Ictus cerebellare

Ivan Drozdov 27/04/2018 0 commenti

L'ictus cerebellare è una compromissione acuta dell'erogazione di sangue ai tessuti del cervelletto, causata dal blocco del letto vascolare o dalla sua rottura ed emorragia. Questo tipo di ictus è raro, mentre è difficile da diagnosticare a causa della somiglianza dei sintomi con le malattie dell'apparato vestibolare. Un colpo cerebellare è pericoloso per la vita di una persona, le conseguenze del suo attacco devono essere eliminate per anni. La ragione di ciò è la vicinanza dell'organo al tronco cerebrale e ai suoi importanti centri nervosi.

Tipi di ictus cerebellare

A seconda del meccanismo e delle cause dello sviluppo, si distinguono due tipi di ictus cerebellare:

1. Ischemico (attacco cardiaco) - una diminuzione parziale o completa cessazione del flusso sanguigno alle strutture del cervelletto, causata dal blocco del letto vascolare con un coagulo di sangue (trombo). In assenza di afflusso di sangue nei tessuti del cervelletto, inizia il processo di necrosi, che porta alla limitazione o alla perdita delle funzioni di cui è responsabile. Ictus cerebellare ischemico si verifica nel 75% di tutti gli infarti cerebrali. I prerequisiti per il suo sviluppo sono le malattie dei vasi sanguigni, del cuore e del sangue. Un'ondata acuta di pressione, spasmo vascolare o esacerbazione di malattie croniche può provocare un attacco.
2. Emorragico (emorragia) - una mancanza acuta di afflusso di sangue ai tessuti del cervelletto a causa della violazione dell'integrità dei vasi sanguigni e dell'emorragia. Nell'ictus emorragico, non solo le strutture cerebrali che soffrono di carenza di ossigeno, ma anche i tessuti in cui è stato versato il sangue soffrono. Sotto pressione dal sangue, i tessuti sono soggetti ad edema e dislocazione, che diverse volte aumenta la probabilità di un esito avverso per la vittima rispetto all'ictus ischemico. L'ictus emorragico è raro. È provocato da malattie che colpiscono le pareti dei vasi sanguigni (aneurisma, dissezione dei vasi sanguigni, malformazioni artero-venose). Il catalizzatore per un attacco può essere un brusco salto di pressione sanguigna, causando lo scoppio della nave.

La distruzione acuta dell'erogazione di sangue al cervello in qualsiasi forma è pericolosa per la vita. Se i sintomi indicano un attacco di ictus cerebrale, si dovrebbe immediatamente cercare un aiuto medico in ospedale.

Cause di malattia

Un insulto cerebellare è il risultato di effetti negativi sul corpo, che possono essere suddivisi nei seguenti tipi di origine:

1. Malattie del sistema nervoso, vascolare, cardiaco ed endocrino:

• aterosclerosi;
• ipertensione arteriosa;
• diabete;
• insufficienza cardiaca;
• trombosi, tromboflebite;
• vasculite;
• aumento della coagulazione del sangue;
• eccesso di glucosio e colesterolo nel sangue;
• ictus e infarti precedenti.

1. Stile di vita:

• alimentazione scorretta - mancanza di regime, abuso di cibi salati, cibi piccanti e grassi, cibi pronti e prodotti con un gran numero di conservanti;
• cattive abitudini - alcol, fumo, sostanze stupefacenti;
• l'obesità;
• stress frequente;
• stanchezza morale e fisica;
• stile di vita sedentario causato da lavoro sedentario e mancanza di desiderio di svilupparsi fisicamente;
• sonno disturbato

1. Ricezione di farmaci:

• farmaci ormonali per il trattamento di malattie cardiache e endocrine, contraccezione nelle donne;
• insulina assunta per il diabete.

1. Altri fattori:

• età;
• predisposizione genetica;
• ambiente ecologico sfavorevole.

L'osservazione periodica da parte di un neurologo è richiesta quando l'esposizione ad almeno diversi fattori sul corpo di cui sopra.

Sintomi di ictus cerebellare

La natura dei sintomi, mediante la quale è possibile pre-diagnosticare l'ictus cerebrale, dipende dal volume e dalla localizzazione della lesione cellulare.

Un colpo isolato interessa un'area specifica del cervelletto, a seconda della posizione in cui compaiono i seguenti sintomi nella persona colpita:

1. In violazione del flusso sanguigno nell'arteria inferiore posteriore:

• vertigini;
• mal di testa occipitale;
• nausea con ripetute crisi di vomito;
• disturbi del linguaggio;
• andatura instabile.

1. Quando l'arteria inferiore anteriore viene bloccata, la perdita uditiva viene aggiunta ai segni sopra descritti.
2. Con la sconfitta dell'arteria superiore - disordine di coordinazione pronunciato, mentre la vittima non può mantenere l'equilibrio ed eseguire i movimenti di base.

Un inizio più acuto dell'attacco con sintomi pronunciati è osservato con un ampio ictus cerebellare. I sintomi caratteristici di un ictus isolato si manifestano simultaneamente, con l'aggiunta di:

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• difficoltà a respirare;
• violazione del cuore;
• mancanza di funzione di deglutizione.

Inoltre, al momento del colpo dell'ictus, la vittima può sperimentare:

• forte aumento della temperatura;
• disturbo della coscienza;
• bocca secca;
• violazione della sensibilità al caldo, al freddo, al dolore.

Per i sintomi descritti, è importante riconoscere prontamente un colpo cerebellare e iniziare il trattamento. Altrimenti, c'è un alto rischio di conseguenze pericolose per la vita.

Trattamento dell'ictus cerebellare

Con un colpo cerebellare diagnosticato, sono necessari un ricovero urgente e una serie di azioni rianimatorie per ripristinare l'afflusso di sangue al cervello. A seconda del tipo di ictus, i medici scelgono un metodo di trattamento che può includere sia la terapia farmacologica che quella chirurgica.

La terapia farmacologica per la rimozione della fase acuta di un attacco di ictus comporta l'assunzione di:

• fluidificanti del sangue per ictus ischemico;
• farmaci che aumentano la coagulazione del sangue in caso di un attacco di ictus emorragico;
• agenti antiipertensivi che normalizzano la pressione sanguigna;
• farmaci anticonvulsivanti con comparsa di crisi epilettiche e convulsioni;
• sedativi e tranquillanti secondo le indicazioni, se la vittima soffre di sovra-stimolazione psico-emotiva.

