Cuore polmonare cronico: cause, sintomi e trattamento

Il termine "cuore polmonare cronico" unisce una serie di condizioni in cui per molti anni si verifica ipertensione arteriosa polmonare e forma di insufficienza del ventricolo destro. Questa condizione complica in modo significativo il decorso di molte patologie broncopolmonari e cardiache croniche e può portare il paziente a invalidità e morte.

Cause, classificazione e meccanismo di sviluppo

A seconda delle ragioni che causano lo sviluppo del cuore polmonare, ci sono tre forme di questa condizione patologica:

• broncopolmonare;
• torakodiafragmalnaya;
• Vascolare.

Cardiologi e pneumologi identificano tre gruppi di patologie e condizioni patologiche che possono portare allo sviluppo della cardiopatia polmonare cronica:

• gruppo I: broncopolmonare apparato lesione; (bronchite cronica, pneumoconiosi, bronchiectasie, fibrosi polmonare, la tubercolosi polmonare, altitudine ipossiemia, sarcoidosi, asma bronchiale, dermatomiosite, lupus eritematoso sistemico, la fibrosi cistica, microlitiasi alveolare, berilliosi et al.)
• Gruppo II: malattie accompagnate da alterazioni della mobilità patologica del torace, (cifoscoliosi, deperimento, toracoplastica, sindrome di Pickwick, l'obesità, la fibrosi pleurica, malattia di Bechterew, malattie neuromuscolari, e altri.)
• Gruppo III: malattie che portano a lesioni secondarie dei vasi polmonari (embolia in mezzo trombosi extrapolmonare, ipertensione polmonare, vasculite, aneurismi con compressione dei vasi polmonari, schistosomiasi, trombosi polmonare, tumore del mediastino, periartrite nodosa).

Durante questa condizione patologica, ci sono tre fasi. Li elenchiamo:

• preclinico: può essere rilevato solo dopo uno studio diagnostico strumentale, segni manifesti di ipertensione arteriosa transitoria e sintomi di sovraccarico ventricolare destro;
• compensato: accompagnato da ipertrofia ventricolare destra e ipertensione polmonare persistente, il paziente è solitamente disturbato da sintomi della malattia di base, i segni di insufficienza cardiaca non sono osservati;
• scompensato: il paziente presenta segni di insufficienza ventricolare destra.

Secondo le statistiche dell'OMS, la più frequente malattia cardiaca polmonare cronica è provocata da tali malattie:

• malattie infettive croniche dell'albero bronchiale;
• asma bronchiale (stadio II-III);
• pneumoconiosi;
• enfisema;
• danno al tessuto polmonare da parte di parassiti;
• malattia tromboembolica;
• deformità toraciche.

Nell'80% dei casi, la cardiopatia polmonare è causata da ipertensione polmonare causata da malattie dell'apparato respiratorio. Quando si verifica torakodiafragmalnoy e forma broncopolmonare questa patologia lumen forate vascolare del tessuto connettivo, e microtrombi, la compressione delle arterie e le vene polmonari in aree di tumore o processi infiammatori. Le forme vascolari del cuore polmonare sono accompagnate da un alterato flusso sanguigno, innescato dal blocco di vasi polmonari con emboli e infiltrazione infiammatoria o tumorale delle pareti vascolari.

Tali cambiamenti strutturali nelle arterie e nelle vene della circolazione polmonare portano ad un significativo sovraccarico del lato destro del cuore e sono accompagnati da un aumento delle dimensioni dello strato muscolare dei vasi e del miocardio del ventricolo destro. Nella fase di scompenso, i processi distrofici e necrotici nel miocardio cominciano ad apparire nel paziente.

sintomi

Nella fase di compensazione, il cuore polmonare cronico è accompagnato da gravi sintomi della malattia di base e dai primi segni di iperfunzione e ipertrofia del cuore destro.

Nella fase di decompensazione del cuore polmonare, i seguenti disturbi appaiono nei pazienti:

• mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo, inspirando aria fredda e cercando di sdraiarsi;
• cianosi;
• dolori nella zona del cuore, che si verificano sullo sfondo di attività fisica e non vengono arrestati prendendo Nitroglicerina;
• una forte diminuzione della tolleranza all'esercizio;
• pesantezza alle gambe;
• gonfiore alle gambe, peggio di sera;
• gonfiore delle vene del collo.

Con la progressione del cuore polmonare cronico, il paziente sviluppa uno stadio di decompensazione e compaiono disturbi addominali:

• forte dolore allo stomaco e giusto ipocondrio;
• flatulenza;
• nausea;
• vomito;
• formazione di asciti;
• diminuzione della quantità di urina.

Durante l'ascolto, viene determinata la percussione e la palpazione del cuore:

• toni di sordità;
• ipertrofia ventricolare destra;
• dilatazione del ventricolo destro;
• grave increspatura a sinistra dello sterno e nella regione epigastrica;
• accento II tono nella zona dell'arteria polmonare;
• rumore diastolico dopo l'II tono;
• tono patologico III;
• tono IV ventricolare destro.

Per una grave insufficienza respiratoria in un paziente può apparire in vari disturbi cerebrali che possono manifestarsi irritabilità (eccitazione psico-emozionale fino alle aggressioni o psicosi) o la depressione, disturbi del sonno, letargia, vertigini e mal di testa intenso. In alcuni casi, queste violazioni possono provocare episodi di convulsioni e svenimenti.

Grave forma di cuore polmonare scompensato può fluire attraverso la variante del collasso:

• tachicardia;
• vertigini;
• una forte diminuzione della pressione sanguigna;
• sudore freddo

diagnostica

I pazienti con sospetto cuore polmonare cronico dovrebbero ricevere una consulenza da un pneumologo e un cardiologo e sottoporsi a questi tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

• esame del sangue clinico;
• ECG;
• Raggi X;
• Cardiografia ECHO;
• angiografia polmonare;
• cateterizzazione del cuore destro;
• spirography;
• spirometria;
• test per la capacità polmonare diffusa;
• pneumotacigrafia, ecc.

trattamento

Gli obiettivi principali nel trattamento di pazienti con cuore polmonare cronico sono finalizzati all'eliminazione dell'insufficienza ventricolare destra e dell'ipertensione polmonare. C'è anche un'influenza attiva sulla malattia di base del sistema broncopolmonare, che ha portato allo sviluppo di questa patologia.

Per la correzione dell'ipossiemia arteriosa polmonare vengono utilizzati:

• broncodilatatori (Berotek, Ventolin, Serevent, Teopek);
• inalazione di ossigeno;
• antibiotici.

Questi trattamenti aiutano a ridurre l'ipercapnia, l'acidosi, l'ipossiemia arteriosa e l'abbassamento della pressione sanguigna.

Per correggere la resistenza dei vasi polmonari e ridurre il carico sul cuore destro, applicare:

• antagonisti del potassio (Diltiazem, Nifedipine, Lacipil, Lomir);
• ACE inibitori (Captopril, Quinapril, Enalapril, Raimppril);
• nitrati (Isosorbide dinitrato, Isosorbide-5-mononitrato, Monolong, Olikard);
• bloccanti alfa1-adrenergici (Revocarine, Dalfaz, Fokusin, Zakson, Kornam).

