Un piano di riabilitazione domiciliare dopo un colpo di qualsiasi tipo.

Da questo articolo imparerai: cosa va in riabilitazione dopo un ictus a casa, come dovrebbe andare ogni fase di recupero. Cosa devi fare per recuperare il più rapidamente possibile.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Tutti i pazienti che hanno avuto un ictus hanno un'interruzione del sistema nervoso. Può essere insignificante (ad esempio, un discorso prolungato o una leggera debolezza delle braccia e delle gambe) e grave (completa mancanza di movimento, parola, cecità). In ogni caso, i pazienti colpiti da ictus dopo la dimissione dall'ospedale dovrebbero essere completamente riabilitati a casa.

Il compito principale della riabilitazione è il ripristino delle cellule nervose danneggiate o la fornitura di condizioni affinché i neuroni cerebrali sani assumano la loro funzione. In effetti, una persona deve imparare nuovamente a sedersi, parlare, camminare, eseguire manipolazioni sottili. Ci vogliono mesi, anni e talvolta decenni. Senza riabilitazione è impossibile adattarsi a una vita piena. Poiché una persona è costantemente in un ospedale o un centro di riabilitazione, una persona non può, la riabilitazione principale viene effettuata a casa.

I principi in questo articolo sono rilevanti per i pazienti con ictus di qualsiasi gravità di tipo ischemico o emorragico.

La riabilitazione per l'ictus emorragico dura più a lungo che per l'ictus ischemico, ma in caso contrario la riabilitazione è la stessa.

Cinque aree di riabilitazione

1. Misure generali per la cura del paziente: corretta alimentazione, procedure igieniche, cura della pelle e prevenzione delle piaghe da decubito.
2. Restauro di movimenti.
3. Recupero di memoria
4. Discorso di recupero.
5. Terapia farmacologica di supporto.

In questo articolo, vedremo i punti 2, 3 e 4: ciò che il paziente fa fondamentalmente a casa. Il primo punto è più rilevante per coloro che si prendono cura dei pazienti a letto e il medico prescrive completamente medicinali.

Quattro fasi di riabilitazione

1. Mantenere le funzioni più importanti da cui dipende la vita.
2. Apprendimento delle abilità basilari di auto-cura.
3. Allenamento in generale delle abilità motorie, logiche e intellettuali, creazione di condizioni per il loro recupero (la capacità di sedersi, muoversi, camminare).
4. Allenamento nell'esecuzione di movimenti sottili degli arti, abilità, discorso completo e altre abilità.

Sei principi generali di riabilitazione

I principali consigli e le regole del periodo di recupero:

1. Inizio precoce Iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse.
2. Sistematica: esegue costantemente e regolarmente un complesso di misure di recupero. Il duro lavoro su te stesso e il desiderio di recuperare è la chiave per una riabilitazione efficace.
3. Sequenza - ogni stadio di recupero è destinato a una determinata categoria di pazienti (per gravi ictus, inizio riabilitazione dal primo stadio, per quelli più leggeri - da uno dei successivi). È importante muoversi passo dopo passo e in modo tempestivo verso una nuova fase (dopo aver raggiunto gli obiettivi stabiliti).
4. Multidirezionalità: ripristinare tutte le funzioni perse (movimenti, parola, memoria) contemporaneamente, simultaneamente nella fase di riabilitazione.
5. Utilizzare strumenti di riabilitazione: bastone da passeggio, deambulatore, sedia a rotelle, stampelle. Equipaggiamento per la riabilitazione del tratto
6. Specialista di controllo Non importa quanto sia corretta la riabilitazione domiciliare, i pazienti dopo un ictus devono essere monitorati da un neurologo e trattare con un medico riabilitativo. Questi specialisti ti aiuteranno a scegliere la giusta serie di misure di riabilitazione e ne monitoreranno l'efficacia.

Movimenti di recupero

La prima direzione della riabilitazione dopo un ictus è il ripristino del movimento. Dato che il 95% dei pazienti con ictus hanno paresi e paralisi di gradi diversi, tutto dipende da questo. Se una persona viene attivata, la circolazione del sangue in tutto il corpo migliorerà, le minacce di piaghe da decubito scompariranno, lui sarà in grado di fornire autonomamente i bisogni di base - anche tutte le altre abilità perdute recupereranno più velocemente.

Regole generali della terapia fisica per il ripristino dei movimenti dopo un ictus:

• Il complesso di esercizi è meglio coordinato con uno specialista (medico di terapia fisica, riabilitatore).
• Aumenta l'intensità del carico in modo fluido, tenendo conto delle possibilità reali.
• A poco a poco complicare la tecnica degli esercizi di movimento: dalla semplice estensione della flessione a movimenti mirati con l'ausilio di ausili (perline, espansori, bastone ginnico, gomma circolare, attrezzi ginnici, strumenti musicali). Aiuti per il ripristino dei movimenti della mano
• Il movimento non dovrebbe causare dolore. Se si verifica, ridurre il carico.
• Prima di eseguire gli esercizi, prepara i muscoli con massaggio, sfregamento o riscaldamento.
• L'obiettivo principale della terapia di esercizio è il rilassamento muscolare, poiché dopo un ictus sono drammaticamente tesi (rimangono nell'iper-tono).
• Evita il superlavoro. È meglio fare ginnastica due volte al giorno, della durata di circa un'ora.
• Quando si esegue la terapia fisica, guardare la respirazione, dovrebbe essere liscia, inspirare ed espirare in sincronia accompagnare un certo ciclo di esercizio (ad esempio, quando si piega un inalatore, mentre si raddrizza un'espirazione).
• Mentre si eseguono gli esercizi in piedi o seduti, è auspicabile che qualcuno sia vicino per aiutare il paziente o per controllare le sue condizioni. Questo eviterà lesioni a causa di possibili cadute.
• Prevenzione della contrattura - più lungo è l'arto nella stessa posizione (piegato al gomito, al ginocchio), più forte è il fissaggio dei muscoli nella posizione sbagliata. Posizionare un cuscino morbido tra i segmenti piegati (ad esempio, arrotolato in un panno nel gomito o fossa popliteo). Puoi anche fissare l'arto non piegato su una superficie solida (piastra) con un cerotto o una benda.
• Il numero di cicli di ciascun esercizio può essere diverso: da 2-3 a 10-15, che dipende dalle capacità fisiche del paziente. Dopo aver imparato una ginnastica più semplice, non interrompere le lezioni. Fallo prima di nuovi esercizi.

Esercizi per i pazienti in posizione supina

La terapia di esercizio elementare nell'ambito della riabilitazione domiciliare è indicata per i pazienti che hanno avuto un ictus ischemico grave o emorragico. Tutti sono costretti a sdraiarsi, hanno una paralisi unilaterale grossolana (aumento del tono, flessione delle braccia e delle gambe).

La ginnastica adatta potrebbe essere:

1. Con ogni mano, segui l'estensore della flessione, e dopo di loro i movimenti rotatori (circolari): con le dita (stringendo il pugno, aprendo un pugno), con i pennelli nei polsi, gli avambracci nei gomiti, con l'intera mano nella spalla. Eseguire movimenti simili con ogni divisione e articolazione del piede (dita dei piedi, caviglia, ginocchio, articolazione dell'anca).
2. Esercizi con un asciugamano. Appendi l'asciugamano sopra il letto, afferralo con un pennello, esegui qualsiasi movimento con questa mano (con un asciugamano): piega il gomito sulla schiena, spostalo lateralmente dalla posizione su un lato.
3. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca, mettendo i piedi sul letto. Afferrare le gambe inferiori con le mani sopra le caviglie. Quando aiuti con le mani, piega e apri la gamba al ginocchio, senza togliere il piede dal letto in modo che scivoli sopra di esso.

