Come viene manifestata e trattata la trombosi degli arti inferiori

La trombosi degli arti inferiori è caratterizzata da una lesione delle vene, quando un coagulo di sangue (trombo) si forma nel loro lume per una serie di ragioni. La patologia può colpire sia vasi superficiali che profondi.

In ogni caso, questa malattia è sempre associata alla sconfitta delle vene: prima cambiano con le vene varicose, quindi la forma sviluppata si sviluppa sotto forma di tromboflebite e quindi di trombosi.

Ma non necessariamente la trombosi si verifica nelle vene infiammate, può apparire in buona salute. Nel 70% dei casi, i vasi delle gambe, in particolare la parte inferiore delle gambe, sono interessati. In medicina, parlando di trombosi, significano la sconfitta delle vene profonde (TVP), è in loro che si formano più spesso i coaguli di sangue. Nonostante l'asintomatica, le conseguenze della malattia sono gravi. Una persona su quattro ha trombosi e ogni quinta ha lesioni alle gambe. A causa della fisiologia, la trombosi si verifica 5-6 volte più spesso nelle donne. Un coagulo di sangue causa quasi sempre una reazione infiammatoria nel sito della sua insorgenza. Questo porta alla formazione di nuovi coaguli di sangue.

Entro 3 anni, le persone che soffrono di trombosi possono diventare disabili nel 35-70% dei casi o avere una complicazione sotto forma di embolia polmonare (PE). In Russia, 240.000 persone si ammalano di trombosi ogni anno e 60.000 pazienti muoiono ogni anno a causa di questa malattia. Ogni minuto questa diagnosi viene fatta a una persona (secondo l'OMS). Va ricordato che la formazione di un coagulo di sangue è una reazione protettiva del corpo a qualsiasi danno, se così non fosse - le persone morirebbero di sanguinamento anche con micro ferite. I coaguli di sangue consistono in piastrine e collagene e intasano la nave danneggiata, impedendo loro di sviluppare emorragie. Con i vasi sani, si auto-assorbono dopo la guarigione delle ferite. Ma quando c'è uno squilibrio tra i sistemi di coagulazione e anticoagulanti, sorgono problemi.

Cause di patologia

Le cause della trombosi possono essere le seguenti:

1. La causa più comune è l'ereditarietà (debolezza della parete venosa, scarsa prestazione della valvola, vene varicose).
2. Processi tumori. Quando si rompono la coagulazione del sangue, si addensa, aumenta i coaguli di sangue.
3. Anche le interruzioni ormonali durante la gravidanza, il diabete, il mixedema, gli ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone) contribuiscono alla trombosi.
4. L'obesità. Quando la sindrome metabolica forma un analogo dell'estrogeno - leptina, contribuisce alla comparsa di coaguli di sangue.
5. Varie lesioni, fratture e operazioni con sanguinamento causano un aumento del livello di tromboplastina, ispessisce il sangue, accelerando la formazione di coaguli di sangue.
6. Paresi e paralisi delle gambe. L'atrofia muscolare rallenta il flusso sanguigno venoso, le piastrine si attaccano tra loro.
7. Condizioni settiche: infezioni del sangue, ustioni, processi purulenti, osteomielite, tubercolosi - producono tossine che contribuiscono alla formazione di masse trombotiche.

• il fumo;
• mancanza di esercizio;
• la gravidanza;
• età avanzata;
• diabete;
• carichi extra pesanti;
• voli aerei lunghi;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• lungo periodo di riabilitazione con riposo a letto;
• prendendo alcuni farmaci che influenzano la coagulazione del sangue;
• tipi fissi di lavoro associati alla mancanza di movimento attivo.

Meccanismo di sviluppo

I principi di base dei coaguli di sangue sono chiamati la triade di R. Virchow, dopo che il medico tedesco che li ha formulati:

1. In primo luogo, la parete interna della vena è danneggiata, o piuttosto la sua alterazione dell'endotelio.
2. Aumento della coagulazione del sangue. C'è una sostanza che accelera l'adesione delle piastrine in un coagulo.
3. La violazione e il rallentamento del flusso sanguigno favoriscono la trombosi.

La principale causa di trombosi è l'aumento della coagulazione del sangue, se dura a lungo, il rischio di coaguli di sangue aumenta molte volte.

Qual è la trombosi dei vasi degli arti inferiori intrinsecamente? La trombosi venosa è uno stadio più grave a cui le vene varicose vanno senza trattamento. Come risultato del progressivo consolidamento delle navi e dello sviluppo dell'infiammazione in esse, appare la tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori. I suoi sintomi inizialmente non differiscono dalle vene varicose, i vasi si restringono, il flusso sanguigno rallenta, portando alla formazione di coaguli di sangue e, di conseguenza, si verifica una trombosi. Di conseguenza, il flusso sanguigno può essere disturbato localmente o influenzare l'intero sistema dei vasi sanguigni.

Classificazione della trombosi

Attaccando la placca al muro, la trombosi può essere:

• parietale: un coagulo di sangue è attaccato al muro, non interferisce con il flusso sanguigno, è meno pericoloso;
• occlusale - la vena è completamente bloccata;
• mescolato - il coagulo di sangue si muove su e giù attraverso la vena;
• Galleggiante - un coagulo di sangue che va lungo il muro, la sua punta fluttua nel lume della vena, è facilmente in grado di staccarsi ed entrare in piccoli vasi, bloccandoli;
• trombosi multifocale - i coaguli di sangue appaiono in qualsiasi punto.

Ci sono anche alcuni tipi di trombosi negli arti inferiori stessi: la sconfitta delle vene superficiali e profonde, la trombosi delle arterie delle gambe, la trombosi ileofemorale delle gambe.

Manifestazioni sintomatiche

Nella maggior parte dei casi, la malattia è asintomatica, la diagnosi viene rilevata nelle ultime fasi della presenza di complicanze. Nella patologia degli arti inferiori, i segni di trombosi in metà dei pazienti vengono rilevati come classici, cioè appaiono all'improvviso, ma sono spesso sfocati. All'inizio può essere pesantezza alle gambe, iperemia, sensazione di calore, dolore lungo la vena colpita, specialmente durante lo sforzo fisico, spesso con un carattere di scoppio. La temperatura può salire a 39ºС, i crampi notturni.

La gamba dolorante è calda al tatto, dolente alla palpazione, poco dopo inizia a gonfiarsi, la pelle sotto la trombosi diventa pallida, inizia a brillare, diventa blu. Sotto la pelle, le vene sono ingrandite sotto forma di cordone: sono sigillate, blu, circondate da una rete blu di piccole navi, fanno male e ogni cambiamento del tempo. Alzarsi al mattino e alla notte diventa dolorosamente difficile: è impossibile stare immediatamente in piedi a causa del dolore. È necessario riscaldarsi e camminare per disperdere il flusso sanguigno. Di sera, la pesantezza alle gambe aumenta di nuovo, ci sono dolori arcuati, pressanti, doloranti e contrazioni.

Parestesie frequenti della parte inferiore della gamba (sensazione di intorpidimento e "pelle d'oca"). A causa del pronunciato gonfiore delle gambe sembra essere aumentato di volume, la sensibilità della gamba malata è ridotta. Dal lato affetto, la pelle è assottigliata. Quando si cammina sulle scale e anche su una superficie piana, il dolore si intensifica.

Per la diagnosi di condotta test funzionali speciali per determinare la TVP:

• Test di Homans - il dolore sorge quando si piega il piede nella parte inferiore delle gambe;
• Test di Lovenberg - quando un tonometro è stato stretto con un bracciale di un tonometro, il dolore nella gamba interessata era già evidente a circa 80/100 mmHg, e in una gamba sana non c'era dolore nemmeno a 150 mmHg.

Se la trombosi si sviluppa nelle arterie femorali, i segni della malattia sono più pronunciati. Spesso, il muscolo gastrocnemio degli arti inferiori è interessato, un improvviso rigonfiamento della caviglia e un'apparente espansione dei muscoli delle gambe compaiono. Accade spesso che una gamba sana faccia male al posto di un paziente.

