Caratteristiche della struttura del miocardio di Atria e ventricoli.

Lo strato intermedio della parete cardiaca - il miocardio, il miocardio, è formato da tessuto muscolare cardiaco striato e consiste di miociti cardiaci (cardiomiociti).

Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli iniziano dagli anelli fibrosi che separano completamente il miocardio atriale dal miocardio ventricolare.

Questi anelli fibrosi fanno parte del suo scheletro morbido. Lo scheletro del cuore comprende: anelli fibrosi destra e sinistra interconnessi, anuli fibrosi dexter et sinister, che circondano le aperture atrioventricolari destra e sinistra; triangoli fibrosi destra e sinistra, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum.

Il triangolo fibroso destro è collegato alla parte membranosa del setto interventricolare.

Miocardio atriale

separati da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. Negli atri, il miocardio consiste di due strati: superficiale e profondo. Il primo contiene le fibre muscolari localizzate trasversalmente, e nei secondi due tipi di fasci muscolari - longitudinali e circolari. Fasci longitudinali di fibre muscolari formano i muscoli pettine.

Miocardio ventricolare

consiste di tre diversi strati muscolari: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). Lo strato esterno è rappresentato da fasci muscolari di fibre orientate obliquamente che, a partire dagli anelli fibrosi, formano un ricciolo del cuore, vortice cordis, e passano nello strato interno (profondo) del miocardio, i cui fasci di fibre sono disposti longitudinalmente. A causa di questo strato, si formano muscoli papillari e trabecole carnose. Il setto interventricolare è formato dal miocardio e dall'endocardio che lo ricopre; la base della parte superiore di questa partizione è una piastra di tessuto fibroso.

La struttura delle pareti del cuore

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Le pareti del cuore sono costituite da tre strati:

1. endocardio - strato interno sottile;
2. il miocardio è uno spesso strato muscolare;
3. l'epicardio è un sottile strato esterno che è la foglia viscerale del pericardio - la membrana sierosa del cuore (sacca cardiaca).

L'endocardio allinea la cavità del cuore dall'interno, ripetendo esattamente il suo complesso rilievo. L'endocardio è formato da un singolo strato di cellule endoteliali poligonali piatte situate su una sottile membrana basale.

Il miocardio è formato dal tessuto muscolare cardiaco striato e consiste di miociti cardiaci collegati da un gran numero di ponti con l'aiuto di cui sono collegati in complessi muscolari che formano una rete a maglie strette. Una tale rete muscolare fornisce una contrazione ritmica degli atri e dei ventricoli. Lo spessore miocardico atriale è il più piccolo; nel ventricolo sinistro - il più grande.

Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. Il sincronismo delle contrazioni miocardiche è fornito dal sistema di conduzione cardiaca, che è lo stesso per gli atri e i ventricoli. Negli atri, il miocardio consiste di due strati: il superficiale (comune ad entrambi gli atri) e profondo (separato). Nello strato superficiale dei fasci muscolari si trovano trasversalmente, nello strato profondo - longitudinalmente.

Il miocardio ventricolare è costituito da tre diversi strati: esterno, medio e interno. Nello strato esterno dei fasci muscolari sono orientate obliquamente, a partire dagli anelli fibrosi, continuano fino all'apice del cuore, dove formano un ricciolo del cuore. Lo strato interno del miocardio è costituito da fasci muscolari situati longitudinalmente. A causa di questo strato si formano i muscoli papillari e le trabecole. Gli strati esterno ed interno sono comuni a entrambi i ventricoli. Lo strato intermedio è formato da fasci di muscoli circolari, separati per ciascun ventricolo.

L'epicardio è costruito secondo il tipo di membrane sierose e consiste in un sottile strato di tessuto connettivo rivestito di mesotelio. L'epicardum copre il cuore, le sezioni iniziali della parte ascendente dell'aorta e il tronco polmonare, le sezioni finali delle vene cave e polmonari.

Miocardio atriale e ventricolare

1. miocardio atriale;
2. orecchio sinistro;
3. miocardio ventricolare;
4. ventricolo sinistro;
5. solco interventricolare anteriore;
6. ventricolo destro;
7. tronco polmonare;
8. solco coronale;
9. atrio destro;
10. vena cava superiore;
11. atrio sinistro;
12. vene polmonari di sinistra.

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La struttura del miocardio: quali sono le sue caratteristiche

Il miocardio è un muscolo cardiaco costituito da cellule mononucleate aventi una disposizione trasversale. Fornisce l'elevata resistenza dello strato muscolare, consente di distribuire uniformemente il carico tra tutti i rami del corpo. La struttura del miocardio è caratterizzata dal funzionamento indipendente degli atri e dei ventricoli. Lo strato centrale del cuore contiene un paio di tessuti muscolari: scheletrici e lisci. Quello scheletrico forniva la striatura striata del miocardio, e quello liscio forniva la struttura cellulare.

Se parliamo della struttura cellulare del miocardio del cuore, allora ci sono alcune peculiarità. La struttura del muscolo cardiaco include cellule che hanno un nucleo ellissoide all'interno. Questi ultimi si adattano facilmente alle funzioni contrattili del tessuto, possono diminuire e ripristinare la loro forma e dimensione precedente. Nei nuclei sono cromosomi. Danno alle cellule alti livelli di resistenza.

Un'altra caratteristica interessante della struttura del tessuto muscolare è la stretta relazione tra le sue cellule. Sulla loro superficie ci sono piccoli processi che si aggrappano saldamente l'uno all'altro. I luoghi di tali composti sono chiamati dischi di inserimento. Esistono numerosi slot utilizzati per la trasmissione degli impulsi. Come risultato di questo processo di tessuto muscolare, avviene l'eccitazione, a seguito della quale si contrae.

Per quanto riguarda le proprietà funzionali del miocardio, sono le seguenti:

• eccitabilità. Questa è una reazione a qualsiasi irritazione che può emanare dall'esterno e dall'interno del corpo;
• conducibilità. Fornisce la diffusione dell'eccitazione in tutte le parti del muscolo dal luogo in cui si verificano;
• contrattilità. Come risultato dell'eccitazione, il muscolo inizia a contrarsi;
• automatismo. Questa proprietà consente al corpo di contrarsi anche in assenza di stimoli che stimolino un lavoro più attivo del miocardio;
• il rilassamento.

La forza della contrazione miocardica dipende da diversi fattori. Innanzitutto, è il numero di ponti di actomicina formati allo stesso tempo. Il secondo fattore è il numero di ioni di calcio nel sarcoplasma. È direttamente proporzionale alla forza della contrazione del muscolo cardiaco.

Atria e ventricoli

Strato muscolare dei ventricoli del cuore

Se parliamo della struttura del miocardio degli atri e dei ventricoli, allora ci sono alcune caratteristiche distintive. Il primo punto sono gli strati muscolari. In questo caso, sono separati da anelli fibrosi. Allo stesso tempo, il sincronismo della contrazione miocardica è fornito dal sistema di conduzione degli organi, il comune di tutti i suoi reparti.

Il tessuto muscolare atriale comprende due strati:

Il primo strato è comune. Ecco le fibre trasversali. Quest'ultimo è separato da ciascuno degli atri. Include diversi tipi di fasci muscolari:

• longitudinale. Vieni da anelli fibrosi;
• circolare. I pacchi coprono la bocca delle vene, assomigliando ad un cappio.

I fasci longitudinali sono piegati nelle appendici atriali. Quindi formano i muscoli pettinati. In questi momenti è la struttura del miocardio atriale.

Lo strato muscolare dei ventricoli comprende nella sua struttura tre strati:

• esterno - rappresenta i gruppi muscolari. Sono composte da fibre orientate obliquamente. Iniziano nell'area degli anelli fibrosi e finiscono nella parte superiore del cuore. Qui formano un ricciolo. Pertanto, i fasci entrano in uno strato profondo del muscolo cardiaco. Lo strato esterno è comune;
• medio - è formato da fasci di fibre circolari. Sono anche chiamati circolare. Questo strato è diverso nei ventricoli;
• interno - costituito da fibre posizionate longitudinalmente. Fornisce la formazione di muscoli papillari. Contribuisce anche alla formazione di trabecole carnose. Questo strato è uno per i ventricoli, svolge un ruolo significativo nella formazione della contrattilità dell'organo nel suo complesso.

