trombocitopenia

La trombocitopenia è una violazione quantitativa dell'emostasi piastrinica, caratterizzata da una diminuzione del numero di piastrine per unità di volume ematico. I segni clinici di trombocitopenia comprendono un aumento del sanguinamento da pelle e membrane mucose danneggiate, una tendenza a lividi ed eruzione emorragica, sanguinamento spontaneo da vari siti (nasale, gengivale, gastrico, uterino, ecc.). La diagnosi ematologica si basa sullo studio della conta ematica completa con conta piastrinica, esame immunologico e esame del midollo osseo. Possibili metodi di trattamento della trombocitopenia sono la terapia farmacologica, la splenectomia, la pulizia extracorporea del sangue.

trombocitopenia

Trombocitopenia - diatesi emorragica diversa per eziologia, patogenesi e decorso, caratterizzata da una tendenza all'aumento del sanguinamento dovuto alla diminuzione del numero di piastrine. La soglia di trombocitopenia in ematologia è considerata il livello piastrinico inferiore a 150x109 / l. Tuttavia, un quadro clinico sviluppato di trombocitopenia si sviluppa solitamente quando le piastrine diminuiscono a 50x109 / l, e un livello di 30x109 / le inferiore è un fattore critico. La trombocitopenia fisiologica, che si verifica nelle donne durante le mestruazioni o durante la gravidanza (trombocitopenia gestazionale), di solito non raggiunge un grado pronunciato. La trombocitopenia patologica, a causa di vari motivi, si verifica in 50-100 persone su 1 milione.

Le piastrine (placche di Bitstsotsero) sono piccole placche di sangue con una dimensione di 1-4 micron. Sono formati da megacariociti del midollo osseo con l'effetto di stimolazione diretta dell'ormone polipeptidico trombopoietina. Il livello normale delle piastrine è 150-400x109 / l; Approssimativamente il 70% delle piastrine circola continuamente nel sangue periferico e 1/3 parte si trova nel deposito splenico. La vita media delle piastrine è di 7-10 giorni, dopo di che vengono distrutti nella milza.

Classificazione trombocitopenia

La trombocitopenia viene solitamente classificata sulla base di un numero di segni: cause, natura della sindrome, fattore patogenetico, gravità delle manifestazioni emorragiche. Per criterio etiologico, si distinguono trombocitopenia primaria (idiopatica) e secondaria (acquisita). Nel primo caso, la sindrome è una malattia indipendente; nel secondo, si sviluppa di nuovo, con una serie di altri processi patologici.

La trombocitopenia può avere un decorso acuto (che dura fino a 6 mesi, con inizio improvviso e una rapida diminuzione del numero di piastrine) e cronica (che dura oltre 6 mesi, con un aumento graduale delle manifestazioni e una diminuzione del livello delle piastrine).

Dato il fattore patogenetico principale emettere:

• diluizione della trombocitopenia
• distribuzione di trombocitopenia
• consumo di trombocitopenia
• trombocitopenia a causa dell'insufficiente formazione piastrinica
• trombocitopenia a causa di un aumento della distruzione piastrinica: non immune e immune (alloimmune, autoimmune, transimmune, eteroimmune)

Il criterio per la gravità della trombocitopenia è il livello delle piastrine nel sangue e il grado di compromissione dell'emostasi:

• I - conta piastrinica 150-50x109 / l - emostasi soddisfacente
• II - il numero di piastrine 50-20 x109 / l - con una lesione minore, emorragie intracutanee, petecchie, sanguinamento prolungato da ferite si verificano
• III - conta piastrinica 20x109 / l e inferiore - si sviluppa spontanea emorragia interna.

Cause di trombocitopenia

trombocitopenia congenita sono per lo più parte di sindromi ereditarie come la sindrome Viskota-Aldrich, anemia di Fanconi, sindrome di Bernard-Soulier, anomalia Mey-Hegglina et al. A causa di trombocitopenia ereditaria, di solito anche osservato piastrinica qualitativo cambia il suo solito di cui al thrombocytopathy.

Le cause della trombocitopenia acquisita sono estremamente diverse. Pertanto, il recupero della perdita di sangue per mezzo di mezzi di infusione, plasma, massa di eritrociti può portare ad una diminuzione della concentrazione piastrinica del 20-25% e alla comparsa della cosiddetta diluizione della trombocitopenia. La base della distribuzione di trombocitopenia è il sequestro di piastrine nella milza o tumori vascolari - emangiomi con la chiusura di una quantità significativa di massa piastrinica dal flusso sanguigno generale. La trombocitopenia si può sviluppare in malattie che coinvolgono una splenomegalia massiva: linfomi, sarcoidosi, ipertensione portale, tubercolosi milza, alcolismo, malattia di Gaucher, sindrome di Felty, ecc.

Il gruppo più numeroso consiste di trombocitopenia, a causa della maggiore distruzione delle piastrine. Possono svilupparsi in relazione alla distruzione meccanica delle piastrine (per esempio, con valvole cardiache protesiche, bypass cardiopolmonare, emoglobinuria parossistica notturna) e in presenza di un componente immunitario.

La trombocitopenia alloimmune può derivare da trasfusione di sangue non di gruppo; transimmune - penetrazione di anticorpi materni alle piastrine attraverso la placenta al feto. trombocitopenia autoimmune associato con lo sviluppo di anticorpi non modificato antigeni piastrinici che si verifica in porpora trombocitopenica idiopatica, lupus eritematoso sistemico, tiroidite autoimmune, mieloma multiplo, epatite cronica, l'infezione da HIV e altri.

La trombocitopenia eteroimmune è causata dalla formazione di anticorpi contro antigeni estranei, che sono fissati sulla superficie delle piastrine (medicinali, virali, ecc.). Patologia farmaco-indotta si verifica quando si assumono farmaci sedativi, antibatterici, sulfanilamide, alcaloidi, composti dell'oro, bismuto, iniezioni di eparina, ecc. mononucleosi), vaccinazione.

La trombocitopenia, a causa dell'insufficiente formazione piastrinica (produttiva), si sviluppa con un deficit di cellule staminali ematopoietiche. Questa condizione è caratteristica dell'anemia aplastica, della leucemia acuta, della mielofibrosi e della mielosclerosi, delle metastasi tumorali nel midollo osseo, della carenza di ferro, dell'acido folico e della vitamina B12, degli effetti della radioterapia e della chemioterapia citostatica.

Infine, il consumo di trombocitopenia si verifica in concomitanza con l'aumento della necessità di piastrine per assicurare la coagulazione del sangue, ad esempio con DIC, trombosi, ecc.

Sintomi di trombocitopenia

Di solito il primo segnale per ridurre il livello delle piastrine è la comparsa di emorragie cutanee con una leggera lesione (impatto, compressione) dei tessuti molli. Pazienti riferiscono frequenti contusioni occorrenza specifica eruzione cutanea puntiformi (petecchie) sulla carrozzeria e le estremità, emorragie mucose, aumentato sanguinamento delle gengive e m. N. In questo periodo trombocitopenia viene rilevato basato solo sulle modifiche hemogram spesso esaminati in un'altra occasione.

