Infarto cerebrale, le sue cause e conseguenze

Infarto cerebrale (in un altro modo è anche chiamato un ictus) è una malattia che viene spesso diagnosticata. Le persone di giovani e anziani sono soggette ad esso. Accade così che questa grave malattia colpisca anche i neonati. A causa di un infarto cerebrale, le persone possono facilmente perdere la loro capacità di lavorare. Hanno una paralisi totale o parziale del corpo, la parola è disturbata, ci sono dei vuoti di memoria. Un uomo potrebbe morire Le statistiche di questa malattia sono molto tristi.

Spasmo di vasi cerebrali

L'infarto cerebrale ischemico è una significativa compromissione della circolazione del sangue all'interno della testa. A causa di problemi vascolari, la malattia si verifica abbastanza spesso - nell'80% dei casi.

Molti pazienti non possono essere salvati. Muoiono diverse ore dopo che la malattia si è manifestata completamente. Il 40% dei pazienti dice addio alla vita durante le prime settimane dopo l'attacco. Se i pazienti riescono a far fronte alla malattia e sopravvivono, la morte può raggiungerli entro un anno o diversi anni dopo l'attacco. Non tutte le persone dopo una malattia sono in grado di condurre una vita piena. Molti di loro diventano disabili, richiedono un trattamento a lungo termine delle conseguenze indesiderabili. I medici stanno cercando di fare tutto il possibile per evitare il re-attacco.

Perché c'è una malattia più pericolosa per la vita

Le cellule cerebrali per le loro normali attività hanno bisogno di ossigeno. Lo svantaggio di questo importante elemento della tavola periodica influenza molto i neuroni. L'infarto cerebrale si verifica a causa del blocco dei vasi sanguigni o della riduzione del loro lume. L'ossigeno non viene più fornito a determinate parti del corpo nella giusta quantità. A causa di ciò, l'ischemia dei neuroni è osservata in una certa parte dell'organo. Un tale fenomeno è irreversibile. L'ipossia (mancanza di ossigeno) è particolarmente dannosa per la corteccia cerebrale. I neuroni privi di ossigeno possono morire rapidamente. Bastano pochi minuti.

Cause di ictus

Il cervello ha un sistema circolatorio unico e ramificato che lo rifornisce perfettamente di sostanze nutritive e ossigeno. A causa della presenza di vasi di malattia, il lavoro peggiora sempre più. Si osserva un cambiamento nella struttura della parete vascolare, aumenta la coagulazione del sangue e rallenta il flusso sanguigno. Il lume dei vasi sanguigni viene ristretto o chiuso da un coagulo di sangue completamente formato o da una placca di colesterolo. Cause di infarto cerebrale:

• frammenti di formazioni tumorali sorti durante la loro disintegrazione;
• embolia gassosa;
• tromboflebite delle gambe, la separazione di un coagulo di sangue;
• embolia grassa;
• coaguli di sangue a causa di un disturbo del ritmo cardiaco;
• pezzi staccati di placca di colesterolo dei vasi sanguigni che hanno bloccato i vasi sanguigni;
• aterosclerosi sviluppata;
• apparso ipotensione sistemica;
• trombosi venosa;
• policitemia;
• albuminosis;
• anemia falciforme;
• encefalopatia;
• arterite temporale.

Se una persona soffre di ipertensione, allora a causa di esso si verificano spasmi vascolari. Di conseguenza, il paziente riceverà un ictus.

C'è una lista di disturbi che possono causare infarto cerebrale:

• ipertensione stadio II e III;
• lunga esperienza nel consumo di sostanze nocive (nicotina, alcol, ecc.);
• varie malattie cardiovascolari;
• malattie del sistema endocrino umano;
• artrite reumatoide, lupus, ecc.

Effetti dell'ictus

Le conseguenze di un ictus sono pessime. Ci sono cambiamenti significativi nella salute. Una persona spesso non può vivere una vita piena. Tuttavia, ci sono quelli fortunati che hanno recuperato alcune delle funzioni del caso temporale. Alcune persone hanno sofferto dopo l'attacco non è molto male. Continuano a vivere quasi completamente. La differenza tra il modo in cui vivevano prima di un ictus e dopo di esso, ma non ci sono violazioni delle funzioni del linguaggio, una persona può camminare. Le conseguenze sono dovute alla parziale perdita di memoria, alla rapida stanchezza. Se una persona ha sofferto di un esteso infarto cerebrale, le conseguenze possono essere reversibili e irreversibili. Possibili violazioni di varie funzioni del corpo, scarse prestazioni dei suoi sistemi. Ci sono disturbi dell'udito, visione, linguaggio, deglutizione. Una persona può avvertire un'interruzione dell'apparato vestibolare, del motore e delle anomalie mentali. Un altro paziente può diagnosticare:

• paralisi degli arti;
• paralisi di uno o entrambi i lati del corpo;
• disturbi dell'attenzione;
• il paziente non ricorda la sua vecchia vita;
• perdita dell'olfatto;
• perdita di sensibilità;
• il paziente non è ben orientato nello spazio;
• coma;
• una persona perde la capacità di provare sensazioni tattili;
• il paziente non è in grado di percepire le informazioni.

Visione offuscata

Le conseguenze sotto forma di deficit visivo appaiono a causa della sconfitta dell'arteria cerebrale posteriore. Una persona può avere strabismo, vede indistintamente. Succede che raddoppia negli occhi. Se il lato sinistro della testa ha sofferto a causa di un infarto cerebrale, i disturbi visivi sono più evidenti sul lato destro e viceversa. Se un ictus colpisce il suo tronco invece di emisferi cerebrali, allora ci sono disturbi agli occhi del motore.

Disturbi del linguaggio

Le conseguenze di un ictus sotto forma di disturbi del linguaggio sono dovute a cambiamenti negativi nell'emisfero sinistro. Il flusso sanguigno è cambiato nell'arteria media del cervello. C'è un'afasia sia sensoriale che motoria. Nell'afasia sensoriale, il paziente conserva la capacità di parlare. Ma il suo discorso non ha senso. Inoltre, non è in grado di capire cosa dicono gli altri. Nell'afasia motoria, una persona è in grado di capire ciò che gli altri stanno dicendo. Tuttavia, egli stesso ha perso la capacità di scrivere e parlare. Dopo un ictus, dopo un po ', viene ripristinata la parola alterata. Succede così spesso. Ma se la malattia si ripete, allora il paziente è minacciato da lesioni più estese, dopo di che è improbabile che possano riprendersi.

Violazioni dell'apparato vestibolare

Un ictus colpisce il cervelletto, la piramide cerebrale, il suo tronco. Questo porta a disturbi dell'apparato vestibolare. Una persona è malata e non riesce a mantenere l'equilibrio, soffre di vertigini. Se il cervelletto ha sofferto, allora il paziente appare:

• vomito;
• diminuzione del tono muscolare;
• la coordinazione del movimento è disturbata;
• in un paziente il sangue si riversa in faccia;
• cambiamenti della pressione sanguigna;
• possibile sudorazione;
• cambiamento del battito cardiaco e della frequenza respiratoria.

Disturbi del movimento

Conseguenze sotto forma di disturbi motori si verificano spesso dopo aver subito uno shock. Si manifestano sotto forma di paresi e paralisi. Le statistiche sono implacabili. Se ci sono disturbi circolatori del cervello, allora la paralisi è possibile nell'80% dei casi. Dopo un infarto cerebrale in alcuni muscoli, si osserva un aumento del tono. È anche possibile la comparsa di riflessi patologici.

Disturbi mentali

Conseguenze sotto forma di disturbi mentali sono possibili dopo infarto cerebrale. I medici significano sindrome psicopatologica e frontale. Se l'arteria cerebrale media è stata colpita, allora il paziente ha una sindrome psicopatologica. Perché appare:

• dimenticanza;
• diminuzione delle capacità intellettuali;
• perdita di orientamento, ecc.

Se l'arteria cerebrale anteriore è danneggiata, il paziente può manifestare sindrome frontale. Ha effetti così indesiderabili:

• perdita parziale di autocontrollo;
• irritabilità;
• letargia;
• perdita di memoria, ecc.

Trattamento di una malattia difficile

L'infarto cerebrale è molto pericoloso, quindi, in caso di sviluppo, la persona deve essere trasportata immediatamente all'ospedale. In ospedale, le azioni degli specialisti mirano a preservare al massimo i neuroni ea proteggerli dai danni. Inoltre, i medici stanno cercando di stabilire una circolazione cerebrale. È necessario liberare i vasi di coaguli di sangue che li ostruiscono. Per questo usa i trombolitici. Tali agenti possono sciogliere i coaguli di sangue. Grazie a loro, riescono a restringere l'area interessata, perché la circolazione del sangue nel corpo sta migliorando rapidamente. Pertanto, i neuroni situati vicino alla zona originale della lesione rimangono intatti.

I farmaci non possono essere assunti in tutti i casi di ictus, ma solo in determinati. Sono mostrati in una fase precoce dell'ischemia organica.

Gli anticoagulanti sono usati per ridurre la formazione di nuovi coaguli di sangue, per rendere questo importante fluido fisiologico meno spesso e anche per fermare la crescita di coaguli di sangue già esistenti. Gli agenti antipiastrinici sono farmaci che vengono usati per prevenire l'adesione delle piastrine.

Una parte dei neuroni nell'ictus muore, come se fossero nella zona interessata. È necessario attivare i neuroni che li circondano il più possibile, per alleviare lo stress. Per fare questo, usare droghe speciali. Questi sono neuroprotettori o citoprotettori. Per eliminare gli effetti della malattia e il suo trattamento viene applicato come metodo medico e chirurgico. Se c'è una placca aterosclerotica sulla parete interna dell'arteria carotide, allora può essere rimossa chirurgicamente. L'endarterectomia carotidea è un'operazione eseguita per questo scopo. Tale trattamento è consigliabile per eseguire se la causa di infarto cerebrale è un blocco della carotide da una placca aterosclerotica.