Il principio degli atri e dei ventricoli

Il principio del cuore

Se parliamo del lavoro degli atri e dei ventricoli, allora è costruito in questo modo: il sangue venoso, entrando negli atri, viene inviato da loro ai ventricoli. Da qui, entra nelle arterie. Il ventricolo destro fornisce il rifornimento di sangue alle arterie polmonari, quello sinistro trasporta il sangue all'aorta. I suoi rami sono distribuiti in tutto il corpo, forniscono rifornimento di sangue a ciascuno dei suoi organi. Quindi si può concludere che il cuore sta pompando sangue venoso e arterioso. Ma diversi organi del corpo sono responsabili di questo processo, quindi il sangue non si mescola.

Per quanto riguarda il miocardio, è lui che determina la frequenza delle contrazioni del cuore e della loro intensità. La velocità e il volume del sangue trasportato e, di conseguenza, la qualità di approvvigionamento di organi con sostanze nutritive e ossigeno dipendono da questo. Il livello di eccitabilità del muscolo cardiaco dipende da fattori esterni ed interni che influenzano il corpo umano. In situazioni di stress, con un aumento dello sforzo fisico, gli impulsi consegnati alle cellule del miocardio lo fanno contrarre con maggiore frequenza e forza. Quindi il sangue scorre attraverso il corpo più velocemente e in volumi più grandi che in uno stato calmo.

Quando compaiono le violazioni

I processi che si verificano nel miocardio e in diverse parti del cuore possono essere interrotti sotto l'influenza costante di fattori negativi, nel cui ruolo il più delle volte ci sono patologie o malattie. Quindi l'abilità contrattile del muscolo cardiaco viene persa e l'intensità della contrazione diminuisce. Disturbi nel lavoro di alcuni organi e dei loro sistemi, varie malattie - più spesso vascolari o cardiache. L'ipossia più diffusa, l'ischemia.

Struttura miocardica

Oggi non esiste una persona simile che non pensi alla sua salute. È possibile parlare della struttura del cuore stesso per un tempo molto lungo, ma vale la pena dire che il ruolo principale nella sua capacità è occupato dal tessuto muscolare chiamato il miocardio. La struttura del miocardio implica un sistema complesso, che ha le sue funzioni e responsabilità nel corpo umano. Il miocardio stesso è un muro muscolare, o meglio uno dei suoi strati.

La struttura del cuore e lo strato intermedio delle pareti

Il nostro cuore ha un'incredibile capacità di funzionare come un motore potente, come talvolta viene chiamato. Non c'è bisogno di parlare dell'importanza di questo, perché tutti sanno che senza di lui la vita di una persona finisce. È per questo motivo che bisogna prendersi cura della propria salute in anticipo e avere almeno un'idea della struttura del cuore. Va detto che, in primo luogo, è un organo muscolare molto simile a un cono. Con l'aiuto delle sue contrazioni, i nostri vasi sanguigni sono dotati di flusso sanguigno.

Conoscere la struttura e la funzione del cuore può rilevare molti disturbi nel tempo.

Per il suo pieno funzionamento, il "motore" di una persona deve svolgere i seguenti compiti:

• fornire all'organismo la quantità necessaria di sangue;
• elaborare tempestivamente l'energia biochimica in meccanica.

Ma l'informazione più importante è l'importanza dello strato intermedio nell'intero processo fisiologico. È importante sapere che la struttura del miocardio del cuore differisce nella disposizione trasversale delle cellule mononucleate, che a loro volta sono chiamate cardiomiociti. Questa caratteristica rende le pareti del corpo abbastanza forti da svolgere tutte le funzioni necessarie nella vita dell'organismo. Grazie a questa struttura, il carico viene distribuito in modo uniforme e non crea inutili problemi e sovraccarichi.

Pertanto, la regolare riduzione dello strato intermedio nell'organo cardiaco umano dipende da processi correttamente distribuiti:

1. autologo;
2. eterogenea;
3. neurohumoral.

Inoltre, il suo corretto funzionamento implica una distribuzione uniforme di precarichi e postcarichi, che forniscono il controllo nella distribuzione del flusso sanguigno.

Caratteristiche del tessuto muscolare

La responsabilità immediata del muscolo è un carico uniforme su tutti i reparti, vale a dire gli atri e i ventricoli. Va detto che il nostro "motore" è costituito da due parti, ognuna delle quali ha le sue divisioni, come gli atri e i ventricoli. Quindi, una delle missioni è garantire che questi dipartimenti abbiano un lavoro completamente indipendente.

Un ruolo importante è giocato dalla struttura delle pareti dell'organo cardiaco, che deve essere affrontato. Quindi, il muro consiste di tre strati:

Va detto che le cellule hanno un nucleo allungato dentro di loro, che si è adattato al lavoro delle cellule stesse in modo tale che quando vengono ridotte, diminuisce anche. Un tale fenomeno è una costruzione piuttosto interessante dal punto di vista dell'anatomia. Inoltre, la presenza di cromosomi in queste cellule supera significativamente gli indicatori standard, in modo che i cardiomiociti resistano a carichi cardiaci significativi.

Parlando della struttura del miocardio degli atri e dei ventricoli, differiscono nella caratteristica più interessante, con l'aiuto di cui l'efficienza dell'organo cardiaco aumenta più volte. O meglio, la struttura specifica del tessuto muscolare dei ventricoli, che ha tre strati di muscoli. La caratteristica del loro posizionamento è che due di questi strati hanno la stessa struttura e si trovano lungo i bordi dei muscoli, e quello centrale si distingue per una disposizione orizzontale di fibre.

funzionalità

A causa del fatto che ogni cellula ha i suoi processi, la fibra muscolare forma un sistema interlacciato, o può essere chiamata rete, quindi, queste cellule si trasformano l'una nell'altra. Va detto che questa caratteristica influisce direttamente sulla qualità del lavoro del cuore. Inoltre, nei luoghi in cui si trovano le articolazioni intercellulari, ci sono anche i cosiddetti dischi di inserimento con una struttura piuttosto porosa. A causa delle lacune disponibili in questi dischi, l'organo cardiaco ha la capacità di condurre l'eccitazione a ciascuna cellula. Pertanto, le principali funzioni del tessuto muscolare sono:

• eccitazione manifestata in presenza di un irritante;
• diffusione di eccitazione su tutti i cardiomiociti o conduttività;
• funzione di riduzione. Manifestato come conseguenza della presenza di eccitabilità;
• rilassamento del muscolo cardiaco.

È grazie a tali caratteristiche non complicate che il nostro sistema cardiaco dovrebbe funzionare senza intoppi. Va detto che con l'aiuto dei dischi di inserimento, questo sistema funziona in questo modo, perché sono questi dischi che danno piena eccitazione. E come risultato, il muscolo cardiaco ha la capacità di contrarsi.

L'elemento funzionale del cuore è la fibra muscolare

Atria e ventricoli

Se parliamo della struttura del miocardio degli atri e dei ventricoli del cuore, allora con l'aiuto di queste sezioni, il nostro cuore funziona senza intoppi. In effetti, se consideriamo brevemente l'intero algoritmo del suo lavoro, possiamo distinguere i seguenti punti. Il sangue scorre attraverso le vene, che lo spinge negli atri, a sua volta, dirige il flusso di sangue verso i ventricoli, da cui entra nelle arterie.

Una struttura interessante ha un miocardio atriale, che si distingue per la sua struttura, o meglio per gli strati interno e superiore. Le loro fibre sono disposte come segue: nell'interno sono disposte longitudinalmente e nella superficie - trasversalmente.

In realtà, questo tessuto occupa un posto importante nella vita umana, attraverso il quale il cuore funziona come un "motore". Nel corpo di un adulto, l'organo del cuore raggiunge un peso di 300 grammi e la sua dimensione è correlata con un pugno umano.

Cos'è il miocardio?

L'organo più importante del corpo umano è il cuore. È una pompa che pompa il sangue e assicura la sua consegna a tutte le cellule del corpo. Attraverso il sistema circolatorio è la distribuzione di sostanze nutritive e ossigeno, così come l'escrezione di prodotti dell'attività cellulare.

A differenza di altri organi, il lavoro del cuore viene eseguito continuamente durante la vita di una persona. E per molti aspetti il ​​miocardio è responsabile delle contrazioni cardiache.

