Corinfar: istruzioni per l'uso e recensioni

Corinfar è un farmaco che ha la capacità di bloccare selettivamente i canali del calcio ed è ampiamente usato in cardiologia.

L'azione principale - provoca effetti antianginosi e ipotensivi, favorisce il rilassamento della muscolatura liscia vascolare. Corinfar sopprime lo spasmo e dilata le arterie coronarie e periferiche, ha un effetto benefico sulla circolazione sanguigna, contribuisce a ridurre la resistenza periferica. Inoltre, il principio attivo aiuta a ridurre la richiesta di ossigeno del miocardio, riduce l'OPS e la pressione sanguigna.

Altri effetti includono un minore effetto diuretico, un effetto bloccante sull'aggregazione piastrinica.

Gruppo clinico e farmacologico

Calcio blocker.

Condizioni di vendita della farmacia

È rilasciato su prescrizione medica.

Quanto costa Corinfar? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di 90 rubli.

Rilascia forma e composizione

Corinfar è disponibile sotto forma di compresse a rilascio prolungato per somministrazione orale. Le compresse sono coperte con una pellicola protettiva e confezionate in blister da 10 pezzi (3 blister in una scatola di cartone), oltre a 50 o 100 compresse in flaconi di vetro scuro in una scatola di cartone.

Una compressa di Corinfar include:

• nifedipina - 10 mg;
• eccipienti: lattosio monoidrato - 15,8 mg, fecola di patata - 15,7 mg, cellulosa microcristallina - 15,5 mg, Povidone C25 - 2,7 mg, magnesio stearato - 0,3 mg.

Una compressa di Corincar Retard include:

• nifedipina - 20 mg;
• eccipienti: lattosio monoidrato - 31,6 mg, fecola di patata - 31,4 mg, cellulosa microcristallina - 31 mg, C25 povidone - 5,4 mg, magnesio stearato - 0,6 mg.

Una compressa di Corinfar DNA include:

• nifedipina - 40 mg;
• eccipienti - lattosio monoidrato - 30 mg, cellulosa microcristallina - 48,5 mg, cellulosa - 10 mg, ipromellosa 4000 cP - 20 mg, magnesio stearato - 1,5 mg, biossido di silicio colloidale - 0,75 mg.

Al farmaco devono essere allegate istruzioni dettagliate.

Effetto farmacologico

Il principio attivo di Corinfar è nifedipina, è un derivato sintetico della diidropinidina e appartiene al gruppo dei bloccanti dei canali del calcio.

L'effetto terapeutico dell'assunzione del farmaco arriva dopo 20 minuti e dura 12 ore. Nella somministrazione orale, il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale, la concentrazione massima nel plasma viene osservata 1,3-4 ore dopo la somministrazione. Metabolizzato completamente nel fegato ed escreto dai reni sotto forma di metaboliti inattivi, il 20% viene escreto nella bile.

Il meccanismo di azione del farmaco è dovuto alla capacità della nifedipina di bloccare i canali del calcio di tipo L lenti, rallentando la penetrazione degli ioni di calcio nello strato della muscolatura liscia del cuore e dei vasi sanguigni. A causa della diminuzione della concentrazione di ioni calcio nel miocardio, diminuisce l'attività contrattile delle cellule delle pareti vascolari, l'espansione dei vasi coronarici e periferici. Corinfar aumenta il flusso sanguigno coronarico, attiva il lavoro dei collaterali, migliora l'afflusso di sangue al miocardio nelle zone ischemiche. L'uso di preprata riduce OPSS a causa dell'espansione delle arterie periferiche, aumenta il tono miocardico, riducendo allo stesso tempo il bisogno di ossigeno.

L'uso di Corinfar per lungo tempo, più di 3 mesi, provoca la tolleranza dell'organismo alla sua azione.

Indicazioni per l'uso

Secondo le istruzioni per l'uso di Corinfar e Corinfar Retard forma prolungata, il farmaco viene utilizzato per ridurre la pressione e la terapia nelle seguenti condizioni e malattie:

1. CHD (malattia ischemica).
2. Angina e angina variante.
3. Aumento della pressione sanguigna, compresa l'ipertensione essenziale.
4. Angina prinzmetale come parte della terapia complessa.

A che pressione si prende Corinfar? L'istruzione dà una risposta definitiva - con pressione elevata, compresa l'ipertensione. Sul dosaggio delle compresse di Corinfar con pressione elevata, vedere sotto.

Controindicazioni

1. Grave stenosi aortica;
2. Shock cardiogeno, collasso;
3. I trimestre di gravidanza;
4. Periodo di lattazione;
5. Uso combinato con rifampicina;
6. Insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
7. Angina instabile;
8. Ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);
9. Le prime 4 settimane dopo l'infarto miocardico acuto;
10. Ipersensibilità alla nifedipina, componenti ausiliari del farmaco o altri derivati ​​1,4-diidropiridinici.

Relativo (attenzione speciale richiesta):

1. ipovolemia;
2. Insufficienza renale ed epatica;
3. Periodo di emodialisi;
4. Ostruzione del tratto gastrointestinale;
5. II e III trimestre di gravidanza;
6. Età fino a 18 anni;
7. Sindrome del seno malato;
8. Ipertensione arteriosa maligna;
9. Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
10. Stenosi della valvola mitrale;
11. Grave bradicardia o tachicardia;
12. Infarto miocardico, accompagnato da insufficienza ventricolare sinistra;
13. Grave incidente cerebrovascolare;
14. La necessità di somministrazione simultanea di digossina o beta-bloccanti.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e allattamento.

Con cura: è necessario nominare una preparazione in II e III trimestri di gravidanza.

Dosaggio e modalità d'uso

Le istruzioni per l'uso indicavano: Le compresse di Corinfar sono assunte per via orale dopo un pasto, senza masticare e bere molti liquidi. La dose del farmaco viene scelta dal medico individualmente in base alla gravità della malattia e alla sensibilità del paziente al farmaco. Per i pazienti con concomitanti gravi malattie cerebrovascolari e nei pazienti anziani, la dose deve essere ridotta.

Ritardi di assunzione di cibo simultanei, ma non riduce l'assorbimento di nifedipina dal tratto gastrointestinale.

Angina cronica stabile e vasospastica

La dose iniziale è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte al giorno. Con effetto clinico insufficientemente pronunciato, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a 2 compresse. (20 mg) 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).

Ipertensione essenziale

La dose giornaliera media è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte / die.

Se l'effetto clinico non è sufficientemente pronunciato, è possibile un aumento graduale della dose del farmaco a 20 mg (2 compresse) 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).

