Se un neonato ha una finestra ovale aperta nel cuore, spiega il cardiologo pediatrico

Nel normale sviluppo del bambino, le aperture speciali continuano a funzionare nell'utero, che dovrebbe essere chiuso dopo la prima inalazione dopo la nascita. Uno di questi fori è una finestra ovale. Ma spesso accade che una tale finestra non si chiuda.

Il nostro articolo è dedicato a questa patologia comune. In questo articolo rivelerai l'essenza del problema di una finestra ovale funzionante.

Perché ho bisogno di una finestra ovale per il feto?

Nel grembo della madre, il bambino non respira nel vero senso della parola, poiché i polmoni non possono funzionare, assomigliano a una palla sgonfiata. La finestra ovale aperta nei neonati è una piccola apertura tra gli atri. Attraverso la finestra ovale, il sangue dalle vene fluisce nell'unica grande circolazione del feto.

Dopo la nascita, il bambino prende il primo respiro, i polmoni iniziano il loro lavoro. Sotto l'azione della differenza di pressione, la finestra ovale aperta viene chiusa da una valvola. Ma una valvola del genere potrebbe essere troppo piccola per stringere completamente il foro.

Motivi per non chiudere la finestra ovale

La causa esatta di questa patologia non esiste.

Ci sono diversi fattori comuni.

1. Quasi tutti i neonati prematuri e immaturi, la finestra rimane aperta.
2. Fumo, abuso di sostanze della madre.
3. Ipossia fetale
4. Consegna lunga, asfissia del parto.
5. Fattori ambientali avversi
6. Stress alla madre
7. Predisposizione genetica.
8. Difetti cardiaci congeniti
9. Rischio professionale con sostanze tossiche nella madre.

Aprire la finestra ovale nei bambini e i suoi sintomi

Nella maggior parte dei casi, questi bambini non hanno lamentele.

Cosa puoi notare?

1. L'aspetto del blu attorno alla bocca di un neonato. Tale cianosi appare dopo aver pianto, urlando, succhiando, facendo il bagno.
2. Nei bambini più grandi diminuisce la tolleranza (resistenza) all'attività fisica. Il bambino riposa, si siede dopo i soliti giochi all'aperto.
3. La comparsa di mancanza di respiro. In generale, normalmente un bambino dovrebbe facilmente salire fino al 4 ° piano senza alcun segno di mancanza di respiro.
4. Raffreddori frequenti nei neonati, vale a dire, bronchiti, polmoniti.
5. I medici ascoltano il rumore nel cuore.

diagnostica

Il principale significato clinico è l'ecografia del cuore. Il medico vede chiaramente un piccolo foro nella proiezione dell'atrio sinistro, così come la direzione del flusso sanguigno.

Quando si ascolta il rumore nel cuore, il pediatra riferirà necessariamente il bambino a questo tipo di ricerca.

Di regola, non ci sono cambiamenti patologici sull'ECG.

trattamento

Cosa fare se la finestra non viene chiusa dopo 5 anni? In sostanza, niente. La finestra ovale aperta in un neonato è troppo piccola per fornire un sovraccarico atriale con lo sviluppo di insufficienza cardiaca. Pertanto, è necessario monitorare dinamicamente le briciole, ogni anno sottoporsi a un'ecografia del cuore e guardare il cardiologo pediatrico.

Quando sorgono reclami in un bambino, la terapia medica viene prescritta sotto forma di farmaci cardiotropici e nootropici - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Questi farmaci migliorano la nutrizione del miocardio e la tolleranza all'esercizio.

Recentemente, il fatto che il farmaco levocarnitina (Elkar) contribuisce alla rapida chiusura della finestra ovale, se è bevuto 2 mesi un corso 3 volte l'anno, è diventato affidabile. È vero, non è del tutto chiaro a cosa sia collegato. Dalla pratica personale, posso dire che non ho visto una chiara connessione tra l'assunzione di Elkar e la chiusura di LLC.

Ma succede ancora che una tale finestra ovale può portare a problemi di circolazione sanguigna e insufficienza cardiaca. Nella pratica pediatrica, questo è raro, nella maggior parte dei casi si verifica entro l'età di 30-40 anni. Quindi la domanda dell'intervento chirurgico con la chiusura del foro. Metta un piccolo cerotto endovascolare (cioè usando un catetere) attraverso la vena femorale.

Per quanto riguarda lo sport e una finestra ovale funzionante, in assenza di disturbi e ecografia del cuore, è possibile praticare qualsiasi tipo di sport.

complicazioni

Ci sono abbastanza rari. Associata con embolia e alterata circolazione del sangue. Questi sono infarti, ictus e infarto renale.

Queste complicazioni possono verificarsi in un adulto. E un tale paziente dovrebbe sempre avvertire il medico che ha una finestra ovale.

Le piccole anomalie del cuore per la maggior parte non danneggiano la salute dei bambini. Alcuni atleti famosi hanno questa patologia e diventano campioni olimpici. Molti medici riferiscono LLC alla norma. Ma va ricordato che è necessaria l'osservazione annuale di uno specialista.

Aprire la finestra ovale nel cuore: cause, sintomi, trattamento e proiezioni

La notizia di una finestra ovale aperta nel cuore è allarmante e preoccupante per molti genitori di bambini di età diverse. Di regola, apprendono questa diagnosi abbastanza per caso: durante un esame di routine o un ECG. In alcuni casi, questa anomalia del cuore non si manifesta affatto e le persone vivono per molti anni senza subire alcun inconveniente fino alla comparsa di gravi patologie cardiovascolari.

Negli ultimi anni, una tale caratteristica nella struttura del cuore ha cominciato ad emergere molto più spesso, e nel nostro articolo vi parleremo della finestra ovale aperta nel cuore e dei pericoli che questa diagnosi potrebbe comportare in futuro.

Cos'è una finestra ovale aperta nel cuore?

La finestra ovale è una fessura aperta nel muro tra l'atrio destro e quello sinistro, che normalmente funziona nel periodo embrionale e completamente ricoperto dopo 12 mesi di vita. Sul lato dell'atrio sinistro, l'orifizio è coperto da una piccola valvola che matura completamente al momento della nascita.

Durante il primo pianto di un neonato e il momento dell'apertura polmonare, vi è un significativo aumento della pressione nell'atrio sinistro e sotto la sua influenza la valvola chiude completamente la finestra ovale. Successivamente, la valvola aderisce strettamente alla parete del setto interatriale e lo spazio tra l'atrio destro e sinistro si chiude.

Nella maggior parte dei casi, nel 40-50% dei bambini, un tale "accrescimento" della valvola si verifica nel primo anno di vita, meno spesso di cinque anni. Con una dimensione della valvola insufficiente, la fessura non può chiudersi completamente e gli atri di destra e di sinistra non sono isolati l'uno dall'altro. In questi casi, il bambino può essere diagnosticato - una finestra ovale aperta nel cuore (o sindrome di MARS). Questa condizione è classificata dai cardiologi come una piccola anormalità dello sviluppo del cuore e, in assenza di sintomi gravi che influenzano la qualità della vita, può essere percepita come una caratteristica individuale della struttura del cuore.

