Sintomi e trattamento della tachicardia parossistica

L'aritmia, caratterizzata da attacchi improvvisi di aumento della frequenza cardiaca, è chiamata tachicardia parossistica in medicina. Allo stesso tempo, la frequenza cardiaca al minuto varia da 140 a 250 battiti al minuto. La causa principale della patologia è la ripetizione dell'impulso di ingresso e dell'eccitazione circolare circolante lungo il miocardio, che viola il ritmo cardiaco.

La patologia cardiaca patologica è preceduta da battiti, che devono essere trattati per evitare complicazioni.

classificazione

Forme di patologia

Cause dello sviluppo

La patogenesi della malattia non è stata significativamente chiarita. Le cause principali del parossismo della tachicardia includono:

• tono aumentato della divisione simpatica del NA (sistema nervoso);
• stress prolungato;
• violazioni nel lavoro degli organi e dei loro sistemi;
• lombalgia;
• nevrosi;
• distrofia del muscolo cardiaco (cardiopatie, cardiosclerosi, malattie infettive, ecc.);
• intossicazione da alcool grave;
• effetti negativi di sostanze tossiche;
• anomalie cardiache congenite e acquisite;
• sostanze stupefacenti;
• esercizio eccessivo;
• il fumo;
• aumento della pressione.

Corso della malattia

Lo sviluppo di una forma continuamente ricorrente di tachicardia parossistica può durare per anni. La base dello sviluppo è considerata come un impulso ripetuto e una circolazione circolare costante di eccitazione. Di regola, gli attacchi raggiungono la persona inaspettatamente, senza alcun sintomo preliminare. La loro durata può variare da pochi secondi a 2-3 ore, in rari casi fino a diversi giorni. La tachicardia parossistica atriale differisce dai sintomi negativi meno pronunciati sopraventricolari ed è considerata meno pericolosa. In caso di gravi disturbi del flusso sanguigno, si verificano attacchi di aritmia. La malattia provoca gravi rischi per la salute e la vita del paziente.

Sintomi e segni

Negli intervalli tra attacchi parossistici, il paziente si sente abbastanza sano. Una descrizione del decorso cronico della malattia sarà sintomatica a seconda del tipo e della forma della patologia. La tachicardia parossistica ha tali caratteristiche sintomatiche:

• mani e piedi tremanti;
• grave perdita di peso;
• irritabilità;
• fragilità e perdita di capelli.

Se la causa della tachicardia parossistica è una cardiopatia congenita o acquisita o un'insufficienza cardiaca cronica, compaiono i seguenti sintomi:

• grave mancanza di respiro;
• aumento della fatica;
• tinnito;
• periodi di nausea;
• flatulenza;
• sudorazione eccessiva;
• svenimento;
• heartaches.

L'attacco è caratterizzato da sobbalzi al petto e dal conseguente forte battito del cuore. I pazienti sentono fisicamente come il loro cuore batte forte. Allo stesso tempo, c'è una forte debolezza, mancanza di respiro, visione e linguaggio possono essere disturbati, la sensibilità agli arti può scomparire. La tachicardia ventricolare parossistica può causare perdita di conoscenza. Può verificarsi la morte clinica, in cui non c'è polso e respiro.

Conseguenze della tachicardia parossistica

La patologia è pericolosa senza la terapia necessaria. Può portare a seri problemi di salute e, nei casi peggiori, persino fatale. Spesso ci sono problemi con gli organi respiratori, la trombosi dei vasi renali, durante l'esame si nota fibrillazione atriale. Esiste il rischio di infarto miocardico, insufficienza cardiaca acuta ed edema polmonare. Il parossismo della tachicardia sopraventricolare raramente causa gravi complicazioni con una diagnosi tempestiva e un ciclo terapeutico adeguatamente selezionato.

Metodi diagnostici

Se necessario, il monitoraggio quotidiano della frequenza cardiaca viene eseguito utilizzando un elettrocardiogramma.

Il medico diagnostica la diagnosi primaria sulla base della storia della malattia e dei sintomi caratteristici. Durante l'ascolto di battiti cardiaci è stata rilevata tachicardia. L'ipotensione grave si verifica quando si misura la pressione o si riduce la pressione sistolica. Per confermare la diagnosi preliminare di "tachicardia parossistica", è prescritta un'elettrocardiografia. Tachicardia atriale e ventricolare sull'ECG presentano evidenti differenze. Il medico, dopo aver condotto ricerche di base, può prescrivere questi metodi aggiuntivi di diagnosi cardiaca:

• esame ecografico;
• tomografia computerizzata multispirale;
• ecocardiogramma;
• angiografia coronarica;
• esame elettrofisiologico attraverso l'esofago;
• imaging a risonanza magnetica.

Assistere medico

La tachicardia parossistica viene curata da un cardiologo. Si è specializzato in malattie del sistema cardiovascolare. Studia l'effetto del cuore sugli organi interni e sui loro sistemi. Una visita tempestiva a un cardiologo con sospetta tachicardia parossistica aumenta le possibilità di salvare vite umane ed evitare futuri problemi di salute.

Trattamento della malattia

L'obiettivo principale della tachicardia parossistica è prevenire ulteriori episodi di convulsioni e arrestare la malattia durante i periodi di remissione. Trattamento diretto per ridurre il numero di attacchi di PT con i farmaci. L'azione dei farmaci mira anche a prevenire gravi complicazioni provocate dalla tachicardia parossistica. Il primo soccorso è effettuato dagli operatori sanitari.

farmaci

Farmaci, loro dosaggio e durata del trattamento prescritti da un cardiologo, sulla base del quadro clinico della malattia. Per il trattamento della tachicardia parossistica vengono usati farmaci con effetto calmante. Questi includono barbiturici, tranquillanti e bromo. All'inizio del trattamento, vengono spesso usati beta-bloccanti Atenololo e Metoprololo. Se il miocardio non viene colpito e non vi è scompenso cardiaco, il medico può prescrivere un corso terapeutico con il farmaco "chinidina". Per il trattamento utilizzare compresse, contagocce, iniezioni, a seconda della scelta professionale del medico.

Se viene diagnosticata una tachicardia parossistica e il danno miocardico si è sviluppato, è stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca o si sono verificati attacchi convulsivi durante la gravidanza, viene utilizzato il farmaco Isoptin. Il componente principale del farmaco è la digitale. Un effetto efficace è prodotto da una combinazione di digitale e chinidina, è spesso usato quando si verifica tachicardia parossistica.

Va ricordato che l'autotrattamento per le malattie cardiache è estremamente pericoloso e può portare a conseguenze molto gravi sia per la salute che per la vita del paziente.

chirurgia

Il decorso severo della malattia e la mancanza di risultati positivi dagli effetti dei farmaci richiedono l'adozione di misure radicali. In questi casi, si raccomanda il trattamento chirurgico. L'operazione è mirata alla distruzione di fonti di ritmo cardiaco anormali e al gap esistente, ulteriori percorsi conduttivi. Potrebbe essere necessario installare un pacemaker.

