Qual è il blocco della gamba sinistra del fascio del suo sull'ECG?

Il blocco del fascio sinistro di His sull'ECG è una conduttività e una disfunzione del ritmo piuttosto rare. La frequenza complessiva di tale violazione non supera il 2% di tutti i casi. Molto raramente si verifica nei bambini, molto raramente - nei pazienti di età inferiore ai 50 anni. Il più delle volte, BLNPG si verifica nei pazienti che hanno superato un traguardo di 70 anni. Considerare i fattori, le manifestazioni e le caratteristiche del trattamento di tale disturbo.

Una tale violazione della conduzione cardiaca e del ritmo viene rilevata con metodi elettrocardiografici. In circa il 2% dei casi, si verifica in pazienti con malattia coronarica. Nei pazienti con infarto miocardico è più comune.

In questa malattia, vi è una rottura parziale o completa della pervietà dell'elettrovitp lungo i fasci del sistema di conduzione cardiaca. Ne soffrono i tessuti muscolari dei ventricoli. Questo disturbo non è mai studiato e diagnosticato come patologia indipendente. Tipicamente, un cardiogramma mostra disturbi del fascio di His come sintomo di una specifica malattia cardiaca.

Si noti che il fascio di His è una fibra muscolare modificata. Nel setto interventricolare, è diviso in rami destro e sinistro. Il ramo sinistro si divide in rami ancora più piccoli. A causa della penetrazione di impulsi attraverso gli atri, e quindi attraverso un raggio specificato, è possibile una contrazione armonica del muscolo cardiaco. Quindi il normale funzionamento del cuore dipende dalla conduttività di questo raggio.

Le cause di questa violazione sull'elettrocardiogramma includono:

• cardiosclerosi causata da aterosclerosi;
• danno al muscolo cardiaco;
• attacco di cuore;
• infiammazione del muscolo cardiaco;
• endocardite, di natura microbica;
• distrofia del miocardio;
• blocco dell'arteria polmonare con trombi;
• alto contenuto di potassio nel sangue;
• avvelenamento da glicosidi cardiaci;
• alcune malattie delle valvole cardiache;
• varie neoplasie del cuore;
• distrofia muscolare.

In casi estremamente rari, questa violazione può verificarsi anche in individui sani. I medici notano le seguenti cause di conduzione e disturbi del ritmo del tipo indicato:

• intossicazione da alcol e nicotina;
• mancanza di ossigeno nel corpo a causa di insufficienza respiratoria;
• diabete mellito.

Se la causa di questa patologia non può essere stabilita, reclamare il blocco idiopatico del ramo sinistro del fascio di His.

Con un blocco completo del ramo sinistro del raggio, l'impulso non lo attraversa o non può diffondersi completamente. Il blocco completo della gamba sinistra del fascio di His sull'ECG è determinato principalmente dall'allungamento del complesso QRS. Quando questo ferma il flusso di un segnale elettrico nel tronco della gamba di questa sezione del pacemaker al punto di scarico dei suoi rami.

Il blocco del ramo anteriore del fascio His è basato sulla compromissione della conduzione dell'impulso sulla parete anterolaterale LV. C'è un cambiamento nella direzione dell'eccitazione di questo muro (nella forma di rallentare il passaggio di un impulso elettrico).

Quando il ramo posteriore è bloccato, la conduttività verso le parti posteriori e inferiori del muscolo LV viene violata. Quindi, l'onda di eccitazione cambia anche la sua direzione.

In caso di blocco incompleto, il passaggio di un impulso elettrico lungo il processo a sinistra del raggio viene rallentato. Una parte del miocardio del ventricolo sinistro viene gradualmente rilasciata dagli impulsi che devono essere distribuiti lungo la gamba destra del raggio. Questo, a sua volta, porta allo sviluppo di condizioni patologiche del sistema cardiovascolare.

Il blocco incompleto del fascio di His non si manifesta. La terza parte di tutti i pazienti esaminati può presentare sintomi di disturbi specifici durante l'ascolto di suoni cardiaci. Allo stesso tempo, un indebolimento o allungamento del primo tono è auscultato, più raramente una divisione del primo e del secondo tono.

Con il blocco completo, i pazienti mostrano segni di disfunzione ventricolare sinistra. L'ECG rileva:

• onda Q anomala;
• alta onda R;
• Estensione QRS di 0,01 - 0,02 secondi;
• Deviazione EOS a destra (verticalmente in alcuni casi).

• aumento parossistico della frequenza cardiaca;
• asistolia (morte improvvisa dovuta alla cessazione della contrazione del cuore);
• insufficienza cardiaca;
• ostruzione dell'arteria polmonare;
• incidente cerebrovascolare acuto.

Ad oggi, tale diagnosi può essere stabilita sulla base di una visita medica e analisi dei reclami dei pazienti. È necessaria l'elettrocardiografia cardiaca. Dati diagnostici accurati e ultrasuoni. Questa procedura medica aiuta a stabilire con precisione determinate violazioni nel lavoro degli organi circolatori.

Un blocco incompleto del fascio di His in assenza di sintomi clinici e altre patologie cardiache può essere indicato da alcuni medici sulla variante della norma. Le difficoltà nella diagnosi di questa condizione non causano.

In alcuni casi, a una persona può essere assegnata una ricerca aggiuntiva. In particolare, è un esame emocromocitometrico completo e una biochimica delle urine. Attraverso l'ECG esofageo, è possibile rilevare un disturbo del ritmo cardiaco, a condizione che un normale ECG non dia un risultato accurato. L'ecocardiografia rileva la patologia cardiovascolare organica, consente di valutare la frazione di eiezione del cuore, il grado di contrattilità miocardica.

La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica consentono di valutare questioni controverse per la determinazione della grave malattia cardiaca.

Il trattamento farmacologico del blocco non è stato sviluppato. In assenza di sintomi di questa malattia, il suo trattamento non viene effettuato. Alle persone con blocco del ramo sinistro del Suo possono essere prescritti i seguenti farmaci:

complessi multivitaminici (tiamina insieme a acido lipoico, riboflavina e acido nicotinico);

• farmaci antiossidanti (Ubichinone, Carnitina, Mexidina, Mexidolo);
• sedativi a base di erbe (motherwort, valeriana, ecc.);
• farmaci prescritti per l'ipertensione -. inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Ko prenesa) antagonisti antagonisti II recettore dell'angiotensina (valsartan, losartan), beta-bloccanti (atenololo), Amlodipina, ecc bisoprololo, atenololo e amlodipina dovrebbero essere prese con cautela, in quanto nel loro utilizzo diventano frequenza cardiaca meno frequente;
• nitrati di azione piccola e prolungata (in particolare, nitroglicerina);
• agenti antipiastrinici utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue (come Aspirina Cardio, Cardio Magnile, ecc.);
• statine per la prevenzione dell'aterosclerosi (simvastatina, rosuvastatina, atorvastatina).

Diuretico e glicosidi sono prescritti con cura e solo quando compaiono segni di insufficienza cardiaca acuta. Tra i diuretici, è preferibile il lasix o l'indapamide. I glicosidi includono, in particolare, Strofantin. Glucocorticosteroidi e farmaci adrenomimetici sono prescritti per un cuore "polmonare".

Nell'infiammazione delle membrane del cuore vengono prescritti agenti anti-infiammatori non steroidei e in alcuni casi antibiotici.

Se il blocco completo si sviluppa in infarto acuto, la stimolazione temporanea del muscolo cardiaco è indicata da impulsi elettrici. Questo può essere ottenuto introducendo un elettrodo nel pancreas (attraverso la vena centrale). E se il blocco è accompagnato da perdita di coscienza, è necessaria una costante stimolazione elettrica del cuore. Si ottiene impiantando un driver della frequenza cardiaca permanente o un defibrillatore.

Quando il blocco è il metodo di correzione molto importante di attività del paziente. In assenza di sintomi, è sufficiente condurre il giusto stile di vita. Carico moderato richiesto Se il paziente ha una patologia principale, viene mostrata la limitazione dei carichi. È molto importante evitare lo stress. È necessario visitare un cardiologo ogni anno per fare un'elettrocardiografia.

Se un paziente ha un pacemaker installato, deve sempre avere una carta speciale con dati personali e contatti medici. Evita il cellulare e altri dispositivi elettronici.

Il blocco del ramo del fascio di sinistra non è una malattia innocua.

La correzione dello stile di vita e l'attenta attitudine alla salute garantiscono l'assenza di complicazioni.

Revisione di tutti i tipi di Suo blocco

Da questo articolo imparerai: che cos'è - il blocco del fascio di His, i suoi tipi, cause, sintomi e segni caratteristici dell'ECG. Metodi diagnostici e di trattamento.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Il blocco del fascio del Suo fascio (abbreviato BNPG) è un problema con la conduzione di impulsi di eccitazione lungo fibre speciali chiamate il fascio del Suo fascio.

BNPG è caratterizzato da un blocco incompleto o completo da parte di uno o contemporaneamente da due rami. Quest'ultimo è un blocco completo del fascio del Suo ramo, il primo è parziale.

Tale disturbo di conduzione è intermittente o permanente. Il fascio di Hisa è costituito da gambe sinistra e destra. Il primo è diviso in 2 rami: posteriore e anteriore. Su di lui ci sono impulsi ai ventricoli, dopo di che si riducono questi ultimi. Qualsiasi blocco degli impulsi di eccitazione porta allo sviluppo di vari tipi di aritmie.

BNPG non è una malattia indipendente separata, ma una conseguenza e una manifestazione elettrocardiologica della patologia cardiaca sottostante. Nei pazienti con età, il tasso di rilevamento di questo disturbo aumenta.

In media, il BNPG, secondo l'ECG, si trova in circa lo 0,6% dei pazienti, più spesso negli uomini. Tra le persone dopo l'età della pensione, la frequenza della diagnosi di patologia aumenta all'1-2%.

L'effetto sul benessere fisico, la vita normale di una persona dipende dal tipo, dal grado di BNPG, dall'età del paziente, dalle caratteristiche della cardiopatia sottostante e dalla correttezza della terapia. Al blocco insufficientemente completo della gamba destra del fascio di His, i sintomi non sono per lo più osservati. Il blocco incompleto della gamba destra del fascio di His viene rilevato solo sull'ECG durante un esame di routine. E con un blocco completo della gamba sinistra del fascio di His, o trehpuchkovoy, una persona è preoccupata per il dolore nella proiezione del cuore, polso rapido, vertigini, mancanza di respiro.

Tali violazioni sono gestite da un cardiologo. La sua consultazione è necessaria quando si rileva BNPG.