Cos'è il miocardio

Il miocardio è il muscolo più grosso del cuore, situato nello strato centrale del cuore e direttamente coinvolto nel pompare il sangue. Dall'interno è protetto dall'endocardio e dall'esterno dall'epicardium. Il miocardio del ventricolo sinistro è meglio sviluppato perché deve svolgere una maggiore quantità di lavoro rispetto al destro.

La particolarità del cuore umano è che la contrazione dei suoi atri e ventricoli si verificano indipendentemente l'uno dall'altro. Anche il loro lavoro autonomo è possibile. Raggiungere l'alta contrattilità è dovuta alla particolare struttura delle fibre chiamate miofibrille. Per struttura, combinano i segni della muscolatura liscia e del tessuto scheletrico, che consente loro di avere le seguenti proprietà:

• distribuire uniformemente il carico su tutti i reparti;
• si restringe a prescindere dal desiderio della persona;
• garantire il buon funzionamento del muscolo cardiaco per tutta la vita dell'organismo.

A seconda della posizione, il miocardio può avere una densità diversa:

1. Negli atri questo muscolo comprende due strati (profondo e superficiale). Le differenze tra loro sono nella direzione delle fibre - miofibrille, che fornisce una buona capacità contrattile.
2. Nei ventricoli c'è un terzo strato situato tra i due sopra descritti. Questo ti permette di rafforzare il muscolo e fornirgli un'alta forza di contrazione.

Le funzioni principali del miocardio

Il muscolo cardiaco ha tre funzioni importanti a causa della speciale struttura del miocardio:

1. Automatismo. È caratterizzato dalla capacità del cuore di contrazioni ritmiche senza stimolazione esterna. Questa caratteristica è fornita da impulsi derivanti dall'organo.
2. Conducibilità. Il cuore ha la capacità di condurre impulsi dall'epicentro della loro presenza a tutti i dipartimenti del miocardio. In varie malattie cardiologiche, questa funzione può essere compromessa, a causa della quale vi sono malfunzionamenti nel lavoro dell'organo.
3. Eccitabilità. Grazie a questa funzione, il miocardio è in grado di rispondere rapidamente a vari fattori di natura interna ed esterna, passando dallo stato di riposo al lavoro attivo.

La contrazione del muscolo cardiaco è influenzata da:

• impulsi nervosi provenienti dal midollo spinale e dal cervello;
• trasporto scorretto di sostanze nutritive attraverso i vasi coronarici;
• quantità eccessiva o insufficiente dei componenti necessari per la reazione biochimica.

Quando si verifica un'insufficienza diastolica, la produzione di energia viene disturbata, a seguito della quale il cuore inizia a funzionare "per usura".

Malattie del miocardio

Il miocardio viene fornito con sangue attraverso le arterie coronarie. Rappresentano un'intera rete che porta nutrienti a varie parti degli atri e dei ventricoli, alimentando gli strati profondi del muscolo cardiaco.

Come nel caso di altri organi situati nel corpo umano, il miocardio può influenzare varie malattie, influenzando le sue funzioni e influenzando negativamente il lavoro del cuore. Tali malattie possono essere divise in due gruppi:

1. Coronarogenico, che si verifica a causa della compromissione della pervietà vascolare coronarica. Tali patologie possono essere formate sullo sfondo della morte dei tessuti, focolai ischemici, cardiosclerosi, cicatrici, ecc.
2. Non coronarico, causato da malattie di natura infiammatoria, alterazioni distrofiche nel muscolo cardiaco, miocardite.

Infarto miocardico

Questa è la malattia più comune e più pericolosa, che è un tipo di malattia coronarica. Lo sviluppo di un attacco cardiaco può provocare necrosi miocardica, a causa della quale i tessuti muscolari gradualmente si estinguono. Ciò si verifica quando l'afflusso di sangue ad alcune parti dell'organo viene parzialmente o completamente interrotto. Un attacco cardiaco esteso può essere fatale, dal momento che il cuore colpito non affronta le sue funzioni.

I sintomi più comuni di questa malattia sono:

• sentendo un forte dolore allo sterno (questo dolore è chiamato dolore anginale);
• grave mancanza di respiro, tosse, che si sviluppa sullo sfondo dei primi segni di insufficienza cardiaca;
• problemi con il ritmo cardiaco, fino ad un arresto cardiaco improvviso;
• dolore alla schiena, alla spalla, alla mano o alla gola.

I pazienti con diabete mellito potrebbero non manifestare dolore. Pertanto, questi pazienti spesso si rivolgono al terapeuta già nelle ultime fasi della malattia, in cui ci sono tutti i tipi di complicazioni.

Un attacco cardiaco può portare allo sviluppo di ipossia quando l'ossigeno nel volume normale cessa di fluire verso gli organi interni. In questo caso, un certo numero di sistemi del corpo soffrono, si verifica la fame di ossigeno.

In caso di trattamento intempestivo o scorretto, un attacco di cuore può provocare un ictus cerebrale. Questa malattia si verifica più spesso negli anziani, ma ultimamente il disturbo è cresciuto rapidamente più giovane. La malattia è caratterizzata dal blocco dei vasi sanguigni, in conseguenza del quale il sangue non fluisce completamente nel cervello. Ciò può portare al paziente a perdere la coordinazione, la parola, la paralisi e persino la morte.

ischemia

Questo è uno dei disturbi cardiaci più comuni, che secondo le statistiche, circa la metà degli uomini anziani e un terzo delle donne soffrono. Il tasso di mortalità da ischemia raggiunge il 30%. Il pericolo della malattia è che potrebbe non mostrare sintomi gravi per molto tempo.

La malattia coronarica nella maggior parte dei casi porta alla formazione di placche aterosclerotiche nei vasi coronarici che possono ostruire l'arteria di alimentazione. Se ciò causa angina, il miocardio diventa ibernante, in cui vi è una carenza di ossigeno e la circolazione del sangue è disturbata.

Il sintomo principale dell'ischemia è un forte dolore nella regione del cuore, che è presente in entrambe le forme acute e croniche della malattia. Molto spesso si verificano cambiamenti ischemici nella metà sinistra del corpo, che rappresenta un carico minore. Poiché il miocardio è più spesso qui, sarà necessario un buon flusso di sangue per trasportare l'ossigeno qui. Le fasi avanzate di questa malattia possono causare la necrosi del muscolo cardiaco.

miocardite

Questa malattia è lo sviluppo del processo infiammatorio nel muscolo cardiaco. Può essere il risultato di vari tipi di infezioni, effetti tossici e allergici sul corpo. Nella medicina moderna, ci sono due tipi di malattia:

1. Primaria, il cui sviluppo si presenta come una malattia indipendente.
2. Secondario, che si verifica sullo sfondo dello sviluppo della malattia sistemica.

Molto spesso, la malattia si sviluppa a causa dell'esposizione al cuore di virus, tossine, batteri e altri agenti nemici. Luoghi danneggiati da questo, invadente con tessuto connettivo, che porta a compromissione della funzione cardiaca e alla fine provoca lo sviluppo di cardiosclerosi.

I sintomi della malattia sono i seguenti:

• dolore al cuore;
• stanchezza;
• interruzioni del ritmo e battito cardiaco accelerato;
• alta sudorazione;
• mancanza di respiro che si verifica con un leggero sforzo fisico.

La complessità del trattamento miocardico e l'ulteriore prognosi del recupero dipendono dallo stadio del processo patologico. Ma oggi la miocardite non è considerata tra le malattie cardiache così pericolose come l'ipertensione o la malattia coronarica. Con un trattamento tempestivo e qualificato, la probabilità di un completo recupero del paziente è molto alta.

Se in precedenza la miocardite era principalmente colpita dalla vecchia generazione, oggi la malattia sta rapidamente crescendo più giovane. A rischio sono le persone con meno di 40 anni e persino i bambini.

Distrofia miocardica

Questa malattia è caratterizzata da varie patologie del muscolo cardiaco, compresa la sua lesione secondaria. Il più delle volte, la malattia si verifica sullo sfondo delle complicanze della malattia cardiaca, in cui la nutrizione del miocardio è compromessa. A causa della distrofia, il tono del muscolo cardiaco diminuisce, il suo apporto sanguigno peggiora. Le cellule muscolari non ricevono più ossigeno nelle quantità richieste, a causa delle quali il paziente può successivamente sviluppare un deficit.

