I farmaci che riducono il colesterolo nel sangue non sono statine

L'eccessiva concentrazione di colesterolo nel sangue umano è una seria minaccia per la sua salute.

La sostanza si muove liberamente nel flusso sanguigno ed è in grado di depositarsi sulle pareti vascolari, formando le cosiddette placche di colesterolo. Essi, a loro volta, minacciano il restringimento del lume dei vasi sanguigni e lo sviluppo di malattie pericolose come l'infarto e l'ictus.

Negli anziani, nei pazienti con aneurisma vascolare e nelle persone che hanno precedentemente sofferto di infarto o ictus, la vasocostrizione può causare più gravi danni alla salute e causare lo sviluppo di altre patologie del sistema cardiovascolare. Per ridurre questo rischio, è necessario ricorrere a farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue.

Tuttavia, le compresse di colesterolo devono essere prescritte esclusivamente da uno specialista competente. Il loro uso incontrollato e l'assenza di controindicazioni possono portare a conseguenze imprevedibili e complicare significativamente le condizioni del paziente. Ma non dimenticare che, insieme alla terapia conservativa, o in assenza di tale necessità, il paziente dovrebbe riconsiderare il suo menu e apportare alcune modifiche al suo stile di vita.

Come ridurre il colesterolo alto?

Per ridurre il colesterolo nel sangue, prima di tutto, il paziente deve abbandonare la maggior parte dei prodotti nocivi. Anche il mantenimento del tono normale dei vasi sanguigni è molto importante, quindi non dimenticare i benefici degli sport e le passeggiate all'aria aperta.

Il decorso della terapia conservativa con colesterolo alto è piuttosto lungo e il paziente dovrebbe essere pronto per questo. Allo stesso tempo, è importante che il paziente rispetti tutte le prescrizioni e le istruzioni del medico curante al fine di stabilizzare la condizione senza danneggiare la propria salute.

Quindi, per abbassare il colesterolo nel sangue che ti serve:

• rinunciare a cattive abitudini;
• ridurre l'assunzione di sale;
• eliminare o ridurre la quantità di cibi grassi consumati;
• dare la preferenza ai grassi vegetali invece che agli animali;
• Arricchisci il menu con prodotti ricchi di fibre;
• consumare abbastanza carboidrati complessi;
• Assicurati di includere nella dieta alimenti ricchi di acidi polinsaturi.

L'elenco dei prodotti vietati include:

• diversi tipi di salsicce (comprese salsicce e wieners);
• un cookie;
• cottura;
• torte;
• rotoli.

L'approccio corretto al problema della nutrizione con colesterolo elevato non solo aiuterà a "abbattere" i suoi indicatori, ma contribuirà anche a migliorare il benessere generale di una persona.

La maggior parte (80%) di colesterolo si trova nelle cellule del fegato e solo il 20% viene ingerito con il cibo. Ma un menu corretto ed equilibrato può contribuire alla normalizzazione e ad una significativa diminuzione della concentrazione della sostanza nel sangue.

I principi di trattamento che dovrebbero guidare ciascun paziente sono:

• perdita di peso;
• attività sportive quotidiane;
• attento controllo delle calorie consumate al giorno;
• rifiuto di alcol e sigarette;
• evitamento di situazioni stressanti e shock psico-emotivi.

Per ridurre significativamente la concentrazione di questa sostanza nel sangue e prevenire la formazione di placche di colesterolo, è possibile utilizzare speciali preparazioni a base di erbe e integratori alimentari. Quindi, con l'aiuto di un apporto sufficiente di acidi grassi polinsaturi Omega-3, il rischio di formazione di trombi sulle pareti dei vasi sanguigni è ridotto.

In alcune situazioni, gli aggiustamenti apportati al ritmo della vita e il menu del paziente non aiutano a liberarsi del colesterolo elevato. In questo caso, l'unica via d'uscita è ricorrere all'uso di farmaci speciali, che, tuttavia, possono essere prescritti solo da un medico!

classificazione

Per abbassare la concentrazione di colesterolo nel sangue di un paziente, i dottori prescrivono, di regola, targhe. Sono divisi in 5 gruppi:

1. Le statine. Questo gruppo di farmaci prescritti dai medici se il livello di colesterolo è troppo alto, e dovrebbe essere immediatamente ridotto. Si tratta di farmaci molto efficaci, la cui efficacia si può notare già 14 giorni dopo l'inizio del trattamento. Le statine possono essere prese per un lungo periodo di tempo.
2. Fibrati. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di aumentare la quantità di colesterolo "buono" nel corpo umano. Grazie alla loro ricezione riduce significativamente il rischio di effetti avversi sul sistema cardiovascolare.
3. Inibitore di assorbimento Tale farmaco non consente il colesterolo di essere assorbito nell'intestino, ma allo stesso tempo non penetra nel sangue. È più adatto per i pazienti che sono ipersensibili alle statine.
4. Acido nicotinico I farmaci a base di questo hanno un effetto complesso sul corpo del paziente: rimuovono il colesterolo "dannoso" in eccesso, aumentano il livello di "benefico" e normalizzano anche la microcircolazione sanguigna. È possibile notare le prime dinamiche positive dal trattamento in pochi giorni.
5. Gli integratori alimentari sono considerati mezzi universali ampiamente utilizzati nella lotta contro il colesterolo alto. Non hanno praticamente controindicazioni, "picchiando" alti tassi di colesterolo "cattivo" e aumentando il livello di "buono".

