Esercizi post-ictus: per il busto, le braccia e la coordinazione

Da questo articolo imparerai: quanto è importante la ginnastica dopo un ictus per ripristinare le funzioni cerebrali perse, quali esercizi contribuiscono alla ripresa dei movimenti nelle parti paralizzate del corpo.

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

Il processo di recupero dopo un ictus può essere piuttosto lungo. L'esercizio fisico è parte integrante di un efficace programma di riabilitazione per i pazienti che hanno avuto disturbi acuti della circolazione cerebrale.

Medici e scienziati sostengono che il recupero più attivo si verifica nei primi sei mesi dopo un ictus. Sfortunatamente, è impossibile per ogni singolo paziente predire quanto le sue funzioni cerebrali compromesse riprenderanno. In alcuni casi, le cellule nervose sono danneggiate temporaneamente, possono ripristinare il funzionamento dopo un po '. In altri pazienti, il cervello riesce a riorganizzare il suo lavoro, cambiando le sue funzioni perse nelle sue aree intatte.

Secondo le statistiche, con una riabilitazione correttamente eseguita dopo un ictus, si osservano i seguenti risultati del ripristino delle funzioni compromesse:

1. Il 10% delle persone che hanno avuto un ictus hanno un recupero completo.
2. Al 25% - recupero con violazioni minori.
3. Il 40% ha disfunzioni moderate e gravi che richiedono cure speciali.
4. Al 10% - c'è bisogno di cure costanti.
5. Il 15% dei pazienti muore poco dopo un ictus.

Quando si rifiuta di svolgere attività di riabilitazione, compresi esercizi speciali dopo un ictus, questi indicatori si deteriorano notevolmente.

La riabilitazione deve essere iniziata durante la degenza, subito dopo che il paziente può svolgere le sue attività. Dopo la dimissione dall'ospedale, le esercitazioni volte a ripristinare le funzioni perse vengono eseguite in condizioni di centri di riabilitazione speciali oa casa.

Di solito il programma di lezioni comprende terapisti della riabilitazione, fisioterapisti, fisioterapisti o neurologi.

Esercizio aerobico

L'esercizio aerobico costringe il corpo a usare l'ossigeno per produrre energia. Sono molto utili per mantenere la salute in tutte le persone, compresi i pazienti che hanno subito un ictus.

Gli esercizi aerobici hanno un effetto benefico sul cuore e sui polmoni, aiutano a controllare il contenuto di grasso corporeo, abbassano la pressione sanguigna, aumentano la resistenza e migliorano l'umore.

Nonostante il fatto che i pazienti dopo un ictus spesso abbiano difficoltà con i movimenti degli arti, è molto importante che continuino a essere fisicamente attivi, specialmente a casa. Esempi di esercizi aerobici sono:

• camminare;
• nuoto;
• ciclismo;
• la danza;
• cura del giardino o giardino.

Ogni paziente dopo un ictus deve, al meglio delle sue capacità, provare a mantenere l'attività fisica aerobica.

Ginnastica per una migliore coordinazione ed equilibrio

Questi esercizi di fisioterapia aiutano a ridurre il rischio di cadute, ripristinare l'equilibrio e la coordinazione dei movimenti.

Esercizi per il coordinamento e l'equilibrio:

Ginnastica per il corpo

La terapia fisica dopo un ictus include ginnastica per il corpo, necessaria per ridurre il rischio di cadute, mantenere l'equilibrio e mantenere una posizione stabile del corpo.

Ginnastica per gambe

Esercizi per lo stretching

Questi esercizi aiutano a prevenire le lesioni, ampliare la gamma di movimento e migliorare la circolazione del sangue nei muscoli. Se ti siedi troppo a lungo, hai più problemi di salute.

Ginnastica per allungare i muscoli delle gambe:

1. Affronta il muro e posiziona le braccia raddrizzate su di esso a livello del torace. Quindi piegare i gomiti, appoggiando tutto il corpo in avanti e tenendo i piedi premuti sul pavimento. A questo punto, devi sentire come si allungano i muscoli della parte posteriore della gamba. Quindi metti le mani sulle articolazioni del gomito, partendo dalla superficie del muro e prendendo una posizione verticale.
2. Sdraiati sulla schiena. Quindi utilizzare la mano per spostare il piede sinistro attraverso la destra verso l'altro lato del corpo. Tenerlo in questa posizione per un po ', quindi tornare alla posizione iniziale. Ripeti questo movimento con l'altra gamba. Questa ginnastica facilita la rigidità dei muscoli della parte bassa della schiena.

Esercizi per migliorare la mobilità

L'obiettivo di questi esercizi di fisioterapia è di migliorare la mobilità della gamba interessata nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio. esempi:

• Sdraiati sulla schiena, piega le ginocchia in modo che la pianta del piede si trovi sul pavimento. Tenendo le gambe unite, inclinile in un modo, poi nell'altro. Questi movimenti aiutano a ridurre la rigidità delle articolazioni.
• Sdraiato sulla schiena, tira il ginocchio sinistro verso il petto e premilo delicatamente con le mani. Ripeti questo movimento con l'arto destro. Questa ginnastica migliora la mobilità nelle articolazioni dell'anca e del ginocchio.

Esercizi per ripristinare la forza muscolare

I seguenti esercizi sono utili per ripristinare la forza muscolare nella gamba interessata:

1. Camminare è la forma più semplice di attività fisica che deve essere eseguita dopo un ictus. Se non riesci a camminare da solo, prova ad usare un deambulatore o un bastone.
2. Leg press è un'alternativa al camminare. Per questo esercizio, hai bisogno di un simulatore speciale in cui, grazie alla forza dei muscoli degli arti inferiori, si solleva un certo peso.

Esercizi per le gambe

La terapia fisica di esercizio di sessione aiuta una ripresa confortevole dopo un ictus.

Ginnastica terapeutica - una serie necessaria di esercizi dopo un ictus

L'ictus si verifica in violazione della circolazione sanguigna del cervello, che porta alla morte di alcune cellule nervose.

Di conseguenza, il corpo umano perde una o più funzioni per le quali sono state responsabili le cellule morte: paralisi, perdita dell'udito, visione, difetti del linguaggio possono verificarsi.

L'indice di vari disturbi fisici nell'ictus dipende da dove si è formato il focus delle cellule nervose cerebrali già morte, sulla loro dimensione e posizione.

Ogni area del cervello è responsabile di diverse funzioni del corpo, quindi la paralisi degli arti si verifica a seconda di dove si è verificata la morte cellulare.

Le conseguenze di un ictus colpiscono sia i malati che tutti i membri della famiglia. Dopo tutto quello che è successo, dopo tutte le esperienze e le paure per la vita del suo paziente, arriva un momento di calma temporanea.

La persona nativa è viva - questa è la cosa principale. E poi cosa? Gli effetti avversi di un ictus rimarranno per sempre?

Per consentire a una persona di riprendersi da un ictus, vengono utilizzati i farmaci e gli esercizi di riabilitazione.

Sposta di più - Vivi più a lungo

"Sarai impegnato nella cultura fisica - ti dimenticherai delle malattie" - e un'altra massa di saggezza popolare, che, tra l'altro, riflette l'effetto benefico della ginnastica terapeutica.

Dopotutto, il compito principale dopo un colpo è di ripristinare la sensibilità e la capacità di muovere gli arti.

Per fare ciò, è necessario restituire l'attività a quelle cellule cerebrali che si trovano vicino alla lesione. E dovresti anche "forzare" le celle precedentemente inattive per eseguire le funzioni dei morti.

Tutte queste azioni vengono eseguite solo attraverso vari esercizi fisici riparativi ed esercizi terapeutici.

Esattamente la terapia di esercizio è la base della riabilitazione dopo un ictus.

Ripristino della funzione perduta del corpo - tutti i mezzi e le forze sono diretti a questo. Se non ci sono controindicazioni, i primi esercizi possono essere iniziati già 5 giorni dopo un ictus.

Esercizi di ginnastica e terapia fisica sono tra i modi più convenienti ed efficaci per recuperare.

Serie di esercizi

Non c'è nulla di soprannaturale nella ginnastica ricreativa. Possiamo dire che si tratta di una ricarica normale. Ma anche gli esercizi più semplici daranno un effetto positivo, perché tutto è geniale.

