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Secondo le statistiche, una diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale destra si verifica molto meno frequentemente rispetto a quella sinistra. Dal momento che quest'ultimo si allontana dal ramo della succlavia, che è associata con l'aorta - l'area più incline alla formazione di strutture aterosclerotiche. È a causa di queste formazioni che si sovrappongono al lume del canale, nel 70% dei casi si sviluppa la sindrome delle arterie vertebrali. Il 57% delle morti per ictus sono anche causate da processi aterosclerotici.

Nel 90% dei casi, l'ischemia cerebrale è causata dalla condizione patologica delle arterie extracraniche responsabili del trasporto del sangue in diverse aree del cervello - le arterie vertebrali carotidi, succlavia e ramificata accoppiate. Il maggior numero di attacchi ischemici è registrato nell'area vertebrobasilare o pool, che forma l'arteria vertebrale accoppiata (tre volte più spesso).

Sindrome dell'arteria vertebrale - un concetto generalizzato. Con questo si intendono tutti i cambiamenti e i processi patologici a cui risulta una diminuzione della pervietà delle arterie. Per qualsiasi motivo Se il segmento dell'arteria responsabile della diminuzione del flusso sanguigno viene rilevato nel tempo, si può evitare un tratto adeguato.

Anatomia delle arterie vertebrali

Le arterie vertebrali forniscono il 30% del sangue necessario per il suo pieno funzionamento al cervello. Si allontanano dall'arteria succlavia. Lei, a sua volta, lascia il ramo sinistro dall'aorta e la destra dalla testa brachiale.

Successivamente, l'arteria sale sul collo e al livello della penultima vertebra entra nel canale formato dai processi vertebrali. A livello della prima vertebra, l'arteria si arcata, formando un nodo, e si sposta verso il forame occipitale, penetrando attraverso di essa nella cavità cranica. Qui si fondono in una grande arteria basilare.

Vicino al vaso vertebrale c'è il muscolo scaleno del collo, più precisamente - il suo bordo interno. Quando uno spasmo di questo muscolo può restringere il lume dell'arteria. Per il gambo tiroideo - un altro ramo dell'arteria succlavia - c'è solo 1,5 centimetri di spazio. Questo crea ulteriori condizioni per la ridistribuzione del sangue durante la stenosi dell'arteria vertebrale. In molti modi, l'aumentata probabilità di diminuzione del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali è dovuta alle sue caratteristiche anatomiche.

Nella pratica medica, è comune dividere l'arteria vertebrale in segmenti separati:

• I - parte dalla sesta alla seconda vertebra;
• II - la sezione dall'uscita dal canale ad Atlanta (processo della prima vertebra);
• III - un'ansa sul retro dell'atlante formata per impedire una diminuzione del flusso sanguigno durante i giri di testa;
• IV - zona dall'ingresso alla cavità cranica e alla confluenza di 2 vasi in uno;
• V - dopo aver inserito il forame occipitale - dalla dura madre alla superficie del midollo allungato.

motivi

Tutti i prerequisiti per lo sviluppo di SPA sono classificati in 2 gruppi generali - vertebrali e nonvertebrogenici. I primi sono associati ai cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale. Il secondo con cambiamenti e patologie congenite o acquisite delle arterie stesse.

Tra le cause vertebrali si possono identificare:

1. Lo sviluppo anormale delle vertebre è una delle cause comuni dello sviluppo della sindrome nei bambini.
2. Lesione del rachide cervicale - può essere osservata in un bambino a causa di parto avverso.
3. Crampi muscolari dovuti a torcicollo o ipotermia.
4. L'osteocondrosi è una lesione dei dischi vertebrali e dei tessuti circostanti dovuta a processi distrofici.
5. Spondilite anchilosante - infiammazione cronica nella colonna vertebrale.
6. Neoplasie.

Per ragioni non generiche includono:

• Arterite, aterosclerosi, trombosi e altre malattie che comportano la stenosi del lume nella nave.
• Le curve, la tortuosità anomala e altri tipi di disturbi associati alla forma e alla direzione delle arterie.
• L'ipoplasia è il sottosviluppo della nave, cioè la sua costrizione anormale. Più spesso a causa di ipoplasia, il flusso sanguigno verso l'arteria cervicale destra è ridotto. L'ipoplasia dell'arteria sinistra è raramente osservata.
• Spasmi muscolari, sviluppo anormale delle costole e tutto ciò che può esercitare pressione sui vasi dall'esterno.

Predisposizione di diversi segmenti alle patologie

Molto spesso, la compressione di un'arteria nell'area prima che entri nel canale formato dalle vertebre può essere associata a spasmo dei muscoli scaleni o di un ganglio allargato. E all'interno del canale con un aumento dei processi trasversali vertebrali, sublussazione delle articolazioni, la loro crescita o lo sviluppo di un'ernia del disco. Di conseguenza, si possono verificare arterie pizzicate e riduzione del flusso sanguigno.

Nell'area situata dopo l'uscita del canale osseo, uno spasmo del muscolo obliquo può influenzare le arterie, che lo comprimono alle vertebre. Qui si sviluppano formazioni aterosclerotiche, tortuosità anomala delle arterie e anomalia di Kimerley - un ulteriore canale osseo formato da un solco eccessivamente profondo sul bordo dell'atlante.

Effetti del flusso sanguigno ridotto

La mancanza di ossigeno e gli elementi essenziali del cervello che vengono con il sangue, è irto di un'epidemia di ischemia. Le crisi vascolari non sono altro che varianti di attacchi ischemici transitori. Se non presti attenzione alla malattia, si verificherà presto un vero ictus ischemico. Le sue conseguenze sono irreversibili: perdita o menomazione della vista, linguaggio, paresi, paralisi. E il risultato è deplorevole: il paziente resterà disabile o morirà.

palcoscenico

Lo sviluppo di SPA è condizionalmente diviso in 2 fasi: distonica e ischemica.

Il primo è accompagnato dallo standard per i sintomi di questa patologia:

• Mal di testa: cronico, aggravato durante i turni, cottura al forno, lancinante, dolorante, palpitante, costrittivo, opprimente.
• Capogiri: instabilità, sensazione di caduta, rotazione.
• Acufene. Il personaggio cambia quando cambi la posizione del corpo.
• Disturbi dell'udito e / o della vista: scintille, oscuramento, macchie, cerchi, sabbia, lampi.

Lo stadio ischemico è più pericoloso, si verifica in assenza di trattamento ed è accompagnato da attacchi ischemici transitori.

1. vertigini;
2. mancanza di coordinamento;
3. vomito che non riduce la nausea;
4. discorso randagio;
5. debolezza, debolezza, depressione;
6. tinnito;
7. lampeggia prima degli occhi.

Manifestazioni cliniche

Sulla base dei sintomi descritti dal paziente, il medico fa un quadro clinico generale della malattia e determina il tipo di attacco. Secondo lui, può capire quale area del cervello non riceve la giusta quantità di sangue e pianificare un ulteriore esame.

Diminuzione del flusso di sangue al cervelletto e al tronco cerebrale caudale. Durante un attacco, una persona cade improvvisamente, ma è cosciente. La funzione motoria soffre, non può alzarsi, muovere la mano. Lo stato viene ripristinato in un paio di minuti. Tale attacco è chiamato un attacco di caduta.

• Ischemia nella formazione reticolare del cervello. Accompagnato da perdita di coscienza a breve termine con una testa lunga di permanenza in una posizione fissa o con un'inclinazione forte. Questa è la sindrome di Unterharnsteide.
• Attacchi ischemici transitori. Disturbi periodici delle funzioni motorie, perdita di sensibilità, visione o discorso, visione doppia e imperfezioni agli occhi, vertigini, oscillazione da un lato all'altro.
• Sindrome cervicale posteriore Qualsiasi sintomo di SPA può manifestarsi, ma soprattutto ci sono forti mal di testa derivanti dalla parte posteriore della testa e andando nella parte anteriore della testa. Quando si gira la testa, il dolore alla piegatura aumenta e cambia il suo carattere.
• Atattico vestibolare. La funzione vestibolare soffre. Il paziente è instabile, instabile, perdendo l'equilibrio. C'è un oscuramento negli occhi, vomito, mancanza di respiro e angoscia.
• Emicrania basilare Una persona vede male, con entrambi gli occhi. Poi inizia a sentire un attacco di vertigini, perde la stabilità e non può coordinare i suoi passi. La parola è imbrattata, fa rumore nelle orecchie e di conseguenza il paziente perde conoscenza.
• Oftalmico. Gli occhi e la vista soffrono. Il paziente sente la sabbia, il dolore negli occhi, vede lampi, macchie, strisce, scintille. Iniziare a strappare la congiuntiva. La visione cade notevolmente.
• Cochle-vestibolare. Prima di tutto l'udito è ridotto. Il paziente non risponde ai sussurri, sente l'acufene. Scuote, gli oggetti intorno iniziano a ruotare e a essere distorti.
• Disturbi vegetativi. Accompagnato da brividi o febbre, sudorazione, mal di testa, formicolio nel cuore. Questa sindrome si verifica raramente in modo indipendente, spesso si sviluppa sullo sfondo degli altri.

diagnostica

Per confermare la diagnosi di SPA e valutare le condizioni del paziente, utilizzare i seguenti metodi:

• Radiografia. Tenuto nella zona della cervicale e da due angoli - con un collo dritto e girato di lato. Il metodo consente di identificare le violazioni nelle strutture ossee della colonna vertebrale.
• Doppler. È usato per esaminare le arterie - la loro tortuosità, pervietà, diametro, velocità del flusso sanguigno.
• MR. Ti permette di trovare tasche di scarsa afflusso di sangue e possibili aneurismi.
• Angiografia. Introduzione artificiale all'arteria di un composto di contrasto.

trattamento

Quando viene stabilita la causa della compressione, il medico prescrive un trattamento individuale.

Il complesso di misure può essere costituito dai seguenti elementi:

• Certo! Indossa il colletto dello Schantz, permettendoti di ridurre il carico sulla colonna vertebrale.
• Solo in remissione! Terapia manuale progettata per migliorare la condizione dei muscoli (rilassare) e ripristinare la posizione delle strutture spinali. Il massaggio può essere affidato solo a un maestro esperto, c'è un'alta probabilità che la condizione peggiorerà.
• Per ridurre il dolore, si può usare l'agopuntura. Aiuta anche a sbarazzarsi di vertigini, formicolio al cuore.
• Nel trattamento della SPA non può fare a meno della terapia fisica. Una serie di esercizi prende il medico. Per ogni paziente individualmente, perché durante alcuni movimenti, puoi fare ancora più male. Tutto dipende dal tipo di malattia e dal progresso della sindrome.

Di solito i farmaci vengono prescritti: vasodilatatore, antinfiammatorio, per mantenere il tono vascolare, prevenendo la formazione di trombosi, per proteggere il cervello da ischemia, vitamine e preparazione sintomatica che migliora le condizioni generali.

Intervento operativo

Le indicazioni per la chirurgia sono date quando il trattamento ordinario non ha portato i risultati desiderati. Ci sono anche casi in cui è impossibile fare a meno di un'operazione. Ad esempio, quando viene rilevato un tumore o l'arteria viene compressa da un processo anormale di una vertebra.

La ricostruzione delle stesse arterie vertebrali iniziò non molto tempo fa, nel 1956. A 59 anni, il primo trombo fu rimosso dall'arteria succlavia. Ma la tortuosità anomala dell'arteria vertebrale non può essere corretta chirurgicamente, ad eccezione di quelle rare situazioni in cui si è sviluppata nel segmento I.

prevenzione

La SPA non è una diagnosi fatale. Molti pazienti sono guariti da questa malattia e continuano a vivere una vita normale, dimenticando i problemi di salute.

Per prevenire le crisi vascolari, seguire le regole preventive:

• non dormire sul tuo stomaco;
• utilizzare un cuscino ortopedico;
• Almeno 2 volte all'anno, visita un chiropratico e le procedure di fisioterapia;
• indossare un colletto shanz;
• sbarazzarsi delle cattive abitudini che causano la vasocostrizione - fumo, alcool;
• attenersi a uno stile di vita sano;
• e non dimenticare gli esercizi profilattici e il riscaldamento per il collo.

Non aspettare la progressione della malattia! Quando compaiono i primi sintomi, visita immediatamente il medico, senza aspettare gravi complicazioni.

Ipoplasia dell'arteria vertebrale destra intracranica

Cause, sintomi e trattamento dell'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

Da questo articolo imparerai: cos'è l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, le cause di questa patologia, i suoi sintomi caratteristici e i metodi di trattamento.

L'arteria vertebrale è un vaso accoppiato che si estende dall'arteria succlavia e insieme alle arterie carotidi che forniscono l'apporto di sangue al cervello.