Nella fase successiva, vi è un aumento del tempo di sanguinamento con tagli minori, sanguinamento mestruale prolungato e pesante nelle donne (menorragia), comparsa di ecchimosi nei siti di iniezione. Il sanguinamento causato da traumi o manipolazioni mediche (ad esempio l'estrazione di un dente) può durare da alcune ore a diversi giorni. La splenomegalia nella trombocitopenia si sviluppa solitamente solo sullo sfondo delle comorbidità (anemia emolitica autoimmune, epatite cronica, leucemia linfatica, ecc.); l'allargamento del fegato non è caratteristico. Nel caso di artralgia, si dovrebbe pensare alla presenza di collagenosi nel paziente e alla natura secondaria della trombocitopenia; con una tendenza alla formazione di ematomi o emartro profondi viscerali - sull'emofilia.

Con una riduzione significativa del numero di piastrine, si verificano sanguinamenti spontanei (nasali, uterini, polmonari, renali, gastrointestinali), sindrome emorragica pronunciata dopo interventi chirurgici. Il sanguinamento e le emorragie profonde disgiunte nel cervello possono essere fatali.

Diagnosi e trattamento della trombocitopenia

Per qualsiasi condizione che comporti un aumento del sanguinamento, consultare un ematologo. Il primo test per diagnosticare la trombocitopenia è un esame del sangue generale con conta piastrinica. striscio periferico può indicare una possibile causa trombocitopenia: presenza di globuli rossi nucleati o leucociti immaturi probabilmente favorisce hemoblastosis e richiede un'indagine più approfondita (del sternale trepanobiopsy foratura).

Per escludere la coagulopatia, viene esaminato un emostasiogramma; se si sospetta una trombocitopenia autoimmune, vengono rilevati anticorpi anti-piastrine. Una possibile causa di trombocitopenia ci consente di identificare gli ultrasuoni della milza, radiografia del torace, ELISA. La diagnosi differenziale viene effettuata tra varie forme di trombocitopenia, così come con la malattia di von Willebrand, l'emofilia, l'anemia perniciosa, la trombocitopatia, ecc.

Quando si stabilisce la natura secondaria della trombocitopenia, il trattamento principale è il trattamento della malattia di base. Tuttavia, la presenza di una sindrome emorragica pronunciata richiede il ricovero del paziente e la fornitura di cure mediche di emergenza. Con emorragia attiva, trasfusioni di piastrine, nomina di angioprotettori (etamzila) e inibitori della fibrinolisi (acido aminocaproico) sono indicati. L'accettazione di acido acetilsalicilico, anticoagulanti, FANS è esclusa.

I pazienti con porpora trombocitopenica idiopatica vengono sottoposti a terapia con glucocorticoidi, somministrazione endovenosa di immunoglobuline, plasmaferesi e chemioterapia con citostatici. In alcuni casi (con l'inefficacia della terapia farmacologica, sanguinamento ricorrente), è indicata la splenectomia. Nella trombocitopenia non immune, viene eseguita una terapia emostatica sintomatica.

trombocitosi

La trombocitosi è un aumento significativo del numero di piastrine nel sangue, che viola le proprietà del sangue e aumenta la probabilità di trombosi (blocco) dei vasi sanguigni. Le piastrine sono cellule responsabili della coagulazione del sangue.

La trombocitosi può essere una malattia indipendente, nonché una conseguenza di un numero di malattie del sangue o di qualsiasi altro organo.

La trombocitemia primaria si verifica più spesso nelle persone di età superiore ai 60 anni. La prognosi è favorevole - l'aspettativa di vita dei pazienti con trombocitosi primaria con un'adeguata osservazione e trattamento è praticamente la stessa che nelle persone sane.

La trombocitosi secondaria è più suscettibile ai bambini più piccoli. Il numero di piastrine è di solito normalizzato dopo il recupero dalla malattia di base.

Sinonimi russi

Trombocitemia essenziale, trombocitemia primaria, trombocitemia secondaria, trombocitofilia, trombocitemia cronica, leucemia megacariocitica cronica, trombocitemia idiopatica.

Sinonimi inglesi

Trombocitemia primaria, trombocitemia essenziale, trombocitemia idiopatica, trombocitosi primitiva, trombocitosi essenziale, trombocitosi secondaria, trombocitosi reattiva, trombocitemia secondaria.

sintomi

I sintomi di solito si sviluppano gradualmente e possono essere assenti nelle fasi iniziali della malattia. Le principali manifestazioni della trombocitosi sono dovute a due fattori: la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e un aumento del sanguinamento. Con trombocitemia secondaria, la probabilità di questi disturbi è più bassa, poiché il numero di piastrine è inferiore a quello con trombocitemia primaria.

Principali sintomi della trombocitosi:

• mal di testa,
• dolore alle mani e ai piedi, intorpidimento,
• debolezza, irritabilità,
• visione offuscata
• gengive sanguinanti,
• epistassi,
• sangue nelle feci.

Informazioni generali sulla malattia

Le piastrine sono piccole placche incolori che non contengono un nucleo. Sono formati nel midollo osseo e sono "frammenti" di megacariociti - cellule multinucleate giganti. Dalle piastrine del midollo osseo entrano nel flusso sanguigno, e alcune di esse sono trattenute nella milza. Esistono per circa 7-10 giorni e poi vengono distrutti dalle cellule del fegato e della milza. Le piastrine sono responsabili della coagulazione del sangue e dell'arresto del sanguinamento. La loro quantità normale nel sangue è 150-450 × 10 9 / l.

Si distinguono due varianti di trombocitosi.

1. Trombocitosi primaria. In questo caso, un numero maggiore di megacariociti si forma nel midollo osseo, il che aumenta il numero di piastrine che hanno una durata di vita normale, ma una struttura irregolare e una funzione compromessa. Le piastrine sono grandi, la tendenza alla formazione di grumi, intasamento dei vasi sanguigni e sanguinamento. Il sanguinamento si verifica a causa della violazione dell'adesione delle piastrine e del fatto che la maggior parte di esse può essere utilizzata per formare coaguli di sangue. Questo può portare a gravi complicazioni: ictus, infarto miocardico, sanguinamento gastrointestinale. Le cause della compromissione della divisione dei megacariociti nel midollo osseo non sono completamente note, ma ci sono informazioni sulla presenza di mutazioni nel gene V617F nei pazienti. La trombocitosi primaria si riferisce a malattie mieloproliferative in cui la funzione ematopoietica del midollo osseo è compromessa, il che stimola la formazione di cellule del sangue.

2. Trombocitosi secondaria (reattiva). Con esso, le piastrine funzionano normalmente e la causa della stessa malattia è un'altra anomalia, una delle seguenti.

• Malattie oncologiche, il più delle volte cancro dello stomaco, polmoni, ovaie. Le cellule tumorali secernono sostanze biologicamente attive che attivano la produzione di piastrine.
• Risposta all'irritazione del midollo osseo da parte di sostanze rilasciate da tessuti danneggiati quando:
  • malattie infettive, più spesso batteriche, meno spesso parassitarie, fungine e virali,
  • fratture di grandi ossa (femore, spalla, ossa pelviche),
  • ampie operazioni chirurgiche.