Tutti i suddetti gruppi di farmaci dal colesterolo alto differiscono l'uno dall'altro nella loro composizione e principio di effetti sul corpo. Ognuno di questi gruppi di farmaci ha i suoi pro, contro e reazioni collaterali di cui devi essere consapevole.

Le migliori pillole di colesterolo

Per capire quali farmaci meritano una particolare attenzione, considereremo brevemente i più efficaci a seconda di quale dei gruppi di farmaci sopra descritti essi appartengano.

Statine per abbassare il colesterolo

Prima di decidere di assumere statine, è importante capire che cosa sono questi farmaci. Si tratta di elementi chimici che inibiscono la produzione naturale di enzimi coinvolti nella sintesi del colesterolo.

Se ritieni che le istruzioni per l'uso, l'effetto terapeutico delle statine è raggiunto da:

• ridurre la concentrazione di colesterolo nel plasma sanguigno inibendo l'HMG-CoA reduttasi e bloccando parzialmente la produzione di questa sostanza da parte delle cellule del fegato;
• ridurre il colesterolo nei pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote, che non viene curata con l'assunzione di farmaci che inibiscono la produzione di lipidi;
• abbassando il colesterolo totale del 30-45% e, in particolare, del "nocivo" - del 40-60%;
• ridurre il rischio di processi ischemici nei vasi sanguigni del 15-25%;
• mancanza di effetti cancerogeni o mutageni.

Le statine possono anche causare vari effetti collaterali sotto forma di:

• disturbi del sonno;
• sindrome astenica;
• cefalea;
• nausea;
• feci alterate;
• dolori addominali;
• gonfiore e flatulenza;
• dolori muscolari;
• malessere generale;
• deterioramento della memoria;
• vertigini;
• ipoestesia;
• parestesia;
• neuropatia periferica;
• vomito;
• feci alterate;
• sviluppo dell'epatite;
• anoressia;
• ittero colestatico;
• mal di schiena;
• crampi muscolari;
• artrite articolare;
• reazioni allergiche cutanee: rash, orticaria, anafilassi;
• ipoglicemia;
• aumento di peso;
• lo sviluppo dell'obesità, ecc.

Negli uomini, assumere statine può causare lo sviluppo di impotenza.

Quando devo prendere le statine?

Nonostante le rassicurazioni della pubblicità e dei produttori, la sicurezza completa di tali farmaci per i pazienti oggi non è dimostrata. Se parliamo del rapporto tra benefici e danni delle statine, alcuni ricercatori sottolineano che il rischio di effetti collaterali è molto maggiore dell'effetto positivo della loro ammissione, specialmente se viene usato per prevenire le malattie cardiovascolari nell'ipercolesterolemia.

Tuttavia, per alcune categorie di pazienti, questo gruppo di farmaci è estremamente necessario. L'ultima generazione di statine è indicata per l'uso obbligatorio al fine di:

• prevenire una ricorrenza di un infarto o ictus;
• recupero dopo un intervento chirurgico ricostruttivo sul cuore o sui grandi vasi sanguigni (o in preparazione per tale);
• accelerare il processo di recupero da un attacco di cuore o sindrome coronarica acuta;

Questi farmaci sono anche necessari per CHD con alto rischio di infarto o ictus.

Si raccomanda vivamente di non usare le statine per i pazienti:

• con un basso rischio di complicanze dell'ipercolesterolemia;
• soffre di diabete;
• donne che non sono sulla soglia della menopausa.

Quando si usano le statine, è importante considerare la loro compatibilità con altri farmaci.

Studi sugli effetti delle statine sul corpo

Scienziati di diversi paesi hanno il loro punto di vista sull'opportunità di prescrivere questi farmaci con colesterolo alto.