L'uso di questi farmaci sullo sfondo della correzione dell'ipossiemia arteriosa polmonare viene effettuato sotto il costante controllo dello stato funzionale dei polmoni, degli indicatori della pressione arteriosa, del polso e della pressione nelle arterie polmonari.

Anche nel complesso trattamento del cuore polmonare cronico possono includere farmaci per la correzione dell'aggregazione piastrinica e dei disturbi emorragici:

• eparine a basso peso molecolare (Fraxiparin, Axapain);
• vasodilatatori periferici (Vazonit, Trental, Pentoxifylline-Acre).

I pazienti con cuore polmonare cronica scompensata e proprio insufficienza cardiaca del paziente può essere raccomandato l'assunzione di glicosidi cardiaci (Strofantin K, digossina, Korglikon), diuretici e loop-risparmiatori di potassio (Torasemide, Lasix, piretanide, spironolattone, aldactone, amiloride).

La prognosi del successo del trattamento del cuore polmonare cronico nella maggior parte dei casi dipende dalla gravità della malattia di base. Quando si verifica lo stadio di scompenso, i pazienti sono tenuti a risolvere il problema dell'assegnazione di un gruppo di disabilità e di un impiego razionale. Il più difficile da trattare i pazienti con embolia polmonare ricorrente e l'ipertensione polmonare primaria: con cuore polmonare scompensata, accompagnato dal crescente insufficienza del ventricolo destro, la loro aspettativa di vita è fra 2,5 e 5 anni.

Trattamento e prognosi per la sindrome del cuore polmonare

L'aumento del ventricolo destro e dell'atrio dovuto all'aumentata pressione nei vasi della circolazione polmonare dei medici chiamò la sindrome del cuore polmonare. La patologia influisce negativamente sulla funzione respiratoria, causando l'interruzione di tutti i sistemi e gli organi.

Cause di patologia

La sindrome di cardiopatia polmonare cronica si forma sotto l'influenza dei seguenti fattori avversi:

• malattia polmonare;
• malattie cardiovascolari.

Malattie polmonari

Questo gruppo include le condizioni associate alla compromissione della funzione respiratoria:

• BPCO;
• asma bronchiale;
• bronchite cronica;
• enfisema;
• bronchiectasie;
• tessuto polmonare polmonare;
• fibrosi polmonare;
• la tubercolosi.

Inoltre, lo sviluppo della sindrome del cuore polmonare contribuisce alla restrizione forzata dell'escursione al torace dopo lesioni o in connessione con malattie accompagnate da deformità scheletriche (cifoscoliosi, poliomielite).

Malattie cardiovascolari

La patologia può provocare:

• malattie di grandi navi dei polmoni;
• aneurisma dell'arteria polmonare;
• coaguli di sangue nelle arterie polmonari;
• vasculite che colpisce i vasi del piccolo cerchio;
• tumori mediastinici;
• guasto della valvola;
• malattia ipertensiva.

Indipendentemente dalla causa provocatoria, il meccanismo per lo sviluppo della patologia è il seguente:

1. A causa di alterazione del flusso sanguigno o depressione della funzione respiratoria, meno ossigeno entra nel sangue.
2. Per ridurre l'ipossia tissutale, aumenta la frequenza della gittata cardiaca (una persona ha un battito cardiaco accelerato).
3. Con frequenti contrazioni del cuore, il miocardio funziona con maggiore stress.

Se questa condizione continua per un lungo periodo, la cavità e lo spessore della parete del cuore aumentano gradualmente, prima nel ventricolo destro e poi nell'atrio. Le pareti addensate del corpo non possono rispondere pienamente agli impulsi. La frequenza e la forza delle contrazioni diminuiscono, il paziente mostra segni di ipossia e l'equilibrio acido-base del sangue viene disturbato.

Tipi di processo patologico

In base alla velocità del flusso, si distinguono 3 forme:

1. Acuta. I sintomi si sviluppano entro poche ore (a volte occorrono alcuni minuti). Ci sono difficoltà nella respirazione, rantoli umidi, cianosi del viso, forte dolore al cuore. La condizione è spesso fatale a causa dell'incapacità di consegnare rapidamente la vittima all'ospedale per cure mediche.
2. Subacuta. I sintomi della malattia si sviluppano entro pochi giorni (a volte settimane). Il paziente è preoccupato per mancanza di respiro, aggravato dal movimento e dolore dietro lo sterno. Lo scompenso cardiaco aumenta rapidamente, e anche con la fornitura di cure mediche non è sempre possibile salvare il paziente.
3. Cronica. I sintomi compaiono gradualmente, e le persone spesso non si accorgono dei primi segni di malattia.
   Ci sono 3 fasi nel corso della cardiopatia polmonare cronica:
4. Avvio. Una persona non ha un peggioramento della salute, e i segni di allungamento eccessivo del muscolo cardiaco del ventricolo destro vengono rilevati utilizzando un ECG e altri studi sull'hardware. Il sovraccarico atriale in questa fase non si verifica.
5. Compensata. C'è un aumento delle dimensioni delle camere del ventricolo destro e parte dell'atrio. I cambiamenti nell'organo sono determinati dall'ecografia, dalla radiografia e dall'ECG, ma il paziente non manifesta insufficienza respiratoria e altri sintomi della malattia.
6. Scompensata. Le parti ipertrofiche del cuore non possono fornire un flusso completo di sangue ai polmoni e una persona ha respiro corto, tosse, cianosi delle labbra e triangolo naso-labiale, dolore dietro lo sterno.

All'inizio, i sintomi sono disturbati dallo sforzo fisico e, con un'ulteriore progressione della malattia, il dolore al cuore e la sensazione di mancanza d'aria rimangono a riposo. C'è un accumulo patologico di liquido nelle cavità pleurico e addominale.

Sfortunatamente, la maggior parte dei pazienti a causa del decorso della malattia si rivolge al medico nella fase di scompenso, quando i sintomi che si verificano compromettono significativamente la qualità della vita.

Misure diagnostiche

I seguenti tipi di studi sono usati per diagnosticare la cardiopatia polmonare:

1. Esame del paziente. Nella fase di scompenso, c'è un blu caratteristico nelle labbra e nel triangolo naso-labiale.
2. ECG. Un elettrocardiogramma mostrerà segni di sovraccarico di muscolo cardiaco.
3. X-ray. L'immagine nel paziente nella fase di compensazione e scompenso mostra un aumento del cuore destro. Nella fase iniziale dello studio non è molto informativo.
4. Ultrasuoni e Doppler. Mostra la natura del flusso sanguigno cardiaco, consente di studiare la struttura del miocardio.
5. TC e RM. I metodi più informativi per rilevare i cambiamenti nel muscolo cardiaco in una fase precoce.