Tali cambiamenti sono reversibili. La malattia è facilmente determinata dai moderni strumenti diagnostici. Il suo sintomo principale è una violazione dei processi metabolici, che provoca la distrofia del muscolo.

La malattia colpisce più spesso gli anziani. Recentemente, tuttavia, l'età media dei pazienti affetti da distrofia miocardica è notevolmente diminuita.

Il miocardio svolge un ruolo molto importante nel corpo umano, portando il sangue agli organi interni. A causa di vari fattori nel lavoro del muscolo cardiaco, possono verificarsi malfunzionamenti che interessano altri organi che non ricevono un'adeguata fornitura di sangue. La maggior parte delle malattie del miocardio può essere trattata con una diagnosi tempestiva e la scelta corretta delle tattiche.

Domanda 86 Strati della parete del cuore. Caratteristiche della struttura del miocardio dell'Atria e dei ventricoli del cuore. Sistema conduttivo del cuore. Pericardio, la sua topografia

Lo strato intermedio della parete cardiaca - il miocardio, il miocardio, è formato da tessuto muscolare cardiaco striato e consiste di miociti cardiaci (cardiomiociti).

Le fibre muscolari degli atri e dei ventricoli iniziano dagli anelli fibrosi che separano completamente il miocardio atriale dal miocardio ventricolare. Questi anelli fibrosi fanno parte del suo scheletro morbido. Lo scheletro del cuore comprende: anelli fibrosi destra e sinistra interconnessi, anuli fibrosi dexter et sinister, che circondano le aperture atrioventricolari destra e sinistra; triangoli fibrosi destra e sinistra, trigonumfibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Il triangolo fibroso destro è collegato alla parte membranosa del setto interventricolare.

Il miocardio atriale è separato da anelli fibrosi dal miocardio ventricolare. Negli atri, il miocardio consiste di due strati: superficiale e profondo. Il primo contiene le fibre muscolari localizzate trasversalmente, e nei secondi due tipi di fasci muscolari - longitudinali e circolari. Fasci longitudinali di fibre muscolari formano i muscoli pettine.

Il miocardio ventricolare è costituito da tre diversi strati muscolari: esterno (superficiale), medio e interno (profondo). Lo strato esterno è rappresentato da fasci muscolari di fibre orientate obliquamente che, a partire dagli anelli fibrosi, formano un ricciolo del cuore, vortice cordis, e passano nello strato interno (profondo) del miocardio, i cui fasci di fibre sono disposti longitudinalmente. A causa di questo strato, si formano muscoli papillari e trabecole carnose. Il setto interventricolare è formato dal miocardio e dall'endocardio che lo ricopre; la base della parte superiore di questa partizione è una piastra di tessuto fibroso.

Sistema conduttivo del cuore. La regolazione e il coordinamento della funzione contrattile del cuore viene effettuata dal suo sistema di conduzione. Si tratta di fibre muscolari atipiche (fibre muscolari conduttive cardiache), costituite da miociti cardiaci conduttivi, riccamente innervati, con un piccolo numero di miofibrille e un'abbondanza di sarcoplasma, che hanno la capacità di condurre l'irritazione dai nervi del cuore al miocardio atriale e ventricolare. I centri del sistema di conduzione cardiaca sono due nodi: 1) un nodo seno-atriale, nodus si-nuatridlis, situato nella parete dell'atrio destro tra l'apertura della vena cava superiore e l'orecchio destro e che si estende al miocardio degli atri, e 2) il nodo atrioventricolare, nodus atrioveniricularis sdraiato nello spessore della parte inferiore del setto interatriale. In basso questo nodo passa nel fascio atrioventricolare, fascicolo atrioventricolare, che collega il miocardio atriale con il miocardio ventricolare. Nella parte muscolare del setto interventricolare, questo fascio è diviso in zampe destra e sinistra, crus dextrum et crus sinistrum. La ramificazione terminale delle fibre (fibre di Purkinje) del sistema di conduzione cardiaca, in cui queste gambe si rompono, termina nel miocardio ventricolare.

Pericardio, sua struttura, topografia, seni pericardici,

Il pericardio (pericardio), il pericardio, delimita il cuore dagli organi vicini. Consiste di due strati: esterno - fibroso e interno - sieroso. Lo strato esterno - il pericardio fibroso, il pericardio fibroso, vicino ai grandi vasi del cuore (alla base) diventa la loro avventizia. Il pericardio sieroso, il pericardio, ha due placche - parietale, lamina parietale, che allinea l'interno del pericardio fibroso, e viscerale, lamina viscerale (epicdrdium), che copre il cuore, essendo il guscio esterno di esso - l'epicardio. Le placche parietali e viscerali passano l'una nell'altra nella base del cuore. Tra la piastra parietale del pericardio sieroso all'esterno e la sua piastra viscerale c'è uno spazio a fessura - la cavità pericardica, la cavitas pericardidlis.

Nel pericardio, ci sono tre divisioni: quella anteriore - quella sternocostale, che è collegata alla superficie posteriore della parete toracica anteriore dai legamenti sterno-pericardici, ligamenta sternopericardidca, occupa l'area tra la pleura mediastinica destra e sinistra; inferiore - diaframmatico, giuntato con il centro del tendine del diaframma, mediastino (destro e sinistro) - il più significativo in lunghezza. Sui lati laterali e davanti, questa regione pericardica è strettamente aderita alla pleura mediastinica. Sinistra e destra, il nervo frenico e i vasi sanguigni passano tra il pericardio e la pleura. Dietro il pericardio del mediastino è adiacente l'esofago, l'aorta toracica, le vene spaiate e semi-disaccoppiate, circondate da tessuto connettivo lasso.

Nella cavità pericardica tra di esso, la superficie del cuore e grandi vasi ci sono seni. Prima di tutto, è il seno trasversale del pericardio, sinus trasversus pericardii, situato alla base del cuore. Nella parte anteriore e superiore è limitata dalla parte iniziale dell'aorta ascendente e del tronco polmonare, e dietro - dalla superficie anteriore dell'atrio destro e della vena cava superiore. Il seno pericardico obliquo, sinus obliquus pericdrdii, si trova sulla superficie diaframmatica del cuore, delimitata dalla base delle vene polmonari di sinistra a sinistra e dalla vena cava inferiore a destra. La parete frontale di questo seno è formata dalla superficie posteriore dell'atrio sinistro, la parte posteriore - dal pericardio.

Domanda 87 Anatomia generale dei vasi sanguigni. Modelli di distribuzione delle arterie negli organi cavi e parenchimali. Navi principali, extraorganiche, intraorganiche. Letto microcircolatorio

Il sistema circolatorio è costituito da un organo centrale - il cuore - e tubi chiusi di varie dimensioni, che sono chiamati vasi sanguigni, situati alla congiunzione con esso. I vasi sanguigni che vanno dal cuore agli organi e portano il sangue a loro sono chiamati arterie. Mentre si allontanano dal cuore, le arterie si dividono in rami e diventano sempre più piccole. Le arterie più vicine al cuore (l'aorta e le sue grandi ramificazioni), i grandi vasi, svolgono principalmente la funzione di condurre il sangue. In essi, la resistenza allo stiramento della massa ematica viene alla ribalta, quindi tutti e tre i gusci (tunica intima, tunica media e tunica esterna) hanno strutture relativamente più sviluppate di natura meccanica - fibre elastiche, quindi tali arterie sono chiamate arterie elastiche. Nelle arterie medie e piccole, la loro contrazione della parete vascolare è necessaria per l'ulteriore avanzamento del sangue, sono caratterizzate dallo sviluppo del tessuto muscolare nella parete vascolare - queste sono le arterie del tipo muscolare. In relazione all'organo, ci sono arterie che escono dall'organo - l'extraorganico e le loro estensioni che si ramificano al suo interno - intraorganico o intraorganico. L'ultima ramificazione delle arterie è l'arteroil, la sua parete, a differenza dell'arteria, ha solo uno strato di cellule muscolari, grazie al quale svolgono una funzione regolatrice. Arteriole continua direttamente nel precapillare, da cui partono numerosi capillari, che svolgono la funzione di scambio. La loro parete è costituita da un singolo strato di cellule endoteliali piatte.

