Cosa causa la stenosi delle arterie coronarie, i metodi di trattamento

Ipertensione

Le perturbazioni nel sistema circolatorio a lungo non si mostrano. Possono verificarsi in qualsiasi organo, ma il danno alle arterie del cuore e del cervello è più pericoloso, poiché spesso termina con un infarto o ictus. Pertanto, è importante capire quale stenosi vascolare del cuore è e come si manifesta al fine di iniziare il trattamento in tempo e prevenire gravi conseguenze.

Informazioni generali

La stenosi è un restringimento del lume delle arterie o delle vene. Con la stenosi dei vasi cardiaci comprendiamo la compromissione della pervietà delle arterie coronarie (coronarie) che forniscono l'apporto di sangue al muscolo cardiaco.

Grazie a loro, il cuore riceve ossigeno e nutrienti essenziali. Di conseguenza, durante il restringimento di queste arterie, l'intero corpo soffre, poiché in condizioni di nutrizione insufficiente il cuore non può più far fronte pienamente alle sue funzioni.

Possibili cause

La costrizione delle navi cardiache può svilupparsi per vari motivi.

Questi includono:

aterosclerosi;
l'obesità;
malattie metaboliche;
malattie endocrine;
età avanzata;
il fumo;
stile di vita sedentario;
malformazioni congenite;
vasculite e altre malattie del sangue e dei vasi sanguigni.

A seconda del meccanismo di sviluppo delle arterie coronarie si può verificare un restringimento dovuto a vasospasmo, trombo ostruito o placca di colesterolo.

classificazione

A seconda di quali vasi sono interessati, la stenosi si distingue:

arteria coronaria destra;
arteria coronaria sinistra;
tandem (sia a destra che a sinistra).

Inoltre, si distingue una stenosi critica - con un restringimento del lume del vaso di oltre il 70%. Questa condizione è particolarmente pericolosa, poiché in qualsiasi momento può innescare un infarto miocardico e grave insufficienza cardiaca (HF).

Restenosi - sviluppo di stenosi ricorrente dopo un intervento chirurgico di bypass vascolare. Questa complicanza è abbastanza rara, a condizione che il paziente rispetti tutte le raccomandazioni del medico nel periodo postoperatorio.

Manifestazioni cliniche

Quando la stenosi dei vasi coronarici per lungo tempo, non si osservano sintomi. La prima campana diventa un deterioramento della salute durante lo sforzo fisico.

La dispnea appare, i battiti del cuore accelerano, il dolore al petto può essere avvertito e con la progressione della stenosi - il dolore. Spesso, i pazienti notano il gonfiore degli arti inferiori senza alcuna ragione per questo.

Se in questa fase la malattia non viene rilevata e il trattamento non viene avviato, i sintomi si intensificheranno e si manifestano anche al minimo sforzo a causa di un'alimentazione insufficiente del muscolo cardiaco.

Clinicamente, questo si manifesterà come OSH:

mancanza di aria;
dolore al petto;
tachicardia;
sudore freddo;
sbiancamento della pelle;
disturbo del ritmo cardiaco;
cianosi delle labbra e del naso;
debolezza, ecc.

Senza un'adeguata terapia, la stenosi dell'arteria coronaria causa infarto miocardico. In tali situazioni, le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente, il dolore dietro lo sterno aumenta e si diffonde al braccio sinistro, diventa difficile respirare, la pressione scende, il paziente può perdere conoscenza.

È necessario ricovero di emergenza nel reparto di terapia intensiva o cardiologia. Il costo del ritardo in questa materia è fatale in quasi il 100% dei casi.

Attenzione! La patologia è pericolosa perché prima che lo sviluppo dell'infarto del miocardio non si manifesti.

Come fare una diagnosi

Ai primi segni di HF sopra descritti, è necessario consultare un cardiologo per la consultazione e l'esame.

Dopo aver raccolto i reclami e l'anamnesi per esaminare lo stato dei vasi cardiaci, il medico ti indicherà:

ECG;
Ultrasuoni del cuore e dei vasi sanguigni;
angiografia delle arterie coronarie;
tomografia computerizzata.