Inoltre, i pazienti sono testati per il sangue (generale e biochimico) e l'urina. I risultati del test consentono di regolare il trattamento della patologia.

Terapia polmonare cardiaca

Trattamento sintomatico della malattia A seconda dei reclami, il paziente è stato prescritto:

• Ossigenoterapia L'inalazione di ossigeno può ridurre l'insufficienza respiratoria e migliorare i processi metabolici nei tessuti.
• Stimolazione dello scarico dell'espettorato. Il segreto viscoso dei bronchi provoca rantoli umidi e rende difficile per l'aria raggiungere gli alveoli. Per migliorare lo scarico dell'espettorato, si raccomanda di bere i mucolitici ("Bromhexin", "ACC").
• Diminuzione della viscosità del sangue. Ricevere agenti fluidificanti del sangue ("Eparina") e le infusioni di "Reopoliglyukin" contribuirà a facilitare il passaggio del sangue attraverso i vasi e ridurrà la pressione nel piccolo cerchio.
• Diminuzione di ipertensione polmonare. Uso di farmaci antipertensivi dal gruppo di nitrati ("isosorbide"), calcio antagonisti ("nifedipina", "isradipina") o ACE inibitori ("enalapril", "captopril").
• Forzare la diuresi. L'eliminazione del fluido in eccesso riduce il gonfiore risultante. I pazienti sono stati prescritti per edema grave "Lasix" e per edema moderato - "Indapamide" o "Ipotiazide".

Oltre ai farmaci, ai pazienti viene raccomandata una dieta a basso contenuto di sale, povera di grassi animali e ricca di vitamine.

Prognosi della malattia

Non c'è modo di curare la malattia. La prognosi dipende dallo stadio della patologia:

1. Con la forma compensata iniziale e non complicata, la prognosi è favorevole. Assumendo regolarmente farmaci ed essendo osservati da un cardiologo, i pazienti possono mantenere la loro capacità di lavorare e condurre uno stile di vita attivo per lungo tempo.
2. Forme compensate compensate e non compensate. La compromissione della salute causa la restrizione o la cessazione del lavoro. A poco a poco, il paziente inizia a sperimentare un brusco deterioramento della salute durante l'esecuzione di azioni elementari.
3. Nella forma grave della malattia negli esseri umani si sviluppano le seguenti complicanze:

• vene varicose;
• emorroidi;
• ascite;
• cambiamenti cirrotici nel fegato;
• ulcere gastriche e intestinali;
• insufficienza cardiaca cronica.

La complicanza più grave è l'infarto del miocardio. Nella maggior parte dei pazienti con cuore polmonare, la necrosi del muscolo cardiaco è fatale.

Misure preventive

Il corpo umano è un individuo, e anche la prevenzione non può dare una garanzia al 100% di prevenire lo sviluppo della patologia. Va ricordato che le persone con malattie cardiovascolari e polmonari sono a rischio.

Per la profilassi raccomandata:

1. Rifiuto di cattive abitudini. Il fumo ha un effetto negativo sulla funzione polmonare, compromettendo lo scambio di gas. L'alcol è meno dannoso, ma disturba anche il metabolismo dell'ossigeno, causando l'ipossia tissutale.
2. Trattamento tempestivo dei provocatori della malattia. Il principale fattore scatenante è la patologia dell'apparato respiratorio. La malattia cardiovascolare causa lo sviluppo di cuore polmonare raramente. Il trattamento tempestivo delle esacerbazioni della bronchite e l'uso regolare della terapia di mantenimento per la BPCO o l'asma bronchiale possono ridurre il carico sul cuore destro.
3. Attività fisica Non è necessario praticare sport seri in presenza di patologie di vasi sanguigni o polmoni: questo sarà dannoso per la salute. Basta passeggiate all'aria aperta, ginnastica o yoga. L'attività fisica migliora la respirazione e promuove l'ossigenazione del sangue.

Non trascurare il passaggio annuale del fisico. Il rilevamento della sindrome del cuore polmonare in una fase precoce aiuterà a prevenire lo sviluppo di gravi complicanze e preservare la capacità di lavorare della persona. Segni di sovraccarico muscolare cardiaco possono essere rilevati utilizzando un elettrocardiogramma, e un ulteriore esame permetterà di chiarire la diagnosi e selezionare la terapia necessaria.

Come si manifesta il cuore polmonare cronico?

Il cuore polmonare cronico si riferisce a patologie in cui i cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco si verificano a seguito di lesioni dell'apparato broncopolmonare. L'aumento della pressione nella circolazione polmonare porta spesso all'ipertrofia e alla dilatazione del lato destro del cuore. La malattia in ICD va sotto i codici 126, 127, 128, dove ogni cifra indica un diverso fattore eziologico. La CPH si sviluppa per un lungo periodo di tempo e, se non curata, può portare alla disabilità, così come la morte improvvisa a causa di insufficienza cardiaca.

Sintomi della malattia

I sintomi della cardiopatia polmonare cronica all'inizio dello sviluppo della malattia assomigliano al quadro clinico insito nelle patologie polmonari. Successivamente, con cambiamenti significativi nella struttura dei tessuti del lato destro del muscolo cardiaco, i sintomi della CID diventano più pronunciati e si manifestano come segue:

1. Dispnea che si verifica durante qualsiasi attività fisica o anche a riposo. Lo stesso sintomo è stato osservato nelle malattie cardiovascolari. Ma la differenza principale è che con la diagnosi di HPS, questa condizione scompare quando la posizione del corpo cambia e non vi è alcun miglioramento nelle malattie cardiache.
2. Tosse secca, accompagnata da dolori crampi e graffi dietro lo sterno, espettorato di colore sanguinante o arancione.
3. Affaticamento, depressione cronica, intolleranza anche a sforzi fisici minimi.
4. Ipertensione arteriosa severa, bassa temperatura corporea.
5. Disturbi del SNC a causa della riduzione critica dell'ossigeno nel sangue e dell'intasamento del corpo con prodotti ossidati.
6. L'aumento delle vene cervicali, che si gonfiano molto e sono costantemente in questo stato, indipendentemente dalla respirazione del paziente, dal livello di attività e dalla posizione del corpo.
7. Acrocianosi (tonalità blu scuro delle labbra, punta delle dita, naso, piedi e mani).
8. Cambiamenti nella struttura strutturale delle falangi delle dita a causa della malnutrizione del periostio.
9. Angina dolore
10. Una sensazione di disagio e pesantezza nell'ipocondrio destro a causa dello stiramento della capsula del fegato, provoca una rapida crescita dell'addome.
11. Diversi tipi di aritmie, in cui vi è un'accelerazione o rallentamento della frequenza cardiaca.

Nella fase avanzata della malattia, i pazienti notano una sensazione del proprio battito cardiaco, scuotendo il petto e segni di extrasistole. Ciò è dovuto al fatto che il cuore ipertrofico non affronta la sua funzione principale, le sue capacità contrattili sono significativamente ridotte. Questa condizione è aggravata da gravi edemi derivanti da ascite.

