Edema cerebrale in ictus: cause di sviluppo, sintomi, diagnosi, terapia farmacologica e chirurgica

La più grave complicanza di un ictus è l'eccessivo accumulo di liquido nelle cellule cerebrali. Di conseguenza, la pressione intracranica aumenta, il paziente ha forti mal di testa. Se il tempo non agisce, allora il processo patologico può portare alla necrosi o alla morte.

Cos'è il gonfiore del cervello nell'ictus?

Una violazione acuta della circolazione cerebrale è chiamata ictus. Una delle conseguenze più gravi e quasi sempre inevitabili della patologia è il gonfiore del cervello. L'edema si sviluppa in pochi minuti immediatamente dopo una trombosi o un'emorragia e la gravità dipende dalla dimensione del danno tissutale. Se l'assistenza medica non viene fornita in tempo, la probabilità di recupero dei disturbi neurologici dopo edema cerebrale durante un ictus è molto bassa e la prognosi per il paziente è deludente.

motivi

Gli ictus si verificano in un'ampia fascia di età - dai 20 anni fino all'età avanzata. Se si verifica un blocco o una costrizione dei vasi sanguigni del cervello, allora questa è la forma ischemica della malattia. Un disturbo circolatorio acuto con una mancanza di afflusso di sangue è accompagnato dalla necrosi della regione cerebrale, in cui il metabolismo cellulare è confuso, che porta ad un eccessivo rilascio di liquido nei vasi.

Se l'emorragia si verifica nel cervello o nelle sue membrane, allora si tratta di un ictus emorragico. Provoca il gonfiore immediatamente dopo la rottura dei vasi a causa del riempimento dei tessuti circostanti con il sangue. Le cause più comuni per cui si sviluppa l'edema cerebrale emorragico o ischemico:

• trauma cranico (ematoma) come conseguenza di un incidente, colpo, caduta;
• frattura o stiramento della gamba o del braccio paralizzato durante un disturbo circolatorio acuto;
• violazione del metabolismo energetico nelle cellule cerebrali, con conseguente infiammazione locale, ristagno;
• trasporto insufficiente di sostanze nutritive alle cellule cerebrali;
• afflusso di sangue alle cellule nervose, che porta al ristagno del sangue e alla concentrazione di tossine in esse;
• la stasi cellulare provoca la pressione osmotica del sangue, che aumenta il volume del liquido cerebrospinale (fluido cerebrale);
• malattie virali dopo un ictus (toxoplasmosi, encefalite, meningite e altri);
• tumore cerebrale maligno o benigno;
• emorragia aperta dopo l'ictus.

L'edema cerebrale con ictus può essere citotossico (gonfiore all'interno delle cellule) o vasogenico (fluido nello spazio extracellulare). Il gonfiore, che si verifica a causa di una violazione della permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, può manifestarsi come paresi (perdita di capacità di movimento) del braccio o della gamba, completa paralisi degli arti, uno stato di coma. A seconda dell'estensione del danno al tessuto cerebrale, l'edema è diviso in tipi:

• locale, quando il gonfiore dei tessuti si verifica solo nella zona interessata;
• diffuso quando soffre un emisfero;
• generalizzato quando si osserva edema nei due emisferi cerebrali.

Sintomi di edema cerebrale durante l'ictus

Il quadro clinico dell'edema cerebrale dipende dal grado di danno. Spesso il paziente non nota i sintomi dovuti al gonfiore di una piccola area, ma se non viene intrapresa alcuna azione, la situazione peggiorerà. Gonfiore del cervello durante un ictus può dare i seguenti sintomi:

• vomito persistente, nausea;
• menomazione della parola (afasia);
• diminuzione dell'udito, della vista, del tatto;
• perdita di memoria;
• cambiamenti nella funzione respiratoria;
• gonfiore e / o gonfiore unilaterale del viso;
• disorientamento temporale e / o spaziale;
• ipertermia del corpo (oltre 40 ° C);
• paralisi, convulsioni;
• perdita di coscienza, coma.

effetti

La prognosi di una condizione patologica dipende dall'estensione del danno cerebrale e dal tempo delle cure mediche. Dopo l'edema in ictus, i seguenti effetti sono caratteristici:

• depressione;
• distrazione;
• mal di testa regolari;
• insonnia;
• perdita di capacità comunicative;
• declino dell'attività fisica, se gli arti perdono il tono muscolare;
• strabismo;
• violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio, sistema cardiovascolare;
• coma;
• esito fatale.

diagnostica

Per qualsiasi sospetto edema cerebrale, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. La diagnostica di emergenza salverà la vita umana. Riconoscere un ictus può solo essere strettamente monitorante la condizione della persona. Neuroscienziati o neurochirurghi conducono un esame del paziente per identificare i disturbi neurologici e determinare la pressione intraoculare. Inoltre, vengono eseguite misure diagnostiche:

• risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT) per rilevare l'entità e la localizzazione di edema;
• esame oftalmologico del fondo per rilevare il gonfiore del nervo ottico;
• metodo hardware per modificare la pressione cranica;
• puntura spinale lombare per determinare la pressione del liquido cerebrospinale;
• emocromo completo per identificare le possibili cause di edema cerebrale.

Trattamento per il gonfiore del cervello dopo un ictus

La patologia richiede cure mediche di emergenza volte a ripristinare la fornitura della quantità necessaria di ossigeno ai neuroni del cervello. Il paziente è in ospedale. Migliorare la prognosi può diagnosi di emergenza e terapia farmacologica durante i primi 60 minuti dopo l'inizio dell'ictus. Lo schema e la durata del trattamento sono scelti individualmente, in base alla gravità della situazione, all'età del paziente e alle malattie concomitanti.

Terapia farmacologica

I farmaci vengono prescritti per ripristinare la composizione del sangue, la respirazione, la circolazione del sangue ed eliminare la causa dei disturbi venosi. I farmaci per l'ictus vengono somministrati per via endovenosa per la massima velocità di esposizione. Farmaci che vengono utilizzati per correggere i disturbi nel gonfiore del cervello:

• Diuretici. Applicare una riduzione della pressione intracranica alta (Diacarb, Lasix).
• ACE inibitori. Assegnare per abbassare la pressione alta (Enap, Captopril).
• Farmaci anticonvulsivanti. Utilizzato per eliminare convulsioni convulsive (Depakin, Diazepam).
• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). È usato per controllare la temperatura corporea e alleviare la sindrome del dolore (Dykloberl, Halgesin).
• Angioprotectors. Assegnare per ripristinare il deflusso di sangue dal cranio (Detralex, Flebaven).
• Antiplatelet e anticoagulanti. Utilizzato per migliorare il flusso sanguigno, sopprimere l'adesione cellulare (Verapil, Xarelto).
• Farmaci nootropi. Utilizzato per migliorare la memoria, migliorare la chiarezza della coscienza (Semax, Gliatilin).