Posizione incline

Questo è il primo e più semplice insieme di esercizi eseguiti nel periodo acuto dopo la malattia, quando i muscoli sono fissati in una posizione piegata e i pazienti non sono in grado di distenderli.

Ha lo scopo di ridurre il tono e aumentare l'ampiezza del movimento degli arti dopo un ictus:

1. Esercizi per le mani. Non tanto un esercizio, quanto un estremo forzato che si raddrizza per ridurre gli spasmi. Piegare l'arto piegato dalle dita alla mano e all'avambraccio e avvolgerlo con una benda su una superficie dura (piastra). Lascia la tua mano in questa posizione per almeno 30 minuti.
2. Muscoli degli occhi Muovi gli occhi su e giù, a destra ea sinistra. Chiudi gli occhi e fai movimenti circolari nell'una e nell'altra direzione. Per riposarti, ammiccare gli occhi per 5-7 secondi. Realizza movimenti circolari con occhi aperti anche su ogni lato. Rilassa i muscoli facendo battere gli occhi.
3. Muscoli del collo. Ruota attentamente la testa a sinistra e a destra mentre fissi i tuoi occhi di fronte a te.
4. Dita. In qualsiasi posizione comoda, piegare e schiudere le dita 10 volte. Puoi fare l'esercizio alternativamente su ogni mano e simultaneamente con entrambe le mani. Sopra il letto appendere un asciugamano a forma di cappio. Posiziona un braccio (o una gamba) fisso in un loop e fallo semplicemente oscillare con un'ampiezza diversa. Fai un cappio con un diametro di circa 40 cm da una gomma non molto spessa di larghezza media Coprire una mano o un piede e qualsiasi altro oggetto (seconda mano / gamba, testiera, sedia, ecc.) E allungare la gomma con un arto dolorante.
5. Articolazioni del gomito L'intero corpo è disteso, le braccia si trovano lungo il corpo. Piegare il braccio destro nel gomito, metterlo sul letto, piegare la mano sinistra. Fai l'esercizio con ogni mano 10 volte. Appendere un braccio / gamba stazionario su un panno robusto (pannolino, asciugamano) e quindi eseguire tutti i tipi di esercizi: piegare, piegare, spostare lateralmente, ruotare. Questo esercizio viene eseguito da 10 a 30 minuti, effettuando 3 pause. Tempo di riposo - 2-4 minuti.
6. Piega le ginocchia. Sdraiato sulla schiena alternativamente piegare le ginocchia. Prova a farlo, in modo da non strappare completamente le gambe dal letto, come se le stesse facendo scorrere. Eseguire 10 volte ogni gamba.
7. "Pull up". Sdraiato sulla schiena, afferra il retro del letto con le mani. Fare "stringere" raddrizzando le spalle e raddrizzando le gambe con le dita tese. Fai l'esercizio lentamente 6 volte.

Esercizio terapia per ictus: una serie di esercizi in immagini

Se il paziente può sedersi da solo

I seguenti esercizi sono progettati per ripristinare il movimento delle braccia e delle gambe, per rafforzare la schiena e prepararsi a camminare dopo un ictus. Tutte le attività vengono eseguite su 4 o 2 account:

1. Flessione numero 1. I.p. - appoggiandosi indietro sul cuscino, è conveniente tenere il letto su entrambi i lati con le mani. Le gambe si tirano in avanti. 1.2 - lentamente abbassati, respingendo la testa, fai un respiro profondo. 3, 4 - ritorna lentamente all'IP Fai l'esercizio 6 volte.
2. Deflection numero 2. I.p. - siediti, gambe raddrizzate, braccia abbassate. Tira lentamente indietro le mani, getta indietro la testa e raddrizza la schiena, cercando di ridurre le scapole. Correggere la posizione per 1-2 secondi. Ritorna a ip e ripetere altre 4 volte.
3. Piedi altalena Ip - gambe distese, mani per aggrapparsi al bordo del letto. Esercizi da fare a un ritmo lento. 1 - sollevare leggermente la gamba destra verso l'alto, 2 - abbassarla lentamente. 3 - sollevare la gamba sinistra, 4 - tornare alla SP Ripeti l'oscillazione 4 volte per ogni gamba senza respirare.
4. Ip - appoggiarsi sul cuscino, braccia sollevate, gambe tese. 1.2 - Piega la gamba al ginocchio e stringila con le mani, cercando di toccare il ginocchio al petto. In questa posizione, bloccare, inclinare la testa in avanti ed espirare. 3.4 - alza la testa, togli le mani e lentamente ritorna alla SP Fai lo stesso per l'altra gamba. Fai gli esercizi 4 volte.
5. Mani di motilità In una ciotola profonda mettere gli oggetti di diverse forme e materiali. La dimensione deve essere da piccola a grande, ma in modo da poterla tenere in mano. Come "materiale" può essere: bottoni, coni, noci, fagioli, matite, bobine, tappi di plastica, ecc. Per spostare tutti questi oggetti con una mano da una ciotola all'altra con una mano dolorante, trasferendoli uno per uno.

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Posizione eretta

Una serie di esercizi in posizione eretta viene eseguita quando il paziente si sente già sicuro e gli esercizi precedenti seduti e sdraiati sono facili per lui.

Ma questa ginnastica ha i suoi limiti ed è divisa in 2 complessi: carico semplice e aumentato.

Vengono utilizzati semplici esercizi fisici se una persona non si è completamente allontanata dopo un ictus:

1. Sorseggiando. Ip - braccia in giù, le gambe alla larghezza delle spalle. 1 - mani per alzarsi con il palmo per uscire. 2 - allungare in questa posizione e prendere un respiro. 3 - Abbassa le mani cercando di descrivere un cerchio, espira. 4 - torna all'ip Ripeti lentamente 6 volte.
2. Attiva. Ip - le gambe sono larghe alle spalle, le mani sulla cintura. 1 - gira il corpo a destra, 2 - allarga le braccia di lato e fai un respiro. 3.4 - ritorno all'ip ed espirare. Allo stesso modo, fai l'esercizio con un giro a sinistra. Esercita 5 volte in ogni direzione.
3. Squat numero 1. Ip. - mani giù, gambe divaricate. 1.2 - fare squat, cercando di non strappare i talloni dal pavimento, piegare leggermente il corpo in avanti, le braccia indietro. Fai un respiro. 3.4 - tornare lentamente alla SP ed espirare. Esercizio da eseguire lentamente 6 volte.
4. Squat numero 2. Ip. - le mani sono abbassate, le gambe devono essere distanziate alla larghezza delle spalle. Squat fare su 2 account. Respiro profondo 1 - rannicchiarsi, mani sui fianchi, espirare. 2 - ritorno alla SP Siediti 4 volte.
5. Le piste. Ip - gambe divaricate, mani messe sulla cintura. 1 - fai una pendenza a sinistra mentre alzi la mano destra verso l'alto, inspira. 2 - torna all'ip ed espirare. Fai le pendenze a destra, ripetendo 4 volte in ogni direzione.
6. Piedi altalena Ip - le mani sulla cintura. 1 - una gamba per allungarsi in avanti, 2.7 - per fare una gamba circolare. 8 - ritorno all'ip Oscillare 4 volte per ogni gamba.
7. Affondi. Ip - fissa le gambe alla larghezza delle spalle, metti le mani sulla cintura. 1 - estendi la tua mano sinistra in avanti. 2 - fai il passo nudo giusto in avanti. 3 - stringi i pugni e metti le mani sulle tue spalle. 4 - alzati in ip Ripeti tutto il piede destro e sinistro. Fai esercizi lentamente 4 volte.
8. Camminare sul posto. Circa 20 secondi camminare sul posto, quindi fare alcuni esercizi per ripristinare la respirazione.

