Interruzioni del cuore: mancano battiti, dissolvenza, cosa fare

In questo articolo: perché il cuore batte spesso a intermittenza e ci sono salti di battiti, accelerazione e decelerazione del ritmo, contrazioni irregolari. Sintomi di vari disturbi, come stabilire una diagnosi e cosa fare se c'è una patologia nel normale funzionamento del cuore.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La contrazione del cuore in un ritmo costante è una garanzia del normale funzionamento di tutti gli organi. Per il ritmo delle contrazioni si incontrano gruppi di pacemaker (pacemaker), creando un impulso elettrico di frequenza costante (nodi sinusali e atrioventricolari). Un'ondata di eccitazione che è sorto in questa zona, attraverso i percorsi conduttivi (fascio di Sue), si estende a tutte le parti del cuore, provocando una contrazione.

Interruzioni nel lavoro del cuore o aritmie sono cambiamenti nella frequenza degli ictus associati alla compromissione della formazione o alla conduzione di un'onda di eccitazione.

Il normale ritmo delle contrazioni cardiache è 60-90 al minuto, ogni battito in uguale tempo. La fonte dell'impulso elettrico è il nodo del seno.

Tre principali violazioni:

1. Tachicardia - accelerazione del battito cardiaco.
2. Bradicardia - rallentando il lavoro del muscolo cardiaco.
3. Extrasistole: ulteriori riduzioni sullo sfondo di un ritmo normale.

I disturbi del ritmo possono verificarsi a intermittenza (parossismo), essere asintomatici o portare rapidamente a un deterioramento della salute e causare la morte. Le aritmie non associate alla patologia cardiaca sono ben trattate e le malattie croniche con danno miocardico richiedono una terapia costante.

Cambiamenti nel lavoro ritmico del cuore non possono essere persi, questo è un motivo per consultare un medico per escludere aritmie. Terapisti e cardiologi sono impegnati nel trattamento di pazienti con tale patologia e nei centri specializzati - aritmologi.

tachicardia

Contrazione atriale e (o) ventricoli con una frequenza superiore a 100 al minuto.

Tipi di tachicardia

Parossistica (violazione non permanente, ci sono periodi di polso normale o c'è stato solo un episodio di violazione del ritmo)

Ricorrenti (interruzioni ricorrenti nel cuore)

Per una descrizione più dettagliata del meccanismo di sviluppo, vedere il blocco del meccanismo di sviluppo più avanti nell'articolo.

Meccanismo di sviluppo

Il meccanismo di ritorno reciproco (di ritorno) rappresenta l'80% di tutte le tachiaritmie. A causa del disturbo del moto dell'onda di eccitazione, l'impulso elettrico si muove in un cerchio, eccitando di nuovo la stessa area del cuore.

Le tachicardie focali (automatiche) sono del 10%, associate a disordini metabolici, a causa dell'aumentata eccitabilità dei percorsi. In tali condizioni, tutti gli impulsi causano una contrazione. Normalmente, per il verificarsi di un'onda di eccitazione, è necessaria l'attività elettrica di un certo livello.

Le tachiaritmie trigger (trigger) sono causate dalla comparsa di un impulso elettrico che supera il livello normale: dopo che l'onda di eccitazione è stata condotta, l'impulso residuo innesca una contrazione del cuore.

motivi

La degenerazione del tessuto muscolare nel connettivo (miopatia)

Espansione o ispessimento delle camere (ipertrofia, cuore polmonare)

Neoplasie con danni cardiaci

Intossicazione (alcol, caffè, nicotina)

Insufficienza renale

Farmaci contro i disturbi del ritmo

Stimolanti del sistema nervoso simpatico

Sindromi WPW e Bradychiacardia

Sintomi di tachicardia

• Il cuore batte con interruzioni.
• Battiti mancanti o battito cardiaco potenziato.
• Ritmo della frequenza cardiaca rapido irregolare.
• Affaticamento rapido sotto carichi normali.
• Respirazione rapida, sensazione di mancanza d'aria durante lo sforzo fisico.
• Vertigini, oscuramento degli occhi, svenimento.
• Pressione sanguigna instabile (abbreviazione AD) con tendenza a diminuire.
• Dolore nel cuore

Con lo sviluppo di gravi complicanze della circolazione sanguigna (shock cardiaco, edema polmonare), i sintomi di insufficienza cardiovascolare sono associati al rischio di arresto cardiaco.

Il decorso della tachicardia è acuto o cronico, progressivo.

Panoramica di alcuni tipi di tachicardie

Fibrillazione atriale

Contrazione atriale frequente, irregolare. Rende il 75-85% di tutte le forme sopraventricolari, si verifica nell'1-2% della popolazione adulta. Raramente diagnosticato a 25 anni di età, che colpisce le persone in età senile e gruppi di età.

La malattia è caratterizzata da un alto rischio di morte, dallo sviluppo dell'insufficienza cardiaca, dalla formazione di coaguli di sangue con la loro migrazione nei vasi polmonari e cerebrali. È asintomatico da molto tempo e, dopo l'aspetto della clinica, riduce rapidamente la qualità della vita a causa dell'incapacità di sopportare anche carichi leggeri.

Recupero del ritmo indipendente entro 2-7 giorni

La durata dell'episodio più di 7 giorni

Rifiuto del trattamento da parte del paziente

Flutter atriale

Contrazione atriale accelerata e regolare. Più spesso gli uomini sono malati. Fino a 50 anni, l'incidenza di 5 casi su 100 mila abitanti, con l'aumentare dell'età, la frequenza di occorrenza cresce esponenzialmente.

Ha carattere parossistico, estremamente raro è la forma cronica. Se non trattato, porta a morte improvvisa nel 20% dei casi.

Nel 20-35% dei casi combinato con fibrillazione atriale. Il quadro clinico è di natura simile, ma svolazzando rapidamente porta all'insufficienza cardiaca con sindrome edematosa.

Tachicardia ventricolare

La fonte dell'impulso di eccitazione patologica si trova nel miocardio dei ventricoli o dei rami terminali del sistema di conduzione. La causa dell'evento è solo fattori cardiaci (70-80% di malattia ischemica).

La mancanza di trattamento porta alla fibrillazione ventricolare e all'arresto cardiaco.

Forme rare

• atrioventricolare (nodulare e focale);
• sinusale e atriale.

Trovato nell'1-10% delle tachiaritmie. La forma focale è più spesso diagnosticata nei bambini quando il cuore batte con una frequenza fino a 210 al minuto.

Le interruzioni nel cuore sono parossistiche, raramente si trasformano in una forma permanente. Ben curabile

trattamento

Due approcci alla terapia:

1. Ripristina il ritmo normale e mantienilo.
2. Monitora il livello di tachicardia senza ripristinare il ritmo.

La scelta è individuale. Indipendentemente da ciò che devi fare, ci sono regole generali:

• ripristinare il ritmo nei giovani senza compromissione della funzione cardiaca;
• mantenere la frequenza delle contrazioni cardiache fino a 90 al minuto a riposo e non superiore a 115 quando si esercita in persone anziane con malattie cardiache;
• utilizzare anticoagulanti (warfarin, eparine a basso peso molecolare) - prevenzione dei coaguli di sangue nelle camere cardiache;
• trattare le cause delle tachiaritmie.