La trombosi colpisce spesso la gamba sinistra. In questo caso, vi è un parziale ripristino del flusso sanguigno a causa di collaterali, quindi i sintomi non appaiono immediatamente. Con la trombosi della vena femorale, i sintomi sono gli stessi, ma la loro localizzazione è più alta e sono più pronunciati.

Gli alti coaguli di sangue sono più pericolosi in termini di embolia. Se sono colpite le vene femorali e iliache, si sviluppa la trombosi ileofemorale. Soprattutto, spesso chiama TEL. Con questo tipo di malattia, i primi segni compaiono improvvisamente e bruscamente: la piega inguinale si distende, i tessuti della parte inferiore sono tesi, la pelle è lucida, la rete venosa è esaltata dallo sviluppo di collaterali, l'edema si sviluppa nella gamba: dai piedi all'inguine.

I dolori allo stesso tempo si tengono separati, si può notare la temperatura. La patologia è caratterizzata da decolorazione della pelle delle gambe:

1. Può diventare bianco latte, appare quando piccoli spasmi arteriola. L'inizio del processo è improvviso e violento, dolori acuti, acuti, intorpidimento e freddezza delle gambe, aumento dei gonfiori, perdita delle dita dei piedi, pulsazione delle arterie scompare
2. Il colore bluastro è causato da straripamento di piccoli capillari (malattia di Gregoire). Non c'è pulsazione delle arterie sul lato colpito, dolore acuto alla gamba, lacrimazione, molto forte. L'intera gamba è gonfia, la pelle è blu scuro o nera e possono comparire vesciche emorragiche. Quando la vena è completamente bloccata, si sviluppa la cancrena. La trombosi arteriosa si verifica quando un coagulo di sangue penetra da una vena durante la sua migrazione, con aterosclerosi e lesioni alle arterie. Nel suo sviluppo, i sintomi di trombosi degli arti inferiori con lesioni delle arterie attraversano diverse fasi: dal dolore, riduzione della sensibilità fino alla completa immobilizzazione.

Misure diagnostiche

Per confermare la diagnosi di TVP è effettuata:

Scansione duplex

1. La flebografia radiopaca è il modo più accurato per rilevare la trombosi. Questo metodo identifica accuratamente tutti i problemi in presenza di un trombo galleggiante.
2. La scansione dei radionuclidi è l'introduzione di una speciale sostanza radioattiva nelle vene del piede, che si accumula nei coaguli di sangue, e queste zone sembrano mancanti.
3. La pletismografia di impedenza è determinata dalla velocità dell'erogazione di sangue delle vene della gamba e dall'aumento del volume dovuto alla variazione della resistenza elettrica dei tessuti.
4. Il gold standard per la diagnostica è l'ecografia Doppler e la scansione fronte-retro. Tali metodi di ricerca consentono di determinare la localizzazione e il tipo di trombo, la sua mobilità e lunghezza, per valutare il grado di restringimento delle vene, la natura dell'attaccamento del coagulo alla parete venosa.
5. Durante la flebografia CT e MRI, vengono rilevate tutte le aree con coaguli di sangue e insufficienza di riempimento delle vene - non vi è alcun segnale da parte loro.

Vengono eseguiti vari test funzionali per confermare la diagnosi: un sintomo di Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, un test di marcia, ecc. Se si sospetta un'embolia polmonare, si eseguono radiografie dei polmoni con un marker radioattivo.

Possibili complicazioni

Queste complicazioni non sono fornite per intimidazione, ma per ricordare che la trombosi deve essere trattata necessariamente, preferibilmente nelle prime fasi e solo sotto la supervisione di un medico. Il pericolo crea un trombo fluttuante con lo sviluppo di embolia polmonare e esito fatale. Se si bloccano piccoli rami di arteriae pulmonalis, si sviluppano DN e infarto polmonare emorragico. In altri casi, si verifica un'insufficienza venosa cronica. Occasionalmente, la trombosi occlusiva, se non trattata, può essere complicata dalla cancrena delle gambe: l'ascesso delle vene è possibile durante la fusione purulenta di un coagulo di sangue.

Trattamento necessario

Molte persone credono che il trattamento della trombosi degli arti inferiori sia simile al trattamento delle vene varicose. Questo è sbagliato alla radice: non c'è trombo in caso di vene varicose, ed è possibile usare pomate, massaggi, compresse, lozioni, in presenza di un coagulo di sangue è inutile.

Il trattamento per la trombosi è solo complesso:

• uso di anticoagulanti e trombolitici possono essere iniettati direttamente nella vena;
• l'uso di metodi radicali - la rimozione di coaguli di sangue con l'aiuto di operazioni chirurgiche - trombectomia o stabilimento di un filtro di cava in una vena.

Il filtro Kava crea una barriera per la migrazione dei coaguli di sangue e impedisce loro di continuare, essendo una trappola. Il loro stabilimento è particolarmente indicato per coloro che non dovrebbero assumere anticoagulanti.

I metodi chirurgici sono usati nei seguenti casi:

• con la minaccia di embolia polmonare;
• con tromboflebite ascendente;
• quando un coagulo di sangue si scioglie per essudato purulento;
• in presenza di grumi di sangue galleggianti, quando il trattamento conservativo non è efficace;

Dopo l'operazione, è necessario iniziare a camminare il più rapidamente possibile per prevenire il ripetersi di coaguli di sangue. La decisione su come trattare la trombosi in ciascun caso è decisa dal medico insieme ai chirurghi.

L'obiettivo principale del trattamento conservativo è prevenire la successiva trombosi, ridurre l'infiammazione e migliorare la microcircolazione. A questo scopo vengono prescritti anticoagulanti diretti, soprattutto se si tratta di eparina. Inoltre, vengono usati anticoagulanti prolungati - Fraxiparin, Clexane. Assegna angioprotectors per migliorare la microcircolazione - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Come trombolitici iniettati sostanze enzimatiche - Urokinase, Streptokinase.

Per migliorare le proprietà reologiche del sangue usato Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Queste soluzioni medicinali migliorano la microcircolazione del sangue, riducendone la viscosità e la capacità di coagularsi. I farmaci anti-infiammatori (Voltaren, Indomethacin, Aspirina) riducono il dolore, fluidificano il sangue, alleviano il gonfiore e i processi infiammatori. La terapia farmacologica è completata da bendaggi elastici.

Misure preventive

A scopo preventivo, è necessario quanto segue:

• smettere di fumare;
• controllo della glicemia e del colesterolo;
• bendaggio elastico;
• esclusione di contraccettivi orali;
• indossare scarpe comode con un'altezza del tacco non superiore a 3-4 cm, questo può anche includere un esercizio moderato;
• passeggiate giornaliere di almeno 30 minuti al giorno;
• assunzione di anticoagulanti;
• aderenza al giorno.

Tutte le azioni devono essere monitorate dal medico curante. È impossibile iniziare la malattia - ha conseguenze pericolose.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è un'infiammazione della vena con formazione di un coagulo di sangue che rallenta il flusso sanguigno. La malattia ha conseguenze molto gravi, che a volte portano alla morte.

La tromboflebite si insinua silenziosamente e inosservata, mascherandosi da piccoli problemi alle gambe (dolore moderato, leggero gonfiore, arrossamento). In molti casi, l'insorgenza della malattia rimane senza un'adeguata attenzione, è un atteggiamento frivolo per la propria salute che porta a risultati tristi.

In questo materiale parleremo delle tromboflebiti degli arti inferiori (vedi foto), dei suoi primi sintomi e degli attuali regimi di trattamento.

motivi

Perché si verificano le tromboflebiti degli arti inferiori e che cos'è? Una delle cause più comuni di tromboflebite è l'effetto delle vene varicose (questa è un'altra chiara dimostrazione della necessità di un trattamento tempestivo delle vene varicose).

