Paralisi dopo l'ictus

Ipertensione

Interruzione dell'attività motoria - uno dei fenomeni più comuni con danni alla circolazione cerebrale. Paralisi e paresi dopo un ictus si verificano nella parte opposta del corpo da quella in cui il flusso sanguigno si è deteriorato. Se l'intorpidimento delle estremità o del viso è osservato nella metà sinistra, gli specialisti possono pre-diagnosticare il flusso sanguigno alterato nell'emisfero destro e viceversa.

Cause della paralisi

L'immobilità si verifica a seguito della chiusura del lume del vaso o della sua rottura. Occlusione si verifica quando un coagulo di sangue interrompe il flusso di sangue a parti del cervello o entra nell'arteria. Cause di problemi di integrità arteriosa possono essere ipertensione, aneurisma o lesione cerebrale traumatica.

La paralisi dopo un ictus può essere osservata in persone che soffrono di ipertensione, colesterolo alto, obesità o aterosclerosi. Il gruppo di rischio comprende coloro che soffrono di dipendenza e sono soggetti a frequenti situazioni di stress.

Paralisi dopo un ictus: sintomi principali

Debolezza o intorpidimento degli arti su un lato del corpo.
Disturbo della coordinazione del movimento, incapacità di stare in piedi o camminare dritto.
Crampi agli arti.
Affaticamento, disturbi del sonno, depressione.
Mancanza di parole o frasi incoerenti.

Quando un ictus, a seconda della lesione, i sintomi possono essere diversi. Quanto è favorevole l'esito del trattamento dipende in gran parte dall'assistenza medica tempestiva fornita. Se un ictus è preceduto da sintomi lenti e la violazione stessa non si verifica all'improvviso, allora le previsioni potrebbero essere le migliori, a condizione che vengano seguite tutte le raccomandazioni del medico. Anche in caso di perdita di coscienza, ma tornando alla realtà dopo poche ore, possiamo parlare del probabile ripristino di tutte le funzioni.

Se il paziente dopo un ictus non riprende conoscenza per diversi giorni, è possibile un trattamento prolungato e riabilitazione con paralisi totale o parziale. Con un colpo improvviso, la morte è probabile e la prognosi è la più sfavorevole.

Inizialmente, potrebbe esserci una leggera perdita di sensibilità degli arti su un lato del corpo. Molto spesso, un ictus inizia con piccole manifestazioni, a cui i pazienti non prestano sufficiente attenzione. Se tale stato è preceduto da un brusco salto di pressione, forte mal di testa, comportamento inadeguato e incontrollabile, è sicuro diagnosticare un ictus cerebrale, le cui conseguenze possono essere molto diverse.

Paralisi del lato destro dopo un ictus

Si verifica quando il flusso sanguigno è disturbato nell'emisfero sinistro della materia grigia. I sintomi sono più espressivi e più facili da notare:

l'incapacità di ripetere una frase semplice, un fraintendimento del discorso contrario;
movimenti involontari e riflessi di arti paralizzati;
paresi o paralisi dei nervi facciali, arti con probabilità di completa paralisi;
comportamento inappropriato, sbalzi d'umore, isolamento o depressione.

Con un colpo di questo tipo, le possibilità di un paziente per un recupero di successo sono molto alte. Di norma, le conseguenze qui si verificano molto meno frequentemente e i pazienti si riprendono rapidamente.

Paralisi del lato sinistro dopo un ictus

I disturbi del flusso sanguigno nell'emisfero destro del cervello sono più gravi, estesi, le loro conseguenze sono piuttosto gravi. Quando si osserva un ictus in questo caso:

immobilità degli arti sul lato sinistro del corpo o paresi del lato sinistro del viso;
intorpidimento nella parte sinistra del corpo o significativa menomazione della sensibilità;
deterioramento degli organi visivi.

Con un ictus di questo tipo, l'impedimento della parola non si manifesta praticamente. Questa è la causa principale della diagnosi tardiva e lo sviluppo di conseguenze avverse e irreversibili associate a completa perdita dell'udito e completa paralisi.

Corsa a mano

A causa di una violazione del passaggio degli impulsi nervosi, è possibile osservare una contrazione involontaria e incontrollata dei muscoli degli arti superiori. Paresi o immobilità totale non è una frase finale, ed è del tutto possibile ripristinare l'attività della mano. I medici prescrivono il massaggio di muscoli e articolazioni, che vengono eseguiti da uno specialista. Nelle prime fasi del recupero, è consigliabile cambiare la posizione dell'arto interessato più spesso.

Per ottenere informazioni più complete sulle conseguenze di un ictus, per capire quanto velocemente il viso e il corpo si stanno riprendendo e che cosa è necessario fare per riabilitare efficacemente e liberarsi dalla paralisi e dalla paresi, contattare una clinica per ictus nella tua città.

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1. Paralisi e paresi

Le conseguenze più frequenti di ictus sono disturbi del movimento, solitamente emiparesi unilaterale. Secondo il Registro dello Stroke, l'Istituto di Ricerca di Neurologia dell'Accademia Russa delle Scienze Mediche alla fine del periodo acuto è stato osservato nell'81,2% dei pazienti sopravvissuti, compresa l'emiplegia all'11,2%, emiparesi grossolana e pronunciata - 11,1%, lieve e moderata - 58,9%. Le menomazioni motorie più gravi si riscontrano in pazienti con lesioni della parte posteriore della coscia della capsula interna. Nel periodo di recupero, c'è stata una regressione significativa della paresi degli arti; un anno dopo l'ictus, sono stati osservati nel 49,7%. i malati.

Il ripristino dei movimenti si verifica principalmente nei primi 3-6 mesi dopo un ictus - il periodo più efficace per la riabilitazione. Le abilità familiari e di lavoro difficili di solito si riprendono più a lungo. Il principale metodo di trattamento riabilitativo per l'emiparesi post-ictus è la kinesiterapia, compresa la ginnastica correttiva, l'allenamento a piedi e le abilità di auto-cura, il biofeedback. Il massaggio e l'elettrostimolazione dell'apparato neuromuscolare sono usati come metodi aggiuntivi.

2. Cambiamenti nel tono muscolare degli arti paretici

Di solito questo è un aumento del tono del tipo spastico, molto meno - ipotensione muscolare (principalmente nella gamba). La spasticità spesso aumenta la gravità dei disturbi del movimento e tende ad aumentare durante i primi mesi dopo un ictus, spesso portando allo sviluppo di contratture. Tuttavia, spasticità lieve o moderata nell'estensore dell'arto inferiore nelle prime fasi, al contrario, aiuta a ripristinare la funzione del camminare e l'ipotonia muscolare, al contrario, impedisce il passaggio in posizione verticale.

Per lo studio della spasticità, specialmente in ambito ambulatoriale, l'uso di rilassanti muscolari: mydocalm, baclofen, sirdalud. Mydocalm è ben tollerato, ma, sfortunatamente, il suo effetto rilassante muscolare è piccolo. La dose giornaliera media è 0,15-0,45 (cioè 1-3 compresse 3 volte al giorno).

Baclofen (Liorezal) - un derivato dell'acido gamma-aminobutirrico. Il meccanismo d'azione è l'effetto inibitorio sulla gamma - un sistema che regola lo stato del tono muscolare. Iniziare a prendere baclofen con piccole dosi: 0,01-0,015 al giorno (0,005, 2-3 volte al giorno), aumentando costantemente la dose ogni 2-3 giorni per 0,005-0,015 al giorno. La dose terapeutica media per la paresi spastica post-ictus è 0,03-0,06 al giorno, in alcuni casi 0,075. Effetti collaterali - debolezza generale, sensazione di pesantezza nella gamba paretica.

