Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è un termine che si riferisce a diversi tipi di anemia e che si applica a un cambiamento nell'indice cromatico di sangue inferiore a 0,8. Con questo gruppo di disturbi, il livello di emoglobina, che fornisce l'ombra di sangue rubino, diminuisce e cambia colore.

motivi

Le cause dell'anemia ipocromica possono essere fisiologiche. Quindi, è osservato negli adolescenti durante il periodo di cambiamenti ormonali, nelle donne in gravidanza al momento della formazione della circolazione placentare. Questa condizione può anche essere osservata in caso di malnutrizione - in aderenti a diete severe, vegetariani e bambini che si nutrono artificialmente.

Il più delle volte, l'ipocromia accompagna qualsiasi malattia. Nei neonati e nei bambini prematuri, si verifica a causa di conflitto Rh, infezione intrauterina con virus herpes o rosolia, alimentazione impropria della madre durante la gestazione, così come durante il trauma della nascita.

Negli adulti, la causa dell'anemia ipocromica può essere un'emorragia eccessiva che, a sua volta, causa ferite e lesioni domestiche, lesioni post-operatorie e anche gravi mestruazioni nelle donne. L'ipocromia si sviluppa spesso con emorragie interne, quando la perdita di sangue è minore, ma frequente. Questo può essere osservato con gengive sanguinanti, emorroidi, malattie gastrointestinali, processi tumorali.

L'ipocromia accompagna malattie infettive croniche in cui i processi di assorbimento e ridistribuzione del ferro sono disturbati - tubercolosi, enterocolite ed epatite. Nelle persone anziane, l'anemia può verificarsi con malattie epatiche e renali.

L'anemia ipocromica si sviluppa quando avvelena con elementi chimici, le tossine dei vermi. E, naturalmente, questo fenomeno può essere osservato nelle malattie del sangue e patologie autoimmuni, portando alla morte dei globuli rossi e alla diminuzione dell'emoglobina.

classificazione

L'anemia ipocromica ha diversi meccanismi di sviluppo. Secondo loro, è suddiviso in ferro-carente o microcitico, sideroahresticheskoy o ferro saturo e ferro-distributivo.

L'anemia da carenza di ferro è il tipo più comune di ipocromia. È associato a carenza di ferro nel corpo. Questa condizione può svilupparsi a causa di sanguinamento o la mancanza di un oligoelemento nel cibo. Questa condizione è talvolta osservata dopo un intervento chirurgico sugli organi del tratto gastrointestinale o con diarrea costante. La carenza può verificarsi quando c'è un aumentato bisogno di ferro, che si osserva, ad esempio, durante la gravidanza e l'allattamento. Infine, il ferro può semplicemente non essere mangiato se una persona non consuma carne e cibi che soddisfano i bisogni di questo oligoelemento.

L'anemia sideroachrestic è diversamente chiamata saturo di ferro. In questo caso, l'elemento traccia viene dal cibo in quantità sufficiente, ma il corpo non può assimilarlo e utilizzarlo nella produzione di emoglobina. Questa situazione è osservata negli anziani, così come l'avvelenamento da tossine, ad esempio, in lavoratori nelle imprese dell'industria chimica o in persone colpite dal rilascio di inquinanti chimici nell'atmosfera. Questa condizione può anche verificarsi con il trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

L'anemia di distribuzione del ferro è una condizione in cui il ferro nella quantità richiesta entra nel corpo e viene assorbito, ma per un numero di ragioni patologiche, si verifica una massiccia rottura dei globuli rossi (globuli rossi), con conseguente aumento della concentrazione di ferro nel sangue. Questa condizione è osservata nella tubercolosi e nei processi infettivi purulenti.

È anche possibile una forma mista di anemia ipocromica che combina vari processi patologici. Questo succede con una carenza di vitamina B12 e ferro.

sintomi

I sintomi dell'anemia dipendono dalla sua gravità. Il primo grado è il più semplice, una persona si lamenta del malessere generale, si stanca fisicamente velocemente, la sua concentrazione di attenzione diminuisce, appare la sonnolenza.

Il secondo grado di anemia è medio. In questa fase, mancanza di respiro, vertigini, battito cardiaco accelerato si uniscono ai sintomi precedentemente descritti, la pelle diventa pallida.

Al terzo stadio grave di anemia, si osserva intorpidimento delle estremità, unghie e capelli diventano più sottili, il gusto e l'odore sono disturbati. Se non trattata, l'anemia grave può portare alla morte.

Nei bambini, i sintomi dell'anemia ipocromica sono meno pronunciati. Inoltre, i bambini non possono sempre descrivere i propri sentimenti, quindi viene diagnosticata l'anemia in base ai risultati degli esami di laboratorio. I genitori devono consultare un medico se il bambino ha la pelle pallida e crepe negli angoli della bocca, scarso appetito e sonno, letargia, se prende spesso freddo, resta indietro nello sviluppo fisico e psicomotorio.

diagnostica

Nella diagnosi di anemia ipocromica, due indicatori svolgono un ruolo - il livello di emoglobina, che negli adulti sani è di circa 120-160 g / l, e l'indicatore di colore del sangue, la norma è 0,85-1,15. L'ipocromia viene diagnosticata quando l'indice dei colori dell'eritrocito scende al di sotto di 0,8.

Con l'anemia di primo grado, l'indice di colore non supera lo 0,8 e il livello di emoglobina è solitamente superiore a 90 g / l. In caso di anemia di secondo grado, l'indice di colore è inferiore a 0,8 e l'emoglobina è mantenuta nell'intervallo di 70-90 g / l. Nel terzo grado di anemia, l'indice cromatico è inferiore a 0,8, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l.

La principale caratteristica diagnostica dell'anemia ipocromica è l'ipocromia eritrocitaria. Questo fenomeno ha tre gradi di gravità. In caso di ipocromia di primo grado, l'area superficiale dell'eritrocito aumenta rispetto alle cellule sane, la zona di illuminazione appare al centro. In caso di ipocromia di secondo grado, solo la parte periferica della cellula rimane di colore rosa. Nel terzo grado, solo la membrana dell'eritrocito è colorata, il che la fa apparire pallida con un anello rosso ai bordi.

A seconda del tipo di anemia ipocromica, si noteranno altri cambiamenti nella conta ematica totale. Con anemia da carenza di ferro, il livello di ferro sierico sarà abbassato, con saturazione di ferro e distribuzione del ferro - normale.

trattamento

Il trattamento dell'anemia ipocromica è prescritto solo dopo aver determinato la forma della malattia ed eliminandone le cause. Se l'anemia è causata da sanguinamento, allora deve essere eliminato. Se la carenza di ferro si è formata a causa della malnutrizione, il trattamento include necessariamente alimenti ricchi di proteine ​​e ferro. Se l'anemia è causata da una malattia infettiva o infiammatoria, allora la malattia principale viene trattata per prima.

Il trattamento sintomatico dell'anemia sideropenica comporta l'assunzione di farmaci contenenti ferro per normalizzare i livelli di emoglobina, cioè per circa 4-8 settimane. I principali farmaci sul mercato domestico sono Ferrum Lek, Hemofer, Fenüls, Sorbifer Durules, Ferrofolgamma, Tardiferron, Ferretab. In ospedale, quando è necessario escludere manifestazioni allergiche o nella perdita di sangue acuta e malattie gastrointestinali, i preparati di ferro possono essere somministrati come iniezioni. Le iniezioni sono indicate per grave anemia. In casi estremi, sono possibili trasfusioni di globuli rossi.

Con una carenza di vitamina B12, le iniezioni di cianocobalamina vengono prescritte per un periodo di 1-2 mesi. Con l'anemia di ferro è indicata la vitamina B6. I tempi di ammissione sono determinati dal medico.

La dieta per il trattamento dell'anemia ipocromica comprende l'assunzione giornaliera di 130-150 g di proteine ​​(preferibilmente carne rossa). Questo è un elemento di costruzione per il corpo che contribuisce alla produzione di emoglobina e globuli rossi. Ogni giorno dovrebbero essere consumati 100 g di fegato, oltre a pesce, carne o brodo di funghi, uova, fiocchi di latte. Delle ricette popolari nella dieta è utile includere fianchi di brodo, mix di frutta secca (albicocche secche tritate, prugne secche, uvetta, fichi, rosa selvatica in proporzioni uguali, addolcita con miele) 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno. Indicato un decotto di ortica, 100-150 g di carote grattugiate con panna acida, zucca bollita.

Questo articolo è pubblicato esclusivamente per scopi didattici e non è un materiale scientifico o una consulenza medica professionale.

