Cos'è un coagulo di sangue, come si forma e come riconoscerlo

Il trombo è chiamato un accumulo patologico di sangue in un coagulo, che è localizzato nella cavità del cuore o nel lume della nave. Le cause principali della trombosi sono la compromissione della coagulazione del sangue. Spesso c'è una patologia con danni all'integrità della parete vascolare dall'interno. Il quadro clinico di un coagulo di sangue è diverso, a seconda del luogo della sua formazione. Il trattamento tempestivo aiuta ad evitare complicazioni e la morte del paziente.

Com'è?

Un coagulo di sangue è un coagulo di sangue situato in un vaso sanguigno o in una camera cardiaca. L'istruzione è fissata in un posto, a causa della quale la solita circolazione è disturbata. A seconda delle dimensioni e della posizione della formazione di un coagulo di sangue, può influire significativamente sulla funzione di determinati organi e sistemi interni. È un errore credere che un coagulo possa formarsi solo negli anziani. L'età ha poco a che fare con le interruzioni, quindi l'educazione può verificarsi nei giovani con determinati fattori. È possibile evitare le violazioni e non pensare a dove provengono i coaguli di sangue, se si mangia bene, condurre uno stile di vita attivo e curare le malattie nel tempo.

classificazione

Considerando le cause della formazione di coaguli di sangue e altri parametri, si distinguono diversi tipi di coaguli di sangue, in cui i sintomi clinici sono diversi. La tabella mostra i tipi di formazione patologica nella nave:

Cause di coaguli di sangue nei vasi

Il coagulo di sangue di una persona si forma in circostanze diverse. Il motivo principale della violazione è la lenta circolazione sanguigna e l'alta viscosità del sangue. Le sindromi patologiche si sviluppano se il paziente ha danneggiato lo strato vascolare superiore. La trombosi può essere localizzata nel cuore in caso di protrusione della parete arteriosa. La formazione nelle grandi arterie è considerata il risultato della progressione dell'aterosclerosi. Quando un paziente ha una reazione infiammatoria nel corpo, è probabile la trombosi venosa.

Il più grande pericolo per la salute e la vita del paziente è l'otturazione del trombo.

Processi distruttivi all'interno della parete vascolare

Le cause della trombosi si trovano spesso nei cambiamenti aterosclerotici che si verificano nel rivestimento della nave. Le placche di colesterolo si sovrappongono gradualmente con il calcio, a causa della quale i vasi diventano meno elastici, sottili e coperti da piaghe. Si osserva la trombosi dello strato interno del vaso, a causa della quale il flusso sanguigno è parzialmente bloccato. Si possono verificare coaguli dopo l'intervento chirurgico, terapia anticoagulante. I coaguli di sangue possono formarsi quando l'uso incontrollato di contraccettivi orali o altri farmaci. La trombosi vascolare può manifestarsi con sintomi diversi, a seconda della sua posizione.

Come rallenta il flusso sanguigno?

Spesso i coaguli di sangue si formano nei vasi di pazienti che non si muovono sufficientemente durante il giorno. In tali pazienti, le vene varicose si sviluppano più spesso. Una persona che ha costantemente aumentato l'indicatore della pressione sanguigna è anche a rischio di trombosi. I grumi nelle vene sono il risultato di un flusso scorretto di fluido emopoietico, processi stagnanti, aumento della turbolenza venosa.

Viscosità eccessiva

Probabilmente la trombosi si sviluppa in caso di viscosità di un liquido intravascolare. Sono soggetti a disturbi dello sviluppo i pazienti che presentano le seguenti condizioni e anomalie:

• malattie di natura autoimmune;
• tumori;
• sistema di coagulazione del sangue geneticamente alterato;
• mancanza di liquidi nel corpo.

Sintomi caratteristici

A seconda del luogo di formazione di un coagulo di sangue, il quadro clinico sarà diverso. La metà dei pazienti con lesioni delle vene profonde non ha mostrato alcuna manifestazione patologica e non ha richiesto un trattamento speciale. La tabella mostra i probabili sintomi di trombosi, che disturbano il paziente se non viene trattato in tempo.

Perché i coaguli di sangue si formano e come prevenirli

Le principali cause di coaguli di sangue

I coaguli di sangue compaiono nel sistema circolatorio umano durante il lento flusso sanguigno, l'alta viscosità del sangue e la violazione dell'integrità della superficie interna dei vasi sanguigni. Formata come un coagulo, il trombo vicino al muro può essere localizzato:

• con aneurisma - nel cuore;
• con aterosclerosi - nelle grandi arterie;
• con l'infiammazione - nelle vene.

Il più delle volte forma un coagulo occlusivo, che è particolarmente pericoloso per la salute e la vita umana.

Flusso sanguigno lento

A rischio sono le persone con uno stile di vita sedentario, che soffrono di vene varicose e ipertensione. Hanno la formazione di coaguli di sangue a causa della rottura del normale flusso sanguigno, del ristagno, della comparsa di turbolenza del sangue nella vena.

Elevata viscosità del sangue

La causa della trombosi può essere in un fluido intravascolare molto viscoso. I coaguli di sangue possono verificarsi in chiunque soffra:

• malattia autoimmune e oncologica;
• patologia genetica del sistema di coagulazione del sangue;
• disidratazione.

Distruzione del rivestimento interno del vaso

Cause di coaguli di sangue nei vasi possono essere nei loro cambiamenti aterosclerotici. Il calcio viene gradualmente depositato sulle placche di colesterolo, che sono crescite di grasso. I vasi perdono la loro elasticità, diventano fragili e ulcerati. Eseguendo il suo scopo immediato, il sangue trombe la membrana interna distrutta, chiudendo parzialmente il passaggio per il flusso sanguigno principale. Spesso, i coaguli di sangue compaiono dopo il trattamento chirurgico, quando la terapia anticoagulante profilattica non è stata eseguita.

Una conseguenza indesiderabile è l'assunzione incontrollata di contraccettivi orali. Questo è un altro motivo per cui i coaguli di sangue si formano nei vasi.