Complesso con carico aumentato:

1. Sorseggiando. Ip - le gambe a una distanza di 20-25 cm l'una dall'altra, le braccia sono abbassate. 1 - collegare le mani al "blocco" e sollevare di fronte a voi. 2 - alza le mani collegate, allunga le braccia verso di loro. 3.4 - ritorno all'ip Ripeti sorso 5 volte.
2. "Il mulino". Piedi insieme, una mano in alto e l'altra in basso. Per ogni account, cambia la posizione delle mani fino a 10 volte.
3. Mahi. Ip - gambe larghe 25 cm, una mano che regge la sedia, schiena dritta. La mano destra è sostenuta dalla sedia, lasciata in vita. Piede sinistro per oscillare avanti e indietro 5 volte. Fai lo stesso per la gamba destra, tenendo la sedia con la mano sinistra.
4. Le piste. Ip - metti le mani sulla cintura, metti le gambe alla larghezza delle spalle. Respiro. 1.2 - effettua una leggera curva in avanti ed espira. 3.4 - ritorno all'ip e fai un respiro. Ripeti 10 inclinazioni.
5. Tirando le mani. Gambe regolate all'altezza delle spalle, braccia piegate davanti al petto. 1.2 - strattonando con le braccia piegate ai gomiti. 3,4 - per strattonare nella direzione delle braccia diritte. Fai gli esercizi 10 volte.
6. Le piste. Ip - gambe unite, braccia piegate dietro la testa. 1 - fai l'inclinazione a destra simultaneamente con l'affondo della gamba destra nella stessa direzione. 2 - torna all'ip Ripeti la pendenza con un affondo a sinistra. Fai in ogni direzione 5 piste.
7. Squat. Fare squat a qualsiasi ritmo. Al momento di accovacciarsi, una mano dovrebbe essere sulla cintura, e il secondo dietro la testa. Eseguire 10 squat alternativamente cambiando le mani.
8. Rotazione. Le gambe sono larghe alle spalle. Le braccia sono in vita. Fai movimenti circolari del bacino in senso orario. Quindi nella direzione opposta. Fai in ogni direzione 5 volte.
9. Attiva. Piedi leggermente divorziati, le mani messe sulla cintura. 1.2 - allarga le braccia attorno ai lati e gira a destra, inspira. 3.4 - ritorno all'ip ed espira Girare in ogni direzione 4 volte.
10. Jumping. Piedi insieme, mani sulla cintura. Fai salti arbitrari: puoi saltare senza separare le gambe, puoi dividere le gambe, puoi alternativamente mettere le gambe in avanti. Salta 40 secondi.
11. Le piste. Per sviluppare movimenti mirati e sottili, è necessario sollevare oggetti sparsi (scatola di fiammiferi) dal pavimento.
12. Fare jogging sul posto o intorno all'appartamento per circa 6 minuti.
13. Camminare sul posto. Camminare calma e esercizi di recupero della respirazione per 6 minuti.

Esercizi consigliati per i pazienti dopo un ictus a casa sono chiaramente indicati nel video.

Per sempre

Sebbene la fisioterapia sia relativamente semplice, ma per un paziente che, in effetti, dopo un ictus inizia a imparare di nuovo (insegna nuove cellule), questi carichi possono sembrare pesanti.

Affinché la cultura fisica sia utile e porti al rapido recupero del corpo, devono essere seguite alcune regole:

1. Segui il consiglio di un medico. Solo un medico può prescrivere l'insieme corretto di esercizi, a seconda di quali parti del cervello sono state colpite. Solo il medico ti dirà quali carichi possono essere applicati durante il periodo di recupero.
2. Non sovraccaricare. perché la cultura fisica è di natura puramente terapeutica, non possiamo permettere la fatica e il sovraccarico. Per iniziare con gli esercizi più facili, aumentare gradualmente gli approcci e collegare quelli nuovi e più complessi. Dopotutto, l'obiettivo dell'allenamento non è quello di pompare i muscoli, ma di far funzionare le nuove cellule cerebrali nella giusta direzione.
3. Riscaldare la pelle. Soprattutto si tratta di andare a dormire, i pazienti inattivi. Durante questo periodo, i primi esercizi dovrebbero essere aiutati dai parenti. Per fare questo, devi almeno tenere un tipo di massaggio. Dovrebbe essere accarezzato, massaggiare le mani e i piedi nella direzione dal piede alle cosce e dalle dita alle spalle. Tutto ciò è necessario per riscaldare la pelle e il flusso sanguigno.
4. Segui l'umore del paziente. perché Molte persone dopo un ictus si deprimono, si sentono un "peso" e non vogliono fare alcun esercizio. Dovrebbe gentilmente ma insistentemente esigere e garantire che tutto sia fatto correttamente, elogiare costantemente il convalescente, notando il suo successo.
5. Ricorda sulla coerenza. La ginnastica terapeutica dovrebbe essere giornaliera per 40-60 minuti al giorno per sessione. Al primo stadio, questo dovrebbe essere 2 volte, e poi - 3 volte al giorno.
6. Sii paziente. Il tempo è la migliore medicina. E in questo caso, questa affermazione è vera al 100%. Dopotutto, solo gli allenamenti giornalieri per diverse settimane daranno una tendenza positiva.

Formatori per aiutare

Dopo aver migliorato le condizioni del paziente, puoi iniziare a esercitare sui simulatori.

Permettono di ripristinare diversi gruppi muscolari, rafforzare i tessuti indeboliti, riprendere le funzioni motorie, alleviare la tensione nei muscoli.

Agiscono sui muscoli con carico regolabile:

1. Le cyclette (Manuped) vengono utilizzate per accelerare il processo di riabilitazione dopo gli ictus, quindi il recupero è più veloce. L'essenza del simulatore - il ripristino delle attività di alcuni arti a spese degli altri con un approccio individuale a ciascun paziente.
2. Verticalizer - per persone con disturbi del movimento. Ti permette di dare una posizione verticale al corpo di coloro che non possono reggersi da soli. Tale dispositivo supporta una persona, tirando su e preparandolo per una posizione "verticale".
3. Il simulatore Lokomat è un esoscheletro per la riabilitazione di coloro che hanno perso la capacità di muoversi. Questo dispositivo insegna a ripetere il cammino correttamente.
4. I simulatori Active-Pass sono progettati per sviluppare arti superiori e inferiori, articolazioni del ginocchio e dell'anca.
5. Mini-simulatori per arti. Ad esempio, "Leg" è un dispositivo per allenare le gambe e "Bud" è un dispositivo per esercitare le dita.

Un approccio integrato al trattamento

Nonostante il fatto che la terapia fisica dà i risultati più positivi, sarà più efficace con il massaggio, che svolge un ruolo importante nella prevenzione delle complicanze.

Per il recupero più completo di pazienti ha praticato un approccio integrato al trattamento.

Per questo, ricorrono all'aiuto di logopedisti, per ripristinare la parola, un oculista - per aiutare nel rinnovamento della visione e di una ENT - per la rigenerazione dell'udito.

Come avviene il ripristino della parola dopo un ictus e quali metodi ed esercizi sono utilizzati per questo sono discussi nel video.

Per ripristinare la riabilitazione psicologica negli ospedali, uno psicologo partecipa e a casa una persona vicina. Tutte queste misure aiuteranno a ritrovare il solito stile di vita.

Non importa quanto sia terribile la malattia, un ictus non è una frase. Il desiderio di una pronta guarigione, l'aiuto di persone care, l'allenamento quotidiano e la sicurezza di sé danno l'opportunità di completare il recupero del corpo.

Raccomandazioni per la terapia fisica dopo un ictus

L'ictus è la malattia più grave che si verifica con i disturbi circolatori del cervello e porta alla morte della maggior parte delle cellule nervose. La malattia si traduce nella perdita di alcune funzioni che eseguono le cellule morte, di conseguenza, il paziente ha problemi con la parola, perdita totale o parziale dell'udito e della vista, paralisi.

Per ripristinare le funzioni perdute del corpo aiuterà la fisioterapia dopo un ictus, quindi una malattia così grave non è affatto una frase.

Esercitare la terapia come una tappa importante della riabilitazione

Il restauro del corpo dopo un ictus è un processo complesso, lungo ma necessario, poiché il periodo di immobilità forzata comporta lo sviluppo di conseguenze estremamente gravi.

Il recupero finale di una persona avviene a casa, sotto la supervisione di persone e persone care. Il successo della riabilitazione (completa o parziale) del paziente che ha perso alcune funzioni: la capacità non solo di servire se stessi, ma anche di muoversi, dipende da quanto testuali e intenzionali saranno le loro azioni e le regole per eseguire gli esercizi.

