Angina - che cos'è? Cause, sintomi e trattamento

L'angina pectoris è una malattia cardiaca comune che, una volta progredita, porta a scompenso cardiaco cronico e infarto del miocardio. L'angina pectoris è spesso vista come un sintomo di lesioni alle arterie coronariche - un improvviso dolore pressante dietro lo sterno che si verifica sullo sfondo di uno sforzo fisico o di una situazione stressante.

Probabilmente, molti hanno sentito l'espressione "angina strangles". Tuttavia, non tutti sanno che le cause di tale disagio nel petto sono radicate nella malattia cardiaca. Qualsiasi disagio associato al dolore nell'area del torace è il primo segno di una malattia come l'angina. Tutto a causa della mancanza di afflusso di sangue nel muscolo cardiaco, ecco perché c'è un attacco doloroso.

In questo articolo considereremo l'angina pectoris, i sintomi di cosa fare e cosa non fare. Inoltre, parleremo del trattamento e dei modi efficaci per prevenire la malattia.

motivi

Perché si verifica l'angina e che cos'è? L'angina pectoris è una forma di malattia coronarica caratterizzata da un forte dolore nell'area sternale. È collegato al fatto che in una certa parte del cuore il normale afflusso di sangue è disturbato. Per la prima volta una tale condizione del muscolo cardiaco fu descritta da V. Geberden nel 1768.

Tutte le cause dei disturbi del comportamento miocardico sono associate a una diminuzione del diametro delle navi coronarie, tra cui:

1. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa più comune di ischemia miocardica, in cui il colesterolo si deposita sulle pareti delle arterie, portando ad un restringimento del loro lume. In futuro, l'aterosclerosi può essere complicata dall'infarto del miocardio (morendo di una parte del muscolo cardiaco, a causa della completa chiusura dell'arteria con un trombo).
2. La tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca, che causa un aumento della richiesta muscolare di ossigeno e sostanze nutritive, e le navi coronarie non sempre fanno fronte a una fornitura adeguata.
3. Ipertensione: un aumento della pressione arteriosa sistemica nei vasi sopra la norma provoca uno spasmo (restringimento) dei vasi coronarici.
4. Patologia infettiva delle arterie coronarie - endarterite, in cui il lume dei vasi si restringe a causa della loro infiammazione.

Tra le cause predisponenti dell'angina pectoris si parla di età senile, che è associata a usura vascolare, disturbi metabolici, suscettibilità dei tessuti a cambiamenti degenerativi. Nei giovani, la stenocardia si sviluppa in presenza di varie malattie, sia direttamente del sistema cardiovascolare che endocrino, nervoso e metabolico.

I fattori di rischio sono sovrappeso, fumo, dieta malsana, difetti cardiaci congeniti e vasi sanguigni, ipertensione, diabete.

classificazione

A seconda della reazione del cuore ai fattori provocatori, ci sono diversi tipi di angina pectoris:

1. Angina di tensione stabile: i sintomi si manifestano sotto forma di pressanti, noiosi dolori o sensazione di pesantezza al petto. Irradiazione tipica nella spalla sinistra o nel braccio sinistro. Causato dal dolore, dallo sforzo fisico, dallo stress. Il dolore scompare spontaneamente alla fine dello sforzo fisico o dopo l'assunzione di nitroglicerina.
2. Angina instabile (angina progressiva). Una persona può sentire acutamente che è peggiorato. E tutto questo accade senza alcuna ragione ovvia. I medici associano lo sviluppo di questo tipo di angina pectoris all'esistenza di una fessura nel vaso cardiaco situato vicino a una placca aterosclerotica. Questo porta alla formazione di coaguli di sangue all'interno dei vasi coronarici, interferendo con il normale flusso sanguigno.
3. L'angina spontanea (variante) è rara, è causata da uno spasmo delle arterie coronarie, che induce il miocardio a ricevere meno sangue e ossigeno. Si manifesta con un forte dolore dietro lo sterno, il ritmo cardiaco è disturbato. Lo spasmo non porta ad un infarto, passa rapidamente, causando una prolungata mancanza di ossigeno del miocardio.

Sintomi di angina pectoris

Quando si verifica l'angina, il dolore è il sintomo principale, come nella maggior parte delle malattie cardiache. Il più delle volte, appare durante un intenso sforzo fisico, ma può anche svilupparsi sullo sfondo dell'eccitazione emotiva, che si verifica un po 'meno frequentemente.

Il dolore è localizzato dietro lo sterno, è opprimente, quindi l'angina pectoris ha il secondo nome - "angina pectoris". Le persone descrivono le sensazioni in diversi modi: qualcuno si sente come se un mattone nel torace, che impedisce la respirazione, qualcuno si lamenta di pressione nella zona del cuore, qualcuno tende a sentirsi in fiamme.

Il dolore rotola gli attacchi, che durano in media non più di 5 minuti. Se la durata dell'attacco supera i 20 minuti - questo può indicare una transizione di un attacco di angina a un infarto miocardico acuto. Per quanto riguarda la frequenza degli attacchi, tutto è individuale - gli intervalli tra di essi richiedono talvolta lunghi mesi e talvolta gli attacchi vengono ripetuti 60 o anche 100 volte al giorno..

I compagni permanenti di attacchi di angina sono anche un senso di catastrofe imminente, panico e paura della morte. Oltre ai suddetti sintomi, l'angina pectoris può indicare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento anche sotto sforzo lieve.

I sintomi dell'angina pectoris sono simili ai segni di infarto del miocardio. Può essere difficile distinguere una malattia da un'altra. Un attacco di angina si verifica in pochi minuti se il paziente si siede per riposare o prende nitroglicerina. E da un attacco di cuore tali mezzi semplici non aiutano. Se i dolori al petto e altri sintomi non vanno via più a lungo del solito, chiamare immediatamente un'ambulanza.

Cosa fare in caso di un attacco di stenocardia - cure di emergenza

Quando si verificano i sintomi di angina, cosa dovrebbe essere fatto, cosa non dovrebbe essere fatto? Prima dell'arrivo di un'ambulanza con un tale attacco di angina, è necessario il seguente trattamento domiciliare:

1. In nessun caso non si può cedere alle emozioni e al panico, in quanto ciò può aggravare in modo significativo lo spasmo. Ecco perché è necessario lenire una persona malata con tutti i mezzi e non mostrare la propria paura.
2. Metti il ​​paziente a gambe in giù, non permettergli di alzarsi. Se un attacco di angina si trova nella stanza, è necessario assicurare un buon flusso di aria fresca nella stanza - aprire le finestre o la porta.
3. Per somministrare una compressa di nitroglicerina sotto la lingua alla dose indicata, che il cardiologo aveva precedentemente prescritto, se la nitroglicerina è in forma di aerosol, non inalare una dose. La concentrazione di nitroglicerina nel sangue raggiunge un massimo dopo 4-5 minuti e inizia a diminuire dopo 15 minuti.
4. Perché solo sotto la lingua? Assorbendo nella cavità orale, la nitroglicerina non entra nel flusso sanguigno generale, ma direttamente nei vasi coronarici. Si espandono, il flusso di sangue al muscolo cardiaco aumenta più volte, i sintomi di pausa angina.
5. Se l'attacco non si attenua entro 10-15 minuti, anche dopo somministrazione ripetuta di nitroglicerina, dovrebbero essere usati analgesici, poiché un attacco prolungato può essere la prima manifestazione di un infarto miocardico acuto. Di solito un attacco di angina si ferma in 5, massimo 10 minuti.
6. Più di 3 volte non è possibile utilizzare la nitroglicerina, poiché potrebbe verificarsi un brusco calo della pressione arteriosa, il che comporterebbe gravi conseguenze.
7. Un'ambulanza deve essere chiamata in se un attacco di angina appare per la prima volta nella vita, e sullo sfondo di tutte le azioni di cui sopra, passano più di dieci minuti.