Ginnastica in posizione seduta

Lo scopo degli esercizi eseguiti seduti è quello di espandere la gamma dei movimenti del braccio, rafforzare i muscoli della schiena e prepararli a camminare:

1. Siediti sul bordo del letto, abbassa le gambe. Braccia distese, afferrare i bordi delle nappe. Torna indietro, spingendo il busto in avanti contemporaneamente, senza lasciare andare le braccia. Allo stesso tempo, fai un respiro. Mentre ti rilassi, espira. Ripeti circa 10 volte.
2. Siediti sul letto, non abbassare le gambe. Sollevare alternativamente ogni gamba. Appoggiate le mani sul letto dalla parte posteriore, sollevate entrambe le gambe.
3. Mentre sei seduto, non abbassare le gambe, mettere le mani sul letto, spingendole dietro la schiena. Porta le scapole insieme, raddrizzando le spalle. Allo stesso tempo, butta indietro la testa posteriormente. Guarda il tuo respiro: guida le scapole, inspira, rilassa - espira.

Tre esercizi esercitano la terapia in posizione eretta

Lo scopo degli esercizi da una posizione eretta è la riabilitazione di movimenti e abilità sottili:

1. Sollevare un piccolo oggetto dal pavimento da una posizione in piedi (ad esempio, una moneta, una scatola di fiammiferi, una partita), premere i tasti di uno strumento o una tastiera, opporsi al pollice alternativamente con tutto il resto.
2. Prendi le estensioni del pennello. Stringendoli a pugno, allo stesso tempo muovi le mani sui lati, riluttanti - conducono al corpo.
3. Esercizio "forbici". Stando sul pavimento, distendi le gambe alla larghezza delle spalle. Tira le mani davanti a te. Eseguire alternando braccia incrociate, spostandole sul lato opposto.

Recupero vocale

I pazienti dovrebbero essere preparati al fatto che, nonostante le lunghe sessioni di ripristino del linguaggio (diversi mesi o anche anni), non ci può essere un effetto positivo. Nel 30-35% dei casi, la parola ritorna spontaneamente, non gradualmente.

Raccomandazioni per il restauro della parola:

1. Affinché il paziente possa parlare, deve costantemente ascoltare i suoni, le parole, il discorso spiegato.
2. Osservare il principio delle fasi successive della riabilitazione. Inizia con la pronuncia dei singoli suoni, vai alle sillabe, parole semplici e complesse, frasi, rime. Puoi aiutare una persona pronunciando la prima parte di una parola, alla fine della quale pronuncia in modo indipendente.
3. Ascoltare musica e cantare. Succede che una persona dopo un ictus non può parlare normalmente, ma la capacità di cantare viene mantenuta. Assicurati di provare a cantare. Ciò ripristinerà il discorso più velocemente.
4. Di fronte allo specchio, esegui esercizi per ripristinare i muscoli facciali. Soprattutto una tale riabilitazione a casa è rilevante se l'ictus è manifestato da una faccia contorta:

• morde i denti;
• piega e allunga le labbra sotto forma di un tubo;
• aprendo la bocca, spingi la lingua in avanti il ​​più lontano possibile;
• mordere il labbro superiore e inferiore alternativamente;
• lecca le labbra in un cerchio, prima in una direzione e poi nella direzione opposta;
• tira su gli angoli della bocca, come se sorridesse.

Recupero di memoria e intelligenza

È auspicabile iniziare la riabilitazione delle capacità intellettuali mentre si è ancora in ospedale dopo la stabilizzazione della condizione generale. Ma sovraccaricare il cervello non vale la pena.
Il ripristino funzionale della memoria deve essere preceduto dal supporto farmacologico per le cellule nervose colpite da ictus. Vengono somministrati farmaci per via endovenosa (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) o vengono assunti sotto forma di compresse. I loro effetti terapeutici si realizzano molto lentamente, il che richiede un lungo ricevimento (3-6 mesi). I corsi di tale terapia devono essere ripetuti in 2-3 mesi.

Farmaci che aiutano a ripristinare la memoria

Immediate misure di riabilitazione per ripristinare la memoria:

• La capacità di memorizzare è rapidamente ripristinata se una persona può parlare, vedere, ascoltare bene ed è adeguata nel comportamento.
• Capacità di allenamento per memorizzare: ascoltare e ripetere numeri, parole, poesie. In primo luogo, ottenere la memorizzazione a breve termine (la ripetizione è possibile subito dopo aver ascoltato le informazioni). I suoi termini saranno gradualmente allungati - su richiesta del conteggio il paziente pronuncerà indipendentemente i numeri. Ciò indicherà l'efficacia della riabilitazione.
• Guarda le foto, i video, ricordando e pronunciando i nomi di tutto ciò che è rappresentato.
• Gioca a giochi da tavolo.

Attività di riabilitazione per ripristinare la memoria

Cosa determina i tempi della riabilitazione e della prognosi

Le misure volte a ripristinare le funzioni del sistema nervoso dopo un ictus a casa sono un elemento importante del periodo di riabilitazione:

• Circa il 70% dei pazienti, soddisfacendoli, raggiunge i risultati attesi (recuperare il più possibile in generale).
• Nel 15-20%, l'efficacia della riabilitazione supera il previsto in termini di tempo e funzionalità.
• Il 10-15% dei pazienti non riesce a raggiungere il recupero atteso.
• La mancanza di riabilitazione a casa è la causa della profonda disabilità dopo un ictus nel 75%.

Le previsioni e i termini di recupero si riflettono nella tabella:

Trattamento e recupero dopo ictus ischemico cerebrale: approcci e metodi efficaci

Alcuni decenni fa, un ictus (una violenta violazione della circolazione cerebrale) si concludeva quasi sempre con la morte del paziente. La morte a causa dell'impatto era comune. Le sue vittime furono Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Lo sviluppo di farmaci e neurochirurgia aumentò le possibilità di salvezza. I medici hanno imparato a salvare i pazienti con il blocco o addirittura la rottura dei vasi sanguigni del cervello.

Ma interrompere il processo della morte delle cellule nervose è metà della battaglia. È ugualmente importante affrontare le conseguenze di quelle violazioni che si verificano nei primi minuti dell'attacco, anche prima dell'arrivo dell'ambulanza. Secondo le statistiche, circa il 70% delle persone che sono sopravvissute a un ictus diventano disabili: perdono la vista, l'udito, la parola, la capacità di controllare le loro braccia e gambe. Non è un segreto che alcuni di loro, in preda alla disperazione, sono inclini a rimpiangere di essere sopravvissuti, di sentirsi un peso per i loro parenti e di non vedere la speranza in futuro.

Dato che l'incidenza delle malattie cardiovascolari nei paesi sviluppati continua a crescere, la direzione medica, come la riabilitazione post-ictus, sta diventando sempre più importante. In questo articolo diremo:

• Quale ruolo svolgono i corsi di riabilitazione nel predire il recupero dei pazienti colpiti da ictus?
• come la riabilitazione nei centri medici specializzati differisce dalla riabilitazione domestica.

Ictus cerebrale ischemico: cosa c'è dietro la diagnosi?

Il lavoro del cervello è l'attività ad alta intensità energetica del nostro corpo. Non sorprende che, senza ossigeno e sostanze nutritive, le cellule nervose muoiano più velocemente di qualsiasi altro tessuto nel corpo. Ad esempio, le fibre muscolari e le ossa, private dell'afflusso di sangue a causa della sovrapposizione di un laccio emostatico quando feriscono i vasi, rimangono vitali per un'ora o più ei neuroni vengono distrutti nei primi minuti dopo un ictus.

Il meccanismo più comune di ictus è l'ischemia: uno spasmo o un blocco dell'arteria cerebrale, in cui le aree che si trovano vicino al focus patologico sono principalmente interessate. A seconda della causa dell'attacco, della sua posizione e della durata della privazione dell'ossigeno, i medici alla fine faranno una diagnosi. Quest'ultimo permetterà di prevedere le conseguenze di una catastrofe vascolare per la salute del paziente.

