Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una registrazione grafica dei cambiamenti ciclici nel potenziale bioelettrico dei muscoli cardiaci, prelevati dalla superficie del corpo con un dispositivo medico - un cardiografo.

La rimozione dell'ECG comporta la registrazione di impulsi in dodici derivazioni. Tre dei quali sono standard (I, II, III) dalle estremità, 3 - rinforzato dalle estremità aVR, aVL, aVF e 6 - aggiuntivo (V).

I capi sono aree del corpo umano in cui sono collegati i terminali degli elettrodi, poiché è in questi luoghi che gli impulsi elettrici dai muscoli cardiaci sono più pronunciati.

I conduttori delle estremità sono in grado di registrare l'attività elettrica delle pareti inferiori (III, aVF e II) e laterali (I e aVL) del ventricolo sinistro.

Il petto porta da V1 a V4 processi di eccitazione / rilassamento nella parte anteriore del miocardio (nel setto interventricolare V1-V2, nella parete anteriore V3-V4 propria), i rimanenti due nel laterale (in V4 - apicale, in V5-V6- in realtà la parete laterale).

La rimozione della tecnica ECG è in continua evoluzione, sono stati identificati ulteriori punti per l'acquisizione dei dati. Le derivazioni toraciche V7-V9 rimuovono gli indicatori della parete posteriore del ventricolo sinistro e V3R e V4R - completamente dal ventricolo destro.

Dispositivo cardiografo

La maggior parte dei dispositivi ha un principio di struttura simile.

• Gli elettrodi che devono essere applicati al corpo e gli allegati (ventose, cinture, ecc.).
• Un interruttore che attiva una coppia di elettrodi all'ingresso dell'amplificatore.
• Un amplificatore che aumenta i segnali dagli elettrodi in modo che possano essere registrati, ma ignorando il rumore di fondo, ad esempio, dal movimento del soggetto.
• Registratore con registrazione della curva del cardiogramma su pellicola / carta.
• Filtri che sopprimono il rumore di rete.

La rimozione della tecnica ECG prima della registrazione inizia a calibrare il dispositivo - scrivere una millivolt di calibrazione. Questa è la responsabilità diretta degli infermieri che eseguono la diagnostica funzionale. Prima di registrare i dati dal paziente, viene applicata una tensione di 1 millivolt e sul nastro, lo strumento dovrebbe visualizzare una deviazione di 10 mm. Se non c'è calibrazione sul nastro, la lettura corretta di questo ECG può essere messa in discussione.

tecnica

Per rimuovere correttamente l'ECG, è necessario osservare la seguente sequenza di azioni.

1. La manipolazione inizia quando il soggetto viene posto su un divano o un divano. È necessario mettere a nudo i polsi, le caviglie e il petto. È importante monitorare lo stato emotivo del paziente, perché qualsiasi eccitazione influirà sul cardiogramma.

2. Effettuare l'imposizione di elettrodi. Precedentemente tra la pelle e l'elettrodo si inserisce una guarnizione, solitamente di garza, imbevuta di soluzione salina isotonica. È possibile utilizzare la pasta per elettrodi, che migliora la conduttività. Applicare gli elettrodi e fissarli alla superficie interna dell'avambraccio e, di conseguenza, alla parte inferiore della gamba.

Regole per applicare gli elettrodi agli arti superiori: rosso - destra, giallo - sinistra, in basso: verde - sinistra, nero - destra.

L'ultimo elettrodo non registra le letture, con il suo aiuto il sistema è messo a terra per evitare scosse elettriche dal dispositivo difettoso.

3. Gli elettrodi del seno di solito hanno ventose, in quanto devono essere rimossi e spostati durante il processo di registrazione di un elettrocardiogramma. I luoghi del loro attaccamento sono sgrassati e inumiditi con un tampone imbevuto di soluzione fisiologica.

Ulteriori cavità toraciche V7, V8, V9 vengono solitamente rimosse quando è necessario chiarire l'immagine della parte basale posteriore della parete del ventricolo sinistro. Questa tecnica di rimozione dell'ECG prende il nome da Slopak. Totale imporre due elettrodi - giallo (indifferente) - sul braccio e rosso (attivo) nei punti dello spazio intercostale, medio-clavicolare, anteriore e ascellare.

Anche le derivazioni del cielo sono considerate aggiuntive, sono bipolari e consentono di valutare i cambiamenti focali nel miocardio delle parti posteriori, anterolaterali e superiori della parete anteriore del ventricolo sinistro. Il valore della tecnica è che il potenziale viene misurato direttamente sopra l'area cardiaca e gli arti (da cui vengono rimossi gli elettrodi standard) cadono dal circuito elettrico. Questo rende il segnale molto forte e consente la trasmissione su lunghe distanze.

4. Dopo aver rimosso qualsiasi derivazione, l'infermiera interrompe la registrazione e solo dopo di ciò il dispositivo passa alla registrazione del lead successivo. Le derivazioni standard vengono registrate con una respirazione silenziosa, quindi l'III derivazione viene aggiunta durante l'inspirazione. La fase successiva è la registrazione di lead rinforzati. Per la diagnosi di aritmie non respiratorie, la registrazione viene effettuata dopo l'inalazione con trattenimento del respiro. Alla fine della registrazione, l'interruttore principale è posizionato nella posizione "O". Rimuovere gli elettrodi dal soggetto, il luogo di fissaggio asciugare.

Fattori influenzanti

Sebbene la tecnica dell'algoritmo di rimozione dell'ECG sia abbastanza chiara, alcuni errori non vengono esclusi.

• La comparsa di interferenze dalle correnti di piena della rete elettrica (vibrazioni irregolari con una frequenza di 50 Hz).
• Fluttuazioni causate dal cattivo contatto della pelle con l'elettrodo.
• Verificare la presenza di tremori muscolari se il paziente è preoccupato o freddo.
• Posizionamento errato degli elettrodi. In generale, gli elettrodi sugli arti superiori sono confusi in alcuni punti e ricevono segnali di polarità insolite.
• Registrare ulteriori derivazioni senza commutare il registratore dai cavi rinforzati ai cavetti V.
• Il riempimento infruttuoso del nastro termico rotola nel dispositivo, in conseguenza del quale il meccanismo persistente può rallentare e influenzare la larghezza dei complessi registrati.

Con la partenza della casa

I moderni dispositivi per la rimozione dell'ECG sono abbastanza compatti da chiamare un cardiologo per condurre un esame a casa. I dispositivi portatili hanno la stessa classe di precisione delle indicazioni, come dispositivi fissi nelle istituzioni mediche e diagnostiche. Di norma, con l'apparecchio vengono utilizzati elettrodi monouso. Inoltre, di solito il medico che arriva alla chiamata al paziente può decifrare il cardiogramma sul posto, che è molto conveniente, e talvolta vitale, per i pazienti gravi con dolori al petto acuti e bambini.

Il metodo di elettrocardiografia consente di valutare l'attività e le condizioni di ciascuna sezione del cuore. Identificare le aree di ischemia e il rischio di infarto, l'area e la posizione della lesione, i disturbi del ritmo atriale e ventricolare. È un metodo indolore e abbastanza semplice che ha un alto valore informativo e un alto impegno per il paziente.

Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una procedura accessibile e informativa per la diagnosi delle patologie cardiache. L'essenza del metodo è di fissare gli impulsi elettrici, il cui verificarsi è dovuto all'alternanza ritmica delle contrazioni e al rilassamento del muscolo cardiaco per un certo intervallo di tempo.

Un elettrocardiografo (un dispositivo medico speciale) cattura gli impulsi dai sensori montati sul corpo e li converte in un grafico. Tale immagine grafica è chiamata elettrocardiogramma ed è soggetta ad ulteriore decodifica da parte di un cardiologo. Poiché fanno l'ECG in ospedale e a casa, ci sono cardiografi fissi e portatili.

I componenti principali del dispositivo sono:

• elettrodi applicati alle braccia, alle gambe e al tronco della persona;
• interruttore di controllo;
• ripetitore di segnale;
• filtro contro le interferenze di rete.

I cardiografi moderni sono altamente sensibili all'attività bioelettrica del muscolo cardiaco e alla precisione della trasmissione delle vibrazioni pulsate.

Obiettivo e compiti dell'ECG

La rimozione dell'elettrocardiogramma viene effettuata per la corretta diagnosi della cardiopatia. Usando questa procedura, i seguenti parametri sono stimati:

• ritmo del ritmo cardiaco;
• possibile danno e completa afflusso di sangue allo strato centrale muscolare del cuore (miocardio);
• violazioni dell'equilibrio di magnesio e potassio;
• ipertrofia (ispessimento) delle pareti cardiache;
• aree di infarto (necrosi).

Ragioni da esaminare

L'ECG viene eseguito nei seguenti casi:

• cronicamente alta pressione sanguigna;
• diagnosi di dolori al petto;
• l'obesità;
• rimbalzando ritmo cardiaco.

Notazione grafica

La registrazione dell'ECG grafico è una linea tratteggiata, i cui angoli acuti (denti) si trovano sopra e sotto la linea orizzontale, su cui sono fissati i cicli temporali. I denti indicano la profondità e la frequenza dei cambiamenti ritmici. La fase di recupero tra le contrazioni del muscolo cardiaco è indicata dal latino T. Eccitazione o depolarizzazione degli atri - R.

Il ciclo di recupero dei ventricoli distanti del cuore è U. Lo stato di eccitazione dei ventricoli è rappresentato dai denti Q, R, S. Le distanze intermedie da un dente all'altro, sull'ECG sono chiamate segmenti (ST, QRST, TP). Il frammento del grafico, il segmento di cattura e il dente adiacente è chiamato intervallo di impulsi.

Leads o schemi che registrano la differenza in potenziali indicatori che trasmettono elettrodi sono divisi in tre gruppi:

• standard. I - differenza di dati sulla mano sinistra e destra, ІІ - differenza potenziale sulla mano destra e sul piede sinistro, III - mano sinistra e piede;
• rinforzato. AVR - dalla mano destra, AVL - dalla mano sinistra, AVF - dalla gamba sinistra;
• al seno. Sei cavi sono posizionati tra le nervature (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Principi di base della diagnosi elettrocardiografica

L'algoritmo delle azioni dei medici specialisti durante la procedura:

• preparazione preliminare del paziente per l'esame;
• corretta installazione di elettrodi sul corpo;
• controllo del cardiografo;
• rimozione di sensori;
• decodifica risultati.

La fase preparatoria consiste nel posizionare comodamente il paziente orizzontalmente sul retro, su un lettino medico. In caso di difficoltà di respirazione, le istruzioni per la procedura consentono di sedersi. Inoltre, la pelle in cui sono fissati gli elettrodi, trattati con alcool o altri antisettici, e applicato a loro gel medico con proprietà conduttive. La rimozione della tecnica ECG dipende in gran parte dalla posizione priva di errori degli elettrodi sul corpo del soggetto.

Secondo lo schema di applicazione degli elettrodi, il processo coinvolge i polsi, le caviglie e il busto del paziente. Per la registrazione a canale singolo, viene utilizzato un elettrodo di petto, per la registrazione multicanale, sei.

Le linee guida ECG determinano la posizione esatta dei sensori sul corpo umano: gli elettrodi sono installati sulle gambe e sulle braccia in senso orario, a partire dall'arto superiore destro. Per comodità, i sensori sono etichettati a colori. Il rosso è per la mano destra, il giallo è per la mano sinistra, il verde è per la gamba sinistra, il nero è per la gamba destra.

Gli elettrodi, che registrano le derivazioni del torace, si trovano tra le costole e nella linea delle ascelle come segue:

• il bordo destro del petto, il quarto spazio intercostale - l'elettrodo V1. Simmetricamente sul lato sinistro è impostato V2 - elettrodo;
• arco parasternale sinistro (okolodrudinnaya), attorno al quinto bordo, nell'intervallo tra V2 e V4 - elettrodo V3;
• l'intersezione della linea verticale sinistra, condotta convenzionalmente sulla superficie frontale del torace attraverso la proiezione del centro della clavicola (linea medio-clavicolare) e il quinto spazio intercostale - elettrodo V4;
• linea anteriore ascellare sinistra - elettrodo V5;
• la linea ascellare media sinistra è l'elettrodo V6.

Nell'ECG, l'imposizione degli elettrodi V4, V5 e V6 viene eseguita sullo stesso livello orizzontale. Non è consentito inserire elettrodi in un ordine diverso. Su questo dipende l'accuratezza della diagnosi. Se necessario, viene utilizzata un'analisi approfondita dell'attività cardiaca per utilizzare la tecnica ECG secondo Slopak. In questo caso, vengono installati ulteriori V7, V8, cavi V9.

Responsabilità del paziente

Prima dell'ECG pianificato, il paziente deve eliminare lo sforzo fisico attivo, non essere nervoso. È necessario rinunciare all'alcol e assumere cibo non più tardi di due ore prima dell'esame. Non è possibile assumere farmaci tonico o deprimere il lavoro del sistema nervoso centrale (SNC), stimolanti cardiaci e sedativi. Durante l'elettrocardiografia, la respirazione deve essere monitorata.

Il ritmo respiratorio regolare e calmo aiuta a ottenere dati accurati. In caso contrario, le letture del cardiogramma possono essere distorte Se sono necessarie cure mediche di emergenza, il cardiogramma del cuore viene eseguito senza preparazione e in uno stato di salute del paziente di qualsiasi gravità. Le persone di età superiore a 40 anni sono raccomandate di fare un ECG all'anno. In presenza di cardiopatia cronica, la frequenza della procedura è determinata dal medico curante.

Brevi indicatori regolatori del cardiogramma

La riflessione grafica sul nastro cardiografico riflette il lavoro del cuore. Angoli o denti acuti, diretti verso l'alto dalla linea orizzontale principale, sono positivi e negativi verso il basso. I dati dell'elettrocardiogramma sono decodificati secondo le norme. Per la popolazione adulta, vengono presi i seguenti indicatori:

• Onda P: positiva;
• Onda Q - negativa;
• Onda S - negativa, sotto l'onda R;
• Onda T: positiva;
• la frequenza o il ritmo delle contrazioni cardiache varia tra 60-80 unità;
• Intervallo QT: non più di 450 millisecondi;
• Intervallo QRS in larghezza: circa 120 millisecondi;
• EOS (asse elettrico del cuore) - non respinto.

