L'asse elettrico del cuore è respinto a destra: sintomi di manifestazione, diagnosi, trattamento

Il lavoro del cuore dipende dalla frequenza dei segnali elettrici provenienti dalle cellule del sistema nervoso.

La violazione degli impulsi nervosi porta a problemi con il sistema cardiovascolare.

Per testare il funzionamento del cuore, i medici indirizzano il paziente a un ecg.

Secondo il vettore totale di segnali elettrici per un periodo di contrazione, lo specialista determina la presenza o l'assenza di problemi.

Per un cuore sano è caratterizzato da una disposizione diagonale del vettore diretto verso il basso e verso sinistra.

Se ci sono problemi, il vettore devia, ma la deviazione della linea stessa non è considerata una diagnosi, poiché i parametri dell'asse per ogni persona sono individuali.

Nelle persone e negli adolescenti troppo magri durante il periodo di crescita, il vettore di deviazione può essere di novanta gradi. In persone piccole e molto piene - fino a trenta gradi.

I seguenti parametri influenzano la posizione anomala del vettore:

• UPU;
• acquisite anomalie del cuore;
• ipertrofia ventricolare destra o sinistra;
• blocco cardiaco;
• cardiomiopatia;
• ipertensione;
• insufficienza cardiaca;
• malattia polmonare;
• asma.

Queste malattie causano la deviazione dell'asse elettrico verso destra.

Disturbi temporanei nella posizione dell'asse possono causare i seguenti fenomeni:

• oncologia degli organi addominali;
• accumulo di liquidi nell'addome;
• la gravidanza.

Interpretazione del cardiogramma

La posizione dell'asse elettrico sull'elettrocardiogramma è il criterio principale per l'esame del cuore.

I dati di decodifica sono necessari per diagnosticare il rischio di problemi cardiaci negli adulti e nei bambini.

L'inclinazione dell'asse mostra l'onda R nella terza toracica o nella prima derivazione.

La sua maggiore ampiezza indica una posizione lato sinistro o lato destro, che di per sé non è un'anomalia, ma solo una manifestazione di un disturbo del sistema cardiovascolare.

La deviazione del vettore a sinistra oa destra mostra ipertrofia ventricolare, per fare una diagnosi accurata del paziente viene inviato per i test e l'esame hardware:

Inoltre, le condizioni del paziente vengono esaminate su un ECG sotto carico. La procedura è necessaria se la deviazione del vettore è integrata da aritmia o ischemia.

Per determinare la condizione delle arterie coronarie mediante angiografia coronarica. I seguenti motivi possono causare la deviazione dell'asse:

• ischemia;
• arterie intasate;
• stenosi polmonare;
• fibrillazione atriale;
• dmp nei neonati;
• cuore polmonare;
• contrazione della valvola mitrale;
• occlusione dell'arteria polmonare;
• ipertensione polmonare.

Se non trattato, il blocco porta ad un attacco di cuore un anno o due dopo il blocco dei vasi sanguigni.

Inoltre, la posizione errata del vettore è causata da un'overdose di antidepressivi.

Cosa significa eos rifiutato a destra in un bambino? Questa posizione dell'asse indica una possibile stenosi congenita dell'arteria polmonare.

L'anomalia interferisce con il normale flusso sanguigno e porta a un cambiamento nello stato del miocardio in un bambino.

I difetti sono corretti nei neonati per prevenire lo sviluppo di complicanze gravi che sono fatali nei neonati.

Ma non dovresti autodiagnosi e panico: nei bambini dei primi tre mesi di vita, la deviazione dell'asse è causata da cause naturali:

• posizione primaria elettrofisica e anatomica del ventricolo destro;
• cambiare la posizione del cuore nel petto;
• cambiamento nel rapporto di attività dei ventricoli sinistro e destro.

Queste manifestazioni scompaiono quando il bambino cresce e non è un sintomo di problemi.

Cosa fare se l'asse elettrico è deviato a destra

La deviazione acuta dell'asse può significare problemi con il ventricolo destro. Un cardiologo prescrive ulteriori procedure diagnostiche e quindi il trattamento.

La posizione errata della EOS può indicare lo sviluppo dell'ipertrofia ventricolare destra, che richiederà l'identificazione del problema principale e del trattamento, la deviazione dell'asse non viene trattata, non è una malattia.

Malattie che causano la disposizione destra dell'asse:

• difetti cardiaci congeniti;
• cardiopatia acquisita;
• ostruzione cronica dei polmoni;
• asma bronchiale.

I sintomi che accompagnano le malattie che causano deviazioni di EOS:

• mal di testa persistente;
• dolore al petto;
• gonfiore;
• mancanza di respiro;
• tosse notturna.

Se i sintomi si verificano, consultare un cardiologo per la diagnosi e il trattamento.

Il medico prescrive una terapia farmacologica per alleviare i sintomi e ripristinare l'emodinamica, nei casi gravi il paziente viene inviato per un intervento chirurgico.

La terapia conservativa può essere completata con rimedi popolari, decotti e infusi a base di erbe.

Rimedi popolari per il trattamento dell'ipertrofia ventricolare destra

Un rimedio efficace per i guaritori popolari è l'erba di San Giovanni. Per preparare l'infusione, è necessario prendere cento grammi di materia prima secca a due litri d'acqua e tenerla a fuoco basso per dieci minuti.

Insistere per almeno un'ora, poi filtrare, aggiungere qualche cucchiaio di miele e bere come tè mezz'ora prima dei pasti. L'infusione deve essere conservata in frigorifero.

Aiuta a ripristinare l'emodinamica di una miscela di aglio e miele. Nel miele, aggiungere l'aglio tritato in parti uguali e lasciare in un luogo buio per una settimana. Prendi un cucchiaino da dessert prima dei pasti tre volte al giorno.

Aiuta a far fronte alla corretta alimentazione della malattia, al rifiuto dei dolci di pasticceria, ai grassi animali, agli alimenti troppo salati, ai fast food e ai cibi in scatola. Richiede un rifiuto completo di sigarette e alcol.

Le caratteristiche principali di un normale ECG nei bambini

Questo articolo presenta viste moderne sulla diagnostica ECG in pediatria. Il team ha considerato alcuni dei cambiamenti più caratteristici che distinguono l'ECG nell'infanzia.

L'ECG normale nei bambini differisce da quello degli adulti e ha un numero di caratteristiche specifiche in ciascun periodo di età. Le differenze più pronunciate si osservano nei bambini piccoli e, dopo 12 anni, l'ECG del bambino si avvicina al cardiogramma dell'adulto.

Caratteristiche della frequenza cardiaca nei bambini

Per i bambini, una frequenza cardiaca alta (HR) è caratteristica, il neonato ha la più alta frequenza cardiaca, e man mano che il bambino cresce, diminuisce. Nei bambini, si osserva una marcata labilità del ritmo cardiaco, le fluttuazioni ammissibili sono del 15-20% rispetto all'età media. Spesso caratterizzata da aritmia respiratoria sinusale, il grado di aritmia sinusale può essere determinato utilizzando la tabella 1.

Il pacemaker principale è il nodo del seno, ma il ritmo atriale medio, così come la migrazione del pacemaker negli atri, sono tra le opzioni di fascia d'età accettabili.

Caratteristiche della durata degli intervalli ECG nei bambini

Considerando che i bambini hanno una frequenza cardiaca superiore rispetto agli adulti, la durata degli intervalli, dei denti e dei complessi ECG diminuisce.

