Sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale è una serie di disturbi vestibolari, vascolari e vegetativi derivanti dal restringimento patologico dell'arteria vertebrale. Il più delle volte ha eziologia vertebrale. È clinicamente manifestato da ricorrenti stati sincopali, attacchi di emicrania basilare, TIA, sindrome di Barre-Lieu, sindromi oftalmiche, vegetative, vestibolari-cocleari e vestibolari-atattiche. La diagnosi è facilitata da radiografia e REG con test funzionali, risonanza magnetica e TC della colonna vertebrale e del cervello, oftalmoscopia, audiometria, ecc. La terapia include l'uso di farmaci venotonici, vascolari e neuroprotettivi, agenti sintomatici, massaggi, fisioterapia, terapia fisica.

Sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso complesso di sintomi che si verifica quando il lume dell'arteria vertebrale (PA) viene ridotto e il suo plesso nervoso periarterioso è danneggiato. Secondo i dati raccolti, nella neurologia pratica, la SPA si verifica nel 25-30% dei casi di disturbi circolatori cerebrali e causa fino al 70% di TIA (attacchi ischemici transitori). Il fattore eziopatogenetico più significativo nell'insorgenza della sindrome è la patologia della colonna cervicale, che è anche comune. L'alta prevalenza e l'insorgenza frequente tra le categorie abili della popolazione rendono la sindrome delle arterie vertebrali un problema sociale e medico urgente del nostro tempo.

Anatomia dell'arteria vertebrale

Una persona ha 2 arterie vertebrali. Forniscono fino al 30% di afflusso di sangue cerebrale. Ognuno di loro si allontana dalle arterie succlavia del lato corrispondente, va alla colonna cervicale, dove attraversa i fori nei processi trasversali del CVI - CII. Quindi l'arteria vertebrale fa diverse curve e passa attraverso il grande forame occipitale nella cavità del cranio. A livello dell'inizio del ponte, le arterie vertebrali si fondono in un'unica arteria principale. Queste tre arterie formano un bacino vertebrobasilare (VBB) che fornisce i segmenti cervicali del midollo spinale, del midollo e del cervelletto. Il VBB interagisce con la piscina carotidea, che fornisce sangue al resto del cervello, attraverso il circolo del benessere.

In accordo con le caratteristiche topografiche della PA, le sue divisioni extra- e intracraniche si distinguono. Il più delle volte, la sindrome delle arterie vertebrali è associata a lesioni dell'arteria extracranica. Inoltre, può verificarsi non solo con la compressione e altri cambiamenti nell'arteria stessa, ma anche con effetti negativi sul suo plesso simpatico perivascolare vegetativo.

Cause della sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale dell'eziologia della compressione è la più comune. È causata da fattori extravasali: osteocondrosi della colonna vertebrale, instabilità vertebrale, spondiloartrosi cervicale, ernia intervertebrale, tumori, anomalie strutturali (platibasia, sindrome di Klippel-Feil, anomalia di Kimerly, anomalie della struttura dell'io della vertebra cervicale, impressione basilare e anatomia. scala, inferiore obliquo). Allo stesso tempo, la SPA si sviluppa spesso non a causa del restringimento del lume dell'arteria dovuto alla sua compressione meccanica, ma come risultato di uno spasmo riflesso dovuto all'effetto compressivo sul plesso periarterioso simpatico.

In altri casi, la sindrome delle arterie vertebrali si verifica a causa della sua deformazione - anomalie della struttura della parete vascolare, presenza di nodi o attorcigliamenti (tortuosità patologica). Un altro gruppo di etiofattori della SPA sono lesioni occlusive di PA nell'aterosclerosi, vasculite sistemica, embolia e trombosi di varia genesi. A causa dei meccanismi di compensazione esistenti, l'impatto di soli fattori extravasali raramente porta allo sviluppo di una spa. Di regola, la sindrome viene osservata se la compressione delle arterie si verifica sullo sfondo di alterazioni patologiche della parete vascolare (ipoplasia o aterosclerosi).

Classificazione della sindrome dell'arteria vertebrale

La SPA patogenetica è classificata in base al tipo di disturbi emodinamici. Secondo questa classificazione, la sindrome dell'arteria vertebrale del tipo di compressione è causata dalla compressione meccanica dell'arteria. La variante angiospastica si verifica quando lo spasmo riflesso è causato dalla stimolazione dell'apparato recettore nell'area del segmento vertebrale interessato. Si manifesta principalmente disturbi vegetativo-vascolari, debolmente dipendenti dai movimenti della testa. La SPA irritativa si verifica quando il plesso simpatico periarterioso è irritato. Molto spesso, la sindrome delle arterie vertebrali è mista. Tipo di irritazione compressione-SPA è tipico per lesioni della regione cervicale inferiore, e il riflesso è associato con patologia delle vertebre cervicali superiori.

La classificazione clinica divide la SPA in distonica e ischemica, rappresentando le fasi di un singolo processo patologico. L'opzione distonica è funzionale. In questa fase, il quadro clinico è caratterizzato da cefalea (cefalea), cocleo-vestibolare e sintomi visivi. Cefalgia pulsante o dolorante, accompagnata da sintomi vegetativi, è costante con periodi di amplificazione, spesso provocati da movimenti del collo o dalla sua posizione forzata.

Ischemic SPA è una fase organica, cioè è accompagnata da cambiamenti morfologici nei tessuti cerebrali. È clinicamente manifestato da un ictus nel bacino vertebro-basilare, che può essere transitorio (reversibile) in natura o causare un persistente deficit neurologico. Nel primo caso parlano di TIA, nel secondo - di ictus ischemico. Nella fase ischemica della SPA si osservano atassia vestibolare, nausea con vomito e disartria. L'ischemia cerebrale transitoria porta ad un attacco di goccia, un processo simile nella zona della formazione reticolare - al parossismo sincopale.

Varianti cliniche della sindrome PA

Di solito, una clinica SPA è una combinazione di molte delle seguenti opzioni, ma una sindrome specifica può assumere il ruolo principale.

Emicrania basilare si verifica con cefalea nella regione occipitale, atassia vestibolare, vomito ripetuto, tinnito e talvolta disartria. Spesso, l'emicrania basilare appare come una classica emicrania con aura. L'aura è caratterizzata da disturbi visivi: punti tremolanti o strisce arcobaleno situate in entrambi gli occhi, visione offuscata, l'aspetto di una "nebbia" davanti agli occhi. Per la natura dell'aura, l'emicrania basilare è oftalmica.

La sindrome di Barre - Lieu è anche nota come sindrome simpatica cervicale posteriore. Ci sono dolori al collo e al collo, passando alle aree parietali e frontali della testa. La Cefalgia si alza e si intensifica dopo il sonno (nel caso di un cuscino inappropriato), girando la testa, tremando o camminando. È accompagnata da sistomi vettrici, cocleari, vegetative e oftalmiche.

Sindrome vestibulo-atica - prevalgono le vertigini, provocate girando la testa. C'è vomito, episodi di annerimento negli occhi. L'atassia vestibolare si esprime in un senso di instabilità mentre si cammina, barcollando e squilibrio.