Nei casi più gravi, può svilupparsi encefalopatia, in cui ci sono cambiamenti patologici nel cervello a causa della mancanza cronica di ossigeno. Questa condizione è accompagnata da un comportamento inadeguato del paziente, che può manifestarsi nell'aggressione verso gli altri, alternandosi con un sentimento di euforia senza causa.

Classificazione e patogenesi

Il cuore polmonare cronico non è una malattia indipendente, è causata da altre patologie polmonari. Pertanto, l'HPS può essere definita una complicazione che si verifica a seguito di danni al sistema respiratorio. Secondo le statistiche dell'OMS, la diagnosi di HPS è spesso il risultato delle seguenti patologie:

• asma bronchiale;
• bronchite ostruttiva;
• ascesso polmonare, pleurite;
• polmonite interstiziale;
• fibrosi polmonare;
• la tubercolosi;
• bronchiolite;
• frequenti mal di gola;
• bronchiectasie;
• enfisema e polmone polmonare;
• pneumoconiosi.

Il nome della malattia è formulato sulla base dell'interrelazione di due sistemi del corpo, dove i cambiamenti patologici di uno portano alla disfunzione dell'altro. C'è la seguente classificazione di forme di cuore polmonare cronico:

1. Broncopolmonare. In questa forma, c'è la presenza di malattie polmonari croniche di natura infiammatoria.
2. Vascolare. Si manifesta con ipertensione prolungata dei polmoni.
3. Torakodiafragmalnaya. È provocato da vari disturbi della colonna vertebrale e deformità del torace a causa di lesioni o malformazioni congenite.

In medicina, la malattia viene classificata anche in base ai gradi di compensazione per insufficienza cardiaca:

• HLS compensato;
• HPS decompensato;
• HPS subcompensato.

Quando la forma compensata è l'adeguamento di tutti i sistemi del corpo alle condizioni avverse create. In questa condizione, il paziente presenta sintomi della malattia di base, tra cui l'ipertensione polmonare cronica.

Quando la forma scompensata viola i meccanismi adattativi del corpo, che porta alla progressione della malattia, che è accompagnata da insufficienza cardiaca cronica.

La forma subcompensata è caratterizzata da un rapido aumento dei sintomi della malattia, dall'inibizione delle funzioni protettive del corpo. Può verificarsi CHF, a fronte del quale il paziente inizia ad avere attacchi cardiaci sistematici e un rapido deterioramento della salute generale.

diagnostica

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, il cuore polmonare cronico risponde bene al trattamento se il paziente visita un medico in tempo e si sottopone alle necessarie procedure diagnostiche. Questa malattia viene rilevata in vari modi, il più semplice dei quali è il tormentare e l'auscultazione del torace. Non solo un cardiologo, ma anche un terapeuta possono condurre un tale esame. Questi due metodi consentono di avere un'idea della dimensione approssimativa del muscolo cardiaco, per identificare la presenza di rumore a causa della turbolenza del flusso sanguigno o del respiro sibilante nei polmoni. I principali metodi diagnostici includono:

1. ECG (elettrocardiogramma). Questo tipo di esame rivelerà segni di patologia solo se ci sono già cambiamenti strutturali nell'atrio destro e aritmie cardiache a causa di ipertrofia cardiaca.
2. Radiografia. Sulle immagini ottenute del torace sono chiaramente visibili alterazioni patologiche del corpo, caratteristiche della malattia.
3. Analisi generale e biochimica del sangue. Quando si verificano processi compensatori nella HPS, si osserva un aumento del numero e una diminuzione della velocità di sedimentazione degli eritrociti, delle leucocitosi e un alto livello di emoglobina.
4. Ecocardiografia. Spesso usato metodo moderno per identificare vari disturbi del muscolo cardiaco.

Se durante l'esame è stato identificato l'insufficienza respiratoria, il grado e il tipo di patologia sono determinati usando la spirometria. In alcuni casi, il paziente, oltre al cardiologo, deve visitare un pneumologo.

trattamento

Quando si conferma la diagnosi, il trattamento della CPH è principalmente finalizzato all'eliminazione dell'ipertensione polmonare e dei segni di insufficienza cardiaca.

Viene effettuata una ricerca per la causa principale che ha portato al verificarsi di questa patologia, dopo di che, tenendo conto delle condizioni del paziente e dei risultati diagnostici, viene sviluppata una strategia di trattamento, il cui scopo principale è:

• normalizzazione della circolazione del sangue nel piccolo cerchio;
• eliminazione dell'ipertrofia del muscolo cardiaco destro;
• funzione di compensazione del sistema respiratorio.

Per alleviare la condizione ed eliminare l'ipossia tissutale, può essere prescritta una terapia a base di miscela di ossigeno-aria per via inalatoria con maschere e cateteri nasali. Inoltre, al paziente vengono prescritti farmaci che migliorano la pervietà dei bronchi, antibiotici per eliminare i processi infiammatori nei polmoni, glicosidi cardiaci, diuretici e farmaci per l'ipertensione.

Al paziente viene prescritta una dieta speciale, farmaci per fluidificare il sangue, gli esercizi fisici sono limitati. Se nel caso di un prolungato decorso della malattia si è verificato un trombo delle arterie profonde degli arti inferiori, vengono trattati i farmaci trombolitici. In situazioni critiche, la chirurgia è indicata per rimuovere i coaguli di sangue.

Complicazioni e conseguenze

Le principali complicanze di HPS sono gravi malattie cardiovascolari, che riducono non solo la capacità di lavoro, ma anche la qualità della vita. Questi includono:

• fibrillazione atriale;
• tachicardia parossistica;
• trombosi;
• tromboembolismo;
• blocco cardiaco;
• cardio.

Ognuna di queste malattie rappresenta individualmente una minaccia per la vita umana e la loro combinazione può portare rapidamente alla disabilità. Inoltre, anche il trattamento sistematico di queste patologie non dà alcun risultato, poiché la fonte principale della loro comparsa non è stata eliminata.

Nei casi avanzati, l'HPS è accompagnato da dolori al petto insopportabili. Il paziente può svenire a causa di ipossia del cervello, che spesso porta a ictus ischemico e morte istantanea. Nel CPH, il cuore sperimenta un tremendo sforzo che causa cambiamenti irreversibili nella struttura dei suoi tessuti, che spesso si traduce in infarto miocardico.

prevenzione

Per prevenire l'HPS, è necessario considerare attentamente la propria salute e trattare tempestivamente le malattie respiratorie esistenti, specialmente quelle infettive. È necessario sottoporsi a fluorografia due volte all'anno, che è una diagnosi che consente di rilevare la presenza di tubercolosi e altre patologie polmonari.

Il fumo di tabacco è uno dei principali fattori provocatori della malattia, e quindi è necessario abbandonare questa cattiva abitudine.

Oltre a danneggiare gli organi dell'apparato respiratorio, porta allo sviluppo di aneurisma e trombosi, che nel tempo possono anche causare la morte di varie patologie del cuore.