L'intervento chirurgico per l'ictus cerebellare è indicato nei casi di emergenza, quando il focus del danno delle cellule nervose è troppo grande e la terapia farmacologica è inefficace.

Nell'ictus ischemico viene eseguita un'operazione con lo scopo di:

• aumentare il lume della nave colpita da aterosclerosi;
• rimozione del coagulo di sangue che ostruiva il flusso sanguigno e lo strato lipidico dalle pareti vascolari;
• reindirizzamento del flusso sanguigno nella nave sostitutiva.

Nel caso di un ictus emorragico, la chirurgia viene eseguita per:

• rimozione di ematomi formati al momento dell'emorragia;
• rimozione del gonfiore del tessuto cerebrale;
• ripristinare l'integrità della nave danneggiata.

Restauro del cervelletto dopo l'ictus, riabilitazione

Dopo il ripristino dell'erogazione del sangue cerebellare e l'eliminazione della minaccia di vita del paziente, inizia il periodo di riabilitazione, che può durare più di 1,5 anni. Durante questo periodo, viene svolto un lavoro intenso e diligente per restituire le abilità perse.

La riabilitazione può anche avvenire a casa, ma per raggiungere il risultato, si raccomanda che i corsi prendano trattamenti riparativi in ​​centri specializzati. Oltre alla terapia farmacologica, il programma di recupero del colpo cerebellare comprende:

• Massaggi e fisioterapia;
• terapia fisica;
• formazione del linguaggio - indipendente e in presenza di un logopedista;
• consulenza con uno psicologo;
• formazione sui simulatori per ripristinare il coordinamento dei movimenti;
• l'uso di metodi non convenzionali - agopuntura, terapia manuale, irudoterapia.

Dal paziente per raggiungere il risultato richiede un atteggiamento positivo verso il recupero, la fiducia nelle proprie forze e il duro lavoro per ripristinare le funzioni perse.

Ictus cerebellare e suoi effetti

L'emorragia nel tessuto cervelletto o il blocco dei vasi che alimentano questo organo possono avere gravi conseguenze per la salute e la vita della vittima. Durante la fase acuta dopo l'attacco, che dura da 7 a 10 giorni, la probabilità è abbastanza grande:

• edema cerebellare;
• spostamento delle strutture del cervelletto;
• necrosi estesa delle cellule nervose;
• sviluppo di coma;
• risultato letale.

Entro 30 giorni, sono possibili anche complicazioni quali polmonite, patologie cardiache e un attacco ripetuto di ictus causato da tromboembolia vascolare.

Se il paziente è riuscito a sopravvivere alla fase acuta dell'ictus cerebellare, in futuro si trova di fronte a tali limiti delle funzioni dell'attività vitale come:

• paresi e paralisi degli arti;
• una grave violazione del coordinamento e delle funzioni motorie;
• danno vocale persistente, fino alla sua completa assenza;
• tremore degli arti dovuto al tono aumentato dei singoli gruppi muscolari.

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Per eliminare o ridurre la gravità delle manifestazioni degli effetti descritti richiede un lungo periodo di tempo. A volte può durare per diversi anni, mentre non è possibile ripristinare le funzioni perse fino alla fine.

Cos'è l'ictus cerebellare ischemico pericoloso

L'ictus cerebellare viene diagnosticato molto raramente e ferisce le persone e porta via le loro vite, come altri danni cerebrali. L'emorragia nel cervelletto è molto pericolosa, perché la prognosi più frequente per un paziente è la paralisi completa, la morte. Questo è il motivo per cui è importante conoscere i sintomi di questo attacco, cosa lo causa e come trattarlo.

Cos'è?

L'insulto cerebrale cerebellare è estremamente pericoloso e raro. Peggio ancora, avendo un livello moderno di medicina, i medici non sanno ancora tutto di questa malattia a causa della posizione fisiologica dell'organo. Questa parte del cervello si trova a una distanza ravvicinata dal tronco e quindi l'intero centro nervoso è localizzato, il cui danno è molto pericoloso. Dopotutto, qualsiasi danno a lui può causare processi irreversibili nel corpo, a partire dalla funzione motoria e termina con una diminuzione della vista o dell'udito.

Il colpo cerebellare può essere di due forme:

Ischemico, che accade più spesso. Provoca un fallimento nella fornitura di sangue al cervelletto. A causa della mancanza di sangue in questo organo, i suoi tessuti muoiono, il che si manifesta in molteplici fallimenti del normale funzionamento del corpo. Le cause che provocano l'ictus cerebellare ischemico sono:

• placca o trombo nell'arteria dell'organo, che è il più delle volte causata dall'aterosclerosi;
• la formazione di un coagulo di sangue in un'altra area del corpo, che, una volta staccata, penetrerà nel cervelletto con il flusso di sangue e provocherà un attacco;
• in sovrappeso;
• mancanza di uno stile di vita attivo;
• abuso di alcol;
• fumo di tabacco;
• esposizione a frequenti sbalzi d'umore e guasti;
• stress costante;
• effetti del trauma cranico;
• forte calo della pressione sanguigna.

Emorragico, quando scoppia un vaso sanguigno in quest'area e si verifica un infarto cerebellare. L'organo stesso è di piccole dimensioni, il che significa che ci saranno abbastanza gocce di sangue dal gap per rendere gli effetti terrificanti. Tale danno al cervelletto in ictus è direttamente correlato a malattie che provocano la rottura dei vasi sanguigni. Questo è:

• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• patologie del cuore e del sistema vascolare;
• l'obesità;
• stenosi;
• anemia e simili.

Quadro clinico e gruppo di rischio

Lo stile di vita di una persona influenza direttamente se è a rischio rispetto alla patologia cerebellare. Le sue conseguenze sono molto pericolose, quindi è necessario sapere quali malattie e condizioni provocano lo sviluppo di questa malattia:

1. Diabete di qualsiasi tipo
2. Ipertensione.
3. Età avanzata quando il corpo è indebolito da cambiamenti legati all'età.
4. Disturbi nello spettro lipidico, che è peculiare soprattutto per gli uomini sopra i 55 anni.
5. Ipodinia e sovrappeso.
6. Fallimento nei processi metabolici del corpo.
7. Cambiamenti patologici nelle pareti dei vasi sanguigni di tipo congenito.
8. Problemi con l'emostasi.
9. Vasculite.
10. Malattie che formano trombosi del sistema cardiaco.