Cambiamento di una tensione di denti del complesso QRS

L'ampiezza dei denti dell'ECG dipende dalle caratteristiche individuali del bambino: la conduttività elettrica dei tessuti, lo spessore del torace, la dimensione del cuore, ecc. Nei primi 5-10 giorni di vita, si osserva una bassa tensione dei denti del complesso QRS, che indica una ridotta attività elettrica del miocardio. In futuro, l'ampiezza di questi denti aumenta. Dall'infanzia e fino a 8 anni, viene rivelata un'ampiezza più elevata dei denti, specialmente nei guinzagli del petto, questo è associato a uno spessore del torace più piccolo, a un cuore più grande rispetto al petto e al cuore attorno agli assi, nonché ad un maggior grado di aderenza del cuore al petto.

Caratteristiche della posizione dell'asse elettrico del cuore

Nei neonati e nei bambini nei primi mesi di vita, c'è una significativa deviazione dell'asse elettrico del cuore (EOS) a destra (da 90 a 180 °, una media di 150 °). All'età di 3 mesi. fino a 1 anno nella maggior parte dei bambini, EOS va in una posizione verticale (75-90 °), ma sono comunque consentite fluttuazioni significative dell'angolo  (da 30 a 120 °). All'età di 2, i 2/3 dei bambini hanno ancora il montante EOS, e 1/3 ha la posizione normale (30-70 °). Nei bambini in età prescolare e scolare, così come negli adulti, prevale la posizione normale di EOS, ma possono esserci opzioni sotto forma di posizioni verticali (più spesso) e orizzontali (meno spesso).

Tali caratteristiche della posizione di EOS nei bambini sono associate a cambiamenti nel rapporto di massa e all'attività elettrica dei ventricoli destro e sinistro del cuore, nonché a cambiamenti nella posizione del cuore nel petto (si gira attorno agli assi). Nei bambini dei primi mesi di vita si nota la predominanza anatomica ed elettrofisiologica del ventricolo destro. Con l'età, mentre la massa ventricolare sinistra cresce più velocemente e il cuore gira, con una diminuzione del grado di aderenza del ventricolo destro alla superficie del torace, la posizione EOS si sposta dal grammo destro al normogramma. I cambiamenti in atto possono essere giudicati dal rapporto tra l'ampiezza dei denti R e S nelle derivazioni standard e toraciche, nonché dallo spostamento della zona di transizione, modificando l'ECG. Quindi, con la crescita dei bambini nei conduttori standard, l'ampiezza dell'onda R in I porta ad aumenti e diminuisce in III; l'ampiezza dell'onda S, al contrario, diminuisce in I lead e aumenta in III. Nelle derivazioni toraciche, l'ampiezza delle onde R nelle derivazioni del torace di sinistra (V4-V6) aumenta con l'età e diminuisce nelle derivazioni V1, V2; aumenta la profondità dei denti S nei conduttori toracici di destra e diminuisce a sinistra; la zona di transizione si sta gradualmente spostando da V5 nei neonati a V3, V2 dopo il 1 ° anno. Tutto questo, così come un aumento dell'intervallo di deviazione interna nel cavo del V6, riflette l'aumento dell'attività elettrica del ventricolo sinistro con l'età e il cuore gira attorno agli assi.

I neonati hanno grandi differenze: gli assi elettrici dei vettori P e T si trovano quasi nello stesso settore degli adulti, ma con un leggero spostamento verso destra: la direzione del vettore P è in media di 55 °, il vettore T è in media di 70 °, mentre Il vettore QRS si è improvvisamente deviato verso destra (media 150 °). La dimensione dell'angolo adiacente tra gli assi elettrici P e QRS, T e QRS raggiunge un massimo di 80-100 °. Ciò spiega in parte le differenze nelle dimensioni e nella direzione delle onde P, in particolare T, così come il complesso QRS nei neonati.

Con l'età, la dimensione dell'angolo adiacente tra gli assi elettrici dei vettori P e QRS, T e QRS è significativamente ridotta: nei primi 3 mesi. la vita in media fino a 40-50 °, in bambini piccoli - fino a 30 °, e in età prescolare arriva a 10-30 °, come in scolari e adulti (Figura 1).

Negli adulti e nei bambini in età scolare, la posizione degli assi elettrici dei vettori atriali totali (vettore P) e ripolarizzazione ventricolare (vettore T) rispetto al vettore ventricolare (vettore QRS) è nello stesso settore da 0 a 90 ° e la direzione dell'asse elettrico dei vettori P (media 45 -50 °) e T (30-40 ° in media) non sono molto diversi dall'orientamento EOS (QRS vector in media 60-70 °). Un angolo adiacente di soli 10-30 ° si forma tra gli assi elettrici dei vettori P e QRS, T e QRS. Questa posizione dei vettori elencati spiega la stessa (positiva) direzione dei denti R e T con l'onda R nella maggior parte delle derivazioni sull'ECG.

Caratteristiche di denti di intervalli e complessi di elettrocardiogramma da bambini

Complesso atriale (onda P). Nei bambini, come negli adulti, l'onda P è di piccole dimensioni (0,5-2,5 mm), con un'ampiezza massima in I, II derivazioni standard. Nella maggior parte delle derivazioni è positivo (I, II, aVF, V2-V6), nel piombo aVR è sempre negativo, in III, aVL, le derivazioni V1 possono essere lisce, bifasiche o negative. Nei bambini è consentita anche un'onda P leggermente negativa nel piombo V2.

Le maggiori peculiarità dell'onda P sono osservate nei neonati, il che è spiegato dall'aumentata attività elettrica degli atri a causa delle condizioni della circolazione intrauterina e della sua ristrutturazione postnatale. Nei neonati, l'onda P nei conduttori standard, rispetto alla dimensione dell'onda R, è relativamente alta (ma non superiore a 2,5 mm in ampiezza), puntata;, 02-0.03 s). Quando il bambino cresce, l'ampiezza dell'onda P diminuisce leggermente. Con l'età, anche il rapporto tra i denti P e R nei conduttori standard cambia. Nei neonati, è 1: 3, 1: 4; quando l'ampiezza dell'onda R aumenta e l'ampiezza dell'onda R diminuisce, questo rapporto diminuisce a 1: 6 di 1-2 anni, e dopo 2 anni diventa uguale a quello degli adulti: 1: 8; 1: 10. Più piccolo è il bambino, minore è la durata dell'onda R. Aumenta in media da 0,05 s nei neonati a 0,09 s nei bambini più grandi e negli adulti.

Caratteristiche dell'intervallo PQ nei bambini. La durata dell'intervallo PQ dipende dalla frequenza cardiaca e dall'età. Quando i bambini crescono, c'è un notevole aumento della durata dell'intervallo PQ: in media, da 0,10 s (non più di 0,13 s) nei neonati a 0,14 s (non più di 0,18 s) negli adolescenti e negli adulti 0,16 s (non più di 0.20 s).

Caratteristiche del complesso QRS nei bambini. Nei bambini, il tempo di copertura dell'eccitazione dei ventricoli (intervallo QRS) aumenta con l'età: in media, da 0,045 s nei neonati a 0,07-0,08 s nei bambini più grandi e negli adulti.

Nei bambini, come negli adulti, l'onda Q viene registrata in modo non permanente, più spesso in II, III, aVF, a sinistra (V4-V6), meno frequentemente nelle derivazioni I e aVL. Nell'AVV di testa, viene definita un'onda Q profonda e ampia del tipo Qr o di un complesso QS. Nei conduttori del petto destro, i denti Q di solito non sono registrati. Nei bambini piccoli, Q-wave in I, II lead standard è spesso assente o scarsamente pronunciato, e nei neonati dei primi 3 mesi. - anche in V5, V6. Pertanto, la frequenza di registrazione dell'onda Q in diversi conduttori aumenta con l'età del bambino.