Cos'è l'anemia ipocromica

Ogni persona che si preoccupa della propria salute dovrebbe esaminare lo stato del sangue almeno una volta all'anno. Molto spesso, i risultati dell'analisi clinica, che indicano l'anemia, sorprendono il paziente. Poiché la patologia spesso non si manifesta in alcun modo, molti non sospettano nemmeno lo sviluppo di una malattia grave. Uno di questi è l'anemia ipocromica, caratterizzata da bassi livelli di emoglobina nel sangue. Cercheremo di scoprire di cosa si tratta in questo articolo.

Che cos'è una malattia

Il basso livello di emoglobina nel sangue, che satura i tessuti con l'ossigeno ed è responsabile delle reazioni redox del corpo, indica lo sviluppo dell'anemia. Come risultato dell'anemia, il lavoro dei globuli rossi è disturbato, all'interno del quale è contenuta questa proteina contenente ferro, che porta alla carenza di ossigeno di tutti i tessuti e gli organi.

L'anemia ipocromica, o ipocromia, è un tipo di anemia.

Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che è l'ipocromia. Questo è un nome comune per tutte le forme di anemia, che si sviluppa sullo sfondo di una diminuzione della concentrazione di emoglobina nei globuli rossi, accompagnata da una diminuzione dei valori cromatici inferiori a 0,8 g / l. I globuli rossi cambiano non solo il colore, ma anche il diametro (microcitosi / macrocitosi) e la forma (poikilocitosi).

Nell'ipocromia assumono la forma di un anello con un pallido mezzo rossastro e un bordo rosso scuro.

L'anemia ipocromica ha diverse forme di manifestazione. Cercheremo di spiegare quali sono i tipi di anemia ipocromica. Diagnosticato in medicina:

1. Anemia da carenza di ferro, derivante da significativa perdita di sangue, scarso assorbimento di ferro, sullo sfondo della gestazione. Caratterizzato da una diminuzione del ferro nel siero, un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Ci sono l'anemia normocitica, microcitica e macrocitica, un fattore fondamentale in questi tipi di ipocromia è la carenza di ferro. La cura dell'ipocromia si verifica dopo l'assunzione di supplementi di ferro.
2. L'anemia ridistributiva è riconosciuta da un'eccessiva concentrazione di emolisi di ferro ed eritrociti, che si verifica sullo sfondo di processi purulenti e infiammatori nel corpo. Gli studi clinici registrano il normale contenuto di ferro, bassa emoglobina, ipocromia, alterazioni dei globuli rossi. Il trattamento con farmaci contenenti ferro di questo tipo di anemia ipocromica non funziona.
3. Sideroachrestrial, o anemia satura di ferro - insufficiente assorbimento di ferro, che porta a una diminuzione dell'emoglobina e un cambiamento nel colore dei globuli rossi. Si sviluppa sullo sfondo dell'intossicazione dell'organismo e di altre patologie caratterizzate da un ridotto assorbimento di sostanze nutritive nell'intestino. La terapia di questa ipocromia con farmaci contenenti ferro è stata inconcludente.
4. L'anemia mista comprende vari segni di anemia ipocromica, seguita da un basso valore di emoglobina nei globuli rossi e un cambiamento nel loro colore.

Le anemoni ipocromiche sopra menzionate, anche lievi, comportano un rischio per la salute umana. Nei neonati, l'ipocromia spesso diventa causa di ritardi nello sviluppo. Nelle donne incinte, l'anemia causa uno scarso sviluppo fetale ed è più spesso espressa come basso peso fetale. L'ipocromia negli adulti compromette la qualità della vita, porta al malfunzionamento degli organi e dei sistemi vitali, minacciando lo sviluppo di varie malattie, comprese quelle mortali.

Perché si verifica l'ipocromia

In medicina, ci sono tre principali cause di ipocromia, a seconda del tipo di anemia:

1. Perdita di ferro abbondante a causa di sanguinamento o consumo eccessivo di un elemento benefico porta allo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
2. Perturbazione del processo di assorbimento del ferro nell'intestino, a seguito del quale il ferro ingerito con il cibo viene escreto dal corpo. In questo caso si sviluppano tipi sideroachrestrial o misti. Spesso questa ipocromia si sviluppa sullo sfondo del trattamento farmacologico con alcuni farmaci.
3. L'ingresso di ferro basso attraverso il cibo è una fonte di anemia di tipo misto.

Molto spesso, l'ipocromia provoca i seguenti fattori:

• dieta squilibrata, assunzione di cibo, praticamente priva di vitamine, ferro, carenza di proteine ​​animali nella dieta, carenza di vitamine;
• sanguinamento persistente o intermittente (nasale, intestinale, stomaco), sanguinamento uterino, prolungato ciclo mestruale, gengive sanguinanti;
• perdita di sangue massiccia acuta;
• patologie gastrointestinali che interferiscono con l'assorbimento del ferro (enterite, infezioni da elminti, infezioni acute / croniche, gastrite, disbiosi, morbo di Crohn, alterato assorbimento intestinale);
• avvelenamento con sostanze tossiche nocive;
• interventi operativi;
• parto e allattamento al seno;
• malattie del sangue maligne e altri tumori;
• situazioni stressanti frequenti che hanno una natura protratta;
• malattie infettive croniche (tubercolosi, polmonite, malattie epatiche / renali).

Inoltre, l'anemia ipocromica viene diagnosticata a causa della presenza di malattie autoimmuni nel paziente (lupus, vasculite, glomerulonefrite, artrite reumatoide, ecc.) Che formano immunocomplessi contenenti globuli rossi e allo stesso tempo producono anticorpi contro i propri globuli rossi.

Come si manifesta l'ipocromia

Una caratteristica dell'ipocromia è un lungo decorso asintomatico. Spesso il paziente non è consapevole della presenza di anemia ipocromica, cancellando i sintomi di malessere frequente e stress eccessivo.

I pazienti spesso lamentano malessere generale, debolezza muscolare, riduzione della resistenza, affaticamento (specialmente dopo il travaglio), una costante sensazione di sonnolenza. Mentre il corso dell'anemia ipocromica si complica, i sintomi aumentano.

La tabella mostra i sintomi dell'ipocromia, a seconda della gravità:

Ipocromia o anemia ipocromica: caratteristiche del corso e trattamento

Un esame del sangue è lo studio più semplice che aiuta a identificare le malattie gravi. L'emoglobina bassa è un segno di anemia ipocromica o ipocromia.

Cos'è l'anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è un termine collettivo per diversi tipi di anemia. È caratterizzato da una diminuzione del livello di emoglobina (una proteina contenente ferro presente nella composizione delle cellule del sangue). Questo porta alla carenza di ossigeno di organi e tessuti del corpo. Come risultato della mancanza di ossigeno, cessano di svolgere le loro funzioni, che è irto di serie complicazioni.

L'anemia dal greco è tradotta come anemia. Può verificarsi in qualsiasi malattia che sia in qualche modo associata a danni del sangue.

È importante! Le persone con bassi livelli di emoglobina sono ammalate 2 volte più spesso con infezioni intestinali e infezioni respiratorie acute.

Con l'anemia, non solo il livello di emoglobina ed eritrociti diminuisce, ma anche l'indice dei colori cambia. Anche le cellule del sangue cambiano di dimensioni e forma, assumono la forma di un anello con illuminazione al centro e un bordo scuro attorno ai bordi.

Il problema dell'anemia si trova spesso nella pratica pediatrica. Alla nascita, un bambino produce una certa quantità di ferro. Nel successivo è necessario ricostituire. Se ciò non accade, aumenta la probabilità di comparsa della malattia.

motivi

Le cause dipendono dal tipo di anemia. Tuttavia, il più delle volte provoca la malattia:

• sanguinamento pesante (mestruazioni, lesioni postoperatorie o gravi);
• dieta squilibrata con quantità insufficiente di vitamine, proteine. È caratteristico per le persone che seguono una dieta rigida e anche per i vegetariani;
• emorragia interna. La perdita di sangue può essere minore, ma costante (frequente). Questi includono gengive sanguinanti, emorroidi e malattie gastrointestinali. In caso di mioma (tumore benigno) dell'utero e della cisti ovarica, la loro cavità è piena di sangue, l'emoglobina si trasforma in altri composti e gradualmente si risolve. In medicina, questo fenomeno è chiamato "perdita di pseudo sangue";
• malattie infettive croniche - in caso di tubercolosi, enterocolite, epatite, ridistribuzione del ferro o cattivo assorbimento. Negli anziani, l'anemia è spesso provocata da malattie del fegato e dei reni;
• intossicazione, avvelenamento chimico - trovato con anemia satura di ferro;
• gravidanza - durante questo periodo, il corpo richiede una maggiore quantità di ferro;
• vermi;
• disturbi del sangue;
• malattie autoimmuni provocano la morte dei globuli rossi, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina.