Opzioni di recupero del ritmo

Elettrico (corrente di scarica)

Bloccanti dei canali del calcio

Chirurgia a cuore aperto (utilizzata nei casi in cui è necessario eseguire un'operazione in altre occasioni)

La scelta della tattica dipende dai sintomi e dal grado di disturbi circolatori. Insufficienza cardiopolmonare grave è un'indicazione per cardioversione elettrica di emergenza. Per condizioni non minacciose, viene utilizzata la terapia farmacologica, seguita dalla decisione di eseguire l'ablazione.

Controllo della tachicardia

Per fare questo, utilizzare gli stessi farmaci antiaritmici, come per ripristinare il ritmo. Spesso è necessaria una combinazione di diversi farmaci.

L'efficacia del trattamento è determinata dalle cause. Senza una patologia primaria del cuore o dei suoi cambiamenti secondari sullo sfondo di una lunga assenza di ritmo sinusale, è possibile una cura completa. Con le tachicardie causate da malattie croniche, la terapia antiaritmica dura tutta la vita.

battiti

Extrasistole è una straordinaria contrazione del muscolo cardiaco.

Extrasistole si verificano per le stesse ragioni delle tachicardie. Spesso provocano l'inizio del parossismo delle tachiaritmie.

Extrasistole nella maggior parte dei casi è asintomatico, a volte ci sono:

• insufficienza cardiaca;
• sensazione di aumento del battito cardiaco o pausa, scomparsa del cuore.

Nell'insufficienza cardiaca, il decorso della malattia peggiora e aumenta il rischio di morte. Singole extrasistoli si verificano nelle persone sane, non richiedono la correzione. Rispondere bene al trattamento.

Il trattamento delle aritmie associate al danno al muscolo cardiaco include:

• beta-bloccanti;
• ablazione di fuochi di extrasistoli ad alta frequenza.

bradicardia

La bradicardia è una contrazione degli atri e / o ventricoli con una frequenza inferiore a 60 al minuto. L'intervento medico richiede bradiaritmia ventricolare.

Blocco atrioventricolare (in linguaggio semplice - blocco della conduzione degli impulsi cardiaci nel cuore)

Sindrome del seno malato

Riduzione o arresto dell'attività elettrica del pacemaker principale - nodo sinusale. La malattia colpisce persone di età avanzata e senile, raramente viene diagnosticata nei giovani. Tasso di occorrenza - 3 casi per 5000 abitanti.

Nelle prime fasi senza una diminuzione del ritmo di meno di 40 al minuto non ci sono sintomi. Distingue il corso progressivo. Il trattamento migliora il benessere generale, ma non sempre influisce sull'aspettativa di vita.

Blocco atroventricolare

C'è una violazione della conduzione di un'ondata di eccitazione lungo i percorsi verso i ventricoli. L'incidenza è del 2-5%. Corso progressivo

Ci sono 3 gradi di gravità come eccitazione dell'onda di eccitazione. I blocchi di 2-3 gradi distingue l'alto rischio di arresto cardiaco.

motivi

1. Fattori cardiaci, come con le tachiaritmie.
2. Aumento dei livelli di potassio, magnesio.
3. Malattie dell'esofago, stomaco.
4. Effetto collaterale dei farmaci antiaritmici, analgesici del gruppo della morfina.
5. Vagotonia (azione predominante del sistema nervoso parasimpatico).
6. Basso livello di funzionalità tiroidea.
7. Infondata.

sintomi

• Riduzione del battito cardiaco.
• Interruzioni nel lavoro del cuore, la sensazione del suo arresto.
• Pronunciata, crescente debolezza, incapacità di eseguire cose ordinarie.
• Pressione arteriosa irregolare, spesso - episodi di aumento con un basso effetto del trattamento.
• Coscienza a svenimenti profondi.
• Dolore al petto senza sforzo fisico.

trattamento

Cosa fare con questa patologia:

• effettuare la terapia del disturbo principale che ha causato una diminuzione del ritmo;
• correggere la bradicardia con i farmaci (xantina, anticolinergici);
• installare un pacemaker (pacemaker) - ad alto rischio di arresto cardiaco.

La tattica dipende dallo stadio della bradiaritmia, dalla presenza della clinica. Se la diminuzione del ritmo è associata al danno miocardico, non c'è un recupero completo.

La bradicardia fisiologica in persone allenate e le bradiaritmie asintomatiche non richiedono trattamento.

Diagnosi del cuore durante il suo funzionamento intermittente

1. Intervistare attentamente il paziente per identificare i reclami caratteristici.
2. ECG - "gold standard" nell'installazione del tipo di aritmia. Nelle forme parossistiche, un episodio di violazione non è sempre registrato.
3. Registrazione ECG durante il giorno (monitoraggio Holter) o settimana (monitoraggio degli eventi) - diagnosi dei parossismi aritmici.

prospettiva

Tutte le aritmie di origine extracardiaca sono completamente curabili con la correzione della patologia originale.

Quando le forme associate al danno miocardico, la prognosi dipende dal grado di disturbi circolatori. La cardiopatia cronica richiede un trattamento costante e progredisce gradualmente.

Le forme parossistiche di insufficienza cardiaca sono una causa comune di morte improvvisa.

Nella parte superiore del feed dei commenti sono presenti gli ultimi 25 blocchi domanda-risposta. Galina Pivneva, una laurea in educazione umana, insegnante di Basics of Health, risponde alle domande sotto il nome Admin.

Pubblichiamo le risposte ai commenti una volta alla settimana, di solito il lunedì. Per favore non duplicare domande: ci raggiungono tutti.

Ciao
Mamma (84 anni), dopo lo sforzo fisico, ci sono interruzioni nel lavoro del cuore, una sensazione di arresto
Due o tre colpi, poi una pausa e tutto da capo
Allora il ritmo è normalizzato, di regola, dopo un riposo notturno.
È possibile ipotizzare il motivo, poiché tali fenomeni non sono sempre osservati, anche sotto carichi
Piccoli carichi, lavoro nei propri terreni domestici
Grazie

Ciao Michael. Se le interruzioni sono disturbate regolarmente, deve essere presente un cardiologo e deve essere eseguito un ECG, questo non deve essere ritardato. L'approccio al trattamento dell'insufficienza cardiaca è determinato dalla causa dello sviluppo di questo sintomo e possono esserci molte ragioni! In alcune situazioni, la terapia conservativa sarà efficace, in altri potrebbe essere necessaria la chirurgia. Per quanto riguarda il trattamento sintomatico delle interruzioni cardiache, viene effettuato dai seguenti gruppi di farmaci: farmaci antiaritmici, sedativi e farmaci metabolici, che possono essere prescritti solo dopo l'esame.