Con un appuntamento di 2 volte, l'intervallo minimo tra le dosi del farmaco deve essere di almeno 4 ore.

La durata del corso del trattamento è determinata dal medico curante.

Effetti collaterali

Durante la terapia con Corinfar, gli individui con maggiore sensibilità individuale a volte hanno effetti collaterali che si manifestano come segue:

1. Da parte del sistema muscolo-scheletrico: mialgia, artrite, crampi degli arti inferiori e superiori, gonfiore delle articolazioni;
2. Dal sistema emopoietico: leucopenia, anemia, trombocitopenia, agranulocitosi, porpora trombocitopenica;
3. Da parte del sistema urinario: insufficienza renale - un deterioramento della funzionalità renale, un aumento della produzione giornaliera di urina;
4. Da parte dell'apparato digerente: secchezza delle fauci, dispepsia (nausea, stitichezza o diarrea), aumento dell'appetito, flatulenza; raramente, iperplasia della gomma transitoria; con uso a lungo termine - disfunzione epatica sotto forma di colestasi intraepatica, che aumenta l'attività degli enzimi epatici;
5. Reazioni allergiche: raramente - fotodermatosi, prurito, esantema, orticaria, dermatite esfoliativa, epatite autoimmune, reazioni anafilattiche;
6. Da parte del sistema nervoso: debolezza generale, mal di testa, sonnolenza, vertigini, stanchezza; con uso a lungo termine in dosi elevate - tremore, parestesie delle estremità, disordini parkinsoniani (extrapiramidali) (difficoltà a deglutire, faccia da maschera, atassia, andatura strascicata, tremore delle dita e delle mani), depressione;
7. Dal sistema cardiovascolare: palpitazioni, tachicardia, aritmie, manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (abbassamento della pressione arteriosa (asintomatica), aggravamento o sviluppo di insufficienza cardiaca, sensazione di calore, arrossamento della pelle del viso, arrossamento della pelle del viso), edema periferico (piede, caviglia, stinchi), sincope; raramente - marcata riduzione della pressione sanguigna; in casi isolati - attacchi di angina, sviluppo di infarto del miocardio (il più spesso all'inizio di trattamento o con dosi crescenti);

Altro: raramente - galattorrea, broncospasmo, edema polmonare, iperglicemia, aumento di peso, deficit visivo, compresa cecità transitoria sullo sfondo della massima concentrazione plasmatica di nifedipina; nei pazienti anziani, ginecomastia (che scompare dopo aver interrotto il farmaco).

overdose

Un sovradosaggio di Corinfar può portare allo sviluppo di ipertensione, disturbi del ritmo cardiaco, perdita di coscienza e un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. Se il dosaggio è ulteriormente aumentato, è possibile lo sviluppo di ipossia, acidosi metabolica e coma.

Se si verificano sintomi di sovradosaggio, è necessario lavare lo stomaco, prendere i chelanti, prendere la terapia sintomatica se necessario. L'emodialisi non è efficace. La plasmaferesi è mostrata

Istruzioni speciali

Quando si assume Corinfar, attenersi alle seguenti regole:

1. Lo scopo del farmaco in combinazione con i bloccanti adrenergici è possibile, ma la ricezione dovrebbe essere sotto la stretta supervisione di un medico.
2. Il farmaco è incompatibile con l'alcol. Per l'intero periodo di trattamento da bere alcolici dovrebbe essere abbandonato.
3. Se una persona ha una grave insufficienza cardiaca, allora il dosaggio deve essere calcolato con particolare attenzione.
4. Il farmaco può dare un risultato falso positivo di una reazione diretta di Coombs, test per gli anticorpi antinucleari.
5. Il farmaco è in grado di influenzare l'attività della fecondazione in vitro dello sperma.
6. Se hai intenzione di sottoporti ad un intervento chirurgico in anestesia, devi segnalare l'ammissione di Corinfar.
7. Un paziente con cardiomiopatia ostruttiva grave può aumentare la frequenza delle convulsioni, la loro gravità e durata. In questo caso, si consiglia di annullare il farmaco.

Prendendo il farmaco, è necessario essere estremamente attenti nel processo di guida. È meglio rifiutare di intraprendere azioni che richiedono un'attenzione maggiore (consideralo se il tuo lavoro richiede concentrazione).

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di Corinfar con altri farmaci dovrebbero essere considerate possibili reazioni di interazione:

• Nitrati: aumento della tachicardia;
• Diltiazem: soppressione del metabolismo della nifedipina;
• Rifampicina: accelerazione del metabolismo della nifedipina;
• Prazosina e altri alfa-bloccanti - soppressione del loro metabolismo, aumento dell'effetto ipotensivo;
• Vincristina - rallentando la sua escrezione e, di conseguenza, aumento degli effetti collaterali;
• Amiodarone, chinidina, disopiramide, flecainamide: aumento dell'azione inotropa;
• Chinidina - una diminuzione della sua concentrazione nel plasma sanguigno;
• Cefalosporine, digossina, teofillina - un aumento della loro concentrazione nel sangue;
• Preparati al litio - aumento degli effetti tossici (diarrea, nausea, vomito, atassia, tinnito, tremore);
• Procainamide, chinidina e altri farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT - il rischio di allungamento significativo dell'intervallo QT;
• farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), simpaticomimetici, estrogeni - riduzione azione ipotensiva;
• inibitori CYP3A isoenzimi, compresi i farmaci anti-virali (per esempio, nelfinavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, amprenavir), il gruppo di azoli antimicotici (fluconazolo, itraconazolo, ketoconazolo), acido valproico, macrolidi - concentrazioni crescenti di nifedipina nel plasma sanguigno;
• Preparati con un elevato grado di legame alle proteine, compresi gli anticoagulanti indiretti - derivati ​​da indandione e cumarina, FANS, salicilati, anticonvulsivanti, chinino, sulfinpirazone - aumentando la loro concentrazione nel plasma sanguigno;
• Altri agenti antipertensivi, nitrati, anestetici inalatori, antidepressivi triciclici, diuretici, cimetidina - aumentato effetto ipotensivo della nifedipina;
• Carbamazepina, fenobarbital - una diminuzione della concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno.