Trattamento di rimedi popolari

I metodi popolari di trattamento della tachicardia parossistica includono l'assunzione di un estratto di Eleuterococco. L'estratto deve essere bevuto giornalmente per 20 gocce mezz'ora prima dei pasti. Si raccomanda inoltre di mangiare molta frutta e verdura fresca. Un buon effetto calmante è prodotto dai bagni caldi con l'aggiunta di decotto di valeriana.

Per ridurre la frequenza cardiaca dei rimedi popolari, che causa la tachicardia sinusale parossistica, puoi preparare un decotto di calendula. Per preparare, attenersi alla seguente procedura:

1. Prendi 2 cucchiaini di calendula secca e versa 1 m di acqua bollente.
2. Insistere per 40 minuti, quindi filtrare.
3. Prendi mezzo bicchiere mezza tazza 4 volte al giorno.

Metodi di prevenzione

Per ridurre il rischio di tachicardia parossistica, è necessario abbandonare le bevande alcoliche e i prodotti del tabacco. Non è consigliabile bere caffè in grandi quantità. Dovrebbe ridurre la forte attività fisica, gli sport attivi ed evitare situazioni stressanti. Perché il cuore e i vasi sanguigni siano sani, è necessario mangiare in modo corretto ed efficiente. Si raccomanda di escludere dal cibo cibi grassi e fritti, sostituendolo con verdure e frutta. I pazienti con diagnosi di tachicardia parossistica sopraventricolare devono essere assunti regolarmente con i farmaci prescritti da un medico.

Previsione possibile

La tachicardia sopraventricolare ha una prognosi favorevole in assenza di cardiopatia organica. Con la tachicardia ventricolare, la prognosi è molto peggiore, specialmente se la patologia ha una natura coronarica. La morte può causare il parossismo della tachicardia ventricolare a causa di un attacco acuto di un infarto, che nel primo mese raggiunge il 35% dei casi e nel primo anno fino al 55%. L'assunzione regolare di farmaci e pacemaker riduce il rischio di morte e migliora la prognosi.

Cause e trattamento della tachicardia parossistica

Con un aumento del numero di battiti cardiaci a 140 o più battiti al minuto, viene diagnosticata la tachicardia parossistica. Spesso gli attacchi appaiono improvvisamente e finiscono anche bruscamente. Ma in alcuni pazienti, la manifestazione può essere ritardata per diversi giorni. La malattia è caratterizzata dall'emergere di un fuoco di eccitazione, che provoca un aumento del numero di impulsi elettrici.

Cause e patogenesi

Lo sviluppo della malattia non influenza il sesso della persona, si manifesta sia negli uomini che nelle donne. A seconda della causa, ci sono diversi tipi di patologia. Quindi, la tachicardia sopraventricolare (sopraventricolare) viene osservata se la sezione simpatica è attivata. Per l'aspetto della forma ventricolare di danno cardiaco (infiammatorio, distrofico, sclerotico o necrotico).

La tachicardia ventricolare parossistica è una malattia pericolosa perché i muscoli ventricolari non si contraggono più completamente. Di conseguenza, il cuore non funziona nell'intervallo normale, i processi di circolazione sanguigna sono disturbati e i polmoni della persona sono gonfiati. La causa dell'aspetto ventricolare è anche l'uso eccessivo di glicosidi cardiaci. Questo tipo è tipico per gli uomini anziani che hanno avuto in precedenza manifestazioni di infarto miocardico, ipertensione, malattia coronarica o malattie cardiache.

La tachicardia atriale parossistica ha un ritmo cardiaco irregolare. Le ragioni per lo sviluppo di questa forma - mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco, interruzioni nel funzionamento del sistema endocrino, mancanza o eccesso di elettroliti nel flusso sanguigno. L'efficacia del trattamento delle deviazioni dipende da come correttamente identificato il fattore che ha causato il parossismo.

Quali sono i sintomi?

La tachicardia parossistica si verifica e scompare improvvisamente. Nei primi secondi c'è una forte spinta nella regione del cuore, la frequenza cardiaca del paziente aumenta. In qualsiasi stato una persona possa essere, la frequenza cardiaca aumenta fino a oltre 140 battiti al minuto. La tachicardia parossistica sopraventricolare è caratterizzata da sintomi aggiuntivi quali sudorazione, nausea e comparsa di flatulenza. In assenza di trattamento tempestivo, la pressione sanguigna del paziente diminuisce, si sviluppa debolezza e si verificano svenimenti. Altri sintomi della malattia includono:

• periodi di vertigini;
• manifestazioni di rumore nella testa;
• sentirsi come se si stringesse nella zona del cuore.

Come diagnosticare?

I sospetti sullo sviluppo della malattia compaiono in attacchi improvvisi, dopo di che il corpo umano ritorna bruscamente alla normalità. Quando diagnosticano gli indici di frequenza cardiaca di forma sopraventricolare e atrioventricolare differiscono. Pertanto, la forma sopraventricolare è caratterizzata da una frequenza di 200 tratti e più elevata e da tachicardia AV parossistica - fino a 180.

• Il metodo diagnostico principale è un elettroencefalogramma. Sull'ECG, viene determinato il tipo di disturbo (ad esempio, una manifestazione di tachicardia nodale o sinusale o quando si verifica una forma ortodromica).
• A causa dell'ecocardiografia, viene valutata la contrattilità del cuore e vengono rilevati processi infiammatori.
• Ulteriori metodi diagnostici sono la pulsossimetria e la pulsometria, che richiedono speciali attrezzature moderne per ottenere una descrizione accurata della malattia.

Trattamento della malattia

Il paziente ha bisogno di ricovero immediato quando ha una crisi di tachicardia ventricolare. Per la correzione del processo di trattamento al paziente con forme più lievi, si raccomandano esami di routine. Per fermare il parossismo, devono essere eseguite manovre vagali - un effetto meccanico sul nervo vago.

Quando il paziente richiede cure mediche di emergenza, viene effettuata un'introduzione universale di farmaci antiaritmici. Ad esempio: "Anaprilin", "Propranolol" o "Amiodarone". Nel caso di un attacco prolungato, in cui i farmaci non aiutano, viene eseguita la terapia elettropulsiva. In caso di complicazioni, al fine di curare la malattia, viene eseguita la chirurgia, implicando la distruzione dei percorsi lungo i quali passa l'impulso.

Se ci sono segni di malattia, una persona ha bisogno di primo soccorso: metti il ​​paziente in una stanza ben ventilata, disfa la parte superiore dei vestiti per pulire le vie respiratorie, somministrare pillole antiaritmiche e chiamare un medico che effettuerà un esame preliminare e farà una diagnosi.

preparativi

Prima di usare droghe si raccomanda di familiarizzare con la loro descrizione, in modo da non apparire complicazioni. La tachicardia parossistica richiede un trattamento immediato sotto la supervisione di un medico, che selezionerà compresse, rimedi popolari, a seconda delle caratteristiche individuali del paziente.

Il dosaggio di Esmolol in questa patologia deve essere attentamente selezionato.