Tale trombocitosi dura sempre un breve periodo e scompare quando le condizioni del paziente sono normalizzate.

• Splenectomia - rimozione della milza. Allo stesso tempo, la trombocitosi è associata con l'ingresso nel sangue di quelle piastrine che si trovano normalmente nella milza, così come con una diminuzione del numero di sostanze sintetizzate dalla milza e l'inibizione della formazione di piastrine nel midollo osseo.
• Sanguinamento acuto o cronico. L'acuta si verifica all'improvviso ed è causata da traumi, interventi chirurgici, cronica dura a lungo e può accompagnare un'ulcera allo stomaco o un'ulcera duodenale, un tumore intestinale. Come risultato della perdita di sangue, si verifica anemia da carenza di ferro, cioè una diminuzione della quantità di emoglobina, eritrociti e ferro, che è parte di essi. Il meccanismo di sviluppo della trombocitosi in risposta alla carenza di ferro non è stato completamente studiato. Il valore in questo caso è un altro fattore: quando viene attivata la perdita di sangue, la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. Il processo di divisione più attiva cattura e megacariociti, cioè aumenta il numero di piastrine nel sangue. Inoltre, la trombocitosi è la risposta naturale del corpo, che richiede ulteriori piastrine per fermare il sanguinamento.
• Infiammazione cronica (colite - infiammazione dell'intestino crasso, vasculite - infiammazione delle pareti vascolari, artrite reumatoide - una malattia infiammatoria con danno articolare), in cui viene rilasciata l'interleuchina-6 - un principio attivo che stimola la formazione di trombopoietina che promuove la divisione dei megacariociti e la formazione delle piastrine.
• Farmaci: glucocorticosteroidi (analoghi sintetici degli ormoni surrenali), farmaci chemioterapici (vincristina).
• Recupero da trombocitopenia a causa di carenza di vitamina B₁₂, alcool. La trombocitosi in questo caso si verifica come risposta alla terapia per trombocitopenia.

La probabilità di coaguli e sanguinamento nella trombocitosi secondaria è inferiore a quella primaria.

Chi è a rischio?

• Persone di età superiore a 60 anni (per trombocitosi primaria).
• Bambini (per trombocitosi secondaria).
• Pazienti con anemia da carenza di ferro.
• Dopo l'intervento chirurgico, gravi lesioni.
• Chi soffre di cancro.

diagnostica

Spesso la trombocitosi è asintomatica. Il medico può sospettarlo durante un controllo di routine. Un importante punto di diagnosi è determinare il tipo di trombocitosi - primaria o secondaria. Nel caso della trombocitosi secondaria, il medico può prescrivere un numero di studi aggiuntivi necessari per determinarne la causa.

• Emocromo completo con formula leucocitaria. Nella trombocitosi, il livello piastrinico è elevato. Nella trombocitosi primaria, può persino superare un milione per microlitro (1000 × 10 9 / L), che non è tipico di uno secondario. Inoltre, durante la trombocitosi primaria, il numero di altri elementi del sangue è talvolta aumentato: leucociti, linfociti, eritrociti. Nella trombocitosi secondaria, le caratteristiche del sangue dipendono dalla malattia di base, ad esempio, durante l'infezione, il livello dei globuli bianchi può essere aumentato. Nel caso della trombocitosi primaria, si osservano piastrine grandi di forma irregolare in uno striscio di sangue, frammenti di megacariociti, nonché singoli leucociti immaturi, che possono essere trovati raramente e le piastrine secondarie sono generalmente invariate.
• VES - tasso di sedimentazione eritrocitaria. Può essere potenziato dall'infiammazione che ha causato la trombocitosi reattiva.
• La ferritina è una proteina legante il ferro. Il suo livello indica la quantità di ferro nel corpo. Quando trombocitosi secondaria causata da anemia da carenza di ferro, viene ridotta.
• Studi genetici molecolari - identificazione di possibili disturbi genetici. A trombocitosi primaria, è possibile una violazione della struttura del gene (segmento DNA) JAK2V617F.

• Biopsia del midollo osseo - Un campione di midollo osseo dallo sterno o dalle ossa pelviche usando un ago sottile. È effettuato dopo anestesia preliminare. Nella trombocitosi primaria, nel midollo osseo può essere rilevato un aumento del numero di megacariociti. È anche necessaria una biopsia del midollo osseo per escludere malattie del sangue maligne, il cui primo segno potrebbe essere la trombocitosi.
• Esame ad ultrasuoni degli organi addominali per rilevare possibili emorragie interne.

trattamento

Il trattamento della trombocitosi primaria dipende dal rischio di complicanze - trombosi e sanguinamento. Questo è determinato dall'età, dalla presenza di comorbidità (ad esempio, diabete, malattie cardiovascolari), dai livelli piastrinici. Se la probabilità di complicanze è elevata, utilizzare:

• farmaci che inibiscono la produzione di cellule nel midollo osseo,
• Aspirina: diluisce il sangue, riducendo la probabilità di coaguli di sangue,
• trombosiferi terapeutici - con l'aiuto di un apparato speciale, il sangue del paziente viene filtrato e le piastrine in eccesso rimosse.

Il trattamento della trombocitosi secondaria è determinato dalla sua causa immediata. Di norma, quando il paziente si riprende dalla malattia sottostante, il livello piastrinico si normalizza. Inoltre, dopo splenectomia può svilupparsi trombocitosi secondaria a lungo termine, quindi al paziente vengono prescritte piccole dosi di aspirina o farmaci che la contengono per prevenire complicanze.

prevenzione

La prevenzione della trombocitosi primaria non lo è.

La prevenzione della trombocitosi secondaria consiste in esami preventivi e nella rilevazione tempestiva di malattie che possono portare ad un aumento secondario del numero di piastrine.

Trombocitosi nell'analisi del sangue generale: trattamento e cause

Le piastrine sono cellule del sangue specifiche che sono responsabili di una delle sue funzioni più importanti, la coagulazione. Normalmente, nell'analisi del sangue negli adulti, il loro numero è nell'intervallo di 250-400 mila per metro cubo / mm. Un aumento di oltre 500 mila di loro è chiamato trombocitosi.

Tipi di trombocitosi

1. Clonale - la specie più pericolosa, una varietà di primaria.
2. La trombocitosi essenziale (primaria) si verifica più spesso negli anziani dopo 60 anni.
3. Trombocitosi reattiva (secondaria) - più spesso i bambini e le persone di età giovane sono esposte. Si sviluppa in caso di altre malattie del sangue o malattie croniche.

Cause dello sviluppo

La trombocitosi clonale è osservata in soggetti di età superiore a 50 - 60 anni. La ragione è una mutazione tumorale delle cellule ematopoietiche dello stelo. In questo caso, c'è un aumento nella produzione di piastrine con difetti e questo processo non è controllato. A loro volta, le cellule difettose non affrontano la loro funzione principale: la formazione di trombi.

La trombocitosi primaria si sviluppa durante i processi oncologici o benigni del tumore nel sistema ematopoietico, quando nel midollo osseo si verifica un'aumentata proliferazione di numerose isole ematopoietiche.