Quando le anomalie vascolari sono prerequisiti per ridurre il flusso sanguigno cerebrale. Questo è ciò che accade nell'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, e che cos'è? L'ipoplasia è un sottosviluppo di un organo, che si traduce in una diminuzione della sua funzionalità. Nel caso dell'arteria vertebrale, l'ipoplasia riguarda una diminuzione del diametro del vaso a meno di 2 mm. Questo tipo di anomalia è di natura congenita ed è spesso una conseguenza della patologia della gravidanza.

I sintomi si verificano spesso solo nell'età adulta a causa del deterioramento dell'elasticità dei vasi sanguigni e dell'aggiunta di aterosclerosi. In questa situazione, ci può essere una diminuzione del flusso sanguigno in alcune parti del cervello. In una certa misura, la patologia dell'afflusso di sangue può essere compensata, ma i meccanismi protettivi del corpo possono essere esauriti o non funzionare in situazioni di emergenza.

Le differenze dalle lesioni dell'arteria vertebrale sinistra sono generalmente assenti. L'unica differenza è che la lesione del lato destro della nave si verifica molte volte più spesso rispetto al lato sinistro - secondo alcune osservazioni in un rapporto di circa 3 a 1.

Scansione TC

Sul pericolo dello stato è difficile dare una risposta definitiva. I neuroni cerebrali sono particolarmente sensibili alla malnutrizione a causa di insufficiente afflusso di sangue. Pertanto, l'ipoplasia delle arterie che vanno al cervello può portare a conseguenze più gravi per il corpo rispetto al sottosviluppo di altre navi. Il grado di pericolo dipende dalla gravità dell'ipoplasia e dai problemi di salute associati (malattie vascolari, patologia del rachide cervicale, malattie cardiache).

Una cura completa della malattia è impossibile, anche dopo l'intervento chirurgico è possibile ottenere solo una compensazione temporanea del flusso sanguigno locale.

Il trattamento dell'ipoplasia delle arterie vertebrali viene solitamente eseguito dai neurologi. L'assistenza medica è necessaria solo per quei pazienti in cui l'ipoplasia si manifesta con vari sintomi di deterioramento della circolazione cerebrale. Con un significativo restringimento del lume vascolare con sintomi pronunciati di disturbi circolatori, è necessario consultare un chirurgo vascolare per decidere sulla necessità di un intervento chirurgico.

Cause di ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

Il sottosviluppo dei vasi vertebrali viene spesso rilevato per caso nell'età adulta durante l'esame. Tuttavia, questa patologia è innata. Vari problemi di salute della donna incinta, lesioni durante la gestazione, predisposizione ereditaria possono portare al sottosviluppo dei vasi sanguigni.

L'elenco delle possibili cause dello sviluppo dell'ipoplasia delle arterie vertebrali:

1. Infezioni infette durante la gravidanza: rosolia, influenza, toxoplasmosi.
2. Lividi o ferite della madre.
3. Uso di alcool, droghe di donne incinte, fumo, tossicodipendenza.
4. Caratteristiche genetiche che aumentano il rischio di formazione di difetti nel sistema circolatorio.

Principi di uno stile di vita sano durante la gravidanza

La patologia può essere asintomatica per molto tempo. Con una leggera gravità dei disturbi circolatori e dei sintomi, la condizione può essere erroneamente attribuita ad altre patologie: osteocondrosi, distonia vegetativa-vascolare.

L'ipoplasia è considerata una delle più comuni anomalie delle arterie vertebrali. I dati sulla prevalenza di ipoplasia tra la popolazione differiscono in diverse fonti e vanno dal 2,5 al 26,5% dei casi. Ma è noto che le ipoplasie dell'arteria vertebrale a destra sono evidenti più spesso che a sinistra o su entrambi i lati allo stesso tempo. Ciò è probabilmente dovuto alle caratteristiche anatomiche della formazione delle formazioni vascolari. La nave a destra parte dall'arteria succlavia con un angolo acuto, a sinistra quasi ad angolo retto, il diametro dell'arteria destra è spesso più piccolo della sinistra e la sua lunghezza è maggiore.

Le anomalie asintomatiche dell'arteria vertebrale destra indicano un'adeguata compensazione del flusso sanguigno dovuta alle connessioni esistenti (anastomosi) tra i vasi e alla rete sviluppata di collaterali - rami di altre navi che forniscono le stesse aree dell'arteria vertebrale. Garantire un flusso sanguigno uniforme a tutte le parti del cervello è in gran parte dovuto alla presenza di sistemi circolatori chiusi, quando le arterie di diversi bacini vascolari si fondono l'una con l'altra. Questi meccanismi protettivi spesso compensano a lungo il flusso sanguigno insufficiente nell'arteria vertebrale destra. Pertanto, le manifestazioni cliniche si verificano spesso man mano che si sviluppano i cambiamenti di età.

Sintomi di patologia

I sintomi di questa malattia sono molto diversi e possono variare considerevolmente in pazienti diversi.

Ecco alcuni gruppi di sintomi:

Dolore che si irradia alla testa durante la palpazione al punto dell'arteria vertebrale - tra i processi trasversi della 1a e 2a vertebra cervicale

Sintomi associati ad alterazione del flusso sanguigno nel sistema vertebro-basilare o irritazione delle fibre del plesso nervoso simpatico attorno all'arteria vertebrale

Aumento della pressione sanguigna, mal di testa, disturbi della vista, udito compromesso, coordinazione, andatura instabile, capogiri, sensibilità compromessa

Manifestazioni caratteristiche della malattia:

• Il dolore nella patologia può variare considerevolmente in intensità e altre caratteristiche.
• I pazienti spesso accusano dolori lancinanti o lancinanti con la diffusione dal collo e dal collo alle aree frontali temporali.
• I dolori si aggravano girando la testa, di notte e al risveglio.
• Spesso l'ipoplasia si manifesta con vertigini, una sensazione di disorientamento, una distorsione della percezione della posizione del corpo nello spazio. Tali episodi sono spesso associati a inclinazioni della testa, movimenti acuti. Possono portare a barcollare o addirittura a cadere.
• Gli attacchi acuti di vertigini sono talvolta accompagnati da perdita di coscienza, svenimento.

Oltre al dolore nella patologia, possono verificarsi i seguenti disturbi:

• visione offuscata, dolore agli occhi, visione doppia, sensazione di sabbia o mosche lampeggianti;
• perdita dell'udito, tinnito, perdita dell'udito neurosensoriale, disturbi vestibolari;
• problemi con il sistema cardiovascolare;
• variabilità dell'umore, depressione;
• affaticamento, debolezza;
• disturbo del sonno;
• meteosensitivity.

Ipertensione arteriosa, gli attacchi di angina non sono sempre una conseguenza diretta di vasi vertebrali anormali. Di solito, la combinazione di patologia cardiaca con ipoplasia porta ad un peggioramento della malattia. Allo stesso tempo, una riduzione del flusso sanguigno nel bacino vertebro-basilare provoca episodi di ischemia miocardica e un aumento della pressione sanguigna.

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra aumenta il rischio di ictus cerebrale a causa di alterazioni del flusso sanguigno nel sistema vertebro-basilare e a causa di danni alla parete vascolare in caso di aterosclerosi.

Metodi di trattamento

Nel caso di ipoplasia vascolare, una cura completa della malattia è impossibile. Anche dopo la chirurgia ricostruttiva, è possibile ottenere solo una compensazione temporanea del flusso sanguigno locale.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo comprende farmaci, fisioterapia, terapia fisica, agopuntura. Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, vengono utilizzati diversi gruppi di farmaci:

1. Vasodilatatori (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotettori e nootropici (piracetam, glicina, picamilon, mexidol), che migliorano i processi metabolici nel tessuto cerebrale.

Da metodi fisioterapici possono essere applicati:

• correnti diadinamiche;
• terapia magnetica;
• elettroforesi con farmaci che hanno un effetto vasodilatatore e analgesico.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere eseguito in modo aperto o utilizzando il metodo endovascolare (attraverso piccoli fori, senza grandi incisioni).

Applica per ripristinare il flusso di sangue:

• Stenting, in cui uno stent viene inserito nel sito di un restringimento della nave - uno scheletro per l'espansione dell'area ristretta. Tali stent possono essere impregnati di farmaci.
• Angioplastica, in cui un palloncino viene introdotto nella zona di costrizione, che viene gonfiata con aria per espandere la nave. Angioplastica e stenting si completano a vicenda.
• In situazioni gravi, viene eseguita una chirurgia ricostruttiva più complessa: rimozione dell'area deformata e protesi con la vena del paziente.

La prognosi per la patologia dell'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra dipende dal grado di sottosviluppo, dai meccanismi compensatori del corpo e dalle patologie di accompagnamento. In assenza di sintomi di deterioramento del flusso sanguigno cerebrale o di manifestazioni minime di patologia, la prognosi può essere considerata condizionatamente favorevole.

L'ipoplasia si riferisce ai fattori predisponenti per lo sviluppo dell'ictus. Secondo le statistiche, il 70% dei disturbi circolatori cerebrali transienti e il 30% degli ictus sono associati ad alterazioni del flusso sanguigno nel sistema vertebro-basilare. Pertanto, l'individuazione di un'anomalia richiede l'adozione di misure preventive attive, specialmente in presenza di altri fattori di rischio.

La presenza di manifestazioni pronunciate di insufficienza vertebro-basilare peggiora significativamente la prognosi. Con insufficiente efficacia della terapia conservativa, solo il trattamento chirurgico può migliorare la situazione. Buoni risultati si ottengono quando si utilizza il metodo endovascolare, che può essere eseguito anche in pazienti con un alto "rischio chirurgico".

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Ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

Il periodo di gestazione è un meccanismo molto complesso durante il quale si forma l'organismo futuro. Ogni minimo errore in questo processo può portare a conseguenze molto negative in futuro. Consistono principalmente nella presenza nel bambino di patologie congenite e nel sottosviluppo di qualsiasi organo. Una di queste malattie è l'ipoplasia delle arterie vertebrali.

Cos'è l'ipoplasia

Patologia come l'ipoplasia è caratterizzata da uno sviluppo incompleto o anormale di alcune parti del corpo umano. In relazione all'arteria vertebrale, questa malattia si manifesta come un restringimento del diametro della nave. Questa patologia può svilupparsi, e da una parte e su entrambi i lati del corpo. In questo caso, è statisticamente lo sviluppo più comune dell'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra.

La gravità di questo problema sta nel fatto che la parte intracranica dell'arteria vertebrale influenza la formazione di vasi basilari. Questi elementi del sistema circolatorio sono considerati parte del cervello arterioso e creano un bacino vertebro-basilare. Attraverso questo sistema, vengono alimentate molte parti posteriori del cervello umano. Questo vale per il cervelletto, il midollo allungato e il segmento cervicale intracranico del midollo spinale. Sono questi elementi che spesso soffrono a causa di cambiamenti nel normale livello di movimento del sangue.

Nella maggior parte dei casi, si sviluppa l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, sebbene questa patologia non sia molto diversa dai cambiamenti nel vaso situato sul lato sinistro del corpo.

Cause di malattia

Il sottosviluppo dell'arteria vertebrale può verificarsi per diverse ragioni, che riguardano principalmente le influenze esterne sugli organismi sia della donna incinta che del feto che porta. I fattori avversi includono:

• prendendo alcuni farmaci;
• alcune malattie infettive;
• cattive abitudini delle donne, dalle quali non si arrende durante il periodo di trasporto di un bambino;
• l'effetto delle radiazioni ionizzanti;
• ingestione di una donna di alcune tossine e veleni.

Separatamente, dovrebbe essere annotata la predisposizione ereditaria a malattie del sistema vascolare.

La manifestazione dell'ipoplasia delle arterie vertebrali si verifica abbastanza raramente durante l'infanzia. Le eccezioni sono solo i casi di restringimento critico della nave. Statisticamente, la malattia si manifesta principalmente nei pazienti di mezza età e anziani. A causa del fatto che nel corpo umano esistono determinati meccanismi compensativi, la stessa patologia non si manifesta sempre. Ciò è dovuto ai seguenti due fattori:

1. Lo sviluppo di rami aggiuntivi e il trasferimento della funzione della regione patologica della nave alle sue altre parti.
2. Aumento della pressione sanguigna, con conseguente normale apporto di sangue verso quelle aree che, con una minore forza di flusso sanguigno, non riceverebbero la giusta quantità di nutrienti.

In alcuni casi, l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, proprio come la sinistra, si pone sullo sfondo di malattie come:

• osteocondrosi del rachide cervicale e le conseguenze di questa malattia;
• spondilolistesi, caratterizzata da spostamento delle vertebre;
• aterosclerosi vascolare;
• il verificarsi di un coagulo di sangue nell'arteria alterata.