Metodi conservativi

La combinazione riuscita di metodi medici e conservativi aiuterà a ripristinare lo scambio di ossigeno nelle cellule cerebrali durante un ictus. Rimuovere il gonfiore ed evitare conseguenze pericolose a causa delle seguenti misure:

• Ossigenoterapia. La procedura prevede l'introduzione di ossigeno nel tratto respiratorio. Viene eseguito con l'aiuto di bombole di ossigeno, cuscini di ossigeno o una maschera speciale con catetere per ossigenoterapia. Grazie alla procedura, la nutrizione del cervello è migliorata.
• Ipotermia. Implica una diminuzione della temperatura corporea del paziente utilizzando uno speciale catetere di scambio termico, che viene inserito nella vena femorale. L'ipotermia può anche essere eseguita con metodi non invasivi: applicatori per le gambe, una coperta raffreddata per le gambe o un gilet freddo per il tronco.

Intervento operativo

Se la terapia conservativa e farmacologica non è efficace, viene eseguita la decompressione chirurgica del cervello. Sono usati due metodi:

Edema cerebrale e sue conseguenze in ictus

Una delle conseguenze più terribili e allo stesso tempo quasi inevitabili dopo un ictus è il gonfiore del cervello. Di per sé, il fenomeno è l'accumulo di liquido nei tessuti delle cellule nervose. Come diretta conseguenza, aumenta il volume all'interno del cranio, aumenta la pressione e si verificano mal di testa intollerabili.

Ci sono altre manifestazioni di edema, come gonfiore delle braccia o delle gambe, gonfiore del viso. Tutto ciò parla sia del disturbo dei processi di formazione del sangue, sia dei processi di rigenerazione da allora il liquido linfatico sta cercando di riempire le zone morte perse e come proteggere il corpo.

Di solito, una reazione del genere, come edema cerebrale, si sviluppa per la prima volta dopo un attacco e può svilupparsi rapidamente. Se non presti attenzione in tempo e non prendi misure, l'aumento della pressione può nuovamente causare disturbi circolatori fino alla necrosi e alla morte.

Cause di edema cerebrale

Tra i medici più comuni è possibile identificare quanto segue e la loro prognosi al 60% è piuttosto deludente:

• Lesioni cerebrali a seguito di caduta, incidente, impatto, ecc.;
• Altre lesioni - frattura, stiramento, sovrallenamento del braccio o della gamba, paralizzato durante un ictus;
• Infezione nel sangue, così come malattie virali - meningite, encefalite, toxoplasmosi, altri processi purulenta dopo un ictus;
• Formazione di tumori nel cervello;
• Emorragia aperta dopo l'ictus.

L'edema cerebrale può anche essere causato da processi rigenerativi. Il fluido che riempie i vuoti formati dopo la morte delle cellule riempie lo spazio in modo incontrollabile. Di conseguenza, l'edema cerebrale provoca una nuova emorragia o interferisce con il normale deflusso di sangue dal cervello.

Un tumore è una delle cause più probabili di edema dopo un ictus. Le cellule che si moltiplicano rapidamente causano una pressione su una sostanza cerebrale sana.

È anche probabile che una tale persona abbia edema dopo un ictus che sale ad un'altitudine più elevata in montagna o su un piano che scende in profondità. Dobbiamo stare attenti nella scelta del tempo libero, pensando alle conseguenze per il cervello.

Inutile dire che l'ictus ischemico ripetuto porta anche alla comparsa di un fenomeno come il gonfiore del cervello.

I sintomi di gonfiore del cervello

Come identificare l'inizio dell'edema delle braccia o delle gambe, senza dubbio, perché visivamente tutti i sintomi ci sono. Ma il paziente non sempre parla esattamente dei suoi sentimenti, a volte semplicemente non è in grado di trasmettere informazioni sulle sue preoccupazioni. Pertanto, ci sono alcuni segni di edema che devono essere costantemente monitorati. Quindi, l'edema cerebrale si manifesta nel modo seguente:

1. Attacchi acuti di forti dolori alla testa;
2. Nausea e vomito senza motivo;
3. Perdita della vista o controllo di altri sensi (eventualmente parzialmente);
4. Violazione dell'orientamento spaziale;

Puoi recuperare da un colpo a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

Particolarmente pericoloso è l'ultimo sintomo, che dopo un ictus può trasformarsi in un coma. La prognosi in questo caso non è la più favorevole: solo il 40% dei pazienti comatosi sopravvive.

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Effetti dell'edema

È facile intuire che i disturbi circolatori all'interno del cervello sono irti di conseguenze in futuro. Prima di tutto, la morte delle cellule nervose porta al fallimento di alcune funzioni vitali, che difficilmente possono essere ripristinate anche dopo il trattamento.

Un'altra conseguenza comune è l'inizio di un ictus ricorrente. Ulteriori sintomi si sviluppano secondo la struttura dell'ictus. Paralisi totale o parziale degli arti, perdita di orientamento nello spazio, incapacità di pensare adeguatamente, perdita del controllo sui sensi - tutto questo non è un elenco completo delle conseguenze dannose. Il più pericoloso dei quali è il coma e la morte.

Diagnosi e pronto soccorso per edema

Prima di tutto, se hai lamentele o altri sospetti di edema cerebrale, dovresti chiamare immediatamente un medico. La diagnosi di emergenza fino al ricovero salverà la vita di una persona.

Quando la pressione aumenta, l'edema cerebrale si sviluppa in circa mezz'ora.

Il primo passo è dare al paziente farmaci che abbassino la pressione sanguigna e leniscano. Potrebbe essere necessario fare un impacco con ghiaccio fino all'arrivo dell'ambulanza. Dopo il ricovero, deve essere eseguita una scansione tomografica computerizzata e la misura in cui l'edema cerebrale si è diffuso e se è irto di ictus. Inoltre, sono consigliati l'imaging a risonanza magnetica e un esame emocromocitometrico completo.

