Trattamento farmacologico dell'angina pectoris: farmaci e dosi prescritti

La mortalità per malattie cardiache è ancora molto alta, nonostante i progressi della medicina. Stile di vita inattivo, stress e cattive abitudini consumano il muscolo cardiaco.

Tra le malattie cardiache note da molto tempo, l'angina pectoris o, come veniva chiamato in passato, l'angina pectoris, è ancora comune. Molte persone sono al sicuro con improvvisi dolori al petto - pensa, prendi una pillola e passa. E invano!

L'angina porta molto spesso a infarto miocardico e morte in una persona malata. Pertanto, questa malattia è soggetta a monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo e terapia. Come trattare l'angina, quali farmaci e droghe si consiglia di prendere con questa forma di malattia coronarica e se le pillole possono fornire un trattamento di successo per i pazienti con cuore, diremo oltre.

Gruppi di farmaci per convulsioni

In questo articolo, non prenderemo in considerazione tali misure preventive per le malattie cardiache come la dieta, il fumo e la cessazione di alcol e uno stile di vita attivo.

Ci rivolgiamo a quei farmaci, le cui dosi sono raccomandate dai medici per il trattamento dell'angina pectoris, la prevenzione delle convulsioni e le complicanze della malattia coronarica.

I medicinali devono essere prescritti dal medico curante in base alla gravità della malattia. Nel trattamento della stenocardia vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

Medicinali ad azione antiangiologica, cioè finalizzati alla lotta contro l'ischemia miocardica. L'efficacia di questo gruppo di fondi è volta a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ad aumentare il livello di ossigeno nel sangue.

Questo ampio gruppo di farmaci è diviso in diversi sottogruppi:

Nitrati - farmaci specificamente progettati per alleviare e prevenire ictus. L'azione dei nitrati mira a espandere le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'accesso di ossigeno al cuore.

Con l'assunzione costante di nitrati, il corpo si abitua alla loro azione, quindi durante il giorno, è necessaria una pausa per rimuovere i nitrati. I farmaci vengono presi direttamente durante l'attacco o prima dell'esercizio con uno scopo preventivo.

Beta-bloccanti L'effetto terapeutico di questo sottogruppo è dovuto alla diminuzione della pressione e della frequenza degli impulsi in un paziente, e quindi il bisogno di ossigeno per il cuore diminuisce.

I beta-bloccanti non creano dipendenza e si accumulano nel corpo, il che consente di ridurre il dosaggio per qualche tempo. I beta-bloccanti non si applicano per un lungo periodo di tempo a causa dei numerosi effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo.

Antagonisti del calcio I farmaci di questa serie, che impediscono la penetrazione del calcio nel muscolo, aiutano a ridurre la contrattilità miocardica.

L'azione degli antagonisti del calcio è mirata ad abbassare la pressione, regolando la frequenza cardiaca, rimuovendo lo spasmo delle arterie coronarie.

Così, il flusso sanguigno migliora, quindi il bisogno di miocardio per l'ossigeno diminuisce e l'afflusso di sostanze nutritive al muscolo aumenta.

Farmaci anti-aterosclerotici. Come sapete, il colesterolo elevato è la causa della progressione dell'aterosclerosi, che alla fine porta all'angina pectoris.

I farmaci che influenzano l'abbassamento del colesterolo nel corpo sono chiamati statine. Questi farmaci di ultima generazione sono diventati un passo avanti nel trattamento dell'ischemia in generale e dell'aterosclerosi in particolare.

Selezione di droga

Per cominciare, qualsiasi farmaco di ciascun gruppo deve essere prescritto solo da un cardiologo e solo dopo l'esame. Di regola, nella pratica dei cardiologi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antianginosi

nitroglicerina

Il rimedio più famoso per fermare i sintomi degli attacchi di angina.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray, cerotti, gocce, capsule con effetto prolungato, unguenti, pellicole.

Ci sono molti nomi con questo principio attivo nelle farmacie. Tra questi: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerina, Nitradisk, Nitrangin, ecc.

Metodi di utilizzo:

• La compressa è posta nella cavità orale sotto la lingua. L'azione dura circa due o tre minuti e dura mezz'ora.
• Lo spray viene applicato anche sulla mucosa orale e inizia immediatamente a rimuovere l'attacco, letteralmente entro un minuto. Gli spray sono a breve durata come compresse.
• Le forme buccali di nitroglicerina (piastre, film) sono attaccate alla mucosa delle guance o delle gengive. Avere un effetto più lungo - 3-4 ore.
• Le capsule vengono prese prima dell'attacco, hanno un'azione prolungata. Le capsule vengono prese 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto.
• L'unguento viene applicato alla carta di dosaggio in base alla quantità prescritta dal medico curante. Carta con unguento premuto a forza sul corpo nella parte senza peli di esso.

Solo un medico può calcolare il dosaggio di qualsiasi forma di nitroglicerina solo!

Isosorbide dinitrato

La forma di rilascio di compresse, capsule e aerosol. Nelle farmacie vendute con i nomi: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Viene assunto per via orale in consultazione con il medico.

Di norma, 20 mg vengono prescritti 2-3 volte al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Con un effetto debolmente terapeutico, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Al fine di evitare la tolleranza dell'organismo alla droga, un mese e mezzo dopo l'assunzione regolare, è necessario fare una pausa per un giorno, sostituendo un farmaco con un altro con un effetto simile sul corpo.

I prezzi dei farmaci dipendono anche dal paese di origine. Ad esempio, il nitrosorbido nelle farmacie può essere acquistato per 25 rubli e lo spray Isoket costerà circa 400 rubli.

Isosorbide mononitrato

Denominazioni commerciali del farmaco: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, ecc. I farmaci sono disponibili in compresse e capsule a lunga durata d'azione con l'aggiunta del prefisso di ritardo al nome. Le compresse sono prese 2 volte al giorno, ritardano le capsule - una volta al giorno. Aumentare gradualmente la dose.

In media, il costo dei tablet è di 300-400 rubli per 30 pezzi.

Calcio antagonisti

Dal gruppo di calcio antagonisti, Nifedipine, Verapamil e Diltiazem sono ampiamente utilizzati nella pratica.

I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno.

La nifedipina può essere utilizzata in combinazione con i beta-bloccanti e i medicinali contenenti Verapamil e Diltiazem come parte di esso non possono essere assunti insieme ai beta-bloccanti.

Beta-bloccanti

È difficile isolare qualsiasi particolare farmaco efficace dal gruppo di beta-bloccanti. I principi attivi dei beta-bloccanti, di norma, atenololo, metoprololo, timololo, bisoprololo, ecc. Di tutte le compresse, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet si sono dimostrati efficaci. I beta-bloccanti sono assunti con i pasti per ridurre i loro effetti collaterali.

Il nome del beta-bloccante e il suo dosaggio seleziona solo il medico curante!

Durante l'assunzione di questi farmaci, assicurarsi di tenere traccia della frequenza cardiaca. L'impulso durante l'assunzione di una pillola dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto.

I prezzi per l'Anaprilina domestica non sono alti come, ad esempio, per Concor o Nebilet importati. Per confronto: 50 compresse di Anaprylin costano 27 rubli, e per 28 pillole della droga tedesca Nebilet 980 rubli dovranno essere pagati.

Antiagrega contro i coaguli di sangue

La forma più nota di pillola è l'aspirina. L'aspirina viene assunta la sera dopo un pasto in una dose di 75-150 mg una volta.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aspirina è disponibile in speciali forme: Aspirina Cardio, Trombo, Asma Cardiaco e Cardiomagnile.

Si differenziano dall'aspirina usuale per un effetto più delicato sullo stomaco. Il prezzo di qualsiasi aspirina non è molto alto - una media di 250 rubli per 100 pezzi.

I pazienti con intolleranza all'aspirina o con angina severa vengono prescritti clopidogrel. La sua azione è molte volte più forte di quella dell'aspirina. Ma il costo è molto più alto. Per 28 compresse di fabbricazione russa, dovrai pagare più di 400 rubli.

statine

I cardiologi russi prescrivono statine a base di principi attivi: rosuvastatina, simvastatina, fluvastatina e atorvastatina. Le statine sono prese prevalentemente prima di andare a letto.

Il costo dei tablet è piuttosto alto. Ad esempio, la droga inglese Crestor costerà in farmacia 2.500 rubli per 28 pezzi, e l'americano Zokor costerà 750 rubli. per 28 pezzi.

Cosa non si può fare per una terapia cardiaca efficace

Molto spesso, i pazienti, visitando un cardiologo e stimando approssimativamente la quantità di farmaci per l'angina del cuore li costerà, agitano le mani per la loro salute e non hanno fretta di prendere medicine, pensando che costeranno la nitroglicerina in caso di un improvviso attacco di dolore.

In nessun caso questo può essere fatto! È più facile chiedere al medico di sostituire un farmaco costoso con uno più economico con un effetto simile.