In generale, il primo soccorso in caso di attacco di angina pectoris è ridotto a prendere farmaci che espandono i vasi coronarici. Questi includono i derivati ​​chimici dei nitrati, cioè la nitroglicerina. L'effetto arriva in pochi minuti.

Trattamento dell'angina pectoris

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

1. Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
2. Prevenire la progressione della malattia;
3. Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

Il ruolo più importante nel raggiungimento del primo obiettivo è un cambiamento nello stile di vita del paziente. Migliorare la prognosi della malattia può essere raggiunto dalle seguenti attività:

1. Smettere di fumare
2. Moderata attività fisica
3. Dieta e perdita di peso: limitando il consumo di sale e grassi saturi, consumo regolare di frutta, verdura e pesce.

La terapia farmacologica pianificata per l'angina include l'assunzione di farmaci antianginosi (antiischemici) che riducono il fabbisogno di ossigeno del muscolo cardiaco: nitrati ad azione prolungata (erinite, sustaka, nitrosorbide, nitrong, ecc.), Bloccanti b-adrenergici (anaprilina, trazikor, ecc.), ), calcio antagonisti (verapamil, nifedipina), preduttale, ecc.

Nel trattamento dell'angina pectoris, è consigliabile utilizzare farmaci anti-sclerotici (un gruppo di statine - lovastatina, zocor), antiossidanti (tocoferolo, aevit), agenti antipiastrinici (aspirina). Negli stadi avanzati dell'angina instabile, quando il dolore non scompare da molto tempo, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento dell'angina:

1. Intervento di bypass con arteria coronaria: quando un vaso cardiaco aggiuntivo viene estratto dalla propria vena, direttamente dall'aorta. L'assenza di carenza di ossigeno allevia completamente i sintomi dell'angina.
2. La stenografia dei vasi cardiaci nell'angina consente di creare un certo diametro delle arterie, non soggetto a restringimento. L'essenza dell'operazione: inserita nel cuore delle arterie del tubo, che non è compressa.

Corso di angina e risultati

L'angina è cronicamente Gli attacchi possono essere rari. La durata massima di un attacco di angina pectoris è di 20 minuti, che può causare infarto del miocardio. Nei pazienti con angina pectoris a lungo termine, la cardiosclerosi si sviluppa, il ritmo cardiaco viene disturbato e compaiono i sintomi di scompenso cardiaco.

prevenzione

Un'efficace prevenzione dell'angina pectoris richiede l'eliminazione dei fattori di rischio:

1. Guarda il tuo peso mentre cerchi di prevenire l'obesità.
2. Dimentica il fumo e altre cattive abitudini per sempre.
3. Trattare tempestivamente le malattie concomitanti che possono essere un prerequisito per lo sviluppo dell'angina.
4. Con una predisposizione genetica alle malattie cardiache, prenditi più tempo per rafforzare il muscolo cardiaco e aumentare l'elasticità dei vasi sanguigni, visitando la sala di terapia fisica e seguendo rigorosamente tutti i consigli del medico curante.
5. Condurre uno stile di vita attivo, perché l'ipodynamia è uno dei fattori di rischio nello sviluppo dell'angina e di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Come profilassi secondaria per la diagnosi già stabilita di angina, è necessario evitare l'ansia e lo sforzo fisico, prendere la nitroglicerina in via profilattica prima dello sforzo, prevenire l'aterosclerosi e trattare patologie concomitanti.

Angina Pectoris - sintomi, cause, tipi e trattamento dell'angina pectoris

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi di tali malattie cardiache come l'angina, così come i suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari e prevenzione dell'angina pectoris. Quindi...

Cos'è l'angina?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o grave dolore toracico, la cui causa principale è una violazione del rifornimento di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Altri nomi per l'angina pectoris sono "angina pectoris" (nome obsoleto).

L'angina pectoris è inclusa nella classificazione della cardiopatia coronarica (CHD), essendo la manifestazione clinica (sintomo) di questa malattia. È spesso accompagnato da aritmie cardiache, ad esempio la tachicardia, in cui la frequenza cardiaca aumenta fino a 90 o più battiti al minuto, mancanza di respiro e vertigini.

Il dolore con l'angina si verifica all'improvviso, più spesso con uno sforzo fisico o situazioni stressanti, meno spesso a riposo in una persona. Nel momento in cui l'attacco può durare non più di 10-15 minuti, scompare dopo la rimozione del fattore provocante, così come quando si assume la nitroglicerina (sotto la lingua).

La causa principale dell'angina nella maggior parte dei casi è l'aspetto e lo sviluppo delle placche aterosclerotiche nelle arterie coronarie. La presenza di placche, che si basano su depositi di colesterolo, restringe il lume dei vasi sanguigni e talvolta addirittura li blocca, interrompendo così il flusso sanguigno e, di conseguenza, il potere dell'organo tagliato fuori dall'erogazione di sangue. Nel nostro caso, la nutrizione è limitata al "motore umano" - il cuore, che, con la mancanza di ossigeno e altre sostanze provenienti dal sangue, inizia a ferire. Il dolore cardiaco in tali circostanze è l'angina pectoris.

È anche importante capire che una sezione del cuore staccata dalla circolazione sanguigna inizia a morire di fame dopo pochi minuti, dopo la morte, si sviluppa un infarto miocardico, che può essere una complicanza di arresto cardiaco e persino la morte. Ecco perché il disagio e il dolore nel cuore dovrebbero essere presi molto sul serio, specialmente se gli attacchi di angina si manifestano periodicamente.

Sviluppo di angina pectoris

Come abbiamo già detto, la causa principale dell'angina è la compromissione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco (miocardio) a causa della presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici del cuore.

Prima di considerare la formazione delle placche, esaminiamo brevemente in cosa consistono.

Il fatto è che per il normale funzionamento del corpo, per le sue cellule, in particolare per la loro protezione, è necessario il colesterolo. Di per sé, il colesterolo non può diffondersi in tutto il corpo, quindi questo ruolo è giocato dai trasportatori di proteine ​​- le apolipoproteine, che attraverso il sangue, attraverso i vasi sanguigni, la consegnano a tutti gli organi.

A seconda del "target" a cui deve essere somministrato il colesterolo, vengono utilizzati vari tipi di apolipoproteine: alta densità (HDL), bassa densità (LDL), densità molto bassa (VLDL) e chilomicroni.

La causa della formazione delle placche aterosclerotiche sono le lipoproteine ​​a bassa densità (LDL), perché hanno una cattiva proprietà - precipitare, conficcarsi nel percorso di movimento verso le pareti dei vasi sanguigni. Nel tempo, i depositi di colesterolo si accumulano nelle pareti dei vasi sanguigni, riducendo il lume del flusso sanguigno nel sito di accumulo e, a volte, persino bloccandolo. Le seguenti immagini illustrano perfettamente questo processo patologico:

L'area o l'organo tagliato dal sangue sta morendo di fame, perché insieme al sangue, riceve sia l'ossigeno che i nutrienti necessari per il loro normale funzionamento.

