cioè, durante i diversi periodi dell'esame vengono impostati diversi indicatori, che sono considerati la norma. Superano significativamente i valori normali nei bambini e negli adulti già nati.

Normalmente, la frequenza cardiaca ha i seguenti indicatori (sono gli stessi per entrambi i sessi):

Battito cardiaco fetale: quando appare e come può essere ascoltato, il tasso e le violazioni

La frequenza delle contrazioni del cuore è un indicatore integrale influenzato da molti fattori: la saturazione di ossigeno nel sangue, il livello di emoglobina, le caratteristiche anatomiche del cuore, gli effetti degli ormoni e il sistema nervoso autonomo. Ecco perché la natura del battito cardiaco del feto può giudicare indirettamente la sua vitalità.

Il battito cardiaco fetale può essere determinato da molti metodi: auscultazione con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico, cardiotocografia, durante l'ecografia. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi. Il regolare monitoraggio dell'attività cardiaca fetale rende talvolta possibile modificare la tattica della gravidanza e del parto, prendere decisioni responsabili, grazie alle quali è possibile salvare la vita di un bambino.

Quando l'embrione ha un battito cardiaco?

sviluppo del cuore fetale

La formazione del cuore inizia già 2-3 settimane di sviluppo intrauterino, cioè in un momento in cui la donna non è nemmeno a conoscenza di una possibile gravidanza. Durante questo periodo, il cuore ha la forma di un semplice tubo, che all'inizio di 3-4 settimane inizia a piegarsi a forma di S. Ecco perché in questa fase di sviluppo del cuore si chiama sigmoide.

Dopo 4-5 settimane di gestazione, si forma un setto primario tra gli atri, con il risultato che il cuore dell'embrione diventa a 3 camere. È in questa fase che compaiono i primi battiti del cuore. Tuttavia, per registrare in modo affidabile il battito del cuore dell'embrione a 5 settimane di gestazione, è necessaria una macchina ad ultrasuoni di classe esperta. Ma è importante ricordare che in assenza di prove specifiche, un'ecografia ad una data così precoce è irragionevole e non è raccomandata.

A questo proposito, una conferma indiretta del normale sviluppo dell'embrione e del suo cuore a 5-6 settimane di gestazione è la determinazione del livello dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) nel corso di 2-3 giorni. Alla settimana 5, il livello di questo ormone varia da 1000 a 3100 mIU / ml. Con una gravidanza normalmente in via di sviluppo nelle prime fasi, il livello di hCG raddoppia ogni 2-3 giorni. Ma è necessario sapere che la definizione di hCG è affidabile solo fino alla 10a settimana di gravidanza, perché in un secondo momento il livello di questo ormone inizia a scendere, che è la norma fisiologica. Pertanto, questo metodo diagnostico è rilevante solo all'inizio della gravidanza, in alternativa all'ecografia nelle fasi iniziali.

Frequenza cardiaca fetale a settimana di gravidanza

Un aspetto molto importante nella valutazione dell'attività cardiaca embrionale è la conoscenza delle norme fisiologiche in una particolare settimana di gravidanza. (Contrariamente alle delusioni, per i futuri ragazzi e ragazze non sono diversi!). Per comodità, tutti questi dati sono raccolti in una tabella:

Qual è il metodo più informativo per diagnosticare il battito cardiaco fetale?

Ci sono molti modi per seguire il lavoro del cuore del feto, e ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi.

Stetoscopio ostetrico

Questo è il modo più semplice e più accessibile per determinare la contrazione del cuore fetale. Uno stetoscopio ostetrico è un semplice imbuto. Per sentire il battito cardiaco, è necessario premere saldamente la parte larga dell'imbuto contro la parete addominale anteriore. Questo semplice metodo è efficace solo con ostetrici esperti. Dopo tutto, per ascoltare i toni del cuore, è necessario sapere esattamente dove mettere lo stetoscopio. Per fare ciò, prima dell'auscultazione, i medici conducono uno studio esterno della posizione del feto: determina la presentazione (parte rivolta verso il bacino), la posizione (posizione del dorso a destra o sinistra) e visualizza (ruota indietro o indietro) del feto.

ascolto con uno stetoscopio e un dispositivo elettronico per l'ascolto a casa di vari suoni creati dal feto