Anastomozirovaya ampiamente tra di loro, i capillari formano una rete, passando in postcapillare, che continuano nelle venule, danno origine alle vene. Le vene trasportano il sangue dagli organi al cuore. Le loro pareti sono molto più sottili delle arterie. Hanno meno tessuto elastico e muscolare. Il movimento del sangue è dovuto all'attività e all'azione di aspirazione del cuore e della cavità toracica, a causa della differenza di pressione nelle cavità e della riduzione dei muscoli viscerali e scheletrici. Il flusso di sangue inverso è impedito - valvole costituite dalla parete dell'endotelio. Le arterie e le vene di solito vanno insieme, le arterie piccole e medie sono accompagnate da due vene e una grande. così Tutti i vasi sanguigni sono suddivisi in cuore - inizio e fine di entrambi i circoli di circolazione del sangue (aorta e tronco polmonare), i principali - vengono utilizzati per distribuire il sangue in tutto il corpo. Queste sono grandi e medie arterie extraorganiche di tipo muscolare e vene extra-organiche; organo - fornire reazioni di scambio tra il sangue e il parenchima degli organi. Queste sono le arterie e le vene intraorganiche, così come i collegamenti della microvascolarizzazione.

I capillari costituiscono la parte principale della microvascolatura, in cui vi è la microcircolazione del sangue e della linfa. Questo canale include 5 collegamenti: 1) arteriole 2) precapillari 3) capillari 4) postcapillari 5) venule sono vasi sanguigni e due sono un linfatico e uno interstiziale. La struttura di questo canale ha le sue caratteristiche in diversi organi, corrispondenti alla sua struttura e funzione. Oltre alle navi per la microvascolarizzazione includono anastomosi arterovenose. Grazie a loro, il flusso sanguigno terminale è diviso in due modi di movimento del sangue: 1) transcapillare, che serve per il metabolismo 2) juxtacapillary, necessario per la regolazione dell'equilibrio emodinamico - questa è una forma speciale di circolazione collaterale. Dal microcircolo, il sangue scorre attraverso le vene e la linfa attraverso i vasi linfatici, che alla fine cadono nel cuore. Tale sangue scorre nell'atrio destro.

Lungo l'aorta e i suoi rami, il sangue arterioso contenente ossigeno e altre sostanze è diretto a tutte le parti del corpo. Ogni organo si adatta a una o più arterie. Gli organi lasciano le vene, che, fondendosi l'una con l'altra, formano alla fine i vasi venosi più grandi del corpo umano - le vene cave superiori e inferiori, che sfociano nell'atrio destro. Tra le arterie e le vene è la parte distale del sistema cardiovascolare - la microvascolatura (Fig. 26), che è la via del flusso sanguigno locale, dove viene fornita l'interazione di sangue e tessuti. Il letto microcircolatorio inizia con il vaso arterioso più piccolo, l'arteriola. Include un legame capillare (precapillari, capillari e postcapillari), da cui si formano venule. All'interno della microvascolatura, ci sono vasi per il trasferimento diretto del sangue dalle arteriole alle venule - anastomosi artero-venose. Di solito, un vaso di tipo arterioso (arteriola) è adatto per la rete capillare e ne viene fuori una venula. Per alcuni organi (reni, fegato) c'è una deviazione da questa regola. Quindi, un'arteria si adatta al glomerulo del corpuscolo renale - la nave che porta, vds dfferens. L'arteria lascia anche il glomerulo - un vaso di deflusso, vas efferens. Una rete capillare inserita tra due vasi dello stesso tipo (arterie) è chiamata una meravigliosa rete arteriosa, rete mi-rablle arteriosum. Per il tipo di una rete meravigliosa, è stata costruita una rete capillare, situata tra le vene interlobulari e centrali nel lobo epatico - una meravigliosa rete venosa, rete mirdbile ve-nosum.

Domanda 88 Anastomosi di arterie e vene. Percorsi del flusso sanguigno circonferenziale (collaterale) (esempi)

Ci sono arterie che forniscono un flusso circolare di sangue, bypassando il percorso principale - vasi collaterali. Se c'è difficoltà nel muoversi lungo l'arteria principale, il sangue può fluire attraverso i vasi di bypass collaterali. Le navi collaterali che si collegano ai rami di altre arterie svolgono il ruolo di anastomosi arteriose.

La più grande anastomosi arteriosa.

1. anastomosi tra a.carotis esterna e a.carotis interna: (a.dorsalis nasi; a.angularis)

2. anastomosi tra a.carotis interna e a.subclavia: (a: Communicans posteriore: a.cerebri posteriore)

3. anastomosi tra pars thoracica aortae e a. subclavia: (rr spinales aa intercostales posteriores, aa. spinales posteriorsanteriori)

4. anastomosi tra pars thoracica e pars abdominalis aortae: (Es. Esofagei, a. Gastrica sinistra)

5. anastomosi tra a. iliaca interna u a. femorale: (aa gluteae superior et inferior, aa circumflexae femoris medialislateralis)

6. anastomosi tra a. radialis n a. ulnare: (carpalis dorsalis a radialis, carpalis dorsalis a ulnaris)

8. anastomosi tra a. mesenterica superiore e a.meenterica inferiore (a. colica media; a. colica sinistra;)

9. anastomosi tra a. mesenterica inferiore e a. iliaca interna (a. rectalis superior, aa. rebtales mediainferior)

l0.anastomosi tra pars abdominalis aortae e a. iliaca interna (a. ovarica.; a. Uterina)

12. anastomosi tra a. tibiale anteriore e a. tibiale posteriore: (a tibiale anteriore, a tibiale posteriore)

14. anastomosi tra a. poplitea e a. tibiale anteriore (un genere inferiores medialislateralis; aa. recurrentes tibiales anteriorposterior)

15. anastomosi tra a. femorale e a. poplitea: (a.perforans, a. descendens genicularis; aa. superiores medialislateralis)

16.anastomosi tra a. iliaca esterna e a. iliaca interna: (a epigastrica inferiore; a. obturatoria)

18. Anastomosi tra a. subclavia e a. iliaca esterna (a.epigastrica superiore; a) epigastrica inferiore)

19. Anastomosi tra a. brachialis e a. ulnaris (aa.collaterales ulnares superiorinferior, a.collateralis media; rr. recurrens ulnaris)

20. anastomosi tra a. radialis e a.ulnaris (R. palmaris profundusa, ulnaris; a.radialis)

21. Anastomosi tra a. radialis e a.ulnaris (palmaris superficialisa radialis; arcus palmaris superficialis)

22.anastomosi tra a. radialis e a. ulnaris (r. carpeus palmaris a. radialis; r. carpeus palmaris e a. interossea anterior a. ulnaris)

23. anastomosi tra a. brachialis e a.radialis (a) collateralis radialis; a. recurrens radialis)

24. anastomosi tra pars thoracica aortae e pars abdominalis aortae (A. Superiori di Phrenicae; a) Phrenica inferiore)

25. anastomosi tra pars thoracica aortae e a. subclavia (aa intetcostales posteriors; rr. intercostales anteriores)

26. anastomosi tra a. subclavia e a. ascellari (a.suprascapularis, a. tranversa colli; a) circumflexa scapulae, a. thoracoacromialis)

27. Anastomosi tra a. carotis esterna e a. subclavia (a.thyroidea superiore; a) tiroide inferiore).

Plesso venoso Anastomosi intersezione e intrasistema delle vene (cava-cavale, cava-cava-portale, porto-cavale), loro struttura, topografia.

Flusso circolatorio di sangue attraverso le vene (collaterali), attraverso il quale il sangue venoso scorre intorno al percorso principale. I tributari di una grande vena sono interconnessi da anastomosi venose intrasistemiche.

Tra gli affluenti di varie grandi vene (vene cave superiori e inferiori, vena porta) vi sono anastomosi venose intersistemiche (cavale, portale cavale, cava cavale), che sono le vie circolatorie del sangue venoso collaterali che bypassano le vene principali.

Ci sono tre anastomosi cava cava:

1. Attraverso la vena epigastrica superiore (v.epigastrica superiore) (sistema della vena toracica interna) e la vena epigastrica inferiore (v.epigastrica inferiore) (sistema della vena iliaca interna). La parete frontale dell'addome.

