Che cos'è un coma pericoloso dopo un ictus

Il coma dopo un ictus è uno stato tra la vita e la morte, associato a una completa sconfitta e distruzione del cervello e di tutti i sistemi fisiologici. Questo è un tipo di reazione protettiva del corpo, che ha una prognosi insoddisfacente. La probabilità di recupero dopo un coma è registrata di rado e richiede una riabilitazione a lungo termine.

Perché il paziente cade in coma

Il coma in ictus è una conseguenza dell'apoplessia, accompagnata da emorragia cerebrale e che porta a uno stato di incoscienza, con una parziale perdita di riflessi.

Ci sono ictus emorragici e ischemici, caratterizzati da danni ai vasi sanguigni del cervello.

Una persona può venire in questo stato a causa di una serie di fattori:

• emorragia cerebrale interna, che si verifica quando la pressione aumenta in uno dei segmenti;
• ischemia: insufficiente apporto di sangue a qualsiasi organo;
• edema cerebrale a causa di alterata funzione ormonale e ipossia delle cellule cerebrali;
• ateroma (degenerazione) delle pareti vascolari;
• intossicazione del corpo;
• collagenosi caratterizzata da cambiamenti nel tessuto connettivo (capillari);
• deposizione (angiopatia) nei vasi cerebrali della proteina beta-amiloide;
• mancanza acuta di vitamine;
• malattie del sangue.

Il coma con ictus ischemico viene diagnosticato meno frequentemente, principalmente accompagnato da un modo indipendente di uscirne. Nell'emorragia emorragica, lo stato comatoso è pericoloso perché porta alla necrosi di ampie aree del cervello.

Come determinare chi

Il significato letterale della parola "coma" è un sonno profondo. In effetti, un paziente in coma dopo un ictus assomiglia a qualcuno che sta dormendo. Una persona vive, solo che non può essere risvegliato, poiché la reazione è completamente assente.

Esistono numerosi segni che distinguono un coma dal decesso clinico, dallo svenimento o dal sonno profondo. Questi includono:

• lunga incoscienza;
• attività cerebrale debole;
• respirazione a malapena pronunciata;
• impulso appena palpabile;
• mancanza di reazione degli alunni alla luce;
• battito cardiaco appena rilevabile;
• violazione del trasferimento di calore;
• movimento intestinale spontaneo e minzione;
• non risposta agli stimoli.

I suddetti sintomi per ogni persona si manifestano individualmente. In alcuni casi, la manifestazione dei riflessi di base continua. La conservazione parziale della respirazione spontanea a volte non richiede la connessione all'apparecchio e la presenza di funzioni di deglutizione consente di rifiutare l'alimentazione attraverso la sonda. Spesso un coma è accompagnato da una reazione a stimoli luminosi con movimenti spontanei.

Il coma si sviluppa rapidamente. Tuttavia, con l'ictus ischemico, è possibile una diagnosi precoce del coma.

Le conseguenze di un ictus possono essere previste se una persona presenta i seguenti sintomi:

• vertigini;
• visione ridotta;
• la sonnolenza si manifesta;
• coscienza confusa;
• sbadigliando non si ferma;
• forte mal di testa;
• le membra diventano intorpidite;
• movimento disturbato.

La tempestiva risposta ai segnali di pericolo offre alle persone una possibilità aggiuntiva per la vita e, successivamente, una prognosi favorevole per il decorso della malattia.

Grado di coma con ictus

Il coma post-ictus è un fenomeno piuttosto raro (fissato nell'8% dei casi). Questa è una condizione molto seria. Prevedere correttamente le conseguenze in grado di determinare il grado di coma.

In medicina, ci sono 4 gradi di sviluppo del coma in ictus:

1. Il primo grado è caratterizzato da inibizione, manifestata da una mancanza di risposta al dolore e irritanti. Il paziente è in grado di contattare, deglutire, girare leggermente, eseguire semplici azioni. Ha una visione positiva.
2. Il secondo grado si manifesta con la soppressione della coscienza, il sonno profondo, la mancanza di reazioni, la costrizione delle pupille, la respirazione irregolare. Le contrazioni muscolari spontanee, la fibrillazione atriale sono possibili. Le probabilità di sopravvivenza sono discutibili.
3. Il terzo, il grado atonico è accompagnato da uno stato inconscio, la completa assenza di riflessi. Gli alunni si contraggono e non rispondono alla luce. La mancanza di tono muscolare e riflessi tendinei provocano convulsioni. Fissa l'aritmia, abbassando la pressione e la temperatura, movimenti intestinali involontari. La prognosi per la sopravvivenza è ridotta a zero.
4. Il quarto grado è diverso: areflessia, atonia muscolare. Risolto pupille dilatate, una diminuzione critica della temperatura corporea. Tutte le funzioni cerebrali sono compromesse, la respirazione è irregolare, spontanea, con lunghi ritardi. Il recupero non è possibile.

In uno stato di coma dopo un ictus, la persona non sente, non risponde agli stimoli.

È quasi impossibile determinare per quanto tempo durerà il coma. Dipende dalla gravità e dall'estensione del danno cerebrale, dal sito della patologia e dalla causa dell'ictus, dal suo tipo e dalla velocità del trattamento. Molto spesso, le previsioni sono sfavorevoli.

La durata media di una persona in coma è di 10-14 giorni, ma nella pratica medica ci sono casi di molti anni di essere in uno stato vegetativo.

È dimostrato che in assenza di ossigeno nelle cellule cerebrali per più di un mese, la vitalità di una persona non viene ripristinata.

Molto spesso, la morte si verifica 1-3 giorni dopo l'entrata in coma. Il risultato letale è determinato dai seguenti fattori:

• un ictus ricorrente ha portato all'immersione in un "sonno profondo";
• mancanza di reazioni a suoni, luce, dolore;
• età paziente oltre 70 anni;
• riduzione della creatinina sierica a un livello critico - 1,5 mg / dL;
• danni cerebrali estesi;
• necrosi delle cellule cerebrali.

Un quadro clinico più accurato può essere ottenuto mediante analisi del sangue di laboratorio, diagnostica computerizzata o risonanza magnetica.

Introduzione al coma artificiale dopo l'ictus

A volte è richiesto un arresto medico della coscienza di una persona per escludere cambiamenti potenzialmente letali nel cervello.

In caso di pressione di compressione sul tessuto cerebrale, il loro edema, o emorragie e sanguinamento derivanti da lesioni alla testa, emorragie e sanguinamenti del paziente sono immersi in un coma artificiale in grado di sostituire l'anestesia nei giorni di crisi.

L'analgesia a lungo termine consente di restringere i vasi, ridurre l'intensità del flusso cerebrale, per evitare la necrosi del tessuto cerebrale.

La sedazione è causata dall'introduzione di una dose elevata controllata di farmaci speciali, che deprimono il sistema nervoso centrale, in condizioni di rianimazione.

Questa condizione può durare a lungo e richiede un monitoraggio costante delle condizioni del paziente. Qualsiasi reazione a stimoli esterni, movimenti indicano la possibilità del ritorno della coscienza.