La trombocitosi secondaria è più spesso osservata quando:

1. Vari processi infettivi quali batteri, virus, funghi, parassiti, meningococchi, tubercolosi e altri.
2. Anemia da carenza di ferro.
3. Varie collagenosi, come reumatismi o artrite reumatoide
4. Malattie oncologiche sullo sfondo della chemioterapia. In questo caso, si osserva una reazione idiopatica. Ciò si riflette nello sviluppo dell'indurimento cicatriziale nel midollo osseo e nella distruzione del normale processo di formazione del sangue.
5. Rimozione della milza, che accumula le piastrine che hanno scontato il loro tempo. In assenza di questo organo, le piastrine iniziano a circolare nella circolazione sanguigna generale.
6. Lesioni, interventi chirurgici.
7. Prendendo alcuni farmaci.
8. Gravidanza, a causa di cambiamenti in alcuni processi fisiologici nel corpo di una donna, ad esempio: diminuzione del metabolismo, aumento del volume ematico circolante, anemia da carenza di ferro.
9. Eccessivo sforzo fisico, ad esempio, negli atleti durante le competizioni.
10. Aumento della conta piastrinica dopo trombocitopenia.
11. Dipendenza da alcol

Sintomi di trombocitosi

Considerare separatamente la trombocitosi primaria e reattiva. So.

La sintomatologia della trombocitosi primaria è caratterizzata da manifestazioni cliniche aspecifiche e dalla rilevazione casuale. Questa condizione è tipica per:

1. Aumento significativo delle piastrine
2. Cambiamenti nella normale struttura e funzioni morfologiche, che possono causare formazione di trombi e sanguinamento spontaneo nelle persone anziane e anziane. Più spesso si verificano nel tratto gastrointestinale e si ripetono periodicamente.
3. Quando la perdita di sangue ricorrente può sviluppare anemia da carenza di ferro.
4. Forse la comparsa di ematomi sottocutanei, ecchimosi.
5. Cianosi della pelle e delle mucose visibili.
6. Prurito e formicolio alle dita delle mani e dei piedi.
7. Trombosi nella sconfitta di piccole navi, che portano alla formazione di ulcere o allo sviluppo di tali complicazioni come la cancrena.
8. Un aumento delle dimensioni del fegato - epatomegalia e milza - splenomegalia.
9. Attacchi di cuore di organi vitali - cuore, polmoni, milza, ictus.
10. Spesso ci possono essere sintomi di distonia vegetativa-vascolare: mal di testa simil-emicrania, ipertensione, battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro, trombosi dei vasi sanguigni di varie dimensioni.
11. La diagnosi di laboratorio fornisce un quadro di un alto grado di trombocitosi fino a 3000, insieme a disturbi morfologici e funzionali pronunciati in essi. Questo si manifesta in una straordinaria combinazione di sanguinamento e tendenza alla trombosi.

Una manifestazione clinica così inespressa di trombocitosi essenziale diventa spesso cronica. Allo stesso tempo, la trombocitemia essenziale deve essere trattata immediatamente dal momento della sua individuazione, poiché con una diagnosi corretta, con un trattamento adeguato e accuratamente selezionato, è suscettibile di effetto terapeutico.

Sintomi di trombocitosi secondaria o reattiva.

Questa malattia è anche caratterizzata da un aumento del livello delle piastrine, ma già a causa dell'eccessiva attività dell'ormone trombopoietina. Le sue funzioni comprendono il controllo sulla divisione, la maturazione e l'entrata di piastrine mature nel flusso sanguigno. Allo stesso tempo, un gran numero di piastrine viene prodotto con una struttura e una funzione normali.

I sintomi di cui sopra si uniscono:

• Dolori acuti e brucianti agli arti.
• Violazione durante la gravidanza, interruzione spontanea.
• Sindrome emorragica, che è strettamente correlata alla DIC, emolisi intravascolare disseminata. Allo stesso tempo, nel processo di trombosi costante, vi è un aumento del dispendio di fattori di coagulazione.

Trombocitosi in un bambino

Questa malattia può svilupparsi anche nei bambini. Allo stesso tempo, il numero di piastrine, a seconda dell'età del bambino, varia da 100-400 mila in un neonato a 200-300 mila in un bambino di età superiore a un anno.

La trombocitosi primaria nei bambini è un fattore ereditario o acquisito - leucemia o leucemia.

La trombocitosi secondaria è una condizione non correlata ai problemi del sistema ematopoietico. Questi includono:

1. polmonite,
2. osteomielite,
3. anemia da carenza di ferro,
4. infezioni batteriche o virali,
5. malattie o fratture di ossa tubulari,
6. rimozione della milza.

Trombocitosi

Abbiamo descritto a fondo le cause della trombocitosi, ora sul trattamento. Questa malattia è multivariata. Non c'è un quadro clinico chiaro. La sintomatologia è adatta all'ipertensione arteriosa, all'aterosclerosi, all'anemia e infine alle condizioni oncologiche. Pertanto, il trattamento efficace della trombocitosi dipende da una diagnosi tempestiva, dall'adeguatezza delle prescrizioni del medico e dalla stretta aderenza al piano di misure mediche da parte del paziente.

Vorrei soprattutto notare che la trombocitosi primaria è una malattia tumorale mieloproliferativa con una prognosi favorevole, se i pazienti vengono gestiti correttamente. E possono vivere tanto quanto gli altri.

La trombocitosi reattiva coinvolge, soprattutto, il trattamento della malattia di base.

Il trattamento stesso viene effettuato in 4 aree principali:

• Prevenzione della trombocitosi
• Terapia citoriduttiva
• Terapia mirata.
• Prevenzione e trattamento delle complicanze della trombocitosi.

La prevenzione consiste in:

• Condurre uno stile di vita sano è smettere di fumare, drogarsi, abusare di alcool. La lotta contro lo stile di vita sedentario: sport, ciclismo, fitness.
• Regola la potenza. Pasti frequenti e frazionari La dieta per la trombocitosi dovrebbe essere ricca di contenuti:
• Iodio, che si trova in grandi quantità nelle alghe - alghe, pesci.
• Il calcio è un prodotto a base di latte fermentato.
• Ferro - carne rossa.
• Vitamine del gruppo B - verdure verdi: ravanello, pepe bulgaro, zucchine, broccoli, ecc.
• Vitamina C - questi sono succhi di limone, arancia, mora freschi, diluiti con acqua in un rapporto 1: 1
• Bere una quantità sufficiente di acqua al giorno a 2 litri al fine di prevenire l'ispessimento del sangue, specialmente nella stagione calda.
• Assunzione di farmaci ipolipemizzanti per mantenere un livello normale di grassi (lipidi) nel corpo. In particolare, per ridurre il numero e le dimensioni delle placche aterosclerotiche.
• Accettazione di farmaci antipertensivi per mantenere i normali livelli di A / D - pressione sanguigna.
• Risarcimento per il diabete - diabete. Osservazione costante presso l'endocrinologo e assunzione di farmaci antidiabetici.
• L'irudoterapia è un trattamento con le sanguisughe. Il corso consiste in 5-7 procedure con un intervallo di 2-3 fondi. Quando si morde la pelle di una persona nella ferita, le sanguisughe iniettano l'irudina, che ha una proprietà unica - per assottigliare il sangue, riducendo il livello delle piastrine in esso.

