Interpretazione dell'ecocardiografia del cuore

L'ecocardiografia (Echo-KG), o ecografia del cuore, è considerata uno dei metodi diagnostici più informativi e semplici. La procedura non è accompagnata da disagio per il paziente e per il medico, e non vi è anche alcuna radiazione radioattiva, che consente l'esame un numero illimitato di volte.

L'unica cosa che può essere difficile per coloro che hanno subito questa diagnosi è l'interpretazione dell'ecocardiografia, poiché è al di là del potere di un non esperto di comprendere i materiali sfusi. E non farlo! Stabilire la diagnosi e la prescrizione della terapia è una prerogativa del medico, ma questo articolo discuterà i punti principali per i quali il paziente può capire che cosa mostra Echo-KG.

Caratteristiche generali

Il concetto di ecocardiografia in una traduzione letterale dal greco significa "eco" - un'eco, "cardio" - il cuore e "grafia" - per registrare o rappresentare. I primi a creare e testare un dispositivo per condurre questo studio sono stati gli scienziati svedesi nella seconda metà del 20 ° secolo. Come risultato dell'uso dell'ecocardiografo, sono stati in grado di studiare la struttura e il funzionamento del ventricolo sinistro e della valvola mitrale.

L'ecocardiografia, come tutti gli altri metodi, che si basa sulle possibilità degli ultrasuoni, viene effettuata passando e riflettendo le oscillazioni dell'onda con la loro successiva fissazione. Il principio di questa diagnosi sta nelle differenze di densità e nella capacità degli ultrasuoni di riflettere differenti strutture tissutali, sia sane che patologicamente alterate.

Esistono diversi metodi di ecocardiografia e l'idoneità della prescrizione in un modo o nell'altro è determinata dal medico, basandosi sui sintomi presenti e sulle caratteristiche anatomiche del paziente. Pertanto, l'ecocardiografia transtoracica (TTE) e transesofageo (TEE) o transesofageo sono considerati i principali.

Il primo è il più preferibile perché non ha bisogno di preparazione e non è accompagnato da spiacevoli sensazioni per il paziente, e il secondo è più spesso nominato in caso di impossibilità di eseguire TTE. Queste situazioni includono pazienti in sovrappeso, grandi seni nelle donne, deformità al torace o difficoltà nell'accedere a una particolare area del muscolo cardiaco.

Inoltre, recentemente, dopo aver introdotto l'effetto Doppler nella diagnostica medica, è possibile studiare la qualità e le principali caratteristiche del flusso sanguigno nei vasi cardiaci e nell'area circostante durante Echo-KG.

L'ecocardiografia Doppler consiste nel modificare la frequenza di oscillazione in base al movimento della sorgente che propagano le onde. Quando quest'ultimo si avvicina, la frequenza aumenta e la lunghezza diminuisce e sullo schermo viene visualizzato in rosso. Quando si eliminano, rispettivamente, le modifiche sono opposte e sono contrassegnate in blu.

Quando è necessaria una diagnosi?

Echo-KG è ampiamente utilizzato nella diagnosi cardiologica, in quanto consente di identificare molte patologie del cuore, inclusi difetti congeniti e acquisiti. La procedura verrà prescritta se il paziente presenta i seguenti sintomi:

• sensazioni dolorose di diversa natura, localizzate nel petto (soprattutto a sinistra);
• debolezza generale, affaticamento, mancanza di respiro anche con un leggero sforzo fisico;
• vertigini, pre-incoscienza o perdita di coscienza (come un singolo episodio e frequente);
• tosse secca a lungo termine, non accompagnata da raffreddori;
• disturbo circolatorio, espresso nel raffreddamento degli arti, gonfiore (di sera o durante il giorno);
• palpitazioni cardiache o, al contrario, insufficienza cardiaca, ritmo irregolare del suo lavoro;
• la presenza di soffi cardiaci e cambiamenti patologici nell'elettrocardiogramma.

L'ecografia del cuore viene eseguita su base obbligatoria ea intervalli regolari per i pazienti con reumatismo, collagenosi (ad esempio il lupus eritematoso), ecc. La procedura nella maggior parte dei casi consente di stabilire le cause che portano ad attacchi di tachicardia (aumento della frequenza cardiaca).

Inoltre, l'ecocardiografia viene utilizzata per monitorare l'attività cardiaca durante il trattamento di molte malattie. Esiste una procedura Echo-KG con doppler, più su quale può essere trovato in questo articolo.

Caratteristiche della decodifica Echo-KG

L'interpretazione e la decodifica di un ecocardiogramma è un processo piuttosto complicato e capiente, che è soggetto solo a uno specialista qualificato. Ma, conoscendo i parametri di base della valutazione, il paziente può avere un'idea generale della sua condizione.

Ci sono diversi criteri che vengono utilizzati dal medico per decifrare i materiali ricevuti. Allo stesso tempo, ciascuno degli indicatori ha generalmente accettato le norme e le deviazioni in una direzione o nell'altra trovate durante lo studio indicano la presenza di cambiamenti patologici.

Quali parametri vengono valutati?

Nel processo di diagnosi, così come dopo, uno studio approfondito di tali indicatori come:

• parametri delle camere cardiache (atri e ventricoli);
• condizione e capacità funzionale delle valvole;
• la presenza di essudato nel pericardio (sacchetto pericardico);
• miocardio durante la contrazione (sistole) e rilassamento (diastole);
• intensità e direzione del flusso sanguigno;
• condizione delle pareti vascolari.

Oltre al normale Echo-KG generalmente accettato, quando si effettua una diagnosi, cardiologi o sonologi (uzisty) tengono conto dell'età, del peso corporeo del soggetto e di altre caratteristiche individuali. Pertanto, piccole deviazioni dai parametri medi in alcuni casi non sono considerati segni di patologia.

Abbreviazioni nel protocollo

Come le forme di quasi tutte le procedure diagnostiche, il protocollo Echo-KG contiene anche abbreviazioni completamente incomprensibili per un paziente che non ha un'educazione medica specializzata. Ad esempio, DO e KO sono un asse lungo e corto e lo SLA è la pressione media nell'arteria polmonare. Di seguito sono riportate le principali abbreviazioni utilizzate per la codifica degli indicatori.

Va notato che per stabilire la diagnosi, i materiali contenuti nel protocollo Echo-KG non saranno sufficienti per il medico. Il diagnostico o il cardiologo dovrà tenere conto della storia, dell'intensità e della cronologia dei sintomi del paziente e di altre sottigliezze. Solo un approccio integrato determinerà in modo affidabile una particolare malattia.

Indicatori e loro norme per gli adulti

Il cuore è formato da diversi dipartimenti che svolgono una missione importante per l'intero organismo nel suo complesso, e in particolare per ciascun sistema funzionale. L'interruzione dell'attività di una qualsiasi delle camere, di norma, causa scompenso cardiaco o altre complicazioni altrettanto pericolose. Il cuore consiste nell'atrio destro e sinistro (LP), ventricoli e valvole mitrale e tricuspide.

L'ecocardiografia consente di visualizzare i più piccoli dettagli che caratterizzano le condizioni generali del muscolo cardiaco, per valutare il lavoro delle valvole, lo spessore delle pareti, la direzione e la velocità del flusso sanguigno. Inoltre, la stenosi vascolare e la presenza di coaguli di sangue nel sangue sono facilmente diagnosticati.