Il secondo errore comune nel trattamento medico dell'angina è una diminuzione o un aumento arbitrario del dosaggio. Ricorda - solo il medico praticante decide quando cambiare il dosaggio.

E in nessun caso puoi curare una malattia come l'angina pectoris, solo con rimedi popolari. Questo è estremamente pericoloso per la vita e la salute del paziente!

Scopri di più sulla malattia e la sua terapia dal video:

I preparativi per stenocardia - una lista di medicine efficaci con istruzioni, composizione, dosaggio e prezzo

Le morti per malattie cardiache oggi sono molto alte. La depressione del cuore è causata da ipodynamia (stile di vita sedentario), cattive abitudini e stress. Tra le malattie conosciute si distingue l'angina, che è accompagnata da dolore toracico. In assenza del suo trattamento, può provocare infarto miocardico e morte.

Trattamento dell'angina pectoris

La forma più comune di malattia coronarica è l'angina. Si manifesta con attacchi di dolore dietro il torace di un carattere pressante compressivo o bruciante. È preceduto da uno stress fisico ed emotivo, può verificarsi dietro lo sterno, da dare alla scapola sinistra, al braccio, al collo o alla mascella inferiore. Il dolore passa a riposo, dopo aver assunto la nitroglicerina.

La causa dell'angina è l'aterosclerosi, caratterizzata da un restringimento delle arterie coronarie che forniscono al cuore sangue. Allo stesso tempo, il colesterolo e altre sostanze si accumulano sulla parete vascolare, si formano placche aterosclerotiche, restringendo il lume dei vasi. A volte un attacco può terminare con uno spasmo - un restringimento acuto dell'arteria dopo la tensione dello strato muscolare della parete vascolare. Per il trattamento, avrete bisogno di farmaci per l'angina, che sono divisi in antianginosi, nitrati, beta-bloccanti, statine e calcio antagonisti.

Mezzi antianginosi

Il trattamento farmacologico dell'angina inizia spesso con farmaci antianginosi. Hanno lo scopo di combattere l'ischemia miocardica, ridurre la necessità del muscolo cardiaco per l'ossigeno, aumentare il livello di questo elemento nel sangue. Questo gruppo di farmaci comprende nitrati, che fermano e prevengono ictus, espandendo le pareti dei vasi sanguigni e aumentando l'accesso di ossigeno al muscolo cardiaco.

I nitrati non hanno un effetto terapeutico pronunciato, ma alleviano o prevengono lo sviluppo di convulsioni. Con l'assunzione costante di tali fondi, il corpo può abituarsi alla loro azione, così durante il giorno viene presa una pausa per rimuovere i resti dal corpo. Per ottenere effetti migliori, i nitrati vengono presi bene durante un attacco o per la profilassi prima dello sforzo fisico.

nitroglicerina

Il farmaco più famoso per la stenocardia è la nitroglicerina. È disponibile sotto forma di spray, cerotti, piastre, compresse sublinguali, gocce, unguenti, capsule a lunga durata d'azione o unguenti. Il principio attivo del farmaco contiene anche Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. I mezzi aumentano la saturazione di ossigeno dei tessuti, espandono il lume dei vasi sanguigni, arrestano l'angina.

Le compresse si sciolgono sotto la lingua, agiscono dopo 2-3 minuti per mezz'ora. Spray applicato sulla mucosa orale, inizia a funzionare immediatamente, ma il suo effetto è breve nel tempo. Piatti e film (forme buccali) sono attaccati alle gengive o alla mucosa delle guance, per 3-4 ore. Le capsule devono essere assunte prima dell'attacco, 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto. L'unguento viene applicato sulla carta dosatrice, pressata strettamente sulla parte del corpo dove non ci sono capelli. 40 compresse costano 50 rubli, spray 200 dosi - 100 p., Gocce da 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrato

Compresse, capsule e preparati aerosol per l'angina sulla base di isosorbide dinitrato si trovano nelle farmacie sotto i nomi Izolong, Isoket, Nitrosorbide e Cardicet. Sono assunti per via orale nel dosaggio stabilito dal medico - 20 mg 2-3 volte al giorno un'ora prima dei pasti o 2 dopo i pasti. Se l'effetto non è sufficiente, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Il corpo può abituarsi agli effetti dei componenti attivi dopo 1-1,5 mesi di assunzione regolare, quindi dopo questo periodo di tempo viene presa una pausa quotidiana, durante la quale l'agente viene sostituito con un altro con un effetto simile sul corpo. 60 compresse di nitrosorbide costano 25 rubli, 15 ml di spray con il marchio Isoket costeranno 375 rubli, 20 compresse di Cardiket Retard - 115 p.

Tutti i farmaci per l'angina di questo gruppo sono vasodilatatori periferici che colpiscono le vene. Hanno effetti antianginosi e ipotensivi, riducono il riempimento ventricolare sinistro e il precarico, riducendo la necessità di spasmodica di miocardio per l'ossigeno. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno capillare, l'apertura del lume dei vasi coronarici, migliorando l'apporto della zona ischemica.

Isosorbide mononinrato

Vasodilatatori periferici a base di mononitrato di isosorbide (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) agiscono sulle vene, mostrando azioni vasodilatatorie e antianginose. Riducono il precarico e il postcarico, diluiscono le arterie coronarie, migliorano il flusso sanguigno, aumentano la tolleranza all'esercizio fisico, innescano una reazione di rilassamento muscolare.

I farmaci vasospastici sono presentati in compresse e in formati capsule, assunti per via orale due volte al giorno. Se la formula indica un'azione prolungata, viene assunta una volta al giorno con un aumento graduale del dosaggio. Durante il trattamento con tali farmaci dovrebbero essere escluse le attività che richiedono un'alta concentrazione stabile di attenzione. 30 compresse costano circa 350 p.

Calcio antagonisti

Le compresse per l'angina pectoris del gruppo di calcio antagonisti impediscono la penetrazione dell'elemento nel muscolo, riducono la contrattilità miocardica. La loro azione è mirata a ridurre la pressione, regolare il ritmo del battito cardiaco, arrestare gli spasmi delle arterie coronarie. A causa di ciò, il flusso sanguigno migliora, la domanda di ossigeno miocardico diminuisce e il flusso di nutrienti aumenta nel muscolo cardiaco.

I farmaci popolari sono Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, che migliorano la penetrazione degli ioni di calcio, saturano i cardiomiociti (cellule cardiache) con l'ossigeno e portano al rilassamento muscolare. I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno, 10 mg, possono essere combinati con altre pillole per l'angina. 30 compresse di nifedipina costano 40 rubli, Diltiazem - 90 p.

Beta-bloccanti

I preparativi per il trattamento della stenocardia dal gruppo di beta-bloccanti riducono la pressione e la frequenza cardiaca in un paziente, il che porta ad una diminuzione del bisogno di ossigeno del cuore. Le medicine di questo gruppo (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​non causano dipendenza, non hanno un effetto cumulativo (non si accumulano), quindi sono facilmente suscettibili di aggiustamento della dose. Non usare la droga per molto tempo a causa del gran numero di effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo efficace.

I preparati includono i principi attivi nebvolol, betaxololo, metoprololo, propranololo, timololo, bisoprololo. I farmaci vengono assunti durante i pasti una volta al giorno a 2,5-5 mg, con terapia arteriosa, il saldo della frequenza cardiaca deve essere preso in considerazione - quando assunto, dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto. Per 50 compresse Anaprilina dovrà pagare 30 rubli, 28 compresse Nebileta - 1000 p.

Agenti antipiastrinici

I farmaci per l'angina negli adulti possono includere agenti antipiastrinici che combattono la trombosi. Questi includono acido acetilsalicilico (Aspirina, Aspirina Cardio, Cardiomagnile, Tromboassia, Cardiaco), Clopidogrel (Clopidogrel). L'uso a lungo termine dei fondi previene lo sviluppo di coaguli di sangue, anche nelle primissime fasi, essi mantengono il loro effetto per tutta la vita delle piastrine.

Il farmaco più conosciuto dal gruppo di agenti antipiastrinici è l'Aspirina, che viene assunta una volta alla sera alla dose di 75-150 mg. Le specie di aspirina hanno un effetto più delicato sul tratto gastrointestinale. 100 compresse costano 250 p. In caso di intolleranza all'acido acetilsalicilico, viene mostrato clopidogrel, che agisce più forte e più a lungo, ma costa anche di più. Per 28 compresse dovrai dare 400 p. È assunto in un dosaggio di 75 mg una volta al giorno. La terapia dura almeno un mese, può aumentare come prescritto da un medico.

statine

Se il sangue ha elevati livelli di colesterolo, provoca lo sviluppo e la progressione dell'aterosclerosi. La malattia porta all'angina, quindi deve essere prevenuta. Per fare questo, farmaci anti-sclerotici o statine. Abbassano la concentrazione di colesterolo dannoso, sono l'ultima generazione di farmaci, sono presi per molto tempo.