Blocco del fascio di sinistra di Suo - una ragione seria per una visita dal dottore

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Facoltà di Medicina (KBSU)

Livello di istruzione - Specialista

Ciclo di certificazione per il programma "Cardiologia clinica"

Accademia Medica di Mosca. IM Sechenov

Il cuore, essendo uno degli organi più importanti del corpo umano, svolge il ruolo di un vero "motore" che attiva la funzione di pompare grandi volumi di sangue. Il sangue, lavando tutti gli organi interni, li nutre, saturandoli di ossigeno e fornendo le condizioni necessarie per il normale funzionamento. L'attività del muscolo cardiaco in molti modi dipende sia dallo stato generale di salute e dalle sensazioni soggettive di una persona, sia dal funzionamento di altri sistemi vitali. E qualsiasi lesione e stato patologico dell'attività del cuore, il verificarsi di fallimenti nel suo lavoro ben funzionante, porta a seri problemi di salute, che possono avere una serie di conseguenze molto gravi non solo per il muscolo cardiaco e la salute umana, ma anche per la vita. Per identificare questa patologia può essere basata sull'analisi dei sintomi e delle caratteristiche generali della malattia.

Il blocco della gamba sinistra del fascio di His - che cos'è e come si manifesta?

Sicuramente ognuno di noi ha sentito un disagio pronunciato da insuccessi nel ritmo cardiaco, che può iniziare a svilupparsi per una serie di ragioni oggettive. Insufficienza respiratoria, pesantezza sgradevole nel cuore, disagio fisico - questi sintomi possono suggerire che c'è un'aritmia, che è facilmente rilevabile durante un esame completo.

E il blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra di His, riferito al concetto di "aritmie", può essere definito come una delle patologie più frequentemente incontrate oggi nell'attività del cuore. Sintomi pronunciati, manifestazioni diverse, che possono essere determinate anche senza esame da parte di un cardiologo. Tuttavia, il loro aspetto, anche in piccole quantità, è già un motivo serio per visitare la clinica. Lo specialista aiuterà a gestire i malfunzionamenti del cuore, a determinare la causa della patologia cardiaca, nonché a sviluppare il metodo più efficace di misure correttive che stabilizzeranno la condizione, eviteranno possibili complicazioni e, a volte, salvano la vita del paziente.

Molto spesso, questa patologia cardiaca si trova tra la metà maschile della popolazione, tuttavia, la frequenza di diagnosi di BPVLNPG è insignificante rispetto al contesto generale delle malattie cardiache: solo lo 0,7% del loro numero totale. La vecchiaia è la principale categoria di persone che sentono le manifestazioni di questo stato.

Un blocco completo del fascio di sinistra del fascio His si verifica relativamente di rado, non può essere escluso qui quando una sensazione di oppressione dei muscoli e pesantezza appare nella regione del muscolo cardiaco, quando si avvertono sensazioni di rallentamento del ritmo cardiaco, irregolarità nella percezione della realtà, vertigini e probabile perdita di coscienza. Se si dà una definizione generale di questo concetto, come un blocco della gamba sinistra del cuore e il fascio di His, allora questa condizione patologica può essere classificata come una diminuzione pronunciata della funzione del tessuto muscolare. L'impulso trasmesso diretto attraverso la parte sinistra del raggio si sente debolmente o non viene affatto diagnosticato.

Le sensazioni generali suggeriscono la presenza di alcune disfunzioni nell'attività del muscolo cardiaco, ma anche un blocco incompleto del fascio sinistro del fascio di His dovrebbe essere rilevato attraverso l'esame strumentale. Ad esempio, un ECG rileverà immediatamente i segni dello stato patologico in questione: un'irregolarità nel ritmo cardiaco, un'intensità relativamente bassa del lavoro del muscolo cardiaco.

Va ricordato che la condizione di BLNPG non è considerata una malattia separata e indipendente; il più delle volte questa condizione anormale è una conseguenza o una manifestazione parallela di una lesione esistente del sistema cardiaco. E in questo caso difficile, tanto più è necessaria l'assistenza competente di uno specialista nell'attività del sistema cardiaco.

Varietà della malattia

A seconda del tipo di danno all'area cardiaca e del grado di rilevazione dei sintomi associati, diversi gradi di questa patologia differiscono:

• solo una singola parte del gambo è interessata;
• la lesione viene rilevata completamente nell'intera parte sinistra della trave;
• e forma completa, quando il medico diagnostica la mancanza di conduttività lungo l'intera lunghezza del lato sinistro;
• parziale, altrimenti incompleto. E in questa forma di realizzazione, c'è un leggero ritardo nel processo di entrambi i ventricoli del cuore.

Oltre a queste varietà, il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His può avere tre stadi della sua comparsa e successiva manifestazione. Il primo stadio è caratterizzato da un certo ritardo nel processo di conduzione di un impulso, che viene trasmesso attraverso il tronco all'atrio. Al secondo stadio di sviluppo, una parziale assenza di impulsi condotti negli atri può già essere diagnosticata. Queste due prime fasi dovrebbero essere attribuite al blocco incompleto. Il terzo stadio è la manifestazione più grave del blocco del fascio di sinistra del fascio His: qui viene rivelata un'assoluta mancanza di conduzione dei tessuti, e di conseguenza il ventricolo manifesta contrazioni indipendenti, indipendentemente dal flusso degli impulsi nervosi attraverso il lato sinistro.

Di conseguenza, la frequenza cardiaca viene significativamente ridotta e può raggiungere anche un indicatore inferiore a 21-45 battiti al minuto (mentre il normale numero di battiti cardiaci in una persona sana è di 40-65 battiti al minuto).

I sintomi del blocco della gamba sinistra e sintomi

Il trattamento di questa condizione patologica e potenzialmente letale può essere prescritto solo dopo aver preso le necessarie misure diagnostiche. Tuttavia, la presenza di manifestazioni soggettive, che includono principalmente il peso nella regione del cuore, una notevole interruzione e differenze nel ritmo cardiaco, accompagnata da un deterioramento della salute, fino alla perdita di orientamento, diversa intensità di vertigini, consente di identificare l'inizio del processo patologico.

I segni di blocco della gamba sinistra possono manifestarsi come:

• un pronunciato rallentamento della conduzione dell'impulso trasmesso attraverso i tessuti della sinistra, mentre il ventricolo inizia a mostrare le contrazioni in una modalità diversa;
• il processo di eccitazione del ventricolo a sinistra viene eseguito con la conduzione di impulsi;
• il processo di eccitazione avviene sulla parte anteriore dei tessuti della metà sinistra.

Tuttavia, le suddette manifestazioni della condizione patologica possono essere rilevate solo mediante metodi elettrocardiografici: il blocco del fascio di sinistra del ramo His sull'ECG può manifestarsi con un cambiamento nella modalità precisa delle contrazioni cardiache, un ritardo significativo nella contrazione ventricolare. Questo metodo consente anche di identificare il tipo di patologia, il suo stadio e le caratteristiche della manifestazione, che è importante quando viene prescritto il trattamento. Inoltre, si consiglia un cardiogramma quando si esegue la diagnostica di qualsiasi tipo di patologie cardiache, che sono accompagnate da un pronunciato fallimento della frequenza cardiaca e aritmia.

E per iniziare il trattamento di questa patologia, è necessario identificare le probabili cause del blocco. Poiché LNPG non è considerato una malattia indipendente, ma come risultato di un processo patologico parallelo, le cause che lo hanno causato possono trovarsi in violazione delle funzioni del cuore e del deterioramento della sua condizione generale.

Le cause principali della patologia

Il blocco dei tessuti di una delle gambe del muscolo cardiaco del fascio di His, così come i suoi rami, può verificarsi per diversi motivi indipendenti, tra i quali dovrebbe essere evidenziato quanto segue:

• stenosi;
• il fallimento della valvola tricuspide;
• setto interatriale difettoso;
• cuore polmonare;
• IHD e le sue varietà;
• manifestazioni di miocardite;
• infarto del miocardio e le sue conseguenze.

Il blocco delle parti destra e sinistra può manifestarsi con l'attivazione dell'embolia polmonare, mentre il tasso di riduzione del ventricolo è nettamente diverso dal tasso di impulso.

La malattia può anche svilupparsi secondo determinati fattori eziologici che spiegano la natura di questa patologia e determinano la velocità del suo sviluppo.

Fattori eziologici che influenzano il processo di attivazione

Cambiamenti significativi nei livelli ormonali causati da certe influenze esterne sono anche ulteriori cause di blocco del fascio di sinistra di His. I fattori eziologici più comuni che possono influenzare in larga misura l'insorgenza dei primi segni di blocco sono i seguenti:

• avvelenamento del corpo del paziente con un gran numero di residui di farmaci che sono stati utilizzati nel trattamento della malattia cardiaca concomitante. Questi includono vari tipi di diuretici, sintomatologia e glicosidi cardiaci;
• abuso di cattive abitudini che influenzano negativamente l'intero sistema cardiaco di una persona. Questo può essere alcolismo, uso di droghe, fumo;
• ipertiroidismo;
• quantità insufficiente di alcune sostanze nel corpo. Questo è il potassio, il magnesio, che è responsabile per l'equilibrio elettrolitico nel corpo. La loro quantità significativa, così come alcune delle loro carenze, influenzano l'equilibrio nel lavoro del sistema cardiaco.

Come risultato di queste situazioni, il fascio anteriore-superiore perde il suo ritmo di lavoro, le contrazioni ventricolari passano indipendentemente dal processo di arrivo e di conduzione degli impulsi attraverso i tessuti delle gambe.

Metodi di esposizione diagnostica

L'elettrocardiogramma e la tomografia ad emissione sono considerati i più efficaci - questi metodi di ricerca consentono di effettuare una diagnosi preliminare accurata, per identificare le cause principali di questa patologia cardiaca. A causa di questo studio diagnostico, diventa possibile determinare il metodo più efficace di trattamento terapeutico.

Eventi medici

Il trattamento di questa condizione si basa sul confronto dei risultati dell'ECG e dell'ECG con i normali valori del ritmo cardiaco. Dal momento che il blocco del fascio di His non è riconosciuto come una malattia cardiaca indipendente, questa condizione di solito accompagna una malattia cardiaca specifica o diverse malattie. Pertanto, il trattamento deve essere diretto principalmente all'eliminazione delle cause sottostanti a questa condizione. E il trattamento del danno cardiaco primario è determinato sia dalla malattia stessa che dal suo grado di sviluppo, dalle manifestazioni e dalle condizioni generali del paziente.

I metodi più efficaci includono i seguenti metodi di esposizione:

• Alla radice del blocco del Suo fascio di insufficienza cardiaca, verrà spesso prescritto un ampio spettro di glicosidi cardiaci, oltre a nitroglicerina, agenti antipertensivi che stabilizzano il lavoro del cuore e il suo ritmo in primo luogo;
• farmaci immunitari volti a stimolare le difese del corpo e aumentando la resistenza a tutti i tipi di malattie, comprese le malattie cardiache. Il farmaco più popolare oggi è un farmaco ad ampio spettro chiamato "Transfer Factor Cardio": nessun effetto collaterale, un rapido effetto sul muscolo cardiaco e la stimolazione immunitaria sono le principali manifestazioni del farmaco;
• nitrati e antipertensivi sono anche farmaci spesso prescritti per una data condizione. Permettono di stabilizzare la condizione generale, ripristinare il normale ritmo delle contrazioni cardiache.