Non ci sono confini chiaramente definiti in quest'area, a causa dell'individualità di ciascun particolare organismo. In questo caso, tuttavia, sono stati determinati gli standard medi globali. Negli adulti, sono i seguenti:

• spessore del ventricolo sinistro (TLZH) in sistole e diastole - 10-16 mm e 8-11 mm;
• lo spessore del ventricolo destro (TPG) non deve superare 3-5 mm;
• setto interventricolare (MLS) in sistole e diastole - 10-15 mm e 6-11 mm;
• la massa miocardica (MM) negli uomini e nelle donne è 130-180 ge 90-140 g;
• frequenza cardiaca (HR): 75-90 battiti;
• circonferenza aortica (OA) - 18-35 mm;
• frazione di eiezione di almeno il 50%.

Oltre a questi parametri, vengono determinati anche il volume del fluido nel pericardio (non più di 30-35 ml 3), il diametro della valvola aortica (non più di 1,5 cm) e l'apertura della valvola mitrale (4 cm 2). Un'ecocardiografia fatta in tempo aiuterà a rivelare patologie nascoste dell'attività cardiaca, nonché malattie nelle prime fasi dello sviluppo. Grazie a questa terapia sarà più veloce e più efficiente.

Norme per i bambini

Echo-KG - una procedura che viene spesso eseguita durante l'infanzia, e in particolare il neonato. Con il suo aiuto è possibile rilevare malformazioni congenite, nonché anomalie patologiche nel funzionamento del cuore. Decifrare l'ecocardiogramma nei bambini è praticamente un processo di gioielleria che richiede un sonologo o un cardiologo altamente qualificato. I valori normali nei neonati e negli adulti hanno i loro limiti.

Ad esempio, nelle ragazze, la dimensione telediastolica del ventricolo sinistro non deve superare 16-21 mm, e nei maschi - 17-22 mm. I valori normali del volume ventricolare sistolico nei neonati di entrambi i sessi sono di 11-15 mm. Il diametro del pancreas nelle ragazze dovrebbe essere nel range di 5-13 mm, e nei ragazzi - 6-14 mm. La dimensione della PL nelle ragazze è di 11-16 mm, e nei maschi, rispettivamente, di 12-17 mm.

Un criterio diagnostico molto importante è il setto che separa i ventricoli destro e sinistro. La sua ipertrofia indica la presenza di un difetto e nella maggior parte dei casi richiede un intervento chirurgico. Il parametro della frazione di eiezione che caratterizza il volume di sangue espulso dall'LV è altrettanto significativo.

Il suo valore non dovrebbe andare oltre il 65-75%. La velocità del sangue nella valvola polmonare è 1,4-1,6 mm / s. Nel processo di crescita, questi parametri subiscono cambiamenti. Dopo che il bambino ha raggiunto l'adolescenza, le norme del bambino diventano uguali agli indicatori degli adulti.

Esiste un tipo separato di ecocardiografia che viene eseguito da un feto non nato nel grembo materno. Il cosiddetto Echo-KG fetale o prenatale consente di diagnosticare difetti cardiaci all'inizio della gravidanza e prendere misure appropriate.

Raccomandazioni generali

Considerando il contenuto di informazioni, la semplicità e, in aggiunta, il basso costo dell'ecocardiografia, chiunque abbia notato i suddetti sintomi dovrebbe pensare di visitare un medico e sottoporsi a un esame. Questo è particolarmente importante per le persone con eccesso di peso, una tendenza alle dipendenze (fumo, alcolismo) e anche nella storia della malattia del sistema cardiovascolare.

Inoltre, le persone con una predisposizione ereditaria rientrano nella categoria di rischio, ovvero i cui parenti stretti hanno ricevuto una diagnosi di cardiopatia. Secondo le raccomandazioni del Ministero della Salute di Echo-KG, gli uomini dovrebbero passare dopo 40 anni e le donne dopo i 45 anni almeno una volta ogni 5 anni, a condizione che non vi sia alcuna sintomatologia patologica. Dopotutto, avendo trascorso poco meno di un'ora all'esame, è possibile prevenire lo sviluppo di gravi malattie, che devono essere trattate a lungo e non sempre con successo.

Decodifica ad ultrasuoni del cuore nei bambini

Non solo gli adulti, ma anche i bambini devono sottoporsi a tale procedura come l'esame ecografico del cuore. Molto spesso, a parte la conclusione, i genitori sono interessati a tutti gli indicatori normali nel lavoro del cuore del loro bambino. Parliamo delle norme degli ultrasuoni del cuore insieme.

1 Che cosa può essere visto sugli ultrasuoni

Un tale metodo diagnostico come ecografia del cuore (ecografia del cuore) è uno studio accessibile e informativo nella pratica pediatrica. Con l'aiuto del sensore e del dispositivo c'è una grande opportunità di "guardare" il cuore senza disturbare l'integrità del corpo.

Utilizzando cuore ultrasuoni non valutato unici parametri anatomici ma fisiologici del cuore: diametro telediastolica del ventricolo sinistro (LV DAC), il diametro dell'atrio sinistro (LA diametro), lo spessore dell'atrio destro (PP), ventricolo destro (RV), spessore del setto interventricolare (spessore di MZHP), frazione di eiezione (EF), velocità del flusso sanguigno nella valvola dell'arteria polmonare (velocità del flusso sanguigno nella valvola dell'aeromobile), ecc.

I valori normali differiscono a seconda dell'età e del peso corporeo del bambino. Utilizzando questo metodo, è possibile diagnosticare una patologia, che il medico sospettava o non era in grado di notare usando un elettrocardiogramma, un'auscultazione, la palpazione, le percussioni e l'esame generale.

L'ecografia del cuore può essere diagnosticata:

• difetti cardiaci congeniti (CHD): dotto arterioso aperto (OAP), difetto MZHP, difetti della valvola mitrale, valvola aortica (AK);
• difetti cardiaci acquisiti;
• la natura del rumore;
• disturbi del ritmo;
• piccole anomalie del cuore: finestra ovale aperta, corda anormalmente localizzata del ventricolo sinistro, ecc.;
• aumento delle camere cardiache;
• hypotrophy hyper cuore;
• coaguli di sangue nella cavità delle camere cardiache;
• miocardite, endocardite, pericardite;
• neoplasie.

2 Quando potrebbe essere necessario un ultrasuono

Le seguenti ragioni possono servire come indicazione per prescrivere un'ecografia del cuore per un bambino:

• soffi al cuore che il pediatra udì durante l'auscultazione;
• tremando sopra l'area del cuore, che può sentire non solo il medico, ma anche i genitori del bambino;
• lamentele infantili di disagio nel cuore;
• rifiuto del seno del bambino, succhiare lentamente, piangere e piangere mentre allatta al seno;
• triangolo blu nasolabiale durante l'allattamento, il pianto, il pianto, la defecazione;
• raffreddamento senza causa delle braccia e delle gambe;
• peso scarso e aumento di peso;
• raffreddori frequenti baby;
• svenimento, svenimento;
• difetti cardiaci congeniti (CHD) in parenti stretti.