Il meccanismo di azione delle statine è quello di sopprimere l'attività di un enzima che catalizza la produzione di acido mevalonico, uno stadio precoce nella sintesi del colesterolo. Questo processo porta ad una maggiore reattività dei recettori lipoproteici a bassa densità nel fegato, alla rimozione dei trigliceridi plasmatici. Inoltre, le statine migliorano la dilatazione dei vasi sanguigni, riducono la viscosità plasmatica, migliorano l'emodinamica e lo stato del sistema di coagulazione. Ciò impedisce la formazione e la rottura di una placca aterosclerotica.

Le statine includono rosuvastatina, fluvastatina, simvastatina, atorvastatina (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Tutti i farmaci del gruppo vengono assunti prima di coricarsi alla dose di 10-80 mg al giorno (a seconda del livello di colesterolo nel sangue, prescritto da un medico). I rimedi possono portare a dolori muscolari, nausea. Le compresse sono ad alto costo: 28 pezzi. Krestor - 2500 rubli, 28 pezzi Zokora - 750 p.

Quali farmaci aiutano con le pillole di angina, capsule, spray?

La medicina non sta ferma. Ma nonostante i progressi e i progressi scientifici, le morti per malattie cardiache non sono diminuite. A causa di uno stile di vita poco attivo, situazioni stressanti, cattive abitudini, il cuore non è sempre in grado di sopportare il carico e non riesce a lavorare. Ciò porta all'usura del muscolo cardiaco e alle conseguenti conseguenze.

Una delle malattie cardiache più comuni e comuni che sono state a lungo familiari è l'angina pectoris, o, come si diceva prima, "angina pectoris". Molte persone non percepiscono seriamente improvvisi dolori al petto. A loro sembra che sia sufficiente prendere una pillola - e tutto passa. Questa opinione è sbagliata. A volte gli attacchi di angina pectoris portano a infarto del miocardio, che, a sua volta, può essere fatale. È molto importante per una persona con problemi simili essere osservata da un cardiologo e assumere farmaci per l'angina. Ciò contribuirà ad evitare molti problemi.

Gruppo di farmaci per l'angina

Nel trattamento dell'uso di angina di farmaci e dosi che aiutano ad aumentare l'aspettativa di vita del paziente, per migliorare la sua qualità. Con il loro aiuto, il progredire della malattia ischemica è ridotto al minimo e il rischio di infarto è ridotto.

Gli scienziati hanno già dimostrato che, grazie ai giusti preparativi per il trattamento dell'angina, le sue crisi sono molto ridotte e la stabilità del muscolo cardiaco e delle coronarie aumenta durante lo sforzo fisico. È importante ricordare che l'efficacia di tali medicinali è possibile nel caso della loro selezione individuale, tenendo conto della categoria di età, del sesso del paziente, delle caratteristiche del quadro clinico dell'angina, della presenza di altre malattie e di altri fattori.

I principali gruppi di farmaci per l'angina:

• antianginosi;
• antiplatelet contro i coaguli di sangue;
• beta-bloccanti;
• statine;
• Inibitori del canale if, ecc.

Selezione di droga

È importante per ogni persona che soffre di angina pectoris capire che l'automedicazione può solo aggravare la situazione. Le medicine dovrebbero essere assunte solo dietro prescrizione medica e in dosaggi prescritti dal medico. I farmaci inappropriati e le dosi errate possono aumentare la pressione sanguigna, che spesso porta a malattie cardiovascolari.

antianginosi

I farmaci per l'angina pectoris di questo gruppo sono disponibili in capsule, compresse, sotto forma di spray, cerotto, film o unguento. A causa di questa diversità, ogni persona sceglie un'opzione conveniente. È importante notare che con l'aiuto di questi farmaci la malattia stessa non viene curata, ma i suoi attacchi vengono fermati. Dopo un po 'di tempo di amministrazione, si abituano a loro, ma è vietato un aumento indipendente del dosaggio. Tutte le domande devono essere concordate con il medico.

nitroglicerina

Con l'aiuto di questo nitrato vasodilatatore, la sindrome del dolore viene rapidamente rimossa e il sequestro viene interrotto. La nitroglicerina è disponibile nella forma:

1. Pillole che vengono messe sotto la lingua. La loro azione arriva dopo 2 - 3 minuti. Una compressa rimuove il dolore per almeno 30 minuti.
2. Il film, che dopo l'incollaggio della mucosa orale, mantiene il suo effetto per 3 o 4 ore.
3. Spruzzare per spruzzare nella cavità orale, la cui azione arriva già dopo 1 minuto.
4. Capsule, che sono raccomandate dal medico regolarmente.
5. Intonaci e unguenti applicati sulla superficie asciutta della pelle. Vale la pena notare che la loro azione non è efficace come quella di tutti i tipi di cui sopra.

Vale la pena notare un altro potente farmaco vasodilatatore - "Validol". Lui è un assistente eccellente e veloce per eventuali problemi cardio.

Isosorbide dinitrato

Questo farmaco antianginale è disponibile in capsule, compresse e spray. Deve essere assunto tre volte al giorno, 20 mg 2 ore prima o dopo i pasti. In assenza di un effetto adeguato, il medico aumenta la dose a 120 mg al giorno. Il farmaco crea dipendenza, quindi dopo un mese dalla sua ricezione viene sostituito da un analogo. Il regime di dosaggio deve essere rigorosamente compilato da un medico.

Isosorbide mononitrato

Secondo il principio di azione, questo farmaco è simile all'isosorburo dinitrato. Ma se si confrontano questi due farmaci, l'isosorbide mononitrato viene assorbito nel sangue molto più velocemente. Il medicinale viene utilizzato nelle forme gravi di angina. Questo efficace farmaco anti-ischemico viene somministrato 20 mg 2 - 3 volte al giorno per via endovenosa sotto forma di contagocce. Con gravi complicazioni e insufficienza cardiaca, la dose viene aumentata a 40 mg 2 - 3 volte al giorno. È categoricamente controindicato per il suo uso in sospetta emorragia cerebrale, aumento della pressione intracranica, glaucoma e ipotensione.

Calcio antagonisti

I farmaci di questo gruppo bloccano il movimento del calcio nel muscolo, che riduce la contrazione del miocardio. Con il loro aiuto, la pressione sanguigna è ridotta, il ritmo cardiaco è regolato, lo spasmo arterioso viene alleviato, l'angina viene alleviata.

Grazie a loro, il flusso sanguigno ritorna normale, il miocardio non presenta mancanza di ossigeno, ma riceve più nutrienti. Tra i calcio antagonisti, Verapamil, Nifedipina, Diltiazem sono considerati i più popolari ed efficaci.

Beta-bloccanti

Tra il gran numero di farmaci in questo gruppo è difficile determinare il farmaco più efficace. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" si sono rivelati i migliori. Questi farmaci riducono la pressione e normalizzano il polso instabile in una persona, con la conseguenza che il cuore ha bisogno di meno ossigeno.

Non c'è dipendenza da questi farmaci. Nel corso del tempo, il loro accumulo si verifica nel corpo, a seguito del quale il dosaggio deve essere gradualmente ridotto. Il loro uso per un lungo periodo è controindicato a causa di gravi effetti collaterali. Dopo che le condizioni del paziente sono tornate alla normalità, l'uso di beta-bloccanti viene gradualmente ridotto al minimo.

Antiplatelet contro i coaguli di sangue

Uno dei farmaci più efficaci e frequentemente utilizzati contro la formazione di coaguli di sangue è l'aspirina, che viene assunto la sera dopo i pasti. Il dosaggio del farmaco varia da 75 a 150 mg alla volta. Oltre a questo farmaco, ci sono altri farmaci altrettanto efficaci.

"Clopidogrel"

Questo medicinale è prescritto a persone che hanno controindicazioni all'assunzione di "Aspirina" o angina severa. Se confronti "Klopidogrel" con "Aspirina", il suo effetto è molto più forte, rispettivamente, e il prezzo è più alto. Farmaci fortemente controindicati per insufficienza renale grave e sanguinamento acuto. Accettato 75 mg una volta al giorno, indipendentemente dal pasto.

"Lopirel"

L'effetto positivo di questo farmaco appare dopo il primo utilizzo. "Lopirel" è prescritto a pazienti affetti da infarto miocardico, affetto da sindrome coronarica acuta e anche a scopo profilattico contro la formazione di coaguli di sangue.

La dose per adulti e anziani è di 75 mg al giorno, indipendentemente dal pasto.

È importante ricordare: se per qualche motivo questo farmaco è stato perso, la dose successiva non raddoppia.

Il farmaco è severamente controindicato nei bambini, nelle persone con insufficienza renale ed epatica. Anche l'emorragia acuta è una controindicazione diretta all'assunzione di Lopirela.

Beta-bloccanti per l'angina pectoris

I beta-bloccanti sono uno dei gruppi più importanti per il trattamento delle malattie cardiache. La loro azione porta al rilassamento dei vasi sanguigni. Le contrazioni cardiache diventano meno frequenti e hanno meno energia, il che riduce significativamente la frequenza degli ictus e normalizza il ritmo cardiaco. Grazie ai beta-bloccanti, il rischio che un paziente muoia per un attacco di cuore diminuisca.