Inoltre, condurrà una percussione e un'auscultazione per confermare la diagnosi prevista.

trattamento

A seconda del grado di restringimento del lume e della sua causa, il trattamento della stenosi vascolare del cuore viene eseguito con l'aiuto di terapia conservativa o chirurgia.

Il trattamento farmacologico può avere effetti positivi solo nelle prime fasi dello sviluppo dell'HF. Per i sintomi gravi, è necessario un intervento chirurgico.

Tabella. Il grado di insufficienza cardiaca.

Cos'è la stenosi vascolare e come trattarla

Nell'ultimo decennio c'è stato un costante aumento delle malattie del sistema cardiovascolare. Secondo le statistiche, fino al 57% dei casi è associato a pervietà vascolare compromessa. Ciò aumenta il rischio di ictus, attacchi di cuore, danni ai reni e ad altri organi.

Secondo i registri, fino a 450 mila russi subiscono un ictus ogni anno, e questo è paragonabile alla popolazione di una grande città! La questione della diagnostica e del trattamento della permeabilità vascolare di diversa localizzazione è rilevante e richiede attenzione da parte di medici e pazienti.

Stenosi dei vasi sanguigni: cause di sviluppo, localizzazione

Cos'è la stenosi vascolare? Questo è un restringimento o una sovrapposizione completa del lume del vaso.

È caratterizzato da un'assoluta assenza di manifestazioni cliniche nelle fasi iniziali della malattia e da un alto rischio di sviluppare complicanze, anche letali, con la progressione della patologia e la comparsa di disturbi significativi della circolazione sanguigna.

Tutte le stenosi possono essere suddivise in 4 categorie, a seconda del grado di restringimento: piccolo al 30%, medio dal 31 al 49%, espresso al 70%, critico al 99% e occlusione completa, in cui l'arteria diventa completamente impraticabile.

Tra i motivi che contribuiscono allo sviluppo della stenosi sono:

malattia dell'arteria aterosclerotica;
ipertensione;
l'obesità;
diabete;
malattie sistemiche autoimmuni del tessuto connettivo e dei vasi sanguigni (vasculite);
dipendenza da nicotina;
abuso di alcol;
stile di vita sedentario e scarsa nutrizione;
carico ereditario;
fattore di età.

Interessante! Circa un terzo dei casi sono associati all'aterosclerosi delle arterie. Il 10% della popolazione mondiale oltre i 65 anni ha una patologia di almeno una grande nave. Inoltre, la gravità dei sintomi dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dalla struttura della placca aterosclerotica.

La stenosi può interessare vari vasi, a seconda della posizione emessa:

Stenosi dei vasi coronarici del cuore.
Stenosi del collo e dei vasi della testa.
Stenosi dei vasi degli arti.

Le manifestazioni cliniche dipendono dall'arteria interessata. Il danno più letale alle arterie del cervello e del cuore. È necessario conoscere i sintomi e i metodi di trattamento della stenosi cerebrale e delle arterie coronarie.

Manifestazioni cliniche della malattia

Tutti i sintomi sono associati ad una ridotta apporto di ossigeno e sostanze nutritive agli organi.

Con la loro carenza a lungo termine si sviluppa l'ipossia (mancanza di ossigeno).

Quando si restringono le arterie coronarie o coronarie del cuore, compare inizialmente un dolore toracico moderato, mancanza di respiro dopo l'esercizio, disturbi del ritmo cardiaco e gonfiore degli arti inferiori.

Con l'occlusione completa della nave, si sviluppa l'infarto del miocardio - necrosi del muscolo cardiaco. È caratterizzato da:

improvviso dolore toracico acuto che può diffondersi alla scapola o all'arto superiore;
sensazione di mancanza d'aria;
sensazione di panico;
vertigini e debolezza, mancanza di respiro.