• "Amiodarone" è un farmaco antiaritmico che viene somministrato per via endovenosa in 5 minuti.
• La terapia con il farmaco "Verapamil" è prescritta individualmente. Questo è un farmaco antianginale e anti-ipertensivo.
• Il trattamento della tachicardia parossistica "Esmolol" comporta l'introduzione del farmaco in una dose non superiore a 500 microgrammi.

Come aiutare i rimedi popolari?

La malattia è completamente incurabile solo con le erbe, ma con il loro aiuto il paziente può mantenere il corpo in buona forma, anche se viene rivelata la forma cronica della malattia. A seconda dei risultati diagnostici del paziente, vengono prescritti decotti e infusi da miscele di erbe. Le caratteristiche principali della terapia per tachicardie sia sinusali che nodali includono l'uso di:

• decotti di levistico, calendula, biancospino, menta piperita, melissa;
• infusioni di alberelli secchi, corteccia di uva spina greca, radice di valeriana.

Se la causa dello sviluppo della malattia è diventata una nevrosi, prescrivere una preparazione a base di erbe salutari di motherwort, achillea, camomilla, ecc. Inoltre, il paziente deve seguire la dieta, dalla quale è necessario eliminare il cibo spazzatura e aggiungere più frutta e verdura. Inoltre, il paziente non è raccomandato un forte sforzo fisico, sono sostituiti da una leggera educazione fisica.

La chirurgia è necessaria?

La tachicardia parossistica è pericolosa nei casi in cui gli attacchi diventano cronici e non c'è altra scelta su come trattare. Quindi il paziente viene raccomandato un intervento chirurgico. Questo può essere un trattamento laser, radiofrequenza, impulsi elettrici. Il metodo viene selezionato in base ai risultati dell'esame preliminare e alla chiarificazione della gravità della malattia.

Qual è il pericolo?

La tachicardia parossistica è pericolosa se è causata da patologie miocardiche, come infarto acuto, miocardio ricorrente, grave distrofia miocardica. In questo contesto, il paziente sviluppa fibrillazione atriale, i polmoni si gonfiano. Sono a rischio anche persone a cui è stata precedentemente diagnosticata una malattia cardiaca o morte clinica. Per evitare ciò, dovresti immediatamente contattare il medico, alle prime manifestazioni incomprensibili.

Prevenzione e prognosi

Al fine di non sviluppare tachicardia parossistica, è necessario sottoporsi tempestivamente al medico, eliminare le cattive abitudini e regolare la dieta. L'esercizio è anche raccomandato, poiché lo sport rafforza il sistema cardiovascolare e il corpo nel suo insieme. Ai primi sintomi spiacevoli, una persona dovrebbe consultare un medico per prevenire lo sviluppo di complicanze.

A seconda del tipo di malattia che si sviluppa e di come si manifesta, l'ulteriore prognosi dipende. Se il muscolo cardiaco è gravemente colpito e non c'è un trattamento adeguato, porta a insufficienza cardiaca acuta. Favorevole in termini di forma è la tachicardia parossistica sopraventricolare, che passa quasi senza lasciare traccia.

Sintomi e trattamento della tachicardia

La tachicardia è una malattia del ritmo cardiaco in cui l'impulso sale al livello di 90 battiti al minuto o più. Nelle persone che soffrono di malattie cardiovascolari, questa patologia peggiora significativamente la prognosi della vita.

Sintomi di tachicardia

Tachicardia sinusale inadeguata può essere determinata dalla sensazione di mancanza di aria, battito cardiaco persistente, mancanza di respiro, frequenti capogiri, debolezza generale del corpo. Inoltre, una persona può soffrire di insonnia, affaticamento, diminuzione delle prestazioni e dell'appetito, frequenti sbalzi d'umore. Le manifestazioni esatte di questa patologia dipendono dalla malattia di base e dal grado di danno. Se una persona ha problemi cardiaci, prevalgono i segni di insufficienza cardiaca.

Se tali attacchi ti torturano spesso, questa è una buona ragione per visitare il tuo medico.

La tachicardia parossistica è caratterizzata da attacchi improvvisi: compaiono e scompaiono senza una ragione apparente. Una tale violazione del battito cardiaco può durare da alcuni minuti a diversi giorni. All'inizio della tachicardia parossistica, una persona avverte un impulso nell'area del cuore, dopo di che si verifica un battito accelerato - di solito la frequenza delle contrazioni aumenta fino a 140-220 battiti al minuto. Allo stesso tempo, il ritmo del polso rimane corretto.

Inoltre, la tachicardia parossistica può essere accompagnata da rumore nella testa, vertigini, sensazione di pesantezza e sensazione di bruciore nella regione del cuore. In rari casi, tale attacco è completato da sintomi neurologici focali: emiparesi, afasia. Se la tachicardia parossistica colpiva la regione sopraventricolare, la persona si trova ad affrontare i problemi di disfunzione autonomica: nausea, sudorazione, flatulenza, subfebbrile. La forma ventricolare di solito si sviluppa a causa di insufficienza circolatoria.

Trattamento con farmaci

I farmaci per la tachicardia sono necessari per ripristinare la frequenza cardiaca e controllare la frequenza cardiaca. Prima di iniziare il trattamento di questa malattia. bisogno di visitare un medico Dovrebbe valutare i sintomi della tachicardia e quale tipo di pillole dovrebbe essere il trattamento. I farmaci più comunemente prescritti sono:

Può essere curata la tachicardia: linee guida per il trattamento, farmaci efficaci, farmaci, pillole per il cuore

Tale processo come il trattamento della tachicardia, è causato da una serie di fattori che influenzano. Prima di prescrivere queste o altre pillole per la tachicardia o prescrivere un altro tipo di trattamento, il medico deve determinare le cause della patologia, la natura delle sue manifestazioni e la gravità della malattia.

Ci sono molti strumenti che possono aiutare ad affrontare la malattia, ma possono essere assunti solo su ordine del medico.

Tachicardia e suoi sintomi

La tachicardia è chiamata un ritmo cardiaco anormale, in cui il numero di contrazioni miocardiche diventa più di 90 al minuto. Per motivi pratici, questa aritmia può essere:

Nel primo caso, le aritmie cardiache sono periodiche, associate a influenze esterne sul corpo: stress fisico o emotivo, stress, eccitazione sessuale, alcol, caffè e droghe. Una caratteristica distintiva è il ripristino della normale funzione cardiaca eliminando al contempo gli effetti fisiologici.

La natura patologica della malattia è caratterizzata da un disturbo marcato prolungato o permanente, indipendente da qualsiasi fattore esterno. Di norma, non stiamo parlando di una malattia specifica, ma di una conseguenza di altre patologie cardiache (pericardite, miocardite, endocardite, malattia ischemica, ecc.). Tali aritmie possono verificarsi a causa di shock severo (anafilattico, traumatico, cardiogeno, ecc.), Intossicazione o infezione.

Il trattamento della tachicardia a causa di fattori patologici è volto ad eliminare la malattia di base.