1. Ricercatori tedeschi hanno dimostrato che livelli ridotti di colesterolo portano allo sviluppo di cancro e pericolose patologie epatiche. Affermano che l'ipocolesterolemia porta a morte prematura e aumenta anche il numero di suicidi. Pertanto, una tale condizione è più pericolosa di un'alta concentrazione di colesterolo nel sangue umano.
2. Gli scienziati americani sostengono che infarti e ictus non sono il risultato di una ridotta concentrazione di colesterolo. Le cause principali di queste patologie, i ricercatori ritengono che la carenza di magnesio nel corpo umano.
3. Il colesterolo è una sostanza che promuove la rigenerazione dei tessuti danneggiati. L'uso di statine inibisce questa funzione, poiché anche il colesterolo "cattivo" è benefico per l'uomo. Aiuta a costruire la massa muscolare, ma la sua carenza può portare a dolori muscolari e distrofia.
4. Assunzione di statine inibisce la sintesi del colesterolo, che riduce la produzione di mevalonato. Questa sostanza è responsabile per la produzione di colesterolo e molti altri elementi benefici. La loro carenza può portare allo sviluppo di varie patologie pericolose.
5. Le statine aumentano il rischio di sviluppare il diabete. La sua comparsa è stata osservata nel 10-70% dei pazienti sottoposti a trattamento con l'uso di questo gruppo di farmaci. E il diabete, a sua volta, provoca un aumento incontrollato dei livelli di colesterolo nel sangue.
6. Gli effetti collaterali dell'uso di statine si sviluppano estremamente lentamente, quindi all'inizio il paziente potrebbe non notarli. Questa è una seria minaccia alla sua salute se tali farmaci vengono assunti per un lungo periodo di tempo.
7. Le statine hanno un effetto pernicioso sul fegato. Le persone che soffrono di obesità, c'è un miglioramento temporaneo delle condizioni dei vasi sanguigni, ma nel tempo c'è una violazione nel cervello, specialmente nei pazienti anziani.

Se si riscontrano livelli elevati di colesterolo in persone sotto i 50 anni di età, questo indica un grave malfunzionamento nel corpo, che richiede un intervento medico immediato. In alcuni paesi, la prevenzione di tale condizione è promossa attraverso il rifiuto delle cattive abitudini, mantenendo uno stile di vita sano e l'eliminazione delle statine.

La nomina di statine agli anziani

Quando si studia l'effetto di questo gruppo di farmaci su pazienti di età superiore a 60 anni, il dolore muscolare è stato osservato nel 30% dei casi. I pazienti si lamentano di affaticamento, letargia e diminuzione del tono muscolare. Il dolore nell'area dei muscoli scheletrici si è verificato principalmente nei pazienti che avevano appena iniziato a prendere il farmaco.

Sulla base di quanto sopra, la maggior parte delle persone che soffrono di ipercolesterolemia, c'è una diminuzione dell'attività mentale e fisica per 40 minuti a settimana. A causa della debolezza muscolare, i pazienti perdono interesse nel fare sport e anche passeggiate ordinarie. Questo, a sua volta, aumenta il rischio di infarti e ictus.

Statine: una lista di farmaci

Le seguenti statine ad alte prestazioni per abbassare il colesterolo possono essere acquistate nelle farmacie in Russia:

1. Rosuvastatina, che riduce i livelli di colesterolo del 55%.
2. Atorvastatina, che riduce il livello del 47%.
3. Simvastatina (38%).
4. Fluvastatina (29%) e altri.

Di seguito è riportato un elenco completo dei farmaci ad alto contenuto di colesterolo:

La lista dei farmaci popolari per ridurre il colesterolo nel sangue

La maggior parte dei problemi di salute emergenti in una persona moderna sono legati allo stato dei vasi sanguigni. I farmaci per il colesterolo, la cui lista è abbastanza ampia, sono in grado di preservare l'elasticità delle vene, delle arterie e dei capillari, per liberarli dalle placche ateromatose. Comprendere il meccanismo d'azione dei farmaci per abbassare il colesterolo e scegliere il farmaco più appropriato ricorrendo a cure mediche professionali.

Il ruolo del colesterolo

Il colesterolo è una parte integrante di quasi tutte le membrane cellulari. Da esso, il corpo sintetizza la vitamina D e un certo numero di ormoni. Grazie a questa sostanza fornisce il livello necessario di immunità. Il colesterolo consente al fegato, al cervello, ai muscoli e alle fibre nervose di funzionare normalmente. Allo stesso tempo, il suo alto livello causa gravi patologie vascolari.

Gli scienziati hanno scoperto che l'effetto sul corpo del colesterolo dipende dalla sua struttura. Le lipoproteine ​​di bassa e bassissima densità hanno un effetto negativo sui vasi, accumulandosi sotto forma di placche aterosclerotiche. Ma le lipoproteine ​​ad alta densità forniscono un normale scambio di colesterolo e acidi biliari nel corpo, mantengono l'elasticità dei vasi sanguigni e riducono il rischio di aterosclerosi.

Le norme dei parametri biochimici delle lipoproteine ​​a bassa densità variano a seconda del sesso e dell'età. In genere, le donne con colesterolo "cattivo" dovrebbero essere leggermente inferiori rispetto agli uomini della stessa età. Nel corso degli anni, la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità aumenta.

Aumento significativo dei livelli di colesterolo nelle donne all'età di cinquant'anni. Nel periodo postmenopausale, un aumento della concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità si verifica nelle donne, che porta a gravi patologie nella forma di una violazione acuta della circolazione cerebrale o infarto del miocardio.

