Malattie cardiache nei neonati

Durante lo sviluppo di un bambino nell'utero, a volte i processi di crescita e la formazione di tessuti e organi vengono disturbati, portando alla comparsa di difetti. Uno dei più pericolosi sono i difetti cardiaci.

Cos'è un difetto cardiaco?

La cosiddetta patologia nella struttura del cuore e delle grandi navi che partono da esso. I difetti cardiaci interferiscono con la normale circolazione sanguigna, sono rilevati in uno su 100 neonati e sono in statistica al secondo posto per le anomalie congenite.

forma

Prima di tutto, c'è un difetto congenito con cui il bambino nasce, oltre che acquisito, derivante da processi autoimmuni, infezioni e altre malattie. Nell'infanzia, i difetti congeniti sono più comuni e si dividono in:

1. Patologie in cui il sangue viene scaricato a destra. Tali mali sono chiamati "bianchi" a causa del pallore del bambino. Quando sono sangue arterioso entra nel venoso, spesso causando un aumento del flusso sanguigno nei polmoni e una diminuzione del volume del sangue in un ampio cerchio. I difetti di questo gruppo sono difetti delle pareti divisorie che separano le camere cardiache (atri o ventricoli), il dotto arterioso che funziona dopo la nascita, la coartazione dell'aorta o il restringimento del suo letto, così come la stenosi polmonare. All'ultima patologia, il flusso di sangue verso i vasi polmonari, al contrario, diminuisce.
2. Patologie in cui si verifica la fuoriuscita di sangue a sinistra. Questi difetti sono chiamati "blu", perché uno dei loro sintomi è la cianosi. Sono caratterizzati dall'ingresso di sangue venoso nel sangue arterioso, che riduce la saturazione del sangue con l'ossigeno nel grande cerchio. Un piccolo cerchio con tali difetti può essere impoverito (con la triade o con il gruppo di quattro di Fallot, così come con l'anomalia di Ebstein), e arricchire (con la disposizione sbagliata delle arterie polmonari o dell'aorta, così come con il complesso di Eisenheimer).
3. Patologie in cui vi è un'ostruzione al flusso sanguigno. Questi includono anomalie del aortica, tricuspide, o valvola mitrale, in cui il numero di cambiamenti di loro ali, formata verifica un'avaria o valvola stenosi. Anche a questo gruppo di difetti vi è un errato posizionamento dell'arco aortico. Con tali patologie è assente la scarica arteriosa venosa.

Sintomi e segni

La maggior parte dei bambini ha difetti cardiaci che si sono sviluppati in modo intrauterino, manifestati clinicamente anche durante la permanenza delle briciole nell'ospedale di maternità. Tra i sintomi più comuni notati:

• Aumento del polso
• Arti e viso blu nella zona sopra il labbro superiore (è chiamato il triangolo nasolabiale).
• Il pallore dei palmi, la punta del naso e dei piedi, che sarà anche bello al tatto.
• Bradicardia.
• Frequente rigurgito
• Mancanza di respiro
• Petti deboli di succhiare.
• Aumento di peso insufficiente.
• Svenimento.
• Gonfiore.
• Sudorazione.

Perché i bambini sono nati con un difetto cardiaco?

Le ragioni esatte per il verificarsi di queste patologie, i medici non hanno ancora identificato, ma è noto che le violazioni dello sviluppo del cuore e dei vasi sanguigni provocano tali fattori:

• Dipendenza genetica
• Malattie cromosomiche
• Malattie croniche nella futura madre, ad esempio, malattie della tiroide o diabete.
• L'età della futura madre ha più di 35 anni.
• Assunzione di farmaci durante la gravidanza che ha un effetto negativo sul feto.
• Situazione ambientale sfavorevole
• Rimani incinta in alta radioattività.
• Fumare nel primo trimestre.
• L'uso di droghe o alcool nelle prime 12 settimane dopo il concepimento.
• Scarsa storia ostetrica, ad esempio, aborto o aborto in passato, parto prematuro precedente.
• Malattie virali nei primi mesi di gravidanza, in particolare rosolia, infezione da herpes e influenza.

Il periodo dalla terza all'ottava settimana di gravidanza è chiamato il periodo più pericoloso per la formazione di difetti cardiaci. Fu durante questo periodo che le camere del cuore, le sue partizioni e anche le grandi navi furono deposte nel feto.

Il seguente video racconta in modo più dettagliato le cause che possono portare alla cardiopatia congenita.

Per ogni bambino, lo sviluppo di un difetto cardiaco passa attraverso tre fasi:

• Fase di adattamento, quando compensare il problema del corpo del bambino mobilita tutte le riserve. Se non bastano, il bambino muore.
• Compensazione dello stadio, durante la quale il corpo del bambino lavora in modo relativamente stabile.
• Lo stadio di scompenso, in cui le riserve sono esaurite e le briciole di insufficienza cardiaca.

diagnostica

È possibile sospettare lo sviluppo di cardiopatie congenite in un bambino durante gli esami ecografici di routine durante la gravidanza. Alcune patologie diventano evidenti al medico-uzista dalla 14a settimana di gestazione. Se le ostetriche sono a conoscenza del vizio, si stanno sviluppando tattiche speciali di nascita e decidono di chirurghi la questione della chirurgia del cuore del bambino in anticipo.

In alcuni casi, gli ultrasuoni durante la gravidanza non mostrano malattie cardiache, specialmente se sono associate a un circolo ristretto di circolazione sanguigna, non funzionante nel feto. Quindi è possibile identificare la patologia del neonato dopo aver esaminato e ascoltato il cuore del bambino. Il medico sarà allertato dal pallore o cianosi della pelle del bambino, un cambiamento nella frequenza cardiaca e altri sintomi.

Dopo aver ascoltato il bambino, il pediatra rileva rumori, toni di divisione o altri cambiamenti disturbanti. Questo è il motivo per mandare il bambino da un cardiologo e nominarlo:

1. Ecocardioscopia, attraverso la quale è possibile visualizzare il difetto e stabilirne la gravità.
2. ECG per rilevare aritmie cardiache.

Alcuni bambini per la diagnosi a raggi X passano a raggi X, cateterizzazione o CT.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, con difetti cardiaci in un neonato, richiede un trattamento chirurgico. L'operazione per i bambini con difetti cardiaci viene eseguita a seconda delle manifestazioni cliniche e della gravità della patologia. Uno bambini immediato trattamento chirurgico mostrati immediatamente dopo il rilevamento difetti operare altro intervento durante la seconda fase, quando l'organismo è compensata per la sua forza e più facilmente sottoposti a chirurgia.

Se si verifica scompenso durante un difetto, il trattamento chirurgico non è indicato, poiché non sarà in grado di eliminare i cambiamenti irreversibili che sono comparsi negli organi interni del bambino.

Tutti i bambini con malformazioni congenite, dopo aver chiarito la diagnosi, sono divisi in 4 gruppi:

1. Bambini che non hanno bisogno di un'operazione urgente. Il loro trattamento è ritardato di diversi mesi o addirittura anni e, se le dinamiche sono positive, il trattamento chirurgico potrebbe non essere affatto richiesto.
2. Neonati che dovrebbero essere operati nei primi 6 mesi di vita.
3. Baby, per operare nei primi 14 giorni di vita.
4. Briciole, che subito dopo la nascita vengono inviate al tavolo operatorio.

L'operazione stessa può essere eseguita in due modi:

• Endovascolare. Piccole forature vengono fatte al bambino e, attraverso grandi vasi, vengono raccolte fino al cuore, controllando l'intero processo mediante raggi X o ultrasuoni. Se i muri sono difettosi, la sonda porta loro l'occlusore, che chiude l'apertura. Con un dotto arterioso non chiuso, su di esso è installata una clip speciale. Se il bambino ha una stenosi valvolare, viene eseguita la chirurgia plastica del palloncino.
• È aperto Il torace è tagliato e il bambino è collegato alla circolazione sanguigna artificiale.

Prima del trattamento chirurgico e dopo di esso, ai bambini con un difetto vengono prescritti medicinali appartenenti a gruppi diversi, ad esempio cardiotonici, bloccanti e farmaci antiaritmici. Con alcuni difetti, il bambino non ha bisogno di chirurgia e terapia farmacologica. Ad esempio, questa situazione si osserva con la valvola a doppia foglia dell'aorta.

effetti

Nella maggior parte dei casi, se perdi tempo e non esegui l'intervento in tempo, aumenta il rischio di complicazioni di tuo figlio. Nei bambini con difetti, infezioni e anemia appaiono più frequentemente e possono verificarsi lesioni ischemiche. A causa del lavoro instabile del cuore, il lavoro del sistema nervoso centrale potrebbe essere interrotto.

L'endocardite, causata da batteri nel cuore, è considerata una delle complicanze più pericolose delle malformazioni congenite e dopo un intervento chirurgico al cuore. Influiscono non solo sul rivestimento interno dell'organo e sulle sue valvole, ma anche sul fegato, sulla milza e sui reni. Per prevenire tale situazione, gli antibiotici sono prescritti per i bambini, soprattutto se è pianificato un intervento chirurgico (trattamento delle fratture, estrazione dei denti, chirurgia per adenoidi e altri).

I bambini con difetti cardiaci congeniti hanno anche un aumentato rischio di tali complicanze della tonsillite, come i reumatismi.

Previsione: quanti bambini vivono con malattie cardiache

Se non si ricorre immediatamente a un intervento chirurgico, circa il 40% dei bambini con difetti non vive fino a 1 mese, e entro l'anno circa il 70% dei bambini con questa patologia muore. Tali alti tassi di mortalità sono associati alla gravità dei difetti e alla diagnosi tardiva o errata.

I difetti più frequenti rilevati nei neonati sono il dotto arterioso non compresso, il difetto del setto atriale e il difetto del setto che divide i ventricoli. Per eliminare con successo tali difetti è necessario eseguire l'operazione in tempo. In questo caso, la previsione per i bambini sarà favorevole.

Puoi saperne di più sui difetti cardiaci congeniti guardando i seguenti video.

Le cardiopatie congenite nei bambini - sono la genetica e l'ecologia la colpa?

