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Ischemia

Quando riesci a sentire il battito cardiaco fetale sugli ultrasuoni

Il principale indicatore della vitalità dell'embrione è il suo battito cardiaco. Questo fattore consente di determinare la probabilità di una situazione sfavorevole per il nascituro. Ogni ginecologo presta molta attenzione al lavoro del cuore del bambino, monitorandone quindi il ritmo durante tutto il periodo della gravidanza, così come durante il travaglio.

Com'è lo sviluppo dell'embrione nel periodo da 3 a 5 settimane?

Nel periodo da 3 a 5 settimane di sviluppo, il midollo spinale viene rilasciato nell'embrione (inizia lo sviluppo del midollo spinale e del midollo spinale). Il processo di appiattimento (all'estremità larga dell'embrione) del tubo neurale, che dovrebbe essere graduale, può indicare la corretta nucleazione cerebrale. Con gli esami a ultrasuoni, gli specialisti possono vedere come i segmenti di tessuto chiamati somiti si formano e successivamente aumentano rapidamente, che sono responsabili non solo dello sviluppo dei muscoli, ma anche di tutte le strutture tissutali presenti nel corpo umano.

I ginecologi prestano molta attenzione a questo periodo anche perché i sistemi vascolari e cardiaci iniziano a svilupparsi nel feto, che si sviluppa molto rapidamente. Con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni altamente sensibile, è possibile considerare il processo di formazione di grandi vasi sanguigni. Si trovano nella parte centrale dell'embrione e sono strettamente collegati al tessuto glomerulare, che in questo momento è solo un prototipo del cuore futuro. Questa palla è una sostanza molto importante che è attivamente coinvolta nel processo di organogenesi.

Se la gravidanza ha successo, è da questi tessuti che inizierà a svilupparsi il tratto respiratorio (superiore). In questo caso stiamo parlando della trachea e della laringe. Prendono anche parte attiva nel processo di deposizione del pancreas, del fegato, del gonoblasto (cellule germinali), che determinano il sesso di un bambino.

Nel periodo tra le 3 e le 5 settimane di gravidanza, ginecologi e uzisti non riescono a sentire il battito cardiaco dei bambini (anche quando usano attrezzature supersensibili), ma affermano con sicurezza che gli embrioni hanno già tutti i germi necessari del sistema vascolare e cardiaco.

In che modo un embrione umano sviluppa cuore e vasi sanguigni?

Due settimane dopo la fecondazione, l'embrione inizia a sviluppare un rudimento del cuore. Ciò si verifica nella regione della regione cervicale e il foglio viscerale del mesoderma è direttamente coinvolto in questo processo. Anche con la diagnostica dell'hardware, è improbabile che i medici considerino questo punto. Ciò è dovuto al fatto che l'embrione ha dimensioni molto piccole (la lunghezza non supera i 2 mm).

Molte donne incinte sono interessate alla domanda sulla formazione del cuore dei futuri bambini, poiché la loro salute e longevità dipendono direttamente da questo. Questo organo è posto sotto forma di due rudimenti (accoppiati e identici), che si trovano di fronte all'intestino anteriore. Alla terza settimana di gravidanza, si verifica il processo di avvicinamento delle gemme l'un l'altro, in modo che l'embrione inizi a formare un tubo cardiaco (singolo).

Per scoprire se lo sviluppo del cuore nell'embrione si verifica normalmente, l'ultrasuono aiuterà all'inizio della gravidanza:

Gli specialisti hanno dato un nome a un corpo così primordiale: un cuore semplice, la cui posizione è il centro dell'embrione. Se in questo momento i medici conducono un esame ecografico di una donna incinta, saranno in grado di rilevare un punto interessante - il germe del cuore sarà leggermente al di sotto della sezione cervicale del bambino. Un'attenta ecografia mostrerà che il germe del cuore ha non solo il tronco arterioso e il seno venoso, ma anche un singolo ventricolo, così come un singolo atrio.

Se l'embrione di tre settimane non interrompe il suo sviluppo, allora circa gli specialisti della quinta settimana saranno in grado di rilevare cambiamenti significativi. Quando si esegue l'ecografia, è possibile vedere un germe cardiaco modificato, che a questo punto ha acquisito una S-bend. Durante questo periodo, le partizioni (interne e trasversali) si sviluppano nel cuore sigmoideo dell'embrione, grazie al quale l'organo diventa a due camere. Se la gravidanza ha successo, il bambino inizia a svilupparsi nel cuore e nelle partizioni longitudinali.

Se l'ecografia viene eseguita nella quinta settimana, si vedrà che il cuore del futuro bambino diventa a tre camere. Ciò è dovuto alla fine del processo di formazione delle partizioni longitudinale e trasversale. In questo momento, gli esperti possono già determinare il battito cardiaco, perché grazie al setto interatriale sviluppato (secondario e primario) dall'atrio destro al sangue sinistro viene pompato.

Nell'embrione durante questo periodo, il tronco arterioso viene infine diviso nel tronco polmonare e nell'aorta. Si verifica la germinazione del setto (che si separa) nella cavità ventricolare, che si collega al setto longitudinale (cresce nella direzione del setto interventricolare, che è il principale). Quando un embrione raggiunge l'età di otto settimane, il suo cuore diventa a quattro camere.

Quanto dura il battito del cuore del bambino?

Anche nel processo di posa del cuore, una piccola parte del tessuto inizia a contrarsi (in seguito viene convertita in ventricoli cardiaci a pieno titolo). Vale la pena notare che tali movimenti contrattili non sono in alcun modo associati al sistema nervoso dell'embrione. La medicina moderna ha dimostrato che il tessuto nervoso non regola il processo del battito cardiaco.

Se durante l'esame ecografico del paziente (con l'aiuto di dispositivi di superpotenza) gli specialisti saranno in grado di determinare le contrazioni cardiache alla 5a settimana di sviluppo fetale, allora le donne in gravidanza sperimenteranno queste sensazioni incredibili nell'intervallo tra la sesta e l'ottava settimana.

In che modo i medici osservano l'attività cardiaca di un bambino con un'ecografia?

Grazie a moderni metodi diagnostici, gli specialisti possono determinare il battito cardiaco dell'embrione. Le donne incinte conducono oggi un esame ecografico transvaginale, che aiuta a rilevare i battiti del cuore nei periodi precedenti. Contrariamente all'esame transaddominale (rivela la frequenza cardiaca solo alla sesta - settima settimana) condotto sull'addome, il sensore vaginale consente di determinare il battito cardiaco alla 5a - 6a settimana.

Un punto molto importante è la frequenza cardiaca (HR). La medicina moderna ha stabilito tali standard, che vengono utilizzati dai ginecologi nell'esame di ogni donna incinta:

È possibile sentire il battito del cuore del feto attraverso lo stomaco

Le donne incinte spesso si pongono questa domanda: è possibile sentire il battito cardiaco del feto nello stomaco mettendoci sopra una mano?

L'opinione dei medici è chiara: il battito del cuore nel grembo materno non può essere sentito con una mano in qualsiasi età gestazionale, non importa quanto un uomo o una donna metta la mano nel tentativo di provare qualcosa, sarà inefficace.