Inoltre, in questo caso c'è un'altra pericolosa condizione: la formazione di un coagulo di sangue. Dopo tutto, nel tempo, nel luogo in cui si accumulano depositi di colesterolo, la parete del vaso sanguigno può sfondare: un coagulo denso sotto forma di una placca con altre sostanze viene gettato nel canale. Un coagulo di sangue che si muove attraverso i vasi, raggiungendo il punto di costrizione, intasa il flusso sanguigno, causando così una brusca interruzione del rifornimento di sangue alle parti successive degli organi.

La più pericolosa è la formazione di coaguli di sangue nei vasi del cervello, che causano lo sviluppo di ictus cerebrale, così come i coaguli di sangue nella regione del muscolo cardiaco, causando infarto miocardico e talvolta arresto cardiaco.

Infatti, gli attacchi di angina pectoris sono il "primo anello", che ci parla dei processi di sviluppo dell'aterosclerosi in una persona, specialmente se il dolore nell'area del cuore si verifica durante lo sforzo fisico e le esperienze emotive. Dopotutto, durante la corsa o lo stress, il cuore umano inizia a lavorare più velocemente, e di conseguenza ha bisogno di una porzione più grande di sangue, ossigeno. Se non riceve la nutrizione necessaria, lo scopriremo sicuramente.

Ovviamente, il modello sopra di angina è molto superficiale. Dopo tutto, ci sono altre cause di angina, per esempio - spasmo dei vasi coronarici del miocardio, ma questo è più raro, e penso di essere riuscito a descrivere la cosa principale in una forma semplice accessibile a ogni persona.

Angina Pectoris Statistics

La diffusione dell'angina aumenta di anno in anno, principalmente a causa del deterioramento della qualità del cibo moderno, nonché del deterioramento dello stato psico-emotivo di molte persone.

Un forte aumento degli accessi all'angina si riscontra negli adulti, 45 anni e più, soprattutto negli uomini, circa 1 a 2, a volte a 3. Ciò è dovuto alle peculiarità del corpo femminile, che produce ormoni che inibiscono lo sviluppo dell'aterosclerosi e le sue conseguenze.

Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 e i 54 anni l'angina attacca l'ansia nel 2-5% delle persone, mentre tra 65 e 74 anni aumenta al 10-20%.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Sintomi di angina pectoris

Il principale sintomo di angina pectoris è un dolore acuto, spremitura, pressante, a volte dolorosa al petto. La sua localizzazione è mostrata nella figura a destra. Il dolore con l'angina pectoris è di breve durata - da 3 a 15 minuti. Molto spesso, l'effetto doloroso irradia (dà) al braccio sinistro, alla spalla, alla scapola, alla metà del collo, raramente alla mascella.

Altri segni di angina pectoris

• Mancanza d'aria, difficoltà di respirazione;
• Ansia, paura, simile a un attacco di panico;
• Capogiri, confusione;
• Alta pressione sanguigna;
• Tachicardia: aumento della frequenza cardiaca a 90 battiti al minuto o più;
• Raramente - nausea e vomito.
• Una caratteristica è anche l'azione della nitroglicerina, che se applicata contribuisce alla brusca cessazione di un attacco di angina.

È importante! Se il dolore al petto non va via per più di 15 minuti, anche quando si usa la nitroglicerina, chiamare immediatamente un'ambulanza, perché forse più grave danno al cuore, per esempio - infarto miocardico.

Complicazioni di angina pectoris

• Infarto miocardico;
• Insufficienza cardiaca;
• Morte.

Cause dell'angina pectoris

La causa principale degli ictus è l'aterosclerosi, circa il meccanismo di sviluppo di cui abbiamo parzialmente esaminato all'inizio dell'articolo. In breve, la causa dell'angina è la sconfitta dei vasi coronarici con placche aterosclerotiche, che riducono o bloccano completamente il lume del flusso sanguigno. Allo stesso tempo, al cuore (miocardio) manca la quantità necessaria di sangue, e con esso ossigeno e sostanze nutritive, questo è particolarmente espresso quando i carichi sul muscolo cardiaco, quando ha soprattutto bisogno di una porzione aggiuntiva di sangue.

Tra le altre cause di angina può essere identificato:

• Spasmi di vasi coronarici o coronarici;
• Anomalie nello sviluppo di vasi coronarici del muscolo cardiaco;
• Trombosi e tromboembolismo delle arterie coronarie;
• Malattia coronarica (CHD).

I fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di angina sono:

• Aumento dello sforzo fisico;
• Forte esperienza emotiva, stress;
• tachicardia;
• Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

Le cause delle placche aterosclerotiche sono:

• L'uso di cibo malsano e dannoso - limonata, fast food, cibo non naturale con un gran numero di sostituti (additivi alimentari - E ***);
• Cattive abitudini: fumo, alcol;
• Iperlipidemia (livelli elevati di lipidi e lipoproteine ​​nel sangue);
• Disfunzione endoteliale (parete interna dei vasi sanguigni);
• Squilibrio ormonale (menopausa, ipotiroidismo, ecc.);
• Violazione dei processi metabolici nel corpo;
• Aumento della coagulazione del sangue;
• Danni ai vasi sanguigni per infezione - virus dell'herpes, citomegalovirus, clamidia;
• Abuso di droghe

I colpi più inclini sono:

• I maschi;
• Persone che sono sovrappeso, obese;
• alta pressione sanguigna;
• Dipendente da fumo, alcool, droghe;
• Gli amanti dei fast food;
• Persone con uno stile di vita sedentario;
• Persone che sono spesso sotto stress;
• Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

Classificazione dell'angina pectoris

L'angina è divisa in 2 gruppi principali: angina stabile e instabile.

1. Angina stabile (angina pectoris)

L'angina dello sforzo di solito si sviluppa durante lo sforzo fisico di una persona, esperienze forti, stress, cioè quando il battito cardiaco si accelera e il muscolo cardiaco ha bisogno di una maggiore quantità di sangue, ossigeno.

A seconda del livello di attività fisica, in cui una persona ha dolore dietro lo sterno, l'angina pectoris è divisa in 4 classi funzionali (FC):

Angina FC 1 (FC I) - è caratterizzata da rari periodi di dolore, principalmente con uno sforzo fisico significativo o eccessivo sul corpo;

Angina FC 2 (FC II) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale fino al 1 ° piano, camminando velocemente per circa 300 metri o più. Un attacco può anche iniziare nelle prime ore della veglia di una persona, quando si accende dallo stato di riposo alla modalità normale, il ritmo cardiaco aumenta, la circolazione sanguigna aumenta e diminuisce la capacità antifibrinolitica (angina del ritmo circadiano).

Angina FC 3 (FC III) - caratterizzata da frequenti attacchi di dolore con un leggero sforzo fisico - salendo le scale al 1 ° piano nel solito passo lento, camminando vivacemente per circa 150 metri o più.

Angina FC 4 (FC IV) - caratterizzata da frequenti attacchi con attività fisica minima di una persona o uno stato di riposo (riposo).

