Frequenza cardiaca fetale alla settimana: quando compare, norme, possibili deviazioni

Da questo articolo imparerai: a che ora il feto inizia ad avere un battito cardiaco, quale dovrebbe essere il tasso di frequenza cardiaca (HR) durante i diversi periodi di sviluppo intrauterino e se il sesso del bambino lo influenza. Possibili deviazioni dalla norma e il loro significato.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il cuore è uno dei primi organi che non solo viene deposto, ma funziona anche completamente dalle prime settimane dello sviluppo intrauterino. Pertanto, la registrazione dei battiti cardiaci viene utilizzata come criterio affidabile per valutare la condizione del feto:

• se il cuore si sta contraendo, significa che il feto è vivo;
• la frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) corrisponde ai parametri normali per i diversi periodi di gravidanza;
• determinare la patologia intrauterina per natura delle deviazioni dalla frequenza cardiaca normale e adottare misure volte a preservare la vita del bambino.

Il battito cardiaco fetale è uno degli indicatori più importanti della sua salute e dello sviluppo da 5-6 settimane di gestazione al parto. Il vantaggio più importante di questo parametro è che può essere valutato non solo da uno specialista che utilizza metodi speciali (auscultazione, ultrasuoni, cardiotocografia). Anche una futura mamma o qualsiasi persona può ascoltare il battito cardiaco di un bambino collegando un orecchio, uno stetoscopio o un sensore portatile collegato a uno smartphone o altri gadget ai punti di pancia destra. Ma è meglio affidare la valutazione finale di questo parametro solo a uno specialista - ostetrico-ginecologo.

Quando riesci a sentire il primo battito del cuore e quanto è importante

I tempi dell'inizio della formazione del cuore e l'aspetto delle sue contrazioni differiscono. Il primo corrisponde a 2-3, il secondo a 4-5 settimane di sviluppo intrauterino, indipendentemente dal sesso del bambino. Ma al fine di aggiustare il battito cardiaco (HR), e ancora di più per considerare il cuore in questo momento, hai bisogno di un apparecchio ad ultrasuoni speciale ad alta precisione. Pertanto, fino a 5-6 settimane di gravidanza, la frequenza cardiaca fetale non è un parametro adatto per valutare il suo sviluppo.

Se la gravidanza procede normalmente, è sufficiente effettuare un esame ecografico standard attraverso la parete addominale dopo 5-6 settimane per vedere dove si trova l'embrione (nell'utero o al di fuori della sua cavità) e assicurarsi che sia percorribile dalla presenza di battiti cardiaci. Non è necessario contarli, dal momento che queste informazioni in questa fase iniziale di sviluppo non hanno alcun valore. Diventa rilevante da 10 settimane alla fine della gravidanza e il parto.

Se la gravidanza procede con anormalità o se è necessario valutare il battito cardiaco (HR) nei primissimi periodi, può essere fatto in 4 settimane usando il metodo transvaginale (ecografia attraverso la vagina). Ma un metodo più appropriato in tale situazione è considerato un esame del sangue o delle urine per il livello di uno speciale ormone della gravidanza - gonadotropina corionica umana (hCG). Se un feto di qualsiasi sesso si sviluppa normalmente, la sua concentrazione raddoppierà due volte ogni 2-3 giorni a 10 settimane (la norma di 5-6 settimane è 1000-33100 mIU / ml).

Frequenza cardiaca fetale

Il battito cardiaco di un feto sano di qualsiasi genere può essere caratterizzato da tali segni:

Il tasso di frequenza cardiaca fetale nel grembo materno: una tabella di indicatori del battito cardiaco di settimana

La frequenza cardiaca (HR) del bambino è uno degli indicatori importanti del normale corso della gravidanza. Ascoltare il suono del cuore di un bambino può essere già in 6-8 settimane ostetriche dopo il concepimento durante una diagnosi ecografica. Mentre il bambino cresce, cambiano gli standard della frequenza cardiaca. Tabelle speciali sviluppate da cui è possibile scoprire il valore di questo indicatore. Quali caratteristiche sono importanti quando si ascolta il cuore di un embrione e per quale motivo si verificano anomalie?

Quando inizia l'embrione a battere il cuore?

Il cuore del feto è uno di quegli organi importanti che si formano e funzionano sin dalle prime settimane di sviluppo intrauterino. La registrazione del suo ritmo è uno dei criteri affidabili per l'attività cardiaca fetale:

• il colpo anticipato è la prova che il frutto cresce e si sviluppa;
• i valori della frequenza cardiaca nei diversi momenti della gravidanza differiscono, il che consente di monitorare costantemente lo sviluppo del bambino;
• dalle caratteristiche della frequenza cardiaca (ritmica, aritmica, chiara, ovattata), è possibile identificare le patologie intrauterine e adottare le misure necessarie per preservare la gravidanza.

La deposizione del cuore avviene a 2-3 settimane dalla vita dell'embrione. Inizialmente, ha la forma di un piccolo tubo cavo e alla fine si trasforma in un corpo in miniatura. I primi shock si osservano a 4-5 settimane. Il cuore inizia a battere gradualmente, presto il suo ritmo sta migliorando. Inizialmente, il corpo occupa il 10% dell'area totale del corpo, entro la fine della gestazione il tasso sarà ridotto all'1%.

Come puoi sentire il battito del cuore del bambino?

La frequenza cardiaca di un bambino o di due gemelli può essere risolta con i seguenti metodi:

• Diagnosi ecografica L'ecografia viene eseguita da 4-7 settimane, consente di determinare le dimensioni del corpo, ascoltare i toni, identificare le malformazioni gravi. Se necessario, nominato a 12, e 20, e 23, e 32 e 37 settimane.
• Ascoltando attraverso uno stetoscopio. Viene eseguita da un ostetrico della ventesima settimana per valutare il timbro, la frequenza e il ritmo del battito, per determinare il rumore.
• Ecocardiografia. Condotto da 20 settimane con sospette malformazioni fetali. Ti permette di studiare il flusso sanguigno, la struttura dell'organo muscolare. Le indicazioni per lo studio sono l'età della madre oltre i 35 anni, la nascita di bambini con difetti cardiaci nella storia, malattie infettive nelle donne.
• Cardiography. Il metodo è efficace dalla 30a settimana. Aiuta a determinare il grado di carenza di ossigeno in base alla natura dell'impulso e ai movimenti delle briciole. Questi parametri acquisiscono sensori sensibili e visualizzano il risultato sotto forma di grafico.

Se la gravidanza procede normalmente, la donna deve eseguire l'ecografia di controllo tre volte: a 11-14, 18-21 e 30-34 settimane. L'ascolto con uno stetoscopio si verifica ogni volta durante una visita programmata dal medico a partire dalla seconda metà della gestazione per determinare il ritmo e la frequenza cardiaca del feto. L'ostetrico determina innanzitutto la posizione del bambino nell'utero e quindi applica lo stetoscopio all'addome della donna più vicino alla testa del feto dalla sua schiena. Toni di frequenza, ritmo e sonorità stimati.

Il cardiomonitoraggio viene eseguito a 30-32 settimane. Con il corso patologico della gravidanza (polidramnios, ipossia, preeclampsia), lo studio viene eseguito con la frequenza necessaria per determinare le condizioni del bambino: a 32, 35, 38, 40 settimane. L'apparato del CTG è anche usato nel travaglio allo scopo di determinare il battito cardiaco del bambino, l'attività contrattile dell'utero.

Oltre all'esame principale, è possibile mostrare l'analisi delle urine, la palpazione e la dopplerometria per determinare la velocità del flusso sanguigno nelle arterie ombelicali, la dopplerografia del flusso ematico placentare. Se vengono rilevati cambiamenti patologici alle 18-24 settimane di gestazione, è possibile avere un cardiogramma della futura madre.

Durante le prime quattro settimane di gravidanza, il battito del cuore non si sente. Per determinare la sua vitalità e la gravidanza di successo, viene determinato il livello di gonadotropina corionica umana nelle urine. In assenza di concepimento, il livello dell'ormone non è superiore a 5 mIU / ml. Se il feto si sviluppa correttamente, il tasso di hCG aumenterà e aumenterà (mIU / ml):

• 1-2 settimane ostetriche - 25-156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 settimane - 2560-82300.