Le basi delle anomalie cardiache su un grafico millimetrico sono determinate contando le cellule da un'onda R ad un'altra. Differenti distanze tra i denti R indicano aritmie (cambiamenti nella frequenza, regolarità e sequenza delle contrazioni del cuore). Frequenza cardiaca inferiore al normale a causa della presenza di bradicardia. Una frequenza cardiaca rapida diagnostica tachicardia. La frequenza cardiaca corretta è chiamata sinus.

Possibili carenze del sondaggio

La capacità di acquisire correttamente l'ECG è ridotta per i seguenti motivi:

• interferenza nella rete elettrica;
• eccitazione dell'argomento;
• sensore di contatto scadente;
• il fattore umano (atteggiamento negligente di un'infermiera, che ha fatto l'errata imposizione di elettrodi o il riempimento imbarazzante dell'apparecchio con del nastro adesivo).

Alcuni svantaggi dell'ECG:

• mancanza di diagnosi per disturbi cardiaci occasionali. La procedura produce indicatori sul principio del "qui e ora". Questo è adatto solo per malfunzionamenti cardiaci stabili;
• incapacità di identificare difetti, rumore e tumori. Per un esame completo, è necessario non solo rimuovere l'ECG, ma anche effettuare un'ecografia del cuore.

Elettrocardiografia - metodo diagnostico disponibile e veloce. Non dovresti ignorare il disagio al petto e il dolore al cuore. È possibile completare la procedura a qualsiasi età in ogni ospedale distrettuale.

Cuore ecg

È difficile immaginare un adulto che non abbia mai subito un elettrocardiogramma del cuore. Questo tipo di esame è incluso nell'elenco di follow-up di follow-up da 18 anni in su.

In base alla sua universalità, contenuto informativo e disponibilità, ECG assume una delle posizioni di primo piano tra i metodi strumentali di esame. La base dell'ECG deve essere nota a tutti i professionisti medici e anche la tecnica di rimozione dell'ECG deve essere nota a lui. Dopo tutto, il risultato dello studio dipende dalla capacità di imporre correttamente gli elettrodi e rimuovere il cardiogramma. Registrazione ECG competente e conformità con l'algoritmo di rimozione del cardiogramma è il primo passo verso una corretta diagnosi. Considera cosa include la tecnica ECG, come deve essere preparata la procedura e quale è l'algoritmo delle azioni.

1 Algoritmo di azione

La tecnica di rimozione dell'ECG è una delle abilità pratiche che ogni università medica e studente universitario ha. E se uno studente non ha imparato questa tecnica - non sarà con la medicina "per te". Non è per nulla che questa manipolazione istruisca accuratamente il personale medico, perché nelle situazioni urgenti la registrazione dell'ECG e la capacità di decifrare un cardiogramma possono salvare la vita del paziente. A prima vista, l'algoritmo di registrazione dell'ECG è estremamente semplice, ma ha le sue sfumature, senza la consapevolezza che la manipolazione non avrà successo.

Lo schema di registrazione dell'ECG è il seguente:

1. Preparazione per la procedura,
2. Overlay dell'elettrodo
3. Taping.

Soffermiamoci su questi tre punti in maggior dettaglio.

2 Preparazione per ECG

Regole di preparazione dell'ECG

1. Il paziente deve essere calmo durante la registrazione ECG. Non puoi preoccuparti, essere nervoso, provare emozioni eccessivamente forti. La respirazione deve essere liscia, non accelerata. Se il paziente manifesta ansia o ansia, il medico deve rassicurare il paziente, spiegare la sicurezza e l'assenza di dolore della manipolazione. Si consiglia di sedersi per 10-15 minuti prima di rimuovere il cardiogramma, adattarsi alla sala diagnostica funzionale e al personale medico e ripristinare la respirazione.
2. La preparazione per un ECG esclude il fumo, l'uso di bevande alcoliche e contenenti caffeina, tè forte, caffè prima della procedura. Il fumo e la caffeina aiutano a stimolare l'attività del cuore, a causa della quale l'analisi dell'ECG potrebbe non essere attendibile.
3. 1.5-2 ore prima della procedura, l'assunzione di cibo non è raccomandata, ed è meglio avere un ECG a stomaco vuoto.
4. Dopo aver fatto una doccia mattutina il giorno della rimozione del cardiogramma, non è auspicabile che il paziente applichi creme e lozioni su base grassa e oleosa sul corpo. Ciò potrebbe creare qualche ostacolo per un buon contatto degli elettrodi e della pelle.
5. L'abbigliamento del paziente deve essere comodo e libero, in modo che sia possibile esporre liberamente le mani e le caviglie, rimuovere rapidamente o sbottonare i vestiti fino alla vita.
6. Sul petto e gli arti non dovrebbero essere gioielli in metallo, catene, braccialetti.

3 sovrapposizione di elettrodi

ECG cardiaco: un algoritmo di azione

Il paziente assume una posizione orizzontale su un divano con il busto nudo, la caviglia senza polso e le articolazioni del polso. Dopo di che il medico procede all'imposizione di elettrodi. Elettrodi finiti sotto forma di piastre con una vite sovrapposta alla superficie inferiore dell'avambraccio e della gamba inferiore in un ordine rigorosamente definito in senso orario. L'elettrodo di ciascun arto ha il suo colore: rosso - la mano destra, giallo - la mano sinistra, verde - la gamba sinistra, nero - la gamba destra.

Gli elettrodi del torace sono numerati, hanno anche un colore e sono dotati di ventose in gomma. Sono installati in un punto rigorosamente definito sul petto. Immagina il metodo di installazione degli elettrodi nei conduttori del torace sotto forma di diagramma.

Schema di installazione degli elettrodi nei conduttori del torace

Posizione di petto:

• V1 (rosso) 4 spazio intercostale a 2 cm dal bordo dello sterno a destra,
• V2 (giallo) simmetricamente da v1 (2 cm dal margine sinistro dello sterno),
• V3 (verde) per la distanza media tra v2 e v4,
• V4 (marrone) 5 spazio intercostale nella linea medio-clavicola,
• V5 (nero) per la distanza media tra v5 e v6,
• V6 (blu) sullo stesso livello orizzontale con v4 lungo la linea medio-ascellare.

Pelle, per un migliore contatto con gli elettrodi, è consigliabile sgrassare con l'alcol, si consiglia di radere la vegetazione densa sul petto, inumidire la pelle con acqua o uno speciale gel per elettrodi (codice OKPD 24.42.23.170). Per un migliore contatto degli elettrodi con la pelle, è possibile posizionare un panno umido sotto le piastre degli elettrodi. Dopo aver registrato il cardiogramma, gli elettrodi vengono rimossi dal corpo del paziente, il resto del gel viene rimosso con un tovagliolo, elaborato, disinfettato, asciugato e posto in un contenitore speciale. Tali manipolazioni sono eseguite con elettrodi riutilizzabili. Possono essere riutilizzati per registrare l'ECG su un altro paziente.