"Talinolol"

Questo farmaco efficace è prescritto per stenocardia, infarto miocardico acuto e prevenzione secondaria di questa malattia.

Disponibile sotto forma di pillole e iniezioni endovenose per l'introduzione di angina instabile.

La medicina ha i suoi effetti collaterali specifici. Un paziente dopo la sua ammissione può causare febbre, disturbi vertigini, nausea, bassa pressione sanguigna, bradicardia (una condizione in cui l'impulso non è palpabile), broncospasmo.

Il farmaco ha molte controindicazioni. Il suo dosaggio e l'uso devono essere rigorosamente sotto la supervisione di un medico.

"Bisoprololo"

Il farmaco viene applicato al mattino a stomaco vuoto. Non dovrebbe essere masticato. Lavato con una piccola quantità d'acqua. Un giorno è sufficiente 5 mg di farmaci. In una situazione difficile, è possibile raddoppiare la dose.

Il medico si avvicina al cambiamento e alla regolazione della dose individualmente.

Bisoprololo non è prescritto per le persone che soffrono di ipertensione arteriosa e ischemia.

È importante ricordare che il ritiro brusco del farmaco può portare ad un netto deterioramento delle condizioni del paziente.

Bisoprololo ha un gran numero di controindicazioni, quindi è severamente vietato essere trattato da solo.

"Pindolol"

La somministrazione endovenosa di questo strumento nel più breve tempo possibile aiuta a fermare l'angina. Effettivamente la medicina funziona anche a crisi di ipertensione. Viene assunto per via orale tre volte al giorno, 10 mg mezz'ora dopo un pasto.

In casi gravi, somministrazione endovenosa lenta del farmaco.

"Pindolol" e tutti gli altri farmaci legati alla farmacologia beta-bloccante, ha molte controindicazioni, quindi il suo uso è permesso solo dalla prescrizione.

statine

Le statine sono una classe di farmaci che riducono il colesterolo nel sangue. Sono prescritti per malattie cardiache e aterosclerosi, diabete, in età avanzata.

Dopo l'uso di statine, non solo si riduce significativamente il colesterolo, ma si previene anche l'aterosclerosi, che aiuta ad evitare molte malattie cardiache.

L'uso di questi farmaci non è raccomandato per le persone che soffrono di insufficienza renale.

È importante sapere che è altamente indesiderabile usare statine contemporaneamente al pompelmo o al succo di questo frutto, questo può causare una serie di effetti irreversibili.

'Zocor'

L'uso di "Zokor" è indicato per i diabetici, i pazienti affetti da malattia coronarica, patologia del flusso sanguigno periferico dopo un ictus.

La dose giornaliera del farmaco viene regolata dal medico e varia da 5 a 80 mg al giorno. L'eccesso di dosaggio è controindicato. Lo schema è selezionato in base alla malattia e alla categoria di età della persona.

Gli effetti collaterali includono dolore e disagio all'addome, debolezza e mal di testa, a volte vomito, eruzioni cutanee, anemia.

Il farmaco è controindicato nei bambini sotto i 10 anni di età, con intolleranza individuale, durante la gravidanza e l'allattamento, a persone affette da patologie epatiche.

"Simvastatin"

La dose giornaliera di questo farmaco che riduce il colesterolo varia da 5 a 80 mg. Per scopi profilattici, 40 mg sono sufficienti. Con particolare attenzione al dosaggio di "Simvastatina" dovrebbe essere considerato per le persone che soffrono di insufficienza renale.

Il farmaco è controindicato nei bambini, nelle donne in gravidanza e in allattamento, nelle persone affette da patologie epatiche.

Dopo l'uso a lungo termine del farmaco, possono verificarsi effetti collaterali, pertanto, l'assunzione deve essere regolata con il medico.

Inibitori del canale if ("Coraxan")

Questo medicinale è raccomandato per angina stabile e insufficienza cardiaca. Ha molte controindicazioni, quindi l'auto-trattamento in questo caso è proibito. Il Coraxan è controindicato nelle persone di età inferiore ai 18 anni, in donne in gravidanza, in allattamento, con infarto miocardico vasospastico.

Il farmaco viene assunto al mattino e alla sera prima dei pasti 5 mg.

Tra gli effetti collaterali ci sono deficit visivi, bradicardia, battiti prematuri ventricolari.

Quali farmaci non possono essere assunti per l'angina?

L'automedicazione è severamente controindicata nell'angina. Una persona malata, per ignoranza, può prendere a prima vista un farmaco innocuo e causare gravi danni alla sua salute, motivo per cui l'angina pectoris inizierà solo a progredire.

Non puoi fare affidamento sui metodi popolari. Sebbene in alcuni casi possano essere usati come terapia adiuvante. Ad esempio, le infusioni sedative di menta con melissa agiscono positivamente sul sistema nervoso come Corvalol, alleviando la tensione generale.

È importante sapere che l'alcol ha un effetto dannoso su una persona sana e chi soffre di angina può causare danni irreparabili.

Regole per l'uso di droghe

In tutte le domande su un particolare farmaco e il suo dosaggio, è necessario consultare un cardiologo. Questa è una delle regole più importanti per aderire a ciò che è necessario se il paziente vuole ottenere il recupero.

Per ogni farmaco, ci sono alcuni dosaggi, ed è altamente indesiderabile usarli senza un'educazione medica. Solo un medico può aumentare o diminuire la dose del farmaco, guidato dalle analisi e dalle condizioni generali del paziente. A volte anche il paziente può manifestare una reazione allergica alla nitroglicerina. Il trattamento sotto la stretta supervisione di un medico in questi casi aiuta a correggere rapidamente la situazione.

L'angina pectoris è una malattia grave che richiede molta attenzione. Pertanto, i suoi primi sintomi dovrebbero servire come pretesto per cercare aiuto medico. Ciò contribuirà ad evitare possibili infarti miocardici e altre gravi conseguenze.

Inoltre, è importante rinunciare a cattive abitudini che causano danni irreparabili e portare nella direzione opposta dal recupero. Controllo della pressione sanguigna, implementazione degli esercizi ginnici necessari e uno stile di vita sano: la chiave per una buona salute.

Farmaci per l'angina e l'ipertensione

La mortalità per malattie cardiache è ancora molto alta, nonostante i progressi della medicina. Stile di vita inattivo, stress e cattive abitudini consumano il muscolo cardiaco.

Tra le malattie cardiache note da molto tempo, l'angina pectoris o, come veniva chiamato in passato, l'angina pectoris, è ancora comune. Molte persone sono al sicuro con improvvisi dolori al petto - pensa, prendi una pillola e passa. E invano!

L'angina porta molto spesso a infarto miocardico e morte in una persona malata. Pertanto, questa malattia è soggetta a monitoraggio obbligatorio da parte di un cardiologo e terapia. Come trattare l'angina, quali farmaci e droghe si consiglia di prendere con questa forma di malattia coronarica e se le pillole possono fornire un trattamento di successo per i pazienti con cuore, diremo oltre.

Gruppi di farmaci per convulsioni

In questo articolo, non prenderemo in considerazione tali misure preventive per le malattie cardiache come la dieta, il fumo e la cessazione di alcol e uno stile di vita attivo.

Ci rivolgiamo a quei farmaci, le cui dosi sono raccomandate dai medici per il trattamento dell'angina pectoris, la prevenzione delle convulsioni e le complicanze della malattia coronarica.

I medicinali devono essere prescritti dal medico curante in base alla gravità della malattia. Nel trattamento della stenocardia vengono utilizzati tre gruppi di farmaci:

Medicinali ad azione antiangiologica, cioè finalizzati alla lotta contro l'ischemia miocardica. L'efficacia di questo gruppo di fondi è volta a ridurre la richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco e ad aumentare il livello di ossigeno nel sangue.

Questo ampio gruppo di farmaci è diviso in diversi sottogruppi:

Nitrati - farmaci specificamente progettati per alleviare e prevenire ictus. L'azione dei nitrati mira a espandere le pareti dei vasi sanguigni e ad aumentare l'accesso di ossigeno al cuore.

Con l'assunzione costante di nitrati, il corpo si abitua alla loro azione, quindi durante il giorno, è necessaria una pausa per rimuovere i nitrati. I farmaci vengono presi direttamente durante l'attacco o prima dell'esercizio con uno scopo preventivo.

Beta-bloccanti L'effetto terapeutico di questo sottogruppo è dovuto alla diminuzione della pressione e della frequenza degli impulsi in un paziente, e quindi il bisogno di ossigeno per il cuore diminuisce.

I beta-bloccanti non creano dipendenza e si accumulano nel corpo, il che consente di ridurre il dosaggio per qualche tempo. I beta-bloccanti non si applicano per un lungo periodo di tempo a causa dei numerosi effetti collaterali. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio è ridotto al minimo.