3 Norme nei neonati

Le prestazioni del sistema cardiovascolare nei neonati

Tutti gli indici ecografici normali del cuore dipendono dal peso corporeo del bambino. C'è un confine quando nei bambini che pesano fino a 3,5 chilogrammi di normale sono soli, ma nei bambini che pesano fino a 4,5 chilogrammi questi indicatori sono diversi. Ecco una tabella che contiene alcuni indicatori del sistema cardiovascolare nei neonati.

Ultrasuoni del cuore di un bambino: indicazioni e risultati

È più sicuro fare un'ecografia del cuore in un bambino piuttosto che eseguire altri metodi di diagnosi dell'attività degli organi. Con l'aiuto degli ultrasuoni, puoi scoprire più dettagliatamente lo stato del sistema cardiovascolare. La procedura non ha controindicazioni, quindi è il modo migliore per diagnosticare. Nella pratica medica, è anche chiamato ecocardiografia.

Quando devo fare un sondaggio?

Se una donna ha una rosolia o altre malattie infettive durante la gravidanza, il bambino deve essere esaminato nel primo mese di vita. La seconda ragione potrebbe essere anomalie congenite. Inoltre, le indicazioni per passare la procedura sono i seguenti fattori:

1. Il bambino ha perso conoscenza.
2. Con la manifestazione della fatica.
3. Deterioramento dell'appetito del bambino.
4. La presenza di bassa temperatura, in assenza di segni di SARS.
5. Mancanza di respiro
6. Rumori nell'area del cuore durante un esame pediatrico.
7. Abbassare la temperatura degli arti.
8. Dolore sul lato sinistro del petto.
9. Labbra blu durante l'allattamento.
10. Affaticamento rapido con mancanza di respiro.
11. Ci sono stati casi di infiammazione.
12. Brividi nella regione epigastrica durante la palpazione.
13. Cambiamenti nel cardiogramma.
14. Pulsare dei vasi sanguigni del collo o dell'ipocondrio destro.
15. Ritardo fisico.
16. Tosse in assenza di sintomi di infezioni respiratorie acute.

Cosa può rilevare gli ultrasuoni?

L'ecocardiografia pediatrica può rilevare le seguenti patologie:

1. Vari disturbi del sistema cardiovascolare.
2. Trombosi.
3. Battito cardiaco instabile.
4. Deformazione delle camere cardiache.
5. Infiammazione del muscolo cardiaco.
6. Cambiamenti significativi o lievi nella dimensione della massa muscolare.
7. Riempimento di liquidi di organi cavi.
8. Ischemia.
9. L'emergere di un accordo aggiuntivo.
10. Processi infiammatori del tessuto muscolare.
11. Infarto miocardico

Tutte queste malattie sono estremamente pericolose per la salute del bambino, quindi se trovi i sintomi di una delle suddette patologie, devi immediatamente prendere provvedimenti per eliminarle.

Caratteristiche della procedura

L'esame ecografico può richiedere da 20 minuti a mezz'ora. Un bambino è sufficiente per un quarto d'ora, a condizione che giaccia tranquillamente con un seno aperto (il dottore di solito chiude la finestra dello studio). Altrimenti, deve essere rassicurato, così i genitori sono invitati in ufficio. Non è spaventoso se si addormenta, questo faciliterà enormemente il lavoro dello specialista che esegue la procedura.

Il processo è completamente sicuro e non porta sensazioni dolorose e spiacevoli. Per implementarlo, vengono eseguite le seguenti azioni:

1. Il bambino è spogliato fino alla vita (di solito i genitori lo fanno).
2. Distenditi sul divano, vai dal dottore.
3. Gel solubile in acqua ipoallergenico viene applicato sul petto del bambino.
4. Quindi, un sensore ovale viene posizionato sul luogo bagnato, che deve essere spostato attraverso l'intera area dell'area di studio.
5. I bambini più grandi, il medico può chiedere di trattenere il respiro per qualche secondo.

L'ecografia pianificata viene eseguita in 1 mese e un anno.

Durante la procedura, si osserva lo stato dell'organo principale e dei suoi vasi sanguigni. Il cuore dei bambini è quasi 2 volte più grande di quello di un adulto in relazione al peso corporeo. La sua struttura nei bambini è diversa anche dal sistema cardiovascolare degli adulti.

L'ecocardiografia a un mese di età contribuisce all'esclusione dello sviluppo di disturbi patologici del muscolo cardiaco. L'anestesia per la procedura non è necessaria, pertanto, durante un esame di routine, viene prescritta un'ecografia dell'addome: fegato e reni. È molto importante passare questo studio in età di transizione. In questo momento, la probabilità di difetti cardiaci aumenta in modo significativo. Se è il momento di diagnosticarli, puoi evitare gravi conseguenze.

Interpretazione dei risultati della ricerca

La decodifica ad ultrasuoni del cuore nei bambini viene eseguita da uno specialista che ha tutti gli standard e identifica le deviazioni degli indicatori. È guidato dai dati ottenuti e confronta le norme degli ultrasuoni del cuore nei bambini con il risultato del cardiogramma del bambino. Quindi, rilevando le deviazioni dai dati nella tabella, il cardiologo fa una conclusione sulle violazioni o sulla loro assenza. A volte il processo di rigetto è trascurabile, quindi il sospetto di una malattia può essere falso.

Inoltre, il medico deve valutare il lavoro del sistema circolatorio nell'area in esame, vale a dire determinare la quantità di sangue circolante nei vasi e la possibilità di una ritirata inversa, chiamata rigurgito. Dopo di che, tutti i risultati stabiliti dovrebbero essere decifrati e controllati da un pediatra o da un cardiologo pediatrico, che selezionerà il trattamento appropriato in futuro.

Standard di ecocardiografia

L'ecografia del cuore del bambino e la trascrizione dei risultati sono diversi e dipendono dall'età.
Standard di ultrasuoni del cuore in un neonato con una categoria di peso da 3.1 a 3.5 kg:

1. Il CRA (dimensione dell'organo a riposo) del ventricolo sinistro ha indicatori di 17-22 mm nei ragazzi e 16-21 nelle ragazze.
2. Il DAC (dimensioni sistoliche finali) dello stesso organo, indipendentemente dal sesso, raggiunge 11-16 mm.
3. Il diametro dell'atrio sinistro nelle femmine è 11-16, maschio - 12-17 mm.
4. Il diametro del ventricolo destro nei ragazzi è 6-14 mm, nelle ragazze - 5-13.
5. Lo spessore delle pareti LV posteriori nei maschi è da 3 a 4 mm e nel sesso opposto da 2 a 4 mm.
6. Lo spessore del setto interventricolare nelle ragazze è 2-5 mm, nei ragazzi - 3-6.
7. La parete anteriore del pancreas per tutti i bambini ha una figura standard di 2-3 mm.
8. La velocità del flusso sanguigno del sistema di valvole dell'arteria polmonare è 1,42-1,6 m / s.
9. Frazione di emissione - 65-75%.