A seconda della causa di un tratto, vengono distinti i seguenti tipi di tratto:

• aterotrombotico (causato da placca di colesterolo, lume del vaso intasato);
• cardioembolico (causato da un coagulo di sangue portato nel vaso cerebrale dal cuore);
• emodinamica (dovuta alla mancanza di sangue nei vasi cerebrali - con una forte diminuzione della pressione sanguigna);
• lacunare (caratterizzato dalla comparsa di una o più lacune - piccole cavità formate nel cervello a causa della necrosi del tessuto nervoso attorno alle piccole arterie);
• reologico (si verifica a causa di cambiamenti nelle proprietà di coagulazione del sangue).

In alcune situazioni, il corpo umano è in grado di superare da solo la minaccia di un ictus, in modo che i primi sintomi di un attacco diminuiscano senza intervento medico subito dopo l'insorgenza. A seconda della durata e degli effetti dell'ictus ischemico, può essere:

• microstroke (come un attacco ischemico transitorio). Questo gruppo include tratti, i cui sintomi scompaiono un giorno dopo le prime manifestazioni;
• piccolo - i sintomi dei disturbi persistono da un giorno a tre settimane;
• progressivo - i sintomi aumentano per 2-3 giorni, dopo i quali vengono ripristinate le funzioni del sistema nervoso con la conservazione dei disturbi individuali;
• La circolazione cerebrale totale compromessa si conclude con la formazione di un'area lesionale delineata, l'ulteriore prognosi dipende dalle capacità compensatorie dell'organismo.

Anche se una persona "facilmente" ha subito un ictus e non ha disturbi significativi nel lavoro del sistema nervoso, non ci si può rilassare. Quindi, se durante il primo anno dopo un ictus, il 60-70% dei pazienti rimane vivo, poi in cinque anni solo la metà, e in dieci anni, un quarto. Non ultimo, il tasso di sopravvivenza dipende dalle misure di riabilitazione adottate.

Implicazioni e previsioni

Predire ciò che può causare disturbi circolatori nel cervello non è facile. I neurologi osservano che gli stereotipi che i giovani pazienti subiscono più facilmente un ictus e che la gravità delle manifestazioni di un attacco ne determina le conseguenze, sono lontani dall'essere veri in tutti i casi. Così, spesso i pazienti portati in ospedale senza conoscenza, con segni di paralisi o disturbi pronunciati di maggiore attività nervosa, si riprendono da un attacco in poche settimane. E le persone che sono sopravvissute a una serie di attacchi ischemici transitori, alla fine "accumulano" un tale numero di cambiamenti patologici, che li trasforma in profonde disabilità.

All'età di 59 anni, Stendal morì per un ripetuto attacco ischemico transitorio. Il primo attacco dello scrittore avvenne due anni prima della sua morte e portò a una violazione del linguaggio e della motilità della sua mano destra. Winston Churchill, una serie di piccoli colpi portò a una diagnosi di demenza.

Nessuno di noi può influenzare la scala della catastrofe vascolare, ma la vita successiva del paziente dipenderà dalla consapevolezza del paziente e dei suoi parenti, nonché dalla tempestività e dalla qualità delle cure mediche. Non è sufficiente sospettare problemi e chiamare un'ambulanza - già in questa fase è importante considerare un'ulteriore strategia. Quindi, gli specialisti nella riabilitazione post-ictus raccomandano di iniziare le misure di riabilitazione fin dai primi giorni di ospedalizzazione del paziente, compresi quei casi in cui è incosciente. Il massaggio e la fisioterapia (con il permesso del medico curante) possono migliorare la prognosi del recupero delle funzioni motorie del paziente e la comunicazione con lo psicologo può impostare la persona in modo positivo.

Sfortunatamente, a volte manca lo stadio della riabilitazione precoce. Ciò riduce le possibilità di completa guarigione nei pazienti con effetti pronunciati dell'attacco. Tuttavia, non è necessario presumere che una persona che ha avuto un ictus diversi mesi o addirittura anni fa non sarà assistita da corsi di terapia riabilitativa. I riabilitatori si sforzano spesso di migliorare la qualità della vita dei loro ultimi richiedenti. Se i pazienti precedenti non potevano fare a meno dell'osservazione 24 ore su 24 di parenti o assistenti, dopo il corso di riabilitazione, hanno parzialmente o completamente riacquistato la capacità di prendersi cura di se stessi.

Assistenza e trattamento di emergenza nella fase iniziale

Come puoi aiutare una persona con segni di ictus in via di sviluppo? Se la situazione è sorto fuori dalle mura di un'istituzione medica (e nella maggior parte dei casi accade), è necessario portare il paziente al dipartimento neurologico il prima possibile. Il migliore è chiamare la brigata dell'ambulanza. L'auto dell'ambulanza è equipaggiata con attrezzature per la rianimazione e farmaci che possono rallentare o fermare il danno cerebrale durante il trasporto. Tuttavia, se il paziente si trova in una zona remota o si sviluppano sintomi di ictus ischemico nell'autovettura, ha senso portare la vittima in clinica su un veicolo privato. Ricorda: ogni minuto conta, quindi non perdere tempo a pensare o cercare di aiutare il paziente a casa. Senza metodi diagnostici strumentali (come la risonanza magnetica o la risonanza magnetica) e la somministrazione di farmaci, l'esito di un ictus sarà imprevedibile.

Recupero successivo dopo ictus ischemico

Tradizionalmente, la riabilitazione post-ictus è solitamente suddivisa in early (i primi sei mesi dopo l'attacco), tardiva (da 6 a 12 mesi dopo l'attacco) e residuale (lavoro con pazienti le cui violazioni persistono per più di un anno). Gli esperti notano che l'efficacia degli eventi è direttamente proporzionale alla data di inizio.

Indicazioni di riabilitazione

Le misure di riabilitazione sono pianificate tenendo conto della localizzazione dell'ictus e dell'estensione del danno. Se un paziente ha paralisi o debolezza alle estremità - l'accento è posto sul ripristino delle capacità motorie, se gli organi sensoriali sono interessati, stimolano l'udito, la visione, i recettori linguistici, olfattivi e tattili, se la parola è compromessa, quando si lavora con un logopedista, se gli organi pelvici sono alterati sul ripristino della capacità naturale di controllare la minzione e la defecazione, ecc.

Metodi e mezzi di riabilitazione

Raggiungere il recupero desiderato può essere fatto con metodi diversi, ma i moderni centri di riabilitazione stanno gradualmente arrivando allo sviluppo di programmi completi per il trattamento dei pazienti dopo un ictus. Includono consultazioni di specialisti ristretti, sessioni di massaggi, terapia manuale, kinesioterapia, esercizi di fisioterapia e terapia occupazionale.

I migliori centri di riabilitazione svolgono un ruolo importante nell'addestramento su simulatori specializzati, necessari per pazienti debilitati, persone con gravi disfunzioni di coordinazione, tremori e altre sindromi che non consentono loro di sviluppare i muscoli in modo indipendente. È l'attrezzatura tecnica della clinica e il monitoraggio quotidiano da parte di professionisti medici che consentono ai pazienti sottoposti a programmi di riabilitazione di ottenere risultati molto migliori rispetto a quelli a casa. Inoltre, è importante ricordare un fattore di successo come un atteggiamento psicologico. Una lunga permanenza nei quattro muri - anche se sono parenti - ma in condizioni fisiche alterate spesso deprime gli ammalati. Sentono di essere prigionieri dei loro appartamenti e soffrono dell'incapacità di tornare ai loro vecchi interessi e hobby. Senza l'aiuto di psicologi professionisti, i parenti non possono creare una persona sopravvissuta a un ictus in modo produttivo. Spesso, le persone vicine tendono a pentirsene eccessivamente, rallentando o interrompendo completamente il progresso della ripresa. Al contrario, essendo entrati in un ambiente non familiare, circondato da altri pazienti, con difficoltà di vita simili, e medici che hanno esperienza di comunicazione con pazienti con vari gradi di motivazione, il "paziente senza speranza" di ieri potrebbe aprire un secondo vento e un desiderio di recupero. E questo, alla fine, lo aiuterà a sconfiggere le conseguenze della malattia.

