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Ischemia

Caratteristiche di vasculite nei bambini

Vasculite è un termine usato per un gruppo di malattie caratterizzate da infiammazione e danni ai vasi sanguigni o alle loro pareti. La vasculite può essere una malattia primaria o secondaria associata ad altre malattie. È piuttosto difficile diagnosticare la vasculite nei bambini a causa del fatto che lo spettro delle sue manifestazioni cliniche è piuttosto ampio e non si limita ai soli eritemi cutanei. Inoltre, non esiste attualmente un test di laboratorio che possa confermare direttamente la presenza della malattia. La diagnosi consiste nel confermare sintomi specifici e escludere i segni di altre malattie vascolari. Naturalmente, i genitori hanno molte domande su questa malattia incomprensibile del bambino.

Tipi di vasculite e loro cause

Le cause della vasculite nei bambini piccoli non sono esattamente note. Anomalie immunologiche (disturbi autoimmuni) sono attualmente considerate la causa principale dello sviluppo di cambiamenti infiammatori nelle pareti dei vasi sanguigni. Il sistema di classificazione più comune si basa sulla dimensione dei vasi sanguigni colpiti dall'infiammazione.

I tipi più comuni di vasculite nei bambini sono:

  • Schönlein-Henoch (meglio conosciuto come tipo emorragico);
  • Malattia di Kawasaki;
  • vasculite urticarica.

La malattia di Kawasaki è un tipo di infiammazione dei vasi medi e piccoli e delle arterie del cuore nei bambini. Ma la sindrome di Henoch-Schönlein è un'infiammazione delle piccole navi, che è più spesso osservata nei bambini dai quattro ai sette anni.

L'infiammazione che colpisce i grandi vasi sanguigni è chiamata sindrome di Takayasu, arterite a cellule giganti. Nella sindrome di Takayasu, l'infiammazione di solito colpisce l'aorta e i vasi principali che si estendono da esso. L'arterite a cellule giganti colpisce tipicamente i rami aortici che forniscono sangue alla testa.

Le infiammazioni che colpiscono i vasi di medie dimensioni sono chiamate poliarterite nodosa o vasculite del sistema nervoso centrale. La malattia di solito colpisce le arterie di media e piccola taglia, che comprendono i vasi dei reni e dell'intestino. Una variazione di questo sottotipo di malattia (poliangite microscopica) può interessare anche i vasi più piccoli. Alcuni studi mostrano che esiste una relazione tra epatite B e infiammazione dei vasi centrali.

La vasculite cerebrale è una malattia molto rara caratterizzata da infiammazione delle arterie cerebrali e del midollo spinale. Le cause di una malattia rara possono essere associate ad alcune infezioni virali, alla malattia di Hodgkin, alla sifilide e all'uso di anfetamine da parte di una donna incinta o adolescente.

Colpisce vasculite e piccoli vasi. Quindi, per esempio, l'arterite di Churg-Strauss è un'infiammazione dei piccoli vasi, che si trovano principalmente nei polmoni. La granulomatosi di Wegener è un'infiammazione delle piccole arteriole e venule (vasculite sistemica). La granulomatosi può colpire molti organi, specialmente i reni, i polmoni e il tratto respiratorio superiore (cavità e seni paranasali). Alcune cellule (anticorpi citoplasmatici antineutrofili) possono essere associate alla malattia di Wegener e di solito si trovano nel sangue di pazienti giovani.

La vasculite cutanea o leucocitoclastica deriva da una reazione allergica acuta e colpisce i vasi sanguigni superficiali dell'epidermide. La crioglobulinemia è un'infiammazione dei piccoli vasi. Le crioglobuline sono piccoli complessi proteici che possono depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni a basse temperature. Di solito, una tale malattia si verifica dopo un'ipotermia critica del bambino.

Alcune cause della vasculite dei piccoli vasi possono essere associate a disturbi reumatologici (malattie del tessuto connettivo), in particolare con lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, malattia di Behçet o policondrite ricorrente. Ma la vasculite di vasi medi e grandi può essere causata da alcuni virus.

I virus più comuni associati alla vasculite sono:

  • epatite B,
  • epatite C,
  • virus dell'immunodeficienza umana
  • citomegalovirus,
  • Virus Epstein-Barr,
  • parvovirus B19.

Sintomi e segni della malattia

La vasculite emorragica si verifica in tutti i gruppi. Può colpire bambini di pochi mesi e adolescenti maturi. Ma la vasculite più comune nei bambini di età inferiore ai 5 anni (più del 75% dei casi cade in questo periodo). La malattia non è troppo comune e viene diagnosticata solo su 20 pazienti su 100.000.

Il sintomo più comune è la porpora (non associata alla trombocitopenia), che colpisce necessariamente gli arti inferiori. La diagnosi viene fatta quando si manifesta con porpora, almeno uno dei quattro sintomi che non sono associati alla trombocitopenia:

  • colica diffusa;
  • dolore addominale;
  • esordio acuto della malattia;
  • rapida perdita di peso.

Inoltre, i medici possono sospettare che un bambino sviluppi vasculite se si verificano i seguenti sintomi:

  • febbre quotidiana inspiegabile (superiore a 37,5 C), che dura più di due settimane;
  • una malattia che di solito colpisce solo gli adulti, si verifica durante l'infanzia (ad esempio, infarto, ictus o infarto);
  • piccole aree rosse o viola appaiono sulla pelle;
  • danno alle navi di grandi organi.

I sintomi della vasculite variano a seconda della salute generale del bambino e del tipo specifico di malattia. Segni che dovrebbero avvisare qualsiasi genitore:

  • grave affaticamento inspiegabile;
  • sudorazioni notturne;
  • disturbi del dolore alle articolazioni e ai muscoli;
  • mancanza di appetito o rapida perdita di peso;
  • dolore addominale con diarrea sanguinolenta;
  • urina scura;
  • intorpidimento o debolezza degli arti;
  • tossendo sangue.

Funzioni diagnostiche

La diagnosi tempestiva della vasculite è estremamente importante, poiché la malattia può progredire rapidamente e diventare pericolosa per la vita del bambino. Allo stesso tempo, la vasculite è una delle malattie infantili più gravemente diagnosticate. Primo, i giovani pazienti non possono spiegare chiaramente cosa li infastidisce. In secondo luogo, la malattia può essere accompagnata da sintomi molto insidiosi che imitano i segni di altri disturbi, come ad esempio:

  • infezione;
  • reazioni allergiche ai farmaci;
  • intossicazione tossica;
  • malattie autoimmuni;
  • altri tipi di malattie che danneggiano il tessuto.

Al fine di fare una diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato, uno specialista esaminerà attentamente la storia medica ed esaminerà il bambino. Se i risultati dell'esame iniziale indicano che il bambino sviluppa vasculite, verranno eseguiti diversi test per confermare la diagnosi.