Oltre alle vene varicose, un certo numero di malattie può provocare trombosi - questa è la normale influenza, tubercolosi, erisipela, tonsillite, polmonite, carie, scarlattina, malattie che causano una riduzione dell'immunità e processi infiammatori di qualsiasi localizzazione. Anche minacciato da riposo a letto prolungato e malattie cardiache.

La probabilità di tromboflebite aumenta dopo chirurgia, trauma, gravidanza, parto. Vorrei prestare particolare attenzione ai danni ai vasi sanguigni causati dall'impostazione dei contagocce: si tratta di un fattore di rischio significativo.

Fattori di rischio

Ci sono tre fattori principali che innescano la formazione di un coagulo di sangue in un vaso sanguigno:

• aumento della coagulazione del sangue;
• flusso sanguigno lento;
• il corso dei processi infiammatori nella parete vascolare.

La presenza di almeno uno di questi fattori aumenta seriamente il rischio di tromboflebite.

I sintomi della tromboflebite

La malattia inizia improvvisamente, sullo sfondo del benessere. La crescita dei sintomi della tromboflebite degli arti inferiori si verifica rapidamente:

1. Dolore costante di carattere noioso con lo sforzo sulla gamba.
2. Arti che si gonfiano.
3. Rossore della pelle nella formazione di un coagulo di sangue.
4. Aumento della temperatura corporea a 37,5 - 38 gradi.
5. Le aree di formazione di coaguli di sangue diventano visibili visivamente - la pelle cambia colore (o diventa rossa o diventa marrone a seconda della posizione della nave sotto la pelle o in profondità nella gamba).
6. Fa male stare in piedi e camminare.

Le condizioni del paziente all'inizio sono soddisfacenti. Ma mentre l'infiammazione si diffonde, i sintomi della tromboflebite aumentano: il processo si sposta sul tessuto sottocutaneo, la pelle diventa rossa, si ispessisce e viene saldata ai vasi infiammati. La sua temperatura aumenta.

Un ulteriore aumento del processo infiammatorio porta alla comparsa di mal di testa, brividi, sudorazione e un aumento della temperatura corporea oltre i 0 ° C. L'area della vena infiammata diventa calda, acutamente dolorosa, i linfonodi all'inguine diventano così grandi da provocare dolore quando si cammina. Se non si rivolge a un medico in questa fase della malattia, è possibile un ulteriore peggioramento delle condizioni del paziente, incluso il decesso.

Tromboflebiti degli arti inferiori: foto

Come la tromboflebite degli arti inferiori sembra, offriamo per la visualizzazione di foto dettagliate delle manifestazioni cliniche.

Come è la diagnosi?

La diagnosi di tromboflebite degli arti inferiori viene eseguita mediante metodo strumentale minimamente invasivo o non invasivo, tra cui la posizione di guida è presa dallo studio ecografico e, in particolare, l'angioscansione duplex degli arti inferiori con la mappatura dei colori del flusso sanguigno.

L'uso di questo metodo consente di vedere un'immagine chiara dello stato del lume venoso, di vedere un coagulo di sangue nelle vene degli arti inferiori (se ce ne sono), la sua posizione, e si può chiaramente vedere la direzione del flusso sanguigno e la sua velocità.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Se vengono rilevati sintomi di tromboflebiti degli arti inferiori, è importante prevenire la diffusione della malattia alle vene profonde, al fine di escludere il tromboembolismo della LA, ridurre le manifestazioni infiammatorie e prevenire le ricadute.

Con la patologia esistente delle vene dilatate senza intaccare le posizioni profonde, il trattamento può anche essere eseguito su base ambulatoriale. Ma se c'è una minaccia di formazione di embolia polmonare e un processo di infiammazione espresso, il trattamento deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.

Il trattamento principale è finalizzato all'eliminazione dei processi trombotici locali e infiammatori. Nei primi giorni, quando viene effettuato il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori e l'infiammazione è più pronunciata, è auspicabile formare una benda con l'aiuto di bende elastiche. Man mano che le manifestazioni si placano, puoi andare alla maglieria medica - collant, calze o gambaletti della classe di compressione 2-3 °.

Inoltre, il regime di trattamento prevede l'assunzione di determinati farmaci:

1. Farmaci antiinfiammatori non steroidei - sotto forma di Diclofenac, Ketoprofene, ecc.
2. Droghe venotoniche - Troxerutina, Detraralix, ecc.
3. Farmaci che riducono la trombosi - Aspirina, Plavix, Trentala, ecc.
4. Lo scopo della terapia enzimatica sistemica è Wobenzym o Flogenzyme.
5. Spasmolitis sotto forma di No-shpy, Papaverina, ecc.
6. Droghe desensibilizzanti - Tavegila, Suprastin e altri.
7. Hirudotherapy, che riduce la viscosità e la coagulazione del sangue.
8. Anticoagulanti che bloccano la trombosi.
9. Antibiotici, con processi purulenti.

La cosa più importante da sapere sul trattamento della tromboflebite non è cercare di recuperare o migliorare in qualche modo la tua condizione da solo a casa. Solo uno specialista è in grado di condurre una diagnosi a tutti gli effetti e, sulla base, selezionare farmaci, procedure o designare un'operazione.

ginnastica

Gli esercizi terapeutici condotti a casa da semplici esercizi contribuiranno a ridurre il rischio di ulteriore sviluppo della malattia:

1. Semplice esercizio "bici". Sdraiato sulla schiena, ruota le gambe per 5-6 minuti.
2. In piedi sul pavimento eseguire le gambe di oscillazione laterale 6-10 volte con ciascun piede.
3. Sdraiato sulla schiena, solleva le gambe verticalmente per 1 minuto per mantenere la posizione, abbassare delicatamente.
4. Effettuare il sollevamento di gambe nelle posizioni piegate e raddrizzate 5-6 volte.
5. Attacchi alternati con i piedi in avanti e di lato 5 volte.

Rimedi popolari

La prevenzione della tromboflebite e la prevenzione delle complicanze possono essere affrontate seguendo il consiglio della medicina tradizionale.

• Buoni risultati nel trattamento della tromboflebite dà la tintura della radice di Adam o del tamus ordinario. La radice di Adamo - 10 g di Kipyatok - 50 gr. Insistere per mezz'ora, filtrare, prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno per 15 minuti. prima dei pasti La radice di Adam in combinazione con la giapponese Sophora e la castagna dà i migliori risultati.
• Tintura di api Podmor. La vita delle api è breve. E dagli anziani primaverili che hanno lavorato l'estate si spengono. Le giovani api le mettono sul tabellone. Questo è chiamato sublime. Dovrebbero essere raccolti e versati con la vodka (una manciata di porem per 0,5 l di vodka). Insistere per due settimane, ceppo. Utilizzare come un impacco, che si sovrappone sul punto dolente per 1,5-2 ore.
• Rimedio popolare per tromboflebiti: 1 bicchiere di succo di cipolla, 1 bicchiere di miele mescolare e conservare la miscela per 3 giorni a temperatura ambiente, quindi riporre in frigorifero per 10 giorni. Bevi questo attrezzo per 1 cucchiaio. cucchiaio 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Questa ricetta mi ha davvero aiutato, dopo 2 mesi il paziente non solo poteva camminare liberamente, ma anche correre. Da allora, la sua trombosi non si è più preoccupata, anche se ora ha 61 anni. La composizione sta ancora prendendo per la prevenzione - 1 volta in 3 anni.
• Un'infusione di limone e aglio può sciogliere i coaguli di sangue nelle vene, oltre a liberare i vasi sanguigni dal colesterolo, questa infusione guarisce le articolazioni e l'intestino, migliora l'immunità. Per prepararlo, devi prendere 4 grandi teste d'aglio, 4 grandi limoni e 3 litri d'acqua. Tritare l'aglio e i limoni, versare la pappa grattugiata in un barattolo da tre litri e versare acqua bollita fresca verso l'alto. Insistere in un luogo buio per 5 giorni, agitando ogni giorno. Ceppo dovrebbe ottenere circa 2,5 litri di infusione. Assumere la mattina a stomaco vuoto. 30 minuti prima di prendere l'infuso, bere 1 tazza di acqua calda. Quindi dopo mezz'ora bere 50-100 g di infuso. Questo è uno strumento molto utile, può essere bevuto un anno intero senza riposo, con grande beneficio per il corpo.
• Oli essenziali di fiori di San Giovanni, legno di sandalo, rosmarino e arnica montana sono usati come farmaci per il trattamento delle tromboflebiti. Il loro uso è consigliabile nelle prime fasi della malattia. Per migliorare l'effetto di qualsiasi olio mescolato con 0,5 cucchiaini. aceto di sidro di mele. La miscela è macinata da movimenti di massaggio nell'area delle tenute venose.
• Impacco al miele Per fare questo, il miele nella sua forma pura viene applicato su un panno di lino e applicato all'area con la vena interessata. Per un impacco, il miele può essere mescolato con foglie di kalanchoe frantumate o applicato a una foglia di cavolo. Queste due piante aumentano solo la potenza del miele.