Il compito dello staff medico è di aiutare a lasciare il coma.

L'introduzione alla sedazione ha effetti collaterali, manifestati da complicanze dell'apparato respiratorio (tracheobronchite, polmonite, pneumotorace), alterata emodinamica, insufficienza renale e patologie neurologiche.

Cura e trattamento per i pazienti in coma

Con la coscienza alterata, il coma post-ictus è accompagnato da respirazione e palpitazioni indipendenti. La durata di un coma durante un ictus non può essere prevista, quindi è necessaria una cura del paziente speciale.

Ecco alcuni consigli:

1. Potenza. Poiché i pazienti in stato comatoso mangiano attraverso una speciale sonda installata nello stomaco, il cibo deve avere una consistenza liquida. Ideale per questa pappa: latte in polvere o purea di frutta e verdura in lattina.
2. Igiene. Per prevenire lo sviluppo di ulcere e piaghe da decubito, per mantenere la pulizia del corpo, è necessario trattare quotidianamente la pelle del paziente con acqua saponata o mezzi speciali, nonché per pulire la bocca del paziente con salviette umidificate. Pettinare tutti i giorni (soprattutto i capelli lunghi) e almeno una volta alla settimana lavare le parti pelose del corpo.
3. Cambiare posizione. Per prevenire le piaghe da decubito, il paziente deve essere sistematicamente girato in diverse direzioni.

Nel caso di un ampio ictus emorragico, viene indicata la rimozione chirurgica dell'ematoma all'interno del cervello, aumentando le possibilità di recupero.

Il coma derivante dall'ictus ischemico viene trattato in una rianimazione specializzata del dipartimento neurologico. Se le funzioni di supporto della vita sono compromesse, il paziente è collegato a un apparato di respirazione artificiale (ALV) e un monitor che registra gli indicatori del corpo. L'eutanasia è vietata in Russia, quindi la vita di una persona verrà mantenuta per tutto il tempo necessario.

Quando viene prescritto l'ictus ischemico:

• anticoagulanti (aspirina, eparina, warfarin, trental);
• farmaci nootropici (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Esci dal coma

Le funzioni perse a causa del coma dopo un ictus ritornano lentamente. Uscire da un coma dopo un colpo include i seguenti passaggi:

Cura del paziente

1. La funzione di deglutizione (lieve) viene restituita, la pelle e i muscoli reagiscono alle manifestazioni esterne. Un uomo muove di riflesso le sue membra, la sua testa. Il medico prevede uno sviluppo positivo.
2. Il paziente inizia a delirare, le allucinazioni sono possibili, i ritorni di coscienza, la memoria, la visione e le funzioni parziali sono ripristinate.
3. Riprende l'attività di movimento: il paziente prima si siede, poi lentamente si alza e successivamente cammina con supporto.

Al ritorno della coscienza al paziente, viene mostrato uno studio tomografico per determinare l'entità del danno cerebrale e la scelta del metodo per il successivo recupero.

Il processo di riabilitazione richiede molto tempo e richiede forza morale e fisica sia dal paziente che dai parenti.

Ictus e coma sono accompagnati dalla distruzione delle cellule cerebrali e dalla perdita delle funzioni vitali del corpo. Il compito della riabilitazione è garantire che questi processi non si diffondano ad altre parti del cervello. Per fare questo, ogni giorno per lungo tempo, le persone dovrebbero eseguire esercizi ginnici speciali che stanno gradualmente diventando più complessi.

Il compito dei parenti della vittima di coma è di aiutare a uscire da questo stato, creando le condizioni morali e psicologiche più favorevoli per il periodo di riabilitazione.

Raccomandazioni ai parenti dei pazienti

Uscire da una persona in coma richiede maggiore attenzione.

Per evitare il ripetersi di apoplessia, devono essere osservate le seguenti raccomandazioni:

• ispirare la speranza per il recupero;
• creare un clima psicologico favorevole e un ambiente confortevole;
• motivare le attività quotidiane e lodare per il successo;
• padroneggiare le abilità del massaggio manuale.

Solo l'amore, la cura e l'attenzione possono fare miracoli. Ama e abbi cura di te e dei tuoi cari, e una prospettiva favorevole non ci vorrà molto.

Coma dopo un ictus - come aumentare le possibilità di sopravvivenza!?

Un ictus è una malattia pericolosa, che spesso causa disabilità o morte del paziente.

Con un esteso danno alle cellule cerebrali a causa di ictus emorragico o ischemico, si verifica il coma.

In qualsiasi forma della malattia, la prognosi è tale che il recupero del paziente dopo un coma richiederà molto tempo per la riabilitazione.

Come determinare l'insorgenza del coma?

La maggior parte delle persone è interessata a quanti giorni un coma continua durante un ictus, di solito il coma può durare da 2 ore a 6-10 giorni, ma a volte dura per mesi e anni.

L'inizio del coma può essere riconosciuto dalle seguenti caratteristiche:

• apparizione di un discorso silenzioso e disgiunto;
• delusioni e confusione caratteristici;
• pochi minuti dopo i principali segni della mancanza di risposta a stimoli esterni;
• comparsa di vomito, letargia del corpo;
• palpazione debole del polso, a volte c'è respirazione rapida.

Grado di coma

Al fine di semplificare la differenziazione, i medici distinguono i seguenti gradi dello stato di coma in ictus:

1. 1 grado. Determinato da inibizione o perdita di coscienza con conservazione dei riflessi. Questo è un lieve danno alle cellule cerebrali durante un ictus e una leggera inibizione delle funzioni del sistema nervoso. Allo stesso tempo, i riflessi della pelle si indeboliscono e il tono muscolare aumenta;
2. 2 gradi. Diagnosticata dal paziente che cade in un sonno profondo, mancanza di risposta a stimoli esterni, riflessi cutanei e dolore;
3. 3 gradi. È causato da un'emorragia estesa ed è determinato dall'assenza di molti riflessi, della coscienza, della reazione delle pupille alla luce;
4. 4 gradi. Non paragonabile alla vita, in quanto è caratterizzato da una mancanza di respirazione spontanea, una forte diminuzione della pressione e dell'ipotermia. Mancano tutti i riflessi Un paziente in questa fase di coma ha praticamente perso le sue possibilità di tornare alla vita normale.

Cosa succede a un uomo in coma?

Nella fase profonda del coma, è impossibile svegliarsi o reagire a vari stimoli.

Non ha riflessi, le pupille sono costrette, non reagiscono alla luce, non c'è reazione alla stimolazione del dolore.

A volte c'è minzione involontaria e defecazione.

Vengono conservati solo i riflessi di base (deglutizione, respirazione).

Il rischio di morte è determinato dai seguenti indicatori:

• un coma si è verificato dopo un secondo ictus;
• durata degli spasmi degli arti 2-3 giorni;
• il paziente ha circa 70 anni;
• mancanza di risposta a suoni, dolore e circolazione;
• morte delle cellule cerebrali.