La terapia citoriduttiva è la riduzione dell'eccessiva formazione piastrinica mediante citostatici.

La terapia mirata è mirata ai migliori meccanismi molecolari di crescita dei tumori, perché sono la base dello sviluppo della trombocitosi clonale ed essenziale.

Prevenzione e trattamento delle complicanze. Questa malattia può anche dare terribili complicazioni. Tra questi ci sono attacchi di cuore di vari organi e cancrena delle estremità. A questo proposito, un'attenzione particolare è rivolta alla terapia farmacologica per tutte le malattie associate.

La trombocitosi può e deve essere trattata. È perfettamente suscettibile di correzione con rilevamento precoce. Rivolgersi al proprio medico immediatamente alla prima manifestazione di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra. E sii sempre sano!

trombocitosi

La trombocitosi è un aumento del numero di piastrine nel sangue. Durante la trombocitosi, il livello delle piastrine può raggiungere circa 500.000 per metro cubo. mm. Le ragioni per lo sviluppo di questa malattia possono essere: produzione troppo rapida di piastrine nel midollo osseo stesso, rallentando il loro decadimento, cambiando la loro distribuzione nel sangue, ecc.

La trombocitosi del sangue è un fattore scatenante nella formazione di coaguli di sangue. In alcuni casi, la trombocitosi può portare a sanguinamento a causa di difetti piastrinici e a causa di alterata microcircolazione del sangue. La terapia trombocitotica è la prevenzione della trombosi e il trattamento della malattia di base che provoca un aumento dei livelli piastrinici.

Causa trombocitosi

Scoprire il tipo di trombocitosi è considerato estremamente importante, poiché la trombocitosi clonale del sangue è spesso accompagnata dalla formazione di complicanze trombotiche e richiede un accurato esame terapeutico.

In altre patologie mieloproliferative (policitemia vera, leucemia cronica, trombocitemia essenziale, ecc.), La trombocitosi agisce come la principale complicazione, che influisce sulla natura della malattia sottostante e porta a complicanze con la formazione di coaguli di sangue.

La trombocitosi può essere di diversi tipi: trombocitosi clonale, trombocitosi primaria, trombocitosi secondaria. Al loro centro, la trombocitosi clonale e primaria hanno uno schema evolutivo simile.

Nella trombocitosi clonale, la cellula staminale ematopoietica stessa è la causa dello sviluppo. Queste cellule staminali hanno un carattere tumorale nel caso di condizioni mieloproliferative con un decorso cronico. Hanno anche un'alta sensibilità alla trombopoietina e non hanno una dipendenza speciale dalla stimolazione del sistema esocrino. La produzione di piastrine in questo caso è un processo incontrollato, con il fatto che le piastrine stesse sono difettose dal punto di vista funzionale, a causa della quale viene disturbata la loro interazione con altre sostanze e cellule che stimolano la trombosi.

La trombocitosi primaria viene definita la cosiddetta sindrome mieloproliferativa, in cui il lavoro nel midollo osseo delle cellule staminali viene disturbato e si osserva la proliferazione di numerose emopoiesi in questo organo. Pertanto, un gran numero di piastrine viene secreto nel sangue periferico.

La trombocitosi secondaria si sviluppa a causa di un aumento del numero di piastrine nella malattia cronica. Attualmente, ci sono diverse ragioni per il suo sviluppo.

La causa più comune di trombocitosi secondaria è l'infezione. I fattori infettivi includono: infezione da meningococco, virus, funghi, parassiti.

Oltre agli agenti infettivi, ci sono altri fattori: ematologico (carenza di ferro nell'anemia, uso di chemioterapia in condizioni oncologiche); rimozione della milza (1/3 del numero totale di piastrine si accumula in questo organo, dopo la rimozione di cui il volume del sangue diminuisce con un aumento artificiale delle piastrine); interventi chirurgici e lesioni; i processi infiammatori provocano un aumento delle piastrine (aumenta il livello di interleuchina, che provoca un aumento della produzione di trombopoietina); condizioni oncologiche; farmaci (corticosteroidi, simpaticomimetici, antimitotici, farmaci anticoncezionali).

Nella maggior parte dei casi, la trombocitosi durante la gravidanza è una condizione reversibile ed è spiegata da processi fisiologici nel portare un bambino. Questi includono: rallentamento del metabolismo, aumento del volume sanguigno, anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza, ecc.

Sintomi trombocitosi

La trombocitosi primaria si riferisce a malattie di natura mieloproliferativa, che si manifesta con un aumento significativo del numero di piastrine nel sangue. In relazione a questo, i pazienti sviluppano la sindrome tromboemorragica. La base di questa trombocitosi è lo sviluppo di coagulazione intravascolare disseminata di cellule del sangue e disturbi del microcircolo. Ha anche distrutto l'aggregazione piastrinica. Il tasso di incidenza tra uomini e donne è lo stesso. I primi segni di trombocitosi del sangue compaiono più spesso all'età di 50 anni.

I pazienti si lamentano di sanguinamento (uterino, nasale, intestinale, renale, ecc.), Ecchimosi, emorragie della localizzazione sottocutanea, cianosi della pelle e delle mucose, prurito della pelle, formicolio alle dita delle mani e dei piedi. In alcuni casi si sviluppa la cancrena. Oltre al sanguinamento, i pazienti con trombocitosi possono avere malattie come la distonia vegetativa-vascolare (estremità fredde, mal di testa di tipo emicranico, instabilità della pressione sanguigna, tachicardia, respiro corto, ecc.), Trombosi venosa (splenica, portale, epatica, uterina) (fino a 15 mm)).

Ma l'aspetto dei coaguli di sangue può essere non solo nelle vene, ma anche nelle arterie (carotide, mesenterico, polmonare, cerebrale, ecc.). Il contenuto di piastrine nel sangue raggiunge da 800 a 1250. Nelle analisi al microscopio del sangue, le piastrine sono presentate sotto forma di grandi aggregati. In alcuni casi, le piastrine raggiungono dimensioni gigantesche, con vacuolizzazione e forma alterate, con la rilevazione di megacariociti o dei loro frammenti. Il contenuto dei leucociti di solito non è elevato (10-15), la formula dei leucociti non viene modificata. Emoglobina e globuli rossi possono essere aumentati.

Quando sanguinamento ricorrente può sviluppare anemia da carenza di ferro. Durante lo studio, il trepanobioptato del midollo osseo manca di iperplasia tre-distinta, viene rilevato un aumento del livello dei megacariociti (più di 5 in vista). In alcuni casi, c'è mielofibrosi, così come una milza ingrossata a indicatori non espressi.

La trombocitosi secondaria si sviluppa, sia in condizioni patologiche che fisiologiche. È caratterizzato dagli stessi sintomi di quello primario.

La trombocitosi viene rilevata durante un esame a tempo pieno da un medico, esami del sangue di laboratorio, biopsia di aspirazione e biopsia del midollo osseo (biopsia del trapano).