Un rilassante muscolare efficace che riduce simultaneamente la gravità degli spasmi muscolari dolorosi è Sirdalud (tizanidina), che agisce selettivamente sulle vie polisinaptiche nel midollo spinale e riduce il flusso di eccitazione agli alfa-motoneuroni. La dose iniziale di 0,001-0,002 al giorno (in una o due dosi). Aumentare la dose gradualmente e attentamente. La dose quotidiana ottimale che è accettata in 2 - 4 ricevimenti fluttua in grandi limiti - da 0,002 a 0,014. Effetti collaterali - debolezza, sonnolenza, abbassamento della pressione sanguigna, a volte accompagnata da svenimento. Per ridurre gli effetti collaterali, pur mantenendo un effetto terapeutico per un numero di pazienti, può essere raccomandata una combinazione di due o tre miorilassanti. Va ricordato che se c'è una significativa dissociazione tra la spasticità pronunciata del braccio e la lieve spasticità (o ipotensione) della gamba, l'assunzione di miorilassanti è controindicata.

Oltre a prendere miorilassanti, vengono utilizzati metodi di riduzione dello stress fisico per ridurre la spasticità: trattamento di posizione (posizionamento speciale degli arti), massaggio selettivo, ginnastica passiva, tecniche speciali di rilassamento terapeutico e ginnico, digitopressione e agopuntura, termoterapia (applicazioni di paraffina e ozocerite) o crioterapia (trattamento freddo), idrocarburi.

In caso di ipotonia muscolare, metodi di massaggio attivanti, elettrostimolazione, prozerin terapia (da 0,5-1,0 a 2,0-2,5 mm di soluzione 0,05% per via sottocutanea, aumentando gradualmente la dose di 0,25 ogni giorno, corso 15 -25 giorni).

3. Disturbi trofici post-ictus

I pazienti spesso sviluppano vari disturbi trofici: artropatia delle articolazioni degli arti paretici, "sindrome del dolore" associata alla sublussazione dell'articolazione della spalla; atrofia muscolare, piaghe da decubito. Lo sviluppo di artropatia può portare alla formazione di contratture, in cui, a causa del forte dolore alle articolazioni, la quantità di movimenti attivi e passivi è significativamente limitata.

Molto spesso, i pazienti nelle prime 4-5 settimane dopo un ictus sviluppano una "sindrome da spalla del dolore", nella cui genesi possono giocare due fattori: i disturbi trofici (artropatia) e la perdita della testa della spalla dalla cavità articolare dovuta a gravità del braccio paretico, e anche a causa della paralisi muscolare. Il dolore alla spalla può manifestarsi già nei primi giorni dopo un ictus, il più grande dolore si verifica durante la rotazione e l'abduzione del braccio. Le radiografie e gli studi clinici in questi casi possono rilevare l'emergere della testa dallo spazio articolare anche dopo diversi mesi e anni dopo un ictus.

Oltre ai casi di lesione dell'articolazione della spalla, si osserva un'artropatia nel 15% dei pazienti con emiparesi post-ictus. Sono localizzati principalmente nelle articolazioni delle dita della mano paretica e dell'articolazione del polso, nel 45% dei casi si diffondono ad altre articolazioni. Le artropatie si sviluppano in media durante i primi 2 mesi dopo un ictus.

L'Istituto di ricerca di neurologia dell'Accademia Russa delle scienze mediche ha sviluppato un complesso per il trattamento delle artropatie post-ictus, comprese le procedure elettriche analgesiche (gli strumenti di scelta sono le correnti diadinamiche, le correnti sinusoidali modulate, l'analgesia di stimolazione transcutanea, l'elettroforesi dei farmaci e la riflessologia agopunturale), così come gli artigiani. o ozocheritoterapia, massaggio sotto vuoto, idromassaggio turbolento, ormoni anabolici). Il trattamento viene effettuato in combinazione con metodi volti a ripristinare i movimenti (kinesiterapia, massaggio, ecc.).

Con la caduta della testa della spalla si mostra una benda di fissaggio, una stimolazione elettrica dei muscoli della spalla e della cintura. Si consiglia di iniziare il trattamento immediatamente dopo la comparsa dei primi segni di alterazioni trofiche delle articolazioni (leggero gonfiore nell'area articolare, dolore ispessivo durante i movimenti e pressione in esso, ecc.). Nessuno dei pazienti sottoposti a trattamento tempestivo non ha sviluppato contratture.

4. Sensibilità compromessa

Tra le violazioni della sensibilità, spesso associate all'emiparesi, il più importante è il disturbo del sentimento muscolo-articolare, che si verifica in quasi un terzo dei pazienti colpiti da ictus. Come ha mostrato N. Bernstein (1947), nell'implementazione di qualsiasi atto motorio mirato è necessariamente presente un meccanismo di feedback, cioè è richiesto un costante controllo afferente. Nei pazienti con emiparesi post-ictus, una diminuzione del sentimento muscolo-articolare non influisce sul recupero dei movimenti e della forza, ma rende difficile ripristinare la deambulazione e la cura di sé, rendendo impossibile eseguire movimenti mirati. Un certo numero di pazienti ha la cosiddetta paresi afferente, quando con una gamma completa di movimenti, la conservazione del potere, vi sono significative violazioni dell'attuazione di azioni mirate.

Come correzione per i disturbi sensomotorio, compresi quelli con paresi puramente afferente, vengono utilizzati metodi speciali di ginnastica terapeutica e metodi di biofeedback.

5. Sindrome da dolore centrale

Circa il 3% dei pazienti con ictus sperimentano dolore di origine centrale. Di solito le lesioni rilevate nell'area del tumulo visivo. La sindrome talamica comprende: dolori acuti, che spesso bruciano sul lato opposto della metà della lesione del corpo e del viso, a volte parossisticamente aggravati dal cambiamento del tempo, dal tatto, dalla tensione emotiva, dalla pressione; riduzione di tutti i tipi di sensibilità dell'emitipo; gemigiperpatiyu; emiparesi (solitamente lieve); lieve emiataxy; choreoathetoid hyperkinesis.

I pazienti hanno una sindrome astenodepressiva pronunciata con sbalzi d'umore significativi. Nella pratica clinica si riscontra spesso una sindrome talamica incompleta, quando emiparesi, atassia, ipercinesia e persino una diminuzione della sensibilità possono essere assenti e il dolore stesso si manifesta sotto forma di contrazione, parestesia.

La sindrome talamica si sviluppa spesso non immediatamente dopo un ictus, ma dopo alcuni mesi e tende ad aumentare ulteriormente il dolore. Il principale metodo di trattamento della sindrome talamica dolorosa sta assumendo carbamazepina (finlepsina) ad una dose di 0,3-0,6 al giorno (in tre dosi) in combinazione con antidepressivi (amitriptilina). Un certo effetto nella sindrome talamica può essere ottenuto usando il metodo dell'elettrostimolazione transcranica.

6. Disturbi del linguaggio

L'afasia è osservata in più di un terzo dei pazienti con ictus. Si distinguono i seguenti tipi di afasia: motoria (violazione del proprio linguaggio arbitrario), sensoriale (comprensione disturbata del linguaggio altrui), amnesico (disturbi del linguaggio si verificano solo nel dimenticare i nomi di singoli oggetti e azioni), sensomotorio (discorsi disturbati e propri e comprensione del discorso altrui), la cui espressione è l'afasia totale (il proprio linguaggio è completamente assente, il paziente non capisce il linguaggio degli altri). L'afasia è solitamente accompagnata da una violazione di altre funzioni legate al linguaggio, lettere (agrafia) e lettura (alexia).

Un altro tipo frequente di disturbi del linguaggio dopo un ictus è la disartria, che è caratterizzata da una violazione della corretta articolazione dei suoni pur mantenendo la parola "interna", la comprensione del linguaggio degli altri, la lettura e la scrittura.

Prognosticamente, il fattore più sfavorevole per il recupero del linguaggio è la presenza di afasia sensomotoria totale e grossolana nella fase acuta di un ictus, specialmente se i disturbi sensomotori pronunciati persistono per 3-4 mesi.

Il principale nella riabilitazione dei pazienti con disturbi del linguaggio post-ictus sono classi a lungo termine e sistematiche nel ripristino della parola, della lettura e della scrittura, condotte da un logopedista - aphasiologist. Una rete di cure ambulatoriali e logopediche per l'afasia è stata istituita a Mosca e San Pietroburgo. Le classi di recupero del linguaggio sono raccomandate quando si assumono nootropici: nootropil (piracetam) da 0,4 a 2-3 capsule 2-3 volte al giorno o encefalbol da 0,1 a 1-2 compresse 2-3 volte al giorno; il corso è di diversi mesi; iniezioni intramuscolari di nootropil (piracetam), 5,0 ml, 20-30 iniezioni per decorso o infusione endovenosa a goccia di cerebrolysin (10,0 per 250,0 di soluzione salina).