La ginnastica protesica post-ictus è una delle tecniche più efficaci ed economiche progettate per rendere le cellule nervose inattive nel cervello localizzate vicino alle lesioni. Ciò consente di restituire la sensibilità persa degli arti e, nel caso di dinamiche positive e la capacità di movimento.

La terapia fisica in ictus esegue determinati compiti e previene il verificarsi di:

• ulcere da decubito;
• la polmonite;
• insufficienza cardiaca;
• coaguli di sangue, embolia;
• atrofia muscolare e spasmi;
• contratture (limitazione della mobilità delle articolazioni degli arti paralizzati).

Esercizi sistematicamente eseguiti per il recupero dopo un ictus hanno un effetto benefico sul metabolismo e sulla circolazione sanguigna, normalizzano il lavoro di tutti i sistemi corporei, contribuiscono al recupero della funzione del linguaggio. In futuro, la precisione dei movimenti ritorna al paziente, può scrivere, disegnare, usare anche oggetti domestici e servirsi da solo.

Raccomandazioni del medico sull'educazione fisica

Quando inizia la riabilitazione fisica dopo un ictus a casa? Ciò dipenderà dalle osservazioni del medico curante, le cui raccomandazioni derivano dalle caratteristiche individuali del paziente, dalla sua capacità di recupero, dalla vastità dell'area interessata del cervello, nonché dalla completezza e dall'efficacia della terapia ottenuta.

I primi 6 mesi sono un periodo acuto durante il quale una parte delle cellule muore, l'altra conserva la capacità di svolgere le sue funzioni, ma in presenza di un fattore stimolante, che è il complesso degli esercizi di riabilitazione per l'ictus.

Se una persona non è in uno stato tra la vita e la morte, in altre parole, non è in coma, rimane cosciente, per il terzo giorno gli vengono mostrati esercizi di respirazione. Questa è una condizione riabilitativa necessaria per prevenire la congestione dei polmoni, per aumentare la separazione dell'espettorato, per eliminare la paresi dei muscoli facciali.

Il quinto giorno, si raccomanda di iniziare a eseguire esercizi dopo un ictus, durante lo sviluppo del quale viene presa in considerazione la condizione generale del paziente: può sedere, stare in piedi, quante funzioni motorie vengono perse.

Dopo la dimissione da un istituto medico, l'educazione fisica per il paziente è parte integrante del recupero, quindi gli esercizi dopo un ictus dovrebbero continuare a casa.

Non appena il paziente può camminare, gli vengono mostrate delle passeggiate di recupero, il cui tempo sta gradualmente aumentando.

Il periodo di riabilitazione tardiva inizia dopo 6 mesi. In questo momento, i pazienti colpiti da ictus necessitano di un trattamento di sanatorio almeno 2 volte all'anno. La terapia, condotta da personale medico, comprende non solo le strutture per il fitness e il tempo libero, ma anche ulteriori misure per influenzare il corpo, come l'agopuntura, l'elettrosleep, i bagni di ossigeno, i massaggi e altri.

Per ottenere la massima efficienza, gli esercizi di fisioterapia devono essere combinati con la psicocreazione e esercizi mirati all'adattamento sociale.

In ogni fase della riabilitazione, il supporto mentale è molto importante, quando le cellule nervose ricevono dalla memoria muscolare della squadra. Ogni azione umana deve essere accompagnata da ordini mentali che stimolino le membra a muoversi.

Controindicazioni alla terapia fisica dopo un ictus

Gli esercizi di esercitazione non sono mostrati a tutti gli ispettori. Esistono numerose controindicazioni che è necessario conoscere per evitare conseguenze indesiderate. Questo vale per i pazienti:

• in coma;
• avere disturbi mentali, cambiamenti aggressivi nel comportamento;
• con un ictus ricorrente in età avanzata;
• soffre di convulsioni epilettiformi, convulsioni;
• con gravi comorbidità (diabete, oncologia, tubercolosi).

Se si verificano mal di testa, pressione alta, debolezza, è necessario ridurre il carico. I parenti avranno bisogno di molta pazienza e resistenza per aiutare la propria persona ad adattarsi alla realtà circostante e padroneggiare le necessarie abilità quotidiane.

Per rendere il processo più intenso, essi devono imparare i movimenti di base e la loro sequenza. Allo stesso tempo, per la riabilitazione dopo un ictus, il paziente dovrebbe essere incoraggiato in ogni modo, stimolare il suo desiderio di guarire, perché il sostegno amichevole, la partecipazione, l'attenzione e le buone emozioni gli daranno energia e fiducia nella sua forza.

Principi di ginnastica respiratoria

La ginnastica respiratoria dopo un ictus è raccomandata per il trattamento non appena il paziente riprende conoscenza e può controllare i muscoli del viso.

L'esercizio più semplice al primo stadio dell'allenamento è quello di espirare attraverso le labbra compresse o attraverso un tubo immerso in una ciotola d'acqua. Dopo che il paziente diventa un po 'più forte, si dimostra che un esercizio consistente nel gonfiare un pallone migliora il sistema respiratorio. Queste semplici manipolazioni consentono all'insulto di vedere e ascoltare i risultati delle sue attività (aumentando il volume della palla, gorgogliare l'acqua) e stimolarlo a ulteriori azioni.

I principi di base degli esercizi di respirazione sono la realizzazione di diversi respiri profondi, trattenendo il respiro per alcuni secondi, espirazione graduale. Gli esercizi dovrebbero essere fatti frequentemente, ma dovrebbe esserci un periodo di riposo tra di loro. È controindicato per il paziente a sforzo mentre trattiene il respiro, altrimenti avverrà capogiri, che influenzeranno negativamente la sua salute.

Se il paziente è permesso di sedersi, è necessario assicurarsi che la schiena sia dritta, in modo che l'aria possa allungare i polmoni al massimo.

Il recupero dopo un ictus sarà molto più efficace se, quando si eseguono esercizi di respirazione, prendere come base il metodo Strelnikova.

Esercizi in posizione supina

Mentre il paziente non può alzarsi, può eseguire esercizi dopo un ictus in posizione prona, che sono limitati ai movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Quindi si introducono gradualmente flessione, estensione, rotazione e aumenta l'ampiezza dei movimenti. È necessario iniziare in piccolo, senza cercare di eseguire il programma "massimo": 15 movimenti in ciascuna articolazione 3-4 volte al giorno saranno più che sufficienti.

La modalità passiva presuppone che altre persone eseguano gli esercizi per il paziente, piegando e infrangendo le sue membra. Con la modalità attiva, la ginnastica viene eseguita dal paziente stesso con l'aiuto di un braccio sano. Come extra usavano un asciugamano che pende sul letto o un anello di gomma.

Quando si esegue il complesso è importante osservare la sequenza e sviluppare le articolazioni dal centro alla periferia, ad esempio, gli esercizi per le mani vengono eseguiti a partire dalla spalla alla mano.

Esercizi consigliati per le mani:

• alzando e abbassando le braccia lungo il corpo;
• flessione ed estensione degli arti nell'articolazione del gomito;
• stringendo le dita in un pugno e rilanciando;
• pugni di rotazione.

Non devi fare più di 20 volte in una volta.

Esercizi per le gambe:

• flessione ed estensione delle gambe alle ginocchia;

• abduzione dell'arto a lato, aggancio dell'articolazione dell'anca;
• tirando su i calzini e riportandoli al loro stato originale (l'esercizio "pedale");
• movimento delle dita dei piedi (flessione, estensione).

Il numero di ripetizioni - 20 volte.

Per i muscoli del corpo (con capacità fisica):

• senza spegnere il letto per rotolare il corpo;
• sollevando la parte superiore del busto, tendendo i muscoli degli addominali;
• sollevando il bacino con l'aiuto di scapole, collo, piedi, gomiti.

Eseguire non più di 10 volte.

Devono anche essere sviluppati i seguenti muscoli: mimico, oftalmico, cervicale.

Esercizi in posizione seduta

Quando il medico consente al paziente di sedersi, nella terapia di esercizio dopo un ictus a casa, vengono inclusi gli esercizi che vengono eseguiti da seduti. Sono progettati per rafforzare le braccia, tornare indietro e prepararsi a camminare.