4 Uno? Molto?

Elettrodi monouso e riutilizzabili per ecg

Gli elettrodi per un ECG si verificano sia riutilizzabili che usa e getta. L'ammissibilità del riutilizzo non è l'unica classificazione degli elettrodi per la registrazione di un cardiogramma. Ma per entrare in classifica non è necessario. Molto spesso, negli uffici di diagnostica funzionale di poliambulatori sull'apparato ECG, si possono ancora vedere gli elettrodi riutilizzabili: arto, torace, con una vite e un morsetto, un set di sei pere. Gli elettrodi riutilizzabili sono economici, quindi mantengono le loro posizioni in medicina.

Gli elettrodi monouso sono apparsi relativamente di recente, i loro vantaggi includono un'elevata precisione del segnale trasmesso, una buona fissazione e stabilità durante il movimento, facilità d'uso. Gli elettrodi monouso sono ampiamente utilizzati nelle unità di terapia intensiva e in terapia intensiva, durante il monitoraggio Holter, in pediatria, in chirurgia. Gli svantaggi degli elettrodi monouso includono l'impossibilità di riutilizzo.

C'è anche un ECG con un sistema di applicazione dell'elettrodo per vuoto, che è adatto per i test ECG di stress funzionale. Gli elettrodi nel sistema con applicazione del vuoto si adattano molto saldamente e sono ben fissati, consentono di rimuovere facilmente il cardiogramma quando il paziente si muove senza perdita di qualità del segnale ECG. E se l'elettrodo si disconnette improvvisamente, il sistema ve lo farà sapere, poiché un ECG con un sistema di applicazione dell'elettrodo a vuoto è in grado di "controllare" la disconnessione degli elettrodi.

5 registrazione ECG

3 cavi standard

Dopo aver applicato gli elettrodi e averli collegati al dispositivo, i cavi vengono fissati e registrati sulla carta di registrazione cardiografica. Nel caso di rimozione dell'ECG, le mani e i piedi del paziente saranno i "conduttori" dell'attività elettrica del cuore e la linea immaginaria e condizionale tra le braccia e le gambe sarà la guida. Quindi, ci sono 3 derivazioni standard: I-forma le mani sinistra e destra, II - la gamba sinistra e il braccio destro, III - la gamba sinistra e il braccio sinistro.

Innanzitutto, con l'aiuto degli elettrodi degli arti, la registrazione dell'ECG viene eseguita in elettrocateteri standard, quindi in amplificato (aVR, aVL, aVF) dagli arti e quindi in derivazione pettorale (V1-V6) con l'aiuto di elettrodi toracici. L'elettrocardiografo ha una scala e un interruttore di cavi, ci sono anche i pulsanti per la tensione e la velocità di estrazione del nastro (25 e 50 mm / s).

Nei dispositivi di registrazione viene utilizzato un nastro di registrazione speciale (ad esempio, il codice JECD 21.12.14.190), in apparenza assomiglia alla carta millimetrata, ha divisioni, dove ogni cella piccola è 1 mm e una cella grande è 5 mm. Con la velocità di movimento di tale nastro 50 mm / sec, una piccola cella è uguale a 0,02 sec., E una grande - 0,1 sec. Se a un paziente viene assegnata una registrazione ECG a riposo, dovrebbe essere spiegato che al momento della registrazione diretta non si deve parlare, sforzarsi, spostarsi in modo che i risultati della registrazione non siano distorti.

6 Errori di registrazione ECG comuni

Errori comuni che distorcono i risultati dell'ECG

Sfortunatamente, quando si registra un cardiogramma, ci sono frequenti errori sia da parte della preparazione dei pazienti per la procedura che da parte dello staff medico durante l'algoritmo di registrazione dell'ECG. Gli errori più comuni che portano a una distorsione dei risultati dell'ECG e alla formazione di artefatti sono:

• Posizionamento errato degli elettrodi: posizionamento scorretto, riarrangiamento degli elettrodi in posti, collegamento improprio dei fili al dispositivo può distorcere i risultati dell'ECG;
• Contatto insufficiente degli elettrodi con la pelle;
• Trascuratezza delle regole di preparazione del paziente. Fumare, mangiare troppo, bere caffè forte prima della procedura, o un'attività fisica eccessiva durante l'assunzione di un ECG a riposo può dare dati errati sull'attività elettrica del cuore;
• Il brivido nel corpo, il posizionamento scomodo del paziente, la tensione dei singoli gruppi muscolari nel corpo possono anche distorcere i dati durante la registrazione ECG.

Affinché i risultati dell'ECG siano affidabili e veritieri, gli operatori sanitari devono avere chiaramente il controllo dell'algoritmo per l'acquisizione di un cardiogramma e della sua tecnica e per i pazienti adottare un approccio responsabile allo studio e seguire tutte le regole e le raccomandazioni prima di eseguirlo. Va notato che l'ECG non ha controindicazioni ed effetti collaterali, il che rende questo metodo di ricerca ancora più attraente.

Algoritmo per la rimozione dell'ECG;

TECNICA DI RIMOZIONE ECG (ELETTROCARDIOGRAFIA)

La tecnologia esegue servizi medici semplici

Algoritmo di preparazione per la spirografia.

PREPARAZIONE PER SPIROMETRIA

La tecnologia esegue servizi medici semplici

Algoritmo dell'applicazione del cicloalatore.

I. Preparazione della procedura:

1. Presentati al paziente, spiega il corso e lo scopo della procedura. Assicurarsi che il paziente abbia informato il consenso per la prossima procedura.

2. Controlla il nome e la data di scadenza del farmaco.

3. Offrire / aiutare il paziente a prendere posizione: in piedi o seduto con la testa leggermente rialzata.

II Esecuzione della procedura:

5. Rimuovere la copertura protettiva dal cyclohaler.

6. Agitare il cicloalatore.

7. Misurare una dose facendo scorrere il dispensatore fuori dall'alloggiamento dell'inalatore finché non si arresta.

8. Batti il ​​Cyclohaler sul palmo della tua mano libera (3-5 volte)

9. Riportare il distributore nella posizione originale.

10. Fai un'espirazione calma e completa.

11. Stringere circolarmente il boccaglio del ciclomotore.

12. Fai un respiro profondo e forzato.

13. Trattenete il respiro per un respiro completo per 10 secondi.

14. Rimuovere il boccaglio del ciclomotore dal cavo orale.

15. Fai una calma esalazione lenta.

III Fine della procedura:

16. Indossare una copertura protettiva per il cyclohaler.

obiettivo:

1. Valutazione della gravità della BPCO, BA.

2. Predizione di esacerbazioni di asma.

3. Determinazione della reversibilità dell'ostruzione bronchiale.

4. Valutazione dell'efficacia del trattamento.

5. Per diagnosticare malattie respiratorie.

Indicazioni: Malattie respiratorie: BA, COB, ecc.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento: spirometro con kit di base (bocchini, fermagli per naso, ecc.).

I. Preparazione della procedura:

1. Presentati al paziente, spiega il corso e lo scopo della procedura. Assicurarsi che il paziente abbia informato il consenso per la prossima procedura.