Il quadro clinico dell'ictus cerebellare cerebrale e le sue conseguenze sono simili all'apoplessia in altre aree di questo organo. L'unica cosa che li distingue è che la paresi e la paralisi degli arti non gli sono peculiari. Ma un fallimento nel coordinamento è osservato molto significativo, che dovrebbe allertare i familiari di un potenziale paziente. I medici chiamano questa condizione atassia.

I sintomi in un paziente possono essere di due tipi:

Isolato, come ad esempio:

• nausea, che aumenta con il camminare o bruschi cambiamenti nella posizione del corpo;
• cinetosi anche senza la presenza di movimento;
• atassia;
• a causa di cambiamenti cerebrali, tutte le membra iniziano a tremare contemporaneamente, e allo stesso tempo;
• forte mal di testa con localizzazione nel collo;
• febbre;
• possibile brusca sparizione di dolore e calore;
• tremore negli occhi;
• perdita di coscienza

• forte dolore alla testa;
• nausea e vomito;
• problemi con le capacità motorie e il coordinamento;
• disturbi della funzione del linguaggio;
• incapacità di mantenere l'equilibrio;
• fallimento nell'attività respiratoria e cardiaca;
• incapacità di prendere un sorso.

È importante! Quando il danno che ha provocato un ictus nel cervelletto ha colpito l'organo, le conseguenze sarebbero disastrose.

Molto spesso, l'area della necrosi inizia a gonfiarsi fortemente. I tessuti dell'organo aumentano e spremono le vie di trasporto dei liquori, il che porta all'idrocefalo acuto. Un po 'più tardi, la pressione negativa passa al tronco cerebrale, che termina con l'interruzione della vita del paziente. In tali circostanze, la morte è prevista nell'80% delle lesioni cerebellari.

Una prognosi positiva può essere solo nei casi in cui un neurochirurgo ha il tempo di eliminare gli effetti di un attacco, ma anche in questo caso il tasso di sopravvivenza è estremamente ridotto e il recupero dei pazienti sopravvissuti può richiedere la maggior parte della loro vita. Pertanto, è importante rispondere rapidamente ai sintomi che la malattia dà.

Assistenza operativa

Quando vengono identificati i sintomi della malattia, o l'attacco è già iniziato, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza. Per aiutare veramente il paziente, è necessario eseguire una serie delle seguenti azioni:

1. Il paziente deve poggiare su una superficie piana orizzontale, con il bavaglio, la testa dovrà essere inclinata su un lato e le spalle appiattite. Quest'ultimo è molto importante, perché un'inclinazione errata del collo può causare un malfunzionamento nella fornitura di sangue, dopo di che il paziente non sarà in grado di recuperare.
2. Metti la testa sul cuscino. Non dovrebbe essere troppo piatto o stretto.
3. Dagli una pillola antidolorifica e una dose di un farmaco per abbassare la pressione del sangue.
4. Fissare strettamente gli arti del paziente.
5. Fornire un flusso libero di aria fresca nella stanza per evitare la fame di ossigeno acuta.

diagnostica

La durata dell'attacco è sempre individuale, ma i mezzi per diagnosticare il problema sono gli stessi per tutti i pazienti. Con l'aiuto della TAC, viene rilevata l'area danneggiata del cervello e viene diagnosticato un ictus cerebellare cerebrale. L'angiografo consente di controllare lo stato di tutte le navi non solo nel cervello, ma anche nel collo. Ci saranno certamente studi che determinano quanto bene funzioni il cuore, ed eliminino le sue patologie.

L'uso della dopplerografia rivelerà lo stato attuale di tutti i vasi sanguigni nel corpo. Un esame del sangue, la determinazione del funzionamento del sistema renale e il test del riflesso di deglutizione completano le misure diagnostiche, e poi il medico emette il verdetto.

terapia

Le misure terapeutiche iniziano con il ripristino della funzione respiratoria del paziente, spesso viene praticata la respirazione artificiale. Per ogni caso, utilizzare diversi farmaci:

1. Quasi tutti vengono somministrati Libetalolo o Anaprilina, che sono beta-bloccanti.
2. In caso di ipertensione, vengono somministrati inibitori della pressione arteriosa, come Enalapril o Captopril. Ma qui è necessario agire con attenzione, perché se la pressione scende drasticamente, causerà una carenza di sangue nel cervello.
3. Per ipotensione, sodio cloruro, albumina, dopamina o noradrenalina verranno iniettati per via endovenosa.
4. Per eliminare la febbre, al paziente viene somministrato Paracetamolo o Ibuprofene, a volte Magnesia.
5. Per rimuovere il gonfiore del tessuto cerebrale, vengono utilizzati vari diuretici, come il mannitolo o il glicerolo.
6. Per eliminare le convulsioni, viene somministrato Relanium o sodio ossibutirrato. Se non hanno l'effetto desiderato, sarà necessario l'aiuto di un anestesista, che metterà il paziente in anestesia usando protossido di azoto o rilassanti muscolari.
7. Per rimuovere il sovraeccitazione psicomotoria, applicare Relanium o Droperidol.

Oltre alle attività di cui sopra, il paziente è una dieta normalizzata. Molto spesso, i nutrienti vengono ingeriti con una sonda. È lui che impedirà l'ingresso di particelle di cibo nel tratto respiratorio. Spesso provocano la morte, perché un tale paziente soffoca molto rapidamente e la rianimazione può provocare una ricaduta.

Se necessario, verrà applicata una terapia specifica, ad esempio per normalizzare il movimento del sangue. Per fare ciò, al paziente verranno somministrati trombolitici e anticoagulanti, a volte senza la rimozione chirurgica di un coagulo di sangue. Il trattamento e la riabilitazione del paziente avverranno con l'uso di neuroprotettori (Euphyllinum, Cavinton, Glycine e simili).

Previsione e non solo

Quale sarà la prognosi per il paziente dipende direttamente da quanto gravemente ed estensivamente il tessuto cerebellare è interessato. Alcuni pazienti sopravvivono in modo sicuro e vivono per molti anni. Ma il più delle volte, la prognosi non è molto confortante, perché è statisticamente determinato che metà di tutti i pazienti che hanno avuto un tale attacco non vivono dopo nemmeno per due settimane. Anche se viene superata questa soglia critica, le possibilità del paziente di tornare a uno stile di vita normale sono estremamente insignificanti. Dopo di lui, le funzioni motorie vengono ripristinate con grande difficoltà. Indipendentemente per alzarsi o sedersi sarà molto a disagio.