Trombocitosi reattiva

La trombocitosi reattiva è caratterizzata da un aumento dei livelli piastrinici dovuto all'attivazione non specifica della trombopoietina (un ormone che regola la maturazione, la divisione e l'ingresso delle piastrine nel sangue). Questo processo stimola la formazione di un gran numero di piastrine senza cambiamenti patologici nelle loro proprietà funzionali.

Per la trombocitosi reattiva, i processi acuti e cronici possono sembrare le cause del loro verificarsi. I processi acuti includono: perdita di sangue, malattie infiammatorie o infettive acute, eccessivo sforzo fisico e recupero delle piastrine dopo aver sofferto di trombocitopenia. I processi cronici includono: anemia da carenza di ferro, anemia emolitica, asplenia, processo di cancro, reumatismi, infiammazione intestinale, tubercolosi, malattie polmonari, reazioni a determinati farmaci (Vincristina, Citochine, ecc.).

In alcune condizioni, la malattia si verifica a causa di avvelenamento da etanolo (alcolismo cronico). È molto importante differenziare correttamente la trombocitosi reattiva, poiché è spesso confusa con la trombocitosi clonale. Se durante la trombocitosi clonale, le cause della malattia sono difficili da diagnosticare, allora per reattivo non causa particolari difficoltà, sebbene clinicamente siano scarsamente espresse. Per la trombocitosi clonale, anche le seguenti sono caratteristiche: ischemia periferica o centrale, trombosi di grandi arterie e / o vene, sanguinamento, splenomegalia, dimensioni gigantesche delle piastrine e compromissione della loro funzione, aumento dei megacariociti. Inoltre, la trombocitosi clonale è caratterizzata dall'identificazione di forme poliploidi displasiche giganti con un enorme contenuto di tracce piastriniche nello studio della loro morfologia.

La trombocitosi reattiva è caratterizzata da un quadro morfologico normale, l'assenza di ischemia centrale o periferica, l'assenza di sanguinamento e splenomegalia, un aumento dei megacariociti nella biopsia del midollo osseo, non vi è alcun rischio di trombosi delle vene e delle arterie.

L'osservazione dinamica può consentire di stabilire una trombocitosi reattiva con livelli normali di piastrine durante il trattamento della malattia che ha causato trombocitosi. Ad esempio, in caso di lesioni e patologie neurologiche, la trombocitosi si forma durante i primi giorni di malattia e, a causa del corretto trattamento, passa rapidamente entro due settimane.

Sono descritti casi di comparsa di trombocitosi reattiva dovuta all'uso di farmaci, che, nonostante i significativi indicatori della conta piastrinica (circa 500), non rappresenta un pericolo per l'insorgenza di complicanze trombotiche e scompare dopo il trattamento.

Pertanto, nel trattamento della trombocitosi reattiva, è necessario identificare la malattia causativa. Per fare questo, è necessario raccogliere anamnesi con l'identificazione di episodi di disturbi del microcircolo e trombosi in passato; analisi del sangue di laboratorio, test biochimici per marcatori di processi infiammatori (proteina C-reattiva, seromucoi, test timolo, fibrinogeno); Ultrasuoni: lo studio degli organi interni.

Basandosi sui risultati ottenuti con i dati diagnostici, costituisce la tattica del trattamento. Se non vi è una trombocitosi pronunciata (fino a 600), senza alcun rischio di trombosi, al paziente viene prescritta la principale terapia di malattia con monitoraggio costante della conta piastrinica.

Trombocitosi essenziale

La trombocitosi essenziale è caratterizzata da un pronunciato aumento delle piastrine, la cui funzione e morfologia sono spesso modificate, che sembra essere la causa di tali manifestazioni come la trombosi e il sanguinamento.

La trombocitosi essenziale si verifica negli anziani e negli anziani. Le manifestazioni cliniche della malattia sono molto aspecifiche, a volte la trombocitosi essenziale viene rilevata casualmente in quegli individui che non si lamentano. Tuttavia, i primi sintomi clinici della malattia sono emorragie spontanee di varia gravità, che spesso si verificano nel tratto gastrointestinale e spesso si ripresentano per diversi anni. Ci possono anche essere emorragie sotto la pelle, trombosi che infettano i piccoli vasi possono essere accompagnate dalla comparsa di gangrena o ulcere periferiche, aree di eritromelalgia e febbre. In alcuni pazienti, si osserva la comparsa di splenomegalia - a volte molto grave e combinata con epatomegalia. Potrebbe esserci un infarto milza.

La diagnosi di laboratorio indica un aumento delle piastrine a 3000, e le piastrine stesse sono dovute a disturbi morfologici e funzionali. Questi disordini spiegano la combinazione paradossale di sanguinamento e trombosi. L'emoglobina e l'immagine morfologica delle piastrine rientrano nel range di normalità, a condizione che poco prima della diagnosi non vi siano emorragie. Anche il numero di leucociti rientra nell'intervallo normale. La durata del sanguinamento può essere pronunciata, ma il tempo di coagulazione del sangue non supera i limiti dei valori normali. Nella biopsia del midollo osseo viene rilevata una marcata variazione delle dimensioni e del numero dei megacariociti, oltre all'iperplasia dei germogli eritroidi e mieloidi.

La trombocitosi essenziale tende ad essere cronica con un aumento graduale delle piastrine in quei pazienti che non ricevono un trattamento. I decessi sono causati da sanguinamento o tromboembolia. Il trattamento consiste nel raggiungere una conta piastrinica normale. Di regola, per questo viene utilizzato Melphalan in una dose di 375-450 MBq. Per ridurre il rischio di sanguinamento, la terapia deve essere avviata anche in pazienti senza sintomi gravi. Con patologie trombotiche, può aiutare la somministrazione di Aspirina o acido acetilsalicilico.

Trombocitosi in un bambino

È noto che le piastrine sono un elemento costitutivo del sangue o delle cellule prodotte dal midollo osseo e servono alla coagulazione del sangue. L'esistenza delle singole piastrine dura fino a 8 giorni, dopo di che cadono nella milza, dove vengono distrutti. A seconda dell'età, il numero di piastrine che si formano nel midollo osseo può presentare differenze significative. Nei neonati, il loro numero è di circa 100-400, nei bambini di età inferiore a un anno - 150-360, nei bambini di età superiore a un anno - 200-300.

La causa dello sviluppo della trombocitosi primaria nei bambini può essere la leucemia o leucemia. Le cause della trombocitosi secondaria che non sono correlate alla funzione ematopoietica sono: polmonite (polmonite), osteomielite (un processo infiammatorio del midollo osseo, con conseguente distruzione delle ossa), anemia (bassa emoglobina nel sangue).

Inoltre, la trombocitosi nei bambini può indicare la presenza di un'infezione batterica o virale. Può trattarsi di epatite virale o influenza, encefalite trasmessa da zecche o virus della varicella zoster. Qualsiasi malattia infettiva può aumentare il numero di piastrine.