Una finestra ovale aperta nel cuore è un foro passante tra gli atri, attraverso il quale il sangue può essere gettato da un atrio durante la contrazione del muscolo cardiaco a un altro.

Nei pazienti adulti, questa anomalia viene rilevata in circa il 30% dei casi. È un canale, o shunt tra gli atri, e può causare un malfunzionamento del sistema cardiovascolare o dei polmoni a causa delle fluttuazioni della pressione sanguigna.

motivi

La causa più comune della fenditura dello spazio tra gli atri è una predisposizione genetica. Nella maggior parte dei casi, questa anomalia viene tradita sulla linea materna, ma può essere causata da diversi altri motivi:

• prematurità del bambino;
• displasia del tessuto connettivo;
• difetti cardiaci congeniti;
• dipendenza della droga o dell'alcool della madre;
• fumare durante la gravidanza;
• intossicazione tossica con alcuni farmaci durante la gravidanza;
• lo stress;
• alimentazione insufficiente della donna incinta;
• ecologia sfavorevole.

Una finestra ovale aperta viene spesso rilevata con altre malformazioni del cuore: con un condotto aortico aperto e malformazioni congenite delle valvole tricuspide e mitrale.

Vari fattori di rischio possono contribuire all'apertura della finestra ovale:

• esercizio eccessivo (sollevamento pesi e ginnastica, sport di forza, immersioni);
• episodi di tromboembolia polmonare in pazienti con tromboflebite pelvica o degli arti inferiori.

sintomi

Spesso, una finestra ovale aperta nel cuore non si manifesta in alcun modo, o si fa sentire solo attraverso una sintomatologia scarsa e non specifica.

Nei bambini piccoli con questa anomalia può essere osservato:

• Pallore blu o tagliente della regione periubicale o triangolo nasolabiale durante lo sforzo, il pianto, il pianto, la tosse o il bagno;
• tendenza a malattie catarrali e broncopolmonari;
• aumento di peso lento.

I bambini più grandi possono sperimentare una scarsa tolleranza all'esercizio, che si manifesta con l'aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro.

Durante la pubertà o durante la gravidanza, quando si verifica un'alterazione ormonale totale nel corpo, causando un aumento del carico sul sistema cardiovascolare, una finestra ovale aperta può manifestarsi come frequenti episodi di vertigini e mal di testa, stanchezza e sentimenti di rottura del cuore. Queste manifestazioni sono particolarmente pronunciate dopo un intenso esercizio. In alcuni casi, questo sviluppo anormale del cuore può portare a svenimenti improvvisi e immotivati.

La non dilatazione di una finestra ovale fino all'età di cinque anni indica che questa anomalia è più probabile che accompagni una persona per tutta la sua vita. In giovane età e in assenza di lesioni cardiovascolari, non ha quasi alcun effetto sulla sua salute e sul lavoro, ma dopo 40-50 anni e lo sviluppo di malattie cardiache o vascolari, la finestra ovale può aggravare il corso di questi disturbi e complicare il loro trattamento.

diagnostica

Durante l'auscultazione dei toni cardiaci, il medico può sospettare una non occlusione della finestra ovale, poiché questa anomalia è accompagnata da suoni sistolici di intensità variabile. Per confermare questa diagnosi, al paziente sono raccomandate tecniche di esame strumentale più accurate:

• ECG;
• Echo-KG (al solito e doppler, transesofageo, contrasto);
• radiografia.

La diagnosi invasiva e più aggressiva di una finestra ovale aperta viene utilizzata quando necessario per la chirurgia. In questi casi, i pazienti vengono assegnati al sondaggio delle cavità del cuore.

trattamento

La quantità di trattamento è determinata dalla gravità dei sintomi di una finestra ovale aperta. In assenza di irregolarità pronunciate nel lavoro del cuore, al paziente vengono date raccomandazioni per la corretta organizzazione del regime quotidiano, limitando lo sforzo fisico e seguendo le regole della nutrizione razionale ed equilibrata. Non è prescritto il ricevimento di farmaci con decorso asintomatico di tale anormalità della struttura cardiaca e si raccomandano al paziente procedure generali di rafforzamento (terapia fisica, indurimento e trattamento di sanatorio-resort).

Se un paziente ha delle lamentele minori sul lavoro del sistema cardiovascolare, può essere consigliato assumere preparazioni vitaminiche e farmaci che forniscano un ulteriore effetto tonico sul muscolo cardiaco (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubichinone, ecc.). In tali casi, il paziente deve rispettare grandi restrizioni nell'attività fisica e prestare attenzione alle procedure riparative.

Con una manifestazione più pronunciata dei sintomi, un elevato rischio di trombosi e una significativa fuoriuscita di sangue da uno degli atri a un altro, si raccomanda l'osservazione di un cardiologo e di un cardiochirurgo e si possono prescrivere le seguenti misure:

• assunzione di agenti antipiastrinici e anticoagulanti (per escludere i coaguli di sangue);
• trattamento endovascolare (attraverso un catetere inserito nell'arteria femorale e avanza nell'atrio destro, un cerotto viene applicato alla finestra ovale, stimola l'intasamento dell'apertura con il tessuto connettivo e dopo un mese si risolve da solo).

Nel periodo postoperatorio per la prevenzione dell'endocardite infettiva, al paziente vengono prescritti antibiotici. Il trattamento endovascolare di uno sviluppo anormale della parete cardiaca consente ai pazienti di tornare a una vita completamente soddisfacente senza restrizioni.

Possibili complicazioni

Le complicazioni della non apertura di una finestra ovale sono raramente sviluppate. Una tale struttura anormale della parete del cuore porta a tali malattie:

La causa del loro sviluppo è l'embolia paradossa. Nonostante questa complicanza sia piuttosto rara, il paziente deve sempre informare il medico curante della presenza di una finestra ovale aperta.

previsioni

Nella stragrande maggioranza dei casi, le proiezioni per i pazienti con una finestra ovale aperta sono favorevoli e raramente si traducono in complicanze.

Si consigliano persone con una finestra ovale aperta:

• supervisione costante da parte di un cardiologo e controllo Echo-KG;
• rifiuto dell'estremo e accompagnato da significativi sport di attività fisica;
• restrizioni sulla scelta delle professioni associate a significativi carichi respiratori e cardiaci (sommozzatori, pompieri, astronauti, piloti, ecc.).

Il trattamento chirurgico per uno sviluppo anormale del cuore è prescritto solo per disturbi marcati nel funzionamento del sistema cardiovascolare e dei polmoni.