"Ciò che non ci uccide ci rende più forti", ha detto Friedrich Nietzsche. Illustrare questa tesi può storie di vita di persone che hanno subito la riabilitazione dopo un ictus. Paradossalmente, il bisogno di mobilitazione e il desiderio di riconquistare la libertà d'azione spesso induriscono coloro che, per un attacco dovuto all'età o alle circostanze della vita, hanno già parzialmente perso interesse per la vita. Naturalmente, i migliori auguri per ciascuno di noi non impareranno mai dall'esperienza personale che cos'è un ictus, tuttavia, le informazioni aiuteranno i pazienti ei loro parenti a orientarsi rapidamente in una situazione di emergenza e ad adottare tutte le misure necessarie per la sua risoluzione.

Come scegliere una clinica per la riabilitazione medica?

Quando uno dei parenti entra in ospedale con una diagnosi di ictus ischemico, è necessario pensare immediatamente a come organizzare un trattamento riabilitativo. Abbiamo chiesto un commento al Centro di riabilitazione delle Tre Sorelle, dove ci è stato detto quanto segue:

"Quanto prima la vittima di un ictus ischemico inizia una riabilitazione medica, migliore è la prognosi. È necessaria tutta una serie di misure attive: il paziente del centro di riabilitazione dovrà imparare a vivere di nuovo, impegnarsi nella terapia fisica con l'uso di dispositivi e simulatori per le malattie del sistema nervoso centrale e del cervello. Ciò richiederà il lavoro di un intero team di specialisti diversi: neurologi, terapisti della riabilitazione, logopedisti, psicologi, fisioterapisti, terapisti occupazionali, infermieri e personale infermieristico. Un programma di riabilitazione universale dopo l'ictus ischemico non esiste, ogni paziente deve avere un programma di riabilitazione medica individualizzato.

Nel nostro centro c'è un sistema "tutto incluso", quindi il prezzo del corso è noto in anticipo e non ci saranno costi aggiuntivi per i parenti del paziente. Forniamo tutte le condizioni necessarie per un recupero completo: specialisti di alta classe, camere confortevoli, pasti bilanciati del ristorante. Il Three Sisters Center si trova in una zona verde ecologica, che costituisce un ulteriore fattore per il successo del recupero dei nostri pazienti. "

Post scriptum Per quelli con ictus ischemico, la presenza costante di persone vicine è spesso molto importante. Tuttavia, a casa, la riabilitazione medica completa è quasi impossibile. Pertanto, se necessario, un parente o ospite nel reparto con un paziente può essere organizzato nel Centro delle Tre Sorelle.

* Licenza del Ministero della Salute della Regione di Mosca No. LO-50-01-009095, emessa dalla RC Three Sisters LLC il 12 ottobre 2017.

È possibile recuperare da un ictus?

Un vicino di casa, un ragazzo, amico di mio figlio. Ha avuto un ictus - nessuno ha capito le ragioni. Non sembra malato. Cercando di ricominciare a vivere, ma con difficoltà riesce. Forse c'è qualcosa di nuovo in questo argomento di affrontare la malattia?

Oltre alla terapia fisica, il cervello della vittima ha bisogno di un'adeguata nutrizione cellulare. Pazienti che hanno avuto un ictus, il più veloce, il migliore per dare il farmaco sulla base del ginkgo biloba. È questa pianta che promuove la crescita di nuovi capillari. Dopo 3 mesi di somministrazione, si forma un letto capillare completo. Il farmaco Revenol contiene ginkgo biloba di alta qualità, così come gli antiossidanti necessari per i vasi sanguigni. Aiuta i neuroni a recuperare. Il cervello ha bisogno di lecitina, Omega 3,6,9; così come la cellula dovrebbe ricevere tutte le vitamine necessarie con derivati ​​e, soprattutto, amminoacidi essenziali. In caso di compromissione della sensibilità della paralisi, paresi, mobilità limitata degli arti, viene utilizzata crema di progesterone liposomiale organico, ad esempio, endow.

Sì, è reale.

Conosco casi da conoscenti quando, dopo un ictus, una persona guarita, ovviamente - non sarà possibile recuperare immediatamente, ma. se fai tutti gli sforzi nel restauro e segui le raccomandazioni dei medici, allora puoi recuperare in modo graduale.

Il corpo umano è ancora giovane, e quindi è possibile recuperare, se trovi uno specialista in questa area, prima di tutto è importante ripristinare la circolazione sanguigna e distruggere le cellule nel cervello, è consigliabile sviluppare la mobilità, i medici lo fanno durante il trattamento ospedaliero.

Ma. Non dimenticare il sostegno dei tuoi cari, che è anche un processo importante per il recupero, essere sempre sani!

Pieno recupero dopo un ictus, ho incontrato persone simili. Ma dipende da molti fattori: la velocità di fornire assistenza qualificata nel periodo acuto, le dimensioni dell'area interessata, lo stato del sistema circolatorio, la presenza di malattie associate.

Di grande importanza è come e dove viene effettuato il periodo di riabilitazione. Il mio amico è stato trattato in un dipartimento specializzato e l'ha aiutata molto. Anche se alcuni fenomeni residui esistono ancora.

Certo che puoi Il periodo di recupero dipende in larga misura dalla presenza di conseguenze (interruzione dell'attività, ecc.) E dagli sforzi. E la giovane età è solo un ulteriore fattore positivo.

La cosa principale è la regolarità delle lezioni, l'osservazione costante dei medici (almeno una volta ogni 1-2 mesi per fare dei test, fare un ECG.) E, naturalmente, un atteggiamento positivo.

E qui ci sono tutti i complessi

Nella riabilitazione dopo l'ictus, sia l'età del paziente che la natura o la posizione del danno cerebrale (quali centri erano coinvolti nella zona di emorragia), così come il tempo dopo il quale è stata fornita un'adeguata assistenza medica, svolge un ruolo importante. L'ictus è una malattia insidiosa, ad esempio, come dottore, non ho mai visto la stessa appendice ei chirurghi sanno perfettamente che può sempre esserci un "fermo". Quindi con i colpi, si verificano tutti in modo diverso in persone diverse e, naturalmente, anche il recupero. Nel tuo caso, è difficile dare una previsione solo per età. è anche importante che il paziente si sforzi per la prima possibile riabilitazione, forza di volontà e perseveranza. Ma senza fede nel successo di una cura completa, i processi di riabilitazione dopo l'ictus si allungano nel tempo, o semplicemente si stabilizzano, e quindi la disabilità è inevitabile.

È possibile completare il recupero dopo un ictus

Interruzione della circolazione del sangue nel cervello o ictus è una patologia comune tra la popolazione di tutto il mondo. Nella maggior parte dei casi, l'ictus colpisce persone di oltre 60 anni, ma negli ultimi decenni è stata colpita una generazione sempre più giovane.

Il recupero dopo un ictus non è un processo facile e piuttosto lungo. L'efficacia della terapia riabilitativa dipende dalla tempestiva diagnosi di ictus e dall'inizio di un trattamento adeguato, nonché dalle qualifiche e dall'esperienza dei medici che compongono il programma di trattamento.

Lavoro nell'ospedale di Yusupov con i principali neurologi russi incentrati sul trattamento degli ictus e di altri tipi di malattie del sistema nervoso e cardiovascolare.

I centri scientifico-pratici operano sulla base dell'ospedale, nel quale specialisti conducono attività scientifiche attive nel campo di una vasta gamma di malattie del sistema nervoso.