Per escludere "malattia-imitatori" di vasculite e malattie secondarie, sono nominati:

  • emocoltura;
  • ecocardiogramma;
  • test dell'epatite (tipo B e C);
  • Test HIV

Se i risultati delle analisi di cui sopra sono negativi, vengono eseguiti i seguenti test:

  • analisi delle urine;
  • radiografia del torace;
  • studi di conduzione nervosa.

trattamento

Nella maggior parte dei casi, la vasculite pediatrica non richiede un intervento chirurgico. Ma dopo la diagnosi, ogni piccolo paziente avrà bisogno di cure e supervisione costante da parte dei medici. Di solito entro poche settimane dopo la conferma della diagnosi, è indicato il monitoraggio completo del corpo del bambino. L'ulteriore lavoro dei medici sarà basato sui risultati di questo monitoraggio e il trattamento sarà adattato per soddisfare le esigenze individuali del bambino. Il piccolo paziente dovrà incontrarsi regolarmente con vari specialisti, tra cui:

  • reumatologi che valuteranno articolazioni, muscoli, ossa e sistema immunitario nel suo complesso;
  • nefrologi che controlleranno la funzionalità renale;
  • neurologi che controllano il cervello e le funzioni del sistema nervoso;
  • cardiologi che valutano la salute del cuore;
  • gastroenterologi che controllano il funzionamento del fegato e dell'intestino.

Il trattamento farmacologico della vasculite nei bambini dipenderà dalla gravità della malattia, dal grado di danneggiamento degli organi principali e dal tipo di infiammazione.

Cause di vasculite emorragica nei bambini, sintomi e trattamento

La vasculite è un gruppo di malattie il cui sintomo comune è il danneggiamento dei vasi sanguigni. La vasculite emorragica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di un'eruzione emorragica sulla pelle (di solito sulle gambe), nonché, a seconda del tipo di malattia, danni agli organi interni e alle articolazioni grandi. Il corpo dei bambini non è in grado di affrontare la patologia da solo, quindi, al primo sospetto di vasculite emorragica, è necessario consultare un medico.

Cos'è la vasculite emorragica?

La vasculite emorragica (malattia di Shenlein-Henoch) colpisce spesso i bambini di età compresa tra 3-8 anni, può verificarsi nei bambini e in età avanzata. Il primo sintomo della malattia è l'ipertermia, la debolezza, il mal di testa e il dolore muscolare, ma è impossibile fare una diagnosi basata su questi segni.

Un sintomo distintivo della malattia è un'eruzione emorragica - una conseguenza della sconfitta e della distruzione dei capillari. Il sangue fuoriesce dalla nave infiammata danneggiata, che si manifesta con piccole emorragie puntiformi, localizzate negli arti inferiori, glutei, sulle pieghe e varie articolazioni, nonché sulle mucose della bocca (vedi foto). Meno comunemente, può apparire un'eruzione sul viso, sul collo, sui palmi e sui piedi.

Simultaneamente con eruzioni cutanee o negli stadi successivi della malattia, le articolazioni si infiammano. Possibili danni al tratto gastrointestinale, ai reni e ai polmoni. A volte le lesioni degli organi interni possono precedere la comparsa di un'eruzione cutanea, il che rende difficile la diagnosi. In giovane età (fino a 2 anni), è possibile la comparsa di una forma acuta della malattia, caratterizzata da improvvisezza, decorso grave e sintomi pronunciati.

Cause della patologia nei bambini

Molto spesso, la vasculite emorragica si verifica poche settimane dopo l'infezione o la vaccinazione. In risposta alla penetrazione nel corpo di "estranei" (virus, microrganismi patogeni, parassiti, sostanze che causano reazioni allergiche), si forma un complesso immunitario - "antigene-anticorpo", che elimina sostanze non necessarie. Dopodiché, normalmente, i composti antigene-anticorpo vengono eliminati da speciali cellule del sangue, i fagociti.

A volte, per ragioni non completamente comprese, questi complessi si accumulano nel sangue e si depositano sulle pareti dei piccoli vasi della pelle e degli organi interni, causando la loro infiammazione. Nei casi più gravi, è possibile danneggiare le vene e le arterie. I vasi diventano sciolti e fragili, è visivamente manifestato dalla comparsa di un'eruzione emorragica sulla pelle.

I motivi principali che provocano l'insorgenza di patologia includono:

  • storia di infezione (scarlattina, mal di gola, infezioni respiratorie acute, influenza e altri);
  • fattore allergico (cibo o droga);
  • le vaccinazioni;
  • terapia antibiotica;
  • invasioni elmintiche;
  • malattie croniche (carie, sinusiti, tonsilliti, ecc.);
  • varie lesioni e ferite;
  • predisposizione genetica.

Tipi e sintomi della malattia

Secondo l'intensità dei sintomi, la patologia è suddivisa nei seguenti gradi:

  1. Piccolo: le condizioni generali sono soddisfacenti, la temperatura corporea può rimanere normale o leggermente aumentare (fino a 38 ° C). Ci sono alcune eruzioni cutanee, nessun altro sintomo della malattia. In generale, un esame del sangue è un aumento dell'ESR fino a 20 mm / ora.
  2. Moderato - la condizione generale è moderata, la temperatura corporea supera i 38 ° C, ci sono segni di intossicazione (mal di testa e dolori muscolari, debolezza). Petecchie sulla pelle in grandi quantità, dolori articolari, addominali, renali e altre sindromi. Secondo i risultati del test del sangue - un aumento del livello di leucociti ed eosinofili, la VES aumenta a 40 mm / ora.
  3. Alto - una condizione seria del paziente, ubriachezza alta. Tutte le sindromi sono pronunciate. Possibile danno al sistema nervoso centrale, lo sviluppo di anemia. Nell'analisi del sangue - un significativo aumento di leucociti, neutrofili e abbassamento delle piastrine, ESR superiore a 40 mm / ora.

Il corso di vasculite hemorrhagic è diviso in:

  • acuto - i sintomi sono pronunciati, la malattia dura 30-40 giorni;
  • cronico - in caso di trattamento tardivo, la malattia si protrae (oltre 2 mesi);
  • fulminante - la malattia si sviluppa rapidamente ed è difficile da tollerare.
Un'eruzione cutanea a causa del rilascio di globuli rossi dai vasi sanguigni

La vasculite emorragica, a seconda della posizione della lesione, è suddivisa nelle seguenti forme:

  • porpora cutanea;
  • pelle e reumatoide (articolare);
  • pelle e addominali;
  • rene;
  • polmonare;
  • allergica.

Porpora cutanea

La porpora cutanea è la forma più semplice della malattia, caratterizzata da piccole emorragie sottocutanee (petecchie). La dimensione degli elementi dell'eruzione - da un piccolo punto a un punto con un diametro di 1 cm, con la pressione diventano pallidi, ma non scompaiono. Nell'area interessata si manifestano gonfiore, prurito e dolore.

Dopo 4-5 giorni, le petecchie acquisiscono una tinta bluastra, quindi scompaiono lasciando la pigmentazione. Nuove eruzioni appariranno fino al recupero. Durante il periodo di recidiva, la desquamazione si osserva in queste zone.

Forma reumatoide

La forma reumatoide della pelle è diagnosticata nel 40-50% dei casi ed è caratterizzata non solo dalla presenza di eruzioni emorragiche, ma anche dalla lesione delle grandi articolazioni (di solito anca, ginocchio e caviglia, meno spesso - gomito e polso). Entro 4-7 giorni dopo l'inizio dei primi sintomi, iperemia ed edema compaiono nell'area delle articolazioni infiammate.

Il dolore migratorio alle estremità provoca pianto e ansia nei bambini, i bambini più grandi possono indicare un punto dolente. L'infiammazione e il dolore severo possono cambiare temporaneamente l'andatura, ma, di regola, non si osservano deformità articolari e disfunzione motoria.