Durante il periodo di trattamento con Corinfar non si deve usare succo di pompelmo, perché inibisce il metabolismo della nifedipina.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che assumono Corinfar:

1. Vladimir. Corinfar è un'ambulanza ad alta pressione, mezza compressa sotto la lingua e la pressione diminuirà in 15 minuti.
2. Stas. Il dottore prescrisse queste pillole per l'ipertensione, la prese una volta, la pressione diminuì veramente, bevve per la notte con una pressione di 140-110, al mattino ci fu una pressione di 94-74 troppo bassa. Proverò a prendere il pavimento della pillola, non può scendere così in basso.
3. Anna. Quando ho avuto problemi di pressione, il medico ha prescritto pillole di Corinfar. Ero soddisfatto del loro prezzo, il dottore e io non rivelammo alcuna controindicazione. Prendendo queste pillole anche nei primi giorni, ho subito sentito il miglioramento, gli indicatori di pressione sono diventati più stabili. All'inizio c'è stata una leggera nausea, ma non posso nemmeno dire con certezza che la droga fosse da biasimare.
4. Amore. Ho trovato cardiomiopatia ipertrofica piuttosto tardi, quando la malattia si è già fatto sentire in forma di attacchi acuti, aumentando la pressione, perdita di coscienza, opacità degli occhi e tinnito. La malattia è accompagnata da angina e aritmia. Non importa quante pillole ho provato, non sempre aiutano. Ho sentito molto parlare di Corinfar e quasi tutti hanno detto con una sola voce che il farmaco aiuta davvero. Ho anche iniziato a prendere Corinfar e la pressione si è più o meno stabilizzata. Ma ancora, sto ancora cercando una medicina più efficace.

analoghi

Dopo aver consultato il medico, è possibile acquistare i seguenti farmaci, simili per composizione e principio d'azione a Corinfaru:

• nifedipina;
• Cordipin CL;
• Nifecard CL;
• Kordafleks;
• Adalat;
• fenigidin;
• Vero nifedipina;
• Sponif 10;
• Calzigard Retard;
• Sanfidipin;
• Kordafen.

Prima di usare analoghi consultare il proprio medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare a temperature fino a 25 ° C in un luogo inaccessibile ai bambini, al riparo dalla luce.

Corinfar - istruzioni per l'uso, analoghi, revisioni e forme di rilascio (compresse 10 mg, 40 mg UNO, 20 mg ritardato) farmaco per il trattamento dell'ipertensione e riduzione della pressione negli adulti, nei bambini e durante la gravidanza

In questo articolo, puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Corinfar. Recensioni presentate dei visitatori del sito - i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni degli specialisti nell'uso di Corinfar nella loro pratica. Una grande richiesta per aggiungere il vostro feedback sul farmaco più attivamente: il farmaco ha aiutato o non ha aiutato a sbarazzarsi della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, che potrebbero non essere stati dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Corinfar con analoghi strutturali disponibili. Utilizzare per il trattamento dell'ipertensione e della riduzione della pressione negli adulti, nei bambini, così come durante la gravidanza e l'allattamento. L'interazione del farmaco con l'alcol.

Corinfar è un bloccante selettivo di canali di calcio "lenti" (BMCC), un derivato di 1,4-diidropiridina. Ha effetti antianginosi e ipotensivi. Riduce la corrente di Ca extracellulare all'interno dei cardiomiociti e delle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche; in dosi elevate inibisce il rilascio di Ca dai depositi intracellulari. In dosi terapeutiche, normalizza la corrente transmembrana di Ca, disturbata in un certo numero di condizioni patologiche, specialmente nell'ipertensione. Non influisce sul tono delle vene. Migliora il flusso sanguigno coronarico, migliora l'afflusso di sangue alle zone ischemiche del miocardio senza sviluppare il fenomeno della "rapina", attiva il funzionamento dei collaterali.

Espandendo le arterie periferiche, riduce la resistenza vascolare periferica generale, il tono miocardico, il postcarico e la richiesta di ossigeno miocardico. Praticamente nessun effetto sui linfonodi senoatriale e atrioventricolare, ha una debole attività antiaritmica. Rafforza una scanalatura del sangue renale, causa una natriuresi moderata.

Il crono negativo, il dromo e l'azione inotropa sono bloccati dall'attivazione riflessa del sistema simpato-surrenale e da un aumento della frequenza cardiaca in risposta alla vasodilatazione periferica.

L'inizio dell'effetto clinico è di 20 minuti e la sua durata è di 4-6 ore.

struttura

Nifedipina + eccipienti.

farmacocinetica

Assorbimento - alto (oltre il 90%). Bioavailability - 50-70%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Penetra nelle barriere ematoencefaliche e placentari, viene escreto nel latte materno. Comunicazione con proteine ​​di plasma di sangue (albumine) - il 95%. Completamente metabolizzato nel fegato.

Escritta dai reni come metabolita inattivo (60-80% della dose assunta), 20% - con bile. Nessun effetto cumulativo. Insufficienza renale cronica, emodialisi e dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica.

testimonianza

• angina cronica stabile (angina da sforzo);
• Prinzmetal angina pectoris (variante angina pectoris);
• ipertensione arteriosa.

Forme di rilascio

Le targhe di azione prolungata, coperte di 10 mg.

Compresse di azione prolungata, rivestite con 40 mg di Corinfar DNA.

Compresse di azione prolungata, rivestite con 20 mg di Corinfar retard.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Dentro dopo cibo, senza masticare e lavarsi giù con abbastanza liquido. La dose del farmaco viene scelta dal medico individualmente in base alla gravità della malattia e alla sensibilità del paziente al farmaco. Per i pazienti con concomitanti gravi malattie cerebrovascolari e nei pazienti anziani, la dose deve essere ridotta.

Ritardi nell'assunzione di cibo simultanei, ma non riduce l'assorbimento del principio attivo dal tratto gastrointestinale.

Regime di dosaggio raccomandato per gli adulti:

Angina cronica stabile e vasospastica

La dose iniziale è di 10 mg (1 compressa) 2-3 volte al giorno. Se l'effetto clinico non è sufficientemente pronunciato, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata a 2 compresse (20 mg) 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse al giorno).

La dose giornaliera media è di 10 mg (1 compressa) 2-3 volte al giorno.

Se l'effetto clinico non è sufficientemente pronunciato, è possibile un aumento graduale della dose del farmaco a 20 mg (2 compresse) 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse al giorno).

Con un appuntamento di 2 volte, l'intervallo minimo tra le dosi del farmaco deve essere di almeno 4 ore.

La durata del corso del trattamento è determinata dal medico curante.