A seconda del luogo di formazione, si sviluppa la trombosi arteriosa e venosa. Ognuno di loro ha i suoi sintomi e le sue conseguenze, che possono sorgere e manifestarsi in modi diversi.

Cause della trombosi arteriosa

Uno dei motivi della diminuzione del flusso sanguigno e del restringimento delle arterie è considerato l'aterosclerosi obliterante. Posando sul muro delle arterie, le inclusioni di colesterolo e lipidi si trasformano gradualmente in placca aterosclerotica. Il corpo lo valuta come un difetto, fa precipitare piastrine e coaguli di fibrina. Questa è la formazione di un coagulo sciolto, quindi molto denso.

Causa della trombosi venosa

A differenza delle arterie, in un vaso venoso non si deposita il colesterolo. In questo caso, la causa principale, come nella trombosi arteriosa, è la distruzione del rivestimento interno delle vene. Questo succede in due casi:

• Quando il coagulo tromboflebite appare sulla parete infiammata della vena. Allo stesso tempo, l'infiammazione può essere causata da un'infezione virale o batterica, malattia valvolare congenita o acquisita, vene varicose, ecc.
• Quando il trombo di flebotrombosi appare senza infiammazione.

La trombosi venosa può iniziare con l'infiammazione del tessuto circostante e portare alla sepsi. Pertanto, è molto pericoloso.

Nel cuore

La formazione di coaguli di sangue nel cuore può essere dovuta alla rottura del normale flusso sanguigno, cioè al suo rallentamento o alla formazione di turbolenza. Possono essere formati dopo infarto miocardico, con malnutrizione dei suoi tessuti, o dopo l'intervento chirurgico.

La causa può essere cardiopatia congenita o acquisita, danno miocardico tossico o infettivo, processi aterosclerotici.

I coaguli di sangue formati nella cavità cardiaca possono staccarsi e muoversi lungo un ampio cerchio di circolazione sanguigna. Loro stessi oi loro frammenti causano successivamente un coagulo di sangue nel cervello, nella milza, nel rene o nell'intestino.

Nei vasi cerebrali

Un grave pericolo per la salute umana sono i coaguli di sangue nei vasi arteriosi del cervello. Le ragioni del loro aspetto sono placche aterosclerotiche, spasmo di crisi ipertensiva, aneurisma, malformazioni vascolari.

Forse la formazione e il trombo venoso. Cause di alterazione del flusso sanguigno nella vena - una condizione settica o lesione pustolosa nel cranio o all'esterno.

Nei polmoni

La causa più comune di trombo polmonare è l'embolia dei frammenti di coaguli di sangue, che sono stati trasferiti dalle vene profonde degli arti inferiori attraverso il flusso sanguigno.

Se appare un trombo nei vasi dei polmoni, diventa necessario rimuoverlo con urgenza.

La mancata fornitura di cure mediche tempestive comporta un grave pericolo per la vita umana.

Fattori predisponenti

Il rischio di un coagulo di sangue è sempre presente quando ci sono fattori predisponenti nel corpo.

Questa malattia è diabete, fibrillazione atriale, endocardite obliterante con costrizione arteriosa a causa di infiammazione cronica, aumento della coagulazione del sangue e una serie di altre malattie croniche.

Dovrebbe allertare alcuni segni di grumo di sangue nella gamba. La comparsa di dolore acuto, aggravata dal movimento attivo o dalla posizione prolungata. Gonfiore, aspetto della rete vascolare, blu e freddo negli arti - un segno di un coagulo di sangue nella vena iliaca o femorale.

Come prevenire i coaguli di sangue

Tutti possono prendersi cura della propria salute e cercare di prevenire l'ostruzione della nave, per questo è sufficiente:

• mangiare solo cibi sani;
• condurre una vita mobile;
• controllare la viscosità del sangue.

È importante mantenere normale il colesterolo nel sangue, abituarsi a una dieta sana. Maggiori benefici saranno se aumenterai il consumo di pesce, verdure, erbe e frutta. Allo stesso tempo, è necessario limitare il consumo di grassi animali. Mantenere il giusto livello di coagulazione del sangue aiuterà tè verde, barbabietole e ciliegie. Naturalmente, se l'Aspirina o il Warfarin sono prescritti come medici, dovrebbero essere presi anche.

Per mantenersi in buone condizioni fisiche, è necessario dedicare 30 minuti al giorno a esercizi fisici, per fare una passeggiata in aria. Ciò consentirà a tutti coloro che conducono uno stile di vita sedentario di evitare la formazione di coaguli di sangue. Questo vale per tutti gli impiegati e le persone che effettuano voli lunghi. Si consiglia ai pazienti di camminare lentamente e i pazienti postoperatori eseguono inoltre un bendaggio elastico dei piedi.

Dopo aver esaminato le cause dei coaguli di sangue, è necessario prestare attenzione per prevenire la loro educazione e preservare la loro salute. Rendilo accessibile a tutti.

Coaguli di sangue nei vasi: arterie e vene - cause, trattamento, localizzazione

È difficile sopravvalutare il ruolo del sistema circolatorio, che è il collegamento che consente a tutte le parti del corpo di funzionare normalmente. Lo stato liquido del sangue e la sua corrente normale forniscono il flusso del corretto metabolismo nei tessuti e, quindi, supportano la sua attività vitale e l'esecuzione delle funzioni vitali. Qualsiasi cambiamento, in particolare, la formazione di un coagulo di sangue, influisce seriamente sul lavoro del corpo e può causare conseguenze irreversibili e molto pericolose.

Lo stato liquido del sangue viene mantenuto grazie al lavoro coordinato dei sistemi di coagulazione e anticoagulazione. In caso di sfavorevoli coincidenze di circostanze, le loro attività possono essere non coordinate con il verificarsi di sanguinamento o trombosi.