Tuttavia, va tenuto presente che la terapia universale per il blocco del tessuto del fascio non esiste; L'obiettivo principale degli effetti terapeutici in questo caso dovrebbe essere considerato il trattamento della malattia di base del sistema cardiaco con il mantenimento parallelo delle condizioni del paziente. Questa patologia ha una spiacevole conseguenza probabile in caso di insufficienza del trattamento principale: il blocco di questo tipo può andare a un blocco completo del cuore e dei suoi atri, che ha una prognosi infausta per il paziente e in questa situazione richiede un immediato intervento medico speciale.

Qual è la prognosi per questa patologia del sistema cardiaco?

prospettiva

L'organizzazione di una previsione preliminare del decorso della malattia può essere effettuata solo dopo una diagnosi approfondita e una valutazione del grado di sviluppo del danno principale al muscolo cardiaco. Se questa condizione patologica del sistema cardiaco viene rilevata nelle fasi iniziali, la prognosi può essere molto positiva per il paziente: con flusso asintomatico, il paziente ha una sopravvivenza di circa il 65-85% per un periodo di 15-20 anni. Tuttavia, quando si prendono in considerazione alcune gravi irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare e la loro lunga durata, la prognosi è peggiore: già del 55-60%. Se la malattia di base viene trascurata, ha sintomi pronunciati, la probabilità di morte improvvisa del paziente aumenta più volte e la prognosi preliminare di sopravvivenza si riduce al 15-20%.

Il blocco delle gambe del suo fagotto è terribile?

Se la conduzione dell'impulso in cellule muscolari specifiche nel miocardio, chiamato i suoi fasci, è compromessa, un ECG viene diagnosticato un blocco completo o parziale delle gambe. Non ci sono sintomi o pazienti si lamentano di vertigini, debolezza e svenimento. Per il trattamento, è necessario eliminare la causa (attacco cardiaco, sclerosi, difetti cardiaci, ipertensione), alcuni pazienti devono installare un pacemaker.

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Qual è il blocco dei piedi del fascio di His?

Le fibre conduttive sono costituite da un tronco (situato nel setto tra i ventricoli), rami destro e sinistro. La destra scende immediatamente al ventricolo destro, e quella sinistra viene preliminarmente divisa in 2 parti (anteriore e posteriore), quindi passa al ventricolo sinistro. In futuro, il fascio di His nelle forcelle del muscolo cardiaco, formando percorsi di Purkinje.

Il ruolo dei rami di His è la percezione del segnale della contrazione dal nodo sinusale e arioventricolare e il suo trasferimento a tutte le parti del muscolo cardiaco dei ventricoli. Li fa restringere nel giusto ritmo.

Gambe di guis

Se si verifica un ostacolo sotto forma di infiammazione, necrosi, sclerosi nel miocardio, il loro lavoro viene bloccato. Se l'area del danno è minore, i sintomi potrebbero non esserlo, con una riduzione completa del blocco che si verifica meno frequentemente del normale. Ciò è dovuto alla conduzione di impulsi lungo percorsi rotondi, che violano il sincronismo del lavoro del cuore.

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Cause di patologia

La gamba destra del fascio di His (PNPG) è danneggiata da sovraccarico e danno al miocardio del ventricolo destro in questi casi:

• restringimento dell'orifizio mitrale
• insufficienza della valvola tricuspide,
• ipertensione polmonare
• buco nel setto tra gli atri,
• attacco di cuore
• ipertensione,
• sovradosaggio di glicosidi cardiaci e beta-bloccanti.

Parti del blocco di branca sinistro (LNPH) sono bloccate quando il miocardio ventricolare sinistro cambia:

• ischemia,
• cardio,
• calcificazioni,
• processi distrofici e disormoni,
• ipertrofia nell'ipertensione, malformazioni aortiche, insufficienza mitralica,
• endocardite batterica e miocardite.

Sintomi negli adulti e nei bambini

La violazione del segnale attraverso i fasci di His non ha segni clinici indipendenti, poiché si verifica secondariamente sullo sfondo di una cardiopatia esistente o di grandi vasi. Se il blocco è parziale o solo un ramo, specialmente quello giusto, allora il paziente potrebbe non esserne consapevole e tale deviazione dalla norma può essere rilevata solo sull'ECG, più spesso quando si monitora Holter.

Con un danno completo a tutti e 3 i rami (PNPG e 2 parti di sinistra), il volume di sangue espulso dai ventricoli diminuisce. In questi casi, compaiono i sintomi caratteristici:

• vertigini;
• menomazione della vista;
• Attacchi di svenimento di Morgagni-Adams-Stokes;
• bradicardia;
• interruzioni del ritmo
• mancanza di respiro;
• rallentando le contrazioni fino a completare l'arresto cardiaco.

Tipi di blocco di His

Le gambe del Suo possono essere bloccate individualmente o tutte in una volta, inoltre una lesione isolata è un ramo della gamba sinistra, così come le loro varie combinazioni. Ci sono varianti periodiche o permanenti, su un elettrocardiogramma a primo blocco di uno e poi un altro ramo può esser annotato.

Gamba destra

L'impulso per il ventricolo destro proviene da sinistra e sul lato sinistro del setto quando è completamente bloccato, la sua presa rallenta quando è incompleta. Le manifestazioni sono minime, possono essere trovate in una persona completamente sana e non danno ulteriori complicazioni. Se si verifica nella patologia cardiaca, la mancanza di respiro e l'affaticamento sono solitamente associati alla malattia di base.

Filiale anteriore del LNPG

Una violazione della conduttività colpisce il lato anteriore e laterale del ventricolo sinistro. Ricevono segnali sulla parete posteriore dal basso verso l'alto. Il più delle volte si trova nell'ipertrofia del miocardio a causa di ipertensione, sovraccarico di difetti cardiaci e miocardiopatia, uno dei motivi è l'infarto anteriore della parete.

Ramo posteriore

Il segnale elettrico diverge lungo le singole fibre di Purkinje dalle sezioni anteriori del ventricolo sinistro dall'alto verso il basso, raggiungendo la parete posteriore con un ritardo. Infarto o sclerosi, i depositi di calcio nella zona delle fibre conduttive portano ad una condizione simile.

Intera gamba sinistra

Il blocco parziale di un ramo dà manifestazioni minime, ma il blocco completo di LNPG è causato da un esteso infarto o da un processo infiammatorio o distrofico pronunciato che comprende il miocardio ventricolare sinistro. Pertanto, in questa patologia marcata cardialgia, vertigini, aritmia.

Blocco completo e incompleto

Nel caso di un blocco parziale, l'ondata di contrazione passa con un leggero ritardo, poiché lungo numerosi percorsi alternativi raggiunge il bersaglio abbastanza rapidamente. Il ritmo non è disturbato o la bradicardia si sviluppa, la gravità delle manifestazioni cliniche dipende dalla causa, che ha portato al blocco.

Il blocco completo è caratterizzato da:

• incapacità di trasmettere segnali ai ventricoli;
• il verificarsi di focolai di eccitazione in luoghi insoliti;
• le sezioni cardiache si riducono in un ritmo caotico, la frequenza cardiaca varia da 20 a 40 al minuto;
• flusso sanguigno insufficiente alla rete arteriosa.

Segni ECG e altri metodi diagnostici

Molto spesso viene utilizzato un ECG normale, ma se vi sono dubbi nella diagnosi, viene prescritta un'ulteriore tecnica esofagea o un monitoraggio giornaliero. Al fine di stabilire la causa, un esame viene eseguito utilizzando l'ecocardiografia, la TC e la risonanza magnetica.

I sintomi sull'ECG dipendono dal tipo e dalla combinazione dei rami bloccati:

• Blockade PNPG - i pettorali destro rivelano complessi Rsr, rSR, assomigliano alla lettera M, a sinistra - S più largo del normale, QRS più di 0,12 secondi.
• Blocco di LNPG - complessi larghi con un apice frastagliato nella sinistra conduce, nella giusta - complessi anomali, spaccati S.

Trattamento del blocco del piede del branco

Viene trattata la malattia principale: vengono prescritte vitamine, coenzima Q, carnitina, tiotriazolina, mildronato per migliorare l'apporto di sangue al miocardio. La riduzione della pressione viene eseguita dai bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Lisinopril, Capoten), i beta-bloccanti e gli antagonisti del calcio sono evitati, poiché rallentano la conduttività nel miocardio.

Indicazioni per l'installazione di un pacemaker (fonte artificiale di ritmo o cardioverter):

• blocco di 3 raggi,
• blocco completo per segnali atriali,
• ritmo delle contrazioni inferiore a 40 al minuto
• periodi di perdita di coscienza.

Se il blocco delle gambe si è verificato nella fase acuta dell'infarto del miocardio, c'è un blocco completo di PNPG, PNPG con un ramo di sinistra, quindi si consiglia una temporanea stimolazione cardiaca. Per questo, un elettrodo viene inserito nel ventricolo destro lungo la vena centrale.

Guarda il video sul blocco del fascio giusto di His:

Qual è la condizione pericolosa

Il blocco completo degli impulsi elettrici aumenta il rischio di cessazione dell'attività cardiaca e può causare un arresto improvviso delle contrazioni con esito fatale. Gli attacchi di Morgagni-Adams-Stokes, che si verificano quando l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, possono anche essere pericolosi per la vita, specialmente se il paziente controlla il trasporto o altri meccanismi complessi in questo momento.

Complicazioni del blocco dei piedi di His includono:

• attacchi di tachicardia ventricolare,
• fibrillazione e tremori dei ventricoli,
• insufficienza circolatoria,
• tromboembolia.

Prognosi per il paziente

Se il blocco viene rilevato per caso durante un esame ECG, non vi sono segni di mancanza di afflusso di sangue agli organi interni, quindi la prognosi per questi pazienti è favorevole. Questa può essere una variante della struttura del cuore, il trattamento non è richiesto.

L'esito sfavorevole del blocco è stato osservato in pazienti con infarto esteso, malformazioni non compensate e distrofia miocardica massiva. Va notato che il blocco del gioco in queste situazioni è un segno della dinamica negativa della malattia, aumenta il rischio di complicazioni e morte.

Stile di vita durante l'identificazione dei problemi

Se l'esame non ha rilevato anomalie e vi sono solo segni di blocco ECG, si consiglia al paziente di mantenere l'attività fisica nella stessa quantità delle persone sane.

Dopo l'installazione di un pacemaker, i dispositivi con un campo elettromagnetico, i rilevatori di sicurezza nei supermercati e negli aeroporti e le linee elettriche ad alta tensione dovrebbero essere evitati. Quando si utilizza un telefono cellulare è necessario tenerlo sul lato destro.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sul difetto del setto interventricolare. Da esso apprenderete i sintomi di un difetto, il pericolo di patologia per bambini e adulti, la diagnosi e il trattamento.

E qui c'è di più sull'ipertrofia del miocardio.

Il blocco del fascio del Suo ramo non è una malattia separata, ma un segno di una violazione del segnale di contrazione nel muscolo cardiaco. Il blocco parziale di PNPG e 1 ramo del flusso sinistro può essere asintomatico. Con un blocco completo di 3 rami o il verificarsi di una tale violazione sullo sfondo di un attacco di cuore, può verificarsi un arresto cardiaco improvviso. Viene prescritto il trattamento della malattia principale e, durante un attacco di svenimento, viene indicato un pacemaker.