2. Angina instabile

L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare, quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di infarto miocardico è più alto, in contrasto con la forma stabile di questa patologia. A causa delle sue proprietà, l'angina instabile è stata suddivisa in diversi tipi:

2.1. Per la prima volta l'angina che si presenta (VVS) - lo sviluppo di un attacco ricorrente avviene 30-60 giorni dopo la prima manifestazione di dolore.

2.2 Angina progressiva (PS) - lo sviluppo si verifica più spesso sullo sfondo di una forma stabile di angina, con un aumento della classe funzionale (FC).

2.3. Angiopenia post-operatoria precoce post-infartuale - lo sviluppo del dolore si verifica nel periodo da 3 a 28 giorni dopo l'infarto miocardico (secondo la classificazione dei medici di famiglia), o da 1 a 14 giorni (classificazione NYHA).

2.4. L'angina spontanea (vasospastica, variante, Prinzmetala) - è caratterizzata da attacchi improvvisi di dolore dietro lo sterno senza una ragione apparente, il più delle volte a riposo. Di solito, l'angina vasospastica non è associata a lesioni aterosclerotiche dei vasi coronarici. È causato principalmente da spasmi delle navi coronarie.

Diagnosi di angina pectoris

La diagnosi di angina include i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Emocromo completo;
• Analisi del sangue biochimica;
• Misurazione della glicemia (determinazione della glicemia);
• Elettrocardiografia (ECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Monitoraggio quotidiano del cuore con un ECG;
• Ecocardiografia (EchoECG) a riposo e durante l'esercizio;
• Scintigrafia durante lo stress fisico o farmacologico.
• Angiografia coronarica (in alcuni casi, a discrezione del medico).

Trattamento dell'angina pectoris

Come trattare l'angina? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di infarto miocardico, oltre a fermare lo sviluppo di aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Il trattamento dell'angina include i seguenti metodi di terapia:

1. Restrizione dell'attività fisica della persona;
2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina):
2.1. Sollievo dal dolore;
2.2. Terapia di mantenimento;
2.3. Terapia anti-aterosclerotica;
3. Dieta;
4. Trattamento chirurgico;
5. Rispetto delle misure preventive.

1. Limita l'attività fisica

Come abbiamo più volte menzionato in questo articolo, qualsiasi attività fisica di una persona, incluse forti esperienze emotive, fa funzionare il cuore più velocemente, l'impulso aumenta e il cuore inizia a pompare sangue più velocemente per il normale funzionamento, e quindi è necessario più sangue. Se ci sono ostacoli nei vasi sanguigni per il normale flusso sanguigno, nel nostro caso - la presenza di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici, il cuore inizia a mancare di ossigeno e sostanze nutritive. La persona in questo caso sente un attacco doloroso.

Per prevenire tali situazioni, il paziente ha bisogno di riposo e, più alta è la classe funzionale (FC) dell'angina, più è necessario proteggersi dall'attività fisica e dalle situazioni stressanti.

L'esercizio è necessario e nominato dal medico curante nella fase di riabilitazione, dopo un ulteriore esame del paziente.

2. Trattamento farmacologico (farmaci per l'angina)

È importante! Prima di utilizzare qualsiasi mezzo e farmaci per il trattamento dell'angina, assicurati di consultare il tuo medico!

2.1. Sollievo dalla sindrome del dolore

La rimozione (sollievo) del dolore dovuto all'angina viene eseguita dai seguenti gruppi di farmaci:

Nitrati: farmaci con effetti antianginosi e vasodilatatori. Ci sono azioni brevi, medie e lunghe. Sono assegnati in base alla classe funzionale.

Per un rapido sollievo dell'angina pectoris, la nitroglicerina viene usata sotto la lingua. Se il rimedio non ha aiutato, è necessario esaminare la persona se non vi è alcun soggetto di infarto miocardico o dolore che non sia sostanzioso.

Durante il periodo di trattamento, se una persona deve esercitare, a seconda della classe funzionale (FC), in precedenza, per 5-10 minuti, riceve nitrati.

L'Angina 1 FC viene prevenuta usando nitrati a breve durata d'azione (meno di 1 ora) - "Nitroglicerina".

L'Angina 2 FC viene prevenuta con nitrati di breve durata (meno di 1 ora) o media (da 2 a 6 ore) - "nitroglicerina", "isosorbide dinitrato".

Angina 3 FC è prevenuta con nitrati a lunga durata d'azione (più di 6 ore) - "Isosorbide Mononitrate".

L'angina 4 di FC viene prevenuta dall'uso combinato di nitrati a lunga durata d'azione ("Isosorbide mononitrato") e di altri farmaci antianginosi (β-bloccanti, ecc.). Questa combinazione si applica anche la sera, prima di andare a dormire.

I beta-bloccanti (beta-bloccanti) aiutano a ridurre la frequenza cardiaca (HR) e, di conseguenza, il bisogno del cuore di aumentare il sangue e l'ossigeno. Pertanto, i beta-bloccanti sopprimono l'angina pectoris.

Tra i bloccanti β-adrenergici si possono distinguere: bisoprololo ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilolo ("Dilatrend", "Coriol"), metoprololo ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

I calcio antagonisti - hanno un effetto antianginoso, grazie al quale vengono spesso prescritti nel trattamento dell'angina pectoris. Diviso in 2 gruppi - derivati ​​di diidropiridina e derivati ​​di serie non diidropiridiniche.

Derivati ​​di diidropiridina ("Amlodipina", "Nifedipina") hanno azione antianginale progranirovanny, spesso per migliorare l'efficacia del trattamento, usato in combinazione con bloccanti β-adrenergici.

Derivati ​​delle serie non diidropiridiniche (Verapamil, Diltiazem) sono utilizzati in caso di controindicazioni ai beta-bloccanti in presenza di asma, aterosclerosi degli arti inferiori marcata e malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).

Combinato con beta-bloccanti non è raccomandato, perché Esiste il rischio di eccessiva bradicardia.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) - bloccano la conversione dell'angiotensina II dall'angiotensina I, prevenendo così gli spasmi dei vasi sanguigni. Inoltre, gli ACE inibitori normalizzano la pressione sanguigna e proteggono il muscolo cardiaco dai processi patologici.

Tra gli ACE inibitori si possono distinguere: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Terapia di mantenimento

La terapia di mantenimento ha lo scopo di migliorare il decorso e prevenire i successivi ictus, nonché lo sviluppo di infarto miocardico.

Anticoagulanti: proteggono i vasi sanguigni da coaguli di sangue, rallentando lo sviluppo di coaguli di sangue esistenti e la formazione di filamenti di fibrina.

Tra gli anticoagulanti si può identificare: "Eparina".

Farmaci antiaritmici - contribuiscono alla normalizzazione della frequenza cardiaca, miglioramento della funzione respiratoria, sollievo di angina, malattia coronarica e molte altre malattie del sistema cardiovascolare.

Tra i farmaci antiaritmici si possono distinguere: "Aymalin", "Lidocaina", "Novokainamid".

Sedativi: calmare il sistema nervoso, che è particolarmente importante con forti esperienze emotive che portano ad attacchi di angina e con sindrome del dolore, quando una persona inizia ad attaccare la paura.

Tra i farmaci sedativi si possono distinguere: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Terapia anti-aterosclerotica

La terapia anti-aterosclerotica mira a fermare e prevenire lo sviluppo di placche aterosclerotiche nei vasi sanguigni.