A seconda della posizione del bambino nell'utero, il battito del cuore è ben sentito in diversi punti:

• Se il bambino giace a testa in giù e la sua schiena è girata a destra, allora è necessario ascoltare i suoni del cuore nella metà destra dell'addome sotto l'ombelico.
• Nel caso della presentazione pelvica (quando i glutei del feto vengono trasformati nella cavità pelvica), mentre il dorso è rivolto a sinistra, il punto ottimale per ascoltare il battito cardiaco si trova nella metà sinistra dell'addome sopra l'anello ombelicale.
• Se il bambino si trova trasversalmente, il cuore si sente a livello dell'ombelico a destra oa sinistra, a seconda di dove si trova la testa del feto.
• In caso di gravidanze multiple (gemelli, terzine), il cuore dei bambini viene ascoltato nei luoghi del miglior suono di ciascuno di essi. È molto importante non confondere il ritmo del cuore di un feto da un altro. Dopo tutto, con il ritmo normale del cuore di uno di loro, è possibile che l'altro feto stia vivendo l'ipossia.

posizione dei punti per l'ascolto del battito cardiaco fetale con uno stetoscopio

L'auscultazione del cuore fetale con uno stetoscopio è un metodo meraviglioso per i moderni ostetrici dell'antichità. Per l'auscultazione sono necessari solo uno stetoscopio e uno specialista competente. Ma questo metodo ha un grosso inconveniente: l'orecchio umano può riconoscere i suoni del cuore, di norma, non prima delle 27-28 settimane di gravidanza. Nei periodi precedenti è praticamente inutile farlo. E con grave obesità di una donna o gonfiore della parete addominale anteriore (con gestosi), si può sentire il battito del cuore anche più tardi, a 29-30 settimane. Per questo motivo, nella prima metà della gravidanza, altri metodi diagnostici vengono alla ribalta per la registrazione dell'attività cardiaca.

Video: regole per l'auscultazione del battito cardiaco fetale

cardiotocografia

La cardiotocografia è un metodo per registrare l'attività cardiaca fetale utilizzando un sensore a ultrasuoni. I dati ricevuti dal sensore vengono convertiti nel monitor cardiaco in una frequenza cardiaca, che vengono visualizzati sulla carta come un grafico. Questo metodo è molto buono perché la registrazione può essere molto lunga (circa un'ora, se necessario, e altro), e puoi valutare il lavoro del cuore fetale durante tutto questo tempo. Inoltre, il vantaggio indiscusso è la registrazione simultanea del tono uterino dal secondo sensore, che viene chiamato "estensimetro".

Condizioni di registrazione del CTG:

1. Durante lo studio, la donna dovrebbe stare dalla sua parte. Se la donna incinta giace supina, i risultati non possono essere considerati affidabili, poiché in questa posizione l'utero può schiacciare la vena cava sottostante, con conseguente alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Questa condizione è chiamata sindrome della vena cava inferiore, che può causare disturbi del ritmo fetale.
2. Un sensore ultrasonico è posizionato sulla parete addominale anteriore di una donna incinta al posto della migliore udibilità del battito cardiaco, ed è fissato con nastri elastici. Prima di iniziare lo studio, è necessario applicare un gel sulla superficie del sensore per migliorare la conduttività del segnale.
3. Il sensore per la registrazione del tono è meglio installare nell'area del fondo dell'utero.
4. I dispositivi moderni sono dotati di un telecomando con un pulsante che una donna deve premere durante un esame mentre si sente movimenti fetali. Questo è un segno diagnostico molto importante, poiché è possibile stabilire quali disturbi del ritmo si sono verificati durante il movimento del feto e quali - a riposo. Questa tecnica è chiamata test non-stress, perché in risposta al movimento del feto aumenta il ritmo normale.
5. Il cardiotocografo è inoltre dotato di dispositivi audio con cui una donna può sentire il battito del cuore del suo bambino. Nella maggior parte dei casi, ha un effetto calmante sulle donne in gravidanza.
6. Lo studio dovrebbe essere condotto circa 40 minuti, non meno. Un aumento dei tempi di registrazione non è proibito, ma uno studio meno breve non è sempre informativo e non riflette il quadro completo della condizione del feto.
7. Questo metodo può essere applicato dalle 22 alle 23 settimane di gravidanza.
8. Solo un medico può decifrare i risultati del CTG.

