Arterite temporale delle cellule giganti, tutto sulla malattia

La normale circolazione sanguigna può essere tranquillamente definita il garante della salute. Il sangue fornisce i tessuti con sostanze nutritive e ossigeno, rimuove i prodotti di decomposizione e il biossido di carbonio. I disturbi circolatori sono pericolosi non solo perché le navi stesse sono danneggiate, ma anche perché la mancanza di nutrimento e l'accumulo di materiali di scarto provocano una malattia degli organi interni, a volte molto grave.

Arterite: descrizione

Il nome comune per un gruppo di malattie causate dall'infiammazione immunopatologica dei vasi sanguigni. Questo riduce il lume della nave, che complica il flusso sanguigno e le condizioni per la formazione di un coagulo di sangue. Quest'ultimo può bloccare completamente l'afflusso di sangue, che porta a gravi malattie degli organi. Inoltre, l'infiammazione aumenta la probabilità di formazione di aneurismi.

Tutte le navi sono sensibili alle lesioni: arterie, arteriole, vene, venule, capillari.

1. Arterite temporale o cellula gigante - infiammazione dell'arco aortico. Allo stesso tempo, non solo l'arteria temporale soffre, ma anche altri grandi vasi della testa e del collo, ma i sintomi sono più pronunciati sull'arteria.
2. Sindrome di Takayasu - danno aortico.
3. Arterite vascolare media - poliarterite nodosa e malattia di Kawasaki, che colpisce le navi coronarie.
4. Vasculite capillare - poliangioite, granulomatosi e altri.
5. Infiammazione che colpisce i vasi sanguigni - Sindrome di Kogan, malattia di Behçet (vasi sanguigni e mucosi sono colpiti).

Ci sono anche vasculiti dei singoli organi, sistemiche, secondarie. La maggior parte di loro sono accompagnati da una forte febbre.

cause di

Ad oggi, rimangono sconosciuti. I cambiamenti più evidenti sono legati all'età quando si tratta di malattie delle grandi navi. Con l'età, le pareti delle arterie e delle vene perdono elasticità, il che contribuisce alla comparsa dell'infiammazione immunitaria.

Tuttavia, questa spiegazione può essere data solo per alcuni tipi di vasculite. Pertanto, la malattia di Behçet ha una probabilità 3 volte maggiore di colpire gli uomini nella fascia di età compresa tra 20 e 30 anni e la malattia di Kawasaki si osserva nei bambini di età inferiore ai 5 anni.

Esiste una precisa connessione con il lavoro dei sistemi ormonali, dal momento che le donne sono più suscettibili all'infiammazione delle grandi arterie.

Inoltre, secondo le statistiche mediche, c'è una certa predisposizione genetica. L'arterite a cellule giganti è comune tra la razza bianca. E la sindrome di Takayasu colpisce solo le donne asiatiche sotto i 30 anni. La vasculite sistemica è ugualmente suscettibile ai rappresentanti delle razze europee e asiatiche, ma vive a latitudini da 30 a 45 gradi in Medio Oriente, dal Giappone al Mar Mediterraneo. Queste osservazioni non hanno ancora ricevuto una spiegazione.

Assegna la forma primaria e secondaria di arterite.

1. Primario - la vasculite si presenta come un fenomeno indipendente. In genere, l'infiammazione è associata a cambiamenti legati all'età, in base al fatto che sono soprattutto le persone sopra i 50 a soffrire.
2. Secondaria - l'infiammazione è il risultato di un'altra malattia, di solito una malattia infettiva in forma grave. I più pericolosi sono le infezioni causate da Staphylococcus aureus e dal virus dell'epatite.

Sintomi della malattia

La malattia è leggermente diversa dalla solita forma di vasculite. Una sorta di complessi si formano nelle pareti della nave: cellule giganti multinucleate, da cui il nome. Le arterie vertebrali e visive, così come il ciliare, sono interessate. La malattia è di natura autoimmune: le formazioni aliene provocano la produzione di anticorpi che attaccano il tessuto della nave.

L'immagine mostra le manifestazioni di arterite a cellule giganti, fare clic sulla foto per ingrandirla.

Oltre alle navi, anche gli organi ne sono colpiti. Quando l'arteria visiva è danneggiata, l'acuità visiva diminuisce bruscamente e nella fase di formazione del trombo si verifica la cecità completa. Con la sconfitta del trombo dell'arteria vertebrale provoca ictus ischemico.

I sintomi della malattia sono:

• dolore acuto intenso nella tempia, che provoca dolore al collo, alla lingua e persino alla spalla. Può essere accompagnato da una perdita della vista parziale o totale temporanea, che indica un danno ai vasi oculari;
• il sintomo doloroso ha un carattere palpitante pronunciato ed è accompagnato da una dolorosa pulsazione dell'arteria, facilmente percepibile alla palpazione;
• il dolore nei templi aumenta durante la masticazione;
• il cuoio capelluto sul lato dell'arteria danneggiata è doloroso al tatto;
• c'è un'omissione del secolo;
• visione doppia, visione offuscata, malattie agli occhi;
• l'area del tempio, di regola, edematosa, può verificarsi arrossamento.

La malattia non è accompagnata da febbre, ma si notano perdita di peso, perdita di appetito e letargia.

Insieme con l'arterite temporale, può essere osservata l'infiammazione dell'arteria facciale e la polimialgia reumatica. Quest'ultimo è accompagnato da dolore caratteristico e rigidità nei muscoli della spalla e dei cingoli pelvici.

Diagnosi della malattia

In questa area, il consulente è un reumatologo. La diagnosi include la chiarificazione del quadro clinico in base alle parole del paziente e ai test di laboratorio.

Arteria sporgente al tempio

• Analisi del sangue: un'elevata velocità di eritrosedimentazione indica il decorso dei processi infiammatori. Il secondo indicatore - la proteina C-reattiva, è prodotta dal fegato ed entra nel flusso sanguigno con infiammazione e lesioni. Entrambi i segni sono indiretti, ma il loro livello serve da buon indicatore per il trattamento.
• Biopsia: viene esaminato un frammento di arteria. I sintomi della vasculite coincidono con i segni di alcune altre malattie e la diagnosi consente di determinare più accuratamente la malattia. Se lo studio del farmaco ha trovato cellule giganti multinucleate, la diagnosi è confermata. Vale la pena notare che anche queste biopsie non possono dare un risultato assoluto: i conglomerati cellulari sono localizzati e la probabilità che una parte non infiammatoria dell'arteria entri nel test non è così piccola.

trattamento

Il trattamento inizia spesso prima che la diagnosi sia completata. La ragione di ciò è la gravità delle conseguenze dell'intervento tardivo: ictus, cecità e così via. Pertanto, se i sintomi sono pronunciati, il corso inizia immediatamente dopo il trattamento.