Statine e fibrati - hanno azione ipocolesterolemizzante (abbassamento del colesterolo). Questi gruppi di farmaci abbassano il livello di colesterolo "cattivo" nel sangue, riducendo così la quantità di depositi di colesterolo e di conseguenza il "materiale da costruzione" per la formazione di placche aterosclerotiche. Per ottenere il massimo effetto, le statine e i fibrati vengono presi simultaneamente.

I fibrati aumentano la quantità di lipoproteine ​​ad alta densità (HDL) nel sangue, che in realtà contrasta la lipoproteina a bassa densità (LDL), dalla quale il colesterolo è effettivamente precipitato. I fibrati sono anche usati per trattare la cardiopatia ischemica (CHD) e la dislipidemia. Questi farmaci riducono al minimo il numero di morti per malattia coronarica.

Tra i fibrati può essere identificato - "Fenofibrato".

Le statine, al contrario dei fibrati, abbassano direttamente il livello delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) nel sangue.

Tra le statine possono essere identificati - "Atorvastin", "Lovastatina", "Rozuvastin".

Il livello di colesterolo totale nel sangue deve essere abbassato a 4,5 mmol / l (175 mg / dl) o inferiore, il livello di colesterolo LDL a 2,5 mmol / l (100 mg / dl) o inferiore.

Agenti antipiastrinici: prevengono l'incollaggio di eritrociti e piastrine e la loro sedimentazione sulle pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), migliorando così il flusso sanguigno (circolazione del sangue) nel corpo.

Tra gli agenti antipiastrinici si possono distinguere: "Dipiridamol", "Clopidogrel".

3. Dieta per l'angina

La dieta per l'angina è una parte importante e integrante del corso del trattamento. Dopo tutto, il livello di colesterolo nel sangue, la presenza di aterosclerosi e le malattie cardiovascolari che ne derivano per molti aspetti dipende dalla qualità del cibo.

Punti salienti della dieta per l'angina:

• Il contenuto calorico del cibo è inferiore del 10-15% rispetto alla dieta quotidiana e dell'obesità del 20%;
• La quantità di grasso non è superiore a 60-80 g al giorno;
• La quantità di proteine ​​non è superiore a 1,5 g per 1 kg di peso corporeo umano al giorno;
• La quantità di carboidrati - non più di 350-400 g al giorno;
• La quantità di sale non è superiore a 8 g al giorno.

Cosa non può mangiare con l'angina

• Cibo piccante, grasso, fritto, salato e affumicato - prosciutto, salsicce, salsicce, latticini grassi, maionese, ketchup e altri alimenti a basso contenuto di cibo;
• Grassi animali, una grande quantità di cui è contenuto in carni grasse (carne di maiale, anatra domestica, oca, carpa e altri), grasso, burro, margarina;
• Alimenti ipercalorici e alimenti ricchi di carboidrati facilmente digeribili: torte, pasticcini, cioccolata, caramelle, marmellate, marshmallows, marmellate.

Cosa puoi mangiare con l'angina

Alimenti di origine animale - carni magre (pesce magro, pollo), latticini a basso contenuto di grassi, albume d'uovo;

• Semole - farina d'avena, grano saraceno;
• Verdura e frutta sono prevalentemente verdi e frutta arancione;
• Prodotti da forno - pane di segale o di crusca;
• Bere - acqua minerale, tè non zuccherato, linfa di betulla.

Puoi anche usare le raccomandazioni della dieta M. Pevzner - dieta numero 9 (tabella numero 9).

vitamine

Le vitamine e gli alimenti dietetici sono un punto molto importante nella lotta contro le malattie cardiovascolari, in particolare della natura aterosclerotica.

Presta attenzione all'assunzione aggiuntiva di vitamine - C, E, B3 (PP), B6, B11 e R. Soprattutto su C (acido ascorbico) e P (Rutina con altri bioflavonoidi), che rafforzano le pareti interne dei vasi sanguigni (endotelio), prevenendo la stessa deposizione di colesterolo "cattivo" in loro. E l'acido ascorbico contribuisce anche alla rapida eliminazione di tale colesterolo dal corpo umano.

Tuttavia, non tutte le vitamine sono utili nel nostro caso, quindi, in caso di stenocardia, è necessario limitare l'uso di vitamina D (calciferolo).

4. Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico (chirurgia) dell'angina pectoris è prescritto solo nei casi in cui la terapia non invasiva non ha portato al risultato desiderato, così come nei casi in cui il vaso coronarico ha un lume troppo piccolo o si è formato un coagulo di sangue in esso.

Tra i metodi operativi di trattamento dell'angina si possono distinguere:

Innesto di bypass delle arterie coronarie (CS) - "riconnessione" di una nave coronaria con un'altra area di un vaso sanguigno, sotto il suo blocco;

L'angioplastica con palloncino è un'operazione basata sull'introduzione in un vaso sanguigno, al posto del suo lume ristretto, un palloncino speciale, che viene ulteriormente gonfiato, espandendo così il lume del flusso sanguigno. Successivamente, il palloncino viene rimosso e rimosso dalla nave. Per un effetto più duraturo e affidabile, viene posizionato uno stent al posto del lume del vaso espanso con un palloncino. Questo metodo è chiamato stent vascolare.

5. Rispetto delle misure preventive

La prevenzione della stenocardia non è solo finalizzata a prevenire il dolore, ma anche a fermare possibili complicazioni di questo processo patologico, motivo per cui cose come smettere di fumare, alcol e altre attività sono obbligatorie per il paziente. Parleremo più sulla prevenzione più in dettaglio più avanti, ma ora diamo un'occhiata ai metodi e ai rimedi tradizionali per l'angina.

Trattamento dei rimedi popolari di angina

È importante! Prima di usare rimedi popolari per l'angina assicurati di consultare il tuo medico!

Limone. Osservando la dieta, di cui abbiamo parlato un po 'più in alto nell'articolo, prima di ogni pasto, mangiamo accuratamente la scorza di limone lavata.

Aglio, limone e miele. Mettere in un barattolo da 3 litri 1 litro di miele, succo di 10 limoni e 5 teste di aglio (non i chiodi di garofano) strizzato attraverso la salsa all'aglio, mescolare il tutto accuratamente, chiudere il barattolo con un coperchio e metterlo per 7 giorni in infuso in un luogo buio e fresco. Prendi la necessità di 2 cucchiai. cucchiaio al mattino, 1 volta al giorno, a stomaco vuoto, assorbendo lentamente il prodotto per un paio di minuti. Il corso del trattamento - fino alla fine del rimedio preparato.

Biancospino. Versare in un thermos 4 cucchiai. cucchiaio di biancospino e riempirlo con 1 litro di acqua bollente, mettere lo strumento di notte per insistere. Bevi l'infuso durante il giorno, come un tè.

Menta e valeriana 4 cucchiai. cucchiaio di menta piperita e 1 cucchiaio. Aggiungere un cucchiaio di valeriana in un thermos, versare 1 litro di acqua bollente sulle piante e mettere da parte per un paio d'ore. L'infusione deve bere durante il giorno.

Per aumentare l'efficacia del prodotto, qui è possibile aggiungere un paio di cucchiaini di frutta di rosa canina, che aggiungerà una parte di vitamina C alla bevanda, che contrasterà direttamente la formazione di placche aterosclerotiche.