2. Informare il paziente che dovrebbe interrompere l'assunzione di farmaci broncodilatatori alla vigilia dello studio (gli agonisti a breve durata d'azione beta-2 vengono cancellati 6 ore prima dello studio, gli agonisti beta-2 ad azione prolungata per 12 ore, le teofilline prolungate per 24 ore)

3. Informare il paziente che il test è fatto al mattino a stomaco vuoto.

II Esecuzione della procedura:

4. Portare il paziente nella stanza di diagnosi funzionale.

III Completamento della procedura:

5. Incollare i risultati della spirografia in una cartella clinica.

Scopo: diagnostica

Indicazioni: su appuntamento di un medico.

Controindicazioni: no.

Equipaggiamento:

3. Fis. soluzione per bagnare gli elettrodi.

I. Preparazione della procedura:

1. Informare il paziente che lo studio viene eseguito dopo 10-15 minuti di riposo, durante lo studio la respirazione deve essere calma e regolare.

2. Presentati al paziente, spiega il corso e lo scopo della procedura. Assicurarsi che il paziente abbia informato il consenso per la prossima procedura.

9. Suggerire al paziente di spogliarsi fino alla cintola, liberare lo stinco dagli indumenti e sdraiarsi sulla schiena appoggiando le braccia lungo il corpo (se non è possibile - l'ECG viene rimosso mentre è seduto)

2. Procedura di esecuzione:

5. Inumidire gli elettrodi nat. soluzione (o acqua).

6. Imponi i lead standard:

Elettrodo rosso sul terzo inferiore dell'avambraccio destro

Elettrodo giallo sul terzo inferiore dell'avambraccio sinistro

Elettrodo verde sul terzo inferiore della gamba della gamba sinistra

Elettrodo nero sul terzo inferiore della gamba destra

7. Per imporre i conduttori del torace:

V 1 - 4 spazio intercostale sul margine destro dello sterno

V 2 - 4 spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno

V 3 - a metà strada tra V2 e V4

V 4 - in 5 spazi intercostali nella linea medio-clavicolare

V 5 - all'intersezione del livello orizzontale del quinto spazio intercostale e della linea ascellare anteriore

V 6 - all'intersezione del livello orizzontale del quinto spazio intercostale e della linea medio ascellare

8. Registrare l'ECG.

3. Completare la procedura:

9. Rimuovere gli elettrodi.

10. Invita il paziente ad alzarsi e vestirsi.

Nota: per la diagnosi di infarto miocardico acuto e il monitoraggio del paziente sul monitor, seguire la guida della nebulosa:

Elettrodo rosso - 2 spazio intercostale sulla destra lungo il bordo dello sterno (riflette la parete posteriore del LV)

Elettrodo verde - all'apice del cuore (V 4) - (riflette la parete frontale)

Elettrodo giallo - linea ascellare posteriore nel quinto spazio intercostale a sinistra (riflette la parete anteriore del ventricolo sinistro)

sorella

Rimozione della tecnica ECG

Un'abilità importante per l'infermiere è la corretta tecnica di rimozione dell'ECG (elettrocardiogramma). Ricordiamo che l'elettrocardiografia è una tecnica per registrare i campi elettrici del cuore che sorgono durante la sua attività. così come la loro ricezione delle loro immagini grafiche su carta o display. L'elettrocardiografia è un metodo informativo e non invasivo per lo studio del lavoro del cuore - conveniente e prezioso per il paziente e il medico curante.

Un elettrocardiogramma è una rappresentazione grafica sotto forma di una curva, ottenuta nel processo di elettrocardiografia su carta o su un display. La registrazione dell'ECG viene effettuata con l'aiuto di elettrocardiografi. Qualsiasi elettrocardiografo ha:

• dispositivo di input;
• potenziatore biopotenziale cardiaco;
• dispositivo di registrazione.

Un infermiere può lavorare con un elettrocardiografo solo dopo l'allenamento, soprattutto nella specialità "Diagnostica funzionale". La registrazione dell'ECG viene effettuata in una stanza appositamente adattata e attrezzata, così come nel reparto al capezzale del paziente, a casa, nel luogo delle cure mediche, nel trasporto dell'ambulanza.

Il cabinet dell'ECG deve essere rimosso da qualsiasi fonte di interferenza elettrica percepita. Si consiglia di schermare il divano: è coperto con una coperta speciale con una rete metallica cucita a terra (!).

Rimozione della tecnica ECG: algoritmo

Immediatamente prima della registrazione programmata dell'ECG, il paziente non dovrebbe mangiare, fumare, consumare bevande stimolanti (tè, caffè, "energia"), caricare fisicamente il corpo.

Fissiamo nella documentazione necessaria i dati personali del paziente, il numero della storia medica, la data e l'ora della rimozione dell'ECG.

Mettiamo il paziente sul divano in posizione supina. Sgrassare quelle aree della pelle in cui mettiamo gli elettrodi - pulirli con un panno inumidito con cloruro di sodio isotonico (0,9%).

Imponiamo gli elettrodi: 4 lamellari - sul terzo inferiore della superficie interna delle gambe e degli avambracci, e sugli elettrodi petto - petto, dotati di ventose, pere. Con la registrazione a canale singolo utilizzare 1 elettrodo di petto, con multicanale - alcuni.

Ad ogni elettrodo attacciamo fili di un certo colore, provenienti da un elettrocardiografo. Etichettatura comune dei fili dell'elettrocardiografo:

• rosso - mano destra;
• giallo - mano sinistra;
• verde - la gamba sinistra;
• nero - gamba destra (messa a terra paziente);
• bianco - elettrodo toracico.

Quando si registra un ECG in 6 derivazioni del torace in presenza di un elettrocardiografo a sei canali, utilizzare la seguente marcatura tip:

• rosso - per connettersi all'elettrodo V1;
• giallo - a V2;
• da verde a V3;
• marrone - a V4;
• nero - a V5;
• blu o viola a V6.

Molto spesso, l'ECG viene registrato in 12 derivazioni:

• 3 derivazioni standard (bipolari) (I, II, III);
• 3 cavi unipolari rinforzati;
• 6 pettorali.

Elettrocardiografi standard (bipolari)

La registrazione delle derivazioni degli arti standard viene eseguita con elettrodi accoppiati:

• I piombo standard - mano sinistra (+) e mano destra (-);
• II piombo standard - gamba sinistra (+) e braccio destro (-);
• III piombo standard - gamba sinistra (+) e gamba sinistra (-).

Formazione di tre elettrodi standard per elettrocardiografia. Sotto - Il triangolo di Einthoven, ciascun lato del quale è l'asse di un piombo standard

Piombi unipolari rinforzati degli arti

I conduttori monopolari sono caratterizzati dalla presenza di un solo elettrodo attivo - positivo, l'elettrodo negativo è indifferente ed è un "elettrodo Golberg combinato", che si forma quando è collegato attraverso la resistenza aggiuntiva di due arti.

I conduttori unipolari rinforzati hanno le seguenti designazioni:

• aVR: piombo dalla mano destra;
• aVL: dalla mano sinistra;
• aVF - dalla gamba sinistra.