Quale dottore contattare

Il sospetto di una finestra ovale aperta di solito si verifica in un pediatra con auscultazione del cuore del bambino. In questo caso, il piccolo paziente viene indirizzato a un cardiologo. Un metodo diagnostico obbligatorio è l'ecocardiografia, e qui la qualifica di un medico esaminatore funzionale o radiologico è molto importante. Se la finestra ovale aperta viene mantenuta per tutta la vita, allora tale paziente viene consigliato da un cardiochirurgo. Durante la gravidanza, una donna con un anormale sviluppo cardiaco dovrebbe visitare regolarmente un ostetrico-ginecologo e un cardiologo.

Aprire la finestra ovale nel cuore

La finestra ovale aperta è una patologia del cuore, cioè la presenza di una lacuna nel setto tra l'atrio sinistro e destro, necessario per la vita intrauterina del bambino. Dopo la nascita, questa finestra dovrebbe chiudersi completamente e gonfiarsi con una valvola.

Finestra ovale - classificazione della patologia cardiaca

La patologia può essere classificata in base alle dimensioni, misurate in millimetri:

1. A dimensioni comprese tra 5 e 7 mm, la diagnosi può sembrare emodinamicamente insignificante. Una finestra aperta può manifestarsi in questo caso solo con un forte sforzo fisico.
2. Se la dimensione di una finestra ovale varia da 7 a 10 millimetri, la diagnosi può sembrare una "finestra ovale spalancata" e differire sintomaticamente dalla cardiopatia congenita (difetto del setto atriale).

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Motivi per non chiudere la finestra

Ci sono una serie di motivi che possono portare allo sviluppo di questa patologia:

• fattore ereditario, più spesso osservato nella prima linea di parentela;
• cattive abitudini della madre durante la gravidanza (alcol e tabacco);
• la presenza di un cattivo fattore ambientale durante la gravidanza;
• mancanza di una sana alimentazione della madre durante la gravidanza;
• il soggiorno di una donna che sta aspettando un bambino in stati di stress continuo e depressivo;
• la presenza di avvelenamento tossico durante la gravidanza (compresi i farmaci);
• anche la presenza di parto precoce, nella maggior parte dei casi è bambini prematuri che soffrono di questa patologia.

Come dovrebbe chiudersi

Secondo tutte le indicazioni mediche, la chiusura della finestra ovale con una valvola speciale nel normale sviluppo del bambino avviene nei primi secondi della sua vita indipendente, con il primo respiro.

Con l'aumentare della pressione nei vasi sanguigni dei polmoni, la funzionalità della finestra ovale diventa non reclamata.

La valvola completamente dovrebbe crescere fino al setto entro la fine del primo anno di vita del bambino. Ma ci sono anche casi di completamento di questo processo entro il quinto anno di vita del bambino.

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Problemi in un adulto

Un adulto, la cui età non superi i 40 anni, in assenza di malattie del sistema cardiovascolare, la presenza di una finestra ovale aperta nella zona del cuore non interferisce con uno stile di vita a tutti gli effetti.

Una finestra ovale aperta nel cuore di un adulto la cui categoria di età ha superato la soglia dei 40 anni, in caso di malattie associate al cuore e ai vasi sanguigni, può rendere più difficile il trattamento della malattia.

La presenza della malattia negli atleti

La vita di un atleta è strettamente correlata allo sforzo fisico di maggiore gravità.

Quando si eseguono compiti, questa patologia può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• l'apparenza di mancanza di respiro;
• espresso in bassa attività dell'atleta, che contribuisce alla sua rapida stanchezza;
• verificarsi di sincope;
• la presenza di forti mal di testa, emicranie;
• segni di soffocamento (mancanza di aria).

In caso di rilevamento di questi sintomi, è necessario un appello urgente a un medico per sottoporsi a un esame completo e alla prescrizione di un trattamento farmacologico.

Poiché la presenza di questa patologia può portare alla formazione di coaguli di sangue nell'area del cuore - questo è irto dello sviluppo della prossima serie di malattie che, a seguito di cure mediche non tempestive, possono essere fatali:

• infarto miocardico;
• ictus;
• infarto renale.

Segni e manifestazioni di patologia

Qualsiasi malattia è accompagnata dalla presenza dei loro sintomi.

I segni di una finestra ovale aperta nell'infanzia sono i seguenti:

1. L'aumento di peso del bambino è molto lento.
2. Nei casi in cui un bambino piange, si sforza, urla, tossisce, c'è un forte pallore blu o grave dell'epitelio della pelle.
3. Il bambino soffre spesso di malattie broncopolmonari e catarrali.

In età avanzata, i bambini possono avvertire la comparsa di mancanza di respiro e aumento della frequenza cardiaca durante l'esercizio.

Nell'adolescenza, questa patologia si riflette nei seguenti sintomi:

• affaticamento rapido del corpo;
• frequenti mal di testa;
• la presenza di vertigini, che porta allo svenimento;
• la presenza di interruzioni nel lavoro del sistema cardiaco.

Nell'età adulta, specialmente se la categoria di età è superiore a 40 anni, i segni saranno i seguenti:

1. La presenza di frequenti raffreddori e malattie respiratorie.
2. Mancanza di regolarità dell'impulso.
3. La presenza di debolezza e stanchezza del corpo alta.
4. La comparsa di mancanza di respiro.
5. La presenza di perdita di coscienza.

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Problema cardiaco funzionante

Preservare la funzione della finestra ovale nei casi di ritmo vitale misurato associato alla mancanza di frequenti sforzi fisici non costituisce un pericolo per il corpo umano.

Ma ci sono casi in cui la conservazione della funzionalità della finestra ovale contribuisce allo sviluppo di una serie di conseguenze spiacevoli:

1. Crescita dell'età di organi e tessuti, quando il muscolo cardiaco cresce e la valvola rimane delle stesse dimensioni. Il sangue, a causa dell'aumento del connettore della finestra ovale, può passare liberamente da un atrio a un altro, il che porta ad un aumento del carico su di essi.
2. Malattie che aumentano la pressione nell'atrio destro. Questo fattore contribuisce all'apertura della valvola nella direzione dell'atrio sinistro.
3. Nei casi in cui vi è un grado primario di ipertensione polmonare, la funzionalità conservata della finestra ovale può avere un effetto positivo sul corpo umano. Una parte del sangue proveniente dal piccolo circolo di circolazione viene scaricata attraverso la finestra ovale nell'atrio sinistro, contribuendo così ad una diminuzione della pressione.

Certo, una persona può vivere una vita piena con questa patologia. Ma la diagnosi della presenza di una finestra ovale aperta è necessaria per tutti.

Metodi di trattamento di una finestra ovale aperta

Va detto che una finestra ovale aperta è una patologia in cui vi è uno spazio tra l'atrio destro e quello sinistro. Può manifestarsi con sintomi prominenti, come pelle chiara, labbra blu, mani e piedi, frequenti capogiri, perdita di coscienza e predisposizione a frequenti raffreddori.