Un difficile sistema di conduzione cardiaca ha molte funzioni. La sua struttura, in cui ci sono nodi, fibre, reparti, così come altri elementi, aiuta nel lavoro complessivo del cuore e dell'intero sistema ematopoietico nel corpo.

C'è una violazione della conduzione intraatriale sia asintomatica che grave. La ragione di solito si trova nella malattia coronarica, difetti cardiaci. Le indicazioni dell'ECG aiutano a identificare la malattia. Il trattamento è lungo Qual è la condizione pericolosa?

Un metodo di videocardiografia piuttosto insolito non viene usato come spesso. Il concetto significa il trasferimento del lavoro del cuore sul piano. Il medico valuta i cicli speciali.

Riconoscere l'infarto del miocardio su un ECG può essere difficile a causa del fatto che i diversi stadi hanno segni e varianti diversi di salti dentali. Ad esempio, lo stadio acuto e acuto nelle prime ore potrebbe essere invisibile. La localizzazione ha anche le sue caratteristiche, infarto ECG transmurale, q, anteriore, posteriore, trasferito, grande-focale, differisce lateralmente.

Una patologia così grave come il blocco atrioventricolare, il grado di manifestazione ha un diverso - 1, 2, 3. Può anche essere completo, incompleto, mobitz, acquisito o congenito. I sintomi sono specifici e il trattamento non è richiesto in tutti i casi.

La conduzione intraventricolare del cuore è determinata da indicazioni su un ECG. Le cause dei disordini laconici locali nei bambini, negli adolescenti e negli adulti sono differenti. Qual è il ruolo dell'UPU?

Quando si effettuano letture su ECG in bambini e adulti, può essere rilevato un blocco intraventricolare. Può essere non specifico, locale e locale. Le violazioni della conduzione da impulso non sono una malattia indipendente, è necessario cercare la causa alla radice.

Piuttosto problemi significativi possono causare percorsi aggiuntivi di una persona. Tale anormalità nel cuore può portare a mancanza di respiro, svenimenti e altri problemi. Il trattamento viene effettuato con diversi metodi, incl. la distruzione endovascolare viene eseguita.

I pazienti che sono confrontati con problemi cardiaci sono interessati a verificare se i dati ECG mostrano una miocardite accurata. I sintomi e le modifiche saranno visibili a un diagnostico esperto, tuttavia altri test possono essere ulteriormente prescritti, ad esempio, ECG CG

I pericoli di bloccare un fascio di His per la salute umana

Il blocco del fascio del Suo fascio (BNPG) è una violazione della conduzione intracardiaca causata da un danno al fascio di His. La diagnosi di patologia viene effettuata nel corso di studi strumentali rimuovendo l'elettrocardiogramma. Manifesta una malattia dei disturbi del ritmo cardiaco, vertigini e sviluppo della sincope.

Qual è il blocco del piede del branco

Il blocco dei piedi del fascio di Sua - parziale / completa violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso il sistema di conduzione del cuore. Nella pratica cardiologica non è assegnato a una malattia indipendente ed è considerato come un segno di cardiopatia esistente. Trovato nello 0,6% della popolazione, molto più spesso negli uomini. La frequenza della diagnosi aumenta con l'età.

Aiuto! Il codice ICD - 10 dipende dalla zona di danno.

Cause del blocco del fascio di Guis

Ci sono molti fattori che provocano lo sviluppo dello stato.

Le cause di BPNPG (blocco della gamba destra del fascio di His) sono:

• ipertensione;
• stenosi della valvola mitrale;
• espansione patologica del cuore destro;
• cardiopatia ischemica;
• sarcoidosi;
• periodo acuto di infarto miocardico.

Provoca BLNPG (blocco del fascio di sinistra di His):

È importante! La riduzione / chiusura assoluta dell'aorta e di altri difetti aortici diventa un fattore scatenante dei blocchi a doppio effetto.

Oltre alle cause precedentemente discusse, possono provocare BNPG:

• cardiopatologia - reumatismi, insufficienza cardiaca, ecc.;
• cambiamento nel livello di elettroliti;
• farmaci a lungo termine, antiaritmici, in particolare;
• influenza di componenti tossici;
• malattie di origine endocrina, ad esempio, glicemia alta;
• costante mancanza di ossigeno nel corpo, dovuta, in particolare, all'asma.

Caratteristiche e sintomi di ciascun tipo di BNPG

Per ciascuna delle varietà tipiche dei loro sintomi e clinica.

Blocco della gamba destra del fascio di His (abbreviato BPNPG)

Le cause del BPNPG focale dipendono direttamente dalla forma esistente di disturbo della conduzione. Lo sfondo per il blocco principale sono:

• assunzione di antiaritmici delle classi 1A e 1C;
• deviazioni dall'equilibrio elettrolitico;
• ferita al petto;
• la formazione di coaguli di sangue nel lume dell'arteria polmonare;
• miocardite, ecc.

È importante! BPNPG è una tipica complicanza che accompagna una condizione post-infarto. Soprattutto se i cambiamenti hanno interessato il ventricolo destro del cuore o della parete posteriore.

BPNPG accompagna tali malattie:

• malattia coronarica;
• difetti valvolari;
• lesione organica delle cellule del miocardio.

In circa il 20% di tutti i casi diagnosticati, è impossibile identificare la vera causa dello sviluppo della condizione.

Blocco del blocco di branca sinistro (BLNPG)

Una caratteristica del blocco completo del PNRP è l'assenza di propagazione dell'eccitazione al punto di divergenza della gamba. L'occorrenza di un blocco a due raggi non è esclusa, entrambi i rami sono esclusi dal processo.

NBPNPG (blocco incompleto della gamba destra del fascio di His) accompagna il lento mantenimento dell'impulso. L'eccitazione delle cellule del miocardio ventricolare sinistro si verifica a causa di impulsi che passano attraverso il ramo destro del fascio di His.

Sintomi di blocco del ramo anteriore del fascio di sinistra del Suo (BPVLNPG)

Lo stato di blocco di PVLNPG nella maggior parte dei casi avviene inosservato dal paziente. Viene diagnosticato per caso, durante la rimozione del cardiogramma. I segni ECG diventano lo spostamento dell'asse elettrico QRS a sinistra e l'aspetto dei denti pronunciati R (su) e S (giù).

Molto raramente, la condizione è accompagnata dallo sviluppo di aritmia, ma non deve essere considerata come un sintomo clinico caratteristico.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra del fascio di His (BZVLNPG)

Nel caso di un blocco completo della zona di partecipazione ai processi di eccitazione, non ci vuole Tutti i segni caratteristici sono assenti.

due raggi BNPG

Nella forma a due raggi, la zona inferiore posteriore del miocardio ventricolare sinistro è inizialmente eccitata. Quindi lo spread viene registrato sulle regioni antero-laterali e ulteriormente, sul tessuto del miocardio del ventricolo destro.

La patologia è chiaramente visibile sull'ECG ed è espressa nell'espansione del complesso QRS e in altri cambiamenti.

È importante! La diagnosi di blocco combinato indica cambiamenti gravi nel miocardio.

BNPG a tre raggi

In caso di forma incompleta, la trasmissione dell'impulso di eccitazione viene effettuata lungo un ramo meno danneggiato ed è accompagnata dallo sviluppo di un blocco atrioventricolare di primo / secondo grado.

Con un blocco completo, il passaggio degli impulsi eccitatori lungo il percorso "atrio-ventricolo" è stato completamente interrotto. Questo è espresso nella disunità dei ritmi. La contrazione dei ventricoli avviene nella modalità aritmico idioventricolare, che funge da causa di fibrillazione atriale e asistolia.

Sintomi di blocco del blocco di branca

La maggior parte dei casi di blocco sono completamente asintomatici. In particolare, questo si applica a un blocco incompleto a singolo raggio. La condizione è diagnosticata completamente per caso durante un prelievo programmato del cardiogramma.

Ma i sintomi clinici del blocco completo della gamba destra sono fissati nel paziente, anche quando non ci sono segni di cardiopatia organica. I segni di patologia sono:

• cambiamenti nel lavoro del muscolo cardiaco;
• sviluppo di vertigini;
• sincope e sincope;
• esercitare intolleranza;
• affaticamento aumentato, debolezza generale;
• dolore nel cuore e una sensazione di interruzione nel suo lavoro.

Non è escluso lo sviluppo del quadro clinico, che riflette la patologia principale. Questo può essere un profilo cardiologico e malattie di altri organi e sistemi.

I sintomi severi accompagnano cardiopatie così complesse:

Sono accompagnati dallo sviluppo di varie forme di blocco cardiaco con lesioni del miocardio ventricolare.

Il blocco del fascio della gamba destra della sua nei bambini

In un bambino, la condizione patologica può essere formata durante il periodo di sviluppo intrauterino, cioè durante la gravidanza della donna. Ma può anche essere acquisito sullo sfondo di una malattia posticipata del sistema cardiovascolare.

Le ragioni sono in grado di parlare:

• insufficiente apporto di sangue - la carenza di ossigeno causata da esso può diventare la causa dell'ischemia miocardica;
• La sua morte in bundle - lo stato di ipossia è in grado di provocare la morte delle cellule del miocardio e la loro sostituzione con tessuto cicatriziale non funzionale;
• insufficienza cardiaca;
• patologia del muscolo cardiaco a causa del suo danno organico;
• struttura anormale del cuore - disturbi dello sviluppo intrauterino;
• infiammazione del tessuto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• patologia autoimmune - è in grado di provocare fallimenti nel lavoro del miocardio;
• aumento patologico degli indicatori della pressione arteriosa - nei bambini può causare cambiamenti nella struttura del cuore, in particolare, per provocare lo sviluppo di LVH (ipertrofia ventricolare sinistra), che è accompagnata da una violazione della sua funzionalità.

Le cause del blocco congenito sono:

• lesione multifocale del tessuto connettivo in una donna incinta;
• diabete insulino-dipendente;
• sviluppo anormale del ramo del fascio destro;
• disturbo nella struttura delle pareti nella cavità cardiaca.

La condizione può svilupparsi a seguito di una lesione cardiaca chiusa. Potrebbe essere:

• un colpo al petto durante una caduta o una spinta;
• manipolazioni mediche eseguite impropriamente durante la chirurgia del muscolo cardiaco.