Se si avvertono pulsazioni nell'addome di una donna incinta, ciò potrebbe indicare un'elevata pressione sanguigna nei vasi, richiedendo un parere esperto.

Quando il battito cardiaco fetale viene ascoltato attraverso la pancia e come può essere sentito?

Il polso del bambino è indicativo di determinare lo stato di salute dell'embrione. L'ostetrica ascolta il ritmo del cuore del feto, applicando alla pancia della futura mamma non l'orecchio, ma un tubo speciale: uno stetoscopio.

Questo metodo è applicabile dalla diciottesima settimana di gravidanza.

Nelle fasi iniziali, il battito del bambino viene monitorato su un'ecografia. Questo può essere fatto fin dalla quinta settimana di sviluppo dell'embrione.

La frequenza di ripple normalmente dovrebbe essere:

· Fino all'ottava settimana - da 125 a 135;

· Fino al decimo - da 165 a 190;

· L'undicesima settimana e oltre - da 150 a 165 spinte.

Come sta ascoltando con uno stetoscopio

L'impulso cardiaco corrisponde allo sviluppo continuo dell'ANS, che è responsabile dell'intera omeostasi. A partire dalla ventesima settimana, l'ostetrica può sentire la forza delle spinte attraverso l'addome della madre, usando uno stetoscopio, un tubo con un imbuto alla fine.

I battiti in ascolto vengono eseguiti attraverso il ventre di una donna incinta che si trova in posizione orizzontale. L'ostetrica deve attaccare uno stetoscopio e ascoltare il ritmo del cuore. Normalmente, vengono ritmati ritmici, chiari, doppi battiti.

Gli shock uditivi sono necessari non solo per determinare la condizione fisica dell'embrione, ma anche per stabilire come si trova nella cavità addominale, trasversalmente, localizzata nella presentazione podalica, o mal di testa.

Dopo la ventiquattresima settimana di sviluppo, le pulsazioni possono essere ascoltate in diversi punti dell'utero.

Il bambino viene ascoltato e nel processo di consegna, attraverso uno stetoscopio ostetrico, ogni venti minuti. Questo è necessario per controllare le contrazioni e la reazione del bambino a loro.

Controllo ad ultrasuoni

Il sensore di pulsazioni transvaginale è sfruttato già alla sesta settimana di sviluppo.

Se si usa un sensore transaddominale, allora il settimo. Quando il battito cardiaco è assente, l'embrione si blocca, non si sviluppa.

Una donna dovrà fare un raschiamento ed essere esaminata per identificare la causa del problema.

Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, uno specialista ecografico può determinare non solo la frequenza del ritmo, ma anche il modo in cui si trova il cuore del bambino. Il suo polso nel tardo sviluppo dipende da molti fattori:

· Le condizioni fisiche della donna incinta;

· Attività fisica della futura madre.

Per identificare le anomalie nello sviluppo del sistema cardiovascolare, viene utilizzata una fetta a quattro camere sugli ultrasuoni, che consente di valutare la dimensione e la struttura dei ventricoli e degli atri.

Una fetta a quattro camere rivela anomalie nella struttura del cuore nell'80% dei casi.

Per ascoltare il cuore di un bambino, usa la cardiotocografia, secondo le indicazioni:

· Preeclampsia nei periodi successivi;

· Un feto congelato o un ritardo nel suo sviluppo;

· Condizione acuta della donna incinta;

· Malattia materna cronica;

Durante il CTG, una donna dovrebbe sdraiarsi sulla schiena o su un fianco, se non riesce a sdraiarsi sulla schiena, la donna incinta è in posizione seduta, il sensore è fissato sulla pancia.

L'esame dura un'ora, poi viene data una conclusione sulle pulsazioni e le contrazioni dell'utero del bambino.

Dati elaborati su CTG:

· Urti rari o frequenti.

L'ecocardiografia per l'ascolto del battito cardiaco fetale viene utilizzata solo se indicata. Il periodo più significativo dalla diciottesima settimana di gravidanza.

Indicazioni per la nomina di ECHO sono: sospetto difetto congenito; malattie infettive e virali nella futura mamma; gravidanza in ritardo; sviluppo fetale ritardato.

Quando si esegue l'ecocardiografia, vengono utilizzate modalità Doppler, ultrasuoni monodimensionale e bidimensionale, che consentono un'ulteriore analisi della struttura dei vasi sanguigni e della natura del flusso sanguigno.

Il rilevatore a ultrasuoni per ascoltare i sobbalzi del feto è completamente sicuro e conveniente in quanto può essere utilizzato a casa.

Il rilevatore di ultrasuoni viene utilizzato in condizioni di casa come prescritto dal medico curante. Il tempo di manipolazione è di dieci minuti.

Norma e patologia

Quando si ascolta il battito del cuore del bambino nel grembo materno, può essere diagnosticata la tachicardia. Questa è una condizione caratterizzata da pulsazioni di duecento battiti al minuto.

Le palpitazioni cardiache sono un segno di deficienza di ossigeno fetale. Inoltre, ci sono ragioni che influenzano l'aumento della frequenza delle pulsazioni del bambino:

· La donna incinta è al sole aperto o in una zona non ventilata per lungo tempo;

· Anemia nella futura madre;

· Donna stressante.

L'ipossia causa questi motivi:

· Patologia della placenta o del cordone ombelicale;

· Sottosviluppo di organi interni.

La carenza di ossigeno richiede un adeguato ciclo di trattamento per il problema di base.

In alcuni casi, la frequenza cardiaca viene disattivata.

Un debole battito del cuore è un segnale di una condizione minacciosa, un possibile aborto. Nei periodi successivi è un'indicazione per la consegna immediata, in quanto indica la fame di ossigeno, pericolo di vita.

Se i tremori dell'embrione non vengono disturbati quando il suo sviluppo è superiore a cinque millimetri, questa condizione viene diagnosticata come un aborto mancato.

L'inizio della gravidanza può complicare una condizione come clistbronio, cioè l'uovo intatto di un feto con l'assenza di contenuto in esso, l'embrione stesso.

Per chiarire la diagnosi, una donna incinta arriva di nuovo all'ecografia in una settimana, se il bambino è morto, la donna dovrà sottoporsi a una procedura medica chiamata aborto o curettage. La gravidanza può essere falsa, quando il feto non viene deposto, solo la placenta si è sviluppata. Tirare con un tale problema è pericoloso, può portare a gravi complicazioni e infertilità in futuro.

Il battito del cuore del bambino può non essere sentito per un periodo di ventotto settimane, ostetrici designano questo come la morte di un embrione, una donna si raccomanda di subire un aborto o un parto artificiale.

È il sesso di un futuro bambino determinato da cretini

È possibile conoscere il sesso dell'embrione con il suo battito? Ci sono varie tecniche popolari, ma nessuna di esse non è confermata dalla scienza.

Metodo uno

Dopo aver ascoltato le percosse, determiniamo la natura degli shock. Il sesso maschile conferma un ritmo chiaro, il genere femminile è caotico e non coincide con il battito cardiaco della donna.