Trattamento dell'edema

Sulla base dei risultati dei medici, viene prescritto un corso di trattamento individuale basato sui risultati della diagnosi. L'edema cerebrale, se risulta da una lesione, di solito si risolve da solo. Dovrebbe solo monitorare le condizioni del paziente, fornendo pace e sostegno. Quindi, ad esempio, per la lesione cerebrale, la scelta del trattamento prevede l'introduzione di ossigeno nel sangue, che non solo nutre le cellule cerebrali, ma contribuisce anche alla loro rigenerazione. Di conseguenza, l'edema cerebrale passa da solo.

Per quanto riguarda i casi rimanenti, non sarà possibile fare a meno dell'intervento farmacologico. I farmaci possono essere somministrati per via endovenosa. Inoltre, prima di tutto è necessario garantire l'apporto di ossigeno al cervello e la neutralizzazione del focus. L'edema cerebrale richiede la neutralizzazione immediata dell'infezione se è la causa della sua insorgenza.

Intervento chirurgico

In casi particolarmente gravi, se i medici non vedono un'altra via d'uscita, si propone di condurre un'operazione aperta e rimuovere la fonte del gonfiore. La rimozione del fluido accumulato può essere effettuata in due modi:

1. Immediata trepanizzazione, se il gonfiore è causato da un tumore o da un coagulo di sangue, e la causa alla radice deve essere eliminata.
2. Rimozione del liquido inserendo un catetere.

Quest'ultimo metodo è considerato più moderno, ma non meno complicato. Dopotutto, quando si colpisce la più piccola particella ossea o altro corpo estraneo, c'è un gonfiore ricorrente, che è già, di regola, più ambizioso e pericoloso. Se il medico fa un passo simile, significa che non ci sono altre misure.

Sei a rischio se:

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Sintomi, pericolo e trattamento dell'edema cerebrale in ictus

L'insufficienza acuta del flusso sanguigno nel cervello è chiamata ictus. Questa malattia minaccia il verificarsi di gravi conseguenze per la vita umana. Uno di questi è il gonfiore del cervello. Cos'è?

Il concetto di edema cerebrale e le sue cause

L'edema cerebrale dopo un ictus è un processo patologico in cui troppo liquido si accumula nelle cellule cerebrali e nello spazio intercellulare. Di conseguenza, il cervello cresce di dimensioni. Questo aumento raggiunge il suo picco in 2-5 giorni, quindi l'edema inizia a diminuire se il paziente sopravvive.

I medici identificano diverse cause, che possono causare edema. Questi includono:

1. Fallimento del metabolismo energetico nei tessuti, che causa processi stagnanti e infiammazione locale. Tutto ciò porta al fatto che si forma un sacco di liquido in eccesso e le cellule diventano più grandi.
2. Violazione del flusso sanguigno nei vasi.
3. Carenza di ossigeno e nutrizione cellulare.
4. Un aumento dell'alcalinità del sangue, che ne riduce la fluidità, aumenta la probabilità di formazione di fluido in eccesso tra le cellule.
5. Il cambiamento nella pressione del plasma sanguigno. L'alta pressione favorisce l'escrezione del liquido extracellulare nello spazio delle strutture cerebrali.

Sintomi di edema cerebrale

Quando gli arti superiori o inferiori di una persona si gonfiano, il gonfiore è immediatamente visibile. Ma il gonfiore del cervello non può essere visto visivamente, quindi è necessario concentrarsi su determinati segni. Sospetto sviluppo di gonfiore nel cervello può essere sui seguenti sintomi:

• mal di testa improvviso;
• nausea e vomito;
• visione offuscata.
• perdita di sensibilità;
• disturbo dell'orientamento nello spazio;
• guasto del sistema respiratorio;
• torpore;
• deterioramento della memoria;
• stati convulsi;
• svenimento;
• in alcuni casi, i pazienti cadono in coma, da cui non tutti vengono rilasciati.

Quando un colpo si verifica più spesso gonfiore?

Per qualsiasi tipo di ictus, il rischio di edema cerebrale è molto alto. Differenze solo nel meccanismo del suo verificarsi. Nel caso di un ictus emorragico, si verifica una rottura dei vasi sanguigni, sangue e plasma vengono rilasciati nel cervello e provocano un tumore. In tale situazione, l'edema si sviluppa molto rapidamente e può portare a gravi conseguenze a causa della compressione delle strutture cerebrali.

Se si è verificato un ictus ischemico, la fornitura di cellule con ossigeno viene interrotta, portando alla loro morte per fame. Di conseguenza, il processo metabolico nelle cellule viene interrotto, a seguito del quale viene liberato un sacco di liquido.

Trattamento dell'edema cerebrale

Prima di prescrivere la terapia per edema cerebrale dopo un ictus, il medico esegue un esame. Per la fornitura di cure di emergenza, che è richiesta nelle prime ore dopo la comparsa dei sintomi del disturbo del flusso sanguigno, è sufficiente avere segni esterni di patologia, alta pressione, aumento della frequenza cardiaca.

Dopo aver interrotto l'attacco, viene eseguita una diagnosi più dettagliata, che consente di valutare lo stato del cervello, determinare l'estensione della lesione, rivelare il gonfiore dei tessuti, nonché le patologie che hanno causato lo sviluppo di un ictus.

Tecniche quali la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, l'angiografia e le analisi del sangue di laboratorio possono aiutare i medici in questo. Controlla anche le condizioni del cuore usando un elettrocardiogramma e gli ultrasuoni.

Emergenza e farmaci

Nel processo di fornitura di cure di emergenza per il gonfiore del cervello, il corpo del paziente viene fornito con ossigeno, dal momento che il gonfiore porta ad una mancanza di nutrizione delle cellule e la loro successiva necrosi. L'ossigeno viene fornito alle vie respiratorie con l'aiuto di inalatori e attrezzature speciali.

Quindi al paziente vengono somministrati farmaci che possono ridurre la quantità di fluido nel corpo. Si chiamano diuretici. Il ricevimento di tali farmaci è effettuato sotto stretto controllo del bilancio idrico ed elettrolitico. Se si rompe, la pressione sanguigna cadrà e la coagulazione del sangue peggiorerà.