A differenza di molte altre malattie infiammatorie, l'arterite temporale è completamente curabile, sebbene richieda molto tempo.

Trattamento terapeutico

È effettuato alla diagnosi, non appesantito da complicazioni supplementari.

• Farmaci glucocorticoidi - per esempio, prednisone. Al primo stadio, il farmaco viene somministrato in grandi dosi. Con il miglioramento dello stato, la dose viene ridotta, ma il trattamento attivo viene calcolato per almeno 10-12 mesi. Il corso del trattamento può durare fino a due anni, a seconda della gravità della lesione. Con scarsa tolleranza ai glucocorticoidi, vengono utilizzati metotrexato, azatioprina e altri farmaci simili, ma il loro effetto terapeutico è molto più basso. Il prednisolone è usato in quasi tutti i tipi di arterite e oggi sembra essere il mezzo più efficace.
• Durante il trattamento, viene eseguito costantemente un esame del sangue. Un criterio importante per la diagnosi di vasculite è la diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
• Con la minaccia della perdita della vista, viene prescritta la terapia con impulsi prednisolone: ​​il farmaco viene somministrato per via endovenosa per 3 giorni, quindi il paziente riceve la medicina sotto forma di compresse.
• Sono nominati vasodilatatori e strumenti di rafforzamento vascolare che prevengono la formazione di coaguli di sangue. L'eparina può essere aggiunta come iniezione sottocutanea per la prevenzione di quest'ultimo.
• La composizione del sangue durante l'infiammazione influenza in modo significativo il decorso della malattia. Per migliorare il suo stato di aggregazione, vengono utilizzati aspirina, carillon e simili.

Intervento chirurgico

Il trattamento è indicato nei casi in cui si sviluppano complicazioni, ad esempio, trombosi vascolare, formazione di aneurismi e in presenza di cancro.

In caso di ostruzione arteriosa acuta, vengono utilizzati angioprotesici o shunt. Ma questi casi estremi sono rari.

prevenzione

Sfortunatamente, non è possibile adottare misure per prevenire l'arterite temporale. Con la natura autoimmune della malattia, le cellule del corpo vengono attaccate dai loro stessi anticorpi e il meccanismo di questo fenomeno rimane oscuro. Tuttavia, seguendo le raccomandazioni generali per rafforzare il corpo e il sistema immunitario si riduce il rischio di infiammazione.

L'arterite temporale può essere completamente curata con un trattamento tempestivo e, soprattutto, l'adempimento delle prescrizioni del medico. La caratteristica dei sintomi consente di stabilire rapidamente la diagnosi e agire in tempo.

Arterite temporale: sintomi e trattamento

L'arterite temporale (temporale) si riferisce alla malattia vascolare infiammatoria cronica con danni alle pareti delle arterie di grande e medio calibro e il coinvolgimento primario dell'arteria temporale in questo processo. È anche chiamata la malattia di Horton (dal nome del medico che ha fornito una descrizione dettagliata di questa patologia nel 1932) o arterite granulomatosa a cellule giganti. Il quadro clinico è costituito da segni di un processo infiammatorio sistemico e disfunzione di organi che soffrono di ipossia (mancanza di ossigeno).

Come si sviluppa l'arterite

L'arterite temporale è descritta nella prima metà del secolo scorso, ma le ragioni esatte del suo sviluppo non sono state ancora chiarite. È noto che l'infiammazione della parete arteriosa non è causata da danni diretti o esposizione a microrganismi, ma da danno cellulare autoimmune.

La produzione di anticorpi primari può essere scatenata da una rottura del sistema immunitario dopo il contatto con virus e alcuni batteri. I virus possono modificare la composizione antigenica delle cellule umane, che sarà percepita dal sistema immunitario come l'aspetto di agenti nocivi alieni. I complessi protettivi (anticorpi) prodotti si attaccano alle pareti dei vasi e li distruggono. Di conseguenza, l'infiammazione si verifica nelle pareti delle arterie grandi e medie.

Inizialmente, le pareti vascolari si infiltrano e si addensano, quindi granulomi, gruppi di cellule, si formano nei fuochi dell'infiammazione. Allo stesso tempo, l'esame istologico rivela in essi cellule plasmatiche, linfociti, eosinofili, istiociti e cellule multinucleate giganti. È a causa loro che la malattia ha preso il nome, anche se non tutti i pazienti con un quadro clinico classico mostrano cellule giganti.

A causa dell'infiammazione, i vasi si ispessiscono, con una superficie irregolare e all'interno si trovano trombi di sangue. Allo stesso tempo, non interessa l'intera area dell'arteria, ma solo singoli segmenti. Questo processo è asimmetrico e spesso cattura l'arteria temporale. Anche le arterie vertebrali, posteriori ciliari, oftalmiche e le arterie retiniche centrali sono spesso coinvolte. Ulteriori cambiamenti possono essere trovati nelle arterie carotidi, succlavia, mesenteriche e iliache, e occasionalmente nelle arterie coronarie. E con l'infiammazione della parete aortica si formano aneurismi.

Sintomi principali

Tutti i segni clinici di arterite temporale possono essere suddivisi in diversi gruppi:

• sintomi comuni di infiammazione sotto forma di debolezza, febbre (raramente), sudorazione, affaticamento, perdita di peso;
• sintomi locali associati a lesioni delle arterie superficiali (temporali, occipitali) sotto forma di mal di testa, dolore locale quando si tocca la pelle sopra la nave interessata, a volte arterie sporgenti e tortuose;
• segni di insufficienza degli organi che ricevono ossigeno insufficiente a causa del restringimento e della trombosi delle arterie colpite.

Il mal di testa con arterite temporale può essere diffuso o unilaterale, nel qual caso assomiglia a un'emicrania. Il dolore aumenta con la masticazione, toccando la tempia, pulsa.

L'arterite a cellule giganti porta molto spesso a patologie da parte degli occhi, che è spesso associata a infiammazione delle arterie oftalmiche (che si estendono dalle arterie carotidi esterne), danno all'arteria centrale della retina e alle arterie ciliari minori. Questo può portare a problemi di vista e persino cecità gravemente sviluppata. E con la sconfitta delle arterie vertebrali, possono verificarsi una doppia visione negli occhi (diplopia) e la discesa della palpebra superiore (ptosi). Ciò è dovuto all'ischemia dei nuclei del nervo cranico nel midollo allungato, che sono responsabili del lavoro dei muscoli intorno al bulbo oculare.

L'infiammazione e la successiva trombosi di varie arterie possono causare angina, attacchi di debolezza e dolore agli arti e alla lingua durante l'esercizio, dolore all'addome, ischemia cerebrale con lo sviluppo di vari disturbi neurologici e mentali. Occasionalmente, con marcato restringimento delle arterie, si verifica la necrosi degli arti e delle aree cutanee.