Antagonisti del calcio I farmaci di questa serie, che impediscono la penetrazione del calcio nel muscolo, aiutano a ridurre la contrattilità miocardica.

L'azione degli antagonisti del calcio è mirata ad abbassare la pressione, regolando la frequenza cardiaca, rimuovendo lo spasmo delle arterie coronarie.

Così, il flusso sanguigno migliora, quindi il bisogno di miocardio per l'ossigeno diminuisce e l'afflusso di sostanze nutritive al muscolo aumenta.

Farmaci anti-aterosclerotici. Come sapete, il colesterolo elevato è la causa della progressione dell'aterosclerosi, che alla fine porta all'angina pectoris.

I farmaci che influenzano l'abbassamento del colesterolo nel corpo sono chiamati statine. Questi farmaci di ultima generazione sono diventati un passo avanti nel trattamento dell'ischemia in generale e dell'aterosclerosi in particolare.

Selezione di droga

Per cominciare, qualsiasi farmaco di ciascun gruppo deve essere prescritto solo da un cardiologo e solo dopo l'esame. Di regola, nella pratica dei cardiologi vengono utilizzati i seguenti farmaci:

antianginosi

nitroglicerina

Il rimedio più famoso per fermare i sintomi degli attacchi di angina.

Disponibile sotto forma di compresse sublinguali, spray, cerotti, gocce, capsule con effetto prolungato, unguenti, pellicole.

Ci sono molti nomi con questo principio attivo nelle farmacie. Tra questi: Deponit, Gilustenon, Nitroglicerina, Nitradisk, Nitrangin, ecc.

Metodi di utilizzo:

• La compressa è posta nella cavità orale sotto la lingua. L'azione dura circa due o tre minuti e dura mezz'ora.
• Lo spray viene applicato anche sulla mucosa orale e inizia immediatamente a rimuovere l'attacco, letteralmente entro un minuto. Gli spray sono a breve durata come compresse.
• Le forme buccali di nitroglicerina (piastre, film) sono attaccate alla mucosa delle guance o delle gengive. Avere un effetto più lungo - 3-4 ore.
• Le capsule vengono prese prima dell'attacco, hanno un'azione prolungata. Le capsule vengono prese 1-2 volte al giorno a stomaco vuoto.
• L'unguento viene applicato alla carta di dosaggio in base alla quantità prescritta dal medico curante. Carta con unguento premuto a forza sul corpo nella parte senza peli di esso.

Solo un medico può calcolare il dosaggio di qualsiasi forma di nitroglicerina solo!

Isosorbide dinitrato

La forma di rilascio di compresse, capsule e aerosol. Nelle farmacie vendute con i nomi: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Viene assunto per via orale in consultazione con il medico.

Di norma, 20 mg vengono prescritti 2-3 volte al giorno, un'ora prima dei pasti o 2 ore dopo aver mangiato. Con un effetto debolmente terapeutico, la dose viene gradualmente aumentata a 120 mg al giorno.

Al fine di evitare la tolleranza dell'organismo alla droga, un mese e mezzo dopo l'assunzione regolare, è necessario fare una pausa per un giorno, sostituendo un farmaco con un altro con un effetto simile sul corpo.

I prezzi dei farmaci dipendono anche dal paese di origine. Ad esempio, il nitrosorbido nelle farmacie può essere acquistato per 25 rubli e lo spray Isoket costerà circa 400 rubli.

Isosorbide mononitrato

Denominazioni commerciali del farmaco: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, ecc. I farmaci sono disponibili in compresse e capsule a lunga durata d'azione con l'aggiunta del prefisso di ritardo al nome. Le compresse sono prese 2 volte al giorno, ritardano le capsule - una volta al giorno. Aumentare gradualmente la dose.

In media, il costo dei tablet è di 300-400 rubli per 30 pezzi.

Calcio antagonisti

Dal gruppo di calcio antagonisti, Nifedipine, Verapamil e Diltiazem sono ampiamente utilizzati nella pratica.

I farmaci vengono presi 1-2 volte al giorno.

La nifedipina può essere utilizzata in combinazione con i beta-bloccanti e i medicinali contenenti Verapamil e Diltiazem come parte di esso non possono essere assunti insieme ai beta-bloccanti.

Beta-bloccanti

È difficile isolare qualsiasi particolare farmaco efficace dal gruppo di beta-bloccanti. I principi attivi dei beta-bloccanti, di norma, atenololo, metoprololo, timololo, bisoprololo, ecc. Di tutte le compresse, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet si sono dimostrati efficaci. I beta-bloccanti sono assunti con i pasti per ridurre i loro effetti collaterali.

Il nome del beta-bloccante e il suo dosaggio seleziona solo il medico curante!

Durante l'assunzione di questi farmaci, assicurarsi di tenere traccia della frequenza cardiaca. L'impulso durante l'assunzione di una pillola dovrebbe essere di 50-60 battiti al minuto.

I prezzi per l'Anaprilina domestica non sono alti come, ad esempio, per Concor o Nebilet importati. Per confronto: 50 compresse di Anaprylin costano 27 rubli, e per 28 pillole della droga tedesca Nebilet 980 rubli dovranno essere pagati.

Antiagrega contro i coaguli di sangue

La forma più nota di pillola è l'aspirina. L'aspirina viene assunta la sera dopo un pasto in una dose di 75-150 mg una volta.

Per il trattamento delle malattie cardiovascolari, l'aspirina è disponibile in speciali forme: Aspirina Cardio, Trombo, Asma Cardiaco e Cardiomagnile.

Si differenziano dall'aspirina usuale per un effetto più delicato sullo stomaco. Il prezzo di qualsiasi aspirina non è molto alto - una media di 250 rubli per 100 pezzi.

I pazienti con intolleranza all'aspirina o con angina severa vengono prescritti clopidogrel. La sua azione è molte volte più forte di quella dell'aspirina. Ma il costo è molto più alto. Per 28 compresse di fabbricazione russa, dovrai pagare più di 400 rubli.

I cardiologi russi prescrivono statine a base di principi attivi: rosuvastatina, simvastatina, fluvastatina e atorvastatina. Le statine sono prese prevalentemente prima di andare a letto.

Il costo dei tablet è piuttosto alto. Ad esempio, la droga inglese Crestor costerà in farmacia 2.500 rubli per 28 pezzi, e l'americano Zokor costerà 750 rubli. per 28 pezzi.

Cosa non si può fare per una terapia cardiaca efficace

Molto spesso, i pazienti, visitando un cardiologo e stimando approssimativamente la quantità di farmaci per l'angina del cuore li costerà, agitano le mani per la loro salute e non hanno fretta di prendere medicine, pensando che costeranno la nitroglicerina in caso di un improvviso attacco di dolore.

In nessun caso questo può essere fatto! È più facile chiedere al medico di sostituire un farmaco costoso con uno più economico con un effetto simile.

Il secondo errore comune nel trattamento medico dell'angina è una diminuzione o un aumento arbitrario del dosaggio. Ricorda - solo il medico praticante decide quando cambiare il dosaggio.

E in nessun caso puoi curare una malattia come l'angina pectoris, solo con rimedi popolari. Questo è estremamente pericoloso per la vita e la salute del paziente!

Scopri di più sulla malattia e la sua terapia dal video:

I preparati per l'angina sono prescritti principalmente per aumentare l'aspettativa di vita del paziente, poiché questi farmaci possono arrestare la progressione della malattia coronarica e ridurre il rischio della principale complicazione della sindrome: infarto miocardico. Un altro obiettivo del trattamento farmacologico è migliorare la qualità della vita del paziente.

Farmaci per l'angina

È dimostrato che la corretta selezione di farmaci riduce la frequenza degli ictus, aumenta la resistenza del muscolo cardiaco e delle coronarie all'attività fisica. Tuttavia, l'effetto completo dell'uso di farmaci per l'angina può essere ottenuto solo con una selezione individuale di farmaci, tenendo conto dell'età e del sesso del paziente, delle caratteristiche cliniche della sindrome, della presenza di malattie concomitanti e dei possibili fattori di rischio per lo sviluppo della malattia coronarica.

I principali gruppi di droghe

L'uso di farmaci per il trattamento dell'angina non porterà alcun risultato senza la correzione dello stile di vita del paziente. Prima di tutto, il medico dovrebbe spiegare dettagliatamente al paziente e ai suoi familiari il principio di azione dei farmaci prescritti, il loro dosaggio e il loro regime. Tutti i fumatori sono vivamente consigliati di abbandonare questa abitudine perniciosa, in quanto è una delle principali cause di malattia coronarica e angina. La dieta è formulata in modo tale che gli alimenti a basso contenuto di colesterolo predominino nella dieta. I pazienti in sovrappeso devono tenere sotto controllo l'apporto calorico e impegnarsi regolarmente in esercizi tolleranti all'esercizio fisico.

