Ipocromia nell'analisi generale del sangue in un bambino

L'ipocromia (anemia ipocromica, ipocromia) è un disturbo fisiologico, il cui verificarsi è associato a una mancanza di ferro nel corpo. Il termine "ipocromia" ha un'origine greca: υπο (ipo) - "sotto", "sotto", "ridotto" e χρώμα (cromo) - "colore", "colorante". Se traduciamo letteralmente in russo, otteniamo la parola "infiorescenza". Se la traduzione non è corretta, viene utilizzata la parola "anemia". L'ipocromia nell'analisi del sangue generale è uno degli indicatori dell'analisi del sangue generale, viene utilizzata per stimare il livello di emoglobina nel sangue.

Analisi del sangue generale e pratica di laboratorio

La moderna medicina clinica ha potenti strumenti di ricerca per studiare i tessuti del corpo umano, consentendo di determinare con precisione la quantità di emoglobina nel sangue - una proteina contenente ferro. Tali opportunità eliminano la necessità di determinare il contenuto di ferro ad occhio, valutando la sua gamma di colori e altri parametri sensibili. Tuttavia, le moderne attrezzature non sono disponibili in tutte le parti del nostro vasto mondo, il che mantiene la rilevanza dei metodi di ricerca tradizionali.

Indicatore di colore del sangue

L'ipocromia è un termine obsoleto ma pertinente. Il suo uso nelle attuali realtà di laboratorio è un omaggio alla tradizione. In un momento in cui i laboratori medici non avevano la possibilità di uno studio biochimico dettagliato dei globuli rossi, il microscopio era il modo principale per ottenere informazioni sullo stato dei globuli rossi. L'assistente di laboratorio ha studiato visivamente i globuli rossi, valutandone colore, volume, forma e dimensioni. Il colore degli eritrociti serviva come razionale per la quantità di ferro nel corpo - se è luminoso e saturo, allora valeva la pena parlare di ipercromia (iperchromasia); se pallido ed inespressivo, su ipocromia (ipocromia); la media è la normocromia (normocromia).

L'emoglobina è concentrata nel centro dell'eritrocita - nel suo nucleo. Il colore rosso dell'emoglobina dà ferro, che si attacca a se stesso nel corso di varie reazioni biochimiche. La figura mostra chiaramente che con l'ipocromia, il centro dell'eritrocito è trasparente - questo significa che l'emoglobina per qualche motivo non ha potuto attaccare abbastanza ferro al colore del nucleo.

Attenzione! L'indicatore del colore del sangue ha parametri numerici: normocromia - 0.8-1.15 g / l; ipocromia - inferiore a 0,8 g / l; ipercromia - superiore a 1,15 g / l.

Decifrare i risultati degli indicatori di ipocromia nell'analisi generale del sangue per vari gruppi

La forma e la dimensione dei globuli rossi nell'analisi del sangue generale

Nella diagnosi completa dell'anemia, oltre al colore, è importante la dimensione e la forma dei globuli rossi. A seconda delle dimensioni, nella pratica medica si distinguono 5 tipi di globuli rossi:

• schizociti - 2-3 mm (pezzi di erythrocytes maturi);
• microcytes - 5-6 mm (erythrocytes sottosviluppati);
• normociti - 7-8 mm (globuli rossi sani, normali);
• macrociti - 8-12 mm (grandi globuli rossi);
• megalociti - più di 12 mm (globuli rossi patologicamente grandi).

Se si osserva un elevato numero di eritrociti di piccole dimensioni e volume nel sangue, viene fatta una diagnosi di "microcitosi", se vi sono molti globuli rossi di grandi dimensioni - macrocitosi, se prevalgono i normociti nel sangue - normocitosi.

La forma di erythrocytes è normale - discotsy - e patologica. Nella forma patologica, si distinguono le seguenti varietà:

• sferociti e microsferociti - sferici;
• Eliptociti (ovalociti) - una forma ovale;
• codociti - globuli rossi piatti, il cui colore assomiglia a un bersaglio;
• echinocytes - globuli rossi con spine, come un riccio di mare;
• acantociti - gli eritrociti hanno processi angolari simili a speroni;
• drepanocytes - falce erythrocytes;
• i dacriociti - formano sotto forma di lacrime.