Accade che l'arterite temporale sia associata alla sindrome della polimialgia reumatica, manifestata dal dolore nei muscoli e da una sensazione di rigidità. Pertanto, i pazienti con tali sintomi devono essere ulteriormente esaminati per escludere l'arterite a cellule giganti.

Problemi di diagnosi

Se una persona sviluppa sintomi di un'arteria temporale, la diagnosi di arterite a cellule giganti è molto probabile. Se prevale il danno ad altre arterie, la malattia potrebbe non essere confermata per un lungo periodo. Il paziente si rivolgerà a dottori di vari profili e riceverà la terapia sintomatica che non intacca il corso del processo patologico principale. Solo una valutazione completa di tutte le violazioni esistenti in combinazione con indagini aggiuntive consentirà di chiarire la causa di numerose violazioni. Ma una tale diagnosi, purtroppo, viene raramente eseguita quando compaiono i primi sintomi.

Per identificare l'arterite a cellule giganti utilizzare un numero di indagini:

• esame generale con una valutazione della pulsazione di varie arterie;
• rilevazione di cambiamenti di arterie superficiali: ispessimento irregolare delle loro pareti, dolore, l'apparenza di rumore in loro;
• consultazione dell'oculista con la definizione del quadro del fondo;
• OAK, che consente di identificare un aumento pronunciato della VES, moderata anemia normocrina o ipocromica;
• determinare il livello di CRP (proteina C-reattiva), un aumento di questo indicatore indica un processo infiammatorio attivo;
• biopsia delle arterie temporali per identificare i cambiamenti caratteristici nella sua parete;
• Ultrasuoni dei vasi, angiografia: consente di vedere i cambiamenti segmentari nelle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del lume delle arterie.

In questo caso, una biopsia consente di confermare in modo affidabile la malattia e i restanti metodi di laboratorio sono indiretti e consentono di stabilire la diagnosi in combinazione con un quadro clinico caratteristico.

trattamento

I pazienti con arterite temporale sono monitorati e trattati da un reumatologo, anche se i medici di altre specialità spesso eseguono la diagnosi iniziale.

Il principale metodo di trattamento dell'arteria a cellule giganti temporali è la terapia con corticosteroidi. Gli ormoni sono prescritti con un dosaggio sufficientemente alto (50-60 mg / die) immediatamente dopo la conferma della diagnosi, il medico può raccomandare di aumentare la dose di altri 10-25 mg entro pochi giorni se non c'è abbastanza reazione. La prima riduzione della piccola dose è possibile solo dopo 4 settimane e il livello di VES viene necessariamente monitorato. Con le condizioni stabili del paziente e i buoni dati di laboratorio, conducono una lenta, graduale abolizione del farmaco, in media, la durata totale della terapia con corticosteroidi richiede 10 mesi.

Oltre a tale terapia di base, viene prescritto un trattamento sintomatico per migliorare le proprietà reologiche del sangue, normalizzare la microcircolazione nei tessuti affetti da ipossia e mantenere e ripristinare il funzionamento degli organi. Preparazioni vascolari, disaggregati sono prescritti, a volte è richiesto l'uso di eparina.

L'arterite a cellule giganti colpisce più spesso gli anziani, che hanno già altre malattie croniche e disturbi metabolici legati all'età. Pertanto, durante il trattamento, è necessario valutare regolarmente il funzionamento del fegato e gli indicatori del metabolismo minerale, che consentiranno il tempo di rilevare lo sviluppo di insufficienza epatica o osteoporosi. Inoltre, viene effettuata la prevenzione della comparsa di ulcere steroidee dello stomaco e del duodeno, il livello di glucosio nel sangue è controllato.

Con lo sviluppo di trombosi acuta nel lume delle arterie infiammate, la minaccia di rottura di un aneurisma aortico può richiedere un intervento chirurgico.

prospettiva

Eliminare completamente le violazioni a livello immunitario è impossibile. Ma una terapia competente può sopprimere l'attività del processo infiammatorio e prevenire lo sviluppo di terribili complicazioni: infarto, cecità, ictus. Sullo sfondo della terapia steroidea, i principali sintomi della malattia vengono rapidamente interrotti, i parametri di laboratorio gradualmente si normalizzano. Due mesi dopo l'inizio di un trattamento completo, gli esami possono mostrare miglioramenti significativi nello stato della parete vascolare, un aumento del lume delle arterie colpite e il ripristino del normale flusso sanguigno.

Con il trattamento tempestivo iniziato, la prognosi è favorevole, quindi non sperare in metodi di auto-guarigione o tradizionali, perdendo tempo e mettendo se stessi a rischio per lo sviluppo di complicazioni terribili.

Channel One, il programma "Live Healthy" con Elena Malysheva sul tema "Malattia di Horton (Arterite Temporale)":

Malattia grave dell'arterite temporale: come guarire e convivere adeguatamente con essa

Il processo infiammatorio nelle pareti delle arterie localizzate nella testa, nel collo, nella cintura della spalla, a causa della deposizione di complessi immunitari in esse è chiamato malattia di Horton. Il lobo temporale soffre più spesso, colpisce principalmente i vasi grandi e medi della piscina dell'arteria carotide. L'afflusso di sangue al cervello è compromesso, la vista è ridotta, i pazienti sono preoccupati per il dolore pulsante nelle tempie. Il trattamento viene effettuato per un lungo periodo, utilizzando corticosteroidi per almeno un anno.

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Cause di arterite a cellule giganti

La malattia ha una natura autoimmune. Ciò è confermato dal rilevamento di complessi immuni nella guaina elastica delle arterie, nonché da un aumento del titolo anticorpale delle glicoproteine.

I fattori provocanti possono essere:

• infezione da herpes
• l'influenza
• epatite,
• la tubercolosi.

Il maggior numero di casi è osservato tra gli abitanti dei paesi scandinavi e del Nord America. Di solito, i pazienti hanno più di 55 anni, le donne sono ammalate più spesso degli uomini.

Raccomandiamo di leggere l'articolo sull'arterite temporale. Da esso apprenderete le manifestazioni della malattia e le sue cause, diagnosi e principi di trattamento.

E qui di più sulla classificazione della vasculite.

I sintomi della malattia di Horton

Manifestazioni di arterite si verificano dopo un'infezione, la malattia inizia in modo acuto, con febbre, forte dolore alle tempie su uno o entrambi i lati. I pazienti lamentano una pulsazione nella regione della testa, aggravata di notte, in costante aumento per tutto il mese.