Olio di abete Per alleviare il dolore al cuore, è necessario strofinare 6-7 gocce di olio di abete in questo luogo.

Prevenzione dell'angina pectoris

La prevenzione dell'angina include il rispetto delle seguenti regole e raccomandazioni:

• Cessazione completa del fumo e dell'alcool;
• Ridurre al minimo l'uso di alimenti di bassa qualità e nocivi, tra cui: grassi, fritti, speziati, salati, affumicati;
• Mangiare cibi arricchiti con vitamine e microelementi;
• Sposta di più;
• Guarda il tuo peso, non permettere l'obesità;
• Evitare situazioni stressanti, se necessario, cambiare il luogo di lavoro;
• Non permettere che varie malattie, in particolare del sistema cardiovascolare, si spostino, in modo che non diventino croniche.

Angina pectoris - che cosa è, segni, sintomi, trattamento e cure di emergenza in un attacco di angina pectoris

L'angina pectoris è una sindrome del dolore nella regione del cuore causata da insufficiente afflusso di sangue al muscolo cardiaco. In altre parole, l'angina non è una malattia indipendente, ma un insieme di sintomi legati alla sindrome del dolore. La sindrome dell'angina pectoris è una manifestazione della malattia coronarica (CHD).

Qual è questa malattia, perché si verifica nelle persone, così come quali segni e metodi di base di trattamento sono efficaci per l'angina, vedremo più avanti nell'articolo.

Angina: cos'è?

L'angina pectoris è una sindrome clinica caratterizzata da disagio o grave dolore toracico, la cui causa principale è una violazione del rifornimento di sangue coronarico al muscolo cardiaco.

Il nome è associato ai sintomi della malattia, che si manifestano nella sensazione di pressione o contrazione (stretto - stenos dal greco), sensazione di bruciore nella regione del cuore (kardia), dietro lo sterno, trasformandosi in dolore.

Come manifestazione della malattia coronarica, la stenocardia si verifica in quasi il 50% dei pazienti, essendo la forma più comune di malattia coronarica. La prevalenza è più alta tra i maschi - 5-20% (contro 1-15% tra le femmine), la sua frequenza aumenta bruscamente con l'età. Angina pectoris, a causa di sintomi specifici, è anche conosciuta come angina pectoris o malattia coronarica.

I sintomi dell'angina pectoris si manifestano a causa dell'aterosclerosi delle arterie coronarie, una malattia in cui il colesterolo si deposita sulle loro pareti e si formano placche ateromatose. Nel corso del tempo, il lume si restringe, spesso si verifica un blocco completo.

classificazione

Attualmente, sulla base del corso clinico, ci sono tre opzioni principali per l'angina pectoris:

Angina stabile

Angina stabile - significa che durante il mese precedente o più a lungo il paziente ha avuto attacchi di dolore toracico di circa la stessa intensità. Stabile è anche chiamata angina pectoris da sforzo, poiché lo sviluppo di convulsioni è associato a un lavoro eccessivamente intenso del muscolo cardiaco, che è costretto a pompare il sangue attraverso i vasi, il cui lume è ristretto del 50 - 75%.

Angina è divisa in 4 classi funzionali (FC):

1. Gli attacchi di dolore al petto sono rari, solo con il massimo sovraccarico fisico ed emotivo. I cambiamenti dell'ECG vengono rilevati raramente. Il lume delle arterie coronarie può essere ridotto del 50%. Forse l'aterosclerosi colpisce solo uno di loro.
2. La seconda classe funzionale causa crisi epilettiche e dolore durante la salita, a passi veloci, dopo un abbondante pasto. Il tempo e il vento gelidi agiscono spesso come fattori provocatori.
3. Quando FC 3 viene diagnosticata una restrizione pronunciata dell'attività fisica. L'angina pectoris si fa sentire quando si muove tranquillamente su una strada piana fino a una distanza di cento o duecento metri, quando sale al primo piano. Gli attacchi diventano frequenti se il paziente fuma. In questi pazienti, l'angina pectoris è a riposo in posizione prona dopo uno shock nervoso.
4. Con FC 4, ogni minimo carico causa dolore e disagio. Spesso nella storia di una persona con una tale variante di angina, puoi trovare un infarto o insufficienza cardiaca nella fase cronica. Spesso, la sindrome angiotica si verifica in completo riposo o anche di notte.

Angina instabile del cuore

Cos'è? L'angina instabile è caratterizzata da attacchi dolorosi di varia intensità, durata, aspetto imprevedibile, ad esempio a riposo. La sindrome del dolore è più difficile da alleviare, quando si assumono nitrati (nitroglicerina). Il rischio di infarto miocardico è più alto, in contrasto con la forma stabile di questa patologia.

L'angina instabile è divisa in:

• Per la prima volta l'angina che si alzava - il primo attacco era non più tardi di 30 giorni.
• Progressivo: aumenta la gravità, la durata o la frequenza degli attacchi dolorosi.
• Spontaneo (Prinzmetal o vasostatico) - si verifica a seguito di uno spasmo delle arterie coronarie.
• Stenocardia postinfartuale precoce - nel periodo fino a 14 giorni dopo un infarto.

C'è anche la cosiddetta angina variante, che più spesso si dichiara di notte o al mattino presto. Gli attacchi si verificano quando il paziente è a riposo. Durano in media circa 3-5 minuti. Sono provocati da uno spasmo improvviso delle arterie coronarie. In questo caso, le pareti dei vasi sanguigni possono essere caricate con placche, ma a volte sono completamente pulite.

Per distinguere tra angina stabile e instabile, è necessario valutare i seguenti fattori:

• Quale livello di attività fisica è provocato da un attacco di angina pectoris;
• la durata;
• Efficacia della nitroglicerina.

Con l'angina stabile, un attacco è innescato dallo stesso livello di stress fisico o emotivo. Nel caso di una forma instabile, un attacco è innescato da un minore sforzo fisico o addirittura si verifica a riposo.

Con l'angina stabile, la durata non è più lunga di 5-10 minuti e con instabilità può durare fino a 15 minuti.

motivi

I fattori di rischio comprendono ereditarietà, età e sesso. Gli uomini di età compresa tra 50 e 55 anni sono più suscettibili all'insorgere della malattia rispetto alle donne. Se parliamo di percentuali, allora tra i 45 e i 54 anni l'angina attacca l'ansia nel 2-5% delle persone, mentre tra 65 e 74 anni aumenta al 10-20%.

La principale causa di angina, così come la malattia coronarica, è la costrizione indotta da aterosclerosi dei vasi coronarici. I sintomi si sviluppano quando il lume delle arterie coronarie si restringe del 50-70%. La stenosi aterosclerotica più pronunciata, l'angina più grave è.

I fattori che contribuiscono al verificarsi di attacchi di angina sono:

• Aumento dello sforzo fisico;
• Forte esperienza emotiva, stress;
• tachicardia;
• Esci da una stanza calda a tempo freddo, freddo e ventoso.

I più inclini all'angina sono:

• I maschi;
• Persone che sono sovrappeso, obese;
• alta pressione sanguigna;
• Dipendente da fumo, alcool, droghe;
• Gli amanti dei fast food;
• Persone con uno stile di vita sedentario;
• Persone che sono spesso sotto stress;
• Persone con malattie come diabete mellito, ipertensione arteriosa (ipertensione).