La sindrome oftalmica comprende affaticamento della vista sotto carico, scotomi intermittenti transitori nel campo visivo, fotopsia transitoria (brevi lampi, scintille negli occhi, ecc.). La perdita parossistica bilaterale temporanea parziale o totale dei campi visivi è possibile. Alcuni pazienti hanno congiuntivite: arrossamento della congiuntiva, dolore al bulbo oculare, sensazione di "sabbia negli occhi".

La sindrome vestibolo-cocleare si manifesta con vertigini, sensazione di instabilità, tinnito persistente o transitorio, la cui natura varia a seconda della posizione della testa. Potrebbe esserci un lieve grado di perdita dell'udito con una percezione alterata del parlato sussurrato, che si riflette nei dati dell'audiogramma. Paracusia è possibile: una migliore percezione dei suoni sullo sfondo del rumore piuttosto che nel completo silenzio.

La sindrome da disordini autonomi è abitualmente associata ad altre sindromi ed è sempre osservata durante i periodi di esacerbazione della spa. È caratterizzato da vampate di calore o freddo, iperidrosi, raffreddamento delle estremità distali, sensazione di mancanza d'aria, tachicardia, calo della pressione sanguigna, brividi. Potrebbero verificarsi disturbi del sonno.

Gli attacchi ischemici transitori caratterizzano una spa organica. I più tipici sono disturbi motori e sensoriali temporanei, omosessia omonimia, vertigini con vomito, atassia vestibolare non causata da vertigini, diplopia, disartria e disfagia.

Sindrome di Unterharnscheidt - "sconnessione" a breve termine della coscienza, provocata da una brusca svolta della testa o dalla sua posizione scomoda. La durata può variare Dopo aver ripreso conoscenza, un po 'di tempo rimane debole negli arti.

Gli attacchi di caduta sono episodi di debolezza transitoria acuta e immobilità di tutti e quattro gli arti con caduta improvvisa. Si verificano con la rapida inclinazione della testa. La coscienza rimane intatta.

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

La sindrome dell'arteria vertebrale è diagnosticata da un neurologo, inoltre è possibile consultare un paziente con un otorinolaringoiatra, un oculista e un vestibolologo. All'esame, possono essere rilevati segni di disturbi vegetativi, nello stato neurologico, instabilità nella posizione di Romberg, può essere rilevata una leggera ripartizione simmetrica durante l'esecuzione di campioni coordinati. La radiografia della colonna vertebrale nella regione cervicale viene eseguita con test funzionali in 2 proiezioni. Definisce una varietà di patologie vertebrali: spondilosi, osteocondrosi, ipermobilità, sublussazione dei processi articolari, instabilità, anomalie della struttura. Se è necessario ottenere informazioni più accurate, viene eseguita una scansione TC della colonna vertebrale e viene utilizzata una risonanza magnetica della colonna vertebrale per valutare lo stato del midollo spinale e le sue radici.

Al fine di studiare i disturbi vascolari che accompagnano la SPA, viene eseguita la rheoencefalografia con test funzionali. Di regola, diagnostica una diminuzione del flusso sanguigno in VBB, che si manifesta o si intensifica durante i test di rotazione. Attualmente, la REG sta cedendo il passo a studi di flusso sanguigno più moderni: scansione fronte-retro e USDG di vasi di testa. La natura dei cambiamenti morfologici nei tessuti cerebrali che sono sorti come risultato dell'ictus nella fase organica della SPA può essere determinata dalla risonanza magnetica cerebrale. Secondo la testimonianza eseguita viziometriya, perimetria, oftalmoscopia, audiometria, campione calorico e altri studi.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Nei casi in cui la sindrome delle arterie vertebrali è accompagnata da un ictus, è necessario ricovero urgente del paziente. In altri casi, la scelta della modalità (stazionario o ambulatoriale) dipende dalla gravità della sindrome. Per ridurre il carico sulla regione cervicale, si consiglia di indossare un colletto Schantz. Per ripristinare la corretta posizione anatomica delle strutture del rachide cervicale, è possibile utilizzare una terapia manuale delicata, per alleviare la tensione tonica dei muscoli del collo - rilassamento postisometrico, massaggio miofasciale.

La farmacoterapia è solitamente combinata. Il primo prescrive farmaci che riducono il gonfiore, aggravando la compressione della PA. Questi includono troxorutin e diosmin. Per ripristinare il normale flusso sanguigno in PA, vengono utilizzati pentossifillina, Vinpocetina, Nimodipina, Cinnarizina. Lo scopo dei farmaci neuroprotettivi (idrolizzato di cervello porcino, meldonium, etilmetilidrossipiridina, piracetam, trimetazidina) è finalizzato a prevenire disordini del metabolismo del tessuto cerebrale in pazienti a rischio di sviluppo di ischemia cerebrale. Tale terapia è particolarmente rilevante nei pazienti con TIA, attacchi di caduta, sindrome di Unterharnscheidt.

Allo stesso tempo, a seconda dell'evidenza, viene effettuata la terapia sintomatica con farmaci antimicotici, antispastici, rilassanti muscolari e vitamine c. B, droghe simili all'istamina. Un effetto positivo ha l'uso di ulteriori metodi terapeutici di fisioterapia (fonoforesi, magnetoterapia, elettroforesi, DDT), terapia riflessa, massaggio. Al di fuori della fase acuta della spa si raccomandano esercizi per rafforzare i muscoli del collo.

Se è impossibile eliminare il fattore eziologico, la mancanza di efficacia delle misure conservative, la minaccia del danno cerebrale ischemico, viene considerata la questione del trattamento chirurgico. Possibile decompressione chirurgica dell'arteria vertebrale, rimozione di osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa.

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Influenza Vertebrale Sulle Arterie Vertebrali: Che Cosa E ', Segni Di Esposizione E Sindrome

Come funziona l'effetto vertebrale sulle arterie vertebrali

La sindrome dell'arteria vertebrale è una combinazione di tutti i processi patologici che si verificano quando il flusso sanguigno non è sufficiente nella parte posteriore del cervello. Tale patologia è osservata con un restringimento del letto delle arterie vertebrali, nonché un effetto di compressione sul plesso nervoso a causa di vari fattori. Ci sono effetti non vertebrali e vertebrali sulle arterie vertebrali - che cos'è?

Anatomia delle arterie vertebrali

Prima di rispondere alla domanda, dovresti capire la struttura delle arterie vertebrali. Ce ne sono solo 2. Si trovano da 2 lati (sinistro e destro), simmetricamente in relazione l'uno con l'altro. L'arteria sinistra parte dall'aorta e il tronco destro-brachiocefalico.

Correndo verso la sesta vertebra del collo, oltre il settimo, le arterie entrano nel canale e continuano la loro strada attraverso la cavità formata da fori nelle proiezioni trasversali di sei vertebre. E così via fino al forame occipitale attraverso il quale le arterie passano nella cavità del cranio.