L'anemia nei neonati e nei bambini prematuri appare quando:

• conflitto armato;
• infezione del feto durante la gestazione con i virus dell'herpes, della rosolia;
• scarsa nutrizione della futura madre;
• danno alla nascita.

Nei neonati, la malattia può svilupparsi a causa della malnutrizione. Ciò si verifica principalmente durante l'alimentazione artificiale.

L'anemia ipocromica si verifica spesso nell'adolescenza quando si verificano cambiamenti ormonali.

classificazione

I medici distinguono diversi tipi di anemia ipocromica:

• carenza di ferro (microcitica) - si verifica più frequentemente. Il motivo può essere frequente sanguinamento, carenza di ferro e la sua scarsa digeribilità, processi fisiologici (allattamento, gravidanza). C'è di più nei bambini e nelle giovani donne;
• saturo di ferro (sideroachresticheskaya) - caratterizzato da un normale livello di ferro nel sangue, ma questo elemento non viene assorbito, con il risultato che l'emoglobina non viene prodotta. È più comune negli anziani. La patologia è osservata con intossicazione da alcol, avvelenamento da veleni o sostanze chimiche, uso prolungato di droghe;
• ridistribuzione del ferro - si verifica quando un'alta concentrazione di ferro nel sangue dopo la rottura dei globuli rossi (globuli rossi). La malattia si trova spesso nella tubercolosi, nei processi infettivi purulenti;
• misto - si sviluppa a causa di una carenza di vitamina B12 e ferro. Tra i principali sintomi emettono una rapida affaticabilità, ridotta immunità, gonfiore degli arti superiori.

La malattia può essere ereditaria o acquisita.

1. Forma acquisita si verifica dopo l'intervento chirurgico, malattie infettive, con avvelenamento.
2. L'anemia congenita si verifica nelle malattie del sangue.

Secondo l'OMS, ogni terza donna e ogni sesto uomo soffrono di una forma cronica della malattia. Il fatto è che le malattie croniche, la dieta squilibrata, le diete portano a una mancanza di ferro nel corpo e una diminuzione del livello di emoglobina. I pazienti si abituano alla debolezza, cattiva salute, spiegando che il lavoro eccessivo e lo stress.

Sintomi di ipocromia

Per lungo tempo, i pazienti non prestano attenzione al deterioramento della condizione, cancellando la sensazione di malessere per lo stress e la stanchezza.

I sintomi dipendono completamente dalla gravità dell'anemia. All'inizio, tutti i pazienti si lamentano di:

• malessere generale;
• affaticamento rapido;
• violazione di attenzione;
• ridotta resistenza fisica;
• sonnolenza.

Anemia ipocromica: tipi, caratteristiche e metodi di trattamento

L'anemia ipocromica o microcitica è una malattia del sangue causata da una mancanza di vitamine, macro e micronutrienti. Di conseguenza, il numero di eritrociti diminuisce, il corpo non è saturo di ossigeno, il che porta a gravi conseguenze, tra cui coma e morte (nei casi acuti e avanzati).

A seconda di quali sostanze mancano, l'anemia è divisa in diversi tipi, rispettivamente, mostra diversi trattamenti e alimentazione. Si distinguono le seguenti forme di malattia:

• carenza di ferro (IDA) - si verifica quando c'è carenza di ferro;
• B12-carente - quando il corpo perde vitamina B12;
• Carenza di acido B12-folico - simile alla precedente, ma aggravata da una carenza di acido folico;
• sideroachrestic: quando il ferro entra nel corpo, ma non viene assorbito e assorbito nel sangue;
• ferro ridistributivo - quando la ghiandola è in eccesso, ma i globuli rossi sono destrutturati;
• anemia normocromica normocitica - si verifica a causa di una carente carenza di emoglobina sullo sfondo di insufficienza renale, oncologia e sanguinamento femminile.

Tutte le possibili cause, sfumature e complicanze della malattia sono descritte nella classificazione internazionale - ICD-10. Il codice di anemia ICD-10: D50 - D89.

motivi

L'anemia ipocromica può agire come una malattia separata e secondaria, sullo sfondo di lesioni, perdite di sangue, ecc. Le ragioni principali sono le seguenti:

1. Una cattiva alimentazione è una delle cause più comuni. Una persona può ricevere elementi meno importanti della tendenza al vegetarismo, diete irregolari e prolungate per la perdita di peso, rinunciando alcuni determinati prodotti, la mancanza di appetito nei sbornia cronica o in età avanzata.
2. Operazioni nel tratto gastrointestinale - spesso dopo che disturbato microflora del tubo digerente, a causa della quale poco hanno prodotto enzimi in grado di elaborare le vitamine in arrivo.
3. Vermi - in grado di assorbire tutti i nutrienti prima che vengano assorbiti dal corpo.
4. Perdita di sangue - di conseguenza, diminuiscono i livelli di emoglobina e globuli rossi.
5. Malattie gravi (la malattia di Botkin, la tubercolosi) portano ad uno scarso assorbimento del ferro.
6. Gravidanza - e, di conseguenza, un forte aumento del fabbisogno di ferro, che non può essere reintegrato senza adeguare la dieta.
7. Malattie del sistema immunitario - in alcune specie muoiono i globuli rossi.
8. Piccola ma regolare perdita di sangue (malattia parodontale, emorroidi, mestruazioni pesanti, ecc.) - con globuli rossi indeboliti, anche una perdita di sangue così piccola può portare all'anemia.

Nei bambini, l'anemia ipocromica può verificarsi a causa della ristrutturazione del corpo.

L'anemia nei neonati può verificarsi a causa di traumi alla nascita, infezioni cutanee nella madre durante il primo trimestre di gravidanza (morbillo, varicella, parotite, ecc.) E scarsa nutrizione di una donna incinta. Nel periodo in cui si porta un bambino, non si deve rinunciare a carne, fegato, latticini, se non si soffre di tossiemia - questo può influire negativamente sul neonato.

Nei bambini di pubertà, l'anemia ipocromica può anche verificarsi a causa della ristrutturazione del corpo e dell'instabilità del sistema endocrino.

sintomi

Con l'anemia ipocromica del primo stadio mite, non ci sono praticamente sintomi o possono essere facilmente scambiati per un disagio temporaneo causato dal cambiamento del tempo, dall'affaticamento, ecc. Con gravità da moderata a severa, si osservano i seguenti sintomi:

• affaticamento costante;
• vertigini;
• mal di testa con fotofobia;
• arti freddi e tendenza al torpore;
• edema dei piedi;
• lingua rosso vivo senza placca;
• tachicardia;
• tinnito.

Certamente, con questi segni, non si dovrebbe posticipare una visita dal medico, soprattutto se si segue una dieta nuova, si rifiuta il cibo per animali, si hanno malattie croniche o congenite, spesso si donano sangue.

Uno dei sintomi dell'anemia è l'affaticamento costante.

Per diagnosticare ti verrà chiesto di donare il sangue per un'analisi generale. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a FGS (ingoiare la sonda) se vi è il sospetto di una carenza di enzimi e atrofia delle ghiandole e di perforare il midollo osseo per assicurarsi che non sia la leucemia.

L'ipocromia nell'analisi generale del sangue è espressa in un basso livello di emoglobina, insufficiente saturazione del colore (ipocromia) degli eritrociti o della loro deformazione. C'è anche una situazione inversa: la quantità di emoglobina è troppo alta - ipercromia. Controllato e indicatori di ferro, vitamine, ormoni.

Possono essere necessari test delle urine per chiarire la diagnosi, ad esempio per distinguere l'anemia da carenza di B12 da carenza di acido folico-B12, perché il loro trattamento è completamente diverso e i sintomi sono simili.

Ulteriori studi vengono effettuati se vi sono segni di altre malattie che possono provocare anemia.

trattamento

Qualunque siano le cause dell'anemia, è meglio iniziare il trattamento il prima possibile. Nelle fasi facili, procedendo senza complicazioni, sarà sufficiente una dieta intensiva. A seconda del tipo di malattia, vengono prescritti farmaci che possono compensare la carenza di uno o di un altro elemento. Potrebbe trattarsi di farmaci contenenti ferro:

Con una carenza di vitamina B12 e acido folico prescritto per assumere farmaci che li contengono. Possono prescrivere sia le pillole che le iniezioni. Molto spesso, il corso del trattamento è di 1 - 2 mesi, ma può richiedere più tempo - tutto dipende dalla tua condizione.