Attenzione! La forma dei globuli rossi è strettamente associata a molte patologie del sangue, ad esempio, con una malattia ereditaria come la talassemia.

Anemie e loro tipi

La formazione dell'emoglobina dipende direttamente dalla quantità di ferro nel sangue. Cause di microcitosi - scarsa nutrizione, mancanza di ferro nel cibo. Gli eritrociti sottosviluppati - i microciti si formano senza un nucleo di emoglobina: è per loro che il fenomeno dell'ipocromia è più caratteristico. Pertanto, nella pratica medica, è consuetudine identificare l'ipocromia con anemia ipocromica microcitica. Se il medico dice che il paziente ha ipocromia, questo significa in 9 casi su 10 che intende anemia da carenza di ferro microcitico.

Per normociti e macrociti, il fenomeno dell'anemia è meno caratteristico, ma avviene in medicina - si tratta dell'anemia normocitica e macrocitica. Per le anemie normocitiche e macrocitiche, l'ipocromia è meno probabile dell'ipocromia, specialmente nella forma macrocitica dell'anemia. Comunque, l'ipocromia di erythrocytes è possibile in entrambi i casi. Questa patologia è associata a rare anomalie che non consentono all'emoglobina di attaccare il ferro - c'è l'emoglobina, c'è anche ferro nel corpo e non c'è attaccamento di atomi di ferro nella catena polipeptidica dell'emoglobina.

Anemia da deficit ipocromico di ferro microcitico - cause, sintomi, trattamento e prevenzione

Data la prevalenza di questo tipo di malattia, consideralo in modo più dettagliato. Un altro motivo per soffermarsi su questo tipo di anemia è associato alla semplicità del suo trattamento, che non si può dire delle rare varietà di questa malattia.

cause di

• Perdita di sangue meccanica - perdita di sangue traumatica, fisiologica (mestruazioni), patologica (sanguinamento gastrointestinale e uterino) natura.
• Con processi infiammatori interni di varie eziologie, le proprietà dei tessuti corporei cambiano e l'assorbimento del ferro diventa un problema.
• Varie neoplasie - sia maligne che benigne - tendono a influenzare il metabolismo umano. All'interno dei tumori, le cellule cambiano, portando ad anemia da carenza di ferro.
• Pessima nutrizione - mancanza di ferro e vitamine B 6 e B 12 nella dieta causano anemia da carenza di ferro.

Attenzione! Una parte particolarmente vulnerabile della popolazione per l'anemia da deficit ipocromico di ferro microcitico è la crescente generazione e le donne durante la gravidanza. La mancanza di ferro nel sangue di un bambino a causa della rapida crescita del corpo del bambino. La carenza di ferro nelle donne in gravidanza è causata dallo spreco delle risorse di una donna a causa di un aumento del feto.

sintomi

• Una debolezza "improvvisa" che appare rapidamente e scompare rapidamente.
• Qualsiasi attività fisica porta ad affaticamento rapido, dispersione dell'attenzione, mancanza di respiro.
• Aumento del battito cardiaco - il corpo è costretto ad aumentare il flusso sanguigno per compensare la mancanza di ossigeno.
• L'aspetto nel campo visivo delle "mosche" - numerosi punti oscuri.

Prevenzione e trattamento

L'anemia da carenza ipocromica di ferro microcitica è facilmente prevenibile apportando alcuni emendamenti alla dieta - dovrebbe contenere carne (manzo e vitello è il migliore), pane (vitamine del gruppo B), fegato (preferibilmente vitello, ma buono), mele di grano duro. Per i bambini piccoli, ha senso usare speciali miscele nutrienti ricche di ferro, ad esempio la salsa di mele. Tratta questo disturbo con preparazioni speciali di ferro.