Perché i malati di cuore nei bambini ogni anno sempre di più

Gli scienziati dicono che i bambini più sani nascono in autunno - hanno anche le più alte probabilità di diventare longevi. Tuttavia, anche i bambini autunnali hanno difetti cardiaci.

Chi nascia più spesso i bambini con patologia dell'apparato cardiovascolare e come ridurre il rischio di avere un bambino con una malattia cardiaca, dice Nonna Zimina, una nota cardiologa pediatrica dell'NTSSS. Bakuleva.

Cosa dipende da papà

"AiF": - Nonna Borisovna, i reclami dei genitori sui difetti cardiaci identificati nei bambini sono sentiti sempre più spesso. Qual è la ragione?

NZ: - Non ci sono più pazienti - la diagnosi è migliorata. Le cardiopatie sono la patologia congenita più comune. Secondo le statistiche occidentali, nel mondo di 1000 bambini, 18 sono nati con un difetto cardiaco. Ma allo stesso tempo solo 8-10 di loro hanno bisogno di un trattamento chirurgico. Allo stesso tempo, ci sono regioni in Russia dove nascono più bambini con difetti cardiaci - queste sono le regioni della Cecenia, di Kursk e di Belgorod. Ci sono ancora molti difetti cardiaci tra i bambini con patologia genetica.

"AiF": - Si ritiene che la genetica e l'ecologia siano da biasimare per l'insorgenza di difetti cardiaci?

NZ: - La genetica gioca un ruolo importante. Succede che i genitori che vengono alla reception con i bambini, troviamo esattamente la stessa patologia. Ci sono casi in cui una coppia di famiglia, tutti i bambini sono nati con lo stesso difetto. Ma affermare che il difetto cardiaco è stato scritto per la famiglia è impossibile. L'interruzione si verifica nel primo trimestre di gravidanza e le lesioni, le malattie infettive e le esacerbazioni delle malattie croniche possono causarle. Ma non è solo la colpa della donna per la malattia del bambino. Durante il sondaggio, i miei colleghi e io abbiamo scoperto che i bambini con difetti cardiaci hanno più probabilità di nascere dai loro padri - agenti e conducenti della polizia stradale (l'influenza costante dei gas di scarico, ecc.). Molti bambini con difetti cardiaci sono nati da genitori che fumano e abusano di alcol. Idealmente, una coppia che pianifica una gravidanza dovrebbe sottoporsi a un esame genetico.

"AiF": - Quando vengono diagnosticati difetti cardiaci congeniti?

NZ: - Le sospette cardiopatie possono utilizzare la diagnosi perinatale fino a 20 settimane di gravidanza. Ma in pratica, i difetti cardiaci vengono solitamente diagnosticati dopo la nascita del bambino. Sfortunatamente, ci sono casi in cui il difetto viene rilevato molto più tardi. Questo non è ammissibile, perché esiste un intero gruppo di difetti che dovrebbero essere utilizzati il ​​più presto possibile, in modo ottimale - nella prima infanzia.

Dove essere trattati

"AiF": - È considerato che anche un pediatra può rivelare una malattia cardiaca dopo aver ascoltato il cuore di un bambino?

N.Z.: - Idealmente, dovrebbe essere così. Ma in realtà non sempre funziona - per "sentire" un vizio, è necessaria una lunga pratica sotto la guida di mentori esperti.

I pediatri sono più concentrati sull'identificazione della patologia respiratoria. La cosa principale che è richiesta al pediatra è quella di inviare il bambino ad un esame supplementare in caso di sospetto di vizio.

"AiF": - Quale età è ottimale per la chirurgia cardiaca?

N.Z.: - Non esiste un'età ottimale. Nei casi più gravi, il bambino viene operato nei primi mesi di vita. Se il caso è semplice, cerchiamo di aspettare fino all'età di 9-10 anni, quando il bambino cresce e diventa più forte. Ma più a lungo è meglio non ritardare - più giovane è il bambino, più velocemente recupera dopo l'operazione. Spesso i medici si trovano di fronte a una situazione in cui i genitori si rifiutano di fare un'operazione con le parole: "Il bambino stesso si sente così bene". Ma l'astuzia del vizio è che esaurisce rapidamente il muscolo cardiaco: si manifestano stanchezza, mancanza di respiro e disturbi del ritmo. In questi casi, l'operazione non è più indicata e solo un trapianto di cuore può salvare il bambino.

"AiF": - Tutti vogliono operare sui loro figli nel centro di Bakulev. Ma i genitori si lamentano che è impossibile arrivare a te...

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Perché i bambini nascono con malattie cardiache

"Malattie cardiache in un bambino" - a volte queste parole suonano come una frase. Cos'è questa malattia? Una tale diagnosi è davvero così terribile e con quali metodi viene effettuato il trattamento?

Malattie cardiache in un bambino Difetti cardiaci congeniti e acquisiti nei bambini

Malattie cardiache in un bambino - a volte queste parole suonano come una frase. Cos'è questa malattia? Una tale diagnosi è davvero così terribile e con quali metodi viene effettuato il trattamento?

La diagnosi di malattie cardiache in un bambino

Ci sono casi in cui le persone vivono con un rene, con metà dello stomaco, senza cistifellea. Ma è impossibile immaginare una persona che vive senza cuore: dopo che questo organo interrompe il suo lavoro, in pochi minuti la vita nel corpo svanisce completamente e in modo irrevocabile. Questo è il motivo per cui la diagnosi di malattie cardiache in un bambino fa paura ai genitori.

Se non vai nelle sottigliezze mediche, allora la malattia descritta è associata al malfunzionamento delle valvole cardiache, con cui l'organo stesso fallisce gradualmente. Questo problema è la causa più comune di malattie cardiache, ma non l'unica. Inoltre, ci sono casi in cui la malattia si sviluppa a causa di una struttura impropria:

grandi vasi cardiaci.

Tali cambiamenti possono essere difetti congeniti e possono essere acquisiti durante la vita.

Cardiopatia congenita

Se il bambino è nato con un difetto cardiaco, allora questa malattia è chiamata congenita.

Le statistiche mostrano che circa l'1% dei bambini nati solo soffre di questa malattia. Perché le malattie cardiache nei neonati sono così comuni? Tutto dipende dal tipo di stile di vita che la madre conduce mentre trasporta un feto.

La questione se il bambino sia sano o no viene decisa nei primi mesi di gravidanza. Il rischio di avere un bambino con un difetto cardiaco aumenta significativamente se la gestante durante questo periodo:

esposto alle radiazioni;

sofferto di una malattia virale o di carenza di vitamine;

ha preso il farmaco proibito

Se si notano i primi sintomi della cardiopatia nei bambini e si inizia il trattamento in tempo, allora ci sono possibilità di ripristinare completamente il normale funzionamento dell'organo. Viceversa, se il problema viene scoperto in ritardo, si verificheranno cambiamenti irreversibili nella struttura del muscolo cardiaco e sarà necessaria un'operazione urgente.

Cardiopatia acquisita

Difetti cardiaci acquisiti nei bambini, di regola, si verificano a causa di un funzionamento improprio del sistema di valvole. Questo problema è risolto chirurgicamente: la sostituzione della valvola aiuta a tornare alla vita attiva precedente.

La malattia cardiaca acquisita in un bambino si forma a causa di molte ragioni.

Endocardite reumatica Questa malattia colpisce le valvole cardiache, nello stroma di cui si formano i granulomi. Nel 75% dei casi, è l'endocardite reumatica che causa lo sviluppo della malattia.

Malattia del tessuto connettivo diffuso. Patologie come il lupus eritematoso, lo sclerodermia, la dermatomiosite e altre malattie spesso portano a complicazioni renali e cardiache.

Danno toracico È probabile che qualsiasi potente colpo alla zona del torace causi lo sviluppo di un difetto.

Cardiochirurgia fallita Dopo aver già eseguito operazioni cardiache, ad esempio, valvulotomy, si verificano complicazioni che provocano lo sviluppo di un difetto.

L'aterosclerosi. Questa è una malattia cronica delle arterie e dei vasi sanguigni, sulle cui pareti si formano le placche aterosclerotiche. Raramente, ma l'aterosclerosi causa anche cambiamenti nel lavoro e nella struttura del cuore.

Da questo elenco è chiaro che se un bambino ha sviluppato un difetto cardiaco in un bambino, le ragioni di questo possono essere molto diverse. Ma trovarli è importante se solo per garantire che il trattamento prescritto sia competente e più efficace.

I difetti cardiaci nei bambini sono accompagnati da specifici sintomi di cui devi essere consapevole e dare l'allarme se compaiono nel tuo bambino.

Un pediatra può sentire un soffio al cuore in un bambino malato durante un check-up. Dopo la loro scoperta, il medico curante deve prescrivere un'ecografia. Ma la diagnosi di un difetto cardiaco può non essere confermata, dal momento che i bambini in crescita hanno suoni cardiaci funzionali, questa è la norma.

Nei primi mesi di vita, lo sviluppo fisico dei bambini è molto intenso, ogni mese devono acquisire almeno 400 g di peso. Se ciò non accade, è necessario rivolgersi direttamente a un cardiologo, poiché la mancanza di aumento di peso è uno dei principali segni di problemi cardiaci.

La letargia e la rapida stanchezza del bambino sono anche un ovvio segnale di problemi di salute. Se a tutto ciò si aggiunge la mancanza di respiro, aumenta il rischio di sentire una diagnosi sgradevole.

I difetti cardiaci nei bambini, sfortunatamente, vengono rilevati raramente in tempo. Ci sono diversi motivi per questo.

Innanzitutto, durante la gravidanza è praticamente impossibile determinare lo sviluppo della malattia in un bambino. Uno specialista esperto durante l'ecografia transvaginale può notare alcuni cambiamenti nel funzionamento del cuore del bambino, ma molte patologie in questo periodo non si sono ancora manifestate. Sopra, sono state indicate le categorie di donne a rischio - è meglio che tali madri prendano l'iniziativa e si sottopongano a un'ecografia transaddominale nella 20a settimana di gravidanza.

In secondo luogo, dopo la nascita dei bambini, gli studi sulle malattie cardiache non sono inclusi nella lista dei test e degli esami obbligatori. E i genitori stessi non prendono l'iniziativa e non conducono ulteriori procedure diagnostiche.