In quali casi è necessario contare la frequenza cardiaca del bambino nell'utero?

Il conteggio della frequenza cardiaca consente di determinare un numero di condizioni patologiche:

• Difetti cardiaci Con uno sviluppo anormale degli organi, si nota un cambiamento nel ritmo - si osserva un'aritmia. Cosa ha causato l'anomalia? Questo ci permette di scoprire ulteriori esami. Anche sulle patologie del corpo si afferma la presenza di rumore estraneo.
• Gravidanza congelata Il metodo consente di identificare la morte del feto nell'utero nelle prime fasi. Se, con una dimensione dell'embrione di 4-5 mm e oltre, non c'è battito cardiaco a 6-12 settimane, il livello di hCG è vicino a zero, quindi l'embrione non si sviluppa.
• Ipossia del feto. L'insufficiente apporto di ossigeno è compensato da un flusso sanguigno più intenso e da un aumento della frequenza cardiaca. Durante l'ipossia, il battito del cuore è debole, lento, le sue prestazioni sono inferiori alla norma.

Il tasso di frequenza cardiaca fetale per settimana (tabella)

Gli indicatori dei cambiamenti nella frequenza cardiaca del bambino nell'utero sono mostrati nella tabella:

Quale dovrebbe essere il battito del cuore del feto all'inizio della gravidanza?

Il cuore di un uomo nuovo inizia a battere uno dei primi organi già dopo 1 mese di gravidanza, quando altri organi, gli arti sono nella loro infanzia. I battiti del cuore fetali per settimana di gestazione variano in frequenza di ictus, ritmo e altri indicatori. L'ascolto delle contrazioni cardiache fetali consente agli ostetrici di giudicare la salute del futuro bambino. È possibile imparare da esperti ostetrici nelle fasi iniziali che nascono in 9 mesi - un ragazzo o una ragazza.

La medicina non può spiegare perché un certo gruppo di cellule inizia a contrarsi in un momento e compare il battito del cuore. Il battito cardiaco è l'unico indicatore in termini di 4-12 settimane, in base al quale si può determinare che una nuova vita si sviluppa all'interno di una donna. Perturbazioni ben evidenti del feto, shock, shock iniziano dopo 16-20 settimane di gestazione.

Come determinare il battito cardiaco del futuro bambino

In momenti diversi, il battito del cuore dell'embrione può essere determinato dai metodi:

• Ultrasuoni - da 4 a 20 settimane;
• ascoltando attraverso il fonendoscopio - da 20 settimane. prima della nascita;
• ascoltando attraverso il telefono - da 20 settimane. prima della nascita;
• ecocardiografo - nelle ultime fasi della gravidanza;
• cardiotocografo - usato durante il parto.

Nelle fasi iniziali della gravidanza, il battito del cuore dell'embrione viene mostrato da una macchina ad ultrasuoni. Lo studio è sicuro per il feto, consente di identificare eventuali deviazioni dalla norma. Ultrasuoni condotti secondo il piano:

• 10-13 settimane - il primo (ecografia transvaginale);
• 20-22 settimane - il secondo (transaddominale);
• 32-34 (7-8 mesi) - il terzo.

Durante il parto o nei casi in cui il futuro karapuz ha diagnosticato anomalie, viene utilizzato un carditocografo o un ecocardiografo. Una cintura speciale con sensori è attaccata alla pancia di una donna incinta durante il travaglio. L'ostetrica ascolta i colpi e determina il modo in cui l'utero si contrae, come il bambino subisce il parto, se sta vivendo la fame di ossigeno.

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Frequenza cardiaca

Le prime contrazioni del cuore dell'embrione compaiono già alle 4-6 settimane di gestazione. Alcuni medici dicono che le cellule del cuore iniziano a battere nel feto 12-14 giorni dopo il concepimento. Con l'aiuto di apparecchiature sensibili durante l'esame esterno, è possibile calcolare le riduzioni a 2 mesi.

Battendo nei primi mesi un ostetrico esperto determinerà facilmente il termine di gestazione e persino il sesso del bambino. Fino a 12-13 settimane un piccolo motore funziona in modi diversi, a seconda del periodo, modificando il ritmo e la frequenza delle contrazioni. Un ginecologo professionista sarà in grado di dire con assoluta certezza se la madre avrà un maschio o una femmina per la frequenza cardiaca dell'embrione. Una previsione più accurata può essere fornita dopo 20 settimane. gestazione.

Quindi, fino a 6-8 settimane il corpo principale del bambino produce 110-130 bpm. 9-10 settimane - i tagli aumentano a 170-190 battiti. Dalle 11 alle 13 - riduzione delle riduzioni, effettuare 140-160 battiti / min. Dalle 12-13 settimane. il ritmo e la frequenza sono normalizzati, impostati entro 140-160 battiti fino alla nascita stessa. Dalla settimana 13, un ostetrico-ginecologo passa alla forma di auscultazione.

Il tasso di sviluppo fetale è determinato dalla frequenza cardiaca:

• 7 settimane - dovrebbe essere 110-130 tagli al minuto;
• 12-13 settimane - da 140 a 160 battiti al minuto.

Tabella di frequenza cardiaca dell'embrione

Se c'è una deviazione dalla norma verso un lato maggiore o minore, si dovrebbe prestare particolare attenzione alla fornitura di ossigeno al feto, come indicazione delle malattie accompagnatorie della donna incinta. Le deviazioni dalla norma possono essere il risultato dello sviluppo di patologie embrionali, ma è difficile giudicarlo senza ulteriori ricerche.

I toni sordi che possono essere ascoltati durante l'esame possono essere dovuti a:

• acqua alta;
• la presenza di eccesso di peso in una donna incinta;
• attaccare un seggiolino sulla parete anteriore dell'utero.

L'assenza di spinte cardiache parla della morte del feto e richiede l'intervento chirurgico, la stimolazione artificiale del travaglio.

Determinazione del sesso precoce

La medicina ufficiale nega la possibilità di determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore. Numerosi esperimenti sono stati condotti in tutto il mondo, in base ai risultati dei quali è possibile prevedere con una precisione del 60-70% se essere nati, un maschio o una femmina. Nei ragazzi, il cuore batte più spesso, nelle ragazze, la frequenza delle contrazioni è leggermente inferiore a 140. Il battito cardiaco dei futuri ragazzi dopo 12 settimane è superiore a 140 battiti / min.

La previsione del sesso è resa difficile da altri fattori che determinano la velocità del battito cardiaco. Un ragazzo o una ragazza possono muoversi attivamente mentre ascoltano, o viceversa, riposare.

In alternativa o in aggiunta al metodo di conteggio del ritmo cardiaco, ci sono segni popolari che aiutano a determinare il genere del karapuz futuro. Se c'è un ragazzo, la donna ha una forte tossiemia, uno stomaco acuto, se la madre preferisce mangiare dolce, allora ci sarà una ragazza. Ce ne saranno molti e, nonostante la pratica vecchia di secoli, qui ci sono anche cattivi incendi.

Il metodo di conteggio della frequenza cardiaca nell'embrione è rilevante dopo 12-13 settimane, quando si formano i genitali. Nelle prime fasi della determinazione del sesso è difficile a causa del ritmo irregolare. Ma dopo 20 settimane è possibile determinare con probabilità del 100% che un ragazzo o una ragazza viva nella pancia di mia madre, usando l'ecografia.

Ascoltare i primi battiti del tuo futuro bambino è il sogno di ogni donna. In linea di massima, la futura mamma non è importante, per nascere un maschio o una femmina, purché il bambino sia sano e pieno. Eppure il metodo per determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore rimane terribilmente interessante per i giovani genitori. Sebbene con qualche previsione per un periodo di 9 mesi diventerà chiaro che un ragazzo o una ragazza si sviluppa nello stomaco della madre.

Battito cardiaco fetale: quando appare e come può essere ascoltato, il tasso e le violazioni

La frequenza delle contrazioni del cuore è un indicatore integrale influenzato da molti fattori: la saturazione di ossigeno nel sangue, il livello di emoglobina, le caratteristiche anatomiche del cuore, gli effetti degli ormoni e il sistema nervoso autonomo. Ecco perché la natura del battito cardiaco del feto può giudicare indirettamente la sua vitalità.