I dottori moderni nella selezione di farmaci per l'angina usano una lista compilata dall'American College of Cardiology. Quindi, gli esperti consigliano l'uso di anticoagulanti, farmaci ipolipemizzanti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti. Se necessario, la terapia è integrata con antagonisti del calcio, nitrati (ad esempio, la ben nota nitroglicerina) e alcuni altri farmaci antianginosi. Particolare attenzione è rivolta ai farmaci ipoglicemici, soprattutto se l'angina si verifica sullo sfondo del diabete.

anticoagulanti

Fisiologicamente, un numero enorme di piastrine si forma ogni giorno nel corpo umano e il ruolo di questi elementi nel normale funzionamento del sistema circolatorio non può essere sopravvalutato. Ma l'attivazione della loro sintesi nella rottura della placca aterosclerotica è uno dei principali collegamenti nella patogenesi dell'angina pectoris.

Secondo gli ultimi dati, l'uso di anticoagulanti nei pazienti dopo infarto miocardico riduce il rischio di tali complicanze nel sistema cardiovascolare, come l'ictus e altri disturbi della circolazione cerebrale, di quasi il 25%. Nei pazienti con varie forme di angina, l'uso regolare di farmaci antipiastrinici riduce significativamente la probabilità di attacchi di ischemia miocardica acuta. A seconda del meccanismo d'azione, gli anticoagulanti moderni sono suddivisi in diverse classi.

Inibitori della cicloossigenasi (COX-1).

Il rappresentante più popolare di questo gruppo è l'Aspirina (Aspikard, Acido acetilsalicilico, Aspinato, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Il suo meccanismo d'azione si basa sull'inibizione dell'enzima, il precursore del trombossano, che stimola l'aggregazione delle piastrine.

L'acido acetilsalicilico può accumularsi nel corpo, quindi, per prevenire le complicanze dell'angina, sono sufficienti piccole dosi - da 75 a 100 mg al giorno per gli adulti, con una esacerbazione tale quantità viene aumentata a 325 mg. I principali effetti collaterali dell'aspirina sono sanguinamento gastrico, bruciore di stomaco, eruttazione e dolore addominale. Per ridurre queste reazioni, si consiglia di utilizzare farmaci più moderni, come il Trombot Ass.

Attivatori piastrinici di attivazione

I rappresentanti di questo tipo di farmaci per la stenocardia sono clopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Questi farmaci riducono la viscosità del sangue e il risultato del loro uso persiste per un bel po 'di tempo dopo il ritiro. Una diminuzione del grado di aggregazione piastrinica inizia già 2 ore dopo la prima dose del farmaco e si ottiene un effetto stabile dopo 4-7 giorni di trattamento.

Il dosaggio medio di clopidogrel e dei suoi analoghi è di 75 mg al giorno. Queste compresse per l'angina sono prescritte se è impossibile trattare l'aspirina a causa della presenza di controindicazioni.

Farmaci ipolipemizzanti (statine)

Ridurre il livello di colesterolo totale nel plasma sanguigno previene l'ulteriore formazione di placche aterosclerotiche ed è la migliore prevenzione di infarto del miocardio, progressione dell'angina pectoris e malattia coronarica. Nonostante la gravità dei sintomi clinici della malattia, i farmaci ipolipemizzanti devono essere somministrati a un livello di colesterolo delle lipoproteine ​​a bassa densità di 100 - 129 mg / dl. Il principio di azione delle statine si basa sull'inibizione dell'enzima coinvolto nella sintesi del colesterolo - HMG-CoA reduttasi. Di conseguenza, la sua formazione nel fegato diminuisce e la quantità totale di lipoproteine ​​aterogene nel sangue diminuisce.

Inoltre, i farmaci di questo gruppo hanno un cosiddetto effetto pleiotropico: sullo sfondo del loro uso, il livello della proteina C-reattiva è ridotto, i processi infiammatori nella parete vascolare si fermano. Inoltre, questi effetti si sviluppano molto prima della diminuzione del livello delle lipoproteine ​​a bassa densità. I migliori farmaci in questo gruppo sono Atorvastatina (Atokord, Atoris, Liprimar, Torvakard, Tulipano) e Rosuvastatina (Crestor, Merten, Rosart, Rosulip, Tevastor).

I farmaci sono destinati all'uso a lungo termine, con il dosaggio selezionato individualmente per ciascun paziente. Al primo stadio del trattamento, Atorvastatina e i suoi analoghi sotto altri nomi commerciali bevono 10 mg al giorno, quindi questa quantità viene gradualmente aumentata (una volta ogni 2-4 settimane) a 80 mg. La dose iniziale di Rosuvastatina è la stessa - 10 mg, ma la quantità massima possibile è di 40 mg al giorno. Gli svantaggi delle statine includono frequenti effetti collaterali.

Di solito si notano disturbi del sistema nervoso centrale (capogiri, ansia e insonnia), disturbi della funzione del tratto digerente e comparsa di edema periferico. Inoltre, questi farmaci spesso causano reazioni allergiche. L'uso di statine è controindicato nelle patologie gravi dei reni e del fegato. Inoltre, il loro uso è limitato durante la gravidanza e l'allattamento.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'adenosina (ACE)

Dal 2003, gli ACE inibitori sono stati usati come farmaci per il trattamento di varie forme di stenocardia. Fu allora che fu pubblicato un rapporto che testimoniava l'efficacia di questi farmaci nell'aterosclerosi delle arterie coronarie. I farmaci di questo gruppo farmacologico sono indispensabili per il diabete mellito concomitante, dopo infarto miocardico, cardiopatia ischemica. I vantaggi degli ACE-inibitori sono una riduzione della resistenza vascolare centrale e periferica senza accelerazione riflessa del ritmo delle contrazioni del miocardio. Inoltre, questi farmaci normalizzano le proprietà funzionali dell'endotelio, inibiscono l'aggregazione dei globuli rossi.

Gli ACE inibitori influenzano anche il funzionamento del sistema nervoso simpatico, che è particolarmente efficace con ipertensione concomitante. Questi farmaci che abbassano la pressione sanguigna riducono anche la richiesta di ossigeno del miocardio, che è importante per il sollievo degli attacchi di aritmia. L'effetto antianginoso degli ACE-inibitori contribuisce alla stabilizzazione di una placca aterosclerotica, ne impedisce la distruzione e la conseguente trombosi. Solitamente prescritto:

• Hinalapril (Akkupro) sotto forma di compresse nel dosaggio per gli adulti da 5 a 20 mg al giorno;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), assunto in quantità da 1,25 a 2,5 mg due volte al giorno;
• Prestarium (perindopril in una forma modificata e migliorata), 2,5 mg al giorno, la compressa deve essere tenuta in bocca fino a completa dissoluzione, come la nitroglicerina.

Gli effetti collaterali più tipici degli ACE-inibitori sono vertigini, cefalea, debolezza associata a una forte diminuzione della pressione sanguigna. Spesso, i pazienti lamentano mancanza di respiro e tosse a causa di cambiamenti nell'emodinamica nella circolazione polmonare. A volte ci sono disordini delle feci e perdita di appetito. Violazioni del sistema urinario e malattie del fegato sono indicazioni per la correzione del dosaggio degli ACE-inibitori.

Beta-bloccanti

Per molti anni questi farmaci antianginosi sono stati utilizzati non solo per trattare l'angina, ma anche per prevenire il deterioramento del decorso della coronaropatia, prevenire le complicanze dell'ipertensione e di altre patologie cardiovascolari. Questi abbassando la frequenza del ritmo delle contrazioni del miocardio e degli indicatori di pressione del sangue influenzano l'attività del sistema renina - angiotensina - aldosterone dei reni, normalizzando la propagazione degli impulsi lungo le fibre conduttive del cuore. I beta-bloccanti antianginali contribuiscono anche all'equilibrio tra il rilascio di ossigeno alle cellule miocardiche e la sua necessità. Inoltre, alcuni farmaci di questo gruppo hanno efficacia antiossidante ed eliminano l'effetto dei mediatori dell'infiammazione sulla parete vascolare.

A seconda del principio di azione, questi abbassando il rischio di complicanze sono divisi in due gruppi: beta-bloccanti selettivi e non selettivi. Per trattare l'angina, la preferenza è data alle droghe del primo tipo. Ciò è dovuto alla minore gravità degli effetti collaterali (diminuzione della funzione sessuale, aumento del tono della muscolatura liscia del sistema respiratorio, urinario e digestivo, un effetto negativo sul metabolismo dei lipidi e del glucosio). Solitamente prescritto:

• Nebivololo (Nebilong, Nevotenz) deve essere assunto 1 compressa da 5 mg nella prima metà della giornata, dopo due settimane di trattamento, purché questa dose sia ben tollerata, aumentata a 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg una volta al giorno.

Le reazioni indesiderate sono di solito annotate all'inizio dell'applicazione di beta-bloccanti selettivi. Passano dopo 7 a 14 giorni e non sono indicazioni per il ritiro della droga. Quindi, nel trattamento dell'angina pectoris con farmaci di questo gruppo, si osservano ipotonia e sintomi di accompagnamento di bradicardia e disturbi emodinamici, debolezza. Va notato che i beta-bloccanti antianginali sono controindicati nella stenocardia di Prinzmetal. Inoltre, questi farmaci non possono essere assunti per le persone con pressione sanguigna bassa e battito cardiaco, asma bronchiale e malattie polmonari ostruttive.