La formazione di tre archi unipolari rinforzati. Sotto - il triangolo di Einthoven e la posizione degli assi delle tre derivazioni unipolari rinforzate degli arti.

Rapimento toracico

I pettorali nell'ECG sono unipolari. L'elettrodo attivo è collegato al polo positivo dell'elettrocardiografo e l'elettrodo triplo indifferente combinato dalle estremità è collegato al polo negativo dell'apparato. I pettorali sono solitamente indicati con la lettera V:

• V1 - l'elettrodo attivo è posto nel quarto spazio intercostale sul margine destro dello sterno;
• V2 - nel quarto spazio intercostale sul bordo sinistro dello sterno;
• V3 - tra gli spazi intercostali IV e V lungo la linea okrudrudnoy sinistra;
• V4 - nello spazio intercostale V lungo la linea emiclaveare sinistra;
• V5 - nello spazio intercostale V sulla linea ascellare anteriore;
• V6 - e V spazio intercostale nella linea medio ascellare.

Scelta dell'amplificazione dell'elettrocardiografo

Quando si seleziona il guadagno di ciascun canale dell'elettrocardiografo, è necessario che una tensione di 1 mV causi una deviazione del galvanometro e un sistema di registrazione di 10 mm. Nella posizione dell'interruttore "0" regolare il guadagno dell'apparecchio e registrare il millivolt di calibrazione. Se l'ampiezza dei denti è troppo grande (1 mV = 5 mm), il guadagno può essere ridotto e con un guadagno piccolo (1 mV = 15-20 mm) può essere aumentato.

Registrazione ECG

La registrazione dell'elettrocardiogramma viene eseguita con la respirazione calma del paziente. Prima - in I, II, III conduce standard, poi - in cavi unipolari rinforzati dalle estremità (aVR, aVL, aVF), poi - nel petto conduce V1. V2, V3, V4, V5, V6. Almeno 4 cicli cardiaci dovrebbero essere registrati in ciascun elettrocatetere.

Come si può dedurre dalla presentazione, con le conoscenze e le competenze necessarie, la tecnica di rimozione dell'ECG non dovrebbe presentare alcuna difficoltà per l'infermiere. Offriamo la correzione della lettura per guardare il video sull'argomento:

Regole e tecnica di rimozione dell'ECG

La tecnica di rimozione dell'ecg è estremamente importante per la veridicità dei risultati della ricerca. L'elettrocardiografia è un metodo per registrare le correnti che si verificano in un periodo di tempo. Cattura questi segnali, elabora il dispositivo-cardiografo in un'immagine. Come risultato dello studio, è possibile ottenere un'immagine - un elettrocardiogramma su pellicola o su schermo. Ci sono piccoli dispositivi che usano squadre di ambulanze per condurre ricerche sulle chiamate.

Il cuore è un organo unico. Genera autonomamente correnti, dalle quali poi diminuisce. L'eccitazione dell'organo è normalmente originata nel nodo seno-atriale, che si trova all'inizio del cuore. Grazie a strutture speciali (pacchetti), il segnale può andare più lontano al nodo atrioventricolare. Quindi, attraverso i fasci atrioventricolari, l'impulso va ai ventricoli, provocandone il contrarsi. Tutto ciò è possibile grazie al fatto che il cuore possiede:

• l'autonomia;
• automatismo;
• contrattilità;
• conducibilità.

Per diagnosticare il funzionamento del cuore e le sue condizioni, è importante seguire una certa sequenza di azioni. L'ECG non ha bisogno di preparazione speciale, ma le sottigliezze della sua implementazione sono ancora lì.

Questo è un semplice esame non invasivo. Con esso, valuta lo stato del cuore e il suo lavoro. Grazie a dispositivi speciali, tutti gli impulsi elettrici che il cuore crea durante il lavoro vengono misurati, trasformati e fissati sul film. Tale esame è di base, obbligatorio ed estremamente necessario per lo studio delle malattie cardiache.

I medici prescrivono un elettrocardiogramma al minimo reclamo di una persona a:

• interruzioni nel lavoro del cuore;
• mancanza di respiro;
• vertigini;
• perdita di coscienza;
• angina pectoris;
• dolore, disagio nell'ipocondrio sinistro;
• tenerezza al petto.

Il metodo non può essere chiamato universale, poiché indica solo indirettamente l'attività del cuore.

Utilizzando un ECG, puoi valutare:

• sistema di conduzione cardiaca;
• battito cardiaco corretto;
• pieno valore dell'afflusso di sangue;
• le dimensioni delle parti del corpo;
• presenza, localizzazione della parte interessata del muscolo.

A causa della varietà di dati che è possibile ottenere, il metodo è diventato molto popolare. Inoltre, è stato incluso nella lista degli studi obbligatori durante gli esami preventivi. Lo studio è anche spesso prescritto per altre patologie che possono complicare il lavoro del cuore.

Il cardiogramma deve essere rimosso prima di assumere medicinali che possono influenzare il cuore. Spesso, tale esame è prescritto prima e dopo la terapia farmacologica. La procedura è completamente innocua, innocua. Non ci sono restrizioni sul numero e sulla frequenza della sua implementazione. Pertanto, può essere somministrato più volte per monitorare il funzionamento del sistema cardiaco.

L'indagine in esame è semplice. Dura 10 minuti. La stanza dove viene eseguita la procedura deve essere ben ventilata, con una temperatura dell'aria confortevole. La temperatura fredda nella stanza può provocare un rilassamento incompleto del paziente. E questo è irto di distorsione dei risultati dello studio.

L'accuratezza dei dati può solo garantire la presenza di riposo durante l'esame. Algoritmo di azioni per preparare il sondaggio:

• riposo obbligatorio prima della procedura per almeno 15 minuti;
• la ricerca viene effettuata in posizione supina sul retro;
• al momento della registrazione, è importante che il paziente respiri uniformemente;
• eseguire la procedura è meglio eseguire a stomaco vuoto;
• È severamente vietato l'uso prima della diagnosi di caffè, tè, medicine sedative;
• almeno un'ora prima della procedura dovrebbe smettere di fumare.

La registrazione dell'ECG è unificata. La tecnica di esecuzione si basa sull'imposizione di quattro elettrodi sotto forma di lastre. Imporre anche sei ventose con elettrodi sulla parete anteriore del torace. Tutti questi elettrodi sono collegati a un'unità che registra i segnali ricevuti. La sua unicità è che è in grado di visualizzare tutti i segnali ricevuti graficamente su carta in movimento o su uno schermo monitor.

È importante aderire all'algoritmo di applicazione degli elettrodi, eseguendolo correttamente. Quelli che sono imposti agli arti possono essere distinti per colore. Posizionare le piastre inizia con la mano destra, quindi va in senso orario.

Per migliorare il segnale degli impulsi e la conduttività del segnale, le salviettine umidificate sono posizionate sotto tutte le piastre. Prima di utilizzare gli elementi del torace è importante sgrassare la pelle del seno con l'alcol. È desiderabile lubrificare gli elettrodi con il gel di contatto. La posizione degli elettrodi ha le sue caratteristiche: sono fissate a una certa distanza l'una dall'altra, dal centro del petto all'ascella sinistra.