Il battito cardiaco fetale può essere determinato da molti metodi: auscultazione con l'aiuto di uno stetoscopio ostetrico, cardiotocografia, durante l'ecografia. Ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi. Il regolare monitoraggio dell'attività cardiaca fetale rende talvolta possibile modificare la tattica della gravidanza e del parto, prendere decisioni responsabili, grazie alle quali è possibile salvare la vita di un bambino.

Quando l'embrione ha un battito cardiaco?

sviluppo del cuore fetale

La formazione del cuore inizia già 2-3 settimane di sviluppo intrauterino, cioè in un momento in cui la donna non è nemmeno a conoscenza di una possibile gravidanza. Durante questo periodo, il cuore ha la forma di un semplice tubo, che all'inizio di 3-4 settimane inizia a piegarsi a forma di S. Ecco perché in questa fase di sviluppo del cuore si chiama sigmoide.

Dopo 4-5 settimane di gestazione, si forma un setto primario tra gli atri, con il risultato che il cuore dell'embrione diventa a 3 camere. È in questa fase che compaiono i primi battiti del cuore. Tuttavia, per registrare in modo affidabile il battito del cuore dell'embrione a 5 settimane di gestazione, è necessaria una macchina ad ultrasuoni di classe esperta. Ma è importante ricordare che in assenza di prove specifiche, un'ecografia ad una data così precoce è irragionevole e non è raccomandata.

A questo proposito, una conferma indiretta del normale sviluppo dell'embrione e del suo cuore a 5-6 settimane di gestazione è la determinazione del livello dell'ormone hCG (gonadotropina corionica umana) nel corso di 2-3 giorni. Alla settimana 5, il livello di questo ormone varia da 1000 a 3100 mIU / ml. Con una gravidanza normalmente in via di sviluppo nelle prime fasi, il livello di hCG raddoppia ogni 2-3 giorni. Ma è necessario sapere che la definizione di hCG è affidabile solo fino alla 10a settimana di gravidanza, perché in un secondo momento il livello di questo ormone inizia a scendere, che è la norma fisiologica. Pertanto, questo metodo diagnostico è rilevante solo all'inizio della gravidanza, in alternativa all'ecografia nelle fasi iniziali.

Frequenza cardiaca fetale a settimana di gravidanza

Un aspetto molto importante nella valutazione dell'attività cardiaca embrionale è la conoscenza delle norme fisiologiche in una particolare settimana di gravidanza. (Contrariamente alle delusioni, per i futuri ragazzi e ragazze non sono diversi!). Per comodità, tutti questi dati sono raccolti in una tabella:

Qual è il metodo più informativo per diagnosticare il battito cardiaco fetale?

Ci sono molti modi per seguire il lavoro del cuore del feto, e ognuno di questi metodi ha i suoi vantaggi.

Stetoscopio ostetrico

Questo è il modo più semplice e più accessibile per determinare la contrazione del cuore fetale. Uno stetoscopio ostetrico è un semplice imbuto. Per sentire il battito cardiaco, è necessario premere saldamente la parte larga dell'imbuto contro la parete addominale anteriore. Questo semplice metodo è efficace solo con ostetrici esperti. Dopo tutto, per ascoltare i toni del cuore, è necessario sapere esattamente dove mettere lo stetoscopio. Per fare ciò, prima dell'auscultazione, i medici conducono uno studio esterno della posizione del feto: determina la presentazione (parte rivolta verso il bacino), la posizione (posizione del dorso a destra o sinistra) e visualizza (ruota indietro o indietro) del feto.

ascolto con uno stetoscopio e un dispositivo elettronico per l'ascolto a casa di vari suoni creati dal feto

A seconda della posizione del bambino nell'utero, il battito del cuore è ben sentito in diversi punti:

• Se il bambino giace a testa in giù e la sua schiena è girata a destra, allora è necessario ascoltare i suoni del cuore nella metà destra dell'addome sotto l'ombelico.
• Nel caso della presentazione pelvica (quando i glutei del feto vengono trasformati nella cavità pelvica), mentre il dorso è rivolto a sinistra, il punto ottimale per ascoltare il battito cardiaco si trova nella metà sinistra dell'addome sopra l'anello ombelicale.
• Se il bambino si trova trasversalmente, il cuore si sente a livello dell'ombelico a destra oa sinistra, a seconda di dove si trova la testa del feto.
• In caso di gravidanze multiple (gemelli, terzine), il cuore dei bambini viene ascoltato nei luoghi del miglior suono di ciascuno di essi. È molto importante non confondere il ritmo del cuore di un feto da un altro. Dopo tutto, con il ritmo normale del cuore di uno di loro, è possibile che l'altro feto stia vivendo l'ipossia.

posizione dei punti per l'ascolto del battito cardiaco fetale con uno stetoscopio

L'auscultazione del cuore fetale con uno stetoscopio è un metodo meraviglioso per i moderni ostetrici dell'antichità. Per l'auscultazione sono necessari solo uno stetoscopio e uno specialista competente. Ma questo metodo ha un grosso inconveniente: l'orecchio umano può riconoscere i suoni del cuore, di norma, non prima delle 27-28 settimane di gravidanza. Nei periodi precedenti è praticamente inutile farlo. E con grave obesità di una donna o gonfiore della parete addominale anteriore (con gestosi), si può sentire il battito del cuore anche più tardi, a 29-30 settimane. Per questo motivo, nella prima metà della gravidanza, altri metodi diagnostici vengono alla ribalta per la registrazione dell'attività cardiaca.

Video: regole per l'auscultazione del battito cardiaco fetale

cardiotocografia

La cardiotocografia è un metodo per registrare l'attività cardiaca fetale utilizzando un sensore a ultrasuoni. I dati ricevuti dal sensore vengono convertiti nel monitor cardiaco in una frequenza cardiaca, che vengono visualizzati sulla carta come un grafico. Questo metodo è molto buono perché la registrazione può essere molto lunga (circa un'ora, se necessario, e altro), e puoi valutare il lavoro del cuore fetale durante tutto questo tempo. Inoltre, il vantaggio indiscusso è la registrazione simultanea del tono uterino dal secondo sensore, che viene chiamato "estensimetro".

Condizioni di registrazione del CTG:

1. Durante lo studio, la donna dovrebbe stare dalla sua parte. Se la donna incinta giace supina, i risultati non possono essere considerati affidabili, poiché in questa posizione l'utero può schiacciare la vena cava sottostante, con conseguente alterazione del flusso sanguigno uteroplacentare. Questa condizione è chiamata sindrome della vena cava inferiore, che può causare disturbi del ritmo fetale.
2. Un sensore ultrasonico è posizionato sulla parete addominale anteriore di una donna incinta al posto della migliore udibilità del battito cardiaco, ed è fissato con nastri elastici. Prima di iniziare lo studio, è necessario applicare un gel sulla superficie del sensore per migliorare la conduttività del segnale.
3. Il sensore per la registrazione del tono è meglio installare nell'area del fondo dell'utero.
4. I dispositivi moderni sono dotati di un telecomando con un pulsante che una donna deve premere durante un esame mentre si sente movimenti fetali. Questo è un segno diagnostico molto importante, poiché è possibile stabilire quali disturbi del ritmo si sono verificati durante il movimento del feto e quali - a riposo. Questa tecnica è chiamata test non-stress, perché in risposta al movimento del feto aumenta il ritmo normale.
5. Il cardiotocografo è inoltre dotato di dispositivi audio con cui una donna può sentire il battito del cuore del suo bambino. Nella maggior parte dei casi, ha un effetto calmante sulle donne in gravidanza.
6. Lo studio dovrebbe essere condotto circa 40 minuti, non meno. Un aumento dei tempi di registrazione non è proibito, ma uno studio meno breve non è sempre informativo e non riflette il quadro completo della condizione del feto.
7. Questo metodo può essere applicato dalle 22 alle 23 settimane di gravidanza.
8. Solo un medico può decifrare i risultati del CTG.