L'immagine può essere chiarita mediante analisi del sangue, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Con l'emorragia ischemica ci sono molte possibilità di recupero del paziente.

Cura del paziente

Una volta in coma dopo un ictus cerebrale, una persona richiede cure costanti. Prima di tutto, ha bisogno di uno staff medico qualificato.

Il paziente deve essere nutrito regolarmente, per garantire misure per prevenire il verificarsi di piaghe da decubito. Con il coma, il paziente non sente nulla, non è in grado di muoversi, quindi, senza prendere misure preventive, compaiono piaghe da decubito.

Il paziente deve essere protetto dall'aspetto dell'infezione, mantenere una condizione fisica. L'assistenza medica include fornire al paziente vitamine e microelementi essenziali.

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Come far uscire una persona da un coma

Uscire da un coma dopo un ictus può durare a lungo. Il completo ripristino di tutte le funzioni dopo che una persona si sveglia è impossibile e dipende dal grado della malattia.

Il paziente e i suoi parenti dovrebbero sintonizzarsi su un lungo lavoro sulla sua riabilitazione.

Con un ictus e un ulteriore stato comatoso, parte delle cellule cerebrali vengono distrutte. Anche con una parte insignificante del loro spegnersi, importanti funzioni corporee vengono perse.

I compiti della riabilitazione comprendono il trasferimento di queste funzioni ad altre parti del cervello. Questo è possibile attraverso esercizi ed esercizi quotidiani, che diventeranno via via più complessi.

Potrebbe esserci perdita di memoria o confusione. La vittima si ricongiunge a tutti i parenti, ripristinando gradualmente le loro abitudini e abilità (impara a mangiare e camminare, a lavarsi i denti).

I parenti dovrebbero facilitare il processo di riabilitazione, prendersi cura dei malati.

Il paziente deve condurre uno stile di vita sano per proteggersi da una nuova ictus.

In primo luogo, il paziente presenta riflessi corneali e faringei, riflessi cutanei, reazioni muscolari. Dopo questo, la parola e la coscienza sono ripristinate, ma sono possibili delusioni, allucinazioni e annebbiamenti della ragione.

Predizione e possibilità di sopravvivenza

Spesso il coma con ictus viene diagnosticato quando arriva un'ambulanza e ha bisogno di una rianimazione urgente.

Va inoltre tenuto presente che esiste il rischio di riemorragia nel 5% dei pazienti entro 3-5 giorni dopo un ictus, nel 3% dei pazienti dopo 4 mesi, quindi la recidiva può essere evitata solo durante l'operazione.

Le misure di rianimazione sono utilizzate per alleviare i sintomi del coma, che comprendono anche la chirurgia, che consente al paziente di essere rimosso rapidamente ed efficacemente da tale condizione.

Durante l'operazione, le emorragie vengono eliminate e l'aneurisma, che causa i sintomi di un ictus, viene tagliato.

Con un brusco inizio di coma, il paziente perde conoscenza, non si sveglia più di 6 ore e i sintomi aumentano. Questo può portare alla morte del cervello.

Al fine di chiarire la diagnosi della malattia, viene effettuato anche un encefalogramma.

Ma in alcuni casi, i pazienti possono svegliarsi diversi mesi o anni dopo essere caduti in coma. E

Questo accade solo nel 9% dei casi ed è associato alla realizzazione di riserve inesplorate del cervello. Più giovane è il paziente che è caduto in coma, più possibilità ci sono per il suo recupero.

Come riconoscere l'approccio del coma

Dopo un ictus cerebrale, il coma si verifica spesso, specialmente nelle persone anziane, ma i suoi segni vengono ignorati dai pazienti.

Dopo essere uscito dall'incoscienza, una persona può ricordare i seguenti sintomi:

• disturbi del linguaggio;
• sbadigliare;
• forti capogiri;
• respirazione rapida;
• pallore;
• parestesia con intorpidimento o che mostra in alcune parti del corpo.

Per evitare che i processi patologici possano comparire nelle cellule cerebrali, devi essere serio sul tuo benessere e condurre uno stile di vita sano.

Dovresti anche ricordare i segni dell'aspetto della malattia e quando compaiono urgentemente cercano aiuto medico.

Fondamentalmente, il coma è una conseguenza dello stato vegetativo. Il recupero del paziente dipende dalle cause, dalla posizione, dalla gravità e dall'estensione del danno al cervello.

Le probabilità di una persona di sopravvivere in coma dopo un ictus

Cos'è un coma per l'ictus? Questa è una condizione pericolosa in cui una persona è letteralmente sull'orlo della vita e della morte. Questa complicazione è caratterizzata da un danno e, di conseguenza, da un malfunzionamento del cervello, che porta a uno spegnimento completo dei sistemi fisiologici. Il coma è considerato una reazione difensiva del nostro corpo al fine di preservare i resti di un sistema funzionante, ed è per questo motivo che è possibile uscire dal coma dopo un ictus. Diamo un'occhiata più da vicino a questo stato.

Cause di coma

Lo stato di coma causa un colpo apoplessico, a seguito del quale si sviluppa un'emorragia nel cervello, e questo causa uno stato inconscio noto. Il coma dopo l'ictus è molto comune.

I seguenti fattori possono portare a questo fenomeno:

• Grave sanguinamento nel cervello, è considerato il fattore più comune nello sviluppo del coma.
• Ischemia. Questo fattore è caratterizzato da insufficiente o addirittura assente flusso di sangue al cervello.
• Edema del cervello Questo fattore può portare ai suddetti fattori.
• Ateroma. Questo fattore è caratterizzato da una marcata degenerazione delle pareti dei vasi.
• Intossicazione. Una condizione di coma può provocare gravi intossicazioni dovute a sostanze chimiche o altre sostanze, a seconda della quantità di sostanza consumata.
• Kallagenoz. La condizione è caratterizzata da significativi cambiamenti nel tessuto connettivo.
• Angiopathy. Una condizione in cui una specifica proteina inizia ad accumularsi nei vasi del cervello.
• Fattore estremamente raro, è una carenza di vitamina acuta.
• Malattie del sangue infettive e autoimmuni.

Inoltre, l'ictus ischemico è anche diviso in tipi, dipendono dalla causa dell'ischemia stessa. Consideriamoli:

• Ictus causato da aterosclerosi nelle vene cerebrali. Nel processo di proliferazione della placca, strappandolo o quando si forma un coagulo di sangue sulla placca stessa. Ciò porta alla chiusura del lume dell'arteria e, di conseguenza, a una grave violazione della circolazione sanguigna.
• Colpo causato dal cardioembolismo. Si sviluppa a causa dell'ingresso di un coagulo di sangue formato nel cuore, nel cervello. Thrombi può benissimo crescere nelle camere del cuore o dei ventricoli, ma la separazione di un coagulo di sangue si verifica molto spesso a causa delle violazioni della frequenza e del ritmo del cuore.
• Ictus lacunare. Si verifica a causa della deformazione dei piccoli vasi del cervello, il più delle volte si verifica come una complicazione di altre malattie, come il diabete mellito (principalmente del secondo tipo) o ipertensione.
• Ictus causato da alterata emodinamica. È il più delle volte causato da qualsiasi lesione organica dei vasi cerebrali in combinazione con la pressione sanguigna labili (pressione arteriosa), che causano tutti disturbi della perfusione.