La maggior parte di questo problema si verifica nei neonati. Ma non c'è motivo per l'eccitazione, dal momento che può passare da due anni, e se così non fosse, allora al momento le operazioni speciali vengono eseguite usando i metodi più recenti.

Tuttavia, può procedere senza alcun sintomo, quindi non è necessario alcun trattamento.

Se c'è una piccola fuoriuscita di sangue, non c'è alcuna malattia precedente e le conseguenze dopo di essa - l'operazione non viene eseguita.

Quindi in un tale paziente, se nell'anamnesi si verifica un attacco ischemico transitorio o ictus, per prevenire complicazioni tromboembolitiche, la terapia generale è prescritta con i seguenti farmaci:

1. Anticoagulanti. Il warfarin (Coumadin) è l'anticoagulante più popolare. Tuttavia, quando si utilizzano tali farmaci, è spesso necessario eseguire esami del sangue per monitorare lo stato del sistema emostatico al fine di proteggere il paziente da coaguli di sangue.
2. Farmaci antipiastrinici o antipiastrinici. I rappresentanti più comuni di questo gruppo di farmaci sono l'aspirina, utilizzata in 3-5 mg / kg ogni giorno. L'aspirina, quando ingerita, agisce su una cellula piastrinica, che quindi rimane inattiva per un certo tempo all'aggregazione, ed è più facile dire sul processo di incollaggio durante la formazione di coaguli di sangue. Se l'aspirina viene utilizzata ogni giorno a piccole dosi, fornisce una prevenzione affidabile dell'insufficienza venosa, così come la trombosi venosa e l'ictus ischemico.

Ma con una forte scarica patologica del sangue, dall'atrio sul lato destro a quello sinistro, viene eseguita un'occlusione endovascolare dei raggi X a basso traumatico di una finestra non chiusa. L'intera procedura è controllata da speciali dispositivi radiografici ed ecocardiologici che utilizzano un occlusore che, durante lo schieramento, chiude tutte le aperture.

L'operazione e l'uso dei suddetti farmaci sono usati per trattare una finestra ovale aperta, sia per gli adulti che per i bambini.

Aiuta i rimedi popolari a casa con questo disturbo

Sfortunatamente, i rimedi popolari per questa patologia non sono stati ancora identificati.

Se una persona non ha evidenti irregolarità nel lavoro del sistema cardiovascolare, allora i medici gli danno consigli su come condurre uno stile di vita e possono anche prescrivere alcune vitamine e una corretta alimentazione che aiutano a sostenere il lavoro del cuore. Così come una persona con una finestra ovale aperta si consiglia di limitare l'attività fisica. Ma i farmaci in assenza di sintomi non sono prescritti al paziente, possono solo prescrivere tali procedure per rafforzare il corpo, ad esempio, l'indurimento, la terapia fisica, il trattamento termale.

Ma per piccole lamentele del paziente sul cuore con una finestra ovale aperta, il medico prescrive a volte speciali medicine fortificate che rafforzano il sistema cardiovascolare, come Panangin, Magne B6, Elkar, Ubihion e altri. E quando ci sono forti violazioni nel lavoro del sistema cardiovascolare, viene utilizzata una terapia generale con le preparazioni di cui sopra o viene eseguita un'operazione.

Regole di potenza con una finestra ovale aperta

Oltre al trattamento medico di una finestra ovale aperta, è necessario seguire un'alimentazione corretta, che ha alcune caratteristiche speciali. Tutte le persone con una malattia così difficile devono seguire una dieta rigorosa.

Vale a dire, non mangiare fritto, affumicato e salato. Più includere nella dieta di verdure fresche e frutta, così come mangiare legumi, cereali, pasta, verdure, latticini a basso contenuto di grassi, pesce, carni magre, così come i cibi ricchi di potassio, come uva, kiwi, agrumi, patate al forno e molti altri. Per escludere dalla dieta tè e caffè forti, è meglio sostituirli con succhi di frutta freschi e composte di frutta secca. Il cibo dovrebbe essere assunto in piccole quantità e spesso.

Di seguito è riportato un menu di esempio con 5 pasti al giorno:

1. Colazione - porridge di zucca, pane integrale, un bicchiere di kefir, 1 mela, 1 arancia.
2. La seconda colazione - 1 banana, 1 mela.
3. Pranzo - zuppa di piselli, un pezzo di pesce magro bollito, un pezzo di pane della farina di seconda scelta, composta di frutta secca.
4. Sicuro, - ricotta a basso contenuto di grassi, kefir.
5. Cena - patate bollite con petto di pollo bollito, pane di seconda classe, composta di frutta secca, 1 arancia.

In nessun caso dovresti assumere bevande alcoliche e fumare. Il tempo di sonno dovrebbe essere compreso tra 8 e 12 ore. Fai esercizi leggeri. È anche molto utile mangiare più noci con un tale problema, perché contribuiscono al normale funzionamento del cuore.

Possibili complicazioni e previsioni di finestra ovale non sepolta

In molti casi, con una tale patologia di complicazioni non succede quasi mai.

Da una struttura così insolita del cuore, a volte si verificano i seguenti problemi:

• infarto miocardico;
• ictus;
• infarto renale;
• cambiamento transitorio della circolazione cerebrale.

Tutti questi problemi sono dovuti all'embolia paradossale. Anche se questo è raramente il caso, il paziente è sempre obbligato a dire al medico che ha una finestra ovale aperta.

Quasi sempre, le previsioni per le persone con questa malattia non sono molto spaventose e, come già detto, finiscono completamente senza complicazioni.

Le persone con questo problema dovrebbero seguire costantemente queste linee guida:

• essere esaminato da un cardiologo ogni anno;
• superare il controllo Echo-KG;
• non praticare sport pesante;
• eliminare il lavoro associato a grandi carichi respiratori, cardiaci, ad esempio, sub, pompieri, astronauti, piloti, ecc.

Vengono sottoposti ad intervento chirurgico solo nelle situazioni più urgenti, durante i cambiamenti marcati nell'efficienza del sistema cardiovascolare e degli organi respiratori.

E in conclusione, si può aggiungere che una finestra ovale non chiusa è una patologia che non causa alcun danno speciale alla salute e alla vita umana, a meno che non vi sia un rischio per un difetto o una qualsiasi malattia cardiaca. Dipende da molti fattori.

Indicazioni per l'ecografia addominale

Al momento, gli ultrasuoni o gli ultrasuoni sono uno dei metodi diagnostici più popolari. È non invasivo - cioè, per un ultrasuono non richiede una violazione della pelle - e, di conseguenza, assolutamente indolore. Il disagio può essere causato solo dal fatto che un gel speciale, che lubrifica la pelle dell'addome prima dello studio, di solito è freddo.

L'ecografia è prescritta abbastanza spesso: per qualsiasi disagio nella cavità addominale, poiché è spesso sulla base di questo studio che viene fatta una diagnosi preliminare.

Le indicazioni possono essere:

1. Dolore addominale, particolarmente acuto.
2. Nausea.
3. Aumento della formazione di gas.
4. Burp.
5. Cambiamenti nella forma o nella dimensione degli organi addominali, visivamente o palpabili.
6. Sospette formazioni anormali nella cavità addominale o organi: tumori benigni o maligni, calcoli nella cistifellea.

Le cause dell'aumento della flatulenza, della nausea e del dolore sono di solito rilevate durante l'ecografia. Inoltre, tale studio "cattura" anche le più piccole pietre - spesso diventano le cause di forti dolori. Ed è molto più veloce di un esame del sangue, quindi puoi facilmente fare una diagnosi prima dell'arrivo dei risultati delle analisi delle urine e del sangue.

Inoltre, viene eseguita un'ecografia addominale quando si sospetta il diabete mellito.

Come vengono eseguiti gli ultrasuoni

L'esame ecografico viene effettuato per studiare i seguenti organi della cavità addominale:

• fegato;
• milza;
• cistifellea;
• pancreas;
• linfonodi;
• vasi sanguigni.

Vorrei attirare la vostra attenzione sul fatto che la vescica appartiene agli organi pelvici, cioè l'elenco degli organi per i quali viene eseguita una diagnosi ecografica della cavità addominale non è incluso. Un altro dettaglio importante è che gli organi dell'apparato digerente, situati nella cavità addominale: lo stomaco, l'intestino eccetto la sezione caudale, non sono soggetti agli ultrasuoni a causa del grande accumulo di gas. Pertanto, per la loro ricerca preferiscono utilizzare altri metodi diagnostici.

Di solito l'ecografia viene eseguita al mattino - è molto più semplice a causa della necessità per il paziente di seguire la dieta. Dopotutto, se lo studio sarà programmato per il pomeriggio, il paziente non avrà molto tempo. Il medico conduce una specializzazione ristretta, il cui compito è quello di diagnosticare e decifrare correttamente gli indicatori del dispositivo. Terapista ordinario o qualsiasi altro professionista medico, senza formazione di uno specialista ecografico, non ha il diritto di farlo.

Per realizzare questo studio, i medici usano dispositivi speciali - i cosiddetti ecoscopi. Un gel viene applicato sulla pelle della cavità addominale del paziente, grazie al quale le onde ultrasoniche passano liberamente attraverso la pelle del paziente, a seguito della quale l'immagine sullo schermo del dispositivo è stabilizzata. Successivamente, il medico sposta il sensore palmare attraverso il corpo del paziente. A volte per considerare meglio un particolare organo, è necessario trattenere il respiro o cambiare la postura.

Inoltre, se senti dolore forte e acuto, potresti avere una spiacevole pressione sulla pelle, che a volte è necessaria per risultati più accurati.

Nutrizione prima degli ultrasuoni

La diagnosi ecografica è un metodo di ricerca molto importante, pertanto è necessario prepararlo accuratamente. Naturalmente, se l'ecografia viene eseguita urgentemente, è semplicemente impossibile eseguire la preparazione, poiché la dieta richiede diversi giorni per essere osservata.

Da tre a quattro giorni prima dello studio, è necessario escludere dalla dieta alimenti quali:

• legumi, che non possono in nessun caso: provocano una maggiore formazione di gas;
• prodotti a base di farina, compresi il pane, qualsiasi tipo di pasticceria;
• Devono anche rinunciare a verdure crude e frutta;
• i latticini e il latte stesso sono vietati;
• non dovresti mangiare crauti, anche crudi;
• bevande gassate

Inoltre, dovrai fare a meno delle dipendenze per almeno alcuni giorni. È vietato bere bevande contenenti alcol, fumare, anche il chewing gum è un prodotto proibito.

I medici consigliano di pulire una dieta leggera. Puoi mangiare carne magra o pesce: bollito o al vapore, stufati o verdure bollite, porridge di cereali. Sono preparati in acqua e aggiungono una quantità minima di olio e sale.

Anche ai requisiti obbligatori è la necessità di bere in abbondanza. In questi giorni dovresti consumare almeno un litro e mezzo di liquido, e ancora meglio. Acqua e tè non zuccherati, in casi estremi con una piccolissima quantità di zucchero. Caffè e succo dovranno essere esclusi prima dell'ecografia.

L'ultimo pasto dovrebbe avvenire non più tardi di cinque ore prima della diagnosi. Questo è importante: lo stomaco pieno o l'intestino impediscono allo specialista di esaminare in dettaglio gli organi della cavità addominale, inoltre, sono compressi, il che può portare a dati imprecisi. Per lo stesso motivo, l'eccesso di cibo è escluso pochi giorni prima dello studio, è necessario mangiare in modo frazionale, in piccole porzioni.

Come prepararsi per l'ecografia addominale, se ci sono problemi con l'aumento della produzione di gas

Questo accade spesso: molte persone hanno aumentato la formazione di gas o la stitichezza. In questo caso, dovresti usare il consiglio dei medici e bere un piccolo corso di medicina. E dopo l'ecografia, puoi continuare il corso di queste compresse per riportare l'intestino alla normalità.

Quindi, se il tuo intestino scotta, hai bisogno di: Enterosgel e / o Smekta. Questi farmaci aiutano a normalizzare la quantità di gas generato nell'intestino. Inoltre, il carbonio attivato è spesso prescritto, ma la sua popolarità sta gradualmente diminuendo, poiché i preparativi moderni si mostrano più efficienti dei mezzi tradizionali.

Nella situazione inversa - con costipazione - potresti essere assegnato Festal o Mezim Forte. Aiutano a migliorare la funzione secretoria intestinale. Dovresti anche prenderti cura della pulizia dell'intestino. Alla vigilia dello studio, prendi un lassativo.

Se questo non aiuta, metti una candela rettale - sono ampiamente venduti in farmacia, per esempio, Bisocadil o Dulcolax. Puoi anche fare un clistere purificante, ma questo non dovrebbe essere usato impropriamente, poiché può danneggiare la mucosa intestinale. Un clistere è sufficiente, e solo se non aiuta affatto, puoi mettere il secondo.

Inoltre, le persone che hanno problemi con il tratto gastrointestinale dovrebbero essere il più precisi possibile con la dieta. Chi ha la flatulenza, dovrebbe essere escluso dalla dieta delle verdure, anche bollite, sostituendole con cereali: ad esempio, orzo o grano. Le persone con stitichezza, al contrario, è meglio aumentare il numero di verdure bollite o in umido: indeboliscono l'intestino. Ma il porridge dovrebbe essere usato con cautela, così come la carne. Nonostante questa sia la dieta più leggera, le colture di cereali e gli alimenti proteici possono essere causa di stitichezza.

Aprire la finestra ovale

La finestra ovale aperta è una chiusura incompleta dell'apertura ovale nel setto interatriale, normalmente funzionante nel periodo embrionale e invasa dal primo anno di vita di un bambino. Una finestra ovale aperta può manifestarsi con cianosi del triangolo naso-labiale, ritardo fisico, mancanza di respiro e tachicardia, svenimenti improvvisi, mal di testa, ARVI frequenti e malattie broncopolmonari. La diagnostica di una finestra ovale aperta include un ECG (a riposo e dopo uno sforzo fisico), echoCG normale e Doppler, radiografia, sondaggio delle cavità cardiache. Quando la finestra ovale è aperta, la terapia anticoagulante può essere utilizzata, se necessario, per il trattamento chirurgico (occlusione endovascolare del difetto).

Aprire la finestra ovale

La finestra ovale aperta è un messaggio congenito tra l'atrio destro e sinistro, che è l'elemento residuo dell'apertura ovale del cuore fetale. Un orifizio atriale con una valvola viene deposto per via intrauterina ed è una condizione necessaria per il funzionamento del sistema cardiovascolare durante questo periodo di sviluppo. A causa della finestra ovale aperta, parte del sangue placentare ossigenato scorre dall'atrio destro a sinistra, bypassando i polmoni non funzionanti non sviluppati e fornisce un normale apporto di sangue al collo e alla testa del feto, sviluppo del cervello e del midollo spinale.

Nei neonati sani ea tempo pieno, in normali condizioni di sviluppo, una finestra ovale aperta di solito si chiude e cessa di agire nei primi 12 mesi dopo la nascita. Ma la sua chiusura avviene individualmente: in media, all'età di 1 anno, una finestra ovale rimane aperta nel 40-50% dei bambini. La presenza di una finestra ovale aperta dopo 1-2 anni di vita di un bambino è attribuita a piccole anomalie dello sviluppo del cuore (sindrome di MARS). Nei pazienti di età matura, una finestra ovale aperta viene rilevata in circa il 25-30% dei casi. La prevalenza piuttosto elevata di una finestra ovale aperta determina la rilevanza di questo problema nella moderna cardiologia.

Cause di una finestra ovale aperta

Tutti i bambini nascono con una finestra ovale aperta del cuore. Dopo la prima inspirazione indipendente del neonato, il circolo polmonare della circolazione sanguigna viene attivato e inizia a funzionare pienamente, e la necessità di una finestra ovale aperta scompare. L'aumento della pressione sanguigna nell'atrio sinistro rispetto al destro porta a coprire la valvola della finestra ovale. Nella maggior parte dei casi, la valvola si chiude strettamente e si sovrasta completamente con il tessuto connettivo - la finestra ovale aperta scompare. A volte l'apertura è parzialmente chiusa o non si sviluppa per niente, e in determinate condizioni (quando la tosse tossisce, piange, urla, tensione della parete addominale anteriore), il sangue viene espulso dalla camera atriale destra a sinistra (finestra ovale funzionante).

Le ragioni per la chiusura incompleta della finestra ovale non sono sempre chiare. Si ritiene che la predisposizione ereditaria, la prematurità del bambino, i difetti cardiaci congeniti, la displasia del tessuto connettivo, l'esposizione a fattori ambientali avversi, il fumo e il consumo di alcol da parte di una donna durante la gravidanza possano portare a una finestra ovale aperta. A causa di caratteristiche genetiche, il diametro della valvola può essere inferiore al diametro del foro ovale, che ne impedirà la completa chiusura.

Una finestra ovale aperta può essere accompagnata da malformazioni congenite delle valvole mitrale o tricuspide, del dotto arterioso aperto.

I fattori di rischio per l'apertura di una valvola a finestra ovale possono essere uno sforzo fisico significativo da parte degli atleti coinvolti nel sollevamento pesi, nella lotta e nella ginnastica atletica. Particolarmente rilevante è il problema di una finestra ovale aperta per sommozzatori e subacquei, che si immerge in profondità considerevoli e che ha un rischio 5 volte più elevato di sviluppare la malattia del cassone. Nei pazienti con tromboflebite degli arti inferiori o una piccola pelvi con una storia di embolia polmonare o embolia polmonare, una riduzione del letto vascolare polmonare può causare un aumento della pressione nel cuore destro e la comparsa di una finestra ovale aperta funzionante.

Caratteristiche di emodinamica con una finestra ovale aperta

La finestra ovale aperta si trova nella parte inferiore della fossa ovale sulla parete interna sinistra dell'atrio destro, spesso ha una dimensione piccola (con una capocchia di spillo) e una forma a fessura. La dimensione di una finestra ovale aperta è in media di 4,5 mm, ma può raggiungere 19 mm. La finestra ovale aperta, in contrasto con il difetto del setto atriale, ha una struttura valvolare che assicura l'incostanza del messaggio interatriale, la possibilità di far cadere il sangue in una sola direzione (dal circolo ristretto di circolazione del sangue al grande).

Il significato clinico di una finestra ovale aperta è ambiguo. Una finestra ovale aperta non può causare disturbi emodinamici e non avere un impatto negativo sulla salute del paziente a causa delle ridotte dimensioni e della presenza di una valvola che impedisce la derivazione del sangue da sinistra a destra. La maggior parte delle persone con una finestra ovale aperta non sono consapevoli di questa anomalia e conducono una vita normale.

La presenza di una finestra ovale aperta in pazienti con ipertensione polmonare primaria è considerata prognosticamente favorevole in termini di aspettativa di vita. Tuttavia, l'eccesso di pressione nell'atrio destro rispetto alla sinistra con una finestra ovale aperta porta all'aspetto periodico di uno shunt destro-sinistro, che consente il passaggio di una certa quantità di sangue e porta all'ipossiemia, ai disturbi transitori della circolazione cerebrale (TIA), allo sviluppo di complicazioni potenzialmente letali: embolia paradossa, ictus ischemico, infarto miocardico, infarto renale.

I sintomi di una finestra ovale aperta

La finestra ovale aperta non ha manifestazioni esterne specifiche, nella maggior parte dei casi è latente, a volte può essere accompagnata da sintomi poveri. I segni indiretti di una finestra ovale aperta possono essere: pallore grave o cianosi della pelle nella zona delle labbra e triangolo nasolabiale durante lo sforzo fisico (pianto, urlo, tosse, tensione, fare il bagno a un bambino); tendenza a raffreddori frequenti e malattie infiammatorie broncopolmonari; rallentare lo sviluppo fisico del bambino (scarso appetito, aumento di peso insufficiente), bassa resistenza durante lo sforzo fisico, in combinazione con i sintomi di insufficienza respiratoria (mancanza di respiro e tachicardia); svenimento improvviso e sintomi della circolazione cerebrale (specialmente nei pazienti giovani, con vene varicose, tromboflebiti degli arti inferiori e bacino piccolo).

I pazienti con una finestra ovale aperta possono manifestare frequenti mal di testa, emicrania, sindrome da ipossia posturale - lo sviluppo di mancanza di respiro e una diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue arterioso in posizione eretta con miglioramento delle condizioni quando si va in posizione orizzontale. Le complicazioni di una finestra ovale aperta sono rare. L'embolia cerebrale paradossa, aggravando questa anomalia, è caratterizzata da un improvviso sviluppo di sintomi neurologici e un'età relativamente giovane del paziente.

Diagnostica della finestra ovale aperta

L'esame della storia del paziente e l'esame fisico del paziente spesso non consentono di determinare immediatamente la presenza di una finestra ovale aperta e possono solo consentire la possibilità di questa anomalia del setto atriale (cianosi cutanea, svenimento, frequenti infezioni virali respiratorie acute, sviluppo ritardato del bambino). L'auscultazione aiuta a rilevare la presenza di soffi cardiaci a seguito di uno shunt patologico del sangue da una camera con una pressione più elevata in una camera a bassa pressione.

Per stabilire una diagnosi accurata di una finestra ovale aperta, vengono utilizzati esami strumentali e metodi di imaging: ECG (a riposo e dopo l'esercizio), echoCG normale e Doppler, radiografia del torace e suono della cavità cardiaca.

Quando la finestra ovale è aperta, le modifiche appaiono sull'elettrocardiogramma, indicando un aumento del carico sul cuore destro, specialmente nell'atrio destro. Negli individui più anziani con una finestra ovale aperta, è possibile rilevare i segni radiografici di un aumento delle camere cardiache a destra e un aumento del volume del sangue nel letto vascolare dei polmoni.

Nei neonati e nei bambini piccoli, l'ecocardiografia tridimensionale transtoracica viene utilizzata per determinare visivamente la presenza di una finestra ovale aperta e il suo diametro, per ottenere un'immagine grafica dei movimenti delle foglie delle valvole nel tempo, per eliminare il difetto del setto atriale. Doppler EchoCG in modalità grafica e colore aiuta a chiarire la presenza e le dimensioni di una finestra ovale aperta, per identificare il flusso sanguigno turbolento nella zona del foro ovale, la sua velocità e il volume approssimativo dello shunt.

Nei bambini più grandi, negli adolescenti e negli adulti, per la diagnosi di una finestra ovale aperta, viene utilizzato un echoCG transesofageo più informativo, integrato da una bolla con miglioramento del contrasto e un test di sforzo (scompenso di Valsalva). Il contrasto a bolle migliora la visualizzazione della finestra ovale aperta, consente di determinarne l'esatta dimensione, per valutare lo shunt patologico del sangue.

Il metodo più informativo, ma più aggressivo per diagnosticare una finestra ovale aperta è il suono cardiaco, che viene eseguito immediatamente prima del trattamento chirurgico in un ospedale specializzato in cardiochirurgia.

L'esame per la presenza di una finestra ovale aperta è necessario per i pazienti con malattia varicosa, tromboflebite, disturbi della circolazione cerebrale, malattie polmonari croniche che sono a rischio di sviluppare un'embolia paradossale.

Aprire il trattamento finestra ovale

Con flusso asintomatico, una finestra ovale aperta può essere considerata una variante della norma. I pazienti con una finestra ovale aperta in presenza di un episodio di attacco ischemico transitorio o ictus nella storia per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche sono prescritti terapia sistemica con anticoagulanti e agenti antipiastrinici (warfarin, acetilsalicilico a uno). Il metodo di controllo della terapia anticoagulante è il rapporto normalizzato internazionale (INR), che dovrebbe essere nel range di 2-3 con una finestra ovale aperta.

La necessità di eliminare la finestra ovale aperta è determinata dal volume del sangue shunt e dal suo effetto sul lavoro del sistema cardiovascolare. Con una piccola fuoriuscita di sangue, l'assenza di comorbilità e complicazioni, la chirurgia non è necessaria.

Nello scarico patologico grave del sangue dall'atrio destro a sinistra, si esegue un'occlusione endovascolare a raggi X a basso impatto di una finestra ovale aperta. L'operazione viene eseguita sotto controllo radiografico ed ecocardioscopico utilizzando uno speciale occlusore che, aprendo, intasa completamente il foro.

Aprire la finestra ovale

I pazienti con una finestra ovale aperta sono raccomandati monitoraggio regolare da un cardiologo e l'ecocardiografia. L'occlusione endovascolare eseguita della finestra ovale aperta consente ai pazienti di tornare al ritmo normale della vita senza restrizioni. Nei primi 6 mesi dopo il trattamento chirurgico di una finestra ovale aperta, si raccomandano antibiotici per prevenire lo sviluppo di endocardite batterica. Il più grande effetto dalla chiusura endovascolare di una finestra ovale aperta è notato in pazienti con platypnea che hanno avuto una pronunciata secrezione di sangue da destra a sinistra.

Aprire la finestra ovale nel cuore di bambini e adulti: patologia e normalità

Tale diagnosi come una finestra ovale aperta è diventata un reperto abbastanza frequente, grazie all'introduzione diffusa nella pratica dei metodi di diagnostica ecografica, in particolare dell'ecografia del cuore. È possibile rilevare questo fenomeno sia nell'infanzia che nell'età adulta, ma quando si tratta di una patologia, e quando non lo è, deve essere appreso dall'articolo.

Finestra ovale aperta: opzione standard

Il cuore di un adulto ha 4 camere: 2 ventricoli e 2 atri. Inoltre, le camere destra e sinistra sono separate da partizioni: interventricolare e interatriale, che non consentono al sangue di mescolarsi da una parte del cuore a un'altra.

La finestra ovale è essenzialmente un foro (foro) tra i due atri. Ma c'è sempre una situazione in cui la finestra ovale può funzionare è una manifestazione di patologia? Durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, una finestra ovale funzionante è una norma assoluta.

Il feto, mentre si trova nell'utero, riceve nutrienti e respira attraverso il cordone ombelicale. I polmoni di un bambino in via di sviluppo non funzionano, quindi la piccola circolazione, che inizia dal ventricolo destro e finisce nell'atrio sinistro (LP), non funziona. Affinché i polmoni ricevano solo una piccola parte del sangue, parte di essa viene scaricata dall'atrio destro a quello sinistro. Questa è la funzione principale di LLC (finestra ovale aperta).

Quindi, il sangue che scorre nel PP (atrio destro), attraverso una finestra ovale aperta funzionante, scorre parzialmente nell'atrio sinistro. È importante notare che il flusso inverso di sangue è impossibile, perché una finestra ovale aperta nel corpo dei bambini ha una valvola che impedisce questo.

Al momento della nascita del bambino con il suo primo respiro inizia il suo lavoro un piccolo cerchio di circolazione sanguigna. La funzione della finestra aperta nel cuore, necessaria prima, non è più necessaria. In un LP (atrio sinistro), la pressione in una persona è normalmente un po 'più alta che a destra, così quando il sangue dalle vene polmonari vi entra, preme sulla valvola di una finestra ovale aperta nei bambini, predisponendo alla sua crescita eccessiva più rapida.

Finestra ovale chiusa nell'infanzia

Una finestra ovale aperta nei neonati è la norma assoluta. Non si chiude immediatamente, ma gradualmente. Questo accade a causa dell'incremento della finestra della valvola ai suoi bordi. Di solito durante il periodo da 3-4 mesi a 2 anni, una finestra non chiusa smette di essere rilevata. Per alcuni, può rimanere aperto fino a 5 anni, che non è anche una patologia. Quindi, né il neonato né il bambino hanno una finestra ovale aperta che non è patologica.

Se la finestra ovale non si chiudeva anche più tardi, allora può essere rilevata dagli ultrasuoni del cuore, quindi questa patologia è chiamata la piccola anomalia del cuore, o MARS, che non è un vero difetto.

motivi

Ad oggi, ci sono molte ipotesi sui motivi che possono portare a una situazione in cui la finestra ovale aperta del bambino nel cuore non si chiude. Ecco i più comuni:

• predisposizione ereditaria - probabilmente dovuta al fatto che la valvola della finestra ovale ha un diametro minore, che non gli consente di chiudersi;
• la presenza di VPS (cardiopatia congenita), più spesso è la mitrale, la valvola tricuspide e il dotto botalico aperto;
• prematurità;
• displasia del tessuto connettivo;
• fumo, assunzione di alcol e medicinali da parte della madre durante il periodo di portamento del bambino;
• l'impatto sul corpo di una donna incinta di fattori ambientali dannosi.

dinamica circolatori

Poiché la finestra ovale, situata sulla fossa ovale nell'area del suo fondo, ha una struttura valvolare, il flusso di sangue dal farmaco al PC diventa quasi impossibile, nonostante la differenza di pressione. Per la maggior parte, questa piccola anomalia nel cuore non porta a compromissione dell'emodinamica. Tuttavia, nei casi in cui, per determinate ragioni, vi è una maggiore pressione nell'atrio destro (gravidanza, gravi problemi respiratori), è possibile bypassare il sangue da destra a sinistra. Di conseguenza, all'ISC viene erogata meno sangue (circolazione polmonare), si sviluppa la carenza di ossigeno nel tessuto polmonare e si verificano emboli e coaguli di sangue di organi vitali quali cuore, cervello, reni, rispettivamente infarto del miocardio, ictus e infarto renale

Sintomi nel bambino e nell'adulto

I segni della presenza di una finestra ovale aperta nei bambini piccoli sono solitamente discreti e non specifici. I genitori possono prestare attenzione a tali manifestazioni nei bambini:

• mentre si alimenta, urla, quando si sforzano o tossiscono, il triangolo nasolabiale del bambino assume una tinta bluastra;
• la presenza di mancanza di respiro nelle stesse situazioni (pianto, alimentazione, ecc.);
• palpitazioni cardiache;
• rifiuto di mangiare;
• basso guadagno di peso, ritardo nello sviluppo fisico.

Una finestra ovale aperta nel cuore nei bambini adolescenti e in un adulto, inoltre, di solito non disturba l'attività vitale della persona e ha un sintomo asintomatico o lieve.

La patologia sospetta può essere dovuta a sintomi indiretti, simili a quelli che:

• cianosi o sbiancamento del triangolo naso-labiale, che si verifica sullo sfondo dello sforzo fisico;
• alcuni sintomi di insufficienza polmonare (mancanza di respiro, polso rapido);
• bassa tolleranza dello sforzo fisico (la comparsa di affaticamento durante la loro esecuzione);
• suscettibilità alle malattie del sistema respiratorio (ARVI, bronchite, polmonite);
• svenimento;
• mal di testa, tra cui emicrania;
• violazione della circolazione cerebrale (estremamente rara - con embolia paradossa in persone che soffrono di vene varicose e tromboflebiti degli arti inferiori).

diagnostica

La diagnosi può essere impostata sulla base dei seguenti dati:

1. Esame, che include l'ascolto del cuore: in questo caso, il medico sentirà un soffio nel cuore, che si verifica a causa di reflusso di sangue errato.
2. Elettrocardiografia: negli adulti possono esserci segni di sovraccarico dell'atrio / ventricolo destro.
3. Una radiografia del torace, in cui è anche possibile vedere un sovraccarico indiretto dell'atrio destro, che si manifesta sotto forma di un'espansione dell'ombra del cuore a destra.
4. Esame ecografico del cuore con Doppler: questo metodo è il più informativo. I segni di una finestra ovale aperta saranno:

• dimensione del foro di circa 4,5 mm (può variare da 2 mm a 5 mm);
• finestra ovale della valvola, che viene visualizzata nell'atrio sinistro;
• il setto interatriale è più sottile nell'area in cui si trova la finestra ovale;
• il difetto non è sempre visibile.

Per informazioni più accurate e visualizzazione della finestra ovale, si raccomanda di condurre un ecocardiogramma transesofageo negli adolescenti, così come negli adulti.

1. Angiografia: una tecnica invasiva che ti permette di vedere "dall'interno" lo stato delle navi. È effettuato sotto indizi severi nelle condizioni di un ospedale.

trattamento

Se la presenza di una finestra ovale aperta non ha lamentele e manifestazioni soggettive, quindi né i bambini né gli adulti necessitano di un trattamento speciale. Si raccomanda di eseguire annualmente l'ecografia del cuore per monitorare le dimensioni delle finestre e il reflusso di sangue. Anche per questi pazienti vengono fornite raccomandazioni generali sullo stile di vita:

• limitare lo sforzo fisico eccessivo;
• evitare sport come immersioni, sollevamento pesi, immersioni subacquee, immersioni;
• prestazioni della terapia fisica;
• dieta equilibrata;
• la corretta modalità di lavoro / riposo.

Se non ci sono sintomi, tuttavia ci sono fattori di rischio (una storia di un episodio di attacchi cerebrali ischemici, la presenza di vene varicose), quindi questi pazienti sono consigliabili di utilizzare anticoagulanti (warfarin) e agenti antipiastrinici (cardiomagnyl).

La situazione in cui lo scarico di sangue dall'atrio destro a sinistra ha acquisito valori significativi, c'è stato un grave sovraccarico dell'atrio destro, è stato mostrato un trattamento chirurgico. Questo intervento chirurgico viene eseguito attraverso il vaso femorale sotto controllo a raggi X. Un catetere viene inserito attraverso una vena, alla fine del quale è un dispositivo occlusore. Dopo averlo condotto nell'area della finestra ovale aperta, l'occlusore copre completamente l'apertura.

L'aspetto del occlusore per l'operazione della chiusura completa Ltd.

Pertanto, una finestra ovale aperta nel cuore non è un difetto cardiaco e il più delle volte rappresenta una seria minaccia per la vita e la qualità del paziente. Tuttavia, vale ancora la pena di fare un check-up regolare con un cardiologo e un'ecocardiografia, da allora con un diametro del foro grande e la presenza di fattori correlati, possono svilupparsi complicazioni pericolose.