In terzo luogo, sin dall'inizio, i sintomi della malattia non si manifestano. E anche se il bambino sente che qualcosa non va in lui, non può spiegarlo. I genitori, d'altra parte, sono troppo impegnati con le cure quotidiane per portare regolarmente il loro bambino a vari esami.

Di solito il neonato riceve solo un ECG e un paio di test, di solito la diagnosi finisce lì. Tuttavia, un elettrocardiogramma in così giovane età non è in grado di rilevare una cardiopatia congenita. Se si esegue un'ecografia, è possibile determinare la malattia in una fase precoce.

Molto dipende dall'esperienza dello specialista che fa l'ecografia. È meglio ripetere la procedura in più cliniche contemporaneamente, soprattutto se si sospetta un difetto cardiaco.

Se i sintomi della malattia cardiaca nei bambini ti hanno portato all'ambulatorio, e la diagnosi è stata confermata, questo non è un motivo per disperare.

Il decorso della malattia non porta sempre a tristi conseguenze. Ad esempio, il fallimento della valvola atrioventricolare sinistra di I e II grado consente alle persone di vivere da 20 a 40 anni senza intervento chirurgico, pur mantenendo un certo grado di attività.

Ma la stessa diagnosi, ma III e IV grado, accompagnata da mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, edema degli arti inferiori, problemi al fegato, richiede un corso immediato di trattamento e un intervento chirurgico urgente.

I segni di malattie cardiache nei bambini, visti dai genitori e da un pediatra, non sono ancora un motivo di diagnosi. Come accennato in precedenza, il soffio sistolico si osserva anche nei bambini sani, pertanto l'ecografia non può essere eseguita qui.

Un ecocardiogramma può registrare i segni di un sovraccarico del ventricolo cardiaco sinistro. Potrebbe anche richiedere un'ulteriore radiografia del torace, che mostrerà cambiamenti non solo nel cuore, ma anche segni di deviazione dell'esofago. Dopo di che, puoi finalmente parlare se il bambino è malato o in salute.

Sfortunatamente, l'ECG non è in grado di aiutare nella diagnosi della cardiopatia nelle fasi iniziali: i cambiamenti nel cardiogramma sono evidenti quando la malattia sta già progredendo attivamente.

Trattamento della malattia cardiaca con metodi conservativi

I segni confermati di malattia cardiaca nei bambini sono una ragione per iniziare un trattamento immediato al fine di prevenire cambiamenti irreversibili nell'organo.

I medici non sempre si rivolgono ai metodi chirurgici, alcuni pazienti non hanno bisogno di un intervento chirurgico, almeno fino a un certo momento. Ciò che è veramente necessario è la prevenzione della malattia che ha provocato il disturbo che stiamo considerando.

Se viene rilevata una malattia cardiaca nei bambini, il trattamento prevede un regime competente della giornata. Questi bambini hanno sicuramente bisogno di condurre uno stile di vita attivo e mobile, accompagnato da uno sforzo fisico moderato. Ma il superlavoro - fisico o mentale - è categoricamente controindicato.

Evita gli sport aggressivi e duri, ma camminare, andare sui pattini o in bicicletta e così via sarà utile.

È possibile che sia necessaria una terapia medica per aiutare a eliminare l'insufficienza cardiaca. La dieta detiene anche un posto chiave nel trattamento della malattia.

Trattamento della malattia con metodi chirurgici

Quando si riscontra una malattia cardiaca nei bambini, le operazioni sono obbligatorie se si tratta degli ultimi stadi della malattia, che i farmaci e la dieta non possono affrontare.

Con lo sviluppo di nuove tecnologie, il trattamento chirurgico è diventato disponibile non solo per i bambini dell'anno, ma anche per i bambini. Quando viene diagnosticata una cardiopatia acquisita, l'obiettivo principale di un intervento chirurgico è di preservare l'efficienza delle valvole cardiache di una persona. In caso di difetti alla nascita o disturbi non corretti, è necessaria la sostituzione della valvola. Le protesi possono essere fatte di materiali meccanici o biologici.

In realtà, il costo dell'operazione dipende da questo.

L'operazione viene eseguita a cuore aperto in condizioni di circolazione sanguigna artificiale. La riabilitazione dopo tale intervento è lunga, richiede pazienza e, soprattutto, attenzione al piccolo paziente.

Non è un segreto che, a causa dello stato di salute, non tutti sperimentino tale intervento al cuore. E questo fatto ha depresso gli scienziati medici, quindi per molti anni hanno cercato modi per aumentare la sopravvivenza dei pazienti. Alla fine, c'era una tale tecnologia di intervento chirurgico, come un'operazione senza sangue.

La protesi è stata inserita nel paziente nell'aorta senza incisioni nel torace (attraverso una puntura nella coscia). Quindi, utilizzando un catetere, la valvola è stata inviata nella direzione giusta al cuore. La speciale tecnologia della protesi consente di introdurlo in un tubo, ma non appena entra nell'aorta, si apre alle dimensioni normali.

Tali operazioni sono raccomandate per le persone anziane e alcuni bambini che non sono in grado di sottoporsi a un intervento chirurgico su larga scala.

La riabilitazione cardiaca è divisa in più fasi.

Il primo dura da tre a sei mesi. Durante questo periodo, una persona viene addestrata in speciali esercizi di riabilitazione, un nutrizionista spiega nuovi principi nutrizionali e un cardiologo osserva cambiamenti positivi nel lavoro di un organo, uno psicologo aiuta ad adattarsi alle nuove condizioni di vita.

Il posto centrale nel programma è dato al giusto sforzo fisico, dal momento che è necessario tenere in sintonia non solo il muscolo cardiaco, ma anche i vasi cardiaci. L'attività fisica aiuta a controllare i livelli di colesterolo nel sangue, i livelli di pressione del sangue e aiuta anche a sbarazzarsi del peso in eccesso.

Stare costantemente sdraiato e riposare dopo l'operazione è dannoso. Il cuore deve abituarsi al solito ritmo della vita, ed è proprio il carico fisico misurato che lo aiuta: camminare, correre, fare cyclette, nuotare, camminare. Le attrezzature per pallacanestro, pallavolo e forza sono controindicate.

Perché i bambini nascono con malattie cardiache

La cardiopatia congenita (CHD) è la patologia più comune nella struttura del cuore, della valvola cardiaca e dei vasi sanguigni nei bambini. Si chiama innato perché tutti questi disturbi nella formazione dei muscoli e dei vasi sanguigni del cuore si verificano durante lo sviluppo del feto nell'utero. Secondo le statistiche mediche, nel mondo, 18 su 1000 bambini nascono con CHD.

Sentendo dalla bocca del dottore le parole: "Il tuo bambino è nato con un difetto cardiaco", ovviamente i genitori sono inorriditi. Dopotutto, tutti sanno che è l'UPU una delle cause più comuni di morte dei bambini di età inferiore a uno. Certamente, la diagnosi di cardiopatia congenita è molto seria, ma ora molti bambini guariscono da un intervento chirurgico al cuore e vivono una vita piena. E alcuni bambini con CHD non hanno bisogno di alcun trattamento chirurgico.

Quando i genitori scoprono che un bambino ha una cardiopatia congenita, allora il primo pensiero che sorge nella loro testa è perché il loro bambino sia nato con un difetto cardiaco? Di chi è la colpa? Perché la patologia del cuore dell'embrione non è stata rivelata da uno specialista durante l'ecografia all'inizio della gravidanza? In effetti, negli ultimi anni c'è stata una tendenza ad aumentare il tasso di natalità dei bambini con malattie cardiache. Nelle aree metropolitane e nelle regioni con scarsa ecologia, i bambini con malattie cardiache nascono più spesso.

Sfortunatamente, anche il livello insufficiente di qualifica del medico che ha eseguito l'ecografia, l'atteggiamento scorretto nei confronti della gestione della gravidanza di un ginecologo si riscontra spesso. Per identificare forme gravi di malattie cardiache, è possibile utilizzare l'ecografia a 20 settimane di gravidanza. In pratica, viene diagnosticato molto spesso dopo la nascita di un bambino o anche molto più tardi. Ma è impossibile non notare il fatto che l'aumento del numero di bambini con cardiopatia congenita è principalmente associato al miglioramento della diagnosi di questa patologia.

La diagnosi di malattie cardiache nel feto ha le sue difficoltà. Il fatto è che la circolazione fetale è organizzata in modo tale che piccoli malfunzionamenti del cuore non possano influenzare lo sviluppo fetale del bambino. Solo dopo la nascita del bambino, la circolazione del sangue viene ricostruita in due cerchi, da cui vengono chiuse tutte le aperture e le navi che funzionavano in utero. Pertanto, anche nei primi giorni dopo la nascita, fino a quando la circolazione del sangue del bambino è completamente sintonizzata sulla modalità adulta, i medici potrebbero non trovare alcun sintomo di malattia cardiaca. E i sintomi sono i seguenti:

- soffio al cuore. I soffi cardiaci nei neonati non sono un segno di patologia incondizionata. I rumori possono essere uditi dal secondo o terzo giorno dalla nascita di un bambino, ma un grave sospetto di cardiopatia congenita si verifica solo se non si trasmette il quinto giorno.

- cianosi della pelle o cianosi. Le malattie cardiache possono essere causate da diversi motivi. Le malformazioni più comuni causate da difetti del setto interventricolare e interatriale del cuore. Non provocano lo scolorimento della pelle del bambino. È più pericoloso dei difetti cardiaci di tipo "blu", quando il blu del bambino viene osservato a causa della miscelazione del sangue arterioso rosso con sangue venoso. Di solito, quando un bambino ha la cianosi, il triangolo naso-labiale, i talloni e le unghie diventano blu.

- arti freddi e punta del naso. Nell'insufficienza cardiaca, si sviluppa uno spasmo dei vasi periferici e a causa dell'insufficiente apporto di sangue al corpo, le gambe, le braccia e la punta del naso del bambino diventano fredde.