Dopo la terapia intensiva passano alla manutenzione: di volta in volta assumono vitamine e complessi minerali.

cibo

Il ripristino del normale equilibrio del sangue è impossibile senza regolare la dieta. È necessario ricordare tutti coloro che soffrono di anemia, che questa è una malattia che richiede un alimento completo ed equilibrato, incluso - di origine animale.

La regola principale di questa dieta è aumentare la quantità di proteine ​​con una leggera diminuzione dei prodotti contenenti grassi, in modo da non sovraccaricare il tratto gastrointestinale, ma allo stesso tempo nutrire il corpo con le sostanze necessarie. Durante questo periodo, puoi anche prescrivere farmaci che aiutano la digestione del cibo.

Il numero di pasti al giorno è di 5 - 6 volte. Ciò consente di migliorare l'appetito e assorbire i cibi ipercalorici. Se ti interessa un anziano o un bambino affetto da anemia, non farli mangiare in grandi quantità. Lascia che mangiano un pezzo di carne, qualche cucchiaio di zuppa, poi qualcosa di dolce - ma ogni 20 o 30 minuti.

La dieta dovrebbe includere prodotti come:

• fegato: manzo, maiale, pollo;
• carne: manzo, maiale, pollame, coniglio;
• pesce: in particolare storione e mare;
• verdure: barbabietole, tutti i tipi di legumi, carote, pomodori, cetrioli;
• frutti: in particolare melograno, mele, uva, prugne, albicocche;
• bacche: fragola, lampone, rovo, ciliegia;
• cereali: avena e grano saraceno immancabilmente, così come tutto il resto;
• latte e prodotti caseari: panna acida, formaggio, kefir, varenets (può essere offerto per il tè del pomeriggio);
• uova;
• pane e pasticceria

È meglio rifiutare prodotti come:

• alcool (data la sua incompatibilità con qualsiasi farmaco);
• grassi e lardo;
• tutti i tipi di sottaceti e condimenti con aceto;
• caffè e cola (pepsi);
• torte con creme grasse.

Per un trattamento di successo, è inoltre necessario rispettare i modelli di sonno, riposare più spesso ed essere all'aria aperta, perché con l'anemia, il corpo riceve meno ossigeno. Su raccomandazione del medico curante, puoi seguire un corso di guarigione in un sanatorio.

Anemia ipocromica

L'anemia ipocromica è uno dei nomi comuni per tutte le forme di anemia, che sono caratterizzate da una mancanza di emoglobina, dove l'indice quantitativo del colore nel sangue è inferiore a 0,8. In generale, l'anemia ipocromica interrompe la formazione di emoglobina a causa della diminuzione dei globuli rossi, anche in piccole quantità. Ciò è dovuto a carenza di ferro, patologie ereditarie nella formazione di emoglobina e avvelenamento da piombo cronico.

Tra anemie ipocromiche, anemia da carenza di ferro, talassemia, alterazioni patologiche nella sintesi di composti organici (porfirine) e anemia che si verificano in alcune malattie croniche sono isolate.

Cause di anemia ipocromica

La carenza di ferro è la causa principale e frequente dell'anemia ipocromica. Circa il 10% delle donne in età fertile soffre di anemia ipocromica carente di ferro e il 20% ha una forma nascosta di carenza di ferro.

La perdita di sangue si riferisce anche alle cause dell'anemia. Un millilitro di sangue contiene circa 0,45 mg di ferro, quindi, durante il periodo delle mestruazioni, la donna perde in media quasi 30 mg. Nel corpo, con la ricezione impropria di ferro contemporaneamente al cibo, anche durante un ciclo mestruale minore, il suo equilibrio può essere disturbato e dare origine alla comparsa di anemia da carenza di ferro ipocromica. Anche le malattie ginecologiche disponibili di vario tipo possono causare lo sviluppo di tale anemia. Ma nel periodo postmenopausale per molte donne, così come per gli uomini, il primo posto tra le cause di carenza di ferro è la perdita di sangue gastrointestinale a causa di vari tipi di tumori, ulcere, vene emorroidarie dell'esofago, diverticolosi, poliposi intestinale.

Inoltre, i primi segni di cancro del retto e del colon sono la mancanza di ferro nel corpo. Pertanto, in presenza di anemia da carenza di ferro, tutti i pazienti dopo quaranta anni sono soggetti a test obbligatori per l'identificazione di tumori con questa localizzazione. A volte c'è una connessione tra anemia da carenza di ferro e morbo di Crohn ipocromico, così come colite ulcerosa di eziologia aspecifica e l'uso, ad esempio, di aspirina e prednisolone. Inoltre, le cause di queste anemie sono donazione, epistassi, vasculite emorragica e frequenti esami del sangue per vari tipi di studi.

Lo stato di anemia da carenza di ferro molto spesso appare nelle donne in gravidanza a causa di un aumento dell'apporto di ferro, che è necessario per lo sviluppo della placenta e del feto.

L'anemia ipocromica si sviluppa spesso durante la pubertà, quando c'è una quantità insufficiente di ferro presente nell'organismo, compensata solo dalla sua assunzione incompleta. Il fattore alimentare è considerato una causa rara dell'anemia da carenza di ferro. E nel caso della talassemia, come forma di anemia ipocromica, si riduce la sintesi nella catena dei beta-polipeptidi, che sono formati da due coppie di geni.

Una forma eterozigote con un singolo difetto genetico di solito procede senza alcuna manifestazione clinica. Ma la stessa forma in cui si verificano i cambiamenti patologici nel secondo e nel quarto gene, subisce lo sviluppo dell'anemia ipocromica microcitica con gravità lieve o moderata. La maggior parte di questi pazienti sono portatori di questa malattia. Lo sviluppo di un'anemia grave è promosso da una forma omozigote della malattia, in cui si verifica un'anomalia in tre su quattro geni che danneggiano la catena beta-talassemica. Quasi il 25% di questa forma di anemia si verifica nelle razze nere.

Sintomi di anemia ipocromica

Il quadro clinico dell'anemia ipocromica è caratterizzato da un aumento dell'affaticamento, diminuzione dell'appetito, incapacità di svolgere determinate attività fisiche e vertigini.

Per l'anemia da carenza di ferro, la sideropenia tissutale è anche caratteristica e la debolezza muscolare è ben pronunciata, che è causata da un livello ridotto di enzimi nei muscoli. Di conseguenza, le unghie diventano fragili e la pelle è secca, i capelli cadono spesso e appare un tacco angolare. In molti pazienti, il gusto cambia, che è segnato dal desiderio di mangiare dentifricio, argilla, gesso. La carenza di tessuto del ferro è espressa da unghie a forma di cucchiaio, disfagia, incontinenza urinaria durante la tosse o risate compaiono, la secrezione nello stomaco è disturbata.

Con l'anemia ipocromica si verifica una diminuzione della concentrazione di emoglobina in un numero maggiore rispetto agli eritrociti, pertanto l'indice cromatico diminuisce. Spesso si osserva la microcitosi, ma talvolta si riscontrano anisocitosi e poikilocitosi. Un aumento della percentuale di cellule nella serie eritroblastica viene rilevato nel midollo osseo con un certo ritardo nella maturazione. Questa forma di anemia ipocromica viene diagnosticata senza troppe difficoltà sulla base di indicatori ematologici e clinici.

Sintomi di anemia ipocromica nei tumori manifestati come anemia di eziologia sconosciuta. I pazienti molto spesso si lamentano solo di debolezza, e alcuni pazienti nell'anamnesi hanno anche un effetto pronunciato sulla terapia con l'uso di preparazioni di ferro. E solo l'esame a raggi X, così come gli esami del sangue rivelano un quadro completo della malattia. Ma, sfortunatamente, a volte il dottore si calma con risultati radiologici negativi, e quindi perde i tumori nelle prime fasi.

A volte, con la gastrite erosiva, c'è una forte perdita di sangue, che non è compensata da farmaci contenenti ferro. Inoltre, un'ernia nell'apertura cibo avviene senza sintomi del dolore e disturbi del tratto gastrointestinale, ma si caratterizza per tutti i segni di ferro ipocromica anemia da carenza può peggiorare e diventare intollerabile. In altri casi, i pazienti si lamentano di pienezza del torace dopo aver mangiato, il dolore nel cuore, come in angina, vomito.