Un ruolo significativo nella riabilitazione del paziente dopo un ictus è svolto dai familiari del paziente. Dipende dalla loro attenzione, cura, pazienza e le azioni giuste se le funzioni perdute del paziente possono tornare.

Il processo di recupero dopo un ictus è un periodo difficile, sia per il paziente che per i suoi parenti. Il tempo di riabilitazione dipende principalmente dal grado di danno al tessuto cerebrale. Nei pazienti, la coordinazione dei movimenti, la mobilità degli arti, la parola, la memoria, l'udito e la visione possono essere compromesse. In molti casi, ci sono problemi con la normale percezione delle informazioni, i pazienti spesso perdono la capacità di controllare le proprie emozioni e spesso diventano depressi. Il corso di riabilitazione può variare da un paio di mesi a diversi anni.

La perseveranza e l'atteggiamento positivo del paziente possono accelerare i tempi di recupero delle funzioni perse.

Un team di medici esperti accelererà il processo di riabilitazione grazie ad un programma di trattamento personalizzato ben personalizzato.

I medici Yusupovskogo ricoverano in piena vita, anche quei pazienti che sono stati abbandonati in altre istituzioni mediche. Alla domanda "È possibile guarire da un ictus?" I medici dell'Ospedale Yusupov rispondono affermativamente. Il tempo di recupero dipende dal trattamento tempestivo del paziente per le cure mediche, nonché dalla loro conformità con tutte le istruzioni del medico.

Livelli di recupero del colpo

Dopo ictus emorragico e ischemico, ci sono tre livelli di recupero:

• il primo è il più alto Questo è un ripristino completo delle funzioni perse al loro stato iniziale. Questa opzione è possibile in assenza di morte completa delle cellule nervose del cervello;
• secondo livello: compensazione. La fase iniziale della ripresa è di solito nei primi sei mesi dopo un ictus. Le funzioni perse sono compensate dal coinvolgimento di nuove strutture e ristrutturazioni funzionali.
• Il terzo livello implica il riadattamento, cioè l'adattamento al difetto apparso. Il ruolo considerevole in questo processo è giocato da parenti e parenti del paziente. Aiutano il paziente ad imparare come vivere con il difetto che è apparso.

Gli specialisti dell'Ospedale Yusupov, se necessario, svolgono il lavoro con i parenti del paziente, insegnando loro le caratteristiche della cura, oltre a fornire loro un supporto psicologico.

Prognosi di recupero dell'ictus

I fattori favorevoli per il recupero dopo un ictus includono:

• inizio tempestivo tempestivo della terapia riabilitativa;
• recupero precoce spontaneo delle funzioni perse.

Tra i fattori avversi di recupero dopo un ictus sono:

• vecchiaia del paziente;
• una vasta area di danno al tessuto cerebrale;
• scarsa circolazione intorno al tessuto cerebrale interessato;
• danno cellulare in aree funzionalmente importanti del cervello.

Nozioni di base di recupero Stroke

Il corso di riabilitazione comprende un supporto medico e una serie di procedure di riabilitazione, come fisioterapia, massaggi, fisioterapia, agopuntura e altri.

I medici dell'ospedale Yusupov sviluppano un programma di trattamento individuale per ciascun paziente, tenendo conto del grado di danno del tessuto cerebrale.

Ogni giorno all'ospedale di Yusupov, i medici restituiscono un numero enorme di pazienti a uno stile di vita a tutti gli effetti. La risposta dei medici dell'ospedale alla domanda "Il recupero è possibile dopo un ictus?" È chiaro. Il restauro è possibile con un programma di trattamento opportunamente selezionato e una prima richiesta di aiuto medico.

Nel processo di riabilitazione, l'atteggiamento positivo del paziente stesso, il suo desiderio di tornare alla vita indipendente è importante. Il supporto psicologico e l'assistenza dei parenti e dei parenti del paziente giocano un ruolo enorme. Iscriviti per una consulenza di un neurologo per telefono.

La vita dopo l'ictus ischemico: programma di trattamento

L'ictus cerebrale ischemico è una malattia pericolosa che può disturbare il linguaggio e le funzioni motorie, il pensiero, la memoria, ma il suo trattamento efficace dà speranza anche a un paziente anziano per un recupero parziale o completo. Le istruzioni dei medici, il programma individuale di riabilitazione e l'attitudine sensibile delle persone vicine possono creare un miracolo in breve tempo.

Esistono due tipi di malattia: ischemica ed emorragica. Il primo è associato al blocco del flusso di sangue al cervello, quindi tutte le misure terapeutiche sono dirette a ripristinare il normale flusso di sangue. Il tipo emorragico è opposto all'ischemia. La sua causa, di regola, diventa un'emorragia nel cervello. In questo caso, la chirurgia è possibile e la nomina di farmaci che migliorano la coagulazione del sangue.

Il trattamento farmacologico dell'ictus ischemico è finalizzato a:

• accelerazione dei processi metabolici;
• attivazione delle cellule cerebrali e miglioramento del flusso sanguigno;
• normalizzazione dei livelli di zucchero nel sangue;
• abbassando il colesterolo;
• rimozione di ipertensione;
• miglioramento dello stato psico-emotivo.

Il programma individuale di riabilitazione del paziente comprende quattro fasi:

1. Il periodo acuto (il primo mese dopo l'attacco).
2. Riabilitazione precoce (dal secondo al sesto mese della malattia).
3. Stadio avanzato (seconda metà).
4. Periodo residuo (un anno dopo l'attacco).

La fase principale del periodo di recupero è nel primo anno. Prescrivere i farmaci che supportano il cervello, migliorare la memoria di un paziente che ha subito un ictus ischemico, dilata i vasi sanguigni e inoltre:

• nootropics;
• alfa bloccanti;
• tranquillanti;
• bloccanti;

È importante monitorare lo stato emotivo, non soccombere a pensieri negativi, depressione e praticare la ginnastica di rigenerazione cerebrale funzionale, che include la ripetizione di date ed eventi per allenare la memoria.

Pazienti affetti da attacco ischemico, farmaci prescritti dopo un ictus:

• Actovegin e Cerebrolysin (migliora la circolazione del sangue nel cervello);
• piracetam (attiva la memoria);
• Pantogam (accelera i processi metabolici nelle cellule nervose);
• Vinpocetina (responsabile della trasmissione di alta qualità degli impulsi lungo il sistema nervoso).

Se il paziente mostra aggressività, perde il controllo delle emozioni e si rompe in pubblico, quindi vengono mostrate pillole lenitive, un ciclo di antidepressivi e riposo periodico nei sanatori.

Riabilitazione a casa

Solo il 70% dei pazienti che sono sopravvissuti ad un attacco di ictus sarà in grado di recuperare le funzioni perse, e solo parziale riabilitazione è disponibile per il resto.

Il paziente ha patologia del linguaggio:

• Afasia - problemi nella comprensione e nella formulazione delle frasi;
• disartria - difetti del linguaggio.

Il paziente avrà bisogno da uno a tre anni per ripristinare le abilità linguistiche. Per accelerare il processo, è necessario uno specialista che insegni la pronuncia corretta per pronunciare le parole e porre domande. Esercizi semplici:

• scioglilingua;
• ginnastica per la lingua;
• denti che sorridono;
• lieve spremitura delle labbra superiore e inferiore.

La terapia dopo l'ictus ischemico comprende il restauro dell'apparato vestibolare. Se il paziente si stanca molto dalle semplici faccende domestiche, si lamenta di vertigini, è spesso influenzato nel trasporto, i medici raccomandano di ripetere il seguente esercizio: sedersi su una sedia e oscillare periodicamente da un lato all'altro.

Il trattamento dell'ictus ischemico in una fase iniziale della riabilitazione avviene a casa. Include:

• esercizi terapeutici;
• corretta alimentazione;
• Omeopatia.