Anche se c'è un parziale ripristino dei movimenti motori, il paziente sarà molto rilassato. Spesso il fenomeno residuo dell'attacco è il tremore degli arti e l'atrofia di alcuni gruppi muscolari.

Ecco perché è così importante identificare in anticipo i problemi imminenti. Se c'è una possibilità che una persona sia a rischio, allora per lui il passaggio di tutte le misure diagnostiche necessarie dovrebbe essere un fenomeno costante. Uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta ridurrà significativamente le probabilità di un esito negativo. È importante non solo monitorare il peso, ma anche praticare sport regolarmente.

Lascia che sia l'esercizio mattutino per 10-15 minuti, ma ti aiuterà a mantenere il tuo corpo in buona forma. È meglio se le attività sportive sono regolari e più lunghe, ma gli anziani vanno in palestra in modo problematico, quindi devi andare a fare sport a casa. Anche 10 minuti al giorno aiuteranno ad evitare gravi problemi di salute.

Conseguenze dell'ictus cerebellare cerebrale e dell'aspettativa di vita

Le malattie del cervello influenzano negativamente lo stato di tutto l'organismo. Uno di questi è l'ictus cerebellare cerebrale, le cui conseguenze sono pericolose per la salute e la vita umana.

Perché lo fa

La malattia si sviluppa per i seguenti motivi:

• si verifica un'emorragia cerebrale;
• al cervelletto l'ossigeno cessa di fluire.

Nel primo caso, si verifica un tipo emorragico della malattia, nel secondo - ischemico. La causa di un ictus emorragico è una rottura di un vaso sanguigno. Anche l'emorragia capillare è pericolosa, per non parlare della dissezione arteriosa o delle patologie dell'arteria congenita.

Un colpo del cervelletto di natura ischemica è più comune - nell'80% dei casi. È accompagnato dalla morte delle cellule cerebrali e dalla violazione delle funzioni vitali del corpo a causa di insufficiente apporto di ossigeno al cervelletto.

L'infarto cerebellare si verifica per i seguenti motivi:

• comparsa di placca aterosclerotica o trombo all'interno dell'arteria cerebellare;
• un forte aumento della pressione sanguigna.

Inoltre pericoloso è il blocco dei vasi situati in altre parti del corpo. Se un coagulo di sangue si interrompe, può entrare nel cervello e interrompere la fornitura di ossigeno al cervelletto.

Quanto manifesto

Le manifestazioni dell'ictus dipendono dalla sua scala. Alcuni sintomi sono caratteristici di un ictus isolato, mentre altri sono comuni.

Sintomi di un ictus isolato:

• disturbi vestibolari (comprese vertigini);
• nausea;
• dolore al collo;
• mancanza di coordinamento dei movimenti;
• disturbi della parola e dell'udito;
• violazione delle capacità motorie fini.

L'infarto cerebellare esteso si sviluppa rapidamente, con prevalenza di sintomi cerebrali (nausea, cefalea, vomito), compromissione della coordinazione motoria e capacità motorie, problemi con la parola. Sono inoltre possibili violazioni dell'attività cardiaca e della funzione respiratoria causate da danni al tronco cerebrale.

Se più di 1/3 del volume degli emisferi cerebellari è danneggiato, i tessuti interessati aumentano di dimensioni. Il risultato è la compressione delle vie di circolazione del liquido cerebrospinale, lo sviluppo dell'idrocefalo acuto, la compressione del tronco cerebrale e la morte.

Anche un'emorragia minore nel cervelletto è pericolosa per la vita, quindi, quando compaiono i primi segni della malattia, dovresti consultare un medico.

diagnostica

L'ictus cerebellare viene rilevato sulla base dei sintomi sopra elencati. Tuttavia, rendere inaccettabile una diagnosi basata sulla precedente esperienza: l'errore medico può costare la vita del paziente. Pertanto, per confermare la diagnosi, svolgere le seguenti attività:

• imaging a risonanza magnetica o angiografia con risonanza magnetica di vasi cerebrali - per valutare lo stato delle navi;
• tomografia computerizzata - per determinare il grado di attività del cervello, valutare le condizioni delle arterie;
• ECG - per controllare l'attività del muscolo cardiaco;
• Ecografia Doppler;
• test di funzionalità renale e epatica;
• emocromo completo.

La sconfitta del cervelletto in ictus richiede test fisiologici (per identificare le funzioni compromesse).

Pronto soccorso e trattamento

Se sospetti un ictus, devi chiamare un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, il paziente viene posto su un letto e sottoposto a trattamento sintomatico. Il mal di testa è eliminato con analgesici e spasmi - con rilassanti. Se il paziente è incosciente o incapace di deglutire, al posto delle compresse vengono utilizzate soluzioni per la somministrazione endovenosa. È auspicabile che la persona con educazione medica debba scegliere e somministrare farmaci.

Il team dell'ambulanza conduce l'esame del paziente, ascolta i reclami. Il primo soccorso può essere diretto a:

• diminuzione della coagulazione del sangue;
• distruzione di un coagulo di sangue;
• eliminazione di sanguinamento esterno.

L'ictus cerebellare ischemico richiede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• trombolitici - distruggono i coaguli di sangue esistenti, prevengono la formazione di nuovi coaguli di sangue;
• farmaci che migliorano l'attività cardiaca;
• farmaci per normalizzare la pressione sanguigna.

Se la causa di un ictus era un'emorragia nel cervelletto, sono indicati i seguenti rimedi:

• farmaci per fermare il sanguinamento;
• farmaci per mantenere i normali livelli di pressione sanguigna;
• neuroprotettori - per ripristinare il normale funzionamento delle cellule nervose.

Se la terapia farmacologica è inefficace, il paziente viene ricoverato in ospedale per un intervento chirurgico. In ictus emorragico, trepanning del cranio, arresto sanguinamento, installazione di una spina nell'aneurisma vengono eseguite. Nelle lesioni ischemiche cerebellari vengono prese le seguenti misure:

• reindirizzamento del flusso sanguigno;
• rimozione di coaguli di sangue;
• endarterectomia dell'arteria;
• stenting, angioplastica (consentire di espandere il lume dell'arteria).