L'auto-trattamento della trombosi venosa acuta degli arti inferiori con i rimedi popolari è inaccettabile senza andare dal medico, tale trattamento può portare a disabilità del paziente e persino alla morte.

prevenzione

Se il paziente ha già sofferto di tromboflebiti, il compito del medico è di impedire la sua ricaduta. Oltre alla compressione elastica e ai fleboprotettori, è consigliabile includere misure fisioterapeutiche nel complesso di trattamento - campi magnetici alternati, correnti modulate sinusoidali.

Il principio base della prevenzione della tromboflebite è il trattamento tempestivo e adeguato delle malattie venose croniche. Ciò include principalmente il trattamento chirurgico delle fasi precoci (non complicate) delle vene varicose.

Tromboflebiti degli arti inferiori

La tromboflebite degli arti inferiori è una malattia delle vene degli arti inferiori di natura infiammatoria, accompagnata dalla formazione di coaguli di sangue nel loro lume. Nella struttura generale dell'incidenza di tromboflebiti, la localizzazione di questa patologia rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

Cause e fattori di rischio

La patogenesi della tromboflebite degli arti inferiori è piuttosto complicata. Diversi fattori contemporaneamente ne prendono parte:

• maggiore viscosità e coagulazione del sangue;
• rallentamento del flusso sanguigno venoso;
• danno all'apparato valvolare o alla parete venosa;
• infezione di accesso.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori è più pericolosa. Ciò è dovuto alle peculiarità di un coagulo di sangue che si forma qui. Un brusco rallentamento del flusso sanguigno nel sistema della vena interessata in combinazione con una maggiore coagulazione del sangue causa la formazione di un trombo rosso costituito da globuli rossi, un piccolo numero di piastrine e filamenti di fibrina. Il trombo è attaccato alla parete venosa con un lato, mentre l'altra estremità fluttua liberamente nel lume della nave. Con la progressione del processo patologico, un trombo può raggiungere una lunghezza considerevole (20-25 cm). Nella maggior parte dei casi, la sua testa è fissata vicino alla valvola venosa e la coda riempie praticamente l'intero ramo della vena. Tale trombo è chiamato fluttuante, cioè fluttuante.

Nei primi giorni dall'inizio della formazione di un coagulo di sangue, la sua testa è fissata male alla parete della vena, quindi c'è un alto rischio di separazione, che a sua volta può portare allo sviluppo di embolia polmonare o dei suoi rami principali.

Dopo 5-6 giorni dall'insorgenza della formazione di trombi, nella vena interessata inizia un processo infiammatorio che promuove una migliore adesione del coagulo di sangue alla parete venosa e riduce il rischio di complicanze tromboemboliche (causate dalla separazione di un coagulo di sangue).

I fattori predisponenti per lo sviluppo di tromboflebiti degli arti inferiori sono:

• vene varicose degli arti inferiori;
• stasi venosa dovuta a riposo prolungato a letto, tumori pelvici, gravidanza, sovrappeso;
• infezione batterica locale o sistemica;
• periodo postparto;
• assumere contraccettivi orali (in questo caso, in particolare il rischio aumenta nelle donne che fumano);
• neoplasie maligne (cancro del pancreas, dello stomaco, dei polmoni);
• sindrome da coagulazione intravascolare disseminata (DIC);
• malattia post-trombotica;
• traumi;
• malattie croniche del sistema cardiovascolare;
• condizione dopo l'aborto o altro intervento chirurgico;
• cateterizzazione delle vene lunghe;
• malattie sistemiche.

Forme della malattia

Thrombophlebitis degli arti inferiori, secondo l'attività del processo incendiario è diviso in affilato, subaffilato e cronico. La forma cronica della malattia si verifica con fasi periodiche alternate di remissione ed esacerbazione, pertanto, di solito è chiamata tromboflebite cronica ricorrente negli arti inferiori.

A seconda della localizzazione del processo patologico, la tromboflebite delle vene superficiali e profonde degli arti inferiori è isolata.

Segni di tromboflebite degli arti inferiori

Il quadro clinico della tromboflebite degli arti inferiori è in gran parte determinato dalla forma della malattia.

La tromboflebite acuta delle vene superficiali degli arti inferiori si verifica all'improvviso. La temperatura corporea del paziente sale bruscamente a 38-39 ° C, che è accompagnata da forti brividi (brividi). Alla palpazione, la vena interessata viene percepita come una corda dolorosa. La pelle su di essa è spesso iperemica. Il tessuto sottocutaneo può essere compattato, a causa della formazione di infiltrazione. I linfonodi inguinali sul lato interessato sono ingranditi.

I sintomi della tromboflebite degli arti inferiori nella forma subacuta sono meno pronunciati. La malattia di solito si verifica a temperatura corporea normale (alcuni pazienti possono manifestare una leggera febbre fino a 38 ° C nei primi giorni). La condizione generale soffre un po '. Sensazioni dolorose moderate si verificano quando si cammina, ma non ci sono segni locali di un processo infiammatorio attivo.

La forma cronica ricorrente di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori è caratterizzata da una esacerbazione di un processo infiammatorio precedentemente innalzato o dal disegno di nuove sezioni del letto venoso, cioè presenta sintomi simili a un decorso acuto o subacuto. Durante la remissione, i sintomi sono assenti.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori in metà dei pazienti è asintomatica. La malattia viene diagnosticata, di norma, retrospettivamente dopo lo sviluppo di complicanze tromboemboliche, il più delle volte embolia polmonare.

Il restante 50% dei pazienti presenta segni della malattia:

• sensazione di pesantezza alle gambe;
• gonfiore persistente della parte inferiore della gamba o dell'intero arto inferiore interessato;
• dolore arcuato nel muscolo del polpaccio;
• aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C (nella forma acuta di tromboflebiti degli arti inferiori);
• Sintomo di Pratt (pelle lucida sulla lesione, su cui è chiaramente visibile la struttura della rete venosa sottocutanea);
• sintomo Payra (dolore che si diffonde sulla superficie interna della coscia, della gamba e del piede);
• Sintomo di Homans (la flessione dorsale del piede è accompagnata da dolore nel muscolo gastrocnemio);
• Sintomo di Leuvenberg (la compressione della parte inferiore della gamba con un bracciale da un tonometro quando si crea una pressione di 80-100 mm Hg provoca dolore, sebbene normalmente dovrebbero apparire a pressioni superiori a 150-180 mm Hg);
• l'arto colpito è più freddo al tatto di quello sano.

Vedi anche:

diagnostica

La diagnosi di tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori non è difficile e viene effettuata sulla base del quadro clinico caratteristico della malattia, di un esame obiettivo del paziente e dei risultati degli esami di laboratorio (aumento dell'indice di protrombina, leucocitosi con spostamento dei leucociti a sinistra, aumento di ESR nel sangue).