Secondo modo

Determiniamo il luogo in cui si sente meglio il ritmo, se a sinistra, nascerà una ragazza, se viene ascoltata a destra, poi un ragazzo.

Terza via

Contiamo il numero di colpi, per le ragazze dovrebbe essere più di 150, per i ragazzi circa 120.

Tutti e tre i metodi sono molto controversi, i medici dicono che il ritmo, la frequenza degli ictus e il loro numero dipendono dalla salute della donna e del bambino e non dal sesso del bambino.

Per scoprire completamente chi nascerà un ragazzo o una ragazza, puoi solo passare un pezzo di tessuto placentare o liquido amniotico per l'analisi. Questa analisi viene eseguita solo sulla testimonianza.

Frequenza cardiaca fetale normale, diagnosi e trattamento delle anomalie

Le norme sulla frequenza cardiaca fetale per settimana sono un modo per valutare il corso della gravidanza e lo sviluppo del feto. Gli indicatori sono noti sia ai ginecologi che agli specialisti degli ultrasuoni.

Questo è un modo relativamente economico, conveniente e indolore per scoprire la condizione dell'embrione e assumere la data di nascita. Senza ascoltare i battiti del cuore fetali, è impossibile vedere adeguatamente un'immagine obiettiva della gravidanza. Lo studio viene sempre eseguito da un ginecologo nella clinica prenatale, in un ospedale ginecologico, in un ospedale per maternità o in un centro medico retribuito.

Quando il feto ha un battito cardiaco ea che ora può essere ascoltato

Le donne che stanno cercando di rimanere incinta per molto tempo e che finalmente ottengono le due strisce nel test, venendo da me alla reception, sono fortemente interessate a quanto a lungo il battito del cuore può essere sentito sull'ecografia, e si arrabbia se alla 5,5-6 ° settimana prenderlo.

Il cuore si forma già nella terza settimana dopo il concepimento. All'inizio è un organo tubolare, che nel tempo è diviso in 4 camere.

I primi tagli si verificano quando l'embrione ha una dimensione di 3-4 mm (circa il 21 ° giorno dopo la fecondazione). Nella quinta settimana è ancora un debole battito aritmico, che non viene registrato dai trasduttori ad ultrasuoni. Durante questo periodo, il ritmo è impostato da un gruppo di cellule che successivamente formano un nodo seno-atriale. Ma da 6,5 ​​settimane, il ritmo sta migliorando e il battito cardiaco fetale appare con una frequenza di oltre 100 battiti al minuto.

Con la fecondazione in vitro (FIV), il conteggio viene preso dal giorno in cui gli embrioni vengono trapiantati nell'utero (quindi il battito del cuore può essere catturato 5-5,5 settimane dopo la procedura). Il monitoraggio dello sviluppo della gravidanza nelle prime fasi di tali donne viene effettuato utilizzando una valutazione dinamica del livello di hCG.

Quindi, la velocità del battito cardiaco di un piccolo cuore aumenta gradualmente fino all'ottava-dodicesima settimana (fino a 170 / min.), Quindi, per 6 mesi, viene impostata a 140 battiti al minuto.

Fino alla diciannovesima settimana, il sistema nervoso vegetativo non influenza il tasso di contrazione. Ma dal 20, in risposta ai movimenti del bambino nell'utero, la frequenza cardiaca rallenta di riflesso. E il bambino reagisce con l'accelerazione del ritmo nel periodo della veglia solo dalla 28-29 alla settimana.

caratteristiche

Durante la gravidanza, secondo le caratteristiche del ritmo del feto, è possibile, senza interferire con il corpo della donna, monitorare lo sviluppo, le condizioni fisiche del bambino, notare le violazioni nel tempo e prescrivere la terapia.

Caratteristiche fisiche della frequenza cardiaca dell'embrione

La frequenza cardiaca fetale è variabile. Il ritmo cambia costantemente: durante i movimenti del bambino nel grembo materno, durante il riposo, dopo aver mangiato la mamma, come reazione al calo del glucosio nel siero.

A causa delle caratteristiche del sistema circolatorio dell'embrione nelle diverse fasi della gestazione, il battito cardiaco è determinato da diversi fattori:

  • la formazione delle camere cardiache;
  • la presenza di anomalie strutturali;
  • la crescita delle fibre del sistema nervoso autonomo nel miocardio;
  • cambiare il resto / ciclo di attività del feto;
  • livello di glucosio nel sangue della madre;
  • la quantità di emoglobina nel sangue;
  • lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare;
  • la presenza di compressione del cordone ombelicale;
  • condizione del liquido amniotico;
  • stato generale di salute della madre.

Tabella degli indicatori normali per termini diversi

La frequenza cardiaca fetale varia con la durata della gravidanza. Fino a 9-10 settimane, la frequenza aumenta progressivamente a 170-180 / min., E poi, entro la 33a settimana, gradualmente si stabilizza intorno a 140-160 / min.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana di gravidanza

Alcuni dei miei pazienti stanno cercando di determinare il sesso del nascituro dalla frequenza cardiaca fetale durante la prima ecografia. Si basano sulla teoria che il cuore di una ragazza batte ad una frequenza di 150-160 al minuto, e un ragazzo batte 140-150. Ma dal punto di vista della medicina, così come le mie osservazioni, le possibilità di indovinare il sesso in questo modo sono del 50%: molti fattori influenzano il ritmo dell'embrione e non il suo genere. Inoltre, queste cifre non rientrano nelle norme tabellari dei battiti cardiaci fetali per settimane, corrispondenti alla data del primo screening ecografico.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale

È possibile valutare l'attività cardiaca fetale usando:

  • Ultrasuoni (nelle prime fasi del sensore intravaginale, quindi - transaddominale);
  • cardiotocaphy (CTG);
  • doplerometria fetale;
  • stetoscopio per auscultazione diretta.

Definizione domestica

I moderni sviluppi nel campo delle apparecchiature mediche offrono dispositivi portatili che registrano la frequenza cardiaca fetale - monitor fetali.

Questo dispositivo consente, indipendentemente dal tempo e dal luogo, di determinare la frequenza cardiaca del bambino o semplicemente di godersi il suono di un cuore pulsante.

Il design del doppler è estremamente semplice:

  • una custodia di piccole dimensioni con un display digitale e pulsanti per il controllo del suono, la registrazione e la riproduzione, alimentato da batterie;
  • direttamente il sensore che si collega alla base del filo;
  • le cuffie.

È possibile determinare il battito del cuore con l'aiuto del monitor fetale dalla 12a settimana di gravidanza.

Il costo di tali dispositivi in ​​Russia è da 2 a 7 mila rubli. Modelli più costosi possono trasmettere onde sonore all'utero. I produttori offrono, giocando musica slow, per calmare il bambino infuriato nel grembo materno.

Come usare uno stetoscopio e di cosa si tratta

Lo stetoscopio ostetrico (fetale) è il dispositivo più semplice per determinare lo stato funzionale di un bambino e per diagnosticare il disagio fetale, disponibile in ogni clinica prenatale.

L'auscultazione dell'addome di una donna incinta viene eseguita dal secondo trimestre durante ciascuna delle sue visite all'ostetrico-ginecologo.