Ciao dottore, ho 26 anni. Per la prima volta con interruzioni cardiache affrontate in 13 anni. Ecografia, ecg, monitoraggio giornaliero. Sull'ecografia sono stati rivelati 3 falsi accordi e il prolasso della valvola mitrale di 1 grado. Sulla ecg (nel marzo di quest'anno) tachicardia sinusale. Monitoraggio non dire nulla, tutto nella stanza, extrasistole. È prescritto per bere il magnesio, da cui niente migliora. Nel marzo di quest'anno, sono peggiorata, non riuscivo a dormire a causa di tachicardia e interruzioni, la mattina peggiorava anche la tachicardia e le interruzioni. Ho dovuto chiamare un'ambulanza, che non ha fatto nulla per aiutare. Tranne il modo in cui è stata girata l'ecg su cui si è verificata la solita tachicardia. Passo tutte le analisi per gli ormoni tiroidei tutto è normale, la creatinina è normale, il potassio è normale, le piastrine 436 (sopra la norma) dovrebbero essere fino a 320. E questo va avanti da circa 2 anni. Sono andato da un ematologo, hanno controllato tutto, hanno detto, cercano la causa in qualche tipo di rifornimento. Emoglobina, ferritina e ferro sierico sono normali. Tutti gli indicatori sono normali, ad eccezione delle piastrine. Non so cosa fare C'era una sensazione di mancanza d'aria, una sensazione di pressione nella fossa giugulare. O dal lato del cuore, la sensazione di mettere il carico in cima. C'è una certa pressione sul petto. Cosa potrebbe essere. Ho già paura che questo sia un grumo di sangue. A causa di piastrine elevate Ma mi rassicurano che questi non sono numeri così grandi. Dove andare?! Cos'altro da esaminare? È molto difficile vivere, ho dovuto lasciare il mio lavoro. Stanco di andare dai dottori con la stessa cosa. Aiuto per favore)

Ciao Katya. L'altezza delle piastrine deve essere regolata. Altrimenti si possono sviluppare gravi complicanze. L'aumento relativo di queste cellule si verifica con l'aumento dell'escrezione di liquidi nelle malattie renali (è necessario fare un'ecografia dei reni e superare i test delle urine secondo Zimnitsky e Nechepurenko), con un'assunzione insufficiente di liquidi nel corpo (bere poca acqua), con intossicazione del corpo di un sacco di miele diverso. droghe o tossine. I sintomi che descrivi possono essere causa di aumento delle piastrine.

Cerca di ridurre al minimo la quantità di stress e disordini emotivi nella tua vita. Aumentare la quantità di limone, tè verde, barbabietole, pomodori nella dieta. In tutti i piatti prova ad aggiungere aglio e cipolle. Bevi regolarmente farmaci con magnesio e segui la corretta modalità del giorno e riposa.

La pressione sul petto può essere sullo sfondo di ansia e sentimenti nervosi. E il cuore ha bisogno di essere trattato.

Ciao, ho delle interruzioni, posso passare l'intera giornata e nient'altro che succede durante il giorno molte volte, recentemente il mio cuore era anche molto lungo e tremante, l'ecografia non mostra nulla, ecg troppo, cosa fare non è normale

Ciao, Jana. Le interruzioni nel lavoro del cuore sono pericolose? Dipende da cosa sono connessi, perché l'aritmia può essere non solo fisiologica. Spesso, interruzioni nel cuore indicano la presenza di alcune patologie di natura cardiovascolare, endocrina o neurocircolatoria. E in cardiologia, le cause principali delle interruzioni sono associate a disturbi nella normale sequenza di impulsi elettrici conduttori nel cuore, problemi circolatori o cambiamenti strutturali nel cuore.

È necessario superare un esame emocromocitometrico completo e controllare il numero di globuli rossi, poiché le persone con anemia da carenza di ferro spesso incontrano una funzione cardiaca irregolare. La causa può essere l'attività funzionale della tiroide (ipertiroidismo) o tiroidite autoimmune. Perfino l'osteocondrosi può influire sul battito cardiaco. È necessario un ulteriore esame.

Il cuore forte spinge

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Cuore extrasistolare

L'extrasistola è una forma comune di patologia del ritmo cardiaco, causata dalla comparsa di singole o multiple contrazioni straordinarie dell'intero cuore o delle sue singole camere.

In base ai risultati del monitoraggio dell'ECG di Holter, gli extrasistoli sono registrati in circa il 90% dei pazienti esaminati di età superiore a 50-55 anni e in entrambi i pazienti con malattie cardiache e relativamente sani. Nel secondo caso, i battiti del cuore "extra" non sono pericolosi per la salute e in individui con gravi cardiopatie possono portare a gravi conseguenze sotto forma di deterioramento, recidiva della malattia e sviluppo di complicanze.

Il contenuto

Cause di extrasistole

In una persona sana, la presenza di fino a 200 extrasistoli al giorno è considerata normale, ma, di norma, ce ne sono ancora di più. I fattori eziologici delle aritmie neurogeniche funzionali (psicogeniche) sono:

• bevande alcoliche e alcoliche;
• farmaci;
• il fumo;
• lo stress;
• stati di nevrosi e nevrosi;
• bere grandi quantità di caffè e tè forte.

Neurogenico extrasistole del cuore è osservato nelle persone sane e addestrate coinvolte nello sport, nelle donne durante le mestruazioni. Extrasistoli di natura funzionale si verificano sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale, distonia vascolare, ecc.

Le cause delle contrazioni caotiche del cuore di natura organica sono qualsiasi danno al miocardio:

• difetti cardiaci;
• cardio;
• insufficienza cardiaca;
• cardiomiopatia;
• infiammazione del rivestimento del cuore - endocardite, pericardite, miocardite;
• infarto miocardico;
• distrofia muscolare cardiaca;
• cuore polmonare;
• prolasso della valvola mitrale;
• malattia coronarica;
• malattie cardiache in emocromatosi, sarcoidosi e altre malattie;
• danno alle strutture degli organi durante la chirurgia cardiaca.

Lo sviluppo di aritmie tossiche contribuisce a tireotossicosi, febbre, intossicazione da avvelenamento e infezioni acute e allergie. Possono anche verificarsi come effetto collaterale di alcuni farmaci (preparati di digitale, diuretici, aminofillina, efedrina, simpaticolitici, antidepressivi e altri).

La causa di extrasistoli può essere uno squilibrio di calcio, magnesio, ioni di potassio nei cardiomiociti.

Contrazioni funzionali straordinarie del cuore che compaiono in persone sane in assenza di cause visibili sono chiamate extrasistoli idiopatici.

Il meccanismo di sviluppo di extrasistole

Gli extrasistoli sono provocati dall'eccitazione eterotopica del miocardio, cioè la fonte di impulsi non è un pacemaker fisiologico, che è un nodo seno-atriale, ma fonti aggiuntive sono aree ectopiche (eteropota) di maggiore attività, per esempio, nei ventricoli, nodo atrioventricolare, atri. Gli impulsi straordinari che emanano da loro e si diffondono attraverso il miocardio causano battiti cardiaci non programmati (extrasistoli) nella fase diastolica.