Qui si collegano insieme, formando un'intera arteria basilare che fornisce sangue arterioso con sostanze nutritive al tronco cerebrale, nervi cranici, nonché alle sezioni temporali e all'orecchio interno. Circa il 20-30% dell'intero apporto di sangue al cervello cade sulle arterie vertebrali, il restante 70% è sulla coppia carotidea.

Se sono danneggiati, tutte le strutture a cui forniscono sangue soffrono. La combinazione di tali effetti e si chiama sindrome dell'arteria vertebrale.

A seconda delle caratteristiche anatomiche dei vasi vertebrali sono suddivisi in segmenti condizionali:

• I - arteria dall'inizio del percorso verso l'ingresso del canale creato dalle vertebre cervicali;
• II - arteria dalla sesta alla seconda vertebra;
• III - dall'uscita dalla sesta vertebra e dall'ingresso alla cavità cranica;
• IV: dall'ingresso alla cavità cranica fino alla connessione di due arterie in una.

Come si può vedere, la maggior parte dei vasi si trova nella cavità mobile costituita dalle vertebre e dai processi. Il terzo segmento è una zona ad alto rischio, perché è qui che si trovano le curve arteriose, in cui possono accumularsi placche e coaguli di sangue, ostacolando il movimento del sangue. E nello stesso canale è concentrato il nervo arterioso di Frank. Nei primi due segmenti, è coperto solo con tessuto muscolare.

Cos'è?

Tutti i fenomeni che possono portare al restringimento dei vasi arteriosi e limitare il flusso di sangue alla parte posteriore del cervello sono divisi in 2 tipi: vertebrali e non vertebrali. I primi sono associati alla patologia delle vertebre, a causa della quale cambiano le caratteristiche anatomiche del canale attraverso il quale passa l'arteria. Di conseguenza, la nave può spremere, spremere, in una parola restringere il suo lume.

A volte l'effetto vertebrale è associato a lesioni alle vertebre cervicali. I secondi (non vertebrali) sono associati alla patologia delle arterie stesse, alla loro deformazione o compressione dall'esterno.

Pertanto, l'effetto vertebrale sulle arterie vertebrali che ha provocato lo sviluppo della sindrome può essere:

• Sviluppo anormale delle vertebre in tenera età.
• Lesione del rachide cervicale.
• Spasmo muscolare al collo.
• Lesione degenerativa Ad esempio, osteocondrosi.
• Qualsiasi neoplasma.
• Ernia intervertebrale.
• Infiammazione delle articolazioni tra le vertebre.
• La crescita degli osteofiti.

Esempi di influenze non vertebrali includono arterite, trombosi, tortuosità patologica, anomalie del coro, lesioni aterosclerotiche, deformità delle arterie, compressione delle arterie con muscoli spasmodici, cicatrici.

Secondo le statistiche, il più delle volte la sindrome si sviluppa nella parte sinistra del collo. Ciò accade perché l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e quindi è più suscettibile allo sviluppo dell'aterosclerosi. Inoltre, una tale patologia come una costola cervicale addizionale si verifica sul lato sinistro.

Sintomi della sindrome

Tutti i sintomi della sindrome appaiono come un focolaio, cioè improvvisamente. Sempre accompagnato dalla manifestazione focale e assomiglia ad un ictus ischemico, a cui può condurre la malattia. Le condizioni del paziente sono aggravate girando il collo, in quanto ciò potrebbe ridurre la clearance dell'arteria.

La sindrome inizia con un mal di testa. Pulsare, premere, tirare, dolere, crescere, acuto, restringere - qualsiasi personaggio. L'unica caratteristica - il dolore ha origine nel collo, e poi si estende alla parte posteriore della testa e alle tempie. Girando il collo aumenta il dolore, in alcune posizioni della testa passa. Toccando le vertebre della colonna vertebrale cervicale è doloroso, la durata di un attacco doloroso è diversa - da pochi minuti a lunghe ore.

Il paziente può sperimentare capogiri, accompagnato da deficit visivo, perdita dell'udito temporanea, rumore incomprensibile nelle orecchie, persino cadute involontarie. Il più delle volte, il paziente ha le vertigini al mattino, dopo il riposo, soprattutto su un cuscino alto.

Questo sintomo aiuta nella diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali. Per fare questo, usa il colletto di Shantz Se durante il suo esaurimento le vertigini scompaiono, allora è stato causato da questo particolare disturbo.

Perché si verificano vertigini vertebrali? Nel collo sono propriocettori coinvolti nel coordinare i movimenti della testa, degli occhi e del corpo. In breve, nell'orientamento spaziale dell'uomo. Ecco una formazione concentrata responsabile per l'equilibrio e le condizioni dell'intero sistema cardiovascolare. ie vertigini vertebrali che si verificano quando il collo si trasforma, può essere scatenato da una violazione dei meccanismi visivi, neurovascolari, propriocettori, vestibolari o vascolari.

La sindrome è caratterizzata da rumore in entrambe le orecchie. Leggermente meno spesso in uno e, di regola, dalla parte della sconfitta. Durante la remissione della malattia, il rumore è lieve, simile a un ronzio a bassa frequenza. Con l'inizio degli aumenti di attacco. L'acufene può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma con osteocondrosi appare più vicino all'alba. Quando si gira la testa, il personaggio viene modificato. Il quale, a sua volta, dipende dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del labirinto dell'orecchio interno.

Quando il cervello riceve una quantità limitata di sangue, peggiora la condizione di alcune delle sue divisioni (quelle che hanno sofferto di fame). Questo può manifestarsi come intorpidimento nella faccia inferiore, intorpidimento locale o completo del collo, uno o entrambi gli arti. Spesso una persona perde conoscenza. Lo svenimento è preceduto da vertigini, alterazione del centro del linguaggio, volare negli occhi o perdita di coordinazione.

I sintomi dei precursori della sindrome sono nausea e vomito. Non sono associati a gravi disturbi nel rifornimento di sangue al cervello.

Cause della depressione del paziente: insufficiente flusso di sangue al cervello, affaticamento da sintomi spiacevoli, dolore prolungato e non calante.

La sindrome vertebrale vertebrale delle arterie, provocata dall'osteocondrosi cervicale, presenta numerosi sintomi gravi. Il mal di testa è più bruciante e pulsante. Localizzazione su un lato Il rumore si sente in entrambe le orecchie, e c'è una nebbia davanti ai tuoi occhi. L'udito è debole, può esserci dolore alla spalla e allo stesso tempo nel braccio su un lato del corpo. La pressione sanguigna fluttua in una direzione o nell'altra, il paziente sente il proprio battito del cuore.

diagnostica

È necessario fare una diagnosi e effettuare il trattamento per una malattia sotto la guida chiara di un dottore. E con grave malattia rigorosamente in regime ambulatoriale.

Il compito del terapeuta, a cui inizialmente fanno riferimento quasi tutti i pazienti, è quello di rendere discutibile la diagnosi dopo aver espresso i sintomi del paziente e dopo un esame approfondito. All'esame, controlla la tensione dei muscoli del collo e il dolore con una leggera pressione sul cuoio capelluto, i processi delle vertebre cervicali.