Nell'III conduttore standard in tutti i gruppi di età, l'onda Q è anche mediamente piccola (2 mm), ma può essere profonda e raggiungere 5 mm nei neonati e nei neonati; in età precoce e prescolastica - fino a 7-9 mm e solo a scuola inizia a diminuire, raggiungendo un massimo di 5 mm. Occasionalmente, negli adulti sani, un'onda Q profonda viene registrata nell'III conduttore standard (fino a 4-7 mm). In tutte le fasce d'età di bambini, la dimensione dell'onda Q in questa derivazione può superare 1/4 della dimensione dell'onda R.

Nel cavo aV, il dente Q ha una profondità massima che aumenta con l'età del bambino: da 1,5-2 mm nei neonati a 5 mm in media (con un massimo di 7-8 mm) nei neonati e in tenera età, fino a 7 mm in media (con un massimo di 11 mm) in età prescolare e fino a 8 mm in media (con un massimo di 14 mm) negli scolari. Per la durata dell'onda Q non deve superare 0,02-0,03 s.

Nei bambini, così come negli adulti, i denti R sono di solito registrati in tutte le derivazioni, solo in aR possono essere piccoli o assenti (a volte nel piombo V1). Ci sono fluttuazioni significative nell'ampiezza dei denti R in vari cavi da 1-2 a 15 mm, ma è consentita la dimensione massima dei denti R nei conduttori standard fino a 20 mm e in quelli del petto fino a 25 mm. La dimensione più piccola dei denti R è osservata nei neonati, specialmente nei guinzagli unipolari e toracici rinforzati. Tuttavia, anche nei neonati, l'ampiezza dell'onda R nell'III conduttore standard è piuttosto ampia, poiché l'asse elettrico del cuore è respinto a destra. Dopo il 1 ° mese l'ampiezza del dente RIII diminuisce, la dimensione dei denti R nei restanti conduttori aumenta gradualmente, particolarmente evidente nelle derivazioni del torace standard II e I e sinistro (V4-V6), raggiungendo un massimo in età scolare.

In una posizione normale, EOS in tutti i cavi dalle estremità (eccetto aVR) i denti alti R sono registrati con un massimo di RII. Nelle derivazioni del torace, l'ampiezza dei denti R aumenta da sinistra a destra da V1 (onda-r) a V4 con un massimo di RV4, quindi diminuisce leggermente, ma i denti R nella parte sinistra del petto sono più alti di quelli giusti. Normalmente, nella derivazione V1, l'onda R può essere assente e quindi viene registrato un complesso QS. Nei bambini, un conduttore QS è anche raramente consentito nelle derivazioni V2, V3.

Nei neonati, l'alternanza elettrica è consentita - fluttuazioni nell'altezza dei denti R nello stesso cavo. Le varianti della norma di età includono anche l'alternanza respiratoria dei denti ECG.

Nei bambini, si verifica spesso la deformazione del complesso QRS nella forma delle lettere "M" o "W" nella norma III e le derivazioni V1 in tutte le fasce d'età a partire dal periodo neonatale. Allo stesso tempo la durata del complesso QRS non supera la norma di età. La scissione del complesso QRS in bambini sani in V1 è indicata come "sindrome di eccitazione ritardata del pettine supraventricolare destro" o "blocco incompleto del fascio destro del suo." L'origine di questo fenomeno è associata all'eccitazione di una "capella supraventricolare" destra ipertrofica situata nella regione del cono polmonare del ventricolo destro, che viene eccitata per ultima. Anche la posizione del cuore nel torace e l'attività elettrica dei ventricoli destro e sinistro cambiano con l'età.

L'intervallo di deviazione interna (tempo di attivazione del ventricolo destro e sinistro) nei bambini varia come segue. Il tempo di attivazione del ventricolo sinistro (V6) aumenta da 0,025 s nei neonati a 0,045 s negli scolari, riflettendo il rapido aumento della massa del ventricolo sinistro. Il tempo di attivazione del ventricolo destro (V1) con l'età del bambino rimane pressoché invariato, pari a 0,02-0,03 s.

Nei bambini piccoli, vi è un cambiamento nella localizzazione della zona di transizione a causa di un cambiamento nella posizione del cuore nel petto e un cambiamento nell'attività elettrica dei ventricoli destro e sinistro. Nei neonati, la zona di transizione è in testa V5, che caratterizza il dominio dell'attività elettrica del ventricolo destro. All'età di 1 mese c'è uno spostamento della zona di transizione in incarichi di V3, V4, e dopo 1 anno è localizzato nello stesso posto in bambini più grandi e adulti, in V3 con variazioni in V2-V4. Insieme all'aumento dell'ampiezza dei denti R e all'approfondimento dei denti S nei rispettivi conduttori e all'aumento del tempo di attivazione del ventricolo sinistro, ciò riflette un aumento dell'attività elettrica del ventricolo sinistro.

Come negli adulti e nei bambini, l'ampiezza delle onde S in varie derivazioni varia su un ampio intervallo: dall'assenza di alcuni cavi a 15-16 mm, a seconda della posizione della EOS. L'ampiezza dei denti S varia con l'età del bambino. La più piccola profondità di denti S ha bambini appena nati in tutte le derivazioni (da 0 a 3 mm), ad eccezione dello standard I, dove l'onda S è sufficientemente profonda (in media 7 mm, massimo fino a 13 mm).

Nei bambini di età superiore a 1 mese. la profondità dell'onda S nel piombo standard I diminuisce e in tutti i cavi dalle estremità (eccetto aVR), i denti S di piccola ampiezza (da 0 a 4 mm) vengono registrati, così come negli adulti. Nei bambini sani I, II, III, aVL e aVF conduce tine R tipicamente superiore denti S. Quando il bambino cresce segnato S cavità denti nel precordiale porta V1-V4, e in piombo aVR raggiungere da un valore massimo in età di scuola superiore. Nella parte sinistra del petto si porta V5-V6, al contrario, l'ampiezza delle onde S diminuisce, spesso non vengono registrate affatto. Nei pettorali, la profondità dei denti S diminuisce da sinistra a destra da V1 a V4, con la massima profondità nei conduttori V1 e V2.

A volte nei bambini sani con fisico astenico, con il cosiddetto. "Cuore appeso", l'ECG di tipo S viene registrato. Allo stesso tempo, i denti S in tutte le derivazioni standard (SI, SII, SIII) e toraciche sono uguali o superiori ai denti R con un'ampiezza ridotta. Si ritiene che ciò sia dovuto alla rotazione del cuore attorno all'asse trasversale dell'apice posteriore e attorno all'asse longitudinale del ventricolo destro in avanti. Allo stesso tempo, è quasi impossibile determinare l'angolo α, quindi non è determinato. Se i denti di S sono poco profondi e non c'è spostamento della zona di transizione a sinistra, allora possiamo supporre che questa sia una variante della norma, più spesso l'ECG di tipo S è determinato in patologia.

Il segmento ST nei bambini, così come negli adulti, dovrebbe essere sull'isoleina. È consentito spostare il segmento ST su e giù fino a 1 mm nelle derivazioni dalle estremità e fino a 1,5-2 mm nel torace, specialmente in quelli giusti. Questi cambiamenti non significano patologia a meno che non ci siano altri cambiamenti sull'ECG. Nei neonati, il segmento ST spesso non è pronunciato, e l'onda S, quando raggiunge l'isolina, passa immediatamente in un dente che sale dolcemente T.

Nei bambini più grandi, come negli adulti, nella maggior parte dei casi i denti T sono positivi (in I, II standard, aVF, V4-V6). Nelle derivazioni standard III e aVL, i denti T possono essere lisci, bifasici o negativi; nei conduttori del petto destro (V1-V3) più spesso negativi o levigati; in piombo, aVR è sempre negativo.