Mantenere uno stile di vita sano, inclusa un'alimentazione corretta e un esercizio moderato, consente di evitare vari processi distruttivi nel corpo che indeboliscono il sistema immunitario e riducono la sua resistenza alle infezioni. Assicurati di rispettare il regime di riposo, di dormire almeno otto ore al giorno e di seguire tutte le raccomandazioni dei medici nel trattamento delle attuali malattie.

Per scopi medicinali e come misura preventiva, è possibile utilizzare rimedi erboristici preparati secondo le ricette della medicina tradizionale. Molti di loro riducono il sangue, prevengono la trombosi polmonare, rafforzano il sistema immunitario e hanno un effetto benefico sul cuore. Per migliorare lo stato di salute e per compensare la carenza di sostanze nutritive si possono avere diversi complessi vitaminici e integratori alimentari, la cui ricezione è meglio fare sotto la supervisione di un medico.

Cuore polmonare cronico

. o: cuore enfisematoso, cuore polmonare, cardiopatia polmonare, sindrome o insufficienza cardiopolmonare, ipertensione polmonare

Sintomi di cuore polmonare cronico

All'inizio della formazione del cuore polmonare cronico, i sintomi della malattia polmonare sottostante vengono alla ribalta. A poco a poco, i sintomi associati ad un aumento del cuore destro (atrio destro e ventricolo destro) compaiono:

• mancanza di respiro, aggravata dallo sforzo fisico e talvolta a riposo; diminuisce la posizione prona, che è la sua caratteristica distintiva rispetto alla dispnea in altre condizioni causate da malattie cardiache;
• la pelle pallida grigia o bluastra, l'acrocianosi (cianosi delle punte delle orecchie, naso, mani e piedi) è più frequente; caratteristica è il colore blu delle labbra;
• gonfiore delle vene del collo - diventano tese ("versate") e non collassano (non si sgonfiano) mentre espirate e inspirate;
• tosse - persistente, dolorosa con espettorato di colore giallo-verde o ruggine-sanguinante;
• debolezza, stanchezza che si manifesta con un leggero carico, sonnolenza, apatia molto pronunciata (indifferenza per tutto ciò che accade intorno);
• abbassamento della pressione sanguigna e temperatura corporea normale;
• edema - compaiono nella fase avanzata del cuore polmonare cronico e crescono gradualmente;
• ridurre la quantità di urina escreta;
• disturbi del sistema nervoso (vertigini, rumore alla testa, apatia) - questo è dovuto al fatto che non c'è praticamente ossigeno nel sangue. Questa condizione porta a una violazione della composizione gassosa del sangue e il corpo è "intasato" dai prodotti ossidati;
• edema di tutto il corpo (anasarca) - si verifica a causa dell'accumulo di liquidi nel petto e nella cavità addominale (ascite) sullo sfondo di un aumento dell'edema;
• la sensazione di battito cardiaco rapido e / o irregolare, battito del cuore, irregolarità dovute a disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco irregolare) è dovuta al fatto che il cuore è ingrandito, non può restringersi e pompare l'intero volume del fluido.

forma

Esistono 3 forme di cardiopatia polmonare cronica:

• broncopolmonare (causato da processi infiammatori di lunga durata nel tessuto polmonare e nei bronchi - 70-80% dei casi);
• vascolare (si verifica con lesioni vascolari della circolazione polmonare, vasculite (infiammazione della parete vascolare), ipertensione polmonare prolungata (aumento della pressione nel sistema dell'arteria polmonare));
• toracodiaframmatico - si sviluppa con lesioni primarie (esistenti prima della comparsa di altre malattie) della colonna vertebrale e del torace con la sua deformazione, con la sindrome di Pickwick (sviluppo del cuore polmonare in combinazione con obesità e sonnolenza).

• cuore polmonare compensato,
• scompensato (in caso di impossibilità di compensazione) cuore polmonare.

motivi

Ci sono 3 gruppi di malattie che portano allo sviluppo della cardiopatia polmonare cronica.

• Malattie che riguardano principalmente l'apparato broncopolmonare:
  • bronchite cronica (infiammazione dei bronchi);
  • asma bronchiale (una malattia dei polmoni, accompagnata da attacchi di soffocamento);
  • fibrosi polmonare (compattazione del tessuto polmonare con perdita delle sue funzioni) dovuta a infiammazione cronica dei polmoni (ad esempio, nella tubercolosi (una malattia infettiva che colpisce principalmente il tessuto polmonare)).

• Malattie che portano ad alterazioni della ventilazione dovute a cambiamenti patologici (anormali) della mobilità del torace:
  • cifoscoliosi (curvatura della spina dorsale in avanti e di lato) e altre deformità toraciche;
  • toracoplastica (rimozione delle costole per ridurre il volume della cavità toracica);
  • esaurimento o obesità.

• Processi patologici che principalmente (principalmente) influenzano i vasi polmonari:
  • ipertensione polmonare primaria (aumento della pressione sanguigna nei polmoni);
  • vasculite (infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni);
  • schistosomiasi (una malattia i cui patogeni sono parassiti schistosomida);
  • tumori mediastinici (parte della cavità toracica limitata allo sterno e alla spina dorsale), che comprimono le arterie e le vene polmonari.

Il cardiologo aiuterà nel trattamento della malattia

diagnostica

• Analisi dei reclami e della storia della malattia - quando (per quanto tempo) e quali sintomi sono apparsi, come sono cambiati nel tempo, il paziente è andato dal medico, che tipo di esame e trattamento ha subito, quali risultati e così via.
• Analisi della storia familiare - si scopre se qualcuno da parenti stretti ha una malattia cardiaca, un sistema broncopolmonare, tumori, quali, se ci sono stati casi di morte improvvisa in famiglia.
• Esame medico: respiro sibilante nei polmoni, determinazione dei soffi cardiaci, misurazione del livello di pressione sanguigna, segni di ipertrofia (aumento della massa e delle dimensioni) dei ventricoli del cuore, insufficienza ventricolare destra (insufficienza del ventricolo destro del cuore). Ci sono gonfiore, scolorimento della pelle, respiro sibilante nei polmoni, un cambiamento in alcuni suoni cardiaci.
• Emocromo completo: consente di rilevare l'eritrocitosi (aumento del livello dei globuli rossi (globuli rossi)), aumentare l'emoglobina (proteine ​​del sangue contenenti ferro), per identificare le complicanze della malattia.
• Analisi delle urine: consente di rilevare una complicazione della malattia.
• Analisi biochimica del sangue - è importante determinare i livelli di colesterolo totale (una sostanza grassa che è un "materiale da costruzione" per le cellule corporee), "cattiva" (promuove la formazione di placche aterosclerotiche) e "buona" (impedisce la formazione di "placche") di colesterolo, livelli di trigliceridi ( grassi, fonte energetica delle cellule), zucchero nel sangue, ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi) - proteine ​​speciali che sono coinvolte nel metabolismo e servono come indicatori di possibili complicazioni del fegato.
• L'analisi dei gas del sangue, che mostra una diminuzione della concentrazione di ossigeno e un aumento della concentrazione di anidride carbonica, acidosi (un aumento dell'acidità del sangue).
• L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo per registrare l'attività elettrica del cuore su carta. Consente di identificare i segni di ipertrofia e sovraccarico del ventricolo destro e dell'atrio destro.
• Ecocardiografia (EchoCG) - ecografia del cuore. Permette di confermare la presenza di ipertrofia del cuore destro, di determinare la sicurezza della funzione contrattile del ventricolo destro e di valutare la pressione nell'arteria polmonare.
• Radiografia dei polmoni - consente di chiarire la natura della lesione dei polmoni, nonché di identificare diversi importanti segni radiologici che indicano un aumento delle dimensioni del ventricolo destro e la presenza di ipertensione polmonare.
• Cateterizzazione destra del cuore - un metodo di misurazione diretta della pressione nell'arteria polmonare introducendo un catetere speciale con un sensore in essa - consente di identificare una maggiore pressione nell'arteria polmonare, che servirà come un segno diagnostico precoce dello sviluppo della patologia.
• Lo studio della funzione respiratoria - consente di esplorare i processi di movimento dell'aria attraverso il tratto respiratorio, la sua distribuzione nei polmoni e il trasferimento di gas dall'aria al sangue e ritorno:
  • spirometria (metodo per misurare il volume dei polmoni durante l'esecuzione di varie manovre respiratorie (respirazione silenziosa, massima inspirazione ed espirazione));
  • spirografia (un metodo di studio dello stato funzionale dei polmoni, basato su una visualizzazione grafica dei cambiamenti nel loro volume durante la respirazione);
  • pneumotacografia (registrazione del volume e della velocità dell'aria inspirata ed espirata) e altri.