Il mal di testa è accompagnato da intorpidimento e indolenzimento della pelle del viso e della parte pelosa, difficoltà di masticazione, disturbi del sonno, grave debolezza, dolore ai muscoli e articolazioni grandi. Non c'è appetito, i pazienti stanno rapidamente perdendo peso corporeo. Con la sconfitta delle arterie del cervello ci sono segni di ictus ischemico: disturbi del linguaggio, paresi unilaterale o paralisi. In rari casi, può verificarsi infarto miocardico.

Una mancanza di afflusso di sangue al nervo ottico porta alla neuropatia. Per diversi mesi, la disabilità visiva è progredita: la completa cecità è possibile senza un trattamento adeguato. In un tipico decorso di arterite, si osservano i seguenti sintomi:

• mancanza di contorni chiari di oggetti
• riduzione parossistica dell'acuità visiva.

Guarda il video sull'arteria temporale:

Diagnosi dell'arteria temporale

Per la diagnosi, l'età avanzata dei pazienti, i dati dell'esame (gonfiore e arrossamento del viso, noduli dolorosi sul cuoio capelluto, arterie temporali dense e contorte, ptosi palpebrale) sono presi in considerazione. Nello studio del polso nell'arteria temporale, il suo riempimento è basso o completamente assente.

Per chiarire il grado di attività del processo, viene condotto un esame del sangue. Identificare i seguenti segni:

• anemia con un indice di colore ridotto (a 0,8);
• alto numero di globuli bianchi;
• ESR accelerato a 50 mm / h;
• diminuzione dei livelli di albumina e aumento delle immunoglobuline.

Un oculista, esaminando il fondo dell'occhio, rivela segni di ischemia del nervo ottico, ridotta acuità visiva. Vengono anche mostrati gli ultrasuoni dei vasi del collo e della testa, la risonanza magnetica e l'angiografia.

In casi dubbi, uno studio dei tessuti dell'arteria temporale. I dati bioptici per la malattia di Horton sono i seguenti:

• guscio interno e medio denso, ispessito;
• ci sono granulomi e grappoli di cellule gigantesche;
• tessuto arterioso imbevuto di linfociti;
• rilevare i coaguli di sangue attaccati al muro;
• lumen del vaso ridotto.

Trattamento del paziente

La terapia farmacologica nei casi gravi della malattia inizia con alte dosi di Prednisolone o Metipred. Questa tecnica previene efficacemente la perdita della vista e l'emodinamica cerebrale compromessa. La dose inizia ad abbassarsi non prima che in un mese.

La durata totale del corso può variare da un anno a 2,5 anni. Un tale uso a lungo termine di ormoni steroidei provoca effetti collaterali pronunciati, quindi si alternano all'appuntamento di citostatici - Metotrexato, Ciclofosfamide.

Per la terapia di mantenimento sono stati usati farmaci anti-infiammatori, anticoagulanti e vasodilatatori.

Come evitare le ricadute

Dal momento che la malattia di Horton ha un decorso cronico dell'onda, ai pazienti viene raccomandato un monitoraggio regolare da parte di un terapeuta e di un reumatologo. Le analisi del sangue dovrebbero essere prese almeno una volta ogni 3 mesi, anche in assenza di reclami. Durante un'epidemia di infezioni virali, è necessario limitare il contatto con gli ammalati quando possibile, utilizzare farmaci antivirali a scopo di prevenzione.

Una dieta completa con abbastanza proteine ​​e vitamine, mantenendo il livello raccomandato di attività fisica può prolungare la remissione nell'arteria temporanea.

La prognosi per la vita

Con un'adeguata terapia ormonale, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole. Se il trattamento non viene eseguito completamente a causa del rifiuto del paziente, è possibile completare la perdita della vista, il blocco delle arterie con lo sviluppo di infarto e ictus.

Raccomandiamo di leggere un articolo sul trattamento della vasculite degli arti inferiori. Da esso apprenderete la patologia e le ragioni del suo sviluppo, le tattiche terapeutiche, l'uso di rimedi popolari.

E qui di più sulla vasculite reumatoide.

L'arterite temporale si sviluppa prevalentemente negli anziani dopo un'infezione virale. C'è una predisposizione genetica alla malattia. I segni clinici tipici includono: visione offuscata, ridotto apporto di sangue al cervello, forte mal di testa, febbre, perdita di peso.

Quando si esaminano i pazienti, il polso nell'arteria temporale è ridotto o assente. Un esame del sangue rivela segni non specifici di infiammazione. Per confermare la diagnosi, si consiglia una biopsia dei tessuti delle arterie temporali per rilevare le tipiche cellule giganti. È indicato il trattamento a lungo termine con prednisolone.

Nella vecchiaia, molte malattie attendono una persona e l'arterite temporale non fa eccezione. La malattia di Horton (il secondo nome per arterite temporale) ha sintomi simili con altre patologie, quindi non è facile identificarla e trattarla.

Patologia come la vasculite reumatoide è una continuazione di artrite, aggiungendo molti nuovi problemi al paziente. Quali sono i sintomi dell'inizio della patologia? Quale trattamento sarà scelto?

I test per la vasculite sono presi per selezionare il dosaggio dei farmaci e il grado di progressione della malattia. Cosa dirà la diagnosi delle analisi del sangue? Cosa sono i laboratori e gli strumenti per la vasculite emorragica per determinarlo?

La formazione di un coagulo di sangue non è rara. Tuttavia, può provocare trombosi cerebrale o embolia delle arterie cerebrali. Quali segni esistono? Come rilevare la trombosi cerebrale, embolia cerebrale?

La classificazione dei vasuliti oggi è piuttosto superficiale, poiché è impossibile combinare chiaramente tutti i parametri sotto uno. Tuttavia, lo è.

Identificare la malattia di Takayasu non è facile. Aortoarterite aspecifica viene diagnosticata negli adulti e nei bambini. I sintomi non sono facili da notare, poiché quello principale è la differenza di pressione sulle mani. Il trattamento include corticosteroidi, la prognosi è data con attenzione.

Determina la vasculite con lupus in quasi il 100% dei casi. Il trattamento consiste in farmaci ormonali che agiscono simultaneamente sul lupus eritematoso e sul lupus vasculite.

Il trattamento della vasculite degli arti inferiori viene effettuato con l'uso di terapia farmacologica standard e metodi tradizionali. L'effetto combinato aumenta le possibilità di liberazione.

C'è obliterante endoarterite nei fumatori, con congelamento, così come con le tossine. Sintomi: dolore agli arti inferiori, claudicatio intermittente e altri. Solo una diagnosi precoce delle navi aiuterà ad evitare la cancrena e il trattamento chirurgico.