Le più grandi differenze di onde T sono osservate nei neonati. Nei loro conduttori standard, i denti T sono di bassa ampiezza (da 0,5 a 1,5-2 mm) o levigati. In una serie di contatti, dove i denti T nei bambini di altre fasce d'età e adulti sono normalmente positivi, sono negativi nei neonati e viceversa. Quindi, i neonati possono avere denti T negativi in ​​I, II standard, in rinforzi unipolari e in quelli di petto a sinistra; può essere positivo nei conduttori del petto III standard e destro. Entro la 2-4a settimana. viene invertito onde T, cioè, I, II serie, aVF e toracica sinistra (eccetto V4) che lead sono diventati positivo, nel giusto toraciche e V4 -.. negativo III aVL standard può essere liscia, bifase o negativo.

Negli anni successivi, i denti T negativi rimangono nel piombo V4 fino a 5-11 anni, nel piombo V3 - fino a 10-15 anni, nel piombo V2 - fino a 12-16 anni, anche se nei denti V1 e V2 i denti T negativi sono ammessi in alcuni casi e negli adulti sani.

Dopo il 1 ° mese Nella vita, l'ampiezza delle onde T aumenta gradualmente, nei neonati da 1 a 5 mm in derivazioni standard e da 1 a 8 mm nei neonati. Negli scolari, la dimensione delle onde T raggiunge il livello degli adulti e varia da 1 a 7 mm in derivazioni standard e da 1 a 12-15 mm nel torace. L'onda T nella derivazione V4 ha il valore più grande, a volte in V3, e nelle derivazioni V5, V6 la sua ampiezza diminuisce.

L'intervallo QT (sistole elettrica dei ventricoli) consente di valutare lo stato funzionale del miocardio. Le seguenti caratteristiche della sistole elettrica nei bambini possono essere distinte, riflettendo le proprietà elettrofisiologiche del miocardio che cambiano con l'età.

L'aumento della durata dell'intervallo QT quando il bambino cresce da 0,24-0,27 secondi nei neonati a 0,33-0,4 secondi nei bambini più grandi e negli adulti. Con l'età, il rapporto tra la durata della sistole elettrica e la durata del ciclo cardiaco cambia, che riflette l'indice sistolico (SP). Nei neonati, la durata della sistole elettrica è superiore alla metà (SP = 55-60%) della durata del ciclo cardiaco e nei bambini più grandi e negli adulti - un terzo o leggermente più (37-44%), cioè la SP diminuisce con l'età.

Con l'età, il rapporto tra la durata della fase elettrica della sistole cambia: la fase di eccitazione (dall'inizio dell'onda Q all'inizio dell'onda T) e la fase di recupero, cioè la ripolarizzazione rapida (la durata dell'onda T). I neonati trascorrono più tempo sui processi di recupero nel miocardio che nella fase di eccitazione. Nei bambini piccoli, queste fasi impiegano all'incirca lo stesso tempo. Nei 2/3 dei bambini in età prescolare e nella maggior parte degli scolari, così come negli adulti, viene dedicato più tempo alla fase di eccitazione.

Caratteristiche di un elettrocardiogramma in varie fasce d'età dell'infanzia

Il periodo neonatale (Fig. 2).

1. Nei primi 7-10 giorni di vita, la tendenza alla tachicardia (frequenza cardiaca 100-120 battiti / min), seguita da un aumento della frequenza cardiaca fino a 120-160 battiti / min. Labilità pronunciata della frequenza cardiaca con ampie fluttuazioni individuali.
2. Diminuzione della tensione dei denti del complesso QRS nei primi 5-10 giorni di vita con conseguente aumento della loro ampiezza.
3. Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra (angolo α 90-170 °).
4. Un dente di dimensione piuttosto grande P (2,5-3 mm) in confronto a denti del complesso QRS (un rapporto P / R 1: 3, 1: 4), spesso indicato.
5. L'intervallo PQ non supera 0,13 s.
6. L'onda Q instabile, di regola, è assente nelle derivazioni standard I e destra (V1-V3), può essere profonda fino a 5 mm nelle derivazioni III standard e aVF.
7. Il dente R nella derivazione standard I è basso, e nell'III conduttore standard è alto, con RIII> RII> RI, denti R alti in aVF e conduttori di destra. S dente profondo in I, II standard, aVL e negli incarichi di petto sinistro. Quanto sopra riflette la deviazione di EOS a destra.
8. C'è una bassa ampiezza o levigatezza dei denti T nei conduttori dalle estremità. Nei primi 7-14 giorni, i denti T sono positivi nei conduttori di cura a destra, e in I e nelle derivazioni di cura a sinistra sono negativi. Entro la 2-4a settimana. Nella vita, l'inversione dei denti T avviene, cioè, nella norma I e sinistra toracica, diventano positivi, e nella destra toracica e V4 - negativa, rimanendo tale in futuro fino all'età scolare.

Età del seno: 1 mese. - 1 anno (figura 3).

1. L'HR diminuisce leggermente (in media, 120-130 battiti / min) pur mantenendo la labilità del ritmo.
2. Aumenta la tensione dei denti del complesso QRS, spesso è superiore a quella dei bambini più grandi e degli adulti, a causa dello spessore più piccolo del torace.
3. Nella maggior parte dei bambini, EOS va in una posizione verticale, alcuni bambini hanno un diagramma normale, ma sono consentite fluttuazioni significative dell'angolo α (da 30 a 120 °).
4. Il dente P è chiaramente espresso in I, II derivazioni standard e il rapporto dell'ampiezza dei denti P e R è ridotto a 1: 6 aumentando l'altezza del dente R.
5. La durata dell'intervallo PQ non supera 0,13 s.
6. Il dente Q viene registrato in modo non permanente, più spesso è assente nei conduttori del torace destro. La sua profondità aumenta nei cavi standard III e aVF (fino a 7 mm).
7. L'ampiezza dei denti R negli standard I, II e nel torace sinistro (V4-V6) aumenta, e negli III standard. La profondità dei denti S diminuisce nello standard I e nella parte sinistra del torace e aumenta nel torace destro (V1-V3). Tuttavia, in VI ampiezza dell'onda R, di regola, prevale ancora la dimensione dell'onda S. Le variazioni elencate riflettono lo spostamento dell'EOS dal gramogramma alla posizione verticale.
8. L'ampiezza delle onde T aumenta, e entro la fine del 1 ° anno, il rapporto tra i denti T e R è 1: 3, 1: 4.

ECG nei bambini piccoli: 1-3 anni (Fig. 4).

1. La frequenza cardiaca diminuisce in media a 110-120 battiti / min, in alcuni bambini compare l'aritmia sinusale.
2. Rimane l'alta tensione dei denti del complesso QRS.
3. Posizione di EOS: 2/3 dei bambini mantengono una posizione verticale e 1/3 ha un normogramma.
4. Il rapporto dell'ampiezza dei denti P e R nelle derivazioni standard I, II diminuisce a 1: 6, 1: 8 a causa della crescita dell'onda R e dopo 2 anni diventa uguale a quello degli adulti (1: 8, 1: 10).
5. La durata dell'intervallo PQ non supera 0,14 s.
6. I denti Q sono spesso poco profondi, ma in alcune derivazioni, specialmente nello standard III, la loro profondità diventa ancora maggiore (fino a 9 mm) rispetto ai bambini del primo anno di vita.
7. Gli stessi cambiamenti di ampiezza e il rapporto tra i denti R e S, che sono stati osservati nei bambini, ma sono più pronunciati.
8. Vi è un ulteriore aumento dell'ampiezza delle onde T e il loro rapporto con l'onda R nelle derivazioni I, II raggiunge 1: 3 o 1: 4, come nei bambini più grandi e negli adulti.
9. Sono conservati i denti T negativi (varianti - bifase, levigatezza) nell'III standard e i conduttori toracici destri a V4, che è spesso accompagnato da uno spostamento verso il basso del segmento ST (fino a 2 mm).