• L'ergometria Spiro è un metodo per lo studio simultaneo del metabolismo basale e della respirazione esterna mediante spirometria o spirografia.
• La risonanza magnetica (MRI) del torace è un metodo per ottenere immagini diagnostiche basate sull'uso del fenomeno fisico della risonanza magnetica nucleare, quindi è sicuro per il corpo.
• La tomografia computerizzata (TC) è un tipo di esame a raggi X che consente di ottenere un'immagine strato per strato di organi su un computer.
• È anche possibile consultare un medico generico, pneumologo.

Trattamento della cardiopatia polmonare cronica

Il trattamento dei pazienti con cuore polmonare cronico si basa su misure volte principalmente a prevenire l'ipertensione polmonare (aumento della pressione sanguigna nei polmoni) e insufficienza ventricolare destra (incapacità del ventricolo destro del cuore di far fronte alle sue funzioni).
Questo è possibile solo con l'impatto attivo sul processo patologico (anormale) principale nei polmoni, che ha portato alla comparsa di cuore polmonare.

• Inalazione di una miscela di ossigeno-aria inumidita al 40% attraverso una maschera o un catetere nasale.
• dieta:
  • arricchito con proteine, grassi e vitamine facilmente digeribili (specialmente A, B, C);
  • limitando l'uso di sale (meno di 5 g al giorno).
    
• Limitazione dell'attività fisica, poiché ogni sforzo fisico ha un impatto negativo significativo sul lavoro del cuore. Pertanto, in caso di esacerbazioni di malattie broncopolmonari e grave insufficienza respiratoria, le visite alle cliniche dovrebbero essere escluse; è ricoverato in ospedale o visita a casa da un medico e un infermiere.
• Assunzione di farmaci per migliorare la pervietà bronchiale:
  • broncodilatatori (farmaci che espandono i bronchi);
  • espettoranti;
  • mucolitici (farmaci che diluiscono l'espettorato e facilitano la sua rimozione dai polmoni);
  • farmaci ormonali.

• Terapia antibiotica (come mezzo per eliminare la causa del processo infiammatorio nei polmoni).
• Normalizzazione della pressione nell'arteria polmonare. reception:
  • bloccanti dei canali del calcio lenti (inibiscono la penetrazione del calcio nelle cellule muscolari del cuore e dei vasi sanguigni, dilatano i vasi sanguigni, modificano la frequenza cardiaca);
  • ACE-inibitori (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina; un ampio gruppo di farmaci che abbassano la pressione sanguigna attraverso diverse vie di esposizione);
  • nitrati (farmaci che espandono i vasi sanguigni).

• Normalizzazione delle proprietà reologiche ("fluidità") del sangue. reception:
  • anticoagulanti (farmaci che inibiscono l'attività del sistema di coagulazione del sangue);
  • disaggregati (farmaci che riducono l'adesione delle piastrine (i globuli responsabili della sua coagulazione) aumentano la viscosità del sangue).

• Diuretici (diuretici) - utilizzati principalmente per ridurre l'edema.
• I glicosidi cardiaci sono usati in piccole dosi in pazienti che soffrono di disturbi del ritmo cardiaco (qualsiasi ritmo cardiaco diverso dal normale è il ritmo di una persona sana).
• Trattamento chirurgico finalizzato all'eliminazione delle cause della cardiopatia polmonare cronica (ad esempio, correzione chirurgica delle deformità toraciche).

Complicazioni e conseguenze

• Il deterioramento della qualità della vita del paziente.
• Insufficienza cardiaca (condizione patologica (anormale) dovuta all'incapacità del cuore di fornire un'adeguata fornitura di sangue a organi e tessuti durante l'esercizio fisico e nei casi più gravi ea riposo).
• Disturbi del ritmo cardiaco
• Il deterioramento della malattia di base.
• Con decompensazione (esaurimento delle capacità compensative dell'organismo) dello stato - morte (morte) entro 2-5 anni.

Prevenzione della cardiopatia polmonare cronica

• Rispetto del regime di lavoro e di riposo, sonno di durata sufficiente.
• Smettere di fumare (incluso passivo).
• Se possibile, esclusione dell'ipotermia e prevenzione delle infezioni virali respiratorie acute (raffreddori) come in molti pazienti la causa principale nello sviluppo e nella progressione della cardiopatia polmonare cronica è un processo infettivo-infiammatorio, che richiede la nomina di agenti antibatterici durante la sua esacerbazione.
• Rispetto di tutte le raccomandazioni mediche nel trattamento delle malattie.

• fonti

1. Fisiologia del sistema cardiovascolare. Morman D., Heller L. - San Pietroburgo: Peter Publishing House, 2000.
2. Cardiologia / V.N. Nikishova, E.Yu. Frantseva. - M.: Eksmo, 2008.

Cosa fare con il cuore polmonare cronico?

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Sintomi e trattamento della cardiopatia polmonare cronica

Il cuore polmonare cronico è un fenomeno patologico che si sviluppa nella parte destra del cuore, sullo sfondo delle malattie broncopolmonari. In termini di prevalenza della malattia è al terzo posto tra le malattie cardiache.

La forma cronica si sviluppa nel corso degli anni. Nella maggior parte dei casi, il tè cardiaco polmonare cronico è causato da malattia polmonare ostruttiva cronica.