La riabilitazione del linguaggio dovrebbe iniziare nel periodo acuto di un ictus, non appena le condizioni generali del paziente e lo stato della sua coscienza lo consentano. In connessione con il grande esaurimento dei pazienti, le lezioni nei primi stadi dovrebbero essere eseguite per 10-15 minuti diverse volte al giorno. È necessario coinvolgere i parenti e gli amici del paziente nell'esecuzione dei "compiti" e condurre la loro formazione.

Il ripristino della parola è di solito ritardato per periodi più lunghi rispetto al ripristino dei movimenti, a volte per anni. Per tutto questo tempo, il paziente dovrebbe essere assunto in regime ambulatoriale con un logopedista aphasiologist e parenti addestrati da un logopedista.

7. Violazioni delle funzioni mentali superiori

Oltre ai disturbi del linguaggio, un ictus può portare a una violazione di altre funzioni mentali superiori: deterioramento cognitivo (perdita di memoria, intelligenza, concentrazione), disturbi emotivi e volitivi, prassi (interruzione dell'esecuzione di atti motori complessi in assenza di paresi, sensibilità alterata e coordinazione dei movimenti), conteggio (acalculia), gnosi, più spesso spaziale (disorientamento nello spazio). Il loro sviluppo è in gran parte associato alla localizzazione delle lesioni. Con focolai nella regione frontale, può svilupparsi una sindrome apatico-abulica, che è caratterizzata da una mancanza di auto-motivazione (acutezza), interesse per la vita (apatia), una diminuzione delle funzioni volitive (abulia), intelligenza e critica. Il ripristino delle cure personali e di deambulazione in questo gruppo di pazienti è in gran parte difficile, molti rimangono completamente indifesi nella vita di tutti i giorni.

Con ampie lesioni dell'emisfero destro, c'è una diminuzione dell'attività mentale e fisica, anosognosia (una sottostima del difetto motorio esistente), cambiamenti nella sfera emotivo-personale in forma di disattenzione, disinibizione, perdita di senso delle proporzioni e tatto. Un atteggiamento passivo e indifferente nei confronti del loro difetto è associato a una mancanza di attività caratteristica di questi pazienti nel superarla, il che porta ad un aumento del loro disadattamento sociale.

Tali pazienti sono mostrati corsi a lungo termine, spesso ripetuti di chinesiterapia, molti mesi di uso di nootropi (nootropil, encephabol) e altri farmaci neurotrofici (picamilon, cerebrolysin). Per la correzione dell'anosognosia, la psicoterapia razionale deve essere eseguita con i pazienti al fine di sollevare la loro preoccupazione per quanto riguarda il difetto motore esistente e il desiderio di superarlo.

Insieme agli antidepressivi (amitriptilina, melipramina, prozac) e alla psicoterapia, il trattamento riabilitativo attivo e soprattutto l'inclusione di un metodo di biofeedback nel programma di riabilitazione contribuisce a superare la depressione accompagnata da astenia e si manifesta nel 40-60% dei pazienti post-ictus.

Nella riabilitazione di pazienti con aprassia, acalculia e agnosia, vengono utilizzate le classi psicocro- mitiche, che sono condotte da un neuropsicologo o da uno staff di riabilitazione appositamente addestrato: metodologi di terapia fisica (per aprassia) o logopedisti di aphasiologia (per acalculia).

8. Disturbi visivi

Molto spesso si tratta di un'emianopsia omonima (unilaterale) (perdita del campo visivo sinistro nei fuochi nell'emisfero destro del cervello e del campo destro nei fuochi nella sinistra) che si verifica quando l'analizzatore visivo è danneggiato nel lobo occipitale del cervello e nei percorsi visivi dal chiasma dell'intersezione.

Disturbi oculomotori: paresi dei muscoli oculari innervati dai nervi oculomotori. Con focolai nelle sezioni superiori del tronco cerebrale, la principale lamentela dei pazienti è la visione doppia. Quando i foci emisferici e staminali avvengono sullo sguardo della paresi.

Disturbi bulbari (con danno ai nuclei dei nervi cranici IX - X nel midollo allungato) e pseudobulbare (con la sconfitta dei legami sopranucleari dei nervi cranici IX - X). Sindromi: deglutizione deglutita (disfagia), fonazione (disfonia), articolazione dei suoni del linguaggio (disartria), risate violente e pianto (solo con sindrome pseudobulbare). Per la correzione dei disturbi della deglutizione e della fonazione, viene utilizzata con successo la stimolazione elettrica dei muscoli della lingua, della laringe e del palato molle, durante la disfonia e la disartria le lezioni vengono condotte con logopedisti. Nei casi di grave disfagia, l'alimentazione nasogastrica è indicata per prevenire la polmonite da aspirazione. In alcune risate e pianti violenti, l'amantadina (sinonimi: midantan, wrigit, symmetmet, PC - Mertz) (1 tab 2-3 volte al giorno) e (o) clonazepam (1 / 4-1 / 2) aiuta in alcuni casi. Tabella 2-3 volte al giorno).

L'epilessia post-ictus si sviluppa in alcuni pazienti (6-8% dei casi) che hanno subito un ictus emisferico, che va da 6 mesi a 2 anni dopo una violazione della circolazione cerebrale. Questi sono, di norma, crisi generalizzate secondarie parziali, meno spesso puramente parziali e crisi generalizzate primarie. Nell'epilessia post-ictus, la finlepsina è più efficace, l'acido valproico (depakin et al.) E il fenobarbitale possono essere il mezzo di scelta. La monoterapia è preferita.

Equilibrio compromesso, coordinazione e statica rendono difficile ripristinare le funzioni di deambulazione e di auto-cura. La causa principale di questi disturbi sono il danno al cervelletto e alle sue connessioni, le formazioni vestibolari del cervello e la violazione della sensibilità profonda. L'encefalopatia dincircolatoria concomitante (in particolare l'arteriosclerotica sottocorticale), spesso accompagnata da una marcata diminuzione della funzione dell'attenzione (che porta a frequenti cadute in tali pazienti), e nei casi avanzati - e la disprassia frontale del camminare, peggiora la condizione dei pazienti. Insieme con esercizi di ginnastica terapeutici appositamente selezionati, l'uso del metodo di biofeedback gioca un ruolo importante nel ripristinare l'equilibrio, le capacità di deambulazione e l'auto-cura di tali disturbi.

Fattori che determinano il ripristino delle funzioni compromesse

I fattori principali sono la dimensione e la localizzazione della lesione in relazione a aree funzionalmente significative. Per i movimenti è un tratto piramidale. Il difetto motorio più grave e il peggior recupero dei movimenti si osservano quando la lesione è localizzata (infarto cerebrale o emorragia intracerebrale) in quelle aree del cervello dove il tratto piramidale passa in modo più compatto: nella parte posteriore della coscia della capsula interna e nella base del ponte.

Per la funzione del linguaggio, le aree significative sono la regione di Broca (centro del linguaggio motorio), localizzata nelle parti posteriori di destra (destri) del giro frontale inferiore, e la regione di Wernicke (centro di comprensione del parlato), situata nel giro temporale sinistro posteriore sinistro. Sfavorevole per il recupero della parola è la localizzazione della lesione in entrambe queste aree.

La natura della chirurgia può anche avere un impatto sul ripristino delle funzioni. Nei pazienti operati per emorragia nel cervello mediante il metodo stereotassico, il recupero dei movimenti e della parola è andato più veloce ed è stato più significativo rispetto al gruppo di pazienti in cui l'ematoma è stato rimosso con il metodo aperto.