I pazienti colpiti da ictus e i loro parenti non dovrebbero essere scoraggiati. Devi credere al recupero. Ogni organismo è individuale e accade che i miracoli accadano. Il paziente si sta riprendendo, anche se le previsioni dei medici non erano confortanti. Devi credere nel recupero, così come nel ripristino delle funzioni perse. È necessario dimenticare la morte e la depressione e guardare al futuro con ottimismo.

Infarto cerebrale: cause, primi sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Disturbo del flusso ematico cerebrale di natura emorragica o ischemica, che porta a focali o vasti cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale, è chiamato infarto, ictus o apoplessia. Di norma, la patologia si manifesta con un'improvvisa debolezza degli arti, vertigini, asimmetria del volto, alterazione della coscienza, parola e visione. Diagnosticare una violazione della circolazione cerebrale sulla base dell'ispezione, i risultati degli studi clinici.

Cos'è l'infarto cerebrale

Questo termine si riferisce a una catastrofe vascolare acuta che si sviluppa a causa di patologie croniche o anomalie dei vasi cerebrali. A seconda del meccanismo di sviluppo, ci sono due tipi principali: emorragico e ischemico.

Nel primo caso, l'insufficienza vascolare è causata dalla rottura del vaso e, nel secondo, dalla pervietà delle arterie cerebrali. L'infarto cerebrale ischemico rappresenta circa l'80% di tutti i casi di patologia, di solito si osserva in pazienti di età superiore ai 50 anni. La forma emorragica del disturbo è caratteristica delle persone di età compresa tra 30 e 40 anni.

Un esteso infarto cerebrale causa cambiamenti necrotici in ampie aree del tessuto a causa della rottura dell'offerta di trofia e di ossigeno. Di norma, la patologia insorge a causa della cessazione del flusso sanguigno in una delle arterie carotidi interne. A seconda della posizione della lesione, un attacco di cuore può avere conseguenze diverse. In questo tipo di incidente cerebrovascolare, la prognosi è scarsa.

classificazione

A seconda dell'eziologia e della posizione, si distinguono le seguenti forme:

1. Aterotrombotici. La causa principale di tale lesione è l'aterosclerosi. L'infarto cerebrale aterotrombotico si verifica più frequentemente di altri (circa il 70% di tutti i casi di patologia), interessando soprattutto le donne anziane.
2. Cardioembolico. Infarto cerebrale causato da trombosi delle arterie cerebrali. Questa forma di disturbi circolatori cerebrali si sviluppa sullo sfondo delle lesioni cardiache accompagnate da trombi parietali.
3. Emodinamica. Si sviluppa come conseguenza di un forte calo della pressione sanguigna. L'attacco di attacco cardiaco emodinamico può svilupparsi drammaticamente, sullo sfondo del benessere di una persona.
4. Lacunare. È circa il 20% di tutti i casi di patologia. È caratterizzato dallo sviluppo di un fuoco necrotico piccolo (fino a 2 cm) nei tessuti profondi degli emisferi cerebrali o nella sezione staminale. La causa di questa lesione è un blocco delle piccole arterie cerebrali. Spesso, al posto della necrosi si forma una cisti con un liquido che non influisce negativamente sul funzionamento del cervello.
5. Gemoreologicheskih. Questa forma di infarto è una conseguenza di una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Spesso colpisce diverse arterie contemporaneamente, causando un ampio focus della necrosi. Richiede una terapia di associazione immediata con trombolitici e anticoagulanti.

palcoscenico

La gravità della lesione e le manifestazioni cliniche dipendono dal diametro della nave bloccata o rotta, dalla sua localizzazione. Il processo condizionalmente patologico è diviso in diverse fasi:

1. Completa sovrapposizione del lume del vaso con un trombo, placca aterosclerotica o rottura di un'arteria.
2. Violazione di trofismo di tessuti cerebrali.
3. Distruzione e rammollimento della struttura dei neuroni (cellule nervose funzionali), loro morte.
4. La formazione di una zona di necrosi, vale a dire cambiamenti irreversibili nella struttura del tessuto cerebrale, che comporta una violazione delle funzioni motorie e cognitive.

I sintomi dei disturbi circolatori cerebrali cominciano ad apparire immediatamente dopo la prima fase del processo patologico. Con cure mediche tempestive (ospedalizzazione, assunzione di anticoagulanti, ecc.), Che ripristineranno l'afflusso di sangue a tessuti e cellule, non ci sarà alcun ulteriore sviluppo della patologia, complicazioni, le conseguenze dell'ictus apoplexico saranno minime.

motivi

Le principali cause di infarto cerebrale sono il danno vascolare aterosclerotico e l'ipertensione. Stress, nervosismo eccessivo, colesterolo alto, ecc. Possono provocare un ictus apoplessico: di norma, l'infarto cerebrale ischemico o emorragico non si manifesta improvvisamente, ma si sviluppa per diversi mesi o anni.

La sconfitta dei vasi cerebrali è spesso una conseguenza della disfunzione di diversi organi e sistemi. Tra le principali cause di sviluppo ci sono le seguenti:

• cambiamenti aterosclerotici;
• trombosi venosa;
• ipotensione sistematica;
• encefalopatia sottocorticale cronica;
• l'obesità;
• diabete;
• cattive abitudini (fumo, abuso di alcool);
• uso a lungo termine di contraccettivi ormonali;
• predisposizione genetica;
• patologia congenita e acquisita delle valvole cardiache;
• malattia ischemica;
• danno ai tessuti polmonari;
• reumatismi;
• lupus eritematoso sistemico;
• artrite reumatoide;
• ipertiroidismo;
• disturbi emorragici;
• malattie della ghiandola surrenale;
• Malattia di Moya-Moya.

Sintomi di ischemia cerebrale

Il quadro clinico della patologia dipende dall'eziologia, dalla posizione e dall'estensione dei cambiamenti necrotici nel tessuto cerebrale. I sintomi comuni includono:

• la debolezza;
• perdita di coscienza;
• intorpidimento della metà colpita del corpo;
• nausea;
• vomito;
• perdita di sensibilità negli arti;
• linguaggio alterato, udito;
• mal di testa;
• violazione dell'orientamento nel tempo e nello spazio;
• sonnolenza;
• vertigini.

effetti

Qualsiasi tipo di infarto cerebrale può causare una serie di effetti avversi che riducono il tenore di vita del paziente o comportano disabilità. Questi includono:

• paralisi parziale o completa;
• demenza, disturbi cognitivi;
• difficoltà a deglutire;
• visione offuscata o completa cecità;
• sviluppo di attacchi di epilessia, convulsioni;
• disfunzione degli organi pelvici;
• incontinenza urinaria.

diagnostica

Ai fini del trattamento efficace, il medico deve valutare il grado di danno cerebrale, la sua natura e la posizione del focus necrotico. Per sospetto infarto cerebrale, sono prescritti i seguenti test strumentali e di laboratorio:

• Risonanza magnetica (MRI), tomografia computerizzata (CT). Lo studio aiuta a determinare con precisione la presenza di una lesione, la sua posizione, le dimensioni.
• Dopplerografia delle arterie carotidi. Grazie a questo studio, viene valutata la pervietà delle arterie carotidi, viene rilevata la presenza di coaguli di sangue.
• Analisi della composizione biochimica del sangue. Mostra le condizioni generali del corpo (fegato, reni, ecc.).
• Analisi del liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Aiuta a determinare lo stadio dell'infarto, la natura e la causa probabile.
• Coagulazione. Condotto per identificare le violazioni nel sistema di coagulazione del sangue.
• Angiografia cerebrale Rileva la presenza di spasmi, coaguli di sangue delle arterie cerebrali, la loro posizione, la natura.

Pronto soccorso

Importante nel caso di infarto cerebrale è il primo soccorso alla vittima. Con misure adeguate e tempestive, è possibile ridurre significativamente il rischio di morte e complicazioni pericolose. Ci sono le seguenti raccomandazioni per la fornitura di pronto soccorso per l'attacco di cuore:

1. Appoggia la vittima sulla schiena, metti qualcosa sotto le spalle e la testa. Disimpegnare i vestiti, i bottoni e le cinghie.
2. In assenza di coscienza, polso, respirazione, iniziare immediatamente la rianimazione.
3. Fornire aria fresca.
4. Fai un impacco freddo sulla testa.
5. Ruota la testa della vittima su un lato per evitare l'aspirazione di vomito o saliva.
6. Chiamare immediatamente un'ambulanza, indicando la presenza di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale. In alcuni casi (in presenza di un'auto personale, la vicinanza dell'istituto medico), il paziente viene ricoverato in ospedale in modo indipendente.
7. Non dare medicine al paziente da solo, perché potrebbe peggiorare le sue condizioni.

prospettiva

A causa della rapida morte delle cellule cerebrali funzionali, si sviluppano disturbi neurologici. A seconda del tipo di infarto, il volume del focus necrotico, la lesione potrebbe avere i seguenti risultati:

1. Favorevole. In questo caso, la coscienza della vittima viene ripristinata dopo un breve periodo di tempo (1-2 ore), le funzioni motorie e cognitive non vengono alterate.
2. Intermittente. Con diagnosi tempestive, ospedalizzazione e trattamento e riabilitazione iniziati, quasi tutte le funzioni compromesse sono soggette a recupero. In questo caso, si verificano spesso recidive di ictus, si uniscono patologie secondarie del sistema respiratorio e cardiovascolare. Per mantenere la salute del paziente, è necessario avere supervisione medica, assunzione regolare di agenti antipiastrinici, antipiretici, farmaci diuretici, normalizzazione e controllo della pressione sanguigna.
3. Progressive. I tessuti e le cellule funzionali alterati del cervello non possono essere ripristinati, tutte le misure terapeutiche sono volte a prevenire il deterioramento delle condizioni del paziente.