Per prevenire lo sviluppo di aterosclerosi, è necessario monitorare costantemente il livello di lipoproteine ​​a bassa densità. È inaccettabile che negli uomini o nelle donne dopo aver sofferto di infarti e ictus, così come con un'alta probabilità di insorgenza di tali patologie, il colesterolo aumenti.

Normalizzazione degli indicatori

Ridurre il livello di colesterolo "cattivo" in diversi modi. Prima di tutto, dovresti prestare attenzione allo stile di vita e ai prodotti consumati. L'abuso di alcool, nicotina, prodotti con un contenuto molto elevato di lipoproteine ​​a bassa densità aumenta il rischio di sviluppare l'aterosclerosi. Esercizio fisico moderato, la riduzione del peso aiuta ad aumentare il livello di colesterolo "buono".

Per ridurre il colesterolo può anche essere con l'aiuto di integratori alimentari o prodotti a base di erbe. Gli integratori alimentari e i prodotti contenenti acidi grassi polinsaturi omega-3 non consentono la formazione di placche aterosclerotiche e la formazione di trombi.

Prendere i rimedi a base di erbe e integratori alimentari è giustificato nei casi in cui, per qualche motivo, è impossibile
utilizzare i farmaci, e c'è un periodo sufficiente per il corso del trattamento.

Tuttavia, abbastanza spesso ci sono situazioni in cui diete speciali, esercizio fisico, rinunciare a cattive abitudini non sono in grado di abbassare il livello di colesterolo "cattivo". Una persona non ha sempre il tempo di usare i rimedi a base di erbe contro l'aterosclerosi.

In tali casi, è consigliabile assumere farmaci sintetici che riducono la concentrazione di colesterolo nel sangue. Per trovare i farmaci più efficaci, è meglio chiedere il parere di un medico.

Farmaci per aterosclerosi

Oggi l'elenco dei farmaci usati contro i livelli di colesterolo alto è molto lungo. Gli agenti sintetici che riducono la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue raggiungono il loro obiettivo in vari modi. Approccio individuale alla scelta dei farmaci utilizzati per ridurre il colesterolo nel sangue, consente di trovare i migliori prodotti con un numero minimo di effetti collaterali.

I farmaci usati contro il colesterolo alto nel sangue possono essere suddivisi in diversi gruppi. Questi includono statine, fibrati, farmaci che inibiscono l'assorbimento delle lipoproteine ​​a bassa densità, così come l'acido nicotinico. I preparati per abbassare il colesterolo nel sangue sono usati sotto forma di compresse o capsule.

Statine di diverse generazioni

In tutto il mondo oggi, i mezzi più popolari nel trattamento delle condizioni patologiche associate a livelli elevati di colesterolo, sono le statine. Il meccanismo della loro azione è un effetto bloccante sul processo di produzione di colesterolo nel fegato. Quando le lipoproteine ​​a bassa densità non sono sintetizzate nel corpo, viene attivato il processo di scissione nel sangue. L'elenco delle statine è suddiviso in quattro generazioni, a seconda del periodo di produzione e dell'uso nella pratica medica.

Prima generazione

Le statine di questo gruppo includono:

Le pillole di statine di prima generazione hanno un effetto positivo sulla concentrazione di colesterolo "buono" e sono utilizzate con successo con un aumento del livello di lipoproteine ​​a bassa densità. Meglio di tutto, Simvastatin si è affermata. Le compresse di simvastatina con uso a lungo termine eliminano il vasospasmo, riducono la pressione sanguigna.

Seconda generazione

Un rappresentante di questa generazione è Fluvastatina. Alcuni effetti collaterali indesiderati hanno impedito a Fluvastatina di assumere una posizione di primo piano tra i rimedi usati con il colesterolo alto.

Terza generazione

Ceristatin e Atorvastatin sono i nomi delle statine di terza generazione. Questi sono gli strumenti che sono meglio studiati oggi. Ceristatin è stato interrotto perché in alcuni casi ha causato la morte dei pazienti. Ma le compresse di atorvastatina hanno un alto livello di sicurezza ed efficacia. Trattare la maggior parte delle patologie cardiovascolari non è senza questo farmaco.

Quarta generazione

I rappresentanti dell'ultima generazione di statine sono compresse di Pitavastatina e Rosuvastatina. I farmaci di nuova generazione sono considerati i più adatti per il trattamento dell'aterosclerosi e delle sue complicanze. La buona tollerabilità dei farmaci ne consente l'uso per un tempo molto lungo, senza il rischio di effetti collaterali negativi.

Le pillole di statine sono disponibili e utilizzate in varie dosi, a seconda della gravità della malattia. Il trattamento con statine riduce significativamente la probabilità di ictus ricorrenti, infarti e mortalità dovuti a queste patologie. A causa dell'elevato livello di sicurezza, l'ultima generazione di statine può essere utilizzata per un lungo periodo.