Non appena le condizioni del paziente si stabilizzano, la pressione diminuirà, i medici procederanno ad eliminare la causa del gonfiore del cervello e gli effetti che ne derivano. Per la normalizzazione della circolazione sanguigna, ai pazienti vengono somministrati anticoagulanti e agenti antipiastrinici. Raccomanda anche l'uso di farmaci che migliorano il metabolismo, regolando la pressione.

Intervento chirurgico

A volte i medici ricorrono a un metodo chirurgico per il trattamento dell'edema cerebrale dopo un ictus. Lo scopo dell'operazione è rimuovere l'eccesso di acqua nei tessuti. Per risolvere questo problema, utilizzare uno dei seguenti tipi di intervento:

1. Trapanazione del cranio È usato se il paziente ha rivelato un esteso gonfiore del cervello o la formazione di un grosso coagulo di sangue.
2. Cateterismo quando il liquido viene rimosso con un catetere.

Se una persona ha un coma dopo un ictus, viene prescritta una terapia di supporto. In caso di malfunzionamento degli organi respiratori, viene utilizzata la respirazione artificiale.

Conseguenze della malattia

Incidente acuto cerebrovascolare con gonfiore delle cellule cerebrali non può passare senza lasciare traccia. Il processo patologico comporta sempre conseguenze potenzialmente letali. Infatti, nella testa muoiono le cellule che sono responsabili delle importanti funzioni del corpo.

Le complicazioni frequenti sono i seguenti fenomeni:

1. Violazione della coordinazione dei movimenti e dell'orientamento nello spazio.
2. Paralisi totale o parziale del corpo.
3. Perdita di sensibilità
4. Danno visivo.
5. Violazione della funzione del linguaggio.

Le peggiori conseguenze dell'edema cerebrale sono lo sviluppo di coma, ictus ricorrente e morte.

ATTENZIONE. Dovrebbe essere chiaramente inteso che il prolungamento della vita dopo un ictus dipende in gran parte non solo dalla tempestività del trattamento, ma anche dal rispetto di tutte le istruzioni del medico curante.

misure di riabilitazione

È molto difficile riportare una persona al suo solito stile di vita, e questo processo richiede molto tempo. Non tutti i pazienti riescono a riabilitare, la maggior parte rimane disabile. Il periodo di recupero è significativamente complicato se il coma si sviluppa dopo un ictus. La stragrande maggioranza dei pazienti non lo lascia.

La riabilitazione dell'ictus ha lo scopo di ripristinare la sua condizione fisica e mentale. Per liberarsi da paralisi, disordini di attività motrice, è consigliato fare esercizi terapeutici. Innanzitutto, le lezioni sono condotte con uno specialista, quindi il paziente le esegue a casa da sole.

Oltre alla terapia fisica, il paziente deve frequentare varie procedure fisioterapiche, trattare con logopedisti e psicologi. Altrettanto importanti sono le diete, evitando cattive abitudini. Le condizioni favorevoli in famiglia e il pieno sostegno delle persone native sono di grande importanza per il successo della ripresa.

Previsioni di vita

L'edema cerebrale è una condizione grave in cui il rischio di morte è molto alto. La previsione della sopravvivenza dipende completamente da quanto viene fornito tempestivamente l'aiuto al paziente. Per evitare effetti irreversibili, l'intervento medico dovrebbe essere effettuato nelle prime ore.

Le previsioni accurate non possono dare alcun dottore. Ogni paziente è individuale. Se una persona è riuscita a sopravvivere con edema cerebrale, allora dovrà ancora affrontare le gravi conseguenze di questa malattia. In questo caso, gli anziani sono molto più difficili dei giovani. Le unità sono in grado di ripristinare funzioni corporee compromesse.

L'edema cerebrale è una condizione patologica pericolosa che richiede cure mediche immediate. Le complicanze di questa malattia sono piuttosto gravi, quindi prima viene fornita assistenza, più è probabile che si ottengano dinamiche positive.

Edema cerebrale come complicanza di ictus

L'ictus è una pericolosa violazione acuta della circolazione sanguigna del cervello a seguito di ostruzione o restringimento delle vene e delle arterie principali che alimentano le strutture cerebrali. L'inevitabile conseguenza di una condizione così formidabile è l'edema. Questo è un fenomeno estremamente pericoloso, che è caratterizzato da un aumento della quantità di liquido nella regione circolatoria. Di conseguenza, la pressione intracranica sta crescendo.

L'edema cerebrale durante un ictus è mortale, poiché vi è un'alta probabilità che l'organo si muova e si verificherà l'incuneamento delle strutture cerebrali nel forame occipitale.

Che cosa è il gonfiore del cervello e cosa vale la pena conoscere su una condizione così pericolosa?

Cause immediate di edema e caratteristiche

La causa diretta dell'edema cerebrale è una: un aumento della concentrazione del liquido cerebrospinale e del liquido intercellulare nel cranio. Perché il gonfiore del cervello si forma durante un ictus?

Ci sono diversi fattori probabili:

• Interruzione del metabolismo energetico nelle cellule cerebrali. Portare alla stagnazione e all'infiammazione locale. Di conseguenza, si forma una grande quantità di liquido in eccesso, le cellule aumentano di volume.
• Disturbi circolatori nelle vene e nelle arterie principali. Portare a gonfiore del cervello Dato che l'afflusso di sangue durante un ictus è compromesso in tutti i casi, la circolazione sanguigna cambia nel 100% delle situazioni cliniche.
• Mancanza di ossigeno e sostanze nutritive. Il trasporto di sostanze è insufficiente. Di conseguenza, il gonfiore si sviluppa.
• Cambiamenti nella composizione del sangue. Diventa molto più alcalino. Questo fattore riduce il flusso sanguigno, aumenta la formazione di liquido intercellulare.
• Il cambiamento nella pressione del plasma sanguigno. Più è alto, più intenso il fluido intercellulare entra nello spazio delle strutture cerebrali.

Caratteristiche del flusso di stato

Esistono diversi schemi per lo sviluppo dell'edema cerebrale dopo un ictus.