Il volume di sangue espulso durante extrasistoli è inferiore rispetto alla normale contrazione cardiaca, pertanto, in presenza di lesioni diffuse o di grandi dimensioni del muscolo cardiaco, frequenti contrazioni non programmate comportano una diminuzione del volume di circolazione MOQ - minuto. Prima si riduce una riduzione rispetto alla precedente, meno sangue viene rilasciato. Questo, influenzando la circolazione coronarica, complica il decorso della cardiopatia esistente.

In assenza di patologia cardiaca, anche le extrasistoli frequenti non influenzano l'emodinamica o influenzano, ma solo leggermente. Ciò è dovuto a meccanismi compensatori: un aumento della forza di contrazione a seguito di una pausa non pianificata, oltre che completa, a causa della quale aumenta il volume telediastolico dei ventricoli. Tali meccanismi per le malattie cardiache non funzionano, il che porta a una diminuzione della gittata cardiaca e allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

Il significato delle manifestazioni cliniche e della prognosi dipendono dal tipo di aritmia. I battiti prematuri ventricolari, che si sviluppano a seguito di lesioni organiche del tessuto cardiaco, sono considerati i più pericolosi.

classificazione

Grado di patologia del ritmo in base alla localizzazione del focus di eccitazione:

• Extrasistole ventricolare. Il tipo più comunemente diagnosticato di aritmia. Gli impulsi distribuiti solo ai ventricoli, in questo caso, possono sorgere in qualsiasi segmento del fascio del suo ramo o nel luogo della loro ramificazione. Il ritmo delle contrazioni atriali non è disturbato.
• Battiti prematuri atrioventricolari o atrioventricolari. È meno comune Gli impulsi straordinari provengono dalla parte inferiore, media o superiore del nodo Ashof-Tavara (atrioventricolare), situato sul confine tra gli atri e i ventricoli. Quindi diffondersi fino al nodo del seno e gli atri, così come fino ai ventricoli, causando extrasistoli.
• Battiti prematuri atriali o sopraventricolari. Il fuoco ectopico dell'eccitazione è localizzato negli atri, da dove gli impulsi si diffondono prima verso gli atri, poi verso i ventricoli. L'aumento di episodi di tali extrasistoli può causare fibrillazione parossistica o atriale.

Ci sono anche opzioni per le loro combinazioni. Parasystole è un disturbo del ritmo cardiaco con due fonti simultanee di ritmo - sinusale ed extrasistolica.

Raramente diagnosticati battiti prematuri sinusali, in cui vengono prodotti impulsi patologici nel pacemaker fisiologico - il nodo seno-atriale.

Per quanto riguarda le cause:

Per quanto riguarda il numero di pacemaker patologici:

• Battiti prematuri monotopici (a fuoco singolo) con extrasistoli monomorfici o polimorfici.
• Polytopic (parecchi fuochi ectopici).

Per quanto riguarda la sequenza di tagli normali e aggiuntivi:

• La bigemia è un ritmo cardiaco con l'apparizione di una contrazione "extra" del cuore dopo ogni fisiologicamente corretta.
• Trigeminia - l'aspetto di extrasistoli ogni due sistole.
• Quadriga: seguendo uno straordinario battito del cuore ogni tre sistole.
• Alorythmia è un'alternativa regolare di una delle opzioni sopra elencate con un ritmo normale.

Per quanto riguarda il momento in cui si verificano ulteriori impulsi:

• Presto. L'impulso elettrico viene registrato sul nastro ECG entro e non oltre 0,5 s. dopo la fine del ciclo precedente o contemporaneamente con h. T.
• Media. L'impulso viene registrato non più tardi di 0,5 s. dopo la registrazione di un dente di T.
• È tardi. È fissato sull'ECG direttamente davanti all'onda R.

Gradazione di extrasistoli a seconda del numero di contrazioni consecutive:

• Accoppiati: riduzioni straordinarie seguono a coppie.
• Gruppo o salvo - il verificarsi di numerosi tagli consecutivi. Nella moderna classificazione di questa opzione è chiamata tachicardia parossistica instabile.

A seconda della frequenza di occorrenza:

• Raro (non superare i 5 tagli al minuto).
• Medio (da 5 a 16 al minuto).
• Frequenti (più di 15 riduzioni al minuto).

Quadro clinico

Le sensazioni soggettive in diversi tipi di extrasistoli e in persone diverse sono diverse. Coloro che soffrono di lesioni organiche del cuore non sentono affatto contrazioni "extra". L'extrasistola funzionale, i cui sintomi sono più severamente tollerati dai pazienti con distonia vascolare, si manifesta con forti battiti cardiaci o battiti al petto dall'interno, interruzioni con sbiadimento e successivo aumento del ritmo.

Gli extrasistoli funzionali sono accompagnati da sintomi di nevrosi o fallimento del normale funzionamento del sistema nervoso autonomo: ansia, paura della morte, sudorazione, pallore, vampate di calore o mancanza di aria.

I pazienti sentono che il cuore "si rovescia o cade, si blocca" e quindi può "galoppare". Lo sbiadimento a breve termine del cuore ricorda la sensazione di una rapida caduta da un'altezza o una rapida discesa su un ascensore ad alta velocità. A volte la mancanza di respiro e un forte dolore alla proiezione dell'apice del cuore, della durata di 1-2 secondi, sono associati alle manifestazioni di cui sopra.

L'extrasistola atriale, come la maggior parte funzionale, si verifica spesso da sola quando una persona è sdraiata o seduta. Extrasistole di natura organica compaiono dopo l'attività fisica e sono raramente a riposo. Nei pazienti con malattie vascolari e cardiache, le contrazioni frequenti non pianificate di una salva o la natura precoce riducono il flusso sanguigno renale, cerebrale e coronarico dell'8-25%. Ciò è dovuto a una diminuzione della gittata cardiaca.

Nei pazienti con alterazioni aterosclerotiche nei vasi cerebrali, extrasistoli sono accompagnati da vertigini, tinnito e disturbi transitori della circolazione cerebrale sotto forma di perdita temporanea del linguaggio (afasia), svenimento, paresi varia. Spesso nelle persone con CHD, extrasistoli provocano un attacco stenocardico. Se un paziente ha problemi con il ritmo cardiaco, i battiti peggiorano solo la condizione, causando forme più gravi di aritmia.

Contrazioni straordinarie del muscolo cardiaco sono diagnosticate nei bambini di qualsiasi età, anche durante il loro sviluppo intrauterino. Hanno un tale disturbo del ritmo può essere congenito o acquisito. Le cause della comparsa della patologia sono fattori cardiaci, extracardiaci, combinati, oltre a cambiamenti genetici deterministici. Le manifestazioni cliniche di extrasistole nei bambini sono simili ai reclami degli adulti. Ma di regola, tale aritmia nei bambini è asintomatica e si riscontra nel 70% dei casi solo con un esame generale.

complicazioni

I battiti prematuri sopraventricolari spesso provocano fibrillazione atriale, varie forme di fibrillazione atriale, cambiamenti nella loro configurazione e insufficienza cardiaca. Forma ventricolare - a tachiaritmie parossistiche, fibrillazione ventricolare (sfarfallio).