ECG nei bambini in età prescolare: 3-6 anni (Fig. 5).

1. La frequenza cardiaca diminuisce in media a 100 battiti / min, l'aritmia sinusale moderata o grave è spesso registrata.
2. Rimane l'alta tensione dei denti del complesso QRS.
3. EOS è normale o verticale, e molto raramente c'è una deviazione a destra e una posizione orizzontale.
4. La durata PQ non supera 0,15 s.
5. I denti Q in derivazioni diverse vengono registrati più spesso rispetto ai gruppi di età precedenti. La profondità relativamente elevata dei denti Q viene mantenuta nei conduttori standard III e aVF (fino a 7-9 mm) rispetto a quelli nei bambini più grandi e negli adulti.
6. Il rapporto tra i denti R e S nelle derivazioni standard cambia nella direzione di un aumento ancora maggiore nell'onda R nei conduttori standard I, II e una riduzione della profondità dell'onda S.
7. L'altezza dei denti R nei conduttori toracici di destra diminuisce, e nel cavo toracico sinistro aumenta. La profondità dei denti S diminuisce da sinistra a destra da V1 a V5 (V6).
ECG negli scolari: 7-15 anni (Fig. 6).

L'ECG degli scolari si sta avvicinando a quello degli adulti, ma ci sono ancora alcune differenze:

1. La frequenza cardiaca diminuisce in media per gli scolari più giovani a 85-90 battiti / min, per gli scolari più grandi - a 70-80 battiti / min, ma ci sono delle fluttuazioni nella frequenza cardiaca oltre ampi limiti. Spesso ha registrato aritmia sinusale moderatamente grave e grave.
2. La tensione dei denti del complesso QRS è in qualche modo ridotta, avvicinandosi a quella degli adulti.
3. Posizione di EOS: più spesso (50%) - normale, meno frequente (30%) - verticale, raramente (10%) - orizzontale.
4. La durata degli intervalli ECG si avvicina a quella degli adulti. La durata PQ non supera 0,17-0,18 s.
5. Le caratteristiche dei denti P e T sono le stesse degli adulti. I denti T negativi rimangono nel piombo V4 fino a 5-11 anni, in V3 fino a 10-15 anni, in V2 fino a 12-16 anni, sebbene nei denti V1 e V2 negativi T siano consentiti negli adulti sani.
6. L'onda Q è registrata non permanentemente, ma più spesso che nei bambini piccoli. La sua dimensione diventa inferiore a quella dei bambini in età prescolare, ma in III piombo può essere profonda (fino a 5-7 mm).
7. L'ampiezza e il rapporto tra i denti R e S in diverse derivazioni sono simili a quelli degli adulti.

conclusione
Riassumendo, possiamo individuare le seguenti caratteristiche dell'elettrocardiogramma per bambini:
1. tachicardia sinusale, da 120-160 battiti / min nel periodo neonatale a 70-90 battiti / min all'età scolare.
2. Variabilità grande di HRV, spesso - sinusovy (respiratorio) arrhythmia, alterazione elettrica respiratoria di complessi QRS.
3. La norma è considerata come il ritmo atriale medio inferiore e la migrazione del pacemaker negli atri.
4. Bassa tensione QRS nei primi 5-10 giorni di vita (bassa attività elettrica del miocardio), quindi un aumento dell'ampiezza dei denti, specialmente nei conduttori del torace (a causa di una sottile parete toracica e di un grande volume occupato dal cuore nel torace).
5. Deviazione della EOS a destra fino a 90-170º nel periodo neonatale, dall'età di 1-3 anni - la transizione di EOS in posizione verticale, fino all'adolescenza in circa il 50% dei casi è una normale EOS.
6. Breve durata degli intervalli e dei denti del complesso PQRST con un aumento graduale con l'età ai limiti normali.
7. "Sindrome di eccitazione ritardata del pettine sopraventricolare destro" - scissione e deformazione del complesso ventricolare sotto forma di lettera "M" senza aumentarne la durata nelle derivazioni III, V1.
8. Onda P a punta alta (fino a 3 mm) nei bambini durante i primi mesi di vita (a causa dell'elevata attività funzionale del cuore destro nel periodo prenatale).
9. Spesso - profonda (ampiezza fino a 7-9 mm, più di 1/4 di onda R) onda Q in derivazioni III, aVF nei bambini fino all'adolescenza.
10. L'ampiezza bassa di denti di T in neonati, la sua crescita entro il 2o-3o anno di vita.
11. Denti T negativi, bifasici o appiattiti nei conduttori V1-V4, che persistono fino all'età di 10-15 anni.
12. Spostamento della zona di transizione del torace conduce a destra (nei neonati - in V5, nei bambini dopo il 1 ° anno di vita - in V3-V4) (Fig. 2-6).

Deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra: perché sorge e cosa è pericoloso

Il cuore, come ogni organo umano, è governato da pacchetti di impulsi provenienti dal cervello attraverso il sistema nervoso. Ovviamente, qualsiasi violazione del sistema di controllo porta a gravi conseguenze per il corpo.

asse elettrico del cuore (AES) - un vettore totale di impulsi osservati nel sistema di conduzione del corpo ad una riduzione del ciclo. Molto spesso coincide con l'asse anatomico.

La norma per l'asse elettrico è considerata la posizione in cui il vettore si trova diagonalmente, cioè è diretto verso il basso e verso sinistra. Tuttavia, in alcuni casi, questo parametro può deviare dalla norma. In base alla posizione dell'asse, il cardiologo è in grado di imparare molto sul lavoro del muscolo cardiaco e sui possibili problemi.

Posizione EOS normale

A seconda del corpo umano, ci sono tre valori principali di questo indice, ciascuno dei quali è considerato normale in determinate condizioni.

• La maggior parte dei pazienti con costituzione convenzionale, l'angolo tra l'orizzontale e coordinata vettoriale attività elettrodinamico è da 30 ° a 70 °.
• Per astenikov e persone magre, il valore normale dell'angolo raggiunge 90 °.
• Nei soggetti bassi e densi, al contrario, l'angolo di inclinazione è inferiore - da 0 ° a 30 °.

La possibile posizione di EOS è presentata in questa foto:

Motivi del cambiamento

Di per sé, la deviazione della attività elettrica del muscolo cardiaco non è una diagnosi, ma può indicare, tra le altre cose, a disturbi gravi. La sua posizione è influenzata da molti parametri:

• malformazioni congenite;
• ha acquisito cambiamenti nell'anatomia dell'organo, portando all'ipertrofia del ventricolo sinistro o destro;
• sistema di organi conduttivo malfunzionamenti, in particolare, il blocco di singole sezioni del fascio di His, che è responsabile per impulsi nervosi ai ventricoli;
• cardiomiopatia dovuta a varie cause;
• insufficienza cardiaca cronica;
• ipertensione persistente per lungo tempo;
• malattie respiratorie croniche, come la broncopneumopatia ostruttiva o l'asma bronchiale, possono portare ad una deviazione dell'asse elettrico verso destra.

Come determinare sull'elettrocardiogramma

L'angolo di EOS è considerato uno dei parametri principali, che viene studiato durante la decodifica degli indicatori ECG. Per un cardiologo, questo parametro è un importante indicatore diagnostico, il cui valore anomalo indica chiaramente vari disturbi e patologie.

Studiando l'ECG del paziente, il diagnostico può determinare la posizione della EOS esaminando i denti del complesso QRS, che mostrano il lavoro dei ventricoli sul grafico.

L'aumento dell'ampiezza dell'onda R nelle derivazioni toraciche I o III del grafico segnala che l'asse elettrico del cuore è deviato a sinistra o a destra, rispettivamente.