Studio ecografico (ecografia)

Il metodo degli ultrasuoni è molto istruttivo, il suo indubbio vantaggio è la possibilità di monitorare la frequenza cardiaca nelle primissime fasi della gravidanza, quando altri metodi sono inefficaci. Pertanto, nella prima metà della gravidanza è l'unico metodo per valutare il funzionamento del sistema cardiovascolare fetale. In caso di gravidanza non complicata, l'ecografia viene eseguita tre volte al momento opportuno (10-12 settimane, 21-23 settimane, 31-32 settimane).

La valutazione della frequenza cardiaca viene eseguita insieme ad altri importanti studi. Tuttavia, se necessario, è possibile esaminare la frequenza delle contrazioni cardiache e condurre alcuni test non di stress e più spesso (ad esempio, durante l'ipossia fetale, alterata circolazione del sangue uteroplacentare) al fine di monitorare lo stato del feto nel tempo e confrontare i risultati mostrati con quelli precedenti. Spesso, tali studi vengono effettuati dopo un trattamento specifico per valutare l'efficacia della terapia.

Video: battito cardiaco fetale a 7-8 settimane

Video: battito cardiaco su doplerometria

cardiointervalography

Questo metodo è usato molto raramente ed è necessario solo nei casi in cui è necessario studiare in dettaglio il ritmo cardiaco di un bambino in situazioni controverse o in grave patologia. Questa tecnica consiste nella registrazione ecografica dell'attività cardiaca per un lungo periodo (almeno 60 minuti).

Questa informazione viene inviata al computer, che conduce un'analisi dettagliata di tutti gli indicatori:

• Frequenza del ritmo;
• Variabilità del ritmo (presenza di salti dalle palpitazioni a battito cardiaco lento), la registrazione di 7-12 salti ritmici indica un normale lavoro fisiologico del cuore fetale. Peggio ancora, se la frequenza cardiaca è monotona, senza alcuna modifica. Questo potrebbe essere un segno di ipossia;
• La relazione del battito cardiaco con i movimenti del feto, la velocità del flusso sanguigno nei vasi;
• La presenza di accelerazioni (periodi di accelerazione della frequenza cardiaca);
• La presenza di decelerazioni (riduzione della frequenza del ritmo). Decelerazioni prolungate sono il segno più sfavorevole di una condizione fetale, che indica un'ipossia intrauterina pronunciata;
• Il ritmo sinusoidale indica stati gravi e borderline del feto, quando è richiesta assistenza medica o addirittura la consegna.

Il metodo cardiointervalografico è molto informativo e spesso aiuta a comprendere le vere cause delle aritmie cardiache.

Cause del disturbo del ritmo cardiaco fetale

A volte, dopo lo studio, risulta che il battito del cuore non soddisfa gli standard accettati. È necessario trattare questa situazione con la dovuta attenzione e scoprire le ragioni di ciò.

Fattori che portano a palpitazioni cardiache (tachicardie):

1. Violazioni del flusso sanguigno uteroplacentare.
2. Anemia della madre.
3. Una diminuzione del livello di emoglobina nel feto (ad esempio, nella malattia emolitica) provoca un'accelerazione del flusso sanguigno e una reazione compensatoria sotto forma di tachicardia.
4. Insufficienza placentare
5. Sanguinamento dalla madre (ad esempio, con distacco di placenta).
6. Difetti cardiaci
7. Aumento della temperatura nelle donne in gravidanza (stato febbrile).
8. Processo infiammatorio nelle membrane fetali (amnionite).
9. Accettazione di determinati farmaci. Ad esempio, un farmaco comunemente usato in ostetricia Ginipral può causare tachicardia non solo nella madre, ma anche nel feto. Inoltre, i farmaci che bloccano l'effetto del sistema nervoso parasimpatico (ad esempio "Atropina") possono anche causare palpitazioni cardiache.
10. Patologia del cordone ombelicale (due vasi nel cordone ombelicale, entanglement, ecc.).
11. L'ipossia intrauterina acuta può causare un forte aumento della frequenza delle contrazioni cardiache fetali a 200-220 al minuto.
12. La perdita dei loop del cordone ombelicale.
13. Aumento della pressione intracranica del feto.

Cause del rallentamento del battito cardiaco fetale (bradicardia):

• Presenza prolungata della donna in posizione supina, in cui viene compresso la vena cava inferiore.
• Prendendo farmaci che bloccano il sistema nervoso simpatico, ad esempio il propranololo.
• Disturbi pronunciati di equilibrio acido-base nel sangue del feto con gravi disturbi metabolici.
• Alcune anomalie nello sviluppo del sistema cardiaco fetale.
• Aumentare la concentrazione di potassio nel sangue della madre e del bambino, che porta a un'interruzione del ritmo cardiaco e alla comparsa di bradicardia.
• Compressione lunga o nodo del cordone ombelicale.

Ognuna di queste cause è molto seria e spesso richiede un trattamento e, in alcuni casi, anche una consegna di emergenza sotto forma di taglio cesareo.

Posso sentire un battito cardiaco a casa?

Alcuni genitori si chiedono se puoi sentire il battito del cuore del bambino a casa senza rivolgersi a specialisti se usi un fonendoscopio normale.

insieme ai metodi tradizionali, i vari gadget per le donne incinte stanno guadagnando popolarità, l'essenza del loro lavoro è generalmente simile

Ovviamente, questo metodo può essere usato. Ma sii preparato al fatto che fino alle 21-22 settimane non sentirai il battito del cuore. Inoltre, sarà necessario essere in grado di distinguere dal cuore del feto altri suoni: la pulsazione dell'aorta addominale di una donna incinta, la peristalsi intestinale. In media, il cuore del bambino batte più spesso della madre circa 1,5-2 volte. Per praticità, puoi contemporaneamente tenere in considerazione il polso di una donna mentre ascolti, in modo da non confondere i ritmi di lei e del bambino.

Determinare il battito del cuore del bambino: mito o realtà?

C'è uno stereotipo comune tra la popolazione che dalla frequenza della contrazione cardiaca è possibile sapere in anticipo chi nascerà: un maschio o una femmina. Si ritiene che i cuori dei ragazzi battano un po 'meno delle ragazze. Ma è sicuro affidarsi a questi dati?

Non è un segreto che molti fattori influenzano il battito cardiaco, ad esempio:

• Attività motoria del bambino;
• Ora del giorno (sonno o veglia);
• Caratteristiche individuali dell'innervazione del muscolo cardiaco e del sistema di conduzione cardiaca;
• L'influenza di fattori ormonali;
• Livello di emoglobina della madre e del feto;
• La presenza o l'assenza di determinate condizioni patologiche durante la gravidanza (ipossia, grave preeclampsia, sanguinamento, conflitto di rhesus, ecc.).

esempio di frequenza cardiaca di campionamento nei feti - ragazzi e ragazze. Come puoi vedere, i valori all'interno del pavimento sono distribuiti senza schemi evidenti

Dato un così grande numero di fattori che alterano il ritmo cardiaco, è possibile stimare la frequenza cardiaca solo da una posizione - determinazione del sesso? Certamente no. Inoltre, è stato condotto uno studio in cui il sesso del bambino era determinato esclusivamente dalla natura del battito cardiaco e l'accuratezza di questa tecnica era solo del 50%, il che significa che equivale alla teoria della probabilità banale: una delle due opzioni. Pertanto, non è possibile scoprire il sesso del bambino solo valutando l'attività cardiaca.

Il ritmo cardiaco è un indicatore di molti processi che si verificano nel corpo del feto. La struttura del ritmo cardiaco contiene una grande quantità di informazioni.

Infatti, la frequenza cardiaca riflette un complesso di reazioni protettive e adattative del feto a qualsiasi effetto e cambiamento. Naturalmente, la valutazione dell'attività cardiaca nel periodo prenatale è estremamente importante. La presenza di un gran numero di tecniche, così come la loro disponibilità, semplifica enormemente il processo di monitoraggio della condizione del feto.