Antagonisti del calcio (antagonisti del calcio)

I farmaci in questo gruppo sono il mezzo di scelta per l'angina e sono prescritti quando i beta-bloccanti non sono abbastanza efficaci. Il meccanismo d'azione degli antagonisti del calcio si basa sulla prevenzione del passaggio di questi ioni attraverso le membrane cellulari dei cardiomiociti e delle cellule della parete vascolare. Come conseguenza dell'influenza di questi farmaci, il processo di rilassamento miocardico, disturbato dalla fame di ossigeno, si normalizza e la sua domanda di ossigeno diminuisce. Un'azione così complessa aiuta a eliminare efficacemente i principali sintomi dell'angina.

Attualmente, gli antagonisti del calcio di prima generazione (Nifedipina e Nicardipina) non vengono praticamente utilizzati. Di solito prescrive nuovi farmaci della seconda e terza generazione. Le loro caratteristiche distintive sono a basso rischio di reazioni avverse, un lungo periodo di azione, alta attività selettiva in relazione alle arterie coronarie, che è molto importante per curare l'angina, la mancanza di influenza sui processi neuroumorali. Solitamente prescritto:

• Verapamil (Isoptin), il dosaggio per gli adulti è da 40 a 80 mg tre volte al giorno;
• Diltiazem, dovresti prendere 60 mg tre volte al giorno o 90 mg due volte al giorno, se necessario, raddoppiare la quantità del farmaco.

A differenza di altri antagonisti del calcio, Verapamil e Diltiazem possono essere utilizzati per varie forme di angina pectoris (tensione, riposo, tipo instabile e variante di questa sindrome). Gli effetti collaterali dell'uso di questi fondi si verificano solo nel 7 - 9% dei casi. I più comuni sono ipotensione, vertigini, bradicardia e disturbi delle feci tipici di altri farmaci antianginosi. A volte ci sono depressioni e disturbi del sonno. Le principali controindicazioni all'assunzione di Verapamil e Diltiazem sono bassa frequenza cardiaca, sindrome del seno malato e altri disturbi nel sistema di conduzione cardiaca.

nitrovasodilators

Questo è, senza dubbio, il miglior mezzo per fornire sollievo ai sintomi acuti di angina. La droga più comune di questo gruppo di farmaci è la nitroglicerina. Ma la loro mancanza di attività antianginosa e antiischemica è uno svantaggio significativo. Pertanto, al momento attuale sono praticamente non utilizzati per trattare costantemente l'angina.

Il principio di azione dei nitrati si basa sul rilascio di ossido nitrico - il fattore naturale di rilassamento della parete vascolare. Sullo sfondo dell'assunzione di nitroglicerina e di altri farmaci di questo gruppo, vi è una rapida espansione dei vasi sanguigni, sollievo dei sintomi ischemici, una diminuzione del grado di adesione e aggregazione piastrinica. L'eliminazione della stenosi dell'arteria coronaria ripristina il rilascio di ossigeno necessario per il muscolo cardiaco e riduce il postcarico al miocardio. Ma la gravità di questi effetti è molto più debole di quella degli antagonisti del calcio e dei beta-bloccanti.

Il farmaco più popolare per il sollievo dell'angina è la nitroglicerina. Dopo il riassorbimento della compressa in bocca, agisce molto rapidamente - già dopo 1 - 4 minuti. Ma il risultato del suo utilizzo viene salvato solo circa mezz'ora. Inoltre, nel tempo, molti pazienti sviluppano resistenza all'azione della nitroglicerina. Pertanto, i medici raccomandano di prenderlo sia per il sollievo immediato dei sintomi di angina pectoris o ad aumentato rischio di sviluppare un attacco (per esempio, sullo sfondo di stress o sforzo fisico).

Per l'uso continuo, i nitrati con un'azione prolungata sono più adatti. Questo è Cardicet (Isoket, Nitrosorbide) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Puoi berle 1 - 2 volte al giorno, una compressa. Per quanto riguarda gli effetti collaterali della nitroglicerina e di altri nitrati, sono pochi e non rappresentano un pericolo particolare per il paziente. Il più frequente è:

• ipotensione ortostatica;
• tachicardia;
• tinnito;
• mal di testa.

Il rischio di reazioni indesiderabili aumenta con l'aumento della pressione intracranica, combinato con diuretici, ipotensione arteriosa. Le controindicazioni assolute all'uso dei nitrati sono l'ictus emorragico, una diminuzione del volume ematico circolante totale, infarto ventricolare destro e gravi disturbi della circolazione sanguigna cerebrale. Con cura dovrebbero essere assunti farmaci per il glaucoma, i difetti della valvola mitrale e la stenosi aortica. Se ci sono controindicazioni, si consiglia di sostituire la nitroglicerina con Molsidomina (Sidnofarm). L'effetto di questo farmaco si verifica anche dopo 5 minuti, ma a differenza dei nitrati organici, l'effetto dura fino a tre ore.

Altri farmaci usati per trattare l'angina

L'elenco di farmaci prescritti per il trattamento e la prevenzione di esacerbazione dei sintomi di malattie del sistema cardiovascolare è ampio. Invece di medicine moderne, molti pazienti preferiscono assumere già obsoleti, ma non meno popolari, gocce di Corvalolo, Valocordin, tintura di biancospino, Validol. E alcuni medici prescrivono farmaci molto raramente, nonostante la loro elevata efficacia terapeutica. Ad esempio, Ranex (Renex) contenente il principio attivo ranolazina è un efficace agente antianginoso.

Il farmaco ha un effetto diretto sui fattori fisiologici dell'angina. Gli adulti hanno prescritto 1 compressa da 500 mg due volte al giorno, se necessario, aumentando il dosaggio a 2 g al giorno. Gli effetti collaterali durante il ricevimento di Ranex sono estremamente rari, quindi si consiglia di assumerlo con un aumentato rischio di complicazioni di una forma stabile di patologia. Non perde la sua popolarità e l'uso di rimedi popolari per l'angina. Quindi, con l'alta pressione e il rischio di un attacco, si consiglia di bere un infuso di semi di cumino schiacciati durante la notte (1 cucchiaino per tazza di acqua bollente), un decotto di fiori di trifoglio preparato in una proporzione di 30 g per 200 ml di acqua calda, prendere 50 ml quattro volte al giorno. digiuno giorno.

Ma con una accentuata esacerbazione della malattia, specialmente con angina instabile, è semplicemente pericoloso usare i metodi tradizionali per alleviare il dolore severo. In una tale situazione, è necessario il ricovero urgente. Lì condurranno le ricerche necessarie sul lavoro del muscolo cardiaco e prescriveranno una terapia intensiva per stabilizzare le condizioni del paziente. Successivamente, nella dichiarazione i cardiologi indicheranno le raccomandazioni per ulteriori trattamenti a casa.

L'angina non è accidentalmente tra le più pericolose malattie cardiovascolari, e ciò è dovuto non solo alle conseguenze, ma anche all'atteggiamento dei pazienti nei confronti del dolore cardiaco. Molte persone bevono antidolorifici, credendo che il disagio non rappresenti una minaccia. Tuttavia, la medicina moderna offre farmaci efficaci per il trattamento dell'angina - non solo per eliminare i sintomi e facilitare il benessere, ma anche per il completo recupero dei nuclei.

Metodi di prescrizione di terapia farmacologica

Dato il fatto che è necessario trattare l'angina in ciascun caso individualmente: date le caratteristiche dell'organismo, la forma della malattia, la gravità del suo decorso, non esiste un agente terapeutico universale. Il medico prescrive compresse per l'angina pectoris sulla base di uno dei seguenti metodi:

• A seconda della classe di malattia coronarica - se la malattia è facilmente tollerabile, non ha complicazioni, viene prescritto un farmaco, ad esempio, nitrati o bloccanti. Nei casi avanzati o gravi, dovrai bere tutta una serie di farmaci;
• Viene preso in considerazione il quadro farmacologico: quanto saranno efficaci i fondi per un determinato paziente. Ciò avviene attraverso un'indagine che rivela la capacità del corpo di assorbire le sostanze attive;
• Un test viene eseguito su un ergometro da bicicletta - con angina pectoris del cuore, questo organo è sottoposto a un aumento dello stress, a seguito del quale il medico curante conclude quali farmaci assumere. Se l'effetto è osservato, allora il farmaco agisce.

Un ruolo importante è giocato anche dal modo in cui il paziente stesso può descrivere i sintomi. Per facilitare il compito degli specialisti, si raccomanda di registrare la frequenza degli attacchi, la loro salute e i nomi delle tavolette che sono stati usati per alleviare gli attacchi di angina.