La trombosi è il processo di formazione in vivo di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni o delle camere cardiache. Ognuno di noi ha affrontato questo fenomeno, dal momento che la formazione di coaguli di sangue è diretta, prima di tutto, a smettere di sanguinare. Con lesioni minime, graffi, tagli nell'area danneggiata del tessuto e delle pareti dei vasi, la coagulazione del sangue viene inevitabilmente attivata per prevenire il sanguinamento. Questo è un tipo di meccanismo di difesa, inventato dalla natura per salvare la vita, ma spesso questo processo assume le caratteristiche della patologia.

Per preservare lo stato liquido del sangue esiste un sistema anticoagulante. Attraverso vari enzimi, scinde frammenti di masse trombotiche già formate, complessi di fibrina e aggregati cellulari che possono causare l'occlusione vascolare, ma con grumi grandi o multipli che si formano rapidamente in varie patologie, non può essere affrontato.

In varie malattie del sistema circolatorio, patologia della parete vascolare, emostasi, disordini metabolici, ci sono i presupposti per la formazione di trombi, quindi si possono trovare coaguli nelle vene, arterie di diverso diametro e persino nelle cavità del cuore.

I coaguli di sangue, mentre si trovano nel lume della nave, impediscono il progresso del sangue, e questo contribuisce a disturbi ipossici e ischemici nei tessuti. Se il fascio copre più del 90% del lume vascolare, sono possibili attacchi di cuore con necrosi delle cellule di un organo o tessuto. È facile intuire che un attacco di cuore nel cuore, nel tessuto cerebrale, nell'intestino e in altri organi può non solo causare una violazione delle loro funzioni, ma anche causare la morte.

Per capire l'essenza della trombosi, è necessario scoprire quali sono le cause principali della comparsa di coaguli di sangue, qual è esattamente il pericolo di questo fenomeno e quali potrebbero essere le conseguenze dopo una trombosi.

Cause di coaguli di sangue

Tra le cause della trombosi sono:

• Danno alla parete vascolare;
• Cambiamenti nel lavoro dei sistemi di coagulazione e anticoagulanti;
• Cambiare la natura e la velocità del flusso sanguigno.

aterosclerosi - un processo che promuove la trombosi nelle arterie

Una parete vascolare sana e liscia è un prerequisito per un buon flusso sanguigno, tuttavia, con le sue varie lesioni, l'attivazione del sistema di coagulazione e la formazione di coaguli si verificano. Da un lato, è un meccanismo protettivo per le lesioni, d'altra parte, è una condizione patologica con vari tipi di cambiamenti nel rivestimento interno della nave. Pertanto, i processi infiammatori (vasculite) e l'aterosclerosi molto comune sono spesso le cause della formazione di trombi patologici al di fuori delle lesioni traumatiche. Interventi chirurgici, malattie infettive, neoplasie maligne sono anche accompagnate da trombosi.

I cambiamenti nel lavoro coordinato della coagulazione e dei sistemi anticoagulativi provocano l'attivazione di un numero di enzimi e di frazioni proteiche, causano l'aggregazione degli elementi formati e il risultato è la trombosi in vari tessuti e organi. Tali condizioni spesso accompagnano disturbi autoimmuni, infezioni gravi, tumori del sistema ematopoietico, shock e persino difetti genetici.

Il cambiamento nella natura del flusso sanguigno nel vaso si riflette nello stato del rivestimento interno (endotelio), che può essere danneggiato, causando trombosi. Questi fenomeni possono essere rintracciati in modo più vivido nelle aree di ramificazione di grandi vasi, dove il flusso laminare del sangue è sostituito da sangue turbolento, e il sangue sotto alta pressione e alta velocità come se colpisse la parete vascolare negli orifizi dello scarico di altri vasi, danneggiando l'endotelio (strato interno). Se ci sono cambiamenti in queste aree (ad esempio l'arteriosclerosi), i fenomeni di trombosi si verificano più intensamente.

In larga misura, la comparsa di coaguli di sangue nei vasi sanguigni è favorita dal rallentamento del flusso sanguigno e dal suo ristagno, che può essere osservato nelle vene varicose delle gambe (insufficienza venosa), insufficienza cardiaca cronica, immobilizzazione prolungata del paziente dopo l'intervento chirurgico, in pazienti costretti a letto.

La violazione del ritmo cardiaco (fibrillazione atriale, vari tipi di blocco, ecc.) Porta alla trombosi non solo dei vasi periferici, ma anche delle camere cardiache. Inoltre, il trombo intracardiaco è spesso associato a lesioni valvolari nei difetti reumatici o aterosclerotici, che si formano dopo l'impianto di valvole artificiali o altri interventi sul cuore. Spesso in questi casi, un coagulo di sangue si stacca dal suo luogo di formazione e circola con il sangue, entrando in altri organi e causando conseguenze pericolose in essi.

Una maggiore tendenza alla trombosi si riscontra nelle donne in gravidanza, così come quando si assumono contraccettivi. Tale probabilità deve essere presa in considerazione e l'esecuzione di un coagulogramma aiuterà in tempo a stabilire un disturbo emorragico.

Il fumo, uno stile di vita sedentario, la presenza di malattie cardiovascolari, malattie autoimmuni e predisposizione ereditaria sono fattori di rischio per possibili trombosi.

Un posto speciale è occupato dalla trombosi venosa durante i viaggi aerei e, secondo alcuni dati, almeno un passeggero di ogni volo si forma durante il viaggio. Ciò è facilitato dalle fluttuazioni di pressione, dal ristagno di sangue nelle gambe, da una lunga permanenza in una posizione scomoda, quindi, in presenza di una malattia varicosa, di problemi cardiaci, bisogna essere estremamente attenti quando si pianificano lunghi viaggi in aereo.

Tipi e meccanismi di coaguli di sangue

Il processo di formazione di coaguli di sangue è molto complicato, consiste in molte reazioni consecutive con la partecipazione di cellule del sangue, un gran numero di enzimi, proteine, sostanze biologicamente attive e microelementi. L'intera cascata di queste reazioni può essere eseguita solo da un emostasiologo specialista o da un medico diagnostico di laboratorio, ma questo sarà abbastanza problematico per la maggior parte dei medici di medicina generale.