Il neurologo è impegnato nel trattamento della malattia. Dirige il paziente a uno studio strumentale condotto utilizzando una serie di metodi:

1. Ecografia Doppler. Procedura ad ultrasuoni. È necessario determinare la velocità, la natura del flusso sanguigno arterioso, la valutazione della struttura anatomica delle arterie e la loro pervietà.
2. Radiografia. Esame attento del rachide cervicale. Condotto per identificare la patologia ossea che ha provocato lo sviluppo della sindrome.
3. Risonanza magnetica del cervello Per la rilevazione tempestiva delle conseguenze che potrebbero portare a una lunga "fame" del cervello. Tra questi: focolai di ischemia, formati a causa di ipossia della cisti, siti di leucomalacia.

trattamento

Per curare la malattia è possibile solo con un approccio integrato. Allo stesso tempo, il trattamento deve essere personalizzato per ciascun paziente. Poiché la natura della patologia può essere diversa e con l'approccio sbagliato, il rischio di complicanze gravi è elevato.

I punti principali della terapia:

• Farmaco: antinfiammatorio, migliora il deflusso venoso, migliora la permeabilità arteriosa, attiva il metabolismo nelle cellule cerebrali, agenti neuroprotettivi e sintomatici.
• Fisioterapia. Durante le crisi sintomatiche, si può applicare la fisioterapia. Blocca la pulsazione del dolore nei nervi simpatici. Opzioni di trattamento fisioterapeutico: corrente per 5 minuti, elettroforesi con bloccanti, ecografia pulsata, phonorez con aggiunta di Analgin. Con la diminuzione dei sintomi, è possibile applicare l'elettroforesi con la papaverina.
• Esercizio terapeutico È composto da esercizi selezionati su base strettamente individuale. Questi possono essere scrollate di spalle, annuendo, rotazione della testa, inclinazioni della testa, esercizi per mani e dita.
• Massaggi. Mira a rilassare i muscoli del collo per ridurre la compressione delle arterie. Deve essere fatto da un esperto terapeuta manuale, una mossa sbagliata può portare alla salute e persino a conseguenze potenzialmente letali.
• Trincea a colletto Deve essere indossato per diverse ore al giorno.
• Intervento chirurgico È effettuato se il trattamento è stato inefficace.

complicazioni

Una strategia di trattamento scorretta può portare a complicazioni serie e pericolose. L'insufficiente apporto di sangue al cervello, la maggior parte o meno, porterà a danni neurologici. Sintomi: linguaggio biascicato, un braccio o una gamba sembra "portato via". Questo attacco ischemico transitorio, che dura diversi giorni.

Se non agisci e questa volta, si verifica un ictus ischemico. Questa conseguenza significa che una delle arterie vertebrali è bloccata troppo e il sangue fornito attraverso di esso non è sufficiente per il funzionamento di quella parte del cervello per la quale è stato previsto. Cominciò una reazione a catena: per compensare il basso flusso di sangue al cervello, la pressione di perfusione aumentò e, per questo, aumentò la pressione sanguigna, che ebbe un effetto dannoso sul muscolo cardiaco.

La sindrome dell'arteria vertebrale termina con un ictus non sempre. Ma la disabilità si verifica troppo spesso, perché insufficiente afflusso di sangue al cervello non può passare inosservato. Una persona con una tale patologia perde capacità lavorativa, può cadere, essere cosciente, sperimentare continue vertigini e diventare incapace di banale auto-cura.

prevenzione

Per evitare patologie nella regione delle arterie vertebrali, è necessario mantenere uno stile di vita corretto. Soprattutto se la malattia si è già sviluppata.

• Dormi su un cuscino basso, preferibilmente ortopedico. Evitare di stare in piedi sullo stomaco e con la testa gettata all'indietro.
• Impasta il collo, soprattutto per le persone con uno stile di vita sedentario. Se una persona legge un libro per un lungo periodo di tempo, lavora al computer, è necessario eseguire semplici esercizi ogni ora. Ad esempio, alzare alternativamente, abbassare le spalle, muovere la testa a sinistra e destra, premere il palmo della mano sulla fronte e sul palmo della mano (contropressione).
• Non abusare di alcol, perché il cervello è già limitato nei nutrienti e l'alcol "ruba" ancora di più.
• Visita un chiropratico una volta all'anno per sottoporsi a un massaggio cervicale.

Se si rivolge a un neurologo nel tempo e si sottopone a un trattamento corretto, è possibile riprendersi completamente dalle manifestazioni ischemiche. E vivi, dimenticando la loro presenza temporanea.

Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA)

L'autore dell'articolo: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrologo, terapista manuale, neurologo, riflessologo

Il termine SPA è in una certa misura un concetto collettivo e unisce il complesso delle sindromi cerebrali, vascolari, vegetative che si originano in seguito a una lesione del plesso simpatico dell'arteria vertebrale, alla deformazione della sua parete o ai cambiamenti nel lume.

Secondo vari dati, la frequenza della disgemia nel bacino vertebro-basilare varia dal 25 al 30% di tutti i disturbi circolatori cerebrali, compreso fino al 70% degli attacchi ischemici transitori. Lesioni aterosclerotiche delle arterie vertebrali (PA), ipoplasia, anomalie del letto osseo, danno alla giunzione craniovertebrale, tortuosità patologica e spostamento della bocca dell'arteria vertebrale occupano un posto significativo nella struttura delle cause di alterata circolazione del sangue nel bacino vertebro-basilare

Il fattore eziopatogenetico più significativo nello sviluppo di questi disturbi è la patologia del rachide cervicale, che negli ultimi anni ha una prevalenza significativa, specialmente nei giovani. Il ruolo principale nella patogenesi di questi disturbi è dato ai processi degenerativo-distrofici della colonna vertebrale cervicale e ai processi anormali della parte atlante, che interferiscono con il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali e causano disturbi della circolazione cerebrale. Questi cambiamenti appartengono al gruppo di restringimento della compressione delle arterie vertebrali che si verificano sotto l'influenza di molti fattori extravascolari e sono combinati con il termine sindrome dell'arteria vertebrale (SPA). Nell'ICD-10, la sindrome dell'arteria vertebrale è considerata sotto il codice G99.2 e comprende una clinica della sindrome simpatica cervicale posteriore, episodi ricorrenti di insufficienza vertebro-basilare, episodi di attacchi a goccia, sindrome di Unterharnsheidt.

I fattori eziologici della SPA possono essere suddivisi in 3 gruppi principali:

1. Malattia arteriosa occlusiva (aterosclerosi, trombosi, embolia, arterite di varia genesi);
2. Deformazioni delle arterie (tortuosità patologica, attorcigliamenti, anomalie della struttura e dell'ictus);
3. Compressione extravasale delle arterie (compressione da anomalie ossee, costole, muscoli, osteofiti e processi articolari delle vertebre cervicali, cicatrici, tumori, ecc.).