Stadio della malattia

La classificazione della manifestazione clinica del cuore polmonare è stata sviluppata dai pneumologi sovietici. Secondo la loro proposta di caratterizzazione della malattia, ci sono tre fasi principali nel corso della malattia:

1. La fase iniziale Questa è una versione preclinica, polmonare del cuore polmonare. In questa fase, l'ipertensione nella circonferenza non è ancora stata osservata. Ma c'è già un po 'di tensione nella funzione del ventricolo destro.
2. La seconda fase è subcompensata. L'ipertrofia inizia a svilupparsi nel ventricolo destro. Con la ricompensa, si può osservare una variante stabile dell'ipertensione polmonare.
3. Il terzo stadio è scompensato. In questa fase, l'insufficienza cardiopolmonare si sta sviluppando attivamente. Il ventricolo destro sta sperimentando un sovraccarico significativo.

Nella fase iniziale della malattia, i sintomi del cuore polmonare sono molto deboli. Disturbano il paziente solo durante i periodi di esacerbazione. Nel primo stadio della malattia, il cuore polmonare è curabile.

sintomi

I sintomi del cuore polmonare sono associati ad un indebolimento del funzionamento del ventricolo destro, che non può emettere la quantità necessaria di sangue, che porta al fallimento del ventricolo destro. Sintomi concomitanti iniziano a formarsi sullo sfondo di questa patologia.

Quando la sindrome del cuore polmonare si sviluppa, i sintomi del paziente iniziano ad apparire più luminosi. La presenza di cuore polmonare è indicata dai seguenti segni:

• mancanza di respiro a causa di carenza di ossigeno;
• tachicardia;
• la pressione sanguigna scende;
• dolore al petto, come l'angina pectoris;
• gonfiore delle vene del collo si verifica;
• il paziente si stanca rapidamente perché il cervello non riceve la giusta quantità di ossigeno;
• la malattia è accompagnata da gonfiore alle gambe: i piedi e le gambe, il gonfiore aumenta di sera, durante la notte il gonfiore scompare;
• il paziente aumenta il fegato, questo processo è accompagnato da dolore nell'ipocondrio destro;
• tosse;
• sotto l'influenza della carenza di ossigeno e di un eccesso di anidride carbonica nel cervello, si verificano fenomeni patologici, l'edema cerebrale è possibile, la persona diventa eccessivamente eccitabile e aggressiva o, al contrario, indolente e indolente.

Un grado grave è complicato da crampi e perdita di coscienza.

classificazione

I sintomi della sindrome del cuore polmonare possono manifestarsi a velocità e intensità diverse. Secondo la classificazione della malattia, che si basa sulla velocità di manifestazione dei segni della malattia, la malattia può svilupparsi in una delle tre forme seguenti:

1. Forma acuta La malattia si sviluppa all'istante, nel giro di poche ore. La ragione è un sovraccarico del ventricolo destro. La forma acuta non dura più di 6 settimane.
2. La forma subacuta può durare diversi giorni o settimane. I sintomi della malattia compaiono allo stesso modo del decorso acuto, ma non si verificano all'improvviso, come accade nel caso acuto.
3. Cuore polmonare cronico I pazienti sono preoccupati per i sintomi della malattia nel corso degli anni. Inizialmente, i segni di insufficienza cardiaca non vengono osservati. L'insufficienza cardiaca si sviluppa gradualmente.

La forma acuta della sindrome del cuore polmonare si sviluppa sotto l'azione del tromboembolismo polmonare, il cui verificarsi, a sua volta, provoca cardiopatia coronarica, fenomeni reumatici nel miocardio, alterazione della coagulazione del sangue e altre malattie del sistema cardiovascolare. Questa variante del cuore polmonare è la più comune.

Il cuore polmonare cronico ha un lungo sviluppo. Spesso la malattia inizia con il fallimento, che viene compensato dall'ipertrofia. Man mano che la malattia si sviluppa, appare scompenso, accompagnato da un'espansione del cuore destro.

I sintomi nella variante cronica sono lievi. Il paziente ha un battito cardiaco accelerato, mancanza di respiro durante lo sforzo, dolore al cuore, gonfiore delle gambe. A poco a poco aumentare in mancanza di respiro. Inizialmente, si osserva solo dopo uno sforzo fisico, con la complicazione della malattia, l'asfissia si verifica anche a riposo.

L'impeto all'inizio della malattia sono frequenti bronchiti e polmoniti. Inoltre, la malattia può svilupparsi sullo sfondo della tubercolosi polmonare, dell'asma, dell'ipertensione polmonare.

patogenesi

Lo studio della patogenesi della malattia inizia con la considerazione dei meccanismi di sviluppo della malattia. La patogenesi è causata da molti meccanismi che si completano a vicenda.

Meccanismi della malattia:

Meccanismo anatomico Durante lo sviluppo della malattia, si verificano cambiamenti anatomici nella struttura del cuore, il ventricolo destro aumenta di dimensioni, la sua funzione contrattile è inibita. Questa patologia inizia a svilupparsi nel primo stadio della malattia.

Meccanismi funzionali I cambiamenti funzionali si manifestano con i seguenti sintomi:

• sviluppo di ipossiemia - un livello insufficiente di ossigeno nel sangue, a seguito del quale aumenta il volume minuto del sangue;
• Riflesso di Eulero-Lilastrand, che si esprime nel restringimento dei capillari con mancanza di ossigeno ed espansione durante il ripristino della circolazione sanguigna;
• aumenta la pressione intratoracica, che deriva dalla tosse;
• a causa dell'ipossia, vi è un aumento della sintesi di istamina, acido lattico, serotonina, endotelina, trombossano, sotto l'azione di queste sostanze, i vasi iniziano a restringersi, il che porta all'ipertensione polmonare;
• le infezioni broncopolmonari peggiorano il processo di ventilazione dei polmoni, di conseguenza si sviluppa l'ipossia e, di conseguenza, l'ipertensione.

La patogenesi della malattia è associata a diversi tipi di cuore polmonare. La malattia ha le seguenti cause:

• malattia vascolare polmonare, osservata nella vasculite, la trombosi porta a una variante vascolare del cuore polmonare;
• l'aspetto broncopolmonare si sviluppa sotto l'influenza di bronchite cronica, tubercolosi, asma bronchiale;
• la variante toracodiaframmatica inizia come conseguenza di insufficiente ventilazione dei polmoni, la fibrosi, la cifoscoliosi, la spondilite anchilosante contribuiscono a questo, in questo caso la violazione della mobilità toracica causa la malattia.

Prima di iniziare il trattamento, è importante studiare attentamente la patogenesi del cuore polmonare, determinare le cause che hanno influenzato lo sviluppo di questa malattia. Fino alla fine della patogenesi del cuore polmonare non è stato ancora studiato.

diagnostica

La diagnosi di cuore polmonare cronico inizia con l'esame del paziente e la revisione dei reclami. Il medico avrà bisogno di informazioni sulla presenza di malattie di questo tipo in parenti stretti, perché la malattia è in grado di muoversi lungo la linea genetica. L'esame iniziale comprende le seguenti procedure:

• misurazione della pressione sanguigna;
• ascoltando i polmoni;
• rilevare la presenza di rumore cardiaco.