Forma addominale della pelle

La sindrome addominale è caratterizzata da danni agli organi del tratto gastrointestinale. La nausea, i conati di vomito e i crampi nell'addome appaiono insieme a un'eruzione sulla pelle o poco dopo. Con una diagnosi tardiva e uno scarso trattamento, è possibile la comparsa di sangue nel vomito e nella diarrea. Tale infiammazione può portare alla perforazione della parete intestinale, alterata pervietà intestinale e infiammazione dello spazio retroperitoneale. In questo caso, il bambino ha tachicardia, debolezza, mal di testa, tinnito, visione offuscata, svenimento.

Forma renale

La vasculite emorragica con una lesione del sistema urinario è caratterizzata dallo sviluppo di glomerulonefrite acuta, i globuli rossi e le proteine ​​saranno presenti nell'analisi delle urine. La funzionalità renale diminuisce, appaiono edemi e in casi gravi si può sviluppare insufficienza renale cronica (CRF).

La forma acuta della malattia nei neonati

Forma polmonare

La forma polmonare della malattia di Schönlein-Henoch si manifesta con sensazioni dolorose nel petto e nella tosse, e nell'espettorato ci sono tracce di sangue. La più grave è la forma mista di vasculite emorroidaria - quando ci sono molti sintomi o tutti in una volta. In questo caso, il paziente richiede il ricovero di emergenza, altrimenti sono possibili gravi complicazioni, inclusa la morte.

Forma allergica

vasculite orticarioide visto sullo sfondo di allergia in forma di orticaria - sulla pelle di tutto il corpo appaiono bolle rosse 3-4 giorni al loro posto ci eruzioni cutanee emorroidario. Sul sito della lesione possono rimanere macchie pigmentate.

Metodi diagnostici

Per la diagnosi, il medico esamina un bambino raccoglie storia, nominare ulteriori ricerche e consultazioni con altri professionisti (immunologia, reumatologia, nefrologia, ecc). Non ci sono test specifici che confermino la presenza della malattia di Schönlein-Henoch. In generale, un esame del sangue può aumentare la VES e i leucociti, con emorragia intestinale, l'emoglobina sarà al di sotto della norma. È inoltre necessario consegnare l'analisi biochimica del sangue (frazioni proteiche, CRP, antistreptolisina Oh seromucoid), coagulazione, e urine immunogramma Nechiporenko.

In caso di malattia, il medico farà riferimento a esami del sangue clinici e biochimici.

Se necessario, inviare uno specialista in ecografia del fegato, pancreas e reni, procedure endoscopiche (EGDS, broncoscopia, colonscopia, ecc), elettrocardiogramma. Quando la glomerulonefrite, che non è suscettibile di trattamento, è indicata la nefroscintigrafia e la biopsia renale. La vasculite allergica nei bambini viene determinata conducendo un test allergico.

Trattamento della vasculite emorragica

Quando si cura la vasculite emorragica nei bambini, è indicato il ricovero ospedaliero obbligatorio. Al paziente viene assegnato il riposo a letto, una violazione del quale è irto di nuove eruzioni cutanee e deterioramento della salute. A seconda dei sintomi della malattia, il medico seleziona la terapia individuale. Il trattamento ospedaliero richiede 3-6 settimane, in casi complicati richiede più tempo:

  • Un buon effetto nel trattamento è ottenuto con la terapia con eparina, così come Dipiridamolo, Curantil, Persantine, Agapurin, Trental, Pentossifillina.
  • Quando l'infiammazione delle articolazioni farmaci anti-infiammatori non steroidei sono prescritti in parallelo - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezokhin, Reopirin.
  • Quando è interessato il processo patologico dei reni, può essere utilizzata la terapia ormonale o la trasfusione di plasma sanguigno.
  • Quando addominale ehnterosorbentov sindrome ricezione desiderato (carbone attivo, enterosorbent) e farmaci spasmolitico (Nospanum) iniettato per endovena per anestetizzare novocaine (2-10 ml, a seconda del peso del bambino). Viene eseguita la terapia endovenosa di disintossicazione con Reopolyglukine, Reomacrodex, soluzioni Reogluman.
  • La vasculite Urtikar ha una natura allergica, quindi dovrebbe essere trattata con farmaci antistaminici (soprastina, zinco, claritina, diazolina).
  • Gli antibiotici sono prescritti per la forma batterica della malattia.
  • Per migliorare il benessere generale del paziente e mantenere l'immunità, viene prescritto un complesso di vitamine.

dieta

Durante l'intero periodo di trattamento e per almeno un anno dopo il recupero, il bambino deve seguire una dieta che comporta l'eliminazione dei prodotti più allergizzanti:

  • frutta, verdura e altri cibi rossi;
  • prodotti delle api;
  • nocciole, arachidi, noci, mandorle;
  • cioccolato;
  • uova di gallina;
  • arance, limoni, pompelmi;
  • latte intero di vacca;
  • prodotti contenenti coloranti.
Durante il trattamento, è vietato utilizzare allergeni alimentari.

Si consiglia di cuocere a vapore gli alimenti, cuocere a fuoco lento o bollire con una quantità minima di sale. Esclusi sono prodotti affumicati, fritti, affumicati. Con la sindrome gastrointestinale, è preferibile l'uso di alimenti semiliquidi e purificati. Tale rispetto delle regole nella dieta faciliterà notevolmente le condizioni del bambino e accelererà il recupero.

Misure preventive

La vasculite emorragica è una malattia abbastanza grave, quindi, seguendo alcuni principi, è possibile ridurre il rischio della malattia:

  • mantenere l'immunità del bambino al livello adeguato;
  • indurimento, educazione fisica, sufficiente stare all'aria aperta;
  • buona nutrizione, esclusione di allergeni (soprattutto se la vasculite è urtikarny);
  • esclusione dall'assunzione incontrollata di antibiotici e altri farmaci;
  • riabilitazione di focolai di infezione cronica (denti cariati, gola con tonsillite, ecc.).

Per prevenire il ripetersi della malattia nei bambini che sono stati malati, devono essere osservate le seguenti regole:

  • mantenere l'alimentazione dietetica per almeno 1 anno;
  • evitare il surriscaldamento e il raffreddamento eccessivo;
  • ridurre al minimo l'esposizione alla luce UV sulle aree esposte del corpo (non prendere il sole);
  • effettuare la prevenzione di elminti, ARVI.

Prognosi di recupero

Nel 40-50% dei bambini che sono stati ammalati, una ricaduta della malattia è possibile diversi mesi o anni dopo il recupero. Nel 10-15% dei casi, la vasculite emorroidaria può diventare cronica.

Di solito, la pelle e le forme reumatiche della malattia non causano complicanze, la vasculite nei bambini di un altro tipo può provocare lo sviluppo:

  • anemia da carenza di ferro;
  • insufficienza renale cronica;
  • invaginazione intestinale;
  • peritonite;
  • emorragia polmonare;
  • patologie del cuore e del fegato.

Dopo il recupero, il bambino sarà nel dispensario del medico per 4-5 anni, e in presenza di complicazioni nei reni - fino a 18 anni. Il medico rilascia un ritiro medico dalle vaccinazioni per un certo periodo di tempo (almeno 1 anno).