Ma il segnale Crohn deve essere moderata anemia ipocromica, che è caratterizzata da infiammazione di poco chiaro, diarrea e dolori addominali, febbre e perdita di sangue dal tubo digerente.

L'anemia cronica ipocromica viene rilevata con anchilostodiosi, che può durare a lungo. In questo momento, il dolore epigastrico, la nausea, il vomito e la diarrea sono caratteristici. Anche il sangue continua a lasciare l'intestino, quindi c'è una perdita di ferro e proteine, che porta all'ipoproteinemia.

Anemia ipocromica nei bambini

Nei bambini, come negli adulti, ci sono due forme principali di anemia ipocromica - carenza di ferro e latente. Quest'ultima forma è caratterizzata da carenza di ferro isolata nei tessuti senza anemia. Tale anemia da carenza di ferro è molto comune tra i bambini piccoli. La malattia si sviluppa principalmente a causa di carenza di ferro in gravidanze multiple o prematurità, e anche se il bambino si rifiuta di mangiare.

La carenza di ferro in sé provoca una serie di disturbi nel tratto digestivo, che esacerbano questa carenza. Un ruolo enorme in questo squilibrio è giocato dalla nutrizione del bambino. Neonati e bambini piccoli sono in ritardo rispetto a molti coetanei nello sviluppo della parola e nel campo psicomotorio. Ma, a partire da due - tre anni di bambini ha osservato quanto riguarda il pagamento, in cui aumenta la quantità di emoglobina alla normalità, ma la carenza di ferro latente può essere presente.

Le condizioni per l'insorgenza dell'anemia ipocromica nei bambini sono la pubertà, specialmente per le ragazze. Questo periodo è caratterizzato dalla necessità di ferro in quantità maggiore a seguito dell'inizio delle mestruazioni e dell'aumento della crescita corporea. Molto spesso, a questo punto, l'immunità ridotta e la scarsa nutrizione, che possono essere associati alla perdita di peso, si uniscono.

Gli ormoni svolgono un ruolo significativo. Ad esempio, gli androgeni aiutano il processo di eritropoiesi e attivamente utilizzano ferro, ma gli estrogeni non è praticamente manifestarsi. Quando aumenta l'anemia da carenza di ferro, aumentano letargia, irritabilità e apatia. I bambini lamentano capogiri e frequenti mal di testa, che portano a problemi di memoria. Si sentono anche dispnea potenziata e suoni cardiaci attutiti. Sull'elettrocardiogramma, tutti i segni di cambiamenti nelle pareti del miocardio di natura ipossica e distrofica sono annotati. Le estremità del bambino sono sempre fredde al tatto. In molti bambini, la grave anemia ipocromica malato e srednetyazholoy, un aumento del fegato e della milza, soprattutto se v'è una carenza di vitamine e proteine, così come il rachitismo nei bambini attivi. Una riduzione della secrezione acida gastrica, diminuito assorbimento di oligoelementi, vitamine e aminoacidi, così come immunità ridotta e fattori aspecifici di protezione.

Trattamento di anemia ipocromica

La terapia sostitutiva del ferro è considerata un metodo fondamentale nel trattamento di pazienti con anemia sideropenica. Per fare questo, utilizzare lattato, solfato o carbonato di ferro. Il solfato di ferro è prescritto il più spesso - 300 mg tre volte al giorno. Molto spesso, per il trattamento dell'anemia ipocromica, vengono usati farmaci come Ferroplex, Feromide, Ferrogradument, che sono chiamati combinati.

Tutte le preparazioni di sale in ferro irrita fortemente la superficie dello stomaco e degli intestini, quindi quasi il cinque per cento dei pazienti che hanno reazioni avverse del corpo come nausea, vomito e diarrea. Questo disagio deve essere rimosso, riducendo la dose del farmaco, riduzione dei tempi di trattamento, e talvolta anche annullare un farmaco che provoca scarso rendimento nel trattamento. Alcuni pazienti cercano di mangiare cibi contenenti ferro, ma non possono ancora sostituire i farmaci contenenti ferro, soprattutto per curare l'anemia ipocromica. Pertanto, in media, la terapia con ferro per ottenere il risultato desiderato dovrebbe essere di circa sei mesi. Questo è molto importante per reintegrare la quantità mancante di ferro nel corpo, con la sua successiva fornitura in esso.

In alcune indicazioni cliniche, i farmaci contenenti ferro sono prescritti per via endovenosa e, in caso di grave anemia ipocromica, viene somministrata una massa di eritrociti. Ma il più importante nel trattamento di questa malattia rimane in primo luogo l'eliminazione dei fattori del suo sviluppo. Ciò riguarda il trattamento della malattia di base, che è stata la causa di questa patologia, e quindi viene prescritto un trattamento di natura specifica. Dipende sempre dalla forma di anemia ipocromica.

Per il trattamento della talassemia omozigote ipocromica, la trasfusione di globuli rossi è stata utilizzata sin dalla tenera età. Principalmente utilizzati tipi scongelati di globuli rossi. Inizialmente, la terapia d'urto viene eseguita, che si intende per dieci trasfusioni durante due o tre settimane, e per raggiungere un incremento dell'emoglobina 120-140 g / l. Successivamente, la nomina delle iniezioni è stata ridotta. Questa terapia di anemia ipocromica con trasfusioni, non solo migliora la condizione generale del paziente, ma riduce anche i cambiamenti significativi nello scheletro, la dimensione della milza, riduce l'incidenza di infezioni in questi bambini in forme gravi, oltre a migliorare il loro sviluppo fisico. Tale trattamento prolunga la vita dei pazienti. Ma a volte, dopo aver applicato questa terapia, ci sono alcune complicazioni sotto forma di reazioni pirogene, aumento dell'emolisi e convulsioni. Inoltre, la terapia trasfusionale può causare emosiderosi di molti organi. Pertanto, nel trattamento di questa forma di anemia, è necessario prescrivere Desferal. Rimuove prontamente il ferro in eccesso dal corpo. La dose di questo farmaco dipende dall'età del paziente e dal numero di globuli rossi trasferiti. I bambini piccoli sono dati per via intramuscolare a 10 mg / kg, gli adolescenti a 500 mg al giorno. Si consiglia inoltre di usare Desferal con acido ascorbico a 200-500 mg, che migliora la sua azione.

In alcuni casi, alla palpazione la milza, un significativo aumento delle dimensioni, e per tutti i principali sintomi di anemia, trombocitopenia e leucopenia è attaccato, mostrando splenectomia.

Il trattamento dell'etiologia omozigotica della talassemia, come forma di anemia ipocromica, non dà remissioni gravi, ma migliora significativamente la vita dei pazienti. Nel trattamento della talassemia eterozigote, è importante ricordare che tutti i preparati di ferro sono estremamente controindicati. Poiché questa forma di anemia ipocromica ha sempre una quantità eccessiva di ferro nel corpo. Pertanto, nei pazienti che assumono farmaci contenenti ferro, la condizione peggiorerà notevolmente a differenza dei pazienti che non li riceveranno. E questo come risultato può causare severi scompensi e morte di pazienti da varie manifestazioni di emosiderosi.

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L'esame più comune, attraverso il quale è possibile rilevare una malattia grave, è un esame del sangue clinico. Il rilevamento dell'emoglobina bassa indica che l'anemia ipocromica si sviluppa.

Cos'è l'ipocromia?

Questa malattia è considerata uno dei nomi comuni per tutti i tipi di anemia, caratterizzata da una mancanza di emoglobina (una proteina contenente ferro che è presente nella struttura delle cellule del sangue). L'indicatore quantitativo nel sistema circolatorio è inferiore a 0,8. Questo processo porta alla carenza di ossigeno nei tessuti e negli organi del corpo. Con la mancanza di ossigeno, non sono in grado di svolgere il loro lavoro, il che porta a gravi conseguenze.

Spesso con l'anemia ipocromica, la formazione di emoglobina alterata si verifica a causa di una diminuzione dei globuli rossi, anche in una piccola quantità. Questo accade a causa di carenza di ferro, malattie ereditarie nella formazione di emoglobina e intossicazione da piombo cronica.

L'anemia può essere trovata in qualsiasi disturbo che in qualche modo si riferisce al danno del sangue.

Con una bassa percentuale di emoglobina, una persona incontra ripetutamente infezioni intestinali e disturbi catarrali.

L'anemia è caratterizzata non solo da una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi, ma anche da un cambiamento nel livello dei colori. Le cellule del sangue sono soggette a cambiamenti di dimensioni e forma, assumendo un aspetto a forma di anello con un lume al centro, i cui bordi hanno un bordo scuro. In particolare, questi sintomi sono importanti per diagnosticare l'anemia ipocromica.