• Come già accennato, un ictus cerebrale porta sempre a un'alterazione dell'apporto di sangue alle cellule nervose. Il risultato è un ristagno di sangue. Il normale flusso sanguigno contribuisce all'evacuazione di sostanze tossiche dalla sostanza organica nelle strutture intercellulari, e quindi vengono completamente eliminate dal corpo attraverso l'urina. Inoltre, a causa della grave mancanza di ossigeno, la concentrazione di tossine aumenta esponenzialmente. Il risultato è lo sviluppo di una lesione citotossica. La sostanza extracellulare e le tossine entrano nello spazio delle cellule nervose.
• Edema cerebrale dopo un ictus è anche in grado di svilupparsi a causa del banale ristagno cellulare. Come risultato dell'aumento della pressione osmotica del sangue, la sostanza intercellulare inizia ad entrare nello spazio cerebrale e aumenta la pressione intracranica e il volume del liquido cerebrale (liquido cerebrospinale).
• Infine, quando si tratta di ictus emorragico, l'ematoma (accumulo di sangue nello spazio subaracnoideo) è un altro fattore nello sviluppo dell'edema. Spesso, è ematomi in combinazione con un aumento della pressione del fluido cerebrale aumentare la probabilità di morte.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione di monasteri. La collezione di monasteri aiuta davvero ad affrontare le conseguenze di un ictus. Inoltre, il tè mantiene normale la pressione sanguigna.

Quadro clinico

Tra i sintomi tipici dello sviluppo dell'edema cerebrale, ci sono manifestazioni comuni e focali.

Più estesa era la lesione e più pronunciato il gonfiore, più intensi erano i sintomi.

Le manifestazioni caratteristiche includono:

• Convulsioni. È provocato dalla pressione dell'ematoma o del fluido cellulare sul lobo temporale del cervello. Cosiddetto in via di sviluppo epilessia temporale. Caratterizzato dalla comparsa di sintomi tipici di crisi epilettiche. Si verifica nel 15% dei casi.
• Mal di testa intenso Il cervello stesso non è in grado di provare dolore: le terminazioni nervose responsabili della sindrome del dolore sono assenti. Tuttavia, le strutture di rifornimento di sangue sono riccamente innervate. Con la loro stenosi, che è inevitabilmente osservata durante un ictus, le navi iniziano a dolere. Un ulteriore fattore è la compressione delle vene e delle arterie del fluido cellulare.
• Sensazione di nausea, vomito natura indomabile, che non è correlata alla dieta. La manifestazione è dovuta allo sviluppo della compressione del centro vomito.
• Violazioni dei sensi. A seconda della concentrazione della lesione, c'è una perdita di visione, udito e tatto. Secondo le statistiche, è la visione che soffre più spesso. Nebbia prima degli occhi, perdita parziale o totale della vista, emianopsia (perdita di campi visivi), fotopsia (sfarfallio del fulmine) e sviluppo del mirino. La manifestazione si verifica nel 60% dei casi ed è spiegata da una lesione del lobo occipitale del cervello. La perdita uditiva è meno comune, non più del 25% dei casi. Manifesta la perdita dell'udito a una o entrambe le orecchie.
• Sensazione di derealizzazione, disorientamento. Una persona non può capire dove si trova, chi è, e che ora è adesso. I disturbi mentali sono una delle più gravi manifestazioni di gonfiore.
• Con una profonda lesione delle strutture cerebrali ci sono problemi con la respirazione, il ritmo cardiaco. Questi sono sintomi mortali di distruzione dei nuclei del tronco cerebrale (inclusi il ponte, il talamo, ecc.). È necessario un trattamento accurato per prevenire effetti simili di edema cerebrale.
• Compromissione della memoria Amnesia parziale o completa è possibile. Una persona non ricorda nulla dopo un ictus. In rari casi, una perdita completa di memoria è possibile quando una persona non ricorda chi è o dove si trova.
• Coma e coma
• L'afasia. Completo o parziale. È una violazione della parola e della sua percezione da parte del paziente.

Le manifestazioni più pericolose associate al peggioramento delle condizioni:

• Reazione lenta delle pupille a uno stimolo luminoso.
• Ipertermia a livelli superiori a 40 gradi.
• Coma profondo o coscienza alterata.

I sintomi dell'edema cerebrale non sono sufficientemente caratteristici. La maggior parte di loro esacerba il quadro clinico dell'ictus. Ma non sempre la sconfitta colpisce le stesse parti del cervello, dove c'era un'acuta mancanza di circolazione sanguigna. È possibile la compressione di diversi emisferi e persino l'intero cervello.

I nostri lettori scrivono

Dall'età di 45 anni, iniziarono i salti di pressione, divenne bruscamente brutto, costante apatia e debolezza. Quando ho compiuto 63 anni, ho già capito che la vita non era lunga, tutto era molto brutto. Chiamavano l'ambulanza quasi ogni settimana, sempre pensavo che questa volta sarebbe stata l'ultima.

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Tipi di edema

Esistono due tipi principali di edema. In ictus, entrambi si sviluppano di regola:

• Edema locale o regionale delle strutture cerebrali. Formato a causa della formazione di edema o di un parziale aumento del volume di liquido cerebrale nel cervello.
• Gonfiore generalizzato. Formato in risposta ai fattori sopra descritti.

L'edema generalizzato è irto di sviluppo di massicce lesioni delle cellule nervose. Vi sono numerosi sintomi neurologici presentati dai sintomi sopra descritti.

diagnostica

La diagnosi di questo problema è gestita da un neurologo o neurochirurgo. Poiché l'edema non ha manifestazioni patognomoniche, l'esame viene effettuato solo in ospedale.

Nel primo ordine, il profilo neurologico viene diagnosticato con lo studio dei riflessi, ecc. È possibile solo se il paziente è cosciente.

È richiesta la misurazione della pressione intraoculare. Viene prescritta una puntura del midollo spinale (puntura lombare). È necessario misurare la pressione nel midollo spinale e determinare la presenza di sangue nelle strutture cerebrali e cerebrospinali.

Tomografia computerizzata obbligatoria o imaging a risonanza magnetica. Questi studi offrono l'opportunità di valutare lo stato del cervello e il volume del fluido.

Inoltre, è necessario condurre una serie di test di laboratorio, tra cui un coagulogramma, biochimica del sangue, emocromo completo.