Le statine hanno molte proprietà molto importanti:

• mantenere la stabilità delle placche ateromatose;
• prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Fermano l'infiammazione della parete vascolare.

Sullo sfondo del rischio esistente di rottura di una placca aterosclerotica, si può verificare la formazione di un coagulo di sangue in questo luogo e la comparsa di un processo infiammatorio, un ictus o un attacco cardiaco. È probabile che l'uso regolare di statine blocchi questi processi, a volte salvando la vita del paziente.

Le statine non sono senza difetti. Quando si trattano con questi agenti, è necessario monitorare periodicamente la concentrazione di alcuni enzimi nel fegato. Amnesia, vertigini e dolore muscolare sono effetti collaterali delle statine. Quali pillole di statine usare, decide il medico.

fibrati

Le compresse e le capsule di fibrati riducono la concentrazione di colesterolo a causa della distruzione di lipoproteine ​​a bassa e bassissima densità nel sangue. Inoltre, possono parzialmente o completamente dissolvere i depositi di colesterolo che si trovano all'esterno delle navi. La durata del corso della terapia è determinata dal medico.

I fibrati comprendono il clofibrato (Corafen, Atromidine, Clofibrin), il bezafibrato (Bezalin, Oralipin), il gemfibrozil (Dopur, Lipigem) e il fenofibrato (Traykor, Elasterin). I fibrati sono solitamente disponibili in forma di capsule. I farmaci sono ben accettati dall'organismo, ma a volte possono verificarsi reazioni avverse. Le azioni negative più comuni sono dolore e debolezza muscolare, aumento della concentrazione di alcuni enzimi epatici, diminuzione dei livelli di emoglobina.

Acido nicotinico

Le compresse di acido nicotinico riducono la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità inibendone la sintesi. Gli esperti non possono ancora rispondere alla domanda su come ciò accada. Tuttavia, è stato stabilito e confermato clinicamente che l'uso di grandi quantità di acido nicotinico inibisce lo sviluppo dell'aterosclerosi.

Gli effetti collaterali comuni dell'acido nicotinico sono:

• sensazione di calore nella faccia e nella parte superiore del corpo;
• le allergie;
• disturbi del tratto digestivo;
• aumento della glicemia nei pazienti con diabete mellito.

Pertanto, viene prescritto l'acido nicotinico, a partire dalla dose minima, aumentandolo gradualmente. Durante l'uso del farmaco una persona deve essere sempre sotto la supervisione di un medico.

Oggi, nelle farmacie e nei negozi specializzati, è possibile acquistare integratori alimentari biologicamente attivi che aiutano a ridurre la concentrazione di colesterolo senza prescrizione medica. A differenza delle droghe, gli integratori alimentari sono controllati solo per motivi di sicurezza. L'efficacia farmacologica degli integratori alimentari non è fornita. Allo stesso tempo, ci sono molti feedback positivi.

Ateroclefit, Verbena Clean Vessels, FibroBet, Vita Taurine e integratori alimentari di erba medica eliminano rapidamente il colesterolo cattivo. Il complesso di altre sostanze che compongono gli integratori alimentari influenzano positivamente il cuore e i vasi sanguigni, stabilizzano la funzionalità epatica, non consentono alle lipoproteine ​​a bassa densità di essere assorbite assorbendole su se stesse.

Rimedi a base di erbe contro il colesterolo

I rimedi a base di erbe sono meglio utilizzati con bassi livelli di colesterolo "dannoso" o come parte di un trattamento complesso di aterosclerosi. Puoi prendere uno o più fondi allo stesso tempo.

Eccellenti proprietà anti-colesterolo mostrano bacche:

• lampone;
• viburno;
• rosa canina;
• biancospino;
• sorba nera.

Avena di erba, motherwort, achillea, fiori di tiglio, immortelle può essere presa per migliorare la funzionalità del fegato, abbassare il livello di colesterolo "dannoso". Aglio, sedano e carote puliscono perfettamente i vasi dalle formazioni ateromatose.

Radici di tarassaco, erba di grano rimuovono perfettamente le lipoproteine ​​a bassa densità, scorie, ottimizzano la funzionalità epatica. Foglie di tarassaco sotto forma di insalata contengono molte vitamine che contribuiscono al miglioramento dei vasi sanguigni. Nelle radici dei denti di leone si trovano sostanze biologicamente attive (terpeni, inulina, amaro, steroli), minerali e oligoelementi.

Grazie alla sua ricca composizione, le radici del dente di leone migliorano la funzione del tubo digerente, arricchiscono il corpo con sostanze benefiche e prevengono l'assorbimento del colesterolo, che proviene dal cibo. Le radici e le foglie di tarassaco possono essere utilizzate per ridurre alti livelli di colesterolo "cattivo".

La materia prima ha proprietà toniche, ha effetto coleretico, antispasmodico, anti-infiammatorio. Svantaggi significativi delle radici e delle foglie dei denti di leone comprendono la necessità del suo uso a lungo termine (fino a sei mesi).