Gruppi di farmaci prescritti ai pazienti

Il trattamento farmacologico dell'angina pectoris è il metodo più comune di terapia, che si è dimostrato efficace negli anni di utilizzo. Per il tipo di impatto, questi fondi sono suddivisi in diversi gruppi:

• Farmaci antianginosi: riducono il bisogno di miocardio per l'ossigeno, aumentano il suo livello nel sangue, escludendo l'ischemia. Questi includono nitrati nell'angina severa, beta-bloccanti e calcio-antagonisti;
• Diluenti del sangue - tali farmaci per l'angina vengono utilizzati per evitare la formazione di coaguli di sangue. Molto spesso, la malattia dà una tale complicazione, irta di ostruzione dei vasi sanguigni. Questo è particolarmente pericoloso con una pressione elevata;
• Farmaci per la prevenzione dell'aterosclerosi - questa malattia è una complicanza comune della malattia coronarica, quindi i medici prescrivono una terapia profilattica preliminare, ma solo ad alto rischio di sviluppare patologia. Più spesso sono prescritti a pazienti in età avanzata;
• Farmaci per abbassare il colesterolo - statine, l'uso a lungo termine dà un effetto terapeutico positivo e pronunciato.

Durante la terapia, si consiglia di utilizzare vitamine che fanno bene al cuore. Il complesso di microelementi con magnesio e potassio sarà di grande aiuto nel trattamento. I nuclei di vitamine possono bere e scopi profilattici.

Ciò che significa che devi prendere con l'angina, il medico determina, esaminando i sintomi, il quadro clinico generale, esaminando la tolleranza dei farmaci da parte del paziente. Indipendentemente selezionare gli analoghi o impegnarsi in auto-trattamento è inaccettabile.

I farmaci più efficaci prescritti dai medici

I preparativi per il trattamento della stenocardia, presentati nelle farmacie, sono diversi, quindi la scelta del paziente è illimitata: ci sono sia farmaci russi che importati, costosi ed economici. Producono farmaci sotto forma di compresse, sotto forma di spray, piatti, capsule e persino unguenti. Qual è l'elenco dei farmaci usati dai pazienti?

Mezzi antianginosi

L'elenco dei farmaci è molto ampio, per l'espansione dei vasi sanguigni nella cardiopatia ischemica vengono spesso utilizzati diversi farmaci:

• Nitroglicerina: non cura la malattia, ma elimina i sintomi, si ferma e previene un attacco. La compressa viene posta sotto la lingua quando si verifica una sensazione spiacevole nella regione del cuore, l'effetto viene raggiunto in pochi minuti, dura fino a un'ora;
• Validol: possono sostituire la nitroglicerina, se le pillole desiderate non sono a portata di mano. Usando lo stesso - quando sono comparsi i primi sintomi, la medicina viene messa sotto la lingua;
• Preductal - amministrato due volte al giorno, una compressa a un pasto;
• La tintura di propoli è un agente preventivo e terapeutico che allevia il dolore durante gli attacchi, rafforza le pareti dei vasi sanguigni. Bere 30 gocce diluite con acqua tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti;
• Trimetazidina - assunta 2 volte al giorno, 35 mg a pasto, può causare vertigini e dolore allo stomaco;
• Kormentol - 1 capsula viene assunta 2-3 volte al giorno, la dignità del rimedio è l'assenza di controindicazioni, è possibile bere pillole anche durante la gravidanza;
• No-shpa - il paziente beve due capsule, l'attacco viene interrotto, il disagio dietro lo sterno scompare a causa del fatto che uno spasmo dei vasi periferici viene eliminato. Tuttavia, no-shpa allevia solo i sintomi e allevia il dolore, non viene utilizzato come agente terapeutico su base continuativa;
• Corvalolo: durante un attacco, devi diluire 20-30 gocce d'acqua e prenderlo dentro;
• La panangina è un rimedio complesso che include potassio e magnesio per migliorare la funzione cardiaca. La panangina viene anche usata per scopi profilattici, nel processo di terapia è necessario bere queste pillole e assumere nitroglicerina, così come altri farmaci prescritti da un medico.

Se non si è soddisfatti del costo del farmaco, non è necessario rifiutare la terapia senza permesso, basta chiedere al medico di prescrivere analoghi a un prezzo accessibile.

Il ricevimento di nitroglicerina, Corvalolo, Cormentolo e altri farmaci, la cui azione è volta a bloccare i sintomi, dovrebbe essere eseguita solo durante gli attacchi. Con l'uso regolare dei fondi, l'effetto della dipendenza.

Antagonisti del calcio utilizzati nel processo di trattamento

Questo gruppo di farmaci è usato regolarmente e viene prescritto dal medico curante per il trattamento della malattia coronarica. I farmaci più famosi usati per l'angina:

• Nifedipina - una volta al giorno, 30-120 mg;
• Amlodipina - una volta al giorno, 5-10 mg;
• Verapamil - 2-3 volte al giorno, 120-480 mg;
• Diltiazem - due volte al giorno, 180-360 mg.

Il dosaggio è determinato da uno specialista e volontariamente usa meno pillole. Inoltre, non sostituire le compresse con analoghi senza consultare i medici, questo può portare a complicazioni e ridurre l'efficacia della terapia.

Beta-bloccanti per il trattamento di una malattia

Nel processo di terapia, i beta-bloccanti devono essere consumati in compresse, sebbene questi farmaci abbiano una vasta lista di effetti collaterali, assumendoli durante i pasti aiuta a ridurre gli effetti negativi. I pazienti riducono la loro frequenza cardiaca a 50-60 battiti al minuto, tali farmaci possono essere bevuti con ipertensione. Tra i farmaci più efficaci:

• Concor - è prescritto per IHD negli adulti, alla prima dose la dose è di 5 mg, in seguito è consuetudine aumentarla fino a 20 mg. Il tablet viene bevuto una volta al giorno. Il corso è determinato da esperti, sempre individuali;
• Anaprilin - come prendere il farmaco? Lo bevono 4 volte al giorno alla dose di 20 mg, aumentando successivamente la dose a 40 mg, se necessario;
• Coriol: se i sintomi sono lievi, prescritti a 12,5 mg al giorno, la dose viene aumentata a 25 mg. È consentito bere bibite solo per persone di età superiore a 18 anni.

Quale farmaco da prescrivere a un paziente è determinato dal medico, a seconda delle caratteristiche del corpo e del decorso della malattia, viene determinato il decorso e la forma di somministrazione. Che si tratti di pillole, gocce, spray o iniezioni, dipende da molti fattori. Inoltre, il trattamento deve essere affrontato con cautela quando l'ipertensione, l'ipertensione e in precedenza hanno subito un infarto.

Farmaci antiagregatnoy gruppo

Per eliminare la formazione di coaguli di sangue e il blocco dei vasi sanguigni, vengono usati fluidificanti del sangue, si riferiscono al cosiddetto gruppo di antiaggregati. La droga più famosa è l'aspirina. Si presenta sotto forma di compresse e viene assunto la sera a 70-150 mg alla volta. Altri farmaci sono disponibili nelle farmacie che hanno questo ingrediente attivo nella loro composizione: Aspirina Cardio, CardiASK, Cardiomagnyl, TromboAss.

L'aspirina per l'angina ha un effetto collaterale sullo stomaco, quindi i pazienti con problemi digestivi usano sostituti. Ad esempio, acquistano Klopidogrel - questo farmaco russo sarà più costoso, ma ha un effetto più forte e può essere usato quando i sintomi della patologia sono pronunciati.

Questo gruppo di farmaci non è prescritto in tutti i casi, ma solo con un livello elevato di colesterolo in un paziente, quando vi è un alto rischio di occlusione vascolare. I nomi delle statine efficaci sono i seguenti:

• Simvastatina: assunta una volta al giorno su una compressa con una piccola quantità di acqua;
• Atoris - le pillole bevono dentro o a stomaco vuoto con 10 mg al giorno. La dose può essere aumentata fino a 80 mg al giorno;
• Roxera - le capsule non sono masticate, prendono 5-10 mg al giorno, il dosaggio è individuale, dipende dal rischio di sviluppare complicazioni cardiovascolari.

A proposito, la profilassi dell'angina può consistere nel prendere statine naturali - prodotti contenenti grassi buoni. Aglio, carote, mirtilli, mandorle e pesce di mare riducono il colesterolo senza pillole.

Se il paziente soffre di ipertensione, gli viene prescritto Prestanza o un altro agente che abbassa la pressione sanguigna e riduce il rischio di complicanze. Prestans beve 5 mg una volta al giorno.

Il trattamento dell'angina pectoris viene di solito effettuato con l'uso di medicinali, i farmaci e le dosi sono prescritte dal medico e non possono essere modificate dal paziente a sua discrezione. Affinché la terapia abbia successo, dovrai bere un bel po 'di pillole, tuttavia, data l'alta efficacia dei rimedi moderni, ti dimenticherai presto degli attacchi di dolore e delle possibili complicazioni in futuro.