Trattamento della vasculite nei bambini: sintomi, tipi, prognosi

Essenza di patologia

La vasculite nei bambini è un gruppo di patologie che sono unite dalla natura della lesione, cioè la reazione infiammatoria nei vasi sanguigni, che porta a processi ischemici e necrotici nei tessuti di vari organi. Tutte le malattie sono caratterizzate da lesioni delle pareti vascolari di natura distruttiva-proliferativa. In generale, tenendo conto della natura dei disturbi, la malattia si riferisce a patologie sistemiche e il quadro clinico dipende dal tipo, dalla posizione e dalla dimensione della lesione.

Il principale processo infiammatorio può essere primario o secondario. La varietà primaria può svilupparsi in tutti i vasi di dimensioni diverse dall'infiammazione focale delle pareti vascolari con una diffusione graduale ai tessuti adiacenti. Il tipo secondario della malattia è provocato da altre malattie di diversa genesi (malattie infettive, autoimmuni, reumatiche).

La forma più comune della malattia è la vasculite emorragica (gemovasculite), che è una malattia immuno-allergica caratterizzata da emorragie negli strati della pelle e delle mucose, una violazione della permeabilità delle pareti vascolari.

Questo fenomeno si verifica durante l'infanzia (specialmente nel periodo di 4-11 anni) molto più spesso che negli adulti, ei ragazzi soffrono quasi 2 volte più spesso delle ragazze.

Il tipo allergico della malattia è particolarmente evidenziato quando la lesione vascolare diventa la reazione allergica ipertrofica del corpo alla penetrazione degli allergeni. Tra le altre forme di vasculite sistemica, si distinguono i seguenti tipi: periarterite nodosa, aortoarterite, porpora fulminante, sindrome linfatica del tipo mucoso della pelle, granulomatosi di Wegener.

Nonostante la diversità delle cause e delle caratteristiche eziologiche del decorso delle varie specie, tutte le patologie condividono principi patogenetici comuni di sviluppo, morfologia e principali manifestazioni cliniche, che sono state la base per combinarle in un gruppo comune - la vasculite nei bambini.

Tutti i principali processi patogeni si sviluppano nelle pareti vascolari e i disturbi sono di natura sistemica con la manifestazione di lesioni distruttive e distruttive-produttive. In generale, la vasculite pediatrica è una malattia grave e di lunga durata che può causare gravi conseguenze, inclusa la morte.

Meccanismo eziologico

Le cause esatte del verificarsi di vasculite infantile non sono identificate, ma si ritiene che il ruolo principale appartenga alla reazione iperergica dei vasi degli arti inferiori, dei vasi grandi, della cavità addominale e dei reni. Si presume che il principale colpevole sia un fallimento immunitario, in cui compaiono anticorpi che percepiscono le cellule delle pareti vascolari come estranee, causando un processo autoimmune.

Dopo l'esposizione agli anticorpi nei tessuti vascolari la struttura è disturbata - le pareti si allentano, il che aumenta significativamente la loro permeabilità, causando sanguinamento sotto forma di piccoli punti.

Possono essere identificati i seguenti motivi provocatori che possono portare a guasti:

  • trasferito tipo di malattia infettiva (i più comuni sono ARVI, scarlattina, mal di gola);
  • esacerbazione di tonsillite;
  • somministrazione di alcuni tipi di vaccini e assunzione di un certo numero di farmaci (ad esempio chinidina, barbiturici, sulfonamidi, alcuni antibiotici);
  • ipotermia;
  • effetti traumatici sui vasi sanguigni; la presenza di vermi; focolai cronici di infezione (carie, sinusiti, sinusiti, ecc.);
  • reazione allergica al cibo (in particolare uova, funghi, cioccolato, fagioli, ecc.),
  • alcuni altri fattori esterni.

I casi quando le ragioni sono collegate a predisposizione ereditaria a patologie di tipo vascolare e reumatico sono rivelate.

La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che gli stessi fattori eziologici che causano la forma primaria di vasculite sono infezioni come streptococchi, virus dell'herpes, parvovirus, epatite, da un lato, e reazioni allergiche - dall'altro.

Il ruolo prioritario è dato alla formazione e fissazione delle pareti vascolari degli immunocomplessi; infiammazioni immunitarie; danno all'endotelio vascolare; ischemia vascolare; ipercoagulazione e aumento della permeabilità stenotica.

Manifestazione sintomatica di patologia

Quando si sviluppa la vasculite, i sintomi dipendono dalla localizzazione predominante della lesione e dalla dimensione della lesione. Date le manifestazioni caratteristiche, la malattia è suddivisa nelle seguenti forme principali:

  1. Una varietà semplice o cutanea è la forma più facilmente tollerata di vasculite pediatrica. Il sintomo principale è l'eruzione cutanea, inizialmente con la comparsa di macchie di eritema con un'acquisizione graduale di una natura emorragica pronunciata. Localizzazione preferenziale - arti nelle aree di estensione (più spesso con simmetria), fianchi, glutei, piedi. Sulle gambe, queste eruzioni cutanee sono concentrate intorno al ginocchio e alla caviglia. Eruzione accompagnata da prurito. Spesso ci sono segni di intossicazione del bambino: letargia, mal di testa, anoressia, febbre bassa.
  2. Tipo reumatoide Tutti i sintomi sopra citati sono presenti, e c'è anche una notevole sindrome da dolore articolare. Le articolazioni del gomito, del ginocchio e della caviglia sono più comunemente colpite e un'eruzione emorragica si forma principalmente intorno a queste articolazioni.
  3. Tipo di patologia addominale comporta una combinazione di eruzione cutanea con lesioni addominali. Queste lesioni si manifestano sotto forma di colica intestinale, vomito (e con una miscela di sangue), feci con segni di sangue, distensione addominale, dolore all'addome con aumento della palpazione. Il dolore principale è localizzato nell'ombelico e ha carattere parossistico. Spesso porta a confusione nella diagnosi - pancreatite, colecistite, persino appendicite sono erroneamente riconosciute.
  4. La varietà renale si verifica nei bambini molto meno frequentemente rispetto alle forme precedenti e può svilupparsi con uno sviluppo generalizzato, di solito 1-1,5 mesi dopo l'insorgenza della malattia. In assenza del trattamento necessario, i segni di un tipo cronico di glomerulonefrite appaiono con il rischio di sviluppare insufficienza renale. Questa malattia è rilevata da un cambiamento nel colore e nella composizione dell'urina.
  5. Forma fulminante della malattia. Tale vasculite nei bambini è considerata la manifestazione più grave della patologia. L'insorgenza della malattia si verifica improvvisamente e bruscamente. I sintomi immediati appaiono immediatamente: un'eruzione cutanea con localizzazione simmetrica, uno stato febbrile, sanguinamento abbondante, respirazione aspra, perdita di sensibilità degli arti, vomito. La cancrena degli arti può iniziare. Nell'analisi del sangue è stata rilevata leucocitosi e aumento della VES.

Principi di trattamento della patologia

Il trattamento della vasculite nei bambini viene effettuato in condizioni stazionarie, tenendo conto della gravità della malattia, della dimensione del focus e della sua posizione, dell'età del bambino e delle caratteristiche del suo corpo.