Il numero di fattori prognosticamente sfavorevoli per il ripristino delle funzioni motorie comprende: gravità iniziale del difetto motorio (emiparalite completa nel periodo acuto di ictus); spasticità significativa o, al contrario, ipotensione (in particolare i muscoli della gamba); disturbi concomitanti muscolo-articolari; artropatia; sindrome del dolore

La concomitante carica emotiva-volitiva (aspirazione, ridotta attività mentale e motoria, pronunciata sindrome asto-depressiva) e deterioramento cognitivo (deterioramento cognitivo, memoria, intelligenza) hanno un effetto negativo sul recupero di complesse abilità motorie e riabilitazione sociale dei pazienti.

Tra i fattori importanti che determinano il grado e il ritmo del recupero delle funzioni compromesse vi sono l'inizio precoce della riabilitazione, la durata e il carattere sistematico, la complessità e l'adeguatezza delle misure di riabilitazione.

VIII. Caratteristiche di infermieristica dopo un ictus

Il problema del trattamento dei pazienti con ictus ischemico rimane uno dei più pressanti e complessi nella neurologia moderna. La disabilità dopo un ictus è del 3,2% per 100.000 abitanti e non più del 20% dei pazienti con ictus ritorna al lavoro, e 1/3 di quelli con ictus sono persone in età lavorativa.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'ictus è la principale causa di disabilità nei pazienti sopravvissuti. Attualmente in tutto il mondo, circa 30 milioni di persone sono disabili a causa di un ictus. La disabilità non solo riduce drasticamente la qualità della vita dei pazienti stessi, ma pone anche un pesante fardello sui loro familiari e assistenti. Ad esempio, uno studio di Framingham ha dimostrato che dopo un ictus, il 31% dei pazienti ha bisogno di aiuto, il 20% ha bisogno di bastoni da passeggio e altri dispositivi che facilitano il movimento e il 71% dei pazienti ha un disturbo del linguaggio 7 anni dopo un ictus.

I pazienti sopravvissuti ad un ictus richiedono un'assistenza ospedaliera (15%) o un'assistenza domiciliare intensiva (30%) e molti (60%) hanno difficoltà nella riabilitazione sociale.

I moderni metodi di riabilitazione di tali pazienti sono caratterizzati da un'efficacia limitata e molti pazienti hanno bisogno di aiuto dalla fine della loro vita. È necessario cercare nuovi metodi di trattamento e approcci per la riabilitazione di questi pazienti, consentendo di ridurre il livello di disabilità, trasformarli in persone autonome e tornare a uno stile di vita normale. Inoltre, l'ictus è "più giovane" e colpisce spesso le persone in età lavorativa, il che aumenta significativamente i costi indiretti dello stato per il trattamento.

Cosa fare se si verifica un ictus

È necessario rendersi conto chiaramente che un paziente che ha subito una violazione acuta della circolazione cerebrale, è auspicabile ricevere un trattamento qualificato in un reparto neurologico specializzato. Anche i corsi ripetuti di terapia riabilitativa sono estremamente importanti, almeno una volta all'anno. Solo in condizioni cliniche è possibile condurre un'intensa terapia infusionale, l'uso di moderne tecniche di neuroriabilitazione, ossigenazione iperbarica, elettro-e neurostimolazione, terapia riflessa, fisioterapia, terapia magnetica, nonché sessioni regolari con logopedista, psicologo e metodologi della terapia fisica. Mentre è in ospedale, il paziente viene sottoposto ad un esame dettagliato con l'aiuto di varie tecniche strumentali e di laboratorio, ed è consultato da specialisti medici. Un esame clinico approfondito consente di regolare la terapia in corso, per sviluppare raccomandazioni chiare per l'ulteriore gestione del paziente, che riduce significativamente la probabilità di ictus ricorrenti.

Laddove non è ancora possibile fornire un'assistenza riabilitativa ben organizzata, il paziente può ricevere il trattamento necessario a casa sotto la supervisione di un medico e di un infermiere responsabile del paziente. Un'assistenza significativa ai medici qui può essere fornita dai parenti e amici del paziente.

Come prendersi cura dei pazienti dopo un ictus

Prima di tutto, è necessario monitorare gli indicatori della pressione sanguigna, le pulsazioni del paziente e monitorare la gravità dell'assunzione del farmaco raccomandato. Un punto importante nella cura è controllare la temperatura corporea, la quantità di urina rilasciata e la regolarità delle feci. Per fare questo, dovresti avere un taccuino speciale in cui dovresti rispecchiare meticolosamente la dinamica dei cambiamenti in questi segni vitali, poiché ciò è importante per la correzione della terapia. Se lo sgabello è in ritardo per più di 3 giorni, è necessario un clistere purificante. In caso di ritenzione urinaria e febbre, è urgente informare il medico curante.

La stanza in cui si trova il paziente deve essere luminosa, protetta dal rumore. All'interno, si consiglia di eseguire la pulizia con acqua 1-2 volte al giorno, ventilare regolarmente evitando correnti d'aria. La temperatura ottimale dell'aria è + 18-22 ° C.

Il letto su cui giace il paziente, non dovrebbe abbassarsi. Il materasso in schiuma più igienico e confortevole. Se il paziente non controlla le sue funzioni fisiologiche, metti una tela cerata sul materasso, sotto il lenzuolo o metti un pannolino sul paziente. Quando si cambia la biancheria da letto, che deve essere eseguita secondo necessità, il paziente viene delicatamente girato sul bordo del letto, il vecchio lenzuolo viene arrotolato come una benda e un letto fresco viene deposto sulla parte vuota del letto, dove il paziente viene "arrotolato".

Si consiglia di eseguire esercizi di respirazione con i pazienti più volte al giorno. Gli esercizi di respirazione più semplici eseguiti da pazienti anche indeboliti sono l'inflazione di palloncini, giocattoli di gomma. Al fine di prevenire le piaghe da decubito e il ristagno nei polmoni dei pazienti, è necessario girare a letto ogni 2-3 ore, massaggiare con un leggero picchiettamento del palmo a forma di ciotola con palmo piegato lungo le sezioni laterali del torace e sotto le scapole.

Se il paziente non è in grado di muoversi autonomamente, è necessario regolarmente, 2-3 volte al giorno, per lavare il paziente, osservare attentamente lo stato delle membrane mucose visibili e della pelle, pulire regolarmente il corpo del paziente con un asciugamano bagnato inumidito con una soluzione di sapone neutro con sfregare a secco. Dovrebbe anche avere una padella e un orinatoio. Un'attenzione particolare deve essere rivolta al bagno della cavità orale e della zona del cavallo. Per la prevenzione della congiuntivite, si raccomanda di infondere una soluzione di albucida negli occhi 2-3 volte a settimana.

Al minimo segno di macerazione (arrossamento della pelle), disinfettare la pelle con una garza inumidita con una soluzione rosa di permanganato di potassio o alcool di canfora. Per la prevenzione delle piaghe da decubito, è possibile asciugare le aree con macerazione con asciugacapelli, utilizzare anche speciali circoli e materassi gonfiabili antidecubito. In caso di piaghe da decubito, si consiglia l'olio di olivello spinoso o l'unguento per siero.

Come attivare il paziente

Il riposo a letto non è un ostacolo per la rivitalizzazione dei pazienti. Prima di tutto, al fine di prevenire contratture, è necessario allegare una speciale disposizione alle estremità paralizzate per 1-2 ore al giorno. Il braccio è raddrizzato nel gomito e messo da parte sul pouff o sulla sedia posizionata sul letto con un angolo di 90 ° C, un rullo di cotone è posto sotto il braccio, le dita sono il più indistruttibili possibile, e per fissare la mano, viene inserito un sacchetto di 0,5 kg di sabbia. La gamba paralizzata è piegata ad un angolo di 10-15 ° C presso l'articolazione del ginocchio, un rullo è posto sotto di esso e viene premuto contro la parte posteriore del letto, cercando di ottenere la massima flessione del piede.

Contemporaneamente con il trattamento della postura, si dovrebbe eseguire la ginnastica passiva degli arti paralizzati. I movimenti passivi vengono eseguiti per intero in ogni articolazione e vengono eseguiti senza l'aiuto attivo del paziente. Per questo, una mano è avvolta attorno al membro paralizzato del paziente sopra l'articolazione che si sta sviluppando, e con l'altro - sotto. Il ritmo, il volume e il numero di movimenti aumentano gradualmente. Allo stesso tempo, è importante eseguire esercizi di respirazione con inalazione durante l'estensione.