Gli ictus ischemici non causano spesso uno stato di coma, ma spesso accade che i pazienti se ne vadano fuori. Ma lo stato di coma con emorragia emorragica si verifica più spesso, questo tipo è anche molto pericoloso, in quanto provoca grave necrosi dei tessuti nel cervello. Parliamo di questo modulo in modo più dettagliato.

Ictus emorragico cerebrale

Questo tipo di ictus è caratterizzato da un'estesa emorragia cerebrale. Il sanguinamento può iniziare dopo il danneggiamento del vaso (a causa di una lesione meccanica esterna), a causa di rottura dell'aneurisma, danno del coagulo di sangue. Inoltre, ci sono casi in cui vi è un'anomalia congenita in cui viene aumentata la permeabilità della nave. Naturalmente, con questo tipo di ictus, la prognosi peggiora notevolmente, poiché le conseguenze sono molto gravi e il periodo di riabilitazione aumenta. Vale anche la pena notare che con l'ictus emorragico il coma è molto difficile.

Con qualsiasi tipo di ictus, il coma può svilupparsi, ma con l'ictus emorragico, appare più spesso, si sviluppa più rapidamente e ha un numero di complicazioni e fattori aggravanti.

Determinare lo stato di coma

Una delle domande frequenti è la durata di una persona in coma dopo un ictus. Il tempo medio di durata del coma varia da alcuni giorni a due settimane, a condizione che siano state fornite cure mediche di emergenza e che il gonfiore del cervello sia stato eliminato.

Se c'erano altri fattori, lo stato del coma può durare fino a diversi anni.

A chi è possibile prevedere, ora vi diremo i principali sintomi dell'inizio del coma:

• Discorso molto silenzioso, il più delle volte una persona non può collegare un paio di parole.
• Delirio e confusione specifici.
• Il paziente non risponde agli stimoli esterni, questo sintomo si sviluppa abbastanza rapidamente.
• Nausea o vomito stesso.
• È difficile sentire il polso.
• L'NPV (frequenza respiratoria) diminuisce a livelli critici.
• La temperatura del corpo diminuisce e i disturbi acuti del trasferimento di calore portano a questo.
• Casi rari quando il paziente ha minzione incontrollata e defecazione.
• Dilatazione evidente delle pupille che non rispondono ai cambiamenti di luce nell'ambiente.

Tutti i sintomi descritti sopra si sviluppano individualmente, a volte con il loro aspetto, una persona continua a fare qualcosa a livello di istinti o riflessi di base. Ci sono riflessi come la respirazione (il più delle volte c'è una respirazione rara e superficiale, che può non essere sufficiente, e il paziente è collegato a un'attrezzatura specializzata) e dei riflessi della deglutizione (grazie ai quali è possibile escludere il cibo con le sonde).

Ci sono casi in cui durante un coma ci sono convulsioni, argani, piccoli movimenti.

Coma si sviluppa all'istante, è quasi impossibile prevederlo, ad eccezione del coma causato dall'ictus ischemico. Si possono notare tali gravi conseguenze di un ictus, a condizione che il paziente abbia i seguenti sintomi:

• Vertigini gravi, che non passano per molto tempo.
• Una forte diminuzione dell'acuità visiva, possibile perdita completa della vista.
• Sonnolenza grave e malsana, il paziente può addormentarsi quasi in movimento.
• La coscienza in questi pazienti è estremamente confusa.
• C'è un forte intorpidimento delle estremità, una leggera perdita di sensibilità della pelle.
• Il coordinamento dei movimenti è notevolmente compromesso, a volte il paziente non può reggersi in piedi.

Tali sintomi durano abbastanza a lungo, anche se a volte le persone non prestano nemmeno attenzione a loro.

Conoscendo questi sintomi, puoi rivolgerti a uno specialista per un aiuto nel tempo, migliorando così la prognosi o impedendo completamente lo sviluppo della malattia.

prospettiva

È impossibile dire con assoluta certezza quale tipo di previsione attende una determinata persona, tutto dipende da fattori aggiuntivi prima o dopo il coma. Considera i fattori che possono portare alla morte del paziente:

• Creatina. Con elevate concentrazioni di creatina nel sangue (fino a 1,5 mg / dL), aumentano le possibilità di un esito sfavorevole.
• Forti convulsioni che possono mantenere intensità e forza per un massimo di tre o più giorni.
• Perdita completa di tutti i riflessi, in particolare delle vie respiratorie e della deglutizione.
• Età. Naturalmente, più una persona è anziana, più è difficile per lui uscire da un coma. Le persone che hanno più di 70 anni non hanno quasi nessuna possibilità di riabilitazione.
• Indicazioni negative per la risonanza magnetica (MRI).

Abbastanza un fenomeno frequente in cui il coma è sostituito da un'esistenza vegetativa.

Le previsioni positive dipendono solo dal grado di danno al cervello e al sistema nervoso centrale (SNC), nonché da altri fattori, considerandole:

• Le informazioni sulla causa della malattia avranno un impatto positivo sulla qualità del trattamento e quindi sulla durata della riabilitazione.
• Dare il primo soccorso
• Capacità compensativa del sistema nervoso centrale.

Con una graduale uscita dal coma, puoi determinare il grado di danno cerebrale. Possono manifestarsi come menomazione della parola, marcata perdita di sensibilità, perdita della vista e altre complicanze causate da un coma.

trattamento

Il trattamento inizia con la stabilizzazione del NPV (frequenza respiratoria) e anche il ripristino di tutte le funzioni del sistema cardiovascolare è molto importante. Lo sviluppo di un piano di trattamento dovrebbe iniziare solo dopo aver completato tutte le ricerche necessarie. È molto importante sostituire rapidamente tutte le funzioni vitali con quelle artificiali. Ad esempio, la fornitura di ossigeno al corpo, la temperatura corporea stabilizzata, è abbastanza importante fornire cibo.

Un ictus emorragico può essere trattato solo con un intervento chirurgico. Con una tale operazione, l'emorragia che passa nel cervello viene eliminata, l'aneurisma è bloccato, che è stato l'agente eziologico del sanguinamento. Dopo tutte queste manipolazioni, l'edema inizia a diminuire rapidamente. Quando una tale operazione richiede un neurochirurgo altamente qualificato.

Cura del paziente per il coma

Un paziente in coma dopo un ictus ha bisogno di cure adeguate. È necessaria un'osservazione quotidiana e un'assistenza professionale adeguata. Dopo che una persona è entrata nella rianimazione, il primo passo sarà quello di collegare tutte le attrezzature necessarie che supporteranno la vita di una persona.

La nutrizione dovrebbe consistere di sostanze nutritive, ma per evitare problemi di stomaco, a volte è necessario dare cibo normale cucinato a casa, naturalmente, all'interno di una dieta sana.