La tromboflebite delle vene superficiali degli arti inferiori si differenzia con linfangite ed erisipela.

Il metodo diagnostico più accurato per la tromboflebite venosa profonda degli arti inferiori è la flebografia distale ascendente. Un agente di contrasto a raggi X viene iniettato per iniezione in una delle vene safene del piede sotto il livello del laccio emostatico, che comprime la caviglia, che consente di essere reindirizzato al sistema delle vene profonde, seguito dai raggi X.

Anche nella diagnosi di questa forma della malattia utilizzando i seguenti metodi di diagnosi strumentale:

• Ecografia Doppler;
• pletismografia d'impedenza;
• scansioni di fibrinogeno marcate con iodio 125.

Nella struttura complessiva dell'incidenza di tromboflebiti, la proporzione degli arti inferiori rappresenta circa l'80-90%, cioè la stragrande maggioranza dei casi.

La tromboflebite delle vene profonde degli arti inferiori deve essere differenziata con una serie di altre malattie e, soprattutto, con cellulite (infiammazione del tessuto sottocutaneo), rottura delle cisti sinoviali (cisti di Baker), edema linfatico (linfedema), compressione di una vena dall'esterno mediante ingrossamento dei linfonodi o un tumore, rottura o affaticamento muscolare.

Trattamento della tromboflebite degli arti inferiori

Il trattamento della tromboflebite degli arti inferiori può essere chirurgico o conservativo.

La terapia conservativa inizia con la fornitura al paziente di riposo a letto per 7-10 giorni. L'arto colpito è fasciato con bende elastiche, che riduce il rischio di un coagulo di sangue e lo sviluppo di complicanze tromboemboliche e gli conferisce una posizione elevata. La conservazione a lungo termine del contenimento del letto è irragionevole. Non appena l'infiammazione inizia a diminuire, il regime motorio del paziente dovrebbe essere gradualmente esteso. L'attività fisica e la contrazione muscolare migliorano il flusso sanguigno attraverso le vene profonde, riducendo il rischio di nuovi coaguli di sangue.

Compresse usate localmente con unguento Vishnevsky, un mezzo alcool o compresse di olio, oltre a pomate e gel con eparina.

A scopo anti-infiammatorio, sono prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'elevata temperatura corporea o lo sviluppo di tromboflebiti purulente degli arti inferiori, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro.

I farmaci fibrinolitici possono essere utilizzati solo nelle prime fasi della malattia, che di solito non vengono diagnosticate. Ulteriori tentativi di trombolisi possono portare alla frammentazione di un coagulo di sangue e allo sviluppo di un'embolia polmonare. Pertanto, la conduzione della terapia trombolitica in pazienti senza filtri Cava è controindicata.

Nello schema di trattamento conservativo della tromboflebite degli arti inferiori, un ruolo importante è svolto dai farmaci anticoagulanti, che riducono il tempo di coagulazione del sangue e quindi riducono il rischio di coaguli di sangue. Se il paziente ha controindicazioni alla nomina di anticoagulanti (tubercolosi aperta, ulcera peptica e ulcera duodenale, ferite fresche, diatesi emorragica), allora in questo caso è possibile condurre l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe).

Per migliorare la condizione della parete venosa nei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori, vengono utilizzati agenti venotonici.

Durante la formazione di un trombo fluttuante, accompagnato da un alto rischio di complicanze tromboemboliche, viene mostrato l'intervento chirurgico, il cui scopo è quello di installare un filtro cava nella vena cava inferiore a un livello inferiore alle vene renali.

Quando tromboflebite purulenta delle vene superficiali degli arti inferiori eseguono l'operazione Troyanova - Trendelenburg.

Dopo aver attenuato i fenomeni infiammatori acuti dei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori, essi vengono inviati al trattamento di sanatorio-resort (sono mostrati fisioterapia dell'apparato, bagni di radon o idrogeno solforato).

Dieta per tromboflebiti degli arti inferiori

Cibo correttamente organizzato crea i prerequisiti necessari per migliorare la condizione dei pazienti, riduce il tempo di riabilitazione, riduce il rischio di ricadute. Una dieta per la tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe fornire:

• rafforzare il muro venoso;
• migliorare le proprietà reologiche del sangue;
• normalizzazione del peso corporeo del paziente.

I pazienti devono osservare attentamente il regime idrico. Durante il giorno dovresti bere almeno due litri di liquido. È particolarmente importante controllare la quantità di fluido consumato nella stagione calda, poiché un'eccessiva sudorazione può causare un ispessimento del sangue.

Nella dieta dei pazienti con tromboflebiti degli arti inferiori in quantità sufficienti dovrebbero essere inclusi frutta e verdura fresca, che forniscono all'organismo vitamine e microelementi, necessari per migliorare il tono della parete venosa.

La dieta per la tromboflebite degli arti inferiori comprende i seguenti alimenti:

• oli vegetali spremuti a freddo (preferibilmente uso quotidiano di olio di semi di lino per condimenti per insalate);
• meloni e zucche (anguria, melone, zucca);
• zenzero, cannella;
• cipolle, aglio, verdure a foglia;
• cacao, cioccolato;
• tutti i tipi di frutta, bacche;
• varietà grasse di pesci marini.

Particolarmente utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che non solo riduce l'attività del processo infiammatorio, ma ha anche un'azione anticoagulante.

Possibili conseguenze e complicazioni

Complicazioni di tromboflebiti degli arti inferiori possono essere:

• embolia polmonare;
• linfangite da streptococco;
• flegmasia dolorosa bianca (associata a uno spasmo di un'arteria che va vicino alla vena trombizzata);
• flegmasia dolorosa blu (si sviluppa nell'arto colpito con blocco quasi completo del deflusso venoso del sangue);
• fusione purulenta di un coagulo di sangue, che può portare alla formazione di un ascesso, cellulite e nei casi gravi, causare sepsi.

prospettiva

La prognosi per la tromboflebite degli arti inferiori è grave. In assenza di un trattamento adeguato nel 20% dei casi, la malattia si conclude con lo sviluppo di embolia polmonare, che causa un esito fatale nel 15-20% dei pazienti. Allo stesso tempo, la somministrazione tempestiva della terapia anticoagulante può ridurre la mortalità di oltre 10 volte.

Utile per tromboflebiti delle estremità inferiori ciliegia e lampone. Contengono una sostanza antinfiammatoria naturale - l'acido salicilico, che riduce l'attività del processo infiammatorio e ha un'azione anticoagulante.

prevenzione

La prevenzione della tromboflebite degli arti inferiori dovrebbe includere le seguenti attività:

• individuazione tempestiva e trattamento attivo delle malattie delle vene degli arti inferiori;
• riabilitazione di focolai di infezione cronica nel paziente;
• attivazione precoce dei pazienti nel periodo postoperatorio;
• stile di vita attivo;
• corretta alimentazione;
• rispetto del regime idrico;
• Indossare obbligatoriamente la maglieria a compressione per le vene varicose degli arti inferiori.

Nelle tromboflebiti ricorrenti croniche degli arti inferiori, è necessario condurre un trattamento preventivo trimestrale della malattia, volto a prevenire il verificarsi di esacerbazioni. Dovrebbe includere la nomina di fleboprotettori e procedure fisioterapeutiche (laser, terapia magnetica).

Trattamento della trombosi degli arti inferiori

La formazione di un coagulo di sangue nel lume di una nave è una condizione patologica che comporta un grande pericolo per la vita umana. Il minimo ritardo nel primo soccorso può provocare la morte. Che cosa è una trombosi delle vene degli arti inferiori, i sintomi, il trattamento di questa patologia - più avanti nell'articolo.

Cos'è una malattia pericolosa

Coaguli di sangue nelle vene nelle gambe, il cui trattamento verrà descritto in seguito - una condizione patologica, il cui pericolo si trova in conseguenze gravi e irreversibili per la vita e la salute umana.