Dopo l'intervento, il paziente entra nell'unità di terapia intensiva, dove subisce ulteriori trattamenti. Allo stesso tempo vengono introdotti farmaci che stimolano il cuore e normalizzano la pressione arteriosa. Quando il benessere del paziente migliora, viene trasferito al reparto di terapia generale per il trattamento sintomatico e la riabilitazione. Le seguenti tecniche aiutano a ripristinare le funzioni perse: agopuntura, riflessoterapia, terapia manuale, massaggio, terapia fisica, lezioni con uno psicologo e logopedista, dieta, ecc.

effetti

Se il tempo non diagnostica un colpo nel cervelletto, le conseguenze possono essere devastanti per il corpo. I cambiamenti patologici influenzano il lavoro di vari organi e sistemi. Nei primi 7 giorni dopo un ictus, aumenta la probabilità di edema e dislocazione del cervello. Nel primo mese, disturbi come polmonite, alterata attività cardiaca, tromboembolismo polmonare sono tra le conseguenze.

Altre conseguenze meno pericolose includono:

• paralisi (parziale, generale);
• incoordinazione persistente;
• problemi di linguaggio;
• tremore, alterata funzione muscolare.

È possibile ripristinare

Le complicazioni causate da infarto cerebellare possono persistere per molti anni. Il grado di recupero delle funzioni perse dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo, dalla professionalità dei medici e da altri fattori. Il recupero completo della parola si verifica raramente (ci vogliono diversi anni) e la piena ripresa della funzione motoria - anche meno.

I principi fondamentali della riabilitazione nella diagnosi dell'ictus cerebellare:

• inizio tempestivo di terapia (durante i primi giorni dopo un colpo);
• combinazione di diverse tecniche;
• trattamento lungo e sistematico (senza interruzione);
• partecipazione attiva del paziente e dei suoi parenti in riabilitazione.

prospettiva

La prognosi per il recupero dall'ictus cerebellare dipende dal numero di lesioni, dalla loro dimensione e posizione, nonché dal tempo trascorso dal momento dell'ictus all'inizio della terapia.

Il colpo cerebellare più pericoloso diventa in presenza dei seguenti fattori:

• età avanzata;
• aritmia;
• depressione della coscienza;
• patologia somatica nella fase di scompenso;
• angina avanzata;
• febbre persistente a causa di danni al centro di termoregolazione nel cervello;
• grave deterioramento cognitivo.

La prognosi dell'aspettativa di vita dipende da come è passato lo stadio acuto della malattia. Se entro 1 mese dall'intervento non sono state riscontrate gravi complicanze, la probabilità che il paziente sopravviva si avvicina al 100%.

Una corretta alimentazione, il monitoraggio della pressione sanguigna, l'evitamento di cattive abitudini (fumo, abuso di alcool), un esame annuale con risonanza magnetica aiuterà a preservare la salute ed evitare il ri-sviluppo della patologia.

Tipi e cause dell'ictus cerebrale ischemico

Nella struttura dei disturbi circolatori cerebrali, la frequenza degli ictus cerebrali ischemici varia dallo 0,5 all'1,5% di tutti gli infarti cerebrali e le morti si verificano nel 20% dei casi. La varietà di manifestazioni cliniche di ictus ischemico cerebellari, spesso simile ad alcuni sintomi di attacchi di cuore e gli emisferi cerebrali di vestibolare periferica ostacola in modo significativo la loro diagnosi tempestiva. I medici dell'ospedale Yusupov usano i più recenti metodi di neuroimaging per diagnosticare la malattia. La conoscenza e l'esperienza di professori e medici della più alta categoria della clinica neurologica possono trattare efficacemente anche i pazienti nelle condizioni più gravi.

La sindrome cerebellare in forma isolata con malattie vascolari del cervello è rara. Di solito è accompagnato da segni di danni al tronco cerebrale, che è spiegato dal comune afflusso di sangue a queste strutture. Nella struttura dell'ictus ischemico cerebellare, la lesione dei suoi pool vascolari è distribuita come segue:

• arteria cerebellare superiore dal 30 al 40%;
• arteria cerebellare posteriore inferiore dal 40 al 50%;
• arteria cerebellare anteriore inferiore 3 - 6%.

Circa il 16% degli ictus ischemici cerebrali si verifica nei bacini di due o più arterie cerebellari. Con l'introduzione nella pratica clinica dei metodi di neuroimaging, sono stati stabiliti nuovi tipi di infarto cerebellare:

• infarto o attacchi cardiaci borderline;
• infarti cardiaci molto piccoli (lacunari).

Nei casi di trombosi dell'arteria comune, i focolai ischemici sono localizzati più spesso nel bacino dell'arteria cerebellare superiore e sono solitamente combinati con infarti cerebrali.

Nei disordini circolatori cronici nei bacini delle arterie cerebellari in pazienti con attacchi ischemici transitori o senza di essi, i medici dell'ospedale Yusupov osservano lo sviluppo di attacchi cardiaci lacunari e profondi. Piccoli attacchi cardiaci profondi si trovano principalmente nelle aree di confine del flusso sanguigno delle tre arterie cerebellari. Quando si sviluppa un ictus cerebellare ischemico, è possibile il recupero? Gli ictus cerebellari ischemici lacunari hanno una caratteristica: un esito favorevole con un recupero clinico parziale o completo.

Gli ictus ischemici cerebellari si verificano principalmente a causa del tromboembolismo dal cuore, dell'arteria primitiva o vertebrale o dal meccanismo emodinamico. I neurologi dell'Ospedale Yusupov osservano l'embolia nell'arteria cerebellare durante infarto miocardico fresco e fibrillazione atriale. L'ictus ischemico cerebellare può svilupparsi dopo vari tipi di manipolazioni sul collo (in particolare la rotazione), durante le quali le arterie vertebrali sono ferite e si verifica una circolazione cerebrale acuta.

I seguenti fattori di rischio per ictus ischemico cerebellare sono generalmente riconosciuti:

• ipertensione arteriosa;
• vasculite;
• diabete mellito.

Nei pazienti di età inferiore ai 60 anni, una causa comune di infarto cerebellare è una rottura intracranica dell'arteria vertebrale, compreso l'orifizio dell'arteria cerebellare inferiore posteriore. Cause più rare di ictus cerebrale ischemico sono le malattie ematologiche e la displasia fibromuscolare. In alcuni pazienti, la causa di infarto cerebellare non può essere stabilita.

Sintomi di ictus cerebellare ischemico

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel pool dell'arteria cerebellare posteriore inferiore, i disordini vestibolari predominano nel quadro clinico. I sintomi più comuni includono:

• vertigini;
• mal di testa nel collo e nella regione occipitale;
• nausea (60%);
• disturbo dell'andatura e equilibrio;
• nistagmo (movimenti oscillatori involontari degli occhi di alta frequenza);
• violazione della pronuncia delle parole.