La probabilità di morte nelle prime settimane dopo la lesione, secondo le statistiche, è di circa il 20% nel tipo di patologia ischemica e di circa il 55% in quella emorragica. Le principali cause di morte sono le complicazioni (insufficienza cardiaca, tromboembolia, infarto miocardico). L'importanza dell'età del paziente e la presenza di malattie croniche.

prevenzione

Al fine di evitare l'infarto cerebrale, è necessario mantenere uno stile di vita sano, sottoporsi regolarmente a visite mediche e trattare tempestivamente le malattie croniche. Per prevenire lo sviluppo di una patologia così pericolosa, ci sono una serie di raccomandazioni:

1. Se i tuoi parenti di sangue soffrono di attacchi di cuore, passa attraverso un esame completo e inizia un trattamento preventivo.
2. Abbandona le cattive abitudini (fumo, alcol).
3. Evita lo stress.
4. Osservare la modalità di attività motoria.
5. Limitare l'uso di sale, cibi grassi, carni affumicate, salsicce.
6. Ridurre il consumo di caffè.
7. Se hai una predisposizione all'ipertensione, controlla la pressione arteriosa.

Infarto cerebrale: cos'è e quanto è pericoloso, come identificare e curare in breve tempo

Il cervello umano è un organo davvero unico. Tutti i processi vitali sono controllati da lui.

Ma, sfortunatamente, il cervello è molto vulnerabile a qualsiasi tipo di danno e anche cambiamenti apparentemente insignificanti nel suo lavoro possono portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Parliamo di infarto cerebrale - che cos'è e come si manifesta l'ictus ischemico.

descrizione

Il cervello umano è costituito da un tessuto altamente specifico, che ha un costante bisogno di una grande quantità di ossigeno, la cui mancanza causa cambiamenti negativi.

L'infarto cerebrale (o ictus ischemico) è chiamato lesione ischemica delle aree della sostanza cerebrale, che successivamente insorgono disturbi circolatori. C'è anche un infarto cerebrale emorragico, ma ne parleremo in un altro articolo.

prevalenza

L'infarto cerebrale ischemico è una delle malattie più comuni al mondo. All'età di 40 anni, è raro, in media, per 100 persone, è 4 volte. Dopo il 40, questa cifra sta aumentando in modo significativo ed è già il 15% della popolazione.

Le persone che hanno attraversato la quinta dozzina soffrono ancora più spesso delle conseguenze di questa malattia: il 30%. Dopo 60 anni, l'infarto cerebrale si verifica in circa il 50% delle persone.

Classificazione e differenze

A seconda delle ragioni che hanno comportato l'infarto cerebrale, gli esperti hanno deciso di distinguere molte delle sue forme:

• aterotrombotico;
• cardioembolico;
• emodinamica;
• a cassettoni;
• Gemoreologicheskih.

Considerare ciascuna delle varietà.

aterotrombotico

Una forma aterotrombotica di ictus ischemico si sviluppa nell'aterosclerosi delle arterie cerebrali grandi o medie.

Questa forma di infarto cerebrale è caratterizzata da uno sviluppo graduale. La sintomatologia della malattia sta lentamente ma sicuramente aumentando. Dall'inizio dello sviluppo della malattia all'insorgere dei sintomi pronunciati, possono essere necessari alcuni giorni.

Kardioembolitichesky

Questa forma di ictus si verifica sullo sfondo di intasamento parziale o completo delle arterie con coaguli di sangue. Spesso, questa situazione si verifica in un certo numero di lesioni cardiache che si verificano quando si formano coaguli di parete nella cavità cardiaca.

In contrasto con la forma precedente, l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, si verifica inaspettatamente, quando il paziente è sveglio.

L'area più tipica di questo tipo di malattia è l'area del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello.

emodinamica

Accade sullo sfondo di una brusca diminuzione della pressione o come conseguenza di un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache. L'attacco di ictus emodinamico può iniziare in modo brusco e incrementale.

cassettone

Si presenta sulla condizione delle lesioni delle arterie perforanti medie. Si ritiene che l'ictus lacunare si verifichi spesso con l'ipertensione del paziente.

Le lesioni sono localizzate principalmente nelle strutture sottocorticali del cervello.

gemoreologicheskih

Questa forma di ictus si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nei normali parametri di coagulazione del sangue.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, l'ictus è classificato in base a tre gradi:

Inoltre, gli attacchi di cuore sono suddivisi in classificazione in base all'area di localizzazione dell'area interessata. Il paziente potrebbe avere danni:

• nell'area del lato interno dell'arteria carotide;
• nell'arteria principale, così come nei vari vertebrati e nei loro rami uscenti;
• nell'area delle arterie del cervello: anteriore, medio o posteriore.

palcoscenico

La medicina ufficiale distingue 4 fasi della malattia.

Il primo stadio è il decorso acuto della malattia. La fase acuta di un ictus dura tre settimane dal momento dell'impatto. Nuovi cambiamenti necrotici nel cervello si formano nei primi cinque giorni dopo l'attacco.

Il primo stadio è il più acuto di tutti. Durante questo periodo, citoplasma e carioplasma avvizziscono, si notano sintomi di edema perifocale.

La seconda fase è il periodo di recupero precoce. La durata di questa fase è fino a sei mesi, durante i quali si verificano cambiamenti pannecrotici nelle cellule.

Spesso accade il processo di ritorno di una mancanza neurologica. Vicino al sito di localizzazione della lesione interessata, la circolazione sanguigna inizia a migliorare.

La terza fase è un periodo di recupero tardivo. Dura da sei mesi a un anno dopo un infarto cerebrale. Durante questo periodo, cicatrici gliali o vari difetti cistici si sviluppano nel cervello del paziente.

Il quarto stadio è il periodo delle manifestazioni residue di infarto. Inizia 12 mesi dopo l'ictus e può durare fino alla fine della vita del paziente.

motivi

In effetti, le ragioni per lo sviluppo di una o di un'altra forma di infarto cerebrale sono in larga misura le conseguenze di varie condizioni patologiche del corpo umano.

Ma tra le principali cause di ictus spiccano:

• cambiamenti aterosclerotici;
• la presenza di trombosi nelle vene;
• ipotensione sistematica;
• malattia dell'arterite temporale;
• sconfitta di grandi arterie intracraniche (malattia di Moya-Moya);
• encefalopatia sottocorticale di natura cronica.

Il fumo provoca trombosi, quindi una cattiva abitudine deve essere necessariamente dimenticata se si sospettano problemi di salute.

L'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta anche leggermente il rischio di infarto cerebrale.

Guarda il video sulle principali cause della malattia:

Pericolo e conseguenze

La malattia è estremamente pericolosa. Nel 40% dei casi, è fatale nelle prime ore dopo un attacco. Tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo, il paziente è in grado non solo di sopravvivere, ma anche di condurre successivamente una normale attività di vita.

Le conseguenze dell'infarto cerebrale possono essere molto diverse, che vanno dal torpore agli arti, fino alla completa paralisi e persino alla morte.

Qui parleremo di tutte le fasi della riabilitazione dei pazienti con infarto miocardico.

Sia che venga assegnato o meno un gruppo di disabilità per infarto del miocardio, imparerai separatamente.

Sintomi e segni

Nella stragrande maggioranza dei casi, un ictus si fa immediatamente sentire: il mal di testa insopportabile inizia bruscamente in una persona, che più spesso colpisce solo un lato, la pelle del viso assume una distinta tinta rossa durante un attacco, le convulsioni e il vomito iniziano, il respiro diventa rauco.

È interessante notare che le convulsioni colpiscono lo stesso lato del corpo, il cui lato del cervello è stato colpito da un ictus. Cioè, se la lesione si trova sul lato destro, i crampi saranno più pronunciati sul lato destro del corpo e viceversa.

Tuttavia, ci sono casi in cui il sequestro in quanto tale è completamente assente, e solo qualche tempo dopo un ictus, di cui il paziente non può nemmeno sospettare, si avverte il torpore delle guance o delle mani (una specie di una), la qualità della parola cambia, l'acuità visiva diminuisce.

Quindi una persona inizia a lamentarsi di debolezza muscolare, nausea, emicrania. In questo caso, si può sospettare un ictus in presenza di torcicollo, così come l'eccessiva tensione dei muscoli delle gambe.

Come è la diagnosi

Per stabilire una diagnosi accurata e la prescrizione di un trattamento efficace, vengono utilizzati diversi studi: risonanza magnetica, TC, CEE, CTG e ecografia doppler dell'arteria carotide.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la composizione biochimica del sangue, nonché un esame del sangue per la sua coagulazione (coagulogramma).

Pronto soccorso

Le prime misure per prevenire effetti irreversibili e morte dovrebbero iniziare nei primi minuti dopo l'attacco.

procedimento:

• Per aiutare il paziente a sdraiarsi sul letto o su qualsiasi altro piano in modo che la testa e le spalle siano leggermente più alte del livello del corpo. È estremamente importante non tirare troppo forte la persona ferita.
• Sbarazzati di tutto il corpo che schiaccia gli oggetti.
• Fornire la quantità massima di ossigeno, aprire le finestre.
• Fai un impacco freddo sulla testa.
• Con l'aiuto di bottiglie d'acqua calda o cerotti di senape per mantenere la circolazione sanguigna negli arti.
• Per liberare la bocca dall'eccesso di saliva e vomito.
• Se gli arti sono paralizzati, devono essere strofinati con soluzioni a base di olio e alcool.

Video sull'infarto cerebrale cerebrale e sull'importanza di fornire un pronto soccorso adeguato:

Tattiche di trattamento

L'infarto cerebrale è un'emergenza che richiede un ricovero immediato.

In un ospedale, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la circolazione del sangue nel cervello, oltre a prevenire possibili danni alle cellule. Nelle prime ore dopo l'inizio dello sviluppo della patologia, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, la cui azione è volta a dissolvere i coaguli di sangue.