Il trattamento e la diagnosi della malattia dovrebbero dipendere direttamente da ciò che ha causato lo sviluppo della patologia.

Sintomi e possibili conseguenze

I sintomi dell'ipoplasia vascolare dipendono direttamente dalla forma e dal livello di sviluppo della malattia. A causa del fatto che la malattia non ha segni diversi, i medici fanno spesso diagnosi errate, rendendo il trattamento non necessario. Inoltre, vale la pena notare che i sintomi possono gradualmente cambiare a seconda di quale parte della circolazione cerebrale è ostacolata.

Gli esperti identificano i seguenti segni di ipoplasia dell'arteria vertebrale destra:

• vertigini, perdita di coscienza e svenimento;
• dolore alla testa, manifestato per un lungo periodo di tempo e sviluppo di emicranie;
• aumento della debolezza;
• pressione sanguigna labili;
• cambiamento di udito o visione;
• il verificarsi di rumore estraneo nelle orecchie;
• diminuzione dei livelli di memoria;
• difficoltà di concentrazione;
• instabilità nel fare movimenti, cambiamenti nella motilità delle dita;
• la comparsa di debolezza negli arti, il loro intorpidimento e la graduale perdita di sensibilità in certe aree;
• paresi, spasmo e paralisi (sintomi rari con significativa progressione della malattia).

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale sinistra nei suoi sintomi quasi non differisce dai segni di patologia, che si è sviluppata nella parte destra del corpo. I segni neurologici possono variare leggermente a causa del fatto che la pressione intracranica aumenta e può interessare molte parti del cervello.

Le conseguenze della patologia possono essere attacchi ischemici transitori, vari ictus di natura ischemica, infarti cerebellari cerebrali. Tutti questi problemi sono molto gravi, a causa dei quali possono persino essere fatali se il loro trattamento non viene effettuato in tempo o per intero.

Diagnosi della malattia

Le patologie vascolari sono diagnosticate usando determinati metodi strumentali, che includono:

• angiografia delle arterie vertebrali e altri importanti vasi importanti che sono collegati al cervello;
• esame ecografico delle arterie del collo e della schiena;
• imaging a risonanza magnetica con l'introduzione nel sangue umano di una sostanza speciale - contrasto.

La risonanza magnetica è meglio fare con un passo molto piccolo per creare un'immagine a più strati della posizione di tutti gli elementi del corpo del paziente.

Tutti i metodi diagnostici strumentali sono volti a determinare il livello del flusso sanguigno nelle arterie, nonché a valutare il diametro delle arterie e la loro posizione. Si ritiene che il diametro normale delle arterie vertebrali dovrebbe essere compreso tra 3,6 e 3,9 millimetri. Se, durante la diagnosi, viene determinato un lume inferiore a 3 millimetri, il medico può diagnosticare l'ipoplasia arteriosa.

Certamente, inizialmente prima di effettuare metodi strumentali di diagnostics, è necessario esaminare una persona malata, così come raccogliere una storia piena. Ulteriori misure per valutare tutti gli indicatori del corpo sono prese immediatamente prima che venga eseguita la terapia patologica, a seconda del metodo di trattamento scelto.

Trattamento di ipoplasia

La terapia dell'ipoplasia delle arterie vertebrali dovrebbe dipendere direttamente dalla forza con cui si manifesta la patologia e da quali conseguenze può portare. Questi fattori influenzano se il trattamento sarà effettuato in modo conservativo o se sarà necessario ricorrere alla chirurgia.

La terapia conservativa consiste nel prendere farmaci mirati ad eliminare i sintomi della malattia. I medici raccomandano di assumere i seguenti farmaci:

1. Vasodilatatori cerebrali. Questi farmaci contribuiscono al miglioramento della microcircolazione del cervello e di tutti i suoi elementi. Questi includono Trental, Vinpocetine e Agapurin.
2. Farmaci antipertensivi. Questo gruppo di fondi mira a normalizzare la pressione sanguigna attraverso l'espansione dei vasi sanguigni e ridurre le prestazioni.
3. Agenti antipiastrinici. Questi farmaci prevengono la formazione di coaguli di sangue. Questi includono Aspirina e Dipiridamolo.
4. Nootropics. Questi farmaci migliorano il metabolismo del cervello e le sue parti strutturali. Molto spesso, con patologie come l'ipoplasia dell'arteria vertebrale a destra, come a sinistra, i medici raccomandano Cerebrolysin, Glycine, Piracetam e Fezam.

Se necessario, a seconda dei sintomi della malattia del paziente, possono essere prescritti antidolorifici, farmaci antiemetici, antidepressivi e sonniferi.

La terapia conservativa non è in grado di eliminare la patologia stessa. Allo stesso tempo, se l'ipoplasia delle arterie vertebrali è insignificante, tale trattamento può migliorare significativamente le condizioni del paziente e notare la necessità di un intervento chirurgico.

Le indicazioni in chirurgia sono spesso i seguenti fattori:

• restringimento significativo del diametro del segmento vascolare;
• occlusione limitata delle arterie vertebrali;
• segni gravi e luminosi di disfunzione vertebro-basilare.

La chirurgia può essere eseguita utilizzando due metodi diversi, che il chirurgo vascolare può raccomandare:

1. L'angioplastica con palloncino consiste nel guidare un catetere a palloncino nel sito di patologia attraverso l'intervento enduvascolare. Il controllo sull'operazione viene effettuato con l'aiuto dei raggi X. Dopo che il catetere è a posto, il palloncino viene gonfiato con il suo aiuto, che espande il lume dell'arteria. La fine dell'operazione si verifica dopo aver rimosso il catetere e suturata la ferita.
2. Lo stent dell'arteria vertebrale consiste in un'angioplastica pre-palloncino, dopo la quale viene inserito un banco di prova in metallo che può contenere e fissare la parete del vaso. Un tale sistema aiuta a prevenire un ulteriore restringimento del lume dell'arteria malata.

Non si applicano metodi tradizionali di trattamento dell'ipoplasia delle arterie vertebrali. In alcuni casi, con il loro aiuto, è possibile eliminare solo alcuni segni della malattia e sintomi spiacevoli. Ma è meglio farlo solo dopo aver visitato il medico e aver condotto un esame completo delle condizioni del paziente.

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, allo stesso modo della sinistra, viene trattata con gli stessi metodi e metodi. Non c'è differenza nel trattamento di questa patologia, ovunque si trovi. È collegato allo stesso meccanismo della sua manifestazione ed eliminazione.

Misure preventive

Il problema dell'uso di misure preventive nell'ipoplasia delle arterie vertebrali è dovuto al fatto che in realtà è impossibile prevenire lo sviluppo di patologi e non è attualmente possibile.

Al fine di ridurre la possibilità di una tale patologia, le donne incinte dovrebbero seguire determinate regole durante la gestazione:

• rinunciare a cattive abitudini, incluso l'uso di droghe, alcol e fumo;
• condurre un esame appropriato per la presenza di infezioni TORCHIA;
• limitare un forte sforzo fisico;
• evitare situazioni stressanti e forte stress psico-emotivo;
• monitorare il livello di vitamine e tutti i nutrienti;
• nutrizione equilibrata e completa.

Milioni di persone attualmente vivono con l'ipoplasia delle arterie vertebrali, senza nemmeno rendersi conto della presenza di questa patologia. Ecco perché questa malattia non può essere considerata una condanna a morte. Ma dovrebbe essere preso sul serio, specialmente quelle persone in cui la malattia causa certi sintomi e influisce sul loro sostentamento.

Le persone che hanno già fatto questa diagnosi non dovrebbero dimenticare di monitorare costantemente la loro salute, in tempo per individuare il momento in cui può iniziare la progressione della patologia. Ecco perché è consigliabile sottoporsi periodicamente a test, esaminarli, misurare la pressione sanguigna e assumere farmaci per eliminare i sintomi della malattia. L'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico può prevenire la necessità di un intervento chirurgico.

conclusione

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra (PPA), proprio come la sinistra, è una malattia che può essere corretta, prevenendo così gli effetti avversi della patologia sul corpo umano. È importante non impegnarsi nell'auto-trattamento e non cercare aiuto dai guaritori tradizionali. La terapia deve essere effettuata in un istituto medico da medici qualificati. In questo caso, la persona malata ha la possibilità di migliorare la propria salute generale e la capacità di vivere pienamente.

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Ipoplasia delle arterie vertebrali: segni, trattamento, effetti

Buon pomeriggio Si prega di commentare i risultati dell'ecografia, viene mostrato in questo caso, l'operazione. Il trattamento farmacologico non aiuta, negli ultimi sei mesi, a peggiorare le condizioni di un ordine di grandezza, l'ultimo ospedale a 2 mesi con l'ospedale e senza risultato. Ad ogni appuntamento con un neurologo, presta attenzione all'ipoplasia, ma per qualche ragione i dottori semplicemente ignorano l'ecografia, la trattano come un pezzo di carta senza senso, e quindi non vogliono mandare da nessuna parte per ulteriori consultazioni (in realtà, angiosurgeons nella nostra città solo nelle stazioni statali, a chi non otterrai proprio così). Non ci sono risposte alle domande perché la condizione peggiora se la causa è nell'ipoplasia. Zucchero, ormoni, emoglobina, colesterolo sono normali. C'è osteocondrosi del collo, ma come dicono i neurologi, non dovrebbe dare sintomi così forti. Che cosa fare, sono già in un vicolo cieco, e ho 41 anni, e sento solo che sono sano e questo è un cambiamento legato all'età, ed è già difficile per me camminare per strada; Diagnostica gli HIM con VBN.
Ipoplasia di entrambe le arterie vertebrali (sinistra PA 2,2 mm, destra PA 1,7 mm) il flusso sanguigno è ridotto su entrambi i lati nel secondo segmento (13 cm / sec in PPS VPS, 17 cm / sec in ALA, 30-42 cm in 1 e 3 segmenti / sec.) KIM nel range normale - 0,5, nessuna placca.
Codice 1203

Benvenuto! Con l'ecografia, hai davvero ristretto le arterie vertebrali con ridotto flusso di sangue, ma i sintomi possono essere dovuti ad altre cause. Se non facessi l'angiografia MR, allora sarebbe consigliabile esaminarla anche per vedere come si sviluppa il cerchio di Willis (le sue anomalie causano anche ischemia cerebrale e insufficienza vertebro-basilare). Forse le tue lamentele sono legate al complesso effetto dell'ipoplasia arteriosa, dell'osteocondrosi e delle caratteristiche della ramificazione vascolare all'interno del cranio. La questione della necessità e della possibilità di eseguire l'operazione è decisa individualmente, qui non si può fare a meno di consultare personalmente un angiosurgeon. Sulla base dei risultati degli esami, l'angiosurgeon può dire se è per voi di avere un'operazione o meno, quindi è necessario in qualche modo raggiungerlo, anche se è chiaro che non è così facile. Sfortunatamente, la tua domanda non è risolta in contumacia.

Ha fatto una risonanza magnetica, segna la presenza di PAP nella cavità cranica (approssimativamente nell'area del gap temporale occipitopare destro). PA asimmetrico, con un diametro di 0,3 sulla destra e 0,2 sulla sinistra. La fusione della PA con la formazione dell'arteria basilare non è osservata, la LPA passa nell'arteria inferiore posteriore del cervelletto. Il PPA continua sotto forma di arteria basilare, divisa nell'arteria cerebrale posteriore destra e sinistra. Il circolo arterioso della base del cervello è chiuso. Inoltre, l'immagine MR è la trifurcazione anteriore del PVA.

Tatiana, in ogni caso, hai bisogno di un consulto di un chirurgo vascolare. Oltre al restringimento delle arterie vertebrali, si ha una ramificazione atipica delle arterie della base del cervello, che può essere completamente asintomatica in assenza di patologia, ma manifestata da una mancanza di flusso sanguigno nel cervello in presenza di patologia delle arterie vertebrali. In absentia, il tuo problema non può essere risolto, prova ad arrivare da uno specialista.

Benvenuto! I cambiamenti descritti sono una scoperta abbastanza frequente su una risonanza magnetica, il più delle volte hanno una localizzazione a sinistra. Molti esperti li considerano una variante della norma, perché sono asintomatici e non richiedono un trattamento speciale, e ancora di più la chirurgia. Molto probabilmente, i sintomi non sono associati a seni ristretti, ma con ipertensione arteriosa, la cui causa sarebbe buona per chiarire e prescrivere farmaci davvero efficaci che tuo marito dovrà prendere costantemente, indipendentemente dai numeri sul tonometro. Ora dovrebbe visitare un medico generico che può fare riferimento agli esami e decidere uno schema razionale per il trattamento dell'ipertensione.