Diagnosi e procedure aggiuntive

Come accennato in precedenza, la deviazione della EOS a destra sull'ECG non è considerata una patologia di per sé, ma serve come un segno diagnostico di disturbi nel suo funzionamento. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo sintomo indica che il ventricolo destro e / o l'atrio destro sono anormalmente ingranditi e l'accertamento delle cause di tale ipertrofia consente di effettuare una diagnosi corretta.

Le seguenti procedure possono essere utilizzate per una diagnosi più accurata:

• ultrasuoni - un metodo con il più informativo che mostra i cambiamenti nell'anatomia di un organo;
• la radiografia del torace può rivelare ipertrofia del miocardio;
• il monitoraggio giornaliero dell'ECG viene utilizzato se, oltre alla deviazione della EOS, si verificano anche disturbi del ritmo;
• Un ECG sotto stress aiuta a rilevare l'ischemia miocardica;
• l'angiografia coronarica (CAG) diagnostica le lesioni delle arterie coronarie, che possono anche causare l'inclinazione di EOS.

Quali malattie sono causate da

Una pronunciata deviazione dell'asse elettrico verso destra può segnalare le seguenti malattie o patologie:

• Cardiopatia ischemica Una malattia incurabile caratterizzata da blocco delle arterie coronarie che alimentano il sangue al muscolo cardiaco. Quando lo sviluppo incontrollato porta a infarto miocardico.
• Stenosi polmonare congenita o acquisita. Cosiddetto il restringimento di questa grande nave, impedendo la normale fuoriuscita del sangue dal ventricolo destro. Porta ad un aumento della pressione sanguigna sistolica e, di conseguenza, all'ipertrofia del miocardio.
• Fibrillazione atriale. Attività elettrica indiscriminata degli atri, che, alla fine, può causare un ictus cerebrale.
• Cuore polmonare cronico Si verifica in violazione del lavoro dei polmoni o patologie toraciche, che portano all'incapacità del ventricolo sinistro di funzionare pienamente. In tali condizioni, il carico sul ventricolo destro aumenta in modo significativo, il che porta alla sua ipertrofia.
• Difetto del setto interatriale. Questo difetto è espresso in presenza di fori nel setto tra gli atri, attraverso i quali il sangue può essere scaricato dal lato sinistro verso destra. Come risultato, si sviluppano insufficienza cardiaca e ipertensione polmonare.
• Stenosi della valvola mitrale - restringimento dell'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro, che porta alla difficoltà del movimento diastolico del sangue. Si riferisce ai vizi acquisiti.
• Tromboembolismo polmonare. È causato da coaguli di sangue che, dopo essere sorti in grandi vasi, si muovono attraverso il sistema circolatorio e intasano l'arteria oi suoi rami.
• Ipertensione polmonare primitiva - ipertensione permanente nell'arteria polmonare, che è causata da vari motivi.

Cosa fare

Se l'elettrocardiogramma mostrava l'inclinazione dell'asse elettrico del cuore a destra, è necessario eseguire un esame diagnostico più approfondito da parte di un medico senza indugio. A seconda del problema identificato con una diagnosi più profonda, il medico prescriverà il trattamento appropriato.

Il cuore è una delle parti più importanti del corpo umano e pertanto la sua condizione dovrebbe essere oggetto di una maggiore attenzione. Sfortunatamente, viene spesso ricordato solo quando inizia a ferire.

Per prevenire tali situazioni, è necessario attenersi almeno alle raccomandazioni generali per la prevenzione dei disturbi del cuore: mangiare bene, non trascurare uno stile di vita sano ed essere esaminati da un cardiologo almeno una volta all'anno.

Se nei risultati dell'elettrocardiogramma è apparso un record sulla deviazione dell'asse elettrico del cuore, è necessario eseguire immediatamente una diagnosi più approfondita per determinare le cause di questo fenomeno.

Che cosa significa se EOS viene rifiutato a destra?

Data di pubblicazione dell'articolo: 29/06/2018

Data di aggiornamento dell'articolo: 11/21/2018

L'autore dell'articolo: Dmitrieva Julia - un cardiologo praticante

La deviazione di EOS sul registro corretto se è nell'intervallo da +90 a +180 gradi.

Diamo uno sguardo più da vicino al motivo per cui ciò accade e quali sono i numeri normali.

Cos'è EOS?

Quando decifrare un elettrocardiogramma, uno dei parametri è EOS - l'asse elettrico del cuore. Questo indicatore riflette indirettamente la posizione di questo organo nel petto.

Gli atri e i ventricoli del cuore sono controllati da impulsi che si propagano attraverso il sistema di conduzione. Quando si rimuove il cardiogramma, vengono registrati segnali elettrici che passano all'interno del muscolo cardiaco.

Per comodità delle misurazioni, il cuore è rappresentato schematicamente come un asse tridimensionale di coordinate.

Con l'aggiunta totale, gli impulsi formano un vettore elettrico diretto. È proiettato sul piano verticale frontale. Questo è EOS. Di solito l'asse elettrico coincide con quello anatomico.

Quale dovrebbe essere la sua posizione nella norma?

La struttura anatomica del cuore è tale che il suo ventricolo sinistro pesa più della destra. Pertanto, l'eccitazione elettrica nella parte sinistra dell'organo è più forte.

Graficamente, ciò si esprime nel fatto che l'asse è diretto diagonalmente verso sinistra e verso il basso. Se guardi la proiezione del vettore, il lato sinistro del cuore si trova nell'area da +30 a +70 gradi. Questo è il valore normale in un adulto.

La posizione dell'asse dipende, tra le altre cose, dalle caratteristiche individuali della fisiologia.

La direzione di EOS è influenzata dai seguenti fattori:

• Velocità dell'impulso
• La capacità del muscolo cardiaco di ridurre.
• Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale, del torace, degli organi interni, che interagiscono con il cuore.

Tenendo conto di questi fattori, il valore normale dell'asse varia da 0 a +90 gradi.

In una persona in buona salute, EOS potrebbe trovarsi in una delle seguenti posizioni:

• Normale: l'angolo di deviazione dall'asse delle coordinate è compreso tra +30 e +70 gradi.
• Intermedio: da +15 a +60.
• Verticale - tra +70 e +90. Questo è tipico delle persone magre con un petto stretto.
• Orizzontale - da 0 a + 30 gradi. Si presenta in individui con una cassa ampia con una crescita bassa.

Nei neonati, EOS è spesso osservata a destra. Da uno a due anni, lei va in una posizione verticale. Dopo che i bambini raggiungono l'età di tre anni, l'asse assume di solito una posizione normale.

Ciò è dovuto alla crescita del cuore, in particolare, con un aumento della massa del ventricolo sinistro.

Cosa lo spinge a spostarsi a destra?

La forte deviazione del vettore elettrico dal suo asse è a volte causata da processi che si verificano all'interno del corpo (gravidanza, sviluppo di tumori, ecc.).

Tuttavia, molto spesso questo significa la presenza di irregolarità nel lavoro del muscolo cardiaco.

Lo spostamento dell'asse può verificarsi per i seguenti motivi patologici:

• Malattia ischemica Si sta sviluppando un'ostruzione delle arterie che forniscono sangue al miocardio.
• Interruzione del flusso sanguigno nei rami dell'arteria polmonare. Si verifica a seguito di vasocostrizione, che provoca una pressione nella parte destra del cuore.
• Infarto miocardico Sullo sfondo della malattia ischemica, la necrosi dei tessuti si sviluppa a causa di insufficiente apporto di sangue.
• L'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo (stenosi) si restringe, il che porta a una significativa tensione nella parte destra dell'organo e nella sua successiva ipertrofia.
• Occlusione dell'arteria polmonare (trombosi).
• Aritmia - disturbo del battito cardiaco, accompagnato da eccitazione caotica degli atri.
• L'emergere di patologia polmonare cronica in cui vi è ipertrofia dell'atrio destro e del ventricolo. In medicina, questa malattia è chiamata "cuore polmonare".
• Sviluppo anormale del miocardio, in cui vi è uno spostamento dell'organo sul lato destro. In questo caso, l'asse elettrico viene rifiutato.