Nonostante lo sviluppo di tecniche complesse e invasive che consentono uno studio approfondito delle condizioni del feto, il loro pericolo è talvolta molto elevato e ingiustificato. Per queste ragioni, tutte le cliniche prenatali, così come gli ospedali per la maternità, sono dotati di monitor cardiaci, dispositivi ad ultrasuoni e praticamente tutte le ostetriche non "si dividono" con lo stetoscopio, perché consente il corretto monitoraggio del battito cardiaco del bambino senza danneggiarlo.

Battiti cardiaci fetali settimanali

Il monitoraggio del battito cardiaco fetale per settimane può iniziare con uno specifico periodo di gravidanza, calcolando il numero di contrazioni dell'organo al minuto. Il confronto degli indicatori con la norma aiuterà a identificare le anomalie nello sviluppo del bambino, a predire le caratteristiche della sua vita futura, a trarre conclusioni sullo stato attuale del bambino.

Cos'è il battito cardiaco fetale?

Determinare la frequenza cardiaca fetale settimanale (frequenza cardiaca) è un indicatore importante in base al quale gli esperti possono determinare come si sviluppa un bambino. Il risultato dell'ascolto dei toni è influenzato da diversi fattori: le caratteristiche anatomiche della struttura del cuore del bambino, il grado di emoglobina e ossigeno nel sangue, lo stato del sistema nervoso vegetativo, l'effetto degli ormoni. I medici determinano la frequenza cardiaca fetale in tempo per rilevare deviazioni nella sua salute e nello sviluppo.

In quale settimana ascolti il ​​battito cardiaco fetale

Il tubo cardiaco all'embrione si forma già 2-3 settimane dopo il concepimento. Dopo 7-14 giorni, inizia a piegarsi. La divisione nel ventricolo e nell'atrio avviene alle 4-5 settimane di gestazione dell'embrione - in questa fase di sviluppo compaiono le prime contrazioni. I medici determinano i toni cardiaci durante l'esame delle donne incinte già nelle prime fasi. La prima ecografia è prevista per la quinta settimana. Circa un mese e mezzo dopo il concepimento, i colpi, gli urti e il movimento del feto sono chiaramente visibili.

Cosa determina il battito cardiaco fetale

La valutazione del battito cardiaco del bambino durante la gravidanza è il principale indicatore della vitalità del bambino. Lo studio della frequenza delle contrazioni viene utilizzato per stabilire i seguenti fattori:

• Conferma della gravidanza Alla prima ecografia, il battito cardiaco degli specialisti dell'embrione potrebbe non udire. Pertanto, dopo 2-3 settimane, riesame. Se il medico può identificare la frequenza cardiaca (HR), allora lo sviluppo avviene correttamente. Altrimenti, si sospetta lo sbiadimento.
• Istituzione delle condizioni del bambino. L'aumento o la diminuzione della frequenza cardiaca dell'embrione, che si verificano per un lungo periodo, può indicare un peggioramento della salute del bambino. Le fluttuazioni temporanee dell'indice sono possibili sotto stress, sonno, sforzo fisico o malattia di una donna incinta.
• Studiare lo stato del bambino durante il parto. Nel periodo della nascita dell'embrione riceve sovraccarico, che sono accompagnati da una mancanza di ossigeno. Se ci sono varie complicazioni (distacco della placenta, intreccio del cordone ombelicale), i medici misurano il battito del cuore negli intervalli tra le contrazioni. Questa procedura aiuta ad agire in tempo quando si verifica una deficienza di ossigeno acuta.

Qual è il battito del cuore del feto

Un importante indicatore della corretta formazione e sviluppo dell'embrione è la natura dei suoi toni cardiaci. Viene installato ascoltando utilizzando ultrasuoni, stetoscopio e altri dispositivi. Con la giusta scelta di metodo e tempo per la diagnosi, i battiti del cuore del bambino dovrebbero essere chiari e ritmati. Il battito cardiaco soffocato potrebbe indicare una patologia evolutiva.

Frequenza cardiaca fetale settimanale

Misurare il battito del cuore nell'embrione aiuta a identificare i sintomi delle patologie dello sviluppo nelle prime fasi. Il tasso di frequenza cardiaca in un feto per settimana è determinato in base alla tabella:

Modi per ascoltare il cuore

Per valutare la frequenza cardiaca fetale durante la gravidanza è possibile utilizzare vari metodi diagnostici. La scelta del metodo dipende dal periodo, dalle condizioni della futura gestante e dalla presenza o assenza di determinate indicazioni. Al fine di valutare con precisione la frequenza dei battiti al minuto e la ragione di tale ritmo, dovrebbe essere fatta una diagnosi completa. Gli interventi medici aiuteranno a identificare possibili patologie nel tempo e prescriveranno un trattamento appropriato.

Il primo metodo per la diagnosi dell'attività cardiaca fetale è l'uso degli ultrasuoni. Con l'aiuto dell'ecografia transvaginale, i medici possono sentire il suono del polso di un bambino già dalla 4a settimana di gravidanza. Con particolare attenzione alla procedura adatta in presenza della madre o dei suoi altri bambini con difetti cardiaci, precedenti infezioni. L'uso di sensori a ultrasuoni consente non solo di determinare il cambiamento della frequenza cardiaca, ma anche le dimensioni del feto, la struttura e la posizione della placenta. Sulla base dello studio, viene fornito un parere completo di esperti.

Stetoscopio ostetrico

L'auscultazione dei toni cardiaci è in ascolto con uno stetoscopio ostetrico. Questo metodo è adatto per determinare il battito cardiaco da 18-20 settimane di gravidanza. Il medico, utilizzando il dispositivo, può stabilire la frequenza, la chiarezza e il luogo della migliore udibilità dei toni cardiaci. Difficoltà auscultazione stetoscopio causata dai seguenti fattori:

• sovrappeso incinta;
• posizione della placenta nella parete anteriore dell'utero;
• quantità troppo piccola o grande di liquido amniotico.

cardiotocografia

La frequenza cardiaca fetale alla settimana può essere determinata mediante cardiotocografia. Il metodo CTG viene eseguito per rilevare i disturbi del ritmo, l'attività dell'utero, l'ipossia intrauterina nelle fasi iniziali, che aiuta ad eliminarla nel tempo. Lo strumento per la procedura è un sensore a ultrasuoni che invia segnali al cuore del bambino. I cambiamenti nella frequenza del battito d'organo sono registrati su un film speciale. Oltre al nucleo, i medici installano un sensore di contrazione uterina.

La prima cardiotocografia viene eseguita in un periodo tardivo (dopo 32 settimane), poiché prima di questo i dati sull'attività cardiaca saranno poco informativi. Questa procedura è caratterizzata dall'assenza di controindicazioni, quindi può essere utilizzata un numero illimitato di volte. La decodifica del CTG viene eseguita dal medico, confrontando i risultati con le letture e le analisi degli ultrasuoni. La diagnosi finale non può essere formata sulla base dell'uso di questo metodo.

ecocardiografia

Questo metodo diagnostico viene eseguito per un periodo di 18-28 settimane dopo il concepimento. L'ecocardiografia viene utilizzata per studiare le caratteristiche della circolazione sanguigna e della struttura del cuore solo se il feto presenta difetti. Le indicazioni per l'applicazione del metodo sono diversi fattori:

• trasferimento di malattie infettive all'inizio della gravidanza;
• l'età della futura madre ha più di 38 anni;
• la presenza di altri bambini con difetti cardiaci;
• diabete in una donna incinta;
• individuazione di malformazioni di altri organi del bambino;
• ritardi di crescita fetale;
• cardiopatia congenita in una donna incinta.

Cause di anomalie del ritmo cardiaco

Monitorando il battito cardiaco del feto per settimane, il medico può rilevare una frequenza cardiaca troppo bassa o alta. Tali indicazioni spesso indicano cambiamenti negativi nello sviluppo fetale. L'organo di palpazione cardiaca risponde ai seguenti fattori:

• riduzione del livello di emoglobina in un bambino;
• flusso sanguigno alterato nell'utero e nella placenta;
• la presenza di anemia in una donna incinta;
• insufficienza placentare;
• difetti cardiaci;
• processi caratterizzati dall'infiammazione delle membrane;
• una febbre in cui la temperatura della donna incinta aumenta;
• l'effetto di alcuni farmaci;
• distacco della placenta, sanguinamento;
• condizioni patologiche del cordone ombelicale;
• ipossia intrauterina di natura acuta;
• aumento della pressione intracranica fetale.