Con la manifestazione di questi sintomi in un neonato nell'ospedale di maternità, viene inviato a un'ecografia del cuore per stabilire una diagnosi accurata. Ma se la patologia del cuore è mite, allora i medici possono rilasciare una madre con il bambino a casa. A casa, i genitori possono sospettare la CHD indipendentemente da una combinazione di sintomi come un bambino che ingrassa in modo insufficiente, che allatta molto lentamente nel petto, sputa costantemente, diventa blu mentre piange e si nutre, la frequenza cardiaca supera 150 battiti / minuto. Tutti questi sintomi richiedono un appello urgente a un pediatra e una visita medica approfondita.

Per ridurre il rischio di avere un bambino con cardiopatia congenita, è necessario pianificare la gravidanza in anticipo. Prima di decidere di concepire un bambino, abbandona le cattive abitudini e cambia il tuo stile di vita. Il periodo più pericoloso per la formazione del cuore è il periodo dalla 3a alla 9a settimana di gravidanza. Se in questo momento la donna incinta continua a fumare, a prendere farmaci ormonali e di altro tipo, a consumare bevande alcoliche e droghe, il rischio di avere un bambino affetto da CHD aumenta centinaia di volte. È durante questi periodi di gravidanza che si formano gravi difetti, perché durante questo periodo vengono deposte tutte le strutture e vasi del cuore.

Malattie virali sperimentate da una donna nei primi tre mesi di gravidanza possono anche avere un effetto dannoso sullo sviluppo del feto nell'utero. Ad esempio, influenza, ARVI, herpes, rosolia e infezioni trasmesse sessualmente. Pertanto, prima di prendere una decisione per concepire un bambino, superare i test. L'assenza di infezioni previene il rischio di avere un bambino con malattie cardiache. È necessario superare un esame per le donne che hanno un'inclinazione ereditaria a varie malattie cardiache e hanno più di 35 anni, poiché la causa della formazione del 90% di difetti cardiaci congeniti è scarsa ereditarietà. La consegna tardiva può anche avere un effetto negativo sulla formazione del sistema cardiovascolare del bambino.

L'ecografia video educativa del cuore fetale è normale

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Come riconoscere la cardiopatia congenita in un bambino? Consigli pratici da parte di un cardiologo pediatrico

La malattia cardiaca in un bambino è l'unità nosologica più complessa in medicina. Ogni anno, da 1.000 a 1.000 neonati rappresentano tra 10 e 17 bambini con questo problema. L'identificazione e il riferimento precoci per il trattamento garantiscono una prognosi favorevole per la vita futura.

Indubbiamente, tutti i difetti dello sviluppo dovrebbero essere diagnosticati intrauterino nel feto. Un ruolo importante è svolto anche da un pediatra che sarà in grado di identificare tempestivamente un bambino di questo tipo da un cardiologo pediatrico.

Se ti trovi di fronte a questa patologia, allora esaminiamo l'essenza del problema e ti diciamo anche i dettagli del trattamento dei difetti dei cuori dei bambini.

Cardiopatie congenite nei neonati e le sue cause

1. La malattia di mamma durante la gravidanza.
2. Malattie infettive trasmesse nel primo trimestre, quando lo sviluppo delle strutture cardiache si verifica durante 4-5 settimane.
3. Fumo, alcolismo della mamma.
4. Situazione ecologica
5. Patologia ereditaria
6. Mutazioni genetiche dovute a anomalie cromosomiche.

Le cause della cardiopatia congenita nel feto sono molte. Seleziona uno è impossibile.

Classificazione dei difetti

1. Tutti i difetti cardiaci congeniti nei bambini sono suddivisi in base alla natura dei disturbi del flusso sanguigno e alla presenza o assenza di cianosi della pelle (cianosi).

La cianosi è il blu della pelle. È causato da una mancanza di ossigeno, che viene trasportato con il sangue agli organi e ai sistemi.

2. Frequenza del verificarsi.

1. Il difetto del setto interventricolare si verifica nel 20% di tutti i difetti cardiaci.
2. Il difetto del setto interatriale prende dal 5 al 10%.
3. Il dotto arterioso aperto è del 5-10%.
4. Stenosi polmonare, stenosi e coartazione dell'aorta fino al 7%.
5. La parte rimanente cade su altri numerosi, ma più rari vizi.

Segni di malattie cardiache nei bambini

• uno dei segni dei vizi è la comparsa di mancanza di respiro. Innanzitutto, appare sotto carico, quindi a riposo.

La mancanza di respiro è una rapida frequenza respiratoria;

un cambiamento nel tono della pelle è il secondo segno. Il colore può variare da pallido a bluastro;

gonfiore degli arti inferiori. Questo gonfiore al cuore è diverso dal rene. Quando la patologia dei reni si gonfia per la prima volta;

Si ritiene che l'aumento dell'insufficienza cardiaca aumenti il ​​bordo del fegato e aumenti il ​​gonfiore degli arti inferiori. Questo di solito è gonfiore al cuore;

con la tetrade di Fallot, possono esserci attacchi unanimi - cianotici. Durante un attacco, il bambino inizia a "trasformarsi in blu" in maniera drammatica e respira rapidamente.

I sintomi della malattia cardiaca nei neonati

È necessario prestare attenzione a:

• inizio dell'allattamento al seno;
• se il bambino sta succhiando attivamente;
• la durata di una poppata;
• se il seno getta durante l'alimentazione a causa della comparsa di mancanza di respiro;
• Il pallore appare quando succhia?

Se un bambino ha un difetto cardiaco, succhia debolmente, debolmente, con intervalli di 2 o 3 minuti e appare la mancanza di respiro.

I sintomi della malattia cardiaca nei bambini di età superiore a un anno

Se parliamo di bambini che sono cresciuti, qui valutiamo la loro attività fisica:

• possono salire le scale fino al 4 ° piano senza affanno, non si siedono a riposare durante i giochi?
• Sono frequenti malattie respiratorie, tra cui la polmonite e la bronchite.

Caso clinico! Una donna alla 22a settimana di esame ecografico del cuore fetale è stata trovata per avere un difetto del setto ventricolare, ipoplasia dell'atrio sinistro. Questo è un vizio piuttosto complicato. Dopo la nascita di questi bambini, vengono immediatamente operati. Ma sopravvivenza, purtroppo lo 0%. Dopo tutto, i difetti cardiaci associati al sottosviluppo di una delle camere del feto sono difficili da sottoporsi a trattamento chirurgico e hanno un basso tasso di sopravvivenza.

Violazione dell'integrità del setto interventricolare

Il cuore ha due ventricoli separati da un setto. A sua volta, il setto ha una parte muscolare e membranosa.

La parte muscolare è composta da 3 aree: afflusso, trabecolare e acuminato. Questa conoscenza in anatomia aiuta il medico a fare una diagnosi accurata per classificazione e a decidere su ulteriori tattiche di trattamento.

sintomi

Se il difetto è piccolo, non ci sono lamentele particolari.

Se il difetto è medio o grande, compaiono i seguenti sintomi:

• ritardo nello sviluppo fisico;
• diminuzione in resistenza a attività fisica;
• raffreddori frequenti;
• in assenza di trattamento - lo sviluppo di insufficienza circolatoria.

Con grandi difetti e con lo sviluppo di insufficienza cardiaca, dovrebbero essere eseguiti interventi chirurgici.

Difetto del setto atriale

Molto spesso un vizio è una scoperta casuale.

I bambini con difetto del setto atriale hanno la tendenza a frequenti infezioni respiratorie.

Per i difetti di grandi dimensioni (più di 1 cm), un bambino dalla nascita può sperimentare scarso aumento di peso e lo sviluppo di insufficienza cardiaca. I bambini operano fino a cinque anni. Operazione ritardata a causa della probabilità di auto-chiusura del difetto.

Aprire il condotto Botallov

Questo problema accompagna i bambini prematuri nel 50% dei casi.

Se la dimensione del difetto è elevata, vengono rilevati i seguenti sintomi:

• scarso aumento di peso;
• mancanza di respiro, palpitazioni;
• raffreddori frequenti, polmonite.

Aspettiamo la chiusura spontanea del condotto fino a 6 mesi. Se un bambino di età superiore a un anno rimane aperto, allora il condotto deve essere rimosso chirurgicamente.

Quando vengono rilevati bambini prematuri, l'indometacina, che sclerosizza (aderisce insieme) alle pareti del vaso, viene iniettata nell'ospedale. Per i neonati a tempo pieno, questa procedura è inefficace.

Coartazione dell'aorta

Questa patologia congenita è associata al restringimento dell'arteria principale del corpo - l'aorta. Ciò crea un certo ostacolo al flusso sanguigno, che forma un quadro clinico specifico.

In caso! Una ragazza di 13 anni si è lamentata della pressione alta. Quando misurato con una pressione del tonometro sulle gambe, era significativamente inferiore rispetto alle mani. Il polso sulle arterie degli arti inferiori era appena palpabile. Durante la diagnosi di un'ecografia del cuore ha rivelato la coartazione dell'aorta. Un bambino di 13 anni non è mai stato esaminato per malformazioni congenite.

Di solito, il restringimento dell'aorta viene rilevato dalla nascita, ma forse dopo. Tali bambini, anche in apparenza, hanno le loro peculiarità. A causa del povero afflusso di sangue alla parte inferiore del corpo, hanno una cintura della spalla piuttosto sviluppata e le gambe rachitiche.

È più comune nei ragazzi. Di norma, la coartazione dell'aorta è accompagnata da un difetto nel setto interventricolare.

Valvola aortica bicuspide

Normalmente, la valvola aortica dovrebbe avere tre foglie, ma succede che ce ne siano due dalla nascita.

Valvola aortica tricuspide e bicuspide

I bambini con una valvola aortica bicuspide non sono particolarmente lamentele. Il problema potrebbe essere che una valvola del genere si consuma più velocemente, causando un'insufficienza aortica.

Con lo sviluppo di insufficienza di 3 gradi richiede la sostituzione chirurgica della valvola, ma questo può accadere per 40-50 anni.

I bambini con una valvola aortica bicuspide devono essere osservati due volte l'anno ed è imperativo che l'endocardite sia prevenuta.

Cuore sportivo

L'esercizio fisico regolare porta a cambiamenti nel sistema cardiovascolare, che sono indicati con il termine "cuore dello sport".