Diagnosi di extrasistole

È possibile sospettare la presenza di extrasistoli dopo aver raccolto i reclami dei pazienti e l'esame obiettivo. Qui è necessario scoprire costantemente o periodicamente una persona sente interruzioni nel lavoro del cuore, il tempo della loro apparizione (durante il sonno, nelle ore del mattino, ecc.), Circostanze che causano extrasistoli (sentimenti, sforzo fisico o, al contrario, uno stato di riposo).

Quando la raccolta della storia è importante in presenza di un paziente di malattie cardiache e vasi sanguigni o di precedenti malattie, dando complicazioni al cuore. Tutte queste informazioni consentono di predeterminare la forma dei battiti, la frequenza, il tempo di occorrenza di "battiti" non pianificati, nonché la sequenza di extrasistoli rispetto ai normali battiti del cuore.

1. Esami del sangue clinici e biochimici.
2. L'analisi con il calcolo del livello degli ormoni tiroidei.

In base ai risultati della diagnostica di laboratorio, è possibile identificare l'aritmia extracardiaca (non associata a patologia cardiaca).

• L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo non invasivo per esaminare il cuore, consistente nel riprodurre graficamente i potenziali bioelettrici registrati di un organo con l'aiuto di diversi elettrodi cutanei. Studiando la curva elettrocardiografica, si può capire la natura di extrasistoli, frequenza, ecc. Dato che extrasistoli possono verificarsi solo durante l'esercizio, un ECG, eseguito da solo, non li risolve in tutti i casi.
• Monitoraggio Holter o monitoraggio giornaliero dell'ECG: uno studio del cuore che consente di utilizzare un dispositivo portatile per registrare l'ECG durante il giorno. Il vantaggio di questa tecnica è che la curva elettrocardiografica viene registrata e memorizzata nella memoria del dispositivo nelle condizioni di esercizio fisico quotidiano del paziente. Durante l'esame giornaliero, il paziente fa un elenco dei periodi temporali registrati di attività fisica (salire le scale, camminare), così come il tempo del farmaco e l'aspetto del dolore o altre sensazioni nell'area del cuore. Per il rilevamento di extrasistoli, viene spesso utilizzato il monitoraggio Holter su larga scala, condotto ininterrottamente per 1-3 giorni, ma per lo più non più di 24 ore. Un altro tipo - frammentato - è assegnato per registrare extrasistoli irregolari e rari. Lo studio è condotto in modo continuo o intermittente per un tempo più lungo rispetto al monitoraggio su vasta scala.
• L'ergometria della bicicletta è un metodo diagnostico, che consiste nel registrare l'ECG e gli indicatori della pressione sanguigna sullo sfondo di un'attività fisica in costante aumento (esaminata a velocità diverse ruota i pedali dell'ergometro da palestra) e dopo il suo completamento.
• Il test del tapis roulant è uno studio funzionale con un carico, consistente nella registrazione della pressione arteriosa e dell'ECG mentre si cammina su un tapis roulant - tapis roulant.

Gli ultimi due studi aiutano a identificare l'extrasistole, che si verifica solo durante lo sforzo fisico attivo, che potrebbe non essere registrato durante il normale monitoraggio ECG e Holter.

Per diagnosticare una concomitante malattia cardiaca, vengono eseguite ecocardiografia standard (ecocardiografia) e transesofageo, oltre a risonanza magnetica o ecocardiografia da sforzo.

Trattamento di aritmia

La tattica del trattamento è selezionata in base alla causa dell'evento, alla forma delle contrazioni patologiche del cuore e alla localizzazione del focus ectopico dell'eccitazione.

I singoli extrasistoli asintomatici non richiedono un trattamento fisiologico. Extrasistole, che è apparso sullo sfondo della malattia del sistema endocrino, nervoso, digerente, è eliminato dal trattamento tempestivo di questa malattia di base. Se la causa era l'assunzione di medicinali, allora è necessaria la loro cancellazione.

Il trattamento di extrasistoli di natura neurogenica viene effettuato prescrivendo sedativi, tranquillanti ed evitando situazioni stressanti.

La prescrizione di specifici farmaci antiaritmici è indicata per sensazioni soggettive pronunciate, extrasistoli poliotopici di gruppo, aloritmia extrasistolica, extrasistoli ventricolari di III-V, danno organico del miocardio e altre indicazioni.

La scelta del farmaco e il suo dosaggio sono selezionati singolarmente in ciascun caso. Procainamide, cordarone, amiodarone, lidocaina e altri farmaci danno un buon effetto. Di solito, il farmaco viene dapprima prescritto in una dose giornaliera, che viene poi aggiustata passando a quella di mantenimento. Alcuni farmaci del gruppo di antiaritmici sono prescritti secondo lo schema. In caso di inefficacia, il farmaco viene cambiato in un altro.

Il termine di trattamento di extrasistole cronico varia da parecchi mesi a parecchi anni, gli antiaritmici in caso di una forma ventricular maligna sono presi a vita.

La forma ventricolare con una frequenza di battiti cardiaci non programmati fino a 20-30 mila al giorno in assenza di un effetto positivo o lo sviluppo di complicazioni dalla terapia antiaritmica viene trattata con il metodo chirurgico di ablazione con radiofrequenza. Un altro metodo di trattamento chirurgico è la chirurgia a cuore aperto con asportazione di un fuoco eterotopico di eccitazione degli impulsi cardiaci. Viene eseguito durante un altro intervento del cuore, ad esempio le protesi valvolari.

Il cuore spinge

Ekaterina Ruchkina, 18 settembre 2013

Il cuore spinge

Non sarebbe un'esagerazione se dicessimo che tutte le persone, almeno una volta nella loro vita, hanno sentito i tremori nel loro cuore, il suo svanire. E questo fatto nella maggior parte dei casi non indica che la tua salute è compromessa. Più precisamente, lui, più spesso, non parla di malattie cardiache. La causa dovrebbe piuttosto essere ricercata nello stato del sistema nervoso umano.

Qual è il "battito del cuore"

Finché il nostro cuore batte esattamente alla normale (normale) velocità - non notiamo questi movimenti ripetitivi. Ma a volte c'è una contrazione prematura del muscolo cardiaco - extrasistoli. È la loro persona che soggettivamente si sente come una "spinta" o un "colpo di stato".

Tale "colpo", di regola, è seguito da una pausa nel lavoro del cuore - è progettato per riportare il ritmo delle contrazioni cardiache alla normalità. Ma una persona lo sperimenta come un "arresto" o "dissolvenza".

Tali condizioni possono verificarsi in persone perfettamente sane, ad esempio, durante l'eccesso di cibo o al momento di paura intensa. Sono "pericolosi" perché spaventano, li fanno costantemente ascoltare ciò che accade dentro. Di conseguenza, una persona può "sentire" altre "irregolarità" nel lavoro del suo cuore - il panico si accumula come una palla di neve...

La ragione per i "battiti del cuore"

Nella maggior parte dei casi, cioè, quasi sempre, le extrasistoli sono riflessi. E la loro ragione non risiede nelle malattie cardiache, ma nello stato sovraeccitato del sistema nervoso. Inoltre, non tanto nella paura cosciente, nell'ansia, nell'affaticamento, come nell'eccitazione della vegetativa, che non è suscettibile di controllo cosciente (per esempio, con distonia vegetativa-vascolare, attacchi di panico e così via).