Indicatori che decodificano il cardiogramma di un neonato nel primo mese di vita, del peso di 4-4,5 kg in mm:

1. La taglia LV dei ragazzi a riposo è 19-25, per le ragazze - 18-24 anni.
2. Il DAC ventricolare sinistro è 12-17 per tutti.
3. Il diametro dell'atrio sinistro nelle ragazze è 12-17, ragazzi 13-18.
4. Il diametro del ventricolo sinistro nei bambini di sesso maschile è 6-14, nella femmina - 5-13.
5. Lo spessore della parete posteriore del ventricolo sinistro è lo stesso - 3-5.
6. Lo spessore della partizione - 3-6.
7. TSPZH - 2-3.
8. La velocità del flusso sanguigno è di 1,3 m / s.

Gli standard dell'adolescenza (14 anni) sono gli stessi di un adulto:

1. LV CRV: 4,5-5,5 cm.
2. CSR LV: 3-4,3 cm
3. Il peso del muscolo cardiaco delle ragazze è di circa 100 grammi, tra i giovani - 130 g.
4. Lo spessore della parete del ventricolo sinistro è di 1,1 cm.
5. Frazione di emissione: 55-60%.
6. KDR PZH - da 0,95 a 2 cm.
7. atrio sinistro: 1,85-3,31 cm
8. Il diametro dell'aorta è di 1,8-3 cm.
9. Volume di lavoro: 60-110 ml.
10. La velocità del flusso sanguigno nell'arteria carotide raggiunge 16,89-27 cm / s.
11. L'intensità nell'arteria carotide interna è di 17,42-29,58 cm / s.
12. Arteria vertebrale - 7,9-18,1 cm / s.

Possibili patologie

Un cardiologo che ha ricevuto una decodifica ECHO CG del cuore di un bambino e li ha confrontati con le norme sopra elencate è in grado di stabilire una previsione accurata. A volte ciò richiede ulteriori metodi diagnostici. I più comuni disturbi patologici che gli ultrasuoni possono rilevare nei bambini e negli adolescenti:

1. La presenza di fori aperti nel setto interventricolare, in cui lo studio mostra un aumento dello spessore delle pareti del muscolo cardiaco, nonché il volume delle parti vuote del cuore.
2. La violazione dell'integrità del setto sul cardiogramma mostra ispessimento delle pareti degli atri, la presenza di fori che non dovrebbero essere.
3. Difetti delle valvole, dopo aver attraversato l'ECG ECO, mostrano un cambiamento delle dimensioni della finestra, che serve a far circolare il sangue tra i ventricoli.
4. Deformità aortica. Con questa patologia, c'è una diminuzione del diametro del vaso sanguigno, così come un cambiamento nello spessore delle sue pareti.

In presenza di infiammazione dell'apparato cardiovascolare nei neonati, può verificarsi una disfunzione del rilascio ematico o la sua reversione. Si osserva inoltre un aumento del volume di tutte le parti cave dell'organo motorio.

Se il bambino ha il sospetto di sviluppo o la presenza di malattie patologiche del muscolo cardiaco, tali metodi diagnostici li identificheranno tempestivamente e accuratamente. Questo darà l'opportunità di risolvere rapidamente i problemi. I dati ottenuti dall'ecocardiogramma CG possono non solo confermare la presenza della malattia, ma anche confutarla.

Prima di scrivere il tuo bambino sul passaggio degli ultrasuoni, devi preparare con cura, data la natura, i suoi modi e le sue abitudini. È consigliabile non nutrirlo prima della procedura stessa, può essere un ostacolo. È meglio se la madre nutre il bambino 2-3 ore prima che inizi. Non ci sono controindicazioni ed effetti collaterali dall'ecocardiografia, ma il risultato e il tempo in cui il bambino rimane in cardiologia dipende dalla preparazione dei genitori.

Decodifica di ecocardiografia in un bambino

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Ultrasuoni del cuore nei bambini: quando, a chi e quanto spesso fare

La condizione di tutti gli organi dipende dal lavoro del sistema cardiovascolare. L'evento diffuso di difetti cardiaci congeniti nei bambini richiede la loro diagnosi precoce. Il gold standard per la diagnosi delle patologie cardiache dell'infanzia è l'ecografia (ecocardiografia). Il metodo è notevole per la sua semplicità tecnica, sicurezza per il bambino e altamente informativo. Le peculiarità della struttura anatomica del cuore in un neonato richiedono che la procedura venga eseguita da uno specialista esperto.

testimonianza

Il funzionamento del sistema cardiovascolare in un bambino del primo anno di vita è diverso dal lavoro di un organismo adulto. Le differenze strutturali, che normalmente scompaiono prima dei due anni, sono causate dalle peculiarità dell'erogazione di sangue fetale al feto da parte delle arterie e delle vene ombelicali durante la gravidanza.

I sintomi allarmanti che richiedono un'ecografia del cuore di un bambino sono:

• L'aspirazione lenta, la mancanza di appetito e il rigurgito frequente sono causati da un'insufficiente circolazione del sangue del corpo del bambino e dalla mancanza di energia negli organi muscolari. In altre parole, il bambino è esausto, non ha la forza di succhiare attivamente il seno. I genitori notano uno scarso aumento di peso.
• Deformità al petto e al cuore (zapadeniya e protrusione) - associate ad un aumento delle dimensioni del corpo con i difetti combinati.
• Tachicardia (aumento della frequenza cardiaca). 120-160 battiti al minuto è considerata la norma per i bambini. L'aumento della frequenza cardiaca è una risposta compensativa del corpo con insufficiente apporto di sangue ai tessuti.
• La dispnea (tachipnea), caratterizzato nei neonati frequenza respiratoria 60 al minuto con i muscoli intercostali e supplementari (muscolo sternocleidomastoideo).
• La cianosi periorale è una sfumatura bluastra attorno alla bocca. Questo sintomo è indicativo di insufficienza cardiaca o polmonare. A seconda dell'aspetto della cianosi a riposo o durante lo sforzo fisico (allattamento al seno, pianto) determinare la gravità delle violazioni.

I bambini più grandi lamentano dolore dietro allo sterno, aumento del battito cardiaco, gonfiore degli arti inferiori, raffreddamento periodico delle mani e dei piedi.

La base per la nomina di un bambino di ecocardiografia dopo un esame obiettivo è la presenza di:

• gobba del cuore - deformazione specifica del torace;
• rumore patologico intratoracico (sistolico, diastolico) con diversi percorsi;
• tremore del torace sistolico nell'area della proiezione dell'apice;
• espansione del diametro del cuore - è determinata dal metodo a percussione, che indica un aumento delle dimensioni del corpo.

Inoltre, lo studio è condotto in pazienti con una storia familiare gravata (presenza di cardiopatie congenite nei parenti) e frequenti malattie dell'apparato respiratorio.

Quali patologie ripetono lo studio e quanto spesso

L'ecografia del cuore e dei vasi sanguigni in un bambino piccolo è spesso associata a difetti congeniti che non sono stati diagnosticati durante la gravidanza:

• Aperto il dotto Botallov (arterioso) - la connessione tra l'aorta e il sistema dell'arteria polmonare, che assicurava lo scarico di sangue dalla circolazione polmonare nel periodo prenatale. Normalmente, l'educazione dovrebbe essere sclerosata entro 1 anno.
• La finestra ovale aperta è un'apertura fisiologica tra gli atri, che dovrebbe essere eliminata nelle prime ore della vita del bambino.
• Difetto del setto ventricolare - collegamento patologico il ventricolo destro e sinistro, che quando si decodifica ecocardiogramma caratterizzata dalla presenza di scariche sangue dal cuore sinistro nella destra con eccessiva quest'ultima carico.
• malformazioni combinati (tetrade e pentad Fallot), che consistono di un difetto del setto interatriale ipertrofia e interventricolare (aumento di dimensione) del ventricolo destro, grossi vasi di origine di alterata. Tali anomalie richiedono una diagnosi precoce e una correzione chirurgica.
• Anomalia dell'attaccamento o presenza di una corda addizionale (fascio muscolare) nella cavità del ventricolo.