Diagnosi e trattamento dell'arterite temporale

L'arterite temporale, nota anche come sindrome di Horton o arterite a cellule giganti, è una malattia sistemica caratterizzata da danni alle arterie grandi e medie localizzate nell'arteria carotide. Il più delle volte colpisce i vasi sanguigni che forniscono parti della testa, degli occhi e dei nervi ottici. Sebbene praticamente qualsiasi arteria grande o media possa essere coinvolta nel processo patologico. Non si osservano cambiamenti nei vasi più piccoli.

La malattia si manifesta con gonfiore e dolore alla tempia e al cuoio capelluto. Per lo più diagnosticati in persone di età avanzata e senile (oltre 60 anni), secondo alcuni dati, le donne sono più sensibili a questo processo rispetto agli uomini.

Eziologia della malattia

Le cause della sindrome di Horton non sono state chiarite fino ad oggi. C'è una teoria infettiva dello sviluppo della malattia, basata sul fatto che il 30% dei pazienti nelle pareti dei vasi danneggiati e nel sangue sono rilevati antigeni e anticorpi contro l'epatite e i virus dell'influenza.

Un certo numero di autori propone una teoria genetica dello sviluppo dell'arterite temporale, che è causata dal fatto che la malattia ha una razza (si verifica principalmente nella razza bianca), così come la manifestazione della malattia in gemelli identici. Negli ultimi anni alcuni autori hanno iniziato ad attribuire la malattia alle malattie del collagene, poiché, nello studio delle lesioni vascolari a livello morfologico, è stata trovata la loro somiglianza con la periarterite nodosa.

A prescindere dalle possibili cause, il meccanismo evolutivo dell'arterite temporale è caratterizzato da un processo infiammatorio nelle pareti dei vasi sanguigni, a causa del quale il loro lume si restringe, rendendo difficile l'alimentazione degli organi e dei tessuti sottostanti. A causa della diminuzione della velocità del flusso sanguigno, si creano condizioni favorevoli per la formazione di un trombo nel lume del vaso, che è in grado di bloccare completamente la nave. A seconda della nave in cui si è formato il coagulo di sangue, il paziente può sviluppare cecità o ictus ischemico. Inoltre, aumenta la probabilità di formazione di aneurismi nelle arterie, che, se aumenta la pressione sanguigna, può rompersi, portando a ictus emorragico.

Sintomi principali

Di solito l'arterite temporale inizia in modo acuto o subacuto. Molto spesso, i primi segni della malattia sono mal di testa, dolore al cuoio capelluto quando si gratta o si tocca con le dita, peggioramento del benessere generale, febbre. I pazienti lamentano scarso appetito, dolore all'articolazione mandibolare durante la masticazione, dolore al collo e alle mani. Se la malattia è accompagnata da polimialgia reumatica, i sintomi come il dolore ai muscoli della fascia scapolare e dell'area pelvica si uniscono al quadro generale.

I sintomi vascolari sono rappresentati dalla dolorosità dei singoli vasi superficiali delle aree temporali e adiacenti, dalla loro compattazione e tortuosità. La pelle su di loro può essere iperemica. Inoltre, i sintomi della malattia con danni ai tronchi nervosi coinvolti nella innervazione dell'occhio, si manifestano sotto forma di doppia visione transitoria e offuscamento degli occhi, improvvisa cecità, l'omissione della palpebra superiore.

In uno studio di laboratorio sull'analisi del sangue generale, viene rilevato un tasso di sedimentazione eritrocitaria nettamente aumentato (ESR) - fino a 50-70 mm / h, un livello ridotto di globuli rossi con un indice cromatico normale. La formula dei leucociti di solito non è cambiata.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di arterite temporale è complicata dalla mancanza di conoscenza degli specialisti sulle cause e sui sintomi specifici di questa malattia. Quando chiedono aiuto a persone anziane con livelli elevati di ESR, anemia moderata e febbre, il medico può suggerire che il paziente abbia arterite temporale. L'esame delle arterie temporale, occipitale e craniale può rivelare la loro sensibilità, ispessimento delle pareti e pulsazione su di esse. Se il paziente si lamenta di mal di testa, dolore e spasmi muscolari durante la masticazione, questo può rafforzare la diagnosi preliminare.

In una situazione di dubbio, una biopsia dell'arteria temporale è ricorsa in anestesia locale. Allo stesso tempo, una piccola parte dell'arteria temporale viene asportata e viene eseguito l'esame istologico. Quando vengono rilevati fenomeni di vasculite nella preparazione istologica, così come la presenza di infiltrazioni mononucleate con cellule giganti multinucleate, la diagnosi è confermata. Tuttavia, un numero di fonti indica che questo criterio diagnostico non può essere vero al 100%, poiché la malattia è locale e il pezzo di tessuto estratto dalla nave potrebbe non essere interessato.

Metodi di trattamento

Il trattamento dell'arterite temporale viene effettuato con metodi terapeutici e chirurgici. Il trattamento terapeutico prevede la somministrazione al paziente di alte dosi di ormoni glucocorticosteroidi, ad esempio il prednisolone. Il corso del trattamento è lungo e si estende per circa 10-12 mesi, con una diminuzione graduale della dose del farmaco. Attualmente, è l'unico trattamento efficace per questa patologia. In caso di grave tollerabilità dei glucocorticoidi, vengono somministrati farmaci quali metotrexato, azatioprina, plaquenile, ciclofosfamide, ecc.. Tuttavia, il loro uso non ha un effetto terapeutico pronunciato.

La normalizzazione degli indicatori di VES e livello di emoglobina, così come l'estinzione dei segni della malattia sono un altro importante criterio diagnostico per la malattia. L'intero periodo di trattamento viene effettuato con regolari esami del sangue di laboratorio per prevenire il ripetersi della malattia.

I pazienti con la minaccia di cecità, è consigliabile assegnare la terapia a impulsi di prednisone per via endovenosa per 3 giorni, e quindi vengono trasferiti al solito schema. Questo metodo di trattamento aiuta a prevenire complicazioni oftalmiche irreversibili. Inoltre, quando i tronchi nervosi che innervano la retina sono coinvolti nel processo, la somministrazione di agenti vasodilatatori vasodilatatori è efficace. Un decorso di farmaci che migliorano il flusso sanguigno e riducono la probabilità di formazione di trombi ha un effetto favorevole sul decorso dell'arterite temporale.

I metodi di trattamento chirurgico sono usati per varie complicazioni dell'arterite temporale, come aneurisma vascolare, trombosi, lesioni vascolari che forniscono sangue agli occhi, così come nei casi in cui la malattia è provocata dal cancro.

Se la diagnosi tempestiva e il trattamento appropriato, la prognosi della malattia è favorevole. Nei casi di diagnosi ritardata, la malattia è complicata da una patologia più grave, che può portare a un esito sfavorevole, seguito da disabilità.