Al fine di inibire la crescita di coaguli di sangue esistenti e prevenirne l'emergere, vengono usati anticoagulanti che riducono il grado di coagulazione del sangue.

Un altro gruppo di farmaci che sono efficaci nel trattamento dell'ictus sono gli agenti antipiastrinici. La loro azione è mirata all'incollaggio delle piastrine. Gli stessi farmaci sono usati per prevenire le crisi ricorrenti.

Qual è la previsione?

Le persone che hanno sofferto di un infarto cerebrale hanno buone possibilità di guarire e persino di guarire completamente. Se entro 60 giorni dall'attacco, le condizioni del paziente rimangono stabili, significa che sarà in grado di tornare alla vita normale in un anno.

Affinché questa malattia non ti colpisca, devi rispettare lo stile di vita, la dieta, l'esercizio, evitare situazioni stressanti, monitorare il peso corporeo, abbandonare cattive abitudini.

Le cause di infarto cerebrale e i sintomi principali

L'infarto cerebrale è una condizione che si sviluppa a causa di una violazione acuta della circolazione cerebrale e porta alla comparsa di vari sintomi neurologici. La malattia può colpire persone di qualsiasi età, ma più spesso colpisce gli anziani. Di solito è facile riconoscere la malattia, poiché i pazienti presentano sintomi tipici specifici. Il suo trattamento ha coinvolto medici neurologi.

Differenze tra ictus ischemico ed emorragico

L'infarto cerebrale è anche chiamato ictus ischemico. Il sistema nervoso centrale è ben rifornito di sangue e reagisce bruscamente alla mancanza di ossigeno, glucosio e altri alimenti.

Per varie ragioni, potrebbe esserci una violazione del flusso di sangue in certe aree del cervello, e questo porta alla comparsa di sintomi tipici della malattia.

L'ictus ischemico è spesso una complicazione di una particolare patologia del sistema cardiovascolare. La classificazione della malattia include il fattore eziologico della malattia e, a seconda di esso, si distinguono questi tipi di infarto cerebrale:

• Ictus aterotrombotico. Si verifica a seguito di lesione aterosclerotica dei vasi cerebrali.
• Ictus cardioembolico. Si sviluppa sullo sfondo di irregolarità nel cuore - aritmie, difetti valvolari, infarto miocardico.
• Ictus lacunare. Sviluppato a seguito della sconfitta della nave di piccolo calibro.
• Infarto cerebrale dovuto ad altre cause. Tra questi, ci sono: vasculite, stati ipercoagulabili del sangue, la separazione delle pareti dei vasi sanguigni.
• Ictus ischemico idiopatico (di origine sconosciuta). In questo caso, non è possibile stabilire la causa dei disturbi circolatori acuti.

Una specie separata è uno stato transitorio o un piccolo tratto. È caratterizzato dall'apparizione di sintomi caratteristici dell'infarto cerebrale, ma scompare in poche ore o giorni.

La stadialità del decorso dell'infarto cerebrale è molto importante, perché se si conosce il momento dell'esordio della malattia, è possibile decidere l'uso di alcuni metodi di trattamento e riabilitazione. Durante l'ictus ischemico, ci sono diversi periodi:

• Il primo periodo è il più nitido. Dura per tre giorni. Se durante questo periodo i sintomi scompaiono, la diagnosi viene interpretata come un attacco ischemico transitorio.
• Il secondo periodo è acuto. Dura non più di quattro settimane Questo è il momento di stabilire e rafforzare i sintomi caratteristici.
• Il terzo periodo è il recupero precoce. La sua durata è fino a sei mesi. Gli eventi acuti iniziano a diminuire e vengono stabilite irregolarità nel sistema neuromuscolare. In questo momento è necessario utilizzare le misure di riabilitazione massime.
• Il quarto periodo è il recupero tardivo. La sua durata non supera i due anni. La condizione dei pazienti migliora, ma permangono disturbi persistenti del sistema neuromuscolare.
• E il quinto periodo - effetti residui. Per tutto il tempo ancora due anni. I pazienti rimangono disturbi permanenti che non sono suscettibili di riabilitazione.

Formazione di ictus ischemico

Nel 90% dei casi, l'ictus si verifica a causa dell'aterosclerosi delle arterie cerebrali e dei vasi della regione cervicale. Si verifica sullo sfondo di ipertensione arteriosa, embolia cardiogenica o diabete.

Il principale fattore nello sviluppo della malattia è l'aterosclerosi, una malattia che colpisce la parete della nave e forma placche su di essa. Non solo riducono il lume delle arterie, ma possono anche staccarsi dal suo muro e intasare i vasi di piccolo calibro.

Spesso, il processo aterosclerotico è complicato dalla trombosi superficiale, dal momento che il corpo reagisce alla presenza di placche per quanto riguarda il danno e le piastrine iniziano a sovrapporsi al sito della lesione. Tale combinazione di placca con cellule del sangue ha un rischio ancora maggiore di rottura e trombosi delle arterie.

Sullo sfondo della trombosi è lo sviluppo di ischemia cerebrale. Per qualche tempo, questa condizione è compensata e non ci sono manifestazioni di malattie. Solo nel caso di occlusione completa (pervietà compromessa) o di una prolungata diminuzione della perfusione (apporto di sangue), si verifica un'ischemia (insufficiente apporto di sangue) di cellule nervose, che si sviluppa ulteriormente nel rammollimento e nella necrosi del tessuto cerebrale.

I fattori predisponenti e provocatori della malattia sono:

• Storia di attacchi o ictus ischemici transitori. Si noti che nel 40% dei casi in questi pazienti si sviluppano ictus ischemici entro cinque anni.
• Ipertensione e crisi ipertensive. La probabilità di sviluppare un infarto cerebrale in questi pazienti è cinque volte superiore rispetto alle persone con pressione normale.
• Lipidi ematici elevati (ipertrigliceridemia e ipercolesterolemia).
• Età superiore a 60 anni. Nelle persone anziane, il rischio di malattia è sei volte superiore rispetto ai pazienti di età compresa tra 45 e 50 anni.
• Fibrillazione atriale.
• Il diabete mellito. Aumenta il rischio di malattia quattro volte.
• Cardiopatia ischemica Il rischio aumenta 2-4 volte.
• L'obesità.
• Cattive abitudini Il fumo aumenta il rischio di ictus quattro volte.
• L'inattività fisica.
• L'uso di contraccettivi ormonali aumenta anche il rischio di ictus.

La base della malattia è una lesione focale del cervello. Questa condizione si verifica quando il flusso di sangue al tessuto nervoso diminuisce. Se al minuto per 100 g di tessuto nervoso è responsabile di meno di 10 ml di sangue in arrivo, iniziano a svilupparsi cambiamenti irreversibili - un attacco di cuore. Se questo livello di afflusso di sangue viene mantenuto per 6-8 minuti, nel cervello si forma un centro di necrosi.

Zone della zona interessata del tessuto cerebrale durante un ictus

Intorno al sito di necrosi c'è sempre una zona di immobilizzazione (penombra). L'apporto di sangue in questa zona è più di 10 ml, ma significativamente al di sotto del livello normale, e le cellule nervose non possono svolgere pienamente la loro funzione, ma rimangono vitali per qualche tempo. Se entro tre ore (massimo sei) dall'esordio della malattia non si produce trombolisi (scioglimento dei coaguli di sangue), la zona ischemica diventa necrosi.

Nella clinica, queste 3-6 ore sono state chiamate la "finestra terapeutica". Questo è il tempo durante il quale le cellule nervose possono preservare i loro mezzi di sostentamento, e i cambiamenti che si sono sviluppati in essi rimangono reversibili.

La zona di ischemia è seguita dalla zona di oligemia, riduce anche l'apporto di sangue, ma non vi è alcun rischio di morte cellulare.

Senza un'assistenza tempestiva, i processi infiammatori iniziano a svilupparsi nella zona dell'infarto nel tempo, portando a gonfiore della sostanza cerebrale. La dimensione dell'edema dipenderà dalla dimensione della lesione dell'ictus ischemico. Le complicanze più pericolose e pericolose per la vita di edema sono la dislocazione del cervello e l'inserimento del tronco nel grande forame.

Un inizio acuto e un rapido sviluppo dei sintomi sono caratteristici dell'infarto cerebrale. Può essere diviso in due grandi gruppi: cerebrale e focale. Per focale includere:

• L'emersione dell'emiparesi centrale (una violazione della forza muscolare e della sensibilità degli arti da un lato).
• Compromissione della parola.
• Violazione della simmetria del viso.
• Lo sviluppo di cecità improvvisa nell'occhio destro o sinistro.
• Cambiamenti nella sensibilità in diverse parti del corpo, più spesso - emianestesia (mancanza di sensibilità su un lato del corpo).
• Linguaggio asimmetrico.
• Nistagmo (occhi che si contraggono quando si guarda di lato).
• Anisocoria (differenze nella dimensione della pupilla).

Negli stadi acuti e acuti degli arti colpiti, si osserva una diminuzione del tono muscolare e dei tendini dei tendini. Ma dopo alcuni giorni o settimane in pazienti con un ictus, il tono muscolare aumenta. Negli arti superiori, l'ipertonio è più pronunciato nei flessori e negli arti inferiori negli estensori.

Asimmetria del viso - un segno frequente dell'inizio dell'infarto cerebrale

Pertanto, i pazienti dopo l'infarto cerebrale hanno un aspetto caratteristico. Il braccio sul lato paralizzato è piegato al gomito e portato al corpo, mentre il piede, quando cammina, descrive un semicerchio ("andatura della falciatrice").

Da sintomi cerebrali includono:

• disturbo della coscienza;
• cambiamento di memoria e attenzione;
• intelligenza ridotta;
• disturbi mentali;
• mal di testa.

I pazienti con ictus nel periodo acuto sono molto spesso non orientati nel luogo e nel tempo. Non riconoscono i propri cari e non sono in grado di valutare adeguatamente la situazione. Non possono chiamare oggetti per nome, sebbene conoscano il loro scopo. Smettono di capire il discorso ascoltato o scritto, non riconoscono oggetti ordinari tramite il tatto, ecc.