Naturalmente, le persone con alcune malattie cardio possono sperimentare battiti del cuore. Ad esempio, con aritmia, che porta a un disturbo del ritmo cardiaco. Ma spesso questi stessi pazienti non rintracciano extrasistoli, se si verificano spesso, piuttosto periodicamente, una persona "si abitua" a loro.

Ad esempio, i pazienti con tachicardia (battito cardiaco accelerato) o ipertensione (pressione sanguigna alta) non sentono che il loro cuore batte "in qualche modo sbagliato" o che la pressione è più alta del normale. Questa è la loro frequenza cardiaca "funzionante" e la pressione "funzionante". Anche se è in tali casi che è richiesto un trattamento, in quanto sono veramente pericolosi per la salute e persino la vita.

Cosa fare se senti il ​​cuore spingere

Innanzitutto - non farti prendere dal panico. Come abbiamo già scoperto, questo non ha nulla a che fare con la salute del cuore. Se senti qualcosa di simile per la prima volta e questo stato non si ripeterà più e più volte, non dovresti preoccuparti affatto.

Se si verifica di tanto in tanto disagio nell'area del cuore, è necessario consultare il proprio medico e svolgere alcune ricerche. Il più informativo in questo caso sarà impostare il registratore ECG per un giorno: questo dispositivo registrerà tutte le funzionalità del cuore e consentirà al medico di rilevare eventuali anomalie o la loro assenza. Allo stesso tempo, il sangue viene donato per l'analisi degli ormoni tiroidei al fine di escludere la sua influenza sul verificarsi di "shock".

Per quelli a cui il cardiologo fa ancora una diagnosi di profilo, sarà prescritto un trattamento appropriato. Il medico ti dirà come regolare il tuo stile di vita, quanto spesso devi controllare lo stato del cuore e così via.

Ma per la maggior parte, la fonte del problema sarà lo stato del sistema nervoso. Per metterlo in ordine - è necessario ottenere consigli da un terapeuta, e meglio, da un neuropsichiatra. Ti verranno somministrati farmaci sedativi. Ma la cosa principale: cambiare consapevolmente la tua vita, eliminando i fattori di stress da esso.

È chiaro che lo stile di vita delle persone moderne raramente consente di mantenere l'equilibrio emotivo e l'armonia interiore. Tuttavia, è necessario sforzarsi in ogni modo verso questo stato di bontà, la pace. È importante dormire abbastanza in tempo e mangiare bene, alternare lo sforzo fisico e il rilassamento. Allora sarà possibile dimenticare le scosse nel cuore per sempre.

Extrasistole: il tipo più comune di aritmia cardiaca

Gli extrasistoli sono spesso chiamati "aritmie cosmetiche", sottolineando così che non rappresenta un grande pericolo.

Eppure, quando compaiono i suoi sintomi, è meglio non posticipare una visita dal medico.

Nessuna coda

Di solito le persone confrontate con questo problema si lamentano che il loro cuore si ferma per qualche secondo. In alcuni casi, questo può essere accompagnato da una sensazione di battito cardiaco, sensazione di mancanza d'aria. La ragione di questo extrasistoli - battiti cardiaci straordinari. Un impulso sorge nel cuore, a causa del quale un colpo si verifica prima del necessario, e il successivo al momento in cui è previsto. Di conseguenza, la pausa tra le contrazioni viene allungata, causando sintomi spiacevoli.

Extrasistole: il tipo più comune di aritmia. Le contrazioni straordinarie del cuore si verificano periodicamente nel 70-80% delle persone di età superiore ai 50 anni. Ci sono anche giovani, compresi atleti con un cuore allenato. Per questo motivo, molte persone pensano che tali interruzioni del ritmo non siano pericolose. Tuttavia, questo non è completamente vero. Extrasistole può essere causata da vari motivi e, di conseguenza, avere conseguenze diverse. Su questa base, e decidere sullo studio.

Per curare o non trattare?

● La terapia non è necessaria. Se le interruzioni del ritmo sono rare, si verificano raramente e allo stesso tempo la persona non ha altri problemi con il cuore, non è davvero necessario trattare i battiti. In questo caso, si chiama funzionale. Può essere causato da un uso eccessivo di caffè o alcool, stress. Nelle donne, i casi di extrasistole sono spesso osservati durante le mestruazioni. Prona al verificarsi di persone extrasistoli con distonia vegetativa. A proposito, sono particolarmente difficili da sopportare battiti cardiaci straordinari.

In questo caso, è sufficiente per una persona condurre uno stile di vita sano, essere meno nervoso, rinunciare a stimolanti come caffè e alcol - e tutto tornerà alla normalità da solo. I prodotti ricchi di magnesio e potassio aiuteranno anche in questo: cereali, foglie di lattuga, cachi, albicocche secche, agrumi.

● L'assunzione di droghe è necessaria se si verifica "sbiadimento" con una cardiopatia già esistente: altri tipi di aritmia, malattia ischemica o cardiopatia, cardiomiopatia, ecc. rappresentare un rischio per la vita, che porta alla fibrillazione atriale o ventricolare del cuore. Pertanto, dovrebbero essere eliminati il ​​più possibile.

Di norma, il trattamento è necessario anche se una persona ha più di 200 extrasistoli al giorno.

Anche se non ci sono danni al cuore, tali frequenti interruzioni possono peggiorare la qualità della vita di una persona. Inoltre, con extrasistoli, l'emissione di sangue dal cuore è ridotta e, a causa di ciò, l'apporto di sangue a molti organi, incluso il cervello, è compromesso.

● Tratta le necessità, ma non il cuore. A volte, di per sé, lo sbiadimento cardiaco non richiede trattamento, ma è un segno di un'altra malattia, che a sua volta richiede una terapia. Ad esempio, extrasistoli spesso si verificano con ipertiroidismo, una funzione aumentata della ghiandola tiroidea. I suoi ormoni, prodotti in eccesso, avvelenano il corpo e il cuore reagisce ad esso.

Piccole interruzioni del ritmo - una ragione per pensare all'osteocondrosi del rachide cervicale, possono essere un segno di nevrosi. In questo caso, è sufficiente eliminare il problema principale: compensare le anomalie nella ghiandola tiroidea, rimuovere i morsetti muscolari nella regione cervicale, bere un ciclo di farmaci lenitivi. Dopo di ciò, il cuore, di regola, inizia a battere senza intoppi.

In modo che non ci sia confusione

Come puoi vedere, ci sono molte opzioni, ed è abbastanza problematico determinare da solo se le interruzioni nel cuore sono pericolose. I cardiologi sono unanimi in una cosa: se periodicamente senti il ​​cuore spingere e le pause li seguono, è meglio non indovinare, ma consultare uno specialista. Questo è anche importante perché lontano da tutto ciò che è percepito come un affondamento del cuore è in realtà un extrasistole. Ad esempio, molte persone sono spesso confuse con le interruzioni del dolore cardiaco (che indica quasi sempre un problema che richiede un trattamento) o la nevralgia intercostale.