I sintomi primari sono:

• incoscienza e pre-incoscienza;
• periodi di vertigini;
• sviluppo periodico di bronchospasm;
• affaticamento e debolezza inspiegabile;
• attacco di cuore;
• bradicardia: battito cardiaco lento;
• mancanza di ossigeno nelle cellule cerebrali;
• ritardo di sviluppo generale;
• ingrandimento del ventricolo sinistro e dell'atrio;
• attacchi di angina;
• cardiomiopatia;
• difetti cardiaci.

diagnostica

La diagnosi di patologia nei pazienti negli adulti e nei bambini si basa su test e analisi strumentali. Questo è:

• analisi del sangue generale e biochimica;
• ricerca dell'urina del paziente;
• l'istituzione dello stato ormonale - aiuta a determinare le cause della malattia, non associate a funzionalità compromessa del cuore e dei vasi sanguigni;
• rimozione dell'elettrocardiogramma: aiuta a ottenere una descrizione delle deviazioni esistenti e determina la forma del blocco;
• Holter (quotidiano) monitoraggio - aiuta a identificare i disturbi di conduzione esistenti;
• Rimozione dell'ECG dopo stimolazione del miocardio con un impulso elettrico;
• Ecocardiografia: utilizzata per determinare la causa principale del blocco.

Decifrare i risultati ottenuti è di competenza dello specialista e lo aiuta a trovare il trattamento necessario.

Trattamento del blocco del piede del branco

Non esiste un trattamento specifico per la patologia. Poiché BNPG è solo un sintomo, i medici trattano la malattia sottostante che ha causato il blocco.

Se la condizione è stata provocata da una malattia ipertonica, angina pectoris o insufficienza cardiaca, quindi il paziente viene prescritto i seguenti farmaci dal protocollo di trattamento:

• fondi dal gruppo di nitrati;
• glicosidi cardiaci;
• farmaci, stabilizzando gli indicatori della pressione sanguigna.

Si raccomanda di trattare la condizione installando un pacemaker durante la formazione dei blocchi AV.

Nel caso di un decorso asintomatico, al paziente viene prescritta una cura di follow-up.

Stile di vita con blocco del suo fascio

Se il benessere del paziente non è oscurato dallo sviluppo di manifestazioni cliniche di patologia cardiovascolare, può vivere in una modalità familiare senza limitare lo sforzo fisico. Non ci sono altre controindicazioni.

Quando si rilevano blocchi a due e tre raggi, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

• limitare lo stress fisico e psico-emotivo;
• riposo frequente;
• corretta alimentazione;
• smettere di fumare e alcol.

In caso di installazione di un pacemaker elettrico, il paziente è tenuto a portare con sé un supporto per schede EX. Inoltre, durante una conversazione su un telefono cellulare, è necessario collegare il ricevitore non a sinistra, ma all'orecchio destro.

La rimozione dell'ECG di controllo viene eseguita 1 volta all'anno. La procedura può essere eseguita più spesso se il medico la vede come una necessità.

complicazioni

Le complicazioni di qualsiasi tipo di blocco sono in grado di agire:

• tachicardia parossistica ventricolare;
• fibrillazione ventricolare - aritmia cardiaca, caratterizzata da asincronia della contrazione ventricolare;
• arresto cardiaco completo.

Il completo blocco del suo piede è in grado di provocare tali complicazioni della causa sottostante della malattia:

• sviluppo di insufficienza cardiaca - l'incapacità del corpo di garantire un'adeguata fornitura di sangue al corpo;
• sovrapposizione del lume del vaso con particelle trombo distaccate.

La prevenzione della formazione della patologia si riduce all'eliminazione tempestiva delle malattie, alle visite sistematiche alle istituzioni mediche, all'attuazione di tutte le raccomandazioni prescritte. Questo è particolarmente importante per le persone con disturbi diagnosticati del cuore e del sistema vascolare.

prospettiva

Di conseguenza, si dovrebbe notare che il blocco del fascio di His è solo un sintomo sintomatico di malattia cardiaca, ma non una malattia. Viene rilevato durante la rimozione del cardiogramma o sulla base di un'indagine paziente.

La prognosi generale dello stato dipende in gran parte dalla causa principale, cioè dalla malattia, che funge da fattore scatenante per questa violazione.

• Con un blocco lato destro su un lato, in assenza di complicanze cardiache e polmonari, la prognosi è buona.
• Il blocco completo della gamba sinistra in combinazione con la necrosi delle cellule del miocardio riceve scarse previsioni dai medici. La mortalità nel periodo acuto raggiunge il 50%.
• Anche i blocchi a tre fasci hanno previsioni sfavorevoli sul risultato. Alta probabilità di formazione di asistolia e successiva morte del paziente.

Il blocco del fascio del ramo His è una patologia cardiaca che richiede monitoraggio medico. Ecco perché quando si sviluppano sintomi spiacevoli, si consiglia di consultare un medico.

Blocco del fascio sinistro di His: hista, sintomi caratteristici e metodi di trattamento

Ognuno di noi sa come trattare i raffreddori, ma quando arriva il cuore, il panico ci coglie. Molti, mettendo a rischio la propria salute, si dedicano all'autoterapia, il che è assolutamente impossibile da fare per qualsiasi malattia. La prima cosa che deve essere fatta è consultare un medico per un esame, e solo allora, dopo aver determinato la diagnosi, può essere prescritto un trattamento.

Di anno in anno, alle persone viene sempre più diagnosticato un blocco del fascio di sinistra dei Suoi. Ci sono diverse varietà di esso, ma senza un trattamento e una prevenzione adeguati, sorgono problemi concomitanti e malattie. Lo sviluppo della patologia è abbastanza rapido e anche se ti senti bene e non noti alcun cambiamento - questo è temporaneo, quindi se hai questo disturbo, ascolta le raccomandazioni del cardiologo.

Capiamo qual è il blocco del fascio di sinistra di His, i sintomi probabili, come viene diagnosticato e quali misure preventive vengono utilizzate.

Qual è il "blocco" e "il suo fascio"

Blocco del blocco di branca sinistro

Il fascio di His (PG) è un accumulo di cellule del sistema di conduzione cardiaca lungo circa 20 mm, che si trova sotto il nodo atrioventricolare o atrioventricolare (AV) e il setto interventricolare, è diviso in gambe sinistra e destra.

A sua volta, la gamba destra e la gamba sinistra, che è ulteriormente divisa in due rami collegati da una rete di anastomosi, scendono su entrambi i lati del setto interventricolare. Le gambe sono divise nel miocardio dei ventricoli in sottili fasci di miociti cardiaci conduttori (fibre di Purkinje).

Gli impulsi ritmici possono essere generati solo da speciali celle del pacemaker (pacemaker) e del sistema di conduzione cardiaca. Tale pacemaker è un nodo seno-atriale o seno-atriale (CA), che si trova nella parete dell'atrio destro.

L'eccitazione dal nodo SA si diffonde attraverso gli atri, e quindi gli impulsi vengono trasmessi attraverso il sistema di conduzione al nodo atrioventricolare. Attraverso il fascio di His, l'eccitazione viene trasmessa dal nodo atrioventricolare ai ventricoli.

Nel sistema di conduzione cardiaca, vi è un impulso sinusale che si forma nel processo di attività cardiaca nello stesso nodo. Nel caso in cui un blocco della gamba sinistra del fascio di His si verifica nel corpo, vengono creati disturbi che costituiscono ostacoli unici al normale passaggio dell'impulso.

Il fenomeno più comune è una violazione dell'intero percorso dell'impulso. In questo caso, le violazioni possono essere suddivise condizionatamente in più gruppi, a seconda della posizione del problema:

• blocco del seno;
• blocco atrioventricolare;
• fallimento della conduzione intraventricolare.

Inoltre, il sistema di conduzione ventricolare è suddiviso convenzionalmente nella classificazione tematica in gambe destra e sinistra. La gamba destra è un ciuffo largo che si dirama prevalentemente nello spessore della muscolatura.

A sua volta, la gamba sinistra viene divisa dagli specialisti in numerosi altri rami: la parte anteriore e, di conseguenza, la parte posteriore. Nel normale funzionamento del sistema cardiovascolare, l'impulso sinusale eccita sempre prima il setto interventricolare.

Se c'è un blocco della gamba sinistra del fascio, il percorso e il tempo di eccitazione dei ventricoli cambiano drasticamente.

Non è possibile diagnosticare il problema da soli. L'unica via d'uscita è quella di consultare un medico, che certamente obbligherà il paziente a fare un ECG. Quindi, sulla base dei dati ottenuti, al paziente verrà prescritto un trattamento di alta qualità ed efficacia, a causa del quale la malattia si ritirerà.

Caratteristica della malattia

Un blocco completo può interessare entrambe le gambe contemporaneamente, o semplicemente raggiungere la loro ramificazione, interferendo con la conduzione dell'impulso. Di regola, si segue la gamba destra nel solito modo, esercitando un effetto stimolante sull'intero ventricolo destro e sul setto.

L'ondata di attivazione rallenta e si diffonde al ventricolo sinistro lungo la fibra contrattile. Per questo motivo, c'è un aumento del tempo di attivazione totale di entrambi.

Le conseguenze del blocco sono piuttosto gravi, poiché comportano il verificarsi di violazioni dal ventricolo sinistro, ostacolando la normale conduzione degli impulsi elettrici. Certo, passerà, ma non solo con un ritardo, ma anche lungo l'anastomosi (cioè una deviazione).

Il pericolo di patologia risiede nell'evento quasi asintomatico, e nelle fasi iniziali è generalmente considerato non minacciare molta salute. L'aggravamento si verifica sullo sfondo del rapido sviluppo delle aritmie nei ventricoli. In questa fase, la tachicardia ventricolare parossistica sta già iniziando a manifestarsi.

Il trattamento deve essere effettuato necessariamente, man mano che la patologia peggiora gradualmente, si sviluppa la fibrillazione ventricolare. Una tale diagnosi significa che le fibre del miocardio iniziano a contrarsi individualmente e rapidamente, il che provoca un serio aumento del carico muscolare.

È importante! Chiamare un medico in tempo, non appena si trova anche il minimo infarto. Molte persone ritengono erroneamente che ciò sia una manifestazione di stress o stanchezza, ma questo è spesso un segnale di problemi molto più gravi!

In molti casi, con stress, stress o altre situazioni negative, può persino portare alla morte. Se c'è un blocco del ramo anteriore della gamba sinistra, il passaggio dell'impulso sarà disturbato nella superficie antero-laterale del ventricolo sinistro.

Allo stesso tempo, il ventricolo destro non è coinvolto nel processo, poiché la gamba destra del fascio di His è responsabile per esso. Secondo le statistiche, questa patologia può essere diagnosticata in 3 anziani su 4, cioè il 75%. Spesso il disturbo di conduzione è il sintomo più importante delle malattie del sistema cardiovascolare.

Quando si blocca il ramo anteriore del fascio di sinistra del suo fascio, i sintomi non sono specifici o sono completamente assenti. In rari casi, c'è un'aritmia. Per quanto riguarda la patologia del ramo posteriore, la conduzione dell'eccitazione nelle parti posteriore e inferiore del ventricolo sinistro è disturbata.

Spesso puoi trovare un tale stato quando nello stesso tempo c'è un blocco delle gambe sinistra e destra. Questo indica cambiamenti marcati nel muscolo cardiaco.

classificazione

BLNPG può essere dovuto a lesioni a vari livelli:

• lesione della gamba sinistra nel fascio del tronco del Suo;
• sconfitta del tronco principale della gamba sinistra alla sua ramificazione;
• lesione simultanea dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra dopo che sono stati espulsi dal tronco principale della gamba sinistra;
• sconfitta della metà sinistra del setto interventricolare con coinvolgimento di entrambi i rami della gamba sinistra nel processo;
• la presenza di pronunciati cambiamenti diffusi nel miocardio dei rami periferici dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra.