Immagine caratteristica dell'inizio del colpo:

• Nei pazienti con benessere assoluto o relativo, c'è una forte debolezza o la sensibilità scompare negli arti, sul viso e, che è particolarmente caratteristica, su qualsiasi metà del corpo.
• C'è una violazione della visione da una parte o due.
• C'è un forte capogiro.
• Diventa difficile per i pazienti parlare o smettono di capire le parole a loro rivolte.
• C'è una perdita di coordinazione ed equilibrio, il più delle volte questo sintomo è combinato con altre manifestazioni - sensibilità alterata, visione doppia, debolezza e così via.
• Il forte sviluppo della coscienza alterata, combinato con una diminuzione del tono muscolare o una completa mancanza di movimento negli arti su un lato del corpo.

Con particolare attenzione è necessario trattare i sintomi di cui sopra, se il paziente ha fattori di rischio.

La gravità e la gravità dei disturbi dell'ictus dipendono principalmente dalla posizione e dall'estensione del danno cerebrale.

I pazienti con una diagnosi di infarto cerebrale devono essere urgentemente ospedalizzati nel reparto neurologico o in terapia intensiva, dove viene loro somministrata la trombolisi nelle prime ore.

Questo metodo prevede l'introduzione di farmaci che hanno la capacità di sciogliere i coaguli di sangue. Per fare ciò, pazienti come Aktilize, streptochinasi, ecc. Vengono somministrati per via endovenosa o intra-erniaria ai pazienti, il trattamento con questi farmaci viene effettuato sotto stretto controllo e il sangue per la capacità di coagulazione viene esaminato ogni 2-3 ore. La trombolisi è controindicata nell'ictus emorragico, quindi è molto importante differenziare queste due condizioni simili.

La terapia di base per infarto cerebrale comprende:

• normalizzazione della funzione respiratoria e del sistema cardiovascolare;
• regolazione e controllo dell'omeostasi (livello di elettroliti, glucosio, ecc.);
• monitoraggio e mantenimento della temperatura corporea normale;
• terapia sintomatica.

In caso di violazione della respirazione o della sua assenza, i pazienti ricevono ossigeno terapia. Se i pazienti sono preoccupati per una moderata mancanza di respiro, vengono somministrati miscele di ossigeno attraverso cannule nasali o maschere. Se non c'è respiro, l'intubazione viene eseguita e il ventilatore è collegato.

La nutrizione gioca un ruolo importante nel recupero del paziente. Deve essere avviato entro e non oltre due giorni dall'inizio della malattia. Se il paziente è incosciente, viene eseguita l'alimentazione della sonda.

Le conseguenze di ictus sotto forma di disturbi del linguaggio, paresi e paralisi sono eliminate con l'aiuto di metodi terapeutici, così come la riabilitazione. Include un complesso di misure mediche e preventive volte a ripristinare le funzioni del motore e della parola perse di una persona. A tal fine, condurre attività terapeutiche e ricreative, tra cui fisioterapia, massaggio, stimolazione elettrica muscolare, meccanoterapia e altre tecniche di fisioterapia. Per ripristinare la funzione del linguaggio, la riabilitazione viene effettuata dai neurologi in collaborazione con logopedisti o audiologi.

Al fine di normalizzare il lavoro del sistema cardiovascolare, viene effettuata la terapia ipo-o ipertensiva, che dovrebbe essere mirata a ridurre o aumentare gradualmente la pressione sanguigna. Al fine di ridurre la pressione sanguigna farmaci prescritti come labetalolo, captopril, enalapril, clonidina. Nei pazienti con ipotensione, vengono somministrate soluzioni per infusione di cloruro di sodio, poliglucina e viene somministrata anche dopamina o norepinefrina.

È molto importante regolare il metabolismo dell'acqua e dell'elettrolita nei primi giorni della malattia. A seconda delle violazioni, vengono utilizzate varie soluzioni saline (cloruro di sodio, cloruro di potassio, bicarbonato di sodio, cloruro di calcio, ecc.). I pazienti con diabete devono essere stabilizzati livelli di glucosio nel sangue. A questo scopo, viene prescritta la somministrazione di insulina con potassio.

Nei primi giorni della malattia, la temperatura corporea dovrebbe essere tenuta sotto controllo. L'aumento durante il giorno peggiora significativamente le condizioni del paziente e aumenta la manifestazione dei sintomi neurologici. Al fine di ridurre la febbre, sono prescritti i seguenti farmaci: solfato di magnesio, aspirina, paracetamolo, analgin + difenidramina, acelizina e altri.

Il trattamento sintomatico prevede l'eliminazione di quelli o di altri sintomi che si sono sviluppati sullo sfondo di un ictus. Quando si verificano convulsioni, sono prescritti anticonvulsivi - diazepam (Relanium, Sibazon). Per eliminare la nausea o il vomito usando metoclopramide (Zeercal), Osetron. Nel caso di agitazione psicomotoria, è prescritto il Relanium, la magnesia o l'aloperidolo.

Cause di infarto cerebrale

L'infarto cerebrale o l'ictus ischemico è una lesione ischemica irreversibile di un'area specifica della sostanza cerebrale che si verifica quando c'è una carenza di flusso sanguigno arterioso. Il cervello è costituito da tessuto altamente specifico con necessità di ossigeno. Più sensibile alla sua mancanza di materia grigia nella corteccia cerebrale, con la carenza di ossigeno, le sue cellule muoiono in pochi minuti.

Questa condizione - l'ipossia, è molto pericolosa, poiché la sconfitta di un gran numero di siti porta alla violazione di un certo numero di funzioni che non possono essere ripristinate. In questo caso, si verificano cambiamenti irreversibili nel tessuto cerebrale, che disabilitano le parti interessate della corteccia cerebrale. Il primo soccorso per un attacco di cuore e un'assistenza medica puntuale a disposizione del paziente contribuirà ad evitare una tragedia - il colpo sofferto può passare senza complicazioni serie e non portare alla disabilità.

Le conseguenze catastrofiche irreversibili si sviluppano entro 1,5 ore prima, quindi il trattamento porterà il massimo effetto durante questo periodo di tempo.

Spesso, la causa del danno e della morte di un'area specifica del tessuto cerebrale è un blocco delle arterie, che si verifica a seguito del tromboembolismo. La trombosi provoca cambiamenti nella struttura della parete vascolare, che porta ad una diminuzione delle proprietà reologiche, della viscosità del sangue. Questi fattori portano ad un aumento della coagulazione del sangue e al rallentamento del flusso sanguigno nel corpo.

La causa del blocco delle arterie sono:

• trombi, con disturbi del ritmo formati negli atri;
• distrutta la placca vascolare nell'aterosclerosi del cervello e in altre aree anatomiche;
• frammenti formati durante la disintegrazione dei tumori;
• embolia gassosa risultante da lesioni al torace o al collo;
• la separazione di un coagulo di sangue a causa di tromboflebiti degli arti inferiori;
• embolia grassa risultante da fratture di grandi ossa;
• violazione dell'integrità dell'arteria, con conseguente emorragia cerebrale e sviluppo di infarto emorragico;
• disturbi emodinamici in caso di spasmo vascolare prolungato, di solito formato durante l'ipertensione.

Secondo le statistiche, un'alta pressione sanguigna colpisce una parte della popolazione nella fascia di età di 40-50 anni. La maggior parte delle persone non presta attenzione ai periodici segnali allarmanti del corpo. In futuro, questi segni di uno stadio iniziale della malattia possono scatenare un infarto, i cui sintomi dovuti all'irreversibilità e alla gravità delle conseguenze non possono essere ignorati. A volte i pazienti non sospettano nemmeno che la malattia stia già progredendo asintomaticamente e produca cambiamenti ischemici irreversibili nella struttura precedentemente olistica dei vasi arteriosi.

Inizialmente, il cervello umano ne soffre. Un aumento della pressione provoca un ispessimento delle arteriole e delle arterie, l'impregnazione delle proteine ​​plasmatiche con cambiamenti nella struttura, che possono portare alla necrosi di alcune sezioni delle pareti vascolari. Dopo un po ', i vasi affetti diventano fragili e si espandono localmente e un forte aumento della pressione sanguigna può portare alla rottura delle arterie, in conseguenza del quale il sangue entra nel tessuto cerebrale. Inoltre, il danneggiamento delle pareti dei vasi sanguigni aumenta spesso la loro permeabilità. In questo caso, il sangue può uscire attraverso di loro e penetrare nel tessuto nervoso o nello spazio tra le fibre dei vasi sanguigni e le cellule.

Il rischio di sviluppare un ictus è molto più alto in alcune persone che hanno una storia di fattori:

• ipertensione stadio II o III;
• aterosclerosi dei vasi sanguigni, che colpisce i vasi sanguigni del cervello, dei reni e del cuore;
• malattie del tessuto connettivo - artrite reumatoide, reumatismi, lupus;
• malattie associate a malattia ischemica cardiovascolare, patologia valvolare, aritmie gravi;
• malattie del sistema endocrino - ipertiroidismo, diabete mellito o malattie delle ghiandole surrenali;
• fumo prolungato o abuso di alcool.

Le caratteristiche caratteristiche dell'ictus ischemico sono:

• intorpidimento o debolezza del corpo;
• forte mal di testa;
• intorpidimento agli arti;
• violazione dell'orientamento del paziente nel tempo e nello spazio;
• difficoltà a parlare;
• sensazione di leggero stupore, letargia e letargia;
• vertigini con nausea e vomito;
• instabilità, di solito con vertigini;
• difficoltà a deglutire;
• bocca secca;
• rumore o congestione nelle orecchie;
• sonnolenza.