È prodotto da metodi terapeutici complessi. Prima di tutto, i bambini dovrebbero essere provvisti di un rigoroso riposo a letto. La pratica medica mostra che una violazione del pastello durante il corso del trattamento porta spesso a una ripetizione ricorrente di eruzioni cutanee.

La rimozione parziale del regime rigoroso viene eseguita solo 10-12 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione e poi gradualmente. La gravità dell'alimentazione è causata dalla presenza di una forma renale o da una lesione dell'apparato digerente.

In altri casi, viene nominato un tavolo comune con una buona alimentazione, ma con un aumento del consumo di alimenti ricchi di vitamine. Solo gli alimenti che possono causare una reazione allergica sono esclusi dalla dieta.

La terapia di base si basa sull'introduzione di farmaci che riducono la sensibilizzazione del corpo, riducono la sensibilità ipertrofica e rafforzano le pareti vascolari. Allo stesso tempo, vengono fornite la terapia sintomatica e il trattamento riparativo. Quando si prescrivono antibiotici, vengono prese misure per normalizzare la microflora intestinale.

Trattamento farmacologico

I farmaci vengono presi rigorosamente sulla prescrizione del medico, tenendo conto della dose di età e delle controindicazioni appropriate all'età. Indipendentemente dal tipo di vasculite, vengono prescritti agenti antipiastrinici: Dipiridamolo, Curantil, Persantina, Agapurina, Trental, Pentossifillina.

Eparina o Fraxiparina è molto popolare. Con lo sviluppo della forma reumatica con dolori articolari si utilizzano farmaci antinfiammatori non steroidei: salicilati, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Se la malattia è passata in stadi più gravi con danni ai reni, viene eseguita una terapia più intensiva con l'introduzione di corticosteroidi di tipo prednisolone e plasma fresco congelato. La terapia trasfusionale viene effettuata con una chiara intossicazione del corpo del bambino con un'iniezione a goccia di Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. I pazienti soggetti a reazioni allergiche hanno bisogno di farmaci antistaminici (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) sono raccomandati per pulire il corpo dalle tossine.

I pazienti con l'identificazione di tromboangiite, sindrome neurologica o addominale vengono prescritti per plasmaferesi contemporaneamente alla terapia con Metipred o Ciclofosfamide. Nel caso della sindrome addominale, si ottiene un risultato positivo mediante iniezione endovenosa di soluzione di Novocain (fino allo 0,5%), antispasmodici (No-shpa, Euphyllinum), inibitori enzimatici (Trasilol, Contrical). La terapia complessa non sarà completa senza la terapia vitaminica. È necessario garantire un maggiore apporto di vitamine C, P, E.

La prognosi per il trattamento della vasculite pediatrica è abbastanza ottimistica, ma per questo il trattamento deve iniziare il più presto possibile e svolgere un ciclo completo di terapia.

La dose schiacciante massima di farmaci è tenuta in ordine, dopo di che comincia a diminuire gradualmente. La durata del corso dipende dalla gravità della malattia e dalla sua forma. Con una lieve lesione, la terapia dura da 3 a 12 mesi. Le patologie complicate sono trattate con farmaci per almeno 2 anni.

Quale medico può aiutare con la vasculite pediatrica? Qualsiasi trattamento in un istituto medico può iniziare con un terapeuta che aiuterà con la scelta di uno specialista. Il trattamento principale è effettuato da un flebologo. A seconda del coinvolgimento degli organi interni nella patologia, sarà richiesta la partecipazione di un dermatologo, nefrologo e neuropatologo. In caso di sanguinamento interno grave, il chirurgo potrebbe aver bisogno di aiuto.

Vasculite in un bambino: perché sorge e come viene trattata?

La vasculite è un'infiammazione dei vasi sanguigni che interferisce con la funzione delle vene e delle arterie. La malattia è spesso irta di danni ai tessuti, agli organi e ai sistemi interni. Nei bambini, la vasculite si verifica quasi sempre in forma grave e la mancanza di un trattamento adeguato in molti casi porta alla morte.

cause di

Le cause esatte dello sviluppo della vasculite in un bambino sono ancora sconosciute alla scienza. Tuttavia, è possibile identificare determinati fattori di rischio che aumentano la probabilità di insorgenza della malattia:

  1. Microbi e virus. La presenza nel corpo di malattie virali e infettive contribuisce alla sconfitta delle arterie e delle vene, che alla fine porta alla vasculite. I focolai di infezioni croniche hanno un effetto particolarmente forte sulla probabilità di sviluppare un'infiammazione vascolare di piccole e medie dimensioni. Un bambino può avere una malattia dopo aver sofferto di epatite B e C, herpes, influenza, parvovirus e infezioni da streptococco.
  2. Eredità. Sotto il fattore ereditario si riferisce alla ipersensibilità innata delle navi al danno e alla tendenza a malattie reumatiche e vascolari.
  3. Allergy. Le reazioni allergiche che si verificano nel corpo del bambino, creano le condizioni per aumentare la sensibilità delle pareti dei vasi sanguigni. Inoltre, durante un'esacerbazione delle reazioni allergiche durante il contatto del bambino con l'allergene, le pareti dei vasi sanguigni possono essere danneggiate, a seguito della quale si sviluppano grave infiammazione ed edema. Alcuni casi di vasculite hanno una stretta relazione con l'intolleranza del bambino alle droghe.
  4. Tossine. La malattia può svilupparsi con l'accumulo a lungo termine di sostanze tossiche negli strati del tessuto sottocutaneo. Non solo danneggiano il corpo nel suo complesso, danneggiando organi e sistemi, ma possono anche avere un effetto negativo sull'attività delle navi.
  5. La vaccinazione. La vasculite può essere una reazione negativa al vaccino. Raramente la vaccinazione è un fattore di provocazione della malattia, quindi i genitori consapevoli non dovrebbero rifiutare le vaccinazioni perché temono che un bambino sia affetto da vasculite.
  6. Modalità temperatura. Molti esperti stanno ancora discutendo se l'ipotermia e il surriscaldamento siano fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Tuttavia, tale teoria esiste.

Le ragioni della vasculite, rilevanti sia per gli adulti che per i bambini, sono descritte nel seguente video:

Sintomi e tipi di vasculite pediatrica

I sintomi di accompagnamento della malattia dipendono dal tipo specifico di vasculite.

Vasculite allergica

I sintomi della vasculite allergica in un bambino possono variare: le dimensioni dei vasi interessati influenzano le manifestazioni della malattia. A questo proposito, questo tipo di malattia può essere accompagnato da:

  • la formazione di un'eruzione dolorosa;
  • sensazione di bruciore;
  • prurito;
  • un leggero aumento della temperatura;
  • malessere generale;
  • l'aspetto delle bolle sulla pelle;
  • eruzione cutanea di colore viola;
  • ulcere con tessuto necrotico intorno.

L'eruzione ha l'aspetto di formazioni nodulari di diverse forme. Le eruzioni cutanee si trovano principalmente sulle braccia, sulle gambe e occasionalmente sulla pelle del corpo.

porpora

I sintomi accompagnatori di porpora in un bambino dipendono non solo dal tipo di vasi sanguigni infiammati, ma anche dal grado di danneggiamento degli organi interni. Considerando tutti i fattori, questa forma di vasculite pediatrica è inerente a:

  • aritmia e toni del cuore attenuati;
  • dolore alle articolazioni e all'addome;
  • sangue nelle urine;
  • ittero;
  • eruzione cutanea, sanguinamento al minimo danno;
  • mal di testa;
  • anemia da carenza di ferro;
  • emorragie nelle mucose;
  • febbre;
  • disturbi neurologici - disturbi del sonno, irritabilità, ecc.;
  • sindrome convulsa;
  • eruzione cutanea da tinta gialla a bluastra, che assomiglia visivamente ai lividi, senza dolore.