Trattamento di arterite temporale di rimedi popolari

Malattia di Horton (arterite temporale)

Pubblicato l'8 marzo 2015 | Postato da: veronik63

Malattia di Horton (arterite temporale). Sintomi Trattamento della malattia di Horton

Qual è la malattia di Horton? La malattia prende il nome da un medico americano che per primo descrisse questo disturbo più di 80 anni fa. C'è un altro nome per questo - arterite temporale dovuta al fatto che colpisce le arterie temporali.

Ad oggi, le cause esatte dello sviluppo della malattia di Horton sono sconosciute. Ci sono suggerimenti che sono associati con la funzione compromessa del sistema immunitario. La malattia di Horton si verifica di solito nei pazienti dopo 50 anni e più spesso tra le donne.

Quadro clinico e sintomi della malattia di Horton

Il sintomo principale della malattia - forte dolore nei templi. Il processo infiammatorio dura da diverse settimane a 3-5 mesi. Il processo patologico copre il rivestimento interno di un vaso sanguigno, che viene gradualmente bloccato completamente: la membrana mucosa si espande e si sovrappone alle arterie temporali attuali.

In effetti, le terminazioni nervose fanno male, non il cranio e la testa. A volte l'arterite temporale è accompagnata da polimialgia reumatica (dolore muscolare). I muscoli masticatori sono spesso danneggiati, ma i dolori "nascono" da tutto il corpo. I pazienti affetti da malattia di Horton si lamentano di debolezza, affaticamento, debolezza generale, disabilità, perdita di peso.

Temperatura corporea leggermente aumentata a 37.2-37.5 gradi. L'intera clinica assomiglia a un raffreddore o influenza, il medico non è in grado di fare una diagnosi corretta in modo tempestivo. La malattia di Horton deve essere differenziata dall'emicrania. meglio tutto questo può fare un neurologo.

L'emicrania, come sapete, procede sempre in modo parossistico, non è accompagnata da mialgia muscolare e da un aumento della temperatura corporea. Mentre con la malattia di Horton, il dolore è di natura costante e pulsante e si intensifica con un leggero tocco sulla testa.

I vasi temporali morbidi superficiali formano noduli palpabili che possono persino gonfiarsi. Per chiarire la diagnosi, viene eseguito un esame del sangue generale, che indica il processo infiammatorio aumentando la VES (tasso di sedimentazione degli eritrociti) - questo è caratteristico dell'arterite temporale.

C'è anche un moderato aumento del numero di leucociti. Con un altro mal di testa temporale, queste cifre rientrano nei limiti normali. La diagnosi è confermata dai risultati di una biopsia delle arterie temporali superficiali e da un esame angiografico. A proposito, nelle persone con più di 50 anni di ipertensione, l'arterite temporale non è in alcun modo collegata, sebbene il suo sviluppo sia possibile sullo sfondo dell'ipertensione.

Alcuni pazienti che si ammalano della malattia di Horton, in connessione con il deterioramento della vista, cercano l'assistenza medica da un oculista. Hanno doppia visione e dolore nel bulbo oculare. Esaminando tali pazienti, il medico determina il processo infiammatorio che impegna l'arteria centrale della retina e interrompe il flusso sanguigno del nervo ottico.

Questa è una complicanza molto pericolosa della malattia di Horton, che, se ritardata nel trattamento, porta a conseguenze irreversibili con la completa perdita della vista sul lato dell'arterite temporale. Pertanto, è estremamente importante fare una diagnosi in tempo e iniziare un trattamento completo della malattia.

Trattamento conservativo della malattia di Horton

L'effetto migliore del trattamento della malattia è l'uso di corticosteroidi, principalmente prednisone 60 mg nelle prime due o tre settimane di trattamento. Quindi ridurre gradualmente la dose del farmaco a 5-10 mg al giorno. Il corso dura trenta giorni.

Pazienti che sono controindicati nell'uso di prednisone in connessione con ulcera peptica o grave osteoporosi, hanno prescritto la rimozione chirurgica della zona danneggiata dell'arteria.

I farmaci ormonali riducono efficacemente il processo infiammatorio, ma la causa principale della malattia rimane. Non vi è alcuna garanzia che la malattia non si manifesti più, sebbene tali casi siano rari.

La malattia di Horton è una malattia cronica con periodi di remissione, ma sfortunatamente è impossibile eliminarla completamente, sebbene sia possibile trattare i sintomi principali. L'esacerbazione dell'arterite temporale provoca uno stress prolungato, un'immunità indebolita. lavoro lungo al computer.

Quando prescrive corticosteroidi, il medico curante prende in considerazione individualmente gli effetti indesiderati che interessano il sistema scheletrico (osteoporosi) e lo stomaco (ulcera peptica, gastrite). Per prevenire la gastrite, a un paziente viene somministrato nolpase o omeprazolo (omez). Con la comparsa di dolore allo stomaco, bruciore di stomaco e nausea, viene eseguito FGS.

Trattamento della malattia di Horton attraverso rimedi e metodi popolari

Si consiglia al paziente di bere regolarmente tè preparato con fiori di camomilla o cardamomo.

Queste piante hanno proprietà lenitive e antinfiammatorie, hanno un effetto benefico sulla mucosa gastrica.

Infusione di fiori di calendula. Calendula officinalis allevia il disagio nel tratto gastrointestinale.

Crea due art. cucchiai di materie prime secche 400 ml di acqua bollente per un'ora e bere mezzo bicchiere di infuso prima di ogni pasto.

Infuso di radici di liquirizia nude. La liquirizia riduce l'infiammazione della mucosa gastrica.

Una mezza tazza di acqua bollente - due cucchiaini di radici schiacciate.

Questa è la dose giornaliera che devi bere prima di un pasto in tre o quattro dosi.

Per prevenire l'osteoporosi, esercitare regolarmente. Smettere di fumare e alcol. Adottare misure per rafforzare il sistema immunitario: versare acqua fredda e fare esercizi mattutini.

Aumentare la densità ossea includendo nella dieta alimenti ricchi di vitamina D e calcio - pesce grasso, fegato di merluzzo, latte e prodotti caseari, noci.

Se possibile, attenersi alla dieta mediterranea con verdure, erbe, frutta, pesce, carne di pollo, yogurt magro e vino rosso fatto in casa.

Mangia aglio, cipolle, spinaci, sedano, zenzero, che abbassa il colesterolo e migliora l'immunità. Mangiare ogni giorno un pezzetto di pancetta salata.

Tè utile con l'echinacea. Preparare un cucchiaio di materie prime essiccate tritate con mezzo litro di acqua bollente e bere in un bicchiere intero, aggiungendo un cucchiaio di miele naturale ogni volta due volte al giorno prima dei pasti.