Raggiungere gli esercizi eseguiti dal paziente, è necessario consultare un medico e una metodologia di esercizio terapia. Il paziente deve iniziare movimenti attivi indipendenti sotto supervisione. Per cominciare, il paziente è accovacciato a letto per alcuni minuti, quindi iniziano ad aiutare a camminare per l'appartamento, commisurato alla forza e alle capacità del paziente, al fine di evitare lesioni. Per questo paziente guidano, lanciando una mano indebolita sulla spalla dal lato della paresi. Avendo iniziato a muoversi attivamente, i pazienti spesso valutano inadeguatamente le loro capacità, cercano di muoversi autonomamente, preferibilmente in questo momento, rimangono vicino al paziente, e di notte lasciano l'orinatoio vicino al letto sul comodino e bloccano il letto. A poco a poco, si dovrebbe iniziare a ricordare al paziente che dovrebbe lavorare: con una mano paretica per raccogliere oggetti per la casa, sfogliare libri, impostare un allarme, auto-vestire, pulsanti.

Bisogna fare attenzione ai problemi del massaggio, poiché l'attuazione attiva del massaggio non qualificato di arti paralizzati può contribuire ad aumentare la spasticità. Va ricordato che quando si massaggiano i muscoli dei flessori delle braccia e gli estensori delle gambe, è desiderabile solo un leggero accenno a loro. Tuttavia, il massaggio è necessario, ed è desiderabile tenerlo più volte al giorno per 15-20 minuti.

Cos'altro puoi aiutare

Dovresti sapere che nei pazienti dopo un ictus, le caratteristiche caratteriali della personalità sono acuite. Possono diventare lamentosi e passivi o, al contrario, sgarbati e irritabili. La memoria soffre molto, specialmente i pazienti cattivi ricordano gli eventi attuali, molti hanno problemi di linguaggio. È necessario trattare queste manifestazioni della malattia con comprensione, ma non per indulgere al paziente nei suoi capricci e capricci, allo stesso tempo per evitare conflitti, assicurarsi di osservare il regime. È bello dire al paziente se stessi, i propri cari, provare a comunicare con lui su vari argomenti, chiedere di raccontare i propri desideri, nominare gli oggetti circostanti, pronunciare correttamente sillabe e suoni. Leggi i giornali malati, i libri, chiedi di raccontarlo di nuovo. Un clima psicologico salutare in famiglia è la chiave per il successo del recupero delle funzioni perse.

Un punto importante di riabilitazione è l'alimentazione corretta del paziente. La dieta calorica dovrebbe essere ridotta a 2.200-2.500 kcal al giorno principalmente a causa di carboidrati e grassi animali, il consumo di prodotti farinacei, lo zucchero dovrebbe essere drasticamente ridotto, cercare di dare più frutta e verdura, escludere cibi salati, piccanti, fritti dalla dieta. È consigliabile nutrire il paziente 4-5 volte al giorno con il carico calorico principale nelle ore del mattino e del pomeriggio.

In ogni caso, se si è verificato un ictus, va ricordato che alcune delle cellule cerebrali, i neuroni, sono morti e la questione del completo ripristino delle funzioni perse, nonostante le grandi capacità compensatorie del cervello, è molto problematica. Il ripristino delle capacità perse richiede spesso un lungo periodo di tempo e richiede, insieme all'uso di farmaci appropriati, un'assistenza competente per il paziente e il suo desiderio di vivere una vita piena. Il successo della riabilitazione è associato al processo di apprendimento, quindi, come a scuola, ci possono essere pazienti capaci e meno abili, attivi e passivi. Aiutare il paziente nell'apprendimento è il compito principale dello staff medico e delle persone socialmente significative, ma va ricordato che solo la posizione di vita attiva del paziente stesso, le azioni coordinate del paziente e il personale medico sono in grado di minimizzare le conseguenze della malattia.

Come ripristinare rapidamente il movimento di un braccio paralizzato dopo un ictus

Le conseguenze di un ictus sono diverse in ciascun caso. Questi possono essere la parola, la memoria o le lesioni degli arti superiori. Uno specialista esperto ti dirà come ripristinare una mano dopo un ictus. In questi casi, applicare non solo farmaci, ma anche esercizi speciali, simulatori, che dovrebbero essere a conoscenza.

Perché la mobilità e la sensibilità sono disturbate?

La sconfitta del braccio dopo un ictus si verifica sullo sfondo del processo infiammatorio nell'emisfero sinistro del cervello. Questa parte è responsabile dei processi motori.

Le violazioni sono la mancanza di attività motoria, parziale o totale, debolezza muscolare, tremore o risposta insufficiente a determinati stimoli ambientali.

Ci sono due tipi di paralisi che si verificano dopo ictus ischemico o emorragia cerebrale:

Periferico. Le violazioni riguardano i singoli nervi.
Centrale. I processi patologici influenzano il lavoro dell'intero sistema nervoso.

Dopo un ictus dovuto a una trombosi o gonfiore delle estremità, può verificarsi una paralisi della mano. Questa è una conseguenza seria. Il paziente ha la possibilità di riprendersi se subisce un ciclo completo di trattamento farmacologico e riabilitativo e svolge anche gli esercizi necessari.

La mano potrebbe essere insensibile. Quando i recettori del dolore non rispondono agli stimoli, l'attività fisica ei riflessi sono sotto la norma. Tali effetti si verificano sullo sfondo della lesione dell'emisfero sinistro del cervello, del cervelletto o del lobo frontale.

Questo perché le cellule nervose e i nervi periferici hanno sofferto dopo un ictus.

Le violazioni tra 2 mesi passano, se la vittima effettua il trattamento, assiste a sessioni di massaggio, agopuntura e riflessologia.

Metodi di recupero efficaci

È possibile ripristinare la mano destra o sinistra dopo un ictus a casa. Ma prima dovresti sottoporti a una diagnosi e un trattamento completi. È necessario eseguire ginnastica speciali ogni giorno, allenarsi sui simulatori, andare in piscina.

Inoltre, gli impulsi elettrici e l'agopuntura sono utilizzati per ripristinare le funzioni della mano.

ginnastica

È necessario eseguire esercizi per lo sviluppo delle capacità motorie delle mani, il ritorno della sensibilità a loro, aumentare il tono muscolare e la forza. Ad esempio, per sollevare i manubri, per impegnarsi in uno stampo, per nuotare.

Per sviluppare abilità motorie, dovresti scrivere spesso con una penna. Se, dopo un ictus, si è verificata una paralisi parziale delle mani, i medici raccomandano di eseguire esercizi mattutini e di fare passeggiate.

Gli esercizi sono fatti ogni giorno al mattino e alla sera, è sufficiente dedicare 15 minuti a questo. Nel primo mese dopo un colpo, non puoi caricare il corpo, altrimenti c'è il rischio di un secondo attacco.

Le lezioni aiuteranno a prevenire la formazione di coaguli di sangue, ulcere da pressione, ulcere sul braccio, seguite da paresi, morte tessutale, infezione del sangue.

Assunzione di farmaci

Per ripristinare una mano paralizzata dopo un ictus, i medici prescrivono ai loro pazienti:

farmaci nootropici;
farmaci per il dolore;
agenti neuroprotettivi;
stimolanti.

Inoltre, il paziente assume farmaci che purificano il sangue, oltre a vitamine, antibiotici e antidepressivi. Per calcolare la dose del farmaco e i tempi del corso, il medico curante prende in considerazione le caratteristiche individuali del corpo della vittima.

Alla prima volta dopo l'attacco, al paziente vengono mostrate iniezioni e contagocce. Ci vorranno un paio di mesi prima che prenda la medicina per via orale.

Altri metodi di recupero

I moderni centri medici offrono varie procedure per rinnovare la mobilità del braccio dopo un ictus:

impacchi di fango;
arte terapia;
riflessologia;
agopuntura.

Tali metodi sono molto popolari. Durante la procedura di agopuntura, vengono praticate perforazioni sottili sul corpo.