Nonostante le suddette opzioni, in definitiva, con BLNPG, l'eccitazione non può procedere lungo il peduncolo sinistro verso il ventricolo sinistro del miocardio nel solito modo - la stimolazione viene eseguita in un modo insolito, che rallenta il passaggio dell'eccitazione lungo i ventricoli, come evidenziato dall'ampliamento del complesso QRS e dal cambiamento di ripolarizzazione nel ventricolo sinistro:

• nella parte sinistra del petto, il complesso QRS è rappresentato da un dente largo RV5, V6 con una tacca;
• nei conduttori del torace destro, viene registrato un complesso QRS del tipo rS, QS con un dente ampio e profondo SV1, V2.

Un lettore particolarmente curioso che vuole capire in modo più dettagliato i processi elettrofisici che si verificano durante il blocco del muscolo cardiaco può farlo da solo, per analogia con il ragionamento riportato nella pagina Arousal del miocardio, tenendo presente che quando si blocca il fascio di sinistra Guis:

Fase di eccitazione 1:

il ventricolo sinistro e la parte sinistra del setto interventricolare non sono eccitati; l'eccitazione lungo la gamba destra viene trasmessa nel solito modo e provoca l'eccitazione della metà destra del setto interdisseale (il vettore è diretto all'elettrodo V6);

allo stesso tempo inizia l'eccitazione del ventricolo destro (il vettore è diretto verso l'elettrodo V1); l'eccitazione dalla metà destra del setto interventricolare si sposta a sinistra e scorre lentamente; di conseguenza, il vettore totale EMF è diretto all'elettrodo V6,

poiché lo spessore totale del setto interventricolare supera di gran lunga la massa del ventricolo destro: vengono registrati l'inizio dell'onda RV6 e l'onda QV1 o rSV1 (questo è dovuto al fatto che il vettore ventricolare destro è vicino all'elettrodo V1 all'inizio della sistole elettrica, che a volte rende possibile registrare una piccola rV1).

Fase 2:

questa è l'eccitazione finale del setto interventricolare, che procede da destra a sinistra: un'ulteriore discesa dei denti di SV1 (QSV1) e un'elevazione di RV6 sono registrati.

Stadio 3: causato dall'eccitazione del ventricolo sinistro, che procede in modo insolito e procede lentamente: viene registrata un'ulteriore discesa dei denti di SV1 (QSV1) e un ulteriore aumento di RV6, mentre si osserva di solito una tacca sul dente RV6

situato sul ginocchio ascendente (ci sono diverse opzioni per spiegare questo fenomeno, come ad esempio: la presenza di un breve periodo di tempo tra gli stadi 2 e 3;

la predominanza del vettore di eccitazione finale del setto interventricolare sul vettore di eccitazione iniziale del ventricolo sinistro; diverse interazioni tra il vettore del setto interventricolare e il vettore ventricolare sinistro).

A causa della lenta propagazione dell'eccitazione, si nota un allargamento del complesso QRS.

Il processo di ripolarizzazione inizia nel ventricolo destro e si estende dall'epicardio all'endocardio (il vettore è diretto verso l'elettrodo V1).

Il processo di ripolarizzazione nel ventricolo sinistro è associato alla depolarizzazione ritardata e si estende dall'endocardio all'epicardio. Di conseguenza, il vettore di ripolarizzazione del ventricolo sinistro ha la stessa direzione di quello destro - all'elettrodo V1 (registrazione di un TV1 positivo, il segmento ST in questo cavo si trova sopra l'isolina;

in testa a V6, il dente TV6 è negativo asimmetrico con la maggiore negatività alla fine del dente e il segmento STV6 viene omesso sotto la linea di livello).

La tabella a destra mostra l'ECG (in 12 derivazioni) di due pazienti: una persona sana e un paziente con una diagnosi di ritmo sinusale con blocco del fascio sinistro del fascio (basi: ampi complessi QRS - 0,14 s, onda RV6 frastagliata, inversione TI, aVL, V6). La velocità del nastro ECG è 25 mm / s (1 cella orizzontalmente = 0,04 s).

Aspetti anatomici

Per capire che cosa questo blocco dei rami anteriore e posteriore della gamba sinistra del fascio di His, è necessario conoscere il sistema di conduzione e le sue proprietà principali.

Le principali funzioni delle cellule del miocardio sono considerate la capacità di essere eccitati, di condurre impulsi nervosi e contrarsi. A causa di ciò, viene effettuato il normale flusso sanguigno, la nutrizione dei tessuti e degli organi con ossigeno. Questi processi sono strettamente correlati.

La corretta contrazione del cuore è assicurata dal flusso continuo di impulsi nervosi attraverso varie strutture. Va dall'alto verso il basso. Questo è fornito dal sistema di conduzione, la maggior parte dei quali è rappresentato dal suo tronco.

Si trova nello spessore del setto interventricolare. Consiste di due gambe: sinistra e destra. Il primo ha rami davanti e dietro. Vanno alle pareti corrispondenti dei ventricoli. Rami della gamba sinistra del fascio della Sua estremità nelle fibre di Purkinje del miocardio. Il percorso dell'impulso nervoso viene effettuato lungo queste strutture.

Il blocco della gamba sinistra del fascio di His e dei suoi rami è chiamato il rallentamento o l'assenza di eccitazione in uno o due rami. La conseguenza è la sequenza disturbata del percorso dell'impulso nervoso. L'eccitazione copre prima il setto interventricolare. Quindi lungo la gamba destra invariata del fascio di His (PNPG) raggiunge il ventricolo.

Questo è normale Il ventricolo sinistro è eccitato per lo meno a causa degli impulsi delle fibre di Purkinje e del ramo indisturbato del Suo fascio. Ciò si riflette sull'elettrocardiogramma di conseguenza.

Segni, sintomi e cause

I segni di blocco dipendono dalla forma della patologia e dalle malattie associate nel paziente. Il blocco lato destro con una natura unilaterale procede spesso senza sintomi visibili, viene rilevato casualmente durante un ECG pianificato.

A volte il paziente ha una sindrome del dolore che si estende alla regione del cuore, scapole, clavicola, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, perdita di efficienza, che è spiegata dalla patologia sottostante che ha provocato il blocco.

Durante il blocco del fascio di sinistra (ramo anteriore o sinistro), il paziente nota vertigini, dolori cardiaci ricorrenti, la sindrome del dolore è più spesso temporanea, aumenta con lo sforzo fisico.

Nei pazienti con palpitazioni cardiache, mancanza di respiro. I sintomi della patologia comprendono affaticamento, perdita di efficienza, depressione. Il blocco a tre fasci è diviso in completo e incompleto.

La prima opzione è accompagnata da un blocco completo del passaggio degli impulsi cardiaci. A causa dell'impossibilità di condurre impulsi in questa sezione, c'è una disconnessione delle contrazioni atriale e ventricolare. Il ritmo dei tagli è da 20 a 40 battiti / min.

Il risultato è un rischio di rilascio di sangue nell'aorta. I sintomi della patologia sono pronunciati:

• frequenti capogiri;
• svenimento;
• interruzioni della frequenza cardiaca;
• stanchezza cronica, depressione;
• dolore allo sterno;
• mal di testa.

A volte l'arresto cardiaco improvviso viene diagnosticato sullo sfondo di gravi disturbi. Il blocco parziale viene diagnosticato in pazienti i cui impulsi elettrici attraversano le fibre cardiache intatte. Qui i sintomi sono deboli, le complicanze sono meno comuni.

Ci sono 8 gruppi di cause di conduzione cardiaca compromessa.

1. Cause cardiache (cardiache):
   • cardiopatia ischemica (insufficiente apporto di sangue e carenza di ossigeno) e infarto del miocardio (morte del muscolo cardiaco da fame di ossigeno, con ulteriore sostituzione con tessuto cicatriziale);
   • insufficienza cardiaca (una condizione in cui il cuore svolge in modo difettoso la sua funzione di pompare sangue);
   • cardiomiopatia (cardiopatia, manifesta in danno al muscolo cardiaco);
   • difetti cardiaci congeniti (derivanti per via intrauterina) e acquisiti (disturbi gravi nella struttura del cuore);
   • miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco);
   • interventi chirurgici e lesioni cardiache;
   • malattie infiammatorie del muscolo cardiaco (miocardite);
   • danno al cuore nelle malattie autoimmuni (condizioni in cui il sistema immunitario ha un effetto dannoso sui tessuti del corpo);
   • ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione sanguigna, accompagnato da cambiamenti nella struttura e nel funzionamento del cuore a causa di maggiore stress su di esso).
2. Ragioni della droga (mediche) - assunzione prolungata o incontrollata di determinati farmaci, quali:
   • diuretici (farmaci che aumentano la produzione e l'escrezione di urina).
   • farmaci antiaritmici (farmaci che possono causare disturbi del ritmo).
   • glicosidi cardiaci (farmaci che migliorano la funzione cardiaca riducendo il carico su di esso).
3. Disturbi elettrolitici (variazioni nelle proporzioni del rapporto di elettroliti (elementi salini) nel corpo - potassio, sodio, magnesio).
4. Effetti tossici (tossici):
   • il fumo,
   • alcool.
5. Squilibrio (funzionamento alterato) del sistema nervoso autonomo (la parte del sistema nervoso responsabile delle funzioni corporee necessarie per mantenere le sue funzioni vitali).
6. Disturbi ormonali (malattie delle ghiandole surrenali, ghiandole tiroidee, diabete mellito - danno al pancreas, in cui vi è una violazione della regolazione ormonale dello scambio di glucosio - glicemia).
7. Ipossia cronica (insufficiente apporto di ossigeno) per varie malattie polmonari (bronchite cronica, asma bronchiale).
8. Blocco idiopatico - insorgenza senza causa visibile (rilevabile durante l'esame).

Blocco I e II grado del blocco di branca sinistro

Il blocco di secondo grado ricorda il blocco del ventricolo destro. Di solito è transitorio, sorge prima dello sviluppo di un blocco fisso. Se la conduttività nel ventricolo è normale, si osserva spesso un'onda T negativa, anche se non ci sono malattie cardiache.

Questo spiega la frequente conservazione di un'onda T positiva in complessi con un blocco del ventricolo sinistro. Sebbene il blocco del ventricolo sinistro dell'II grado di solito non sia associato all'ischemia miocardica causata dall'esercizio, il blocco del ventricolo sinistro è stato recentemente descritto in connessione con l'ischemia miocardica. Questo tipo di blocco può essere prossimale o periferico.

Nel tipo prossimale, l'impulso si sposta lentamente lungo il ramo della gamba sinistra (meno spesso lungo la gamba sinistra del fascio di His), ma la decelerazione è inferiore a 0,06 s. Successivamente, una parte del setto sinistro viene depolarizzata in modo anomalo lungo la via transurbana, mentre il resto del ventricolo sinistro viene depolarizzato normalmente, anche se con un rallentamento.