Benvenuto! Recentemente, ho iniziato a sperimentare problemi di concentrazione, sonno e, soprattutto, memoria a breve termine, una testa "pulsante" e un'incoordinazione dei movimenti. Una scansione che mostrava ipoplasia e riduzione del flusso sanguigno nella PA corretta. Sono andato con il risultato a un neurologo (giovane specialista), al quale ha risposto che la mia condizione non era in alcun modo connessa con questa diagnosi, e può manifestarsi solo se c'è aterosclerosi in età adulta (ho 26 anni), che ogni seconda persona ha una tale patologia e farmaci prescritti per me che non sento miglioramenti significativi nel mio problema. So che non è possibile commentare le azioni dei medici, ma tuttavia, si prega di commentare questa conclusione e, forse, consigliare come comportarsi in futuro. Esistono osteocondrosi e alterazioni degenerative nella regione cervicale, nonché sublussazione della regione cervicale. Altezza, peso 178 cm, 105 kg, facendo TA.

Benvenuto! L'ipoplasia delle arterie vertebrali con riduzione del flusso sanguigno può causare sintomi simili ai vostri disturbi e altri sintomi. Inoltre, la tua condizione può essere associata a osteocondrosi e sublussazione nella colonna cervicale. Quale delle ragioni sia di maggiore importanza è difficile da giudicare, forse si completano e si aggravano a vicenda. Con una diagnosi del genere viene solitamente prescritto un trattamento conservativo che, sfortunatamente, non porta sempre il risultato atteso, quindi in alcuni casi ha senso consultare un chirurgo vascolare. Se hai questa opportunità, sarebbe utile farlo. Oltre all'ipoplasia PA, hai un altro problema significativo: la patologia della colonna cervicale, che non può influire sul tuo benessere, e anche a questo problema dovrebbe essere prestata la dovuta attenzione. In primo luogo, devi decidere se continuare a esercitare il sollevamento pesi, in secondo luogo, devi consultare un neurologo o un riabilitatore per esercizi sicuri, indossare un collare Schantz, ecc. Senza commentare le azioni di un neurologo, possiamo consigliarti di contattare un altro specialista Puoi fidarti, ma dovresti sapere che un altro medico probabilmente prescriverà farmaci che potrebbero non portare ad un miglioramento significativo.

Benvenuto! Il grado di pericolo è determinato dalla presenza di sintomi di alterazione del flusso sanguigno, sui quali non vi è alcuna indicazione. In un sogno, non dovrebbe accadere nulla, e se si verificano convulsioni (forse si intendono le convulsioni), allora la ragione potrebbe essere qualcos'altro. Dovresti andare da un neurologo che dice che hai bisogno di altri studi (CT, RM) o meno.

Benvenuto! Non è del tutto chiaro cosa esattamente vuoi sapere. Tali cambiamenti dovrebbero essere riferiti a un neurologo, che prescrive un trattamento a seconda dei sintomi. Se la ragione di tutto è l'ipoplasia delle arterie vertebrali, la consultazione di un chirurgo vascolare non sarà superflua, poiché i casi gravi di questa patologia potrebbero essere motivo di intervento chirurgico. Per ulteriori informazioni su ciascuno di questi stati, è possibile leggere gli articoli pertinenti sul sito.

Benvenuto! L'ipoplasia dell'arteria vertebrale sinistra è stata trovata, un restringimento del 60%, quindi in qualche modo si sono suddivisi in modo errato in tre nel cervello. Mi è stato anche detto su una risonanza magnetica cerebrale che i cambiamenti nella corteccia non erano legati all'età, ma che avevo 50 anni. Quest'anno avrò solo 26 anni. Soffro da 20 anni. C'erano microstrati, crisi ischemica. Emicrania con aura. Aumento della pressione, fino a 200. Flickering negli occhi, focolai epilettici, disturbi del linguaggio, coscienza offuscata, intorpidimento degli arti, viso, lingua, visione doppia e molto altro. Per tutto questo tempo mi sto solo rimpinzando di pillole che rimandano solo un ictus. Appena smetto di prendere i vasodilatatori, subito - un aumento di pressione, cioè senza pillole, non posso proprio. La condizione peggiora. E a così giovane età. Sarà anche peggio. Nella mia piccola città non ci sono neurochirurghi o angiosurgeon. Sto cercando di ottenere indicazioni per la consultazione con i chirurghi. Dimmi, per favore, nel mio caso potrebbe essere necessaria un'operazione?

Benvenuto! Considerando una grave compromissione della circolazione del sangue nel cervello e in giovane età, è necessario un consulto angiosuregno. Un medico solo dopo aver letto i risultati degli esami sarà in grado di dire se è possibile eseguire l'operazione nel tuo caso.

Buon pomeriggio Ho 52 anni. Una risonanza magnetica è stata eseguita in modalità vascolare, le conclusioni erano: 1) ipoplasia delle arterie vertebrali (una diminuzione del diametro su entrambi i lati per tutta la lunghezza di oltre il 50%); 2) cerchio aperto di Willis. Il dottore dice che va bene, ma ho un velo sull'occhio destro - né un oftalmologo né un neurologo possono dire una diagnosi precisa e comprensibile. Spiegare, per favore, quando possibile: questi sintomi non sono collegati in alcun modo e il trattamento urgente è necessario? Saluti..

Benvenuto! Il medico ha ragione, non ci sono paure particolari, e i cambiamenti nell'occhio sono più probabilmente associati a problemi con l'occhio che non con l'ipoplasia delle arterie vertebrali e le caratteristiche strutturali dei vasi cerebrali, perché questi cambiamenti sono congeniti e la tua malattia è comparsa di recente. O non si specifica la conclusione di un oculista, o si consulta nuovamente e si eseguono gli esami oculistici necessari.

Benvenuto! Per risolvere il problema del trattamento chirurgico, è necessario consultare un vascolare o un neurochirurgo. Chiedi al tuo neurologo dove si trova questo specialista e registrati con lui. Dopo gli esami necessari, il medico deciderà quale trattamento è necessario.

Buon pomeriggio Ho 35 anni. Preoccupato per frequenti mal di testa, vertigini. Il risultato dell'angiografia RM dei vasi cerebrali: "ipoplasia delle arterie comunali posteriori. Arteria vertebrale sinistra dominante. Asimmetria dei seni trasverso e sigmoideo con una diminuzione del flusso sanguigno a sinistra (D> S 2-2,5 volte). " Osteocondrosi cervicale e protrusioni nella colonna cervicale. " Fa male costantemente sul lato sinistro del collo, della spalla e del braccio sinistro. Chiedi conferma, può fare ancora un sondaggio. E questa è una malattia grave, viene trattata? Grazie È possibile avere un secondo figlio con una diagnosi del genere?

Benvenuto! I disturbi vascolari possono causare mal di testa e vertigini. ma il lato sinistro del collo, della spalla e del braccio può causare dolore a causa di osteocondrosi e protrusioni dei dischi. Le indagini esistenti sono sufficienti. I cambiamenti vascolari sono seri, ma possono essere corretti con i farmaci e tu stesso puoi combattere con l'osteocondrosi: una modalità motoria adeguata, nuotare, limitare i lunghi soggiorni seduti, ecc. In ogni caso, dovresti visitare un neurologo che ti parlerà in modo più dettagliato bisogno di fare Avere un secondo figlio è possibile, perché prima hai partorito, e problemi circolatori erano già allora, ma è necessario essere attenti a lei e prendersi cura di loro benessere, così come per cercare di migliorare lo stato di colonna vertebrale, perché il carico su di esso durante la gravidanza e nei primi anni di vita un bambino aumenterà in modo significativo.

Benvenuto! Ho 14 anni, ricordo molto brutto, acufene molto forte, sempre stanco e sonnolento, penso male, mal di testa.
Fatto un sondaggio duplex ed i risultati sono i seguenti: Right PA 2.8mm; PA sinistro 3.3mm. L'ingresso della PA corretta nel canale osseo delle vertebre cervicali a livello C4.
Hanno scritto solo nootropil o fenotropil, ho bevuto per 2 mesi, il risultato è molto modesto. Cos'altro puoi fare? Il neurologo non disse altro.

Benvenuto! È inoltre possibile consultare un chirurgo vascolare, forse offrirà opzioni per il trattamento chirurgico.

Ciao, ho 38 anni, un mese fa ho fatto una risonanza magnetica dei vasi cerebrali e ho scoperto che non ho l'arteria vertebrale destra, e quella sinistra è stata deformata nel tempo, i tuoi sintomi sono gli stessi del tuo articolo. Mi piacerebbe sapere cosa mi minaccia in futuro, ho un bambino piccolo di 5 anni.

Benvenuto! Ciò minaccia la progressione dei sintomi, quindi sarebbe utile una consultazione con un neurologo e un chirurgo vascolare.

Buona sera! Dimmi a chi rivolgermi, ho 32 anni e ho un terribile mal di testa Oggi ho fatto l'MRA nella descrizione: ipoplasia dell'arteria vertebrale sinistra, ridotta a 1,5 mm, a destra 4 mm.

Benvenuto! Dovresti contattare un neurologo o un chirurgo vascolare. Un neurologo suggerirà un trattamento conservativo e un chirurgo offrirà un'operazione, se possibile.

Buon pomeriggio Ho 38 anni. Dolore nella parte posteriore della testa, frequenti capogiri. Bassa pressione Effettuato una scansione duplex ad ultrasuoni dei vasi della testa e del collo. Conclusione: il diametro piccolo dell'arteria vertebrale destra, il suo alto ingresso nel canale delle vertebre cervicali a livello di C-4 (opzione di sviluppo).Una forte scarica attraverso le vene del plesso vertebrale (segni di stasi venosa) Dimmi quanto è grave e cosa fare? Grazie in anticipo

Benvenuto! Non esiste una minaccia immediata per la vita, ma è necessario prendere precauzioni (non sollevare pesi, non sovraccaricarsi in palestra). In caso di reclami, è necessario contattare il neurologo, che prescriverà il trattamento necessario.

Buon pomeriggio
Ho 24 anni. Acufene costante, con lo sforzo fisico aumenta (corsa, palestra). A volte al mattino gli occhi fanno male (come se premessero qualcosa). Pressione 120/80 - 110/75
Hanno fatto un'ecografia sul collo. Velocità lineare del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali cm / sec Destra V1-43,75 V2-20,51 Sinistra V1-46,48 V2-47,17. Diametro destro V1-1,7 V2-1,9 lasciato V1-4,3 V2-4,6.
Il dottore ha detto di non impegnarsi in palestra, spiegando un possibile ictus. Evitare tutti i tipi di carichi sul collo.
È così spaventoso? E quali carichi non possono essere fatti con questi risultati?

Benvenuto! Hai un'arteria vertebrale ristretta sulla destra, quindi, molto probabilmente, e ci sono i tuoi sintomi. Il medico ha ragione, in palestra è meglio non farlo, dal momento che l'ostruzione del flusso sanguigno attraverso i vasi stretti può portare a conseguenze avverse (un ictus, per esempio). Dettagli sui carichi che puoi scoprire con un neurologo o uno specialista della riabilitazione.

Asimmetria dei vasi sanguigni. Ipoplasia del segmento v4 intracranico dell'arteria vertebrale destra: sig. Sig., Conseguenze

Data pubblicazione: 07/08/2011 16:16

Mia madre ha fatto una risonanza magnetica: MRA delle arterie del cervello + seni venosi.
Ecco cosa ha mostrato

Su una serie di angiogrammi MR, eseguiti in modalità TOF in proiezione assiale con successiva elaborazione utilizzando l'algoritmo MIP e ricostruzione tridimensionale nei piani coronale e assiale, vengono visualizzati i segmenti interni, principali, intracranici interni delle arterie vertebrali e le loro ramificazioni. Una variante dello sviluppo del cerchio di Willis sotto forma di mancanza di flusso sanguigno nell'arteria comunicante posteriore sinistra. L'arteria mediana del corpo calloso, di diametro uguale alle arterie cerebrali anteriori, è visualizzata.
Si osserva un moderato restringimento del lume del segmento intracranico dell'arteria vertebrale destra, lungo tutta la sua lunghezza nell'area di studio.
Viene determinata l'asimmetria pronunciata dei ventricoli laterali (D> S).

Su una serie di venogrammi cerebrali MR eseguiti in modalità TOF, seguiti dall'elaborazione dell'algoritmo MIP e dalla ricostruzione tridimensionale nella proiezione coronale, vengono visualizzate le vene giugulari interne ed esterne e le loro forcelle, i seni (seni longitudinali, dritti, sigmoidi e trasversali).
C'è un'asimmetria marcata del flusso sanguigno nei seni trasverso e sigmoideo (D> S). I seni rimanenti senza caratteristiche.
Rete venosa aggiuntiva non rilevata.