Questi includono:

• Cancrena venosa. Una complicazione derivante dal blocco completo delle vene con un grosso coagulo di sangue. I sintomi della condizione sono gravi, dolore al taglio, blu (arrossamento) dell'arto, gonfiore pronunciato, ulcere, ascite e shock possono verificarsi.
• Embolia polmonare A seconda delle dimensioni del coagulo di sangue e del vaso che ha occluso, può svilupparsi un infarto polmonare o insufficienza cardiopolmonare con esito fatale.
• La trombosi di vasi cerebrali conduce allo sviluppo di un colpo.
• Attacco di cuore Una condizione che si verifica a causa di un blocco da un coagulo di sangue delle navi coronarie.
• La trombosi delle vene del fegato si manifesta con forti dolori acuti nella zona dell'organo interessato, l'ascite può svilupparsi.
• Insufficienza renale acuta a causa di alterazione del flusso sanguigno nelle vene renali.

Un trattamento tempestivo della trombosi e un'attenta cura del vostro benessere contribuiranno a prevenire condizioni pericolose e irreversibili.

La trombosi venosa è caratterizzata dalla comparsa di un coagulo di sangue (trombo) nel lume venoso

Cause di malattia

I seguenti fattori contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue che portano a disturbi circolatori nelle gambe:

• complicate malattie infettive;
• paralisi, paresi degli arti inferiori;
• peso corporeo eccessivo;
• fratture precedenti, interventi chirurgici, lesioni;
• insufficienza ormonale (durante la gravidanza, terapia ormonale);
• la presenza di tumori maligni nel corpo;
• malattia vascolare congenita;
• età avanzata;
• bassa attività motoria;
• abuso di alcool, fumo;
• esercizio eccessivo

Le cause principali della trombosi delle gambe sono disturbi emorragici, deterioramento della funzionalità del flusso sanguigno e danni meccanici alla parete vascolare.

Il meccanismo della trombosi

Il processo di formazione di coaguli (trombi) può essere suddiviso in tre fasi:

Malattie vascolari ereditarie e congenite - debolezza delle pareti delle vene, insufficiente funzionalità delle valvole venose

1. L'insorgere di danni sulla parete interna dei vasi sanguigni a seguito di stiramento o spremitura meccanica della vena agisce come un momento di attivazione nel processo di formazione di coaguli di sangue.
2. Aumento della coagulazione del sangue. L'ingresso di fattori della coagulazione nel sangue (trombina, tromboplastina) in risposta al danneggiamento dello strato interno del vaso venoso provoca un aumento della coagulazione e facilita la coesione delle cellule del sangue.
3. La presenza di placche di colesterolo, l'immobilità forzata prolungata, la modalità prolungata di rimanere a letto e altri fattori portano a rallentare il movimento del sangue venoso attraverso i vasi delle gambe, creando condizioni favorevoli per la formazione di coaguli di sangue.

Questa teoria della trombogenesi sembra essere la più completa possibile e viene chiamata la "triade di Virchow".

Le principali manifestazioni della malattia

I sintomi della formazione di un coagulo di sangue nei vasi degli arti inferiori sono i seguenti:

• sensazione di pesantezza alle gambe, molto peggio di sera;
• marcato gonfiore della gamba, della caviglia, del piede;
• occasionalmente sensazione di intorpidimento, sensibilità alterata;
• la pelle degli arti inferiori è pallida, bluastra, si nota lucentezza;
• c'è dolore di varia natura: spasmi, dolori, pressioni, scoppi.

Con la tromboflebite è anche possibile aumentare la temperatura, che può essere locale (sopra l'area interessata) o generale.

Nella formazione di un coagulo di sangue, i pazienti notano: aumentare il peso della sera nelle gambe

Diagnostica e test

Le misure diagnostiche includono studi di questo tipo:

• esame del sangue;
• arteriografia;
• venografia;
• esame ecografico;
• esame a raggi X;
• tomografia computerizzata;
• elettrocardiogramma.

Nella diagnosi delle malattie vascolari, e in particolare nei casi di sospetta trombosi, viene prestata particolare attenzione all'esecuzione di test funzionali:

1. L'insorgenza di dolore osseo quando il medico applica movimenti di tapping lungo la cresta della tibia è un segno di Lisker.
2. Nella posizione del paziente sdraiato sulla schiena con le gambe piegate sulle ginocchia, il medico sposta la gamba dolorante all'altezza della caviglia. Il paziente non affatica la gamba, ma allo stesso tempo compaiono dolori ai muscoli della gamba - un sintomo positivo di Homans.
3. L'amplificazione o il verificarsi di dolore durante lo starnuto (tosse), secondo il test di Louvel, indica la trombosi.
4. Dopo aver applicato l'imbracatura al terzo superiore della coscia, si consiglia al paziente di camminare per trenta minuti. La comparsa di archi, dolore acuto nella parte inferiore della gamba - un test positivo di Mayo-Pratt.
5. Una fascia elastica (dalle dita alla zona inguinale) viene applicata alla gamba dolorante, dal basso verso l'alto. Il paziente dovrebbe essere un po 'come. L'insorgenza di dolore intenso, secondo il test di marcia, indica la presenza di trombosi.

Trattamento prescritto basato sui risultati di test funzionali, studi di laboratorio e strumentali, nonché sulle condizioni generali del paziente.

Per confermare la diagnosi di trombosi venosa profonda delle estremità, viene eseguito un esame radiografico a contrasto dei vasi venosi - flebografia

Terapia della trombosi venosa profonda

Il trattamento della trombosi venosa profonda degli arti inferiori dipende dalla gravità del processo patologico e dal rischio di coaguli di sangue. La terapia della malattia prevede l'uso di metodi conservativi e chirurgici.

Il trattamento farmacologico della trombosi venosa degli arti inferiori comprende l'uso di tali farmaci:

• anticoagulanti diretti (Clexane);
• anticoagulanti indiretti (warfarin);
• trombolitico (urochinasi);
• farmaci che riducono la viscosità del sangue (Reosorbilact);
• farmaci anti-infiammatori (indometacina).

Completato da un trattamento conservativo che indossa biancheria intima da compressione o fasciatura elastica sovrapposta sulla gamba ferita.

Quando è necessario il ricovero? Le indicazioni per il posizionamento del paziente in ospedale per ulteriori trattamenti chirurgici sono i seguenti:

• la presenza di un trombo non completamente fissato;
• la diffusione del processo patologico;
• alto rischio di coaguli di sangue;
• infiammazione della parete venosa.

Non vi è alcun intervento chirurgico in caso di concomitante processo infettivo acuto, stati scompensati degli organi respiratori e del cuore.

Nei casi lievi, è consentito il trattamento ambulatoriale.

I principali metodi di trattamento chirurgici includono:

1. Rimozione completa di un coagulo di sangue con ripristino della circolazione sanguigna (trombectomia).
2. Installare il filtro nel lume della vena cava inferiore per impedire il passaggio di un coagulo di sangue nelle navi che alimentano gli organi vitali.
3. Cucitura della grande vena safena, che non impedisce il passaggio del sangue, ma arresta i coaguli di sangue (metodo Troyanova - Trendelenburg).

La scelta del modo più efficace e pertinente per eliminare la patologia viene selezionata dal medico curante sulla base di una diagnosi complessa eseguita in precedenza.

Prevenzione della trombosi venosa

Indipendentemente dalla complessità del processo patologico, è molto più difficile curare la malattia che prevenirla.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno ad evitare coaguli di sangue:

• Bevanda abbondante - almeno due - due litri e mezzo al giorno (preferibilmente acqua pulita).
• Organizzazione corretta del lavoro e riposo.
• Evitare l'abuso di alcool e il fumo.
• Passaggio regolare di visita medica preventiva.
• Rifiuto di cibo dannoso, consumo sufficiente di verdure, bacche, frutta, cereali, latticini, carni magre e pesce.
• Un'adeguata attività fisica (almeno camminando, esercizi mattutini, nuoto).