A seconda della concentrazione del ritmo irregolare, si verifica un'aritmia:

• seno (il centro di eccitazioni si trova nel nodo del seno);
• parossistica (contrazione rapida degli atri e dei ventricoli, formata da centri ectopici).

I loro sintomi in entrambi i casi sono molto simili:

• aumento della frequenza cardiaca;
• attacchi di mancanza di respiro anche in uno stato di calma;
• sensazione di mancanza d'aria, pressione nel cuore;
• capogiri, svenimenti;
• aumento dell'irritabilità nervosa;
• sudorazione eccessiva.

I principi di base del trattamento

Se viene diagnosticata la tachicardia, cosa fare? Ci sono molte informazioni su come trattare la tachicardia cardiaca. I principi di base che costituiscono il trattamento della tachicardia possono essere riassunti come segue:

1. Eliminazione di influenze esterne che impostano il ritmo sbagliato.
2. Trattamento farmacologico
3. Intervento chirurgico

Eliminazione di influenze esterne che impostano il ritmo sbagliato

Nel caso di un'aritmia fisiologica, questo normalizza completamente il funzionamento del cuore senza altri metodi di trattamento. Il consumo di bevande alcoliche e contenenti caffeina, cibi grassi, speziati, affumicati è escluso. L'attività fisica è ridotta al minimo, creando uno sfondo emotivo favorevole.

Trattamento farmacologico

In questo caso, il medico curante prescrive farmaci per la tachicardia, tenendo conto delle caratteristiche della patologia identificata nel processo di diagnosi. Quindi, se l'aritmia è una conseguenza di cause neurogeniche, sono indicati sedativi per tachicardia e tranquillanti.

In molti casi, per normalizzare il ritmo cardiaco viene utilizzato un tale medicinale per la tachicardia come Lidocaina. Il farmaco è efficace per il trattamento di aritmie patologiche (ventricolari), caratterizzato da un'azione rapida e bassa tossicità. Viene somministrato per via endovenosa e utilizzato come mezzo indipendente e insieme ad altri farmaci.

L'aritmia sinusale causata dalla tireotossicosi richiede il trattamento con farmaci tireostatici e beta-bloccanti. Se questi ultimi sono controindicati, vengono prescritti antagonisti del calcio delle serie non-igopiridiniche.

Se l'aritmia sinusale è causata da insufficienza cardiaca, quindi insieme ai beta-bloccanti, il trattamento prevede l'uso di glucosidi cardiaci - compresse per la tachicardia e il battito cardiaco.

Quando l'aritmia parossistica aiuta i test speciali, riduce in modo riflessivo la frequenza cardiaca (test di Danini-Ashner, riflesso respiratorio e altri).

La tachicardia parossistica ventricolare richiede un intenso trattamento aritmico in ospedale.

Intervento chirurgico

Questo trattamento viene utilizzato quando le condizioni del paziente peggiorano ed è impossibile aiutarlo in altri modi.

L'ablazione con radiofrequenza è l'operazione di introduzione di un catetere endovascolare che conduce correnti ad alta frequenza. Gli impulsi elettrici impostano la giusta frequenza cardiaca. Il metodo è utilizzato per il trattamento delle aritmie sopraventricolari, flutter atriale.

Pacemaker - un dispositivo speciale che supporta il normale tasso di contrazione del miocardio. È fissato per via sottocutanea e agisce sul cuore con l'aiuto di elettrodi.

Cosa prendere?

La chirurgia cardiaca è una misura estrema ed è ancora possibile curare la tachicardia senza di essa? La tachicardia viene trattata con farmaci efficaci e quali?

sedativi

Il trattamento per la tachicardia spesso comporta l'assunzione di sedativi come Diazepam, Phenobarbital, Relanium. Dalle medicine di origine vegetale si possono chiamare Persen, Novo-Passit, tintura di biancospino, estratto di motherwort, valeriana.

Elenco di beta-bloccanti efficaci

I beta-bloccanti includono un intero elenco di farmaci prescritti per la tachicardia.

Questi farmaci regolano gli effetti dell'adrenalina e della norepinefrina. Possono essere selettivi (cardio-selettivi) o non-selettivi. Nel primo caso, l'effetto del farmaco è diretto direttamente al muscolo cardiaco, dove è concentrata la più alta concentrazione di recettori beta-1. Questi strumenti includono:

• bisoprololo (Concor, Coronal, Bisomor);
• metoprololo (Betalok, Logimaks, Vazokardin);
• atenololo (Prinorm, Tenolol);
• Nebivololo (Nebilet, Binelol).

I beta bloccanti non selettivi sono ugualmente attivi contro i recettori beta-1 e beta-2. Questo sottogruppo include:

• propranololo (Noloten, Propamin, Anaprilin);
• timololo (Arutimol, Okumed);
• oxprenolol (Koretal, Trazikor);
• nolol (Korgard).

I preparati a base di propranolo e bisoprololo da quelli che rimuovono la tachicardia possono essere più efficaci.

Calcio antagonisti

Un ritmo cardiaco anormale è spesso associato a un eccesso di ioni di calcio nelle cellule del miocardio, causando un aumento della pressione interna e un sovraccarico del muscolo cardiaco. Per mantenere una quantità normale di calcio e bloccarne l'eccesso al di fuori della cellula, vengono utilizzati calcio-antagonisti. I farmaci più prescritti per la tachicardia a base di verapamil sono: Isoptin, Isoptin SR 240, Finoptin, Lekoptin, Verapamil stesso.

Bloccanti del canale del sodio

Queste medicine rallentano il metabolismo dei canali del sodio del muscolo cardiaco, stabilizzando la frequenza delle contrazioni del miocardio. Per il trattamento della tachicardia del cuore vengono utilizzati farmaci come la chinidina, Novokainamid.

Droghe tireostatiche

In caso di tachicardia, cosa si deve fare se viene diagnosticata anche una maggiore produzione di ormoni tiroidei, che esercita un carico aggiuntivo sul miocardio?

Il trattamento della tachicardia, in questo caso, include l'assunzione di tireostatici - farmaci che consentono di normalizzare il numero di ormoni prodotti, ridurre lo stress e ridurre il numero di battiti cardiaci. Esempi sono Tyrozole, Propitsil, Mercazolil.

Caratteristiche della terapia con diversa pressione sanguigna

Con la pressione sanguigna instabile, la questione di come trattare la tachicardia cardiaca è di fondamentale importanza.

Con la pressione sanguigna normale

Il trattamento della tachicardia del cuore sotto pressione normale ha lo scopo di alleviare i sintomi dell'attacco stesso e prendere misure per eliminare la causa della patologia rilevata durante la diagnosi. Prima di tutto, sono esclusi tutti i possibili fattori esterni che hanno un effetto patologico:

• la ricezione e la qualità del cibo sono normalizzate;
• attività fisica, condizioni stressanti sono esclusi;
• irritabilità, irritabilità nervosa è eliminato.

Da ciò che si può bere alla tachicardia e alla pressione normale, è necessario nominare i farmaci sedativi che calmano il sistema nervoso. Se i sintomi persistono, il cardiologo prescriverà un altro medicinale per la tachicardia a pressione normale dalla linea di bloccanti dei canali del calcio o beta-bloccanti. Dovrebbe essere assunto solo nel dosaggio indicato dal medico.