Conclusione: MR picture version dello sviluppo del cerchio di Willis. Moderato restringimento del lume del segmento intracranico dell'arteria vertebrale destra. Asimmetria del flusso sanguigno nei seni trasverso e sigmoideo (D> S). Lateroventrikuloasimmetriya.

Decifra per favore, cosa c'è e se questo, poi come trattare. lei è molto preoccupata, perché nulla è chiaro.

Data di pubblicazione: 07/08/2011 20:43

Maiusc, tua madre ha una risonanza magnetica angioregionale, ha rivelato una violazione del flusso sanguigno nella regione dell'arteria vertebrale destra e un flusso sanguigno irregolare nei seni dove scorre sangue venoso.Questa è molto probabilmente un'opzione di sviluppo, cioè, era dalla nascita.In condizioni di stress o sforzo fisico, i cambiamenti vascolari legati all'età, in precedenza uno sviluppo anormale di vasi che non si manifestano, possono manifestarsi come mal di testa, vertigini, perdita di memoria, coordinazione compromessa, è necessario consultare un neurologo per condurre un trattamento adeguato ed eliminare i sintomi neurologici La prognosi è favorevole, poiché nella maggior parte dei casi i vasi circostanti assumono le funzioni di un vaso ristretto e alterato.

Data di pubblicazione: 08/08/2011 19:40

Commentare una risonanza magnetica senza una clinica non è grato. Penso che tu abbia mandato un dottore nello studio? quindi ha bisogno di chiedere se ha trovato quello che stava cercando.

Data di pubblicazione: 10/05/2011 19:48

Questo tipo di consultazione può essere dato dal medico della RM (è stato appositamente addestrato per questo!))) E il trattamento è prescritto dal medico curante che ha fatto riferimento.
È necessario un esame completo - è anche la risonanza magnetica cerebrale (la causa dell'asimmetria ventricolare laterale) e il rachide cervicale (la riduzione del flusso sanguigno attraverso una delle arterie vertebrali potrebbe non essere congenita, ma acquisita come conseguenza dell'osteocondrosi!)

Date di pubblicazione: 25/06/2012 12:28

Il figlio del tavolo da disegno, ha fatto risonanza magnetica (denunce di mal di testa, dolore nella tempia destra, In conclusione, hanno scritto: MPA immagine dello sviluppo del cerchio di Willis sotto forma di riduzione del flusso sanguigno in entrambe le arterie connettive posteriori, Per favore, spiegate qual è il cerchio di Willis, e come è pericoloso per la salute, come stare con l'esercito?

Data di pubblicazione: 27.06.2012 19:17

In pratica, molto spesso ci sono opzioni per lo sviluppo del cosiddetto cerchio Vililiziano (questo sistema di supporto arterioso alla base del cervello). Per la vita, questi cambiamenti non sono pericolosi. La domanda della chiamata è risolta individualmente dopo l'esame da un neurologo.

Data di pubblicazione: 24/04/2013 10:46 PM

La donna è stata sottoposta a risonanza magnetica, conclusione: quadro RM di idrocefalo di sostituzione esterno moderatamente pronunciato. Sviluppo dell'opzione del cerchio di Willis. Diminuzione del flusso sanguigno nel segmento intracranico della PA corretta. AIUTARE DECRYPT.

Data di pubblicazione: 14/11/2013 11:50

Le figlie alla risonanza magnetica hanno dato una conclusione. Per favore, spiega quanto è serio e se è trattato. Ha un bambino di 9 mesi, siamo molto preoccupati. Conclusione: immagine MR dell'AVM nel pool di SMA e ZMA di sinistra. Il cerchio di Willis è chiuso. Flusso sanguigno ridotto nel segmento A1 del PMA sinistro (ipoplasia). Flusso sanguigno ridotto nel segmento intracranico della PA corretta (ipoplasia).

Data del messaggio: 30/11/2013 17:40

Fatto oggi Mrt. Ho dolore al collo quando gira la testa.. il rumore a sinistra è già.. orribile, a circa 10 anni.. l'occhio destro non ascolta.. il doppio quando guarda dritto.. chino la testa a sinistra.. il doppio passa. quindi, mi sto abituando da più di 10 anni... chinando la testa a sinistra.
I tomogrammi RM (T2 TSE sag + cor + tra, T1 SE sag) sono lordosi raddrizzati.L'altezza dei dischi intervertebrali C4-C7 è ridotta.I segmenti C4-C5, C5-C6, C6-C7, i punti ossei marginali sono definiti da posteriori e posteriori-laterali le superfici dei corpi vertebrali che coprono le vecchie protrusioni del disco levigano il contorno anteriore del sacco durale: una piccola ciste perineale nell'apertura intervertebrale destra di C6-C7, 0,5x 0,4 cm nella sezione Il lume del canale spinale a livello di C4-C7 è di 1,1 cm. il cervello è strutturale, il segnale da esso (secondo T1 e T2) non è cambiato.La forma e la dimensione dei corpi vertebrali di solito s, senza segni di regione osso edema mozga.Kranio-vertebrale senza osobennostey.Asimmetriya larghezza arterie vertebrali S> D.Doktor mi mostra la chiropratica? E che altro? Grazie

Data di pubblicazione: 16/12/2013 19:46

Qual è l'asimmetria dei seni trasverso e sigmoideo D> S, dilatazione moderatamente pronunciata delle vene collaterali nel PCF a sinistra e come questo minaccia?

Data di pubblicazione: 04.02.2014 13:31

Buon pomeriggio Per favore dimmelo! Fare una risonanza magnetica, ma non tutti, del circolo di Willis ponimayu.Variant di una mancanza di flusso sanguigno sia arteria comunicante posteriore (aperto).Pozvonochnye arteria segmento v5 asimmetrico: d 2,2 mm verso destra, sinistra a 3. I seni trasversali sono simmetrici: d fino a 7 mm. Nella materia bianca dei lobi frontali e parietali di sinistra sono sottocorticali, sono determinati i singoli focolai, con dimensioni del do4mm massimo, iperintensivo nel VI T2-probabilmente della genesi vascolare. Lo spazio subaracnoideo è localmente espanso nelle zone frontali parietali.L'arteria vertebrale destra ha un diametro piccolo. È molto pericoloso! Sono preoccupato per i forti mal di testa, ma non costantemente, così come la pressione fino a 150 per 100, tutti questi sintomi sono apparsi durante la gravidanza, dopo che è passato, sono preoccupato ora di nuovo. Ho 24 anni, partorito 3 mesi fa. Vorrei sapere cosa significa e che diagnosi! Grazie in anticipo!

Data di pubblicazione: 11.06.2014 12:45

Risonanza magnetica: segni MRI di diminuzione del flusso sanguigno nei segmenti A1 di entrambi i segmenti PMA M3 M4 di entrambi i MCA nei segmenti distali di entrambi i segmenti del segmento GCM V5 PAP sono più probabili a causa di cambiamenti aterosclerotici. Che cosa significa questo e che tipo di terapia è necessaria. Quali sono le raccomandazioni?

Data di pubblicazione: 15.06.2014 18:00

Per favore dimmi se vale la pena fare una risonanza magnetica su un dispositivo di tipo aperto, come questo http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
O ancora trovare una clinica con una ordinaria?
E che dire degli scanner MRI mobili che pensano?

Data di pubblicazione: 21/08/2014 19:19

aiuta a capire! MRA-segni di mancanza di flusso sanguigno nell'arteria vertebrale destra, tortuosità patologica delle arterie carotidi interne, una variante dello sviluppo del sistema venoso con una diminuzione del flusso sanguigno nel seno trasverso a sinistra.

Data di pubblicazione: 25/08/2014 14:17

Ciao Consult, si prega di mozga.Poshla della RM dei vasi cerebrali nel sondaggio a causa di frequenti mal di testa fin dalla giovane età, ora sono 23. Questa è la conclusione: c'è una variante del circolo di Willis (aplasia della A1 ACA destra, aplasia della arteria comunicante posteriore ipoplasia destra e sinistra Segni MR di mancanza di flusso sanguigno nel segmento intracranico dell'arteria vertebrale destra (aplasia) Per favore dimmi quanto è grave e quale trattamento scegliere? Grazie in anticipo per la consultazione

Secondo la definizione dell'OMS (1970), l'insufficienza vertebro-basilare è "una disfunzione reversibile del cervello causata da una diminuzione dell'apporto di sangue all'area nutrita dalle arterie vertebrali e principali"

Entrambe le arterie vertebrali e basilari formano un sistema vertebro-baliarnoe (VBS), che ha diverse caratteristiche.

Fornisce i vari e diversi funzionalmente Istruzione: aree posteriori degli emisferi cerebrali (il lobo occipitale e dipartimenti mediobasale lobo temporale), talamo, la maggior parte della regione ipotalamica del tronco cerebrale con quadrigemini, Pons, midollo, formazione reticolare del barile - la formazione reticolare (RF), le sezioni superiori del midollo spinale.

Gli stessi reparti hanno spesso diverse fonti di afflusso di sangue, che determinano la presenza di aree circolatorie adiacenti, che sono più vulnerabili in caso di insufficienza circolatoria.

Il tronco è rifornito di sangue dalle parti intracraniche delle arterie vertebrali e dei loro rami, l'arteria principale e i suoi rami. L'area del flusso sanguigno adiacente - formazione reticolare.
Il cervelletto riceve il sangue da tre coppie di arterie cerebellari: il superiore e anteriore inferiore (il ramo dell'arteria principale) e l'arteria cerebellare inferiore posteriore (il ramo finale dell'arteria vertebrale).
Un'area particolarmente significativa di afflusso di sangue adiacente è l'area del verme.
Le regioni posteriori degli emisferi cerebrali ricevono il rifornimento di sangue dai settori anteriore, medio (rami dell'arteria carotide interna) e dell'arteria cerebrale posteriore (il ramo terminale dell'arteria principale).
La zona più importante della riserva di sangue adiacente: il terzo posteriore del solco intertemporale (la zona di giunzione dei rami di tutte e tre le arterie cerebrali); un cuneo e un preclinium, la parte posteriore del corpo calloso e il polo del lobo temporale (l'interfaccia di PMA e ZMA); giro occipitale superiore, inferiore e medio temporale e mandrino (area articolare di SMA e MCA).

La fusione delle arterie vertebrali in quella principale è una caratteristica unica dell'intero sistema arterioso, dal momento che l'arteria principale rappresenta il percorso già preparato della circolazione collaterale senza perdere tempo nella sua formazione. Ha un significato positivo - la rapida inclusione della circolazione collaterale porta al ripristino del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale durante la sua compressione e negativo, perché crea le condizioni per lo sviluppo della sindrome della rapina succlavia, cioè quando l'arteria succlavia prossimale viene bloccata, la ridistribuzione del sangue nel braccio si verifica, a volte a discapito dell'EBM, che può portare allo sviluppo di ischemia transitoria nell'IBS durante il lavoro intensivo del braccio.

In condizioni normali, il flusso sanguigno dalle arterie vertebrali continua il loro movimento nell'arteria principale, mantenendo lo stesso volume di flusso sanguigno e non mescolandosi tra loro. Tra questi flussi, vengono create zone di equilibrio "mobile" (dinamico). Occlusione o stenosi di una delle arterie vertebrali la violano, c'è una miscela di flussi, spostamento delle zone di equilibrio "in movimento" e flusso sanguigno dall'altra arteria vertebrale attraverso l'arteria principale. Questo può portare allo sviluppo di trombosi anche senza arteriosclerosi pronunciata - coaguli di sangue "stagnati" nei punti di equilibrio "in movimento".

Piccole arterie penetranti partono da grandi arterie (arterie cerebrali basilarmente posteriori) ad angolo retto, hanno un decorso diretto e mancanza di rami laterali.
La circolazione del sangue in EBU (secondo l'angiografia) è due volte più lenta rispetto al sistema carotideo. flusso cerebrale sanguigno negli emisferi cerebrali (sistema carotide interna dell'arteria) - 55-60 ml per 100 g di tessuto cerebrale in 1 minuto e nel cervelletto -. 33. Ciò migliora l'effetto del fattore emodinamico nello sviluppo di un'ischemia reversibile nel TBR cervello. Gli attacchi ischemici transitori in VBS sono molto più comuni e rappresentano il 70% di tutti i TIA. La circolazione collaterale, migliorando o ripristinando la perfusione cerebrale, si sviluppa e si crea durante la stenosi o l'occlusione di un'arteria basata sulle anastomosi disponibili. Da anastomosi intracraniche, la cerchia di Viliziev è estremamente importante. La riduzione del flusso sanguigno nell'IBS porta al flusso sanguigno retrogrado attraverso le arterie comunali posteriori, a volte a discapito del sistema carotideo - "furto interno". L'anastomosi extracranica retromastoide fornisce due ulteriori fonti di rifornimento di sangue per UBS. Grandi rami che si estendono dall'arteria vertebrale a livello dell'atlante anastomosi con rami dell'arteria occipitale dal sistema dell'arteria carotide esterna e le arterie cervicali ascendenti e profonde dal sistema dell'arteria succlavia. Di grande importanza sono anastomosi tra arterie cerebellari: inferiore posteriore (ramo finale vertebrale) e l'arteria cerebellare anteriore superiore e inferiore (rami principali arterie). Il buon sviluppo dell'anastomosi assicura il sufficiente funzionamento dei collaterali e, nel caso di una diminuzione del flusso sanguigno in AUR, impedisce lo sviluppo di disturbi neurologici.