La trombocitosi in un bambino può essere causata da una frattura delle ossa tubulari. Questa condizione è nota nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere la milza. La milza non prende l'ultima parte del metabolismo degli eritrociti e la sua rimozione può essere effettuata solo per quelle malattie che interferiscono con la normale coagulazione del sangue. Tali malattie includono l'emofilia, che si verifica principalmente nei maschi, ed è ancora incurabile. Nell'emofilia si verifica una produzione di piastrine insufficiente.

Il trattamento della trombocitosi nei bambini deve essere effettuato trattando una malattia che ha causato un aumento del livello delle piastrine, perché il ruolo principale è svolto dalla diagnostica di alta qualità.

Trombocitosi

Se si verifica trombocitosi clonale, il trattamento deve essere eseguito prescrivendo agenti antipiastrinici. Questi includono: acido acetilsalicilico 500 mg 3 volte al giorno per 7 giorni; Clobidogrel o Ticlopidina, in cui il dosaggio viene preso in considerazione con l'età e il peso del paziente. Va tenuto presente che la breve prescrizione di Aspirina può determinare in essa l'effetto ulcerogeno che si verifica quando si prescrive il farmaco in dosi minime. È necessario escludere la presenza di lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale prima dell'appuntamento dell'Aspirina (acido acetilsalicilico), perché il suo ricevimento può causare sanguinamento.

Se c'è trombosi o ischemia a causa dello sviluppo di trombocitosi, allora è necessario effettuare una terapia antiaggregante pronunciata con l'uso di anticoagulanti dell'azione direzionale (eparina, bivalirudina, livarudina, argotobano) e la ricerca giornaliera di laboratorio sui livelli piastrinici. Nella trombocitosi grave, si fa ricorso alla terapia citostatica e alla trombocitoporesi (rimozione delle piastrine dal sangue mediante separazione). Per il trattamento efficace della trombocitosi, è necessario condurre un esame completo del paziente per identificare le malattie associate e causali.

Durante la gravidanza, la trombocitosi viene regolata con l'aiuto di Dipiridamolo, 1 etichetta. 2 volte al giorno, che, oltre alla sua azione antitrombotica, ha un effetto immunomodulatore e migliora il flusso sanguigno uteroplacentare. Ma vale la pena ricordare che la trombocitosi durante la gravidanza è un fenomeno fisiologico e raramente richiede una correzione.

Oltre alla terapia farmacologica per la trombocitosi, è importante seguire una dieta, determinata da una dieta equilibrata, e seguire i principi di uno stile di vita sano. Una condizione importante per questo è smettere di fumare e usare etanolo (alcol).

È necessario mangiare cibi ricchi di iodio (alghe, noci, frutti di mare), calcio (prodotti caseari), ferro (carne rossa e frattaglie) e vitamine del gruppo B (verdure verdi). Non sarà superfluo utilizzare succhi appena spremuti con un alto contenuto di vitamina C (limone, arancia, melograno, mirtillo rosso, ecc.). Tali succhi devono essere diluiti con acqua in un rapporto 1: 1.

Dalla medicina tradizionale per il trattamento della trombocitosi, si raccomanda l'uso di tintura di aglio, cacao, zenzero e irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Trombocitosi: cosa fare quando il sangue è troppo spesso

La trombocitosi è una patologia ematologica caratterizzata da un aumento del numero di piastrine nel sangue.

Il fattore provocante è associato a funzionalità ridotta delle cellule staminali del midollo osseo.

Un tale disturbo causa una "produzione" accelerata di piastrine e diventa un ostacolo alla decomposizione.

Inoltre, la distribuzione nel sangue "piastrine", come viene chiamato per la seconda volta, piastrine, cambia verso l'alto. La cifra numerica per una corretta formazione del sangue varia tra 200-400 * 10 9 / l. Un valore che scende al di sotto di 200 indica trombocitopenia, un aumento dei valori sopra la linea 400 indica trombocitosi.

L'elenco dei compiti assegnati a queste unità di sangue:

• emostasi cellulare
• la lotta contro i coaguli di sangue - la dissoluzione dei blocchi
• nutrizione, protezione delle pareti dei vasi sanguigni

Cause di malattia

Determinare il tipo di patologia è un compito estremamente importante, dal momento che la malattia può essere presentata come una "unità pronta al combattimento" indipendente, o diventare una formidabile complicazione di altri disturbi ematologici.

I seguenti tipi di trombocitosi sono classificati:

I primi due punti di questa lista sono caratterizzati da una patogenesi simile, lo sviluppo di patologie è dovuto ad anomalie nelle cellule staminali ematopoietiche.

Nella forma clonale, le cellule staminali soffrono di una lesione tumorale, sono altamente sensibili alla trombopoietina.

La formazione delle piastrine lascia il corpo sotto controllo, sono prodotte funzionalmente "difettose", che porta all'interruzione della normale interazione con altri elementi del sistema circolatorio.

Aumenta la tendenza alla comparsa di coaguli di sangue.

La trombocitosi primaria è causata da prestazioni compromesse delle cellule staminali del midollo osseo, in cui una crescita singola o di gruppo di siti ematopoietici è "fissa".

A rischio le persone sono anziane.

Nei bambini, negli adolescenti, tali problemi sono rari.

Infine, la forma secondaria della malattia si sviluppa sullo sfondo della patologia cronica principale del paziente che disturba. Il modello eziologico è multiforme:

• un'infezione
• ferita
• infiammazione
• rimozione della milza
• effetti della chirurgia
• disturbi ematologici
• tumori maligni - linfoma di entrambi i tipi, neuroblastoma, epatoblastoma
• farmaci: simpaticomimetici, corticosteroidi, antimitotici

Soffermiamoci su questa lista.

1. Penetrazione dell'infezione - una ragione simile assume la posizione di guida tra i fattori che provocano un aumento del livello delle piastrine. E sui primi ruoli batterici, un vivido esempio di malattia meningococcica (meningite, polmonite). Patologia infettiva estremamente pericolosa, diffusa, transitoria. Il rischio di complicanze gravi è alto, fino a un risultato letale.

Tra gli altri motivi meno comuni, vale la pena notare:

• virus - malattie del tratto gastrointestinale di natura virale, epatite
• microrganismi parassitari: aumenta il numero di eosinofili
• infezione fungina - candidosi, aspergillosi

2. Una condizione stressante che si verifica dopo aver ricevuto una grave lesione, l'intervento chirurgico che è stato trasferito può diventare un catalizzatore per la malattia. Inoltre, lo sviluppo della patologia contribuisce al danno tissutale durante pancreatite, enterocolite.

3. Infiammazione - un fattore significativo nella lista delle cause che provoca un rapido aumento dei livelli piastrinici. Questo aumento è dovuto all'aumento del livello di interleuchina, che contribuisce alla creazione accelerata di un ormone chiamato trombopoietina.

Regola i processi vitali delle piastrine: maturazione, divisione, rilascio nel flusso sanguigno.