La terapia fisica è necessaria per:

• imparare a camminare correttamente;
• serviti;
• saldo di ritorno;
• di nuovo diventa praticabile

È importante rispettare le restrizioni del cibo - abbandonare cibi piccanti, in salamoia, grassi, ridurre i cibi ricchi di carboidrati.

Ricorda che ogni paziente ha la possibilità di una guarigione riuscita. Le tecniche moderne e le raccomandazioni dei medici e il desiderio di vivere ti aiuteranno a rimettersi in piedi e tornare a vivere pienamente!

Ictus ischemico difficile: recupero del paziente

La riabilitazione dei pazienti dopo ictus ischemico può richiedere da 3 mesi a diversi anni. Il grado di recupero delle funzioni perse è determinato dal luogo della distruzione del cervello, dalla gravità dei disturbi neurologici e cerebrali. I pazienti che hanno avuto un attacco cardiaco al cervello sono raccomandati una serie di misure per migliorare il movimento, la sensibilità, la parola, la memoria, le capacità di auto-cura.

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Il pieno recupero dopo l'ictus ischemico è possibile?

Il successo della riabilitazione dei pazienti dopo una violazione acuta della circolazione cerebrale dipende dalla posizione e dalla lunghezza della lesione del cervello, dall'età del paziente e dalla presenza di comorbidità.

Il più favorevole è un ictus con sintomi neurologici minori - debolezza degli arti con sensibilità conservata o leggermente ridotta, disturbi visivi transitori, vertigini e instabilità dell'andatura. In tali casi, il miglioramento si verifica in media per 2 mesi e un ripristino abbastanza completo della funzione entro 3 mesi dall'inizio della corsa.

Eliminare la causa dello sviluppo della malattia (fumo, assunzione di alcool, dieta malsana, sovrappeso), così come il risarcimento per il corso di ipertensione, diabete, colesterolo alto nel sangue svolge un ruolo importante nel processo di riabilitazione.

Se fosse esteso

Quando una lesione colpisce un volume significativo del cervello, o ci sono molti punti focali di ischemia, l'ictus è considerato esteso. Si manifesta con gravi disturbi dell'attività cerebrale e con un deficit neurologico stabile. Spesso, queste malattie finiscono nella morte del paziente. Con una terapia precoce e sufficiente, c'è una possibilità di sopravvivenza, ma allo stesso tempo permangono le violazioni:

• movimenti degli arti (debolezza, spasmo, contrattura);
• sensibilità al dolore, alla temperatura, al tatto;
• consapevolezza del tuo corpo (mani e piedi non si sentono);
• coordinamento dei movimenti, equilibrio (tremore nel camminare, caduta);
• discorsi (pronuncia incomprensibile, difficoltà nel costruire frasi);
• Visione (oggetti doppi, perdita di campi);
• deglutizione (soffocamento);
• minzione (incontinenza urinaria, cistite);
• funzione sessuale (impotenza).

Di norma, i pazienti dopo un ampio ictus perdono la capacità di prendersi cura di sé, movimento indipendente, comunicazione efficace e comportamento adeguato. Ciò porta ad una completa perdita di capacità lavorativa, sono determinati dal gruppo di disabilità. Molti di loro hanno bisogno dell'aiuto di estranei.

Il recupero completo di solito non si verifica. La riabilitazione richiede da uno a due anni, è considerata valida se il paziente può sedersi a letto e mangiare cibo, controllare il processo urinario e i movimenti intestinali.

Se il lato destro / sinistro

Gli effetti residui degli ictus emisferici sono la debolezza muscolare degli arti o della paralisi, può anche interessare i muscoli facciali. C'è una perdita o diminuzione della sensibilità, così come disturbi del linguaggio. Il paziente parla lentamente le parole, in violazione dell'articolazione, nei casi gravi può comunicare solo con i suoni.

La capacità di percepire il proprio corpo, valutare le sensazioni, orientarsi nello spazio è persa. Dopo un ictus, molte persone cambiano il loro comportamento e le caratteristiche della personalità - diventano permalosi, irritabili, il loro umore è ridotto o ci sono forti fluttuazioni. I pazienti hanno difficoltà a scrivere e leggere, memorizzare e analizzare informazioni, attività intellettuale.

Il processo di ripristino delle funzioni perse è influenzato, oltre che da ragioni oggettive, dall'atteggiamento del paziente nei confronti della riabilitazione. Le possibili reazioni possono essere una completa negazione del bisogno di trattamento a causa della riduzione delle critiche sulla loro condizione, o della depressione, della perdita di speranza per il recupero, dell'apatia e del pessimismo.

La durata della riabilitazione parziale con il ritorno della capacità di auto-cura dura circa sei mesi, nel periodo fino ad un anno, le funzioni perse sono ripristinate al massimo e la completa normalizzazione della condizione è dubbia. In futuro, è possibile solo un piccolo progresso o stabilizzazione dei disturbi neurologici.

Se l'ictus cerebellare

Dopo un ictus nella zona del cervelletto, l'equilibrio è disturbato, i pazienti lamentano vertigini, instabilità nel camminare, cadere, difficoltà nel coordinare i movimenti. Il più difficile da recuperare è l'atassia cerebellare. È un complesso di sintomi:

• violazione della proporzionalità dei movimenti - cessazione anticipata o successiva;
• l'incapacità di eseguire azioni multidirezionali ad un ritmo accelerato (ad esempio, una mano in alto, poi un palmo verso il basso);
• quando si scrivono lettere diventano grandi e distorte;
• deviazioni laterali quando si cammina e si gira il corpo, camminando come una persona ubriaca;
• la parola diventa improvvisa.

Ictus cerebellare

Il periodo di riabilitazione di solito dura dai 9 ai 12 mesi, in casi eccezionali si può ottenere un rinnovo completo.

Corso di recupero

Il programma di riabilitazione comprende molti metodi per influenzare gli arti paralizzati, allenarsi a camminare, mangiare, mantenere l'igiene personale e cura di se stessi. Comprende aree come la kinesiterapia (terapia del movimento), l'allenamento del linguaggio, la memoria, la dieta, l'assunzione di farmaci, la fisioterapia, il massaggio.

Guarda il video sul recupero dopo un ictus:

Programma motorio

Inizia il movimento il prima possibile. All'inizio, può essere la flessione e l'estensione delle dita, delle mani e dei piedi del lato sano del corpo. Questo accelera il recupero delle cellule cerebrali nell'area colpita. Successivamente, di solito contemporaneamente con un massaggio, l'istruttore di esercizi di fisioterapia esegue una flessione e un'estensione morbida, una rotazione costante in tutte le articolazioni del braccio e della gamba.

Ripristino del movimento delle dita dopo un ictus

Per ripristinare la funzione dell'arto superiore, un asciugamano è sospeso sopra il letto e il paziente lo afferra e fa movimenti avanti e indietro, lateralmente, su e giù. Dopo aver imparato questi esercizi, l'asciugamano è appeso sopra.

Inoltre, una benda di gomma viene utilizzata come dispositivo per l'allenamento, è legata ad un anello (una striscia di circa 80 cm) e fissata su un oggetto fermo o tra mani, piedi, mani e piedi. Nel processo di allenamento è necessario allungare l'anello.

Gli arti inferiori nel letto possono essere sviluppati da movimenti passivi nelle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, e quindi il paziente è invitato a far scorrere il tallone sul letto. Per eliminare lo spasmo sotto il ginocchio è necessario mettere un rullo duro.

Esercizio a letto

La fase successiva dell'allenamento è seduta in una posizione sul letto e poi in piedi sul pavimento. I seguenti esercizi possono essere inclusi nel complesso di riabilitazione:

• raccogliere dal tavolo e poi dalle scatole del pavimento delle partite;
• mettiti sulle punte dei piedi con le mani sopra la testa;
• espansore di compressione;
• torso;
• movimenti della mano come forbici;
• squat.