La molteplicità dei fattori eziologici dello sviluppo di questo processo alquanto "offusca" l'interpretazione della SPA, perché sotto questo concetto si può significare quasi qualsiasi danno alla nave, compresi i disturbi acuti della circolazione cerebrale nel bacino vertebro-basilare. Ma nella pratica neurologica clinica, di regola, la diagnosi di SPA è fatta per i pazienti che hanno una serie di disturbi e sindromi cliniche che possono essere associate a lesioni degenerative-distrofiche o anomalie del rachide cervicale. Pertanto, nonostante l'eziologia della SPA, nella pratica clinica, questo termine si riferisce alla variante di compressione di questa sindrome. A nostro avviso, il più corretto è l'uso del termine "sindrome delle arterie vertebrali vertebrali" (VSPA). Tuttavia, un'analisi dei dati disponibili sulla letteratura ci consente di concludere che, nella pratica clinica e scientifica, la SPA è un riflesso della natura vertebrale della disgemia in questo pool. E qui ci troviamo di fronte a un altro estremo: la maggior parte degli autori abbiamo citato la SPA associata esclusivamente con la sindrome simpatica cervicale posteriore (sindrome di Barre-Lieu), trascurando altre possibili manifestazioni cliniche degli effetti compressivi sullo stelo o del plesso vegetativo della PA. Sulla base di questo, useremo ulteriormente il termine "sindrome delle arterie vertebrali" per indicare la natura vertebrale del processo.

Condizioni anatomiche per lo sviluppo della SPA vertebrale

Per comprendere la patogenesi dello sviluppo della sindrome da compressione PA, è necessario avere un'idea delle caratteristiche anatomiche di questa nave. Ci sono sezioni extra- (I - III segmenti) e intracraniche (segmento IV) di PA. Il segmento I inizia all'uscita PA dall'arteria succlavia e termina a livello dell'ingresso del canale osseo. Il segmento II si trova nel canale osseo attraverso le vertebre C II C VI; segmento III - dal luogo di uscita dal canale osseo al livello C II all'ingresso della cavità cranica (in quest'area ci sono le curve della PA); segmento IV - intracranico - dall'ingresso dell'arteria al cranio fino alla sua confluenza con l'AP del lato opposto. Una delle caratteristiche più importanti della struttura del rachide cervicale è la presenza di fori nei processi trasversali delle vertebre cervicali VI-VII. Queste aperture formano un canale attraverso il quale passa il ramo principale dell'arteria succlavia - l'arteria vertebrale con lo stesso nervo simpatico (il nervo di Frank).

L'arteria vertebrale all'uscita del canale viene inviata al grande forame occipitale, facendo curve. Quindi, sul bordo inferiore del ponte, entrambe le arterie vertebrali sono collegate, formando l'arteria principale. Il bacino vertebrale basilare si collega alla piscina carotidea attraverso il cerchio di Willis. L'arteria vertebrale vascolarizza un vasto territorio: segmenti del midollo spinale da C I a D III inclusi (vasca vascolare midollare superiore), orecchio interno, strutture del tronco cerebrale con la sua formazione reticolare e centri vitali, lobi occipitali, divisioni mediobasali dei lobi temporali, cervelletto, divisioni posteriori regione ipotalamica. Dal ganglio stellato, formato da simpatici centri C III D I del midollo spinale, il nervo vertebrale (simpatico posteriore cervicale, o il nervo di Frank) parte. Quest'ultimo entra nel canale dei processi trasversali, intrecciando densamente l'arteria vertebrale con i suoi rami. Inoltre, i rami coinvolti nella formazione del nervo sinuvertebrale Lyushka partono dal nervo spinale. Quest'ultimo innerva l'apparato capsulare-legamentoso dei segmenti del motore vertebrale cervicale, il periostio delle vertebre e i dischi intervertebrali.

La possibilità di danni alla PA nell'osteocondrosi cervicale è determinata dalla sua posizione topografica-anatomica. Una parte significativa del segmento extracranico della PA passa nel canale osseo mobile formato dai processi trasversali delle vertebre cervicali e dai rudimenti delle costole. In questo caso, la parete laterale dell'arteria è adiacente all'articolazione uncovertebrale e la parete posteriore è adiacente al processo articolare superiore. Al livello C I -C II, l'arteria è coperta solo da tessuti molli, principalmente il muscolo obliquo inferiore della testa. Importante importanza patogenetica nello sviluppo della SPA è lo stato dei plessi perivascolari e del nodo simpatico cervicale inferiore, che determina l'innervazione simpatica dell'arteria vertebrale.

I principali meccanismi patogenetici della sindrome PA sono la compressione del tronco arterioso, il plesso vegetativo e il restringimento del lume del vaso a causa di uno spasmo riflesso, che riduce il flusso sanguigno alla parte posteriore del cervello con conseguente insufficienza cerebrale.

Gli osteofiti, che si formano durante l'osteocondrosi e la deformazione della spondilosi nella regione delle articolazioni non vertebrali, hanno il più grande effetto di compressione sull'arteria vertebrale. Lo spostamento e la compressione delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale possono essere osservati come risultato della sublussazione dei processi articolari delle vertebre. A causa della mobilità patologica tra i singoli segmenti (due vertebre collegate da un disco) del rachide cervicale, l'arteria vertebrale è danneggiata dalla parte superiore del processo articolare superiore della vertebra sottostante. Molto spesso, l'arteria vertebrale viene spostata e compressa a livello della cartilagine intervertebrale tra la V e la VI vertebra cervicale, un po 'meno spesso - tra IV e V, VI e VII, e ancora meno spesso - in altri luoghi.

Un certo ruolo è assegnato a processi anormali nell'area di Atlanta, che interrompono il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali. Anche le varianti patogenetiche dello sviluppo della sindrome della PA nei processi degenerativo-distrofici possono essere artrosi, artrosi dell'articolazione artroprotatica, mobilità anormale, sublussazione dell'estensore posteriore dei processi articolari in Kovac, blocco e instabilità delle articolazioni della testa, ernia dei dischi, riflesso muscolare (cuneo articolare), blocco e instabilità delle articolazioni della testa, ernia dei dischi, riflesso muscolare muscolo) compressione, la posizione delle arterie vertebrali nei fori del canale osseo dei processi trasversi delle vertebre cervicali, facilmente spostando relativa uno dell'altra durante il movimento della testa e del collo. Inoltre, sono strettamente adiacenti ai corpi vertebrali. Allo stesso tempo, anche in normali condizioni fisiologiche, si verifica compressione e restrizione del flusso sanguigno in una o entrambe le arterie. Normalmente, la circolazione del sangue in essi non è solitamente compromessa a causa di sufficienti capacità compensatorie. La posizione cambia con ipoplasia (restringimento anatomico) o stenosi arteriosa aterosclerotica. Quindi i fattori extravasali (compressione da processi articolari con instabilità del rachide cervicale o osteofiti in aree non vertebrali, ecc.) Diventano cause decisive dell'insufficienza circolatoria in VBB. La compressione delle arterie vertebrali è possibile anche per i muscoli del collo (scaleno, muscolo del collo lungo, muscolo obliquo inferiore della testa) con la contrazione in certe posizioni della testa. L'artrosi non vertebrale è la causa più comune dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali. Quando si tiene conto delle relazioni estremamente funzionali e topografiche-anatomiche di questa articolazione con l'arteria vertebrale, è chiaro che anche le piccole esostosi non vertebrali possono avere un effetto meccanico sull'arteria vertebrale. Inizialmente, gli osteofiti causano un'irritazione dinamica del suo plesso simpatico solo in certe posizioni o movimenti della colonna cervicale. Le escrescenze osteocondrali espresse dell'articolazione uncovertebrale possono causare una compressione grossolana del lume del canale arterioso vertebrale.