Un ECG banale aiuterà a eliminare la confusione - con frequenti extrasistoli tale esame sarà sufficiente per rilevarli. Se lo sbiadimento si verifica meno frequentemente o, ad esempio, solo di sera, è consigliabile condurre un monitoraggio giornaliero Holter. Un dispositivo compatto che si attacca al corpo e cattura il ritmo del cuore, darà risposte a tutte le domande.

Perché il cuore batte a intermittenza e salta i battiti?

Il cuore batte con interruzioni, manca battiti - tutto questo a causa di una violazione dell'innervazione nervosa. Tali cambiamenti portano a gravi conseguenze, l'emergere di nuove malattie cardiovascolari. Gli organi bersaglio sono colpiti: vasi, reni, cervello.

Le malattie cardiache nel XXI secolo preoccupano anche le persone di 30 anni. La dieta scorretta, la mancanza di uno stile di vita mobile, lo stress costante, ignorando le malattie croniche (ad esempio la carie), portano a disturbi in tutto il corpo. Il cuore e i vasi sanguigni sono per lo più esposti a fattori avversi e la funzione di questo organo è il flusso continuo di sangue verso organi, tessuti, cellule.

Interrompe il lavoro ben coordinato del ritmo cardiaco, non tutte le malattie sono in grado di farlo. Il cuore batte con interruzioni dovute a effetti cronici sul corpo, poiché è difficile che virus, batteri, prioni rompano l'innervazione nervosa. È in grado di provocare solo alcuni fattori:

• infarto miocardico;
• effetti collaterali di droghe;
• malfunzionamento della ghiandola endocrina: ipofisi, ghiandole surrenali, ghiandole tiroidee e paratiroidi, ipotalamo;
• paralisi centrale, paresi, scompenso del sistema nervoso;
• situazioni stressanti;
• assunzione incontrollata di nicotina, alcool etilico, composti narcotici (canapa, cocaina, eroina, spezie);
• menopausa nelle donne;
• anomalie prenatali (malattia di Fallot, difetti cardiaci - condotto aperto di Batalov, o foro ovale);
• assunzione di cibo eccessivo, obesità;
• processi infiammatori del cuore: endocardite, pericardite, miocardite;
• avvelenamento chimico;
• ipertensione

Questi fattori sono più comuni nella pratica medica e l'eziologia di un disturbo del ritmo cardiaco. I battiti del cuore mancanti sono osservati dopo infarto miocardico. L'area necrotica cresce sotto la crosta e il tessuto connettivo sotto forma di una cicatrice si forma nel sito. Il flusso sanguigno coronarico locale viene compromesso quando arriva il momento della sistole (battito cardiaco), una certa area del miocardio cade.

Le violazioni del sistema nervoso agiscono in modo leggermente diverso. Situazioni stressanti attivano la parte simpatica del sistema vegetativo, come risultato, il rilascio di catecolamine (adrenalina, dopamina), ormoni dello stress (cortisolo), ormone antidiuretico. Le sostanze iniziano ad agire sulla corteccia cerebrale, sul nodo seno-atriale (controllando il ritmo del battito cardiaco), sul midollo allungato, dove si trova il centro del battito cardiaco. Vi è un aumento della frequenza cardiaca (tachicardia), e quando tutto scompare, iniziano i tremori cardiaci mancati.

Quando il cuore batte a intermittenza, c'è un sintomo definito. I pazienti cominciano a sentire le emissioni cardiache, arriva la paura della morte. Tuttavia, sull'elettrocardiogramma, i medici hanno imparato a sistematizzare, selezionare alcuni gruppi di aritmie e solo allora prescrivere il trattamento necessario. Le aritmie sono nella forma:

• bradicardia (diminuzione della frequenza cardiaca sia della sistole che della diastole);
• tachicardie (aumento della frequenza cardiaca oltre 90 battiti al minuto);
• aritmia sinusale (battito cardiaco irregolare senza sequenza ritmica, ma allo stesso tempo sistole e diastole complete sono visibili sull'ECG);
• fibrillazione atriale (il paziente ha lamentele di svolazzare all'interno del torace, dolore, mancanza di respiro);
• extrasistole (la sistole aggiuntiva è visibile sull'ECG, dopo un ciclo cardiaco completo, le persone sono preoccupate per la sensazione di gittata cardiaca);
• blocco atrioventricolare (osservato nei pazienti gravi, nella fase della morte clinica, nell'agonia, quando non c'è ritmo, e la conduttività delle fibre nervose è bloccata, in altre parole, è un arresto cardiaco);
• tachicardia parossistica (tachicardia, che parte da 220 colpi e oltre).

L'elenco delle aritmie non è così grande. Nonostante le manifestazioni cliniche innocue, questo indica un grave disturbo nel corpo umano. Il pericolo è la tachicardia parossistica, che si verifica dopo che il cuore non batte i battiti. Tutto inizia in modo acuto, con gravi conseguenze, inclusa la morte (20% dei pazienti).

Le persone che soffrono di reumatismi, ipertensione, obesità - il primo in fila nel reparto di terapia intensiva. Se ignorano le loro malattie e non curano, occasionalmente hanno disturbi del ritmo cardiaco. Inoltre, i giovani che consumano quantità eccessive di bevande alcoliche sono a rischio di ricevere un extrasistole o il blocco di un nodo atrioventricolare, per ricevere una lezione di vita sotto forma di infarto.

Le persone anziane sono più inclini alle aritmie. Circa il 70% dei pazienti anziani si lamenta di extrasistole, tachicardia parossistica. Ciò è dovuto al debole riempimento delle camere cardiache, ai vasi fragili, ai lenti processi metabolici. La medicina sta cercando di ridurre al minimo il rischio di attacchi di cuore negli anziani a causa dell'omissione di ictus che hanno causato gli spasmi delle navi coronarie. È necessario impegnarsi in attività fisica, mangiare bene, meno rispondere emotivamente a situazioni stressanti, situazioni estreme di vita.

Quando il cuore batte a intermittenza, è meglio cercare immediatamente l'aiuto di un medico.

È necessario rendersi conto della gravità delle aritmie, per differenziarle correttamente. Un trattamento complesso e corretto aiuterà a controllare il ritmo cardiaco, a prolungare la vita. L'assistenza medica qualificata è parte integrante del trattamento della distruzione del muscolo cardiaco, che porta a gravi conseguenze.

Cause di insufficienza cardiaca a riposo

Le sensazioni che i pazienti descrivono come "interruzioni nel cuore" sono manifestazioni di aritmie - disturbi del ritmo cardiaco. Esistono diversi tipi di aritmie:

• Palpitazioni cardiache (tachicardia).
• Battito cardiaco lento (bradicardia).
• Battiti cardiaci straordinari (extrasistole).
• La cessazione della conduzione di un impulso elettrico sul cuore è un blocco

I pazienti con aritmie caratterizzano il lavoro del loro cuore durante le crisi in diversi modi: come "fallimenti", "sbiadire", "saltare fuori", "capriola" o "inciampare" nel cuore. Altri sintomi possono essere presenti: dolore al petto, vertigini, mancanza di respiro, svenimento, gonfiore, pulsazione dei vasi del collo.