Simulatori speciali per il recupero dopo un ictus accelerano significativamente il processo di riabilitazione e possono essere utilizzati fin dai primi giorni.

Formazione del linguaggio

Il linguaggio si riprende più tardi del movimento degli arti, potrebbe anche richiedere diversi anni. Per riprendere la capacità di parlare, è importante che il paziente ascolti costantemente la conversazione rivolta a lui, anche se finora non è in grado di rispondere. Anche la percezione del discorso di qualcun altro attiva i corrispondenti centri del cervello, che contribuisce alla loro disinibizione. Se la parola è completamente assente, le seguenti tecniche possono essere utilizzate per la formazione:

• il paziente termina la parola (la parte senza l'ultima lettera, la sillaba viene pronunciata), quindi la frase;
• ripetere frasi semplici;
• poesie ben note;
• scioglilingua;
• canto comune.

Suggerimenti di logopedia per il ripristino del linguaggio

Per fare in modo che i muscoli coinvolti nell'articolazione funzionino, al paziente viene chiesto di muovere la mascella inferiore quotidianamente, far sporgere la lingua in avanti, leccare le labbra in direzioni diverse, piegarle in un tubo.

Recupero di memoria

Sullo sfondo della terapia farmacologica (farmaci nootropici), vengono effettuati esercizi speciali per lo sviluppo della memorizzazione:

• ripetendo la fila digitale con gli occhi chiusi;
• apprendimento di proverbi, detti, poesie;
• rivisitazione del testo letto o canzone ascoltata;
• giochi da tavolo.

Giochi da tavolo per ripristinare la memoria

I migliori risultati possono essere ottenuti se le lezioni sono combinate con gli hobby precedenti del paziente in modo che il processo di allenamento sia accompagnato da emozioni positive.

cibo

È più difficile nutrire i pazienti con deglutizione alterata e sensibilità in una metà della cavità orale. Devono imparare a mangiare di nuovo. Per fare questo, puoi usare esercizi per ripristinare le abilità perse:

• il paziente imita la tosse, la deglutizione e lo sbadiglio;
• gonfia le guance;
• sciacquare la bocca e la gola.

Esercizio di petto

Quando si organizza la nutrizione dei pazienti con funzioni alterate di masticazione e deglutizione, è necessario considerare tali caratteristiche:

• il cibo dovrebbe essere solo caldo e profumato;
• eliminare i piatti viscosi e duri - riso, ricotta secca, pane secco, cracker;
• il contorno dovrebbe avere una densa consistenza di purea e la zuppa o il succo possono essere aggiunti a carne e pesce;
• prendere un pasto richiede almeno 40 minuti, non si può affrettare il paziente;
• i mangimi dovrebbero essere in modo tale che il cibo diventi sano;
• per bevande e acqua è conveniente usare una bevanda o un tubo da cocktail.

Il modo più semplice per i pazienti colpiti da ictus con problemi alimentari è quello di ingoiare i seguenti alimenti:

• carote bollite, patate, purè o cubetti;
• cavolfiore, broccoli;
• carne macinata;
• passera al forno, sardine;
• uova strapazzate;
• avocado, banana;
• pera morbida a dadini;
• mele cotte o purè di patate;
• gelatina, budino;
• formaggio a pasta molle;
• porridge di cereali o cereali (accuratamente bollito).

Zuppe di purè a base di verdure, carne, pesce

È inaccettabile includere nella dieta carne grassa, Navara, piatti fritti e speziati, bevande alcoliche e caffeinate.

preparativi

La scelta dei farmaci per la riabilitazione è effettuata esclusivamente da un neurologo. Usa i seguenti gruppi di farmaci:

Posso recuperare da un ictus e come farlo?

Più della metà degli abitanti della Russia (53%) muoiono a causa di malattie del sistema cardiovascolare: questo è più che da tutte le altre cause combinate. Si ritiene che questo sia principalmente un infarto del miocardio, ma questo non è vero: in 2 casi su 5 la "catastrofe vascolare" del cervello diventa la causa della morte. Secondo le statistiche, ogni 1,5 minuti in Russia qualcuno ha un ictus.

Insidiosità di un ictus - non solo nella mortalità. Fino all'80% dei sopravvissuti all'ostruzione acuta dell'arteria cerebrale o dell'emorragia cerebrale diventano disabili e un terzo di loro ha bisogno di cure costanti. Un problema serio in Russia è la riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus: solo uno su cinque è sottoposto a un trattamento riabilitativo volto a tornare a una vita piena.

Nel frattempo, tempestiva riabilitazione psicologica secondo il programma sviluppato in conformità con le raccomandazioni degli esperti nel campo della terapia riabilitativa consente di ottenere un miglioramento significativo nel benessere del paziente, nonché di salvarlo dalla morte a causa di complicazioni dell'ictus.

I dati di ricerca mostrano che ogni secondo paziente che ha subito un attacco muore entro un anno dopo, ma il trattamento fuori casa, in un centro specializzato, riduce la probabilità di un risultato tragico della metà.

Cos'è un ictus

Il cervello è indubbiamente l'organo più importante del corpo umano e ha bisogno di nutrimento attivo e di rifornimento di sangue. Anche il fenomeno dello svenimento, "inventato" dalla natura per assicurare il flusso di ossigeno alla testa - in posizione orizzontale.

I vasi del cervello, come i vasi di tutto il corpo, si consumano con l'età: questo può essere dovuto all'aterosclerosi - l'apparizione di placche di colesterolo che restringono il lume delle arterie - o ipertensione. Se il processo patologico si sviluppa lentamente, allora porta ad un progressivo deterioramento del sistema nervoso: quindi, molte persone anziane sviluppano demenza vascolare, in cui c'è un deterioramento nella memoria, attenzione, intelligenza, cambiamenti nel carattere e così via.

Se, in certe circostanze, la nave nel cervello viene bloccata, compressa o rotta, si verifica una violenta violazione della circolazione cerebrale. Questa condizione richiede assistenza medica di emergenza, che mira a eliminare gli effetti di un attacco e può salvare la vita del paziente o ridurre il grado di danno al sistema nervoso.

Per aiutare a casa una persona che ha avuto un ictus, purtroppo, è impossibile. Pertanto, è importante riconoscere i segni di questa condizione e portare il paziente in un ospedale specializzato il più presto possibile.

Tipi di ictus

A seconda del meccanismo dei disturbi circolatori, ci sono due tipi principali di ictus:

• Ictus ischemico. Si sviluppa quando il lume del vaso viene bloccato da una placca aterosclerotica, un trombo (coagulo di sangue), una bolla d'aria e così via. Un'altra possibile causa di ictus ischemico è un forte calo della pressione sanguigna, in cui il sangue non scorre in una specifica area del cervello. Gli ictus di questo tipo sono diagnosticati nell'80% dei pazienti.
• Ictus emorragico. Di solito si sviluppa a causa di un brusco salto della pressione sanguigna, che porta a una rottura del vaso cerebrale, seguita da emorragia nel tessuto molle del cervello o lo spazio tra i suoi gusci esterni. Secondo le statistiche, l'ictus emorragico termina spesso con la morte del paziente: richiede un'assistenza chirurgica di emergenza finalizzata alla rimozione dell'ematoma, che schiaccia il cervello.

Cos'è un microstroke?

In alcuni casi, i disturbi circolatori nel cervello sono di natura a breve termine e scompaiono entro un giorno dopo i primi sintomi di un ictus. I medici chiamano questo stato un attacco ischemico transitorio (TIA), ma il termine "microstroke" è popolare tra gli abitanti.

Nonostante non minacci la vita del paziente e nella maggior parte dei casi non comporti conseguenze gravi per la salute, un microstroke richiede un esame obbligatorio da parte di un neurologo, trattamento e riabilitazione: il 10% dei pazienti sviluppa un ictus "a tutti gli effetti" nei successivi 90 giorni dopo TIA.