2. Attraverso una vena spaiata (v.azygos) e semi-disaccoppiata (v.hemiazygos) (sistema della vena cava superiore) e le vene lombari (vv. Lumbales) (sistema della vena cava inferiore). Parete posteriore dell'addome

3. Attraverso i rami dorsali delle vene intercostali posteriori (sistema della vena cava superiore) e tributari delle vene lombari (sistema della vena cava inferiore). Dentro il canale spinale e intorno alla colonna vertebrale.

Ci sono 4 anastomosi porto-cavali - due con la partecipazione della vena cava superiore e due con la partecipazione della parte inferiore.

Struttura miocardica

Il sistema muscolare del cuore, o del miocardio, è una combinazione di diversi strati di muscoli diretti in direzioni diverse, che partono dallo "scheletro" fibroso del cuore e divergono trasversalmente, inclinati verso l'apice dell'organo e assolutamente verticali. Tale disposizione dei muscoli conferisce al miocardio un'elevata resistenza e la capacità di distribuire efficacemente il carico nel cuore. Una caratteristica importante è anche la completa autonomia (cioè isolamento, indipendenza) delle strutture muscolari degli atri e dei ventricoli, che fornisce la chiave per comprendere il lavoro del cuore nel suo complesso. Forse, per continuare la conversazione sulla struttura del miocardio, le capacità dell'occhio nudo non saranno sufficienti. E sarà necessario smontare il farmaco miocardico (Figura 1).

Figura 1. Vista del miocardio al microscopio

Una caratteristica del muscolo cardiaco è la sua capacità di combinare le caratteristiche di due tipi di tessuto muscolare: scheletrico e liscio. Dal tessuto muscolare scheletrico, ha preso la striatura striata, e insieme con una struttura simile e il meccanismo di azione stessa, la struttura cellulare è stata presa dal tessuto muscolare liscio e, di conseguenza, l'evitamento del controllo da parte della coscienza umana. Ma se il lavoro involontario del miocardio non è sorprendente, la cellula del muscolo cardiaco è una cosa molto interessante. Si chiama cardiomiocita (dal greco, cardias - cuore, mios - muscolo, citosocella). Un nucleo allungato si trova dietro la "recinzione" actina-miosina. Come in un miocita liscio, è stato in grado di far fronte alle condizioni di contrazione costante ed è in grado di diminuire con le dimensioni della cellula. Ma ha un'altra proprietà incredibile. La stragrande maggioranza dei nuclei dei cardiomiociti sono poliploidi, cioè includono un numero maggiore di cromosomi rispetto ai nuclei delle cellule di altri tessuti. Un tale trucco consente ai cardiomiociti di far fronte a carichi enormi.

Continuando la conversazione sul miocardio, ci siamo avvicinati a un'altra caratteristica della sua struttura. Sulla preparazione del tessuto muscolare del cuore, si può vedere che i cardiomiociti hanno processi. Si aggrappano tenacemente ai loro vicini e quelli ai loro. Quindi, tutte le cellule del muscolo cardiaco sono strettamente correlate. Formano, per così dire, un'unica rete, le fibre di questa struttura sono strettamente intrecciate, passando l'una nell'altra. Ma non è tutto. I luoghi in cui i processi dei cardiomiociti sono in contatto tra loro sono chiamati dischi di inserimento. I dischi hanno un numero elevato di slot: attraverso questi fori, l'eccitazione da una cella viene trasferita a un'altra. E questa è la principale caratteristica distintiva del miocardio: grazie ai dischi interstiziali, le cellule del muscolo cardiaco possono trasmettere molto rapidamente il segnale che ricevono, dirigendolo ulteriormente lungo una rete ramificata di fibre, di conseguenza, l'intero miocardio può essere coperto dall'eccitazione e la risposta all'eccitazione - contrazione, possibilmente in circa 0, 4 s.

Ritornando alla struttura macroscopica del miocardio, notiamo altre due sfumature. Innanzitutto, la parete muscolare dei ventricoli è molto più spessa delle pareti degli atri. Negli atri, uno strato di fasci muscolari più superficiali è disposto orizzontalmente e copre i due atri in una volta, e uno strato di fasci profondi di fibre longitudinali è isolato, questo strato ha una separazione per ciascun atrio separatamente. Nei ventricoli, non ci sono due strati, ma anche tre: i fasci muscolari dello strato superficiale, vanno obliqui all'apice e provengono dagli anelli fibrosi, all'apice del cuore, collassano per formare una vera circolazione (Fig. 2), affondano nel muro, e poi salendo dalla cima nella direzione opposta agli anelli atrioventricolari sotto forma di uno strato già profondo, vale la pena notare che questa volta il corso delle fibre è quasi perpendicolare a quanto sopra. Entrambi i livelli sono gli stessi per due ventricoli, a differenza del terzo strato. Il terzo strato è il muscolo medio, situato tra i due precedenti, le sue fibre sono orizzontali e, come abbiamo detto sopra, lo strato orizzontale di fibre esiste separatamente per i ventricoli destro e sinistro. Il setto del cuore è formato proprio da tali strati separati per le cavità con lo stesso nome. Ma solo una tale "raffinatezza" del dispositivo miocardico permette al cuore di essere così affaticato. Dopotutto, funziona tutta la vita umana (ei detentori del libro del Guinness hanno vissuto un traguardo di 140 anni) e, se sono state create determinate condizioni, potrebbero lavorare dopo la morte biologica del loro proprietario.

Figura 2. Miocardio ventricolare (vista dall'apice)

E in secondo luogo, parlando del miocardio, è impossibile non menzionare che varie irregolarità e protrusioni si dipartono dallo strato muscolare profondo nella cavità dei ventricoli. Alcuni di loro sembrano grossi lombrichi intrecciati - gli anatomisti li chiamano transenne carnose, altri assomigliano a quelli che gradualmente si assottigliano fino alla loro sommità, e sono chiamati muscoli papillari, e tutti sono di grande importanza per il normale funzionamento del cuore.

La struttura del cuore umano e le caratteristiche del suo lavoro

Il cuore umano ha quattro camere: due ventricoli e due atri. Il sangue arterioso scorre a sinistra, il sangue venoso a destra. La funzione principale - il trasporto, il muscolo cardiaco funziona come una pompa, pompando il sangue verso i tessuti periferici, fornendo loro ossigeno e sostanze nutritive. Quando viene diagnosticato un arresto cardiaco, viene diagnosticata la morte clinica. Se questa condizione dura più di 5 minuti, il cervello si spegne e la persona muore. Questa è l'intera importanza del corretto funzionamento del cuore, senza di esso il corpo non è praticabile.

Il cuore è un corpo composto per lo più di tessuto muscolare, fornisce l'apporto di sangue a tutti gli organi e i tessuti e ha la seguente anatomia. Situato nella metà sinistra del torace a livello della seconda alla quinta costola, il peso medio è di 350 grammi. La base del cuore è formata dagli atri, dal tronco polmonare e dall'aorta, girati nella direzione della spina dorsale, ei vasi che compongono la base fissano il cuore nella cavità toracica. La punta è formata dal ventricolo sinistro ed ha una forma arrotondata, l'area rivolta verso il basso e verso sinistra nella direzione delle costole.

Inoltre, ci sono quattro superfici nel cuore:

• Costale anteriore o sternale.
• Inferiore o diaframmatico.
• E due polmonari: destra e sinistra.

La struttura del cuore umano è abbastanza difficile, ma può essere schematicamente descritta come segue. Funzionalmente, è diviso in due sezioni: destra e sinistra o venosa e arteriosa. La struttura a quattro camere prevede la divisione dell'afflusso di sangue in un cerchio piccolo e largo. Gli atri dai ventricoli sono separati da valvole che si aprono solo nella direzione del flusso sanguigno. Il ventricolo destro e sinistro separa il setto interventricolare e tra gli atri è l'interatriale.