Le malattie vascolari, come molte altre, vengono trattate per un periodo piuttosto lungo e difficile. Le misure preventive aiuteranno a prevenire la formazione di un coagulo di sangue e complicazioni pericolose della trombosi.

Recensioni

Le revisioni dei pazienti indicano la necessità di prevenzione, risposta tempestiva ai sintomi e trattamento della trombosi venosa al fine di evitare lo sviluppo di complicanze.

Angelina, 48 anni.

Le malattie del sistema vascolare, cioè la trombosi venosa profonda, vengono trasmesse nella nostra famiglia di generazione in generazione. Sapendo che prima o poi avrei incontrato questa pericolosa malattia, ho deciso di non aspettare l'insorgenza dei sintomi e mi sono rivolto a un flebologo in anticipo. Dopotutto, prevenire la malattia è molto più facile ed economico che curare. Per molti anni, le raccomandazioni dello specialista della profilassi e la scelta corretta della biancheria intima di compressione mi hanno aiutato a prevenire una malattia come la trombosi.

Due anni fa, improvvisamente ho sentito un forte dolore toracico acuto, poi sono comparsi nausea e lieve emottisi. Come si è scoperto più tardi, un trombo da una vena nella gamba, staccandosi, ha bloccato l'arteria dei polmoni. Il risultato è stato infarto polmonare, trattamento costoso e recupero a lungo termine. Dopo questo incidente, non trascuro la ginnastica medica, la corretta alimentazione e gli esami medici preventivi.

San Valentino, 43 anni.

Alcuni mesi fa, ha iniziato a soffrire di dolore e pesantezza alle gambe, soprattutto nel pomeriggio. Le raccomandazioni del medico includevano farmaci (antinfiammatori, fluidificanti del sangue) e riposo a letto. Inoltre, uno specialista ha aiutato a scegliere un indumento di compressione. Alcune settimane dopo ho dimenticato quale dolore e disagio alle gambe alla fine della giornata lavorativa.

La trombosi venosa è un problema che richiede una soluzione tempestiva e completa. In presenza di fattori che innescano lo sviluppo della patologia, si raccomanda di prestare particolare attenzione alle misure preventive. Uno stile di vita sano e l'accesso tempestivo a uno specialista impediranno lo sviluppo di patologie pericolose e le sue complicanze.

Trombosi venosa dei vasi della gamba: dai primi segni e prevenzione alla lotta contro la malattia

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è una malattia molto grave, inoltre è spesso asintomatica. Ma se i sintomi della malattia non vengono riconosciuti in tempo e non viene effettuato alcun trattamento, le conseguenze sono molto gravi, non escludendo la morte.

Quando la trombosi delle vene degli arti inferiori forma coaguli di sangue o coaguli di sangue nelle loro cavità, che interferiscono con il normale movimento del sangue. Dopo un po ', possono intasare il lume venoso e persino staccarsi. Se c'è una violazione del movimento del sangue, dove la sua alimentazione è disturbata, i tessuti possono morire.

Se un coagulo di sangue si è staccato dalla nave, potrebbe finire nel cuore, nei polmoni e in altri organi. Di conseguenza, è pericoloso in quanto possono verificarsi ictus, tromboembolismo o infarto e queste malattie portano a morte improvvisa o paralisi.

Sintomi e segni di malattia vascolare

Sfortunatamente, è spesso impossibile determinare in tempo i sintomi iniziali della trombosi dei vasi delle gambe, ma se la pelle cambia colore e dove si trova il coagulo di sangue, si verificano gonfiori - questi sono segni di una malattia vascolare. Molte persone non sanno che questo tipo di trombosi è quasi asintomatico e quindi molto pericoloso.

In una persona sana, il sangue venoso si muove dal basso verso l'alto: dalle gambe agli organi situati sopra: polmoni, cuore, ecc. Se un coagulo di sangue blocca il lume delle vene, il sangue scorrerà a fatica dagli arti inferiori e si gonfieranno. Poiché un coagulo di sangue può essere localizzato in luoghi diversi, si verifica gonfiore nella parte inferiore della gamba, nella caviglia e nella coscia. A volte l'intera gamba si gonfia.

Foto: trombosi e trombi durante l'embolia

Pochissime persone rivolgono la loro attenzione a tali segni di trombosi come rari dolori, rigidità, sensazione di pesantezza e distensione nei muscoli delle gambe e cercano assistenza medica nel tempo. Un atteggiamento così frivolo nei confronti della propria salute porta a conseguenze negative. A volte c'è trombosi acuta. Una persona che si è trasferita normalmente oggi, domani a causa di enormi edemi potrebbe non alzarsi dal letto. È estremamente grave se, a causa della forma latente del decorso della trombosi, il paziente ha improvvisamente un'embolia polmonare (PE). Si verifica perché un trombo si stacca e migra dai vasi interessati delle gambe all'arteria dei polmoni, dove viene bloccato. Di conseguenza, il paziente sviluppa insufficienza cardiaca acuta o attività polmonare.

Per persuasività, storia di vita, nota all'autore:

La suocera di una collega, una donna per sua natura molto sana e mai malata, morì entro una settimana da un tromboembolismo.

Ed è stato così:

Sulla via di casa dal negozio, una donna inciampò e cadde. Le fu diagnosticata una frattura, introdotta in un cast e inviata a casa per il trattamento. Per 5 giorni, tutto è andato per il meglio, i suoi parenti dicono che sua suocera suonava la chitarra e cantava nel giorno della sua morte... La morte improvvisa ha fatto rabbrividire tutte le persone che la conoscevano e, soprattutto, i suoi figli e nipoti. Un'autopsia rivelò che la causa di tutto era un coagulo di sangue rotto che bloccava l'arteria polmonare. Solo una donna molto tempo fa aveva la flebotrombosi delle gambe, il che non le causava un grande disagio e perciò non veniva trattata. Con mio grande dispiacere. Altrimenti, la suocera dell'impiegato farebbe comunque piacere ai nipoti con le sue canzoni e facendo a pezzi le corde della chitarra.

foto: sintomi di trombosi acuta degli arti

Quando la trombosi degli arti inferiori progredisce, i suoi segni sono più pronunciati. C'è un forte dolore e maggiore pesantezza alle gambe. Questi sintomi sono innescati dal fatto che la congestione venosa si verifica sotto il sito di trombosi.

Come risultato della completa chiusura del lume della vena, il gonfiore aumenta, il metabolismo nei tessuti molli è disturbato. Questo può portare alla cancrena.

Gonfiore e dolore alle gambe possono essere non solo segni di insufficienza vascolare, ma anche molte altre malattie. Pertanto, è imperativo visitare un medico.

Trombosi Ileofemorale

Questo tipo di malattie vascolari occupa una nicchia separata perché il suo corso è molto difficile e ad alto rischio di sviluppare embolia polmonare. I coaguli di sangue si verificano a livello delle vene iliache e femorali.

I segni e le cause di questo tipo di malattia sono della stessa natura degli altri tipi di trombosi.

La trombosi Ileofemorale ha un rapido sviluppo. Tutte le gambe si gonfiano Il paziente può avere febbre e dolore ricorrente.

Piede trombotico

Il colore della gamba trombizzata può variare da bluastro a pallido (con spasmo di arteriole). Più spesso, la gamba acquisisce una tinta bluastra dovuta al fatto che le vene si espandono ei capillari sono riempiti di sangue dai vasi. Se il deflusso dalle vene è almeno parzialmente preservato, i segni progrediscono gradualmente. Nel caso opposto si può sviluppare la cancrena. Una diagnosi così formidabile aiuta a confermare l'ecografia dei vasi delle gambe.

Questo tipo di trombosi viene trattato allo stesso modo degli altri.

Che cosa contribuisce alla comparsa di malattie vascolari?

Forse l'alta coagulazione del sangue è la ragione principale. È anche importante danneggiare il muro delle vene e rallentare il movimento del sangue. Questi 3 fattori avversi sono chiamati "Triade della Vergine".