Il risultato della rimozione dell'ECG è un complesso di denti, che vengono posizionati in una determinata sequenza. Sono tutti diversi in altezza, lunghezza, direzione dei loro picchi. Lo schema degli elettrodi imponenti prevede la registrazione di almeno quattro complessi cardiaci in ciascun elettrocatetere. Normalmente, i denti di una derivazione in ciascun ciclo non possono differire di oltre il 10 percento. Per una valutazione completa completa dell'ECG, è importante contattare uno specialista qualificato per la decodifica.

La sequenza della procedura di rimozione dell'elettrocardiogramma deve essere rigorosamente rispettata. Solo in questo modo i risultati della ricerca saranno il più veritieri e affidabili possibili. Ci sono diverse fasi del sondaggio:

1. 1. Preparazione. Questo stadio è progettato per controllare il paziente per la presenza di parti metalliche, decorazioni. È importante preparare il libero accesso a gambe, busto, braccia. In presenza di un abbondante attaccamento dell'attacco dei capelli toracico degli elettrodi, è importante radersi necessariamente. Prima che la procedura venga registrata nei dati del passaporto del registro, età; ora, data dello studio, numero ambulatoriale o numero della storia clinica del paziente.
2. 2. L'imposizione di elettrodi. Per una corretta rimozione dell'ECG, ciascun elettrodo è installato in un punto specifico del corpo. Per il loro attaccamento possono usare clip, braccialetti. I dispositivi sono attaccati alle superfici interne degli avambracci, le gambe inferiori nelle loro parti inferiori. Per una migliore visualizzazione del segnale, viene applicato un gel sulla pelle o si usano salviettine umidificate inumidite in una soluzione salina. Nei conduttori del torace, gli elettrodi sono fissati mediante ventose alternativamente a sei punti o con un cerotto adesivo per la registrazione multicanale.
3. 3. Collegare gli elettrodi al dispositivo. È molto importante rispettare tutte le regole per l'utilizzo del dispositivo, effettuando ricerche. Connetti in sequenza. La postazione rossa va alla mano destra, il giallo va alla mano sinistra, il verde va alla gamba sinistra. Il filo nero è il terreno che va al piede giusto. Elettrodo del torace di colore bianco. Questo è l'unico modo per ottenere informazioni complete sul lavoro del cuore.
4. 4. Fissazione dei cavi. Assicurarsi di collegare tutti i cavi in ​​un modello specifico. I conduttori standard danno segnali dalle estremità con la loro connessione a coppie alternate: cavo 1 - elettrodo dalla mano sinistra e destra; lead 2 - l'elettrodo dalla mano destra e dalla gamba sinistra; lead 3 - dalla mano sinistra alla gamba sinistra.

Ci sono anche cavi rinforzati che mostrano la differenza di potenziale tra l'arto, l'elettrodo attivo e il potenziale medio degli altri due arti:

• aVR: mano destra;
• aVL - mano sinistra;
• aVF - gamba sinistra.

È importante che il paziente sia calmo. Non è assolutamente in grado di muoversi, sforzarsi, parlare. La respirazione dovrebbe essere superficiale (ad eccezione di quelle opzioni quando la registrazione viene effettuata specificamente con un carico). Per condurre lo studio oggi utilizzare 12 principali derivazioni del torace (piombo - questo è un modo per identificare potenziali diversi in due aree selezionate del corpo).

Ogni piombo avrà la propria immagine su carta, si differenzia per altezza, dimensione e direzione dei denti. La loro differenza rispetto ai dati normativi fornirà l'opportunità di sospettare una malattia. Per non perdere nulla di importante, rimuovi sempre tutte le 12 derivazioni (6 seno, 6 dalle estremità). Nei casi gravi (infarto diaframmatico posteriore), possono utilizzare la rimozione del cardiogramma Slopak. Prendi le letture dai conduttori addizionali del torace per chiarire la diagnosi. Lead aggiuntivi:

• V7 è posto sotto l'ascella a livello del quinto ipocondrio;
• V8 - ascella, ma a livello della linea scapolare;
• V9 - ibid, ma lungo la linea paravertebrale.

Per tale diagnosi, vengono utilizzati gli elettrodi giallo e rosso: rispettivamente per il braccio e lo spazio intercostale.

Spesso le prime manifestazioni di infarto posteriore possono essere identificate già nelle derivazioni del torace principale (denti anormali nei primi accessi al torace). Se avete domande sull'esame, dovreste sempre avere istruzioni a portata di mano per l'utilizzo di un cardiografo. Per maggiore chiarezza, è possibile rivedere i vari lavori video su Internet.

In molti lavori, puoi trovare una descrizione dettagliata del metodo, la preparazione del paziente, le sottigliezze della lettura degli elettrocardiogrammi. La procedura viene eseguita a una velocità di registrazione di 50 mm al secondo (velocità standard) o 25 mm al secondo - per una diagnosi più accurata dei problemi con il ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, tachicardia parossistica, extrasistoli ventricolari e sopraventricolari).

Dopo aver rimosso l'elettrocardiogramma, è importante decifrarlo correttamente per scoprire le condizioni del paziente. Quando decodifica è importante considerare:

• Frequenza cardiaca;
• la correttezza del ritmo, la sua regolarità;
• la presenza di ritmo sinusale (valutare l'onda P, la sua sequenza al complesso ventricolare);
• presenza di tutti i denti;
• la loro dimensione, altezza, polarità;
• la presenza di elementi aggiuntivi sul cardiogramma.

Il cardiogramma ha la forma di un grafico, la cui verticale mostra gli aumenti, i declini della linea irregolare e orizzontalmente il tempo durante il quale la forma dei denti e il grafico nel suo complesso sono cambiati. I picchi e le diminuzioni sono denti, il segmento orizzontale è un intervallo.

Breve designazione degli elementi principali del film:

• Onda P - mostra la presenza di ritmo sinusale, si verifica quando depolarizzazione atriale;
• l'intervallo PQ è il tempo necessario affinché l'impulso raggiunga il nodo atrioventricolare;
• Il complesso QRS mostra la distribuzione dell'eccitazione nei ventricoli;
• Onda T - responsabile del recupero dei muscoli dei ventricoli.

La registrazione e la decodifica corrette possono essere impostate:

• ischemia (CHD);
• attacco di cuore;
• problemi del ritmo (tachicardia, bradicardia, aritmie);
• problemi di conduzione all'interno del cuore (blocco dei piedi della sua);
• cambiamenti nelle dimensioni delle cavità del corpo (ipertrofia dei reparti), ispessimento delle pareti del corpo;
• interruzioni nel metabolismo degli elettroliti (distrofia dell'organo, anomalie genetiche);
• patologia vascolare;
• anomalia delle vie conduttive (sindrome di ERW, CLT)
• violazione del sistema respiratorio (enfisema, presenza di fluido).

Violazioni sul nastro, che sono mortali, vedere qualsiasi medico senza problemi. Ma solo un cardiologo o un funzionalista può dare una conclusione completa con tutte le sottigliezze. Il fatto è che la presenza di una patologia complessa richiede molte conoscenze speciali speciali e molta pratica.