Durante l'auscultazione da parte di un ostetrico-ginecologo, l'addome di una donna incinta con uno stetoscopio, oltre ai toni cardiaci del bambino, viene controllato:

  • intestino peristaltico e rumore dell'utero;
  • il suono del sangue che si muove attraverso i vasi del cordone ombelicale;
  • movimenti, tremori del feto;
  • il battito dell'aorta addominale (deve coincidere completamente con il polso della gravidanza).

Le ragioni che rendono difficile ascoltare la frequenza cardiaca:

  • significativo strato di grasso della parete addominale anteriore;
  • attaccamento della placenta sulla parete anteriore dell'utero;
  • polidramnios.

Tecnica di esecuzione: lo studio è condotto quando la donna incinta si trova sulla schiena. Prima di ascoltare, determino la posizione, la posizione, l'aspetto e la presentazione del feto (la sua posizione nell'utero rispetto al canale del parto). Da questo dipende il luogo in cui vuoi mettere uno stetoscopio. Meglio di tutti, il battito del cuore si sente dal lato della parte posteriore del feto, tra le scapole.

Stetoscopio fetale con un'estremità larga premuta sullo stomaco e la seconda - strettamente sull'orecchio. Chiarezza, ritmo dei toni cardiaci sono determinati, HR è calcolato per 1 minuto.

Puoi anche ascoltare i suoni del cuore usando un fonendoscopio standard.

L'esame ecografico durante la gravidanza è un metodo estremamente importante e affidabile per diagnosticare anomalie fetali, monitorarne lo sviluppo e determinare le tattiche di consegna.

È sicuro per la madre e il feto, studio rapido, accessibile e informativo, che non richiede una preparazione preliminare (tranne che per una vescica piena all'inizio della gravidanza).

La valutazione della frequenza cardiaca fetale durante un'ecografia è più rilevante fino al secondo trimestre. Successivamente, il battito cardiaco viene toccato da uno stetoscopio e CTG.

Oltre al ritmo, con l'ecografia in diversi periodi di gestazione sono determinati:

  • numero, posizione e attaccamento dell'ovulo;
  • dimensione, stato funzionale della placenta e cordone ombelicale;
  • quantità di liquido amniotico;
  • dimensione, peso del bambino, presenza di sindrome da ritardo dello sviluppo intrauterino;
  • posizione, posizione, aspetto e presentazione del feto (testa, pelvica, trasversale, obliqua);
  • tutti gli organi interni sono visualizzati, il che permette di determinare varie anomalie dello sviluppo e patologie cromosomiche nel primo periodo;
  • condizione della cervice.

I dati ottenuti dallo studio ecografico, insieme al CTG, consentono di determinare il profilo biofisico del feto - un indicatore integrato che, nel modo più preciso possibile, prevede la possibile morte intrauterina dell'embrione.

Fig. Algoritmo di valutazione BPP.

Ulteriori tattiche dipendono direttamente dalla somma dei punti:

  • 12-8 - lo stato normale del feto;
  • 7-6 - risultato dubbio (ipossia è possibile), osservazione dinamica, CTG giornaliera, conteggio delle perturbazioni, doplerometria del flusso sanguigno uteroplacentare in dinamica;
  • meno di 5 - grave disagio fetale, la minaccia di morte prenatale del bambino, consegna immediata.

Cardiotocografia: descrizione del metodo e del suo contenuto informativo

Il CTG è un metodo per valutare la condizione di un bambino attraverso la registrazione parallela del battito cardiaco di un bambino e dell'attività contrattile uterina. Questo è un metodo non invasivo conveniente per la diagnosi precoce dei disturbi circolatori del sistema circolatorio e il controllo del trattamento.

Il risultato del monitoraggio è presentato su un foglio appositamente delineato sotto forma di due curve. I moderni cardiotocografi sono dotati della funzione di registrazione meccanica dei movimenti fetali.

L'innervazione vegetativa del cuore matura alla 32a settimana di gestazione. Pertanto, l'accelerazione (accelerazione) e la decelerazione (decelerazione) su CTG registrate prima del terzo trimestre possono essere causate solo dall'influenza dell'organismo materno e delle condizioni intrauterine sul nodo seno-atriale.

Il CTG, registrato dopo la 32a settimana, raggiunge il massimo valore diagnostico nel valutare lo stato funzionale del feto. Durante questo periodo, il riflesso miocardico, il sonno e la veglia maturano.

La procedura CTG viene eseguita per almeno 40 minuti, poiché è necessario esaminare l'attività cardiaca del bambino durante il periodo della sua attività. La durata del sonno del bambino varia nel range di 15-30 minuti, e in questo periodo di tempo gli indicatori coincideranno con quelli in violazione della sua condizione.

Il CTG può essere registrato in posizione sdraiata o semi-seduta. Un sensore è collegato a una donna incinta sullo stomaco nella proiezione della parte posteriore del feto (se ci sono due gemelli, uno per ogni bambino), e gli viene dato un pulsante tra le mani, che deve premere non appena sente il movimento del feto (calci, giri, tiri). Ciò contribuirà a valutare meglio la variabilità della frequenza cardiaca.

Secondo i risultati del CTG sono valutati:

  • ritmo basale (frequenza cardiaca media su 10 minuti di misurazione);
  • variabilità (grado di deviazioni dal ritmo basale) - vengono calcolati il ​​numero e l'ampiezza delle oscillazioni istantanee;
  • accelerazione (accelerazione della frequenza cardiaca di 15 battiti al minuto e oltre 15 secondi);
  • decelerazione (ritmo lento) - tipi Dip1, 2, 3.

Gli indicatori ottenuti vengono convertiti in punti secondo i criteri Fisher (Fig.).

Segni di CTG normale:

  • frequenza cardiaca basale 110-150 / min;
  • variabilità 5-25 battiti / minuto;
  • mancanza di decelerazioni;
  • più di 2 accelerazioni in 10 minuti.

Se i criteri sopra indicati vengono soddisfatti per 20 minuti, CTG non viene più registrato.

Tattiche di conduzione incinta a seconda del numero di punti:

  1. 9-12 - condizioni soddisfacenti. Non c'è nessuna minaccia per il feto.
  2. 6-8 - segni di ipossia fetale. La registrazione del CTG viene effettuata giornalmente.
  3. 0-5: angoscia pronunciata del feto, minaccia di morte prenatale. Ricovero urgente e consegna

Con risultati dubbi del CTG, vengono inoltre eseguiti test funzionali per valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio fetale e migliorare l'accuratezza della diagnosi.

  1. Non stress test (NST). Tracciamento dei cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale in risposta ai propri movimenti, valutando in tal modo il lavoro del riflesso miocardico e, di conseguenza, il sistema nervoso del bambino. L'assenza di una reazione ritmica cardiaca è un'indicazione per il test dell'ossitone acido.
  2. Test del contratto di ossitocina. Monitoraggio della risposta cardiaca fetale alle contrazioni uterine.
  3. Test con la stimolazione del suono. Utilizzando il sistema vibro-acustico, il medico sveglia il bambino addormentato, aumentando potenzialmente la sua attività e il contenuto informativo dello studio e riducendo la frequenza dei risultati CTG falsi positivi.