Il muro del cuore ha tre strati:

• L'epicardio, il guscio esterno, si fonde saldamente con il miocardio ed è coperto in alto dal sacco pericardico del cuore, che separa il cuore dagli altri organi e, mantenendo una piccola quantità di fluido tra le sue foglie, riduce l'attrito riducendo.
• Il miocardio - costituito da tessuto muscolare, che è unico nella sua struttura, fornisce la contrazione e svolge l'eccitazione e la conduzione dell'impulso. Inoltre, alcune cellule hanno un automatismo, cioè sono in grado di generare autonomamente impulsi che vengono trasmessi attraverso percorsi conduttivi attraverso il miocardio. La contrazione muscolare si verifica - sistole.
• L'endocardio copre la superficie interna degli atri e dei ventricoli e forma le valvole cardiache, che sono pieghe endocardiche costituite da tessuto connettivo con un alto contenuto di fibre elastiche e di collagene.

La struttura del cuore umano e le sue funzioni

Il cuore ha una struttura complessa e svolge un lavoro non meno complesso e importante. Ritmicamente contrazione, fornisce il flusso di sangue attraverso i vasi.

Il cuore si trova dietro lo sterno, nella parte centrale della cavità toracica ed è quasi completamente circondato dai polmoni. Potrebbe spostarsi leggermente di lato, perché si blocca liberamente sui vasi sanguigni. Il cuore è asimmetrico. Il suo asse lungo è inclinato e forma un angolo di 40 ° con l'asse del corpo. È diretto dall'alto in alto a destra in basso a sinistra e il cuore è girato in modo che la sua parte destra sia deflessa più avanti e sinistra - indietro. Due terzi del cuore si trova a sinistra della linea mediana e un terzo (vena cava e atrio destro) a destra. La sua base è rivolta alla spina dorsale, e la punta è rivolta verso le costole di sinistra, per essere più precisi, al quinto spazio intercostale.

Anatomia del cuore

Il muscolo cardiaco è un organo che è una cavità dalla forma irregolare nella forma di un cono leggermente appiattito. Prende il sangue dal sistema venoso e lo spinge nelle arterie. Il cuore è costituito da quattro camere: due atri (destra e sinistra) e due ventricoli (destra e sinistra), che sono separati da partizioni. Le pareti dei ventricoli sono più spesse, le pareti degli atri sono relativamente sottili.

Nell'atrio sinistro comprende vene polmonari, nella cavità destra. Dal ventricolo sinistro esce l'aorta ascendente, da destra - l'arteria polmonare.

Il ventricolo sinistro insieme con l'atrio sinistro costituiscono la sezione sinistra in cui si trova il sangue arterioso, quindi è chiamato il cuore arterioso. Il ventricolo destro con l'atrio destro è la sezione giusta (cuore venoso). Le parti destra e sinistra sono separate da una partizione solida.

Gli atri sono collegati ai ventricoli con le aperture delle valvole. Nella parte sinistra la valvola è bicuspide, ed è chiamata mitralica, nella destra - tricuspide o tricuspide. Le valvole si aprono sempre verso i ventricoli, quindi il sangue può fluire solo in una direzione e non può tornare agli atri. Ciò è assicurato dai filamenti del tendine attaccati ad un'estremità ai muscoli papillari situati sulle pareti dei ventricoli e all'altra estremità ai volantini delle valvole. I muscoli papillari si contraggono insieme alle pareti dei ventricoli, poiché sono delle escrescenze sulle loro pareti, e questo tende ad allungare i filamenti del tendine e ad impedire il riflusso. A causa dei filamenti tendinous, le valvole non si aprono verso gli atri riducendo i ventricoli.

In luoghi dove l'arteria polmonare esce dal ventricolo destro e l'aorta da sinistra, ci sono valvole semilunari tricuspide, simili alle tasche. Le valvole consentono il flusso di sangue dai ventricoli all'arteria polmonare e all'aorta, quindi si riempiono di sangue e si chiudono, impedendo così il ritorno del sangue.

La contrazione delle pareti delle camere cardiache è chiamata sistole e il loro rilassamento è chiamato diastole.

Struttura esterna del cuore

La struttura anatomica e la funzione del cuore sono piuttosto complesse. Consiste di telecamere, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. La struttura esterna del cuore è la seguente:

• apice (in alto);
• base (base);
• superficie anteriore o sterno-costale;
• superficie inferiore o diaframmatica;
• bordo destro;
• bordo sinistro.

L'apice è una porzione ristretta e arrotondata del cuore, completamente formata dal ventricolo sinistro. È diretto in avanti verso il basso e a sinistra, poggia sul quinto spazio intercostale a sinistra della linea mediana di 9 cm.

La base del cuore è la parte superiore estesa del cuore. È rivolto verso l'alto, a destra, indietro e ha la forma di un quad. È formato dagli atri e dall'aorta con il tronco polmonare, situato di fronte. Nell'angolo in alto a destra del quadrilatero, l'ingresso della vena è la cavità superiore, nell'angolo inferiore, la vena cava inferiore, a destra sono le due vene polmonari destra, e sul lato sinistro della base ci sono due vene polmonari di sinistra.

Tra i ventricoli e gli atri si trova il solco coronarico. Sopra di esso ci sono gli atri, sotto - i ventricoli. Davanti all'area del solco coronarico l'aorta e il tronco polmonare escono dai ventricoli. Anche in esso è il seno coronarico, dove il sangue venoso scorre dalle vene del cuore.

La superficie delle costole del cuore è più convessa. Si trova dietro lo sterno e le cartilagini delle costole III-VI ed è diretto in avanti, in alto, a sinistra. Lungo esso passa il solco coronarico trasversale, che separa i ventricoli dagli atri e quindi divide il cuore nella parte superiore, formata dagli atri, e la parte inferiore, costituita dai ventricoli. L'altro solco della superficie sterno-costale, longitudinale anteriore, si estende lungo il confine tra i ventricoli destro e sinistro, mentre quello destro forma la maggior parte della superficie anteriore e quella sinistra meno.

La superficie diaframmatica è piatta e giace adiacente al centro del tendine del diaframma. Una scanalatura posteriore longitudinale passa lungo questa superficie, che separa la superficie del ventricolo sinistro dalla superficie della destra. In questo caso, la sinistra costituisce una grande parte della superficie, e la destra - la più piccola.

Le scanalature longitudinali anteriori e posteriori si fondono con le estremità inferiori e formano una tacca cardiaca a destra dell'apice del cuore.

Ci sono anche superfici laterali che sono destra e sinistra e rivolte verso i polmoni, in connessione con le quali sono chiamate polmonari.

I bordi destro e sinistro del cuore non sono gli stessi. Il lato destro è più appuntito, quello sinistro è più ottuso e arrotondato a causa della parete più spessa del ventricolo sinistro.

I confini tra le quattro camere del cuore non sono sempre distinti. I punti di riferimento sono i solchi in cui i vasi sanguigni del cuore sono coperti da tessuto adiposo e lo strato esterno del cuore - l'epicardio. La direzione di questi solchi dipende da come si trova il cuore (obliquamente, verticalmente, trasversalmente), che è determinato dal tipo di corpo e dall'altezza del diaframma. Nei mesomorfi (normosteni), le cui proporzioni sono vicine alla media, si trova obliquamente, nei dolichomorfi (asteniki), che hanno una struttura sottile, verticalmente, in brachimorfi (iperstenici) con ampie forme corte - trasversalmente.

Il cuore sembra sospeso dalla base su grandi navi, mentre la base rimane ferma, e la cima è in uno stato libero e può muoversi.

Struttura del tessuto cardiaco

Il muro del cuore è composto da tre strati:

1. L'endocardio è lo strato interno del tessuto epiteliale che riveste le cavità delle camere cardiache dall'interno, ripetendo precisamente il loro rilievo.
2. Il miocardio è uno spesso strato formato da tessuto muscolare (striato). I miociti cardiaci di cui è composto sono collegati da una varietà di ponti che li collegano a complessi muscolari. Questo strato muscolare fornisce una contrazione ritmica delle camere cardiache. Il più piccolo spessore del miocardio negli atri, il più grande - nel ventricolo sinistro (circa 3 volte più spesso di quello destro), perché ha bisogno di più potenza per spingere il sangue nella circolazione sistemica, in cui la resistenza al flusso è parecchie volte superiore a quella del piccolo. Il miocardio atriale consiste di due strati, il miocardio ventricolare - di tre. Il miocardio atriale e il miocardio ventricolare sono separati da anelli fibrosi. Un sistema conduttivo che fornisce la contrazione ritmica del miocardio, una per i ventricoli e gli atri.
3. L'epicardio è lo strato esterno, che è il lobo viscerale della sacca cardiaca (pericardio), che è una membrana sierosa. Copre non solo il cuore, ma anche le sezioni iniziali del tronco polmonare e dell'aorta, così come le sezioni terminali della polmonare e della vena cava.