Forma renale

Conosciuto anche come malattia di Schönlein-Genoch, la vasculite renale di solito colpisce gli adulti. Tuttavia, può anche essere trovato in un bambino. Ha i seguenti sintomi:

  • la presenza di sangue nelle urine;
  • gonfiore del viso;
  • ipertensione

A differenza della maggior parte delle altre forme, il rene, di regola, non dà sintomi concomitanti sulla pelle, il che complica notevolmente la sua diagnosi.

Forma polmonare

Molto spesso, i bambini soffrono di vasculite polmonare nelle stagioni invernali e primaverili. Per questo tipo di malattia il verificarsi è caratteristico:

  • artrite di varie articolazioni;
  • dolori alle articolazioni e ai muscoli;
  • perdita di peso rapida e inspiegabile del bambino;
  • tosse, mancanza di respiro e altri problemi respiratori;
  • febbre;
  • lesioni cutanee, mucose e reni di diversa natura di origine.

Vasculite reumatoide

La forma reumatoide della malattia si verifica raramente nei bambini, ma tali casi sono registrati. Riconoscere la malattia in base ai sintomi:

  • difetti dolorosi (necrosi) della pelle attorno alle unghie;
  • dolore toracico e mancanza di respiro;
  • dolore agli occhi e maggiore sensibilità alla luce;
  • grave debolezza;
  • febbre;
  • sudorazioni notturne;
  • brividi;
  • paresi - perdita parziale della funzione motoria delle mani o dei piedi del bambino;
  • perdita di peso;
  • una sensazione di intorpidimento, formicolio e dolore agli arti;
  • il verificarsi di ulcere;
  • segni di "addome acuto";
  • sclerite - la comparsa di rossore del bianco del bulbo oculare.

Vasculite addominale

La forma addominale si riferisce a forme gravi di vasculite emorragica infantile, una delle cui complicazioni è il sanguinamento gastrointestinale. È caratterizzato dai seguenti sintomi di accompagnamento:

  • dolore addominale acuto, angosciante, localizzato nell'ombelico o nella parte inferiore della destra, che imita l'appendicite acuta, che a volte porta ad un intervento chirurgico irragionevole;
  • l'apparizione dell'eruzione subito dopo o insieme al dolore nella cavità addominale;
  • attacchi di dolore possono essere ripetuti più volte al giorno;
  • nausea;
  • vomito;
  • diarrea;
  • la presenza di sangue nel vomito.

Vasculite addominale si verifica nei bambini è difficile e irta di una massa di complicanze. Quindi richiede anche un trattamento tempestivo e competente.

Possibili complicazioni e prognosi

Le complicazioni e le conseguenze della vasculite in un bambino sono strettamente correlate con la forma della malattia. Nelle fasi iniziali della malattia porta, fondamentalmente, solo disagio fisico ed estetico. Tuttavia, con il progredire della malattia, lo stato di salute e salute dei bambini peggiora sempre di più.

La vasculite cutanea e allergica nei pazienti giovani è irta di ulteriori progressi a causa della mancanza di trattamento. In definitiva, possono verificarsi danni a una varietà di organi e sistemi interni. Ciò significa che, nonostante l'iniziale buona qualità della vasculite, la mancanza di cure mediche competenti può portare a gravi conseguenze.

I risultati della vasculite pediatrica emorragica sono quasi sempre:

  • insufficienza renale;
  • morendo fuori dalla zona intestinale;
  • peritonite;
  • la formazione di ostruzione intestinale;
  • sanguinamento nei polmoni e nell'addome;
  • disabilità a causa di lesioni degli organi interni.

Senza una terapia tempestiva e competente, i cambiamenti nel corpo del bambino possono diventare irreversibili. Tuttavia, tali complicazioni si verificano solo con una visita in ritardo a uno specialista o autotrattamento.

Nei bambini, il decorso della vasculite è quasi sempre difficile, ma allo stesso tempo i pazienti giovani sono trattati molto meglio rispetto agli adulti, quindi possono essere completamente guariti dalla malattia. I bambini hanno bisogno di un regime speciale e di una terapia a lungo termine e, se tutte le prescrizioni e le raccomandazioni vengono seguite, la prognosi per il bambino è favorevole.

diagnostica

Il processo di diagnosi della vasculite in un bambino inizia nell'ufficio del pediatra. Nonostante sia uno specialista in medicina generale, è lui che prescriverà i primi test a un piccolo paziente. Ma un pediatra da solo non sarà sufficiente a confermare o negare la diagnosi. A questo proposito, può essere richiesta la consultazione di un immunologo, un ematologo e un reumatologo.

La diagnosi di vasculite in un bambino include un esame:

  • test allergologici;
  • test di coagulazione del sangue;
  • arteriografia;
  • biochimica del sangue;
  • studi ausiliari dei vasi sanguigni;
  • Doppler;
  • test immunitari;
  • tomografia computerizzata (CT);
  • risonanza magnetica (MRI);
  • esami generali del sangue e delle urine;
  • test del fegato;
  • test reumatici;
  • ecografia (ecografia) delle navi;
  • Di norma, ai bambini non viene assegnata una biopsia diagnostica, ma in alcuni casi al bambino può anche essere fatto riferimento.

Sulla base di tutte le informazioni ricevute, lo specialista riceverà il trattamento appropriato.

trattamento

Il trattamento di bambini con vaskulit è effettuato solo in condizioni ferme. Il rispetto del contenimento del letto è obbligatorio, soprattutto se la forma emorragica viene diagnosticata a un giovane paziente. In caso di mancato rispetto del riposo a letto, il numero di lesioni e il tasso di sviluppo della malattia aumentano rapidamente.

cibo

Qualunque sia il tipo di vasculite pediatrica diagnosticata, richiede una certa dieta, che implica almeno cinque pasti al giorno. Inoltre, il menu giornaliero del bambino dovrebbe contenere vitamine A, B, C e K. L'uso di sale allo stesso tempo dovrebbe essere ridotto al minimo. Questo integratore alimentare è già dannoso per un organismo in crescita e, se lo stato di salute è aggravato dalla vasculite, la dose massima giornaliera di sale non deve superare un cucchiaino senza scivolo.

Il calcio è vitale per i bambini, lo sanno tutti. Tuttavia, non tutti sanno che è il contenuto di questo oligoelemento nel corpo che soffre di vasculite. A questo proposito, la dieta del bambino dovrebbe contenere latticini con una bassa quantità di grassi:

  • latte;
  • latte acido;
  • crema;
  • panna acida;
  • ricotta

Anche il livello di potassio nella vasculite diminuisce rapidamente, a causa del quale i bambini con la malattia spesso hanno una carenza. Per compensare la mancanza di questo oligoelemento, la dieta del bambino dovrebbe essere inclusa in quantità maggiori:

Oltre alle raccomandazioni di cui sopra, facendo un menu per la giornata per i bambini con vasculite, un'attenzione particolare dovrebbe essere rivolta a:

  • verdure al vapore o bollite;
  • minestre di verdure e magri;
  • porridge - in particolare, con una piccola aggiunta di olio vegetale o burro non grasso;
  • carne e pesce dietetici bolliti;
  • uova sode o omelette al vapore;
  • frutti e bacche dolci - mele, uva, lamponi, fragole, ribes;
  • pangrattato bianco o pane bianco duro;
  • bevande a base di frutta e verdura - succhi, composte, gelatine, frullati;
  • decotto di tè verde e rosa canina.