Ma vale la pena notare che la cardiotocografia registra le violazioni solo al momento della registrazione e il sistema di punteggio ha un'affidabilità di circa il 75%. Per prevedere l'esito della gravidanza, questi dati possono essere utilizzati solo in combinazione con altri metodi diagnostici.

Come non perdere la patologia: frequenti segni di problemi

Solitamente, l'auscultazione con uno stetoscopio ostetrico e un CTG all'appuntamento di un ginecologo possono nel tempo mostrare anomalie nell'attività cardiaca fetale.

Nel caso di una complicata gravidanza del secondo trimestre, una donna può tenere un diario di movimenti fetali ogni giorno (il test di Pearson). Aiuta a monitorare le condizioni del bambino, in tempo per cercare aiuto medico.

Se il bambino si sposta meno di 10 volte in 12 ore, è necessario consultare immediatamente un medico.

Il paziente B., 26 anni, è stato osservato con me sulla prima gravidanza. Le analisi cliniche alla registrazione erano normali. Le proiezioni I e II non hanno mostrato patologie. In base ai risultati di un'ecografia per un periodo di 32-33 settimane, è stato identificato un feto nella presentazione cefalica, il cui sviluppo ha confermato il periodo di gestazione, non sono state rilevate anomalie strutturali. Aumento di peso e volume dell'addome, l'altezza della posizione eretta del fondo dell'utero corrispondeva alla posizione. Durante la visita per un periodo di 34-35 settimane in base ai risultati del CTG, il paziente ha ricevuto 9 punti. Per la riassicurazione, le ho chiesto di tenere un diario dei movimenti fetali e ho spiegato quando hai bisogno di chiedere aiuto.

Il terzo giorno di misurazione in 12 ore, la donna incinta sentì solo 7 spinte e arrivò a un ricevimento non programmato. Sul CTG sono stati osservati segni di ipossia e sofferenza fetale. Il paziente è stato indirizzato con urgenza al centro perinatale, dove è stato diagnosticato l'entanglement del cordone ombelicale con compressione delle sue navi e un taglio cesareo di emergenza. Un bambino è nato pesando 2250 grammi, altezza 46 cm, punteggio Apgar 5-7. Dimesso casa dopo 21 giorni.

Anche i monitor fetali portatili relativamente economici e facili da usare aiuteranno una donna ad ascoltare la frequenza cardiaca del bambino in qualsiasi momento della giornata. Puoi chiedere al medico di scrivere le norme della frequenza cardiaca fetale per settimane e confrontare i risultati con quelli della tabella.

Segni di possibili deviazioni:

  • rari movimenti fetali;
  • mancanza di aumento di peso;
  • il volume dell'addome è cessato di aumentare;
  • c'erano dolori fastidiosi nell'addome inferiore;
  • non passare il tono uterino;
  • perdite vaginali sospette.
  1. Pianifica la tua prima ecografia per 8-12 settimane. Quindi sentirai e vedrai il battito cardiaco fetale sullo schermo a ultrasuoni.
  2. Sinceramente e informa pienamente il tuo ostetrico anche su piccoli cambiamenti nel tuo benessere.
  3. Passa attraverso tutti i test necessari e ricerca in tempo.
  4. Cerca di condurre uno stile di vita sano. Per il periodo del primo trimestre, "rallenta", riposati di più, minimizza lo stress.
  5. Ascolta il tuo corpo.
  6. Osserva i movimenti del bambino non appena iniziano a sentirli (questo è il suo linguaggio universale di comunicazione con te).
  7. Frequentare regolarmente la consultazione femminile.

Se compaiono segni di pericolo, consultare un medico il prima possibile.

Quante settimane puoi sentire il battito cardiaco fetale

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale.

Con il battito cardiaco del bambino nell'utero, il ginecologo può determinare se il bambino ha abbastanza ossigeno e qual è la sua condizione generale. Nelle prime fasi della gravidanza, il battito del cuore può essere sentito da un bambino solo con l'aiuto di dispositivi speciali, mentre dal secondo trimestre il medico ascolta il cuore con un tubo di legno con uno stetoscopio ostetrico.

Le giovani future madri sono preoccupate per la domanda, quando compare il battito cardiaco fetale? La pulsazione del cuore di un bambino non nato inizia già 21 giorni dopo il concepimento, la frequenza delle sue contrazioni differisce a diverse settimane di gravidanza.

Il tasso di battito del cuore nel feto nelle diverse fasi della gravidanza

Con ogni settimana di sviluppo dell'embrione nella cavità uterina, la frequenza dei suoi battiti cardiaci cambia, che è causata dallo sviluppo progressivo del sistema nervoso autonomo, che è responsabile del funzionamento del cuore. Di seguito è riportata una tabella dei battiti cardiaci fetali per settimana di gravidanza.

Termine della gravidanza (ostetrica)

La frequenza cardiaca del futuro bambino è normale (battiti / min)

A 5 settimane di gestazione, la frequenza cardiaca di un bambino non nato è all'incirca uguale alla frequenza cardiaca della madre, cioè 80-85 battiti / min. Entro un mese ogni giorno, questo indicatore aumenta di alcuni battiti, quindi entro la fine del primo trimestre di gravidanza, la frequenza cardiaca del bambino è 170-175 battiti / min.

A partire dalla 15a settimana di gravidanza e fino alla fine dell'intero periodo di gestazione, il ginecologo regolarmente ad ogni visita nella clinica prenatale controlla il lavoro del cuore del bambino nel grembo materno ascoltando con uno stetoscopio attraverso la parete addominale anteriore, usando ultrasuoni, un doppler portatile. Dalla 15a settimana di gravidanza, il numero normale di battiti cardiaci fetali al minuto non deve superare 160-170 battiti / min, se queste cifre sono più elevate, allora si può sospettare la fame di ossigeno del bambino e se il cuore si riduce a meno di 130 battiti / min, allora stanno parlando di acuto ipossia, che può minacciare lo sviluppo e anche la vita di un bambino. È inoltre necessario un controllo rigoroso della frequenza cardiaca per il bambino nel processo di consegna, specialmente durante i momenti di contrazioni e tentativi, normalmente 140-160 battiti / min. Vi sono indicazioni che richiedono il monitoraggio continuo del battito cardiaco del bambino nel processo di consegna da parte dell'apparecchiatura del CTG, tra cui:

  • ritardo di crescita intrauterino del bambino sullo sfondo di grave ipossia;
  • gravidanze multiple (parto naturale 2 o più feti);
  • stimolazione del travaglio con un contagocce di ossitocina;
  • anestesia epidurale alla donna partoriente;
  • gravidanza posticipata;
  • parto iniziato prima della 37a settimana di gravidanza;
  • malattie croniche della madre, disturbi del sistema nervoso.

Cosa dovrei cercare quando ascolto il cuore di un feto?

La formazione del cuore nell'embrione inizia alle prime fasi dell'embriogenesi e il lavoro di questo organo è un indicatore importante dello sviluppo del futuro bambino e del suo stato di salute. L'ascolto della frequenza cardiaca del feto è necessario durante la gravidanza e durante il travaglio, dal momento che sono questi indicatori a suggerire varie patologie del corpo del bambino in una fase precoce del loro sviluppo.