Nel 70% dei casi, l'arteria vertebrale sinistra è 1,5-2 volte più ampia di quella destra, il che predetermina il suo valore come principale fonte di rifornimento di sangue nelle regioni del cervello posteriore. L'asimmetria del calibro delle arterie vertebrali crea la possibilità di formazione di trombi nell'arteria principale.
ictus unicità arterie vertebrali: per il livello CVI-CII vertebre cervicali va nel suo passaggio osso, e quindi, partendo da esso, racchiude CI, descrivendo intorno convessa verso l'esterno dell'arco ulteriori aumenti e probodaya dura madre, attraverso il foro occipitale è incluso nel la cavità del cranio.

Le anomalie dello sviluppo vascolare si trovano spesso nell'EBD. Anomalie dello sviluppo delle arterie vertebrali si riscontrano nel 20% dei pazienti con patologia EBD. Secondo Powers et al, (1963) ipoplasia si verifica nel 5-10% dei casi, aplasia - 3%, spostamento laterale della bocca dell'arteria vertebrale - 3-4% di scarica delle arterie vertebrali dalla superficie posteriore della succlavia - 2%, il verificarsi di vertebrale nel canale spinale a livello di CV, CIV, a volte CIII - nel 10,5% dei casi, ci sono anche altre anomalie: scarica dell'arteria vertebrale dall'arco aortico, dall'arteria succlavia sotto forma di due corneiiti.
L'apporto di sangue ridotto con una compensazione insufficiente della circolazione collaterale porta allo sviluppo di ischemia cerebrale, alimentato dal VBS.

A causa delle recenti studi hanno dimostrato che l'ischemia cerebrale o ipossia circolatorio del cervello, è un processo dinamico e suggerisce l'eventuale reversibilità delle alterazioni funzionali e morfologiche nel tessuto cerebrale, pur non identico al concetto di "infarto cerebrale", riflettendo la formazione di difetti morfologici irreversibili - degrado strutturale e la scomparsa della funzione neuronale. Le fasi di cambiamenti emodinamici e metabolici che si verificano nel tessuto cerebrale in varie fasi della sua insufficienza circolatoria sono stati rivelati. Uno schema di fasi successive della cascata ischemica è stato proposto sulla base delle loro relazioni causa-effetto (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

> diminuzione del flusso sanguigno cerebrale;
> eccitotossicità da glutammato;
> accumulo intracellulare di ioni calcio;
> attivazione di enzimi intracellulari;
> aumento della sintesi dell'ossido nitrico NO e dello sviluppo dello stress ossidativo;
> espressione delle prime risposte;
> Effetti "a distanza" dell'ischemia (reazione locale di infiammazione, disturbi microvascolari, danni alla barriera emato-encefalica;
> apoptosi.

Per il normale andamento del metabolismo del tessuto cerebrale, è necessaria la continuità del flusso sanguigno cerebrale, garantendo un adeguato apporto di sostanze nutritive al cervello: proteine, lipidi, carboidrati (glucosio) e ossigeno. Mantenimento stabile del flusso ematico cerebrale a livello di 50-55 ml / 100 g di tessuto cerebrale in 1 min. a livello degli emisferi e 33 ml / 100 g di tessuto cerebrale in 1 min. a livello cerebellare autoregolazione sostenuto del flusso sanguigno cerebrale, che è al livello dei grandi vasi avviene riflesso dovuta ai recettori adrenergici e colinergici del loro pareti con il seno regolazione meccanismo carotideo e regolazione chimica nei vasi del microcircolo (con eccesso di ammissione O2, cioè tono ipocapnia arterioll precapillare aumenta: in caso di insufficiente assunzione di O2 nel cervello, ipercapnia, il tono diminuisce, nelle condizioni di aumentare la quantità di anidride carbonica aumenta sensibilmente st microvasi ad esso). Matter reologia del sangue (viscosità, aggregatsionnaya capacità dei globuli, etc.) e la grandezza della pressione di perfusione, definito come la differenza tra la pressione arteriosa media e della pressione intracranica. Il livello critico della pressione di perfusione cerebrale è 40 mmHg, al di sotto di questo livello la circolazione cerebrale diminuisce e quindi si arresta.
In caso di insufficienza circolatoria acuta in un'area specifica del cervello, quest'ultima è in grado di compensare temporaneamente l'ischemia locale mediante meccanismi autoregolatori e miglioramento del flusso sanguigno collaterale. Tuttavia, un'ulteriore diminuzione del flusso sanguigno cerebrale porta all'interruzione dell'autoregolazione e allo sviluppo di disturbi metabolici. È stabilito che i processi di consumo di O2 e glucosio da parte del cervello vanno in parallelo. Il glucosio è l'unico fornitore di energia necessaria per il normale corso dei processi metabolici, dal momento che la maggior parte di essi sono volatili: sintesi di proteine, molti neurotrasmettitori, legame di un neurotrasmettitore a un recettore, trasmissione di impulsi, scambio di ioni attraverso la membrana plasmatica, ecc. La prima reazione all'ipossia del cervello si verifica sotto forma di inibizione della sintesi proteica. La sintesi di proteine ​​e RNA procede più attivamente nella corteccia cerebrale e nel cervelletto. Il metabolismo del glucosio di solito avviene con una predominanza della via aerobica, dando un maggior numero di composti ad alta energia (36 molecole di ATP da 1 molecola di glucosio). L'aumento dell'ipossia porta alla predominanza della glicolisi anaerobica più energicamente sfavorevole (2 molecole di ATP da 1 molecola di glucosio). A causa della mancanza di energia nei mitocondri, la fosforilazione ossidativa viene inibita e l'acido lattico si accumula nella cellula. Allo stesso tempo, il contenuto di anidride carbonica nel tessuto cerebrale aumenta e il PH è spostato verso il lato acido. Si ha l'acidosi lattica Di conseguenza, il focus di ischemia v'è una diminuzione del flusso sanguigno cerebrale, mentre circondato dalla sua marcata aumento del flusso sanguigno nel danno ischemico per la zona - il fenomeno di "perfusione di lusso" (in Lassen). La crescente carenza di energia in queste condizioni porta a un'ulteriore interruzione dei processi dipendenti dall'energia. Cambi glicolisi anaerobica porta ad un aumento nel ciclo di Krebs acido alfa-chetoglutarico inutilizzato nel glutammato aminoacido, aventi anche proprietà neurotrasmettitore eccitante (Swanson et al., 1994) Inoltre, la crescente acidosi lattica bloccando ricaptazione di glutammato. Pertanto, l'accumulo del neurotrasmettitore eccitatorio si verifica nello spazio intercellulare, che porta allo sviluppo di "eccitotossicità del glutammato", vale a dire. eccitazione cellulare da glutammato. acidosi lattica in combinazione con l'aumento ipossia provoca disturbi dell'equilibrio elettrolitico è cellule neuronali e gliali: la resa di K + dalla cellula nello spazio extracellulare ed il movimento di ioni Na + e Ca ++ nella cella che sopprime l'eccitabilità neuronale e riduce la loro capacità di condurre impulsi nervosi.
Aminoacidi eccitatori (glutammato, aspartato) agiscono sui recettori neurali per N-metil - D-aspartato (recettori NMDA), che controllano i canali del calcio. Sovraccaricarli porta ad un'apertura "shock" dei canali ionici del calcio e ad un ulteriore afflusso eccessivo di ioni Ca ++ dallo spazio extracellulare ai neuroni e al loro accumulo in essi.
La norepinefrina, il cui rilascio durante l'ipossia inizialmente aumenta drammaticamente, attiva il sistema adenilato del cilase, che stimola la formazione di AMP, che provoca un aumento della carenza di energia e porta ad un aumento degli ioni Ca ++ nelle cellule nervose.
Un eccessivo accumulo intracellulare di ioni Ca ++ porta all'attivazione di enzimi intracellulari: lipasi, proteasi, endonucleasi, fosfolipasi e la prevalenza di processi catabolici nella cellula nervosa. Sotto l'influenza di fosfolipasi, i complessi fosfolipidi si degradano nelle membrane mitocondriali (fosfolipasi A2), negli organelli intracellulari (lisosomi) e nella membrana esterna. La loro decomposizione migliora la perossidazione lipidica (LPO). I prodotti finali di POL sono: dialdeide malonica, acidi grassi insaturi (soprattutto arachidonici) e radicali liberi di O2. I prodotti finali di decomposizione dell'acido arachidonico: trombossano A2, ecc., Idroperossidi, leucotrieni. Il trombossano A2 e altri causano spasmo dei vasi cerebrali, aumentano l'aggregazione piastrinica e i cambiamenti di coagulazione dell'emostasi. I leucotrieni hanno proprietà vasoattive. I disturbi microvascolari portano ad un aumento dell'ischemia nel sito ischemico. Il radicale libero O2 è una molecola o atomo che ha un elettrone spaiato nella sua orbita esterna, che lo rende aggressivo nel trasformare le molecole della membrana cellulare in radicali liberi, vale a dire. fornire una risposta valanga autosufficiente. L'attivazione dei processi di perossidazione lipidica è facilitata anche dal rapido esaurimento del sistema antiossidante, i cui enzimi inibiscono la formazione di perossidi e radicali liberi e ne assicurano la distruzione. Inoltre, l'attenzione ischemica riduce il contenuto di sostanze: alfa-tocoferolo, acido ascorbico, ridotto contenuto di glutammato, che lega i prodotti finali di POL. L'accumulo di idropericidi porta alla formazione di idrossi acidi e allo sviluppo dello stress ossidativo.
cellule microgliali attivate crescente ipossia sintetizzati fattori potenzialmente neurotossici. citochine Provopalitelnye (interleuchine 1,6,8), fattori di necrosi tumorale, ligandi per il complesso NMDA-glutammato recettore, proteasi, anione superossido, ecc eccitazione NMDA recettore porta all'attivazione dell'enzima NO- sintetasi coinvolta nella formazione dell'ossido nitrico dall'arginina. Il complesso di ossido nitrico con anidride ossido aiuta a ridurre la produzione di neutrophin. Neytrofiny - un proteine ​​regolatrici del tessuto nervoso, sintetizzato nelle sue cellule (neuroni e glia), agire localmente - in sede e il dentritov indurre ramificazione e assone crescita. Questi includono: fattore di crescita nervosa, fattore di crescita cerebrale neytrofin-3 e altri fattori anti-infiammatori (interleuchine 4.10) e neytrofiny evitare un effetto dannoso sulla ultrastruttura di cellule neuronali e gliali di fattori neurotossici - il prodotto finale della perossidazione lipidica.. La distruzione del complesso fosfolipidico delle cellule nervose porta alla produzione di anticorpi contro di loro. Rilascio di sostanze vasoattive e infiammatorie del tessuto cerebrale ischemico conduce alla penetrazione proteine ​​neurospecific nel sangue, che comporta lo sviluppo di una risposta autoimmune e produrre anticorpi per tessuto nervoso.
In condizioni di aumento della carenza di energia, si verifica un'ulteriore inibizione della sintesi di RNA, proteine, fosfolipidi e neurotrasmettitori. L'inibizione della sintesi del neurotrasmettitore interrompe le connessioni tra i neuroni e approfondisce i disturbi metabolici in essi. Riduzione della sintesi proteica nei risultati locus ischemiche espressione di geni di morte cellulare e inizia meccanismo geneticamente morte cellulare programmata - apoptosi, in cui la cella si disintegra in corpi apoptotici formano, in una separazione vescicole di membrana assorbiti dalle cellule e / o macrofagi confinanti. Le cellule gliali sono coinvolte nel processo patologico più rapidamente e in misura maggiore ei neuroni cerebrali sono più lenti e meno significativi (Pulsinelli, 1995). In questa fase di ischemia, i disturbi metabolici sono reversibili.
Il volume del flusso sanguigno 10-15 ml per 100 g di tessuto cerebrale in 1 min. - una soglia critica oltre la quale si verificano cambiamenti irreversibili - necrosi (Hossman, 1994), che è accompagnata dal rilascio di contenuti cellulari nello spazio intercellulare e dallo sviluppo di una risposta infiammatoria.
L'insufficienza circolatoria acuta cerebrale in EBU è considerata come un disturbo transitorio della circolazione cerebrale o un attacco ischemico transitorio (TIA) in IBS. È caratterizzata da un'insorgenza acuta di sintomi neurologici focali, di solito senza sintomi cerebrali (meno spesso sullo sfondo della loro debole gravità) a causa dell'ischemia cerebrale locale a breve termine. I sintomi neurologici focali durano da pochi minuti (di solito 5-20 minuti) a diverse ore (meno spesso fino a 24) e terminano con il completo ripristino delle funzioni compromesse entro 24 ore. L'insufficienza circolatoria cerebrale cronica in VBS è considerata nell'encefalopatia dincircolatoria. Tuttavia, il processo di encefalopatia cerebrale tessuto vascolare ischemico è irreversibile ed è accompagnato dallo sviluppo di necrosi (cioè, infarti nella materia bianca e gangli basali, talamo meno frequentemente, ponte) e la risposta infiammatoria (spongiosi, astrociti proliferazione, la disintegrazione della mielina parziale disintegrazione cilindri assiali), che si verificano prevalentemente perivascolari. In questo caso, CT e MRI rivelano infarti nella materia bianca e nodi sottocorticali e segni di ipertensione intracranica: allargamento dei ventricoli (la maggior parte anteriore, raramente posterior corna dei ventricoli laterali con il fenomeno di "leucoaraiosi" attorno riducendo la densità della materia bianca), o atrofia della crosta espansione degli spazi subaracnoidi degli emisferi cerebrali. Per la stessa ragione, l'insufficienza vascolare cerebrale cronica nelle arterie degli EB non può essere considerata un ictus ischemico minore, cioè infarto lacunare. Ciò consente di selezionare TIA e CNMC nel VBS in una speciale forma di patologia vascolare del cervello - insufficienza vertebro-basilare (VBN). Il processo ischemico con VBN è reversibile e CT e MRI, di regola, non rivelano cambiamenti morfologici.