E anche lo spostamento dell'asse a destra è osservato a causa dell'uso a lungo termine di antidepressivi della serie triciclica, a seguito della quale l'organismo è gravemente intossicato. Ciò ha un effetto negativo sul lavoro del cuore.

Quando EOS viene rifiutato sul lato destro nei neonati, è considerato normale.

Tuttavia, se lo spostamento è associato al blocco del fascio del Suo fascio (violazione del passaggio di un impulso elettrico attraverso i fasci di cellule cardiache), viene eseguito un esame supplementare del bambino.

Le patologie cardiache sono congenite o acquisite per tutta la vita, che si sviluppano a seguito di gravi malattie precedentemente patite o per l'aumento dello sforzo fisico.

Ad esempio, gli atleti professionisti diagnosticano spesso un aumento della massa e del volume del ventricolo sinistro (ipertrofia).

Segni di bias sull'ECG

L'angolo dell'asse elettrico e la sua direzione sono le caratteristiche principali nella decodifica dell'ECG.

L'interpretazione del cardiogramma è data da un cardiologo. Per questo, usa schemi speciali e tabelle progettate per determinare l'offset EOS.

Il diagnostico esamina i denti QRS su un elettrocardiogramma. Questo è un insieme di simboli che mostrano il ritmo sinusale del cuore e mostrano la polarizzazione dei ventricoli.

I denti QRS caratterizzano la loro contrazione o rilassamento. R - verso l'alto (positivo) dente, Q, S - negativo o verso il basso. Q è prima di R, e S è dopo di esso. Per questi motivi, il cardiologo giudica come l'asse si sta spostando.

La deviazione dell'asse elettrico del cuore a destra si verifica se nella terza derivazione, R è maggiore rispetto alla prima. Se l'ampiezza massima R è nella seconda derivazione, EOS corrisponde alla posizione normale.

Ulteriori metodi diagnostici

Se un paziente su un elettrocardiogramma ha la tendenza a spostare l'EOS a destra, viene effettuato un ulteriore esame al fine di effettuare una diagnosi accurata.

Fondamentalmente, questo indicatore indica un aumento della massa del lato destro del cuore.

Sono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia del torace. Le immagini aumentano notevolmente il muscolo cardiaco, se lo è.
• Ultrasuoni del cuore. Il metodo consente di ottenere un'immagine visiva completa dello stato del miocardio.
• Monitoraggio Holter. Utilizzato in presenza di aritmia sinusale, tachicardia in un paziente.
• Cardiogramma elettronico con carico aggiuntivo (ad esempio su una cyclette) per determinare la malattia coronarica.
• Angiografia - rivela irregolarità nel lavoro delle navi coronarie.
• MR.

Dovrei preoccuparmi e cosa fare?

Di per sé, lo spostamento dell'asse elettrico del cuore non è una malattia, indica solo la possibile presenza di patologie. I cardiologi ritengono che l'ipertrofia del muscolo cardiaco sia una delle principali ragioni della deviazione dell'asse cardiaco a destra.

Se viene rilevato uno spostamento verso il lato destro, devono essere eseguiti immediatamente ulteriori esami. Sulla base dei loro risultati, il medico prescriverà il trattamento se viene identificato un disturbo.

Di solito, una forte deviazione di EOS su un elettrocardiogramma non segnala una minaccia per la vita. Solo un forte cambiamento nell'angolo del vettore (fino a +900) può allarmare il medico. Con questo indicatore si può verificare un arresto cardiaco. Il paziente viene immediatamente trasferito all'unità di terapia intensiva.

Al fine di evitare gravi conseguenze, in presenza di bias EOS, si raccomanda di essere esaminato ogni anno da un cardiologo.

EOS respinto a destra: complicazioni, diagnosi e trattamento

L'asse elettrico del cuore (EOS) è un concetto comune in cardiologi e specialisti nel testare la funzionalità del cuore. Mostra i processi elettrici che si verificano nel corpo.

I cardiologi rappresentano l'organo in tre dimensioni, imponendolo sull'asse delle coordinate, per cui il torace viene convenzionalmente preso. Ciò rende possibile impostare l'angolo dell'asse. L'angolo dell'asse può essere diverso.

Ad esempio, EOS viene rifiutato a destra. Potrebbe avere una pendenza a sinistra, oltre a posizionarsi orizzontalmente o verticalmente. I cambiamenti nel carattere bioelettrico che accompagnano la successiva compressione ed espansione si riflettono nella pendenza del vettore.

Qual è l'asse elettrico del cuore (EOS)

In caso di patologie cardiovascolari, l'asse elettrico del cuore può cambiare posizione

Il meccanismo che trasmette questi impulsi sono le fibre muscolari. Iniziano a contrarsi nel nodo del seno, ricevendo un segnale dal centro nervoso del cervello.

Pertanto, dicono durante l'esame: il muscolo cardiaco è normale, c'è il ritmo sinusale. L'uomo è sano

Un'oscillazione del polso, muovendosi attraverso il sistema, raggiunge l'organo cardiaco, causandone il contrarsi. Quando si verificano delle deviazioni, EOS cambia la sua posizione.

L'organo ventricolare sinistro è di dimensioni molto più grandi a destra. Ci sono impulsi più potenti. Pertanto, l'asse devia più forte nella sua direzione.

Deviazione dell'asse del cuore

Trasferendo la proiezione del muscolo cardiaco in un sistema di coordinate immaginario, si presume che l'asse abbia un angolo di deviazione da 0 a + 90 gradi per le persone sane. Le persone sono magre e alte (tipo astenico) hanno un angolo da +70 a +90 gradi.

Le persone di corporatura robusta (tipo iperstimico) hanno un angolo, deviazioni da 0 a + 30 gradi. L'aspetto puro di questi tipi di persone in natura è raro.

Le persone con un tipo di corpo misto hanno un EOS con una posizione semi-verticale o semi-orizzontale. Ci sono cinque posizioni di EOS:

1. Lei sta bene
2. Esso disposta orizzontalmente
3. Collocato in posizione semi orizzontale
4. Stato verticale
5. Layout semi-verticale

Tutte le condizioni non sono una malattia.

Spostamento patologico a sinistra

L'asse elettrico del cuore può deviare a sinistra con un respiro profondo.

Non c'è patologia, ma EOS può deviare a sinistra nelle seguenti situazioni:

• Quando un uomo fece un respiro profondo
• Quando il corpo è orizzontale. Il diaframma è sotto pressione da organi interni.
• Con un'apertura elevata nelle piccole persone

Il diritto di EOS viene spostato senza la presenza di patologie evidenti nei seguenti casi:

• Quando termina un respiro profondo
• Quando il corpo umano è in una posizione verticale
• Fai gente alta e magra

Queste compensazioni dallo stato normale non sono considerate una malattia. Questi sono i prerequisiti per l'inizio della distruzione nell'organo cardiaco e nell'apparato di conduzione, che parlano di possibili malattie in via di sviluppo:

1. Ispessimento delle pareti del ventricolo sinistro.
2. Interruzioni nella valvola ventricolare sinistra.
3. Blocco cardiaco
4. Conduzione compromessa dei segnali elettrici del ventricolo sinistro.