Quando si sente il battito cardiaco fetale su un'ecografia? Nonostante il fatto che l'embrione inizi la pulsazione del germe cardiaco dal 21 ° giorno, un'ecografia può essere utilizzata per sentire battiti del cuore solo alle 6-7 settimane di gestazione, poiché durante questo periodo il tubo cavo inizia a trasformarsi in un organo a quattro camere a pieno titolo con due ventricoli e due atri.

Quando ascolti il ​​cuore di un bambino non ancora nato, presta attenzione ai seguenti indicatori:

  1. Frequenza cardiaca - una contrazione del cuore superiore a 185 battiti / min è chiamata tachicardia nel feto, inferiore a 100 battiti / min - bradicardia. Entrambi questi stati non sono indicatori della norma e richiedono un chiarimento della causa. La frequenza cardiaca fetale non deve superare 170 battiti / min nel secondo e terzo trimestre.
  2. I suoni del cuore sono normali in un bambino sano che si sviluppa completamente per via intrauterina, i toni cardiaci sono chiari e sonori, in presenza di malformazioni o anomalie dello sviluppo, i tagli non sono chiaramente uditi e sfocati.
  3. Frequenza cardiaca - in un feto sano che si sviluppa in base al periodo di gestazione, le contrazioni del miocardio vengono ripetute ad intervalli regolari ritmicamente. Nell'ipossia acuta o nello sviluppo anormale delle valvole cardiache, si sente un'aritmia e un ritmo di "galoppo".

Metodi per ascoltare il battito del cuore di un bambino nel grembo materno

Esistono diversi modi per ascoltare la contrazione del cuore del feto nell'utero, a seconda della durata della gravidanza.

A partire dalla 5a settimana di gravidanza, è possibile valutare il lavoro del cuore di un bambino non ancora nato solo con l'aiuto di un sensore ecografico - transvaginale e transaddominale. Nelle prime fasi della gravidanza, un metodo ecografico determina se c'è una contrazione del cuore, se l'embrione si sviluppa e quanti battiti al minuto pulsano il miocardio. Dalla settimana 12 alla settimana 20, il medico valuta non solo la frequenza cardiaca, ma anche la posizione dell'organo, la presenza di tutte le camere e il lavoro delle valvole cardiache. È in questi periodi di gestazione che il feto rivela la maggior parte dei difetti cardiaci.

stetoscopio

Uno stetoscopio ostetrico viene utilizzato per valutare i parametri di contrazione del muscolo cardiaco dopo la 20a settimana di gravidanza. Ad ogni visita nella clinica prenatale, il medico determina dapprima la posizione della testa del bambino e la sua posizione nell'utero, quindi applica il tubo alla parete addominale anteriore della madre e ascolta il suono del cuore fetale. Dalla seconda metà della gravidanza, puoi anche usare lo stetofonendoskop, ma in ostetricia viene raramente usato. Durante il parto, il battito del cuore viene sentito da uno stetoscopio ostetrico ogni mezz'ora, e devi prestare attenzione ai suoni del cuore prima del combattimento e subito dopo.

Cardiotocografia (CTG)

Dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, i parametri del battito cardiaco fetale sono valutati dal CTG almeno una volta per ogni donna incinta. Durante il parto - questa è una procedura obbligatoria, che mostra non solo il numero di battiti cardiaci al minuto in un bambino, ma registra anche la reazione del muscolo cardiaco del feto ad ogni contrazione.

Ascoltando il battito del cuore di un bambino di settimana

A quale settimana di gravidanza puoi calcolare la quantità di frequenza cardiaca in un feto? L'unico modo per farlo nelle prime fasi è possibile solo con l'aiuto di una macchina ad ultrasuoni. Se alla sesta settimana non vi è alcun battito cardiaco sullo schermo del monitor, allora c'è la possibilità che la gravidanza si sia fermata in tali situazioni, la donna deve fare un riesame su un altro dispositivo.

In quale settimana puoi sentire una contrazione del cuore nel feto attraverso la parete addominale? Puoi sentire come il cuore del bambino viene ridotto attraverso l'addome materno già dalla 20a settimana di gravidanza, attaccando uno stetoscopio ostetrico alla parete addominale anteriore, ma prima devi determinare la posizione del feto nell'utero e la sua posizione per sapere quale lato e quanto è alto il tubo Altrimenti, non si sentirà nulla.

A volte con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico non è possibile ascoltare il cuore di un bambino - ciò può essere dovuto a determinate condizioni:

  • gravidanza multipla;
  • alta portata d'acqua;
  • difetti cardiaci nel nascituro;
  • sovrappeso ed edema in una donna incinta;
  • attaccamento della placenta sulla parete addominale anteriore.

In tali situazioni, viene utilizzato un altro metodo di ascolto dei parametri del cuore fetale. Se durante l'esame ecografico il medico sospetta difetti cardiaci nel nascituro, la procedura di ecocardiografia fetale è inoltre prescritta per essere informativa da 20 a 28 settimane di gravidanza. L'ecocardiografia consente uno studio dettagliato di tutti i reparti del cuore di un bambino, per valutare il flusso di sangue e il funzionamento delle valvole, questa procedura è uno studio obbligatorio per le future mamme con più di 35 anni e per le donne incinte che hanno già figli con difetti cardiaci.

A partire da 28-30 settimane, a tutte le future mamme viene assegnata una procedura CTG sulla parete addominale anteriore con un sensore speciale che registra i parametri del battito cardiaco del feto per un certo periodo di tempo. Eseguire ripetutamente tale procedura è richiesto per le donne con un corso complicato della gravidanza, vale a dire:

  • tossicosi tardiva;
  • la presenza di cicatrici sull'utero dopo l'intervento chirurgico e il taglio cesareo nel passato;
  • invecchiamento della placenta prima del tempo prescritto;
  • malattie croniche nella futura madre;
  • diminuzione o aumento della quantità di liquido amniotico;
  • ritardo di crescita intrauterino;
  • prolungamento della gravidanza per più di 42 settimane.

I valori del CTG sono stimati su una scala di 12 punti: 9-12 punti sono la condizione normale del bambino, riceve abbastanza ossigeno e si sviluppa completamente, 6-8 punti - ci sono segni di carenza di ossigeno, CTG dovrebbe essere ripetuto ogni altro giorno e, se necessario, prescrivere il trattamento per una donna incinta, 5 punti e meno - c'è una minaccia per la vita del bambino, soffre di ipossia acuta, a una donna è richiesto di sottoporsi a taglio cesareo. Durante il CTG, il ritmo basale e i suoi cambiamenti sono determinati durante i movimenti del bambino. Normalmente, il primo indicatore della frequenza cardiaca dovrebbe essere 130-160 battiti nello stato di riposo del feto e fino a 190 battiti durante le perturbazioni. Le variazioni nel ritmo mostrano quanto i parametri della frequenza cardiaca si discostano mediamente dai parametri basali, in un feto sano normale non più di 5-25 battiti / min.