I bambini sono bambini e, naturalmente, vorranno essere dolci. I dolci dovrebbero essere limitati in generale e cioccolato e dolci sostituiti con marmellata, marmellata e marmellate. Particolarmente utile come ricotta per dessert con aggiunta di frutta, marmellata e noci.

preparativi

Il trattamento farmacologico dipende direttamente dalla forma clinica e dalla gravità della malattia: in diversi casi, sarà necessario un diverso insieme di farmaci. Tuttavia, la vasculite in un bambino comporta l'assunzione del seguente elenco di farmaci:

  • ridurre la coagulazione del sangue - Curantil, Dipiridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Eparina, Pentossifillina;
  • per alleviare i sintomi - No-shpa, Eufillin;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  • antistaminici - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  • inibitori di enzimi proteolitici - Trasilol, Contrycal;
  • enterosorbenti - Polifepano, Enterosorb, carbone attivo;
  • farmaci corticosteroidi - Prednisolone;
  • plasma fresco congelato.

La terapia complessa comprende anche le vitamine C, E e P. Il processo di trattamento prevede anche la riabilitazione di focolai di infezioni croniche e il trattamento delle invasioni elmintiche se necessario.

Il regime di trattamento viene sviluppato individualmente per ciascun bambino e la dose viene aggiustata man mano che la condizione migliora, passando gradualmente dal trattamento al benessere di supporto.

Al termine del trattamento, il bambino deve sottoporsi a una terapia anti-recidiva a lungo termine. Al fine di prevenire complicazioni, gli specialisti prescrivono calcio e immunoglobuline.

Rimedi popolari

La medicina alternativa non è in grado di superare la vasculite in un bambino. Tuttavia, in combinazione con la terapia, accelera l'inizio del recupero. Ma i rimedi popolari possono essere inclusi nel trattamento solo con il permesso di uno specialista.

I metodi della medicina tradizionale per il trattamento della vasculite sono suddivisi in diverse aree:

  1. Migliorare la coagulazione del sangue. Al centro di questa categoria di ricette è l'assunzione di erbe e frutta ricca di vitamina K. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario acquistare ortica dioica, alpinista pochuchuny, pepe d'acqua, erba di San Giovanni, achillea, corteccia di viburno, acetosa cavallo, borsa da pastore, ragazza alta, arnica ( fiori). Tuttavia, è pericoloso somministrare a un bambino qualsiasi infusione o decotto basato su queste erbe senza consultazione: il consumo insensato può provocare la formazione di coaguli di sangue nei bambini. E il loro aspetto può complicare significativamente il trattamento e peggiorare il benessere del giovane paziente.
  2. Rimozione del processo infiammatorio. Per questo scopo, le seguenti erbe e bacche sono adatte: poligono, piantaggine, elecampane, immortelle, erba di San Giovanni, foglie e bacche di ribes nero, mirtilli rossi, fragoline di bosco, fiori di sambuco, equiseto, strisciante strisciante, bardana, calendula, radici di liquirizia, foglie spesse foglie.
  3. Rafforzare le pareti delle arterie e delle vene. Per il rafforzamento generale dei vasi sanguigni, è necessario preparare decotti di fragrante ruta, aronia nera, rosa canina, mirtillo e ribes. Inoltre, non sarebbe superfluo bere il tè verde ogni giorno e mangiare cavoli bianchi.
  4. Soppressione di una reazione allergica. Per rimuovere le manifestazioni allergiche aiuterà le infusioni di Kalanchoe piumoso, origano medicinale, menta piperita, ortica dioica, origano comune, sambuco nero, peonia deviante, assenzio amaro, motherwort, valeriana medicinale, melissa e iperico.

Misure preventive

Un bambino con vasculite mai diagnosticata dovrebbe essere nel dispensario con specialisti. I bambini con questa malattia sono sottoposti a un esame ogni mese per un anno dopo il trattamento e una volta ogni tre mesi - dopo. Questa è la principale misura preventiva per le ricadute nei bambini che sono già malati.

Non esistono misure preventive specifiche per prevenire lo sviluppo della malattia in un bambino sano. Ci sono solo raccomandazioni generali per ridurre la possibilità di insorgenza della malattia:

  1. Riabilitazione tempestiva di focolai di infezioni - carie, tonsillite cronica, ecc.
  2. Prevenzione dell'ipotermia e surriscaldamento dei bambini. I genitori devono indossare un bambino in base alle condizioni meteorologiche: una giacca leggera in inverno e un cappello a maggio non renderanno più sani i bambini.
  3. I bambini sono molto importanti per osservare il regime del giorno. Periodi di attività, sia mentali che fisici, devono alternarsi con il riposo. Eccessivo stress fisico e mentale influenza sempre negativamente lo stato di salute.
  4. Non permettere ai bambini di entrare in contatto con allergeni. Lunghi contatti contribuiscono allo sviluppo della vasculite.
  5. Non puoi fumare con un bambino. Il fumo passivo per il corpo di un bambino è estremamente dannoso.
  6. È importante ricordare che un bambino è una persona di età inferiore ai 18 anni. Pertanto, non è possibile consentire il consumo di alcol da parte degli adolescenti.

La vasculite, indipendentemente dalla forma, è lontana da una frase per un bambino. Naturalmente, ci sono rischi e potenziali pericoli causati da questa malattia, tuttavia, con maggiore attenzione dei genitori allo stato di salute dei loro figli, reazione tempestiva e specialista competente, il bambino ha tutte le possibilità e una vita piena.

Sintomi e trattamento della vasculite nei bambini

Quando i sintomi della vasculite nei bambini non differiscono dagli adulti. La difficoltà sorge quando si effettua una diagnosi, dal momento che molte malattie hanno gli stessi sintomi. E un bambino piccolo non può descrivere completamente il suo stato di salute e dire dove fa male.

Cos'è la vasculite?

La vasculite è un processo infiammatorio complesso in vasi piccoli e grandi in tutto il corpo. Il processo di circolazione del sangue è disturbato, le pareti dei tessuti e gli organi interni sono interessati. Il gruppo di malattie infantili o giovanili include:

  • Vasculite emorragica (tossicosi capillare, Schönlein - malattia di Genoch);
  • Sindrome di Kawasaki;
  • Poliartrite nodulare (nodulare);
  • Aortoarterite aspecifica;

Caratteristiche del decorso della malattia:

  1. Nel 50% dei casi, il sintomo principale è una lesione della pelle.
  2. I primi sintomi: febbre, danno vascolare e tratto gastrointestinale.
  3. La disfunzione renale nei bambini è rara. Ma se succede, va senza complicazioni.
  4. Con trattamento tempestivo e dieta, i segni di vasculite scompaiono entro 30 giorni.