Dovresti sapere che i rimedi a base di erbe e gli integratori alimentari possono essere utilizzati per abbassare il colesterolo solo nei casi in cui tale decisione sia concordata con il medico. Inoltre, è importante monitorare periodicamente i parametri biochimici del sangue.

Il compito di ridurre la concentrazione di lipoproteine ​​a bassa densità è spesso molto difficile. Solo uno specialista altamente qualificato può prendere in considerazione quasi tutte le componenti della patologia che si è manifestata, per offrire una medicina efficace per il colesterolo. Questo è l'unico modo per prevenire le gravi conseguenze delle malattie cardiache e dei vasi sanguigni.

Statine: come agire, indicazioni e controindicazioni, revisione dei farmaci, cosa sostituire

Il colesterolo o il colesterolo sono una sostanza che svolge importanti funzioni nel corpo umano. Questi includono:

• La partecipazione come materiale da costruzione nella vita di praticamente tutte le cellule del corpo, poiché le molecole di colesterolo sono incluse nella membrana cellulare e le danno forza, flessibilità e "fluidità",
• Partecipazione al processo di digestione e formazione di acidi biliari necessari per la ripartizione e l'assorbimento dei grassi nel tratto gastrointestinale,
• Partecipazione alla formazione di ormoni nel corpo - gli ormoni steroidei delle ghiandole surrenali e gli ormoni sessuali.

Il contenuto di colesterolo nel corpo è costituito da due componenti: la sua sintesi (formazione) nelle cellule del fegato (80%) ed esternamente fornita con il cibo (20%). Tuorlo d'uovo, latticini, carne, fegato e reni di pollame e animali sono ricchi di colesterolo.

L'eccesso di colesterolo nel sangue porta al fatto che le sue molecole extra possono essere depositate sulle pareti dei vasi sanguigni (principalmente arterie). Si formano placche aterosclerotiche che impediscono il flusso del sangue attraverso le arterie e talvolta insieme a coaguli di sangue attaccati a loro bloccano completamente il lume del vaso, contribuendo allo sviluppo di infarto e ictus.

Il tasso di colesterolo totale nel sangue di un adulto non deve essere superiore a 5,0 mmol / l, nei pazienti con malattia coronarica non superiore a 4,5 mmol / l, e nei pazienti con infarto miocardico non superiore a 4,0 mmol / l.

Cosa sono le statine e come funzionano?

Nei casi in cui il paziente ha un aumentato rischio di infarto miocardico a causa di disturbi metabolici aterosclerosi e colesterolo, gli viene mostrato un uso prolungato di farmaci ipolipemizzanti.

Le statine sono farmaci ipolipemizzanti (ipolipemizzanti) il cui meccanismo d'azione è quello di inibire l'enzima che promuove la formazione di colesterolo. Lavora sul principio di "nessun enzima - nessun colesterolo". Inoltre, grazie ai meccanismi mediati contribuiscono al miglioramento dello strato interno danneggiato dei vasi sanguigni nella fase in cui l'aterosclerosi è ancora impossibile da diagnosticare, ma la deposizione di colesterolo sulle pareti sta già iniziando - nella fase iniziale dell'aterosclerosi. Inoltre ha un effetto benefico sulle proprietà reologiche del sangue, riducendo la viscosità, che è un fattore importante che impedisce la formazione di coaguli di sangue e li attacca alle placche.

Le statine attualmente più riconosciute sono di ultima generazione, contenenti come principio attivo atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina. L'ultima generazione di farmaci non solo riduce il livello di colesterolo "cattivo", ma aumenta anche il contenuto di "buono" nel sangue. Queste sono le migliori statine oggi e l'effetto del loro uso si è sviluppato già durante il primo mese di somministrazione continua. Le statine vengono prescritte una volta al giorno durante la notte, è possibile combinarle nella stessa pillola con altri farmaci cardiologici.

L'uso indipendente di statine senza consultare un medico è inaccettabile, in quanto è necessario determinare il livello di colesterolo nel sangue prima di assumere il farmaco. Inoltre, se il livello di colesterolo è inferiore a 6,5 ​​mmol / l, entro sei mesi si dovrebbe cercare di ridurlo con una dieta, uno stile di vita sano e solo se queste misure falliscono, il medico decide sulla nomina delle statine.