Sono sufficienti queste azioni per affermare la diagnosi esatta.

trattamento

Il trattamento al primo momento è conservativo, medico.

I seguenti gruppi farmaceutici sono prescritti:

• Agenti antipiastrinici. Prevenire la formazione di coaguli di sangue.
• Anticoagulanti. Aumentare la fluidità del sangue e normalizzare la sua composizione.
• Agenti nootropici per il rapido recupero delle cellule cerebrali.
• Farmaci antipertensivi. Destinato al trattamento dell'ipertensione e riduzione della pressione nell'ipertensione secondaria di una genesi diversa. Si consiglia di effettuare tale trattamento ad alte velocità del tonometro, più di 180 per 100.
• Diuretici. Aiuta a evacuare rapidamente il liquido in eccesso dal cervello.

In casi eccezionali, vengono mostrati trepanning del cranio e drenaggio dello spazio circolatorio.

effetti

Tra gli effetti più comuni di edema cerebrale sono:

• Convulsioni.
• Letargia, sonnolenza.
• Disturbi di coordinazione, respirazione, ritmo cardiaco (tachicardia, bradicardia, ritmo anormale).
• Letargia.
• Coscienza, stupore, coma.
• Paralisi e paresi.
• Disturbi mentali (psicosi indotta).

Ci sono comunque possibilità di recupero. È importante mostrare immediatamente la persona al medico e non ritardare l'inizio del trattamento.

L'edema delle strutture cerebrali è una condizione formidabile, irta di formazione di pericolose conseguenze per la vita e la salute. La diagnosi tempestiva e una terapia adeguata sono la chiave per una cura completa.

Sei a rischio se:

• sperimentando improvvisi mal di testa, "mosche lampeggianti" e vertigini;
• la pressione "salta";
• sentirsi debole e stanco rapidamente;
• infastidito dalle sciocchezze?

Tutti questi sono precursori di un ictus! E.Malysheva: "Col tempo, i segni notati, così come la prevenzione nell'80% aiuta a prevenire un ictus ed evitare terribili conseguenze! Per proteggere te stesso e i tuoi cari è necessario prendere uno strumento per guadagnare soldi. »LEGGI ALTRO. >>>

Edema cerebrale come complicanza dopo un ictus

L'ictus è il risultato di insufficienza circolatoria nel cervello, si verifica quando un blocco o una rottura dei vasi sanguigni, una tale condizione ha molte complicazioni. Una conseguenza grave è il gonfiore del cervello - la concentrazione del fluido in eccesso che sposta gli emisferi o comprime il tessuto nervoso. Se si verifica edema cerebrale, si prevedono previsioni deludenti, poiché la probabilità di ripristinare disturbi neurologici è piuttosto bassa.

Cause di edema cerebrale in ictus

Ci sono due tipi di ictus che causano gonfiore del cervello: ischemico, emorragico.

Il primo tipo si sviluppa se l'apporto di tessuto nervoso al sangue si deteriora. Il metabolismo cellulare è disturbato, portando ad un eccessivo rilascio di liquido nei vasi sanguigni. È così che si sviluppa l'edema locale, che si diffonde nel tempo.

L'ictus emorragico provoca un rapido gonfiore dopo aver attraversato i vasi sanguigni, provocando il riempimento di sangue del tessuto nervoso adiacente. Una tale condizione minaccia la vita di una persona o sviluppa conseguenze irreversibili.

Un ictus è una condizione acuta che contribuisce all'interruzione di diversi fattori:

• disordini metabolici tra le cellule, che portano al ristagno di liquidi e aumento del volume cellulare;
• deterioramento della circolazione sanguigna nelle vene e nelle arterie, che accompagna il gonfiore del cervello;
• Il suddetto fattore influenza il trasporto di ossigeno, che porta alla fame di cellule e al loro aumento di dimensioni;
• la composizione del sangue diventa più alcalina, il che ne compromette il movimento nei vasi.

Tutti questi fattori provocano la comparsa di un tumore al cervello dopo un ictus.

Sintomi di lesioni

Lo sviluppo di segni di edema è associato ad un aumento del danno cerebrale. Spesso, il paziente non nota i sintomi di un ictus a causa di una piccola area, ma il gonfiore può causare segni marcati:

• disturbi del linguaggio;
• nausea e vomito persistenti;
• diminuzione della vista e dell'udito;
• convulsioni, paralisi;
• perdita di memoria;
• deterioramento dell'orientamento spaziale e temporale;
• cambiamenti nella funzione respiratoria;
• perdita di coscienza, coma.

Quando l'ictus, il gonfiore del cervello inibisce le cellule che producono dopamina, che cambia il carattere di una persona.

Prima emergenza

Riconoscere che c'è stato un ictus che provoca gonfiore del cervello, si può solo monitorare attentamente la condizione umana: forti capogiri; nausea e vomito occasionale; disorientamento; visione e udito offuscati; fallimento del ritmo respiratorio; stupore e disturbi del linguaggio; convulsioni periodiche; perdita di coscienza

Quando si manifestano almeno due dei suddetti sintomi, è urgente chiamare la brigata di ambulanza. Un paziente mise ed eliminò i suoi movimenti acuti. L'ospedalizzazione tempestiva e l'esame tomografico ridurranno gli effetti dell'edema.

Eventi medici

L'edema cerebrale in ictus è la complicanza più comune, che è fatalmente pericolosa e ha gravi conseguenze per la salute. Migliora la prognosi può solo la diagnosi di emergenza e il ricovero della vittima. In medicina, c'è il concetto di "ora d'oro" - 60 minuti dopo i primi segni di un ictus. Se l'assistenza viene fornita durante questa ora, la persona ha tutte le possibilità di un recupero completo.

diagnostica

L'esame iniziale comprende l'identificazione di segni esterni di un ictus: viso asimmetrico, disturbi del linguaggio, paralisi degli arti. Il medico controlla la pressione intraoculare e i disturbi neurologici. La diagnosi più efficace è la risonanza magnetica e la TC.

Un ulteriore esame include un esame emocromocitometrico completo, la misurazione della pressione arteriosa e un coaulogramma. Se la pressione è alta, è necessario somministrare beta-bloccanti o inibitori e anche mettere il paziente in posizione prona.

medicati

Lo sviluppo di edema dopo un ictus richiede un'azione urgente. È importante prevenire la diffusione del gonfiore, per prevenire lo spostamento del tessuto cerebrale.