Effetti collaterali

• tachicardia;
• palpitazioni;
• aritmia;
• edema periferico (caviglie, piedi, gambe);
• manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (riduzione asintomatica della pressione arteriosa, sviluppo o aggravamento dello scompenso cardiaco, vampate di sangue sulla pelle del viso, iperemia della pelle dell'uovo, sensazione di calore);
• diminuzione pronunciata della pressione sanguigna (raramente);
• sincope;
• mal di testa;
• vertigini;
• debolezza generale;
• aumento della fatica;
• sonnolenza;
• parestesia delle estremità;
• tremori;
• extrapiramidali (parkinsoniani) disturbi (atassia, face "maschera-like", passo strascicato, tremore delle mani e delle dita, difficoltà di deglutizione);
• depressione;
• dispepsia (nausea, diarrea o stitichezza);
• bocca secca;
• flatulenza;
• aumento dell'appetito;
• l'artrite;
• mialgia;
• gonfiore delle articolazioni;
• convulsioni degli arti superiori e inferiori;
• prurito;
• orticaria;
• esantema;
• epatite autoimmune;
• dermatite esfoliativa;
• fotodermatit;
• reazioni anafilattiche;
• anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi;
• aumento della diuresi giornaliera;
• insufficienza renale (in pazienti con insufficienza renale);
• compromissione della vista (compresa cecità transitoria con la massima concentrazione di nifedipina nel plasma sanguigno);
• ginecomastia (nei pazienti anziani, completamente scomparsa dopo il ritiro);
• galattorrea;
• edema polmonare;
• broncospasmo;
• aumento di peso.

Controindicazioni

• ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• shock cardiogeno, collasso;
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• grave stenosi aortica;
• angina instabile;
• infarto miocardico acuto (prime 4 settimane);
• uso concomitante con rifampicina;
• gravidanza (1 termine);
• periodo di allattamento;
• Ipersensibilità alla nifedipina e ad altri derivati ​​di 1,4-diidropiridina o ad altri componenti del farmaco.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Controindicazioni: gravidanza (1 trimestre); periodo di allattamento. Con cura: gravidanza (2 e 3 trimestri).

Usare nei bambini

Con cura nei bambini di età inferiore ai 18 anni (efficacia e sicurezza non sono state stabilite).

Istruzioni speciali

Durante il periodo di trattamento è necessario trattenersi dal prendere etanolo (alcool). Si raccomanda di interrompere gradualmente il trattamento farmacologico.

Va tenuto presente che all'inizio del trattamento può verificarsi angina, soprattutto dopo il recente brusco annullamento dei beta-bloccanti (quest'ultimo dovrebbe essere abolito gradualmente).

L'appuntamento simultaneo di beta-bloccanti deve essere effettuato in condizioni di attento controllo medico, poiché ciò può causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, un peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca.

Con grave insufficienza cardiaca, il farmaco viene dosato con grande cura.

I criteri diagnostici per la prescrizione di un farmaco per l'angina vasospastica sono: il quadro clinico classico, accompagnato da un aumento del segmento ST, la presenza di angina o spasmo coronarico indotto dall'ergonovina, spasmo coronarico durante angiografia o il rilevamento di una componente angiospastica senza conferma (ad esempio, con una soglia di tensione o con una redoutfull o con una condizione idiopatica) quando questi elettrocardiogrammi indicano angiospasmo transitorio).

Per i pazienti con cardiomiopatia ostruttiva grave, vi è il rischio di un aumento della frequenza, della gravità e della durata degli ictus dopo l'assunzione di nifedipina; in questo caso, l'abolizione della droga.

Nei pazienti con insufficienza renale irreversibile in emodialisi, con pressione sanguigna alta e sangue totale ridotto, il farmaco deve essere usato con attenzione, poiché è possibile un brusco calo della pressione arteriosa. I pazienti con insufficienza epatica sono attentamente monitorati; se necessario, ridurre la dose del farmaco e / o utilizzare altre forme di dosaggio di nifedipina.

Se è necessario un intervento chirurgico in anestesia generale, è necessario informare l'anestesista del trattamento con nifedipina.

In alcuni casi, la fecondazione in vitro, BMCA ha causato cambiamenti nella porzione di testa degli spermatozoi, che può portare a disfunzione degli spermatozoi. Nei casi in cui ripetute fecondazioni in vitro non si sono materializzate per un motivo poco chiaro, l'uso di BCC, compresa la nifedipina, può essere considerato una possibile causa di insuccesso.

Durante il trattamento, è possibile ottenere un risultato falso positivo di una reazione di Coombs diretta e test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari.

Nella determinazione spettrofotometrica dell'acido vaniglia-mandelico nelle urine, la nifedipina può causare un risultato falsamente sovrastimato, tuttavia la nifedipina non ha effetto sui risultati dei test condotti con HPLC.

Si deve prestare attenzione a un trattamento simultaneo con nifedipina, disopiramide e flecainamide a causa del possibile miglioramento dell'effetto inotropico.

Influenza su capacità di guidare l'auto e altri meccanismi

Durante il periodo di trattamento, occorre prestare attenzione quando si guidano veicoli e si impegnano in altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso simultaneo di altri farmaci antipertensivi, così come di antidepressivi triciclici, nitrati, cimetidina, anestetici per inalazione, diuretici, l'effetto ipotensivo della nifedipina può essere migliorato.

La BCCA può ulteriormente potenziare gli effetti inotropi negativi degli antiaritmici come l'amiodarone e la chinidina.

Quando si combina il Corinfar con i nitrati, aumenta la tachicardia.

Il diltiazem inibisce il metabolismo della nifedipina nel corpo, che può richiedere la somministrazione contemporanea di questi farmaci per ridurre la dose di nifedipina.

Riduce la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno.

Aumenta la concentrazione di digossina e teofillina nel plasma sanguigno.

La rifampicina accelera il metabolismo della nifedipina, appuntamento non raccomandato.

Se somministrato in concomitanza con cefalosporine (es. Cefixima), la concentrazione di cefalosporine nel sangue può aumentare.

Simpaticomimetici, farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) (soppressione della sintesi delle prostaglandine nei reni e ritenzione di ioni sodio e fluidi corporei), estrogeni (ritenzione di liquidi nel corpo) riducono l'effetto ipotensivo.

Corinfar può spostare farmaci ad alto legame (inclusi anticoagulanti indiretti - derivati ​​da cumarina e indandione, anticonvulsivi, FANS, chinino, salicilati, sulfinpirazon) dall'associazione con proteine, in conseguenza del quale la loro concentrazione nel plasma sanguigno può aumentare.

La nifedipina inibisce il metabolismo di prazosina e di altri alfa-bloccanti, che può portare ad un aumento dell'effetto ipotensivo.