La prevenzione delle piaghe da decubito è necessaria, poiché il paziente giace per giorni. L'igiene del paziente deve essere mantenuta e la biancheria da letto deve essere cambiata poiché è sporca o una volta alla settimana.

prevenzione

La prevenzione più importante del coma è la prevenzione dell'ictus. La prevenzione sta nei principi di base, guardiamoli in dettaglio:

È sempre preoccupato per il suo stato di salute, deve regolarmente sottoporsi a visite mediche, deve anche aderire allo stile di vita corretto per evitare complicazioni o patologie.

È necessario memorizzare letteralmente i sintomi principali di un ictus, vale la pena ricordare che al minimo sospetto è necessario rivolgersi immediatamente a uno specialista per un consiglio.

Di conseguenza, ci siamo resi conto che ictus e coma sono molto collegati tra loro. Il coma è solo uno stato vegetativo sviluppato. Ecco perché la riabilitazione dipende da tutti i fattori estranei che letteralmente cadono su una persona. È possibile uscire dal coma, ma per fare ciò è necessario un grande sforzo. Speriamo di essere stati in grado di rispondere alla tua domanda, quanti giorni dura il coma e cosa fare con esso.

Coma per ictus: le tue possibilità di sopravvivenza!

Un coma è una condizione caratterizzata dall'estinzione completa o parziale dei riflessi causata da un disturbo circolatorio acuto nel cervello. In coma per ictus è una complicanza grave che porta alla morte delle cellule cerebrali irrevocabilmente.

Come e perché viene il coma?

Essere in coma dopo un ictus può essere confuso con un sonno profondo; È possibile determinarlo con le seguenti caratteristiche:

• lunga permanenza nell'incoscienza;
• ridotta attività cerebrale;
• impulso palpabile;
• respiro indebolito;
• violazione del trasferimento di calore;
• mancanza di risposta agli stimoli.

Il coma è una complicanza grave, in cui l'equilibrio acido-base nei tessuti nervosi viene disturbato, così come lo scambio di ioni. I danni alle fibre nervose possono essere causati da:

• ictus cerebrale;
• una pallottola ferita alla testa;
• ferita e contusione.

I tessuti nervosi possono danneggiare un composto chimico che si forma in alcune malattie o provenire dall'esterno:

• Coma può verificarsi a causa di ipossia, mancanza di ossigeno.
• La condizione può essere causata da intossicazione acuta, con patologie dei reni e del fegato.
• Chi può causare indici glicemici sia alti che bassi.
• La causa potrebbe essere intossicazione esterna, overdose di sonniferi, droghe.

Quando un colpo con un'emorragia nel cervello, la conseguenza è spesso il coma. Spesso un'emorragia estesa è fatale. Nei casi meno gravi, la deglutizione, le funzioni motorie e vocali vengono perse. Anche le anomalie psicologiche si manifestano, il processo di pensiero è disturbato. Con il coma dopo un ictus negli anziani, la prognosi è spesso scarsa.

Grado di coma

Questo stato può essere diviso in diversi gradi:

• Il primo grado è caratterizzato da un lieve danno alle strutture cellulari del cervello, pur preservando le funzioni riflesse. Il paziente è in grado di rispondere al dolore, contattare e fare semplici movimenti. La previsione di sopravvivenza in questo caso è garantita.
• Il secondo grado - la presenza di convulsioni, respirazione intermittente rumorosa, sonno profondo senza risposta al dolore indica che una persona è in coma dopo un ictus.
• Al terzo stadio, un calo della pressione sanguigna e una bassa temperatura corporea vengono aggiunti alla coscienza perduta. Qui le possibilità di sopravvivenza sono minime.
• Il quarto grado è incompatibile con la vita, poiché tutte le funzioni cerebrali sono disturbate. Il paziente ha pupille dilatate, la temperatura è abbassata in modo critico, è presente atonia muscolare completa, respiro irregolare intermittente.

Riferimento: gli scienziati hanno dimostrato l'effetto della depressione nelle donne sullo sviluppo dell'ictus. E l'uso costante di antidepressivi ha un effetto aggravante.

Introduzione al coma artificiale dopo l'ictus

Quanto dura un coma indotto artificialmente? La procedura per mettere il paziente in stato di incoscienza è chiamata coma artificiale. In questo stato, il metabolismo del tessuto cerebrale rallenta e il flusso sanguigno cerebrale diminuisce. C'è un restringimento dei vasi necessari per ridurre la pressione intracranica, che a sua volta consente di rimuovere il gonfiore dei tessuti ed eliminare la necrosi. L'immersione in coma è effettuata con l'aiuto di medicine speciali, il cui dosaggio corrisponde allo stadio di anestesia. L'impatto dei farmaci provoca il completo rilassamento dei legamenti e dei muscoli.

Quanto tempo dura il coma artificiale è deciso dagli specialisti - mettere in coma è un processo controllato. Dopo la rimozione dell'edema, vengono prese le necessarie misure mediche e il medico può riportare in sé il paziente in qualsiasi momento. Restare in questa condizione ha un numero di conseguenze spiacevoli, una violazione laterale può colpire il cuore, la peristalsi gastrointestinale, i reni e anche indebolire la difesa immunitaria.

Aiuto: i primi segni di ictus sono espressi da visione offuscata, vertigini, confusione e annebbiamento della coscienza. C'è anche un insolito sonnolenza e nausea.

Cosa succede a un uomo in coma?

Dopo un ictus, c'è una forte inibizione o completa cessazione di qualsiasi processo cerebrale. Il cervello perde la capacità di percepire le informazioni dal mondo esterno. Un uomo sente in coma? Cosa prova una persona in coma dopo un ictus? Dal punto di vista della medicina, non succede nulla, tuttavia, alcuni pazienti dicono il contrario.

Quanti giorni dura un coma?

Coma per ictus quanti giorni continuano? La durata non è prevedibile: può durare mezz'ora o diversi anni. Lo stato di coma dopo un ictus dipende in gran parte da un'assistenza medica tempestiva: più a lungo il paziente è incosciente, più il danno viene fatto al cervello. Allo stesso tempo, la localizzazione e il volume dell'area interessata sono importanti. Se l'area periferica è interessata, può causare sintomi minori. Considerando che, quando un tronco cerebrale è danneggiato, si verifica un coma cerebrale di quarto grado.

Aiuto: quante persone possono essere in coma dopo un ictus? In media - 1-2 settimane.

Le conseguenze dell'ictus e del coma possono essere molto avverse. Quando un coma dopo un ictus, le probabilità di sopravvivenza appaiono nei pazienti nella prima e nella seconda fase del danno cerebrale. Il risultato di questo stato può essere:

• Un'uscita da un coma con possibilità favorevoli con una possibilità di recupero delle funzioni perse.
• Un profondo coma dopo un ictus può portare a uno stato senza ripristinare disturbi del linguaggio, quando la paralisi persiste, la funzione di memoria è disturbata.
• Con un ampio ictus e coma, la prognosi è deludente, in quanto la condizione è caratterizzata da una forte necrosi dei tessuti nel cervello.