Nel caso di una lesione isolata del cervelletto nel bacino dell'arteria cerebellare superiore, i disturbi di coordinazione prevalgono nel quadro clinico. La sintomatologia è rappresentata dai seguenti disturbi:

• squilibrio e andatura;
• pronuncia errata di parole;
• nausea;
• vertigini;
• nistagmo.

Nel quadro clinico dell'ictus ischemico nel pool dell'arteria cerebellare inferiore anteriore, un sintomo frequente è la perdita dell'udito sul lato della concentrazione ischemica. Potrebbero verificarsi interruzioni di andatura ed equilibrio, nistagmo, nausea e vertigini.

Conseguenze dell'ictus cerebrale ischemico

L'ictus cerebrale ischemico esteso di solito si verifica quando l'intero bacino dell'arteria cerebellare superiore o posteriore inferiore è interessato, così come quando l'arteria vertebrale è bloccata. È caratterizzato dallo sviluppo acuto di disturbi cerebrali, coordinatori, vestibolari e dello stelo. I pazienti sono ipovedenti, respirazione. In questa forma di ictus cerebellare ischemico, nel secondo o terzo giorno della malattia, si sviluppa un edema pronunciato della zona di infarto, che ha un effetto di massa. Accade nel corso maligno dell'infarto cerebellare.

Allo stesso tempo, le strutture della fossa cranica posteriore sono compresse, che conducono il liquido spinale, che porta allo sviluppo di idrocefalo occlusivo acuto e danno fatale al tronco cerebrale. Anche se al paziente viene prontamente diagnosticato un ictus cerebrale ischemico, la prognosi è scarsa, poiché le tonsille cerebellari sono inserite nel grande forame. Ciò porta a una lesione fatale secondaria al tronco cerebrale. Se la forma maligna dell'ictus viene trattata in modo conservativo, la morte si verifica nell'80% dei casi. I neurologi dell'ospedale Yusupov attirano neurochirurghi da cliniche partner che decidono il trattamento chirurgico. Eseguono il drenaggio ventricolare esterno o la craniotomia di decompressione della fossa cranica posteriore. Un intervento chirurgico tempestivo può ridurre la mortalità fino al 30%.

Gli effetti dell'ictus cerebrale ischemico includono:

• paralisi parziale o completa;
• disturbi del linguaggio;
• debolezza muscolare e tremore.

Per minimizzare gli effetti dell'insulto ischemico cerebrale, i medici dell'ospedale Yusupov usano moderni metodi di esame che consentono diagnosi tempestive e cure adeguate. Il metodo principale nella diagnosi degli ictus staminali e cerebellari è la risonanza magnetica. Tuttavia, nel periodo acuto della malattia, la tomografia computerizzata della zona ischemica non è ancora determinata, pertanto i pazienti nell'ospedale di Yusupov ricevono una risonanza magnetica, che è un metodo di indagine più sensibile.

Nel periodo acuto della malattia, la zona di infarto nella clinica di neurologia viene determinata utilizzando metodi di ricerca per immagini a risonanza magnetica e perfusione pesati in diffusione.

Metodi per ripristinare la funzione nell'ictus cerebrale ischemico

La clinica di riabilitazione dell'ospedale di Yusupov è equipaggiata con moderne attrezzature di aziende leader in Europa e America. Specialisti di alto livello eliminano o minimizzano efficacemente gli effetti dell'ictus ischemico. Per ripristinare i movimenti del braccio e della gamba paralizzati, vengono utilizzati vari tipi di massaggi, fisioterapia ed esercizi ginnici, un verticalizzatore, il dispositivo Exarth e altri.

Gli specialisti della clinica di riabilitazione parlano fluentemente tecnologie innovative:

• terapia del movimento (PNF);
• Voïta-terapia;
• terapia manuale minore.

Usano il metodo Castillo-Morales, la chinesioterapia, il concetto di Mulligan e la terapia di Bobath per curare i pazienti con conseguenze di ictus cerebrale. Con l'aiuto della magnetoterapia e della terapia laser, l'agopuntura, la stimolazione transcranica, ripristinano la forza muscolare e riducono il tremore. I logopedisti stanno lavorando per ripristinare la parola.

Ai pazienti viene offerto un programma completo di riabilitazione post-ictus. Ti permette di risparmiare denaro. Il costo del programma comprende non solo le consultazioni e gli esami dei medici, le manipolazioni infermieristiche e il supporto ai farmaci, ma anche un complesso di procedure di riabilitazione, lezioni individuali con logopedisti, neuropsicologi e terapisti della riabilitazione.

Avendo chiamato per telefono, è possibile passare non solo il programma standard di riabilitazione, ma anche i servizi aggiuntivi necessari. Nell'ospedale di Yusupov, i pazienti si trovano in reparti con un alto livello di comfort, che sono dotati di tutto il necessario per un trattamento efficace e per la riabilitazione. Se ci sono prove per i pazienti con gli effetti dell'ictus cerebellare ischemico, forniscono servizi infermieristici o organizzano un rapido di cura individuale di 24 ore.

Ictus cerebellare (ictus cerebellare): cause, sintomi, recupero, prognosi

Un ictus cerebellare è meno comune rispetto ad altre forme di malattia cerebrovascolare, ma è un problema significativo a causa di insufficienti conoscenze e difficoltà nella diagnosi. La vicinanza del tronco encefalico e dei centri nervosi vitali rendono questa localizzazione degli ictus molto pericolosa e richiede un aiuto rapido e qualificato.

Disturbi circolatori acuti nel cervelletto sono attacchi cardiaci (necrosi) o emorragie, che hanno meccanismi di sviluppo simili con altre forme di ictus intracerebrale, quindi i fattori di rischio e le cause sottostanti saranno gli stessi. La patologia si verifica nelle persone di mezza età e anziane, più spesso riscontrate tra gli uomini.

L'infarto cerebellare rappresenta circa l'1,5% di tutta la necrosi intracerebrale, mentre le emorragie costituiscono un decimo di tutti gli ematomi. Tra i colpi di localizzazione cerebellare circa ¾ cade su attacchi di cuore. La mortalità è alta e in altri casi supera il 30%.

Cause dell'ictus cerebellare e delle sue varietà

Il cervelletto, come una delle regioni del cervello, ha bisogno di un buon flusso sanguigno, che è fornito dalle arterie vertebrali e dai loro rami. Le funzioni di quest'area del sistema nervoso sono ridotte al coordinamento dei movimenti, garantendo capacità motorie, equilibrio, capacità di scrivere e correggere l'orientamento nello spazio.