Se necessario, ridurre la dose di vincristina, perché La nifedipina inibisce la sua escrezione dal corpo, che può causare un aumento degli effetti collaterali.

I preparati al litio possono esacerbare gli effetti tossici (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, tinnito).

Con la nomina contemporanea di procainamide, chinidina e altri farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT, aumenta il rischio di allungamento significativo dell'intervallo QT.

Il succo di pompelmo inibisce il metabolismo della nifedipina nel corpo, quindi è controindicato durante il trattamento con nifedipina.

La nifedipina viene metabolizzata dall'isoenzima CYP3A, pertanto l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono questo sistema può portare all'interazione di questo farmaco e della nifedipina: ad esempio macrolidi, farmaci antivirali (ad es. Amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o saquinavir), agenti antifungini del gruppo azoli (ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo) causano un aumento della concentrazione plasmatica di nifedipina.

Tenendo conto dell'esperienza nell'uso di Nymodipine BMCA, non si possono escludere interazioni simili con nifedipina: carbamazepina, fenobarbital può causare una diminuzione della concentrazione plasmatica di nifedipina e acido valproico - un aumento della concentrazione plasmatica di nifedipina.

Analoghi di Corinfar

Analoghi strutturali della sostanza attiva:

• Adalat;
• Vero nifedipina;
• Calzigard ritardato;
• Kordafen;
• Kordafleks;
• cordipin;
• Cordipin ritardato;
• Corinfar ritardato;
• DNA di Corinfar;
• Nikardiya;
• Nicardia CD Retard;
• Nifadyev;
• Nifebene;
• Nifegeksal;
• Nifedeks;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• nifedipina;
• Nifedipine FPO;
• Nifecard;
• Nifecard CL;
• Nifelat;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• Sponif 10;
• Fenigidin.

Corinfar: istruzioni per l'uso

Corinfar è un preparato del gruppo dei bloccanti dei canali del calcio, destinato al trattamento dell'ipertensione arteriosa e dell'angina pectoris.

Rilasciare la forma e la composizione del farmaco

Il farmaco Corinfar è disponibile sotto forma di compresse con azione prolungata per somministrazione orale. Le compresse sono coperte con una pellicola protettiva e confezionate in blister da 10 pezzi (3 blister in una scatola di cartone), oltre a 50 o 100 compresse in flaconi di vetro scuro in una scatola di cartone. Al farmaco devono essere allegate istruzioni dettagliate.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è Nifedipina, 1 compressa otterrà 10 mg di questa sostanza. Inoltre, la preparazione include ulteriori elementi chimici, tra cui lattosio monoidrato, che dovrebbero essere presi in considerazione in pazienti con intolleranza al lattosio o deficit di lattasi.

Proprietà farmacologiche

Corinfar è un bloccante selettivo di canali di calcio lenti. Il corpo ha un effetto antipertensivo pronunciato. Con la somministrazione regolare di farmaci, l'apporto di sangue ai siti miocardici con ischemia è migliorato e il flusso sanguigno attraverso i vasi coronari è migliorato.

Quando si prende una pillola all'interno dell'effetto terapeutico si sviluppa dopo 20 minuti e la sua durata è fino a 6 ore.

testimonianza

Le compresse di Corinfar sono prescritte ai pazienti per il trattamento delle seguenti condizioni:

• angina;
• Ipertensione arteriosa severa;
• Angina Prinzmetala.

Controindicazioni

Corinfar ha le seguenti controindicazioni:

• Bassa pressione sanguigna (con pressione sistolica inferiore a 90 mm Hg);
• Insufficienza vascolare acuta;
• Shock cardiogeno;
• Periodi periodici di angina pectoris;
• Restringimento del lume dell'aorta;
• Infarto miocardico trasferito di recente (entro l'ultimo mese);
• Terapia simultanea con Rifampicina;
• Gravidanza in 1 trimestre e il periodo di allattamento al seno;
• Intolleranza individuale o ipersensibilità ai componenti che compongono il farmaco.

Con cautela, il farmaco viene prescritto a pazienti con le seguenti condizioni:

• Stenosi mitralica;
• bradicardia;
• Ipertensione arteriosa a causa di neoplasie maligne nel corpo;
• Cardiomiopatia ipertrofica con sintomi di ostruzione;
• La disidratazione;
• Disturbi della circolazione cerebrale;
• Insufficienza ventricolare sinistra sullo sfondo di infarto del miocardio;
• Età fino a 18 anni;
• Seconda metà della gravidanza;
• Insufficienza epatica o renale acuta.

Dosaggio e somministrazione

Le compresse di Corinfar sono assunte per via orale dopo un pasto, senza macinatura e lavaggio con la quantità necessaria di liquido. La dose giornaliera viene impostata individualmente per ciascun paziente, a seconda della gravità della sua malattia e della gravità dei sintomi clinici. L'assunzione del farmaco durante un pasto ritarda il periodo di assorbimento della Nifedipina dal canale alimentare, ma non lo riduce.

Con l'angina, la dose iniziale del farmaco è di 10 mg o 1 compressa 2-3 volte al giorno. Se necessario, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata sotto la supervisione di un medico, tuttavia la dose massima giornaliera non deve superare i 40 mg.

In caso di ipertensione arteriosa, il trattamento con Corinfar viene iniziato da 10 mg in una singola dose, aumentando la dose se necessario. La durata del trattamento è determinata dal medico curante specifico per ciascun paziente.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Nel primo trimestre di gravidanza, il farmaco non è prescritto per il trattamento delle donne, in quanto non vi sono informazioni affidabili sulla sicurezza della Nifedipina sullo sviluppo fetale.

Nei 2 e 3 trimestri, le pillole di Corinfar possono essere somministrate a vita solo quando i benefici attesi per una donna sono molte volte superiori ai probabili rischi per il nascituro.