Le cause principali del rumore funzionale o organico nel cuore sono patologie dell'apparato valvolare: stenosi e insufficienza.

La stenosi è caratterizzata dal restringimento del lume e dal riempimento insufficiente dei ventricoli con il sangue. Ipertrofia dello strato muscolare dell'atrio è una reazione compensatoria. L'insufficienza dell'apparato valvolare è caratterizzata dall'assenza di completa chiusura delle valvole. La patologia è associata alla presenza di rigurgito - flusso di sangue inverso all'atrio durante la contrazione ventricolare.

Il trattamento dei difetti cardiaci congeniti comporta un intervento chirurgico durante i primi 3 anni di vita. Il monitoraggio dinamico della salute richiede un esame ecografico 2 volte l'anno prima dell'operazione e 1 volta l'anno dopo di esso fino alla maggiore età.

Decodifica dei risultati di EchoCG nei bambini

Lo studio è condotto in un centro diagnostico o ambulatorio standard ambulatoriale. La durata della procedura non supera i 15 minuti, durante i quali il protocollo viene riempito con i parametri ricevuti.

L'interpretazione dei risultati dell'ecografia del cuore del bambino viene eseguita da specialisti che valutano:

• dimensioni della camera (sia di atri che di ventricoli);
• lo spessore delle pareti del corpo;
• condizione dell'apparato valvolare (valvola mitrale, tricuspide, aortica e dell'arteria polmonare);
• gittata cardiaca (la quantità di sangue che entra nei vasi sanguigni dopo che il cuore si è contratto).

Le caratteristiche della struttura anatomica determinano le diverse norme degli ultrasuoni del cuore nei bambini dei primi anni di vita. La presenza di una finestra ovale aperta con un diametro del foro fino a 19 mm e un flusso di sangue insignificante attraverso il dotto di Botallov è considerata normale fino a 2 anni di età del bambino.

Un'altra caratteristica della formazione di una conclusione con la diagnosi ecografica nei neonati è la considerazione del peso. Il peso alla nascita inferiore a 3 kg implica dimensioni atriali fino a 1,7 cm e ventricoli fino a 2,2 cm, velocità del flusso sanguigno nell'arteria polmonare fino a 1,6 m / s. Il peso di un bambino da 3,5 a 4,5 kg è caratterizzato da un aumento della cavità dei ventricoli fino a 2,5 cm e una diminuzione della velocità del flusso sanguigno a 1,2 m / s.

La diagnosi tempestiva delle patologie del sistema cardiovascolare nei bambini consente di prescrivere il trattamento nelle fasi iniziali e di eliminare completamente i sintomi prima dell'inizio dei cambiamenti critici. Il metodo più comunemente utilizzato nella pratica clinica è l'ecocardiografia, che prevede l'uso di onde ultrasoniche sicure per la salute al fine di visualizzare la struttura e lo stato funzionale di un organo.

La diagnosi clinica viene fatta tenendo conto della storia familiare, delle caratteristiche della patologia e dei sintomi. La conclusione sui risultati della procedura ad ultrasuoni non è una diagnosi definitiva, ma solo un ulteriore metodo di ricerca.

La decodifica degli ultrasuoni del cuore nei bambini dovrebbe essere effettuata tenendo conto dell'età e delle caratteristiche individuali. L'analisi competente dei risultati ottenuti ci consente di distinguere le caratteristiche fisiologiche dal difetto patologico e determinare le tattiche di trattamento adeguate.

Ultrasuoni del cuore negli adulti e nei bambini: trascrizione

• Come decifrare l'ecografia del bambino?
• Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti
• Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto
• Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

L'ecografia del cuore e la sua interpretazione sono un metodo diagnostico che viene utilizzato per studiare lo stato del cuore. Un altro nome per questa procedura è l'ecocardiografia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, è possibile determinare quali cambiamenti morfologici, funzionali o patologici nel cuore sono presenti, e anche valutare se ci sono cambiamenti patologici nelle valvole, visualizzarli visivamente, determinare le dimensioni cardiache, il volume di qualsiasi cavità e se sono presenti cicatrici. L'esame ecografico del cuore e l'interpretazione dei risultati aiutano a identificare le malattie cardiovascolari.

Ci sono delle abbreviazioni nel protocollo di studio per il cuore, che sono chiare solo ai medici. È improbabile che una persona che non ha una formazione medica sia in grado di decifrare il protocollo per l'esame ecografico del cuore. Ma, partendo dagli standard, è possibile trarre una conclusione completamente indipendente.

Come decifrare l'ecografia del bambino?

Nei neonati fino a 3,5 kg, la dimensione end-diastolica (CDR) del ventricolo sinistro (LV) è: dev. da 1,6 cm a 2,1 cm; ragazzini da 1,7 cm a 2,2 cm Il coefficiente della dimensione sistolica terminale (DAC) del ventricolo sinistro va da 1,1 cm a 1,5 cm Normalmente l'atrio sinistro deve essere di diametro: (maschio e femmina, rispettivamente) da 1 Da 1 cm a 1,6 cm / da 1,2 cm a 1,7 cm Il ventricolo destro non deve superare le vergini. 1,3 cm, in ragazzi 1,4 cm Lo spessore della parete del ventricolo sinistro posteriore (TLSVL) varia da 0,2 cm a 0,4 cm (femmine); da 0,3 cm a 0,4 cm (ragazzi). Lo spessore del setto tra i ventricoli (MUH) nei ragazzi non supera 0,6 cm, nelle femmine è 0,5 cm Il coefficiente della parete libera del ventricolo destro: (maschi / femmine) non è superiore a 0,3 cm, ma non inferiore a 0,2 vedere Frazioni di emissione (EF): non più del 75% per entrambi i sessi. Per la velocità del flusso sanguigno nella valvola polmonare, l'indicatore è 1,42-1,6 m / s normale.

I bambini che pesano fino a 4,5 kg hanno questi criteri. LVDR: malch. fino a 2,5 cm, nelle ragazze fino a 2,4 cm LV LVF: fino a 1,7 cm I diametri del farmaco possono variare da 1,2 cm a 1,7 cm (dev); da 1,3 cm a 1,8 cm (Malch.). Diametro LV: da 0,6 cm a 1,4 cm (malch.); Da 0,5 cm a 1,3 cm (dev.). TZSLZH: 0,5 cm Spessore di MZhP: da 0,3 cm a 0,6 cm Spessore della parete del pancreas: fino a 0,3 cm Velocità del flusso sanguigno vicino alla valvola dell'arteria polmonare: 1,3 m / s.

Gli adolescenti hanno già quasi gli stessi dati degli adulti.