Il cuore dello sport è caratterizzato da un aumento delle cavità delle camere cardiache e della massa del miocardio, ma allo stesso tempo la funzione cardiaca rimane all'interno della norma di età.

I cambiamenti cardiaci compaiono 2 anni dopo gli allenamenti regolari 4 ore al giorno, 5 giorni alla settimana. Il cuore atletico è più comune nei giocatori di hockey, velocisti, ballerini.

Le variazioni durante i carichi fisici intensi si verificano a causa del lavoro economico del miocardio a riposo e il raggiungimento delle massime opportunità durante le attività sportive.

Il cuore dello sport non richiede trattamento. I bambini dovrebbero essere sottoposti a screening 2 volte all'anno.

Difetti cardiaci acquisiti nei bambini

Molto spesso tra i difetti cardiaci acquisiti c'è un difetto dell'apparato valvolare.

motivi

• reumatismi;
• trasferito infezioni batteriche, virali;
• endocardite infettiva;
• frequenti mal di gola, scarlattina trasferita.

Ovviamente, i bambini con difetti acquisiti non operati devono essere osservati da un cardiologo o da un terapeuta per il resto della loro vita. I difetti cardiaci congeniti negli adulti sono un problema importante che deve essere segnalato al terapeuta.

Diagnosi di cardiopatia congenita

1. Esame clinico da parte di un neonatologo di un bambino dopo la nascita.
2. Ecografia del cuore fetale Da eseguire alle 22-24 settimane di gravidanza, dove vengono valutate le strutture anatomiche del cuore fetale
3. A 1 mese dopo la nascita, ecografia del cuore, ECG.

L'esame più importante nella diagnosi di salute fetale è uno screening ecografico del secondo trimestre di gravidanza.

Valutazione dell'aumento di peso nei neonati, la natura dell'alimentazione.

Valutazione della tolleranza all'esercizio fisico, dell'attività fisica dei bambini.

Durante l'ascolto del caratteristico rumore cardiaco, il pediatra indirizza il bambino a un cardiologo pediatrico.

Ultrasuoni degli organi addominali.

Nella medicina moderna, con l'attrezzatura necessaria, è facile diagnosticare un difetto congenito.

Trattamento di difetti cardiaci congeniti

Le malattie cardiache nei bambini possono essere curate chirurgicamente. Ma, va ricordato che non tutti i difetti cardiaci devono essere operati, poiché possono spontaneamente stringersi, hanno bisogno di tempo.

La tattica di definizione del trattamento sarà:

• tipo di vizio;
• la presenza o l'aumento di insufficienza cardiaca;
• età, peso del bambino;
• malformazioni associate;
• probabilità di eliminazione spontanea del vizio.

L'intervento chirurgico può essere minimamente invasivo, o endovascolare, quando l'accesso avviene non attraverso il torace, ma la vena femorale. Quindi piccoli difetti sono chiusi, coartazione dell'aorta.

Prevenzione dei difetti cardiaci congeniti

Poiché questo è un problema congenito, la prevenzione dovrebbe iniziare con il periodo prenatale.

1. L'esclusione del fumo, effetti tossici durante la gravidanza.
2. Consultazione genetica in presenza di difetti congeniti in famiglia.
3. Corretta alimentazione della futura madre.
4. Trattamento obbligatorio di focolai cronici di infezione.
5. L'ipodynamia peggiora il lavoro del muscolo cardiaco. Hai bisogno di ginnastica quotidiana, massaggi, lavoro con una terapia di esercizio medico.
6. Le donne incinte devono sottoporsi a uno screening ecografico. Le cardiopatie nei neonati devono essere osservate da un cardiologo. Se necessario, deve essere immediatamente inviato a un cardiochirurgo.
7. Riabilitazione obbligatoria di bambini operati, sia psicologici che fisici, in condizioni di sanatorio-resort. Ogni anno il bambino deve essere esaminato in un ospedale cardiologico.

Difetti cardiaci e vaccinazioni

Va ricordato che è meglio rifiutare le vaccinazioni in caso di:

• sviluppo di insufficienza cardiaca di 3 gradi;
• in caso di endocardite;
• con difetti complessi.

Malattie cardiache nei neonati: caratteristiche, cause, sintomi e trattamento

Mentre è ancora nella pancia della madre, il sistema cardiaco del bambino si sta formando. Ogni genitore è preoccupato per la salute del piccolo uomo, ma nessuno è immune da difetti cardiaci. Oggi, ogni secondo bambino nato può rilevare questa patologia.

Questo può essere influenzato da molti fattori che possiamo controllare e da quelli che non dipendono da noi, ad esempio l'ereditarietà. Il cuore che funziona come un orologio consente ai bambini di crescere e svilupparsi in base alla loro età, senza temere che facciano male al petto durante il gioco.

Ogni mamma ha bisogno di sapere che cosa significhi la malattia cardiaca nei neonati, quanto sia pericoloso, le cause, i segni di patologia e i metodi di trattamento. Abbandona le cattive abitudini, mantieni una dieta appropriata - questo è importante non solo per te, ma anche per il tuo bambino.

Descrizione della patologia

Malattie cardiache nei neonati

Cardiopatia congenita - insorta in utero (durante la gravidanza, nelle fasi iniziali) difetto anatomico, violazione della corretta struttura del cuore, apparato valvolare o cuore dei vasi sanguigni del bambino. Tra le malattie cardiache nei bambini, i difetti congeniti occupano saldamente posti di rilievo.

Ogni anno, su 1.000 bambini 7-17 hanno anomalie o malformazioni del cuore. E senza fornire cardiologia qualificata, rianimazione e cardiochirurgia, fino al 75% dei bambini può morire nei primi mesi di vita.

Ci sono circa due dozzine di CHD e la frequenza di occorrenza non è la stessa. I difetti più frequenti, secondo i cardiologi dei bambini, sono: difetto del setto ventricolare, in secondo luogo - difetto del setto atriale, sul terzo - dotto arterioso aperto.

L'elevata mortalità sociale e l'invalidità dei bambini, e sin dalla più tenera età, hanno una particolare importanza sociale, che ha indubbiamente un serio significato per la salute dell'intera nazione. I bambini richiedono un trattamento dettagliato e altamente qualificato, hanno bisogno di specialisti addestrati nelle regioni e cliniche specializzate.

A volte il trattamento del bambino è lungo e costoso e la maggior parte dei genitori non è in grado di pagare il trattamento, il che rende difficile fornire assistenza. Al livello attuale dei progressi nella chirurgia cardiaca, esiste la possibilità di un trattamento chirurgico del 97% dei bambini con difetti e, in futuro, i bambini si liberano completamente della malattia. La cosa principale - una diagnosi tempestiva!

I difetti cardiaci congeniti sono chiamati anormalità della struttura dei vasi grandi e del cuore, che si formano a 2-8 settimane di gravidanza. Secondo le statistiche, in 1 bambino su un migliaio di tali patologie si trova e in uno o due la diagnosi può essere fatale.

Perché le malattie cardiache si verificano nei neonati?

La malformazione congenita si verifica quando un fattore dannoso colpisce il momento in cui il feto ha un sistema cardiovascolare. Durante questi periodi, si formano i difetti più gravi, perché le camere e le pareti del cuore sono deposte e si formano grandi vasi.

Spesso le cause del CHD sono le malattie virali che una donna incinta soffre nei primi tre mesi, i virus sono in grado di penetrare nel feto attraverso la placenta di formazione e hanno un effetto dannoso. Comprovati effetti dannosi di SARS, influenza e herpes simplex.

Il virus della rosolia è il più pericoloso per una donna incinta, soprattutto se ci sono bambini in famiglia. La rosolia, sofferta dalla madre in termini di fino a 8-12 settimane, nel 60-80% dei casi causa la triade di Gregg - un classico complesso di sintomi da rosolia: CHD con cataratta congenita (opacizzazione del cristallino) e sordità.

Potrebbero esserci malformazioni del sistema nervoso. Un ruolo importante nella formazione della malattia coronarica è rappresentato dai rischi professionali, dall'intossicazione, dalla situazione ecologica sfavorevole del luogo di residenza - tra le madri che hanno consumato alcol all'inizio della gravidanza, la probabilità di aumento del vizio del 30% e in combinazione con la nicotina - fino al 60%.

Nel 15% dei bambini con difetti cardiaci c'è un'indicazione del contatto della futura madre con vernici e vernici, mentre nel 30% dei bambini, i padri erano guidatori di veicoli, spesso a contatto con benzina e gas di scarico.

C'è un legame tra lo sviluppo del difetto e l'ammissione della madre poco prima della gravidanza, le prime fasi del farmaco - papaverina, chinino, barbiturici, analgesici narcotici e antibiotici, sostanze ormonali possono influenzare negativamente la formazione del cuore.

Mutazioni cromosomiche e genetiche sono rilevate nel 10% dei bambini con difetti cardiaci, vi è un legame con la tossicosi durante la gravidanza e molti altri fattori.

Come si sviluppa la malattia e quanto è pericolosa.

Entro la fine del primo trimestre di gravidanza, il cuore del feto è già ben formato, e dalla 16 ° al 20 ° settimana di gravidanza, molti difetti gravi possono essere identificati con l'ecografia. Negli studi successivi, la diagnosi può essere determinata in modo definitivo.

La circolazione fetale del sangue è organizzata in modo tale che la maggior parte dei difetti non influisce sullo sviluppo intrauterino - con l'eccezione di quelli estremamente gravi, in cui la morte del bambino si verifica nelle prime settimane dello sviluppo intrauterino.

Dopo la nascita, la circolazione sanguigna del bambino viene ricostruita in due circoli di circolazione sanguigna, i vasi e le aperture che hanno funzionato per via intraurobica e il sistema circolatorio si adatta alla modalità adulta.

Il quadro clinico della CHD è diverso, determinato da tre fattori caratteristici:

• dipende dal tipo di vizio;
• dalle capacità del corpo del bambino di compensare le violazioni, utilizzando le capacità di riserva adattativa;
• complicazioni derivanti dal vizio.