Una persona che è stata esposta a un infarto cerebrale diventa pallida, mentre la sua pressione sanguigna di solito diminuisce. Un brusco aumento della pressione è raramente osservato, in alcuni casi, quando si è verificato un ictus ischemico nel tronco. La temperatura corporea durante un infarto è normale, il polso è molto più frequente, ma diventa meno pieno.

Un ictus ricorrente nell'emisfero destro del cervello può influire sulla salute mentale del paziente. Questo è inizialmente espresso in leggera confusione, ma poi si sviluppa in una fase più difficile - la demenza. Dopo che la coscienza del paziente si riprende, si osservano i sintomi di psicosi, astenia, delirio, depressione, allucinazioni di varia gravità. A volte, quando l'arteria carotide di un paziente viene bloccata, può cadere in coma. Al fine di prevenire le complicazioni irreversibili causate dai sintomi di attacco cardiaco, i primi segni della malattia e altri segnali di pericolo devono essere considerati fattori pericolosi contattando senza indugio un istituto medico.

Spesso, qualsiasi tipo di ictus ischemico porta alla disabilità. Conseguenze dell'impatto possono essere: perdita di chiarezza del pensiero del paziente, affaticamento o demenza. Se l'area della lesione è piccola, nel tempo i sintomi neurologici che appaiono possono scomparire. Ciò è dovuto al fatto che altre parti del cervello in buona salute assumono tutte le funzioni delle parti interessate.

L'ulteriore vita del paziente dopo un ictus può non essere facile per lui e per le persone che lo circondano, poiché la capacità di lavorare e alcune funzioni vitali del corpo possono essere perse per sempre. Il paziente, con l'aiuto di parenti, avrà un lungo periodo di riabilitazione, che è necessario per mantenere la capacità di vivere una vita piena e l'auto-cura di base.

La riabilitazione dopo un infarto comprende: fisioterapia, fisioterapia, massaggio, ossigenoterapia, farmaci per migliorare il metabolismo cerebrale, un corso di terapia vascolare. In alcuni casi è necessario lavorare con uno psicoterapeuta paziente.

Secondo le statistiche, la mortalità da varie malattie del sistema cardiovascolare è piuttosto alta. Le manifestazioni di malattie stanno diventando più giovani ogni anno, spesso colpiscono persone che hanno meno di 40 anni. Pertanto, tutti hanno bisogno di imparare a riconoscere nella pratica i segni di un colpo in arrivo e di avere un'idea di come il pronto soccorso sia adeguatamente fornito alla persona colpita dall'attacco.

In caso di rilevamento di segni che indicano un possibile infarto, la vittima avrà bisogno di primo soccorso in caso di improvvisa violazione della circolazione cerebrale. Fino a quando non arrivano medici qualificati dell'ambulanza, la vittima deve essere distesa sulla schiena. La testa dovrebbe essere leggermente sollevata e mettere sotto un cuscino basso o un oggetto che possa sostituirlo.

Il paziente deve avere l'accesso aereo necessario. Se è in casa, è necessario aprire la finestra o la finestra. Il prossimo punto importante: i vestiti della vittima dovrebbero essere liberi - è necessario rimuovere la cravatta, cintura o cintura, annullare i pulsanti, ecc.

Se il paziente vomita, la sua testa deve essere girata su un fianco e rimosso il vomito. Se ci sono protesi in bocca, devono essere rimosse. Per evitare il deterioramento della vittima, quando perdi conoscenza, non dovresti offrirgli odori di ammoniaca. In assenza di respirazione o battito cardiaco, il paziente ha bisogno di rianimazione cardiopolmonare.

Se una persona ha un attacco cardiaco massiccio, le possibilità di sopravvivenza dipendono esclusivamente dalle persone intorno a lui e dalle loro azioni. I segni di un imminente attacco cardiaco rilevati nella fase iniziale della malattia e l'accesso tempestivo a medici specializzati renderanno il trattamento il più efficace possibile. Gli effetti negativi saranno ridotti al minimo.

Il cervello umano è un organo davvero unico. Tutti i processi vitali sono controllati da lui.

Ma, sfortunatamente, il cervello è molto vulnerabile a qualsiasi tipo di danno e anche cambiamenti apparentemente insignificanti nel suo lavoro possono portare a conseguenze gravi e irreversibili.

Parliamo di infarto cerebrale - che cos'è e come si manifesta l'ictus ischemico.

Il cervello umano è costituito da un tessuto altamente specifico, che ha un costante bisogno di una grande quantità di ossigeno, la cui mancanza causa cambiamenti negativi.

L'infarto cerebrale (o ictus ischemico) è chiamato lesione ischemica delle aree della sostanza cerebrale, che successivamente insorgono disturbi circolatori. C'è anche un infarto cerebrale emorragico, ma ne parleremo in un altro articolo.

La materia grigia è la più sensibile alla fame di ossigeno, le cellule della corteccia cerebrale, che forma, dopo pochi minuti dall'inizio della ipossia muoiono.

prevalenza

L'infarto cerebrale ischemico è una delle malattie più comuni al mondo. All'età di 40 anni, è raro, in media, per 100 persone, è 4 volte. Dopo il 40, questa cifra sta aumentando in modo significativo ed è già il 15% della popolazione.

Le persone che hanno attraversato la quinta dozzina soffrono ancora più spesso delle conseguenze di questa malattia: il 30%. Dopo 60 anni, l'infarto cerebrale si verifica in circa il 50% delle persone.

A seconda delle ragioni che hanno comportato l'infarto cerebrale, gli esperti hanno deciso di distinguere molte delle sue forme:

• aterotrombotico;
• cardioembolico;
• emodinamica;
• a cassettoni;
• Gemoreologicheskih.

Considerare ciascuna delle varietà.

Una forma aterotrombotica di ictus ischemico si sviluppa nell'aterosclerosi delle arterie cerebrali grandi o medie.

Se il lume vascolare viene chiuso da una placca aterosclerotica che forma un trombo, aumenta il rischio di sviluppare una condizione come un'embolia aorto-arteriosa.

Questa forma di infarto cerebrale è caratterizzata da uno sviluppo graduale. La sintomatologia della malattia sta lentamente ma sicuramente aumentando. Dall'inizio dello sviluppo della malattia all'insorgere dei sintomi pronunciati, possono essere necessari alcuni giorni.

Questa forma di ictus si verifica sullo sfondo di intasamento parziale o completo delle arterie con coaguli di sangue. Spesso, questa situazione si verifica in un certo numero di lesioni cardiache che si verificano quando si formano coaguli di parete nella cavità cardiaca.

In contrasto con la forma precedente, l'infarto cerebrale causato dalla trombosi delle arterie cerebrali, si verifica inaspettatamente, quando il paziente è sveglio.

L'area più tipica di questo tipo di malattia è l'area del rifornimento di sangue all'arteria media del cervello.

Accade sullo sfondo di una brusca diminuzione della pressione o come conseguenza di un'improvvisa diminuzione del volume minuto delle cavità cardiache. L'attacco di ictus emodinamico può iniziare in modo brusco e incrementale.

L'attività fisica non influenza l'origine di questa forma di infarto: al momento dell'attacco, il paziente può riposare sia fisicamente che attivamente.

cassettone

Si presenta sulla condizione delle lesioni delle arterie perforanti medie. Si ritiene che l'ictus lacunare si verifichi spesso con l'ipertensione del paziente.

Le lesioni sono localizzate principalmente nelle strutture sottocorticali del cervello.

Questa forma di ictus si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti nei normali parametri di coagulazione del sangue.

A seconda della gravità delle condizioni del paziente, l'ictus è classificato in base a tre gradi:

Inoltre, gli attacchi di cuore sono suddivisi in classificazione in base all'area di localizzazione dell'area interessata. Il paziente potrebbe avere danni:

• nell'area del lato interno dell'arteria carotide;
• nell'arteria principale, così come nei vari vertebrati e nei loro rami uscenti;
• nell'area delle arterie del cervello: anteriore, medio o posteriore.

palcoscenico

La medicina ufficiale distingue 4 fasi della malattia.

Il primo stadio è il decorso acuto della malattia. La fase acuta di un ictus dura tre settimane dal momento dell'impatto. Nuovi cambiamenti necrotici nel cervello si formano nei primi cinque giorni dopo l'attacco.

Il primo stadio è il più acuto di tutti. Durante questo periodo, citoplasma e carioplasma avvizziscono, si notano sintomi di edema perifocale.

La seconda fase è il periodo di recupero precoce. La durata di questa fase è fino a sei mesi, durante i quali si verificano cambiamenti pannecrotici nelle cellule.

Spesso accade il processo di ritorno di una mancanza neurologica. Vicino al sito di localizzazione della lesione interessata, la circolazione sanguigna inizia a migliorare.

La terza fase è un periodo di recupero tardivo. Dura da sei mesi a un anno dopo un infarto cerebrale. Durante questo periodo, cicatrici gliali o vari difetti cistici si sviluppano nel cervello del paziente.

Il quarto stadio è il periodo delle manifestazioni residue di infarto. Inizia 12 mesi dopo l'ictus e può durare fino alla fine della vita del paziente.

In effetti, le ragioni per lo sviluppo di una o di un'altra forma di infarto cerebrale sono in larga misura le conseguenze di varie condizioni patologiche del corpo umano.

Ma tra le principali cause di ictus spiccano:

• cambiamenti aterosclerotici;
• la presenza di trombosi nelle vene;
• ipotensione sistematica;
• malattia dell'arterite temporale;
• sconfitta di grandi arterie intracraniche (malattia di Moya-Moya);
• encefalopatia sottocorticale di natura cronica.

Le persone che sono inclini all'obesità, i pazienti con diabete, gli alcolisti cronici rischiano anche di avere un ictus.

Il fumo provoca trombosi, quindi una cattiva abitudine deve essere necessariamente dimenticata se si sospettano problemi di salute.

L'assunzione di contraccettivi ormonali aumenta anche leggermente il rischio di infarto cerebrale.