Cause di insufficienza cardiaca

Il cuore può comportarsi in modo anormale (martellante, saltare fuori dal petto, congelare) dopo uno sforzo fisico e in uno stato di eccessivo eccitamento nervoso in persone completamente sane. Ma in uno stato di riposo, le violazioni dell'attività cardiaca si verificano sempre solo se c'è una malattia. Prima di tutto, possono essere cambiamenti patologici nel cuore:

• Malattia coronarica in cui il miocardio non è adeguatamente fornito di ossigeno.
• Ipertensione arteriosa, accompagnata da un significativo sovraccarico del cuore sinistro.
• Difetti cardiaci, che sono caratterizzati da una grave violazione della dinamica emodinamica e, di conseguenza, distribuzione impropria del carico sulle camere cardiache.
• Infiammazione del muscolo cardiaco.
• La cardiomiopatia è una lesione strutturale e funzionale del miocardio (spesso di natura sconosciuta), in cui la cavità del cuore si espande o si restringe.

Inoltre, le interruzioni nel lavoro del cuore possono verificarsi con disturbi non cardiaci:

• Con le malattie del sistema endocrino. In primo luogo - la ghiandola tiroidea e le ghiandole surrenali.
• Con grave anemia.
• Con disturbi vegetativi. Il paziente può avere crisi vegetative.
• Con patologie della sfera neuropsichica - psicosi, nevrosi, stress prolungato, ecc.
• Con squilibrio elettrolitico (in particolare, con ipopotassiemia).
• Quando disidratato
• Quando osteocondrosi. Il pizzicamento delle radici nervose in questa malattia può apparire un disagio nell'area del cuore.

Un piccolo numero di extrasistoli è quasi sempre presente in una persona sana e talvolta può anche avvertire un senso di disgregazione a riposo.

Le interruzioni nel lavoro del cuore sono pericolose?

L'insufficienza cardiaca deve essere considerata un segno allarmante nei seguenti casi:

• Se il disagio si ripresenta più volte alla settimana o è costantemente disturbato.
• Se la durata degli attacchi aumenta ogni volta.
• Se l'irregolarità del cuore è accompagnata da dolore severo, pallore evidente, svenimento o dispnea aggravata.

Vale anche la pena notare che la gravità delle sensazioni soggettive del paziente non sempre riflette la gravità della malattia. Spesso, interruzioni forti e frequenti nel lavoro del cuore sono il risultato di malattie sgradevoli, ma innocue, come la disfunzione autonomica.

Disturbi molto gravi, ad esempio, gravi aritmie (flutter, fibrillazione atriale, extrasistole) e infarto miocardico possono essere rilevati solo dall'ECG. Pertanto, la risposta esatta alla domanda se i sentimenti descritti nel cuore sono pericolosi dovrebbe essere data dal medico dopo un esame completo del paziente.

Cosa succede se il cuore funziona in modo non uniforme?

Se le interruzioni nel lavoro dell'organo principale del sistema circolatorio si verificano occasionalmente e non portano molto disagio, è possibile visitare abitualmente un terapeuta, un medico di famiglia o un cardiologo (ciascuno di questi specialisti è in grado di fornire un aiuto esperto con l'aritmia).

Se le interruzioni sono disturbate regolarmente e per lo più a riposo, è assolutamente necessario consultare il medico nei prossimi giorni. Ignorare queste violazioni non può, perché molte delle malattie manifestate in questo modo sono mortali, e solo la loro tempestiva diagnosi può salvare la vita del paziente. Per identificare la causa dell'insufficienza cardiaca, è necessario sottoporsi a un esame completo, tra cui:

• ECG.
• Monitoraggio Holter - registrazione ECG giornaliera con uno speciale dispositivo portatile. Questo studio è il "gold standard" nella diagnosi delle aritmie. I disturbi del ritmo in un paziente non sono sempre presenti, quindi durante le visite all'ECG dell'ospedale possono essere compresi nel range normale, ma ci sono problemi con il cuore. Possono manifestarsi solo quando il paziente è già a casa. In questi casi è stato creato il monitoraggio Holter.
• Campioni con attività fisica (test del tapis roulant). Durante questo test, al paziente vengono assegnati determinati compiti (il più delle volte è necessario camminare su un tapis roulant) e durante la loro esecuzione registrano continuamente l'ECG e la pressione sanguigna.
• Ultrasuoni del cuore.
• Analisi del sangue generale
• Profilo ormonale
• Esame del sangue per elettroliti.
• Radiografia del torace.
• Consultazione di un neuropatologo, endocrinologo e altri specialisti secondo le indicazioni.

Se la sensazione di interruzione è accompagnata da mancanza di respiro, vertigini, dolore toracico, è necessario chiamare un'ambulanza. Questa condizione richiede il ricovero in ospedale e il trattamento di emergenza del paziente.

Trattamento dell'insufficienza cardiaca

L'approccio al trattamento dell'insufficienza cardiaca è determinato dalla causa dello sviluppo di questo sintomo. In alcune situazioni, la terapia conservativa sarà efficace, in altri la chirurgia potrebbe essere necessaria (ad esempio, stenting delle arterie coronarie per grave ischemia del cuore), e in terzo luogo, i medici si limiteranno all'osservazione e raccomandazioni generali (per regime, dieta, attività fisica). Ciò che è chiaro è che senza rimuovere la causa, anche il più moderno trattamento antiaritmico non darà un risultato veramente buono.

Il secondo fattore che determina la tattica del trattamento del lavoro cardiaco irregolare è la natura e il potenziale pericolo di disturbi del ritmo. Con alcuni di loro, il paziente potrebbe anche avere un'insufficienza cardiaca. Pertanto, i medici prenderanno misure terapeutiche attive e, se la terapia farmacologica si rivelerà inefficace, raccomanderanno un intervento chirurgico (ad esempio, l'ablazione con radiofrequenza di un focus aritmogenico nel miocardio o l'instaurarsi di un pacemaker). Per quanto riguarda il trattamento sintomatico dello scompenso cardiaco, viene effettuato dai seguenti gruppi di farmaci:

• Farmaci antiaritmici. Per ogni tipo di aritmia, vengono mostrati alcuni farmaci di questo gruppo, quindi è severamente proibito bere pillole che aiutino uno dei parenti a sbarazzarsi dell'attacco.
• Sedativi - a base di erbe o sintetici. Ansia e ansia sono fattori che innescano l'insufficienza cardiaca, quindi devono essere eliminati.
• Droghe metaboliche I farmaci in questo gruppo migliorano i processi metabolici nel miocardio, il che contribuisce a un lavoro più efficiente del muscolo cardiaco.

Inoltre, con interruzioni nel lavoro del cuore, è molto importante per il paziente smettere di bere e fumare, iniziare a mangiare bene, arricchire la propria dieta con alimenti sani, se possibile, abbandonare il duro lavoro fisico, rivedere la routine quotidiana, dedicare tempo sufficiente per dormire e dormire. Non meno importante è la visita regolare al cardiologo con la registrazione obbligatoria dell'ECG e la consegna degli esami del sangue necessari.