Il problema della malattia è spesso affrontato in pediatria. Quando nasce un bambino, produce una certa quantità di ferro. Inoltre, dovrebbe essere reintegrato. Se ciò non si verifica, c'è il rischio di contrarre l'anemia.

Cause della malattia

L'anemia ipocromica si manifesta per i seguenti motivi:

• abbondante perdita di sangue (dopo un intervento chirurgico, parto, lesioni);
• perdita di sangue interna, che si verifica quando piccole lividi permanenti (emorroidi, gengive sanguinanti, malattie dello stomaco e dell'intestino);
• malattie infettive croniche (tubercolosi, epatite), in cui il ferro viene ridistribuito o scarsamente assorbito. L'anemia negli anziani spesso si verifica a causa di malattie renali ed epatiche;
• dieta scorretta (con carenza di ferro è necessario usare costantemente mele, carne, albicocche secche);
• la presenza della gravidanza, in cui il corpo richiede più ferro;
• la presenza di vermi;
• malattie autoimmuni che causano la perdita di globuli rossi, che porta ad una diminuzione dell'emoglobina.

L'anemia ipocromica può manifestarsi anche nei donatori di sangue, con una consegna costante di materiale.

Le cause dell'anemia ipocromica nei neonati prematuri e nei neonati sono:

• infezione dell'embrione con rosolia e herpes virus durante la gestazione;
• cattiva alimentazione di una donna mentre trasporta un bambino;
• danno alla nascita.

L'anemia ipocromica può essere osservata negli adolescenti quando i cambiamenti ormonali.

Tipi di anemia

I medici classificano la malattia in specie.

Anemia da carenza di ferro

Questo tipo di malattia è il leader tra l'anemia disponibile. Si sviluppa a causa di:

• abbassando la presenza di ferro nel corpo, la sua scarsa digeribilità;
• sanguinamento frequente;
• processi fisiologici.

Per fare una diagnosi basata sull'analisi:

1. CPU ridotta: meno di 0,85.
2. La presenza di ipocromia nello studio generale del sangue.
3. La presenza di ferro nel siero è ridotta.
4. Dopo l'uso di droghe, le condizioni del paziente migliorano.

Anemia sideroachrestic

Quando l'anemia ricca di ferro, il ferro nel sangue è presente ad un livello normale, mentre non viene assorbito dal deposito, perché l'emoglobina non si forma.

Spesso, tale anemia si trova nelle persone anziane. C'è una malattia durante l'avvelenamento da alcol, i veleni, con un lungo trattamento.

Per l'anemia tali criteri sono peculiari:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Il livello dell'indice dei colori è abbassato.
3. Il ferro nel siero si trova in quantità normali.
4. La mancanza di effetto dei farmaci prescritti.

Anemia di ferro

La malattia si verifica a causa dell'accumulo di una grande quantità di ferro dopo la distruzione dei globuli rossi. L'anemia è spesso osservata con processi purulenti, tubercolosi.

Le caratteristiche principali della malattia:

1. Ipocromia di eritrociti.
2. Emoglobina ridotta.
3. La presenza di ferro nel sangue è normale.
4. Non c'è effetto dai preparati contenenti ferro.

Anemia mista

Si verifica a causa della mancanza di vitamina B12 e ferro. I principali segni di anemia sono:

• stanchezza;
• immunità ridotta;
• gonfiore delle mani.

Anche l'anemia ipocromica può avere le seguenti forme:

• anemia acquisita - appare dopo l'intervento chirurgico, malattie infettive, intossicazione;
• anemia congenita - si osserva nelle malattie del sangue.

Sulla base di dati statistici, tra le donne, ogni terzo e tra gli uomini, ogni sesta persona si trova di fronte a una malattia cronica. Il fatto è che malattie di questa forma, cattiva alimentazione, diete, portano ad una mancanza di ferro e una diminuzione dell'emoglobina. I pazienti sviluppano una debolezza generale nel corpo, una depressione che è associata a superlavoro e stress.

Segni di malattia

Le manifestazioni cliniche dell'anemia ipocromica dipendono dalla gravità.

Con il 1 ° grado, l'indice di emoglobina si basa su 90 g / le più, 2 ° grado - 70 -90 g / l, il grado di gravità è inferiore a 70 g / l.

Per lungo tempo, i pazienti non si accorgono del deterioramento della salute, indicando uno stato povero, situazioni stressanti, affaticamento.

Inizialmente, i sintomi in tutti i pazienti sono gli stessi:

1. Malessere generale
2. Fatica.
3. Attenzione disturbata
4. Attività fisica ridotta
5. Sonnolenza.

Sintomi dell'anemia in fasi

Il primo stadio mite di anemia è lieve. Il paziente ha una debolezza, malessere.

La fase intermedia si manifesta con i seguenti sintomi:

• vertigini;
• mancanza di respiro;
• pelle pallida;
• disturbo del sistema visivo - ci sono pelle d'oca davanti agli occhi, una sensazione di luce accecante;
• battito cardiaco frequente.

Lo stadio severo ha le seguenti caratteristiche:

• le membra diventano intorpidite;
• le unghie diventano fragili;
• i capelli cadono;
• sapore e odore disturbati.

In questa fase della malattia è possibile la morte del paziente.

Con l'abbandono prolungato, l'anemia porta alla morte, quindi il trattamento per l'anemia ipocromica deve essere effettuato in modo tempestivo.

Trattamento dell'anemia

La malattia deve essere iniziata il prima possibile, quindi il risultato desiderato può essere raggiunto in anticipo. L'anemia ipocromica viene trattata secondo 3 regole principali che i pazienti dovrebbero seguire:

1. È impossibile curare l'anemia usando una dieta ricca di ferro, dal momento che il ferro viene assorbito dai farmaci in modo molto più efficiente rispetto ai cibi consumati.
2. Non è possibile sottoporsi alla procedura di trasfusione di sangue senza necessità. Sebbene un gran numero di eritrociti siano forniti al corpo a causa del sangue di qualcun altro, i suoi stessi corpi non sono completamente pieni di eme. La procedura è richiesta in caso di un'operazione urgente.
3. L'obiettivo principale della cura è sui prodotti con contenuto di ferro, poiché le vitamine B spesso escono con l'urina e non producono il risultato desiderato.

La tattica del trattamento è selezionata in base a un fattore specifico.

Terapia farmacologica

I preparati con contenuto di ferro sono consumati per 4-8 settimane, fino a quando l'indice di emoglobina non si normalizza:

Le medicine, che vengono somministrate utilizzando contagocce o iniezioni, si consiglia di essere utilizzate in ospedale, per eliminare la manifestazione di allergie.

Se si identifica un'assunzione inferiore di vitamina B12, iniezioni prescritte sotto la pelle - cianocobalamina. La cura dura 1-2 mesi per normalizzare la condizione.

Spesso una carenza di vitamina B viene inoltrata dalla mancanza di acido folico. Quindi aiuti prescritti. Il trattamento dura un mese.

Si consiglia di assumere medicinali in forma di sciroppi, capsule, compresse. Se il paziente ha problemi con lo stomaco e l'intestino, perdita di sangue, gli vengono prescritte iniezioni.

La terapia di forme moderate e severe è effettuata in condizioni stazionarie.

Trattamento dietetico

Con la cura dei farmaci nel complesso, il paziente viene raccomandato terapia dietetica.

1. Ogni giorno nella dieta dovrebbero essere presenti proteine ​​animali (manzo e vitello) non inferiori a 150 grammi. Grazie alle proteine, si producono emoglobina e globuli rossi.
2. Si consiglia di limitare l'assunzione di grassi, come nell'anemia, possibilmente l'obesità del midollo osseo e del fegato, che porta all'inibizione della circolazione sanguigna.
3. I pazienti con anemia sono caratterizzati da una riduzione dell'appetito, che indica un peggioramento della funzione secretoria. Per migliorare la tua salute, devi mangiare pesce, carne, decotti di funghi.
4. Il menu deve necessariamente consistere in alimenti ricchi di vitamina B (uova, fiocchi di latte, pesce). Ogni giorno, o ogni altro giorno, si dovrebbero consumare 100 grammi di fegato.

Con un trattamento tempestivo a uno specialista, il più delle volte la prognosi è favorevole. Nel caso opposto, la malattia può causare seri problemi di salute.

Anemia ipocromica: cosa devi sapere sulla malattia

L'anemia è una delle più comuni malattie del sistema sanguigno tra le persone di diverse età. Il tipo più frequente di questa patologia è l'anemia ipocromica.