Anatomia atriale e ventricolare

La cavità cardiaca è divisa da un setto in due parti: destra e sinistra, che non sono interconnesse. Ciascuna di queste parti consiste di due camere: il ventricolo e l'atrio. La divisione tra gli atri è chiamata interatriale, tra i ventricoli - interventricolare. Pertanto, il cuore consiste di quattro camere: due atri e due ventricoli.

Atrio giusto

In forma sembra un cubo irregolare, di fronte c'è un'ulteriore cavità, chiamata l'orecchio destro. L'atrio ha un volume da 100 a 180 metri cubi. Vedi. Ha cinque pareti, con uno spessore da 2 a 3 mm: anteriore, posteriore, superiore, laterale, mediale.

La vena cava superiore (posteriore superiore) e la vena cava inferiore (sotto) fluiscono nell'atrio destro. In basso a destra c'è il seno coronarico, dove scorre il sangue di tutte le vene del cuore. Tra i fori delle vene cave superiori e inferiori è il tubercolo interveno. Nel luogo in cui la vena cava inferiore cade nell'atrio destro, c'è una piega dello strato interno del cuore - il lembo di questa vena. La vena cava del seno è chiamata porzione dilatata posteriore dell'atrio destro, dove entrambe le vene scorrono.

La camera dell'atrio destro ha una superficie interna liscia e solo nell'orecchio destro con la parete anteriore adiacente non è uniforme.

Nell'atrio destro si aprono molti punti buchi delle piccole vene del cuore.

Ventricolo destro

Consiste di una cavità e un cono arterioso, che è un imbuto diretto verso l'alto. Il ventricolo destro ha la forma di una piramide triangolare, la cui base è rivolta verso l'alto e la parte superiore - verso il basso. Il ventricolo destro ha tre pareti: anteriore, posteriore, mediale.

Anteriore - convesso, posteriore - più piatto. La mediale è un setto interventricolare costituito da due parti. La maggior parte di loro - muscoloso - è in basso, più piccolo - membranoso - in alto. La piramide è rivolta verso la base dell'atrio e vi sono due fori: la parte posteriore e quella anteriore. Il primo è tra la cavità dell'atrio destro e il ventricolo. Il secondo va al tronco polmonare.

Atrio sinistro

Ha l'aspetto di un cubo irregolare, si trova dietro e adiacente all'esofago e parte discendente dell'aorta. Il suo volume è di 100-130 metri cubi. cm, spessore della parete - da 2 a 3 mm. Come l'atrio destro, ha cinque pareti: anteriore, posteriore, superiore, letterale, mediale. L'atrio sinistro continua anteriormente nella cavità addizionale, chiamata orecchio sinistro, che è diretto al tronco polmonare. Quattro vene polmonari (dietro e sopra) scorrono nell'atrio, senza valvole nelle aperture. Il muro mediale è un setto interatriale. La superficie interna dell'atrio è liscia, i muscoli pettinati sono solo nell'orecchio sinistro, che è più lungo e stretto rispetto alla destra, ed è notevolmente separato dal ventricolo dall'intercettazione. Il ventricolo sinistro è segnalato attraverso l'orifizio atrioventricolare.

Ventricolo sinistro

In forma, assomiglia a un cono, la cui base è rivolta verso l'alto. Le pareti di questa camera cardiaca (anteriore, posteriore, mediale) hanno lo spessore maggiore - da 10 a 15 mm. Non esiste un chiaro confine tra anteriore e posteriore. Alla base del cono - l'apertura dell'aorta e la sinistra atrioventricolare.

L'apertura rotonda dell'aorta è nella parte anteriore. La sua valvola è composta da tre ammortizzatori.

Misura del cuore

La dimensione e il peso del cuore sono diversi nelle diverse persone. I valori medi sono i seguenti:

• la lunghezza è da 12 a 13 cm;
• larghezza massima - da 9 a 10,5 cm;
• dimensione anteroposteriore - da 6 a 7 cm;
• il peso negli uomini è di circa 300 g;
• il peso nelle donne è di circa 220 g.

Funzioni del sistema cardiovascolare e del cuore

Il cuore e i vasi sanguigni costituiscono il sistema cardiovascolare, la cui funzione principale è il trasporto. Consiste nella fornitura di tessuti e organi di nutrizione e ossigeno e nel trasporto di ritorno dei prodotti metabolici.

Il lavoro del muscolo cardiaco può essere descritto come segue: il suo lato destro (il cuore venoso) riceve sangue residuo saturo di anidride carbonica dalle vene e lo dà ai polmoni per l'ossigenazione. Polmone arricchito o₂ il sangue viene inviato sul lato sinistro del cuore (arterioso) e poi forzatamente spinto fuori nel flusso sanguigno.

Il cuore produce due cerchi di circolazione del sangue - grandi e piccoli.

Grandi forniture di sangue a tutti gli organi e tessuti, compresi i polmoni. Inizia nel ventricolo sinistro, termina nell'atrio destro.

La circolazione polmonare produce uno scambio di gas negli alveoli dei polmoni. Inizia nel ventricolo destro, termina nell'atrio sinistro.

Il flusso sanguigno è regolato da valvole: non gli permettono di fluire nella direzione opposta.

Il cuore ha proprietà come eccitabilità, capacità conduttiva, contrattilità e automaticità (eccitazione senza stimoli esterni sotto l'influenza di impulsi interni).

Grazie al sistema di conduzione, si verifica una contrazione costante dei ventricoli e degli atri e l'incorporazione sincrona delle cellule miocardiche nel processo di contrazione.

Le contrazioni ritmiche del cuore forniscono un flusso discontinuo di sangue nel sistema circolatorio, ma il suo movimento nei vasi avviene senza interruzioni, a causa dell'elasticità delle pareti e della resistenza al flusso sanguigno nei piccoli vasi.

Il sistema circolatorio ha una struttura complessa e consiste in una rete di navi per vari scopi: trasporto, derivazione, scambio, distribuzione, capacitivo. Ci sono vene, arterie, venule, arteriole, capillari. Insieme al linfatico mantengono la costanza dell'ambiente interno nel corpo (pressione, temperatura corporea, ecc.).

Attraverso le arterie, il sangue si muove dal cuore ai tessuti. Mentre si allontanano dal centro, diventano più sottili, formando arteriole e capillari. Il letto arterioso del sistema circolatorio trasporta le sostanze necessarie agli organi e mantiene una pressione costante nei vasi.

Il letto venoso è più esteso dell'arteria. Attraverso le vene il sangue si sposta dai tessuti al cuore. Le vene sono formate dai capillari venosi, che si uniscono, prima diventano venule, poi vene. Nel cuore formano grandi tronchi. Ci sono vene superficiali sotto la pelle e profonde, situate nei tessuti vicino alle arterie. La funzione principale della parte venosa del sistema circolatorio è il deflusso di sangue saturo di prodotti metabolici e anidride carbonica.

Per valutare la funzionalità del sistema cardiovascolare e l'ammissibilità dei carichi, vengono effettuati test speciali, che consentono di valutare le prestazioni del corpo e le sue capacità compensatorie. I test funzionali del sistema cardiovascolare sono inclusi nell'esame medico-fisico per determinare il grado di fitness e la forma fisica generale. La valutazione è data da tali indicatori del lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, come la pressione sanguigna, la pressione del polso, la velocità del flusso sanguigno, i volumi minuti e di ictus di sangue. Tali test includono campioni di Letunov, test di step, test di Martiné e Kotova-Demin.

Fatti interessanti

Il cuore inizia a declinare dalla quarta settimana dopo il concepimento e non si ferma fino alla fine della vita. Fa un lavoro gigantesco: pompa circa tre milioni di litri di sangue in un anno ed esegue circa 35 milioni di battiti cardiaci. A riposo, il cuore utilizza solo il 15% della sua risorsa, con un carico fino al 35%. Per l'aspettativa di vita, pompa circa 6 milioni di litri di sangue. Un altro fatto interessante: il cuore fornisce sangue a 75 trilioni di cellule del corpo umano, oltre alla cornea degli occhi.