Il periodo comatoso può essere accompagnato da complicanze sotto forma di polmonite, insufficienza renale, a causa dell'immobilità del paziente atrofia del sistema muscolare.

Cura e trattamento del paziente

Le persone che si trovano in coma hanno bisogno di supervisione medica e di cure adeguate. La condizione è osservata in reparti neurologici specializzati, dove, quando le funzioni di supporto della vita del paziente sono compromesse, sono collegate alla respirazione artificiale. Gli indicatori del corpo sono registrati sul monitor, sono prescritti farmaci anticoagulanti e nootropici.

Pazienti alimentari attraverso una sonda appositamente installata. Si consiglia cibo liquido, macinato con un frullatore.

L'igiene è necessaria, la pelle del paziente deve essere trattata con mezzi speciali per prevenire le piaghe da decubito. La cavità orale viene pulita con un panno umido, i capelli vengono regolarmente lavati e pettinati giornalmente. Il paziente ha bisogno di un cambiamento periodico della posizione del corpo.

Riferimento: la dinamica dei processi di recupero dopo un ictus sarà caratterizzata da alti e bassi. È necessario credere in un buon risultato e non fermare le misure di riabilitazione.

Esci dal coma

Quando si abbandona il coma, la ripresa dei riflessi persi avviene lentamente:

• Il primo ritorno di deglutizione e riflesso della pelle.
• Le allucinazioni, il graduale ritorno della memoria può essere osservato, il discorso è parzialmente ripristinato.
• La ripresa dell'attività motoria è possibile dopo un lungo periodo di riabilitazione.

Riferimento: attualmente i neurologi stanno testando il metodo, in cui la corteccia cerebrale viene stimolata da impulsi elettromagnetici. L'efficacia del metodo è confermata dai casi di pazienti che ritornano da un coma.

Come far uscire una persona da un coma? I medici raccomandano fortemente che l'ambiente del paziente mantenga la comunicazione, legga libri, racconti, canti, accarezzi, abbracci e baci. Restituire l'attività del cervello aiuterà le storie di persone vicine su eventi attuali, ricordi condivisi del passato, storie divertenti e divertenti.

È importante! Gli esperimenti hanno confermato che i pazienti che si trovano in un ambiente costante di persone vicine escono da un coma prima del resto.

Raccomandazioni ai parenti dei pazienti dopo il coma

È necessario circondare il paziente con cura e supporto. Si dovrebbe infondere speranza in una persona, incoraggiare e lodare i risultati. Il canto può aiutare a ristabilire la parola: semplici costruttori possono essere assemblati per sviluppare abilità motorie. La memoria è buona per ripristinare i giochi sull'attenti, indovinando i cruciverba.

L'aiuto e il sostegno dei parenti è inestimabile durante il periodo di adattamento. Le persone che sono uscite dal coma con capacità parzialmente perse con un'adeguata terapia riabilitativa hanno maggiori possibilità di risultati positivi.

Coma in ictus cerebrale: le cause e le possibilità

Questa condizione patologica è caratterizzata da una completa depressione dell'attività nervosa centrale ed è accompagnata da perdita di coscienza senza segni di morte cerebrale. Per un tale stato come un coma cerebrale è caratterizzato da una diminuzione delle funzioni vitali e la mancanza di riflessi. La causa più comune dello sviluppo di questa condizione è un danno cerebrale secondario che si è verificato sullo sfondo di un afflusso di sangue disturbato al tessuto cerebrale.

motivi

Coma cerebrale post-ictus è una complicanza comune di ictus cerebrale emorragico ed ischemico. Questa condizione si verifica nei casi in cui un grave disastro cerebrale sconvolge il normale funzionamento dell'attività nervosa centrale.

Tali stati possono provocare il verificarsi di ictus ischemico:

• Aterosclerosi dei vasi cerebrali. Quando una placca aterosclerotica si sviluppa per via intravascolare, si osserva un'ostruzione del lume di questo vaso che porta alla malnutrizione di una parte separata del cervello;
• Disturbi emodinamici Con la labilità costante della pressione sanguigna e disturbi organici nei vasi del cervello, c'è una malnutrizione dei tessuti molli;
• Disturbi cardioembolici. In questo caso, l'occlusione dei vasi cerebrali viene effettuata da coaguli di sangue portati da valvole cardiache o camere cardiache. Tali condizioni come l'infarto miocardico e l'aritmia possono provocare la separazione di un coagulo di sangue.

Lo sviluppo del cosiddetto coma e ictus emorragico è promosso dai seguenti fattori:

• La presenza di aneurismi vascolari;
• Danno esterno a grandi navi;
• Difetto dello sviluppo della parete dei vasi sanguigni.

Un ictus emorragico è una condizione più grave e pericolosa per la vita. Questa condizione è associata a un'emorragia cerebrale. L'emorragia cerebrale è difficile da combattere. Il coma dopo un ictus emorragico è più difficile.

sintomi

Riconoscendo la formazione di coma con un ictus cerebrale, è possibile sulle seguenti caratteristiche:

• Oscuramento della coscienza e caratteristiche assurdità;
• Discorso incoerente e silenzioso
• Debolezza generale;
• Respirazione rapida e polso debole.

Dopo l'insorgenza di questi sintomi, una persona che ha subito un ictus massiccio, vi è una perdita di reazioni agli stimoli esterni. Nell'ictus emorragico possono essere aggiunti ulteriori sintomi.

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Gradi di gravità

Nella pratica neurologica e neurochirurgica, diversi gradi di gravità di uno stato comatoso si distinguono durante il coma cerebrale che si verifica sullo sfondo di ictus emorragico o ischemico.

Ogni grado ha le sue caratteristiche:

• 1 grado. Questo grado è caratterizzato da una profonda perdita di coscienza, accompagnata dalla conservazione dei riflessi. Nel primo grado di coma, c'è un danno pronunciato alle cellule cerebrali. Inoltre, una persona può avvertire un aumento del tono muscolare;
• 2 gradi. In questa situazione, una persona che ha subito un ictus cerebrale è in uno stato sonnolento. Non ha reazioni al dolore, ai riflessi della pelle e alle reazioni agli stimoli esterni;
• 3 gradi. Questo grado è osservato nelle persone che hanno subito un ictus emorragico esteso. Il quadro clinico dei 3 gradi è caratterizzato da areflessia e assenza di reazione leggera delle pupille. La probabilità di uscire da un coma dopo un ictus e le possibilità di sopravvivenza sono molto basse;
• 4 gradi. Questo grado è accompagnato da una diminuzione della temperatura corporea, un calo della pressione sanguigna e la mancanza di respirazione. Una persona manca di tutti i riflessi. In questo scenario, le possibilità di sopravvivenza sono nettamente ridotte e le previsioni sono deludenti.

I nostri lettori scrivono

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Come riconoscere il cervello

Se un paziente ha un ictus emorragico e si trova in uno stato caratteristico di coma profondo, non risponde agli stimoli esterni.