Studio ecografico (ecografia)

Il metodo degli ultrasuoni è molto istruttivo, il suo indubbio vantaggio è la possibilità di monitorare la frequenza cardiaca nelle primissime fasi della gravidanza, quando altri metodi sono inefficaci. Pertanto, nella prima metà della gravidanza è l'unico metodo per valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare fetale. In caso di gravidanza non complicata, l'ecografia viene eseguita tre volte al momento opportuno (10-12 settimane, 21-23 settimane, 31-32 settimane).

La valutazione della frequenza cardiaca viene eseguita insieme ad altri importanti studi. Tuttavia, se necessario, è possibile esaminare la frequenza delle contrazioni cardiache e condurre alcuni test non di stress e più spesso (ad esempio, durante l'ipossia fetale, alterata circolazione del sangue uteroplacentare) al fine di monitorare lo stato del feto nel tempo e confrontare i risultati mostrati con quelli precedenti. Spesso, tali studi vengono effettuati dopo un trattamento specifico per valutare l'efficacia della terapia.

Video: battito cardiaco fetale a 7-8 settimane

Video: battito cardiaco su doplerometria

cardiointervalography

Questo metodo è usato molto raramente ed è necessario solo nei casi in cui è necessario studiare in dettaglio il ritmo cardiaco di un bambino in situazioni controverse o in grave patologia. Questa tecnica consiste nella registrazione ecografica dell'attività cardiaca per un lungo periodo (almeno 60 minuti).

Questa informazione viene inviata al computer, che conduce un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori:

• Frequenza del ritmo;
• Variabilità del ritmo (presenza di salti dalle palpitazioni a battito cardiaco lento), la registrazione di 7-12 salti ritmici indica un normale lavoro fisiologico del cuore fetale. Peggio ancora, se la frequenza cardiaca è monotona, senza alcuna modifica. Questo potrebbe essere un segno di ipossia;
• La relazione del battito cardiaco con i movimenti del feto, la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• La presenza di accelerazioni (periodi di accelerazione della frequenza cardiaca);
• La presenza di decelerazioni (riduzione della frequenza del ritmo). Decelerazioni prolungate sono il segno più sfavorevole di una condizione fetale, che indica un'ipossia intrauterina pronunciata;
• Il ritmo sinusoidale indica stati gravi e borderline del feto, quando è richiesta assistenza medica o addirittura la consegna.

Il metodo cardiointervalografico è molto informativo e spesso aiuta a comprendere le vere cause delle aritmie cardiache.

Cause del disturbo del ritmo cardiaco fetale

A volte, dopo lo studio, risulta che il battito del cuore non soddisfa gli standard accettati. È necessario trattare questa situazione con la dovuta attenzione e scoprire le ragioni di ciò.

Fattori che portano a palpitazioni cardiache (tachicardie):

1. Violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare.
2. Anemia della madre.
3. Una diminuzione del livello di emoglobina nel feto (ad esempio, nella malattia emolitica) provoca un'accelerazione del flusso sanguigno e una reazione compensatoria sotto forma di tachicardia.
4. Insufficienza placentare
5. Sanguinamento dalla madre (ad esempio, con distacco di placenta).
6. Difetti cardiaci
7. Aumento della temperatura nelle donne in gravidanza (stato febbrile).
8. Processo infiammatorio nelle membrane fetali (amnionite).
9. Accettazione di determinati farmaci. Ad esempio, un farmaco comunemente usato in ostetricia Ginipral può causare tachicardia non solo nella madre, ma anche nel feto. Inoltre, i farmaci che bloccano l'effetto del sistema nervoso parasimpatico (ad esempio "Atropina") possono anche causare palpitazioni cardiache.
10. Patologia del cordone ombelicale (due vasi nel cordone ombelicale, entanglement, ecc.).
11. L'ipossia intrauterina acuta può causare un forte aumento della frequenza delle contrazioni cardiache fetali a 200-220 al minuto.
12. La perdita dei loop del cordone ombelicale.
13. Aumento della pressione intracranica del feto.