Gli impulsi elettrici che si generano in essi influenzano i nervi ei muscoli responsabili del lavoro e della mobilità degli arti superiori.

Esercizi per il restauro delle mani

Si consiglia a un paziente che ha subito un ictus di allenare prima le dita. Lavorare con loro aiuta ad attivare le funzioni cerebrali per ripristinare i movimenti della mano.

Per 15 secondi, ogni dito per strofinare e impastare.
Siediti, metti i palmi delle mani sui fianchi, allarga le dita. Ognuno di loro si alza, iniziando con il mignolo e finendo in grande. Dopo di che le mani ruotano i palmi delle mani e fanno lo stesso. Ripeti l'esercizio almeno 10 volte. Il peggio si scopre, più tempo hai bisogno di dedicare a tali esercizi.
Siediti, i palmi si mettono sui fianchi, più vicino alle ginocchia. Ruota le dita una ad una. Ruota i palmi e continua la ginnastica con le dita. Questo esercizio forma buone capacità motorie e questo ha un effetto positivo sul cervello. Dovrebbe essere eseguita 7 volte.
Massimizzare tutte le dita, quindi stringerle a pugno. Tali esercizi per ripristinare le mani ripetere 5 volte.
In posizione seduta o sdraiata, lavora le dita dei piedi. Per prima cosa tirateli verso di voi, allargateli, quindi inclinateli nella direzione opposta, stringeteli. L'esercizio è ripetuto 10 volte.
Le mani si bloccano e sollevano le dita a turno. Ad esempio, grande sulla mano destra, poi a sinistra. Avendo finito con il mignolo, l'esercizio è proseguito nell'ordine inverso per 10 volte.
Clicca sulle dita una alla volta, iniziando con il pollice e l'indice. L'esercizio è ripetuto 5 volte.

I medici raccomandano l'uso di accessori speciali per scaldare le dita. Ci sono delle sfere per massaggi che assomigliano a un riccio. Possono essere trasferiti dalla mano destra a sinistra, per massaggiare le mani e le dita. Ogni giorno, chi soffre di ictus deve affrontare questa palla per almeno 3 minuti.

Il ripristino della mano destra è influenzato positivamente da un esercizio con due palle che possono essere rotolate nel palmo della mano.

Attrezzatura per l'allenamento per il restauro di dita e mani

Oltre alla ginnastica, oltre a esercizi speciali, i medici raccomandano l'uso di altri metodi per sviluppare gli arti superiori dopo un ictus.

Il Cubo di Rubik aiuta a impastare bene le dita. Durante l'uso, la persona piega l'intero pennello, le falangi si scaldano, i muscoli si rafforzano. In una certa misura, tale simulatore aiuta a sviluppare la micromotoria delle dita. Quando ruotano i piani del cubo, vengono allenati diversi muscoli sulle braccia. Il paziente ha bisogno di usare tutte le dita, stringendolo, quindi lo sforzo avrà bisogno di più.
Si consiglia di creare statuette da plastilina o di assemblare un designer per bambini. Ciò ha un effetto positivo sul processo di recupero.
I medici raccomandano di dedicare più tempo a dama e scacchi. Giochi che aiutano ad allenare non solo le dita, ma anche la mano stessa. Inoltre, sono di grande aiuto per sviluppare memoria e pensiero.

Durante il recupero, è più difficile per un paziente elaborare piccoli movimenti. Puoi utilizzare diversi simulatori per lo sviluppo per scorrere tra le dita. Puoi disperdere partite e pulsanti attorno al tavolo ogni giorno, in modo da poterli raccogliere in un secondo momento.

Medicina tradizionale

Per ripristinare la mano sinistra dopo un tratto, puoi utilizzare metodi non convenzionali. Ma prima di ricorrere a tali ricette, dovresti consultare il medico.

Tra i rimedi popolari sono molto popolari:

miele con pappa reale;
unguento, che consiste in aghi di pino e alloro (lo strumento dovrebbe essere strofinato sulla mano che ha sofferto dopo un ictus).
tintura fatta dai fiori di arnica montana;
medicina da Sophora giapponese;
Tasse di erbe, che includono l'erba madre, la menta e l'erba di San Giovanni.

Durante il recupero, si deve ricordare che tutti i metodi di trattamento, compresi i rimedi popolari, così come le misure di riabilitazione, dovrebbero mirare a ripristinare la circolazione sanguigna nella mano. Questo è facilitato da un buon massaggio, che accelererà il recupero.

Puoi cercare altri metodi di recupero, ma dovrebbe essere chiaro che tutto deve essere monitorato dal medico curante. Prende in considerazione tutte le caratteristiche individuali del paziente e, guidate da loro, prende una decisione. Questo è l'unico modo per ripristinare una mano dopo un colpo.

Previsione di recupero

Le persone anziane hanno più probabilità di avere un ictus. Che hanno una complicazione sotto forma di paralisi delle mani. Nella maggior parte dei casi, c'è un recupero completo. Ma questo è a condizione che il paziente rispetti le raccomandazioni del medico curante, le regole della riabilitazione.

Ci vogliono 6 mesi per ripristinare una mano dopo un ictus, a volte 1 anno. Ma dopo un secondo attacco, non è sempre possibile curare complicazioni come paralisi, intorpidimento o perdita di sensibilità. Pertanto, molti pazienti rimangono disabili.

Per prevenire tutte queste complicazioni, è necessario cercare prontamente l'aiuto di un medico. Farà una diagnosi accurata, prescriverà un trattamento, soprattutto se il disturbo si sviluppa nella fase iniziale.

colpo dopo paresi

Domande e risposte su: paresi dopo un ictus

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Circa 15 milioni di colpi sono registrati ogni anno nel mondo, più di 5,5 milioni di persone muoiono a causa di ictus.

L'ictus infantile è considerato eterogeneo nell'etiopatogenesi e nel decorso clinico, pertanto il miglioramento delle conoscenze nel campo dell'ictus infantile è necessario per fornire cure terapeutiche e preventive di alta qualità.

Lo scopo del commentario offerto al lettore è quello di tentare di inserire accenti da un punto di vista concettuale, al fine di rispondere alla domanda, quali conseguenze per la gestione pratica dei pazienti possono l'adozione di queste raccomandazioni.

Il 29 ottobre a Kiev si è tenuta una conferenza scientifico-pratica con partecipazione internazionale "Questioni attuali di farmacologia e uso di droghe con proprietà neuroprotettive e nootropiche". La conferenza si è svolta sotto gli auspici dell'Ucraina.

Malattie vascolari del cervello - uno dei problemi più importanti della neurologia moderna. La prevalenza crescente, l'elevata mortalità, l'invalidità profonda dei pazienti con prospettive molto limitate per il recupero dei disabili.

La regione di Donetsk ha le sue caratteristiche: industria metallurgica e del carbone sviluppata, ecologia sfavorevole, ecc. È chiaro che tutto ciò non può non incidere sulla salute degli abitanti della regione.

Negli ultimi decenni, l'epidemia di malattie vascolari è diventata dilagante, il numero delle sue vittime è paragonabile a quello delle perdite di armi di distruzione di massa.

Le malattie vascolari del cervello sono uno dei problemi più importanti della neurologia moderna. La crescente prevalenza, alta mortalità, profonda disabilità di pazienti con prospettive molto limitate per il ripristino delle funzioni compromesse.

Il trattamento delle malattie vascolari del cervello è ancora un problema urgente della medicina moderna [1]. Grande importanza è attualmente attribuita alla prevenzione e alla diagnosi precoce dei disturbi vascolari nelle malattie spondilogeniche [2,3].

Mani di recupero dopo l'ictus

Una mano dopo un colpo può parzialmente perdere la sensibilità, diventare insensibile, smettere di muoversi e diventare completamente paralizzata. Non appena le condizioni del paziente sono migliorate dopo il trattamento medico, è necessario iniziare immediatamente le procedure di riabilitazione e sviluppare un arto. Se ciò non viene fatto, la rigenerazione delle cellule nervose del cervello si verificherà in modo incompleto, ci sarà il rischio di un ictus ricorrente e l'attività motoria della mano non si riprenderà completamente.