Anemia ipocromica: caratteristiche della patologia

Anemia, o anemia, è una patologia in cui vi è una diminuzione del contenuto di emoglobina e globuli rossi (eritrociti) per unità di volume di sangue.

I globuli rossi sono cellule del sangue la cui funzione principale è il trasporto di ossigeno ai tessuti periferici. Questa capacità si manifesta a causa dell'emoglobina al loro interno.

Gli eritrociti sono le più numerose cellule del sangue, i cui indicatori nelle analisi variano a seconda delle malattie

Un esame del sangue di una persona sana deve rispettare i seguenti parametri:

• conta dei globuli rossi:
  • nei maschi: 3,9-4,7 * 10 12 cellule / l;
  • nelle donne 3,7-4,5 * 10 12 cellule / l;
• contenuto di emoglobina:
  • per gli uomini, 130-160 g / l;
  • per le donne - 120-140 g / l.

Con una diminuzione di questi indicatori, viene diagnosticata l'anemia, che può avere diversi gradi di gravità:

• luce - l'emoglobina è inferiore al normale, ma non inferiore a 90 g / l;
• media - emoglobina nell'intervallo 70-89 g / l;
• grave - il livello di emoglobina è inferiore a 70 g / l.

Tuttavia, questi test non sono sufficienti per trovare il trattamento giusto.

In generale, l'esame del sangue deve prestare attenzione ai seguenti indicatori:

• indice di colore (CPU) - normale 0.8-1.05;
• il volume medio dei globuli rossi (MCV) è normalmente di 80-100 fl;
• il contenuto medio di emoglobina nell'eritrocito (MCH) è normalmente di 27-35 pg.

Questi indicatori riflettono il grado di saturazione dell'eritrocito con l'emoglobina.

È necessario un esame emocromocitometrico completo per valutare le condizioni del paziente e prescrivere il trattamento corretto.

L'anemia ipocromica è una forma di anemia caratterizzata da una diminuzione della massa di emoglobina in una cellula, che si verifica per vari motivi. L'anemia ipocromica è caratterizzata da una riduzione della CPU, nonché valori normali o ridotti di MCV e MCH.

L'emoglobina ha ferro nella sua composizione. Il basso contenuto di questo oligoelemento nei globuli rossi e porta all'anemia ipocromica.

classificazione

A seconda del meccanismo di sviluppo, tutte le anemie ipocromiche possono essere suddivise come segue:

• carenza di ferro - il ferro nel corpo entra in quantità insufficiente o eccessivamente consumato;
• ferro saturato (sideroblastico) - il ferro nel corpo è disponibile nella quantità richiesta, ma la formazione di emoglobina è compromessa;
• ridistribuzione del ferro (anemia delle malattie croniche) - c'è un oligoelemento nel corpo, ma è "bloccato" all'interno delle cellule e non può essere utilizzato per la produzione di emoglobina.

Tutte le forme di anemia differiscono significativamente l'una dall'altra e richiedono approcci diversi al trattamento.

Tabella: cause di anemia ipocromica

• carenza di ferro:
  • basso contenuto di ferro nel cibo, vegetarismo;
  • malattie intestinali, chirurgia intestinale, riduzione dell'assorbimento di ferro dal cibo;
• alta perdita di ferro:
  • perdita di sangue acuta (epistassi, trauma);
  • perdita di sangue cronica (mestruazioni pesanti, ulcere allo stomaco sanguinanti, gastrite erosiva, neoplasie maligne);
• alto fabbisogno di ferro:
  • periodo di gravidanza e allattamento;
  • prima infanzia.

• cause ereditarie di violazione della sintesi dell'emoglobina;
• cause acquisite di alterata formazione di emoglobina:
  • prendere alcuni farmaci (farmaci anti-tubercolosi, cloramfenicolo);
  • avvelenamento con metalli pesanti (piombo, zinco);
  • prendendo grandi dosi di alcol.

Sintomi di anemia e metabolismo del ferro nel corpo

Le manifestazioni della malattia possono essere distinti i sintomi caratteristici dell'anemia e per le violazioni del trasporto e della distribuzione del ferro.

Le principali manifestazioni di anemia:

• la debolezza;
• aumento della fatica;
• vertigini, a volte svenimento;
• mancanza di respiro con lo sforzo fisico abituale;
• palpitazioni cardiache.

Tutti questi sintomi sono associati proprio alla mancanza di emoglobina.

L'emoglobina è una sostanza che trasporta l'ossigeno alle cellule del corpo, quindi, quando si verifica l'anemia, "fame di ossigeno".

Il ferro nel corpo è necessario non solo per la sintesi dell'emoglobina, ma anche per il funzionamento di altri organi e tessuti, quindi, in violazione del suo metabolismo, si incontrano una serie di sintomi specifici.

La carenza di ferro e l'anemia ferro-ridistributiva sono caratterizzati da una diminuzione della quantità di ferro non solo nei globuli rossi, ma anche nei tessuti del corpo. I seguenti sintomi sono caratteristici della carenza di ferro:

• pallore;
• dipendenza da cose insolite (gesso, terra, dentifricio, ecc.);
• unghie fragili;
• cambiare la forma delle unghie ("chiodi a cucchiaio");
• pelle secca

Le unghie a forma di falso (koilonhi) sono un segno caratteristico dell'anemia, sono una depressione nella parte centrale dell'unghia.

Con l'anemia sideroblastica, la quantità di ferro negli eritrociti è ridotta, ma nei tessuti periferici c'è un eccesso di ferro (sindrome da sovraccarico di ferro), che è accompagnato da una serie di manifestazioni:

• la debolezza;
• dolori articolari;
• impotenza negli uomini;
• tono della pelle bronzo.

Con l'anemia sideroblastica, la pelle acquisisce una tinta bronzea.

Con l'assenza prolungata di trattamento di pazienti con sindrome da sovraccarico di ferro, possono svilupparsi le seguenti malattie:

• cirrosi epatica;
• diabete;
• cardiomiopatia (danno cardiaco).

L'aspetto di queste malattie è associato con l'infiltrazione di organi interni con un eccesso di ferro, che porta a una violazione della loro funzione.

Diagnosi differenziale dell'anemia ipocromica

È impossibile determinare la forma della malattia secondo un esame del sangue generale, il che significa che è impossibile scegliere il trattamento giusto. Al fine di distinguere l'anemia ipocromica l'uno dall'altro, è necessario determinare i seguenti parametri del sangue:

• livello di ferro sierico;
• livello di ferritina sierica.

Tabella: analisi per l'anemia ipocromica

trattamento

L'ematologo si occupa della diagnosi e del trattamento dell'anemia ipocromica. Il terapeuta può anche eseguire la terapia dell'anemia sideropenica in caso di un decorso lieve.

L'insieme dei farmaci e le modalità della loro introduzione differiscono in modo significativo con diverse forme della malattia e dipendono direttamente dalla gravità della patologia.

Trattamento dell'anemia sideropenica

Il principale metodo di trattamento dell'anemia da carenza di ferro è la somministrazione di preparati per via orale (compresse o sotto forma di soluzioni) a base di ferro.

Tra i farmaci emettono:

• solfati di ferro (Sorbifer Durules);
• gluconati (Totem);
• maltozato e polimaltozato (Maltofer, Ferrum Lek).

Solfati e gluconati contengono ferro dibasico. Questi farmaci sono più efficaci, ma più spesso causano reazioni negative (nausea, pesantezza allo stomaco, stitichezza, ecc.). Maltozato e polimaltozato contengono ferro ferrico, che viene assorbito peggio, quindi l'effetto di questi farmaci si sviluppa più lentamente, ma gli effetti collaterali sono estremamente rari.

Nel decorso medio-grave della malattia viene utilizzata la somministrazione endovenosa di farmaci (Venofer, Firinzhekt). Con grave anemia, è indicata la trasfusione di globuli rossi.

In presenza di anemia da carenza di ferro, è importante cercare una possibile causa del suo sviluppo ed eliminare questo fattore. Solo in questo caso, la cura finale del paziente è possibile.