Cause del rallentamento del battito cardiaco fetale (bradicardia):

• Presenza prolungata della donna in posizione supina, in cui viene compresso la vena cava inferiore.
• Prendendo farmaci che bloccano il sistema nervoso simpatico, ad esempio il propranololo.
• Disturbi pronunciati di equilibrio acido-base nel sangue del feto con gravi disturbi metabolici.
• Alcune anomalie nello sviluppo del sistema cardiaco fetale.
• Aumentare la concentrazione di potassio nel sangue della madre e del bambino, che porta a un'interruzione del ritmo cardiaco e alla comparsa di bradicardia.
• Compressione lunga o nodo del cordone ombelicale.

Ognuna di queste cause è molto seria e spesso richiede un trattamento e, in alcuni casi, anche una consegna di emergenza sotto forma di taglio cesareo.

Posso sentire un battito cardiaco a casa?

Alcuni genitori si chiedono se puoi sentire il battito del cuore del bambino a casa senza rivolgersi a specialisti se usi un fonendoscopio normale.

insieme ai metodi tradizionali, i vari gadget per le donne incinte stanno guadagnando popolarità, l'essenza del loro lavoro è generalmente simile

Ovviamente, questo metodo può essere usato. Ma sii preparato al fatto che fino alle 21-22 settimane non sentirai il battito del cuore. Inoltre, sarà necessario essere in grado di distinguere dal cuore del feto altri suoni: la pulsazione dell'aorta addominale di una donna incinta, la peristalsi intestinale. In media, il cuore del bambino batte più spesso della madre circa 1,5-2 volte. Per praticità, puoi contemporaneamente tenere in considerazione il polso di una donna mentre ascolti, in modo da non confondere i ritmi di lei e del bambino.

Determinare il battito del cuore del bambino: mito o realtà?

C'è uno stereotipo comune tra la popolazione che dalla frequenza della contrazione cardiaca è possibile sapere in anticipo chi nascerà: un maschio o una femmina. Si ritiene che i cuori dei ragazzi battano un po 'meno delle ragazze. Ma è sicuro affidarsi a questi dati?

Non è un segreto che molti fattori influenzano il battito cardiaco, ad esempio:

• Attività motoria del bambino;
• Ora del giorno (sonno o veglia);
• Caratteristiche individuali dell'innervazione del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione cardiaca;
• L'influenza di fattori ormonali;
• Livello di emoglobina della madre e del feto;
• La presenza o l'assenza di determinate condizioni patologiche durante la gravidanza (ipossia, grave preeclampsia, sanguinamento, conflitto di rhesus, ecc.).

esempio di frequenza cardiaca di campionamento nei feti - ragazzi e ragazze. Come puoi vedere, i valori all'interno del pavimento sono distribuiti senza schemi evidenti

Dato un così grande numero di fattori che alterano il ritmo cardiaco, è possibile stimare la frequenza cardiaca solo da una posizione - determinazione del sesso? Certamente no. Inoltre, è stato condotto uno studio in cui il sesso del bambino era determinato esclusivamente dalla natura del battito cardiaco e l'accuratezza di questa tecnica era solo del 50%, il che significa che equivale alla teoria della probabilità banale: una delle due opzioni. Pertanto, non è possibile scoprire il sesso del bambino solo valutando l'attività cardiaca.

Il ritmo cardiaco è un indicatore di molti processi che si verificano nel corpo del feto. La struttura del ritmo cardiaco contiene una grande quantità di informazioni.

Infatti, la frequenza cardiaca riflette un complesso di reazioni protettive e adattative del feto a qualsiasi effetto e cambiamento. Naturalmente, la valutazione dell'attività cardiaca nel periodo prenatale è estremamente importante. La presenza di un gran numero di tecniche, così come la loro disponibilità, semplifica enormemente il processo di monitoraggio della condizione del feto.

Nonostante lo sviluppo di tecniche complesse e invasive che consentono uno studio approfondito delle condizioni del feto, il loro pericolo è talvolta molto elevato e ingiustificato. Per queste ragioni, tutte le cliniche prenatali, così come gli ospedali per la maternità, sono dotati di monitor cardiaci, dispositivi ad ultrasuoni e praticamente tutte le ostetriche non "si dividono" con lo stetoscopio, perché consente il corretto monitoraggio del battito cardiaco del bambino senza danneggiarlo.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete frontale), acqua bassa o polidramnios. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, sulla quale è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.