Durante l'allattamento al seno, la nifedipina può essere escreta nel latte materno, quindi il trattamento farmacologico è incompatibile con l'allattamento. Se la madre che allatta ha serie indicazioni per la terapia, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Effetti collaterali

Durante la terapia con Corinfar, gli individui con maggiore sensibilità individuale a volte hanno effetti collaterali che si manifestano come segue:

• Cuore e vasi sanguigni: battito cardiaco accelerato, aritmie cardiache, edema degli arti inferiori, diminuzione pronunciata della pressione sanguigna, sensazione di calore nella testa, rossore al viso, attacchi di angina (soprattutto nei pazienti nella fase iniziale del trattamento);
• Da parte del sistema nervoso - vertigini, mal di testa, sonnolenza, letargia, stanchezza, perdita di sensibilità nella punta delle dita, tremore delle estremità, cambiamento dell'andatura e perdita di coordinazione dei movimenti, difficoltà nel deglutire il cibo, depressione;
• Da parte del tubo digerente - nausea, secchezza delle fauci, alterazioni dell'appetito, a volte vomito, flatulenza, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, sviluppo della colestasi intraepatica;
• Da parte del sistema muscoloscheletrico - dolori muscolari, dolori alle articolazioni, crampi, artrite;
• Da parte del sistema ematopoietico - anemia, diminuzione del livello di piastrine e leucociti nel sangue, porpora trombocitopenica;
• Reazioni allergiche - urticaria, lo sviluppo di angioedema;
• Da parte degli organi urinari - poliuria, compromissione della funzionalità renale in pazienti con insufficienza renale;
• Compromissione della vista, broncospasmo, variazione del peso corporeo.

overdose

Quando ingerisce grandi dosi di farmaco, il paziente sviluppa segni di sovradosaggio, che sono espressi dai seguenti sintomi clinici:

• Mal di testa, letargia, debolezza;
• Iperemia facciale;
• Cambiamenti nella pressione sanguigna;
• bradiaritmia;
• Inibizione della funzione del nodo sinusale;
• Nei casi più gravi, depressione di coscienza e coma.

Con lo sviluppo di sintomi da sovradosaggio, il paziente viene trattato sintomaticamente. Il paziente viene lavato stomaco e intestino, dare dentro carbone attivo. I preparati di calcio agiscono come antidoto.

L'interazione del farmaco con altri farmaci

Con l'uso simultaneo del farmaco con altri farmaci antipertensivi, antidepressivi, nitrati, anestetici per inalazione, diuretici, l'effetto dell'ipotensina della Nifedipina può aumentare, portando al rischio di ipotensione ortostatica.

Con l'appuntamento simultaneo di compresse di Corinfar con nitrati può aumentare la tachicardia.

Con l'uso simultaneo di nifedipina con rifampicina accelera la rimozione del primo, che riduce significativamente l'effetto terapeutico del farmaco.

Quando il farmaco combinato Corinfar con FANS o simpaticomimetici, l'effetto terapeutico della nifedipina è ridotto.

Istruzioni speciali

Durante la terapia con Corinfar, si dovrebbe astenersi dal consumare bevande alcoliche o farmaci contenenti etanolo, in quanto ciò aumenta il rischio di effetti collaterali da parte del fegato.

Se è necessario interrompere il trattamento, la dose del farmaco viene gradualmente ridotta entro 14 giorni, altrimenti si sviluppa una sindrome da astinenza, accompagnata da un aumento degli attacchi di angina e crisi ipertensive.

Nella fase iniziale del trattamento farmacologico in un paziente, è possibile un aumento degli attacchi di angina, soprattutto se c'è stato un ciclo di terapia con beta-bloccanti prima. Quando combinato con beta-bloccanti Corinfar, il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un medico, poiché questa interazione farmacologica può portare allo sviluppo di ipotensione arteriosa e peggioramento dei sintomi di insufficienza cardiaca. Per i pazienti con insufficienza cardiaca grave, il regime posologico del farmaco viene selezionato dal medico in modo strettamente individuale.

I pazienti con cardiomiopatie ostruttive dovrebbero essere molto cauti, dal momento che il trattamento con il farmaco può aumentare e aumentare gli attacchi di angina pectoris. In questo caso, il trattamento con Nifedipina viene immediatamente interrotto.

Prima delle prossime operazioni con l'uso dell'anestesia generale, il trattamento farmacologico dovrebbe essere gradualmente sospeso. Prima dell'introduzione dell'anestesia, un medico deve necessariamente informare di aver preso le pillole di Corinfar.

Nella fase iniziale della terapia farmacologica, occorre prestare attenzione nella guida di un veicolo o di un'attrezzatura che richiede un'elevata concentrazione di attenzione.

Analoghi Corinfar

Analoghi del farmaco Corinfar sono:

• Corinfar ritardato;
• Nifecard CL;
• Cordipin CL;
• Nifedipina.

Condizioni di stoccaggio e rilascio

Il farmaco viene venduto dalle farmacie su prescrizione medica. Si raccomanda di tenere le compresse lontano dai bambini in un luogo fresco e buio. La data di scadenza è indicata sulla confezione, dopodiché è impossibile prendere il farmaco al suo interno.

Prezzo Corinfar

Nelle farmacie di Mosca, il prezzo medio di Corinfar è di 82 rubli.

corinfar

Compresse di azione prolungata, rivestite con film giallo, rotonde, biconvesse, con bordi smussati; alla rottura - una massa omogenea di giallo.

Eccipienti: lattosio monoidrato, fecola di patate, cellulosa microcristallina, povidone K25, magnesio stearato.

La composizione del guscio del film: ipromellosa, macrogol 6000, macrogol 35000, colorante giallo chinolina (E104), titanio diossido (E171), talco.

10 pezzi - blister (3) - imballa il cartone.
50 pezzi - bottiglie di vetro marrone (1) - imballaggi di cartone.
100 pezzi - bottiglie di vetro marrone (1) - imballaggi di cartone.

Selettivo lento calcio-antagonista (BMCC), un derivato di 1,4-diidropiridina. Ha effetti antianginosi e ipotensivi. Riduce la corrente di Ca 2+ extracellulare all'interno dei cardiomiociti e delle cellule muscolari lisce delle arterie coronarie e periferiche; in alte dosi inibisce il rilascio di Ca 2+ dai depositi intracellulari.

In dosi terapeutiche, normalizza la corrente transmembrana di Ca 2+, disturbata in un certo numero di condizioni patologiche, specialmente nell'ipertensione arteriosa. Non influisce sul tono delle vene. Migliora il flusso sanguigno coronarico, migliora l'afflusso di sangue alle zone ischemiche del miocardio senza sviluppare il fenomeno della "rapina", attiva il funzionamento dei collaterali.

Espandendo le arterie periferiche, abbassa il girocollo, il tono miocardico, il postcarico e la richiesta di ossigeno miocardico. Praticamente non influenza il nodo seno-atriale e il nodo AV, ha una debole attività antiaritmica.

Rafforza una scanalatura del sangue renale, causa una natriuresi moderata.

Il crono negativo, il dromo e l'azione inotropa sono bloccati dall'attivazione riflessa del sistema simpato-surrenale e da un aumento della frequenza cardiaca in risposta alla vasodilatazione periferica.