Se l'ipotensione

Se improvvisamente vi sono segni di tachicardia con bassa pressione esistente, è urgente adottare misure per prevenire patologie più gravi. Il trattamento della tachicardia viene effettuato in concomitanza con l'allineamento del livello normale della pressione sanguigna.

1. Una persona deve garantire un riposo completo in posizione prona, alzando le gambe con un rullo o in posizione seduta, con la testa abbassata.
2. Dare un sedativo: tintura di motherwort, Novo-Passit, ecc.
3. Dopo una diagnosi completa, il cardiologo prescrive un ulteriore trattamento farmacologico: beta-bloccanti (sopprime la produzione di ormoni dello stress), glicosidi (con insufficienza cardiaca).

Con l'ipertensione

La costrizione dei vasi sanguigni, dovuta a qualsiasi malattia o cause fisiologiche, porta ad un aumento della pressione sanguigna. Questa patologia può anche essere innescata da un aumento o un aumento della gittata cardiaca.

Se si osserva un'aritmia sullo sfondo di una deviazione già esistente dalla norma della pressione sanguigna, solo una diagnosi accurata aiuterà a determinare le cause di tale violazione.

Come curare la tachicardia con violazione concomitante? Richiede un trattamento completo di tachicardia. Include raccomandazioni generali su nutrizione e stile di vita, l'uso di metodi tradizionali per affrontare la malattia, l'assunzione di pillole per tachicardie e palpitazioni, la cui lista è piuttosto impressionante. Quest'ultima è rappresentata da sedativi (Persen, Relanium), farmaci antiaritmici (Egilok, Propranoprol), nonché beta-bloccanti di tipo selettivo e non selettivo (Nebilet). Inoltre, secondo le indicazioni possono essere prescritti tireostatici e glicosidi cardiaci.

Con la pressione alta, il trattamento della tachicardia viene effettuato utilizzando rimedi popolari che hanno un effetto benefico sullo stato delle navi. Queste sono tinture a base di biancospino, rosa canina, chokeberry.

Nei casi gravi (malattia ischemica, cardiopatia congenita), il trattamento della tachicardia si riduce alla ripresa della frequenza cardiaca corretta con l'aiuto dell'intervento chirurgico.

Quali strumenti sono i più efficaci e sicuri?

Accade che durante un attacco improvviso di tachicardia una persona non sappia come aiutarsi correttamente e, soprattutto, a non aggravare la situazione. Quali sono le pillole più sicure per la tachicardia e il battito cardiaco? Tale può essere chiamato quasi tutti i sedativi della composizione naturale. Trattarli ha un effetto benefico sul sistema nervoso, allevia la tensione e ripristina la frequenza cardiaca in modo naturale. Si tratta di medicinali a base di motherwort, valeriana o Novo-Passit.

Va tenuto presente che alcuni farmaci possono aumentare o abbassare la pressione sanguigna, il che non è sempre sicuro per coloro che già hanno problemi con esso. Il trattamento di tachycardia di un effetto più forte è prescritto solo dalle istruzioni del dottore.

Come trattare a casa?

La domanda su come trattare la tachicardia cardiaca a casa, deve necessariamente essere coordinata con il medico.

compresse

Dovresti assumere solo quei farmaci che sono inclusi nel corso del trattamento prescritto dal medico, in dosaggio e con la frequenza indicata da lui. È impossibile cambiare autonomamente i mezzi, cambiare l'ordine di ammissione o dose, poiché in questo caso è possibile un netto peggioramento delle condizioni generali.

Vitamine per il cuore

Speciali complessi vitaminici e minerali per il recupero del sistema cardiovascolare hanno buone azioni terapeutiche e profilattiche.

Le vitamine per il cuore con tachicardia dovrebbero avere nella loro lista le unità del gruppo B, così come C, A, E.

Rimedi popolari, erbe

La ricezione di tinture mediche secondo le ricette più diffuse può alleviare la tachicardia e normalizzare la pressione arteriosa con un uso regolare ea lungo termine. Le erbe per la tachicardia, che aiutano davvero, sono rappresentate da menta piperita, camomilla, melissa, foglie di lampone, motherwort, ortica (essiccata) e altre. Il trattamento dei rimedi popolari tachicardici a casa è più efficace con altri metodi di terapia.

Pronto soccorso

È molto importante essere in grado di bloccare un attacco improvviso con tachicardia, fornendo rapidamente una persona con il primo soccorso, perché in determinate circostanze può salvargli la vita.

Come rimuovere rapidamente l'attacco?

Poiché l'attacco si manifesta improvvisamente, le misure per fermarlo dovrebbero essere prese il prima possibile in modo che le parti vulnerabili del cuore non siano influenzate dal sovraccarico dovuto a frequenti contrazioni del miocardio.

1. Il paziente prende un respiro profondo, trattiene il respiro per alcuni secondi e lentamente espira. Le azioni si ripetono 5 minuti.
2. Un massaggio con pressione sui bulbi oculari viene eseguito per 10 secondi. Ripeti per 2-3 minuti.
3. Inumidire la faccia o tutta la testa con acqua fredda.
4. Dal fatto che puoi bere con la tachicardia, adattare la tintura di Valeriana o Valocordin.

I primi tre punti di trattamento sono le risposte alla domanda su come rimuovere la tachicardia senza farmaci.

Se il trattamento della tachicardia non mostrava dinamiche positive, chiamare un'ambulanza.

Tale primo soccorso per la tachicardia a casa o al lavoro può ripristinare un polso normale e calmare i nervi.

Cos'altro fare?

Anche la stimolazione del seno carotideo (regione del collo superiore lungo il bordo anteriore del keyworm sternoclavicolare) contribuisce a ridurre le emissioni miocardiche.

Tutte le suddette azioni di primo soccorso possono aiutare a curare la tachicardia a casa, se questo è il disturbo primario dovuto a motivi fisiologici.

Come calmare il battito cardiaco senza droghe?

Come liberarsi della tachicardia, aiuterà i test vagali, cioè alcune tecniche fisiche che hanno un impatto sul nervo vago a causa del riflesso di altri organi. Gli esempi sono:

• Test di Ashner (pressione sui bulbi oculari);
• cane riflesso "che si tuffa" (abbassando la faccia nell'acqua con ghiaccio);
• Manovra Valsalva (espirazione forzata a bocca chiusa e naso);
• massaggio seno carotideo.

Questo trattamento riduce la frequenza delle contrazioni del miocardio. Da quello che può essere preso con la tachicardia come un primo soccorso non farmacologico, adattare tisane che leniscono e normalizzano la frequenza cardiaca.

E 'possibile curare per sempre e come?

Molti di coloro che hanno affrontato i sintomi spiacevoli di questa aritmia, si sono chiesti come curare per sempre la tachicardia. Se la patologia è dovuta a cause esterne, allora è sufficiente eliminarle e non si può ricordare delle palpitazioni cardiache. Naturalmente, questo funziona se una persona conduce uno stile di vita attivo, mangia correttamente e osserva il suo peso. Nel caso in cui l'aritmia sia una manifestazione di una malattia più grave, dovrebbe essere eliminata la motivazione (farmaco o trattamento chirurgico). Allora scomparirà anche la patologia.