Ultrasuoni (ecocardiografia) del cuore: trascrizione dell'esame delle camere cardiache degli adulti

Inizialmente, dopo aver eseguito un esame ecografico (ecocardiografia), i parametri delle camere vengono decodificati.

Il ventricolo sinistro dovrebbe avere il peso del tessuto muscolare (miocardio): nei maschi - da 135 g a 182 g, nella femmina - da 95 a 141 g Se i dati sono troppo alti, è possibile che la persona abbia ipertrofia del miocardio. Il coefficiente dell'indice di massa del muscolo cardiaco: uomini da 71 a 94 g / m 2, donne da 71 a 89 g / m 2. Normalmente, il ventricolo in uno stato calmo ha un indicatore del volume negli uomini da 65 a 193 ml, nelle donne - da 59 a 136 ml. Le sue dimensioni sono a riposo e al momento della contrazione, rispettivamente: da 4,6 cm a 5,7 cm / da 3,1 cm a 4,3 cm In condizioni di calma, il cuore ha uno spessore della parete di 1,1 cm. l'ecocardiografia può anche indicare ipertrofia. Il rapporto tra il volume della corsa e il volume telediastolico (in medicina è chiamato frazione di eiezione) è compreso tra il 55 e il 60%. Se la cifra è sottovalutata, ciò potrebbe indicare che una persona ha insufficienza cardiaca. Il coefficiente di volume della corsa (PP) è da 60 a 100 ml. Il setto interventricolare deve avere uno spessore non superiore a 1,5 cm, ma non inferiore a 1 cm (in sistole), non superiore a 1,1 cm e non inferiore a 0,6 cm (in diastole). Deviazioni significative dalla norma possono indicare che è presente una malattia come la cardiomiopatia ipertrofica. Criteri normali per il lume dell'aorta - da 1,8 cm a 3,5 cm

Normalmente, il ventricolo destro deve avere uno spessore della parete a riposo di 0,5 cm, l'indice di dimensione da 75 a 125 g / m 2. In uno stato silenzioso, ha una dimensione da 0,95 cm a 2,05 cm.

Il parametro principale dell'atrio destro è BWW - il volume diastolico finale a riposo, il suo tasso è da 20 a 100 ml.

Se ci sono deviazioni negli indici identificati dagli ultrasuoni, è possibile che una persona sviluppi ipertrofia, displasia e ipoplasia del ventricolo destro.

La dimensione dell'atrio sinistro dovrebbe normalmente non essere inferiore a 1,85 cm, ma non superiore a 3,3 cm L'indice della dimensione dell'atrio sinistro nelle persone sane va da 145 g / m 2 a 290 g / m 2.

Se l'esame ecografico ha rivelato gli indicatori di dimensione sopra o sotto la norma, allora questo potrebbe indicare che la persona ha una deficienza della valvola atrioventricolare sinistra (insufficienza mitralica) o un difetto patologico del setto interatriale.

Questi indicatori sono caratteristiche standard delle camere cardiache nelle persone sane, ma solo uno stretto specialista può dire se ci sono sicuramente deviazioni o malattie.

Trascorre il risultato dell'ultrasuono non è un medico che è stato impegnato in un esame diretto, e il cardiologo frequentante.

Come decifrare lo studio degli ultrasuoni (ecocardiografia) delle valvole cardiache di un adulto

Per decifrare l'ecografia delle valvole cardiache, è sufficiente studiare la conclusione (protocollo) dello studio. Le principali malattie che si verificano più spesso nelle valvole cardiache sono la stenosi, difetti cardiaci congeniti e acquisiti.

Con la stenosi, l'apertura aortica sarà ristretta (la norma è 2,5-3,5 cm 2), lo spessore delle pareti del ventricolo sinistro è aumentato. I depositi di calcio saranno visibili sulla valvola aortica. Se il guasto della valvola è presente, il flusso sanguigno verrà interrotto. Per determinare la direzione della circolazione del sangue, è possibile utilizzare il Doppler.

Spiegazione dell'ecografia pericardica negli adulti

Il pericardio è la busta del cuore esterno che circonda il cuore dall'esterno. I problemi più comuni che sono determinati dagli ultrasuoni sono le malattie infiammatorie del pericardio (pericardite). Ciò non esclude la formazione di adesioni aggiuntive e l'accumulo di liquidi. La velocità varia da 10 a 30 ml. Se c'è un indicatore di oltre 500 ml nel protocollo ecografico, si tratta di un accumulo di liquido. Spessore aortico (normale) - da 2,0 cm a 4,2 cm.

Il protocollo ecografico contiene le abbreviazioni che sono interpretate come segue:

• (MLJ) - m sinistro del ventricolo miocardio:
• (LVMI) è un indicatore dell'indice del miocardio LV m: da 71 a 93 g / m 2;
• (KDO) - coeff. end ventricolo sinistro diastolico: da 113 a 28 (66-194) ml;
• (CDR) - coeff. dimensioni diastoliche terminali: da 46 mm a 57 mm;
• (DAC) - coeff. dimensioni sistoliche finali: da 31 mm a 43 mm;
• (TO) - definisce l'asse lungo;
• (KO) - definisce un asse corto;
• (AO) - coefficiente aortico: fino a 21 mm a 41 mm;
• (AK) - dimensioni della valvola aortica: da 15 mm a 26 mm;
• (LP) - dimensioni dell'atrio sinistro: da 19 mm a 40 mm;
• (PR) - dimensioni dell'atrio destro: da 27 mm a 45 mm;
• (TMMZhPd) - determina lo spessore del miocardio del setto interventricolare diastologico: da 4 mm a 7 mm;
• (TMMZhPs) - determina lo spessore miocardico sistologico del setto interventricolare: da 3 mm a 6 mm;
• (EF) - determina la frazione di eiezione: 56-61%;
• (MK) - un indicatore della valvola mitrale;
• (DM) è un indicatore del movimento miocardico;
• (LA) - coeff. arteria polmonare: 7,6 mm;
• (PP) - coeff. shock V - 61-101 ml;
• (DR) - un indicatore di dimensioni diastoliche: da 9,5 mm a 26 mm.

L'esame ecografico deve essere eseguito se una persona sente pesantezza e bruciore, dolore al petto sul lato sinistro, pressione sanguigna sale regolarmente, frequenza cardiaca disturbata, mancanza di respiro, mani e piedi intorpiditi. Tutti questi sintomi possono indicare più malattie del sistema cardiovascolare, inclusa l'insufficienza cardiaca. Per sottoporsi ad un esame ecografico, non è necessario avere un rinvio da un medico.

Ecocardiografia (ecografia del cuore): indicazioni, tipi, comportamento, trascrizione

Uno dei modi per esaminare e valutare il cuore di una persona, la sua attività contrattile è l'ecocardiografia del cuore (EchoCG), chiamata anche ecografia del cuore. Questa definizione include 3 componenti: "echo" (eco), "cardio" (cuore), "grafo" (raffigurante). Sulla base del componente principale, possiamo concludere che i cardiologi eseguono l'ecocardiografia.