È importante! Quando compaiono i primi sintomi di attacco cardiaco, il paziente deve essere posizionato e deve essere fornita aria fresca. Dai farmaci, puoi dare una pastiglia di nitroglicerina sotto la lingua e poi chiamare immediatamente la squadra medica dell'ambulanza.

La stenosi delle arterie degli arti inferiori si sviluppa gradualmente. In primo luogo, i pazienti annotano la comparsa di debolezza e dolore alle gambe dopo aver camminato, zoppicando, pallore della pelle, cambiamenti nella temperatura della pelle e il suo raffreddamento.

Nella zona della nave colpita, l'apporto di sangue dei follicoli piliferi viene disturbato e i capelli iniziano a cadere. Le arterie femorali, tibiali e peronee possono essere colpite.

La stenosi dei vasi degli arti inferiori porta a complicazioni quali:

ulcere trofiche;
necrosi e cancrena;
sindrome del dolore pronunciata;
atrofia muscolare;
l'impotenza.

Le ulcere trofiche e ancor più la cancrena sono difficili da trattare con metodi conservativi. Possono causare l'amputazione dell'arto. Pertanto, quando compaiono i primi segni di compromissione della pervietà delle arterie degli arti, si deve fare riferimento a uno specialista

Sintomi di stenosi cerebrale

Il restringimento prolungato delle arterie del cervello provoca un'interruzione della fornitura di sangue alle sue cellule, la privazione dell'ossigeno e porta allo sviluppo di cambiamenti non infiammatori nella sostanza cerebrale o encefalopatia. Le arterie carotidi, le arterie basilari, piccole delle aree temporale, parietale, frontale e di altre aree del cervello possono essere colpite.

I sintomi tipici includono:

mal di testa;
prestazione alterata, sensazione di debolezza;
diminuzione dell'attenzione, memoria e concentrazione;
maggiore labilità emotiva;
disturbo del sonno;
coordinamento alterato, ridotta forza muscolare;
visione e udito offuscati;
cambiamento di discorso: inaudibilità, rallentamento del ritmo di pronuncia delle parole.

Con la progressione dell'occlusione dei vasi cerebrali, si sviluppa l'ictus ischemico. È caratterizzato da un improvviso mal di testa intenso, possibile perdita di coscienza, incoerenza della parola, paresi o paralisi. Un ictus: il rischio di diventare disabili fino alla fine della vita.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia è un compito complesso. Include:

raccogliere i reclami e studiare la storia della malattia;
ispezione obiettiva dei sistemi. Il medico valuterà il funzionamento del cuore, degli organi respiratori e dei reni;
consultazioni di specialisti ristretti: neurologo, oculista, chirurgo vascolare, endocrinologo. Per ogni paziente, questa lista sarà individuale;
test di laboratorio: esami del sangue generali e biochimici, panel ormonali, test per malattie autoimmuni, test delle urine;
Metodi strumentali: ecografia di vasi con dopplerografia, ecografia cardiaca, angiografia, risonanza magnetica e calcolo con e senza miglioramento del contrasto, elettrocardiografia.

Ricordate! Lo specialista non prescriverà tutti questi studi. Sceglierà metodi informativi per un caso particolare, a seconda dei sintomi clinici.

Trattamento della stenosi vascolare

Subito dopo aver stabilito la diagnosi, procedono alla fase successiva: la terapia per restringere il lume del vaso. Il trattamento può essere conservativo, con uso di droghe e operativo.

Il trattamento conservativo della vasocostrizione degli arti inferiori, della testa e del cuore, include l'assunzione di questi gruppi di farmaci:

ipolipidemico - ridurre il colesterolo, ridurre il rischio di placca aterosclerotica (spesso usare statine e fibrati);
antispastici - rilassare la nave e aumentare il suo diametro, ad esempio, la Drotaverina;
agenti antipiastrinici e anticoagulanti - riducono il rischio di nuovi coaguli di sangue e rallentano la crescita di quelli esistenti;
gli antipertensivi sono usati per abbassare la pressione sanguigna;
farmaci metabolici;
nootropics.