Perché la mano non si muove

Quando l'ictus rompe l'afflusso di sangue al cervello. Durante un attacco ischemico, il sangue non scorre nei tessuti, e nei casi emorragici, l'emorragia si verifica nelle strutture cerebrali. Ognuna di queste patologie può portare all'interruzione dell'attività motoria degli arti. La mano non risponde agli stimoli esterni, non sente nulla, non ci sono riflessi. In un arto paralizzato debole tono muscolare. Paresi o paralisi del braccio dopo un ictus si verifica sul lato opposto all'emisfero colpito del GM durante un attacco.

L'immobilità dell'arto può verificarsi a causa dell'intasamento della nave con un coagulo di sangue o una rottura dell'arteria cerebrale. La paralisi della mano come risultato di un ictus è stata osservata in pazienti affetti da ipertensione, aterosclerosi, obesità e colesterolo alto. La circolazione del sangue può essere disturbata nei vasi del midollo spinale. Tali casi sono molto rari, ma possono portare alla paralisi degli arti.

Il sequestro emorragico si verifica più spesso durante il giorno. Oltre alla paresi o alla paralisi del braccio, il paziente può essere danneggiato, la persona spesso sviene, può avere problemi respiratori, convulsioni, iperestesia, vomito. L'arto può far male, gonfiarsi, gonfiarsi e tremare.

L'attacco ischemico si verifica in qualsiasi momento della giornata. Si sviluppa gradualmente. Il paziente prima diventa insensibile e il braccio viene portato via, poi la guancia, poi ci sono problemi con la parola. Una persona diventa debole, stanca, depressa, non dorme bene, la sua memoria si deteriora.

Molto spesso, la mano diventa insensibile e smette di ascoltare quando sono colpiti l'emisfero destro del cervello e il cervelletto. Qui ci sono i centri nervosi responsabili dell'attività motoria dell'arto. I sintomi dolorosi non si manifestano così intensamente se l'ictus si verifica lontano dal lato destro del cervello. Spesso la mano non funziona bene a causa di disturbi circolatori dopo un attacco. Il funzionamento alterato del muscolo cardiaco impedisce il flusso di sangue ai tessuti.

Cosa fare con la mano

Se dopo un tratto la mano destra o sinistra non funziona, è necessario contattare gli specialisti e sottoporsi a diverse procedure fisioterapiche e trattamenti speciali. Per ripristinare le prestazioni dell'arto paralizzato, è necessario condurre una riabilitazione psicologica e fisica.

Prima di tutto, una persona ha bisogno di sviluppare un atteggiamento positivo nei confronti della vita. Il paziente dovrebbe sperare in un risultato positivo e credere nella sua guarigione. È impossibile ripristinare la capacità lavorativa della mano con pensieri positivi da soli. È necessario un complesso di procedure fisioterapiche e un trattamento farmacologico.

Con un colpo a destra, è meglio per una persona sottoporsi a un corso di riabilitazione in un ospedale o in un centro speciale. Per ripristinare l'attività dell'estremità sinistra, è possibile utilizzare terapie farmacologiche, massaggi, fisioterapia, idroterapia, agopuntura, argilla modellante, pasta e argilla. Se dopo un ictus, la mano destra non funziona bene, allora può essere sviluppata indipendentemente a casa sotto la supervisione di un medico usando esattamente gli stessi metodi.

Dopo un attacco posticipato, l'arto sinistro recupera per un lungo periodo di tempo - circa sei mesi. Peggiore di tutte le cose per le persone di vecchiaia. Se l'arto non funziona a lungo, i muscoli gradualmente si atrofizzano. L'uomo deve imparare di nuovo a usare la sua mano. Le procedure di recupero devono iniziare il più presto possibile, altrimenti il sangue potrebbe ristagnare. Se per un certo tempo l'ossigeno e i nutrienti non fluiscono nei tessuti, possono comparire nuovi ematomi e coaguli di sangue.

Metodi di riabilitazione

Non appena le condizioni del paziente si sono stabilizzate, deve iniziare la riabilitazione dell'arto immobilizzato. Il reclutamento dei pazienti avrà bisogno dell'aiuto di infermieri e fisioterapisti che sanno come sviluppare una mano dopo un ictus. Per ciascun paziente viene selezionato un corso individuale, che include ginnastica correttiva, riflessologia, agopuntura, idroterapia, dieta, modellazione, terapia, trattamento di malattie croniche.

Come ripristinare l'arto immobilizzato:

stimolare il desiderio di muoversi con semplici esercizi (piegare, raddrizzare le dita, stringere un pugno, prendere piccoli oggetti, afferrare un asciugamano appeso, alzare le mani, separarli, scrivere, scolpire, disegnare);
il paziente dovrebbe cercare di mangiare, nascondersi, vestirsi, lavarsi;
il massaggio viene eseguito per evitare il ristagno di sangue e il blocco dei vasi sanguigni (la procedura è combinata con lo sfregamento e vari impacchi di riscaldamento);
usando dispositivi speciali, l'agopuntura viene eseguita per inviare cariche elettriche dal GM al braccio e farlo muovere;
al mattino fare esercizi con l'uso di simulatori per rafforzare i muscoli e sviluppare articolazioni (sollevare i manubri, piegare i gomiti con loro), si raccomanda di nuotare in piscina;
condurre elettrostimolazione per aumentare il tono muscolare, la procedura migliora la circolazione sanguigna e allevia il dolore.

Esercizi ricostruttivi vengono eseguiti 2-3 volte al giorno, le procedure di fisioterapia - una volta al giorno per 2-4 mesi. La durata di ogni sessione di riabilitazione dovrebbe essere di almeno 10, massimo - 60 minuti.

Come sviluppare un braccio paralizzato

Se la mobilità del braccio è completamente persa, il paziente ha bisogno dell'aiuto di un estraneo. All'inizio, un aiutante dovrebbe piegarsi e affondare un arto paralizzato. Spazzola, gomito e spalla sviluppati. Dopo un po ', il paziente deve eseguire autonomamente semplici esercizi ginnici.

L'educazione fisica è fatta meglio con gli occhi chiusi. Il paziente ha bisogno di rilassarsi. Gli esercizi vengono eseguiti seduti o sdraiati.

Durante le lezioni, il paziente deve ricordare come ha mosso la mano alla paralisi. Quindi devi provare a "imporre" i ricordi sull'arto colpito. Il paziente dovrebbe provare a muovere almeno un dito.

Se all'inizio non succede nulla, non puoi disperare e smettere di allenarti. Ogni volta il risultato migliorerà. Va ricordato che il ripristino della mano dopo un sequestro posticipato è un processo molto lento che richiede un lungo periodo di tempo.

Come affrontare la spasticità muscolare:

ogni 60 minuti per cambiare la posizione della mano dolorante;
durante tutta la giornata, fai esercizi di stretching muscolare e impasta le articolazioni;
monitorare la temperatura dell'aria nella stanza, non dovrebbe essere inferiore a 23 gradi;
accarezzando costantemente la mano;
Prima di iniziare le lezioni, le dita devono essere impastate e massaggiate per un minuto.

Gli esercizi possono essere passivi, cioè eseguiti con l'aiuto di estranei o attivi - il paziente esegue gli esercizi da solo. Puoi aiutare solo all'inizio della riabilitazione. Tutti gli esercizi sono fatti per l'espirazione.

Come condurre le lezioni di recupero:

Gli esercizi dovrebbero essere iniziati con un braccio sano al fine di attivare le aree responsabili della mobilità degli arti;
se le lezioni sono condotte con l'aiuto di un assistente, il paziente deve ripetere mentalmente tutti i movimenti;
gli esercizi cambiano ogni giorno;
durante l'allenamento, è possibile utilizzare oggetti domestici o simulatori e accessori speciali;
In primo luogo, esercitare la flessione e l'estensione per i muscoli di grandi dimensioni, quindi sviluppare capacità motorie fini;
il paziente ha bisogno di sviluppare la volontà e, nonostante il dolore, fare ginnastica quotidiana e per intero;
dopo semplici esercizi, passano all'allenamento per la forza e agli esercizi più difficili, durante i quali la coordinazione e la memoria sono ulteriormente sviluppate.