Se il cuore del bambino non viene infestato, questo può indicare un inizio precoce della diagnosi, o la cessazione dello sviluppo del feto, lo svanire della gravidanza. La frequenza cardiaca dell'embrione cambia in direzione del rallentamento se appare l'effetto dei seguenti fattori:

• spremitura della vena cava inferiore con una lunga permanenza di una donna distesa sulla schiena;
• prendere certe droghe;
• sovrappeso, eccesso di grasso nella madre (si sente solo un debole battito del cuore nel feto nelle prime fasi);
• disordini metabolici, equilibrio tra acidi e alcali;
• anomalie fetali;
• compressione del cordone ombelicale;
• elevati livelli di potassio.

Riesci a sentire il battito cardiaco fetale da solo

A casa, controllare il battito cardiaco del bambino è molto difficile. Dopo 25 settimane di gravidanza, la futura mamma sarà in grado di ascoltare le contrazioni ritmiche con uno stetoscopio. Applicando un orecchio allo stomaco, il battito cardiaco viene determinato in ritardo. Per registrare il suono dell'impulso di un bambino in modo indipendente, è possibile utilizzare un dispositivo speciale - drogante fetale. È facile da usare, adatto all'uso domestico.

È possibile sentire il battito del cuore del feto attraverso lo stomaco

La capacità di ascoltare i battiti del cuore del bambino attraverso la pancia inizia nel terzo trimestre di gravidanza. È possibile determinare il battito, se si mette l'orecchio in un determinato posto, a seconda della posizione del feto all'interno dell'utero. Se il bambino è a testa in giù, ascoltare il suo cuore è meglio nel basso addome di una donna incinta. Quando la presentazione pelvica del polso del feto sarà più evidente nella zona sopra l'ombelico. La gravidanza multipla implica che i cuori dei bambini saranno spiati in posti diversi.

È possibile determinare il sesso del bambino dal battito del cuore

Molte donne credono che il sesso di un bambino possa essere determinato dalla frequenza cardiaca. Si presume che nelle ragazze varia nell'intervallo 150-160 battiti / minuto, nei ragazzi: 135-150. Tuttavia, questo metodo può essere affidabile solo del 50%. Il ritmo del battito cardiaco riflette la capacità del corpo di ragazzi e ragazze di far fronte alla fame di ossigeno. È scientificamente provato che il sesso del bambino non influisce su questo indicatore. Puoi scoprire chi aspettarti (ragazzo o ragazza) durante la procedura ad ultrasuoni.

Tabella della frequenza cardiaca fetale per settimana

Informazioni generali

Ogni madre vuole sentire il più presto possibile il suono del battito cardiaco del suo futuro bambino. Certo, durante la gravidanza questa è una delle esperienze più piacevoli ed eccitanti. Dopo tutto, se senti il ​​cuore battere, significa che il frutto sta crescendo.

Ma il suono del cuore del feto non solo indica che la nuova vita si sta sviluppando attivamente, ma può anche fornire molte informazioni importanti sulla salute del bambino.

Quando può essere ascoltato il cuore dell'embrione?

La domanda, quando appare un battito cardiaco fetale, è rilevante per ogni futura mamma, così come un momento così importante come il movimento fetale durante la gravidanza, il cui tasso per ogni donna può essere diverso. Il battito cardiaco può anche essere monitorato per la prima volta in date diverse.

Le donne che sono interessate a quanto tempo appare il battito cardiaco, dovrebbe essere capito che il cuore del feto non inizia a battere in un attimo. Quando inizia la deposizione di questo organo, una parte del tessuto, che successivamente si sviluppa nei ventricoli del cuore, esegue i movimenti contrattili. Certamente, il periodo in cui il battito del cuore fetale viene sentito su un'ecografia, viene dopo.

Il ginecologo ti dirà su quale settimana si sente questo suono: a volte può essere ascoltato già nelle prime date. A che hCG è udibile ea che ora il battito del cuore "può essere visto" sull'ecografia, dipende anche dalla potenza dell'apparato con cui viene condotta la ricerca. Usando il solito trasduttore ultrasonico addominale, il medico può sentire i battiti del cuore già a 5 settimane. E con l'aiuto del sensore vaginale, i colpi possono essere ascoltati già 3-4 settimane, cioè immediatamente dopo che il cuore inizia a battere nel feto.

La frequenza cardiaca dipende da quale settimana batte il cuore. In diverse fasi della gravidanza, è diverso.

• Quando il periodo di 6 settimane - 8 settimane, la frequenza cardiaca fetale è di 110-130 battiti al minuto.
• Tra 8 e 11 settimane - la frequenza cardiaca può aumentare fino a 190 battiti.
• Già da 11 settimane, la frequenza è di 140-160 battiti.

La tabella seguente mostra la frequenza cardiaca in diversi periodi di gestazione. È molto facile capire quanti battiti al minuto il cuore del bambino deve battere durante i diversi periodi di gravidanza.

Tabella del battito cardiaco fetale per settimana:

Coloro che sono interessati al ritmo cardiaco fetale per settimane del sesso del bambino dovrebbero sapere che il battito del cuore è lo stesso sia per le ragazze che per i ragazzi.

Il medico valuta non solo il battito cardiaco del feto di settimane, ma anche fattori aggiuntivi, come la fase dell'attività del bambino, la malattia della madre e del feto, il momento in cui viene determinata la frequenza e altri.

Se la frequenza cardiaca fetale viene violata da settimane, ciò potrebbe essere dovuto a motivi diversi.

Perché la frequenza cardiaca è disturbata

Se la frequenza cardiaca è inferiore a 120 battiti al minuto

• Le ragioni di un battito cardiaco debole nelle prime fasi possono essere dovute a cause diverse. Può essere riparato per un breve periodo - fino a 4 settimane. Alla settimana 6, il polso di un embrione può essere di 100-120 battiti. Anche il battito cardiaco 130 indica che tutto è normale con il bambino. Ma se si registra un battito cardiaco molto basso, inferiore a 80 battiti, si rischia di perdere la gravidanza.
• Se un'ecografia di 12 settimane o più indica una frequenza cardiaca bassa, ciò può essere dovuto all'ipossia cronica del feto o alla sua reazione alla compressione del cordone ombelicale. Se il battito cardiaco è di 120 battiti al minuto, il medico dovrebbe dire cosa fare, guidato dai risultati della ricerca.
• Prima del parto, un ritmo debole può essere la prova di ipossia acuta o cronica del feto, così come la compressione del cordone ombelicale durante il travaglio.

Se viene superato l'impulso 160 battiti al minuto

• Nelle prime settimane di gravidanza, questa è di solito una variante della norma, ma in alcuni casi indica una violazione della placenta.
• Dopo 12 settimane di gestazione, il feto può reagire ai propri movimenti o allo stress sperimentato dalla madre.
• La tachicardia del feto negli stadi successivi può essere il risultato di ipossia cronica del feto o di reazione al movimento o alla contrazione.

Suoni non udenti, toni disturbati male

• Se l'audizione viene eseguita nelle donne in gravidanza nelle prime fasi, ciò potrebbe indicare che il periodo è troppo piccolo o che lo studio è condotto da un sensore difettoso o che il dispositivo di ascolto è obsoleto. Inoltre, questo è possibile se la madre ha l'obesità. Ma anche i toni scarsamente disturbati nelle prime fasi possono essere un'indicazione che il bambino ha una malattia cardiaca.
• Dopo 12 settimane, si possono udire i suoni sordi se la madre ha obesità, così come l'insufficienza feto-placentare, previa (se la placenta si trova sulla parete frontale), acqua bassa o polidramnios. A volte i toni sordi si fissano, se la posizione del bambino nell'utero è scomoda da ascoltare. Tuttavia, anche i difetti cardiaci oi vasi sanguigni non sono esclusi.
• Nei toni successivi, un tale fenomeno indica che le contrazioni attive sono iniziate o è stata notata ipossia fetale.