Presi insieme, i sintomi danno un'immagine diversa del difetto nei diversi bambini, in alcuni viene riconosciuto immediatamente e può essere asintomatico per un lungo periodo. Spesso i bambini hanno cianosi (cianosi), mentre altri possono diventare blu e gli arti e il corpo. Il secondo segnale pericoloso è mancanza di respiro e respiro pesante delle briciole, non può succhiare il seno, diventa rapidamente stanco, pigro.

È possibile che il bambino non stia ingrassando bene, nonostante tutti gli sforzi di alimentazione, ci possono essere ritardi nello sviluppo psicomotorio, frequenti malattie respiratorie, polmonite ricorrente nella prima infanzia, alterata struttura del torace con formazione di protrusioni (gobba cardiaca) nell'area di proiezione del cuore.

Discuteremo le manifestazioni, i reclami specifici e il quadro clinico con ogni tipo di malattia coronarica in futuro, la cosa principale che vale la pena notare per i genitori è di consultare un pediatra e un cardiologo per i sintomi più allarmanti dalle briciole.

classificazione

Ci sono un gran numero di classificazioni di difetti cardiaci nei neonati, e tra loro ci sono circa 100 specie. La maggior parte dei ricercatori li divide in bianco e blu:

• bianco: la pelle del bambino diventa pallida;
• blu: la pelle del bambino assume una tinta bluastra.

I difetti cardiaci bianchi includono:

• difetto del setto ventricolare: parte del setto si perde tra i ventricoli, il sangue venoso e quello arterioso sono mescolati (osservati nel 10-40% dei casi);
• difetto del setto atriale: formato quando la finestra ovale è chiusa, risultando in uno spazio tra gli atri (osservato nel 5-15% dei casi);
• coartazione dell'aorta: nell'area dell'uscita dell'aorta dal ventricolo sinistro, il tronco aortico si restringe (osservato nel 7-16% dei casi);
• stenosi aortica: spesso associata ad altri difetti cardiaci, nell'area dell'anello della valvola, si verifica restringimento o deformità (osservata nel 2-11% dei casi, più spesso nelle ragazze);
• dotto arterioso aperto: normalmente, il dotto aortico si chiude 15-20 ore dopo la nascita, se questo processo non si verifica, il sangue viene scaricato dall'aorta nei vasi polmonari (osservato nel 6-18% dei casi, più spesso nei maschi);
• stenosi dell'arteria polmonare: l'arteria polmonare si restringe (questo può essere osservato in diverse parti di esso) e tale violazione dell'emodinamica porta a insufficienza cardiaca (osservata nel 9-12% dei casi).

I difetti cardiaci blu includono:

• tetralogia di Fallot: è accompagnata da una combinazione di stenosi dell'arteria polmonare, aortico compensare destra e interventricolare difetto del setto, provoca insufficiente flusso di sangue nell'arteria polmonare dal ventricolo destro (osservate nel 11-15% dei casi);
• atresia tricuspide: accompagnata da una mancanza di comunicazione tra ventricolo destro e atrio (osservata nel 2,5-5% dei casi);
• afflusso anormale (cioè drenaggio) delle vene polmonari: le vene polmonari scorrono nelle navi che conducono all'atrio destro (osservato nell'1,5-4% dei casi);
• trasposizione di grandi vasi: l'aorta e l'arteria polmonare sono invertiti (osservati nel 2,5-6,2% dei casi);
• tronco arterioso comune: al posto dell'aorta e dell'arteria polmonare, solo un tronco vascolare (truncus) si stacca dal cuore, questo porta a una miscela di sangue venoso e arterioso (osservato nell'1,7-4% dei casi);
• Sindrome MARS: manifestata da prolasso della valvola mitrale, falsi accordi nel ventricolo sinistro, una finestra ovale aperta, ecc.

Per la cardiopatia valvolare congenita sono incluse anormalità associate a stenosi o insufficienza della valvola mitrale, aortica o tricuspide.

Sebbene i difetti congeniti si riscontrino nell'utero, per il feto, nella maggior parte dei casi, non rappresentano una minaccia, poiché il sistema di circolazione sanguigna è leggermente diverso dall'adulto. Di seguito sono riportati i principali difetti cardiaci.

Difetto del setto interventricolare.

La patologia più comune. Il sangue arterioso entra attraverso l'apertura dal ventricolo sinistro verso destra. Ciò aumenta il carico sul piccolo cerchio e sul lato sinistro del cuore.

Quando il foro è microscopico e provoca cambiamenti minimi nella circolazione del sangue, l'operazione non viene eseguita. Per le taglie più grandi, i fori vengono suturati. I pazienti vivono fino alla vecchiaia.

Una condizione in cui il setto interventricolare è gravemente danneggiato o assente del tutto. Nei ventricoli, c'è una miscela di sangue arterioso e venoso, il livello di ossigeno scende, cianosi pronunciata della pelle.

Per i bambini in età prescolare e scolastica è caratterizzata da una posizione forzata per accovacciarsi (diminuzione della respirazione diminuisce). Su ultrasuoni, si vede un cuore ingrandito di una forma sferica, una gobba del cuore è evidente (protrusione).

L'operazione deve essere eseguita senza indugio per un lungo periodo, perché senza il trattamento appropriato, i pazienti nella migliore delle ipotesi vivono fino a 30 anni.
Mancanza di dotto arterioso

Si verifica quando, per qualche ragione, nel periodo postpartum, il messaggio dell'arteria polmonare e dell'aorta rimane aperto.

Il piccolo diametro della fessura non è pericoloso, mentre l'ampio difetto richiede un intervento chirurgico urgente.

Il difetto più grave, tra cui solo quattro anomalie:

• stenosi (restringimento) dell'arteria polmonare;
• difetto del setto interventricolare;
• destrutturazione dell'aorta;
• ingrandimento del ventricolo destro.

Le tecniche moderne permettono di trattare tali difetti, ma un bambino con una tale diagnosi è registrato per tutta la vita con un cardiorumaneologo.

Stenosi aortica

La stenosi è un restringimento della nave, a causa della quale il flusso sanguigno è disturbato. Esso è accompagnato da un intenso impulso sulle arterie delle mani, e indebolito - in piedi, una grande differenza tra la pressione nelle braccia e gambe, bruciore e calore al volto, intorpidimento degli arti inferiori.

L'operazione prevede l'installazione di un innesto sull'area danneggiata. Dopo le misure adottate, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni viene ripristinato e il paziente vive a lungo.

Sintomi generali della malattia nei neonati

All'interno del gruppo di malattie chiamate cardiopatie congenite, i sintomi sono suddivisi in specifici e generali. Specifici, di norma, non vengono valutati immediatamente al momento della nascita del bambino, perché il primo obiettivo è quello di stabilizzare il lavoro del sistema cardiovascolare.

I sintomi specifici sono spesso rilevati durante test funzionali e metodi strumentali di ricerca. I sintomi comuni includono i primi segni caratteristici. Si tratta di tachipnea, tachicardia o bradicardia, caratteristiche dei due gruppi di difetti del colore della pelle (morsi bianchi e blu).

Queste violazioni sono fondamentali. Il compito del sistema circolatorio e della respirazione è di fornire ai restanti tessuti ossigeno e un substrato per l'ossidazione, da cui viene sintetizzata l'energia.

In condizioni di sangue che si mescola nelle cavità atriali o ventricolari, questa funzione è compromessa e pertanto i tessuti periferici soffrono di ipossia e tessuto nervoso. Queste caratteristiche caratterizzano anche difetti cardiaci valvolari, malformazioni cardiovascolari, displasia aortica e polmonare, trasposizione aortica e polmonare, coartazione aortica.

Di conseguenza, il tono muscolare diminuisce, l'intensità della manifestazione dei riflessi di base e specifici diminuisce. Questi segni sono inclusi nella scala di Apgar, che consente di impostare il grado del termine completo del bambino.

In questo caso, la cardiopatia congenita nei neonati può spesso essere accompagnata da un parto precoce o precoce. Questo può essere spiegato da molte ragioni, anche se spesso, quando la malattia cardiaca congenita nei neonati non è stata identificata, ciò testimonia a favore della prematurità:

• metabolica;
• ormone;
• Fisiologiche e altri motivi.

Una parte delle malformazioni congenite è accompagnata da un cambiamento nel colore della pelle. Ci sono difetti blu e bianchi, accompagnati rispettivamente da cianosi e pelle pallida. Il numero di difetti bianchi include patologia, accompagnato dallo scarico di sangue arterioso o dalla presenza di un ostacolo al suo rilascio nell'aorta.

Questi vizi includono:

1. Coartazione dell'aorta.
2. Stenosi della bocca dell'aorta.
3. Difetto del setto interatriale o interventricolare.

Per i difetti blu, il meccanismo di sviluppo è associato ad altre cause. Qui, il componente principale è la stasi del sangue in un grande cerchio a causa di scarso deflusso nell'aorta polmonare, polmoni o cuore sinistro. Questi sono disturbi come la cardiopatia congenita mitrale, aortica, tricuspide.

Le cause di questo disturbo si trovano anche in fattori genetici, così come nelle malattie materne prima e durante la gravidanza. Prolasso della valvola mitrale nei bambini: sintomi e diagnosi Il prolasso della valvola mitralica (PMK) nei bambini è un tipo di cardiopatia congenita, che è diventato noto mezzo secolo fa.

Richiama la struttura anatomica del cuore per capire l'essenza di questa malattia. È noto che il cuore ha due atri e due ventricoli, tra i quali vi sono delle valvole, una sorta di porta, che consente al sangue di fluire in una direzione e impedire il riflusso del sangue negli atri durante la contrazione ventricolare.

Tra l'atrio destro e il ventricolo, la valvola tricuspide esegue la funzione di blocco, e tra la valvola sinistra - un premolare o mitrale. Un prolasso della valvola mitrale si manifesta con la flessione di uno o di entrambi i lembi valvolari nella cavità atriale durante la contrazione del ventricolo sinistro.

Un prolasso della valvola mitrale in un bambino viene solitamente diagnosticato all'asilo o all'età scolare, quando, inaspettatamente per la madre, il medico trova un soffio al cuore in un bambino praticamente sano e offre di essere esaminato da un cardiologo. L'esame ecografico (ecografia) del cuore confermerà il sospetto del medico e consentirà di parlare con fiducia del prolasso della valvola mitrale.