Una politica moderata di autotrattamento dovrebbe essere presente nel trattamento e nella prevenzione di altri tipi di anemia, tuttavia, è preferibile quando non vi è alcun autotrattamento. L'anemia ipocromica è una malattia astuta, non è sempre la causa della sua insorgenza di carenza di ferro. In alcuni casi, i preparati di ferro possono essere pericolosi per la salute - a causa dell'assunzione di farmaci insignificanti, possono verificarsi svenimenti e il polso aumenta bruscamente. Pertanto, il trattamento della malattia deve essere effettuato rigorosamente in conformità con le raccomandazioni del medico di medicina generale.

Cos'è l'ipocromia nel test del sangue, nella diagnosi e nel trattamento

L'ipocromia nell'analisi generale del sangue indica problemi con l'emoglobina. Ci sono altri nomi per questa patologia: l'ipocromia dell'eritrocita o l'anemia ipocromica. Tutti questi nomi si riferiscono a diversi tipi di anemia, ognuno dei quali richiede una diagnosi e un trattamento speciali.

Ricordiamo che l'anemia in qualsiasi forma, specialmente con l'esposizione prolungata al corpo porta alla fame di ossigeno delle cellule, che non può che influenzare la loro condizione. Questo è particolarmente vero per le cellule cerebrali. Nelle varianti di corsa, è possibile lo sviluppo di un tratto con la transizione allo stato "vegetale" con il successivo stadio terminale. Molto spesso, un tale scenario riguarda il corpo femminile.

Cos'è l'ipocromia

Questa condizione è chiamata così, perché solo a causa del normale contenuto di emoglobina e, di conseguenza, e di ferro, i globuli rossi sani hanno un colore rosso. E con una sindrome come l'ipocromia dei globuli rossi, la loro colorazione è persa.

Oltre al fatto che l'anemia ipocromica è caratterizzata da una carenza di emoglobina nei globuli rossi, sono anche presenti i seguenti sintomi:

• Modifica della forma dei globuli rossi.
• Perdita di colore di eritrocita - l'erythrocyte diventa due-colorato, con un anello esterno rosso scuro e un centro scolorito.
• Acquisizione della forma anomala dei globuli rossi.

Quando si esamina un esame del sangue generale per l'ipocromia, è sempre necessario prestare attenzione all'indicatore di colore che caratterizza direttamente il livello di emoglobina nei globuli rossi. Questi due indicatori dovrebbero sempre essere controllati insieme per una diagnosi accurata. Un importante segno diagnostico è una diminuzione dell'indice di colore inferiore a 0.8.

cause di

Un sintomo comune per tutte le anemie ipocromiche è una diminuzione del livello di emoglobina nei globuli rossi.

Le principali cause di tale patologia sono:

• Bassi livelli di ferro nel corpo.
• Intossicazione da piombo cronica
• Carenza di vitamina B6.
• Processi infiammatori nel corpo (più tipici delle malattie croniche, ad esempio, epatite, lesioni intestinali).
• Eredità.
• Le mestruazioni.
• Vasto sanguinamento dopo infortuni e interventi chirurgici.
• Sanguinamento interno cronico.
• Dieta squilibrata, povera di proteine.
• Gravidanza.
• Disturbi del sangue
• Invasioni verme.
• Malattie autoimmuni
• Donazione a lungo termine.

Esiste una "perdita di pseudo sangue". Questo fenomeno si verifica nella trasformazione cistica delle ovaie e delle neoplasie benigne nell'utero. Allo stesso tempo, le cavità formate sono piene di sangue, che ristagna. In esso, l'emoglobina si scompone in vari composti e scompare col tempo.

Classificazione dell'ipocromia (anemia ipocromica)

1. La carenza di ferro è microcitica. È il più frequente. Caratteristico per bambini e giovani donne. Si manifesta durante la gravidanza, l'allattamento, sanguinamento, scarso assorbimento e carenza di ferro, diarrea prolungata, elevate esigenze di ferro, alimentazione limitata (carenza o basso contenuto di prodotti a base di carne).
   