A volte gli effetti del gonfiore richiedono un intervento chirurgico per rimuovere il liquido in eccesso. Per fare ciò, eseguire uno dei tipi di operazioni:

1. trepanning del cranio, che è necessario in caso di edema esteso o presenza di un coagulo di sangue;
2. rimozione del fluido usando un catetere.

In casi difficili - il paziente è in coma. Fondamentalmente, in questo caso, è prescritta la terapia di mantenimento. Se la funzione respiratoria della vittima è compromessa, viene eseguita la respirazione artificiale.

prudente

Per ridurre le conseguenze, gli specialisti dovrebbero ripristinare l'apporto di ossigeno al cervello per evitare la morte cellulare, per la quale sono prescritti ossigenoterapia o farmaci diuretici. La circolazione sanguigna viene ripristinata utilizzando la terapia fibrinolitica, che prevede iniezioni endovenose di alteplase o urochinasi.

L'ictus emorragico è pericoloso da ripetere, per evitare questo, i medici prescrivono la terapia antipertensiva, che è necessaria per l'ipertensione. La maggior parte delle azioni mirano a migliorare la circolazione sanguigna e l'ossigenazione del cervello, inoltre viene effettuata un'ulteriore terapia sintomatica e riparativa.

reinserimento

Il recupero degli effetti di un ictus complicato da edema dipende dalla prontezza delle prime azioni mediche. Con una piccola area interessata, il paziente può recuperare completamente. Ma soprattutto le vittime soffrono di paralisi unilaterale.

È possibile ripristinare funzioni, a volte solo parzialmente, con l'aiuto di procedure di riabilitazione, che vengono assegnate individualmente, ma hanno un numero di caratteristiche comuni:

1. svolgere l'attività minima in parecchi giorni dopo la normalizzazione di uno stato;
2. massaggi per aree affette del corpo;
3. supporto motivazionale attivo;
4. un graduale aumento dell'attività fisica.

Inoltre, i pazienti sono incoraggiati a seguire una dieta speciale per ripristinare le cellule e saturare il corpo con potassio, calcio, proteine.

Conseguenze e prognosi

L'edema cerebrale con un ictus può avere gravi conseguenze:

• paralisi parziale;
• visione alterata, udito;
• cambiamento di stato mentale;
• perdita di memoria;
• diminuzione dell'attività mentale;
• coma, morte.

La prognosi della vita dipende dal grado di danno delle cellule cerebrali e dalla tempestività del trattamento. Spesso, per valutare gli effetti del gonfiore del tessuto cerebrale è possibile solo dopo la rimozione di questa condizione.

Edema cerebrale durante l'ictus: un terribile nemico dell'umanità

Un ictus che è successo a una persona è un fenomeno molto grave, che è una violazione o un malfunzionamento nei processi di circolazione del sangue del cervello. La sua caratteristica conseguenza, nella stragrande maggioranza dei casi, è l'edema cerebrale durante un ictus. Questa è una delle manifestazioni più pericolose, che spesso diventa la causa della morte.

Nel caso di sospetta emorragia cerebrale, è necessario fornire urgentemente assistenza medica al paziente, poiché lo sviluppo dell'edema si verifica in un intervallo di tempo piuttosto breve dopo l'attacco. Se non prendere misure tempestive può causare violazioni irreversibili.

Cause di edema cerebrale durante l'ictus

Motivi per le violazioni possono avere una natura diversa. L'edema cerebrale dopo un ictus si verifica spesso a causa di un aumento del numero di accumuli acquosi nei tessuti organici che collegano le cellule nervose. Il loro volume aumenta gradualmente, comprimendo i centri cerebrali. Questo crea un'ipertensione endocranica eccessiva.

La formazione di un ictus, secondo i medici, è spesso causata dai seguenti motivi:

• aterosclerosi
• ipertensione
• Ferite alla testa
• Stress della vita
• Avere cattive abitudini
• Età avanzata
• Forte differenza di altezza
• Alto sforzo fisico

Ci sono altri motivi, come la trombosi dei vasi sanguigni. Ciò potrebbe indicare una violazione dei processi di formazione del sangue, dal momento che il fluido linfatico sta cercando di sostituire i punti morti e proteggere il corpo.

Sintomi di lesioni

Ogni personaggio di tali disturbi ha la sua propria congiuntura clinica. I sintomi più significativi si verificano nell'ictus emorragico. L'ischemia non si sviluppa immediatamente, quindi l'aumento dei sintomi avviene gradualmente.

C'è mal di testa, nausea, vertigini, disturbi visivi. Dopo un breve periodo, si verificano sintomi più gravi.

Il loro numero e combinazione possono essere diversi:

• Disturbo della parola e confusione
• Paralisi delle braccia o delle gambe e debolezza muscolare generale
• Paralisi dei muscoli facciali
• Perdita della vista, perdita dell'udito e disorientamento nello spazio
• Tumori degli arti
• La memoria decade e sviene

Una caratteristica caratteristica è che la perdita di coscienza si trasforma spesso in un coma, che nella maggior parte dei casi finisce con la morte. Prognosi di sopravvivenza - non più del 35% - 40%.

Edema cerebrale: meccanismi di sviluppo

Le cellule cerebrali hanno bisogno di una produzione di energia costante, la cui fornitura avviene attraverso i vasi sanguigni. I nutrienti si muovono attraverso di loro. Tra le cellule e i vasi è fluido linfatico.

Poiché queste navi sono bloccate da vari coaguli, si verifica una carenza di sangue. I meccanismi di nutrizione del cervello, che porta all'accumulo di liquidi e alle difficoltà con la sua scarica, vengono violati. C'è uno sviluppo di gonfiore.

Visivamente, l'edema cerebrale in qualsiasi tratto è caratterizzato da gonfiore di uno o più arti. Ci possono essere gonfiore su alcune parti del viso, così come il rilassamento delle guance o degli angoli della bocca.

Prima emergenza

La cura dell'ictus di emergenza è un insieme di tecniche volte a salvare vite umane. Dal momento e dalla precisione della loro consegna dipende dalla possibilità di recupero del cervello e del funzionamento del sistema nervoso.