Nel meccanismo di origine VBI aterotrombotico fattore più significativo e emodinamica, "succlavia rubare" meno importante: embolica fattore vasocostrizione e cambiamenti nella reologia del sangue (iperlipidemia, superfibrination, policitemia et al.).
Lo sviluppo di VBN (in ordine di importanza) è causato da: lesioni occlusive e stenotiche delle arterie dell'UBD (in particolare la stenosi delle arterie vertebrali e la trombosi primaria);
1) deformazione delle arterie vertebrali;
2) compressione extravasale delle arterie vertebrali extracraniche.

Le occlusioni si sviluppano spesso come trombosi, meno embolia. La causa principale dell'occlusione è l'aterosclerosi. Le placche aterosclerotiche nell'aterosclerosi sono localizzate più spesso nelle bocche delle arterie vertebrali, nella zona della biforcazione dell'arteria principale e nelle bocche dei loro rami. Le placche di disintegrazione e aterosclerotiche causano trombosi. Un trombo che si stacca da una placca aterosclerotica ostruisce i rami distali di queste arterie. Il secondo più importante è l'ipertensione arteriosa. Essa svolge un ruolo duplice: in primo luogo, promuove la formazione e lo sviluppo di placche aterosclerotiche nelle bocche di piccole arterie penetranti e la sua embolia (aiutata dalle caratteristiche di queste arterie) e, in secondo luogo, causare tortuosità patologica di questi vasi, cambiando la parete vascolare. Minimal vasculite importanza parietale trombi :. aortoartriite aspecifiche (o malattia senza polso o malattie Takayasu) e manifestazioni secondarie in tubercolosi, LES, sifilide, AIDS, e altri emboli raro in arterie vertebrali possono ottenere dalle placche ateromatose o vegetazioni sulle valvole cardiache in malattie cuore, più raramente dalle vene degli arti inferiori e degli organi interni con cardiopatia congenita (non incisione del foro ovale).

Con un'inclinazione inclinata della parte posteriore della testa, l'arteria vertebrale può essere influenzata dal bordo posteriore del grande forame occipitale. Con lo spostamento laterale della bocca dell'arteria vertebrale, girando la testa può portare a compressione dell'arteria vertebrale, spesso insieme con la succlavia.
L'arteria vertebrale può essere allungata e avere un tratto a forma di "C" e "S", andare sotto forma di loop, o avere curve e tortuosità. La patologia può essere congenita e acquisita (con ipertensione, cambiamenti legati all'età).
osteocondrosi cervicale può causare la compressione dell'arteria vertebrale a causa della sua penetrazione nel passaggio e posterolaterali articolazioni osteofiti unkovertebralnyh laterali, così come un Ladder spasmo muscolare (skalenus sindrome) nel reparto per la sua entrata nel canale osseo. articolazioni intervertebrali appaiati che formano il canale parete dell'arteria vertebrale posteriore quando introdotto nel canale Kovac sublussazione (scivolamento anteriore del corpo vertebrale) a causa della inferiorità di muscoli e organi legamenti articolari o lesioni da colpo di frusta a causa di osteoartrite in deformante spondiloatroze, artrite reumatoide, spondilite anchilosante. Particolarmente spesso l'arteria vertebrale subisce una compressione con anomalie della giunzione craniovertebrale. Questa è l'anomalia di Kimmerle, vale a dire un canale osseo anormale invece di un solco largo e piccolo dell'arteria vertebrale sul lato dorsale della massa dell'atlante; Atlanta assimilation (CI), ad es. fusione con la base dell'osso occipitale; asimmetria o un'alta disposizione del processo osthoid dell'epistrofia (CII), impressione basilare, vale a dire imbuto indentazione bordi ipoplasia del foro occipitale, giunti atlantooktsipitalnyh e distale rampa Blumenbach nella cavità cranica e la frequente combinazione di quest'ultimo con la CI anomalia e CII vertebre; Anomalia di Arnold-Chiari, ad es. discesa delle tonsille cerebellari attraverso il grande forame occipitale nelle sezioni superiori del canale spinale. La compressione prolungata delle arterie vertebrali contribuisce alla formazione e alla crescita delle placche aterosclerotiche.

Il quadro clinico è determinata dalla posizione e dal grado di lesioni arteriose bacino vertebrobasilare, lo stato generale di emodinamica, livelli di pressione sanguigna, lo stato dei circoli collaterali e appare transitori disturbi neurologici focali multipli (almeno due) diverse parti del cervello, alimentata dalla TBR. Vertigine, atassia e disturbi visivi particolarmente significativi (Hutschinson, 1968). L'attacco di vertigini è spesso il primo sintomo di VBN, spesso accompagnato da nausea, vomito. Le cause delle vertigini sono: ischemia del labirinto, nervo vestibolare e / o tronco. Nei primi due casi, le vertigini sono sistemiche: in base al tipo di rotazione dell'oggetto con la comparsa di nistagmo orizzontale o rotatorio, spesso accompagnato da perdita dell'udito; nel secondo, non sistemico, aggravato quando la testa gira con un nistagmo orizzontale di piccola diffusione, accompagnato da disfonia e disartria. Durante l'ischemia della corteccia occipitale, si verificano disturbi visivi: semplici fotopsie (lampi di scintille, stelle, ecc.), Allucinazioni visive, difetti del campo visivo sotto forma di emianopsia omonima, spesso nel tipo del quadrante superiore. Transitoria ischemia cerebrale Disturbi oculomotorie carta mesencefalica manifestati come diplopia, paresi muscoli oculomotori, paralisi sguardo momentaneo (orizzontale o verticale) con paresi di luce convergenza strabismo, palpebre ptosi. L'ischemia nell'area dei sistemi ascendenti della Federazione Russa può causare perdita di conoscenza. Di solito è accompagnato da sintomi del gambo: doppia visione, vertigini, nistagmo, disartria, intorpidimento facciale, atassia o emianopsia. L'ischemia transitoria dell'oliva inferiore e della Federazione Russa può causare un attacco di caduta improvvisa a causa di debolezza bilaterale alle gambe e immobilità. L'attacco di un improvviso calo del tono posturale senza perdita di coscienza è chiamato "drop-attack". Quando VBN dopo l'attacco, il paziente non può immediatamente alzarsi, anche se non ferito. L'ischemia transitoria delle regioni mediobali dei lobi temporali è accompagnata dallo sviluppo di amnesia globale, una perdita di memoria a breve termine. I pazienti in questo periodo non sono abbastanza adeguati, perdono il loro piano di comportamento, non esprimono chiaramente i propri pensieri. Dopo poche ore manifestano un'amnesia transitoria per un certo periodo di tempo. L'ischemia cerebellare transitoria causa atassia, spesso in piedi e in piedi. Paresi spesso marcata dei muscoli facciali di tipo periferico (l'intera metà della faccia). disturbi della sensibilità: parestesia, ipoestesia iper e spesso intorno alla bocca, raramente su entrambe le metà del viso o del corpo, gli arti, in qualsiasi combinazione, tra cui tutti e quattro. I disturbi del movimento si manifestano sotto forma di aumento dei riflessi tendinei, debolezza, goffaggine dei movimenti degli arti in qualsiasi combinazione. Durante varie crisi, cambiano il lato del motore e i disturbi sensoriali. Si nota un tipo invertito di paresi transitoria: debolezza dei muscoli, principalmente nelle parti prossimali del braccio e / o delle gambe, cambiamenti più persistenti nei riflessi tendinei. A differenza dei colpi nell'IBD, i sintomi alternati del tronco non sono caratteristici. La forma permanente è anche caratterizzata da mal di testa nella regione occipitale, che a volte appaiono nella forma parossistica.

Attualmente, nella diagnosi di VBN, i metodi di ricerca ad ultrasuoni occupano un posto di rilievo. L'ecografia Doppler ad ultrasuoni (UZDG) si basa sull'effetto Doppler: quando la sorgente sonora si muove rispetto al ricevitore, la frequenza del suono percepito da essa differisce dalla frequenza del suono della sorgente di una quantità direttamente proporzionale alla velocità del movimento relativo (lineare). Il segnale ultrasonico proveniente dal sangue in movimento (eritrociti) è percepito dall'apparato, che registra l'FCS (velocità lineare degli eritrociti). Per analizzare i risultati di USDG, viene visualizzato il coefficiente di asimmetria della LCS. È definito come il rapporto tra la varianza del BFV in entrambe le arterie vertebrali e il più piccolo BFV in uno di essi ed è espresso in percentuale. Normalmente non supera il 20%. Il metodo consente di identificare la stenosi con un grado superiore al 50%. La scansione duplex consente di ottenere un'immagine del letto vascolare con le caratteristiche del flusso sanguigno al suo interno. Allo stesso tempo, il segnale ultrasonico inviato nella direzione della nave in esame viene riflesso dai globuli rossi in movimento. La differenza tra la frequenza delle onde ultrasoniche inviate e riflesse è la velocità lineare del flusso sanguigno. Producendo una regione di scansione sequenziale sui vasi del sensore sul braccio tocco fortificato ricevere dati sulla posizione spaziale del sensore, sincrono con il segnale Doppler che sono sottoposti ad analisi computer e tracciata sulla base di queste zone vascolare map studio - doppleroultrasonogramma. Può essere sia in toni di grigio, sia a colori, se lo strumento ha un programma di codifica Poppler lunga un anno.
Normalmente, lo spettrogramma dei vasi cerebrali ha la forma di una mezz'onda del polso situata sopra l'isolina, con un picco sistolico e un'incisura diastolica. I cambiamenti nel flusso sanguigno portano a cambiamenti negli spettri Doppler. Con la stenosi arteriosa, la velocità di movimento nell'area stenotica aumenta in proporzione al grado di stenosi, e una volta lasciato, l'intervallo di velocità viene espanso e il movimento all'indietro del sangue aumenta parzialmente. Di conseguenza, sullo spettrogramma, questo appare come un forte aumento dell'ampiezza del picco sistolico, un'espansione dell'intervallo di velocità, con una stenosi del 75% o più, la comparsa di componenti spettrali sotto l'isolina. studio completo UZDG comprende spettrogrammi registrazione principale nave testa tronco: totale (OCA), esterno (ANS), le arterie carotidi interne (ICA), destra e sinistra vertebrale (PA), rami oculari (HA) e un'arteria facciale. Le prestazioni dei test di compressore funzionale consentono di valutare la sicurezza della gamma Viliziev. Un campione è considerato positivo (cioè, l'anastomosi funziona) se c'è un aumento (o una registrazione) del flusso sanguigno. USDG consente di esplorare le parti extracraniche delle arterie carotidi e vertebrali e identificare le loro lesioni occlusive e le deformità delle arterie vertebrali.
Transcranial Doppler (TCD o TCD) si basa sull'uso di onde ultrasoniche a bassa frequenza che possono penetrare in una porzione sottile delle ossa del cranio. Il metodo permette di studiare il flusso di sangue nel anteriore, arterie cerebrali e basilari medio e posteriore e valutare l'emodinamica intracranici nelle lesioni occlusive arteriose extracraniche, identificare vasocostrizione a SAH, lesioni occlusive delle arterie intracraniche, aneurismi arteriosi, malformazioni artero-venose, disturbi venosi di circolazione dei cervelli. Il TCD in combinazione con test funzionali (compressione, ortostatica, con nitroglicerina, con CO2, ecc.) Consente di valutare lo stato dell'emodinamica cerebrale e delle riserve vascolari del cervello. Ecografia e TCD studio con scansione duplex (e codifica duplex colore particolarmente rafforzata) possibile distinguere parete vascolare dal flusso sanguigno, che rende possibile studiare il complesso intima-media, la natura della placca aterosclerotica, risolvere il problema della sua embologenic (bassa densità omogenei ed eterogenei con prevalenza strutture a bassa densità ultrasonica). Il monitoraggio TKD fissando i sensori sulla testa in un apposito elmetto consente di rilevare microemboli nei vasi cerebrali, e l'analisi degli spettrogrammi e il segnale sonoro degli emboli ("cinguettio", "fischio", "pop" o suono costante) sono importanti.