Il corso è di un mese.

Saluti, miei cari lettori. Dio ti benedica!

Fitoterapia, ricette popolari, esperienza nel trattamento delle malattie

Arterite temporale

Cari visitatori! Ti ricordiamo che l'autotrattamento a volte è estremamente pericoloso, soprattutto se non conosci la diagnosi esatta. Se possibile, non ignorare la medicina ufficiale, in particolare le sue capacità diagnostiche. Con la medicina, tutto non è così male come a volte sembra!

L'arterite temporale è un tipo di cefalea molto grave e pericoloso causato dall'infiammazione delle arterie della testa e del collo, nota anche come malattia di Horton. Colpisce principalmente persone di età superiore ai 50 anni, conducendo uno stile di vita sedentario. Uomini e donne soffrono con la stessa frequenza.

Cause dell'apparenza L'eziologia della malattia non è chiara. La predisposizione genetica è possibile e si è stabilita una connessione con i disordini immunitari, un aumento del livello di immunoglobuline e la presenza di un numero di antigeni nel corpo. Si presume che la malattia possa essere causata da virus della SARS o dell'epatite B. Gli irritanti esterni possono anche provocare dolore.

Sintomi. I primi segni della malattia sono febbre ondulata, perdita di appetito, sudorazione, perdita di peso, febbre, disturbi del sonno, depressione, artralgia e mialgia. Il mal di testa all'inizio è doloroso e lungo, ma non intenso. Poi c'è il dolore che brucia o penetra. Le persone anziane si lamentano spesso di palpiti e dolori alle tempie, che sono aggravati dal masticare, dai bruschi giri di testa o dalla tosse. A volte le scintille nere iniziano a saltare negli occhi. Le arterie temporali sono ispessite, contorte e dolorose quando vengono pressate e talvolta si nota un arrossamento della pelle nelle lesioni.

Suggerimenti per la prevenzione. Aderire a uno stile di vita sano, dieta, normalizzare il sonno e abbandonare cattive abitudini. È necessario rafforzare il sistema immunitario, fare passeggiate regolari all'aria aperta, praticare indurimento, fisioterapia, fare leggeri massaggi ed esercizi.

Terapia. Questo tipo di mal di testa richiede cure mediche di emergenza, perché a causa di un'infiammazione delle arterie della testa, la mancanza di trattamento nel 50% dei casi porta a compromissione della vista e può addirittura causare la paralisi. La combinazione di sintomi oculari con arterite temporale aumenta il rischio di ictus ischemico, quindi un'ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente al primo segno.

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Ecco le possibili cause di dolore improvviso in un occhio o entrambi:

La temperatura per qualsiasi motivo può causare irritazione o dolore agli occhi;

Infezione virale generale. Se i tuoi occhi fanno male (entrambi, non uno), sei completamente distrutto, le tue articolazioni fanno male, la temperatura aumenta - hai l'influenza. Il dolore oculare associato a infezioni virali va via con altri reclami entro 24-36 ore;

Congiuntivite ("occhi rossi") o qualsiasi infiammazione delle palpebre: la cornea e il nervo ottico causano dolore agli occhi. L'infezione del follicolo pilifero nella palpebra, l'orzo, è un'altra possibile causa;

Qualsiasi minuscolo granello, pelo, granello di polvere può sembrare un ciottolo se entra nell'occhio. Un piccolo graffio che si ottiene mentre si trascina, ad esempio, attraverso i cespugli, può anche causare un dolore infernale agli occhi;

Il dolore agli occhi può accompagnare alcuni tipi di mal di testa, in particolare l'emicrania e l'arterite temporale;

L'herpes zoster (herpes zoster), che cattura l'attenzione, non solo causa un dolore terribile, ma può portare alla cecità. Con questa infezione, particolarmente diffusa tra gli anziani, inizialmente non si verificano arrossamenti o danni evidenti all'occhio. Le ulcere tipiche compaiono solo più tardi;

Se il dolore agli occhi dura una settimana o due, scompare per un po 'e poi riappare, assicurati di controllare con il tuo oculista. Potresti avere un semplice astigmatismo, ipermetropia o miopia. Occhiali appropriati rimuoveranno il problema;

L'infezione cronica dei seni paranasali spesso causa dolore agli occhi e mal di testa. Antibiotici e drenaggio sono spesso richiesti;

Non dimenticare mai il glaucoma, l'innalzamento della pressione intraoculare, come causa del dolore agli occhi. La malattia viene facilmente curata, ma se non diagnosticata, può portare alla cecità.

Cos'è l'arterite temporale?

I vasi sanguigni sono determinati canali, percorsi originali attraverso i quali il corpo riceve i nutrienti e l'ossigeno atomici necessari, dando in cambio il rilascio nell'ambiente di rifiuti e sostanze semplicemente nocive. Sfortunatamente, le navi, come altri organi, sono sensibili a varie malattie, per esempio, quindi una delle angiiti più tipiche è l'arterite temporale in giovani e anziani.

Cos'è?

Una delle più comuni malattie vascolari causate da un'ampia varietà di fattori (patogeni patogeni, alterazioni tissutali legate all'età, tendenze ereditarie, ambiente esterno aggressivo, reazioni autoimmuni, ecc.) Sono l'arterite (angiite), che è l'infiammazione delle arterie.

L'arterite temporale ha anche altri nomi: la sindrome / sindrome di Horton, o cellula gigante, arterite temporale (secondo ICD-10, M31.6).

La malattia fu notificata per la prima volta nel 1890 e nel 1932 i sintomi furono descritti da un medico americano V. Horton.

L'arterite temporale è una malattia vascolare sistemica, espressa nel massiccio processo infiammatorio di tutte le arterie, e le cellule colpite si accumulano nelle loro pareti sotto forma di cosiddetti "granulomi" e si formano coaguli di sangue. Di conseguenza, la nave si restringe, violando la sua funzionalità.

Arteria normale e trombizzata

motivi

Le cause dell'arterite temporale nei giovani sono diverse. Come altri anginiti, si presenta sotto forma di un processo patologico indipendente (arterite primaria), i cui motivi non sono completamente determinati dalla scienza (versioni del suo verificarsi da fattori infettivi a predisposizione ereditaria) e nella forma di una malattia concomitante (il più delle volte accompagna una malattia come reumatica polimialgia), e anche come conseguenza di altre condizioni patologiche, la cosiddetta arterite secondaria.

Inoltre, la causa dell'arterite temporale secondaria è l'età avanzata, le infezioni virali e il sovraccarico dei nervi che causano una diminuzione dell'immunità. Inoltre, molti esperti considerano un'alta dose di antibiotici come agente stimolante.