Nel caso in cui vi sia il sospetto di un ictus, è necessario agire secondo uno specifico algoritmo:

1. Evita il panico e l'eccessiva eccitazione
2. Per valutare le condizioni del paziente - pressione, la presenza di segni di respirazione e battito del cuore
3. Identificare i segni caratteristici - violazione delle funzioni del linguaggio, paralisi e altro
4. Chiama il pronto soccorso
5. In assenza di palpitazioni e respirazione, eseguire azioni di rianimazione - massaggio cardiaco e respirazione artificiale
6. Appoggia il paziente sulla schiena in posizione orizzontale e alza leggermente la testa
7. Dare farmaci che riducano la pressione

diagnostica

La diagnosi di edema cerebrale in ictus deve essere effettuata al più presto possibile. È diviso in 2 gruppi: pre-medico, che viene eseguito dal paziente stesso o dalle persone che lo circondano, e dal medico, che viene eseguito da uno specialista.

La pre-diagnosi pre-medica è quella di identificare i sintomi, già citati, inerenti allo stato di ictus e l'adozione di misure per l'ospedalizzazione.

In un istituto medico, uno specialista può fare una diagnosi specifica solo dopo aver condotto una serie di misure diagnostiche:

1. Raccolta di informazioni sul paziente, sulle sue malattie croniche ed ereditarie
2. Ispezione visiva e test
3. Metodi di laboratorio per lo studio delle analisi del sangue
4. Diagnostica hardware con apparecchiature fisse

I metodi più efficaci di diagnostica hardware includono quanto segue:

• Tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• angiografia a risonanza magnetica;
• angiografia cerebrale;
• Ecografia Doppler.

Ci sono anche altri metodi per esaminare il paziente, come l'ECG, la puntura lombare e una serie di altre tecniche.

Tutti questi metodi, in forma aggregata o in combinazioni separate, forniscono al medico un quadro completo della natura dell'edema, del suo tipo, del volume delle aree interessate, delle condizioni dei vasi sanguigni e di altri parametri che consentono di prescrivere la migliore opzione di trattamento.

Misure preventive e terapeutiche

Accade spesso che, al fine di evitare l'edema cerebrale in ictus, è sufficiente eseguire misure preventive volte a regolare la dieta e il regime di riposo, in particolare per le persone in sovrappeso o incline all'ipertensione.

È necessario monitorare periodicamente la pressione sanguigna, evitare l'uso di alcol, nicotina e altre cattive abitudini, nonché lo stress emotivo. Condurre uno stile di vita attivo e più spesso essere all'aria aperta, esercitare e monitorare una dieta corretta ed equilibrata.

Esistono numerosi farmaci, oltre a vitamine e minerali, mirati alla prevenzione degli ictus e dei metodi più diffusi. In breve, la scelta è abbastanza ampia.

Trattamento dell'edema cerebrale

Per quanto riguarda il trattamento, in accordo con l'opinione medica e la diagnosi, viene prescritto un corso di terapia, il cui scopo è quello di rallentare ed eliminare l'edema, oltre a garantire il rilascio di liquidi in eccesso. Questi obiettivi sono raggiunti con mezzi medici e chirurgici.

Il trattamento comprende diversi punti e viene effettuato in unità di terapia intensiva o unità di terapia intensiva:

1. Mantenere una adeguata funzione respiratoria. Per questo farmaco è prescritto, stabilizzando la respirazione. Viene condotto un monitoraggio regolare, il cui scopo è la regolazione della respirazione normale, la riabilitazione periodica delle vie respiratorie e l'ossigenoterapia. In alcuni casi, il paziente viene trasferito al ventilatore.
2. Restauro del microcircolo e circolazione del sangue, per la cui stabilizzazione viene prescritta l'ammissione di farmaci speciali che alleviano lo spasmo vascolare. I parametri del sistema cardiovascolare sono monitorati e l'infusione endovenosa viene eseguita per mantenere il livello di pressione richiesto nel sistema circolatorio. Polyglukin o macrodex è usato per assottigliare il sangue.
3. Fornire il deflusso di liquido per ridurre la pressione intracranica. A tale scopo, viene utilizzato il mannitolo, un farmaco che espelle il fluido in eccesso dal cervello. Successivamente viene escreto nelle urine. In alcuni casi, una procedura di drenaggio viene eseguita attraverso il catetere o decompressione forzata mediante trapanazione di una parte del cranio.
4. Metodi per eliminare l'ipossia includono l'uso di farmaci anti-ipossici (Tsitikolin), che riducono l'ipossia e impediscono l'ulteriore sviluppo di gonfiore.

Conseguenze e prognosi

L'edema cerebrale in ictus è pericoloso perché una persona che lo ha avuto in futuro può affrontare varie conseguenze negative. La morte parziale del tessuto nervoso può portare alla remissione di alcune funzioni del corpo, che spesso non sono più soggette a recupero, poiché sono irreversibili.

I più comuni sono: distorsione dei muscoli facciali, emicrania cronica, difficoltà nell'eseguire certi movimenti, attenuazione della gravità della percezione dei sensi, disturbi mentali di varia gravità.

Un'altra conseguenza comune è la possibilità di una ricaduta. Inoltre, la sua natura e la gravità delle sue conseguenze sono aggravate.

reinserimento

Conseguenze e stato finale dopo edema cerebrale dovuto a ictus è un prerequisito per l'attuazione di misure riabilitative che consentono al corpo umano di recuperare parzialmente. Perseguono l'obiettivo del più completo adattamento sociale di una persona e la possibilità di ripristinare le possibilità perdute del funzionamento motorio.

Il recupero si svolge in due direzioni: fisiologica e psicologica. Per il recupero psicologico spesso è necessario l'aiuto e il consiglio di uno psicologo o di uno psichiatra, nonché di esercizi specifici. Le condizioni positive create nella cerchia familiare sono di grande importanza.

È molto importante per una persona sottoposta a riabilitazione non sentirsi come un pesante fardello per parenti e amici. È importante che abbia un'attività preferita o un hobby interessante, un circolo sociale adeguato e l'opportunità di condividere con qualcuno i suoi pensieri.

Il recupero fisiologico contribuisce al raggiungimento della capacità fisica e al ritorno delle abilità di base della vita. Si svolge con l'aiuto di ginnastica medica, esercizio fisico e massaggio terapeutico, che una persona può fare da sola o con l'aiuto.