Il complesso comprende:

• rotazione della testa;
• alzando e abbassando le gambe;
• flessione degli arti inferiori;
• stringendo le ginocchia al petto;
• prendi a calci i tuoi piedi;
• seduto sul letto con le gambe in giù, senza supporto dietro la schiena.

Questi esercizi dovrebbero essere eseguiti 6-10 volte.

I movimenti di presa possono essere utilizzati per ripristinare le capacità motorie: spostare uno per uno o una manciata di cereali (fagioli, fagioli) da un contenitore all'altro, accartocciare fogli di carta, pezzi di stoffa, piegare piccoli oggetti. Vari giochi educativi (piramidi, lotto, mosaico) sono molto utili in questa fase.

Quali esercizi possono essere eseguiti in piedi

Il paziente che ha ricevuto il permesso di alzarsi e muoversi, dovrebbe diversificare gli esercizi per l'ictus e aumentare il loro numero. In questo caso, la ricarica dovrebbe iniziare con un semplice complesso. Inizialmente, viene eseguito con l'aiuto di estranei, quindi - indipendentemente.

È consigliabile utilizzare i simulatori, tuttavia è possibile eseguire una serie standard di esercizi dopo un ictus a casa con l'ausilio di ausili. È necessario avere un punto di appoggio dietro la schiena, che, in assenza di una macchina speciale, può servire come schienale di una sedia o di un letto. Ciò è necessario in modo che il guaritore, che non è forte dopo una grave malattia, possa mantenere con sicurezza il suo equilibrio.

I tipi più semplici di esercizi includono:

• arti oscillanti;
• il corpo gira ai lati;
• affondo con il trasferimento di gravità sulla gamba anteriore;
• rotolando dalla punta al tallone;
• squat;
• busto ai lati;
• rotazione della testa.

A poco a poco, l'intensità dell'allenamento aumenta. Le lezioni comprendono esercizi fisici come saltare, piegare, "boxe" quando si gira il corpo, così come brevi passeggiate a piedi.

Gli esercizi di cui sopra per ictus ischemico o emorragico - una parte integrante della vita del paziente. È molto importante che una persona che ha sofferto di una malattia non perda il desiderio di recuperare le funzioni perse, comprese le abilità del self-service domestico. La ginnastica medica è il modo migliore per riprendersi da una grave malattia.

Esercizi dopo un ictus a casa per il recupero

Circa il 90% dei pazienti con ictus rimane disabilitato. Per ripristinare la normale attività cerebrale, ci vuole un grande sforzo. La riabilitazione richiede molto tempo. Viene effettuato non solo in ospedale, ma anche a casa. L'esercizio dopo un colpo ha lo scopo di ripristinare le funzioni perse.

Perché fare esercizi dopo un ictus a casa

Come risultato di un ictus, si verifica un incidente cerebrovascolare acuto. Le cellule nella lesione si concentrano e non possono più svolgere le loro funzioni. L'ictus è una delle cause comuni di morte dopo la malattia coronarica. Se l'ONMK è stato notato e curato nel tempo, allora la persona ha una possibilità di vita, ma le cellule cerebrali morte non vengono più ripristinate.

A seconda della localizzazione della lesione, il paziente soffre di disturbi della memoria, sonnolenza, perdita di orientamento nello spazio, problemi di linguaggio. Migliorare la qualità della vita aiuta la ginnastica riparatoria speciale dopo un ictus. Ha i seguenti effetti sul corpo:

• previene il ristagno di sangue nei tessuti paralizzati;
• ripristina la memoria muscolare;
• mobilita l'attività dei neuroni intatti, che assumono una parte delle funzioni delle cellule morte;
• ripristina la capacità del cervello di inviare impulsi motori alle terminazioni nervose;
• stimola il flusso sanguigno, migliorando così l'apporto di sangue al cervello;
• impedisce lo sviluppo di una nuova ictus.

L'efficacia delle attività di riabilitazione

Caricare dopo un ictus a casa ha un effetto positivo non solo sul cervello. È necessario che una persona domi le funzioni perse, adattandosi al self-service. Non meno importante è la ginnastica per la prevenzione delle complicazioni, il cui pericolo è elevato a causa del fatto che il paziente si trova in uno stato di immobilità forzata da molto tempo. Esercizi dopo un ictus hanno diverse funzioni:

• migliorare la microcircolazione e il metabolismo del sangue;
• alleviare gli spasmi muscolari;
• ripristinare le funzioni di parola, pensiero, memoria;
• migliorare l'equilibrio corporeo e il coordinamento dei movimenti;
• fornire prevenzione della polmonite congestizia, insufficienza cardiaca, coaguli di sangue con successiva embolia (trombosi degli organi vitali);
• aiutare il paziente ad adattarsi alla situazione attuale;
• ripristinare la sensibilità delle parti del corpo interessate;
• prevenire lo sviluppo di contratture - rigidità muscolare;
• prevenire la formazione di piaghe da decubito nella parte posteriore, piedi, talloni e altri luoghi che soffrono di alta pressione in posizione supina;
• riprendi i movimenti sottili delle mani e degli arti superiori.

testimonianza

L'esecuzione della ginnastica dopo un ictus ha un'indicazione - la presenza di disturbi del motore, funzioni sensibili del corpo e altri. Questi includono:

• problemi di memoria;
• deficit uditivo;
• difetti del linguaggio;
• paralisi spastica, aumento del tono muscolare;
• paralisi della metà o di tutto il corpo;
• disturbi motori fini;
• aumento della fatica;
• cambiamenti d'umore improvvisi;
• gonfiore alle gambe;
• incapacità di svolgere attività quotidiane e self-service;
• demenza (ridotta capacità intellettuale);
• scarsa coordinazione dei movimenti.

Controindicazioni

L'esercizio dopo un ictus non è consentito a tutti i pazienti. Con la ricorrenza di questa patologia nei pazienti anziani, la riabilitazione non può includere la ginnastica. È controindicato nei casi di:

• se il paziente è in coma;
• la presenza di disturbi mentali;
• la presenza di sintomi di epilessia, convulsioni;
• storia di tubercolosi, diabete, cancro.

Recupero dopo un ictus a casa

Il periodo acuto di un ictus è i primi sei mesi dopo l'attacco. Durante questo periodo, alcune cellule cerebrali muoiono in modo irreversibile, mentre altre conservano le loro capacità, ma hanno bisogno di aiuto per ripristinare completamente le loro funzioni. L'esercizio è necessario per questo. Quando il paziente è cosciente, la ginnastica inizia a funzionare il terzo giorno dopo l'attacco. Per non danneggiare il corpo, la riabilitazione viene eseguita a tappe e con metodo. Lo schema dell'introduzione di alcuni esercizi nella modalità del giorno del paziente:

1. Nella fase iniziale, la cura per i pazienti del letto viene effettuata da un intero team di medici in ambito ospedaliero. Nella prima fase vengono utilizzati solo tipi di carichi passivi. Praticamente dal primo giorno, gli specialisti danno un massaggio, girano il paziente ogni 2-3 ore per evitare la formazione di piaghe da decubito.
2. Inoltre, la ginnastica passiva viene eseguita da terzi che sono vicini a casa. Con l'aiuto del massaggio, la pelle del paziente viene riscaldata per assicurare il flusso di sangue ai tessuti. L'impatto non dovrebbe essere troppo forte. La procedura dovrebbe essere facile e piacevole. Per quanto riguarda gli esercizi, sono ammessi carichi passivi, flessione / estensione degli arti - braccia e gambe. Il paziente viene posto sulla schiena, dopo di che il braccio o la gamba viene sollevato e piegato. Tali azioni vengono eseguite 2 volte durante il giorno, 40 minuti nella prima settimana e poi 3 volte al giorno. Inoltre è permesso eseguire esercizi per ripristinare la parola, la memoria, l'articolazione.
3. Dopo un carico passivo, vengono aggiunti esercizi di respirazione per normalizzare lo scambio di gas, saturare i tessuti con ossigeno e migliorare la funzione muscolare. Inoltre, migliora l'umore e aumenta la resistenza, che prepara una persona per ulteriori carichi attivi.
4. La terapia fisica (terapia di esercizio) viene nominata quando il paziente ha i primi risultati positivi e ha già fiducia nelle proprie capacità. Questo periodo spesso coincide con la dimissione dall'ospedale. Cambiare la situazione ha un effetto positivo sull'umore e sulla successiva riabilitazione. In primo luogo, l'esercizio viene eseguito a letto, quindi in posizione seduta e quindi in piedi.

Esercizio complesso dopo un ictus

Durante il recupero dopo un ictus a casa, non è solo la terapia fisica che è importante. I parenti del paziente che sono impegnati nella riabilitazione devono osservare diverse regole:

• iniziare la riabilitazione dai primi giorni di degenza e continuare a casa fino al ripristino delle funzioni perse;
• eseguire gli esercizi regolarmente, perché solo la sistematicità aiuterà a ottenere buoni risultati;
• effettuare il restauro a tappe, senza cambiare la fase della riabilitazione in luoghi;
• ripristinare le funzioni perse in parallelo, inclusi parlato, memoria, movimento;
• fornire un'osservazione costante del paziente da parte di un neurologo e riabilitatore, poiché solo loro possono monitorare l'efficacia della riabilitazione.

Per il busto

Lo scopo principale di fare questi esercizi a casa è ridurre il rischio di cadute. Ciò si ottiene migliorando l'equilibrio e la stabilità della posizione del corpo. Regolamento:

1. Gli esercizi di questo gruppo sono adatti per esibirsi nella fase in cui sono consentiti esercizi di fisioterapia.
2. In questa fase, il paziente dovrebbe già eseguire personalmente qualsiasi movimento.
3. I primi giorni è meglio fare ogni esercizio per 1-2 approcci. Quindi è permesso di aumentare il loro numero a 3-4.

I seguenti esercizi sono considerati efficaci:

• Il busto gira. Si è esibito seduto su una sedia. La mano destra dovrebbe essere posizionata sulla superficie esterna della coscia sinistra. La schiena dovrebbe essere diritta. Sulla base della mano destra, devi girare a sinistra, come se guardassi indietro, e poi torni alla posizione di partenza. Il movimento viene eseguito 15 volte in una e nell'altra direzione.
• Torso busto ai lati. Posizione di partenza - seduto su una sedia. Da questa posizione è necessario scendere, cercando di raggiungere con la spalla sinistra alla coscia sinistra, mentre si piega di lato. Quindi ripeti lo stesso con la metà destra. Per ogni necessità di eseguire 15 ripetizioni.
• Il busto in avanti. Posizione di partenza - seduto sul bordo della sedia. Le mani devono essere collegate, raddrizzate di fronte a lui e non piegarle. In questa posizione, vuoi piegarti in avanti, cercando di allungare gli arti superiori fino alle dita dei piedi. Quindi, è necessario mantenere questa posizione per 10 secondi, quindi tornare alla posizione iniziale. Il numero di ripetizioni - 10.

Per le gambe

Per ripristinare la funzionalità dei muscoli delle gambe, è possibile utilizzare esercizi di stretching, migliorare la mobilità e aumentare la forza muscolare. Lo stretching è necessario per prevenire lesioni, espandere la gamma di movimento e aumentare la circolazione sanguigna. Gli esercizi per la mobilità migliorano la condizione delle articolazioni e per ripristinare la forza muscolare, aumentano la resistenza. Per raggiungere questi obiettivi a casa, devi fare quanto segue:

• Allungando i muscoli delle gambe. Adatto per la fase di carichi passivi. Il paziente è sdraiato. La sua gamba sinistra deve essere piegata e lanciata sulla destra, e quindi tenuta per 30-60 secondi. Lo stesso si ripete con l'altro arto. Per ognuno è necessario fare 3-4 avvicini 3-4 volte.
• Gira le gambe di lato Adatto per la fase di recupero della terapia fisica. Devi sdraiarti sulla schiena, piegare le ginocchia. I piedi dovrebbero essere completamente sul pavimento. Quindi, tenere le gambe unite, inclinarle a destra e quindi a sinistra. Migliora la mobilità delle articolazioni dell'anca. È necessario fare 3-4 approcci 8-10 volte.
• Walking. Questa è la forma più semplice di attività fisica. È adatto per il palcoscenico quando una persona è in grado di muoversi indipendentemente, anche se lo fa con un deambulatore o un bastone. Devi camminare almeno 20-30 minuti diverse volte durante il giorno.
• Squat. Devi stare in piedi dritto, le gambe divaricate alla larghezza delle spalle. Successivamente, è necessario sedersi in modo che i talloni non escano dal pavimento e che i suoi fianchi fossero paralleli a lui. Le mani mentre si tira in avanti. Quindi tornare alla posizione originale. Devi eseguire almeno 4-10 squat. Gli esercizi sono adatti allo stadio in cui il paziente è già in grado di eseguire movimenti.

Per le mani

I movimenti passivi della mano a casa possono essere eseguiti con una persona non autorizzata o con un arto sano. Opzioni per esercizi efficaci:

• Flessione della spalla Sdraiati sulla schiena, le braccia unite sul petto. Successivamente, l'arto colpito con un sano alza il massimo verso l'alto, e poi lentamente indietro. Dobbiamo fare 3 serie di 8-10 volte.
• Rafforzare la cintura della spalla. Sdraiati sulla schiena, allunga le braccia verticalmente sopra il corpo. Quindi, strappare la superficie della scapola, sollevando leggermente la parte superiore del corpo. Questa posizione viene mantenuta per un paio di secondi, dopo di che ritorna lentamente nella sua posizione originale. Ripeti l'esercizio 8 volte, fai 2 altri approcci.

Quando il paziente è già in grado di eseguire personalmente qualsiasi azione, puoi iniziare più esercizi attivi che migliorano il controllo muscolare. A casa, puoi fare quanto segue:

• Per afferrare la maniglia del frigorifero con le dita della mano interessata. Chiudi e apri la porta 10-12 volte.
• Porta una borsa in giro per casa. Man mano che migliori, aumenta il suo peso.
• Accendi e spegni la luce con la mano colpita. Esegui più volte durante il giorno.

Per pennello

Dopo un ictus, deve essere prestata particolare attenzione al ripristino della motilità. Per riprendere il controllo del pennello, puoi eseguire i seguenti esercizi:

• Estendi / piega il pennello. È necessario mettere gli avambracci sul tavolo, con i palmi rivolti verso il basso. I pennelli dovrebbero appendere fuori bordo. Successivamente, hanno bisogno di muoversi su e giù. Deve essere fatto 8-10 volte. Quindi lo stesso si ripete con i palmi rivolti verso l'alto.
• Flettendo / estendendo il pollice della mano. Il palmo deve essere completamente aperto. Successivamente, il pollice è piegato verso il mignolo e si distende indietro. Il movimento viene ripetuto 8-10 volte, dopo di che vengono fatti altri 2 approcci. Poi nello stesso modo allenano il pollice dell'altra mano.
• Altri esercizi Per migliorare le capacità motorie fini, è consigliabile spremere e aprire le dita, contare piccoli oggetti con le mani, ad esempio, monete, disinserire le schegge per il bucato, raccogliere puzzle, giocare a scacchi e dama o altri giochi da tavolo.

Per gli occhi

OnMKK provoca la paresi dei nervi, che può causare problemi con la funzione oculomotoria. Per ripristinarlo, è prescritto un complesso di esercizi speciali dopo un ictus a casa, che può essere fatto il terzo giorno dopo l'attacco:

• Occhio in diagonale. Devi falciarli nell'angolo in basso a sinistra e poi tradurre in linea retta. Fai lo stesso a destra. Ripeti il ​​movimento dovrebbe essere 8-10 volte, e solo eseguire 3-4 approcci.
• Circa 30-60 secondi per eseguire movimenti circolari regolari con gli occhi nell'uno e nell'altro lato.
• Quindi puoi lampeggiare rapidamente per mezzo minuto, dopo di che la stessa quantità guarderà avanti, eliminando completamente il battito delle palpebre.
• Chiudere le palpebre, premere leggermente sulle depressioni sopra i bulbi oculari, quindi rilasciare bruscamente le dita. Fatelo 4-5 volte.
• Per 30 secondi per eseguire il movimento degli occhi, scrivendo in aria otto.

Esercitare la terapia dopo un ictus: una serie di esercizi

Ivan Drozdov 24/06/2018 0 commenti

La riabilitazione dopo un ictus comporta l'implementazione di misure riabilitative nel complesso - terapia farmacologica, fisioterapia, fisioterapia, massaggi e metodi di influenza non tradizionali sulle cellule nervose. La terapia fisica (terapia fisica) dopo un ictus occupa un posto predeterminante nell'intero elenco, poiché dall'impatto fisico sui muscoli atrofizzati può rendere "funzionanti" gli arti immobilizzati, gli apparati del linguaggio e gli organi visivi. Un prerequisito per l'efficacia del processo di recupero è una distribuzione razionale del carico sui muscoli e una prestazione regolare degli esercizi raccomandata dal medico curante.

Il ruolo della terapia fisica nel recupero del paziente

La terapia fisica è parte integrante di un programma di recupero dopo un ictus. I suoi benefici sono i seguenti:

• la capacità di ripristinare la mobilità delle articolazioni degli arti e ritornare ai normali muscoli tesi;
• prevenire l'insorgenza di complicazioni come piaghe da decubito sulla schiena, glutei e piedi in pazienti costretti a letto;
• ritorno della sensibilità e mobilità degli arti paralizzati;
• rimozione dell'ipertono muscolare e prevenzione della formazione di contrattura;
• eliminazione dei disturbi del linguaggio agendo sui muscoli facciali e linguali;
• ripristino delle abilità motorie manuali, abilità di scrittura e disegno;
• miglioramento della visione;
• recupero di tutto il corpo.

Per l'efficacia della terapia fisica dopo un ictus, gli esercizi fisici devono essere combinati con altre tecniche di recupero: massaggi, assunzione di farmaci, fisioterapia, misure di adattamento sociale e psicologico.

Esercizio terapia e carichi passivi

Il periodo post-ictus di recupero inizia 3-4 giorni dopo l'attacco con l'esecuzione della ginnastica passiva. Il personale medico oi parenti addestrati eseguono gli esercizi invece del paziente, facendo i propri sforzi per riacquistare sensibilità e forza negli arti.

La terapia di esercizio passiva inizia con un massaggio, che include le seguenti manipolazioni:

• accarezzando i movimenti in un cerchio;
• effetti sul tessuto muscolare, a partire dalla parte superiore della schiena e termina con le gambe;
• toccando sul retro;
• effetti sui muscoli pettorali - dal torace alla regione ascellare;
• massaggiare le braccia dall'articolazione della spalla alle dita dei piedi e le gambe dai glutei al piede.

Inizialmente, il lato sano del corpo viene massaggiato, quindi l'ictus viene colpito.

La ginnastica passiva può essere eseguita sia in ospedale che a casa. Per fare questo, un operatore sanitario o un assistente per un malato aiuta a svolgere i seguenti esercizi fino a 3 volte al giorno per mezz'ora:

• lo sviluppo della mano - flettendo le dita, seguito da estensione, rotazione della mano, estensione della flessione dell'articolazione del gomito, sollevamento e abbassamento della spalla;
• sviluppo di una gamba paralizzata - flessione con successiva estensione delle dita, rotazione circolare dei piedi, flessione delle gambe all'altezza dell'articolazione del ginocchio e dell'anca;
• ripristino della motilità e riflesso di presa - un oggetto arrotondato è posto nel braccio interessato del paziente;
• sviluppo degli arti in uno stato sospeso - con un piede o una mano sospesi su un asciugamano, eseguire movimenti rotatori e pendolari.

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Esercizio terapeutico attivo

Per la terapia di esercizio attiva dopo un ictus, quando il paziente inizia a fare ginnastica da soli, procedono dopo la raccomandazione del medico. Inizialmente, il bias viene eseguito sugli esercizi in posizione supina, quindi sono collegati allo sviluppo degli arti seduti. Quando si eseguono con sicurezza gli esercizi descritti, al paziente è consentito praticare la terapia fisica stando in piedi.

Esercizi in posizione prona

1. Raddrizzamento dell'arto interessato - con lo sforzo l'arto nelle articolazioni viene raddrizzato il più possibile (braccio - nell'articolazione del gomito e nel polso, nella gamba - nel ginocchio) e fissato per mezz'ora con l'aiuto di un pneumatico.
2. Gira la testa - gira lentamente la testa prima a sinistra, poi a destra, con lo sguardo fisso davanti a te.
3. Flessione ed estensione delle estremità - in una posizione uniforme sulla schiena, prima piegare il braccio nel gomito, fissarlo per alcuni secondi, quindi infilarlo nella posizione di partenza. Un esercizio simile viene eseguito con le gambe quando sono piegate all'articolazione del ginocchio.
4. Piegando le dita a pugno - l'esercizio viene eseguito fino a 10 volte per approccio alternativamente con entrambe le mani, prima il paziente, poi il sano.
5. Tirare su il corpo - sdraiarsi sulla schiena è necessario per tenere la parte posteriore del letto con entrambe le mani e tirarlo su, come su una barra orizzontale. Le gambe dovrebbero essere il più dritte possibile e le calze - allungate.
6. Scivolando le gambe - sdraiati sulla schiena con le gambe raddrizzate, devi piegarle alle ginocchia e tirare verso di te, mentre i piedi non devono scendere dal letto.

Esercizi in posizione seduta

1. Testa di rotazione ai lati e pendii.
2. Vola con i piedi - in posizione seduta su una superficie solida con le gambe distese, devi sollevare lentamente un arto prima, poi l'altro.
3. Mettendo le scapole - sedendo con le gambe raddrizzate, è necessario prendere le mani dietro il respiro mentre si inspira, bloccarle per alcuni secondi e quindi tornare lentamente alla posizione originale quando si espira.
4. Esercizio con un bastone ginnico - seduto su una sedia, l'attrezzatura sportiva è avvolta con entrambe le mani e poggia contro il pavimento. Mentre respiri uniformemente, è necessario far oscillare il corpo in direzioni diverse, facendo affidamento sul bastone.
5. Lanciare una pallina da tennis da una mano all'altra.

Esercizi in piedi

1. Alzando le gambe - la mano appoggiata allo schienale della sedia, devi alternativamente sollevare le gambe e metterle su una sedia, quindi tornare alla posizione di partenza.
2. Appoggiando la gamba di lato - nella stessa posizione, una gamba viene inizialmente messa da parte e fissata per 3-5 secondi, poi l'altra.
3. Sollevare le braccia - posizionando le gambe all'altezza delle spalle, è necessario sollevare lentamente le mani verso l'alto inspirando, metterle in una serratura sopra la testa, quindi abbassare l'espirazione.
4. Giri del corpo - in piedi con le braccia divaricate, il corpo gira prima da una parte, poi dall'altra.
5. Le pendenze sono nella posizione del braccio sulla cintura e le gambe sono larghe alle spalle, è necessario inspirare, piegarsi in avanti, indugiare per 3-5 secondi e poi, con un'espirazione, distendersi.
6. Squat - in piedi con la schiena dritta, è necessario inalare, allungare le braccia davanti a te e sedersi su un espirazione. Dopodiché, in posizione seduta, inspira ed espira dopo essersi alzato.
7. Camminare sul posto - l'esercizio viene eseguito per 20 secondi, dopo di che è necessaria una pausa per ripristinare la respirazione.

Esercitare la terapia per gli occhi dopo un ictus

Quando i disturbi visivi causati da ictus cerebrale, il paziente viene prescritto farmaci e terapia fisica. Il programma è compilato individualmente per ogni paziente, ma ci sono un certo numero di esercizi di base per gli occhi che sono adatti per ciascuno di essi:

1. "Premendo il palmo." Copriti gli occhi con i palmi delle mani, quindi esegui alcuni respiri profondi attraverso il naso e le esalazioni attraverso la bocca. Successivamente, i palmi premono delicatamente dapprima sulla parte superiore e poi sulla parte inferiore dell'orbita. Nella fase iniziale, l'esercizio viene eseguito 3-5 volte, aumentando gradualmente il numero fino a 15 ripetizioni.
2. "Strizzando gli occhi". Entrambi gli occhi stringono saldamente, mantengono la posizione per un massimo di 5 secondi, quindi rilassa nettamente i muscoli oculari.
3. "Massaggiare gli occhi". Gli occhi chiusi vengono massaggiati con le dita in un cerchio attraverso le palpebre, mentre la pressione deve essere leggera.
4. "Esercizio con una matita." La matita viene posizionata davanti agli occhi, dopo di che iniziano a spostarla in un cerchio, in direzioni diverse, avvicinandola e rimuovendola. Quando si esegue questo esercizio, la testa dovrebbe rimanere ferma.

Esercizi obbligatori per ripristinare la vista dopo un ictus sono i movimenti degli occhi - sinistra e destra, smusso diagonalmente, su e giù, in un cerchio, lasciando cadere le pupille al naso.

Esercitare la terapia per le gambe dopo l'ictus

1. Movimenti delle dita: flessione, estensione, diteggiatura.
2. Abduzione delle gambe: in posizione supina, la gamba scorre lungo la superficie di lato, mentre le braccia dovrebbero essere posizionate lungo il corpo. Quando si esegue l'esercizio mentre si è in piedi, viene utilizzata la sedia invece del supporto e la gamba con lo schienale raddrizzato viene ritratta verso l'alto e lateralmente.
3. Tirando su le calze - i calzini dovrebbero essere tirati il ​​più vicino possibile a loro stessi, appoggiando i talloni su una superficie dura.
4. Piegatura delle ginocchia - eseguita in tutte le posizioni del corpo.
5. Alzando i talloni - seduto su una sedia, il paziente alza i talloni, accentuando così la forza di gravità sulle calze. Dopo essere stati in questa posizione per 10-15 secondi, è necessario riportare le gambe nella posizione di partenza e appoggiare i talloni sul pavimento.
6. Saltare - nel corso di un minuto devi saltare in alto.

Esercitare la terapia per le mani dopo un ictus

1. La rotazione della mano nel polso - un movimento circolare, oscillante di lato.
2. Stringendo le dita in un pugno e poi rilasciando - quando si esegue un esercizio, è possibile utilizzare una palla di gomma, che viene messo nel palmo e spremuto il più lontano possibile.
3. Sviluppo delle articolazioni del gomito - movimenti rotazionali, estensione della flessione.
4. Il carico sulle spalle - alzando le braccia nelle spalle e abbassandosi, i movimenti rotatori circolari in entrambe le direzioni nella posizione quando le braccia sono sollevate e i palmi delle mani sono abbassati sulle spalle.
5. "Forbici": le mani sono posizionate di fronte a loro, dopo di che si incrociano tra loro e tornano alla loro posizione originale. L'esercizio si ripete fino a 10 volte.
6. Sviluppo delle abilità motorie del dito: è necessario selezionare oggetti di dimensioni e configurazione diverse, precedentemente piegati in un unico contenitore. Gli oggetti sotto forma di bottoni, piselli, noci, fagioli e matite dovrebbero essere presi uno per uno.

Articolazione e parola

Per ripristinare la parola e l'articolazione, un paziente che ha subito un ictus deve eseguire esercizi dai primi giorni dopo l'attacco, che può sembrare troppo semplice per una persona sana:

1. "Sorriso". Sorridi ampiamente, esponendo quanti più denti possibili, induggi in questa posizione per 5-10 secondi, quindi chiudi le labbra.
2. "Swing". Tira fuori la lingua dalla bocca, sollevala e cerca di raggiungerla fino alla punta del naso. Dopodiché, abbassa la lingua, cercando di portarla al mento.
3. "Pala". Attacca la lingua il più lontano possibile, con la punta rivolta verso il basso. In questa posizione, rimani per 7-10 secondi.
4. "Tubo". Le labbra si piegano in un tubo e si estendono il più avanti possibile.
5. "Groove". La lingua viene espulsa e piegata sotto forma di grondaia per 5-10 secondi.
6. "Mordere". Le labbra mordono alternativamente i denti - prima la tomaia, alzando la mascella inferiore verso l'alto, quindi - vice versa.

Il programma di terapia fisica, che ristabilisce la parola e l'articolazione dopo un ictus, include anche la pronuncia delle lettere dell'alfabeto, le parole (dal semplice al complesso) e gli scioglilingua.

Esercizi di respirazione

Dopo che il paziente è tornato in sé e i suoi principali sistemi vitali iniziano a funzionare stabilmente, ha bisogno di eseguire esercizi di respirazione. L'allenamento regolare del sistema respiratorio lo rafforzerà, normalizzerà il lavoro dei polmoni ed eliminerà i processi congestizi, oltre a ridurre l'ipertonicità dei muscoli facciali.

Prima dell'allenamento, dovresti sederti, appoggiarti a una superficie dura, appoggiare i piedi sul pavimento o allungarli sul letto e mettere le mani sulle ginocchia. Gli esercizi vengono eseguiti da 4 a 8 ripetizioni, a seconda del benessere del paziente.

Esercizio numero 1.

Mani a parte. All'ingresso attraverso il naso, piegati in avanti, unendo le mani per abbracciarti per le spalle. Dopo un ritardo in questa posizione per alcuni secondi, le braccia sono divorziate nella posizione di partenza, mentre l'espirazione viene effettuata attraverso la bocca.

Esercizio numero 2.

I palmi si trovano sulle cosce nel loro primo terzo. Quando inspiri attraverso il naso, le braccia sono raddrizzate nei gomiti, il petto è tirato verso l'alto. Dopo pochi secondi, l'espirazione viene eseguita attraverso la bocca, le braccia si rilassano e il corpo si inclina in avanti.

Esercizio numero 3.

I palmi si trovano sulla cintura. Quando inspiri attraverso il naso, i palmi scorrono lungo la cintura e si chiudono davanti al corpo con la parte posteriore il più vicino possibile l'uno all'altro, per poi scendere in questa posizione. Il mento a questo punto dovrebbe essere premuto sul petto. Mentre espiri attraverso la bocca, le tue braccia sono tirate indietro il più possibile e la tua testa si solleva.

Quando si eseguono esercizi di respirazione, gli occhi dovrebbero essere aperti. In caso di vertigini, mancanza di respiro o nausea, le attività dovrebbero essere interrotte e ulteriori azioni dovrebbero essere coordinate con il medico.

Simulatori e il loro ruolo dopo un ictus

Per l'efficacia e la velocità di recupero delle funzioni di movimento dopo un ictus, vengono utilizzati i seguenti simulatori:

• Walkers - il simulatore più semplice utilizzato per ripristinare la funzione di camminare.
• Cyclette - è necessario per ripristinare le funzioni di movimento degli arti inferiori, rafforzare il sistema cardiovascolare e migliorare il corpo nel suo complesso.
• Il simulatore "Bud" è utilizzato per sviluppare il braccio, ripristinare il riflesso di presa, la funzione "spremitura - non serra".
• Il simulatore "Shagonog" - aiuta a rafforzare il tessuto muscolare delle gambe nei pazienti allettati.
• Verticalizer - aiuta a ripristinare il lavoro dell'apparato vestibolare, dando una posizione verticale al corpo.
• I simulatori robotici sono macchine programmate per eseguire comandi del cervello da parti del corpo.
• Piattaforma a gradini: aiuta a ripristinare la funzione di salire le scale e rafforzare i muscoli del polpaccio.

Prima di utilizzare qualsiasi simulatore, è necessario consultare un medico. Solo uno specialista può raccomandare un modello efficace e il grado di stress sul corpo, tenendo conto della natura della disabilità motoria.

Controindicazioni all'esercizio della terapia

Nonostante l'efficacia della terapia di esercizio nel periodo di recupero dopo un ictus, ci sono un certo numero di condizioni patologiche in cui le classi sono controindicati:

• sindrome del dolore pronunciata;
• re-attacco in una persona anziana;
• aumento della temperatura corporea;
• polmonite, edema polmonare;
• malattie cardiache;
• tachicardia;
• ipertensione arteriosa nella fase acuta;
• convulsioni epilettiche;
• diabete;
• disturbi mentali;
• tumori maligni;
• la tubercolosi;
• coma.

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Se c'è una storia delle malattie descritte, il medico curante redige un programma individuale, selezionando esercizi delicati per ripristinare le funzioni motorie. In caso di manifestazioni di condizioni acute (ad esempio, alta temperatura o crisi ipertensiva), è necessario attendere la normalizzazione del benessere e solo successivamente procedere alla terapia fisica.