Dà l'opportunità di ottenere un'immagine visiva del cuore e dei vasi sanguigni. Questo metodo si riferisce all'ecografia, cioè lo studio avviene applicando onde sonore ad alta frequenza che non sono udibili dall'orecchio umano. Fare un'ecocardiografia è valutare in tempo reale:

• Lavoro del muscolo cardiaco;
• La condizione di 4 camere e valvole;
• La dimensione delle cavità cardiache e la pressione in esse;
• Lo spessore delle pareti del cuore;
• La velocità del flusso sanguigno intracardiaco (movimento del sangue).

Questo metodo consente di identificare coaguli intracavitari, difetti cardiaci (congeniti o acquisiti), zone asinergiche (compromissione della capacità di eseguire un ciclo di determinati movimenti), cambi valvolari.

Questo metodo a ultrasuoni viene utilizzato sia per la valutazione del cuore in uno stato normale, sia in caso di rilevamento di eventuali cardiopatie. L'ecocardiografia viene anche utilizzata se è necessario misurare la pressione dell'arteria polmonare.

Vantaggi dell'ecocardiografia

La procedura di ecocardiografia durante l'individuazione di malattie cardiovascolari, comprese le malattie cardiache, è fondamentale per le sue caratteristiche principali, che includono:

1. la modernità;
2. sicurezza;
3. indolore;
4. Altamente informativo.

L'ecocardiografia non ha effetti dannosi sul corpo, non è traumatica, non porta radiazioni, dolore ed effetti collaterali. La procedura può richiedere da diversi a 45 minuti - tutto dipende dai sintomi e dagli obiettivi dell'esercizio.

È attraverso questo sondaggio che vengono valutate le contrazioni cardiache, che sono la sua funzione principale. Ciò avviene ottenendo indicatori quantitativi che vengono analizzati di conseguenza e sulla base dei quali i medici concludono. Gli specialisti possono riconoscere il declino di questa funzione anche nella fase iniziale, dopo la quale viene prescritto il trattamento richiesto. Il sondaggio ripetuto di eco consente di vedere le dinamiche del decorso della malattia e il risultato del trattamento

Indicazioni per

Per l'aiuto ai medici che sono tenuti a sottoporsi a un'ecografia del cuore, deve essere contattato in caso di tali sintomi:

• Soffio cardiaco durante l'ascolto e disturbi del ritmo;
• Dolore al cuore e al petto;
• Segni di insufficienza cardiaca (ad es. Aumento delle dimensioni del fegato, gonfiore delle gambe);
• Ischemia cronica e acuta (infarto del miocardio);
• Affaticamento, mancanza di respiro, mancanza d'aria, frequente acquisto di pelle bianca, cianosi della pelle intorno alle labbra, orecchie, arti superiori e inferiori.

L'esame ecografico viene effettuato dopo aver subito una lesione al torace, operazioni sul cuore. È necessario selezionare un gruppo di pazienti che devono condurre l'ecocardiografia. Questi sono quelli che si lamentano di mal di testa persistente che diventano cronici. La necessità di tale studio è spiegata dal fatto che i microemboli, particelle di coaguli di sangue che si spostano dal lato destro del cuore a sinistra a causa di un difetto del setto, potrebbero aver causato il dolore.

L'ecocardiografia è necessaria anche per diagnosticare difetti cardiaci, spesso congeniti, nonché la presenza di valvole protesiche. I pazienti EchoCG si sottopongono a malattia ipertensiva, aterosclerosi, quando prescrivono un ciclo di trattamento con antibiotici in oncologia. Se un bambino piccolo ha un brutto aumento di peso, può anche prescrivere l'ecocardiografia.

ecocardiografia

La preparazione di un'ecocardiografia non causa particolari difficoltà. È necessario spogliarsi fino alla vita e sdraiarsi sul divano sul lato sinistro. Questa posizione contribuisce alla convergenza del lato sinistro del petto e dell'apice del cuore. Questo, a sua volta, dà un'immagine migliore del cuore da una posizione a quattro camere.

Successivamente, il gel spalma l'area del torace in cui sono fissati i sensori. Le loro diverse posizioni consentono di vedere visivamente tutte le parti del cuore e effettuare misurazioni con prestazioni e dimensioni di fissaggio. I sensori collegati all'ecocardiografo non causano dolore o fastidio. Le vibrazioni ultrasoniche dei sensori vengono trasmesse al corpo umano. Le onde acustiche si muovono nei tessuti e cambiano, quindi ritornano al sensore. Qui vengono convertiti in segnali elettrici, che vengono elaborati dall'ecocardiografo. Il cambiamento delle onde è associato a cambiamenti nello stato degli organi interni. Questa è esattamente la differenza tra Echo CG ed ECG (elettrocardiogramma), che dimostra una registrazione grafica dell'attività del cuore e non della sua struttura.

I risultati vengono visualizzati sullo schermo come un'immagine chiara. Il metodo di esame descritto è il più comune ed è chiamato "ecocardiografia transtoracica" (dal latino "Thorax" - petto), che denota l'accesso al cuore attraverso la superficie del corpo del paziente. Un medico che esamina il cuore di una persona, in tale posizione, il paziente si siede alla sua sinistra o destra, controlla le impostazioni del dispositivo a seconda dell'immagine visualizzata sul display.

Se è stata identificata una cardiopatia cronica, si consiglia di eseguire l'ecocardiografia almeno una volta all'anno.

Quando si esegue un esame ecografico per le donne incinte nel periodo di 11-13 settimane, è possibile determinare i principali indicatori del cuore fetale, la presenza di camere e la determinazione del ritmo.

Ecocardiografia transesofagea

Ci sono casi in cui alcuni fattori impediscono la conduzione dell'ecocardiografia transtoracica. Ad esempio, tessuto adiposo sottocutaneo, costole, muscoli, polmoni e valvole protesiche, che sono barriere acustiche alle onde ultrasoniche. In questi casi viene utilizzata l'ecocardiografia transesofagea, il cui secondo nome è "transesofageo" (dal latino "Esofago" - esofago). Lei, come l'ecocardiografia attraverso il torace, può essere tridimensionale. In questo studio, il sensore viene inserito attraverso l'esofago, che è adiacente direttamente all'atrio sinistro, che consente di visualizzare meglio le piccole strutture del cuore. Tale studio è controindicato in presenza di malattie dell'esofago del paziente (vene varicose esofagee, sanguinamento, processi infiammatori, ecc.).

A differenza del transtoracico, uno stadio preparatorio obbligatorio per l'EchoCG transesofageo è il digiuno del paziente per 4-6 ore prima della procedura effettiva. Il sensore posizionato nell'esofago viene elaborato con un gel a ultrasuoni e si trova spesso in un'area di non più di 12 minuti.

Stress ecocardiografia

Per studiare il lavoro del cuore umano con l'attività fisica durante l'ecocardiografia secondo le indicazioni effettuate:

1. Un carico simile con certe dosi;
2. Con l'aiuto di farmaci farmacologici, il cuore lavora di più.

Allo stesso tempo, esaminare i cambiamenti che si verificano con il muscolo cardiaco durante i test di esercizio. La mancanza di ischemia indica spesso una piccola percentuale del rischio di varie complicanze cardiovascolari.

Poiché tale procedura può avere caratteristiche di una valutazione di parte, utilizzano programmi di eco che visualizzano simultaneamente le immagini sul monitor, registrate durante le varie fasi dell'indagine. Questa dimostrazione visiva del lavoro del cuore in uno stato rilassato e con un carico massimo consente di confrontare queste figure. Questo metodo di ricerca è l'ecocardiografia da stress, che consente di rilevare anomalie nascoste nel lavoro del cuore, che sono impercettibili in uno stato di riposo. Di solito l'intera procedura richiede circa 45 minuti, il livello di carico viene selezionato separatamente per ogni paziente, a seconda della categoria di età e dello stato di salute. In preparazione per lo stress echoCG, si possono citare le seguenti azioni di un paziente:

• L'abbigliamento deve essere sciolto, non agghiacciante;
• 3 ore prima dell'eco dello stress, è necessario interrompere qualsiasi attività fisica e consumo di cibo in grandi quantità;
• 2 ore prima dell'esame si consiglia di bere un po 'd'acqua e un piccolo spuntino.

Tipi di ricerca

Oltre alle differenze nel metodo di conduzione, l'ecocardiografia è di tre tipi:

1. Unidimensionale in modalità M.
2. Il bidimensionale.
3. Doppler.

Quando l'ecocardiografia nel sensore M-mode (dal inglese. Motion) trasmette le onde lungo un asse selezionato. Di conseguenza, lo schermo visualizza un'immagine del cuore, ottenuta come vista dall'alto in tempo reale. Cambiando la direzione degli ultrasuoni, è possibile controllare i ventricoli, l'aorta (la nave che esce dal ventricolo sinistro e fornisce sangue ossigenato a tutti gli organi umani) e l'atrio. A causa della sicurezza della procedura, lo studio può essere utilizzato per valutare il funzionamento del cuore di un adulto e di un neonato.

Con l'aiuto di un'ecocardiografia bidimensionale, i medici producono un'immagine su due piani. Durante la sua attuazione, un'onda ultrasonica con una frequenza di 30 volte in 1 sec. inviato in un arco di 90 °, ad es. il piano di scansione è perpendicolare alla posizione a quattro camere. Cambiando la posizione del sensore, è possibile analizzare il movimento delle strutture cardiache a causa dell'immagine visualizzata di alta qualità.

L'ecocardiografia condotta con analisi Doppler consente di determinare la velocità del movimento del sangue e la turbolenza del flusso sanguigno. I dati ottenuti possono contenere informazioni sui difetti, riempimento del ventricolo sinistro. La base delle misurazioni Doppler è il calcolo del cambiamento nella velocità di un oggetto rispetto al cambiamento nella frequenza del segnale riflesso. Quando un suono si scontra con i globuli rossi in movimento, la frequenza cambia. Lo spostamento Doppler chiamava la grandezza di un tale cambiamento. Di solito questo spostamento è entro i limiti dei suoni percepiti dall'uomo e può essere riprodotto dall'apparecchio di eco sotto forma di un segnale udibile.

Rapporto video dalla clinica che esegue l'ecocardiografia

Decodifica EchoCG

Dopo un esame ecografico con un ecocardiogramma, l'ecocardiogramma viene decodificato. Completamente e accuratamente, solo un cardiologo può analizzarlo. Uno studio indipendente degli indicatori ottenuti e dimostrati nella conclusione può solo fornire una comprensione approssimativa del quadro generale. A seconda dello scopo, dell'età e delle condizioni del paziente, l'esame può mostrare risultati leggermente diversi.

In qualsiasi conclusione, dopo l'ecocardiografia eseguita, vengono rilevati numerosi indicatori obbligatori, le cui figure riflettono la struttura e le funzioni delle camere cardiache: sono indicati i parametri del ventricolo sinistro e destro, setto interventricolare, atri, stato delle valvole cardiache e pericardio (pericardio sottile e denso). Usando questi manuali "Standard in medicina" (Mosca, 2001), possiamo ricavare gli standard stabiliti.

Parametri dei ventricoli sinistro e destro

Gli indicatori principali che determinano lo stato normale del muscolo cardiaco sono dati sul lavoro dei ventricoli e del setto tra di loro.

1. I parametri del ventricolo sinistro (LV) sono rappresentati da 8 indicatori principali:

• Massa del miocardio LV (per gli uomini, il tasso è di 135-182 g, per le donne - 95-141 g);
• LVMI (indice di massa miocardica LV): 71-94 g / m2 per gli uomini e 71-80 g / m2 per le donne;
• BWW (volume LV a riposo): per gli uomini, 65-193 ml, per le donne, 59-136 ml; KDR (dimensione LV a riposo) dovrebbe essere di 4,6-5,7 cm e CSD (dimensione LV durante la contrazione) - 3,1-4,3 cm;
• spessore della parete al di fuori delle contrazioni del cuore sul lavoro: 1,1 cm Se c'è un carico sul cuore, un aumento del tasso indica ipertrofia, in cui aumenta lo spessore della parete del ventricolo (un parametro di 1,6 cm o più indica un ipertrofia significativa);
• la frazione di eiezione (EF) non deve essere inferiore al 55-60%. La frazione di eiezione si riferisce a un indicatore che indica la quantità di sangue emessa dal cuore durante ogni contrazione. Se l'indicatore di EF è meno importante della norma stabilita, allora questo potrebbe indicare l'insufficienza cardiaca. Un tale fenomeno è un segnale di pompaggio di sangue inefficace con la presenza di ristagno;
• volume della corsa: 60-100 ml. Il parametro determina il volume di sangue espulso in una riduzione.

2. I valori normali del ventricolo destro comprendono uno spessore della parete di 5 mm, un indice di dimensioni da 0,75 a 1,25 cm / m2 e una dimensione ventricolare a riposo da 0,75 a 1,1 cm.

Norme a ultrasuoni per valvole e pericardio

Decifrare i risultati dopo aver esaminato le valvole del cuore è considerato più semplice. La deviazione dalle norme può indicare due processi esistenti: stenosi o insufficienza. La prima conclusione parla di una diminuzione del diametro del foro della valvola, a causa della quale è difficile pompare il sangue. Il fallimento è il processo opposto: le valvole della valvola che impediscono il movimento inverso del sangue, per qualsiasi motivo, non rispondono alle funzioni assegnate. In questo caso, il sangue inviato alla camera successiva ha un ritorno, il che a sua volta rende il cuore meno efficiente.

Alla patologia comune del pericardio è compreso un tale processo infiammatorio come la pericardite. Con una tale deviazione, è possibile che l'accumulo di liquidi o la formazione di giunzioni (aderenze) del cuore con il sacchetto pericardico. La velocità del liquido varia da 10 a 30 ml, con un aumento dello stesso indicatore oltre 500 funzioni cardiache normali che possono essere ostacolate dalla spremitura.

Il principale passo nell'identificazione delle malattie cardiovascolari è l'ecografia del cuore. Il costo stimato di tale procedura varia da 1.400 rubli. fino a 4.000 rubli. a seconda della posizione del centro medico, delle attrezzature disponibili, della reputazione e delle qualifiche degli specialisti. Decifrare i risultati dell'ecocardiografia sotto la forza di medici qualificati in grado sulla base di indicatori per diagnosticare e prescrivere il trattamento. I tentativi di comprendere indipendentemente tutti i numeri della conclusione possono portare a conclusioni indesiderabili ed errate.