Come fare un massaggio efficace:

è necessario avviare la procedura con una mano sana e quindi passare al paziente;
durata - da 12 a 60 minuti;
il massaggio viene effettuato 1-2 volte al giorno;
movimenti lisci e sfreganti;
spostandosi sempre dal centro verso i bordi;
bisogno di lavorare con le dita per attivare i nervi del cervello;
ogni dito è impastato separatamente;
durante il massaggio puoi dare al paziente una palla gonfia;
durante la procedura, una persona può allargare le dita e stringerle a pugno;
i muscoli della spalla devono essere sviluppati in modo che il paziente possa sollevare e abbassare il braccio.

Esercizi semplici per ogni giorno:

stringendo i pugni e raddrizzando;
flessione ed estensione dell'arto nell'articolazione del gomito;
rotazione delle spazzole;
battendo le mani;
pressione sulle dita;
premendo i palmi sul tavolo o tra loro;
afferrando il soggetto;
rotolare la palla sul tavolo.

Per eseguire movimenti con la mano, la mano deve prima riposare sul tavolo. Quando diventa più forte, puoi fare gli esercizi senza supporto.

Un mese dopo, puoi fare un allenamento di forza quotidiano per ripristinare le mani. Gli esercizi di riabilitazione dovrebbero coinvolgere spalla, gomito, mano e polso. La cultura fisica viene eseguita due volte al giorno. Ogni esercizio deve essere eseguito 10 volte. Un paziente può sviluppare un braccio dolorante allo stesso tempo di uno sano. Gli esercizi possono e a turno. In questo caso, iniziare l'allenamento con una mano sana. Gli oggetti utilizzati durante la cultura fisica non dovrebbero essere troppo pesanti. Tutti gli esercizi, come i movimenti dopo un ictus, sono eseguiti senza intoppi e lentamente.

Allenamento per spalle e avambraccio:

raccogli i manubri, piega i gomiti, raddrizza e sollevali, piega di nuovo nel gomito, più in basso;
prendi i manubri, alza le braccia dritte all'altezza delle spalle, prendile in direzioni diverse, più in basso.

Per sviluppare le spalle, è necessario utilizzare oltre ai manubri, barre orizzontali. Si consiglia di ruotare le mani. I migliori muscoli si sviluppano nella piscina.

Esercizio fisico per i gomiti:

sporgersi in avanti, i gomiti piegati a metà schiena;
prendi i manubri, alza le braccia all'altezza delle spalle, allarga i fianchi, piegali sui gomiti, sollevali, piegali di nuovo sui gomiti, abbassali.

Per sviluppare i gomiti è necessario sollevare i manubri, ruotare le mani. Si consiglia di utilizzare simulatori e barre orizzontali. È utile alternare la tensione e rilassare la mano. Durante l'educazione fisica non puoi esagerare, altrimenti puoi allungare i legamenti.

Allenamento al polso:

prendi i manubri, piega i gomiti con un angolo di 90 gradi davanti a te, ruota le mani su e giù;
prendi i manubri, tieni le braccia tese e ferme, solleva i polsi in su e in giù.

Nell'area del polso un sacco di muscoli e articolazioni. Lo sviluppo di questa parte della mano è molto lungo e difficile. Per rafforzare il polso è necessario disegnare, scrivere, scolpire, fare ginnastica con manubri, simulatore di gomma.

Esercizi per tutta la mano dopo un ictus:

impastare, accarezzare e sfregare le dita;
agitando le braccia, girando il busto;
metti le mani sulle ginocchia, allarga le dita, spostale, stringile a pugno, alza i palmi delle mani, allarga le dita, spostale, stringendole a pugno;
rotazioni a turno con tutte le dita;
collegare le mani in una serratura, provare a fare a turno togliendo tutte le dita dalle mani;
prendi un elastico, alza le braccia davanti a te all'altezza delle spalle e cerca di allungare l'imbracatura.

Macchine per esercizi per lo sviluppo degli arti:

Cubo di Rubik: allunga le dita, rafforza i muscoli delle mani, migliora le capacità motorie;
argilla, argilla, designer - sviluppa le dita, il polso, contribuisce a mani di recupero più rapide;
scacchi, dama - sviluppa la memoria, attiva le cellule cerebrali, migliora l'attenzione;
manubri, finimenti, macchine per la gomma, palle di foruncoli - rinforzano e sviluppano i muscoli;
raccogliere bottoni e fiammiferi sparsi - migliora la motilità delle dita.

La riabilitazione è in ritardo per un lungo periodo. Per ripristinare completamente la mano, una persona deve essere persistente e non perdere la testa durante il primo fallimento. Se segui le raccomandazioni di uno specialista e fai regolarmente ginnastica, l'attività dell'arto paralizzato viene presto ripristinata. La riabilitazione della mano dopo l'attacco sofferto è effettuata nell'ospedale di Nekrasovka.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della mano immobilizzata dopo aver subito un attacco viene effettuato sotto la supervisione di un medico e secondo le sue raccomandazioni. Lui prescrive farmaci al paziente individualmente e imposta il dosaggio. L'auto-guarigione è proibita.

Come ripristinare una mano paralizzata dopo un ictus con farmaci:

Baclofen - allevia gli spasmi, rilassa i muscoli, rimuove il dolore, fa muovere gli arti;
Tizanidina-Teva - allevia il dolore, allevia gli spasmi;
Klonopin, Valium: rilassare i muscoli, ridurre la spasticità;
Fenolo - rimuove il dolore, gli spasmi, rilassa i muscoli.

Al paziente vengono anche prescritti antibiotici, antidolorifici, purificanti del sangue, vitamine, coagulanti, neurostimolatori, nootropici, farmaci fortificanti. Tali mezzi sono popolari: Glicina, Aspirina, Actovegin, Papaverin, Pirocetam, Neyromidin, Vinpocetine. Innanzitutto, è necessario trattare l'area danneggiata del cervello, dopo di che l'attività motoria della mano è normalizzata.

Metodi popolari

Puoi eseguire il restauro della mano dopo un colpo a casa. Per fare questo, devi prima consultare il tuo dottore. Ti aiuterà a scegliere i mezzi per il trattamento degli arti paralizzati, che possono essere preparati e applicati a casa.

Rimedi popolari contro la paralisi della mano:

unguento a base di alloro, aghi di pino, abete rosso;
comprime con tintura alcolica di arnica o pigne, salvia (per cucchiaio di erba - 200 ml di vodka);
sfregando una miscela di miele (con propoli) e grasso (1: 1);
bagno di salvia (300 g di erba - 10 litri di acqua);
decotti o infusi per bere dalle piante medicinali - un cucchiaio di erbe tritate (menta, erba di San Giovanni, sofra giapponese, rosa canina, motherwort, valeriana, achillea, origano, vischio) viene preso per un bicchiere d'acqua.

polvere di alloro - 20 g;
aghi frantumati di pino e abete rosso - 10 g;
grasso di burro o di maiale - 50 g.

Mescolare tutti gli ingredienti. Miscela fresca Applicare uno strato sottile sul braccio dolorante due volte al giorno per due mesi.

Ricetta per infusione di radici di peonia:

radici tagliuzzate asciutte - 1 cucchiaino;
acqua - 250 ml.

Le radici versano acqua bollente. Insistere ora. Prendi un cucchiaio 4 volte al giorno.

Ricetta della noce:

noci verdi della misura di 2 cm - 10 pezzi;
cherosene raffinato - 2-3 bicchieri.

Le noci macinano in un frullatore. Messa spostata su un barattolo di vetro. Versare kerosene. Insistere in un luogo buio per 30 giorni. La tintura risultante viene filtrata attraverso una garza. Comprime fare una volta al giorno prima di coricarsi.

Nelle persone sotto i 50 anni, la mano paralizzata viene completamente ripristinata dopo una serie di procedure. Ci vogliono almeno due mesi. L'attività di braccio delle persone anziane è più difficile da restituire. Se si verifica una crisi ricorrente, può risultare in una disabilità. Circa il 40% dei pazienti soffre di paralisi dopo un ictus, il 75% ritorna alla vita normale dopo sei mesi di procedure di riabilitazione.

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