In alcuni pazienti, si esprimono la sindrome del dolore e la depressione dell'umore sullo sfondo della malattia, in questi casi decidono inoltre l'uso di antidolorifici e antidepressivi.

Con l'inefficacia della terapia conservativa, l'occlusione completa della nave, con una minaccia per la vita, va ai metodi chirurgici di trattamento. Può essere usato:

stent - espansione del lume del vaso con uno speciale catetere a palloncino;
smistamento e creazione di anastomosi, cioè bypassare le vie vascolari;
rimozione del sito della nave danneggiata - endarterectomia.

Quando si sceglie un metodo di trattamento chirurgico, la decisione viene presa congiuntamente dal terapeuta, o dal cardiologo e dal chirurgo vascolare.

Per la prevenzione, così come nelle prime fasi della malattia, i rimedi popolari trattano efficacemente la stenosi dei vasi della testa e del collo, del cuore e delle estremità. Alta efficacia ha mostrato la tintura di aglio.

La ricetta della sua preparazione è la seguente: 300 g di aglio devono essere schiacciati e versare 200 ml di vodka.

Lasciare la miscela in un luogo buio per 10 giorni. Quindi filtrare e lasciare per altri tre giorni. Prendi 60 ml di tintura diluita in un bicchiere d'acqua.

Il corso del trattamento con questo mezzo non dovrebbe essere più lungo di 10 giorni. E 'vietato l'uso in caso di ulcera gastrica nella fase acuta. Questa tintura è uno strumento efficace nella lotta contro i depositi aterosclerotici.

conclusione

Lo sviluppo della stenosi è più facile da prevenire. Per la prevenzione, è necessario seguire regole molto semplici: rinunciare a cibi nocivi e grassi, bere acqua pulita, passare più tempo all'aria aperta, fare attività fisica regolarmente.

È importante sottoporsi a controlli e test di routine. Un tale approccio alla vita eviterà gravi complicazioni e la necessità di bere medicine o ricorrere alla correzione chirurgica.

Come curare la stenosi dell'arteria coronaria (spremitura / restringimento delle arterie del cuore) senza intervento chirurgico

La stenosi delle arterie coronarie interrompe l'afflusso di sangue al cuore. Di conseguenza, inizia la coronaropatia e l'infarto. La stenosi è una contrazione quando l'arteria viene trasferita e il sangue non scorre bene. La stenosi delle arterie coronarie può essere causata da alterazioni patologiche nei vasi delle vene, dall'occlusione dall'interno o dalla compressione dall'esterno, le cause più comuni di stenosi sono: trombosi delle arterie coronarie, embolia delle arterie coronarie, aterosclerosi delle arterie coronarie. Come trattare la stenosi dell'arteria coronaria con la chirurgia può essere visto su questo video.

Collegamento video:

Ma come si può trattare la stenosi dell'arteria coronaria senza un intervento chirurgico? È difficile, ma il trattamento si estenderà non solo a un'arteria specifica, ma alle arterie dell'intero organismo.
Clinica medica universitaria, Heidelberg, Germania, 1993. Uno studio randomizzato controllato, in cui 45 persone nel gruppo sperimentale hanno iniziato con la stenosi dell'arteria coronaria e 29 pazienti hanno completato lo studio. Jogging 5-6 ore a settimana per 1 ora sull'impulso corretto con bruciore allo stesso tempo almeno 2.200 calorie a settimana per 12 mesi, insieme a una dieta ipocolesterolica mirata a ridurre il colesterolo e l'infiammazione, è riuscito a ottenere la regressione della stenosi delle arterie coronarie. Paziente n. 48 con un consumo energetico di 2220 calorie a settimana e una dieta a basso contenuto di grassi. Regressione della stenosi nell'arteria coronaria coronarica sinistra prossimale. La stenosi è diminuita dal 70% prima dell'inizio delle lezioni a una corsa al 59% 12 mesi dopo l'inizio dello studio (vedere il risultato della coronografia a sinistra)

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