Guarda il video sulle principali cause della malattia:

La malattia è estremamente pericolosa. Nel 40% dei casi, è fatale nelle prime ore dopo un attacco. Tuttavia, con un pronto soccorso tempestivo, il paziente è in grado non solo di sopravvivere, ma anche di condurre successivamente una normale attività di vita.

Le conseguenze dell'infarto cerebrale possono essere molto diverse, che vanno dal torpore agli arti, fino alla completa paralisi e persino alla morte.

Nella stragrande maggioranza dei casi, un ictus si fa immediatamente sentire: il mal di testa insopportabile inizia bruscamente in una persona, che più spesso colpisce solo un lato, la pelle del viso assume una distinta tinta rossa durante un attacco, le convulsioni e il vomito iniziano, il respiro diventa rauco.

È interessante notare che le convulsioni colpiscono lo stesso lato del corpo, il cui lato del cervello è stato colpito da un ictus. Cioè, se la lesione si trova sul lato destro, i crampi saranno più pronunciati sul lato destro del corpo e viceversa.

Nel caso in cui la parte sinistra fosse interessata, il paziente soffrirebbe di disturbi mentali, se la parte destra, l'apparato vocale ne soffrirebbe.

Tuttavia, ci sono casi in cui il sequestro in quanto tale è completamente assente, e solo qualche tempo dopo un ictus, di cui il paziente non può nemmeno sospettare, si avverte il torpore delle guance o delle mani (una specie di una), la qualità della parola cambia, l'acuità visiva diminuisce.

Quindi una persona inizia a lamentarsi di debolezza muscolare, nausea, emicrania. In questo caso, si può sospettare un ictus in presenza di torcicollo, così come l'eccessiva tensione dei muscoli delle gambe.

Per stabilire una diagnosi accurata e la prescrizione di un trattamento efficace, vengono utilizzati diversi studi: risonanza magnetica, TC, CEE, CTG e ecografia doppler dell'arteria carotide.

Inoltre, al paziente viene prescritto un esame del sangue per la composizione biochimica del sangue, nonché un esame del sangue per la sua coagulazione (coagulogramma).

Le prime misure per prevenire effetti irreversibili e morte dovrebbero iniziare nei primi minuti dopo l'attacco.

Sono i primi 180 minuti che sono decisivi nella vita del paziente, questo periodo di tempo è chiamato la "finestra terapeutica".

procedimento:

• Per aiutare il paziente a sdraiarsi sul letto o su qualsiasi altro piano in modo che la testa e le spalle siano leggermente più alte del livello del corpo. È estremamente importante non tirare troppo forte la persona ferita.
• Sbarazzati di tutto il corpo che schiaccia gli oggetti.
• Fornire la quantità massima di ossigeno, aprire le finestre.
• Fai un impacco freddo sulla testa.
• Con l'aiuto di bottiglie d'acqua calda o cerotti di senape per mantenere la circolazione sanguigna negli arti.
• Per liberare la bocca dall'eccesso di saliva e vomito.
• Se gli arti sono paralizzati, devono essere strofinati con soluzioni a base di olio e alcool.

Video sull'infarto cerebrale cerebrale e sull'importanza di fornire un pronto soccorso adeguato:

L'infarto cerebrale è un'emergenza che richiede un ricovero immediato.

In un ospedale, l'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la circolazione del sangue nel cervello, oltre a prevenire possibili danni alle cellule. Nelle prime ore dopo l'inizio dello sviluppo della patologia, al paziente vengono prescritti farmaci speciali, la cui azione è volta a dissolvere i coaguli di sangue.

Al fine di inibire la crescita di coaguli di sangue esistenti e prevenirne l'emergere, vengono usati anticoagulanti che riducono il grado di coagulazione del sangue.

Un altro gruppo di farmaci che sono efficaci nel trattamento dell'ictus sono gli agenti antipiastrinici. La loro azione è mirata all'incollaggio delle piastrine. Gli stessi farmaci sono usati per prevenire le crisi ricorrenti.

In alcuni casi, è necessario un intervento chirurgico, durante il quale viene rimossa la parete interna della carotide colpita dalla placca.

Qual è la previsione?

Le persone che hanno sofferto di un infarto cerebrale hanno buone possibilità di guarire e persino di guarire completamente. Se entro 60 giorni dall'attacco, le condizioni del paziente rimangono stabili, significa che sarà in grado di tornare alla vita normale in un anno.

Naturalmente, anche l'età del paziente e la presenza di altre malattie, comprese quelle croniche, hanno un ruolo in questa materia. La cosa principale è credere in una prospettiva positiva!

Affinché questa malattia non ti colpisca, devi rispettare lo stile di vita, la dieta, l'esercizio, evitare situazioni stressanti, monitorare il peso corporeo, abbandonare cattive abitudini.

L'infarto cerebrale o l'ictus ischemico è una malattia in cui il flusso ematico cerebrale è disturbato. Per questo motivo, in alcune parti del cervello, il sangue che trasporta ossigeno e sostanze nutritive non scorre affatto o non fluisce in quantità sufficienti.

Fondamentalmente, l'infarto cerebrale ischemico si sviluppa in persone di età superiore a 50 anni, ma può verificarsi anche in giovane età.

Questa patologia è un grave pericolo. Le cause di infarto cerebrale possono essere diverse:

• aterosclerosi;
• ipertensione;
• l'obesità;
• infarto miocardico;
• ischemia del cuore;
• malattie cardiache;
• insufficienza cardiaca;
• disturbo del ritmo cardiaco;
• diabete;
• ipertensione arteriosa;
• alterazioni patologiche (trombosi e stenosi) delle arterie;
• aumento della viscosità del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• alta concentrazione di colesterolo;
• intervento chirurgico;
• stress frequente;
• eccessivo sforzo fisico;
• stile di vita sedentario.

Aumentare significativamente il rischio di ictus ischemico, l'uso di contraccettivi orali, l'uso di bevande alcoliche e il fumo.

Secondo le peculiarità dello sviluppo, l'infarto cerebrale è suddiviso in cardioembolico, emodinamico, aterotrombotico e lacunare.

L'infarto cerebrale cardioembolico si verifica quando un coagulo di sangue ostruisce l'arteria di alimentazione.

L'ictus emodinamico si sviluppa a causa di una diminuzione della pressione sanguigna o di una rapida diminuzione della gittata cardiaca.

La causa dell'ictus aterotrombotico è l'aterosclerosi.

L'infarto lacunare del cervello si forma quando vengono colpite le arterie perforanti di piccolo diametro. Spesso provoca l'ipertensione.

Le manifestazioni di ictus ischemico sono estremamente diverse e dipendono dalla posizione delle lesioni colpite. Molto spesso, l'infarto cerebrale, i cui sintomi stanno gradualmente aumentando, si dichiara:

• perdita della parola;
• indebolimento delle espressioni facciali;
• paralisi degli arti;
• convulsioni;
• sindrome della pupilla dilatata (solo sul lato affetto);
• distorcendo la faccia;
• deficit uditivo;
• volto pallido;
• aumento della frequenza cardiaca;
• una diminuzione della pressione (in alcuni casi può aumentare o rimanere normale);
• svenimento;
• perdita di orientamento nello spazio.

In questo caso, il paziente non sente affatto dolore. Questa situazione è dovuta al fatto che non ci sono recettori del dolore nel cervello.

A causa della compromissione della circolazione sanguigna, alcune parti del cervello subiscono una carenza di ossigeno che porta a cambiamenti irreversibili. Se durante 7 minuti la nutrizione delle cellule non si normalizza, si estinguono e alcune aree del cervello perdono la capacità di funzionare per sempre. Pertanto, se una persona è stata colpita da un infarto cerebrale, le conseguenze sarebbero più gravi.
Pertanto, è molto importante ospedalizzare il paziente il prima possibile, il che aumenterà significativamente le sue possibilità di recupero.

La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'angiografia cerebrale, l'ecografia Doppler, la scansione duplex, lo studio del liquido cerebrospinale e le arterie carotidi aiuteranno a diagnosticare l'infarto cerebrale.

Il trattamento dell'infarto cerebrale ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno. A questo scopo, al paziente vengono prescritti anticoagulanti che prevengono la coagulazione del sangue (l'eparina è la più comune) e gli agenti antipiastrinici che impediscono la formazione di coaguli di sangue.

Effettuano anche una terapia trombolitica, durante la quale vengono introdotti farmaci nei vasi per aiutare a sciogliere i coaguli di sangue.

Se necessario, il medico può raccomandare la terapia radicale. L'operazione viene eseguita in due modi, utilizzando endoarterectomia carotidea o stent carotideo. Durante l'endoarteriectomia carotidea, viene rimossa la parete interna dell'arteria carotide. Nello stenting carotideo, la parte interessata della nave viene sostituita con una protesi.

L'intervento chirurgico elimina le arterie ostruite, abbassa la pressione intracranica e aumenta la pressione di perfusione, mantiene il flusso sanguigno cerebrale.

Durante il periodo di riabilitazione, è necessario normalizzare la respirazione, il polso e la pressione sanguigna, ripristinare l'attività fisica e le abilità del linguaggio, per restituire il tono muscolare. Di particolare importanza è il mantenimento della salute mentale. Non puoi permettere lo stress, la depressione e gli shock nervosi che possono causare un infarto ricorrente al cervello, e nel 70% dei casi finisce con la morte.

Importante per la riabilitazione è camminare all'aria aperta, terapia fisica e trattamento sanitario e di cura. Il paziente deve spesso ascoltare la parola e impegnarsi in attività mentale.

Sebbene gli ultimi progressi della medicina siano usati nel trattamento, se viene diagnosticato un infarto cerebrale, le conseguenze possono essere imprevedibili. Spesso il paziente non è in grado di tornare a una vita piena e rimane disabilitato. A questo proposito, è molto importante prevenire lo sviluppo della malattia.