A seconda della nave in cui è apparso il trombo, è consuetudine isolare la trombosi venosa e arteriosa. La natura dei coaguli, il tasso di formazione e persino l'aspetto saranno diversi.

trombosi ed embolia (trombosi) sull'esempio delle vene delle gambe

In termini generali, il processo di formazione di trombi in patologia consiste in una serie di fasi che si verificano in sequenza, con ciascuna precedente che inizia il seguente:

1. Agglutinazione piastrinica - in risposta ai cambiamenti della parete vascolare, le piastrine (piastre del sangue) si accumulano e aderiscono al sito della lesione, rilasciando sostanze biologicamente attive;
2. La formazione di fibrina con la partecipazione della parte centrale delle piastrine, che diventa la "matrice" per il coagulo, la compattazione del contenuto proteico;
3. Catturare e attaccare a un gruppo di globuli bianchi, globuli rossi (agglutinazione);
4. Precipitazione (sedimentazione) delle proteine ​​del sangue plasmatico sulla convoluzione risultante e la sua compattazione.

Il coagulo di sangue risultante è saldamente fissato al sito di danno all'endotelio, tuttavia, in alcuni casi, l'intero trombo oi suoi frammenti possono strapparsi e entrare in altri tessuti e organi, portando a una ridotta circolazione del sangue. Il fenomeno in cui un trombo o il suo frammento si sono staccati è chiamato tromboembolismo e un coagulo che si muove nel sangue è chiamato tromboembolico. Quando bloccano un'altra nave, parlano di embolotrombosi. Questa condizione è estremamente pericolosa dallo sviluppo di un infarto - necrosi tissutale nella zona di rifornimento di sangue della nave bloccata.

Le cause di un coagulo di sangue possono essere molto diverse: flusso sanguigno veloce attraverso il vaso, ampie dimensioni della convoluzione, disturbi vascolari progressivi nel sito dell'attacco del coagulo di sangue, infiammazione, attività fisica eccessiva e quando i coaguli si trovano sulle valvole delle valvole cardiache, sono costantemente in movimento e alta pressione è presente. ogni contrazione del miocardio.

Le masse trombotiche si differenziano per aspetto e composizione e le loro dimensioni possono variare da microscopiche a piuttosto massicce (nell'aorta, nelle vene cave, nelle cavità cardiache).

A seconda della composizione e dell'aspetto, distinguono i cosiddetti coaguli di sangue rosso, bianco, strutture miste e convoluzioni ialine.

la struttura del più tipico trombo arterioso misto. Consiste di un trombo bianco (testa), una zona mista (corpo) e un trombo rosso (coda)

I coaguli di sangue bianco sono costituiti da piastrine, proteina fibrinica e leucociti, si trovano nell'arteria, dove il flusso sanguigno è piuttosto intenso. I coaguli di sangue rosso sono composti da un numero significativo di globuli rossi, dando loro un colore rosso, e puoi trovarli nel letto venoso. Le circonvoluzioni miste sono costituite da aree sia di trombo bianco sia di rosso e le ialine sono caratteristiche di piccoli vasi di microcircolazione.

Se un coagulo di sangue chiude completamente il lume del vaso, si chiama otturazione, e se si trova vicino al muro e non interferisce con il flusso sanguigno, è vicino alla parete.

I segni di trombosi sono determinati dalla sua posizione e dal grado di ostruzione del vaso sanguigno. Il sintomo principale è sempre dolore nell'organo con alterata circolazione sanguigna.

Trombosi cerebrale

Molto spesso, i trombi appaiono nei vasi arteriosi del cervello. Le ragioni possono essere placche aterosclerotiche, spasmo vascolare sullo sfondo di crisi ipertensive, presenza di aneurisma o malformazione vascolare.

I segni clinici della trombosi dell'arteria cerebrale maggiore si riducono ai sintomi dell'ictus: intenso mal di testa, perdita di sensibilità e funzione motoria in alcune parti del corpo, linguaggio, visione, memoria, ecc. Se la trombosi è parziale con sovrapposizione incompleta del lume del vaso, i cambiamenti saranno ischemia cronica con segni di encefalopatia dyscirculatory, demenza.

trombosi della grande arteria cerebrale - in realtà un ictus o un microstrato con i sintomi e le conseguenze corrispondenti

L'embolia vascolare nel cervello è anche possibile quando i coaguli di sangue distaccati di altra localizzazione entrano nel flusso sanguigno. I sintomi di tale embolia sono anche più spesso causati dalla necrosi del tessuto nervoso (ictus), e tra le cause può essere una lesione delle cuspidi valvolari del cuore, che si verifica nei reumatismi, aterosclerosi, sifilide, endocardite settica.

Oltre all'arteriosa, potrebbe esserci un trombo venoso alla testa. Molto spesso, i seni della dura madre e le vene che trasportano il sangue dal cervello sono interessati. Le cause della trombosi sono condizioni settiche con presenza di focolai purulenti nel cranio o all'esterno. Anche la trombosi venosa nelle donne in gravidanza e dopo il parto è possibile. I sintomi della trombosi venosa del seno comprendono forte mal di testa, nausea, vomito, disfunzione dei nervi cranici, paresi, parestesia, paralisi, febbre. I cambiamenti descritti minacciano la vita dei pazienti e richiedono cure neurochirurgiche di emergenza e un trattamento intensivo nell'unità di terapia intensiva.

Trombo nel cuore e nelle arterie coronarie

La cardiopatia ischemica è una manifestazione classica della trombosi coronarica contro le lesioni aterosclerotiche. Se il coagulo non blocca completamente il lume dell'arteria, quindi la malattia coronarica cronica sotto forma di angina con dolore cardiaco, si sviluppa mancanza di respiro. Nel caso di una chiusura totale del lume del vaso, si svilupperà un infarto: il sangue non si muoverà attraverso l'arteria interessata e l'area del muscolo cardiaco subirà necrosi (necrosi).