Nessun battito cardiaco

• Nei primi termini, non vi è alcun suono del battito cardiaco, se il tempo durante l'ascolto è molto piccolo o se viene utilizzato un sensore obsoleto. Tuttavia, a volte questa è la prova che la gravidanza è cessata o che l'aborto inizia.
• Per un periodo di 12 settimane, così come nelle ultime settimane, l'assenza di un battito cardiaco può essere la prova del posto sbagliato per l'auscultazione o il fallimento del sensore CTG o suggerire che si sia verificata la morte prenatale del feto.

Perché determinare il battito cardiaco fetale?

La presenza di un battito cardiaco e la frequenza cardiaca fetale sono determinati durante la gravidanza per uno scopo specifico.

Per stabilire che la gravidanza si sta sviluppando

Dopo che la gestante ha avuto un test di gravidanza, ed è stato positivo, la donna si reca in ospedale per sottoporsi ad un esame ecografico. Le moderne macchine ad ultrasuoni offrono l'opportunità di ascoltare il battito cardiaco dell'embrione già al primo studio - a 4-5 settimane. Ma se sulla prima ecografia del cuore del bambino non si sente, non fatevi prendere dal panico. Di norma, quando si ripete la procedura, è possibile ascoltare il suono atteso. Tuttavia, a volte il battito cardiaco non appare, si verifica la deformazione dell'ovulo. Questa condizione è definita come aborto mancato. In questa situazione, l'aborto medico viene effettuato con l'aiuto di droghe speciali. Se si verifica questa situazione, la donna non è consigliata per rimanere incinta per circa sei mesi dopo.

Valutare lo sviluppo del feto

Ci sono chiari indicatori di ciò che è considerato un battito cardiaco normale a che ora. Cioè, un normale battito cardiaco al minuto è determinato in base al periodo di sviluppo del bambino. Il cuore dell'embrione risponde a qualsiasi cambiamento nel mondo che lo circonda. Dopotutto, lo stress o la malattia della madre colpisce direttamente i bambini. Inoltre, il ritmo dei battiti cardiaci al minuto varia a seconda del periodo di attività o del sonno del feto. La frequenza cardiaca riflette il livello di ossigeno nell'aria. Tuttavia, eventuali violazioni associate all'esposizione a tali fattori sono temporanee.

A condizione che la frequenza cardiaca sia troppo forte per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe sospettare una violazione dell'afflusso di sangue al feto, la cosiddetta insufficienza placentare. Di regola, questa condizione è cronica. A volte, quando le capacità compensative del bambino sono esaurite, la frequenza cardiaca è troppo lenta. Questo indica che la condizione del feto si è deteriorata. In tale situazione, a volte viene presa una decisione di consegna di emergenza. Il medico prende in considerazione quello che dovrebbe essere il battito del cuore su quale settimana, e da quando ha manifestato la patologia, determina la tattica del trattamento.

Determinazione dello stato del feto durante il travaglio

Durante il parto, il bambino sta vivendo carichi molto forti, mancanza di ossigeno e pressione. Se tutto va bene, il suo cuore e i suoi vasi sanguigni normalmente si adattano a tali carichi. Tuttavia, a volte ci sono condizioni di emergenza, come distacco della placenta, serraggio del cordone ombelicale, che richiedono una rapida assistenza medica. Ecco perché durante il parto, il medico determina quanti battiti la frequenza cardiaca è dopo ogni contrazione, in modo da non perdere lo sviluppo di una mancanza acuta di ossigeno.

Quali metodi vengono utilizzati per determinare la frequenza cardiaca?

esame ecografico

Il primo metodo per determinare se la frequenza cardiaca è normale o no è l'ecografia. Durante l'ecografia, insieme alla valutazione del battito cardiaco, il medico valuta lo stato della placenta, la dimensione del feto.

I suoni del cuore sono attentamente selezionati e la sua struttura è studiata, se una donna ha già avuto bambini con difetti vascolari e cardiaci. Se la madre ha trasferito malattie infettive durante la gravidanza, prestano particolare attenzione al lavoro e alla struttura del cuore.

Se necessario, ecografia del cuore fetale durante la gravidanza. A che ora di fare l'ecografia del cuore fetale, il medico determina. Il momento migliore per studiare l'eco del CG è la dodicesima settimana. Ma una donna può eseguire un'ecocardiografia a suo piacimento per assicurarsi che tutto vada bene con il bambino.

auscultazione

Questo metodo comporta l'ascolto dei suoni del cuore utilizzando uno speciale stetoscopio ostetrico. È vero, la risposta alla domanda se uno stetoscopio può sentire un battito del cuore nelle prime fasi è negativo. Il periodo in cui puoi sentire uno stetoscopio - 18-20 settimane. Un medico con esperienza può determinare una varietà di indicatori usando un tale strumento. Ascolterà quanto il cuore batte, determina la chiarezza dei toni e trova il posto dove vengono ascoltati al meglio. L'algoritmo per ascoltare il battito cardiaco del feto e determinare la frequenza cardiaca è semplice: puoi farlo con un cronometro.

Ma a volte è difficile o addirittura impossibile eseguire un'auscultazione con uno stetoscopio. Questo è probabile se la madre ha un peso molto grande, se la placenta si trova sulla parete anteriore dell'utero (in questo caso, il rumore dei vasi), se il liquido amniotico è molto piccolo o grande.

Cardiotocografia (CTG)

Questo è un metodo informativo con cui puoi valutare il battito cardiaco del feto. Questa procedura consente agli stadi iniziali di determinare la fame di ossigeno del feto e di eliminare questo problema in modo tempestivo.

L'apparato CTG è un sensore ultrasonico che invia e cattura i segnali riflessi dal cuore. Allo stesso tempo sul nastro registrato tutti i cambiamenti di ritmo. Attraverso la procedura, il medico installa non solo il sensore principale, ma il sensore di contrazione uterina, che può essere utilizzato per determinare l'attività dell'utero. Nei dispositivi più avanzati ci sono sensori di movimenti fetali, e talvolta c'è un pulsante speciale in modo che la donna stessa possa registrare i movimenti.

L'intero processo di ricerca CTG dura circa 60 minuti. Durante questo periodo, nella maggior parte dei casi, è possibile fissare il periodo di sonno e attività del feto. Ma a volte c'è la necessità di indagare sulle condizioni del feto durante il giorno. Quindi i sensori attaccati allo stomaco vengono lasciati per un giorno.

L'analisi della frequenza cardiaca viene effettuata tenendo conto della durata della gravidanza, sulla quale è stato eseguito lo studio. Per la prima volta, CTG viene eseguito a 32 settimane. Se lo spendi prima, a 30 settimane o anche prima, i risultati saranno disinformati. Quando passano 31 settimane, si instaura una relazione tra attività cardiaca e attività motoria fetale.

Molto spesso, una donna incinta passa questo studio due volte - a 32 settimane e poco prima della nascita. Questa procedura non danneggia né la donna né il bambino, quindi può essere eseguita tutte le volte che è necessario.

Lo specialista decodifica il nastro CTG, confronta i risultati con i dati di test e gli ultrasuoni. Tuttavia, la cardiotocografia non è una fonte di diagnosi definitiva.

Cos'è il CTG "buono"

"Buono" KGT è considerato se gli indicatori sono i seguenti:

• La frequenza cardiaca è normale: da 120 a 160 battiti al minuto;
• quando il bambino si muove, la frequenza cardiaca aumenta;
• una diminuzione della frequenza cardiaca non è o è osservata molto raramente e in piccole quantità.

L'apparato analizza questi indicatori e, in seguito ai suoi risultati, pubblica un indice speciale della PSP. Se la condizione del feto è normale, allora questo indice non è maggiore di uno.

Tuttavia, è necessario tenere conto del fatto che una serie di fattori influenzano il funzionamento del cuore di un bambino. E solo uno specialista può valutarli correttamente.

Perché il CTG "cattivo" è determinato?