Tra i fattori significativi di SPA si possono anche identificare anomalie di Kimmerly, Poteri, impressione basilare. Oltre alla compressione meccanica, può verificarsi uno spasmo vascolare a causa dell'irritazione del plesso nervoso periarterioso. Molto spesso c'è una combinazione di questi fattori.

Classificazione clinica della sindrome delle arterie vertebrali (Kalashnikov VI, 2009)

1. Fattori patogenetici della SPA (in base alla natura dell'effetto di compressione sulla PA).
2. Sublussazione dei processi articolari delle vertebre.
3. Mobilità patologica (instabilità, ipermobilità) del segmento motorio vertebrale.
4. Osteofiti a compressione.
5. Spasmo vascolare a causa dell'irritazione del plesso nervoso periarterioso.
6. Compressione nella regione di Atlanta (anomalia di Klippel-Feil, anomalia di Kimmerley, anomalie atlantiche, platibasia).
7. Artrosi non vertebrale
8. Artrosi delle articolazioni arcopropratiche.
9. Blocco e instabilità delle articolazioni.
10. Dischi intervertebrali erniati.
11. Compressione muscolare riflessa
12. Stadi clinici di SPA.
13. Secondo il grado di disturbi emodinamici.
14. Distonico (funzionale).
15. Ischemico (organico).

La fase funzionale della sindrome delle arterie vertebrali è caratterizzata da tre gruppi di sintomi: mal di testa con disturbi autonomi associati, disordini cocleovestibolari e disturbi visivi. Il mal di testa è palpitante o dolorante, bruciante, costante e aggravato, come un mal di testa, specialmente durante i movimenti della testa, con la sua prolungata posizione forzata, che si estende dalla nuca in avanti verso la fronte. I disturbi cocleovestibolari possono manifestarsi anche sotto forma di vertigine parossistica non sistemica (sensazione di instabilità, ondeggianti) o vertigini sistemiche. Possono essere combinati con paracussione, una leggera diminuzione dell'udito e dare origine al mescolarsi con la malattia di Meniere.

I disturbi visivi sono limitati a quanto segue: oscuramento degli occhi, sensazione di sabbia, scintille e altre manifestazioni di photopsia, lievi variazioni nel tono dei vasi del fondo.

In condizioni di spasmi vascolari prolungati e intensi, è possibile sviluppare focolai di ischemia persistente - lo stadio organico della sindrome delle arterie vertebrali.

Lo stadio organico dell'arteria vertebrale si manifesta con disturbi transitori e persistenti della circolazione cerebrale. Disturbi circolatori transitori nel sistema vertebro-basilare si manifestano sotto forma di capogiri, disturbi atassici, nausea, vomito, disturbi articolatori. Esistono altre forme di ischemia cerebrale transitoria caratteristica delle lesioni vertebrali delle arterie vertebrali. Di regola, si verificano al momento di girare o inclinare la testa. Questa patologia include attacchi di caduta improvvisa mentre si mantiene la coscienza per diversi minuti (attacchi di caduta), così come gli attacchi con perdita di coscienza che durano da due a tre a dieci-quindici minuti (stati sincopali). La regressione dei sintomi di solito si verifica in una posizione orizzontale. Dopo gli attacchi, si notano debolezza generale, mal di testa, tinnito, fotopsia, labilità vegetativa. Il meccanismo patogenetico di questi parossismi è l'ischemia transitoria del tronco cerebrale con localizzazione nell'area di intersezione delle piramidi (con attacchi di caduta) e la formazione reticolare (con attacchi sincopali).

Dalla natura dei disturbi emodinamici:

1. Compressione.
2. Irritativa.
3. Angiospastic.
4. Misto.

Nella variante di compressione, il restringimento del lume del vaso avviene per compressione meccanica della parete arteriosa. Una variante irritativa della sindrome si forma come risultato della stimolazione vertebrale delle fibre simpatiche efferenti del plesso vertebrale, che causa uno spasmo della nave. Di regola, nella pratica clinica ci sono varianti miste (compressive-irritative) di questa sindrome. La sindrome angiospastica si manifesta sotto forma di spasmo riflesso che si verifica in risposta alla stimolazione del recettore nell'area della PDS affetta. Nella sindrome angiospastica predominano i disordini vegetovascolari diffusi, in misura minore associati ai turni della testa. La variante irritativa alla compressione della sindrome è più spesso associata alla patologia del rachide cervicale inferiore, riflesso - con la patologia del rachide cervicale superiore.

Opzioni termali cliniche

• Sindrome di Barre Lieu (sindrome simpatica cervicale posteriore).

È clinicamente caratterizzato da mal di testa nella regione cervico-occipitale con irradiazione alle sezioni anteriori della testa (come "rimuovere il casco"). Il mal di testa è costante, specialmente al mattino dopo il sonno su un cuscino scomodo, quando si cammina, si agita, con movimenti del collo. Il mal di testa può essere pulsante o sparare nel personaggio, iniziare dalla zona del collo e del collo e diffondersi alle aree parietali, temporali e frontali. I dolori si aggravano girando la testa, di notte e dopo aver dormito. Il mal di testa è accompagnato da disturbi autonomici, cocleovestibolari e disturbi visivi.

Attacco di emicrania, a partire da deficit visivo bilaterale, accompagnato da vertigini, atassia, disartria, tinnito. All'altezza dell'attacco si sviluppa un forte mal di testa nella regione occipitale, accompagnato da vomito e, in alcuni casi, perdita di conoscenza. L'emicrania basilare non è il risultato della compressione della PA stessa, si basa sul restringimento dell'arteria principale (OA) e / o dei suoi rami, ma tenendo conto della diretta unità anatomica e fisiologica di OA e PA, così come una certa comunanza di sintomi clinici con altre forme di SPA, questa sindrome è necessaria considerato nel contesto delle manifestazioni cliniche della sindrome PA.

I sintomi soggettivi predominano: vertigini, sensazione di instabilità del corpo, oscuramento degli occhi, uno squilibrio con nausea e vomito, disturbi cardiovascolari. La sintomatologia aumenta al momento del movimento della testa o quando è forzata.

Disturbi cocleari si manifestano per rumore nell'orecchio o nel collo, parestesie, perdita dell'udito, diminuzione della percezione di un sussurro, cambiamenti nell'audiogramma. Questi disturbi sono generalmente associati a vertigine parossistica non sistemica (sensazione di instabilità, dimenamento) o vertigini sistemiche. L'acufene è caratterizzato da persistenza e durata delle manifestazioni, la natura può variare a seconda della posizione della testa.

I disturbi visivi sono caratterizzati da fotopsia transitoria, scotoma atriale, affaticamento e diminuzione della vista durante la lettura e altri carichi visivi. Congiuntivite può essere notato: dolore e sensazione di corpo estraneo negli occhi, arrossamento congiuntivale, lacrimazione. Inoltre ci sono episodi di perdita parossistica di campi visivi o loro parti, il più delle volte associati alla posizione della testa.

• Sindrome di disordini autonomici.

I sintomi vegetativi più comuni sono: sensazione di caldo, brividi, estremità fredde, iperidrosi, cambiamenti del dermografismo. Possono essere rilevati disturbi della gola faringea, nonché disturbi parossistici del sonno e della veglia. Questi cambiamenti, di regola, non sono isolati, si verificano quasi sempre durante il periodo di esacerbazione della sindrome PA e sono combinati con almeno una delle sindromi descritte in questa classificazione.

• Attacchi ischemici transitori.

Lo stadio ischemico della sindrome PA può manifestarsi come disturbi circolatori transitori nel bacino vertebro-basilare. I sintomi clinici più comuni sono il motore transitori e sensoriali, perdita parziale o completa della vista, emianopsia omonima, atassia, non associata a vertigini, vertigini episodica, che può essere accompagnata da nausea, vomito, diplopia, disfagia, disartria.

• Sindrome di Unterharnscheidt (sindrome vertebrale sincopale).

attacco sincopale Unterharnshaydta è insufficienza circolatoria acuta nella formazione reticolare del tronco cerebrale, caratterizzata da arresto a breve termine di coscienza con i movimenti della testa appuntita o prolungato forzata sua posizione.

Attacco calo improvviso associato ischemia parti caudali del tronco cerebrale e cervelletto e appare come una piramide con un brusco testa tetraplegia inclinabile con rapido successivo ripristino della funzione motoria.

diagnostica

La diagnosi di SPA è piuttosto complicata a causa del polimorfismo dei disturbi e dei sintomi clinici. Nella pratica clinica, incontriamo spesso sia la SPA iper e iodiagnostica.

La sovradiagnosi della SPA è più spesso associata a un sottoesame elementare del paziente. Questo si verifica più spesso in presenza di pazienti con vestibolare-atattico e / o sindrome cocleare quando il clinico è in grado di riconoscere o patologia sospetta del labirinto. Nonostante la varietà di reclami, imposte ai pazienti con SPA (mal di testa, vertigini, instabilità quando si cammina, il rumore e ronzio alle orecchie, fotopsia, visione transitoria offuscata e coscienza, ecc), il medico ha bisogno di identificare la sindrome clinica principale e il raffronto con la descrizione manifestazioni cliniche della SPA (vedi classificazione). Successivamente, è necessario stabilire la presenza di compressioni extravasali e / o deformazioni della PA. Tuttavia, i correlati radiologici non sempre disponibili possono essere direttamente associati ai sintomi clinici. Pertanto, per chiarire la natura del processo è necessario stabilire che l'effetto di compressione sulla PA, che si ottiene quando si utilizza la scansione duplex o ultrasuoni Doppler.

A nostro avviso, per stabilire una diagnosi di SPA vertebrale, sono richiesti 3 criteri clinici e diagnostici.

• Sintomi clinici (presenza di 1 su 9 delle suddette opzioni cliniche, o una loro combinazione).
• Disponibilità modifiche rilevate mediante risonanza magnetica o TAC spirale in combinazione con funzionale a raggi X della colonna vertebrale cervicale (osteocondrosi, deformante spondilosi nelle articolazioni unkovertebralnyh, sublussazione dei processi articolari delle vertebre, instabilità e ipermobilità, osteotomia anomalie di PA transizione craniovertebrale e altri. ).
• Disponibilità cambiamenti rilevati durante la scansione duplex PA e / o durante Doppler vertebrale utilizzando carichi funzionali rotazione, flessione ed estensione della testa (compressione dell'arteria vertebrale, l'asimmetria della velocità di flusso lineare nelle arterie vertebrali, vertebrale reazione vasospastica e arterie principali iperreattività in test funzionali).

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Compressione vertebrale delle arterie vertebrali - Sindrome delle arterie vertebrali

L'afflusso di sangue al cervello è accompagnato da due canali: l'arteria carotidea e vertebrale. Se uno o entrambi questi canali sono violati, una persona inizia l'emicrania, l'udito, la visione e altri sintomi. Questa sindrome interrompe il flusso di sangue al cervello e causa gravi conseguenze, quindi deve essere trattata all'inizio, senza attendere complicazioni.

Cos'è questa sindrome vertebrale delle arterie vertebrali?

La sindrome vertebrale dell'arteria vertebrale è una forte costrizione del vaso e la pressione di compressione sul sistema nervoso circostante. Se una persona inizia a sviluppare una patologia ossea, viene colpita l'arteria.

Nel cervello, l'arteria carotidea e vertebrale si fondono, nutrono tutte le strutture cerebrali di base. Con la sconfitta di queste arterie, il lavoro di tutte le strutture a cui consegnano il sangue viene interrotto.

La parte principale di questo flusso si trova nel canale mobile costituito dalle vertebre e dai loro processi. Il nervo di Frank si trova nello stesso canale e circonda completamente l'arteria vertebrale.

Sintomi della malattia

La malattia inizia con forti mal di testa, che è anche chiamato l'emicrania del collo. Tale dolore ha caratteristiche rilevanti:

• diffuso dal collo alle tempie;
• il personaggio cambia con ogni movimento della testa;
• c'è dolore al momento della palpazione vertebrale;
• manifestato da un personaggio diverso - pulsante, tiro, scoppio;
• durata diversa degli attacchi dolorosi;
• altri sintomi accompagnano il dolore.

vertigini

Si verifica più spesso al mattino, soprattutto se il paziente dorme su cuscini alti. A volte si verifica durante il giorno. Durata da un minuto a diverse ore. Eliminato indossando il colletto dello Shantz.

Sonitus

La maggior parte dei pazienti sente esattamente questo sintomo. Il rumore sorge immediatamente da due lati. Può apparire in momenti diversi e dura sempre in modi diversi. L'espressività può essere diversa e dipende dallo stato dell'orecchio interno. Durante la rotazione della testa, l'intensità può variare.

intorpidimento

In alcuni casi, vi è intorpidimento del viso su un lato. Frequenti aree di danno sono considerate intorno alla bocca e al collo, così come uno degli arti superiori.

svenimenti

Una persona perde conoscenza se si verifica una stenosi arteriosa. Succede se per molto tempo ci sia stato un nuovo piegamento della testa. Prima della perdita della coscienza iniziano vertigini, intorpidimento di alcune parti del viso, una violazione della coerenza della parola e della cecità in un occhio.

nausea

La comparsa di nausea, soprattutto se accompagnata da vomito, è considerata un precursore della malattia. Ma un tale sintomo non è associato a una maggiore pressione all'interno del cranio.

depressione

L'emergere di depressione non si verifica immediatamente, non c'è solo in violazione delle scorte di sangue, ma anche per ragioni morali, più spesso quando il paziente comincia a stancarsi di tutti i sintomi di accompagnamento della malattia.

I sintomi della sindrome in osteocondrosi cervicale

Quando iniziano a verificarsi processi di natura degenerativa, le vertebre si spostano nella colonna vertebrale, che schiacciano il lume dell'arteria e causano la malattia. Di conseguenza, tutti i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi, inclusa la nebbia negli occhi, il dolore al braccio e un forte battito del cuore.

Ai primi sintomi, è necessario sottoporsi a diagnosi e determinare la natura e l'estensione della malattia. Il neuropatologo si occupa di questa malattia.

Cause di violazioni

Al momento dello sviluppo della malattia, possono verificarsi disturbi irreversibili nei tessuti cerebrali poiché mancano di nutrizione. Le violazioni possono verificarsi da entrambi i lati e con uno. E a seconda del lato della localizzazione dei sintomi, la sindrome destra e sinistra è isolata.

Identificato due cause della malattia - è vertebrale, che è una patologia della colonna vertebrale e nevertebrogennaya, che non è associata a disturbi della colonna vertebrale. sindrome Vertebrogenous è causata da disturbi della colonna vertebrale, in questo caso lo spostamento delle vertebre, poiché lo spostamento dell'arteria compresso e si verifica la sindrome. Ma la causa non vertebrale include l'ipoplasia arteriosa e l'aterosclerosi. Con tali disturbi, la permeabilità del sangue si deteriora in modo significativo e questo ha un effetto negativo sulla testa.

Cos'è la sindrome pericolosa?

La malattia, se non viene fornita con un trattamento tempestivo, può portare gravi complicazioni che possono diventare pericolose per la salute.

I primi segni di alterata circolazione del sangue in una piccola o grande parte del cervello della testa sono disturbi del linguaggio e la presa di una gamba o di un braccio. Iniziano a manifestarsi raramente, ma con lo sviluppo dell'aumento della malattia. Se non presti attenzione a loro, può portare a un ictus.

Natura dell'infrazione nel caso di ictus ischemico è in natura, diventa la causa del bloccaggio dell'arteria dall'esterno, a seguito del normale funzionamento del cervello non è sufficiente quantità di sangue fornito e v'è una violazione.

C'è anche una compensazione fisiologica per alterata circolazione del sangue nel cervello aumentando la pressione di perfusione. Prima di tutto, c'è un aumento della pressione sanguigna, in questo caso c'è un effetto negativo sul cervello, sul cuore e sugli organi visivi.

Segni di influenza vertebrale sulle arterie vertebrali e le loro complicanze non sempre causano un ictus, ma la disabilità si pone a causa di loro molto spesso.

Diagnosi e trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Se si verificano i primi sintomi, è necessario consultare un medico, può essere un neurologo o un terapeuta. Il medico, dopo aver ascoltato il paziente e chiarito tutti i sintomi, conduce un esame esterno e fa una diagnosi approssimativa, dopo di che il paziente deve sottoporsi a un esame completo.

La malattia viene determinata utilizzando l'ecografia Doppler, tale procedura può assomigliare ad un ultrasuono convenzionale. L'indagine consente di determinare la permeabilità, la velocità e la natura del movimento del sangue attraverso le arterie. Questo esame è essenziale al momento di fare una diagnosi accurata.

Come studio aggiuntivo, il paziente è la risonanza magnetica cerebrale. Aiuta a identificare tutte le possibili cause che hanno causato la violazione del trofismo. Cioè, l'esame determina lo stato del rifornimento di sangue al cervello, i fuochi dell'ischemia e le possibili cisti.

Per identificare anomalie nella struttura ossea, che possono essere le cause della malattia, il paziente subisce una radiografia della regione cervicale.

Le arterie vertebrali, quando si verifica una violazione in esse, richiedono un trattamento immediato. In questo caso, vengono utilizzati solo metodi complessi, che contengono l'eliminazione dell'effetto di compressione, una diminuzione del processo infiammatorio e un aumento dell'attività di tutti i processi nelle arterie.

Trattamento farmacologico

Tra i farmaci per il trattamento si usano principalmente i FANS, cioè i farmaci antinfiammatori non steroidei, i rilassanti muscolari e gli antidolorifici.

In questo caso i FANS, somministrati per via endovenosa, a mano a mano che aumenta l'efficacia dei farmaci. Tutti i gruppi alleviano il dolore, riducono la febbre e eliminano l'infiammazione. Essi rallentano in modo significativo la transizione dei neutrofili verso i focolai infiammatori e riducono la conta piastrinica.

L'uso di miorilassanti aiuta a ridurre ipertonicità e ridurre il dolore, inoltre, riduce la disabilità del paziente. L'effetto di tale trattamento si manifesta a causa del potenziamento del sistema del midollo spinale, che causa l'arresto dei sistemi eccitatori e l'inibizione del riflesso spinale.

Prendendo analgesici per questa malattia elimina in modo significativo lo spasmo del sistema muscolare.

Trattamenti chirurgici

Il trattamento con la chirurgia è prescritto solo se altri metodi di trattamento non aiutano e se l'arteria si restringe di oltre 2 mm.

Nelle moderne cliniche neurochirurgiche al momento tali operazioni vengono eseguite utilizzando tecniche endoscopiche. L'incisione nella pelle non supera i 2 cm. Con una tale operazione, non vi è alcun pericolo per altri organi importanti per la vita.

L'operazione può essere eseguita con l'ausilio di un'asportazione del restringimento e della chirurgia plastica sulla nave, l'introduzione di un palloncino speciale riempito con uno stent e, se durante la diagnosi è stato rilevato un tumore o un'ernia sul disco intervertebrale, viene rimosso l'effetto di compressione sulle arterie.

Il metodo chirurgico aiuta il 90% dei pazienti. Dopo l'operazione, tutti i sintomi scompaiono e la persona ritorna al ritmo normale della vita.

Metodi popolari

La medicina tradizionale è usata solo in combinazione con la terapia farmacologica, è usata solo per aumentare l'efficacia dei farmaci. Ma questo metodo non è in grado di sostituire completamente il trattamento tradizionale.

L'aglio è usato per assottigliare il sangue. Per fare questo, viene macinato in un tritacarne e mettere la massa risultante in un barattolo. Lasciare fermentare per 3 giorni. Il contenuto è necessario per filtrare e aggiungere le stesse proporzioni di miele e succo di limone. La reception viene effettuata una volta al giorno prima di coricarsi e 1 cucchiaino.

Questa malattia comporta molti pericoli, quindi non è consigliabile eseguirla. Ai primi sintomi dovrebbe consultare un medico e iniziare un trattamento appropriato. Non è consentito il trattamento indipendente in questi casi, altrimenti può portare a gravi violazioni.