Come ascoltare il battito cardiaco fetale a casa?

Molte donne incinte sono interessate a, è possibile ascoltare indipendentemente il cuore del bambino a casa? È abbastanza difficile, specialmente all'inizio della gravidanza. A partire dalla settimana 25, un stetofonendoscopio può essere applicato all'addome, in modo che la madre possa sentire battere il battito del suo bambino. Il futuro papà può sentire il battito del cuore del bambino dall'inizio del terzo trimestre di gravidanza, mettendo l'orecchio sulla pancia della moglie. Nel primo trimestre, una donna può ascoltare indipendentemente il cuore di un bambino con l'aiuto di moderni doppler fetali.

Come determinare il sesso del battito cardiaco?

C'è una teoria secondo la quale il numero di battiti del cuore al minuto in un bambino nel grembo materno può determinare il suo sesso - come se i bambini avessero una contrazione del cuore inferiore rispetto alle ragazze. Scientificamente, questo fatto non è confermato da nulla, anche se l'ecografia ha rivelato che nel feto maschile il cuore batte in modo uniforme e ritmico, mentre nelle ragazze è un po 'caotico. La frequenza cardiaca può cambiare quando il bambino si muove, cambia la sua posizione corporea nell'utero e lo stress della madre, quindi, contando il numero di battiti del cuore del bambino, si può solo assumere l'uno o l'altro sesso.

La valutazione dei parametri del battito cardiaco di un bambino nel grembo materno è parte integrante del monitoraggio del normale corso della gravidanza. Per la natura e la frequenza dei battiti del cuore in un bambino, il medico può sospettare violazioni nel suo sviluppo e la presenza di complicazioni nella futura madre.

In quale settimana puoi sentire il battito cardiaco fetale, settimane di gravidanza

Battito cardiaco fetale

Il battito cardiaco fetale è l'indicatore più importante della vitalità e del normale sviluppo del bambino. A seconda della sua presenza o assenza nelle primissime fasi della gravidanza, si conclude se la gravidanza si sviluppa normalmente o vi è un aborto mancato. L'importante ruolo giocato dalla frequenza cardiaca dell'embrione, che normalmente dovrebbe essere nell'intervallo di 110-200 battiti al minuto.

Quando puoi sentire per la prima volta il battito cardiaco fetale?

Il cuore dell'embrione viene deposto nella quarta settimana di gravidanza. All'inizio ha la forma di un tubo cavo. E già alla quinta settimana, il feto inizia ad avere un battito cardiaco - il suo cuore comincia a pulsare. Nell'ottava o nona settimana dopo il concepimento, il cuore sta già diventando a quattro camere, come lo sarà per tutta la vita del nascituro.

All'inizio della gravidanza, il battito cardiaco fetale può essere rilevato dall'ecografia. Il battito cardiaco fetale sull'ecografia transvaginale può essere rilevato già alla quinta o sesta settimana di gravidanza. Un po 'più tardi, nella sesta o settima settimana, il battito del cuore fetale può essere sentito con l'ecografia transaddominale.

Frequenze cardiache fetali

Dalla durata della gravidanza dipende dal battito cardiaco del feto. Nel primo trimestre, la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) dell'embrione varia da 110-130 a 170-190 battiti al minuto. Questi cambiamenti nel primo trimestre sono associati allo sviluppo del sistema nervoso autonomo fetale.

Se il feto nel primo trimestre ha una frequenza cardiaca inferiore a 85-100 o superiore a 200 battiti al minuto, questo indica processi avversi. Questa condizione richiede un'azione per eliminare le cause delle variazioni della frequenza cardiaca. La completa assenza di contrazioni cardiache, quando il feto ha già raggiunto una dimensione superiore a 8 mm, indica una gravidanza non in via di sviluppo. In questo caso, l'ecografia viene ripetuta dopo una settimana e in base ai risultati viene presa un'altra decisione.

Nei trimestri 2 e 3, la frequenza cardiaca è di 140-160 battiti al minuto. In questo caso, la riduzione dovrebbe essere ritmica.

Cos'altro ascolta il battito cardiaco fetale?

L'auscultazione è un metodo aggiuntivo per valutare il funzionamento del cuore del bambino nel grembo materno. Allo stesso tempo, l'ascolto del battito cardiaco fetale viene eseguito utilizzando un tubo speciale per l'ascolto del battito cardiaco (stetoscopio ostetrico). Dal solito stetoscopio, ostetrico differisce dall'ampio imbuto. È il suo dottore che lo applica all'addome della donna, mentre mette l'orecchio all'altro capo del tubo.

Questo metodo è ampiamente usato durante la gravidanza e il parto. Ricorda come ad ogni appuntamento nella clinica prenatale a stomaco, il dottore mette questo tubo liscio, spesso fatto di legno.

Dalla natura del battito cardiaco del feto, ascoltato attraverso uno stetoscopio ostetrico, il medico fa una valutazione del feto. Con l'aumentare della durata della gravidanza, i battiti del cuore si sentono sempre più chiaramente.

Battito cardiaco fetale a casa

Oggi è stato ideato un metodo che consente ai futuri genitori di godersi i suoni del battito cardiaco di un bambino non ancora nato a casa. Per fare questo, è necessario acquistare un rilevatore di battito cardiaco fetale Doppler portatile ad ultrasuoni. Questo dispositivo per l'ascolto del battito cardiaco del feto è dotato di un sensore e un rilevatore che trasmettono i suoni del battito cardiaco alle cuffie.

Il rilevatore può essere collegato a un computer e registrare il suono di un cuore pulsante. Questa sarà una registrazione audio unica, che, inoltre, può essere inviata per e-mail in qualsiasi angolo della terra (se, ad esempio, il padre del bambino è lontano dalla moglie incinta, dalla volontà delle circostanze). Questi dispositivi sono diventati molto popolari negli ultimi anni grazie alla facilità d'uso e al sorprendente risultato del loro lavoro.

Battito cardiaco fetale durante la gravidanza

Il battito del cuore di una piccola vita che si sviluppa nello stomaco della mamma è probabilmente il suono più commovente del mondo. Ogni donna con un brivido interiore lo ascolta per la prima volta. È il battito cardiaco fetale durante la gravidanza che aiuta a determinare come si sente il bambino, se è felice o nervoso. In realtà, è uno dei principali indicatori della salute di un feto in via di sviluppo. Durante l'intero periodo di gravidanza, i medici attribuiscono al battito cardiaco del futuro bambino un valore molto importante e lo monitorano attentamente.

Quando il feto ha un battito cardiaco?

Lo sviluppo del cuore richiede la maggior quantità di tempo, poiché questo processo è piuttosto complicato. Il cuore comincia ad emergere già nella quarta settimana di gravidanza. In questa fase, assomiglia a un tubo cavo. Già nella quinta settimana iniziano i primi tagli. Entro l'ottava o la nona settimana, il cuore è già completamente formato. Consiste già di due ventricoli, due atri ed è a quattro camere.