Con coma cerebrale, si nota la costrizione pupillare, l'areflessia e l'assenza di una reazione dolorosa. Per molte persone, il coma cerebrale è accompagnato da una scarica spontanea di feci.

L'aumento del rischio di morte sullo sfondo del coma cerebrale avviene sotto l'influenza di tali fattori:

• Età avanzata oltre 70 anni;
• In precedenza ha subito un ictus;
• La durata dello spasmo degli arti superiori e inferiori supera i 3 giorni.

Il cosiddetto coma cerebrale dopo un ictus nasce come conseguenza di un'ampia area di ischemia. Ciò si verifica quando un paziente ha un blocco in un grande vaso sanguigno. Quando l'ictus ischemico è caratterizzato dallo sviluppo regolare del coma. Qualche giorno prima della formazione di un coma, una persona sente la cosiddetta precombia e stordimento. Inoltre, questi pazienti lamentano capogiri, ridotta acuità visiva e costante sonnolenza. Dall'esterno, questo fenomeno sembra un sonno profondo e profondo.

Dal momento che ictus e coma vanno spesso fianco a fianco, è caratteristico un improvviso insorgere di un coma cerebrale sullo sfondo di un ictus emorragico. Queste persone perdono rapidamente conoscenza, dopo di che non possono riprendersi.

Inoltre, nella pratica medica, c'è un coma artificiale per l'ictus, che è provocato dai medici di terapia intensiva attraverso preparazioni speciali. Questa misura è necessaria per la prevenzione degli effetti fatali nel cervello. Il cosiddetto coma farmacologico artificiale e gli effetti di questa condizione sono imprevedibili.

Trattamento e cura

Indipendentemente dalla causa del coma cerebrale, una persona in coma dopo un ictus viene trasportata all'unità di terapia intensiva, poiché è necessaria un'attrezzatura speciale per mantenere la vita.

Nella maggior parte dei casi, questa condizione non è accompagnata da una perdita di frequenza cardiaca e dalla capacità di respirare autonomamente. Nei casi più gravi, una persona viene trasferita all'apparato di attività artificiale. La ventilazione meccanica continua per l'ictus è una misura necessaria. Queste persone non sono in grado di parlare, muoversi, vedere e self-service, quindi hanno bisogno di cure specialistiche.

La domanda su quanti giorni l'escrezione di una persona da un coma continua durante un ictus cerebrale non ha limiti di tempo. La durata del soggiorno in questo stato varia da diversi giorni a diversi decenni. A seconda della gravità del brainstorming e della durata dell'essere in uno stato comatoso, dipende la completezza del ripristino delle funzioni vitali.

I parenti e le persone vicine di un tale paziente che hanno sofferto di un ictus dovrebbero essere pazienti. La fase di riabilitazione prevede l'esecuzione di una serie giornaliera di esercizi volti a trasferire le funzioni perse ad altre strutture cerebrali.

cibo

Essendo in coma, una persona riceve nutrizione parenterale o sonda. A tale scopo sono state sviluppate miscele specializzate, tra cui un set di amminoacidi, grassi emulsionati e altri componenti alimentari. Spesso, la dieta di tali pazienti include puree vegetali e di frutta per bambini.

igiene

La base delle misure igieniche è la prevenzione delle piaghe da decubito e delle ulcere trofiche, che sono associate a una lunga permanenza in una posizione passiva. Ogni giorno, la pelle di una persona malata viene trattata con acqua saponata e la sua bocca viene asciugata con apposite salviettine umidificate.

Almeno 1 volta in 7 giorni è necessario lavare quelle parti del corpo che contengono i capelli. Come una delle opzioni per la prevenzione della formazione di piaghe da decubito emette un cambiamento nella posizione del corpo. Per questo, il paziente in questo stato viene girato da una parte all'altra più volte al giorno.

trattamento

In caso di emorragia massiva, il paziente è in una condizione grave con il coma dopo un ictus, si consiglia l'intervento chirurgico per eliminare l'ematoma che si è formato. Questo evento aumenterà le possibilità di recupero.

L'ictus cerebrale e il coma causati da alterazioni ischemiche nel cervello sono trattati nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva dell'ospedale neurologico. In assenza di funzioni vitali, una persona è connessa alle attrezzature di supporto vitale. Queste persone mostrano una terapia con farmaci nootropi e anticoagulanti.

Esci dal coma

Il ritorno delle funzioni perse di attività nervosa superiore si verifica gradualmente. Questo lungo e complesso processo include le seguenti fasi:

1. Normalizzazione della funzione di deglutizione. Inoltre, una persona ripristina la risposta della pelle-muscolo agli stimoli esterni. Queste persone iniziano a muovere riflessivamente la testa, gli arti superiori e inferiori;
2. Ripristino parziale della parola e della funzione visiva. In questi pazienti, la coscienza ritorna gradualmente, che si manifesta in momenti di delusione spontanea;
3. Ripristino dell'attività motoria. Una persona che ha sofferto di un lampo di genio a cui rieduca a sedersi, poi gradualmente si alza in piedi e inizia a camminare con l'aiuto di parenti o personale medico.

Dopo essere tornato alla coscienza, gli è stato consigliato di sottoporsi a una risonanza magnetica per identificare la gravità del danno alle strutture cerebrali.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

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Caratteristiche di un coma dopo un ictus: possibilità di sopravvivenza e riabilitazione

L'ictus è un disturbo circolatorio acuto nel midollo spinale o nel cervello. Con lesioni estese può verificarsi una complicazione così grave come il coma. Questa condizione può durare da due ore a diversi giorni, ma esiste la possibilità che il coma duri per diversi mesi e persino anni.

Descrizione generale della condizione, stadio di coma

Una coma dopo un ictus è un fenomeno in cui una persona è in uno stato completamente inconscio, non reagisce agli stimoli esterni in alcun modo, ma allo stesso tempo ha un riflesso di deglutizione.

In altre parole, è uno stato di sonno profondo, dal quale è quasi impossibile rimuovere una persona.

Il coma è uno dei risultati del flusso ematico ischemico o emorragico. Questa condizione è dovuta alla parziale disfunzione del cervello.

Ci sono tali gradi (stadi) della gravità del coma derivanti da un ictus:

1. Primo, moderato. Una persona può respirare, deglutire, fare semplici movimenti. Il sistema nervoso è parzialmente inibito, quindi il paziente non risponde al dolore, alla temperatura, ad altri stimoli esterni. Contatto in questo caso, il paziente non è in grado di. Le funzioni visive sono preservate. La prognosi è favorevole, è probabile il ripristino delle funzioni vitali.
2. Il secondo, pronunciato. Il paziente è in uno stato di sonno profondo, l'attività cerebrale è disturbata, non ci sono reazioni agli stimoli. La respirazione non è uniforme, gli alunni sono di dimensioni ridotte, i movimenti muscolari sono involontari. Sono presenti contrazioni convulsive.
3. Terzo, profondo. Una persona perde completamente la coscienza, i riflessi, compresa la deglutizione, sono assenti. Inoltre non vi è alcuna reazione delle pupille allo stimolo. I riflessi muscolari e i riflessi tendinei non sono stati osservati. Forse una diminuzione della temperatura corporea, convulsioni, defecazione involontaria.
4. Quarto, terminale. La coscienza è assente, non c'è respiro costante, o ci sono lunghi ritardi nel processo respiratorio, la temperatura corporea scende a valori critici. Gli effetti del coma del quarto grado non sono compatibili con la vita.