Dalle istruzioni per l'uso delle statine è possibile evidenziare i punti principali:

Indicazioni per la prescrizione di statine

L'indicazione principale è l'ipercolesterolemia (colesterolo alto) con l'inefficacia dei metodi non farmacologici e l'ipercolesterolemia familiare (ereditaria) con l'inefficacia della dieta.

progressione attiva dell'aterosclerosi e alto rischio di blocco vascolare - l'indicazione principale per l'uso di statine

La nomina di statine è obbligatoria per le persone con ipercolesterolemia associata alle seguenti malattie, poiché il loro uso in combinazione con altri farmaci prescritti dal medico riduce in modo affidabile il rischio di morte cardiaca improvvisa:

• Persone oltre i 40 con alto rischio di malattie cardiovascolari,
• Cardiopatia coronarica, angina,
• Infarto miocardico,
• Chirurgia di bypass coronarico o posizionamento di stent per ischemia miocardica,
• ictus,
• l'obesità,
• Diabete mellito
• Casi di morte cardiaca improvvisa in parenti stretti di età inferiore ai 50 anni.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono una disfunzione epatica (epatite, cirrosi) nella fase attiva, reazioni allergiche durante l'assunzione precedente di farmaci. Le statine non devono essere assunte da donne in gravidanza e in allattamento o da donne in età riproduttiva che non usano metodi contraccettivi affidabili. Le statine non influenzano altri tipi di metabolismo (proteine, carboidrati, metabolismo delle purine), quindi possono essere utilizzate in pazienti con diabete mellito, gotta e altre malattie concomitanti.

Effetti collaterali

Meno dell'1% dei pazienti che assumono statine da molto tempo e sviluppano continuamente malessere, disturbi del sonno, debolezza muscolare, perdita dell'udito, perdita del gusto, battito cardiaco accelerato, brusca diminuzione e aumento della pressione sanguigna, diminuzione dei livelli piastrinici, sanguinamento nasale, bruciore di stomaco, dolore addominale, nausea, feci instabili, minzione frequente, ridotta potenza, dolori muscolari e articolari, rabdomiolisi (distruzione del tessuto muscolare), aumento della sudorazione, reazioni allergiche.

Più dell'1% dei pazienti ha capogiri, nausea, dolore al cuore, tosse secca, congestione nasale, edema periferico, aumento della sensibilità della pelle alla luce solare, reazioni cutanee come prurito, arrossamento, eczema.

Le statine possono essere combinate con altri farmaci?

Secondo le raccomandazioni dell'OMS e dell'American Heart Association, le statine sono un farmaco obbligatorio nel trattamento della cardiopatia coronarica con un alto rischio di sviluppare complicazioni e infarto del miocardio. Prescrivere i farmaci che abbassano il colesterolo da solo non è sufficiente, quindi i farmaci essenziali di base sono inclusi negli standard di trattamento - beta-bloccanti (bisoprololo, atenololo, metoprololo, ecc.), Agenti antipiastrinici (aspirina, aspirina Cardio, aspicore, trombotico, ecc.), ACE inibitori ( enalapril, perindopril, quadripril, ecc.) e statine. Molti studi sono stati condotti dimostrando che l'uso di questi farmaci nel complesso è sicuro. Inoltre, quando si combinano, per esempio, pravastatina e aspirina in una compressa, il rischio di infarto miocardico (7,6%) è significativamente ridotto rispetto all'assunzione dei farmaci separatamente (quasi il 9% e l'11% quando assumono pravastatina e aspirina, rispettivamente).

Quindi, se le statine precedenti venivano prescritte per la notte, cioè in un momento separato dall'assunzione di altri farmaci, ora la comunità medica mondiale conclude che l'assunzione dei farmaci combinati in un'unica pillola è più preferibile. Di queste combinazioni, vengono testati farmaci chiamati polypill, ma il loro uso di massa è ancora limitato. Già usato con successo farmaci con una combinazione di atorvastatina e amlodipina - caduet, duplexer.

Con un alto livello di colesterolo (più di 7,4 mmol / l), l'uso congiunto di statine con farmaci per ridurlo da un altro gruppo - i fibrati sono possibili. Tale appuntamento dovrebbe essere fatto solo da un medico, valutando attentamente i rischi di effetti collaterali.

Non è possibile combinare l'assunzione di statine con succo di pompelmo, in quanto contiene sostanze che rallentano il metabolismo delle statine nel corpo e aumentano la loro concentrazione nel sangue, che è irto di reazioni avverse tossiche.

Inoltre, non dovresti assumere questi farmaci con alcool, antibiotici, in particolare claritromicina ed eritromicina, poiché questo potrebbe avere un effetto tossico sul fegato. Gli antibiotici di altri gruppi in combinazione con farmaci per ridurre il colesterolo sono sicuri. Per valutare la funzionalità epatica, è necessario effettuare un esame del sangue biochimico ogni tre mesi e determinare il livello degli enzimi epatici (AlAT, AST).

Danni e benefici Pro e Contro

Qualsiasi paziente durante l'assunzione di farmaci prescritti da un medico pensa alla correttezza delle prescrizioni. Prendere statine non fa eccezione, soprattutto perché puoi spesso sentire parlare dei pericoli di questi farmaci. Questo punto di vista può essere dissipato, poiché negli ultimi anni sono stati sviluppati nuovi farmaci più utili che dannosi.