Per prevenire l'ictus ischemico, devi:

• smettere di fumare;
• limitare l'assunzione di alcol;
• mangiare bene;
• controllare i livelli di colesterolo;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• non usare contraccettivi orali;
• trattare tempestivamente le malattie del sistema circolatorio e del diabete.

Ai primi segni che potrebbero indicare lo sviluppo di una patologia così grave, dovresti immediatamente cercare un aiuto medico.

La cosa principale dell'infarto cerebrale:

La diagnosi di infarto cerebrale è impostata abbastanza spesso e suona spaventosa. E questa paura è giustificata, perché il nome nasconde una grave patologia, accompagnata da ischemia del tessuto cerebrale e da gravi disturbi, che spesso portano alla disabilità, e in alcuni casi può essere fatale.

A causa dell'elevato rischio di ammalarsi, ogni persona ha bisogno di conoscere i suoi sintomi principali, per i quali è urgente la necessità di consultare un medico.

L'infarto cerebrale si sviluppa a causa di un'interruzione completa della pervietà vascolare cerebrale, che si traduce in ischemia acuta del tessuto cerebrale.

Convenzionalmente, le fasi del processo patologico possono essere descritte come:

1. Esiste una sovrapposizione completa del lume vascolare con un corpo estraneo (un trombo distaccato o una placca aterosclerotica).
2. La sovrapposizione della nave porta alla cessazione dell'accesso al tessuto cerebrale di ossigeno e sostanze nutritive.
3. Una breve carenza di ossigeno nelle cellule cerebrali (5 - 7 minuti) provoca il rammollimento e la distruzione della struttura cellulare, causando cambiamenti irreversibili nella zona in cui la circolazione sanguigna è disturbata.
4. Cambiamenti irreversibili nella struttura delle cellule portano allo sviluppo del motore, della parola e di altre funzioni.

La gravità della patologia e i sintomi del disturbo dipendono da quale arteria cerebrale ha cessato di funzionare pienamente e dalla posizione dell'ischemia.

È importante! Si può sostenere che un infarto cerebrale non viene rilevato molto spesso e tale diagnosi viene raramente udita. Ma questo è dovuto solo al fatto che i neurologi preferiscono usare un altro nome per questa condizione: ictus ischemico.

La causa principale della malattia è un blocco di una grande nave con trombo o placca aterosclerotica che si è manifestata in varie malattie vascolari, meno spesso la patologia provoca un lungo spasmo vascolare.

I segni di infarto cerebrale possono essere divisi in due gruppi: comuni e focali.

Indipendentemente dalla lesione durante l'ictus ischemico, si osservano i seguenti:

• confusione;
• violazione della funzione vestibolare (capogiri, visione doppia, disturbo del coordinamento);
• diminuzione della sensibilità e dell'attività motoria su un lato del corpo (paresi e paralisi);
• inaudibilità della parola, che si sviluppa a causa della paralisi parziale o completa dei muscoli della lingua.

I segni possono essere chiaramente espressi o manifestarsi molto debolmente, ma una qualsiasi delle deviazioni descritte dovrebbe essere la ragione per la consegna immediata del paziente all'ospedale.

Ogni zona del cervello è responsabile di una o più funzioni (motorie, visive, vocali, ecc.). A seconda della localizzazione del sito di ischemia, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

• visione offuscata (anche cecità);
• forte aumento o diminuzione di A / D;
• motilità involontaria dell'arto (il braccio e la gamba si muovono spontaneamente indipendentemente dal desiderio del paziente);
• differenza nella dimensione della pupilla (sul lato affetto, la pupilla si espande e smette di rispondere alla luce);
• tachicardia;
• minzione spontanea o defecazione (questo sintomo non si verifica molto spesso).

Per la definizione pre-medica della malattia, questo non importa, ma è interessante sapere che le violazioni del lato sinistro si verificano con la sconfitta dell'emisfero cerebrale destro e con i disturbi del lato destro con ischemia sinistra.

Indipendentemente dalla posizione dell'ischemia, qualsiasi manifestazione di infarto cerebrale è pericolosa e richiede l'immediata ospedalizzazione degli ammalati in ospedale, e talvolta - nel reparto di terapia intensiva.

L'insorgenza di un infarto cerebrale dipende da quanto segue:

• la dimensione dell'arteria in cui il flusso sanguigno è stato disturbato;
• natura del processo ischemico.

A seconda della combinazione di queste due caratteristiche, si distinguono i seguenti tipi di tratto:

1. Sharp. La sintomatologia sta aumentando rapidamente, entro 1 - 2 ore. Spesso questi pazienti vengono consegnati all'ambulanza in stato di incoscienza nell'unità di terapia intensiva. In uno stadio acuto di sviluppo dopo il recupero, ci sono sempre le conseguenze di un ictus sotto forma di attività cerebrale compromessa, paralisi e altri.
2. Ondulato. Il deterioramento si verifica gradualmente e, se la patologia viene rilevata nella fase iniziale dello sviluppo, è possibile ripristinare quasi completamente tutte le funzioni.
3. Tumore. Al momento della progressione dei sintomi simili a quelli delle onde. Solo la ricerca medica sarà in grado di riconoscere che in questo caso, la ragione principale non è l'ipossia cerebrale, ma il gonfiore dei tessuti progressivo e l'aumento della pressione intracranica.

Consigli ai parenti della persona ammalata: se una persona ha una disfunzione acuta o graduale della parola, una diminuzione dell'attività motoria e un alterato senso di sensibilità, allora non si dovrebbe ritardare il contatto con un medico! È meglio chiamare l'ambulanza e ricoverare la persona in ospedale. Il più presto possibile, una visita dal medico è la chiave per il recupero dall'ictus ischemico.

L'infarto cerebrale viene prima differenziato dalle seguenti condizioni:

1. Ictus emorragico. La malnutrizione del tessuto cerebrale può svilupparsi a seguito di una rottura dell'afflusso di sangue alla nave e dell'ingresso di sangue nel cervello. L'ematoma del tessuto cerebrale risultante dall'emorragia è simile nella manifestazione ai processi ischemici, ma ha una prognosi più sfavorevole.
2. Attacco ischemico transitorio (microstroke o violazione acuta transitoria della circolazione cerebrale). Si verifica a causa dell'occlusione delle principali arterie o angiospasmo. L'attacco transitorio differisce da ONMK (ictus) per reversibilità: dopo qualche tempo i sintomi dell'ictus diventano più pesanti, e durante l'attacco transitorio, vi è un ripristino graduale di tutte le funzioni.

Per chiarire la diagnosi da un medico utilizzando queste tecniche:

1. MR. La procedura consente di ottenere dati completi su tutti i vasi del cervello e localizzare i fuochi dell'ischemia.
2. Ecografia Doppler (un tipo di ecografia). Fornisce le stesse informazioni complete sulle navi, come nella risonanza magnetica. Un piccolo inconveniente della procedura: la necessità di utilizzare un gel speciale, che è difficile per una persona con i capelli lunghi.
3. Analisi del liquido cerebrospinale per la presenza di sangue: se non c'è sangue e i sintomi stanno progredendo, allora è un infarto cerebrale. Lo studio del liquido cerebrospinale consente anche quando è impossibile condurre altri metodi di esame per differenziare l'ischemia dall'emorragia.
4. Tomografia computerizzata Questo metodo è considerato il più affidabile per differenziare emorragie, ictus e attacchi transitori, ma, sfortunatamente, non tutte le cliniche hanno l'attrezzatura.
5. Angiografia. La radiografia delle navi che usano un agente di contrasto è usata raramente ed è necessaria solo quando si prepara il paziente per il trattamento chirurgico.

Il perfezionamento della diagnosi viene effettuato entro poche ore, poiché la prognosi della malattia dipende dalla velocità della diagnosi e dal trattamento tempestivo.

Quanto prima la persona malata circostante rileva i disturbi che si verificano e porta la persona in ospedale, tanto più favorevoli sono le prognosi per il recupero delle funzioni corporee perse a causa dell'ischemia del tessuto cerebrale. Dei metodi di trattamento applicati conservativi e chirurgici.

L'intervento chirurgico per ripristinare la violazione della pervietà delle arterie viene fatto di rado, ed è possibile solo nei dipartimenti neurochirurgici, dove vengono eseguiti per ripristinare l'apporto di sangue al cervello:

• intervento chirurgico di bypass;
• stenting (installazione di uno stent vasodilatatore);
• endoarterectomia carotidea (rimozione di un coagulo di sangue o placca aterosclerotica con parte della parete arteriosa).

L'intervento chirurgico sul cervello viene eseguito molto raramente e solo in cliniche specializzate viene utilizzata più spesso una terapia conservativa.

La cosa più importante nell'ictus è ripristinare la circolazione cerebrale disturbata.

Per fare questo, utilizzare:

1. Anticoagulanti. L'eparina è uno dei farmaci più usati per fluidificare il sangue.
2. Agenti antipiastrinici. Un gruppo di farmaci che prevengono la trombosi e l'obliterazione vascolare.
3. Mezzi per la trombolisi. Farmaci che contribuiscono alla dissoluzione di coaguli di sangue già formati.

Inoltre, la terapia sintomatica viene eseguita per eliminare eventuali disturbi nel corpo.

È importante! Dopo il ripristino del flusso sanguigno nel cervello, i pazienti hanno bisogno di una riabilitazione a lungo termine per recuperare la parola persa e l'attività motoria.

Purtroppo, secondo le statistiche mediche, se viene rilevato un infarto cerebrale, la prognosi non è molto favorevole:

• più del 50% dei casi finisce in disabilità - in alcuni casi, il paziente diventa incapace di servire se stesso e richiede cure costanti;
• circa il 15-20% dei casi diagnosticati è fatale;
• circa il 4-5% dei casi con recupero completo e parziale può essere complicato dall'epilessia.

Quanto prima per infarto cerebrale cercare aiuto medico, tanto più favorevole è la prognosi per il malato. Al primo sospetto di ictus ischemico, il paziente deve essere portato in ospedale il più presto possibile per l'esame e il trattamento.