L'inizio dell'effetto clinico è di 20 minuti e la sua durata è di 4-6 ore.

Con l'uso prolungato (2-3 mesi), si sviluppa la tolleranza al farmaco.

Assorbimento - alto (oltre il 90%). Bioavailability - 50-70%. Mangiare aumenta la biodisponibilità. Ha l'effetto di "primo passaggio" attraverso il fegato. C_max La nifedipina di plasma dopo una singola dose orale di 2 compresse (corrispondente a 20 mg di nifedipina) viene raggiunta in 1-3 ore e il suo valore è in media 28,3 ng / ml.

Legando alle proteine ​​del plasma (albumina) - 95%.

Passa attraverso la BBB e la barriera placentare, escreta nel latte materno.

Nessun effetto cumulativo.

Metabolismo ed escrezione

Completamente metabolizzato nel fegato.

T_1/2 è di 2-5 ore e viene escreto dai reni come metabolita inattivo (60-80% della dose assunta), 20% - con bile.

Farmacocinetica in situazioni cliniche speciali

Insufficienza renale cronica, emodialisi e dialisi peritoneale non influenzano la farmacocinetica.

Nei pazienti con insufficienza epatica, la clearance totale diminuisce e T aumenta._1/2.

- Angina cronica stabile (angina da sforzo);

- Prinzmetal angina pectoris (variante angina pectoris);

- ipotensione arteriosa (pressione arteriosa sistolica inferiore a 90 mm Hg. Art.);

- shock cardiogeno, collasso;

- insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;

- grave stenosi aortica;

- infarto miocardico acuto (prime 4 settimane);

- uso combinato con rifampicina;

- I trimestre di gravidanza;

- periodo di allattamento (allattamento al seno);

- ipersensibilità alla nifedipina e ad altri derivati ​​1,4-diidropiridinici o ad altri componenti del preparato.

Con cura: stenosi della valvola mitrale, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, grave bradicardia o tachicardia, SSU, ipertensione arteriosa maligna, ipovolemia, gravi disturbi circolatori cerebrali, infarto del miocardio con insufficienza ventricolare sinistra, ostruzione dei getti e insufficienza poliparemonaria della sindrome polipare ipotensione), II e III trimestre di gravidanza, bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età (efficacia e sicurezza non stabilite), allo stesso tempo Menny beta-bloccanti, digossina.

Dentro dopo cibo, senza masticare e lavarsi giù con abbastanza liquido. La dose del farmaco viene scelta dal medico individualmente in base alla gravità della malattia e alla sensibilità del paziente al farmaco. Per i pazienti con concomitanti gravi malattie cerebrovascolari e nei pazienti anziani, la dose deve essere ridotta.

Ritardi di assunzione di cibo simultanei, ma non riduce l'assorbimento di nifedipina dal tratto gastrointestinale.

Angina cronica stabile e vasospastica

La dose iniziale è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte al giorno. Con effetto clinico insufficientemente pronunciato, la dose del farmaco viene gradualmente aumentata fino a 2 compresse. (20 mg) 1-2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).

La dose giornaliera media è di 10 mg (1 etichetta) 2-3 volte / die.

Se l'effetto clinico non è sufficientemente pronunciato, è possibile un aumento graduale della dose del farmaco a 20 mg (2 compresse) 2 volte al giorno. La dose giornaliera massima è di 40 mg (4 compresse / die).

Con un appuntamento di 2 volte, l'intervallo minimo tra le dosi del farmaco deve essere di almeno 4 ore.

La durata del corso del trattamento è determinata dal medico curante.

Da parte del sistema cardiovascolare: tachicardia, palpitazioni, aritmie, edema periferico (caviglie, piedi, arti inferiori), manifestazioni di eccessiva vasodilatazione (riduzione asintomatica della pressione arteriosa, sviluppo o aggravamento dello scompenso cardiaco, vampate di sangue sulla pelle del viso, iperemia della pelle, sensazione di caldo), marcata riduzione della pressione sanguigna (raramente), sincope. In alcuni pazienti, specialmente all'inizio del trattamento o con un aumento della dose, può verificarsi la comparsa di angina e in casi isolati - lo sviluppo di infarto miocardico, che richiede l'interruzione del farmaco.

Da parte del sistema nervoso: mal di testa, vertigini, debolezza generale, stanchezza, sonnolenza. Con assunzione a lungo termine del farmaco in dosi elevate - parestesia delle estremità, tremore, disturbi extrapiramidali (parkinsoniani) (atassia, faccia da maschera, andatura strascicata, tremore delle mani e delle dita, difficoltà a deglutire), depressione.

Da parte dell'apparato digerente: dispepsia (nausea, diarrea o stitichezza), secchezza delle fauci, flatulenza, aumento dell'appetito; raramente - iperplasia gengivale, scomparendo completamente dopo l'interruzione del farmaco; con uso a lungo termine - disfunzione epatica (colestasi intraepatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche).

Da parte del sistema muscolo-scheletrico: artrite, mialgia, gonfiore delle articolazioni, convulsioni degli arti superiori e inferiori.

Reazioni allergiche: raramente - prurito, orticaria, esantema, epatite autoimmune, dermatite esfoliativa, fotodermatite, reazioni anafilattiche.

Da parte del sistema emopoietico: anemia, leucopenia, trombocitopenia, porpora trombocitopenica, agranulocitosi.

Da parte del sistema urinario: aumento della produzione giornaliera di urina, deterioramento della funzionalità renale (in pazienti con insufficienza renale).

Altri: raramente - disturbi visivi (tra cui la cecità transitoria ad una concentrazione massima di nifedipina nel plasma sanguigno), ginecomastia (nei pazienti anziani, completamente scomparse dopo la sospensione del farmaco), galattorrea, iperglicemia, edema polmonare, broncospasmo, aumento del peso corporeo.

Sintomi: mal di testa, arrossamento della pelle del viso, diminuzione pronunciata prolungata della pressione sanguigna, depressione della funzione del nodo sinusale, bradicardia / tachicardia, bradiaritmia. In avvelenamento grave - perdita di coscienza, coma.

Trattamento: terapia sintomatica. In caso di avvelenamento grave (collasso, depressione del nodo del seno), si esegue il lavaggio gastrico (se necessario, intestino tenue), viene prescritto carbone attivo. preparazioni fitoprotettore calcio sono mostrati in / in un 10% di cloruro di calcio o di calcio gluconato, con successivo trasferimento alla lunga infusione. Con una marcata diminuzione della pressione arteriosa, è indicata la dopamina endovenosa lenta, la dobutamina, l'adrenalina o la norepinefrina. Si raccomanda di monitorare il glucosio (può diminuire il rilascio di insulina) e gli elettroliti nel sangue (K +, Ca 2+). Con lo sviluppo di insufficienza cardiaca - in / nell'introduzione di strophanthin. Per disturbi di conduzione, atropina, isoprenalina o un pacemaker artificiale. L'emodialisi non è efficace, si raccomanda la plasmaferesi.