Benefici dell'assunzione di statine

1. Ridurre la mortalità per cause cardiache del 40% durante i primi cinque anni;
2. Riduzione del rischio di ictus e infarto del 30%;
3. Efficienza - riduzione dei livelli di colesterolo con un uso costante del 45 - 55% del livello originale alto. Per valutare l'efficacia del paziente dovrebbe ogni mese per fare un esame del sangue per il colesterolo;
4. Sicurezza: assumere statine di ultima generazione in dosi terapeutiche non ha un significativo effetto tossico sul corpo del paziente e il rischio di effetti collaterali è estremamente basso. Un certo numero di studi che eseguono il monitoraggio a lungo termine di pazienti che assumono statine da molto tempo hanno dimostrato che assumerli può innescare lo sviluppo del diabete di tipo 2, del cancro al fegato, della cataratta e della menomazione mentale. Tuttavia, è stato confutato ed è stato dimostrato che tali malattie si sviluppano a causa di altri fattori. Inoltre, le osservazioni in Danimarca per i pazienti con diabete mellito di tipo 2 esistente dal 1996 hanno mostrato che il rischio di sviluppare complicanze del diabete, come la polineuropatia diabetica, la retinopatia è ridotto del 34% e del 40%, rispettivamente;
5. Un gran numero di analoghi con un ingrediente attivo in diverse categorie di prezzo, che aiuta a fare la scelta del farmaco, tenendo conto delle possibilità finanziarie del paziente.

Mancanza di assunzione di statine

• L'alto costo di alcuni farmaci originali (Crestor, Rosucard, Forte di Lescolian). Fortunatamente, questo svantaggio è facilmente eliminato sostituendo il farmaco con lo stesso principio attivo con una controparte più economica.

Certamente, tali vantaggi e benefici incomparabili dovrebbero essere presi in considerazione da un paziente che ha indicazioni per l'ammissione se dubita che sia sicuro assumere statine e valutare attentamente i pro ei contro.

Panoramica dei farmaci

L'elenco dei farmaci più comunemente prescritti ai pazienti è presentato nella tabella:

Nonostante una così ampia variazione nel costo delle statine, gli analoghi più economici non sono in alcun modo inferiori ai farmaci costosi. Pertanto, se il paziente non può ottenere il farmaco originale, è abbastanza possibile sostituirlo con la prescrizione del medico con un simile e più conveniente.

Video: statine nel programma "Salute"

È possibile abbassare il colesterolo senza pillole?

Nel trattamento dell'aterosclerosi come manifestazione di un eccesso di colesterolo "cattivo" nel corpo, la prima delle prescrizioni del medico dovrebbe essere una raccomandazione per la correzione dello stile di vita, perché se il livello di colesterolo non è troppo alto (5,0 - 6,5 mmol / l) e il rischio di complicanze cardiache è piuttosto basso, puoi provare normalizzarlo attraverso tali attività:

• Corretta alimentazione, l'organizzazione del modo di mangiare ad eccezione di cibi grassi e fritti. La preferenza è data ai piatti in forma di vapore, bollito, in umido. Il consumo di uova (tuorli), carne di varietà grasse, sottoprodotti (fegato e reni), latticini è limitato. È importante non escludere questi prodotti, ma solo usarli con moderazione secondo i principi della corretta alimentazione, poiché il corpo ha bisogno del colesterolo come materiale da costruzione del cervello, del fegato, delle cellule del sangue e di altri organi e tessuti. Pertanto, non vale la pena di non mangiare prodotti con il suo contenuto.
• Adeguato stato dell'attività fisica del sistema cardiovascolare (camminare, ginnastica, attività all'aria aperta, ecc.).
• Il rifiuto delle cattive abitudini, in quanto gli scienziati hanno dimostrato che l'abuso di alcol e il fumo aumentano il colesterolo nel sangue.

Alcuni alimenti contengono le cosiddette statine naturali. Tra questi prodotti, l'aglio e la curcuma sono i più studiati. Le preparazioni di olio di pesce contengono acidi grassi omega 3, che aiutano a normalizzare il metabolismo del colesterolo nel corpo. Puoi prendere l'olio di pesce acquistato in farmacia e puoi cucinare piatti a base di pesce (trota, salmone, salmone, ecc.) Un paio di volte a settimana. Il consumo in quantità sufficienti di fibra vegetale, che si trova nelle mele, nelle carote, nei cereali (farina d'avena, orzo) e nei legumi, è ben accetto.

In assenza dell'effetto dei metodi non farmacologici, il medico prescrive uno dei farmaci ipolipemizzanti.

In conclusione, vorrei sottolineare che, nonostante le paure dei pazienti e l'idea dei pericoli delle statine, il loro scopo è pienamente giustificato in caso di aterosclerosi avanzata con malattia coronarica, poiché questi farmaci prolungano realmente la vita. Se hai un livello elevato di colesterolo nel sangue senza i primi segni di danno vascolare, allora dovresti mangiare bene, muoverti attivamente, condurre uno stile di vita sano, e in futuro non dovrai pensare se è necessario assumere statine.