Il ciclo QRS mostra che la levigatezza non è mediale e quindi sia il ciclo che il complesso QRS, sebbene abbiano durate diverse, non superino mai 0,12 s. La depolarizzazione anormale iniziale porta alla scomparsa dell'onda q nelle derivazioni precardiache sinistra e nel piombo I.

La ripolarizzazione è la meno opposta al complesso QRS, meno è disturbata la depolarizzazione trans-suburbana. Di conseguenza, l'onda T, sebbene possa essere negativa, è più spesso negativa-positiva o addirittura completamente positiva nelle derivazioni correlate al ventricolo sinistro.

Con i gradi più bassi di blocco del ventricolo sinistro, l'ECG rimane quasi sempre normale, perché in questo caso la probabilità di qualsiasi violazione della depolarizzazione transperitoneale è piccola e l'onda T è positiva nel piombo I, aVL, V5 e V6.

Viene confermato solo dalla scomparsa del primo vettore, che viene compensato da forze destrorse registrate simultaneamente: ciò è confermato dalla presenza di un dente QS nel piombo V1 e una singola onda R nel piombo V6 e I. Nel piombo V1, può verificarsi un'onda r nel lato destro del setto o parete del ventricolo destro.

La probabilità di infarto del setto (l'onda T è solitamente negativa nelle derivazioni V1 - V2), la fibrosi del setto, l'enfisema e la destrarotazione (negli ultimi due casi, c'è spesso un polo 5 nel piombo V6) dovrebbe anche essere presa in considerazione.

Sopra di esso è già stato detto, perché - + o un'onda T positiva a volte può verificarsi con un blocco completo del ventricolo sinistro. Se il rallentamento della conduzione lungo il ventricolo sinistro si verifica a livello delle parti periferiche ed è inferiore a 0,06 s, si ottiene un'immagine ECG simile.

Se la parte centrale del setto non è così lentamente depolarizzata, allora il complesso QRS sarà un po 'più largo, ma con un'onda q nelle derivazioni I e V6. L'ECG intracavitario rivela un prolungato intervallo HV, V-ADV uguale a zero e QRS esteso con un leggero blocco del ventricolo sinistro, ma meno pronunciato rispetto al blocco completo del ventricolo sinistro.

BLNPG parziale

In caso di blocco incompleto della gamba sinistra, l'eccitazione può avvenire, ma un po 'lentamente. In caso di BPNPG incompleto, il complesso QRS ha la forma di un blocco della gamba sinistra, ma la larghezza del QRS è inferiore a 0,12 s:

• Nel petto conduce V1, V2, il complesso QRS ha la forma di rS, QS.
• Il segmento STV1, V2 può essere posizionato sopra o sopra l'isolina, il polo TV1, V2 è generalmente positivo.
• Nella cassa toracica V5, V6, viene registrato un ECG che ha la forma di un'onda R (qV5, V6 è assente).
• Il segmento STV5, V6 può essere posizionato sopra o sotto il contorno, il polo TV5, V6 può essere di qualsiasi forma.

ECG per BLNPG

La gamba sinistra nella sua struttura ha rami anteriori e posteriori che si nutrono di sangue da varie navi arteriose. Di norma, una violazione del passaggio di un impulso in questa sezione non è accompagnata da una forte espansione dei complessi QRS, come nel caso di una lesione della gamba destra, ma dà un'immagine vivida della deviazione dell'asse cardiaco elettrico nel piano frontale.

I segni visivi di un blocco completo (che colpisce entrambi i rami) della gamba sinistra su un ECG includono:

• Potrebbe esserci un allungamento del complesso ventricolare di oltre 0,12 secondi.
• La presenza di denti profondi lunghi S nei conduttori V4-V6.
• La presenza di denti R lunghi e deformati in piombo I, aVL e V5-V6.
• Assenza di Q sui grafici I, V5-V6.

Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a questo:

• Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore a sinistra (da -30 a -90 gradi).
• Complesso ventricolare di durata normale.
• Piccoli denti R in combinazione con denti profondi S in II, III e aVF.
• Piccoli denti Q in I e aVL.

Il blocco del ramo posteriore della gamba sinistra di Hisa assomiglia a:

• Una deviazione pronunciata dell'asse del cuore nella giusta direzione (da +120 a +180 gradi).
• Complesso ventricolare di durata normale.
• Piccoli denti Q in combinazione con denti ad alta ampiezza R in II, III e aVF.
• Piccoli denti R in I e aVL.

Nella conclusione dell'ECG, seguendo la natura del ritmo, indicare la posizione dell'asse elettrico del cuore, dare il blocco caratteristico della gamba sinistra (completa, incompleta), menzionare l'allungamento della sistole elettrica dei ventricoli, dare una caratteristica generale dell'ECG.

Se nello stesso momento c'è ipertrofeo del ventricolo destro o sinistro, allora la sua descrizione è di solito data alle caratteristiche generali dell'ECG. BLNPG osservato con marcati cambiamenti nella natura infiammatoria o sclerotica del miocardio:

1. Si verifica con ipertrofia ventricolare sinistra;
2. Insufficienza circolatoria;
3. Con cardiosclerosi;
4. Infarto miocardico;
5. Con ipertensione renale sintomatica;
6. Con miocardite, reumatismi;
7. Con cardiopatia aortica;
8. Con danno al cuore in pazienti con difterite, uremia;
9. Con difetti cardiaci congeniti.

Nelle persone sane, BLNPG, di regola, non si verifica.

Blocco della gamba sinistra del fascio di His - diagnosi

La diagnosi di questo disturbo di conduzione si basa sui risultati di uno studio strumentale. Il più importante è l'elettrocardiografia. Altri tipi di esso possono essere utilizzati: monitoraggio giornaliero, ritmocardiografia.

Al fine di determinare la patologia organica, si consiglia di eseguire la risonanza magnetica, la tomografia ad emissione di positroni, l'ecocardiografia. Con la patologia del ramo anteriore della gamba sinistra sul cardiogramma, è possibile osservare le seguenti modifiche: l'aspetto dell'onda Q nel cavo I standard e aVL.

La caratteristica più caratteristica è un'onda R alta in questi stessi cavi e una S profonda in piombo III e aVR. Spesso si nota l'allungamento del complesso QRS. Il blocco del ramo posteriore è caratterizzato dalla presenza di un'onda Q nell'III conduttore e un'onda R in I e aVL. Inoltre, c'è una S profonda nelle derivazioni I, aVL e VI.

Una caratteristica distintiva del blocco del ramo posteriore della gamba sinistra è il cambiamento nell'asse elettrico del cuore. Si devia a destra o ha una disposizione verticale.

Il rilevamento delle lesioni del tronco di His avviene solo quando un ECG viene eseguito in 12 derivazioni standard. Cambiamenti dovuti a menomazione dell'eccitazione. Ogni tipo di blocco ha le sue caratteristiche distintive.

I segni di un blocco completo di LNPG su un cardiogramma sono:

1. Complessi QRS a forma di M nei conduttori I, aVL, V5, V6.
2. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra.
3. Aumento del complesso QRS più di 0,12 s.
4. Cambiamenti nelle derivazioni V1, V2, III, aVF.

Il blocco del ramo anteriore della gamba sinistra del Suo fascio sull'ECG è accompagnato da alcuni segni:

1. Cambia la direzione dell'asse elettrico del cuore (posiziona bruscamente a sinistra).
2. Non c'è espansione del complesso ventricolare.

Se c'è un BZVLNPG, allora tali modifiche sono registrate:

1. L'asse elettrico del cuore è deviato a destra.
2. Il complesso QRS è di dimensioni normali, non si osserva alcuna deformazione.

Questi segni di blocco sono indicati dal medico durante la decifrazione del cardiogramma, che consente una diagnosi più rapida. In conclusione, la larghezza dei complessi, il valore medio della frequenza cardiaca e tutti i cambiamenti rilevati si adattano a esso. L'ecografia del cuore quando si blocca il ramo anteriore sinistro e quello posteriore è di secondaria importanza.

Permette di determinare la malattia di base che ha causato i disturbi della conduzione. Diagnosticare l'infarto del miocardio, poiché "nasconde" i criteri cardiografici, è considerato un compito difficile quando viene registrato un blocco completo della gamba sinistra.

Studio Holter - Il monitoraggio ECG 24 ore su 24 mostra un tipo permanente e periodico di blocco completo o incompleto. Nel secondo caso, puoi scoprire la causa del suo verificarsi.

Durante l'esame, il paziente tiene un diario, dove scrive le sue manipolazioni quotidiane. Spesso BPVLNPG è stato registrato con stress fisico ed emotivo. L'importanza della ricerca Holter consiste nell'identificare varie aritmie sullo sfondo dei cambiamenti nella conduttività.

Trattamento e prevenzione

Il trattamento di una tale deviazione come il blocco completo del PNG implica la terapia di quei fattori e malattie che lo hanno causato, perché solo esso diventa la causa principale dello sviluppo del problema.

A seconda del tipo di malattia che ha provocato un blocco completo, vengono utilizzati diversi farmaci, ma tra questi i più comunemente usati sono nitrati, glucosidi cardiaci e farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Usano diversi modi per ripristinare il ritmo del cuore, e se nessuno di loro aiuta, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. In questo caso, eseguire l'installazione di un pacemaker, che regolerà il lavoro del cuore.

I metodi non farmacologici sono sempre combinati con la terapia farmacologica, poiché in questo caso c'è una maggiore possibilità di ottenere una risposta positiva a determinate tecniche. Alcune tecniche sono più adatte per il periodo di riabilitazione, tuttavia, sono anche ampiamente utilizzate durante il periodo in cui viene effettuato un trattamento intensivo.

• scarico nella dieta (cioè rimuovere cibo pesante);
• rispetto del regime;
• dosaggio di carichi;
• esercizio terapeutico

In quest'ultimo caso, le classi all'inizio sono condotte con un istruttore, poiché il compito dei carichi è di provocare il normale funzionamento del sistema di vene e vasi, per ottenere più ossigeno, ma allo stesso tempo ridurre il carico sul muscolo cardiaco stesso.

Attenzione! Assicurati di consultare uno specialista in modo che possa trovarti il ​​livello ottimale di impiego. Tutti i carichi devono essere non solo misurati, ma anche adeguati, adatti alle condizioni e al lavoro del cuore. Altrimenti, hanno un effetto profondamente negativo.

La patologia della gamba sinistra è solo un segno della malattia di base. Non esiste un trattamento specifico per questa condizione. La terapia deve essere diretta al trattamento della malattia di base (malattia coronarica, ipertensione, miocardite).

Se il blocco è complicato da insufficienza cardiaca, angina, ipertensione, il trattamento deve includere l'assunzione di glicosidi cardiaci, nitroglicerina, farmaci antipertensivi.

Recentemente, un farmaco come Transfer Factor Cardio è stato usato con successo. Questo è uno strumento immunitario che migliora l'effetto di altre medicine, stimola il sistema immunitario, ha la proprietà della memoria immunitaria.