Inoltre, il rischio di gravi problemi è esacerbato da:

• Fumo.
• Il trauma contribuisce allo sviluppo della trombosi acuta. Porta al fatto che la parete vascolare è interessata e viene attivato il processo di emostasi. Di conseguenza, si forma un coagulo di sangue.
• Sovrappeso.
• La gravidanza contribuisce alla compressione delle vene iliache e, talvolta, alla vena cava inferiore. Ciò porta ad un aumento della pressione vascolare nelle vene, che si trovano sotto.
• Durante il parto, un feto che si muove attraverso il canale del parto ha molte possibilità di spremere le vene iliache.
• Molto alto rischio di blocco delle vene dopo un taglio cesareo.
• L'infezione causa un blocco dei vasi sanguigni negli uomini. Ciò è dovuto all'attivazione dei fattori di coagulazione del sangue in risposta al fatto che le pareti dei vasi sanguigni sono interessate. Le infezioni provocano forme croniche della malattia (tromboflebite).
• Lunghi viaggi e voli
• Età avanzata
• Assunzione di farmaci che aumentano la coagulazione del sangue.
• Operazioni sulle articolazioni, chirurgia addominale. L'alta prevalenza della trombosi venosa è dovuta al fatto che il numero di interventi che utilizzano l'anestesia generale aumenta ogni anno, così come un aumento del numero di anziani operati con gravi malattie concomitanti.
• Fratture ossee complicate
• L'insorgenza di trombosi dei vasi sanguigni contribuisce al riposo a letto (per lungo tempo). La ragione - la mancanza di contrazione muscolare, rallentamento del flusso sanguigno e congestione venosa.
• Anche le persone sane si ammalano se si siedono o sostano a lungo (viaggiando in auto, lavorando al computer).

Video: specialisti di trombosi

Quali test vengono eseguiti per la trombosi?

Per prescrivere il trattamento corretto della trombosi, è necessario conoscere la diagnosi esatta. Attualmente, questo può essere fatto usando questi metodi:

1. La scansione duplex consente di visualizzare la struttura vascolare e di valutare il flusso sanguigno.
2. Quando sorgono dubbi sui risultati della scansione per trombosi delle vene degli arti inferiori, nonché sulla posizione dei coaguli di sangue sopra l'inguine, i medici prescrivono una flebografia radiopaca. In questo caso, un agente di contrasto viene somministrato al paziente nella nave e osserva le sue condizioni.
3. L'angiografia RM e RM è indicata anche in caso di dubbio.
4. Se vi è il sospetto di tromboembolia polmonare, viene prescritta una radiografia dei polmoni, in particolare la scintigrafia con marker radioattivo. La diagnosi di "occlusione venosa profonda" è confermata durante questa procedura e l'USDG.
5. Pletismografia ad impedenza. Allentare il bracciale, che con forza comprime la parte inferiore della gamba per l'occlusione temporanea delle vene e determina il cambiamento nel volume di riempimento con sangue. Questo test con una precisione fino al 90% rivela trombosi venosa profonda sopra il livello del ginocchio.
6. Se si sospetta un'infezione, viene eseguita una emocoltura.

Prevenzione del blocco venoso

• Per la prevenzione della trombosi vascolare, non si dovrebbe permettere alle gambe di rimanere ferme a lungo (stare a lungo o sedersi in una posizione).
• Nel calore, è consigliabile bere più liquidi in modo che il sangue non si ispessisca.
• I pazienti postoperatori e mentitori hanno bisogno di procedure specifiche per prevenire la trombosi.
• Se un paziente ha vene varicose sulle gambe, è necessario eseguire immediatamente un intervento chirurgico.

Quando si manifestano trombosi (edema, dolore muscolare acuto), è necessario consultare rapidamente un medico-flebologo. Il fattore tempo gioca un ruolo importante. Più velocemente inizia il processo di trattamento, maggiore è il successo dei suoi risultati.

Trattamento della malattia

Il trattamento dipende dalla gravità della malattia e dallo stadio della trombosi. Innanzitutto, è necessario fare una diagnosi accurata: identificazione della posizione di un coagulo di sangue, chiarificazione delle sue dimensioni e grado di trombosi. È importante stabilire con quanta fermezza sia un trombo e se esiste una possibilità di separazione.

Esistono diversi metodi per il trattamento della trombosi delle gambe. Questa è un'operazione, trombolisi, trattamento con farmaci e l'installazione di un filtro cava.

dosaggio:

1. Iniezioni di eparina.
2. Capsule anticoagulanti (coumadina, warfarin) durante il monitoraggio di un esame del sangue.
3. Se non ci sono miglioramenti, è necessario il ricovero per escludere l'oncologia. Dopo tutto, ci sono tristi statistiche: il 50% dei pazienti con cancro muore per il blocco delle vene.

trombolisi

La trombolisi è una procedura che aiuta i coaguli di sangue a dissolversi. È fatto da un chirurgo. Un catetere è inserito nella nave. Una sostanza che dissolve un grumo di sangue, viene gradualmente introdotta in esso. La trombolisi viene raramente prescritta, in quanto favorisce il sanguinamento. Tuttavia, vi è un indiscutibile vantaggio della trombolisi: scioglie i coaguli di sangue di grandi dimensioni.

Intervento operativo

Condotto con complicate forme di blocco delle vene (con l'esistenza della probabilità di morte dei tessuti). Il decorso della chirurgia dipende dalla posizione del coagulo di sangue. Nel trattamento della trombosi venosa profonda, vengono eseguite vene, shunt artero-venoso e altri interventi. In alcune operazioni, l'obiettivo è rimuovere la massa trombotica. Prima di un intervento chirurgico, il paziente deve essere in uno stato calmo in modo che non si formi un coagulo di sangue.

Installazione del filtro cava (IVC) per trombosi

Installa il filtro kava

Un filtro cava è un dispositivo metallico a forma di ombrello per intrappolare i coaguli di sangue che arrivano con il sangue. È impiantato nel lume della vena cava inferiore usando tecniche endovascolari (attraverso il vaso venoso). Pertanto, non è necessario un intervento chirurgico aperto.

Dieta trombotica

Quando la trombosi venosa è prescritta una dieta con un'eccezione temporanea dalla dieta di alimenti che contengono grandi quantità di vitamine K, C e assunzione moderata di liquidi.

È utile usare prodotti che riducono il sangue nella trombosi. Questo pepe, aglio, carciofo.

"Rafano e ravanello, cipolle e cavoli - dicono nelle persone - non permetteranno loro di correre".

Alcol e cibi irritanti non sono raccomandati. Questa è l'intera dieta per la trombosi.

Video: come curare la trombosi?

Rimedi popolari

Dopo aver consultato un flebologo, puoi integrare il trattamento della trombosi con i rimedi popolari:

Olio di pesce

Gli acidi grassi che costituiscono l'olio di pesce distruggono la fibrina, che è coinvolta nella formazione di coaguli di sangue. L'olio di pesce aiuta a prevenire la trombosi assottigliando il sangue. Si raccomanda di prenderlo per la prevenzione della trombosi, ma è particolarmente necessario nel periodo postoperatorio. In primo luogo, viene utilizzato per 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno, poi 1 cucchiaio. cucchiaio due volte al giorno e (per sostenere il corpo) 1,5 cucchiai. cucchiai al giorno.

Pediluvi dall'infusione di palude di palude

150 g di erba devono essere versati acqua bollente (10 l) e insistono per 60 minuti. Prima di coricarti fai il bagno per mezz'ora.

Ricotta o impacchi di argilla

Applicare argilla o cagliata in luoghi dolorosi. Ogni giorno, massaggia i talloni dei piedi doloranti.

Soluzione di aceto di sidro di mele

Per tutta la lunghezza, lubrificare le gambe per un mese. Bere una soluzione di aceto di mele (2 cucchiaini per tazza d'acqua) prima di ogni pasto. Non dimenticare di mangiare sano.