Galleria fotografica: farmaci per l'anemia da carenza di ferro

Trattamento dell'anemia sideroblastica

Il trattamento dell'anemia sideroblastica dipende dalla causa del loro sviluppo. Quando l'origine alcolica di questa malattia, così come l'uso di farmaci anti-TB e Levomicetina, le iniezioni di vitamina B6 sono efficaci. Questa vitamina è coinvolta nella formazione dell'emoglobina e lo sviluppo dell'anemia per questi motivi è associato a una violazione del suo assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Per l'anemia sideroblastica associata ad avvelenamento da metalli pesanti, oltre alla vitamina B6, vengono utilizzati i preparati di un gruppo di chelanti del ferro (Desferal, Exijad). Legano il ferro in eccesso, prevenendo la sua deposizione negli organi interni. Nei casi più gravi, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

La trasfusione di globuli rossi è efficace in varie forme di anemia ipocromica

Con l'anemia ereditaria, la somministrazione di vitamina B6 è di natura ausiliaria. La base della terapia è l'uso di chelanti della massa di ferro ed eritrociti. Allo stesso tempo, la massa di eritrociti è necessaria per il trattamento dell'anemia stessa e l'introduzione di chelanti è necessaria per la prevenzione del sovraccarico di ferro.

Trattamento di anemia di malattie croniche

Il principale nel trattamento dell'anemia delle malattie croniche è quello di migliorare il corso della patologia principale, che consente il recupero. Nell'identificare tali anemie, è necessario consultare uno specialista (reumatologo con artrite reumatoide, un pneumologo con bronchite cronica, ecc.).

Le preparazioni di ferro orale non sono utilizzate per il trattamento dell'anemia redistributiva di ferro a causa della loro bassa efficacia. Per aumentare il livello di emoglobina, vengono utilizzate solo le forme di iniezione (Venofer).

Venofer - un farmaco iniettabile per il trattamento dell'anemia

Se l'anemia è grave, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi.

Medicina alternativa

I metodi tradizionali di cura dell'anemia si basano sull'uso di verdure, frutta e bacche (mele, mirtilli, prugne, ecc.) Ricchi di ferro. Questi prodotti vegetali includono:

• crusca di frumento - 11,1 mg / 100 g;
• grano saraceno - 6,7 mg / 100 g;
• barbabietole - 1,7 mg / 100 g;
• spinaci - 2,7 mg / 100 g;
• cavolfiore - 0,4 mg / 100 g;
• albicocche secche - 3,7 mg / 100 g;
• cachi - 2,5 mg / 100 g;
• mele 2,2 mg / 100 g;
• prugne - 3,0 mg / 100 g

Il grano saraceno contiene una grande quantità di ferro

La quantità di questo oligoelemento nei prodotti vegetali dipende direttamente dal suo contenuto nel terreno su cui sono cresciuti.

Va tenuto presente che i prodotti vegetali contengono sali ferrici di ferro che non sono completamente assorbiti. Per compensare la carenza di ferro esistente con i rimedi popolari, è necessario prendere qualche chilo di frutta e verdura ogni giorno. Cotti sulla base dei loro brodi, infusi, succhi anche non contribuiscono ad un miglioramento significativo.

Contrariamente alla credenza popolare sull'elevato contenuto di ferro nelle mele, non vi è più alcun oligoelemento in esse che in altre verdure e frutta.

Per compensare la carenza di ferro, carne rossa e fegato sono ottimali. I seguenti prodotti animali sono i più ricchi di ferro:

• fegato di manzo - 6,9 mg / 100 g;
• carne di manzo - 2,7 mg / 100 g;
• carne di maiale - 1,7 mg / 100 g

Il fegato di manzo è raccomandato per le persone con anemia da carenza di ferro, perché contiene ferro eme, che fa parte dell'emoglobina del sangue, così come la vitamina C e il rame, contribuendo al suo pieno assorbimento

La percentuale di ferro in questi prodotti è piuttosto alta e il grado di assorbimento è molto più alto di quello degli alimenti vegetali.

È importante ricordare che l'anemia ipocromica può essere associata non solo alla carenza di ferro, ma anche a una ridotta formazione di emoglobina. Nel caso del trattamento con ferro in questo caso, può verificarsi un deterioramento. È necessario consultare un medico ed essere esaminati.

Anemia nei bambini

L'anemia ipocromica nei bambini è un importante problema medico. Se si verifica anemia in un bambino, oltre ai sintomi di cui sopra, è possibile un rallentamento del tasso di sviluppo mentale e motorio, che non è associato a danni al sistema nervoso centrale del bambino durante la gravidanza e il parto. Il ferro è necessario per il funzionamento di tutti i tessuti e gli organi di un organismo in crescita, quindi è importante trattare tempestivamente l'anemia ipocromica quando viene rilevata nei bambini.

La forma più comune di patologia nei bambini è l'anemia da carenza di ferro. Il suo aspetto è associato non solo ai grandi bisogni di ferro durante la crescita attiva, ma anche a fattori nutrizionali (alimentazione artificiale, carenza di ferro in una madre che allatta, mancanza di prodotti a base di carne in un bambino di età superiore a un anno). Inoltre, la mancanza di ferro nel bambino porta a una sua mancanza nel corpo di una donna durante la gestazione. Il feto crea un deposito di ferro nel fegato e la sua mancanza di sangue nella madre può portare all'anemia nel bambino in assenza di altre cause visibili.

I principi di diagnosi e trattamento dell'anemia nei bambini non differiscono da quelli negli adulti.

Vale la pena notare che la soglia di emoglobina, che viene diagnosticata con anemia, nei bambini è leggermente inferiore. La diagnosi di anemia è fatta solo con una diminuzione di emoglobina inferiore a 110 g / l.

Ipocromia durante la gravidanza

Nel periodo della gravidanza il fabbisogno di ferro aumenta in modo significativo, perché viene speso per la formazione di globuli rossi fetali. Per questo motivo, l'anemia da carenza di ferro tra le donne incinte è una malattia comune. Anemia di malattie croniche e anemia sideroblastica sono molto meno comuni.

L'anemia durante la gravidanza ha un impatto negativo non solo sulla condizione della futura mamma, ma anche sullo sviluppo del feto. Dopo tutto, la mancanza di emoglobina che trasporta l'ossigeno porta alla carenza di ossigeno. Con anemia moderata, si osserva spesso ritardo di crescita intrauterino e il neonato nasce con segni di ipossia (colore bluastro, raro battito cardiaco, tono muscolare lento). Con una grave malattia, la morte del feto è possibile.

Una leggera diminuzione dell'emoglobina durante la gravidanza è considerata normale, pertanto l'anemia viene diagnosticata solo se il suo livello è inferiore a 110 g / l.

La diagnosi e il trattamento della malattia in gravidanza non differiscono da quelli generalmente accettati.

prospettiva

La prognosi dell'anemia ipocromica dipende in gran parte dalla causa del suo sviluppo. Se la patologia è causata da fattori temporanei, rimovibili (dieta temporanea rigorosa, mestruazioni pesanti, gravidanza e allattamento, ecc.), Il trattamento effettuato è sufficiente per dimenticare per sempre questo problema.

Se la causa dell'anemia ipocromica è una malattia ereditaria (anemia sideroblastica), la sua causa non può essere eliminata. In questo caso è necessario un regolare follow-up con un medico e un trattamento di mantenimento. A osservanza di raccomandazioni il buono stato di salute rimane e le analisi corrispondono a norma. In caso di trattamento inadeguato delle anemie sideroblastiche, una lesione secondaria degli organi interni con eccesso di ferro (fegato, cuore, ecc.) Si manifesta per diversi anni, che può essere fatale.

Se la causa dell'anemia ipocromica è una neoplasia maligna, la prognosi dipende principalmente dalla gravità della malattia di base e non dall'anemia stessa. Con la sua individuazione tempestiva e il trattamento, la prognosi è favorevole.

Con grave anemia, che è una conseguenza della perdita di sangue massiva acuta, con l'assistenza prematura, se possibile, la morte è possibile. Tuttavia, nella perdita cronica di sangue, il corpo tende ad adattarsi a bassi livelli di emoglobina. In questi casi, i pazienti possono sentirsi soddisfacenti anche a un livello di 40-50 g / l.

prevenzione

La prevenzione dell'anemia ipocromica è di aderire ai principi di un'alimentazione sana con l'uso di una quantità sufficiente di carne rossa, un trattamento tempestivo delle malattie croniche, il rifiuto dell'alcool, per le donne il trattamento delle patologie ginecologiche, che sono le cause della perdita intensiva di sangue durante le mestruazioni, è significativo.

Importante è l'analisi del sangue generale annuale. Ciò consente di identificare l'anemia in una fase iniziale di sviluppo e prevenire gravi problemi di salute.

Video: sintomi e trattamento dell'anemia

L'anemia ipocromica è una condizione che richiede una diagnosi completa per determinare la causa e la scelta delle tattiche terapeutiche. In presenza di sintomi caratteristici di una violazione del metabolismo del ferro, è necessario consultare un medico.