Nel cervelletto sono possibili:

• Attacco cardiaco (necrosi);
• Emorragia (formazione di ematomi).

Flusso di sangue alterato attraverso i vasi cerebellari porta ad entrambi i blocchi, che si verificano molto più spesso, o rottura, quindi il risultato sarà un ematoma. Le caratteristiche di quest'ultimo non sono considerate immergendo il tessuto nervoso con il sangue, ma aumentando il volume delle circonvoluzioni, che allontanano il parenchima del cervelletto. Tuttavia, non si dovrebbe pensare che un tale sviluppo sia meno pericoloso degli ematomi del cervello, distruggendo l'intera area. Va ricordato che anche con la conservazione di parte dei neuroni, un aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore può portare alla morte a causa della compressione del tronco cerebrale. Spesso è questo meccanismo che diventa decisivo nella prognosi e nei risultati della malattia.

Ictus cerebrale ischemico o infarto si verifica a causa di trombosi o embolia dei vasi che alimentano l'organo. L'embolia è più comune nei pazienti con malattia cardiaca. Ad esempio, esiste un alto rischio di blocco tromboembolico delle arterie cerebellari durante la fibrillazione atriale, infarto miocardico recente o infarto miocardico acuto. I trombi intracardiaci con flusso di sangue arterioso nei vasi cerebrali causano il loro blocco.

La trombosi dell'arteria cerebellare è più spesso associata all'aterosclerosi, quando i depositi di grasso si sviluppano con un'alta probabilità di rottura della placca. In caso di ipertensione arteriosa durante una crisi, è possibile la cosiddetta necrosi fibrinoide delle pareti arteriose, che sono anche irto di trombosi.

L'emorragia nel cervelletto, sebbene meno comune di un attacco di cuore, porta più problemi a causa dello spostamento dei tessuti e della compressione delle strutture circostanti con eccesso di sangue. Gli ematomi di solito si verificano per colpa dell'ipertensione arteriosa, quando, sullo sfondo di figure di alta pressione, la nave "scoppia" e il sangue precipita nel parenchima del cervelletto.

Tra le altre cause, sono possibili malformazioni artero-venose, aneurismi che si formano durante lo sviluppo prenatale e rimangono inosservati per un lungo periodo, in quanto sono asintomatici. I casi di ictus cerebellare nei pazienti più giovani sono associati alla stratificazione dell'arteria vertebrale.

Sono stati anche identificati i principali fattori di rischio per gli stroke cerebellari:

1. Diabete mellito;
2. L'ipertensione;
3. Disturbi dello spettro lipidico;
4. Età avanzata e genere maschile;
5. Ipodinia, obesità, disordini metabolici;
6. Anomalie congenite delle pareti vascolari;
7. vasculite;
8. Patologia dell'emostasi;
9. Cardiopatia ad alto rischio di coaguli di sangue (infarto, endocardite, valvola protesica).

Come si manifesta l'ictus cerebellare

Le manifestazioni dell'ictus cerebellare dipendono dalla sua scala, quindi la clinica fornisce:

• Tratto ampio;
• Isolato nell'area di un'arteria specifica.

Colpo cerebellare isolato

Un colpo isolato dell'area dell'emisfero cerebellare, quando l'afflusso di sangue dall'arteria cerebellare inferiore posteriore è interessato, si manifesta con un complesso di disturbi vestibolari, il più frequente dei quali è vertigini. Inoltre, i pazienti avvertono dolore nella regione occipitale, lamentano disturbi della nausea e dell'andatura, soffre di linguaggio.

Gli attacchi cardiaci nella zona dell'arteria cerebellare anteriore inferiore sono anche accompagnati da disturbi di coordinazione e andatura, abilità motorie, linguaggio, ma i sintomi dell'udito compaiono tra i sintomi. Con la sconfitta dell'emisfero destro del cervelletto, l'udito è alterato a destra, con localizzazione del lato sinistro - a sinistra.

Se l'arteria cerebellare superiore è interessata, i disturbi di coordinazione prevarranno tra i sintomi, è difficile per il paziente mantenere l'equilibrio ed eseguire precisi movimenti mirati, cambiamenti dell'andatura, vertigini e preoccupazioni di nausea, si verificano difficoltà nel pronunciare suoni e parole.

Con grandi foci di danni al tessuto nervoso, i sintomi luminosi dei disturbi di coordinazione e motilità sollecitano immediatamente il medico a pensare a un ictus cerebellare, ma accade che il paziente sia solo preoccupato per le vertigini, quindi nella diagnosi appaiono labirintite o altre malattie dell'apparato vestibolare dell'orecchio interno, il che significa che quello corretto il trattamento non inizierà in tempo. Con focolai di necrosi molto piccoli, la clinica potrebbe non esserlo affatto, poiché le funzioni dell'organo sono rapidamente ripristinate, ma circa un quarto dei casi di attacchi cardiaci estesi sono preceduti da cambiamenti transitori o "piccoli" colpi.

Ampio tratto cerebellare

Un ictus esteso con una lesione dell'emisfero destro o sinistro è considerato una patologia estremamente grave con alto rischio di morte. È osservato nella zona di rifornimento di sangue dell'arteria cerebellare superiore o dell'arteria inferiore posteriore quando il lume dell'arteria vertebrale è chiuso. Dato che il cervelletto è dotato di una buona rete di collaterali, e tutte e tre le sue arterie principali sono interconnesse, i sintomi cerebellari non si verificano quasi mai e ad essi vengono aggiunti i sintomi della radice e del cervello.

L'ictus cerebellare esteso è accompagnato da un esordio acuto con sintomatologia cerebrale (mal di testa, nausea, vomito), disturbi della coordinazione e della motilità, linguaggio, equilibrio, in alcuni casi si verificano ansie respiratorie e cardiache, deglutizione a causa di danni al tronco cerebrale.

In caso di danno a un terzo o più degli emisferi cerebellari, l'ictus può diventare maligno a causa di un grave edema della zona di necrosi. L'aumento del volume di tessuto nella fossa cranica posteriore porta alla compressione dei percorsi di circolazione del liquido cerebrospinale, si verifica idrocefalo acuto e quindi compressione del tronco cerebrale e morte del paziente. La probabilità di morte raggiunge l'80% con terapia conservativa, quindi questa forma di ictus richiede un intervento chirurgico neurochirurgico d'emergenza, ma in questo caso muore un terzo dei pazienti.