Patologia nella giusta posizione

Sulla base dell'ECG, i cardiologi possono determinare la natura della malattia in base alla posizione dell'asse elettrico del cuore

L'organo cardiaco è regolato da impulsi inviati dal cervello lungo le fibre nervose. Rendono periodicamente contratti i muscoli dell'organo. Qualsiasi violazione degli impulsi nervosi porta a cambiamenti negli organi.

Il cuore in questo caso non fa eccezione. Normalmente l'EOS occupa una posizione diagonale - rivolta verso il basso e verso sinistra. Sulla base di queste disposizioni, che si riflettono sull'elettrocardiogramma, gli specialisti possono determinare la natura della malattia.

Per ogni persona, la posizione dell'asse dipende dal fisico e dalla personalità.

Come si può decodificare in modo indipendente i risultati dell'ECG, vedere il seguente video:

Quando ha un sobbalzo a destra, è considerato un evento normale nei bambini appena nati. Negli adulti, questo è considerato un indicatore di malattia grave.

Ad esempio, ipertrofia ventricolare destra. Può verificarsi per i seguenti motivi:

• Malattie del sistema polmonare e dei bronchi: asma bronchiale prolungata.
• Bronchite cronica, bronchite ostruttiva, enfisema polmonare.
• Malattia cardiaca con un cambiamento nella valvola ventricolare a destra.
• Maggiore è l'ispessimento delle pareti della sezione destra, maggiore è l'angolo di inclinazione in questa direzione.

Il rotolo dell'asse a destra parla di malattie come:

1. Disturbi circolatori del miocardio Fame di ossigeno Quando l'ostruzione è bruscamente aumentata nelle arterie coronarie. Viene creata la minaccia di infarto miocardico.
2. Stenosi dell'arteria polmonare, è congenita, acquisita. Questa è una diminuzione del lume del vaso polmonare, quando è difficile che il flusso sanguigno esca dalla sezione cardiaca sulla destra. In questo contesto si sviluppa un ispessimento delle pareti e un aumento della parte destra.
3. Fibrillazione atriale. Nell'atrio c'è una violazione dei processi elettrici, che è accompagnata da un blocco o una rottura della nave cerebrale.
4. Cuore polmonare cronico Le prestazioni dei polmoni sono disturbate, si verificano cambiamenti patologici, sorgono difficoltà nel funzionamento del lato sinistro del cuore. Pertanto, un altro dipartimento è costretto a lavorare con una doppia forza, e questo è il modo di ispessire le pareti dell'organo.
5. Difetto o difetto del tessuto del film al confine degli atri. Ciò è dovuto al foro esistente nel setto tra gli atri, quando il sangue viene gettato dall'atrio sinistro a destra, che è escluso. Si verifica insufficienza cardiaca, aumento della pressione arteriosa nelle arterie polmonari.
6. Stenosi della valvola mitrale. Questa è una diminuzione del diametro interno del canale tra l'atrio sul lato sinistro e la sezione del cuore. Questo impedisce il movimento del flusso sanguigno e il funzionamento ritmico dell'organo cardiaco fallisce. È considerato un vizio acquisito.
7. Embolia polmonare Quando i coaguli di trombosi si formano nei vasi dell'arteria. Si muovono lungo il flusso sanguigno, bloccando l'arteria polmonare e i rami.
8. Ipertensione polmonare primitiva. Aumento della pressione nell'arteria polmonare per vari motivi.
9. Avvelenamento con alcuni antidepressivi.

Sintomi di patologie

Attacchi di asma improvvisi possono indicare una deviazione della EOS e quindi l'insorgere di malattie cardiovascolari.

Dovresti seriamente pensare a quando si verificano i seguenti sintomi:

1. Presenza di mal di testa
2. Sensazione di oppressione al petto
3. Dolore al petto
4. La presenza di edema delle gambe
5. Gonfiore del viso
6. Attacchi di dispnea
7. Attacchi d'asma improvvisi
8. Difficoltà respiratoria

Diagnosi di lesioni cardiovascolari

Se identificate due o tre sintomi, dovete essere esaminati.

Per questo, il cardiologo prescrive metodi di ricerca speciali per determinare le malattie esistenti:

1. Esame ad ultrasuoni del muscolo cardiaco per un esame dettagliato dell'anatomia dell'organo.
2. Monitoraggio Holter. Questi sono sensori speciali e un dispositivo di registrazione che sono collegati al corpo del paziente. Può condurre una vita normale per un certo periodo. Di solito è da 1 a 7 giorni. A volte al paziente viene chiesto di eseguire diversi esercizi fisici per determinare la risposta del muscolo cardiaco al carico.
3. Radiografia del torace.
4. Rimozione del cardiogramma sotto carico.
5. Angiografia coronarica - una procedura per identificare lo stato dei vasi coronarici.

trattamento

Per supportare il cuore nel rilevare anomalie EOS, si può applicare la terapia popolare.

Quando vengono rilevate anomalie di EOS, vengono rilevate malattie esistenti e viene prescritto un trattamento, a seconda di molti fattori dello stato corporeo. Dopo il trattamento, di regola, l'asse si trova in una posizione normale.

L'ulteriore trattamento è ridotto alla prevenzione e al mantenimento del corpo in uno stato stabile, prevenendo il deterioramento. Nel trattamento dell'ipertrofia di entrambi i ventricoli, sono prescritti verampil e beta-bloccanti.

L'intervento chirurgico non è escluso quando la parte interessata dell'organo viene rimossa.

Inoltre, utilizzare le ricette tradizionali per ripristinare e sostenere il muscolo cardiaco:

1. Applicare il brodo della seguente composizione: prendere le ciglia e il rosmarino selvatico in 2 parti; 3 parti - erba di motherwort; 1 parte di tè ai reni, mescolare tutto. Un cucchiaio con una diapositiva della miscela versare acqua fredda in un volume di un bicchiere e mezzo, portare ad ebollizione e lasciare cuocere a fuoco lento per 5 minuti. Infusione avvolgere e insistere per 4 ore. Passare attraverso una garza Mangia mezzo bicchiere di tè caldo rigorosamente per 20-30 minuti prima dei pasti tre volte al giorno.
2. Effetto molto benefico di prendere i mirtilli con lo zucchero dopo aver mangiato un cucchiaino.
3. Iperico alle erbe di decotto. Erba secca nella quantità di 100 g versare due litri di acqua fredda. Bollire e tenere a fuoco per 10 minuti. Rimuovere, avvolgere e infondere per circa un'ora. Filtrare, sciogliere 200 ml di miele. Conservare in vetreria. Prendi prima di mangiare per mezz'ora 3 cucchiai non più di tre volte.
4. Aglio. Tritare gli spicchi d'aglio con un frullatore, aggiungere il miele in un rapporto di 1: 1. Lasciare per 7 giorni in un luogo buio, agitando costantemente. Bevi un cucchiaio mezz'ora prima dei pasti tre volte. Bevi tutto l'anno, facendo pause di 7 giorni ogni 30 giorni. La tintura aiuta con ipertensione, aterosclerosi e ipertrofia ventricolare sinistra.
5. Se c'è mancanza di respiro, aiuta l'ortica fresca. Lavare e tritare i giovani gambi e foglie della pianta. Prendi 5 cucchiai di materia prima in un barattolo di vetro mescolato con 5 cucchiai. l. miele. Metti in un posto non nella luce, scuotendo ogni giorno. Dopo 14 giorni, vaporizzare il prodotto. Quando la medicina diventa liquida, filtrare con una garza e conservare in un luogo fresco. Prendi 1 cucchiaino. 3 volte al giorno prima dei pasti.

Il cuore umano funziona senza fermarsi e richiede un atteggiamento attento. È necessario consultare e condurre costantemente sondaggi, essere trattati e osservare misure preventive. Quindi il cuore e tutto il corpo funzioneranno come meccanismo di debug.