Il regolare monitoraggio da parte di un cardiologo è l'unico prerequisito che un bambino dovrà osservare prima di iniziare a fare esercizio correlato allo sforzo fisico. La maggior parte delle persone con prolasso della valvola mitrale conduce una vita normale, inconsapevole della presenza della malattia.

Gravi complicazioni del prolasso della valvola mitrale sono rare. Questa è principalmente una divergenza delle valvole, che porta all'insufficienza della valvola mitrale o all'endocardite infettiva.

Malattie cardiache nei neonati - cause

Nel 90% dei casi, la malattia cardiaca congenita in un neonato si sviluppa a causa dell'esposizione a fattori ambientali avversi. Le ragioni per lo sviluppo di questa patologia includono:

• fattore genetico;
• infezione intrauterina;
• età dei genitori (madre over 35, padre over 50);
• fattore ambientale (radiazioni, sostanze mutagene, inquinamento del suolo e delle acque);
• effetti tossici (metalli pesanti, alcol, acidi e alcoli, contatto con pitture e vernici);
• assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, barbiturici, analgesici narcotici, contraccettivi ormonali, preparazioni al litio, chinino, papaverina, ecc.);
• malattie materne (grave tossiemia durante la gravidanza, diabete, disordini metabolici, rosolia, ecc.)

I gruppi a rischio per lo sviluppo di cardiopatie congenite includono i bambini:

• con malattie genetiche e sindrome di Down;
• prematura;
• con altre malformazioni (cioè con alterazione del funzionamento e della struttura di altri organi).

I sintomi e i segni della CHD nei bambini possono essere diversi. Il grado della loro manifestazione dipende in gran parte dal tipo di patologia e dal suo impatto sulla condizione generale del neonato. Se le briciole hanno un difetto cardiaco compensato, è quasi impossibile contrassegnare esternamente qualsiasi segno della malattia.

Se un neonato ha una cardiopatia scompensata, i segni principali della malattia saranno rilevati dopo la nascita. I difetti cardiaci congeniti nei bambini si manifestano con i seguenti sintomi:

Pelle blu Questo è il primo segno che un bambino ha CHD.

Si verifica sullo sfondo di una carenza di ossigeno nel corpo. Gli arti, il triangolo naso-labiale o tutto il corpo possono diventare blu. Tuttavia, la pelle blu può verificarsi con lo sviluppo di altre malattie, come il sistema nervoso centrale.

Disturbo respiratorio e tosse.

Nel primo caso parliamo di mancanza di respiro.

E si verifica non solo nel periodo in cui il bambino è sveglio, ma anche in uno stato di sonno. Normalmente, un neonato non prende più di 60 respiri al minuto. Con CHD, questo numero aumenta di quasi una volta e mezza.

Palpitazioni cardiache Una caratteristica caratteristica per CHD. Ma va notato che non tutti i tipi di vizio sono accompagnati da un tale sintomo. In alcuni casi, c'è, al contrario, un impulso ridotto.

Danneggiamento generale della salute: scarso appetito, irritabilità, sonno irrequieto, letargia, ecc. Nelle forme gravi di CHD, i bambini possono sperimentare soffocamento e persino perdita di coscienza.

Per supporre che il neonato abbia questa patologia, il medico può per i seguenti motivi:

• Cianosi degli arti
• Pallore della pelle.
• Su mani fredde, piedi e naso (al tatto).
• Soffio cardiaco durante l'auscultazione (audizione).
• La presenza di sintomi di insufficienza cardiaca.

Se un bambino ha tutti questi segni, il medico ti dà un rinvio per un esame completo del bambino per chiarire la diagnosi.

Di norma, per confermare o rifiutare una diagnosi vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

1. ECG.
2. Ultrasonografia di tutti gli organi interni e valutazione del loro funzionamento.
3. Phonocardiograms.
4. Radiografia del cuore.
5. Cateterismo cardiaco (per chiarire il tipo di difetto).
6. Risonanza magnetica del cuore
7. Esami del sangue

Va notato che i segni esteriori di CHD possono prima essere completamente assenti e apparire solo quando il bambino cresce. Pertanto, è molto importante che tutti i genitori nei primi mesi esaminino completamente il loro bambino.

Ciò consentirà un'identificazione tempestiva dello sviluppo dell'UPU e prenderà tutte le misure necessarie. Solo se non rileva tempestivamente questa patologia e non inizia il trattamento, può portare a conseguenze tragiche.

Segni di malattia

Un neonato che ha un difetto cardiaco è irrequieto e non ingrassa bene. I sintomi principali della cardiopatia congenita possono essere tali sintomi:

• cianosi o pallore della pelle esterna (di solito nel triangolo naso-labiale, sulle dita e sui piedi), che è particolarmente pronunciata durante l'allattamento al seno, piangendo e tendendo;
• letargia o ansia quando applicata al petto;
• aumento di peso lento;
• frequente rigurgito durante l'allattamento al seno;
• grido irragionevole;
• attacchi di dispnea (a volte in combinazione con cianosi) o costante aumento della respirazione e difficoltà di respirazione;
• tachicardia irragionevole o bradicardia;
• sudorazione;
• gonfiore degli arti;
• sporgente nella regione del cuore.

Se vengono trovati tali segni, i genitori del bambino dovrebbero consultare immediatamente un medico per esaminare il bambino. All'esame, il pediatra può determinare i suoni del cuore e raccomandare ulteriori trattamenti con un cardiologo.

diagnostica

Se si sospetta di avere una CHD, il bambino viene urgentemente inviato per un consulto con un cardiologo e, in caso di urgenza, in un ospedale per cardiochirurgia.

Prestano attenzione alla presenza di cianosi, cambiando quando si respira sotto una maschera di ossigeno, mancanza di respiro con la partecipazione di costole e muscoli intercostali, valutare la natura del polso e della pressione, condurre esami del sangue, valutare la condizione di organi e sistemi, in particolare il cervello, ascoltare il cuore, notando la presenza di vari rumori, e condurrà ulteriori ricerche.

Assicurati di trascorrere un'ecografia del cuore e dei vasi sanguigni. Diagnosi, obiettivi:

• chiarire se c'è un difetto nella realtà;
• identificare i principali disturbi circolatori causati da CHD, riconoscere l'anatomia del difetto;
• chiarire la fase del difetto, la possibilità di un trattamento tempestivo e conservativo in questa fase;
• determinare la presenza o l'assenza di complicanze, l'adeguatezza del loro trattamento;
• scegliere la tattica della correzione chirurgica e i tempi dell'operazione.

Allo stato attuale, con l'introduzione nella pratica di un esame ecografico quasi universale del feto durante la gravidanza, esiste realmente una possibilità di fare una diagnosi di CHD all'età gestazionale fino a 18-20 settimane, quando si può decidere se continuare la gravidanza.

Sfortunatamente ci sono pochi ospedali altamente specializzati nel paese e la maggior parte delle madri è costretta ad andare in anticipo nei principali centri per il ricovero e il parto: se ci sono irregolarità nelle briciole del bambino, non bisogna scoraggiarlo.

Il difetto non è sempre rilevato in modo intrauterino, ma dal momento della nascita la clinica inizia a crescere - allora può essere necessario un aiuto di emergenza, il bambino sarà trasferito in un ospedale per cardiochirurgia presso il reanimobile e farà tutto il possibile per salvargli la vita, fino all'intervento a cuore aperto.

Per la diagnosi di bambini con sospetta cardiopatia congenita, viene utilizzato un complesso di tali metodi di ricerca:

• ECG;
• ecocardiografia;
• PCG;
• Raggi X;
• emocromo completo.

Se necessario, sono prescritti ulteriori metodi diagnostici come il battito cardiaco e l'angiografia.

trattamento

Tutti i neonati con difetti cardiaci congeniti sono soggetti ad osservazione obbligatoria presso il pediatra e il cardiologo distrettuale. Il bambino nel primo anno di vita deve essere ispezionato ogni 3 mesi. Per gravi difetti cardiaci, viene effettuato un esame ogni mese.

I genitori devono essere introdotti alle condizioni obbligatorie che devono essere create per tali bambini:

• preferenza per l'allattamento al seno con latte materno o da donatore;
• un aumento del numero di poppate di 2-3 dosi con una diminuzione della quantità di cibo in una volta;
• frequenti passeggiate all'aria aperta;
• fattibile sforzo fisico;
• controindicazioni per essere in forte gelate o sole aperto;
• prevenzione tempestiva delle malattie infettive;
• alimentazione razionale con una riduzione della quantità di liquido consumato, sale e l'inclusione nella dieta di cibi ricchi di potassio (patate al forno, albicocche secche, prugne secche, uvetta).

Le tecniche chirurgiche e terapeutiche sono utilizzate per trattare un bambino con cardiopatia congenita. Di norma, i farmaci vengono utilizzati come preparazione del bambino per la chirurgia e il trattamento dopo di esso.

Per gravi difetti cardiaci congeniti, si raccomanda un trattamento chirurgico che, a seconda del tipo di cardiopatia, può essere eseguito con una tecnica minimamente invasiva o su un cuore aperto con il bambino collegato a un bypass cardiopolmonare.

Dopo l'operazione, il bambino è sotto la supervisione di un cardiologo. In alcuni casi, il trattamento chirurgico viene eseguito in più fasi, ovvero, viene eseguita la prima operazione per alleviare le condizioni del paziente, e quelle successive - per eliminare definitivamente la cardiopatia.

La prognosi per un intervento chirurgico tempestivo per eliminare la cardiopatia congenita nei neonati è nella maggior parte dei casi favorevole.

farmaci

Di particolare importanza è il farmaco durante la gravidanza. Attualmente, si sono assolutamente rifiutati di assumere talidomide: questo farmaco ha causato numerose deformità congenite durante la gravidanza (inclusi difetti cardiaci congeniti).

Inoltre, l'effetto teratogeno ha:

alcool (causa difetti del setto interventricolare e interatriale, dotto arterioso aperto),

anfetamine (più spesso formate VSD e trasposizione di grandi vasi),

farmaci anticonvulsivanti - idantoina (stenosi dell'arteria polmonare, coartazione aortica, dotto arterioso aperto),

Trimetadione (trasposizione di grandi vasi, tetrado di Fallot, ipoplasia ventricolare sinistra),

litio (anormalità di Ebstein, atresia tricuspide),

progestogeni (gruppo di quattro di Fallo, CHD complesso).

Vi è un opinione generale che le prime 6-8 settimane di gravidanza sono le più pericolose per lo sviluppo di CHD. Quando un fattore teratogeno entra in questo periodo, lo sviluppo di una cardiopatia congenita grave o combinata è più probabile.

Tuttavia, non è esclusa la possibilità di danni meno complessi al cuore o ad alcune delle sue strutture in qualsiasi stadio della gravidanza.

Metodi di correzione

L'emergenza, o adattamento primario, inizia dal momento in cui nasce il bambino. In questa fase, al fine di compensare il CHD e la funzione cardiaca compromessa, vengono utilizzate tutte le riserve corporee, vasi, muscolo cardiaco, tessuto polmonare e altri organi carenti di ossigeno che si adattano allo stress estremo.

Se le capacità del corpo del bambino sono troppo piccole, un tale difetto può portare alla morte delle briciole, se non viene rapidamente eseguito un intervento di cardiochirurgia.

Se c'è abbastanza capacità compensativa, il corpo entra in uno stadio di relativo compenso e tutti gli organi e i sistemi del bambino entrano in un certo ritmo stabile di lavoro, riorganizzandosi per aumentare i requisiti, e quindi lavorano il più possibile e le riserve del bambino non saranno esaurite.

Quindi, naturalmente, si verifica uno scompenso - lo stadio terminale, quando, dopo aver esaurito, tutte le strutture del cuore e dei vasi sanguigni, così come il tessuto polmonare, non possono più svolgere le loro funzioni e il CH si sviluppa.

L'operazione viene di solito eseguita nella fase di compensazione - quindi il modo più semplice per il bambino di trasferirlo: il corpo ha già imparato a far fronte alle crescenti richieste. Meno frequentemente, la chirurgia è richiesta con urgenza - anche all'inizio della fase di emergenza, quando il bambino non può sopravvivere senza aiuto.

La correzione chirurgica delle malformazioni congenite in Russia è stata conteggiata dal 1948, quando per la prima volta è stata eseguita una correzione del CHD - legatura del dotto arterioso aperto. E nel XXI secolo, le possibilità di cardiochirurgia aumentarono significativamente.

Ora, viene fornita assistenza per eliminare i difetti di basso peso alla nascita e di neonati prematuri, le operazioni vengono eseguite in quei casi che anche due decenni fa erano considerati incorreggibili. Tutti gli sforzi dei chirurghi mirano alla correzione il più presto possibile del CHD, che permetterà al bambino di continuare a condurre una vita normale in futuro, senza alcuna differenza dai suoi pari.

Sfortunatamente, non tutti i difetti possono essere eliminati con una singola operazione. Ciò è dovuto alle peculiarità della crescita e dello sviluppo del bambino e, in aggiunta a ciò, alle capacità adattive del cuore e dei polmoni al carico.

In Russia, circa 30 istituzioni forniscono assistenza ai bambini e più della metà di loro può eseguire grandi operazioni a cuore aperto e cardiopolmonare. Le operazioni sono abbastanza serie e dopo di loro è necessaria una lunga permanenza nella clinica per la riabilitazione.

Le tecniche mininvasive sono delicate e meno traumatiche: operazioni che utilizzano tecniche ecografiche ed endoscopiche che non richiedono tagli ampi e che collegano il bambino alla macchina cuore-polmone.

Attraverso grandi vasi che utilizzano cateteri speciali sotto il controllo di raggi X o ultrasuoni, vengono effettuate manipolazioni all'interno del cuore, consentendo di correggere molti difetti del cuore e delle sue valvole. Possono essere eseguiti in anestesia generale e locale, riducendo il rischio di complicanze. Dopo gli interventi, puoi andare a casa tra qualche giorno.

Se l'operazione non viene mostrata al bambino o lo stadio del corso del processo non gli consente di essere eseguito in questo momento, vengono prescritti vari farmaci che supportano il lavoro del cuore al giusto livello.

Per un bambino con CHD, è fondamentale rafforzare il sistema immunitario al fine di prevenire la formazione di focolai di infezione nel naso, nella gola o in altri luoghi. Hanno bisogno di essere spesso all'aria aperta e di monitorare i carichi, che devono corrispondere strettamente al tipo di difetto.

Conseguenze della malattia

Qualsiasi cardiopatia congenita porta a gravi disturbi emodinamici associati alla progressione della malattia, nonché a scompenso del sistema cardiaco del corpo. L'unico modo per prevenire lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare, è una operazione precoce, effettuata nel periodo da 6 mesi a 2 anni.

La sua importanza risiede nella necessità di normalizzare il flusso di sangue nel cuore e nelle grandi navi. I bambini con cardiopatia congenita devono essere protetti dalla comparsa di endocardite infettiva - infezione e infiammazione dello strato interno del tessuto cardiaco.

L'infezione può verificarsi nei bambini con cardiopatia congenita dopo aver eseguito la maggior parte delle procedure dentistiche, tra cui lavarsi i denti, stabilire i riempimenti e il trattamento canalare.

Il trattamento chirurgico della gola, della bocca e delle procedure, o gli esami del tratto gastrointestinale (esofago, stomaco e intestino) o del tratto urinario, possono causare endocardite infettiva. L'endocardite infettiva può svilupparsi dopo un intervento chirurgico a cuore aperto.

Una volta nel flusso sanguigno, i batteri oi funghi migrano di solito verso il lato del cuore, dove infettano il tessuto cardiaco anormale, soggetto a vortice turbolento del flusso sanguigno e valvole. Se molti microrganismi possono essere la causa di endocardite infettiva, l'endocardite infettiva più spesso è causata da batteri stafilococchi e streptococco.

Molti adolescenti con difetti cardiaci soffrono di curvatura spinale (scoliosi). Nei bambini con respiro corto, la scoliosi può complicare il corso delle malattie respiratorie.

Aiutare un cuore debole

Affinché il core possa migliorare presto, segui queste linee guida. Potenza. Il cibo dovrebbe essere a basso contenuto calorico con un basso contenuto di sale. Il nucleo ha bisogno di consumare:

• più alimenti proteici (carne magra bollita, pesce, latticini),
• verdure (barbabietole, carote, pomodori, patate),
• frutta (cachi, banane, mele),
• verdi (aneto, prezzemolo, lattuga, cipolle verdi).

Evitare cibi che causano gonfiore (legumi, cavoli, soda). Il bambino non può mangiare al forno e cibi pronti. Non offrire briciole:

Invece, diciamo:

• decotto di rosa canina,
• succo fresco,
• composta leggermente zuccherata

Esercizi. UPU non è un motivo per rifiutarsi di fare sport. Scrivi il tuo bambino con la terapia fisica o trascorri le lezioni a casa.

Inizia il riscaldamento con due o tre respiri profondi. Esegui la torsione del busto ai lati e in avanti, esercizi di stretching, camminando sulle dita dei piedi, poi con il ginocchio piegato.

Raccomandazioni generali

Dopo essersi liberato del vizio, il bambino ha bisogno di tempo per ristrutturare di nuovo per vivere senza di lui. Pertanto, la mollica viene registrata da un cardiologo e regolarmente la visita. Un ruolo importante è svolto rafforzando l'immunità, dal momento che qualsiasi raffreddore può influire negativamente sul sistema cardiovascolare e sulla salute in generale.

Per quanto riguarda l'esercizio a scuola e all'asilo, il grado di carico è determinato dal cardio-reumatologo. Se hai bisogno di un'esenzione dalle lezioni di educazione fisica, questo non significa che il bambino sia controindicato per muoversi. In tali casi, è impegnato in esercizi di fisioterapia nell'ambito di un programma speciale in clinica.

I bambini con CHD mostrano una lunga permanenza all'aria aperta, ma in assenza di temperature estreme: sia il caldo che il freddo hanno un effetto negativo sulle navi che lavorano "per usura". L'assunzione di sale è limitata. Nella dieta deve essere presente la presenza di alimenti ricchi di potassio: albicocche secche, uva passa, patate al forno.

I vizi sono diversi. Alcuni richiedono un trattamento chirurgico immediato, altri sono sotto la costante supervisione dei medici a una certa età.

In ogni caso, oggi, la medicina e la chirurgia cardiaca compresa, si fecero avanti, ed i vizi che sono stati considerati incurabili 60 anni fa, incompatibili con la vita, ora sono operati con successo e bambini vivono da molto tempo.

Pertanto, dopo aver ascoltato una terribile diagnosi, non fatevi prendere dal panico. Devi sintonizzarti per combattere la malattia e fare tutto da parte tua per sconfiggerlo.

In questo caso, è anche necessario prendere in considerazione altri fattori potenzialmente sfavorevoli, ad esempio l'effetto negativo della temperatura elevata in alcuni difetti cardiaci. Per questo motivo, quando si sceglie una professione in questi pazienti, è necessario tener conto dell'opinione del cardiologo.

E l'ultima sfumatura che vorrei toccare è la gravidanza nelle donne con cardiopatia congenita. Questo problema è ora piuttosto acuto, a causa della sua complessità e della prevalenza non così bassa, specialmente dopo che i prolassi della valvola mitrale sono diventati "piccoli difetti cardiaci" e gli ordini e le istruzioni del MoH riguardo alle tattiche di gestione delle donne incinte con UPU.

In generale, con l'eccezione di difetti compensati anatomicamente ed emodinamicamente, con tutte le CHD, la gravidanza è associata a un rischio di complicanze. È vero, tutto dipende dal particolare vizio e dal grado di compensazione.

In alcuni CHD (ad esempio, nel caso di difetto del setto ventricolare e stenosi aortica), un aumento del carico di lavoro durante la gravidanza può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Durante la gravidanza, l'aumento della tendenza alla formazione di aneurismi vascolari, fino a rotture della parete vascolare. Nelle donne con elevata ipertensione polmonare, aborti, trombosi venosa e morte improvvisa sono più comuni. Pertanto, il problema in ciascun caso viene risolto individualmente, ed è meglio risolverlo in anticipo.
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