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Scopri come aiutare una persona con un attacco di tachicardia nel seguente video:

Tachicardia parossistica: cause, tipi, parossismo e sue manifestazioni, trattamento

Insieme a extrasistole, la tachicardia parossistica è considerata uno dei più frequenti tipi di aritmie cardiache. Costituisce fino a un terzo di tutti i casi di patologia associata ad eccitazione eccessiva del miocardio.

Quando la tachicardia parossistica (PT) nel cuore, ci sono lesioni che generano un numero eccessivo di impulsi, causando una riduzione troppo frequente. In questo caso, l'emodinamica sistemica è disturbata, il cuore stesso soffre di una mancanza di nutrizione, a seguito della quale c'è un aumento dell'insufficienza circolatoria.

Gli attacchi di PT si verificano improvvisamente, senza una ragione apparente, ma forse l'influenza delle circostanze provocatorie, anche loro passano improvvisamente, e la durata del parossismo, la frequenza dei battiti del cuore sono diversi nei diversi pazienti. Il normale ritmo sinusale del cuore in PT viene sostituito da uno che viene "imposto" su di esso dal fuoco ectopico dell'eccitazione. Quest'ultimo può essere formato nel nodo atrioventricolare, i ventricoli, il miocardio atriale.

Gli impulsi di eccitazione dalla messa a fuoco anomala seguono uno alla volta, quindi il ritmo rimane regolare, ma la sua frequenza è lontana dalla norma. Il PT nella sua origine è molto vicino ai battiti prematuri sopraventricolari, quindi dopo uno dopo che gli extrasistoli dagli atri sono spesso identificati con un attacco di tachicardia parossistica, anche se dura non più di un minuto.

La durata dell'attacco (parossismo) PT è molto variabile - da pochi secondi a molte ore e giorni. È chiaro che i disturbi più significativi del flusso sanguigno saranno accompagnati da prolungati attacchi di aritmia, ma il trattamento è richiesto per tutti i pazienti, anche se la tachicardia parossistica si verifica raramente e non troppo a lungo.

Cause e tipi di tachicardia parossistica

Il PT è possibile sia nei giovani che negli anziani. Nei pazienti più anziani, viene diagnosticata più spesso e la causa sono i cambiamenti organici, mentre nei pazienti giovani l'aritmia è più spesso funzionale.

La forma sopraventricolare (sopraventricolare) della tachicardia parossistica (compresi i tipi atriale e AV-nodale) è solitamente associata ad una maggiore attività di innervazione simpatica e spesso non vi sono evidenti cambiamenti strutturali nel cuore.

La tachicardia parossistica ventricolare è solitamente causata da cause organiche.

Tipi di tachicardia parossistica e visualizzazione di parossismi sull'ECG

I fattori provocatori del parossismo PT considerano:

• Forte eccitazione, situazione stressante;
• Ipotermia, inalazione di aria troppo fredda;
• eccesso di cibo;
• Eccessivo sforzo fisico;
• Camminata veloce

Le cause della tachicardia parossistica sopraventricolare comprendono grave stress e innervazione simpatica alterata. L'eccitazione provoca il rilascio di una quantità significativa di adrenalina e noradrenalina da parte delle ghiandole surrenali, che contribuiscono ad un aumento delle contrazioni cardiache, oltre ad aumentare la sensibilità del sistema di conduzione, compresi i focolai ectopici di eccitazione all'azione degli ormoni e dei neurotrasmettitori.

Gli effetti dello stress e dell'ansia possono essere rintracciati nei casi di PT nei feriti e nei colpi di shell, con nevrastenia e distonia vegetativa-vascolare. A proposito, circa un terzo dei pazienti con disfunzione autonomica incontra questo tipo di aritmia, che è funzionale in natura.

In alcuni casi, quando il cuore non ha difetti anatomici significativi che possono causare aritmia, PT è intrinseco a una natura riflessa ed è più spesso associato a patologia dello stomaco e dell'intestino, sistema biliare, diaframma e reni.

La forma ventricolare di PT è più spesso diagnosticata negli uomini più anziani che hanno evidenti cambiamenti strutturali nel miocardio - infiammazione, sclerosi, degenerazione, necrosi (infarto). Allo stesso tempo, il corretto decorso dell'impulso nervoso lungo il fascio di His, le sue gambe e le fibre più piccole che forniscono il miocardio con segnali eccitatori è disturbato.

La causa diretta della tachicardia parossistica ventricolare può essere:

1. Cardiopatia coronarica - sclerosi diffusa e cicatrice dopo un infarto;
2. Infarto miocardico: provoca il PT ventricolare in ogni quinto paziente;
3. Infiammazione del muscolo cardiaco;
4. Ipertensione arteriosa, specialmente nell'ipertrofia miocardica grave con sclerosi diffusa;
5. Malattie cardiache;
6. Distrofia miocardica.

Tra le cause più rare di tachicardia parossistica, la tireotossicosi, le reazioni allergiche, gli interventi sul cuore, la cateterizzazione delle sue cavità indicano, ma un posto speciale nella patogenesi di questa aritmia è dato ad alcuni farmaci. Quindi, l'intossicazione da glicosidi cardiaci, che vengono spesso prescritti a pazienti con forme croniche di patologia cardiaca, può provocare gravi attacchi di tachicardia ad alto rischio di morte. Grandi dosi di farmaci antiaritmici (procainamide, ad esempio) possono anche causare PT. Il meccanismo dell'aritmia della droga è un disturbo metabolico del potassio all'interno e all'esterno dei cardiomiociti.

La patogenesi del PT continua ad essere studiata, ma molto probabilmente, si basa su due meccanismi: la formazione di una fonte aggiuntiva di impulsi e percorsi e la circolazione circolare dell'impulso in presenza di un ostacolo meccanico all'onda di eccitazione.

Nel meccanismo ectopico, il focus patologico dell'eccitazione assume la funzione del pacemaker principale e fornisce al miocardio un numero eccessivo di potenziali. In altri casi, vi è una circolazione dell'onda di eccitazione del tipo di rientro, che è particolarmente evidente durante la formazione di un ostacolo organico agli impulsi sotto forma di aree di cardiosclerosi o necrosi.

La base del PT in termini di biochimica è la differenza nel metabolismo degli elettroliti tra le aree sane del muscolo cardiaco e la cicatrice interessata, l'attacco cardiaco, il processo infiammatorio.

Classificazione della tachicardia parossistica

La moderna classificazione di PT prende in considerazione il meccanismo del suo aspetto, la fonte e le peculiarità del flusso.

La forma sopraventricolare unisce la tachicardia atriale e atrioventricolare (AV-nodo), quando la fonte del ritmo anomalo giace al di fuori del miocardio e del sistema ventricolare del cuore. Questa variante di PT si verifica più frequentemente ed è accompagnata da una contrazione regolare, ma molto frequente, del cuore.