Tuttavia, a differenza del cuore di un adulto, il feto ha una finestra ovale tra l'atrio destro e quello sinistro. Inoltre, poiché il bambino non può ancora respirare autonomamente, l'ossigeno entra nel suo corpo attraverso il dotto arterioso che collega l'arteria polmonare con l'aorta. Ciò consente di fornire ossigeno a tutti gli organi del bambino. Immediatamente dopo la nascita, questo dotto arterioso scompare.

Quale dovrebbe essere il battito del cuore del feto durante la gravidanza?

Come già accennato, il battito cardiaco è l'indicatore principale del benessere del bambino. L'heartbeat non dovrebbe essere inferiore a 85-100 battiti o più di 200 battiti al minuto. Una riduzione delle contrazioni del muscolo cardiaco può essere dovuta a ipossia fetale, presentazione pelvica o insufficienza fetale-placentare. In generale, viene considerato un indicatore molto cattivo se il battito cardiaco non supera i 70 battiti al minuto. Comunque sia, se ci sono deviazioni dalla norma, questo probabilmente indica una seria minaccia per la salute. In tal caso, se il battito del cuore non è udibile, significa che la gravidanza è congelata.

Come si sente il battito cardiaco fetale?

Con ogni settimana di gravidanza, il battito del cuore del nascituro è sentito meglio. Ad ogni visita all'ospedale, il medico controllerà da vicino tutti gli indicatori, inclusa la contrazione del muscolo cardiaco. Per ascoltare il suono di un piccolo cuore, puoi usare uno stetoscopio ostetrico, che è un piccolo tubo con un ampio imbuto.

Se il bambino è a testa in giù, il cuore si sentirà meglio un po 'sotto l'ombelico. A seconda del modo in cui ha girato, il battito del cuore può essere sentito a destra oa sinistra. Se si osserva una presentazione trasversale, il cuore viene toccato solo a livello dell'ombelico. In tal caso, se il bambino ha alzato la testa, allora il cuore è più facile da ascoltare nella zona leggermente sopra l'ombelico.

All'inizio, il battito cardiaco fetale durante la gravidanza viene stabilito tramite ultrasuoni. Se metti un sensore speciale sul ventre della futura madre, il colpo sarà udibile alle 6-7 settimane. L'ecografia vaginale permette di sentire la contrazione del cuore di un bambino già 5-6 settimane.

Durante il primo trimestre, il numero di colpi non cambia. Ma col tempo, aumenta. Se a 6-8 settimane è 110-130 battiti al minuto, quindi da 11 settimane alla nascita stessa, raggiunge 140-160 battiti al minuto. Ciò è dovuto allo sviluppo degli organi interni del bambino. Inoltre, nelle ultime settimane, il numero di ictus dipende dall'attività del feto e da fattori esterni che influenzano la donna incinta, come la malattia, il caldo o il freddo estremo. Se il bambino avverte una mancanza di ossigeno, il battito cardiaco aumenta significativamente, quindi diminuisce bruscamente.

I ritmi ritmici sono considerati normali. Se si verificano a intervalli di tempo diversi, vale a dire, sono aritmici, quindi questo indica o ipossia del feto, o è associato a difetti cardiaci congeniti. Il tono dei colpi dovrebbe essere chiaro e preciso. Il tonfo del cuore potrebbe anche essere dovuto alla mancanza di ossigeno. Inoltre, il cuore è difficile da sentire a causa della mancanza di acqua o flusso di acqua alta, eccessivo spessore della parete anteriore dell'addome della mamma o attività fetale troppo alta. Se la placenta si trova sulla parete frontale dell'utero, anche i battiti del cuore saranno difficili da sentire.

Man mano che il feto si sviluppa, i medici studiano attentamente non solo il numero di battiti del cuore, ma anche la sua posizione nel petto. Nelle fasi precedenti, viene eseguita un'ecocardiografia per esaminare più dettagliatamente il futuro cuore del bambino. A partire dalla settimana 32, se necessario, viene eseguita la cardiotocografia, che consente di stabilire non solo il battito cardiaco fetale, ma anche la contrazione uterina.

Battito cardiaco fetale a termine

Se sei interessato a quale settimana il battito del cuore fetale può essere sentito, allora questo può essere fatto approssimativamente nella quarta settimana quando si verifica la formazione di singoli organi. Per aggiustare il battito cardiaco. può essere dalla 23a settimana di gravidanza, e questo nonostante il fatto che entro la fine del primo mese la lunghezza del feto sia di soli 5 mm.

Palpitazioni sugli ultrasuoni

L'ascolto del battito cardiaco fetale mediante ultrasuoni diventa possibile a circa 5-6 settimane di gestazione. In questo momento, per ottenere le informazioni più affidabili sul battito cardiaco, è meglio usare l'ecografia transvaginale, in cui il sensore viene inserito direttamente nella vagina di una donna incinta. Con una semplice ecografia transabdamina, quando il sensore è attaccato al ventre di una donna incinta, il battito del cuore può essere sentito a 6-7 settimane. Se è impossibile ascoltare il battito cardiaco del bambino, dopo una settimana dovrebbe essere condotto un esame di follow-up, poiché la probabilità di aborto mancato è elevata.

Se sei interessato a quanto a lungo il palpito fetale sarà chiaramente udibile, allora avverrà a 6-8 settimane. Durante questo periodo, il battito del cuore del bambino dovrebbe essere compreso tra 110 e 130 battiti al minuto. Con un termine di 9-10 mesi. Il battito cardiaco del bambino dovrebbe essere 170-190 battiti al minuto, e già dalle 11 settimane fino alla nascita - 140-160 battiti al minuto. Un aumento del battito cardiaco o, al contrario, il suo rallentamento è la causa dell'inizio del trattamento immediato, in quanto ciò potrebbe minacciare la vita del bambino.

Se è stato diagnosticato un aborto mancato. è necessario condurre una serie di studi supplementari, poiché è possibile che il battito sia, ma molto debole. Certamente, non dovresti immediatamente credere ai dottori e fare un aborto in 6-7 settimane. In questo caso, il battito cardiaco fetale potrebbe essere estremamente piccolo per un ascolto accurato. È meglio fare test di controllo, andare per un esame in un altro ospedale, passare attraverso tutti gli esami su un nuovo equipaggiamento moderno.

Tuttavia, d'altra parte, è meglio non ritardare l'aborto, dal momento che complicazioni e infiammazioni durante l'intervento chirurgico possono modificare in modo significativo il periodo della gravidanza successiva. Un'altra cosa che riguarda il battito cardiaco di un bambino è di controllarlo. Con l'aiuto di uno speciale stetoscopio ostetrico - un piccolo tubo di legno - attraverso la parete addominale, il battito del cuore del bambino può essere ascoltato dalla ventesima settimana di gravidanza, meno spesso - dal 18 °. Da questo periodo di gravidanza, i dottori spendono ri-ascoltare il cuore del bambino ad ogni visita. Tuttavia, questo non significa che fino a quel momento fosse impossibile ascoltare il battito del cuore.

A partire dalla ventesima settimana di gravidanza, il povero battito cardiaco del feto e lo stetoscopio possono indicare una gravidanza multipla, il polidramnios, durante l'obesità della gestante, e anche nel caso di attività fisica estremamente elevata del bambino.