Il paziente dovrà superare i seguenti test:

• emocromo completo per determinare la presenza di processi infiammatori da parte della VES, e la composizione del sangue può determinare la causa della malattia;
• è necessario un esame del sangue biochimico per calcolare la quantità di glucosio, colesterolo, trigliceridi, questi dati aiuteranno a trovare la fonte della malattia, per determinare se il fegato è compromesso, quanto sono interessati i vasi sanguigni;
• analisi delle urine;
• analisi dei gas del sangue per calcolare il rapporto tra ossigeno e anidride carbonica;
• un coagulogramma consente di analizzare il sangue per la coagulazione;
• I risultati ECG sono molto istruttivi, si può vedere un quadro clinico del cuore polmonare da loro;
• EchoCG viene eseguito per misurare la forza del ventricolo destro;
• I raggi X aiuteranno a rilevare la presenza di gravi processi patologici;
• l'angiografia delle navi è prescritta in presenza di coaguli di sangue per determinarne la localizzazione;
• il metodo di tomografia computerizzata identificherà i punti focali della patologia;
• la scintigrafia polmonare permetterà di considerare lo sviluppo della malattia nella patogenesi e di aiutare a trovare la causa della malattia;
• suono del cuore giusto;
• misurazione della pressione nell'arteria polmonare.

In casi speciali, il medico prescrive una procedura per misurare la pressione nell'arteria polmonare. La presenza di ipertensione è indicata da una pressione di 25 mm Hg. Art. - a riposo e superiore a 35 mm Hg. Art. sotto carico.

Passare tutte le procedure di cui sopra non è un prerequisito. Il medico fa uno schema di diagnosi individuale, tenendo conto delle caratteristiche della malattia. Ma alcune procedure dovranno passare senza fallire.

Nei pazienti con diagnosi di cuore polmonare cronico, i sintomi compaiono visivamente. Hanno i vasi sanguigni dilatati sulle guance, c'è un rossore malsano. La cianosi si sviluppa sulle labbra, sul naso e sulle orecchie. Le falangi delle unghie subiscono cambiamenti, acquisiscono una forma piatta ed estesa, le dita diventano simili alle bacchette.

trattamento

Il trattamento del cuore polmonare cronico in ciascun caso si basa su uno schema individuale, un'attenzione particolare è rivolta alla patogenesi della malattia. Il corso di terapia è sviluppato dal medico generico essente presente. Un pneumologo e un terapeuta sono coinvolti nella cardiopatia polmonare cronica e richiede la consulenza di un cardiologo.

La base del trattamento è la terapia medica. Il complesso di farmaci per il trattamento del cuore polmonare comprende i seguenti farmaci:

• antibiotici, in presenza di malattie broncopolmonari batteriche;
• broncodilatatori, se il paziente ha una diagnosi di asma bronchiale o bronchite;
• anti-reagenti quando c'è una trombosi;
• farmaci diuretici se la malattia è accompagnata da edema;
• glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici, quando il paziente è preoccupato per gli attacchi di aritmia;
• nitrati per migliorare la circolazione sanguigna;
• ACE inibitori per migliorare la funzionalità del cuore;
• espettoranti.

Per ogni fase della malattia selezionare un corso speciale di trattamento. Il cuore polmonare è difficile da trattare. Solo nella fase iniziale della malattia puoi affrontare rapidamente la malattia.

L'obiettivo principale del trattamento è quello di influenzare la causa della malattia, dal momento che il cuore polmonare non è tanto una malattia indipendente, a causa di altri disturbi.

Il piano di trattamento comprende tre fattori principali:

1. Eliminazione dei sintomi della malattia polmonare, ripristino della funzione respiratoria.
2. Terapia finalizzata allo scarico del ventricolo destro.
3. Migliorare la qualità del sangue.

Oltre ai farmaci, al paziente viene prescritto un massaggio, terapia fisica, ossigenoterapia.

Perché il trattamento della sindrome del cuore polmonare sia più efficace, è importante abbandonare le cattive abitudini. Osservare la modalità del giorno, mangiare bene, condurre uno stile di vita sano. Un fattore ugualmente importante è una corretta alimentazione. È necessario rifiutare il cibo eccessivamente salato, escludere dalla dieta i grassi animali. Buon cibo, ricco di potassio, che migliora la funzione cardiaca. Il potassio si trova nelle albicocche secche e nelle banane, così come nel germe di grano.

Il paziente deve normalizzare l'attività fisica. Non si dovrebbe condurre uno stile di vita fisso, ma uno sforzo fisico eccessivo può causare complicazioni.

È impossibile scegliere i farmaci giusti per il trattamento della CPH, quindi lo specialista dovrebbe occuparsi della terapia.

Se i metodi conservativi non hanno prodotto i risultati desiderati, ricorrere alla chirurgia. Il paziente è polmone trapiantato. Potrebbe aver bisogno di un intervento al cuore

Rimedi popolari

Il trattamento dei metodi popolari non può iniziare senza consultare un medico. Nel decorso acuto della malattia, questo metodo di trattamento non è adatto. Solo con la diagnosi di "cuore polmonare cronico" si possono applicare alcune ricette non tradizionali:

1. Preparare 8 cucchiai di fiori di calendula e versare 500 ml di vodka, in infusione per una settimana. Quando la tintura è pronta, bevila ogni giorno, 30 gocce per tre mesi.
2. Mescolare i seguenti ingredienti in parti uguali: fiori e frutti di biancospino, poligono, viola tricolore, equiseto. Ogni giorno prepara un nuovo brodo: 1 cucchiaio. versare 300 ml di acqua bollente. Durante il giorno, bere questo strumento: 100 ml alla volta.
3. Tre teste d'aglio vengono tritate e mescolate con il succo di tre limoni e una tazza di miele viene aggiunta nello stesso posto. Questo medicinale viene mangiato un cucchiaio, mattina e sera.

Ai metodi di medicina tradizionale dovrebbe essere affrontato con molta cura, è importante monitorare le condizioni del corpo durante il trattamento. Se la condizione peggiora, è meglio consultare un medico.

prospettiva

Il cuore polmonare è una patologia abbastanza comune, con ogni anno cresce la crescita dei pazienti. Questo è influenzato da molti fattori, il principale dei quali è l'aumento delle malattie broncopolmonari croniche.

La sindrome cardiaca polmonare cronica è una complicanza piuttosto grave. Ha una prognosi sfavorevole.

Alto rischio di morte. Il 45% dei pazienti può vivere con lo stadio scompensato della malattia solo per due anni. La malattia è al quarto posto nel numero di decessi tra le malattie cardiovascolari. Anche la terapia intensiva estende la vita dei pazienti solo per altri due anni. L'eziologia della malattia influenza anche la prognosi della malattia.

Il trattamento precedente è iniziato, migliore è la prognosi.