I sintomi dell'infarto del miocardio sono familiari a molti: intenso dolore al cuore, mancanza di respiro, senso di paura della morte, cianosi, aritmie e altri.

Un coagulo di sangue nel cuore può essere localizzato sia sulle pareti interne delle sue camere che sulle valvole delle valvole. In vari processi infiammatori (endocardite), lesione aterosclerotica, c'è un danno al rivestimento interno del cuore - l'endocardio, che porta inevitabilmente all'attivazione del sistema di coagulazione del sangue e alla formazione di trombi. Anche la presenza di un corpo estraneo sotto forma di valvola artificiale innesca tali meccanismi.

La trombosi intracardiaca è pericolosa non solo dallo sviluppo di insufficienza cardiaca acuta o cronica, ma anche dalla cosiddetta sindrome tromboembolica, quando i coaguli distaccati si riversano nella grande circolazione, depositandosi nei vasi del cervello, dei reni, della milza, dell'intestino e causando cambiamenti necrotici al loro interno.

Coaguli di sangue nelle gambe

blocco del lume venoso

La trombosi dei vasi degli arti inferiori è più spesso associata alla patologia delle vene quando la loro dilatazione varicosa, la stasi del sangue e i cambiamenti nell'emostasi contribuiscono alla trombosi. Un trombo arterioso alla gamba o al braccio può formarsi in caso di lesioni, lesioni aterosclerotiche o infiammazione delle arterie.

I sintomi della trombosi dei vasi delle gambe sono ridotti al verificarsi di dolore intenso, gonfiore, pelle blu, cambiamenti nella temperatura della pelle con una lesione massiccia. La chiusura di una delle vene è accompagnata da gonfiore e dolore minore nei muscoli del polpaccio, mentre la condizione generale dei pazienti è soddisfacente. Con la localizzazione della convoluzione nelle vene superficiali può essere determinato da contenuti densi di palpazione in una certa parte della nave.

La trombosi venosa profonda degli arti inferiori è molto suscettibile agli anziani, ai pazienti con diabete in sovrappeso. Il gruppo di rischio comprende le persone che hanno subito un intervento chirurgico prolungato, così come le donne in gravidanza.

Il pericolo di trombosi venosa delle gambe si trova non solo nei disturbi circolatori locali, ma anche nella possibilità di separazione di un coagulo di sangue con alterata circolazione sanguigna nei polmoni. Migrando dalle vene degli arti inferiori al cavo inferiore, poi attraverso la metà destra del cuore, i coaguli di sangue si riversano nel tronco polmonare e nei suoi rami, bloccando il flusso di sangue nella circolazione polmonare. Questa condizione è chiamata embolia polmonare.

Coaguli di sangue nei polmoni

Come accennato in precedenza, la causa della trombosi delle navi polmonari è il più delle volte un'embolia dalle vene profonde degli arti inferiori. La sovrapposizione del flusso sanguigno a livello del tronco polmonare porta inevitabilmente alla morte del paziente, se il coagulo di sangue non viene rimosso urgentemente. Molto spesso, i pazienti non hanno il tempo di ricevere assistenza tempestiva, dal momento che il tromboembolismo si verifica improvvisamente fuori dall'ospedale. La trombosi dei rami lobari dell'arteria polmonare porta alla chiusura dell'intero lobo dal processo respiratorio. Il meccanismo dell'influenza patologica della trombosi massiva si riduce a uno spasmo riflesso delle arterie coronarie, che porta a insufficienza cardiaca acuta.

meccanismo di embolia polmonare e rischio di trombosi con successiva embolia

I sintomi di tromboembolia dei rami dell'arteria polmonare consistono in improvvisi dolori acuti al torace, grave mancanza di respiro fino all'arresto respiratorio, cianosi e anomalie cardiache. La trombosi di piccoli vasi polmonari può essere di natura ricorrente cronica, specialmente nei pazienti con fibrillazione atriale e i loro sintomi saranno mancanza di respiro, tosse secca e dolore al petto.

Coaguli di sangue e intestino

La trombosi arteriosa dei vasi mesenterici non è rara nei pazienti con aterosclerosi. Allo stesso tempo, sullo sfondo di cambiamenti caratteristici nella parete vascolare sotto forma di placche fibrose con una rottura, ateromatosi, si verifica ipercoagulazione locale e il lume della nave o della bocca si sovrappone a un trombo. I primi sintomi saranno dolore addominale, vomito, diarrea, quindi, mentre la necrosi della parete intestinale si sviluppa, i sintomi di intossicazione iniziano ad aumentare, la peritonite è possibile. Senza un intervento chirurgico tempestivo, con tali cambiamenti, la morte inevitabilmente si verifica.

Separatamente, si deve dire di una condizione così pericolosa come la sindrome tromboembolica. La fonte della trombosi può essere nelle vene delle gambe, nella piccola pelvi, nelle valvole cardiache colpite o nell'endocardio parietale.

I sintomi della separazione del trombo si ridurranno a segni di danno all'organo nei vasi di cui il tromboembolismo si è fermato. Questa può essere una cardiopatia polmonare acuta con dispnea, tosse, aritmie fino alla cessazione della respirazione e della circolazione sanguigna, segni di ictus, infarto del miocardio, insufficienza renale o necrosi intestinale.

Diagnosi e trattamento della trombosi

Al fine di determinare la presenza di un coagulo di sangue, il medico chiarirà in dettaglio la natura dei reclami, il tempo della loro comparsa, la connessione con vari fattori esterni, nonché la presenza di patologie del sistema cardiovascolare e di altro tipo. Dopo un'indagine dettagliata, il paziente sarà esaminato e palpato, se possibile e opportuno con questa localizzazione della trombosi.

Di regola, il quadro clinico è abbastanza per sospettare la trombosi di una o di un'altra localizzazione.

Per confermare la diagnosi viene solitamente assegnato un coagulogramma con la definizione di APTT, INR, indice di protrombina, D-dimeri, ecc.

Controllare i vasi per la formazione di coaguli di sangue e l'utilizzo di metodi strumentali, ad esempio gli ultrasuoni. L'ecografia con Doppler consente di impostare la localizzazione, la dimensione dei coaguli di sangue nelle vene degli arti, lo stato del flusso sanguigno nei vasi.

La flebografia consiste nella somministrazione di una sostanza radiopaca seguita dall'esame a raggi X. Questo metodo è applicabile alla trombosi dei vasi delle gambe.

coaguli di sangue nelle gambe su una risonanza magnetica

Se si sospettano vari organi, vengono eseguite TC, RMN, radiografia dei polmoni, ecografia degli organi addominali, cuore ecc.

trattamento

La trombosi può essere curata sia in ospedale che a casa. Le tattiche sono determinate dalla posizione e dall'entità delle lesioni vascolari.

Le tecniche di controllo del trombo includono:

• Trattamento farmacologico conservativo;
• Pronta rimozione di un coagulo di sangue;
• Esposizione non farmacologica.

I pazienti con presenza di trombosi di qualsiasi localizzazione mostrano riposo a letto e il più delle volte il trattamento viene eseguito in ospedale.

La terapia farmacologica prevede la nomina di anticoagulanti. Uno degli anticoagulanti diretti più noti e usati è l'eparina, tuttavia il suo uso è associato a un gran numero di effetti collaterali (reazioni allergiche, sanguinamento) e richiede un attento monitoraggio costante dell'emostasi, pertanto attualmente sono preferiti eparina a basso peso molecolare, fraxiparina, clexano, fragminu. Questi farmaci danno molte meno reazioni avverse, sono molto convenienti da usare e possono essere somministrati indipendentemente dal paziente.

Gli anticoagulanti indiretti, come i coaguli antinfluenzali come il warfarin, interferiscono con i coaguli di sangue e sono solitamente prescritti per i pazienti con un aumento della valvola artificiale, insufficienza cardiaca cronica con i lembi valvolari e anche dopo trombosi acuta, a partire dal terzo giorno, sono ad aumentato rischio di trombosi. L'uso di tali farmaci dovrebbe essere accompagnato dal controllo obbligatorio di un tale indicatore di coagulazione come INR, che non dovrebbe superare le tre unità.

Come misura preventiva, i pazienti con malattie cardiovascolari, con un aumentato rischio di coaguli di sangue a causa di altre cause, vengono spesso prescritti aspirina in una piccola dose.

I farmaci trombolitici (streptochinasi, urochinasi) sono progettati per dissolvere i coaguli di sangue formati nei vasi. La loro nomina e amministrazione sono effettuate endovenosamente e solo in un ospedale sotto la supervisione di un medico. Le convoluzioni di piccole dimensioni durante la trombolisi si dissolvono, quindi la loro introduzione è efficace nelle prime fasi della malattia, dal momento che il loro uso successivo è irto di frammentazione di grossi coaguli con il rischio di tromboembolia arteriosa polmonare.

il filtro kava previene l'embolia dei coaguli di sangue nei vasi vitali

Il trattamento chirurgico consiste in un intervento chirurgico trombo (trombectomia) o un filtro cava. Nella trombectomia, il coagulo viene rimosso inserendo un catetere nel vaso. Il filtro Cava è un dispositivo speciale che viene installato nella vena cava inferiore e impedisce la penetrazione e l'ulteriore diffusione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni dei polmoni, cuore, ecc. Tale operazione è particolarmente efficace in un trombo galleggiante fissato alla parete del vaso con un'estremità situato nel lume, creando una minaccia di embolia.

Tra i metodi non farmacologici per combattere la trombosi, il bendaggio elastico è molto diffuso. Attualmente, può essere sostituito indossando maglieria a compressione, che viene venduta in negozi specializzati e farmacie, o confezionata singolarmente. Il grado di compressione è determinato dal dottore-flebologo e tale biancheria dovrebbe essere indossata al mattino prima di alzarsi dal letto.

Va notato che è possibile eliminare i vasi sanguigni dai coaguli di sangue solo con un trattamento adeguato con anticoagulanti, trombolitici, nonché attraverso un intervento chirurgico. L'automedicazione in caso di trombosi di qualsiasi localizzazione può essere molto pericolosa.

Durante la trombosi nei vasi del cuore, dei polmoni, del cervello, oltre alla terapia trombolitica, vengono eseguite altre misure per mantenere e correggere la funzione di questi organi.

Prevenzione: come evitare la trombosi?

Le conseguenze della trombosi sono spesso sfavorevoli e sono dovute ad alterazioni del flusso sanguigno negli organi e nei tessuti. Quando la trombosi arteriosa può sviluppare cancrena o infarto (cuore, cervello, intestino, arti), con venosa, specialmente nei vasi delle gambe e del bacino, un'alta probabilità di embolia polmonare. Da parte del trombo, la sua infiammazione è possibile con il coinvolgimento della parete venosa (tromboflebite), la frammentazione, l'aggiunta di un'infezione secondaria.

Per evitare la trombosi e le sue complicanze, è necessario seguire le semplici regole per la prevenzione di questa pericolosa condizione:

1. Smettere di fumare;
2. È necessario evitare una lunga permanenza in una posizione, fare pause, sollevare le gambe e impastare con semplici esercizi;
3. Buona camminata sulle scale;
4. Nel caso delle vene varicose, è necessario indossare biancheria intima a compressione;
5. Massaggio e camminata efficaci del piede;
6. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario alzarsi presto e rivitalizzare i pazienti;
7. Se c'è un alto rischio di coaguli di sangue, dovrebbe essere effettuata un'efficace prevenzione della droga.

La trombosi è un fenomeno piuttosto pericoloso, ma l'adesione a semplici regole di lavoro e riposo, uno stile di vita sano, misure preventive tempestive aiuterà ad evitarlo.

Cause di coaguli di sangue nei vasi e caratteristiche della diagnosi

Sul processo di formazione di coaguli di sangue nel corpo sentito, forse, ognuno di noi. Tuttavia, poche persone sanno cosa causa coaguli di sangue e perché questo fenomeno comporta un pericolo per la vita umana. Ma sono queste strutture la causa principale dello sviluppo dell'infarto miocardico acuto e dell'ictus cerebrale, così come l'ischemia necrotica dell'intestino, il tromboembolismo polmonare, la tromboflebite degli arti inferiori, le vene varicose e molto altro.

I coaguli di sangue sono una causa molto comune di morte improvvisa di persone di età diverse. Questo è il motivo per cui è importante sapere cosa sono e da dove vengono, al fine di prevenire la loro educazione in tempo. Un normale trombo non è altro che un coagulo di sangue costituito da cellule del sangue, fibrina, colesterolo. Molto spesso le formazioni si formano nelle vene degli arti inferiori, meno spesso nelle cavità del cuore e nei piccoli vasi della cavità addominale. Cosa causa coaguli di sangue e come sono? Cosa contribuirà a determinare la presenza di coaguli nei vasi e come eliminare i coaguli di sangue? Le risposte a queste e ad altre domande aiuteranno a trovare l'articolo delineato di seguito.

Come si formano i coaguli di sangue?

Gli scienziati hanno dimostrato che ogni secondo abitante del nostro pianeta talvolta ha coaguli di sangue. Ma grazie al lavoro coordinato del sistema di coagulazione e anticoagulante, queste formazioni si dissolvono spontaneamente senza danneggiare la salute umana.

Solo quando si iniziano i meccanismi patologici nel corpo o sotto l'influenza di alcuni fattori, i coaguli di sangue si attaccano alla parete del vaso, aumentano di dimensioni e diventano un ostacolo al normale flusso sanguigno.

Ciò che rende veramente coaguli di sangue nelle navi?

Lo stato in cui le proprietà reologiche del cambiamento di sangue si verificano per una serie di ragioni, tra cui diversi gruppi principali dovrebbero essere distinti:

• processi infiammatori infettivi nel corpo che influenzano la sintesi della fibrina e attivano un numero enorme di enzimi che possono causare la lisi dei corpi sanguigni e il suo ispessimento;
• lesioni, tra cui fratture, lacrime di legamenti, ematomi ampi e simili;
• chirurgia, così come il parto naturale;
• patologie extravascolari, tra cui malattie cardiache, obesità, iperglicemia, patologia oncologica;
• fluidi per via endovenosa ripetuti;
• uso a lungo termine di farmaci che addensano il sangue;
• reazioni allergiche, processi autoimmuni.

Cause di coaguli di sangue

Nel corso di numerosi studi, gli scienziati sono stati in grado di confermare l'effetto sulle proprietà reologiche del sangue di tre fattori principali che sono in grado di innescare i meccanismi della formazione patologica di coaguli di sangue. In medicina, questo fenomeno è noto come la triade Virchow. Quindi, ci sono dei motivi per cui si formano coaguli di sangue:

1. Danni al muro della nave I meccanismi di questo processo possono essere molto diversi, ma il più delle volte è causato dalla rottura della nave, dalla corrosione delle sue pareti da depositi aterosclerotici, dal dilatarsi dell'intima a causa di malattie infiammatorie delle membrane delle arterie e delle vene, perdita di elasticità, aumento della pressione sanguigna all'interno del vaso e simili.
2. Violazione delle proprietà reologiche del sangue con tendenza alla sua maggiore coagulazione. L'aumento della coagulazione è causato nella maggior parte dei casi clinici da un aumento del numero di piastrine e globuli rossi nel sangue, che influenzano il tasso di formazione di un coagulo di sangue e la capacità di formare coaguli parietali. Inoltre, un numero maggiore di cellule del sangue consente a un trombo già formato di crescere e aumentare di diametro. Meno comunemente, un disturbo della coagulazione è causato da cambiamenti nel background ormonale di una persona. Questo problema è particolarmente rilevante per le donne che prevengono gravidanze indesiderate assumendo contraccettivi orali. Queste pillole influenzano in modo significativo l'equilibrio degli ormoni sessuali femminili, oltre a modificare completamente il metabolismo del corpo.
3. Stagnazione. La stasi del sangue negli arti inferiori nelle persone che sono costrette a stare seduti o sdraiati per ore, di solito porta alla formazione di trombi trombotici che bloccano il lume dei vasi.

Chi è a rischio?

Le cause dei coaguli di sangue determinano diverse categorie di potenziali pazienti che hanno i prerequisiti per la coagulazione patologica del sangue.

I medici avvertono che il principale fattore di rischio per lo sviluppo di patologie del sistema di coagulazione del sangue è lo stile di vita sbagliato, errori nella dieta, cattive abitudini e simili.

Inoltre, le seguenti categorie di popolazione dovrebbero pensare alla salute delle loro navi e adottare misure volte a prevenire la trombosi:

• le persone anziane che hanno una storia di ischemia del muscolo cardiaco, attacchi ischemici transitori del cervello, insufficienza venosa cronica, tromboembolia, infarto miocardico;
• malati di cancro;
• le donne incinte che hanno violato la sintesi di anticoagulanti naturali e hanno rallentato il flusso sanguigno attraverso i vasi, spesso soffrono di tromboflebiti delle vene degli arti inferiori;
• i pazienti dell'ospedale chirurgico sottoposti a intervento chirurgico sulle vene e sugli organi del bacino piccolo, che possono causare il verificarsi di ristagni nella cavità addominale e alterazioni del flusso sanguigno dagli arti inferiori al cuore;
• persone che assumono farmaci che hanno la capacità di aumentare la viscosità del sangue e formare coaguli di sangue;
• pazienti dopo ferite che sono state accompagnate da sanguinamento e perdita di sangue, o persone che sono sopravvissute a più lesioni dei tessuti molli con ematomi;
• donne e uomini che conducono uno stile di vita sedentario, il cui metabolismo rallenta e si sviluppa uno o un altro grado di obesità;
• rappresentanti di famiglie dove c'erano già malattie simili;
• amanti di cibi grassi, alcolici, prodotti farinacei con un alto contenuto di sostanze che contribuiscono ad aumentare la quantità di colesterolo dannoso nel sangue.

Date tutte le cause dei coaguli di sangue nelle navi, è facile fare una conclusione logica. È possibile prevenire le malattie associate a compromissione della coagulazione utilizzando semplici misure volte a normalizzare il regime e la qualità della nutrizione, aumentando l'attività fisica e mangiando naturale, così come gli anticoagulanti prodotti artificialmente in dosi profilattiche.

Tipi di coaguli di sangue, a seconda dei meccanismi del loro sviluppo

Nel processo di formazione, tutti i coaguli di sangue attraversano alcune fasi dello sviluppo, a seconda del corso e della direzione del quale, tra il numero totale di coaguli di sangue, ci sono:

• coaguli di sangue bianco o coaguli di piastrine (formate lentamente, principalmente nei capillari);
• coaguli di sangue rosso, eritrociti (si formano molto rapidamente con un lento flusso di sangue nelle vene);
• coaguli di sangue misto rosso-bianco (localizzati principalmente nelle cavità del cuore e nell'area dell'aneurisma aortico);
• coaguli ialini (i trombi compaiono in piccoli vasi del torace e nella cavità addominale, in cui la quantità di plasma supera il numero di cellule del sangue).

A seconda delle dimensioni e della posizione del trombo in relazione al lume della nave si distinguono:

• trombo parietale o coagulo attaccato al muro, che copre non più della metà del lume di un vaso sanguigno;
• chiusura del lume del lume della nave, che occupa più della metà del diametro interno della vena o della piccola arteria;
• un trombo progressivo e in rapida crescita lungo il flusso sanguigno può raggiungere il bacino delle vene di raccolta;
• trombo globoso di forma globosa - parietale dell'atrio sinistro, che molto spesso si stacca, bloccando il lume dei vasi sanguigni lungo il corso del flusso sanguigno;
• Un trombo dilatato di solito si verifica in un aneurisma aortico e, quando si spegne, interrompe completamente il flusso del sangue.

Funzioni diagnostiche

Indipendentemente dalla causa dei coaguli di sangue, a tutti i pazienti del gruppo a rischio viene mostrata la diagnosi di trombosi, che determinerà la malattia nelle fasi iniziali di sviluppo e prenderà provvedimenti per eliminarla.

La moderna diagnosi di trombosi comprende diverse fasi:

• diagnostica di laboratorio con coagulogramma, analisi del sangue clinico, determinazione della presenza di D-dimero (in grado di fornire una valutazione oggettiva della composizione quantitativa del sangue, determinare la presenza di frammenti di coaguli di sangue in esso e simili);
• determinazione strumentale della presenza di cambiamenti nella parete vascolare e il coagulo di sangue reale, che viene implementato mediante ultrasuoni, raggi X, risonanza magnetica, tomografia computerizzata.

I metodi di diagnosi della trombosi possono non solo indicare la presenza di coaguli di sangue sulle pareti dei vasi sanguigni o nel flusso sanguigno, ma anche suggerire possibili motivi per cui i coaguli di sangue si formano nel corpo di una particolare persona.

Questo ci permette di considerare il processo patologico dal punto di vista della sua eziologia e di effettuare un trattamento volto ad eliminare i fattori che innescano la formazione di coaguli di sangue.

I principali metodi di trattamento della patologia

A seconda di come appaiono i coaguli di sangue del paziente, il medico decide sulla scelta di una particolare tattica del suo trattamento. Attualmente, la trombosi delle vene superficiali viene eliminata con l'aiuto di metodi terapeutici su base ambulatoriale. Mentre i pazienti con una lesione delle vene profonde necessitano di una diagnosi dettagliata, ammissione all'ospedale e trattamento intensivo, che è spesso chirurgico.

La terapia farmacologica viene attuata dal paziente utilizzando farmaci che riducono il sangue, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni, eliminano le manifestazioni di infiammazione locale. Il trattamento chirurgico è prescritto solo alle persone secondo rigorose indicazioni, che soffrono di processi patologici scompensati associati ad un aumento della coagulazione del sangue. Ai pazienti può essere offerto un intervento chirurgico di bypass (sostituzione del sito) delle navi, trombectomia (rimozione di un coagulo di sangue), impianto di un filtro cava (un filtro speciale che impedisce ai coaguli di sangue di muoversi nel cuore e ai polmoni), angioplastica venosa (rimozione rapida di un difetto nelle macchine di un'imbarcazione) e simili.

Qual è il pericolo principale?

La formazione di coaguli di sangue nelle navi è un processo molto pericoloso per il normale funzionamento del corpo umano, che può portare allo sviluppo di condizioni di emergenza che sono spesso fatali. Oltre al fatto che i coaguli di sangue rallentano il flusso sanguigno principale, causano anche:

• trombosi latente, quando i coaguli migrano attraverso il corpo e più spesso si depositano nel cuore, causando la sua disfunzione o arresto improvviso;
• embolia polmonare, che si verifica a seguito della sovrapposizione di uno o più vasi polmonari con un trombo, che si manifesta nella pratica clinica come infarto polmonare o asistolia.

La trombosi delle vene degli arti inferiori è pericolosa a causa della comparsa della sindrome post-trombotica. Come sapete, nel tempo i coaguli hanno la capacità di dissolversi, durante il quale viene rilasciato un gran numero di prodotti di decadimento, che hanno un effetto dannoso sulle valvole venose, distruggendone la struttura. La disfunzione valvolare degli arti inferiori porta all'insufficienza del flusso sanguigno, specialmente nella parte inferiore delle gambe, con sviluppo di gonfiore, dilatazione varicosa, linfostasi e simili.