L'elenco delle patologie infiammatorie coinvolte nell'ispessimento, aumenta la viscosità del sangue:

• linfogranulomatosi benigna
• vasculite emorragica
• vasculite necrotizzante acuta
• artrite reumatoide
• collagenosi - lesioni simili del tessuto connettivo, che interessano maggiormente le fibre contenenti collagene
• problemi al fegato infiammatori
• spondilite anchilosante

4. Fattore ematologico - quantità insufficiente di ferro. Quando si osserva uno schema sintomatico di trombocitosi, viene sicuramente prescritta un'analisi della ferritina.

5. La rimozione della milza è un argomento importante per l'emergenza della trombocitosi reattiva, poiché essendo sani, un terzo delle piastrine prodotte è localizzato in questo organo. La chirurgia per rimuovere porta ad una riduzione del volume di distribuzione del sangue, un aumento artificiale del livello delle piastrine del sangue. Questa condizione è inerente alla malattia, che è chiamata asplenia - la milza è assente.

Segni di malattia

Le persone la cui età ha "oltrepassato" il limite di cinquant'anni sono soggette a grandi rischi di familiarità con la trombocitosi e il sesso del paziente non ha un effetto significativo sull'incidenza della malattia.

Manifestazioni tipiche della malattia - la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, aumento del sanguinamento.

Le vene (uterino, portale, splenico, epatico) e le arterie (polmonare, carotide, cerebrale) possono soffrire di trombosi.

Per quanto riguarda i tipi di sanguinamento, i disturbi caratteristici dei livelli piastrinici elevati, l'elenco dei disturbi patologici è ampio:

Inoltre, l'immagine sintomatica della trombocitosi intrinseca può essere complementare:

• prurito della pelle
• cianosi
• arti formicolanti
• dolore emicranico
• distonia vegetativa
• deviazioni di pressione
• mancanza di respiro
• il minimo livido provoca un livido
• manifestazioni edematose
• le ferite sono guarite male

Quando sanguinamento ripetuto sistematicamente è probabile che sviluppi anemia da carenza di ferro.

Il quadro clinico dei pazienti può variare in modo significativo. Tuttavia, i sintomi "popolari" della trombocitosi primaria sono considerati: mal di testa, sanguinamento.

Diagnosi di trombocitosi

È positivo se viene effettuata la diagnosi corretta prima dell'inizio dei disturbi emorragici e della formazione di un coagulo di sangue. Un trattamento adeguato al momento giusto eviterà complicazioni pericolose. Il trombo inizierà a combattere nella fase iniziale, quando il processo di aggregazione piastrinica (incollaggio di cellule del sangue (cellule)), non ha guadagnato ritmi patologici, superando i valori consentiti. Il tasso di aggregazione, che è una buona emopoiesi, "conferma" la piena disponibilità di tessuti e organi con ossigeno, a seconda dell'induttore, varia dal 30-90%.

Quando il conteggio ematico completo ha mostrato un aumento della conta piastrinica, è probabile che il medico consiglierà di sottoporsi a un esame specialistico in un ospedale ematologico. Tale scenario non è sempre fisicamente eseguibile, a causa di una serie di circostanze:

• opportunità finanziarie
• mancanza di strutture mediche specializzate nel villaggio

Misure diagnostiche obbligatorie per aiutare a descrivere più accuratamente l'eziologia della malattia:

• l'ematologo conduce un esame approfondito
• biopsia di aspirazione
• esame del sangue clinico
• biopsia del midollo osseo del midollo

Per eliminare il fattore oncologico, sarà necessaria una ricerca aggiuntiva.

Trombocitosi

Il vettore di direzione del processo terapeutico è determinato dal tipo di malattia.

Nella forma essenziale, tra le prescrizioni mediche sono i seguenti farmaci:

• idrossiurea
• anticoagulanti, antiaggreganti di azione direzionale - significa prevenire la coagulazione del sangue, riducendo la capacità di elementi uniformi (piastrine, eritrociti) di aderire, attaccarsi l'un l'altro

Questi farmaci includono eparina, livarudina, argotobano.

Richiede il monitoraggio sistematico (giornaliero) dei livelli piastrinici.

La terapia della forma clonale della malattia si basa sull'uso integrato di farmaci anti-piastrinici. Tra questi ci sono Aspirina, Clopidogrel, Ticlopidina.

A appuntamenti il ​​fattore di crescita, il peso del paziente è considerato. Per quanto riguarda l'acido acetilsalicilico, tenendo conto dei probabili effetti collaterali sulle membrane mucose del tratto gastrointestinale, un effetto ulcerogeno può provocare una recidiva di gastrite, ulcere.

La ricezione è appropriata quando non ci sono problemi di stomaco e intestino, nessuna erosione, lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale. Utilizzare esclusivamente secondo le normative mediche.

Durante la gravidanza, un aumento dei livelli piastrinici è più di un evento fisiologico, raramente richiede un aggiustamento. Prescrivono farmaci speciali che, oltre a controllare i coaguli di sangue, aumentano l'immunità, migliorano la circolazione uteroplacentare.

Negli stadi successivi della malattia, quando l'eccesso della norma è palpabile, il trattamento viene esteso mediante terapia citostatica. La separazione può essere prescritta - procedure per rimuovere le piastrine in eccesso dal sangue. Con trombocitosi secondaria, viene trattata la malattia sottostante, che ha provocato un aumento del numero di piastrine.

Una condizione importante per il successo del trattamento è una dieta nutrizionale ben scelta ed equilibrata. Concentrarsi sugli alimenti contenenti iodio, alimenti arricchiti con calcio, ferro. Presta particolare attenzione alle vitamine del gruppo B.

Elenco dei prodotti autorizzati:

• frutti di mare
• noci
• fuco
• latticini
• succhi di frutta freschi
• verdure verdi
• carne rossa
• mele
• mirtillo
• arance
• granate

Un "no" definitivo dovrebbe dire cattive abitudini. La nicotina, l'alcol, influiscono negativamente sugli organi, i cui compiti comprendono la sintesi, la differenziazione delle cellule del sangue.

Soda, i prodotti affumicati non sono ammessi. Rivedere nella direzione di ridurre la proporzione di prodotti a base di carboidrati, poiché l'acido urico formato durante il metabolismo è direttamente correlato al livello delle piastrine. Kashi, come grano saraceno, banane - cibi il cui consumo è necessario ridurre.

Ortica, chokeberry, achillea - tavolo ospiti indesiderati.

La terapia popolare è considerata una misura ausiliaria secondaria. Si consiglia l'uso di cacao, zenzero, aglio, sabelnik, carciofo e castagne. L'irudoterapia è utile, a condizione che la procedura venga eseguita in una struttura medica ufficiale.

Un eccesso di corpuscoli sanguigni, aumento della viscosità del plasma, coagulazione - i fattori di rischio possono portare allo sviluppo di trombofilia. Questa condizione patologica è estremamente pericolosa, perché la coagulazione del sangue si forma nei vasi sanguigni, principalmente venosi, a causa di disturbi della coagulazione del sangue.

La formazione di coaguli di sangue a causa di: sovraccarico fisico, le conseguenze dell'operazione, lesioni. Il triste risultato è che un insufficiente apporto di sangue porta ad attacchi cardiaci di organi interni.

Detto questo, la trombocitosi viene trattata con farmaci che fluidificano il sangue e anti-coagulanti.