La malattia è abbastanza frequente e colpisce in media 19 persone su centomila.

patogenesi

La malattia di Horton si riferisce alla cosiddetta vasculite sistemica, con una lesione caratteristica di tutte le dimensioni (diametro 6-8 mm.) E meno spesso delle arterie medie. In questo caso, le arterie della parte superiore del corpo sono più spesso infiammate - la testa, le spalle, le braccia, le arterie degli occhi, le arterie vertebrali e persino l'aorta.

I pazienti a cui viene diagnosticata l'arterite temporale sono prevalentemente anziani di età superiore a 59 anni. Particolare massa è osservata in persone di età superiore a 71 anni. È degno di nota che le donne tra gli ammalati siano circa quattro volte più uomini.

Non è difficile rilevare l'arteria temporale: basta toccare la tempia con la punta delle dita con una leggera pressione, per sentire una moderata pulsazione della nave. Colpito da questa malattia, l'arteria provoca un forte gonfiore del tempio stesso e del cuoio capelluto. I tessuti attorno al vaso infiammato sono arrossati.

Nelle fasi iniziali si osservano infiammazioni immunitarie delle pareti vascolari delle arterie, poiché la formazione di complessi autoanticorpali inizia nel sangue e si attacca alla superficie interna dei vasi sanguigni.

Il processo è accompagnato dal rilascio dei cosiddetti mediatori dell'infiammazione da parte delle cellule colpite, che si diffondono dal vaso infiammato ai tessuti adiacenti.

L'arterite temporale, a differenza di tutte le altre infiammazioni delle arterie, risponde abbastanza bene al trattamento. L'importante è diagnosticare la malattia nelle prime fasi e condurre una terapia adeguata.

sintomi

I sintomi di arterite temporale sono abbastanza tipici.

Le manifestazioni caratteristiche dell'arterite temporale dovrebbero essere di allertare il medico all'ammissione iniziale di tale paziente:

• iperemia dei tessuti facciali, rilievo pronunciato dei vasi facciali;
• reclami di un aumento della temperatura locale;
• acuto, con pulsazione, spesso difficile da tollerare il dolore nella sede della tempia colpita, che si irradia al collo e al collo.
• Inoltre, a causa dell'infiammazione dei tessuti adiacenti al vaso, il paziente ha un prolasso della palpebra superiore del lato interessato della faccia.
• Oggetti come questi pazienti vedono sfocata, non chiara, lamentano una "doppia visione" negli occhi, una diminuzione dell'acuità visiva di uno (con il tempo, senza trattamento, il secondo occhio ne risente). La menomazione visiva è temporanea, per così dire, transitoria. Il paziente lamenta mal di testa, debolezza generale e cattivo umore.
• Quando si mangia, c'è dolore alla mascella. Notevoli sono anche l'aumento, il dolore anormale quando si tocca, graffiando il cuoio capelluto, la depressione e la perdita di forza (astenia).

diagnostica

L'arterite temporale, non rilevata nelle fasi iniziali, si sviluppa, minacciando la transizione verso la forma cronica. Questo può portare a una completa perdita della vista a causa della pronunciata compromissione del flusso sanguigno che alimenta il nervo ottico. Ecco perché la diagnosi precoce di arterite temporale è estremamente importante.

Oltre alla raccolta iniziale di anamnesi, il cardiologo esegue le seguenti azioni:

• esame generale, compresa la palpazione dei vasi sanguigni esterni al fine di rilevare il loro dolore. Nello studio, l'arteria temporale può essere ispessita e stabile al tatto. Il polso nell'area dell'infiammazione è lieve o non sentito affatto;
• misurata pressione oculare, temperatura corporea.
• l'uso di dispositivi medici produce auscultazione degli organi interni (polmoni e cuore);
• esame ecografico dei vasi sanguigni;
• angiografia delle navi;
• un paziente viene testato per il sangue in laboratorio (analisi generale e biochimica). Quando l'arterite temporale è caratterizzata da anemia. Inoltre, nelle analisi c'è un aumento di ESR, raggiunge 101 mm a 1 ora. Inoltre, ha aumentato significativamente la quantità di proteina C-reattiva, sintetizzata nelle cellule del fegato, e entrando nel sangue dopo ferite e infiammazioni.

Succede, tutti questi metodi non consentono ancora di fare una diagnosi sicura. Quindi ha fatto ricorso a una biopsia della nave colpita. La procedura viene eseguita in anestesia locale locale. Un piccolo frammento di organo viene prelevato per l'esame microscopico della presenza di cellule affette. La biopsia consente di diagnosticare la malattia con assoluta certezza.

Attira anche altri professionisti del settore medico (principalmente un oculista).

trattamento

Poiché l'arterite temporale nei giovani può portare a effetti gravi e irreversibili (ictus a causa di infiammazione delle arterie della zona vestibolare, infarto, cecità, ecc.), Anche la morte, il trattamento dell'arterite temporale deve essere iniziato sulla base dei sintomi che sono comparsi.

Cardiologi, chirurghi e flebologi sono di solito gli specialisti del trattamento.

In generale, a tali pazienti viene prescritto un corso (circa 12 mesi, ma il trattamento può essere ritardato per 2 anni) con terapia ormonale sotto forma di dosi piuttosto elevate di glucocorticosteroidi antinfiammatori.

Viene prescritto ai pazienti con cecità minacciosa prednisolone (la cosiddetta terapia pulsatoria). Questo farmaco viene assunto rigorosamente dopo i pasti almeno tre volte al giorno, per un ammontare totale di 61 milligrammi.

Il prednisolone è considerato l'agente principale nel trattamento dell'arterite temporale.

In alcuni casi, anche 61 milligrammi di assunzione giornaliera sono inefficaci e la dose è addirittura aumentata a 92 mg. Tuttavia, l'esatto ammontare del farmaco può essere calcolato solo dallo specialista presente.

Il prednisolone, anche nella fase iniziale della somministrazione, causa un andamento favorevole: la temperatura scende, l'appetito e l'umore del paziente migliorano e la velocità di eritrosedimentazione raggiunge la norma.

Questa dose elevata viene applicata nel primo mese di trattamento, dopo di che viene gradualmente ridotta.

In caso di minaccia di gravi conseguenze (ad esempio, in caso di intolleranza individuale di questo farmaco), 1 grammo di metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa al paziente per via endovenosa una volta.

Simultaneamente con Prednisolone, ai pazienti vengono prescritti vasodilatatori e farmaci rinforzanti vascolari.

Con un decorso complicato della malattia (il verificarsi di aneurismi e trombosi), così come l'inefficacia dei farmaci, si ricorre alla chirurgia vascolare. Naturalmente, con una diagnosi precoce, la prognosi per una cura sarà più ottimistica.