Decifrare i risultati è estremamente importante per conoscere l'età del paziente. Ci sono molte caratteristiche che sono considerate la norma nell'infanzia e negli adulti diventa una patologia seria. Nei neonati, un ECG normale differisce significativamente dai risultati degli adolescenti.

Rimozione della tecnica ECG

L'elettrocardiografia è una tecnica che consente di registrare i campi elettrici del cuore che sorgono come risultato della sua attività. La rimozione della tecnica ECG ha molte caratteristiche che è molto importante sapere, poiché la correttezza del sondaggio influisce sul risultato finale. Questo metodo diagnostico è molto informativo, motivo per cui è estremamente importante, sia per i medici che per i pazienti.

Un esempio di attrezzatura per un elettrocardiogramma

Il risultato di tale esame è un elettrocardiogramma, che è una rappresentazione grafica della linea del crinale, che rappresenta il lavoro del cuore. Questo metodo di esame viene eseguito utilizzando un dispositivo speciale: un elettrocardiografo, che comprende i seguenti elementi:

1. Dispositivo di registrazione.
2. Dispositivo di input
3. Dispositivo per potenziare il biopotenziale del cuore.

Se il sondaggio viene condotto in una stanza speciale, è molto importante che sia lontano da tutte le possibili fonti di interferenze elettriche. Si consiglia inoltre l'uso di divani speciali, che coprono la rete metallica incorporata.

Rimozione della tecnica ECG: algoritmo

L'algoritmo di rimozione dell'ECG prevede diversi passaggi:

• Fissazione dei dati personali del paziente.
• Posizionamento del paziente sul divano.
• Sgrassare le aree a cui verranno applicati gli elettrodi.
• Elettrodi sovrapposti
• Cavi di collegamento.
• Registrazione dell'elettrocardiogramma.

Come già notato, la tecnica di rimozione dell'elettrocardiogramma ha molte caratteristiche, in particolare, relative alla preparazione del paziente. Immediatamente prima della procedura, il paziente deve osservare le seguenti raccomandazioni:

• escludere l'uso del cibo;
• non fumare;
• non bere caffè, bevande energetiche e tè;
• Non esporre il corpo a sforzi fisici.

Prima dell'inizio dell'elettrocardiografia, è necessario documentare i dati personali del paziente e il numero della malattia, indicare anche l'ora e la data della diagnosi.

Per rimuovere l'elettrocardiogramma, il paziente deve essere collocato su un lettino, sulla sua schiena e scoperto i punti in cui saranno applicati gli elettrodi. Successivamente, i punti di connessione devono essere sgrassati con una soluzione speciale di cloruro di sodio. Il prossimo passo è quello di sovrapporre correttamente i sensori:

• elettrodi di plastica (4 pezzi) si sovrappongono alle parti inferiori della gamba inferiore sul lato interno e sull'avambraccio;
• gli elettrodi del torace sono sovrapposti sul petto, hanno una speciale ventosa.

Cioè, possiamo dire che la tecnica di rimozione dell'ECG ha un semplice algoritmo, la cosa principale è eseguire correttamente tutte le azioni e seguire la sequenza. Dopo che tutti i rami sono collegati al corpo del paziente, è necessario collegare correttamente i fili. Il filo rosso si collega alla mano destra e il giallo alla sinistra, il verde si collega al sensore sul piede sinistro e il nero si connette alla destra. Il filo bianco è progettato per collegare l'elettrodo del torace.

Se l'elettrocardiografia viene eseguita utilizzando 6 sensori pettorali, è necessario seguire le designazioni delle punte dei fili. Un filo rosso è collegato all'elettrodo V1, un filo giallo a V2, un filo verde a V3, un filo marrone a V4, un filo nero a V5 e un filo blu o viola a V6. Esistono diverse opzioni per l'elettrocardiografia, ma il più delle volte si è svolto un sondaggio utilizzando 12 rami, vale a dire, 3 derivazioni standard bipolari, 3 rinforzi unipolari e 6 derivazioni del torace.

Regole per l'applicazione degli elettrodi durante la rimozione dell'ECG

Naturalmente, ogni tipo di ramo ha il suo scopo specifico e, di conseguenza, sono fissati in un certo modo. I sensori bipolari standard sono montati come segue:

1. Sulla mano sinistra - con il polo "+", a destra - con il polo "-".
2. Sul piede sinistro - con il polo "+", sulla mano destra - con il polo "-".
3. Sul piede sinistro - con il polo "+" e con il polo "-".

Per quanto riguarda la sospensione unipolare rinforzata, sono attaccati secondo la marcatura: aVR dovrebbe allontanarsi dalla mano destra, aVL dalla mano sinistra e aVF dalla gamba sinistra. Quando si collegano i sensori del torace, la tecnica di rimozione dell'ECG comporta il seguente tipo di manipolazione:

• il sensore V1 deve essere collegato nello spazio intercostale 4 sul lato destro;
• V2 è attaccato nell'area del bordo sinistro dello sterno;
• il piombo V3 deve essere fissato tra il quarto e il quinto spazio intercostale sinistro;
• V4 si unisce al 5 ° spazio intercostale sinistro della linea medio-clavicola;
• Il sensore V5 è anche collegato a 5 spazi intercostali, solo lungo la regione ascellare;
• Anche l'ultimo sensore V6 deve essere collegato al quinto spazio intercostale, ma lungo la linea mediana della zona ascellare.

Come sono migliorate le caratteristiche dell'elettrocardiografo e della registrazione

Un amplificatore speciale deve essere collegato a ciascun dispositivo per l'elettrocardiografia, ma è importante che una tensione di 1 mV provochi una deviazione del sistema di registrazione, nonché un galvanometro da 10 mm.

Quando si esegue un ECG, è importante non solo l'attrezzatura, ma anche lo stato di calma della persona, quindi i risultati saranno più accurati

La registrazione è effettuata gradualmente, all'inizio, i contatti standard sono letti, dopo di loro - rinforzato, e solo alla fine - conduce di petto. È molto importante che in ciascun elettrocardiogramma la registrazione di un elettrocardiogramma avvenga su un minimo di 4 cicli cardiaci. La tecnica di rimozione dell'ECG video aiuterà a capire meglio come dovrebbe avvenire questa procedura.

Caratteristiche dell'ECG Slopak

Esiste un altro metodo abbastanza comune per diagnosticare la cardiopatia - l'elettrocardiografia Slopak. Questa tecnica ha una leggera differenza rispetto alla diagnostica standard, in particolare riguarda l'uso di un numero maggiore di ventose. La tecnica di rimozione dell'ECG secondo Slopak prevede l'uso di 9 terminali pettorali.

Condurre l'elettrocardiografia secondo Slopak, l'elettrodo V7 dovrebbe essere montato nella regione ascellare di circa 5 ipocondri. L'elettrodo V8 è installato sullo stesso principio, solo lungo la linea scapolare, e l'ultimo elettrodo, V9, deve essere installato lungo la linea para-retrebrale nello spazio intercostale. Questo metodo di elettrocardiografia fornisce un quadro più dettagliato della malattia.