Con l'uso simultaneo di altri farmaci antipertensivi, così come di antidepressivi triciclici, nitrati, cimetidina, anestetici per inalazione, diuretici, l'effetto ipotensivo della nifedipina può essere migliorato.

La BCCA può ulteriormente potenziare gli effetti inotropi negativi degli antiaritmici come l'amiodarone e la chinidina.

Quando la nifedipina è combinata con i nitrati, aumenta la tachicardia.

Il diltiazem inibisce il metabolismo della nifedipina nel corpo, che può richiedere la riduzione della dose di nifedipina durante la prescrizione di questi farmaci.

Riduce la concentrazione di chinidina nel plasma sanguigno.

Aumenta la concentrazione di digossina e teofillina nel plasma sanguigno.

La rifampicina accelera il metabolismo della nifedipina, appuntamento non raccomandato.

Se somministrato in concomitanza con cefalosporine (es. Cefixima), la concentrazione di cefalosporine nel sangue può aumentare.

Simpaticomimetici, FANS (soppressione della sintesi delle prostaglandine nei reni e ritenzione di ioni sodio e fluidi corporei), estrogeni (ritenzione di liquidi nel corpo) riducono l'effetto ipotensivo.

La nifedipina può spostare i farmaci con un alto grado di legame (inclusi anticoagulanti indiretti - derivati ​​cumarinici e indanedione, anticonvulsivi, FANS, chinino, salicilati, sulfinpirazone) dal legame con le proteine, di conseguenza le loro concentrazioni plasmatiche possono aumentare.

La nifedipina inibisce il metabolismo di prazosina e di altri alfa-bloccanti, che può portare ad un aumento dell'effetto ipotensivo.

Se necessario, ridurre la dose di vincristina, perché La nifedipina inibisce la sua escrezione dal corpo, che può causare un aumento degli effetti collaterali.

I preparati al litio possono esacerbare gli effetti tossici (nausea, vomito, diarrea, atassia, tremore, tinnito).

Con la nomina contemporanea di procainamide, chinidina e altri farmaci che causano l'allungamento dell'intervallo QT, aumenta il rischio di allungamento significativo dell'intervallo QT.

Il succo di pompelmo inibisce il metabolismo della nifedipina nel corpo, quindi è controindicato durante il trattamento con nifedipina.

La nifedipina viene metabolizzata dall'isoenzima CYP3A, pertanto l'uso simultaneo di farmaci che inibiscono questo sistema può portare all'interazione di questo farmaco e della nifedipina: ad esempio macrolidi, farmaci antivirali (ad es. Amprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir o saquinavir), agenti antifungini del gruppo azoli (ketoconazolo, itraconazolo o fluconazolo) causano un aumento della concentrazione plasmatica di nifedipina.

Tenendo conto dell'esperienza nell'uso di Nymodipine BMCA, non si possono escludere interazioni simili con nifedipina: carbamazepina, fenobarbital può causare una diminuzione della concentrazione plasmatica di nifedipina e acido valproico - un aumento della concentrazione plasmatica di nifedipina.

Durante il periodo di trattamento è necessario trattenersi dall'assunzione di etanolo. Si raccomanda di interrompere gradualmente il trattamento farmacologico.

Va tenuto presente che all'inizio del trattamento può verificarsi angina, soprattutto dopo il recente brusco annullamento dei beta-bloccanti (quest'ultimo dovrebbe essere abolito gradualmente).

L'appuntamento simultaneo di beta-bloccanti deve essere effettuato sotto attenta supervisione medica, poiché ciò può causare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna e, in alcuni casi, l'aggravamento dei sintomi di insufficienza cardiaca.

Con grave insufficienza cardiaca, il farmaco viene dosato con grande cura.

I criteri diagnostici per la somministrazione del farmaco con angina vasospastica sono quadro clinico classica, accompagnata da un aumento del segmento ST, angina verificarsi ergonovina indotta, o spasmo coronarico, identificando spasmo coronarico mediante angiografia o rilevamento componente angiospastic senza conferma (ad esempio, con diversa tensione di soglia o angina instabile, quando i dati ECG indicano angiospasmo transitorio).

Per i pazienti con cardiomiopatia ostruttiva grave, vi è il rischio di un aumento della frequenza, della gravità e della durata degli ictus dopo l'assunzione di nifedipina; in questo caso, l'abolizione della droga.

Nei pazienti con insufficienza renale irreversibile in emodialisi, con pressione alta e ridotta BCC, il farmaco deve essere usato con attenzione, perché possibile un forte calo della pressione sanguigna. Per i pazienti con funzionalità epatica compromessa, viene stabilita un'attenta osservazione; se necessario, ridurre la dose del farmaco e / o utilizzare altre forme di dosaggio di nifedipina.

Se è necessario un intervento chirurgico in anestesia, è necessario informare l'anestesista del trattamento del paziente con nifedipina.

In alcuni casi, la fecondazione in vitro, BMCA ha causato cambiamenti nella porzione di testa degli spermatozoi, che può portare a disfunzione degli spermatozoi. Nei casi in cui ripetute fecondazioni in vitro non si sono materializzate per un motivo poco chiaro, l'uso di BCC, compresa la nifedipina, può essere considerato una possibile causa di insuccesso.

Durante il trattamento, è possibile ottenere un risultato falso positivo della reazione diretta di Coombs e test di laboratorio per gli anticorpi antinucleari.

Nella determinazione spettrofotometrica dell'acido vanillil-mandelico nelle urine, la nifedipina può causare un risultato falsamente sovrastimato, tuttavia la nifedipina non ha alcun effetto sui risultati dei test effettuati con HPLC.

Si deve prestare attenzione a un trattamento simultaneo con nifedipina, disopiramide e flekainidom a causa del possibile aumento dell'effetto inotropico.

Influenza sulla capacità di guidare il trasporto motorio e i meccanismi di controllo

Durante il periodo di trattamento, i pazienti devono prestare attenzione quando guidano veicoli a motore e svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità psicomotoria.

Il farmaco è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e allattamento.

Con cura: è necessario nominare una preparazione in II e III trimestri di gravidanza.