2. Ferro - sideroahresticheskaya (sideroblastico). In questa condizione, non c'è carenza di ferro nel corpo. Lo stato si sviluppa a causa del fatto che il ferro non viene riciclato. Tali cambiamenti si verificano quando un grande deposito di ferro a causa della massiccia morte dei globuli rossi. Le cause più comuni di questo processo sono le intossicazioni chimiche, l'uso prolungato di alcuni gruppi di farmaci.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - in questa situazione, c'è un'insufficiente fornitura di ferro nel sangue. La ragione di ciò è la sua conservazione da parte delle cellule. I fattori che portano a questa patologia sono la tubercolosi, le malattie infettive di varie eziologie e altre reazioni infiammatorie.
   
4. Misto: include qualsiasi combinazione. Una caratteristica di questa condizione è la difficoltà nella diagnosi, poiché quando si identifica una causa, il trattamento viene spesso immediatamente prescritto, il che, sfortunatamente, non è pienamente efficace, poiché la terapia agisce solo su un anello nello sviluppo della malattia. Molto spesso, questa condizione è osservata con una mancanza di cianocobalamina (vitamina B12) e ferro.

Secondo il fattore eziologico di occorrenza, tutte le anemie ipocromiche sono suddivise in:

• Anomalie congenite - associate a malattie del sistema ematopoietico.
• Acquisito - si manifesta a causa della massa di cause che influenzano la composizione e i parametri del sangue.

Secondo la gravità della malattia è diviso in:

• Il primo grado - esame microscopico determina la zona caratteristica di un colore più chiaro, che non è inerente a un globulo rosso sano.
• Secondo grado: i globuli rossi sono colorati nella parte periferica.
• Il terzo grado - il colore dei globuli rossi è determinato solo nel guscio.

Nonostante la generalità della causa principale finale - un basso indicatore del contenuto di emoglobina, ogni tipo ha i suoi sintomi specifici.

sintomi

Per tutti i tipi elencati di anemia ipocromica, alcuni sintomi sono inerenti:

• Debolezza generale
• Stanchezza aumentata
• Mal di testa.
• Vertigini.
• Diminuzione della capacità lavorativa.
• Pallore della pelle.
• Tachicardia.
• Nervosismo, irritabilità
• Mancanza di respiro
• Lo sfarfallio "vola" davanti ai miei occhi.

Un sintomo specifico è la sua assenza nelle fasi iniziali. I pazienti non sentono i cambiamenti iniziali nelle loro condizioni. Anche quando i primi sintomi comuni iniziano a manifestarsi, questo si identifica con un ritmo elevato di vita, stanchezza e stress. Infatti, secondo gli ematologi, nella maggior parte dei casi sono già i primi segni della malattia.

Innanzitutto, tali fattori scatenanti dipendono dallo stadio della malattia:

• Primo grado: la sintomatologia è praticamente assente. Periodicamente ci sono lamentele di debolezza, stanchezza generale. L'indice di emoglobina nello stesso momento da 90 g / le sopra.
  
• Il secondo grado - già appaiono vertigini, mal di testa, pallore, mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, disturbi visivi, aumento della fotosensibilità. I livelli di emoglobina vanno da 70 a 90 g / l.
  
• Il terzo grado è accompagnato dall'intorpidimento delle braccia e delle gambe, dalla fragilità delle gambe, dalla calvizie e dalla perversione dell'olfatto e del gusto. Emoglobina bassa - scende al di sotto di 70 g / l. In questi casi, lo sviluppo di stati scompensati, portando alla morte.

In tali situazioni, il primo posto è una diagnosi approfondita. Solo la coscienza del paziente e l'alfabetizzazione del medico permetteranno di determinare nel tempo le cause del deterioramento.

diagnostica

Se si sospetta l'anemia ipocromica, il medico è obbligato a condurre un'accurata diagnosi del paziente. I criteri principali che dovrebbero essere controllati immediatamente sono:

• Condurre un esame del sangue generale.
• Il numero di globuli rossi nel sangue periferico.
• Indici di eritrociti.
• Concentrazione di emoglobina
• Indicatore di colore
• Raccolta attenta di anamnesi.
• Ispezione della pelle, soprattutto nelle articolazioni.