I primi segni negli uomini e nelle donne

Il sintomo più significativo dell'angina è il dolore. Durata: da 1 a 15 minuti (2-5 minuti).

La natura della sindrome del dolore: disagio parossistico o compressione, compressione, dolore sordo profondo, un attacco può essere descritto come costrizione, pesantezza, mancanza di aria.

Localizzazione e irradiazione:

• La localizzazione dietro lo sterno o lungo il margine sinistro dello sterno è più tipica.
• irradiazione al collo, mascella inferiore, denti, spazio interscapolare, meno spesso - nelle articolazioni del gomito o del polso, processi mastoidei.

Oltre al dolore, i segni possono essere cosiddetti equivalenti di angina. Questi includono:

• mancanza di respiro - una sensazione di difficoltà a respirare sia in inspirazione che espirazione. La dispnea si verifica a causa di compromissione del rilassamento cardiaco.
• l'affaticamento grave e grave durante l'esercizio è una conseguenza dell'insufficiente apporto di ossigeno ai muscoli a causa della ridotta contrattilità del cuore.

• Dolore nel cuore
• Dolore all'avambraccio, collo o schiena insieme al dolore al petto.
• Mancanza di respiro
• Aumento della sudorazione.
• Vertigini.
• Ansia, paura della morte.
• Sentirsi debole e stanco.

I seguenti sintomi possono verificarsi anche nelle donne:

• La tosse è una frequente comparsa di stenocardia. Succede il più spesso di notte in una posizione supina. Ciò è dovuto al ristagno di sangue nella circolazione polmonare.
• Intorpidimento delle punte delle dita.
• La presenza di respirazione superficiale.

• sentirsi a corto di fiato;
• paura e ansia;
• il paziente geme e, a causa del dolore, gli preme la mano sul petto;
• pallore;
• mani fredde o insensibili;
• impulso rapido;
• sensazione di battito cardiaco;
• ipertensione

Sintomi di angina pectoris

Sintomi caratteristici negli adulti con angina:

• Le sensazioni dolorose si trovano solitamente nella parte superiore o inferiore dello sterno (molto meno spesso nella parte inferiore), su entrambi i lati o dietro di esso.
• In casi estremamente rari, l'angina pectoris si manifesta come dolore nella regione epigastrica - può essere confusa con manifestazioni di ulcera acuta o sintomi di ulcera duodenale.
• Il dolore dà principalmente al lato sinistro del corpo - braccio, collo, spalle, schiena, scapola, mascella inferiore, lobo dell'orecchio.
• Il dolore con l'angina si verifica spesso al momento di camminare, salire le scale, stress, stress, può verificarsi durante la notte. L'attacco di dolore dura da 1 a 15-20 minuti. I fattori che alleviano la condizione assumono nitroglicerina, in piedi o seduti.

Se fa troppo male, e il dolore rotola in onde, e la nitroglicerina quasi non aiuta, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza, perché questo è uno dei segni di infarto del miocardio.

I seguenti sintomi di angina sono meno comuni:

• Aumento della pressione del sangue, che a sua volta provoca manifestazioni di mal di testa, vertigini, debolezza.
• La dispnea è un sintomo comune di carenza di ossigeno miocardico. L'uomo inizia a sudare senza una ragione apparente.
• Ancora spesso, l'angina pectoris è accompagnata da interruzioni nel lavoro del cuore, una persona sente bene la pulsazione irregolare e caotica.
• Ci può essere nausea, vomito.
• Una persona sperimenta la paura, aumenta l'attività motoria.

Per quanto riguarda la frequenza delle convulsioni, qui tutto è individuale - gli intervalli tra di loro a volte sono lunghi mesi, ea volte si ripetono 60 o anche 100 volte al giorno.

Sotto angina può essere mascherato:

• Attacco di cuore;
• Malattie del tratto gastrointestinale (ulcera peptica, malattia esofagea);
• Malattie del torace e della colonna vertebrale (osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, fuoco di Sant'Antonio);
• Malattie polmonari (polmonite, pleurite).

Ricorda che solo un medico può determinare la causa dei dolori al petto.

• Dolore acuto al petto, che si irradia in altre parti del corpo.
• Possibile abbassamento della pressione sanguigna, accelerazione dell'impulso, sudore freddo, aumento della temperatura corporea di 1-2 gradi.

I sintomi durano più di 15 minuti, la nitroglicerina e il riposo non aiutano

• Premendo o contraendo il dolore al petto, può dare al collo, mascella, braccia, spalle.
• Abbassare la pressione sanguigna, accelerando il polso, il sudore freddo è improbabile.
• Aumentare la temperatura corporea non succede.

Passare per 2-15 minuti, aiuta a riposare e nitroglicerina

Angina Attack: sintomi e primo soccorso

Il sintomo principale di un attacco di angina è una sindrome del dolore improvvisa dietro lo sterno, mentre le persone descrivono questa condizione in modo diverso. Alcuni lamentano dolore bruciante e dolorante con rinculo nella mano sinistra. Altri sentono dolore inarcando, irradiando sotto la scapola o nella regione dello stomaco, collo, gola.

L'attacco continua il più delle volte non più di 15 minuti e passa da solo o dopo aver preso nitroglicerina. Se questa condizione non passa, può significare che si è verificato un attacco di cuore acuto.

Ci sono molti casi in cui i sintomi di un attacco di angina si manifestano solo sotto forma di disagio allo stomaco o mal di testa. In questo caso, la diagnosi della malattia causa alcune difficoltà.

È anche necessario distinguere gli attacchi dolorosi di angina dai sintomi dell'infarto del miocardio. Sono di breve durata e vengono facilmente rimossi prendendo nitroglicerina o nifilina. Mentre il dolore nell'infarto del miocardio con questo farmaco non viene arrestato.

Inoltre, con l'angina, non c'è congestione nei polmoni e mancanza di respiro, la temperatura corporea rimane normale, il paziente non ha esperienza di eccitazione durante un attacco.

Fornire cure di emergenza per l'angina

Il pronto soccorso immediato fornito per l'angina prima dell'arrivo di un'ambulanza comprende i seguenti punti:

1. il paziente si siede in modo confortevole con le gambe abbassate mentre viene anche rassicurato, evitando i suoi movimenti improvvisi e alzandosi;
2. metà di una grande compressa di aspirina o 1 compressa di esso viene somministrata sotto la lingua;
3. per alleviare la condizione, anche la nitroglicerina viene somministrata successivamente sotto la lingua 1 compressa;
4. al posto della nitroglicerina, possono essere utilizzati isoquet aerosol (monodose, non inalati) o nitrolingval;
5. l'uso di nitroglicerina può esser fatto a un osservanza di un intervallo in tre minuti, l'uso di preparazioni medicinali di aerosol è fatto con un intervallo di un minuto;
6. il riutilizzo dei farmaci è possibile solo fino a tre volte, altrimenti può provocare un forte calo della pressione sanguigna.

Dopo aver reso il primo aiuto necessario, il paziente deve necessariamente comparire dal medico, che chiarirà la diagnosi e selezionerà il trattamento ottimale. Per questo viene effettuato l'esame diagnostico.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi, viene assegnato un ruolo importante al chiarimento dei reclami del paziente, una storia di patologia. Vengono valutati i sintomi clinici, vengono eseguiti test strumentali e di laboratorio per determinare con precisione la gravità della malattia.