È importante che il blocco del suo piede possa portare a un blocco atrioventricolare completo, che peggiora la prognosi della vita. Il blocco della gamba sinistra può causare una morte cardiaca improvvisa.

La sopravvivenza media è da 2,5 a 5 anni. Pertanto, la patologia del sistema di conduzione cardiaca è molto pericolosa e, se non trattata, può portare alla morte del paziente.

Qualsiasi blocco LNPG rilevato per la prima volta richiede il ricovero in un'unità specializzata. Le modifiche non richiedono un trattamento speciale, ma è necessaria un'attenta diagnosi.

Vale la pena notare che per la prima volta un BLNPG completo, accompagnato da dolore nell'area del cuore, è considerato una patologia di emergenza.

Tali pazienti sono ospedalizzati in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva. Il trattamento in questi casi è simile a quello nell'infarto miocardico acuto!

In altri casi, la gestione dei pazienti è ridotta al trattamento della malattia di base, la prevenzione delle sue complicanze. Sapendo qual è il blocco di LNPG, si può capire che non rappresenta un serio pericolo per la salute. Tuttavia, richiede sempre un esame approfondito del paziente per identificare la patologia cardiaca e la selezione del trattamento razionale.

BLNPG può avere conseguenze imprevedibili e talvolta molto pericolose per il sistema cardiovascolare, che richiederà molto tempo e dolorosamente per liberarsi. Sarebbe molto più ragionevole iniziare il trattamento in tempo o, se c'è una tendenza ai problemi, effettuare misure preventive.

Il compito principale che il medico curante si è prefissato è quello di trovare e sradicare la causa principale del PND, che ha provocato le violazioni. Se il paziente soffre di insufficienza cardiaca o altri disturbi, il più delle volte deve assumere glicosidi, farmaci antiaritmici e antipertensivi.

Se c'è un difetto congenito, solo la chirurgia può causare miglioramenti. Naturalmente, se le condizioni del paziente sono soddisfacenti, può essere limitato alla terapia di supporto. Tuttavia, il medico può prendere una decisione appropriata solo durante l'esame.

Il blocco incompleto del ramo anteriore della gamba sinistra del fascio di His implica il rallentamento dell'impulso, che può essere identificato solo mediante un ECG. Dopo la diagnosi, viene prescritto un regime di trattamento, in quanto i glicosidi non sono mai presenti. È grazie a loro che il blocco ha tutte le possibilità di svilupparsi in una forma completa.

Affinché i sintomi sgradevoli non disturbino in alcun modo la pace di una persona, i pazienti sono invitati a riconsiderare il loro stile di vita, eliminando le cattive abitudini e introducendo l'attività fisica.

Tali semplici regole sono assolutamente rilevanti per qualsiasi malattia. Se vengono osservati, segni di problemi di salute non bussano alla porta per molto tempo! Il trattamento deve essere effettuato solo dopo aver consultato un cardiologo.

Trattamento con metodi popolari

Il trattamento consiste principalmente nel trattamento competente della malattia di base. Se il paziente non presenta gravi anomalie, possiamo raccomandare l'uso di erbe che normalizzano il ritmo cardiaco e la conduzione degli impulsi nervosi. Questi rimedi casalinghi sono stati testati da molte generazioni e hanno dimostrato di essere efficaci.

Ramson (arco dell'orso)

Le lampadine di aglio selvatico contengono acido ascorbico (un analogo naturale dell'aspirina), allicina, sali minerali curativi e oli essenziali, nonché zuccheri che normalizzano l'attività del muscolo cardiaco.

Come erborista ausiliario e profilattico consigliamo di prendere l'infuso di aglio selvatico. Ricetta: unire un cucchiaino di bulbi di aglio selvatico schiacciato con 300 ml di acqua fredda.

Insistere per un'ora, poi filtrare e conservare in frigorifero. Prendi 30 ml della bevanda tre volte al giorno. Attenzione! Il trattamento con aglio selvatico è controindicato in gastrite e ulcera gastrica!

Ghiacciolo tentacolare è un'altra pianta unica nel suo genere. Contiene glicosidi cardiaci - erizimide ed erisimina, così come acidi organici e oli grassi.

L'indicazione principale per l'uso di ittero è difetti della valvola mitrale (e questo blocco delle gambe destra e sinistra del fascio è spesso associato a questo disturbo). In generale, la pianta normalizza la circolazione sanguigna, aumenta la conduttività degli impulsi elettrici, protegge dall'infarto e dall'ictus, migliora il benessere generale del paziente.

È possibile utilizzare la tintura acquosa o alcolica della diffusione dell'ittero. Per la preparazione della tintura dell'acqua è necessario un cucchiaino di erbe in 200 ml di acqua bollente. Dosaggio: un cucchiaino tre volte al giorno (nella fibrillazione atriale, il dosaggio può essere aumentato a 1 cucchiaio 3 volte al giorno).

Per la preparazione delle tinture di alcol, avrete bisogno di 20 g di ittero che diffondono erba e 100 ml di alcol. La miscela viene infusa in un luogo buio per 2 settimane, dopo di che deve essere drenato. Dosaggio: 10 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti (puoi bere gocce d'acqua). Il trattamento dura 6-10 mesi per un effetto stabile e duraturo.

Hazel calma il sistema nervoso, migliora l'efficacia del trattamento delle malattie cardiache e previene gravi patologie nei ventricoli. Ti consigliamo di preparare questo tè alle piante.

Per fare questo, avrete bisogno di un cucchiaio di corteccia o foglie di nocciolo (in una forma secca, in polvere) e un bicchiere di acqua bollente. Infondere la miscela per 20 minuti, quindi prendere 100 ml due volte al giorno.

Nella medicina popolare, il trattamento delle erbe di agopressione è popolare. Questa pianta contiene alcaloidi, sali minerali, tannini e acidi organici che tonificano il corpo nel suo complesso e il cuore in particolare.

Nel blocco del fascio del fascio di His, abbiamo solo bisogno di un tale strumento. Ricetta: tritare una pianta secca, infornare un cucchiaino di nocciola in un bicchiere di acqua bollente. Questa è la tua dose giornaliera. Bevi in ​​un giorno. La terapia dovrebbe durare da 3 mesi a un anno.

Marsh susanitz è un'altra materia prima vegetale altamente efficace per la preparazione di un farmaco contro i problemi con il fascio di His.

Periodicamente, questa erba può essere curata da tutte le persone che soffrono di malattie cardiache (soprattutto quelle più anziane).

Contiene vitamina B1, fitosteroli, acido ascorbico, gnafalino alcaloide, grazie ai quali ha un effetto vasodilatatore, normalizza l'equilibrio degli impulsi nervosi e il tono della muscolatura liscia del muscolo cardiaco.

Ricetta: preparare un cucchiaino di erba secca dell'erba di palude in un bicchiere d'acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Prendi 3-4 cucchiai di infusione 4 volte al giorno 20 minuti prima dei pasti. I "core" sono anche incoraggiati a prendere il vino dalla losanga.

Per fare questo, versare una manciata di erba secca con un litro di vino rosso di alta qualità, lasciare per 2 settimane, quindi filtrare e aggiungere 100 ml di miele di lime liquido. Il vino ottenuto, bere 50 ml ogni notte prima di coricarsi.

Le erbe nelle collezioni sono più efficaci, poiché agiscono simultaneamente "su tutti i fronti": ripristinano il normale funzionamento del fascio di His, riducono l'insufficienza cardiaca e prevengono le complicanze.

Quindi, in Russia, il più delle volte, gli erboristi hanno consigliato questa miscela di erbe:

• I frutti di lampone - 20 g;
• Foglie di betulla - 10 g;
• Erba Heartwort - 10 g;
• Semi di erbe o aneto - 10 g;
• Foglie di vinca - 20 g.

Infornare in un thermos un cucchiaio di questa raccolta con 0,5 litri di acqua bollente, richiudere il coperchio e lasciare agire per almeno un'ora. Ogni volta 15 minuti prima di un pasto, bevi mezzo bicchiere di questa bevanda. Il corso del trattamento va da un mese a un anno (a seconda delle condizioni del paziente).

Nell'antica directory francese di erboristeria, abbiamo trovato questa ricetta:

• Erba salvia - 50 g;
• Semi di aneto - 50 g;
• Medicinale iniziale alle erbe - 50 g;
• Vischio bianco - 30 g;
• Herb Ruta fragrante - 10 g;
• Erba di iperico - 10g.

Combina tutti gli ingredienti. Per 2 cucchiai della raccolta, prendere un litro d'acqua, portare a ebollizione la miscela e togliere immediatamente dal fuoco. Lasciare riposare il farmaco per mezz'ora, quindi filtrarlo e bere un bicchiere 4 volte al giorno. In caso di grave insufficienza cardiaca, il dosaggio è dimezzato.

Eccellente effetto terapeutico dà la seguente collezione:

• I fiori del biancospino rosso sangue - 30 g;
• Vinca lascia piccolo - 30 g;
• Foglie di melissa - 10 g;
• Erba di primavera Adonis - 10 g;
• Fiori di spighetta di lavanda - 10g.

Digitare un cucchiaio con una collina di questa raccolta, coprire con un bicchiere di acqua fredda e tenere per mezz'ora. Quindi metti la droga sul fuoco, fai bollire per 5 minuti e raffredda. Bevi questo medicinale per tutto il giorno in piccole porzioni. Il corso del trattamento dovrebbe durare almeno 2 mesi affinché tu possa sentire un effetto stabile.

predizione

La prognosi nei pazienti che non hanno avuto sintomi durante l'intero periodo per il quale è stato effettuato il trattamento è considerata abbastanza favorevole. Se c'era qualche malattia che accompagna un blocco completo o che ha causato il suo sviluppo, allora il medico dovrebbe tenere conto di questi fattori quando si effettua una previsione.

Tuttavia, si dovrebbe tener conto del fatto che il blocco completo del PNG stesso aumenta significativamente il rischio di non solo ulteriori complicazioni gravi, ma anche di morte improvvisa.

Se il difetto progredisce gradualmente, o ipertensione, blocco AB, insufficienza cardiaca o cardiomegalia, la prognosi della prognosi sarà già significativa.

Nei pazienti con blocco parziale, il decorso della patologia è favorevole, specialmente per coloro che non hanno sintomi e altre patologie cardiache. I pazienti devono essere consapevoli che la prognosi dipende dalla patologia di base del cuore o dei vasi sanguigni, nonché dalla cura con cui tratteranno la loro salute.

La stretta osservanza delle raccomandazioni del medico, il completamento dei corsi di trattamento, le visite regolari a un cardiologo per monitorare la condizione possono arrestare la progressione della malattia.

La prognosi è sfavorevole con l'emiblocato pieno sinistro e tre raggi. Il primo nel periodo acuto di infarto nel 40-50% dei casi finisce in morte, il secondo è pericoloso nello sviluppo di asistolia, fibrillazione ventricolare, morte improvvisa per arresto cardiaco.