Di regola, un attacco di circolazione cerebrale inizia con i reclami di una persona al dolore acuto alla testa. È importante conoscere i sintomi principali di un ictus, che, per comodità, i medici hanno combinato in un'abbreviazione UDAR:

• W (sorride): chiedi alla persona a cui sospetti che un ictus sorrida. Se allo stesso tempo l'angolo del labbro su un lato rimane abbassato (o l'intera faccia è come se fosse attorcigliata), allora questo è un segno di ictus.
• D: i movimenti del paziente diventano asimmetrici - non può sollevare entrambe le braccia o piegare le gambe in sincronia, un arto resta indietro o non obbedisce affatto. Inoltre, una persona con un colpo spesso perde l'equilibrio e cade a terra.
• A: l'articolazione (la capacità di pronunciare parole) in un paziente è difficile, la lingua si intreccia come un ubriacone, a volte non è in grado di pronunciare la frase più semplice, confonde sillabe, balbetta o borbotta.
• R: la decisione deve essere presa immediatamente - se c'è almeno uno dei suddetti segnali, è necessario chiamare un'ambulanza e chiamare l'unità di terapia intensiva. Il conto va avanti per minuti.

Effetti dei colpi

A causa di un grave danno cerebrale o di un ritardo nel fornire assistenza medica, ogni terza persona che ha avuto un ictus muore. Le conseguenze di un attacco posticipato per coloro che sono sopravvissuti dipendono da diversi fattori. La più significativa di queste è la quantità di danni al sistema nervoso, la parte del cervello in cui si è verificato un ictus, la tempestività e la qualità del trattamento.

Ad esempio, se il centro del tronco cerebrale responsabile delle funzioni vitali - respirazione, battito cardiaco, termoregolazione e altri - rimane senza ossigeno, allora la vita del paziente si bloccherà nel filo.

In alcune altre situazioni, altri centri nervosi assumono le funzioni delle zone interessate, cosicché è possibile con il tempo compensare tutti i disturbi e ritornare alla vita a tutti gli effetti.

È possibile completare il recupero dopo un ictus

Nonostante i progressi scientifici degli ultimi decenni in medicina ci sono ancora molti punti bianchi. E in primo luogo, questo vale per la neurofisiologia. Medici esperti che trattano pazienti dopo ictus evitano previsioni accurate: ci sono molti casi nella pratica mondiale in cui i pazienti con segni di grave danno cerebrale hanno pienamente recuperato la loro salute. Allo stesso tempo, purtroppo, le storie opposte non sono rare: quando una violazione apparentemente insignificante delle funzioni nervose si trasforma in disabilità, e anche costosi farmaci e procedure non hanno avuto un effetto pronunciato sulle condizioni del paziente.

Tuttavia, i medici notano che la disciplina dei pazienti e dei loro parenti, nonché un atteggiamento ottimista, consentono di ottenere risultati tangibili nel recupero dopo un ictus, indipendentemente dalla diagnosi e dalle statistiche. Il desiderio di ottenere l'indipendenza e ripristinare le funzioni perse, che sia la capacità di parlare, la forza e la sensibilità delle gambe e delle braccia, la vista, una camminata decisa senza stampelle e un bastone a volte fa miracoli. Ma è anche altamente desiderabile fornire al paziente il supporto organizzativo e medico necessario per prevenire le crisi ricorrenti e prevenire possibili complicazioni e lesioni. Quindi, è importante che la riabilitazione avvenga in un ambiente confortevole e accogliente, ei parenti o il personale medico controllino la conformità con gli appuntamenti medici, le procedure di frequenza, monitorano l'attuazione degli esercizi fisici.

I medici assegnano un ruolo significativo nel recupero dopo un ictus al supporto psicologico del paziente: spesso le persone che hanno subito un attacco si sentono depresse a causa della perdita delle abilità abituali.

Questo è noto sia nei pazienti anziani che in quelli giovani, ei parenti non sono sempre in grado di sostenere adeguatamente una persona, restituendo il suo interesse per la vita e la motivazione per sconfiggere la malattia. Uno psicologo esperto non solo sarà in grado di trovare le parole giuste, ma suggerirà anche modi pratici efficaci per superare la depressione.

Quanto tempo ci vuole per recuperare da un ictus

Gli esperti concordano sul fatto che l'inizio precoce delle attività di riabilitazione, la cui durata dovrebbe essere compresa tra poche settimane e un anno, è ottimale. La maggior parte delle funzioni reversibili perse, di norma, ritorna al paziente durante i primi mesi dopo l'attacco, dopo la prima metà dell'anno, l'avanzamento della ripresa rallenta in modo significativo, ma non si ferma. Ci sono casi in cui certe abilità - per esempio il linguaggio, l'udito o la sensibilità degli arti paralizzati - sono tornate al paziente diversi anni dopo un ictus. Al fine di aumentare le possibilità di un risultato simile, è necessario continuare le procedure di benessere anche dopo la fine della riabilitazione, nonché di volta in volta per sottoporsi a corsi di terapia di supporto.

Metodi di riabilitazione

La riabilitazione post-ictus è divisa in quattro aree principali:

• Ripristino del sistema motorio. Include una varietà di tecniche volte a combattere la paralisi. Questi includono il massaggio, la chinesioterapia, la fisioterapia, il ripristino delle capacità motorie, la fisioterapia e l'ergoterapia - il ripristino delle capacità necessarie nella vita di tutti i giorni.
• Recupero della parola e della memoria. In quest'area, un logopedista (con una specializzazione in aphasiology) lavora con il paziente, che con l'aiuto di esercizi speciali restituisce la capacità del paziente di parlare chiaramente.
• Recupero delle funzioni pelviche. Poiché in alcuni pazienti dopo un ictus si osservano incontinenza urinaria e problemi con le feci, il medico riabilitativo prescrive farmaci e procedure fisioterapiche che consentono al sistema urinario e all'intestino di riprendersi completamente o completamente.
• Il recupero psicologico comporta la consultazione con uno psicologo, nonché attività mirate alla socializzazione del paziente. Per le persone che hanno subito un ictus, soprattutto in età avanzata, è importante non essere soli, comunicare con gli altri, avere un hobby. Pertanto, spesso i corsi di trattamento nei centri di riabilitazione includono un programma culturale e di svago.

I vantaggi di passare il corso di riabilitazione psicologica nelle "Tre sorelle"

Il recupero dopo un ictus nei moderni centri di riabilitazione è il metodo di cura più avanzato, che è molto più efficace del trattamento "a casa". Dopo tutto, i parenti della paziente, anche se desiderano sinceramente aiutarlo, spesso non sono specialisti in terapia riabilitativa e spesso hanno bisogno di essere formati per prendersi cura di una persona con disabilità.

The Three Sisters è uno dei migliori centri di riabilitazione in Russia, dove un team di medici qualificati aiuta decine e centinaia di pazienti a riprendersi da ferite, interventi chirurgici, infarti e malattie croniche. La clinica si trova in un posto ecologicamente pulito nella pineta nei pressi di Mosca ed è attrezzata per la permanenza di pazienti di qualsiasi grado di gravità. I medici che lavorano nelle Tre Sorelle sono autori di tecniche esclusive di riabilitazione basate su molti anni di esperienza nel lavoro con i pazienti, oltre a praticare gli approcci più efficaci per il trattamento riabilitativo, secondo la comunità medica mondiale, come la terapia Bobat, Exarth, PNF e altri

I pazienti delle "Tre sorelle" possono seguire corsi di riabilitazione psicologica senza separarsi dai loro parenti - per questo, il centro fornisce le condizioni per un soggiorno in comune. A servizi di pazienti: un ristorante, una palestra, un accesso di Internet e un'area landscaped per camminare.

"Tre sorelle" è una riabilitazione non solo con beneficio, ma anche con comodità.