Accade spesso che, dopo un miglioramento a breve termine, le condizioni del paziente riacutizzino, i sintomi focali e cerebrali aumentino, l'aumento della temperatura corporea, forse il coma, associato ad un aumento del focus della necrosi del cervelletto e del coinvolgimento delle strutture del tronco cerebrale. La prognosi è sfavorevole, anche con l'assistenza chirurgica.

Trattamento ed effetti dell'ictus cerebellare

Il trattamento dell'insulto cerebellare comporta misure generali e terapia mirata per il tipo di danno ischemico o emorragico.

Le attività generali includono:

• Mantenimento della respirazione e, se necessario, ventilazione artificiale dei polmoni;
• La terapia ipotensiva con beta-bloccanti (labetalolo, propranololo), ACE inibitori (captopril, enalapril) è indicata per i pazienti ipertesi, la cifra raccomandata per la pressione arteriosa è 180/100 mmHg. Art., Poiché una diminuzione della pressione può causare una carenza di flusso sanguigno nel cervello;
• Gli ipotonici richiedono una terapia infusionale (una soluzione di sodio cloruro, albumina, ecc.), È possibile l'introduzione di farmaci vasopressori - dopamina, mezaton, noradrenalina;
• Quando la febbre mostra paracetamolo, diclofenac, magnesia;
• Per combattere l'edema cerebrale, sono necessari diuretici - mannitolo, furosemide, glicerolo;
• La terapia anticonvulsivante include Relanium, sodio idrossibutirrato, con l'inefficacia di cui l'anestesista è costretto a entrare nel paziente in anestesia con protossido di azoto, a volte è necessario somministrare miorilassanti per la sindrome convulsiva grave e prolungata;
• La stimolazione psicomotoria richiede la prescrizione di Relanium, Fentanil, Droperidolo (soprattutto se il paziente deve essere trasportato).

Contemporaneamente alla terapia farmacologica, viene stabilita la nutrizione, che nel caso di ictus severi, è più opportuno eseguire attraverso una sonda, permettendo non solo di fornire al paziente sostanze nutritive essenziali, ma anche di evitare l'ingresso di cibo nel tratto respiratorio. Gli antibiotici sono indicati per il rischio di complicanze infettive. Lo staff della clinica monitora le condizioni della pelle e previene il verificarsi di piaghe da decubito.

La terapia specifica degli ictus ischemici è mirata a ripristinare il flusso sanguigno con anticoagulanti, trombolitici e mediante rimozione chirurgica dei coaguli di sangue dall'arteria. Urokinase e alteplase sono utilizzate per la trombolisi, l'acido acetilsalicilico (tromboAcS, cardiomagnyl) è l'agente antiaggregante più popolare e gli anticoagulanti utilizzati sono fraxiparin, eparina, sulodexide.

La terapia antipiastrinica e anticoagulante non solo aiuta a ripristinare il flusso sanguigno attraverso la nave interessata, ma previene anche i successivi ictus, quindi alcuni farmaci vengono prescritti per un lungo periodo di tempo. La terapia trombolitica è indicata nei primi termini dal momento dell'occlusione della nave, quindi il suo effetto sarà massimo.

Nelle emorragie, i suddetti farmaci non possono essere iniettati, poiché aumentano solo il sanguinamento e la terapia specifica prevede il mantenimento di numeri di pressione sanguigna accettabili e la prescrizione di una terapia neuroprotettiva.

È difficile immaginare il trattamento dell'ictus senza componenti neuroprotettivi e vascolari. Ai pazienti vengono prescritti nootropil, cavinton, cinnarizina, aminofillina, cerebrolysin, glicina, emoxipina e molti altri farmaci;

Le questioni relative al trattamento chirurgico e alla sua efficacia continuano a essere discusse. Il bisogno di decompressione con la minaccia della sindrome da lussazione con compressione del tronco cerebrale è senza dubbio. Con un'ampia necrosi, vengono eseguite la trapanazione e la rimozione delle masse necrotiche dalla fossa cranica posteriore, con ematomi, i coaguli di sangue vengono rimossi sia durante le operazioni aperte che attraverso le tecniche endoscopiche, e anche il drenaggio del sangue è possibile. Gli interventi intra-arteriosi vengono eseguiti per rimuovere i coaguli di sangue dai vasi e lo stent viene eseguito per garantire un ulteriore flusso di sangue.

Il recupero del cervelletto dopo un ictus deve essere iniziato il più presto possibile, cioè quando le condizioni del paziente si stabilizzano, non ci saranno minacce di edema cerebrale e necrosi ripetuta. Include farmaci, fisioterapia, massaggi ed esercizi speciali. In molti casi, i pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicologo o di uno psicoterapeuta, il sostegno delle famiglie e dei propri cari è importante.

Il periodo di recupero richiede diligenza, pazienza e impegno, perché può richiedere mesi e anni, ma alcuni pazienti riescono a recuperare le capacità perse anche dopo diversi anni. Per esercitarsi su abilità motorie fini, esercizi per legare un merletto, annodare fili, ruotare piccole palline con le dita, uncinetto o lavorare a maglia possono essere utili.

Le conseguenze dei colpi cerebellari sono molto serie. Nella prima settimana dopo un ictus, vi è un'alta probabilità di edema cerebrale e la dislocazione delle sue parti, che più spesso provoca la morte precoce e determina una prognosi infausta. Nel primo mese, il tromboembolismo dei vasi polmonari, la polmonite e la patologia cardiaca sono tra le complicazioni.

Se è possibile evitare le conseguenze più pericolose nella fase acuta di un ictus, la maggior parte dei pazienti deve affrontare problemi come persistente incoordinazione, paresi, paralisi, disturbi del linguaggio, che possono persistere per anni. In rari casi, il linguaggio è ancora ripristinato in pochi anni, ma la funzione motoria, che non può essere restituita nel primo anno della malattia, molto probabilmente non si riprenderà.

La riabilitazione dopo ictus cerebellare comprende non solo l'assunzione di farmaci che migliorano il trofismo del tessuto nervoso e dei processi di riparazione, ma anche la fisioterapia, il massaggio e l'allenamento del linguaggio. È positivo se c'è un'opportunità nella partecipazione costante di specialisti competenti, e ancora meglio, se la riabilitazione viene effettuata in un centro speciale o in una casa di cura, dove il personale esperto lavora e c'è un'attrezzatura adeguata.