L'elenco minimo di parametri biochimici per sospetta malattia coronarica e angina comprende la determinazione dei livelli ematici:

• colesterolo totale;
• colesterolo lipoproteico ad alta densità;
• colesterolo lipoproteico a bassa densità;
• trigliceridi;
• l'emoglobina;
• il glucosio;
• AST e ALT.

• Monitoraggio Holter. Un registratore portatile di 24 ore è collegato al paziente per 24 ore, registra l'ECG e trasmette le informazioni acquisite al computer nella clinica.
• Testing. Le reazioni cardiache vengono controllate da vari carichi: per questo è stato creato un ergometro da bicicletta (può essere sostituito con un tapis roulant).
• Tomografia multispirale calcolata. Necessario per differenziare l'angina da altri disturbi.
• Angiografia coronarica Il medico usa questa tecnica per determinare la scelta del trattamento (operativo o conservativo).
• Ecocardiografia. Determina il grado di danno che colpisce i vasi cardiaci.

Trattamento dell'angina pectoris negli adulti

Come trattare l'angina? Il trattamento dell'angina pectoris ha lo scopo di alleviare il dolore, prevenire lo sviluppo di infarto, oltre a fermare lo sviluppo di aterosclerosi e pulire i vasi sanguigni dalle placche aterosclerotiche.

Tutti i metodi di trattamento dell'angina mirano a raggiungere i seguenti obiettivi:

• Prevenzione di infarto miocardico e morte cardiaca improvvisa;
• Prevenire la progressione della malattia;
• Ridurre il numero, la durata e l'intensità degli attacchi.

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti farmaci:

1. ACE inibitori. Mantenere la pressione sanguigna nella frequenza cardiaca normale e inferiore.
2. Acidi polinsaturi omega-3, statine, fibrati. Stabilizzare e rallentare la comparsa di placche sclerotiche.
3. Agenti antipiastrinici. Impediscono la formazione di coaguli di sangue nelle navi coronarie.
4. Antagonisti del calcio Quando l'angina vasospastica riduce la formazione di spasmi coronarici. Nitrati (nitroglicerina e altro). Alleviare le convulsioni
5. Sono prescritti per la profilassi prima di uno sforzo fisico prolungato o prima di un'ondata di emozioni.

Trattamento chirurgico

Questo tipo di trattamento chirurgico della malattia comporta la creazione di un modo per circuire il flusso di sangue verso l'area interessata del cuore. Sotto il danno è messo il cosiddetto shunt, chiamato questo intervento chirurgico di bypass coronarico procedura.

Tale intervento è indicato per i pazienti nei quali angina grave è stata identificata con un lume ridotto dei vasi cardiaci (70% o più).

La chirurgia operatoria è spesso utilizzata in caso di infarto miocardico precedentemente sofferto. Il risultato dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno alterato nelle arterie che forniscono ossigeno al muscolo cardiaco.

Dieta e corretta alimentazione

La dieta per l'angina ha lo scopo di rallentare la progressione dell'aterosclerosi. Ha lo scopo di eliminare i disturbi del metabolismo dei lipidi, ridurre il peso e migliorare la circolazione sanguigna.

Principi generali dell'alimentazione:

• Ridurre grassi e carboidrati animali (facilmente digeribili). Durante la cottura, è necessario tagliare il grasso, rimuovere il grasso che si scioglie durante la cottura e rimuovere la pelle dall'uccello. Il grado di restrizione di grassi e carboidrati dipende dal peso del paziente.
• Contenuto proteico normale
• Il contenuto di acido linoleico, sostanze lipotropiche, fibre alimentari, potassio e magnesio è aumentato a causa di un aumento della dieta di oli vegetali, frutti di mare, verdure, frutta e fiocchi di latte.
• Aumentando la percentuale di prodotti contenenti iodio (cavoli di mare, cozze, pesce di mare, calamari, gamberetti).

Una persona ha bisogno di potassio, la cui dose giornaliera è di circa 300-3000 mg. Questo oligoelemento normalizza i ritmi cardiaci, migliora il funzionamento del sistema endocrino e del muscolo cardiaco. Il potassio è contenuto nei seguenti prodotti:

• funghi;
• frutti di mare;
• pesce;
• ribes nero;
• di cacao;
• latticini;
• pomodori;
• patate;
• prezzemolo;
• albicocca;
• prugne;
• uvetta.

Prodotti che devono essere abbandonati o ridotto consumo:

• Grassi di origine animale, in quanto contengono molto colesterolo e contribuiscono alla comparsa di placche di colesterolo nei vasi sanguigni e, di conseguenza, causa l'aterosclerosi. Questo include carni grasse, come maiale e pollame (anatra, oca).
• Farina e confetteria, poiché sono ricchi di carboidrati che provocano l'obesità.
• È necessario limitare l'assunzione di sale, poiché rallenta il processo di rimozione dei liquidi dal corpo. Puoi sostituire il sale con verdure in cui, inoltre, ci sono molte vitamine (A, B, C, PP) e minerali (acido folico, fosforo, potassio, calcio, ferro).
• Bevande contenenti caffeina (caffè, tè forte), poiché hanno un effetto diuretico e rimuovono molto liquido dal corpo.

Rimedi popolari

Prima di usare i metodi tradizionali di angina, assicurati di consultare il cardiologo.

1. Prendi il succo di erba fresca in 40 gocce per 2 secondi. l. prima di mangiare per un mese. Per la conservazione invernale, mescolare il succo con la stessa quantità di vodka. Prendi 1 cucchiaino. 3 volte al giorno.
2. Mescolare le radici di valeriana, rizomi di liquirizia, frutti di aneto, serie di erba, panzeria lanosa, infiorescenze di calendula (1: 2: 1: 2: 2: 2). In un bicchiere di acqua bollente, preparare un cucchiaio della miscela, insistere in calore per almeno un'ora, filtrare e bere un terzo del bicchiere tre volte al giorno.
3. Nel trattamento nazionale di angina usato una miscela di aglio e miele. Scorrere un tritacarne 5 limoni, è possibile con la buccia, spremere il succo. Aggiungere 5 teste d'aglio tritate e 0,5 l di miele, mescolare. Mantieni la settimana in un luogo fresco. Prendi 2.l. ogni giorno per due settimane.
4. Tè di biancospino: apporta sollievo dal dolore cardiaco dopo un breve periodo di uso quotidiano. Preparazione: per 1 litro di acqua bollente prendere 3-4 cucchiai di biancospino essiccato. Per preservare le proprietà di una pianta medicinale, viene prodotta in thermos.

prevenzione

Prevenzione primaria (per coloro che non hanno angina):

• Correzione nutrizionale
• Esercizio moderato
• Controlla il colesterolo e la glicemia 1 volta all'anno.
• In presenza di ipertensione, un consumo costante di farmaci antipertensivi con ritenzione della pressione arteriosa a un livello inferiore a 140/90 mm Hg.
• Smettere di fumare

La profilassi secondaria (per chi soffre di angina, riduce la frequenza e la durata degli attacchi, migliora la prognosi):

• Evitare lo stress grave e l'eccessivo sforzo fisico.
• Prima dell'attività fisica, puoi prendere 1 dose di nitroglicerina.
• Assumere regolarmente farmaci prescritti dal medico per migliorare la prognosi della malattia.
• Trattamento di malattie concomitanti.
• Supervisione presso il cardiologo.