• Molto spesso, le modifiche al CTG sono determinate se si nota ipossia fetale. L'aumento della frequenza cardiaca è caratteristico dello stato in cui il feto non ha abbastanza ossigeno e il cuore è costretto a lavorare molto intensamente.
• Quando si verifica una contrazione o un movimento, il battito del cuore del bambino può rallentare, il che non è una condizione normale.
• Brevi cambiamenti sul nastro sono fissi se il cordone ombelicale viene premuto contro la testa del feto. I risultati sembrano identici a quelli della fame di ossigeno, ma il bambino sembra normale.
• Se i sensori sono stati collegati in modo errato, i risultati potrebbero anche essere "cattivi".

In caso di ipossia durante l'ascolto del battito cardiaco fetale, il medico effettua ulteriori studi per confermare o smentire la diagnosi. Se l'ipossia viene confermata, viene somministrato un trattamento o il medico prende una decisione sull'erogazione di emergenza.

ecocardiografia

Applicare l'ecocardiografia per sospetta presenza di malattie cardiache nel feto alle 18-28 settimane di gravidanza. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare le caratteristiche strutturali del cuore e del flusso sanguigno. Questa procedura viene eseguita nei seguenti casi:

• la futura madre ha già bambini con diagnosi di difetti cardiaci;
• durante la gravidanza, le malattie infettive sono state trasferite, soprattutto nelle prime settimane;
• la madre ha difetti cardiaci congeniti;
• la futura mamma ha più di 38 anni;
• a una donna viene diagnosticato il diabete;
• il ritardo di crescita intrauterino è annotato;
• il feto ha malformazioni in altri organi e c'è una probabilità di difetti cardiaci congeniti.

Questo metodo è utilizzato anche come ecografia bidimensionale e utilizzando altre modalità di scansione ad ultrasuoni: modalità Doppler, scansione ad ultrasuoni monodimensionale. Con questa combinazione di tecniche, è possibile studiare attentamente la struttura del cuore, le caratteristiche del flusso sanguigno.

È possibile determinare il sesso di un bambino dal battito del cuore?

Molte donne in un certo periodo di gravidanza sono attivamente preoccupate su come determinare il sesso del bambino tramite il battito cardiaco fetale. In effetti, tra le donne incinte e persino tra alcuni operatori sanitari esiste una "leggenda" che una tale definizione è possibile, così come il presupposto che la dimensione del feto può aiutare a determinare chi è nato - un ragazzo o una ragazza.

Si ritiene che le ragazze abbiano un battito cardiaco più spesso, e in 13 settimane o più tardi, la loro frequenza cardiaca è fino a 160 volte al minuto. Secondo questo "credere", nei ragazzi il battito cardiaco è di 135-150 battiti. Ma quelli che chiedono attivamente alle domande dei medici: "Come scoprire il sesso del bambino a 12 settimane" o "Quanto tempo è possibile", è necessario tener conto che questo metodo non è scientificamente valido. Sebbene ci sia la percezione che questo metodo sia rilevante solo fino a 20 settimane.

La questione di quante settimane è possibile determinare il sesso di un bambino in questo modo non è rilevante in linea di principio, e la frequenza cardiaca non è un indicatore decisivo. Dopo tutto, è possibile determinare se un ragazzo o una ragazza, per frequenza, con una precisione del 50%.

È vero, c'è un'opinione che in questo caso è anche importante ciò che è il battito cardiaco del feto. Alcuni "esperti" sostengono che nei ragazzi è più ritmato, e nelle ragazze è più caotico.

C'è un altro segno: per i ragazzi, il ritmo del cuore coincide con il ritmo della madre, per le ragazze non lo è. Ma tutti questi metodi non hanno nulla a che fare con la medicina. Dopo tutto, la frequenza cardiaca riflette la capacità del feto di superare la mancanza di ossigeno e non il genere. Pertanto, le madri che iniziano a "indovinare" immediatamente il pavimento, quando il cuore inizia a battere nell'embrione, è meglio fare un'ecografia di alta qualità da un buon specialista che aiuterà a conoscere il sesso del bambino con elevata precisione.

È possibile sentire il battito del cuore del bambino a casa?

Posso sentire il battito del cuore di Bendoscope? Coloro che sono interessati a come ascoltare un battito cardiaco a casa possono utilizzare diversi metodi. È possibile ascoltare questo suono piacevole per i genitori a casa con l'aiuto di uno stetoscopio, un dispositivo portatile - un doppler fetale e, infine, solo mettendo l'orecchio sulla pancia.

Come a casa per ascoltare il battito cardiaco, sarà discusso di seguito. Dopotutto, per questo non c'è bisogno di frequentare la consultazione femminile. Se la futura madre e il suo ambiente hanno esperienza, il cuore può essere ascoltato prima. Dopo tutto, una donna più esperta ha notato prima e il movimento del feto durante la seconda gravidanza. La frequenza cardiaca, tuttavia, deve essere necessariamente monitorata da un medico.

Con uno stetoscopio

Puoi ascoltare il cuore usando lo stetoscopio ostetrico più comune. È necessario acquistare un tubo ostetrico e usare l'aiuto di qualcuno. Naturalmente, il feto a 12 settimane di gravidanza a casa non sarà in grado di ascoltare. Se questa persona non ha esperienza, prima di 25 settimane, non si può sentire nulla. Ma se ascolti il ​​feto per 30 settimane, allora senti i battiti molto più facilmente. Hai solo bisogno di esercitarti un po 'e imparare come funziona. Allo stesso tempo, è necessario distinguere chiaramente di cosa si tratta - un impulso, una peristalsi di una donna incinta, un movimento del feto o, comunque, il suo battito cardiaco.

Usando il doppler fetale

Se lo si desidera, è possibile acquistare un dispositivo speciale - doppler fetale. Questo è un rilevatore di ultrasuoni portatile che funziona come un normale apparecchio CTG, ma l'immagine non è fissa sul film. A volte le cuffie vengono fornite in bundle in modo da poter sentire chiaramente i suoni. Con l'aiuto di Doppler, puoi sentire i suoni del cuore a partire dall'ottava settimana. Tuttavia, è meglio iniziare a utilizzare questo dispositivo un po 'più tardi. È importante che lo studio stesso non duri più di dieci minuti.

Come vantaggi di questo dispositivo è necessario notare la capacità di ascoltare il battito del cuore nelle prime fasi, così come la facilità d'uso e la capacità di una donna di farlo senza aiuto.

Gli svantaggi dell'utilizzo del doppler sono i suoi costi elevati e le limitazioni d'uso. Inoltre, non utilizzare questo dispositivo senza misura.

Mettendo l'orecchio a pancia

A volte puoi sentire il cuore, solo mettendo l'orecchio sulla pancia. Questo è possibile nelle ultime settimane di gestazione. Tuttavia, un risultato positivo può essere ottenuto solo se la madre in attesa non ha troppo grasso.

Hai bisogno di ascoltare il cuore in un posto particolare nell'addome, a seconda di come si trova il bambino. Se si sdraia con la testa, allora hai bisogno di ascoltare il battito del cuore sotto l'ombelico della donna. Se la testa del bambino è in alto, allora è desiderabile ascoltare i toni sopra l'ombelico della madre. Con gravidanze multiple, il battito del cuore di ciascun feto si sente in diversi punti.

risultati

Pertanto, il livello della frequenza cardiaca è un indicatore molto importante dello sviluppo del bambino. La frequenza cardiaca è monitorata da un medico durante la gravidanza. Le future mamme dovrebbero sapere che una grave malattia cardiaca si verifica molto raramente e nella maggior parte dei casi i bambini nascono sani. Tuttavia, è importante sottoporsi regolarmente a tutti gli studi, monitorare il battito cardiaco. Il tasso di battiti al minuto nelle donne e in un bambino sono indicatori importanti, e il medico ne tiene conto. Ma la futura madre stessa dovrebbe fare molta attenzione alla propria salute e "ascoltare" il bambino.

Istruzione: si è laureata presso il Rivne State Basic Medical College con una laurea in Farmacia. Si è laureata alla Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov e tirocinio alla sua base.

Esperienza lavorativa: dal 2003 al 2013 ha lavorato come farmacista e capo di un chiosco di farmacia. Ha ricevuto diplomi e insegne per molti anni di lavoro diligente. Articoli su argomenti medici sono stati pubblicati in edizioni locali (giornali) e su vari portali Internet.