Nella forma atriale di PT, gli impulsi scendono lungo i percorsi di conduzione verso il ventricolo del miocardio, e nella via atrioventricolare (AV) fino ai ventricoli e ritornano retrogradamente agli atri, causandone la contrazione.

La tachicardia ventricolare parossistica è associata a cause organiche, mentre i ventricoli si contraggono nel loro ritmo eccessivo e gli atri sono soggetti all'attività del nodo del seno e hanno una frequenza di contrazioni da due a tre volte inferiore al ventricolare.

A seconda del decorso del PT, è acuta sotto forma di parossismi, cronica con attacchi periodici e continuamente ricorrente. Quest'ultima forma può verificarsi per molti anni, portando a cardiomiopatia dilatativa e grave insufficienza circolatoria.

Peculiarità della patogenesi rendono possibile isolare la forma reciproca di tachicardia parossistica quando vi è un "rientro" dell'impulso nel nodo del seno, ectopico durante la formazione di una fonte aggiuntiva di impulsi e multifocale quando ci sono diverse fonti di eccitazione miocardica.

Manifestazioni di tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica si verifica all'improvviso, probabilmente - sotto l'influenza di fattori provocatori, o tra il completo benessere. Il paziente nota un momento limpido dell'inizio del parossismo e avverte bene il suo completamento. L'inizio di un attacco è indicato da una spinta nella regione del cuore, seguita da un attacco di intensi battiti del cuore per diverse durate.

Sintomi di un attacco di tachicardia parossistica:

• Capogiri, svenimento con parossismo prolungato;
• Debolezza, rumore nella testa;
• Mancanza di respiro;
• Sentimento costrittivo nel cuore;
• Manifestazioni neurologiche: disturbi del linguaggio, sensibilità, paresi;
• Disturbi vegetativi - sudorazione, nausea, distensione addominale, lieve aumento della temperatura, eccessiva produzione di urina.

La gravità dei sintomi è più alta nei pazienti con danno miocardico. Hanno anche una prognosi più grave della malattia.

Un'aritmia di solito inizia con un polso palpabile nel cuore associato ad un extrasistole, seguito da grave tachicardia fino a 200 o più contrazioni al minuto. Il disagio cardiaco e un piccolo battito cardiaco sono meno comuni rispetto a una clinica da parossismo luminosa con tachicardia.

Dato il ruolo dei disordini autonomici, è facile spiegare altri segni di tachicardia parossistica. In rari casi, l'aritmia è preceduta da un'aura - la testa inizia a girare, c'è un rumore nelle orecchie, il cuore stringe. In tutti i casi di PT, c'è una minzione frequente e abbondante all'inizio di un attacco, ma durante le prime ore l'uscita delle urine si normalizza. Lo stesso sintomo è caratteristico per la fine del PT ed è associato al rilassamento dei muscoli della vescica.

In molti pazienti con attacchi a lungo termine di PT, la temperatura sale a 38-39 gradi, aumentando la leucocitosi nel sangue. La febbre è anche associata a disfunzione vegetativa e la causa della leucocitosi è la ridistribuzione del sangue in condizioni di emodinamica inadeguata.

Poiché il cuore è carente di tachicardia, non c'è abbastanza sangue nelle arterie del cerchio grande, ci sono segni come dolore nel cuore associato alla sua ischemia, disturbo del flusso sanguigno nel cervello - vertigini, tremori alle braccia e alle gambe, crampi e con più profondo il danneggiamento del tessuto nervoso è ostacolato dalla parola e dal movimento, la paresi si sviluppa. Nel frattempo, gravi manifestazioni neurologiche sono piuttosto rare.

Quando l'attacco termina, il paziente sperimenta un significativo sollievo, diventa facile respirare, il battito cardiaco accelerato viene fermato da una spinta o una sensazione di sbiadimento al petto.

• Le forme atriali di tachicardia parossistica sono accompagnate da un impulso ritmico, di solito da 160 contrazioni al minuto.
• La tachicardia parossistica ventricolare si manifesta con abbreviazioni più rare (140-160), con qualche irregolarità dell'impulso.

Nel PT parossistico, l'aspetto del paziente cambia: il pallore è caratteristico, la respirazione diventa frequente, l'ansia appare, forse pronunciata agitazione psicomotoria, le vene cervicali si gonfiano e pulsano al ritmo del ritmo cardiaco. Il tentativo di calcolare l'impulso può essere difficile a causa della sua frequenza eccessiva, è debole.

A causa della insufficiente gittata cardiaca, la pressione sistolica diminuisce, mentre la pressione diastolica può rimanere invariata o leggermente ridotta. Grave ipotensione e persino collasso accompagnano gli attacchi di PT in pazienti con marcati cambiamenti strutturali nel cuore (difetti, cicatrici, attacchi cardiaci di grande focale, ecc.).

Nella sintomatologia, la tachicardia parossistica atriale può essere distinta dalla varietà ventricolare. Poiché la disfunzione vegetativa è cruciale nella genesi del PT atriale, i sintomi dei disordini vegetativi saranno sempre espressi (poliuria prima e dopo un attacco, sudorazione, ecc.). La forma ventricolare di solito è priva di questi segni.

Il principale pericolo e complicazione della sindrome PT è l'insufficienza cardiaca, che aumenta con la durata della tachicardia. Si verifica a causa del fatto che il miocardio è sovraccarico di lavoro, le sue cavità non vengono completamente svuotate, si verifica l'accumulo di prodotti metabolici e l'edema nel muscolo cardiaco. svuotamento insufficiente degli atri porta alla stagnazione del sangue nel circuito polmonare, e basso carico del sangue dei ventricoli, contraendo con grande frequenza - per ridurre le emissioni nella circolazione sistemica.

Una complicazione del PT può essere il tromboembolismo. Overflow del sangue atriale, disturbi emodinamici contribuiscono alla trombosi nelle orecchie atriali. Quando il ritmo viene ripristinato, queste convulsioni si staccano e penetrano nelle arterie del grande cerchio, causando infarti in altri organi.

Diagnosi e trattamento della tachicardia parossistica

Si può sospettare tachicardia parossistica dalle caratteristiche dei sintomi - l'improvvisa comparsa di aritmia, una caratteristica spinta nel cuore e un polso rapido. Quando si ascolta il cuore, viene rilevata una grave tachicardia, i toni diventano più puliti, il primo si applaude e il secondo si indebolisce. La misurazione della pressione indica ipotensione o una diminuzione della pressione sistolica.

È possibile confermare la diagnosi mediante elettrocardiografia. Sull'ECG, ci sono alcune differenze nelle forme di patologia sopraventricolare e ventricolare.

• Se gli impulsi patologici provengono da lesioni negli atri, allora un'onda P sarà registrata sull'ECG di fronte al complesso ventricolare.

tachicardia atriale su ECG

• Nel caso in cui gli impulsi siano generati dalla connessione AV, l'onda P diventerà negativa e si troverà dopo il complesso QRS o si fonderà con essa.