La sindrome di Kawasaki appare nei bambini piccoli. Perché sorge, non c'è una risposta definitiva. Il più delle volte colpisce i ragazzi di età compresa tra 2 mesi e 4-5 anni. Meno comune nell'adolescenza. In presenza di una malattia familiare di vasculite, puoi parlare di ereditarietà.

Un segno della malattia è febbre, debolezza, sonnolenza. Dopo un giorno o due, compaiono i seguenti sintomi:

  • arrossamento e secchezza della lingua;
  • mal di gola;
  • crepitio di labbra;
  • rossore del bulbo oculare;
  • aumento dei linfonodi;
  • palme, i piedi si gonfiano e diventano rossi.

Dopo 2-3 settimane, i sintomi scompaiono. Tuttavia, in questo momento c'è una minaccia per il cuore.

Quando polarterite nodulare nei bambini processi patologici si verificano nelle pareti delle arterie. In questo caso, vi è una violazione della circolazione sanguigna, compaiono ematomi.

La vasculite compare nei bambini dopo la vaccinazione, i farmaci, le infezioni virali.

Manifestazioni della malattia: un forte aumento della temperatura, dolore alle articolazioni, eruzione nodulare.

Processi dolorosi nel sistema nervoso portano a mal di testa, debolezza, visione offuscata e vomito. La sconfitta del tratto gastrointestinale causa dolore all'addome, vomito, nausea.

Aortoarterite aspecifica nei bambini, come un tipo di vasculite, colpisce i vasi più grandi: l'aorta e i suoi processi. I processi infiammatori provocano una violazione dell'erogazione di sangue agli organi interni. La malattia si chiamava Takayasu. Soggetto alla malattia ragazze di età compresa tra 10 e 15 anni. Nei bambini in età prescolare si sviluppa raramente, ma ha gravi conseguenze.

Altri tipi di vasculite

C'è un'altra classificazione di questa malattia:

  • vasculite emorragica;
  • allergica;
  • orticarioide.

Ognuno di loro ha segni caratteristici di sviluppo.

La vasculite emorragica nei bambini è caratterizzata dalla presenza di un'eruzione cutanea allergica. Localizzato agli arti inferiori, spostandosi gradualmente sui fianchi. Ha un carattere ondulatorio. Le eruzioni cutanee compaiono in media una volta alla settimana con una graduale scomparsa. Le dimensioni della porpora variano da 2 mm a 2 cm. Prurito e infiammazione compaiono. Durata della malattia da due giorni a due settimane.

A volte un bambino lamenta dolore alle gambe e alle braccia. Sensazioni dolorose compaiono a causa della sconfitta delle grandi articolazioni: ginocchio e caviglia. La vasculite emorragica nei bambini si presenta più spesso di altre.

Quando si tratta di questo tipo di vasculite, la dieta svolge un ruolo importante. In parallelo con questo, dovrebbe essere seguito il riposo a letto. La terapia farmacologica è prescritta. Rispetto agli adulti, i bambini soffrono della malattia più grave, quindi è necessario un follow-up.

La vasculite allergica del bambino è caratterizzata da danni alle pareti interne dei vasi sanguigni, che si verificano a causa di sostanze allergeniche. Possono essere suddivisi in diversi tipi:

  1. L'infezione. Gli agenti causali sono epatite, lebbra, streptococchi.
  2. Farmaci.
  3. Allergeni di origine chimica: detersivi per bucato, detergenti, pulizia e così via.

Le eruzioni cutanee compaiono sugli arti inferiori, meno spesso si propagano al piede, al palmo, al viso. Avere l'aspetto di papule. Le dimensioni variano da pochi millimetri a centimetri. Nei casi più gravi, papule sono piene di pus, compaiono ulcere. Dopo che i sintomi si sono attenuati nel sito della lesione, rimangono macchie di pigmento che non passano per molto tempo.

In caso di problemi di coagulazione del sangue sul corpo di un bambino, si possono notare ematomi. Indipendentemente, è possibile diagnosticare la malattia pizzicando. Dopo ciascuna, si formano una macchia rossa e un livido.

Insieme alla lesione cutanea, la condizione generale peggiora: compare debolezza, diminuisce l'appetito. Possono verificarsi febbre alta e vomito. Il bambino lamenta anche dolori addominali e nausea.

In caso di vasculite allergica sistemica, gli organi interni sono coinvolti nel processo patologico.

Urtikarny vasculite nel bambino non si verifica quasi mai. I giovani sono soggetti a lui dopo trent'anni. A prima vista, assomiglia all'orticaria, ma con una forma più stabile.

Patogenesi della malattia nei bambini

L'aspetto della malattia è associato ad attività compromessa del sistema immunitario. La sconfitta delle navi si verifica a causa dell'accumulo di un gran numero di anticorpi. Influiscono sullo stato degli organi interni, colpiscono principalmente i vasi sanguigni.

La causa dello sviluppo della malattia può essere un cluster di strutture proteiche.

La vasculite emorragica in un bambino si verifica a seguito di esposizione a infezioni patogene.

Qualsiasi forma di vasculite in un bambino è grave, con conseguenze. Il trattamento deve essere tempestivo, completo e completo. Solo un medico può diagnosticare in base ai risultati dei test e degli esami.

Come curare una malattia?

Dieta - il fedele compagno di un bambino affetto da vasculite.

La dieta corretta e la modalità di assunzione di cibo forniscono una pronta guarigione.

Il cibo dietetico è quello di escludere i cibi allergenici. Dopo l'estinzione dei sintomi, un nuovo prodotto viene introdotto ogni tre giorni. La necessità di una dieta da un mese a un anno. Dipende dalle caratteristiche dell'organismo e dalla forma della vasculite. In alcuni casi, una dieta accompagna una persona per tutta la vita.

Il trattamento farmacologico è prescritto a seconda della combinazione di sintomi:

  • antibiotici per origine infettiva;
  • antistaminici per le allergie;
  • farmaci per rafforzare i vasi sanguigni: acido ascorbico, ascorutina, rutina;
  • farmaci ormonali;
  • farmaci per migliorare la coagulazione del sangue;
  • carbone attivo e altri assorbenti.

In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una soluzione endovenosa, trasfusione di sangue. Spesso il bambino viene ricoverato in ospedale e curato in ospedale.

Dopo il trattamento, i bambini vengono monitorati da un pediatra per cinque anni o al raggiungimento della maggiore età. Dopo le manifestazioni acute della malattia, è vietato vaccinare per tre anni. Un test delle urine ogni tre mesi o dopo un raffreddore e malattie virali.

Al fine di prevenire il ripetersi della malattia, devono essere osservate diverse regole:

  • rafforzare il sistema immunitario;
  • garantire un'alimentazione corretta, non abusare di cibi allergenici;
  • stare all'aria aperta il più spesso possibile;
  • dare al bambino vitamine, soprattutto in primavera e in inverno.

Il corpo dei bambini è soggetto a costante stress, stress. Fino a quando la fine del sistema immunitario non formato fallisce. In un corpo sano, fornisce protezione contro virus, allergeni, processi infiammatori. Pertanto, è molto importante prestare attenzione a questo. Aiuta a rafforzare il sistema immunitario una dieta equilibrata e l'apporto di minerali e vitamine sani. Pertanto, è importante attenersi a una determinata dieta. Al minimo sospetto di vasculite, è necessario contattare l'istituzione medica.