È impossibile prevedere con precisione il momento in cui un paziente lascia un coma. Dipende da fattori come:

• posizione della lesione;
• la velocità di fornire cure specialistiche al paziente durante un ictus;
• la ragione che ha causato la violazione della circolazione cerebrale.

motivi

La ragione principale per cadere in coma è l'incapacità del corpo di far fronte al gonfiore e al processo di morte del tessuto cerebrale. In tali condizioni, il coma è una reazione difensiva.

Il meccanismo per lo sviluppo del coma è il seguente:

• in violazione dell'afflusso di sangue, alcune parti del cervello ricevono energia dividendo gli acidi grassi;
• in tali condizioni, il citoplasma della cellula nervosa viene acidificato, causando la distruzione della sua membrana;
• il volume del liquido interstiziale aumenta, il che crea le condizioni per spremere i capillari e per interrompere l'afflusso di sangue ai neuroni vicini. Questi ultimi in queste condizioni vengono distrutti.

Tipici sintomi di coma dopo un ictus

Con lo sviluppo di uno stato comatoso, compaiono le seguenti caratteristiche:

• la parola diventa silenziosa e incoerente;
• periodi di vertigini;
• grave debolezza in tutto il corpo;
• pallore della pelle;
• restringimento o dilatazione acuta delle pupille;
• respirazione rapida;
• intorpidimento o formicolio in alcune parti del corpo;
• sbadigli;
• il delirio;
• impulso debole;
• vomito;
• mancanza di risposta a stimoli esterni;
• mantenendo solo i riflessi basici (respirazione, deglutizione);
• confusione di pensieri.

Lo sviluppo di coma dopo un ictus può avere conseguenze di diversa gravità.

Conseguenze del coma

I risultati possono essere:

• uscire da un coma con il successivo ripristino completo o parziale delle funzioni rotte;
• uscire da un coma senza ripristinare le funzioni perse: paralisi e paresi persistono, memoria e intelletto sono disturbati;
• transizione del paziente in uno stato vegetativo: la persona è cosciente, ma non è capace di pensare, reagire agli stimoli esterni, parlare;
• morte cerebrale dovuta a ipossia e morte.

Assistenza medica

Le cure mediche per un paziente in coma dopo un ictus sono le seguenti:

• garantire l'introduzione regolare di sostanze nutritive per mantenere il funzionamento del corpo (alimentazione enterale e tubulare);
• erogazione di ossigeno;
• normalizzazione della temperatura corporea;
• l'introduzione di anticoagulanti e farmaci antipiastrinici;
• somministrazione di agenti diuretici;
• mantenendo la pulizia del corpo e un'attenta cura della pelle, evitando così la comparsa di ulcere e piaghe da decubito.

Previsione, possibilità di sopravvivenza

L'esito in una situazione in cui il paziente è in coma dopo un ictus, è influenzato dai seguenti fattori:

• Localizzazione della lesione Diverse parti del cervello reagiscono alla mancanza di ossigeno e del flusso sanguigno a modo loro, quindi questo fattore determina in larga misura la probabilità di sopravvivenza del paziente.
• Assistenza tempestiva fornita.
• Età. I pazienti di età avanzata hanno molte meno probabilità di sopravvivere rispetto ai pazienti più giovani.
• Il numero di colpi nella storia. Se un coma si è sviluppato sullo sfondo di un ictus ricorrente, il rischio di morte aumenta più volte.
• Condizione generale del paziente. Se entro pochi giorni dopo che il paziente è caduto in coma, non ha reazioni di alcun tipo, e c'è anche uno spasmo prolungato degli arti, che lascia poca o nessuna possibilità di sopravvivenza alla vittima.

Se il paziente ha il primo o il secondo grado di coma, le possibilità di sopravvivenza rimangono. Il terzo e il quarto grado sono fatali. È noto che solo il 15% dei pazienti ritorna in vita dopo 4 mesi di coma.

Per aumentare le possibilità di sopravvivenza in caso di coma dopo un ictus, saranno necessarie manipolazioni mediche e cura del paziente per mantenere le funzioni vitali del corpo.

Funzionalità uscita da coma

L'uscita del paziente da uno stato di coma è sempre lunga, si verifica gradualmente. Le funzionalità e le funzionalità perse ritornano lentamente. Accade in questo ordine:

• l'aspetto dei riflessi della pelle e dei muscoli del corpo;
• movimenti riflessi degli arti;
• ripristino della funzione di deglutizione;
• ritorno parziale della coscienza: il paziente non è pienamente consapevole della situazione, ma fa suoni, le parole incoerenti possono essere rintracciate nel suo discorso;
• il ritorno della visione, la capacità di sentire calore, dolore;
• il ritorno della parola, il graduale ripristino della memoria;
• progresso nel movimento: il paziente si siede e si alza in modo indipendente, ma con il supporto di qualcuno.

I seguenti specialisti si occupano del paziente durante il recupero:

• neyrologoped;
• terapista occupazionale;
• uno psicologo;
• neurologo;
• fisioterapista.

Gli obiettivi della riabilitazione dopo il coma sono:

• ripristino delle funzioni motorie, aumento della mobilità delle articolazioni;
• recupero di memoria e abilità linguistiche;
• stimolazione della motivazione per ripristinare le funzioni cerebrali e motorie.

Una persona che ha sofferto di un ictus ea chi richiede sedute di massaggio terapeutico, lezioni di fisioterapia, procedure fisioterapiche finalizzate al ripristino delle funzioni di organi e sistemi corporei.

Il successo del recupero del paziente richiede il sostegno dei propri cari. Quando viene dimesso da una struttura medica, e sarà a casa, coloro che circondano il paziente devono seguire queste raccomandazioni:

• al fine di prevenire ictus ricorrenti, è necessario conoscere i sintomi che indicano che si sta avvicinando;
• è importante creare un'atmosfera benevola e fiduciosa nella famiglia, instillare nel paziente la speranza della guarigione;
• È imperativo incoraggiare la vittima a prendere misure riabilitative e lodarlo per il progresso;
• Ogni giorno è necessario girare il paziente a letto diverse volte al giorno e dargli un massaggio manuale, questo preverrà l'insorgere di piaghe da decubito e atrofia muscolare;
• dovrebbe monitorare la regolarità e l'utilità della nutrizione della persona che ha subito un coma.

Il coma dopo un ictus è una condizione pericolosa caratterizzata da compromissione della coscienza e scomparsa dei riflessi. La prognosi della sopravvivenza dipende dalla gravità del disturbo, così come dall'età del paziente e dal grado di danno cerebrale a seguito di un ictus. Il recupero completo si verifica solo nel 15% dei casi.