Tachicardia nodale AV su ECG

• Con il tipico ventricolare PT, il complesso QRS si espande e si deforma, assomigliando a quello di extrasistoli che emanano dal miocardio ventricolare.

Tachicardia ventricolare ECG

Se il PT si manifesta in brevi episodi (diversi complessi QRS ciascuno), allora può essere difficile rilevarlo su un ECG normale, pertanto viene eseguito un monitoraggio giornaliero.

Per chiarire le cause della PT, in particolare nei pazienti anziani con probabile cardiopatia organica, sono mostrati ecografia, risonanza magnetica, MSCT.

La tattica del trattamento della tachicardia parossistica dipende dalle caratteristiche del corso, dal tipo, dalla durata della patologia, dalla natura delle complicanze.

In tachicardia parossistica atriale e nodulare, l'ospedalizzazione è indicata in caso di aumento dei segni di insufficienza cardiaca, mentre la varietà ventricolare richiede sempre cure di emergenza e il trasporto di emergenza in ospedale. I pazienti vengono abitualmente ricoverati durante il periodo interictale con frequenti parossismi più di due volte al mese.

Prima dell'arrivo della brigata di ambulanza, i parenti o coloro che sono nelle vicinanze possono alleviare la condizione. All'inizio dell'attacco, il paziente deve essere seduto più comodamente, il collare deve essere allentato, deve essere fornita aria fresca e, per il dolore al cuore, molti pazienti assumono la nitroglicerina.

Le cure d'emergenza per il parossismo includono:

1. Test di Vagus;
2. Cardioversione elettrica;
3. Trattamento farmacologico

La cardioversione è indicata sia per il PT sopraventricolare che per quello ventricolare, accompagnata da collasso, edema polmonare e insufficienza coronarica acuta. Nel primo caso, è sufficiente scaricare fino a 50 J, nel secondo - 75 J. Ai fini dell'anestesia, viene iniettato seduce. Con il PT reciproco, il recupero del ritmo è possibile attraverso la stimolazione transesofagea.

I test di Vagal sono usati per alleviare gli attacchi di PT atriale, che sono associati con l'innervazione autonomica, con la tachicardia ventricolare, questi test non producono effetti. Questi includono:

• sforzare;
• La manovra di Valsalva è un'espirazione intensa in cui il naso e la bocca dovrebbero essere chiusi;
• Il test di Ashner: pressione sugli occhi;
• Campione Chermak-Gering: pressione sull'arteria carotide medialmente dal muscolo sternocleidomastoideo;
• Irritazione della radice della lingua fino al riflesso del vomito;
• Versare acqua fredda sul viso.

I campioni vagali sono mirati a stimolare il nervo vago, che contribuisce alla riduzione del ritmo cardiaco. Sono complementari, a disposizione dei pazienti stessi e ai loro parenti in attesa per l'arrivo della "prima", ma non sempre eliminare l'aritmia, quindi l'introduzione di farmaci - un prerequisito del trattamento parossismo ven

I campioni vengono eseguiti solo fino al ripristino del ritmo, altrimenti vengono create condizioni per la bradicardia e l'arresto cardiaco. Il massaggio del seno carotideo è controindicato negli anziani con diagnosi di aterosclerosi carotidea.

I farmaci antiaritmici più efficaci per la tachicardia parossistica sopraventricolare sono considerati (in ordine decrescente di efficacia):

L'ATP e il verapamil ripristinano il ritmo in quasi tutti i pazienti. Lo svantaggio di ATP è considerato come spiacevoli sensazioni soggettive - arrossamento del viso, nausea, mal di testa, ma questi segni scompaiono letteralmente in mezzo minuto dopo la somministrazione del farmaco. L'efficacia del cordarone raggiunge l'80% e la novokinamid ripristina il ritmo in circa la metà dei pazienti.

Quando il trattamento del PT ventricolare inizia con l'introduzione di lidocaina, quindi - Novocainamide e Cordarone. Tutti i farmaci sono usati solo per via endovenosa. Se durante l'ECG non è possibile localizzare con precisione il fuoco ectopico, si raccomanda la seguente sequenza di farmaci antiaritmici: lidocaina, ATP, novocainamide, cordaron.

Dopo cupping il paziente PT è diretto ad un cardiologo osservazione nella comunità, che, in base alla frequenza dei parossismi, la durata e il grado di instabilità emodinamica, determina la necessità per l'anti-trattamento.

Se l'aritmia si verifica due volte al mese o più spesso o se gli attacchi sono rari, ma prolungati, con sintomi di insufficienza cardiaca, allora il trattamento nel periodo interictale è considerato una necessità. Per il trattamento anti-recidivo a lungo termine della tachicardia parossistica, usare:

Per la prevenzione della fibrillazione ventricolare, che può complicare l'attacco PT, sono prescritti beta-bloccanti (metoprololo, anaprilina). Lo scopo addizionale dei beta-bloccanti può ridurre il dosaggio di altri farmaci antiaritmici.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per PT quando la terapia conservativa non ripristina il ritmo corretto. Come operazione, viene eseguita l'ablazione con radiofrequenza, finalizzata all'eliminazione di percorsi anormali e zone ectopiche di generazione di impulsi. Inoltre, i fuochi ectopici possono essere sottoposti a distruzione con l'aiuto di energia fisica (laser, corrente elettrica, azione a bassa temperatura). In alcuni casi, viene mostrato l'impianto di un pacemaker.

I pazienti con una diagnosi consolidata di PT devono prestare attenzione alla prevenzione delle aritmie parossistiche.

La prevenzione degli attacchi di PT consiste nel prendere sedativi, evitare stress e ansia, escludendo il fumo di tabacco, l'abuso di alcool, l'assunzione regolare di farmaci antiaritmici, se sono stati prescritti.

La prognosi per il PT dipende dal suo tipo e dalla malattia causativa.

La prognosi più favorevole nei pazienti con tachicardia parossistica idiopatica atriale, che mantengono la capacità di lavorare per molti anni, e in rari casi forse persino scomparsa spontanea di aritmia.

Se la tachicardia parossistica sopraventricolare è causata dalla malattia del miocardio, la prognosi dipenderà dalla velocità della sua progressione e dalla risposta al trattamento.

La prognosi più grave visto con tachicardia ventricolare che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nel muscolo cardiaco -. Attacco di cuore, infiammazione, infarto la distrofia, la malattia cardiaca scompensata e altri cambiamenti strutturali del miocardio in questi pazienti rappresentano un aumento del rischio di commutazione FET in fibrillazione ventricolare.

In generale, se non ci sono complicazioni, i pazienti con PT ventricolare vivono per anni e decenni e l'aspettativa di vita consente di aumentare l'uso regolare di farmaci antiaritmici per la prevenzione delle ricadute. La morte di solito si verifica sullo sfondo di un parossismo della tachicardia nei pazienti con malformazioni gravi, infarto acuto (la probabilità di fibrillazione ventricolare è molto alto), così come coloro che hanno sofferto la morte clinica e relativo rianimazione per quanto riguarda aritmie cardiache.