Pertanto, la diagnosi di VBH dovrebbe includere un esame USDG per rilevare lesioni di vasi extracranici ed essere integrata con TCD per studiare lo stato delle riserve vascolari del cervello. USDG e TKD consentono una valutazione obiettiva del trattamento di VBN.

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La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è una delle malattie più insidiose e gravi che possono colpire persone diverse. La stenosi del rachide cervicale colpisce sia i pazienti vecchi che i giovani. È causata da un insufficiente afflusso di sangue alle cellule cerebrali a causa di lesioni in una o entrambe le arterie, attraverso le quali i componenti del sangue entrano negli emisferi del cervello.

Cause della sindrome dell'arteria vertebrale

Questo fenomeno si verifica in diversi casi:

1. Sotto l'influenza di vari fattori sfavorevoli nell'uomo, i vasi principali vengono bloccati, fornendo alle cellule cerebrali sangue. Di solito il restringimento si verifica su una delle arterie, meno spesso su entrambi.
2. I nutrienti e l'ossigeno cessano di cadere nei posti giusti nella quantità richiesta.
3. Vari segni della malattia si manifestano: vertigini, occhi scuri.
4. Con il trattamento ritardato, può svilupparsi un ictus di natura ischemica.
5. Il fattore di rischio può essere l'aterosclerosi o l'ipoplasia delle arterie della colonna vertebrale.

Il sangue penetra nel cervello principalmente attraverso le arterie carotidi (fino al 70%) e il resto del fluido nutriente passa attraverso 2 vasi laterali. Con la sconfitta dei canali principali del flusso sanguigno ci sono lesioni, solitamente incompatibili con la vita, e con problemi nelle altre 2 arterie, una persona può sentirsi peggio, quindi iniziare ad avere problemi di vista, danni all'apparecchio acustico, che possono portare alla disabilità.

A volte la malattia è causata dall'asimmetria del flusso sanguigno nei vasi sanguigni della colonna vertebrale - non viene trattata, ma può trasformarsi in altre malattie. Un altro fattore di rischio è l'instabilità del rachide cervicale, che porta alla perdita di dischi dalla colonna vertebrale. Questo può verificarsi dopo un infortunio (sia normale che generico), con uno stile di vita sedentario.

L'aspetto della sindrome può essere fortemente influenzato dall'osteocondrosi o dalla patologia, nota come tortuosità delle arterie sulla colonna vertebrale.

Sintomi della malattia

Identificare immediatamente i segni della sindrome della vena vertebrale, quando a una persona viene diagnosticata una stenosi del canale spinale nella regione cervicale, è difficile. Questo perché le manifestazioni di questo disturbo assomigliano molto a osteocondrosi o malattie che di solito non possono essere associate a problemi nella colonna vertebrale. Pertanto, se viene rilevato almeno un sintomo da quelli elencati di seguito, il paziente deve essere urgentemente assunto per un esame presso un istituto medico.

Il sintomo che si verifica più spesso con questa malattia è il mal di testa. Possono manifestarsi sotto forma di attacchi che rotolano sul paziente con una certa frequenza, o come dolore costante. L'area principale di diffusione di tali dolori è la parte posteriore della testa, ma possono spostarsi ai lobi temporali e alla parte frontale.

Nel corso del tempo, tale dolore aumenta e si manifesta quando si piega o si gira la testa. Quindi il dolore si sposta sulla pelle sotto i capelli. Appare quando si toccano i capelli con le mani. Questa azione può causare una sensazione di bruciore. Il collo delle vertebre inizia a emettere un crunch quando si gira la testa.

Tutti i problemi di cui sopra sono completati dai seguenti sintomi:

1. Il paziente ha aumentato la pressione sanguigna.
2. C'è rumore e squilli nelle orecchie.
3. Una persona può vomitare.
4. I dolori nella regione del muscolo cardiaco iniziano.
5. Il paziente si stanca rapidamente.
6. Con frequenti capogiri, il paziente può svenire o perdere conoscenza.
7. La stenosi spinale causa un forte dolore alla colonna cervicale.
8. Ci sono varie violazioni negli occhi e dolore alle orecchie. Di solito sono unilaterali.

Con un lungo decorso della malattia, può causare un aumento della pressione all'interno del cranio e distonia vascolare. Il paziente ha dita intorpidite. Una persona sviluppa irritabilità, sbalzi d'umore, paura irragionevole.

Diagnosi della sindrome arteriosa nell'osteocondrosi del rachide cervicale

L'esame del paziente inizia con un esame esterno. Allo stesso tempo, i medici prestano particolare attenzione a fattori quali: dolore alla pelle del paziente, tensione muscolare nella regione occipitale, dolore alle vertebre del collo quando premuto.

La diagnosi viene effettuata utilizzando l'ecografia Doppler. Usando questa attrezzatura, è possibile esaminare tutti i vasi che alimentano il cervello con il sangue, determinare la loro condizione al momento dell'ispezione e identificare varie irregolarità e deviazioni.

Un altro metodo per diagnosticare una malattia è l'uso di apparecchiature radiografiche. Se durante l'esame la persona è peggiorata, quindi per chiarire le ragioni per cui il paziente viene inviato alla risonanza magnetica per controllare le aree del cervello. Secondo i risultati di tale studio, un paziente può essere ricoverato d'urgenza.

Gli errori nella diagnosi della malattia (sono possibili, poiché la malattia sui sintomi coincide con altre malattie) possono portare a conseguenze irreparabili. Pertanto, quando si effettua una diagnosi primaria, è opportuno ripetere l'esame per identificare i segni della malattia che sono stati dimenticati durante la prima diagnosi.

Quali metodi sono usati per trattare la malattia?

Se la causa della malattia è stabilita con precisione e questo è un pizzicotto delle arterie, allora i medici prescrivono un ciclo di terapia che dovrebbe aiutare a curare completamente la persona. Il trattamento deve essere effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante anche quando il paziente è a casa.

L'auto-trattamento in questo caso è severamente proibito, in quanto può portare a conseguenze irreversibili, inclusa la morte.

Il processo di trattamento deve essere completo. Di seguito è riportato un elenco dei modi esistenti per affrontare la sindrome. I medici possono utilizzare entrambi questi metodi o scegliere quelli più appropriati per un caso specifico. La cura della malattia viene effettuata nei seguenti modi:

1. Assegna un corso di terapia vascolare.
2. Al paziente vengono prescritti esercizi di ginnastica terapeutica.
3. Il paziente viene prescritto farmaci per migliorare il flusso di sangue.
4. Si raccomanda l'uso di speciali farmaci stabilizzanti per liberarsi dallo svenimento. Hanno anche bisogno di alleviare vertigini, vomito, nausea e di risolvere i problemi con l'apparato vestibolare.
5. A volte usano metodi di agopuntura e agopuntura.
6. Al paziente viene prescritto un massaggio, che deve essere eseguito da uno specialista autorizzato.
7. In alcuni casi, può essere utilizzata la terapia manuale.
8. L'uso della riflessologia è possibile.
9. Nella terapia terapeutica sono inclusi i metodi autogravitazionali di cura della malattia.

Possono anche essere usate terapie non farmacologiche prescritte solo dal medico curante. Questo viene fatto a seconda della gravità della malattia, del suo stadio e delle principali cause che hanno portato alla comparsa della sindrome. La cosa principale è un uso complesso di vari metodi per la lotta più efficace contro una malattia.

Se un paziente ha una patologia congenita di asimmetria delle arterie spinali, allora i medici cureranno solo la sindrome secondaria e il motivo principale è incurabile. Questo può portare a una ricaduta della malattia se la persona non segue le raccomandazioni del medico curante.

Ciascuno dei casi di ipoplasia è caratterizzato dal sottosviluppo di un particolare organo. Nessuna eccezione e una malattia così comune come l'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra. La patologia è dovuta al restringimento del lume vascolare nel sito di passaggio nel canale spinale. L'ipoplasia comporta il deterioramento della circolazione sanguigna nel cervello, disturbi della vista, disturbi vestibolari.

epidemiologia

L'ipoplasia è il difetto più comune nei vasi arteriosi della colonna vertebrale. Le informazioni sull'incidenza sono ambigue: secondo diverse fonti, la patologia colpisce dal 2,5 al 26% della popolazione.

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra viene diagnosticata molte volte più spesso che sul lato sinistro o su entrambi i lati. Presumibilmente, questo ha a che fare con lo sviluppo di disturbi vascolari. L'arteria destra si dirama dalla nave succlavia ad angolo acuto, mentre l'arteria sinistra - ad angolo retto. La distanza diametrale del vaso giusto è quasi sempre inferiore a quella del vaso sinistro, ma la lunghezza è più lunga.

Cause di ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

L'ipoplasia è solitamente congenita. E in anticipo per prevedere l'insorgenza della malattia, sfortunatamente, è impossibile. Anche se esperti e trovato una certa relazione tra lo sviluppo di ipoplasia e alcuni fattori che si verificano durante la gravidanza.

Pertanto, i fattori di rischio possono essere i seguenti:

• Esposizione alle radiazioni
• Esposizione a virus e batteri.
• Intossicazione e avvelenamento durante la gravidanza.
• Ricevimento di medicine
• Fumare, bere alcolici.

Tuttavia, anche l'assoluta esclusione di questi fattori non può garantire l'assenza di ipoplasia, perché gli scienziati non conoscono ancora la ragione esatta del suo sviluppo.

È anche ammesso il ruolo negativo dell'ereditarietà: sono stati registrati casi di insorgenza della malattia nel parente più prossimo.

Nonostante il fatto che la malattia sia congenita, i suoi primi segni si riscontrano dopo 20 anni. Il loro aspetto può causare tali motivi:

• osteocondrosi della colonna vertebrale;
• deformità del canale spinale dovuta allo spostamento delle vertebre e della spondilolistesi;
• calcificazione della membrana vertebrale, attraverso la quale il vaso vertebrale passa nel cranio;
• cambiamenti aterosclerotici nei vasi;
• la formazione di coaguli di sangue all'interno dell'arteria vertebrale.

patogenesi

Il sangue arterioso entra nel cervello da un paio di grandi vasi - questa è l'arteria carotide interna e l'arteria vertebrale. Questi vasi, a loro volta, sono anche accoppiati: forniscono sangue a determinate aree degli emisferi cerebrali destro e sinistro. La sezione di collegamento dei rami di queste navi arteriose è chiamata il cerchio di Willis. Il cerchio è una rete vascolare che compensa il flusso di sangue se uno qualsiasi dei vasi cessa di funzionare. Pertanto, tale autoregolazione impedisce lo sviluppo di ipossia e danni nel cervello.

L'arteria vertebrale destra fa parte del cerchio di Willis. Lascia l'arteria succlavia, passa nel canale spinale e attraverso di esso nel cranio.

Nel suo corso, l'arteria vertebrale si piega più volte, che è necessaria per il passaggio nelle aperture ristrette delle ossa.

Nell'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra, si osserva un tipo congenito di sottosviluppo e una diminuzione del diametro del vaso. Ovviamente, l'afflusso di sangue al cervello in questo caso è significativamente compromesso. Se ci sono altri problemi nel Circolo di Vilia, c'è il rischio di gravi danni cerebrali.

Sintomi di ipoplasia dell'arteria vertebrale destra

L'ipoplasia dell'arteria vertebrale destra nei bambini non appare quasi mai: i primi segni si trovano dopo 20 anni, a volte - molto più tardi.

I primi segni possono essere espressi nei seguenti sintomi e complessi di sintomi: