Prevenzione dell'ictus: come evitare e cosa significa

La prevenzione tempestiva dell'ictus può impedire lo sviluppo di questa patologia nell'80% dei casi. Diremo brevemente delle cause della malattia, che devono essere prevenute.

Una prevenzione efficace dell'ictus cerebrale è impossibile senza la conoscenza delle cause di questa malattia.

A seconda delle cause del suo verificarsi, è diviso in 2 tipi principali: ictus ischemico o infarto cerebrale e ictus emorragico o emorragia cerebrale.

L'infarto cerebrale si verifica quando la cessazione del flusso sanguigno attraversa le arterie che alimentano una determinata area del cervello. Ciò può verificarsi per i seguenti motivi:

• crescita della placca aterosclerotica;
• un trombo distaccato che entra nei vasi sanguigni del cervello dalle valvole cardiache al momento di un'improvvisa aritmia;
• una caduta della pressione sanguigna o una diminuzione della quantità di sangue pompato dal cuore;
• aumentare la viscosità del sangue con la formazione dei suoi coaguli nei vasi del cervello.

La principale causa di emorragia nella sostanza del cervello è un brusco salto della pressione sanguigna. Incapace di resistere, le navi scoppiano. In rari casi, con valori costantemente elevati di pressione del sangue, vi è una graduale "estrusione" del sangue attraverso la parete del vaso nel tessuto cerebrale. Con l'accumulo di una quantità sufficiente di sangue, si sviluppano sintomi neurologici.

Pertanto, le ragioni considerate aiutano a capire come prevenire un ictus e prevenire lo sviluppo di complicanze neurologiche.

Per chi è importante la prevenzione dell'ictus

I medici hanno compilato un elenco di condizioni (gruppi a rischio) in cui la prevenzione è obbligatoria:

• donne over 50, uomini over 45;
• ipertensione (pressione alta);
• insufficienza cardiaca;
• malattie cardiache con aritmie;
• ipertensione arteriosa (ipertensione);
• malattie associate alla formazione di coaguli di sangue;
• diabete;
• fumatori con esperienza.

Un posto speciale tra queste condizioni è la prevenzione dell'ictus in età avanzata. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, si verificano normali alterazioni dell'età nei vasi sanguigni - una diminuzione dell'elasticità della parete vascolare, che potrebbe non sopportare un forte aumento della pressione, ad esempio, tra stress o forti emozioni.

Misure di prevenzione dell'ictus

Poiché le cause dello sviluppo dei disturbi circolatori nel cervello coincidono completamente con quelle dei disturbi circolatori acuti del muscolo cardiaco, quindi, la prevenzione di ictus e infarto miocardico può essere effettuata secondo un unico schema.

Per comodità dei pazienti, è stata compilata una "Lista di controllo per la prevenzione degli ictus". Comprende 7 articoli.

Elemento 1. Pressione sanguigna - sotto controllo

Nel 99% dei casi, l'ipertensione è responsabile dello sviluppo di emorragia cerebrale. Pertanto è necessario mantenere il livello di pressione sanguigna sotto controllo. I suoi valori normali sono: sistolico ("superiore") - non superiore a 140 mm Hg. Art., Diastolica ("inferiore") - non superiore a 90 mm Hg. Art.

Come evitare l'ictus nei pazienti con ipertensione? Per fare questo, è necessario disporre di un dispositivo personale per misurare la pressione sanguigna. I pazienti anziani dovrebbero scegliere modelli automatici o semiautomatici, perché non richiedono abilità speciali quando li usano. I risultati devono essere registrati sul diario: al mattino dopo il risveglio, nel pomeriggio, la sera prima di andare a dormire, prendendo nota della data e dei valori ottenuti.

Se trovi valori di alta pressione sanguigna per la prima volta, devi consultare immediatamente un medico. Se la diagnosi di ipertensione è già stata fatta, il controllo della pressione aiuterà a valutare l'efficacia dei farmaci prescritti e modificare il regime di trattamento, se necessario.

Punto 2. Combattere l'aritmia cardiaca

Coaguli di sangue che si formano nella cavità del cuore e sulle sue valvole in alcune malattie possono entrare nel flusso sanguigno generale e bloccare il lume dei vasi cerebrali. Il rischio di questo aumenta se c'è un ritmo cardiaco anormale - aritmie. I pazienti a rischio devono superare un ECG (elettrocardiografia) una volta ogni sei mesi. Quando si individuano aritmie cardiache, assumere farmaci antiaritmici prescritti per prevenire l'ictus.

Punto 3. Cattive abitudini - fermati!

Un ictus si verifica nei fumatori due volte più spesso, rispetto a persone senza cattive abitudini. Questo perché la nicotina restringe le arterie cerebrali e riduce l'elasticità della parete vascolare. In condizioni avverse, le navi potrebbero non sopportare un forte aumento della pressione sanguigna e scoppiare.

È dimostrato che se si smette di fumare, dopo 5 anni la probabilità di sviluppare un ictus diminuisce fino a un livello medio nei pazienti di questa età.

Articolo 4. Colesterolo - no

La prevenzione dell'ictus ischemico consiste nel prevenire la formazione di placche aterosclerotiche. Tutti i pazienti a rischio devono essere testati per i lipidi almeno una volta ogni sei mesi.

Per iniziare ad abbassare i livelli di colesterolo, è necessario modificare le abitudini alimentari e l'esercizio fisico.

Il menu per coloro che vogliono prevenire lo sviluppo di un ictus dovrebbe includere: vapore, prodotti a base di carne bolliti e al vapore, verdure, latticini a basso contenuto di grassi, carne magra, pesce, olio d'oliva.

L'esercizio dovrebbe essere selezionato, data l'età e le malattie disponibili. La cosa principale è che l'attività fisica è quotidiana. Adatto per la maggior parte dei pazienti sta camminando un passo tranquillo di 30-60 minuti ogni giorno.

In caso di insufficienza di metodi non farmacologici, il medico dovrebbe prescrivere farmaci anti-lipidici (anticolesterolo) per la prevenzione dell'ictus.

Punto 5. Attenzione, diabete!

I cambiamenti nella parete vascolare nel diabete mellito sono un fattore importante per aumentare il rischio di sviluppare disturbi circolatori nel cervello. Pertanto, è importante esaminare regolarmente il livello di glucosio nel sangue: una volta ogni sei mesi, se non ci sono lamentele e rigorosamente secondo lo schema suggerito dal medico se la diagnosi è già stata fatta.

Punto 6. Prevenzione dei coaguli di sangue

I preparati per la prevenzione di ictus e infarto, che agiscono sulla capacità del sangue di coagulare, possono prevenire la formazione di microtrombosi. Sono vitali per i pazienti che hanno subito vari tipi di interventi con malattie delle vene (vene varicose).

Punto 7. Non perdere l'ora

L'infarto cerebrale a differenza dell'emorragia si sviluppa raramente all'improvviso. Molto spesso, i precursori dell'ictus possono essere identificati, riconoscendo nel tempo che è possibile prevenire lo sviluppo di gravi disturbi neurologici.

Dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza se si osservano i seguenti sintomi:

• debolezza improvvisa, vertigini;
• intorpidimento delle braccia, delle gambe o su qualsiasi lato del viso;
• difficoltà di parola;
• danno visivo improvviso;
• mal di testa acutamente sviluppato.

Per comodità del paziente e promemoria sulle principali direzioni di prevenzione dei disturbi circolatori cerebrali, è possibile stampare e appendere immagini di "prevenzione dell'ictus" in luoghi importanti.

Il potere della natura per la salute vascolare

La prevenzione dell'ictus con i rimedi popolari può essere effettuata esclusivamente come aggiunta ai farmaci prescritti dal medico per questo scopo.

La medicina tradizionale può prevenire lo sviluppo dell'ictus, principalmente rafforzando la parete vascolare e purificando il corpo dal colesterolo in eccesso.

Tintura Sophora giapponese

Per dare forza ai vasi e ripristinare l'elasticità aiuterà Sophora giapponese. Prendete i germogli secchi e versate la soluzione al 70% di alcol medicale al tasso di 1 cucchiaio di materie prime per 5 cucchiai di liquido. Insistere 2-3 giorni, non permettere lo stoccaggio alla luce. Prendi 20 gocce dopo ogni pasto (3-4 volte al giorno).

Pasta di limone e miele

Questa ricetta aiuterà a ridurre il colesterolo e liberare i vasi sanguigni. 1 limone, 1 arancia lavare a fondo con un pennello e scorrere in un tritacarne insieme alla buccia. Succo in eccesso drenato La massa dovrebbe essere spessa. Nella sospensione risultante inserire 1 cucchiaio di miele naturale denso e mescolare. L'effetto può essere raggiunto prendendo 1 cucchiaino. incolla dopo ogni pasto.

Colza ordinario

L'erba di colza contribuirà a rafforzare i vasi sanguigni e impedire che il colesterolo si stabilisca su di loro. Le materie prime essiccate insistono per far bollire l'acqua in un contenitore di vetro per 1 ora. Per l'infusione è presa 1 parte dell'erba e 20 parti di acqua. Bere mezzo bicchiere 4 volte al giorno.

Al fine di preservare la salute e la gioia del movimento in età avanzata, si deve ricordare che la prevenzione e il trattamento dell'ictus saranno efficaci solo quando saranno eseguiti congiuntamente dal medico e dal paziente.

Corsa: trattamento e prevenzione

Fino a poco tempo fa, il trattamento dell'ictus era limitato al supporto vitale di base durante il corso dell'attacco e della riabilitazione. Tuttavia, il trattamento può essere utile non appena possibile dopo l'inizio di un ictus. È molto importante arrivare all'ospedale e fare una diagnosi il prima possibile. Ottenere un trattamento precoce è importante per ridurre il danno da un ictus.

Prognosi dell'ictus

L'ictus è la quarta principale causa di morte. Tuttavia, la mortalità da esso diminuisce. Più del 75% dei pazienti sopravvive per un anno dopo il primo ictus e più della metà vive a 5 anni.

Le persone che soffrono di ictus ischemico hanno molte più probabilità di sopravvivere rispetto a chi ha un ictus emorragico. I più grandi pericoli di ictus ischemico provengono da attacchi di embolia e poi da ictus lacunari trombotici.

Un ictus emorragico non solo distrugge le cellule cerebrali, ma crea anche altre complicazioni, tra cui una maggiore pressione sul cervello o spasmi nei vasi sanguigni, che può essere molto pericoloso. Gli studi dimostrano, tuttavia, che le persone che hanno avuto un ictus emorragico hanno maggiori probabilità di recuperare le funzioni rispetto a quelle che sopravvivono ad un ictus ischemico.

Trattamento dell'ictus ischemico

Il trattamento immediato dell'ictus ischemico è finalizzato alla dissoluzione del trombo. I pazienti che vengono ricoverati in ambulanza con segni di ictus ischemico acuto vengono solitamente trattati con aspirina per aiutare a fluidificare il sangue. L'aspirina può essere mortale per i pazienti che soffrono di ictus emorragico, quindi è meglio non prendere l'aspirina a casa fino a quando il medico non deciderà quale colpo si è verificato.

Se un paziente entra in ospedale entro 3-4 ore dopo un ictus (quando compaiono solo i sintomi), allora può essere un candidato per la terapia farmacologica trombolitica ("Buster coagulo"). I farmaci trombolitici sono usati per distruggere i coaguli di sangue esistenti. I farmaci trombolitici standard sono attivatori tissutali del plasminogeno (T-SPA). Includono: Alteplazu (Activazu) e Reteplazu (Retavazu).

I seguenti passaggi sono cruciali prima dell'iniezione del coagulo di Buster: la TC viene eseguita prima della terapia trombolitica - il medico deve prima assicurarsi che l'ictus non sia un ictus emorragico. Se è ischemico e se la lesione è molto estesa, può influire sull'uso dei trombolitici. I trombolitici dovrebbero di solito essere somministrati entro 3-4 ore dopo un ictus, altrimenti non avranno alcun effetto. I migliori risultati si ottengono se i trombolitici vengono somministrati ai pazienti entro 90 minuti dopo un ictus.

Alcuni pazienti possono sperimentare i benefici del trattamento con terapia trombolitica 4,5 ore dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ictus. Questi pazienti sono quelli che hanno meno di 80 anni, che hanno un ictus meno grave, che hanno una storia di ictus o diabete e che non assumono prodotti del sangue (anticoagulanti sottili). I pazienti che non soddisfano questi criteri non devono usare la terapia trombolitica dopo 3 ore.

I trombolitici sono pericolosi per il rischio di sanguinamento, quindi non possono essere adatti a pazienti con fattori di rischio esistenti per sanguinamento.

Trattamento con ictus emorragico

Il trattamento dell'ictus emorragico dipende in parte dal fatto che l'ictus sia causato da emorragie tra il cervello e il cranio (emorragia subaracnoidea) o emorragia intracerebrale. Possono essere usati sia farmaci che interventi chirurgici.

- Farmaci. Diversi tipi di farmaci sono prescritti a seconda della causa del sanguinamento. Se la causa è l'ipertensione, vengono somministrati farmaci antipertensivi per ridurla. Se la causa è costituita da anticoagulanti come warfarin (Coumadin) o Eparina, questi vengono immediatamente annullati e vengono aggiunti altri farmaci per contribuire ad aumentare la coagulazione del sangue. Farmaci come i bloccanti dei canali del calcio Nimodipina (Nimotop) possono ridurre il rischio di ictus ischemico dopo ictus emorragico.

- Chirurgia. La chirurgia può essere eseguita per aneurismi o malformazioni artero-venose che causano sanguinamento. L'operazione può essere eseguita utilizzando la craniotomia, che prevede la creazione di un foro nell'osso del cranio. Meno invasivo, può essere fatto inserendo un catetere. Il catetere passa attraverso una piccola incisione nella zona inguinale all'arteria, e quindi nei piccoli vasi sanguigni del cervello dove si trova l'aneurisma. Se l'aneurisma ha una rottura, è possibile posizionare un morsetto su di esso per impedire ulteriori perdite di sangue al cervello.

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Controllo e trattamento delle complicanze dell'ictus

Nei primi giorni dopo un ictus, i pazienti sono a rischio di complicanze. In questo caso, dovrebbero essere fatti i seguenti passi:

- Mantenere una fornitura di ossigeno adeguata. Questo è molto importante. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria la ventilazione delle vie aeree. Inoltre, i pazienti possono aver bisogno di ossigeno supplementare quando il livello del sangue è basso;

- Gestisci la febbre. Sin dall'inizio, la febbre dovrebbe essere monitorata e trattata intensamente con farmaci e, se necessario, una coperta rinfrescante;

- Assicurando la deglutizione. Il paziente deve fornire modi per ingoiare prima di assumere cibo, liquidi o farmaci. Altrimenti, c'è il pericolo di soffocare;

- Mantenere gli elettroliti. Mantenere un sano equilibrio elettrolitico (il rapporto tra sodio, calcio e potassio nei fluidi corporei) è cruciale;

- Monitorare la pressione sanguigna. Il controllo della pressione arteriosa è importante, ma difficile. La pressione sanguigna scende spesso spontaneamente, durante le prime 24 ore dopo un ictus. I pazienti la cui pressione arteriosa rimane elevata dovrebbero usare farmaci antipertensivi con cautela;

- Guarda per la pressione del cervello. Gli operatori ospedalieri dovrebbero monitorare attentamente le prove di una maggiore pressione sul cervello (edema cerebrale), che è una frequente complicazione di un ictus emorragico. Questo può anche verificarsi diversi giorni dopo un ictus ischemico. I primi sintomi di aumento della pressione cerebrale: sonnolenza, confusione, letargia, debolezza e mal di testa. I farmaci possono essere somministrati per ridurre la pressione o il suo rischio. Tenendo la parte superiore del corpo sopra il fondo, ad esempio sollevando la testa del letto, è possibile ridurre la pressione nel cervello. Questa è una pratica standard per i pazienti con ictus ischemico, ma abbassa la pressione sanguigna, che può essere pericolosa per i pazienti con ictus massivo;

- Monitoraggio dell'attività cardiaca. I pazienti devono essere monitorati con apparecchiature elettrocardiografiche per monitorare la fibrillazione atriale e altri problemi del ritmo cardiaco, specialmente quelli che hanno un alto rischio di infarto dopo un ictus;

- Controllare lo zucchero nel sangue (glucosio). Glicemia elevata (glucosio) può verificarsi in ictus grave e può essere un grave fastidio. Tali pazienti possono richiedere una terapia insulinica;

- Monitoraggio della coagulazione del sangue. Prove regolari di coagulazione del sangue sono importanti per assicurarsi che il sangue non sia "spesso";

- Verificare la presenza di trombosi venosa profonda. La trombosi venosa profonda è un coagulo di sangue nelle vene della gamba o della coscia. Questa può essere una complicanza post-ictus seria, perché c'è il rischio di un coagulo (trombo) e il suo movimento attraverso le vene nel cervello o nel cuore. La trombosi venosa profonda può anche causare un embolo polmonare. Se necessario, possono essere somministrati anticoagulanti, ad esempio l'eparina, ma ciò aumenta il rischio di sanguinamento. I pazienti con ictus sono anche a rischio di embolia polmonare;

- Prevenire le infezioni. I pazienti che hanno subito un ictus sono ad aumentato rischio di polmonite, infezioni del tratto urinario e altre comuni infezioni.

Complicazioni dell'ictus e disabilità

Molti pazienti rimangono con debolezza fisica, dolori frequenti e spasticità (rigidità muscolare o spasmi). A seconda della gravità dei sintomi, questi disturbi possono influenzare la capacità di camminare, alzarsi da una sedia, usare un computer, guidare un'auto e molte altre attività quotidiane.

- Fattori che influenzano la qualità della vita dei sopravvissuti. Molte persone che hanno avuto un ictus possono riconquistare l'indipendenza funzionale dopo un ictus. Il 25% rimane - con una lieve disabilità e il 40% - soffre di disabilità da moderata a grave.

- Fattori che influenzano le ricadute. Il rischio di ictus ricorrente è maggiore durante le prime settimane e mesi dopo l'ictus precedente. Ma in circa il 25% delle persone, il primo attacco continuerà e un altro ictus può verificarsi entro 5 anni. I fattori di rischio per ricaduta includono: vecchiaia; arterie bloccate (storia della malattia coronarica, malattia dell'arteria carotide, arterie periferiche, ictus ischemico o TIA); ictus emorragico o embolia; diabete; l'alcolismo; malattia della valvola cardiaca; fibrillazione atriale.

Prevenzione dell'ictus

I pazienti che hanno avuto un primo ictus o TIA hanno un alto rischio di ictus ricorrente. Le misure di profilassi secondaria sono essenziali per ridurre questo rischio.

Cambiamento di stile di vita

- Smetti di fumare. Il fumo è un importante fattore di rischio per l'ictus. I pazienti dovrebbero anche evitare l'esposizione al fumo di tabacco di seconda mano.

- Mangia cibi sani. I pazienti dovrebbero seguire una dieta ricca di frutta e verdura, ricca di potassio e povera di grassi saturi. Tutti dovrebbero limitare l'assunzione di sodio (sale) a meno di 1500 mg / giorno. Questo è particolarmente importante per le persone con più di 50 anni e tutti con pressione alta.

- Esercizio. L'esercizio fisico aiuta a ridurre il rischio di sviluppare aterosclerosi, che può aiutare a ridurre il rischio di ictus. I medici raccomandano almeno 30 minuti di esercizio fisico per tutti i giorni della settimana.

- Mantenere un peso sano. I pazienti obesi dovrebbero cercare di perdere peso attraverso un'alimentazione sana e un regolare esercizio fisico.

- Smetti di bere alcolici. Bere alcol aumenta il rischio di ictus ischemico ed emorragico.

- Controllo del diabete Le persone con diabete dovrebbero mirare al digiuno dei livelli glicemici inferiori a 110 mg / dL e dell'emoglobina A1C al 7% circa. La pressione sanguigna per le persone con diabete dovrebbe essere 130/80 mmHg. Art. o meno.

- Controllare la pressione sanguigna Ridurre la pressione arteriosa è importante per prevenire l'ictus. In caso contrario, i pazienti sani con pressione alta dovrebbero avere una pressione sanguigna inferiore a 140/90 mm Hg. Art. Pazienti con diabete, malattia renale cronica, aterosclerosi o dovrebbero avere una pressione arteriosa inferiore a 130/80 mm Hg. (tuttavia, queste raccomandazioni sono attualmente sopravvalutate). La terapia farmacologica è raccomandata per le persone con ipertensione che non riescono a controllare la pressione sanguigna con la dieta e altri cambiamenti nello stile di vita. Molti tipi diversi di farmaci sono usati per controllare la pressione sanguigna.

- Abbassare il colesterolo I pazienti che hanno un ictus ischemico o TIA dovrebbero assumere statine per abbassare il colesterolo. La maggior parte dei pazienti deve mirare ad abbassare il loro LDL (colesterolo "cattivo") a meno di 100 mg / dL. I pazienti con più fattori di rischio dovrebbero puntare a livelli di LDL inferiori a 70 mg / dL.

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Medicinali per la prevenzione dell'ictus antipiastrinico

Un medico può suggerire l'Aspirina o un altro farmaco antipiastrinico, come il clopidogrel (Plavix), per aiutare a prevenire i coaguli di sangue nelle arterie o nel cuore. Questi farmaci sono chiamati antiaggreganti, rendono le piastrine meno appiccicose e, quindi, riducono la probabilità di formazione di coaguli di sangue. Ma non dovresti mai prendere Aspirina senza prima consultare un medico.

- Profilassi primaria (per prevenire il primo ictus). I farmaci antipiastrinici vengono assunti prima di un ictus o TIA. Prima di decidere se l'aspirina debba essere presa o meno per prevenire un ictus a causa di un'arteria ostruita (ictus ischemico), il medico deve valutare quanto il paziente è a maggior rischio di convulsioni causate da emorragia cerebrale (ictus emorragico) e sanguinamento in altre parti del corpo. Per uomini e donne di qualsiasi età che hanno un basso rischio di ictus, non ci sono prove che l'Aspirina da sola possa aiutare a prevenire un attacco.

- Le donne di età compresa tra 55 e 79 anni dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di basse dosi di aspirina (81 mg al giorno) se sono a rischio di sviluppare ictus o infarto. Fattori di rischio: malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete, fumo, fibrillazione atriale, ipertrofia ventricolare sinistra.

- Le donne di età inferiore ai 55 anni non devono assumere l'aspirina per la prevenzione primaria dell'ictus.

- Gli uomini di età compresa tra 45 e 79 anni dovrebbero prendere in considerazione l'assunzione di Aspirina se hanno un aumentato rischio di infarto. L'aspirina non è raccomandata per gli uomini solo per la prevenzione dell'ictus. Alcuni fattori di rischio per la cardiopatia coronarica e l'attacco cardiaco: malattie cardiovascolari, ipertensione, diabete, fumo, fibrillazione atriale, ipertrofia ventricolare sinistra.

- Gli uomini di età inferiore ai 45 anni non dovrebbero assumere l'aspirina per la prevenzione primaria dell'ictus.
Per le donne e gli uomini di 80 anni e più, non è chiaro se i benefici dell'aspirina per la prevenzione dell'ictus superano i rischi di sanguinamento nel tratto gastrointestinale o nel cervello.

L'uso quotidiano di aspirina può causare ulcere e sanguinamento gastrointestinale. Devi parlare con il tuo medico di questi rischi.

- Profilassi secondaria (per prevenire un secondo ictus dopo il primo). Dopo un ictus ischemico o TIA, si raccomanda l'assunzione di Aspirina due volte al giorno per prevenire un secondo ictus. Clopidogrel può essere usato al posto dell'aspirina per i pazienti che hanno ristrette le arterie coronarie o hanno uno stent. La combinazione di Aspirina e Clopidogrel insieme non ha più vantaggi e aumenta il rischio di sanguinamento.

Farmaci anticoagulanti per la prevenzione dell'ictus

Gli anticoagulanti sono farmaci che vengono anche chiamati anti-coagulazione o diradamento del sangue. Sono usati per prevenire la formazione di coaguli di sangue e ictus. Per la maggior parte dei pazienti con fibrillazione atriale, da moderato ad alto rischio di ictus, sono considerati il ​​mezzo migliore per prevenire l'ictus.

Il warfarin (Coumadin) è il principale anticoagulante usato per prevenire gli ictus nei pazienti ad alto rischio con fibrillazione atriale. Come tutti gli anticoagulanti, il warfarin aumenta il rischio di sanguinamento, ma per la maggior parte dei pazienti i suoi benefici superano di gran lunga i rischi. Il rischio di sanguinamento è elevato quando il warfarin viene somministrato per la prima volta, con dosi più elevate e con lunghi periodi di utilizzo. I pazienti con rischio di sanguinamento sono generalmente più anziani, con problemi di stomaco e ipertensione. È importante che i pazienti che assumono il warfarin controllino regolarmente il sangue per assicurarsi che non diventi "troppo sottile", perché troppo sangue aumenta il rischio di sanguinamento, mentre il sangue troppo spesso aumenta il rischio coaguli di sangue e ictus.

Le persone con fibrillazione atriale, che di solito sono considerate candidate per il warfarin, hanno spesso una o più delle seguenti caratteristiche:

- Trombosi polmonare precedente, ictus o attacchi ischemici transitori;
- Un coagulo di sangue in una delle camere del cuore;
- Cardiopatia valvolare;
- Alta pressione sanguigna;
- Diabete di età superiore ai 65 anni;
- Ingrandimento dell'atrio sinistro (una delle camere del cuore);
- Cardiopatia ischemica;
- Insufficienza cardiaca
- Età: 75 anni e oltre.

I pazienti che assumono Dabigatran, a differenza di quelli che assumono warfarin, non hanno bisogno di avere un monitoraggio regolare della coagulazione del sangue. Tuttavia, Dabigatran deve essere assunto due volte al giorno (il warfarin viene assunto una volta al giorno). Può causare un maggior rischio di alcuni tipi di effetti collaterali rispetto al warfarin - dall'indigestione all'infarto. I medici attualmente raccomandano che i pazienti che si sentono bene con l'uso di warfarin non passino a Dabigatran. Dabigatran può aumentare il rischio di sanguinamento, ma attualmente i benefici superano i rischi.

Chirurgia per la prevenzione dell'ictus

- Endoarteriectomia carotidea. L'endarterectomia è una procedura chirurgica per rimuovere i sedimenti sull'arteria carotide. Un deposito di placca può rallentare e persino fermare il flusso di sangue attraverso di esso. Con l'età, le placche aterosclerotiche si formano sulla parete interna delle arterie. Queste placche sono costituite da colesterolo, calcio e tessuto fibroso.

Si raccomanda la chirurgia per prevenire l'ictus ischemico in alcuni pazienti che mostrano segni di stenosi e restringimento dell'arteria carotide del 70% o più. Per le persone le cui arterie carotidi sono ridotte del 50% o meno, al posto dell'intervento chirurgico, di regola, si raccomandano farmaci antipiastrinici.

Per i pazienti con stenosi moderata (50-69%), la decisione di condurre un intervento chirurgico viene presa individualmente. Il risultato dell'operazione è il ripristino del flusso sanguigno alterato nell'arteria carotide.

Vi è il rischio di infarto o ictus da questa procedura. Chiunque lo superi deve essere certo che il chirurgo abbia molta esperienza nell'esecuzione di questa procedura e che il centro medico abbia meno del 6% delle complicanze. L'endarterectomia carotidea non è generalmente raccomandata per i pazienti con ictus acuto.

- Angioplastica carotidea e stenting. L'angioplastica e gli stent per alcuni pazienti possono essere utilizzati in alternativa all'endarterectomia carotidea. Questi metodi sono usati principalmente come procedura alternativa per i pazienti che non possono essere sottoposti a endarterectomia, specialmente per i pazienti con stenosi grave (blocco arterioso superiore al 70%) e alto rischio chirurgico. Alcuni recenti studi hanno dimostrato che lo stent extracranico (uno stent fatto in forma di scheletro cilindrico) è una struttura elastica di metallo o plastica che si adatta al lume degli organi cavi e espande l'area ristretta dal processo patologico, lo stent fornisce la permeabilità dei fluidi fisiologici, compreso il sangue, allargando il lume un organo cavo - per esempio, le arterie) delle arterie carotidi può funzionare allo stesso modo dell'endoarterectomia carotidea, con un alto livello di rischio per i pazienti letto 70 anni. Tuttavia, altri studi hanno dimostrato che lo stent aumenta il rischio di effetti collaterali.

Lo stent carotideo comprende: posizionamento dello stent nel collo come trattamento per la stenosi carotidea extracranica (al di fuori del cranio). Un altro tipo - angioplastica percutanea e stenting (SPT) è stato studiato come trattamento per la prevenzione dell'ictus nei pazienti con stenosi dell'arteria intracranica. La procedura PTAS è simile al CAS, ma comporta il posizionamento dello stent per supportare e aprire le arterie bloccate nel cervello, non nelle arterie carotidi del collo.

Ictus - sintomi, trattamento, prevenzione

L'ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, a causa della quale i sintomi neurologici caratteristici, che persistono per più di un giorno, appaiono molto rapidamente.

Meccanismi di sviluppo e cause di ictus

Segni di un ictus

L'ictus emorragico di solito si sviluppa rapidamente. Sullo sfondo di una crisi ipertensiva, i pazienti hanno un mal di testa bruscamente o significativamente aumentato. Molto spesso, il dolore è localizzato in una metà della testa. Poi nei pazienti c'è una perdita di coscienza, il viso diventa rosso, la respirazione è rauca, spesso si ripete il vomito. Dopo un po ', può svilupparsi un attacco convulsivo, con convulsioni predominanti sulla parte interessata del corpo. Se una persona riprende conoscenza, le sue membra sono paralizzate su un lato del corpo. Se si osserva la paralisi delle estremità giuste, si notano disturbi del linguaggio e se quelli di sinistra sono marcati disturbi mentali (il paziente non sa quanti anni ha, non può dire dove si trova, in che anno è, il numero, non riconosce i suoi parenti, può considerarsi sano e.d.)

I sintomi dell'ictus ischemico aumentano più lentamente di quelli emorragici e possono rimanere poco chiari per qualche tempo (anche diversi giorni). Nelle fasi iniziali, i pazienti non possono provare alcun dolore e non sospettano nemmeno che si verifichi una catastrofe cerebrale in questo momento. I pazienti notano che la guancia, la mano diventa insensibile, il discorso cambia leggermente, la visione diventa sfocata. Ci possono essere intorpidimento o debolezza in una metà del corpo, negli arti. Successivamente, si verificano forti mal di testa, vertigini, nausea e vomito, disturbi del linguaggio.

In qualsiasi colpo, i sintomi meningei sono sempre indicati: torcicollo (il paziente non può toccare il petto con il mento). Le manifestazioni di un ictus di qualsiasi natura dipendono da quale parte del cervello ha sofferto, dall'estensione della lesione e dalla gravità del danno.

Possibili sintomi di un ictus per il quale è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanze:

• l'improvvisa comparsa di debolezza, intorpidimento o paralisi dei muscoli del viso, arti, di solito su un lato del corpo;
• disturbo o difficoltà del parlato inusuale;
• improvviso deterioramento della visione di uno o di entrambi gli occhi;
• forte mal di testa, vertigini, mancanza di coordinazione, che è apparso senza apparente motivo.

Prima viene fornita l'assistenza medica per un ictus, maggiore è la possibilità di salvare parte dei neuroni del cervello dalla morte e, a volte, dalla vita del paziente. Il tempo reale in cui la terapia d'emergenza sarà efficace è di 3-6 ore dall'insorgenza della malattia, dopo questo tempo, i cambiamenti che si sono verificati nelle parti del cervello interessate diventano irreversibili.

trattamento

Un paziente con segni di ictus è immediatamente ricoverato in ospedale nel reparto di terapia intensiva. Se sono trascorse meno di 6 ore dall'insorgenza della malattia, quindi per l'ictus ischemico, al paziente viene somministrata una terapia trombolitica (vengono somministrati farmaci che sciolgono un coagulo di sangue). Nell'ictus emorragico, se l'emorragia è superficiale, è possibile un'operazione di emergenza per rimuovere l'ematoma. Queste misure di emergenza e la successiva terapia aiuteranno a ripristinare le funzioni perdute del cervello il più possibile.

Nel trattamento dell'ictus vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

• correttori di circolazione del sangue nei vasi del cervello (cinnarizina, fezam);
• nootropics (piracetam, noopet);
• agenti antipiastrinici (tiklopedin, eparina);
• disaggregazione (aspirina);
• antihypoxants (mildronate);
• angioprotectors (cerebrolysin, agapurin).

Va notato che la scelta delle tattiche di trattamento dipende dal tipo di ictus e viene eseguita solo da un medico. La prescrizione non autorizzata o il ritiro di farmaci possono portare a conseguenze imprevedibili.

Grande attenzione dovrebbe essere rivolta alla ginnastica terapeutica. In assenza di controindicazioni, dovrebbe essere iniziato nei primi giorni dopo un ictus. I movimenti passivi negli arti paralizzati devono essere eseguiti almeno 15 minuti 3-4 volte al giorno, questo aiuterà ad evitare lo sviluppo di cambiamenti infiammatori nelle articolazioni e la comparsa di contratture. I movimenti attivi negli arti paralizzati devono iniziare ad allenarsi non appena appaiono, aumentando gradualmente il carico e l'attività fisica. Per i disturbi del linguaggio vengono condotte lezioni di logopedia.

Il periodo di recupero dopo una violazione della circolazione cerebrale dura a lungo. È molto importante non perdere tempo, il principale ripristino delle funzioni perse si verifica nei primi sei mesi dopo un ictus. È molto importante prendersi cura del paziente, del supporto e dell'aiuto dei propri cari, dalle azioni di cui l'ulteriore qualità della vita del paziente dipende direttamente.

Prevenzione dell'ictus

La prevenzione dei disturbi circolatori cerebrali è influenzare i fattori che portano a questo stato:

1. Prevenzione dell'aterosclerosi. Dieta, monitoraggio regolare dei livelli di colesterolo nel sangue, assunzione di farmaci ipolipemizzanti prescritti da un medico, in caso di disturbi metabolici del metabolismo, è necessario.
2. L'esercizio regolare è necessario per prevenire lo sviluppo di obesità, diabete di tipo 2 e ipertensione.
3. Smettere di fumare Il fumo è noto per aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e lo sviluppo di aterosclerosi, che spesso porta a ictus.
4. Controllo, prevenzione e trattamento di malattie come ipertensione, diabete, malattie del sangue, che portano alla formazione di coaguli di sangue.
5. Lotta contro lo stress. È stato scientificamente provato che gli stati stressanti aumentano il rischio di sviluppare un ictus diverse volte.

Sfortunatamente, non siamo in grado di influenzare alcuni fattori che aumentano il rischio di disastri cerebrali. Questi includono l'età superiore a 55 anni, la predisposizione ereditaria, il sesso maschile.

Quale dottore contattare

Quando i segni assomigliano a un ictus, è necessario chiamare un'ambulanza, che ricoverà il paziente nel reparto neurologico. La consultazione di un neurochirurgo, cardiologo, rianimatore è spesso richiesta. Terapia fisica e massaggiatore, fisioterapista, specialista di riabilitazione o medico di medicina restaurativa sono coinvolti nel recupero da un ictus.

Ictus - quello che è, i primi segni, i sintomi negli adulti, le cause, le conseguenze, il trattamento e la prevenzione dell'ictus

Cos'è? Un ictus è una violazione acuta della circolazione cerebrale, che porta a danni cerebrali focali persistenti. Può essere ischemico o emorragico. La patologia è accompagnata da violazioni acute della circolazione cerebrale, delle lesioni vascolari e del sistema nervoso centrale. Se il normale flusso sanguigno viene interrotto, la nutrizione delle cellule nervose del cervello peggiora, e questo è molto pericoloso, poiché l'organo funziona grazie alla costante fornitura di ossigeno e glucosio ad esso.

Diamo un'occhiata a quali segni sono caratteristici di un ictus, perché è importante aiutare una persona nei primi minuti dell'inizio dei sintomi, così come le possibili conseguenze di questa condizione.

Cos'è un ictus?

Un ictus è una compromissione acuta della circolazione del sangue nel cervello che causa il danneggiamento e la morte delle cellule nervose.

Durante la "finestra terapeutica" (condizionatamente chiamata le prime 3-6 ore dopo un ictus), gli effetti irreversibili dell'ischemia e della morte cellulare possono essere prevenuti con manipolazioni terapeutiche.

Gli ictus si verificano in individui in un'ampia fascia di età: da 20-25 anni ad un'età molto avanzata.

• Costrizione o blocco dei vasi sanguigni del cervello - ictus ischemico;
• Emorragia nel cervello o nel suo guscio - ictus emorragico.

La frequenza è piuttosto alta, con l'età in modo significativo. La mortalità (mortalità) da ictus rimane molto alta. Il trattamento mira a ripristinare l'attività funzionale dei neuroni, riducendo l'influenza dei fattori causali e prevenendo il ripetersi di una catastrofe vascolare nel corpo. Dopo un ictus, è molto importante riabilitare una persona.

I segni della malattia devono essere conosciuti da ogni persona per rispondere in tempo a una catastrofe cerebrale e chiamare una squadra di ambulanze per se stessi o per i propri cari. Conoscere i sintomi sottostanti può salvare la vita di qualcuno.

Esistono 2 tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico. Hanno un meccanismo di sviluppo fondamentalmente diverso e hanno bisogno di approcci radicalmente diversi al trattamento. Ictus ischemico ed emorragico, rispettivamente, rappresentano l'80% e il 20% della popolazione totale.

Ictus ischemico

Il danno cerebrale ischemico si verifica in 8 casi su 10. La maggior parte delle persone anziane ne soffre, dopo 60 anni, più spesso - uomini. Il motivo principale è il blocco delle navi o il loro spasmo di lunga durata, che comporta la cessazione dell'afflusso di sangue e la carenza di ossigeno. Questo porta alla morte delle cellule cerebrali.

Questo tipo di malattia può svilupparsi più spesso di notte o al mattino. Esiste anche una connessione con il precedente aumento emotivo (fattore di stress) o sforzo fisico, consumo di alcol, perdita di sangue o la progressione di un processo infettivo o di una malattia somatica.

Ictus emorragico

Cos'è questo? L'ictus emorragico è il risultato dell'emorragia nella sostanza cerebrale dopo il danneggiamento delle pareti del vaso. L'interruzione dell'attività funzionale e la morte dei neurociti in questo caso si verifica principalmente a causa della loro compressione da ematoma.

L'insorgenza di ictus emorragico è principalmente associata a malattia vascolare cerebrale diffusa o isolata, a causa della quale la parete vascolare perde la sua elasticità e diventa più sottile.

Spesso accompagnato da perdita di coscienza, più rapido sviluppo dei sintomi di ictus, disturbi neurologici sempre significativi. Ciò è dovuto al fatto che in questo caso la circolazione cerebrale è disturbata a causa della rottura della parete vascolare con l'effusione di sangue e la formazione di un ematoma o come conseguenza di immergere il sangue nel tessuto nervoso.

Nel 5% dei casi di ictus, non è possibile capire il tipo e il meccanismo di sviluppo. Indipendentemente dal tipo di ictus, le sue conseguenze sono sempre le stesse: una disfunzione acuta e in rapido sviluppo dell'area del cervello dovuta alla morte di una parte delle sue cellule neurocitarie.

I primi segni di un ictus in un adulto

I segni di un ictus dovrebbero essere noti a tutte le persone, indipendentemente dalla disponibilità di educazione medica. Questi sintomi sono principalmente associati a una violazione dell'innervazione dei muscoli della testa e del corpo, quindi se sospetti un ictus, chiedi alla persona di eseguire tre semplici azioni: sorridere, alzare le mani, dire una parola o una frase.

Una persona che ha improvvisamente sentito "nausea" può suggerire problemi vascolari secondo i seguenti segni, che possono essere presi come i primi segni di un ictus:

• Intorpidimento delle aree del corpo (viso, arti);
• Mal di testa;
• Perdita di controllo sull'ambiente;
• Doppia visione e altri disturbi visivi;
• Nausea, vomito, vertigini;
• Disturbi motori e sensibili.

Succede che un ictus si verifica all'improvviso, ma più spesso si verifica sullo sfondo dei precursori. Ad esempio, nella metà dei casi, l'ictus ischemico è preceduto da attacchi ischemici transitori (TIA).

Se negli ultimi tre mesi una volta alla settimana o più spesso, si ripresentano almeno due dei seguenti sintomi, è necessario un immediato intervento medico:

• Mal di testa che non ha una posizione specifica e che si verifica in caso di stanchezza o disastri meteorologici.
• Vertigine che appare a riposo e aggravata dal movimento.
• La presenza di tinnito, sia permanente che transitoria.
• "Errori" della memoria sugli eventi del periodo di tempo corrente.
• Cambiamenti nell'intensità delle prestazioni e disturbi del sonno.

Questi sintomi dovrebbero essere considerati come precursori dello sviluppo di un ictus.

Come riconoscere un ictus?

Per riconoscere questa malattia, prestare attenzione ai seguenti punti:

1. Guarda, chiedi se una persona ha bisogno di aiuto. Una persona può rifiutare perché lui stesso non capiva cosa gli stava succedendo. Il discorso di una persona con un colpo sarà difficile.
2. Chiedi di sorridere, se gli angoli delle labbra si trovano su una linea diversa e il sorriso vede stranamente - questo è un sintomo di un ictus.
3. Stringi le mani a una persona, se si è verificato un ictus, allora la stretta di mano sarà debole. Puoi anche chiedere di alzare le mani. Una mano cadrà spontaneamente.

Nell'identificare i segni di ictus in una persona, chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima viene fornita l'assistenza qualificata, maggiore è la possibilità di eliminare le conseguenze di questa malattia.

cause di

I medici identificano due cause principali di ictus. Questo è il verificarsi di coaguli di sangue nel sistema circolatorio e la presenza di placche di colesterolo che possono bloccare le navi. Un attacco può accadere in una persona sana, ma questa probabilità è estremamente piccola.

La patologia si sviluppa come una complicazione della malattia cardiovascolare di base, così come sotto l'influenza di fattori avversi:

• aterosclerosi dei vasi cerebrali;
• tromboembolismo;
• ipertensione (ipertensione arteriosa);
• cardiopatia reumatica;
• infarto miocardico;
• chirurgia cardiaca;
• stress costante;
• tumori vascolari;
• prendendo alcuni tipi di droghe;
• l'alcolismo;
• il fumo;
• aneurisma dell'arteria cerebrale.

Lo sviluppo di una complicazione è possibile sullo sfondo del benessere generale, tuttavia, spesso la rottura dei meccanismi di compensazione si verifica nei casi in cui il carico sulle navi supera un certo livello critico. Tali situazioni possono essere associate alla vita di tutti i giorni, con la presenza di varie malattie, con circostanze esterne:

• un brusco passaggio da una posizione prona a una posizione eretta (a volte è sufficiente spostarsi in una postura seduta);
• cibo denso;
• bagno caldo;
• stagione calda;
• aumento dello stress fisico e mentale;
• aritmie cardiache;
• una forte diminuzione della pressione del sangue (il più delle volte sotto l'azione di droghe).

Ma la causa più comune di ictus è considerata una pressione elevata, 7 persone su 10 che hanno sofferto di emorragia sono persone con ipertensione (pressione superiore a 140 per 90), una violazione del cuore. Perfino l'innocua fibrillazione atriale causa coaguli di sangue, che portano a un alterato flusso sanguigno.

Sintomi di ictus

Le manifestazioni cliniche dell'ictus dipendono dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Sintomi di ictus negli adulti:

• I segni di un ictus che si avvicina iniziano con mal di testa e vertigini, che non sono spiegati da altre cause. Possibile perdita di coscienza.
• La perdita della capacità di esprimere chiaramente i propri pensieri in parole è uno dei sintomi caratteristici. Una persona non può dire nulla di definito o addirittura ripetere una frase semplice.
• Il paziente può iniziare a vomitare, oltre che a una commozione cerebrale.
• Rumore in testa.
• Appare l'oblio, la persona non sa o non ricorda dove stava andando, perché ha bisogno degli oggetti che tiene nelle sue mani. Esternamente, questo manifesta distrazione e confusione.
• Visivamente, i sintomi dei disturbi circolatori nel cervello sono visibili sul viso di una persona. Il paziente non può sorridere, la faccia distorta, forse non può chiudere la palpebra.

Ci sono sette sintomi principali prima di un ictus, che indicano accuratamente la malattia:

• Viso ironico (sorriso asimmetrico, occhio smussato).
• Discorso incoerente
• Sonnolenza (apatia).
• Dolori acuti focali nella testa e nel viso.
• Visione offuscata
• Paralisi degli arti.
• Violazione di coordinamento.

I segni di un ictus imminente possono essere molto diversi, quindi dovresti essere estremamente attento a quali sintomi si presentano prima di un ictus nell'uomo.

• perdita improvvisa di coscienza
• convulsioni generalizzate
• insufficienza respiratoria con sintomi focali e disturbi neurologici in futuro (compromissione della parola, sensibilità, coordinazione del movimento, convulsioni epilettiche).

Inoltre, durante un attacco ischemico nell'uomo, il riflesso della deglutizione e della parola può deteriorarsi. Pertanto, il paziente può iniziare a balbettare, per non parlare chiaramente. A causa della sconfitta della colonna vertebrale (spinale), il paziente può sviluppare una violazione della coordinazione, quindi non può muoversi indipendentemente o addirittura sedersi.

• Perdita di coscienza al momento di un salto della pressione sanguigna (sullo sfondo di una crisi, carico - emotivo o fisico);
• Sintomi vegetativi (sudorazione, febbre, arrossamento del viso, meno spesso - pallore della pelle);
• Respiro affannoso e battito cardiaco;
• Forse lo sviluppo di un coma.

Vale la pena considerare che se ci sono segni di un ictus, il tempo di cambiamenti irreversibili nel cervello ha già iniziato il suo conto alla rovescia. Quelle 3-6 ore che sono per ripristinare la circolazione sanguigna alterata e combattere per ridurre l'area interessata stanno diminuendo di minuto in minuto.

Se i sintomi di un ictus scompaiono completamente nel periodo fino a 24 ore dopo l'insorgenza delle sue manifestazioni cliniche, allora non si tratta di un ictus, ma di una violazione transitoria della circolazione cerebrale (attacco ischemico transitorio o crisi cerebrale ipertensiva).

Pronto soccorso

Durante un ictus, l'emorragia cerebrale richiede una risposta immediata al suo verificarsi, quindi, dopo l'insorgenza dei primi sintomi, devono essere eseguite le seguenti azioni:

1. Posa il paziente in modo che la sua testa sia sollevata di circa 30 °.
2. Se il paziente è incosciente e si trova sul pavimento, spostarlo in una posizione più comoda.
3. Se il paziente ha i prerequisiti per il vomito, girare la testa su un fianco in modo che il vomito non penetri nel sistema respiratorio.
4. È necessario capire come il polso e la pressione sanguigna cambiano in una persona malata. Se possibile, controlla questi indicatori e ricordali.
5. Quando arriva il team dell'ambulanza, i medici devono indicare come sono iniziati i problemi, come ha cominciato a sentirsi male e sembra malato e che tipo di pillole ha assunto.

Insieme alle raccomandazioni per il primo soccorso nell'ictus, ricorda cosa non puoi assolutamente fare:

• spostare una persona o spostarlo a letto (è meglio lasciarlo dove si è verificato l'attacco);
• usare l'ammoniaca per portare il paziente alla coscienza;
• forza per tenere le membra in caso di convulsioni;
• somministrare al paziente farmaci in pillole o capsule che possono rimanere bloccati nelle vie aeree (specialmente se ha una disregolazione della deglutizione).

effetti

I problemi più caratteristici che si presentano dopo un ictus includono i seguenti:

• Indebolimento o paralisi degli arti. La paralisi più spesso manifestata di una metà del corpo. L'immobilizzazione può essere completa o parziale.
• Muscoli spastici. L'arto viene tenuto in una posizione, le articolazioni possono gradualmente atrofizzarsi.
• Problemi di linguaggio: discorsi incoerenti e incoerenti.
• Disfagia - una violazione delle funzioni di deglutizione.
• Danno visivo: perdita parziale della vista, divisione, riduzione del campo visivo.
• Disfunzione dell'intestino e della vescica: incontinenza urinaria o, al contrario, incapacità di espellerla.
• Patologie mentali: depressione, paura, eccessiva emotività.
• Epilessia.

• disturbi del linguaggio;
• l'impossibilità di una soluzione logica del compito;
• incapacità di analizzare la situazione;
• incapacità di muovere il braccio e / o la gamba destra;
• cambiamento di sensibilità dallo stesso lato (a destra) - intorpidimento, parestesie;
• umore depresso e altri cambiamenti mentali.

• scarsa memoria, mentre la parola, di regola, rimane normale;
• paresi e paralisi sul lato sinistro del corpo;
• povertà emotiva;
• comparsa di fantasie patologiche, ecc.

Segni di coma

Coma dopo un attacco di ictus si sviluppa abbastanza rapidamente, acutamente e ha i seguenti sintomi:

• L'uomo improvvisamente svenne
• La sua faccia diventò rosso porpora.
• Respirazione divenne forte respiro affannoso
• L'impulso divenne teso, la pressione sanguigna aumentò
• I bulbi oculari si sono allontanati
• Gli alunni si restringono o diventano irregolari
• La reazione delle pupille alla luce divenne letargica
• Diminuzione del tono muscolare
• Si verificano disturbi degli organi pelvici (incontinenza urinaria)

Quanti anni vivono dopo un ictus?

Questa domanda non ha una risposta definita. La morte può verificarsi immediatamente dopo un ictus. Tuttavia, è possibile e lunga, relativamente piena vita per decenni.

Nel frattempo, è stato stabilito che la mortalità dopo gli ictus è:

• Durante il primo mese - 35%;
• Durante il primo anno - circa il 50%.

La prognosi dell'ictus dipende da molti fattori, tra cui:

• Età del paziente;
• Stato di salute prima dell'ictus;
• La qualità della vita prima e dopo un ictus;
• Rispetto del periodo di riabilitazione;
• Completezza delle cause dell'ictus;
• La presenza di malattie croniche concomitanti;
• La presenza di fattori di stress.

diagnostica

Le misure diagnostiche includono:

• Ispezione. Test UZP. Scrive le prime tre azioni che il paziente deve eseguire: sorridi, parla e cerca di alzare la mano.
• Valutazione delle condizioni generali del paziente da parte del medico.
• Sarà assegnato un esame accurato e operativo del paziente, una terapia di risonanza magnetica o tomografia computerizzata.
• La puntura lombare distinguerà l'emorragia cerebrale da altre patologie cerebrali.
• L'imaging a risonanza magnetica e computazionale viene utilizzato per rilevare il fatto di un ictus, chiarirne la natura (ischemica o emorragica), l'area interessata, oltre a escludere altre malattie con sintomi simili.

Trattamento e riabilitazione dopo un ictus

I termini ottimali di ospedalizzazione e inizio della terapia sono le prime 3 ore dal debutto delle manifestazioni cliniche. Il trattamento nel periodo acuto viene effettuato nei reparti di terapia intensiva di reparti neurologici specializzati, quindi il paziente viene trasferito all'unità di riabilitazione precoce. Prima di stabilire il tipo di ictus, viene eseguita la terapia di base indifferenziata, dopo un'accurata diagnosi - trattamento specialistico e quindi riabilitazione a lungo termine.

Il trattamento dopo un ictus include:

• condurre un corso di terapia vascolare,
• uso di farmaci che migliorano il metabolismo cerebrale,
• ossigenoterapia
• trattamento riabilitativo o riabilitativo (fisioterapia, fisioterapia, massaggio).

In caso di ictus, chiamare immediatamente un'ambulanza! Se non fornisci assistenza immediata, questo porterà alla morte del paziente!

Per prevenire le complicazioni, la terapia viene eseguita utilizzando i seguenti farmaci:

• i cerebroprotettori ripristinano la struttura delle cellule cerebrali danneggiate;
• fluidificanti del sangue (indicato esclusivamente per ictus ischemico);
• emostatici o agenti emostatici (usati con un tratto chiaramente definito di origine emorragica);
• antiossidanti, preparati vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo e la circolazione sanguigna nei tessuti.

Attività di riabilitazione

• sono effettuati fin dall'inizio dell'ictus e continuano con la conservazione di un deficit neurologico per tutta la vita con la partecipazione del paziente, del team di operatori sanitari e dei parenti;
• corretta cura del corpo del paziente, uso di dispositivi speciali;
• esercizi di respirazione (per la prevenzione della polmonite);
• il più presto possibile l'attivazione del regime motorio del paziente, che va da una seduta breve in un letto a una vera e propria terapia fisica;
• l'uso di vari metodi fisioterapici e di altro tipo: procedure elettriche, massaggi, agopuntura, esercizi con un logopedista.

Rimedi popolari per ripristinare il corpo dopo un ictus

Prima di usare rimedi popolari, assicurati di consultare il tuo medico, perché possibili controindicazioni

1. Cannella di cinorrodo. I frutti e le radici della pianta sono utilizzati per preparare un decotto, che viene introdotto nel bagno generale nel trattamento della paralisi e paresi. Il corso fa 25 procedure, il brodo è versato in acqua con una temperatura di 37-38 ° C.
2. Bagno con la salvia dopo aver subito un ictus. 3 tazze di erba salvia versare 2 litri di acqua bollente. Lasciare riposare per 1 ora, filtrare e versare in bagno con acqua tiepida. Fai questi bagni ogni altro giorno.
3. Un tale decotto è molto utile: un cucchiaino di radici di peonia secca frantumata deve essere riempito con un bicchiere di acqua bollente. Dopo di ciò, insistere per un'ora e sforzo. Usa un cucchiaio di brodo 5 volte al giorno.
4. Olio di alloro Preparare questo strumento come segue: 30 g di alloro devono essere versati con un bicchiere di olio vegetale. Insistere 2 mesi, con il barattolo ogni giorno è necessario agitare. L'olio deve essere scaricato e poi bollito. Si consiglia di mescolare la miscela in punti paralizzati.

prevenzione

L'ictus è una di quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. La prevenzione dell'ictus consiste in:

1. Può essere prevenuto con l'aiuto dell'organizzazione razionale del lavoro e dei regimi di riposo, una corretta alimentazione, regolazione del sonno, normale clima psicologico, restrizione del sale di sodio nella dieta, trattamento tempestivo delle malattie cardiovascolari: cardiopatia ischemica, ipertensione.
2. Il modo migliore per evitare un ictus è prevenire l'aterosclerosi e altre malattie cardiovascolari. È importante controllare la pressione sanguigna e controllare il diabete.
3. Se necessario, prendere farmaci che migliorano la microcircolazione dei vasi cerebrali, ed è anche possibile assumere farmaci che prevengano la mancanza di ossigeno (ipossia) del cervello come prescritto da un medico.