Concentrarsi sulla necessità del fatto che per ogni tipo di anemia ipocromica ha le sue caratteristiche diagnostiche specifiche:

1. La mancanza di ferro è determinata da gipokhromy di erythrocytes, l'indice di colore è sotto 0.8, gli erythrocytes prendono la forma di anelli, la concentrazione di ferro è ridotta.
   
2. Ferro - i globuli rossi sono scoloriti, anche l'indicatore del colore è basso - meno di 0.8, il livello di ferro nel siero corrisponde alla norma.
   
3. Zhelezraditelnaya - la concentrazione di emoglobina è abbassata, i globuli rossi non hanno un colore normale, il ferro rientra nei limiti normali.
   
4. Misto: gli indicatori dipendono interamente dalla causa prevalente.

Al fine di escludere molte malattie pericolose, viene effettuata una ricerca supplementare, che include:

• Esame endoscopico del tratto gastrointestinale.
• Analisi del sangue occulto fecale.
• Colonscopia (esame della mucosa del colon).
• Analisi delle urine.
• Analisi delle urine per marcatori specifici, a seconda delle prove.
• Esame ecografico dei reni e del sistema urinario.
• Puntura di midollo osseo.

Oltre a tutte queste anemie ipocromiche, esiste una certa condizione patologica che si verifica nei bambini, che si differenzia dalla condizione patologica degli adulti e richiede la nomina di preparati di ferro.

Ipocromia in un bambino

Tale condizione può svilupparsi nel periodo prenatale, così come dopo
di nascita

L'anemia ipocromica nei bambini è di diversi tipi:

• Forma latente: il sintomo principale è la mancanza di ferro, ma senza la presenza di anemia. Si verifica raramente.
  
• L'anemia da carenza di ferro è la forma più comune causata da un'assunzione inadeguata di ferro. Inoltre, tali condizioni sono caratteristiche di neonati prematuri e gemelli, in particolare donne. Per il trattamento tardivo, il rachitismo è uno dei primi segni.
  
• La talassemia è una malattia ereditaria che colpisce a livello genetico le strutture che determinano i parametri dell'emoglobina sana.

Spesso si richiama l'attenzione sui sintomi che si sviluppano già negli stadi finali dell'anemia. Pertanto, i genitori di bambini piccoli devono prestare attenzione ai seguenti segni:

• Sonno disturbato
• Cattivo appetito
• Pallore.
• Alta suscettibilità alle infezioni respiratorie.
• Stomatite angolare (zadyy).
• Ritardo nello sviluppo fisico, mentale, mentale.

trattamento

Tali condizioni richiedono scrupolosità e duro lavoro, poiché il trattamento dell'anemia ipocromica è un processo lungo.

L'obiettivo principale del trattamento è eliminare la causa alla base della malattia. La scelta delle tattiche terapeutiche dipende dal tipo di anemia:

• Anemia da carenza di ferro - prima di tutto, richiede il riempimento della carenza di ghiandola e l'assunzione di vitamina B12. Inoltre, è necessario aggiungere alla dieta del cibo ricco di ferro - fegato, pistacchi, barbabietole, mele, melograni. Trattamento e dieta a lungo termine.
  
• Anemia di ferro - uno dei principali metodi di trattamento è l'uso di vitamina B6. I preparativi per aumentare l'effetto di ferro non danno.
  
• Forma di distribuzione del ferro - inoltre non usa farmaci che contengono ferro. Si raccomanda l'assunzione di vitamine del gruppo B, la terapia dello stato principale e l'utilizzo di ferro in eccesso.
  
• Forme miste - il trattamento dipende dalla natura della combinazione di diversi tipi di anemia.

In caso di lesioni gravi, è consigliabile introdurre la massa e il trattamento dell'eritrocito solo in ospedale.